Calciferol lichid instrucțiuni de utilizare. Soarele dă vitamina D. Diferențele dintre vitaminele D2 și D3

Colecalciferolul sau D3 este o substanță liposolubilă formată în piele din 7-dehidrocolesterolul sub influența razelor ultraviolete, care se combină cu proteina care leagă vitamina D și este ulterior transportată la ficat și rinichi prin sânge.

Formula structurală a compusului este C27H44O.

Colecalciferol – pulbere cristalină albă, ușor de oxidat, rezistență scăzută la lumină, solubilă în uleiuri vegetale, cloroform, eter, insolubil în apă. Punctul de topire atinge 83 de grade, punctul de fierbere – 496,4.

Vitamina D3 este un nutrient unic care funcționează ca un compus hormonal. Substanțele active, în special calcitriol, sunt formate din colecalciferol. Compusul stimulează absorbția calciului și fosforului în intestinul subțire, îmbunătățindu-le aspirare inversă V tubii renali.

Să ne uităm la rețeta de colecalciferol în latină, pentru ce este necesar D3, ce conține, indicații, contraindicații de utilizare, simptome de deficiență și hipervitaminoză.

Importanța vitaminei D3 pentru organism

Sarcina principală a colecalciferolului este de a asigura creșterea țesut osos. Aport insuficient de vitamine (în special în corpul copiilor) contribuie la dezvoltarea unei boli grave - rahitismul, care duce adesea la modificări ireversibile, și anume deformarea structurilor osoase.

Tratamentul depinde de natura și severitatea bolii și se bazează pe terapia cu vitamina D.

După intrarea în organism, colecalciferolul este absorbit în intestinul subțire, furnizând nivel optim fosfor, calciu direct în plasma sanguină. Astfel, odată cu aportul regulat de compuși vitaminici din alimente și producția de substanță de către celulele pielii, articulațiile, oasele și țesutul cartilajului sunt întărite.

Hormonul este 1,25-dioxicolecalciferol, care este un produs de descompunere a D3. Compusul se acumulează în fibrele musculare și rinichi. După ce intră în intestine, stimulează producția de proteine ​​necesare transportului calciului către dinți și oase.

Alte proprietăți benefice ale colecalciferolului:

• îmbunătățește erecția și potența la bărbați, activitatea tiroidiană, concentrarea;
• crește elasticitatea musculară, rezistența și permeabilitatea membranelor mitocondriale ale epiteliului intestinal;
• întărește sistemul imunitar;
• participă la sinteza insulinei;
• stimulează producția de colagen;
• arde țesutul adipos, favorizând pierderea în greutate;
• previne bolile de inima;
• previne formarea plăcilor de colesterol;
• intensifică procesele de osificare și creșterea părului;
• îmbunătățește starea pielii prin menținerea metabolismului normal în celulele epiteliale;
• previne apariția tumorilor canceroase;
• reglează coagularea sângelui.

Preparatele care contin vitamina D3 sunt recomandate pentru utilizare de catre copii inca de la nastere (sugari) pentru formarea corecta a tesutului osos, precum si persoanelor care traiesc in conditii nefavorabile. condiții climatice(regiuni poluate, orașe cu ore scurte de lumină).

Necesar zilnic

Doza zilnică de colecalciferol este:

• pentru sugari și sugari până la 1 an – 400 de unități internaționale (10 micrograme);
• pentru copii de la 1 la 10 ani – 600 de unități internaționale (15 micrograme);
• pentru adolescenții sub 18 ani, precum și adulții, femeile însărcinate și care alăptează – 650 unități internaționale (16,25 micrograme);
• pentru persoanele în vârstă (peste 65 de ani) – 800 de unități internaționale (20 micrograme).

Până la ce vârstă ar trebui să iau vitamina D3 și cum ar trebui să o dau?

Pentru a construi și reînnoi țesutul osos, corpul uman are nevoie de colecalciferol la orice vârstă. Pentru a vă satisface pe deplin necesarul zilnic de nutrienți, este important să petreceți cel puțin 90 de minute zilnic la soare cu zonele goale ale corpului (brațe, picioare, spate), să mâncați alimente care conțin compusul benefic (de obicei de origine animală) sau să luați aditivi activiîn timp ce mănâncă.

Pentru a absorbi substanța sintetică, atunci când utilizați un medicament care conține D3, este important să mâncați simultan produs gras(de exemplu, trei grame de unt sau cinci mililitri de ulei vegetal).

Nevoia organismului de vitamina D3 este influențată de geografia reședinței dumneavoastră: cu cât este mai aproape de nord, cu atât aveți nevoie de mai mult colecalciferol. Astfel, din paralela treizeci și șaptea în timpul perioadei de iarnă, o persoană practic nu primește o legătură benefică de la lumina naturală a soarelui.

În plus, este important să ne amintim că persoanele cu piele întunecată sintetizează vitamina mai rău și, ca urmare, pentru a-și satisface nevoile zilnice, este mai bine pentru ei să trăiască mai aproape de ecuator.

Conform cercetărilor științifice, cremele de protecție solară interferează cu producția completă a nutrienților din straturile superioare epiteliu. Și un produs etichetat SPF8 blochează complet producția de vitamine din piele.

În scopuri de diagnostic, conținutul de colecalciferol din organism este de obicei determinat împreună cu ergocalciferol și produsele lor. Concentrația totală de compuși variază în mod normal de la unu la două nanograme pe mililitru.

Colecalciferolul este un element „critic necesar” pentru nou-născuții, deoarece este implicat în metabolismul fosforului și calciului, principalele componente pentru construcția cartilajului și a țesutului osos. Deficit de vitamina D3 copilărie duce la înmuierea oaselor și la perturbarea ontogenezei corecte a scheletului. În regiunile cu activitate solară scăzută, primele simptome ale bolii sunt ușor de ratat, deoarece îndoirea membrelor este un semn al unei forme deja avansate a tulburării.

Cauzele dezvoltării anomaliilor osoase la copii:

• naștere în sezonul de iarnă;
• prematuritate;
• sarcina cu complicații;
• luarea de anticonvulsivante;
• tulburări metabolice la copil;
• lipsa luminii solare.

Dacă un copil este expus riscului de a dezvolta rahitism, pentru a preveni apariția anomaliilor osoase, trebuie să solicitați ajutor de la un medic pediatru, care, pe baza tablou clinic elaborează un regim preventiv pentru administrarea vitaminei D3.

În același timp, este important ca tinerele mame să clarifice simptomele care indică deficitul de colecalciferol la copil.

Semne ale deficitului de D3 la sugari:

• modificarea formei pieptului;
• tulburarea somnului;
• închiderea târzie a fontanelei;
• deformarea capului (apariția denivelărilor și umflăturilor);
• slabiciune musculara;
• excitabilitate nervoasă;
• curbură membrele inferioare(displazie de șold);
• dermatită atopică (uneori cu semne de streptodermie).

Împreună cu aceasta, deficiența prelungită de D3 la un copil duce la o dentiție mai lentă și la formarea de malocluzie. Când sunt detectate primele simptome ale patologiilor, tratamentul începe imediat, deoarece terapia prematură cu D3 în copilărie amenință cu complicații la vârsta adultă: artrită, scolioză, curbură osoasă, picioare plate.

„Anomaliile osoase”, în 80% din cazuri, apar la bebelușii născuți din octombrie până în mai. Având în vedere acest lucru, pediatrii, fără a aștepta să apară semne de rahitism, prescriu preparate de colecalciferol bebelușilor în doză preventivă deja în primul an de viață. Aportul zilnic de nutrienți este selectat individual, în funcție de starea bebelușului, de prezența patologiilor congenitale, de dieta mamei (pentru copiii în vârstă de alaptarea), concentrația de vitamina D3 din alimentele complementare și sensibilitatea copilului la aceasta.

De la cate luni se prescrie colecalciferol?

Dacă copilul se naște la termen, vitamina D3 se ia de la 3 la 4 săptămâni de viață la o doză de 500 de unități internaționale (12,5 micrograme) pe zi (octombrie până în mai). Pentru copiii prematuri, momentul terapiei D3 este mutat la 7-10 zile de viață, ceea ce ajută la accelerarea ontogenezei țesutului osos. Cu o lipsă de greutate corporală, porția zilnică de nutrient ajunge la 1000 - 1500 de unități internaționale (25 - 37,5 micrograme).

Medicamente pentru bebelusi

Principalele surse de colecalciferol pentru nou-născuți sunt laptele matern și lumina solară. Dacă un copil este hrănit cu biberon, vitamina D3 intră în organismul său împreună cu formula de lapte. Cu toate acestea, formulările „adaptate” nu acoperă nevoile zilnice de nutrienți ale bebelușului, deoarece 80% dintre copii sunt hrăniți mixt.

Echilibrul colecalciferolului în corpul copilului este determinat de medicul pediatru în funcție de starea fontanelului. Dacă este necesar, medicul prescrie terapie D3 suplimentară.

În același timp, este important să folosiți preparatele cu „vitamine” cu precauție extremă, deoarece o supradoză amenință demineralizarea țesutului osos și perturbarea metabolismului calciului în intestine.

Sursa optimă de vitamina D3 pentru sugari este o soluție lichidă (apă sau ulei). Primul tip, datorită formulei sale hipoalergenice și absorbției rapide în intestine, este utilizat pentru nou-născuții „slabi” cu dizabilități. În același timp, suspensiile uleioase de „noua generație” nu sunt inferioare ca eficiență față de aditivii anteriori. Ce compoziție este mai bună depinde de situația specifică și de caracteristicile corpului copilului.

Să aruncăm o privire la câteva suplimente populare de vitamina D3:

1. Videina este un amestec antirahitic de colecalciferol și cazeină pe bază de suspensie uleioasă. Forma de eliberare: tablete. O capsulă conține 500, 1000, 5000 și 10000 de unități internaționale de vitamina D3. Sugarii Tableta este măcinată în pulbere și dizolvată în. Medicamentul se administrează după mese (în decurs de 10 - 15 minute) la aceeași oră, o dată pe zi.
2. Aquadetrim este o soluție apoasă de colecalciferol. Medicamentul este prescris din a 4-a săptămână de viață, dacă medicul nu a mutat momentul administrării. Concentraţie substanta activa 1 picătură conține 500 de unități internaționale, ceea ce corespunde necesarului zilnic pentru copiii bine dezvoltați. Bebelușii prematuri Prescripți 2-3 picături de soluție pe zi. Înainte de administrare, medicamentul se dizolvă în 5 mililitri de apă curată.Aquadetrim este contraindicat sugarilor cu predispoziție la creșterea precoce a fontanelei din cauza dimensiunii mici a coroanei anterioare.
3. Vigantol – soluție uleioasă vitamina D3. Acest instrument prescris din a 2-a săptămână de viață. 1 picătură de lichid conține 667 de unități internaționale de colecalciferol.
4. Minisan. Disponibil sub formă de suspensie uleioasă (pentru sugari) și tablete masticabile(pentru copii de la trei ani). O picătură de lichid conține 100 de unități internaționale de vitamina D3, iar o pastilă conține 400.
5. Vitamina D3 Devisol este o soluție pe bază de ulei. Doza zilnică recomandată a substanței este de 5 picături, care totalizează 400 de unități internaționale de colecalciferol.Această compoziție nu este utilizată dacă copilul are alergii sau diateză.
6. D3 Vit baby. Forma de eliberare a medicamentului este capsulele. Drajeul conține 200 de unități internaționale de vitamina D3. Produsul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul patologiilor osoase la copii de la naștere până la 3 ani. În același timp, tipul de produs capsulă ridică o întrebare logică în rândul mamelor: cum să mănânci corect vitamina? Pentru a extrage nutrientul din ambalaj, întoarceți vârful special de pe blister și rupeți-l. Conținutul capsulei este apoi stors în gura copilului sau amestecat cu laptele matern. În același timp, este important să vă asigurați că bebelușul nu înghite pastilele.
7. Alpha D3-Teva. Compoziția este disponibilă în capsule care conțin 20, 40, 80 de unități internaționale de alfacalcidol (un precursor sintetic al vitaminei D3), picături de ulei și soluții injectabile. Acest medicament este prescris copiilor cu vârsta peste 6 ani, în principal pentru disfuncția sistemului endocrin.

Dacă un copil are o lipsă de alte vitamine și microelemente pe fondul deficienței D3, atunci este recomandabil să folosiți complexe multivitaminice ca sursă de colecalciferol.

Să ne uităm la unele dintre ele:

1. Polivit Baby. Picăturile sunt prescrise unui copil într-o doză de 1 mililitru pe zi (400 de unități internaționale de vitamina D3) direct în timpul meselor.
2. Vidaylin - M. Produs sub formă de sirop pentru administrare orală. 5 mililitri de soluție conțin 400 de unități internaționale de colecalciferol.
3. Multi- Căzi bebeluș. Doza zilnică pentru un sugar este de 1 mililitru, ceea ce corespunde la 400 de unități internaționale de vitamina D3.

Amintiți-vă, este important să discutați oportunitatea de a lua o multivitamine cu medicul pediatru.

Cauzele deficitului de colecalciferol în corpul uman:

• lipsa luminii solare;
• încălcarea metabolismului vitaminelor cauzată de boli hepatice și renale;
• lipsa vitaminei D3 în dietă;
• absorbția slabă a substanței în intestin.

Cele mai grave consecințe ale lipsei de calciferol în organism sunt: ​​scăderea conținutului de fosfor, calciu în sânge și înmuierea țesutului osos. Drept urmare, persoanele cu deficit de vitamina soarelui sunt mai susceptibile la fracturi. În plus, deficitul de colecalciferol subclinic este acum asociat cu dezvoltarea afecțiuni alergiceși boli respiratorii frecvente.

Semne caracteristice ale deficitului de vitamina D3 în corpul uman:

• diaree;
• insomnie;
• miopie;
• nervozitate;
• transpirație a capului;
• arsuri în gură;
• scăderea nivelului mineraleîn oase.

Pe lângă identificarea semne primare hipovitaminoza, inainte de a incepe terapie medicamentoasă, trebuie să faceți un test de sânge pentru a determina nivelul de D3 din organism.

Deficiența de colecalciferol în organism pe o perioadă lungă de timp creează conditii favorabile pentru dezvoltarea următoarelor stări dureroase:

• osteoporoza;
• rahitism;
• osteomalacie;
• astm bronsic;
• depresie;
• dezechilibru;
• artrita reumatoida;
• imunitate slabă;
• epilepsie;
• Diabet.

Amintiți-vă, pentru a nu trebui să tratați bolile asociate cu aportul insuficient de vitamină în organism, ar trebui să preveniți dezvoltarea D-hipovitaminozei. Dacă boala nu poate fi prevenită, trebuie să consultați un medic.

Vă rugăm să rețineți: utilizarea analfabetă și irațională a compusului în doze mari poate duce la intoxicația organismului și dezvoltarea unor consecințe grave.

Automedicația este periculoasă pentru sănătatea ta!

Hipercalcemie și hipervitaminoză

În cazul terapiei pe termen lung cu vitamine „colecalciferol”, apare adesea hipercalcemie. De obicei, această stare intră următoarele cazuri: cu consumul excesiv concomitent de alimente care conțin cantități mari (produse lactate) sau ca urmare a administrării de doze mari de medicament D3 timp de 2 - 3 luni sau mai mult, ceea ce duce la acumularea de 25(OH)D3 în ser. . În același timp, concentrația compusului în sânge depășește norma de 5 până la 10 ori. După oprirea colecalciferolului, nivel inalt 25(OH)D3, datorită acumulării în țesutul adipos și muscular, persistă până la 90 de zile.

Hipercalcemia și supradozajul cu vitamina D3 apar atunci când utilizare pe termen lung astfel de medicamente active: dihidrotachisterol, alfacalcidol, calcifediol, calcitriol.

Simptomele hipervitaminozei:

• constipație;
• anxietate;
• sete;
• lipsa poftei de mâncare;
• slăbiciune;
• colici intestinale;
• durere de cap;
• poliurie;
• ataxie;
• greaţă;
• vărsături;
• probleme de respirație;
• durere în mușchi, articulații;
• ritm cardiac lent;
• balonare;
• spasme musculare;
• o creștere bruscă a presiunii;
• stare febrilă.

Pentru a elimina excesul de colecalciferol din organism, in primul rand, nu mai luati medicamente care contin D si limitati consumul de alimente bogate in calciu. Apoi, cu hipercalcemie severă, se folosesc glucocorticoizi, în special prednison. Cum să luați substanța? Medicamentul este utilizat timp de 14-21 de zile, 50 de miligrame pe zi. Când este administrat sistematic, are efecte glucocorticoide, antiinflamatorii și antialergice. Corticosteroizii blochează efectul D3 asupra oaselor și intestinului subțire.

În niciun caz nu trebuie ignorată apariția simptomelor de intoxicație, altfel o supradoză de compus în organism poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• calcificarea țesuturilor moi, a vaselor de sânge, a valvelor cardiace;
• depunerea de săruri de calciu în inimă, rinichi, intestine;
• apariția osteoporozei.

Indicatii si contraindicatii

O doză crescută de colecalciferol este prescrisă în terapie complexă tratamentul urmatoarelor afectiuni:

• oncologie;
• perioada climatică la femei;
• tuberculoză;
• pancreatită în stadiul acut;
• osteomielita;
• rahitism;
• sindrom convulsiv;
• enterită;
• artrită;
• diateza;
• sprue tropicale;
• osteoporoza;
• enterocolită;
• psoriazis;
• gastrită cronică;
• tetanie;
• spasmofilie;
• ciroză;
• hipoparatiroidism;
• pseudohipoparatiroidism;
• pierderea calciului în dinți și țesutul osos;
• sindrom de malabsorbție;
• hipoparatiroidism;
• hipofosfatemie, hipocalcemie;
• icter obstructiv;
• insuficiență hepatică;
• enteropatie glutenică;
• Boala Crohn;
• diaree persistentă.

În plus, nevoia de vitamina D3 crește cu hipocalcemie, deficit de hipo și vitamine, alimentație dezechilibrată (dieta cu crudități, vegetarianism), expunere insuficientă la soare, alcoolism, după operație, în timpul sarcinii, alăptării.

Colecalciferolul este contraindicat la pacienții cu nefrourolitiază de calciu, formă activă de tuberculoză pulmonară, hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu imobilizare prelungită, hipercalcemie, hipercalciurie, osteodistrofie renală cu hiperfosfatemie.

În paza imunității pielii

Pielea este prima linie de apărare a organismului împotriva virușilor, bacteriilor și microorganisme patogene. În același timp, 95% din derm este format din celule protectoare - keratinocite, implicate în procesele imunitare. Aceste organite au „senzori” speciali pentru a răspunde la modificările florei microbiene și pentru a primi diverse semnale din exterior. După o leziune a pielii, keratinocitele care înconjoară rana măresc codificarea genetică a celulelor pentru a crea peptide și receptori antimicrobieni. Vitamina D3 potențează capacitatea acestor „agenți” de a recunoaște microorganismele patogene, ducând la formarea unui cheag protector. În același timp, keratinocitele și colecalciferolul creează o barieră aproape impenetrabilă împotriva infecției în interiorul pielii. Cu toate acestea, cursul complet al unor astfel de reacții este posibil numai dacă există o cantitate suficientă de vitamina D3 în organism.

Să luăm în considerare mecanismul de activare a colecalciferolului.

Producția naturală a nutrienților are loc în straturile cele mai profunde ale pielii: spinos (stratum spinosum) și germinal (stratum bazale), care conține concentratii maxime compușii 7 – dehidrocolesterol. Această substanță, absorbantă radiații ultraviolete(tip B) modifică structura, în urma căreia se sintetizează prohormonul - vitamina D3. După aceasta, colecalciferolul este transportat la ficat pentru formare următoarea formă– calcidiol. Când flora microbiană de pe piele se modifică, „senzorii” transmit semnale de pericol către creier, în urma cărora componenta este transportată de la ficat la rinichi, unde este transformată în forma activă, calcitriol.

După conversia finală, vitamina „soarelui” intră din nou în fluxul sanguin, de unde, cu ajutorul proteine ​​de transport, este livrat la organe. În regiunile cu ierni lungi, producția naturală de prohormon încetinește, provocând dezvoltarea hipovitaminozei D3 și, ca urmare, slăbirea imunitatea înnăscută piele. Prin urmare, pentru a menține funcția de barieră dermului, este recomandabil să luați analogi medicinali ai colecalciferolului. Un astfel de medicament este calcipotriolul topic (calcipotriene), care modulează diferențierea și proliferarea keratinocitelor epidermice. Această proprietate a substanței este utilizată pentru normalizare procese inflamatoriiîn pielea afectată de psoriazis și vitiligo.

Vitamina D3, pe lângă protejarea dermului, este implicată în procesele de creștere, reglare și înlocuire a celulelor moarte ale pielii. Dacă există o deficiență a acestui prohormon în corpul uman, are loc o modificare a structurii celulelor epidermice. În același timp, straturile exterioare ale pielii își pierd turgul, elasticitatea și rezistența, iar în unele zone apar uscăciunea și pergamentul. Având în vedere acest lucru, colecalciferolul este utilizat în cosmetologie ca agent extern pentru întărirea și creșterea părului.

Vitamina D3, împreună cu administrarea orală, se adaugă în balsamurile de păr, șampoanele și serurile.

Mască pentru păr gros cu vitamina D3

Ingrediente:

• ulei de măsline - 5 mililitri;
• ulei de brusture – 5 mililitri;
• vitamina D3 (alfacalcidol) – 5 – 6 picături (jumătate de fiolă).

Aceste componente sunt bine amestecate și aplicate pe zona rădăcinii timp de 30 de minute. Această mască elimină uscarea excesivă a pielii, întărește foliculi de părși oferă părului tern o strălucire suplimentară. Pentru a obține un efect de durată, procedura se folosește o dată pe săptămână.

Amintiți-vă, este important ca fiecare persoană să monitorizeze aportul de vitamina D3 în organism, deoarece activează peste 2.000 de gene, ceea ce reprezintă 10% din genotipul uman.

Osteoporoza postmenopauză este o boală caracterizată prin fragilitate crescută oase pe fondul decolorării funcției ovariene. La femei în timpul menopauzei, producția naturală de estrogen scade, drept urmare producția de citokine (proteinele fazei acute a inflamației) crește și activitatea osteoclastelor (celule care absorb cartilajul). Astfel de reacții duc la perturbarea metabolismului colcalciferolului în rinichi, pierderea osoasă intensă și, în consecință, dezvoltarea osteoporozei.

Această patologie se manifestă printr-un dezechilibru în procesele interconectate de reparare și resorbție osoasă. În plus, patogeneza bolii este influențată de deficiența de vitamine din organism legată de vârstă și de o scădere a afinității (tăria legăturilor moleculare) a receptorilor D față de nutrientul „solar” din organele țintă. Ca urmare a acestor reacții, concentrația de hormon paratiroidian (PTH) în sânge crește, puterea musculară scade, iar riscul de căderi traumatice și fracturi ale membrelor crește.

Pentru a preveni modificările osteoporotice și a păstra mineralizarea țesutului osos, persoanelor de vârstă matură (50 de ani și peste) li se prescrie terapie preventivă D3. ÎN în acest caz, Este recomandabil să utilizați o formă promedicamentală de colecalciferol - alfacalcidol. Această substanță, la intrarea în organism, se transformă în metabolit activ vitamina D3 – calcitriol. Prohormonul, ocolind reglarea endogenă (fără participarea rinichilor), se acumulează rapid în serul sanguin, drept urmare se îmbunătățește adsorbția fosforului și calciului în intestinul subțire. Când este necesar, calcitriolul și hormonul paratiroidian mobilizează ionii de calciu din țesutul osos și reglează reabsorbția acestuia în rinichi.

Tratamentul cu alfacalcidol este utilizat în primul rând ca terapie de înlocuire pentru a elimina stările cu deficit de D din organism. În același timp, capacitatea vitaminei de a regla procesele metabolice V tesut muscular, glanda paratiroidă, creier și sistem imunitar determină zona sa terapeutică de utilizare ca agent hormonal.

Să ne uităm la o descriere detaliată a acestui medicament.

Instrucțiuni de utilizare a alfacalcidolului

Alfacalcidolul stimulează absorbția fosforului și calciului în intestin, activează metabolismul osos, suprimă hiperfuncția glanda paratiroidă, potențează reabsorbția substanțelor „de construcție” în rinichi.

Compoziție: un comprimat (capsulă) conține 0,25, 0,5 sau 1 microgram de alfacalcidol, iar 1 mililitru de soluție conține 0,5 micrograme.

Indicatii de utilizare: osteoporoza (postmenopauza, juvenila, involutiva), osteopatii steroizi, acidoza tubulara renala, rahitism rezistent la D, osteodistrofie hiperparatiroidiana postoperatorie, afectiuni care necesita corectare - metabolismul calciului - fosfor, boala de Toni-Debreu-Fanconi, tulburari metabolice tetanie, hipocalcemie), cronică insuficiență renală, hipofuncție a glandei paratiroide.

În plus, medicamentul este utilizat pentru a preveni osteodistrofia renală (în timpul hemodializei) și în terapia de reabilitare după transplantul de rinichi.

Pentru a preveni osteoporoza (senilă, postmenopauză, steroizi), se utilizează zilnic 0,5 - 1 microgram de vitamină timp de 2 - 12 luni.

Pentru osteomalacie și rahitism cu deficit de D cauzate de deficit de colecalciferol exogen, terapie anticonvulsivă prelungită sau boli ale sistemului digestiv, alfacalcidolul este prescris într-o doză de 1 - 3 micrograme pe zi.

Doza zilnică de vitamina D3 pentru pacienții care suferă de hipoparatiroidism sau sindrom Fanconi este de 2-6 micrograme. Pentru osteodistrofie, doza zilnică de medicament este de 0,07 - 2 micrograme. Copiilor cu boli asemănătoare rahitismului li se prescriu 0,5 până la 3 micrograme de medicament pe zi, în funcție de greutatea corporală și vârsta copilului. Pentru tratamentul osteomalaciei și rahitismului hipofosfatemic, doza zilnică de medicament este crescută la 4 - 20 micrograme (sub supraveghere medicală).

Terapia intensivă D3 se utilizează în cure de 10 zile cu pauze de 2 săptămâni.

Este indicat să începeți să luați alfacalcidol cu ​​porții minime, monitorizând nivelul de calciu din urină și din sânge (o dată pe săptămână). Dacă substanța este bine tolerată, doza zilnică este crescută cu 0,25 - 0,5 micrograme până la stabilizarea parametrilor biochimici, continuând monitorizarea concentrației de calciu în plasma sanguină (o dată la 3 - 5 săptămâni).

Pentru copiii cu o greutate de până la 20 de kilograme, porția zilnică de vitamină este de 0,01 - 0,05 micrograme per kilogram de greutate a copilului.

Pentru osteodistrofia renală, doza terapeutică variază de la 0,04 la 0,08 micrograme pe kilogram de greutate corporală.

Dacă apar semne de supradozaj în timpul tratamentului cu alfacalcidol, doza zilnică medicamentele sunt reduse până când simptomele hipovitaminozei sunt eliminate.

Să ne uităm la ce alimente conțin colecalciferol.

1. Pește și produse făcute din acesta. Cea mai mare cantitate de compus vitaminic se găsește în. Pentru a satisface necesarul zilnic al unui adult (10 micrograme), trebuie să beți zilnic opt picături din această substanță. Cel mai ulei de pește conținut de hering, sardină - 1,5 - 2,5 grame la 100 de grame de produs, somon - 1,3 - 2,2, macrou - 1,2 - 2,0, halibut - 0,8 - 1,4, ton - 0,3 - 1,3 g; cod – 0,2 – 0,3.5 miligrame de ficat de cod, 125 de grame de caviar negru, 200 de grame de caviar roșu, 150 de grame de file de somon, 50 de grame de șprot în ulei, 850 de grame de file de merlan conțin norma zilnică de colecalciferol. beneficiază peștele - o abundență de acizi grași și vitamina A, care au un efect de vindecare, de întărire asupra corpului uman. Dezavantajele produselor din această categorie includ: conținutul de grăsime al produselor, niveluri ridicate de colesterol, ceea ce prezintă un potențial pericol pentru dezvoltarea obezității și probleme cu vasele de sânge.
2. Carne și organe. Decupajul conține o cantitate mică de compus util (până la 0,2 micrograme per 100 de grame de produs), în timp ce este în ficat de vita acest indicator crește la 1,2, la ficatul de miel – la 1, la rinichii de miel – la 0,5. Aceste produse sunt bogate nu numai în vitamina D3, ci și în nutrienți A, B, K. Cu toate acestea, este important să ne amintim că, consumând numai carne și organe, este extrem de dificil să satisfaci pe deplin nevoia de colecalciferol a organismului.
3. Ouă de găină. Un gălbenuș conține 2 micrograme de colecalciferol. Ouăle de gâscă, prepeliță și curcan conțin și D3, dar în cantități foarte mici.
4. Lactate. 100 de grame de unt topit conțin 1,8 micrograme de nutrient (560 de grame sunt necesare pentru a satisface necesarul zilnic), unt - 1,5 micrograme (670 grame), brânză olandeză și elvețiană - 1 microgram (1000 grame). 100 grame/mililitri de ryazhenka , brânză de vaci, lapte, chefir, nivelul de colecalciferol variază de la 0,05 la 0,1 micrograme. În ciuda faptului că conținutul de compus vitaminic din aceste produse este mic, dacă consumați o cantitate mare de produse cu acid lactic, puteți satisface pe jumătate nevoia de substanță a corpului adult (5 micrograme).
5. Ciuperci. 100 de grame de grifon conțin 63 micrograme de colecalciferol (pentru a „rambursa” necesarul zilnic de D3, este suficient să mănânci 16 grame de produs pe zi), cântrele - 8,8 micrograme (130 grame), morle - 6,3 micrograme (150 grame). , ciuperci stridii - 2, 6 micrograme (400 grame).Totuși, la cumpărare, este important să se țină cont de faptul că vitamina este produsă în corpurile fructifere ale acelor ciuperci care sunt cultivate la soare. Dacă chanterelles, ciuperci și ciuperci stridii s-au dezvoltat în ferme în condiții „artificiale”, ergosterolul din ele nu este transformat în D3 și, prin urmare, nu compensează lipsa de nutrienți din organism.
6. Produse vegetale (coada-calului, urzică, lucernă, pătrunjel) - până la 0,01 micrograme de vitamină la 100 de grame.

Prin urmare, cel mai mare număr colecalciferolul se găsește în subprodusele de origine animală (rinichi, ficat) și în grăsimi. pește de mare– merlan, eglefin, cod, somon și cel mai mic – în legume, fructe de pădure, fructe, ierburi.

Datorită faptului că vitamina D3 este rezistentă la tratamentul termic, după fierberea și prăjirea alimentelor bogate în compusul benefic, pierderea nutrienților este de 2–3%, ceea ce nu duce la reducere semnificativă substanțe din vasul finit.

Propria noastră vitamina „soarelui”.

Atunci când creați o dietă bogată în vitamina D3, este important să luați în considerare faptul că cantitatea necesară de colecalciferol pentru corpul uman este dificil de obținut numai din alimente. De exemplu, nu este întotdeauna posibil să mănânci 850 de grame de cod sau 1000 de grame de brânză elvețiană în fiecare zi. Prin urmare, amintiți-vă, pentru a acoperi necesarul zilnic, este important să fiți mai des la soare, deoarece organismul este capabil să sintetizeze singur compusul din piele.

Activitati sportive pe aer proaspatȘi dieta echilibrata– o combinație ideală pentru dezvoltare adecvatăși menținerea tonusului țesutului osos și muscular.

Să luăm în considerare ce condiții trebuie respectate pentru ca organismul uman să nu experimenteze deficit de colecalciferol pe tot parcursul anului, fără a fi legat de dietă.

1. Mergeți afară timp de 2-3 ore în fiecare zi.
2. Primavara tarziu, vara, inceputul toamnei maxim cel mai mențineți pielea deschisă, astfel încât lumina soarelui să poată pătrunde cu ușurință în straturile superioare ale epiteliului.
3. Temperați-vă, faceți plimbări iarna, când organismului îi lipsesc cel mai mult compușii vitaminici.

Amintiți-vă, D3 se poate acumula în țesutul adipos, ficat și poate fi consumat în timpul sezonului rece. De aici rezultă că pentru a avea un aport de nutrienți în organism pentru următoarele 3 până la 6 luni, este suficient să faci o plimbare intensivă în fiecare zi vara în zilele însorite.

Diferențele dintre vitaminele D2 și D3

Să ne uităm la diferența dintre ergocalciferol și colecalciferol.

1. Vitamina D2 este sintetizată de ciuperci și plante. Pentru a furniza organismului compuși utili în meniu zilnic Trebuie incluse fructele, legumele, sucuri proaspăt stoarse, laptele și cerealele. Spre deosebire de ergocalciferol, D3 poate fi produs de corpul uman independent sub influența razelor UV. În plus, nutrientul conține produse de origine animală.
2. Ergocalciferolul reglează metabolismul calciu-fosfor, îmbunătățind absorbția și promovează depunerea lor în timp util în oase. În același timp, colecalciferolul este implicat în transportul mineralelor și afectează absorbția acidului fosforic și a sărurilor de calciu din intestinul subțire.
3. După ce D2 este împărțit în mai multe componente, excesul de compus are Influență negativă a munci organe interne. Pe parcursul reactii biochimice D3 este transformat în calcitriol, care rezistă la dezvoltarea celulelor canceroase.

Pentru a satura organismul cu ergocalciferol și colecalciferol, experții recomandă utilizarea surselor naturale de vitamine - produse de origine vegetală și animală. Se recomandă utilizarea de aditivi și substanțe sintetice în ca ultimă soluție, de exemplu, în tratamentul bolilor sau al deficitului de vitamine pe termen lung.

Preparatele care conțin vitamine D2, D3, atunci când sunt păstrate mai mult de un an, își pierd parțial eficacitatea (cel puțin 50%). Când le depozitați și utilizați, este important să urmați instrucțiunile producătorului.

Forme lichide de eliberare a colecalciferolului

Vitamina D3 este disponibilă în următoarele forme de dozare:

• soluție în ulei pentru uz oral;
• soluție apoasă pentru administrare orală;
• soluție injectabilă de ulei.

Colecalciferolul este, de asemenea, produs în tablete și capsule în diferite doze.

Atunci când este administrat pe cale orală, după ce intră în tractul gastrointestinal, compusul este absorbit în intestinul subțire. O soluție apoasă, spre deosebire de o soluție de ulei, se absoarbe mult mai bine. După ce substanța intră în sistemul limfatic, pătrunde în ficat și apoi în sânge, răspândindu-se în tot corpul.

Forma de eliberare și cantitatea de vitamine consumate pe zi sunt prescrise de medic, în funcție de severitatea hipovitaminozei și de prezența bolilor concomitente.

Astfel, colecalciferolul este vital vitamina importanta pentru corpul uman, care este implicat în construcția țesutului osos, afectează funcționarea sistemului imunitar, sistemele cardiovasculareși, de asemenea, protejează organismul de apariția bolilor de piele, diabetul zaharat, tumori canceroase.

Având în vedere faptul că D3 îmbunătățește absorbția calciului în intestine, aportul suplimentar de nutrient (cu medicamente) poate provoca deficiență de fier în sânge, măduvă osoasă, ficat, splină.

Colecalciferolul (vitamina D3) este o vitamina liposolubila. Crește absorbția sărurilor de calciu și acid fosforic în intestine și, de asemenea, reglează procesul de excreție a acestora, mineralizarea țesutului osos și are un efect antirahitic. Vitamina D3 este esențială pentru functionare normala glande paratiroide. Ia parte la sinteza ATP.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Colecalciferol

Rahitism (prevenire și tratament), spasmofilie, osteomalacie, osteopatie metabolică (de exemplu, osteoporoză la femeile aflate la menopauză, cu hipoparatiroidism). Folosit ca parte a terapiei complexe pentru acnee și psoriazis.

Utilizarea medicamentului Colecalciferol

Pentru a preveni rahitismul, sugarilor la termen, începând cu 2 săptămâni de viață, li se prescriu 1-2 picături. soluție uleioasă(aproximativ 500 UI) pe zi. ÎN cazuri speciale, de exemplu, prematurilor li se prescriu 1000 UI/zi. În al 2-lea an de viață, poate fi necesar să se prescrie colecalciferol în doze mari, mai ales iarna. Pentru tratamentul rahitismului, se prescriu până la 5 picături de 3 ori pe zi. Sugarilor cu spasmofilie li se prescrie o doză de 10 picături de 3 ori pe zi. Pentru a preveni osteomalacia, adulților li se prescrie o doză de 1-2 picături pe zi, pentru tratamentul osteomalaciei - până la 5 picături de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual. Pentru tratamentul hipoparatiroidismului și pseudohipoparatiroidismului, se prescriu 10.000 până la 20.000 UI/zi. În acest caz, este necesară monitorizarea nivelului de calciu din sânge la fiecare 3-6 luni și ajustarea dozei în funcție de datele obținute.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Colecalciferol

Hipercalcemie și/sau hipercalciurie, sarcină.

Efectele secundare ale medicamentului Colecalciferol

Hipercalcemie și hipercalciurie (la pacienții sensibili la colecalciferol în medie doze terapeutice ah), însoțită în cazuri acute de aritmii cardiace, greață, vărsături, tulburări de conștiență și probleme mentale; dacă se observă o perioadă lungă de timp hipercalcemie și hipercalciurie, scăderea greutății corporale, dezvoltarea urolitiază, depunerea de săruri de calciu în tesuturi moiși pereții vaselor de sânge, anorexie, sete și poliurie (în cazuri rare).

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Colecalciferol

Colecalciferolul este prescris cu precauție extremă la pacienții cu sarcoidoză, prezența pietrelor de calciu la rinichi și, de asemenea, la pacienții care primesc diuretice tiazidice în același timp.
Dacă colecalciferolul este prescris pacienților cu mobilitate limitată din cauza gipsuri, precum și pacienții care au avut anterior recurență de pietre la rinichi care conțin calciu, monitorizează conținutul de calciu din sânge și urină.

Interacțiuni medicamentoase Colecalciferol

Atunci când sunt combinate cu diuretice tiazidice, riscul de a dezvolta hipercalcemie crește. Utilizarea colecalciferolului concomitent cu altele medicamente acțiune similară(metaboliți sau analogi ai vitaminei D) este posibilă doar ca excepție.

Supradozajul medicamentului Colecalciferol, simptome și tratament

Se manifestă prin simptome cauzate în principal de hipercalcemie, precum slăbiciune generală, cefalee, anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, amețeli, tinitus, ataxie, hipotensiune arterială, somnolență, depresie, amnezie, dezorientare, halucinații, sincopă, comă. Disfuncția renală poate fi însoțită de poliurie, polidipsie și albuminurie. Posibilă calcificare a țesuturilor moi, a inimii, vase de sânge, rinichii si plamanii.
Tratamentul este retragerea colecalciferolului, repausul la pat, dieta săracă în calciu, aportul de lichide din abundență și administrarea de laxative. Pentru hipercalcemie severa - administrare intravenoasa cantitati mari soluție izotonă clorură de sodiu, administrarea de derivați ai acidului etacrinic sau furosemid, preparate cu calcitonină, hemodializă.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Colecalciferol:

• Saint Petersburg

Descrierea formei de dozare a capsulei Colecalciferol

Acțiunea farmacologică a capsulei Colecalciferol

Un remediu care completează deficitul de vitamina D3. Participă la reglarea metabolismului calciu-fosfor, îmbunătățește absorbția Ca2+ și fosfaților în intestin (prin creșterea permeabilității membranelor celulare și mitocondriale ale epiteliului intestinal) și reabsorbția acestora în tubii renali ai rinichilor; favorizează mineralizarea osoasă, formarea scheletului osos și a dinților la copii, îmbunătățește procesul de osificare și este necesar pentru funcționarea normală a glandelor paratiroide.

Vitamina D3 se formează în piele sub influența razelor UV din provitamina 7-dehidrocolesterol. Pentru sustinere nivel normal Pentru vitamina D din serul sanguin, este suficient să iradiezi doar pielea feței și a mâinilor copilului cu lumina solară timp de 2 ore pe săptămână, iar iradierea UV a mamei (1,5 doze minime eritemice pentru întregul corp timp de 90 de secunde) crește. conținutul de vitamina D3 din laptele ei de 10 ori.

Farmacocinetica capsulei de colecalciferol

Absorbție - rapidă (în zona distală intestinul subtire), intră în sistemul limfatic, intră în ficat și în fluxul sanguin general. În sânge se leagă de alfa2-globuline și parțial de albumine. Se acumulează în ficat, oase, muschii scheletici, rinichi, glandele suprarenale, miocard, țesut adipos. TCmax în țesuturi este de 4-5 ore, apoi concentrația medicamentului scade ușor, rămânând perioadă lungă de timp la un nivel constant. Sub formă de metaboliți polari, este localizat în principal în membranele celulelor și microzomilor, mitocondriilor și nucleelor. Pătrunde prin bariera placentară, excretat în laptele matern. Depus în ficat.

Metabolizat în ficat și rinichi: în ficat este transformat într-un metabolit inactiv calcifediol (25-dihidrocolecalciferol), în rinichi - din calcifediol este transformat într-un metabolit activ calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) și un metabolit inactiv 24 ,25-dihidroxicolecalciferol. Supus recircularei enterohepatice.

Vitamina D și metaboliții săi sunt excretați în bilă, suma nesemnificativa- rinichi. Se cumulează.

Capsule de colecalciferol cu ​​prudență

Ateroscleroză, sarcoidoză sau altă granulomatoză, ICC, antecedente de nefrourolitiază, hiperfosfatemie, insuficiență renală cronică, sarcină, alăptare, copilărie.

Regimul de dozare a capsulei de colecalciferol

Oral sau intramuscular, pentru prevenirea rahitismului - la o doză de 200 mii UI (5 mg) o dată la 6 luni (până la 5 ani). Dacă copilul este rar expus la soare sau pielea lui este hiperemică, o singura doza crescut la 400 mii UI, de asemenea administrat o dată la șase luni (până la 5 ani).

Tratamentul rahitismului, spasmofiliei și hipocalcemiei - 200 mii UI o dată pe săptămână timp de 2 săptămâni (în combinație cu medicamente Ca2+).

Pentru a preveni atacurile de tetanie - până la 1 milion UI/zi.

Pentru osteomalacie și osteoporoză - 200 mii UI la fiecare 15 zile timp de 3 luni.

Picături pentru administrare orală (1 picătură = 500 UI): pentru prevenirea rahitismului la sugari (la termen), începând de la 2 săptămâni de viață, zilnic, 500 UI/zi; în cazuri speciale (de exemplu, prematuri) - până la 1000 UI/zi pentru prematuritatea stadiul I. și 1000-2000 UI/zi) pentru prematuritatea stadiului II și III. (excluzând lunile de vară); pentru tratamentul rahitismului - 2000-5000 UI / zi în 2-3 doze timp de 1-1,5 luni, apoi treceți la terapia de întreținere - 500 UI / zi) timp de 2 ani și iarna la al 3-lea an de viață. O doză de 5000 UI este prescrisă numai pentru modificări osoase pronunțate. La 3 luni de la terminarea primei cure, copiilor cu risc li se administrează o a doua cură de tratament antirecădere la 2000-5000 UI/zi timp de 3-4 săptămâni, cu excepția lunilor de vară.

Sugarii care suferă de spasmofilie - 5000 UI de 3 ori pe zi.

Pentru adulți, pentru prevenirea osteomalaciei - 500-1000 UI de 3 ori pe zi, pentru tratamentul osteomalaciei - până la 2500 UI de 3 ori pe zi.

Pentru hipoparatiroidism și pseudohipoparatiroidism - 7500-15000 UI/zi). În acest caz, este necesar să se monitorizeze concentrația de Ca2+ în sânge la fiecare 3-6 luni și, dacă este necesar, să se corecteze regimul de dozare.

Contraindicații pentru capsulele de colecalciferol

Hipersensibilitate, hipercalcemie, hipervitaminoză D, osteodistrofie renală cu hiperfosfatemie.

Indicații pentru utilizarea capsulei de colecalciferol

Hipo- și avitaminoza vitaminei D (prevenire și tratament), condiții nevoie crescută organism în vitamina D: rahitism, osteomalacie, osteoporoză, osteopatie nefrogenă, alimentație inadecvată și dezechilibrată (inclusiv dietă parenterală, vegetariană), sindrom de malabsorbție, insolație insuficientă, hipocalcemie, hipofosfatemie (inclusiv familială), alcoolism, insuficiență hepatică, icter ciroză, icter obstructiv, boli gastrointestinale (enteropatie celiacă, diaree persistentă, sprue tropicală, boala Crohn), scădere rapidă în greutate, sarcină (în special cu nicotină și dependența de droguri, sarcina multipla), perioada de lactație; nou-născuți alăptați cu insolație insuficientă; luând barbiturice, colestiramină, colestipol, uleiuri minerale, anticonvulsivante (inclusiv fenitoină și primidonă).

Hipoparatiroidism: postoperator, idiopatic, tetanie (postoperator și idiopatic), pseudohipoparatiroidism.

Efectele secundare ale capsulei de colecalciferol

Reactii alergice. Hipercalcemie, hipercalciurie; pierderea poftei de mâncare, poliurie, constipație, durere de cap, mialgii, artralgii, creșterea tensiunii arteriale, aritmii, disfuncție renală, exacerbare a procesului de tuberculoză în plămâni.

Supradozaj de capsule de colecalciferol

Simptomele hipervitaminozei vitaminei D: precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, mucoasă bucală uscată, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalicîn gură, greață, vărsături, oboseală neobișnuită, slăbiciune generală, hipercalcemie, hipercalciurie;

Tarziu - dureri osoase, tulburari ale urinei (aparitie a jeturilor hialine in urina, proteinurie, leucociturie), crestere a tensiunii arteriale, mancarimi ale pielii, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivala, aritmie, somnolenta, mialgie, greata, varsaturi, pancreatita, gastralgia , scădere în greutate, rar - modificări ale psihicului (până la dezvoltarea psihozei) și starea de spirit.

Simptome intoxicație cronică vitamina D (când este luată timp de câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20-60 mii UI/zi, copii - 2-4 mii UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichi, plămâni, vasele de sânge, hipertensiune arteriala, insuficiență renală și cardiovasculară până la moarte (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când hiperfosfatemia se adaugă hipercalcemiei), tulburări de creștere la copii ( utilizare pe termen lungîn doză de 1,8 mii UI/zi).

Tratament: sevraj de droguri, dieta cu conținut scăzut Ca2+, consum de cantități mari de lichid, administrare de corticosteroizi, alfa-tocoferol, acid ascorbic, retinol, tiamină, în cazuri severe - administrare intravenoasă în cantități mari 0,9% soluție de NaCl, furosemid, electroliți, hemodializă.

Instrucțiuni speciale pentru capsulele de colecalciferol

Necesarul zilnic de vitamina D3 pentru adulți este de 400 UI (10 mcg).

Utilizați cu atenție supraveghere medicală Concentrații de Ca2+ în sânge și urină (mai ales atunci când sunt combinate cu diuretice tiazidice).

La utilizare profilactică este necesar să se țină cont de posibilitatea supradozajului, în special la copii (nu prescrieți mai mult de 10-15 mg pe an).

Utilizarea pe termen lung în doze mari duce la hipervitaminoză cronică D3.

Trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea la vitamina D în pacienti diferiti este individuală și la unii pacienți luând chiar și doze terapeutice poate provoca simptome de hipervitaminoză.

Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici. La copiii care primesc vitamina D pt perioada lunga timp, riscul de întârziere a creșterii crește.

Pentru a preveni hipovitaminoza D, este de preferat o dietă echilibrată.

Nou-născuții alăptați, în special cei născuți din mame cu piele întunecată și/sau expunere insuficientă la soare, prezintă un risc ridicat de a dezvolta deficiență de vitamina D.

Experimentele pe animale au arătat că calcitriolul în doze de 4-15 ori mai mari decât dozele recomandate pentru om are efect teratogen. Hipercalcemia maternă (asociată cu supradozajul prelungit de vitamina D în timpul sarcinii) poate provoca hipersensibilitate fetală la vitamina D, supresie paratiroidiană, sindromul aspectului de elf și întârzierea fătului. dezvoltare mentală, stenoza aortica.

La bătrânețe, nevoia de vitamina D poate crește datorită scăderii absorbției vitaminei D, scăderii capacității pielii de a sintetiza provitamina D3, scăderii expunerii la soare și creșterii incidenței insuficienței renale. .

Descrierea capsulei Colecalciferol

Pulbere cristalină albă. Insolubil în apă, solubil în etanol, eter, cloroform, uleiuri vegetale. Rezistență scăzută la lumină, ușor de oxidat.

Interacțiunea capsulei de colecalciferol

Efectul toxic este slăbit de vitamina A, tocoferol, acid ascorbic, acid pantotenic, tiamină, riboflavină.

Cu hipervitaminoza D, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (se recomandă ajustarea dozei glicozidă cardiacă).

Sub influența barbituricelor (inclusiv fenobarbital), fenitoinei și primidonei, nevoia de colecalciferol poate crește semnificativ (crește rata metabolică).

Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin Al3+ și Mg2+ crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice).

Calcitonina, derivații acizilor etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat de galiu și corticosteroizi reduc efectul.

Colestiramina, colestipolul și uleiurile minerale reduc absorbția vitaminelor liposolubile în tractul gastro-intestinal și necesită o creștere a dozei acestora.

Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie. Când se utilizează simultan cu fluorură de sodiu, intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore; cu forme orale de tetracicline - cel puțin 3 ore.

Utilizare simultană cu alți analogi ai vitaminei D crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză.

Colecalciferol (Vitamina D3) INN

Denumire internațională: Colecalciferol

Forma de dozare: picături orale, capsule, soluție orală [ulei], tablete

Nume chimic:

(3beta, 5Z, 7E) - 9, 10 - secocholesta - 5, 7, 10(19) - trienă - 3 - ol

Efect farmacologic:

Un remediu care completează deficitul de vitamina D3. Participă la reglarea metabolismului calciu-fosfor, îmbunătățește absorbția Ca2+ și fosfaților în intestin (prin creșterea permeabilității membranelor celulare și mitocondriale ale epiteliului intestinal) și reabsorbția acestora în tubii renali ai rinichilor; favorizează mineralizarea osoasă, formarea scheletului osos și a dinților la copii, îmbunătățește procesul de osificare și este necesar pentru funcționarea normală a glandelor paratiroide. Vitamina D3 se formează în piele sub influența razelor UV din provitamina 7-dehidrocolesterol. Pentru a menține un nivel normal de vitamina D în serul sanguin, este suficient să iradiezi doar pielea feței și a mâinilor copilului cu lumina soarelui timp de 2 ore pe săptămână și iradierea UV a mamei (1,5 doze minime eritematoase pentru întregul corp). timp de 90 s) crește de 10 ori conținutul de vitamina D3 din laptele ei.

Farmacocinetica:

Absorbția este rapidă (în intestinul subțire distal), pătrunde în sistemul limfatic, intră în ficat și în fluxul sanguin general. În sânge se leagă de alfa2-globuline și parțial de albumine. Se acumulează în ficat, oase, mușchii scheletici, rinichi, glandele suprarenale, miocard și țesutul adipos. TCmax în țesuturi este de 4-5 ore, apoi concentrația medicamentului scade ușor, rămânând la un nivel constant pentru o lungă perioadă de timp. Sub formă de metaboliți polari, este localizat în principal în membranele celulelor și microzomilor, mitocondriilor și nucleelor. Pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern. Depus în ficat. Metabolizat în ficat și rinichi: în ficat este transformat într-un metabolit inactiv calcifediol (25-dihidrocolecalciferol), în rinichi - din calcifediol este transformat într-un metabolit activ calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol) și un metabolit inactiv 24 ,25-dihidroxicolecalciferol. Supus recircularei enterohepatice. Vitamina D și metaboliții săi sunt excretați în bilă, iar o cantitate mică este excretată în rinichi. Se cumulează.

Indicatii:

Hipo- și avitaminoza vitaminei D (prevenire și tratament), condiții de creștere a nevoii organismului de vitamina D: rahitism, osteomalacie, osteoporoză, osteopatie nefrogenă, alimentație inadecvată și dezechilibrată (inclusiv dieta parenterală, vegetariană), sindrom de malabsorbție, insolație insuficientă, hipocalcemie , hipofosfatemie (inclusiv familială), alcoolism, insuficiență hepatică, ciroză, icter obstructiv, boli gastrointestinale (enteropatie glutenică, diaree persistentă, sprue tropicală, boala Crohn), scădere rapidă în greutate, sarcină (în special cu dependența de nicotină și droguri, sarcină multiplă), perioada de lactație; nou-născuți alăptați cu insolație insuficientă; luând barbiturice, colestiramină, colestipol, uleiuri minerale, anticonvulsivante (inclusiv fenitoină și primidonă). Hipoparatiroidism: postoperator, idiopatic, tetanie (postoperator și idiopatic), pseudohipoparatiroidism.

Contraindicatii:

Hipersensibilitate, hipercalcemie, hipervitaminoza D, osteodistrofie renala cu hiperfosfatemie.Atentie. Ateroscleroză, sarcoidoză sau altă granulomatoză, ICC, antecedente de nefrourolitiază, hiperfosfatemie, insuficiență renală cronică, sarcină, alăptare, copilărie.

Regimul de dozare:

Oral sau intramuscular, pentru prevenirea rahitismului - la o doză de 200 mii UI (5 mg) o dată la 6 luni (până la 5 ani). Dacă copilul este rar expus la soare sau pielea lui este hiperemică, doza unică este crescută la 400 mii UI și se administrează, de asemenea, o dată la șase luni (până la 5 ani). Tratamentul rahitismului, spasmofiliei și hipocalcemiei - 200 mii UI o dată pe săptămână timp de 2 săptămâni (în combinație cu medicamente Ca2+). Pentru a preveni atacurile de tetanie - până la 1 milion UI/zi. Pentru osteomalacie și osteoporoză - 200 mii UI la fiecare 15 zile timp de 3 luni. Picături pentru administrare orală (1 picătură = 500 UI): pentru prevenirea rahitismului la sugari (la termen), începând de la 2 săptămâni de viață, zilnic, 500 UI/zi; în cazuri speciale (de exemplu, prematuri) - până la 1000 UI/zi pentru prematuritatea stadiul I. și 1000-2000 UI/zi) pentru prematuritatea stadiului II și III. (excluzând lunile de vară); pentru tratamentul rahitismului - 2000-5000 UI / zi în 2-3 doze timp de 1-1,5 luni, apoi treceți la terapia de întreținere - 500 UI / zi) timp de 2 ani și iarna la al 3-lea an de viață. O doză de 5000 UI este prescrisă numai pentru modificări osoase pronunțate. La 3 luni de la terminarea primei cure, copiilor cu risc li se administrează o a doua cură de tratament antirecădere la 2000-5000 UI/zi timp de 3-4 săptămâni, cu excepția lunilor de vară. Sugarii care suferă de spasmofilie - 5000 UI de 3 ori pe zi. Pentru adulți, pentru prevenirea osteomalaciei - 500-1000 UI de 3 ori pe zi, pentru tratamentul osteomalaciei - până la 2500 UI de 3 ori pe zi. Pentru hipoparatiroidism și pseudohipoparatiroidism - 7500-15000 UI/zi). În acest caz, este necesar să se monitorizeze concentrația de Ca2+ în sânge la fiecare 3-6 luni și, dacă este necesar, să se corecteze regimul de dozare.

Efecte secundare:

Reactii alergice. Hipercalcemie, hipercalciurie; scăderea poftei de mâncare, poliurie, constipație, cefalee, mialgii, artralgii, creșterea tensiunii arteriale, aritmii, afectarea funcției renale, exacerbarea procesului de tuberculoză în plămâni.Supradozaj. Simptomele hipervitaminozei vitaminei D: precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, mucoasă bucală uscată, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic în gură, greață, vărsături, oboseală neobișnuită, slăbiciune generală, hipercalcemie , hipercalciurie; tardiv - dureri osoase, tulburări ale urinei (apariția de gips hialine în urină, proteinurie, leucociturie), creșterea tensiunii arteriale, mâncărimi ale pielii, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gastralgie , scădere în greutate, rar - modificări ale psihicului (până la dezvoltarea psihozei) și starea de spirit. Simptome ale intoxicației cronice cu vitamina D (când sunt luate timp de câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20-60 mii UI/zi, copii - 2-4 mii UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichilor, plămânilor, vaselor de sânge, hipertensiune arterială, insuficiență renală și cardiovasculară până la moarte (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când hiperfosfatemia se adaugă hipercalcemiei), tulburări de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de 1,8 mii UI/zi). Tratament: sevraj de droguri, dieta saraca in Ca2+, consum de cantitati mari de lichide, administrare de corticosteroizi, alfa-tocoferol, acid ascorbic, retinol, tiamina, in cazuri severe - administrare intravenoasa de cantitati mari de solutie NaCl 0,9%, furosemid, electroliti, hemodializa.

Instrucțiuni Speciale:

Necesarul zilnic de vitamina D3 pentru adulți este de 400 UI (10 mcg). Utilizați sub supraveghere medicală atentă a concentrațiilor de Ca2+ în sânge și urină (mai ales atunci când este combinată cu diuretice tiazidice). Când se utilizează profilactic, este necesar să se țină cont de posibilitatea supradozajului, în special la copii (nu se prescrie mai mult de 10-15 mg pe an). Utilizarea pe termen lung în doze mari duce la hipervitaminoză cronică D3. Trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea la vitamina D variază de la pacient la pacient, iar la unii pacienți care iau chiar și doze terapeutice pot provoca simptome de hipervitaminoză. Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici. Copiii care primesc vitamina D pe o perioadă lungă de timp au un risc crescut de pipernicie în creștere. Pentru a preveni hipovitaminoza D, este de preferat o dietă echilibrată. Nou-născuții alăptați, în special cei născuți din mame cu piele întunecată și/sau expunere insuficientă la soare, prezintă un risc crescut de a dezvolta deficiență de vitamina D. Studiile pe animale au arătat că calcitriolul, în doze de 4 până la 15 ori mai mari decât dozele recomandate la om, are un efect teratogen. efect. Hipercalcemia maternă (asociată cu supradozajul prelungit de vitamina D în timpul sarcinii) poate provoca o sensibilitate crescută la vitamina D la făt, suprimarea funcției paratiroidiene, sindromul aspectului specific de spiriduș, întârzierea mintală și stenoza aortică. La bătrânețe, nevoia de vitamina D poate crește datorită scăderii absorbției vitaminei D, scăderii capacității pielii de a sintetiza provitamina D3, scăderii expunerii la soare și creșterii incidenței insuficienței renale. .

Interacţiune:

Efectul toxic este slăbit de vitamina A, tocoferol, acid ascorbic, acid pantotenic, tiamină, riboflavină. Cu hipervitaminoza D, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (este recomandabilă ajustarea dozei de glicozide cardiace). Sub influența barbituricelor (inclusiv fenobarbital), fenitoinei și primidonei, nevoia de colecalciferol poate crește semnificativ (crește rata metabolică). Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin Al3+ și Mg2+ crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice). Calcitonina, derivații acizilor etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat de galiu și corticosteroizi reduc efectul. Colestiramina, colestipolul și uleiurile minerale reduc absorbția vitaminelor liposolubile în tractul gastro-intestinal și necesită o creștere a dozei acestora. Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie. Când se utilizează simultan cu fluorură de sodiu, intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore; cu forme orale de tetracicline – cel puțin 3 ore.Utilizarea concomitentă cu alți analogi ai vitaminei D crește riscul de dezvoltare a hipervitaminozei.

Colecalciferol sau colecalciferol(Engleză) colecalciferol sau colecalciferol) - vitamina D 3. Cea mai importantă vitamina pentru fiziologia umană este din grupa vitaminelor D. Spre deosebire de majoritatea altor vitamine, colecalciferolul este sintetizat în corpul uman. Provitamina colecalciferolului este 7-dehidrocolesterolul.

Colecalciferolul reglează metabolismul calciu-fosfor în organism. Îmbunătățește absorbția de calciu și fosfați în intestin, reglează excreția lor de către rinichi și, de asemenea, reglează concentrația de calciu în plasma sanguină, normalizează formarea dinților și a scheletului osos la copii și ajută la conservare. structura osoasa.

Colecalciferolul este absorbit în intestinul subțire distal cu participarea bilei, intră în sistemul limfatic, de unde intră în fluxul sanguin general și în ficat.

Necesarul zilnic de vitamina D, inclusiv totalul de colecalciferol, ergocalciferol (vitamina D2) și altele, este, conform diverselor surse, de la 10 la 15 mcg.

Colecalciferol - Substanta chimica

Denumirea chimică a colecalciferolului este (3beta,5Z,7E)-9,10-Secocholesta-5,7,10(19)-trien-3-ol. Formula brută - C 27 H 44 O. Solubil în uleiuri vegetale, alcool, insolubil în apă. Molecula de colecalciferol are aspectul unui steroid cu fereastra deschisă.

Colecalciferol - internațional nume generic medicament

În ATC, colecalciferolul este clasificat în grupa „Vitamine A11”, subgrupa „Vitamina D A11CC și derivații săi”. Codul pentru colecalciferol este A11CC05. Grupa farmacologică „Vitamine și produse asemănătoare vitaminelor”.

Ca o componentă a unui cuprinzător substanta activaîn următoarele medicamente și suplimente alimentare:

• „carbonat de calciu + colecalciferol” - Calcium D3 Classic, Calcium D3 MIC, Complivit Calcium D3, Complivit Calcium D3 pentru bebeluși, Complivit Calcium D3 forte, Calcium-D 3 Nycomed, Calcium-D 3 Nycomed Forte, Natekal 1000, Nakal D3, Revital Calciu D3, Idei*
• „carbonat de calciu + hidroxid de magneziu + sulfat de zinc + colecalciferol” - Osteokea
• „acid alendronic + colecalciferol” - Ostalon Calcium-D, Fosavance, Fosavance forte
• în multicomponent complexe de vitamine: Vitrum (diverse opțiuni), Duovit, Multi-Tabs (diverse opțiuni), Oligovit, Pikovit (diverse opțiuni) și multe altele
• în combinație cu acizi grași polinesaturați omega-3: supliment alimentar Ulei de pește cu calciu și vitamina D3

Cantitatea de colecalciferol (vitamina D3) în diverse opțiuni Complexele de vitamine și minerale de la aceeași marcă variază foarte mult. De exemplu, în diferite tipuri de Vitrum:

• Vitrum, Vitrum Kids, Vitrum Performance, Vitrum Prenatal, Vitrum Centuri, Vitrum Junior conțin 400 UI (10 mcg) de colecalciferol într-un comprimat
• Vitrum Beauty Lux, Vitrum Beauty Princess, Vitrum Baby, Vitrum Osteomag, Vitrum Teen - 200 UI (5 mcg)
• Vitrum Beauty, Vitrum Beauty Elite - 67 UI (1,68 mcg)
• Vitrum Antioxidant, Vitrum Vision, Vitrum Cardio Omega-3, Vitrum Lift-Skin Q10, Vitrum Memory, Vitrum Superstress nu conțin colecalciferol

Notă. Pentru medicamentele marcate cu un asterisc, înregistrarea în Rusia s-a încheiat și nu există informații despre reînnoirea acesteia.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu colecalciferol în SUA: Carlson D, D 1000 UI, D2000, D3, D400, Ddrops, Decara, Delta D3, D-Vita Drops, Enfamil D-Vi-Sol, Replesta, Thera-D 2000, Thera- D Rapid Repletion, Vitamina D3, D3-5, D3-50, Maximum D3, Vitamina D-3 lichidă, Thera-D 4000, Replesta NX, Replesta Copii, Thera-D Sport.

Colecalciferolul are contraindicații, efecte secundareși caracteristicile aplicației, este necesară consultarea unui specialist.