Cum să tratați echilibrul apă-sare. Ce băuturi pentru sport nu ar trebui să bei? Rețete de băuturi de casă pentru a compensa echilibrul apă-sare

Metabolismul apă-sare- acesta este un ansamblu de procese de apă și săruri (electroliți) care pătrund în organism, absorbția lor, distribuția în medii interneși descărcare. Consumul zilnic Necesarul de apă al unei persoane este de aproximativ 2,5 litri, din care primește aproximativ 1 litru din alimente. În corpul uman, 2/3 din cantitatea totală de apă este lichid intracelular și 1/3 este extracelular.

O parte din apa extracelulară se află în patul vascular (aproximativ 5% din greutatea corporală), în timp ce cea mai mare parte a apei extracelulare se află în afara patului vascular, aceasta este interstițială (interstițială) sau fluid tisular (aproximativ 15% din greutatea corporală). În plus, se face distincția între apa liberă și apa reținută de coloizi sub formă de așa-numită apă de umflare, adică. apa legata, și apa constituțională (intramoleculară), care face parte din moleculele proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și este eliberată în timpul oxidării acestora.
Diverse tesaturi caracterizat prin diferite rapoarte de apă liberă, legată și constituțională. În timpul zilei, rinichii excretă 1-1,4 litri de apă, intestinele - aproximativ 0,2 litri; cu transpirație și evaporare prin piele, o persoană pierde aproximativ 0,5 litri, cu aer expirat - aproximativ 0,4 litri.

Sistemele de reglare a metabolismului apă-sare asigură menținerea la același nivel a concentrației totale de electroliți (sodiu, potasiu, calciu, magneziu) și compoziția ionică a fluidului intracelular și extracelular. În plasma sanguină umană, concentrația ionilor este menținută cu grad înalt constanță și este (în mmol/l): sodiu - 130-156, potasiu - 3,4-5,3, calciu - 2,3-2,75 (inclusiv ionizat, nelegat de proteine ​​- 1, 13), magneziu - 0,7-1,2, clor - 97 -108, ion bicarbonat - 27, ion sulfat - 1,0, fosfat anorganic - 1-2.

Comparativ cu plasma sanguină şi lichid intercelular celulele se caracterizează printr-un conținut mai mare de ioni de potasiu, magneziu, fosfat și o concentrație scăzută de ioni de sodiu, calciu, clor și bicarbonat. Diferențele în compoziția de sare a plasmei sanguine și fluid tisular datorită permeabilităţii scăzute a peretelui capilar pentru proteine. Reglarea precisă a metabolismului apă-sare în persoana sanatoasa vă permite să mențineți nu numai o compoziție constantă, ci și un volum constant de fluide corporale, menținând aproape aceeași concentrație osmotică substanțe activeși echilibrul acido-bazic.

Reglarea metabolismului apă-sare se realizează cu participarea mai multor persoane sisteme fiziologice. Semnalele provenite de la receptori speciali impreciși care răspund la modificările concentrației de substanțe active osmotic, ionii și volumul fluidului sunt transmise sistemului nervos central, după care eliberarea de apă și săruri din organism și consumul acestora de către organism se modifică în mod corespunzător.

Astfel, odată cu creșterea concentrației de electroliți și scăderea volumului de lichid circulant (hipovolemie), apare o senzație de sete, iar odată cu creșterea volumului de lichid circulant (hipervolemie), aceasta scade. Cresterea volumului de fluid circulant datorita continut ridicat apa din sânge (hidremia) poate fi compensatorie, care apare după pierderea masivă de sânge. Hidremia este unul dintre mecanismele de restabilire a corespondenței volumului lichidului circulant cu capacitatea patului vascular. Hidremia patologică este o consecință a metabolismului afectat apă-sare, de exemplu când insuficiență renală si etc.

O persoană sănătoasă poate dezvolta hidremie fiziologică pe termen scurt după administrare cantitati mari lichide. Excreția de apă și electroliți de către rinichi este controlată sistem nervosși o serie de hormoni. Substanțele fiziologic active produse în rinichi - derivați ai vitaminei D3, renină, kinine etc. - participă și ele la reglarea metabolismului apă-sare.

Sodiul în corpul uman:

Conținutul de sodiu din organism este reglat în principal de rinichi sub controlul sistemului nervos central. prin natrioreceptori specifici. Răspunzând la modificările conținutului de sodiu din fluidele corporale, precum și la receptorii de volum și osmoreceptori, răspunzând la modificările volumului fluidului circulant și presiune osmotica lichid extracelular, respectiv. Echilibrul de sodiu din organism este, de asemenea, controlat de sistemul renină-angiotensină, aldosteron și factorii natriuretici.

Când conținutul de apă din organism scade și presiunea osmotică a sângelui crește, crește secreția de vasopresină ( hormon antidiuretic), ceea ce determină o creștere aspirare inversă Apa in tubii renali. O creștere a retenției de sodiu de către rinichi este cauzată de aldosteron, iar o creștere a excreției de sodiu este cauzată de hormonii natriuretici sau factorii natriuretici. Acestea includ atriopeptide, sintetizate în atrii și cu efect diuretic, natriuretic, precum și unele prostaglandine, o substanță asemănătoare ouabainei formată în creier etc.

Potasiul în corpul uman:

Principalul cation intracelular activ din punct de vedere osmotic și unul dintre cei mai importanți ioni formatori de potențial este potasiul. Potențial membranar de repaus, de ex. diferența de potențial dintre conținutul celular și mediul extracelular este recunoscută datorită capacității celulei de a absorbi activ ionii K+ din Mediul externîn schimbul ionilor de Na+ (așa-numita pompă K+, Na+) și datorită permeabilității mai mari membrana celulara pentru ionii K+ decât pentru ionii Na+.

Datorită permeabilității ridicate a membranei imprecise pentru ioni, K+ dă mici modificări ale conținutului de potasiu din celule (în mod normal aceasta este o valoare constantă), iar plasma sanguină duce la o modificare a valorii potențialului membranei și a excitabilității cel nervos şi tesut muscular. Participarea potasiului la menținere echilibrul acido-bazicîn organism. O creștere a conținutului de proteine ​​într-o celulă este însoțită de un consum crescut de ioni K+. Reglarea metabolismului potasiului în organism este efectuată de sistemul nervos central. cu participarea unui număr de hormoni. Corticosteroizii, în special aldosteronul, și insulina joacă un rol important în metabolismul potasiului.

Când există o deficiență de potasiu în organism, celulele suferă, iar apoi apare hipokaliemia. Dacă funcția renală este afectată, se poate dezvolta hiperkaliemie, însoțită de perturbarea severă a funcției celulare și a statusului acido-bazic. Adesea hiperkaliemia este combinată cu hipocalcemie, hipermagnezemie și hiperazotemie.

Clorul în corpul uman:

Starea metabolismului apă-sare determină în mare măsură conținutul de ioni de Cl- din lichidul extracelular. Ionii de clor sunt excretați din organism în principal prin urină. Cantitatea de clorură de sodiu excretată depinde de alimentație, reabsorbția activă a sodiului, starea aparatului tubular renal, starea acido-bazică etc. Schimbul de cloruri este strâns legat de schimbul de apă: scăderea edemului, resorbția de transudat, vărsături repetate, transpirație crescută etc. sunt însoțite de o creștere a excreției ionilor de clor din organism. Unele diuretice cu acțiune saluretică inhibă reabsorbția sodiului în tubii renali și provoacă o creștere semnificativă a excreției urinare de clorură.

Multe boli sunt însoțite de o pierdere de clor. Dacă concentrația sa în serul sanguin scade brusc (cu holeră, obstrucție intestinală acută etc.), prognosticul bolii se înrăutățește. Hipercloremia apare cu un consum excesiv sare de masă, glomerulonefrită acută, obstrucție tractului urinar, insuficiență cronică circulatie sanguina, insuficienta hipotalamo-hipofizara, hiperventilatie prelungita etc.

Într-o serie de condiții fiziologice și patologice, este adesea necesar să se determine volumul fluidului circulant. În acest scop, substanțe speciale sunt injectate în sânge (de exemplu, colorant albastru Evans sau albumină marcată cu 131I). Cunoscând cantitatea de substanță introdusă în fluxul sanguin și determinând concentrația acesteia în sânge după un timp, se calculează volumul fluidului circulant. Conținutul de lichid extracelular este determinat folosind substanțe care nu pătrund în celule. Apa totală din corp este măsurată prin distribuția apei „grele” D2O, a apei etichetate cu tritiu [pH]2O (THO) sau antipirină. Apa care conține tritiu sau deuteriu se amestecă uniform cu toată apa conținută în organism. Volumul apei intracelulare egal cu diferentaîntre volumul total de apă și volumul lichidului extracelular.

Simptome ale metabolismului afectat apă-sare:

Tulburările metabolismului apă-sare se manifestă prin acumularea de lichid în organism, apariția edemului sau a deficienței de lichid, scăderea sau creșterea presiunii osmotice a sângelui, o încălcare. echilibru electrolitic, adică o scădere sau creștere a concentrației de ioni individuali (hipokaliemie și hiperkaliemie, hipocalcemie și hipercalcemie etc.), o schimbare a stării acido-bazice - acidoză sau alcaloză. Cunoașterea stărilor patologice în care compoziția ionică a plasmei sanguine sau concentrația ionilor individuali în aceasta se modifică este importantă pentru diagnostic diferentiat diverse boli.

Deficiența de apă în corpul uman:

Deficiența de apă și ioni electroliți, în principal ionii Na+, K+ și Cl-, apare atunci când organismul pierde fluide care conțin electroliți. Un echilibru negativ de sodiu se dezvoltă atunci când excreția de sodiu depășește aportul pentru o lungă perioadă de timp. Pierderea de sodiu care duce la patologie poate fi extrarenală și renală. Pierderea extrarenală de sodiu are loc în principal prin tractul gastrointestinal în timpul vărsăturilor incontrolabile, diaree abundentă, obstrucție intestinală, pancreatită, peritonită și prin piele cu transpirație crescută(la temperatura ridicata aer, febră etc.), arsuri, fibroză chistică, pierderi masive de sânge.

Majoritatea sucurile gastrointestinale sunt aproape izotonice cu plasma sanguină, așa că dacă înlocuirea lichidului pierdut prin tractul gastrointestinal este efectuată corect, modificările osmolalității lichidului extracelular nu sunt de obicei observate. Cu toate acestea, dacă lichidul pierdut în timpul vărsăturilor sau diareei este înlocuit cu o soluție izotonă de glucoză, se dezvoltă o stare hipotonă și, ca fenomen concomitent, o scădere a concentrației ionilor K+ în lichidul intracelular. Cea mai frecventă pierdere de sodiu prin piele are loc în timpul arsurilor. Pierderea de apă în acest caz este relativ mai mare decât pierderea de sodiu, ceea ce duce la dezvoltarea heterosmolalității fluidelor extracelulare și intracelulare cu o scădere ulterioară a volumelor acestora. Arsurile și alte leziuni ale pielii sunt însoțite de o creștere a permeabilității capilare, ceea ce duce la pierderea nu numai a sodiului, clorului și apei, ci și a proteinelor plasmatice.

Deficitul de sodiu în organism:

Rinichii sunt capabili să excrete mai mult sodiu decât este necesar pentru a menține un metabolism constant apă-sare atunci când mecanismele care reglează reabsorbția sodiului în tubii renali sunt afectate sau când transportul sodiului în celule este inhibat. tubii renali. Pierderi renale semnificative de sodiu cu rinichi sanatosi poate apărea cu o creștere a diurezei de origine endogenă sau exogenă, incl. cu sinteza insuficienta de mineralocorticoizi de catre glandele suprarenale sau administrarea de diuretice. Când funcția renală este afectată (de exemplu, în insuficiența renală cronică), organismul pierde sodiu în principal din cauza reabsorbției afectate în tubii renali. Cele mai importante semne ale deficitului de sodiu sunt tulburările circulatorii, inclusiv colapsul.

Deficiența de apă cu pierderi relativ mici de electroliți apare din cauza transpirație crescută atunci când corpul se supraîncălzi sau în perioadele severe munca fizica. Apa se pierde în timpul hiperventilației prelungite a plămânilor, după administrarea de diuretice care nu au efect saluretic.

Un exces relativ de electroliți în plasma sanguină se formează în perioada înfometării cu apă - cu alimentare insuficientă cu apă la pacienții care sunt inconștienți și care primesc hrănire forțată, cu tulburări de deglutiție, iar la sugari - cu un consum insuficient de lapte și apă. Un exces relativ sau absolut de electroliți cu o scădere a volumului total de apă din organism duce la o creștere a concentrației de substanțe active osmotic în lichidul extracelular și la deshidratarea celulelor. Aceasta stimulează secreția de aldosteron, care inhibă excreția de sodiu de către rinichi și limitează excreția de apă din organism.

Restabilirea cantității de apă și izotonicității lichidului în caz de deshidratare patologică a organismului se realizează prin consumul de cantități mari de apă sau administrarea intravenoasă. soluție izotonă clorura de sodiu si glucoza. Pierderea de apă și sodiu din cauza transpirației crescute este compensată prin consumul de apă sărată (soluție de clorură de sodiu 0,5%).

Excesul de apă și electroliți se manifestă sub formă de edem:

Principalele motive pentru apariția lor includ excesul de sodiu în spațiile intravasculare și interstițiale, mai des în bolile renale, cronice. insuficienta hepatica, crescând permeabilitatea pereții vasculari. În insuficiența cardiacă, excesul de sodiu din organism poate depăși excesul de apă. Deranjat echilibrul apă-electrolitic restabilită prin limitarea sodiului în dietă și prescrierea de diuretice natriuretice.

Excesul de apă în organism cu o deficiență relativă de electroliți (așa-numita intoxicație cu apă, sau intoxicație cu apă, hiperhidrie hipoosmolară) se formează atunci când este introdus în organism cantitate mare apa dulce sau soluție de glucoză dacă există o secreție lichidă insuficientă; cantitatea in exces apa poate intra in organism si sub forma de lichid hipoosmotic in timpul hemodializei. Odată cu otrăvirea cu apă, se dezvoltă hiponatremia și hipokaliemia, iar volumul lichidului extracelular crește.

Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă prin greață și vărsături, care se agravează după consumul de apă proaspătă, iar vărsăturile nu aduc alinare; membranele mucoase vizibile la pacienți sunt foarte umede. Hidratarea structurilor celulare ale creierului se manifestă prin somnolență, dureri de cap, convulsii musculare și convulsii. ÎN cazuri severe Intoxicația cu apă dezvoltă edem pulmonar, ascită și hidrotorax. Intoxicația cu apă poate fi eliminată prin administrare intravenoasă soluție hipertonică clorură de sodiu și limitând drastic consumul de apă.

Deficitul de potasiu:

Deficiența de potasiu este în principal o consecință a aportului insuficient din alimente și a pierderii prin vărsături, lavaj gastric prelungit și diaree abundentă. Pierderea potasiului în boli tract gastrointestinal(tumori ale esofagului și stomacului, stenoză pilorică, obstructie intestinala, fistule etc.) este asociată în mare măsură cu hipocloremia care se dezvoltă în aceste boli, în care cantitatea totală de potasiu excretată prin urină crește brusc. Pacienții care suferă de sângerări repetate de orice etiologie pierd cantități semnificative de potasiu. Deficitul de potasiu apare la pacientii tratati timp indelungat cu corticosteroizi, glicozide cardiace, diuretice si laxative. Pierderile de potasiu sunt mari în timpul intervențiilor chirurgicale gastrice și intestinul subtire.

ÎN perioada postoperatorie hipokaliemia se remarcă mai des cu perfuzia de soluție izotonică de clorură de sodiu, deoarece Ionii Na+ sunt antagonişti ai ionilor K+. Eliberarea ionilor de K+ din celule în lichidul extracelular crește brusc, urmată de excreția lor prin rinichi cu descompunerea crescută a proteinelor; deficit semnificativ de potasiu se dezvoltă în boli și stări patologiceînsoțită de trofism tisular afectat și cașexie (arsuri extinse, peritonită, empiem, tumori maligne).

Deficiența de potasiu în organism nu are specific semne clinice. Hipokaliemia este însoțită de somnolență, apatie, tulburări ale excitabilității nervoase și musculare, scăderea putere muscularași reflexe, hipotonie a mușchilor striați și netezi (atonie intestinală, Vezica urinara etc.). Este important să se evalueze gradul de scădere a conținutului de potasiu în țesuturi și celule prin determinarea cantității acestuia în materialul obținut în urma biopsiei musculare, determinarea concentrației de potasiu în eritrocite și nivelul excreției acestuia în urina zilnică, deoarece hipokaliemia nu reflectă întreaga amploare a deficienței de potasiu în organism. Hipokaliemia are manifestări relativ clare pe ECG (scăzut intervalul QT, alungire segmentul Q-Tși unda T, aplatizarea undei T).

Carenta de potasiu este compensata prin introducerea in alimentatie a alimentelor bogate in potasiu: caise uscate, prune uscate, stafide, caise, piersici si suc de cirese. Dacă o dietă îmbogățită cu potasiu este insuficientă, potasiul este prescris pe cale orală sub formă de clorură de potasiu, panangin (asparkam), infuzii intravenoase de preparate cu potasiu (în absența anuriei sau oliguriei). La pierdere rapidăÎnlocuirea potasiului trebuie efectuată cu o rată apropiată de rata de eliminare a ionilor K+ din organism. Principalele simptome ale supradozajului cu potasiu: hipotensiune arterială pe fondul bradicardiei, unda T crescută și ascuțită pe ECG, extrasistolă. În aceste cazuri, se oprește administrarea preparatelor de potasiu și se prescriu preparate de calciu, un antagonist fiziologic de potasiu, diuretice și lichide.

Hiperkaliemia se dezvoltă atunci când există o încălcare a excreției de potasiu de către rinichi (de exemplu, cu anurie de orice origine), hipercortizolism sever, după adrenalectomie, cu toxicoză traumatică, arsuri extinse ale pielii și altor țesuturi, hemoliză masivă (inclusiv după transfuzii masive de sânge), precum și cu descompunerea crescută a proteinelor, de exemplu în timpul hipoxiei, comei cetoacidotice, în timpul diabetul zaharat etc.Clinic, hiperkaliemia, mai ales cu ea dezvoltare rapida ce-a fost mare importanță, apare sindrom caracteristic, deși severitatea simptomelor individuale depinde de geneza hiperkaliemiei și de severitatea bolii de bază. Se notează somnolență, confuzie, durere în mușchii membrelor și abdomenului, iar durerea în limbă este caracteristică. Se observă paralizie musculară flască, inclusiv. pareza mușchilor netezi intestinali, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tulburări de conducere și ritm cardiac, zgomote înfundate ale inimii. În faza de diastolă, poate apărea stop cardiac. Tratamentul hiperkaliemiei constă într-o dietă limitată în alimente bogate în potasiu și bicarbonat de sodiu intravenos; afișate administrare intravenoasă Soluție de glucoză 20% sau 40% cu administrare concomitentă de suplimente de insulină și calciu. Hemodializa este cea mai eficientă pentru hiperkaliemie.

Tulburările metabolismului apă-sare joacă un rol important în patogeneza acute boala de radiatii. Influențat radiatii ionizante conţinutul de ioni Na+ şi K+ din nucleele celulare scade glanda timus si splina. Reacția caracteristică a organismului la expunere doze mari radiațiile ionizante reprezintă mișcarea ionilor de apă, Na+ și Cl- din țesuturi în lumenul stomacului și intestinelor. În boala acută de radiații, excreția de potasiu în urină crește semnificativ, asociată cu descompunerea țesuturilor radiosensibile. Odată cu dezvoltarea sindromului gastrointestinal, apare o „scurgere” de lichid și electroliți în lumenul intestinal, care este lipsit de acoperirea epitelială ca urmare a radiațiilor ionizante. În tratamentul acestor pacienți se utilizează întreaga gamă de măsuri care vizează restabilirea echilibrului hidric și electrolitic.

Caracteristici ale metabolismului apă-sare la copii:

O caracteristică distinctivă a metabolismului apă-sare la copii vârstă fragedă este mai mare decât la adulți, eliberarea apei cu aerul expirat (sub formă de vapori de apă) și prin piele (până la jumătate din cantitatea totală de apă introdusă în corpul copilului). Pierderea de apă în timpul respirației și evaporarea de pe suprafața pielii unui copil este de 1,3 g/kg greutate corporală la 1 oră (la adulți - 0,5 g/kg greutate corporală la 1 oră). Necesar zilnicîn apă la un copil din primul an de viață este de 100-165 ml/kg, ceea ce este de 2-3 ori mai mare decât necesarul de apă la adulți. Diureza zilnică la un copil de 1 lună. este de 100-350 ml, 6 luni. - 250-500 ml, 1 an - 300-600 ml, 10 ani - 1000-1300 ml.

În primul an de viață al unui copil, valoarea relativă a diurezei sale zilnice este de 2-3 ori mai mare decât la adulți. La copiii mici se remarcă așa-numitul hiperaldosteronism fiziologic, care este evident unul dintre factorii care determină distribuția lichidului intracelular și extracelular în corpul copiilor(până la 40% din toată apa la copiii mici este lichid extracelular, aproximativ 30% este intracelular, cu un conținut relativ total de apă în corpul copilului de 65-70%; la adulți, lichidul extracelular reprezintă 20%, lichidul intracelular - 40-45 % cu un conținut relativ total de apă de 60-65 %.

Compoziția electroliților în lichidul extracelular și plasma sanguină la copii și adulți nu diferă semnificativ, doar la nou-născuți există o creștere ușor mai mare. continut ridicat ionii de potasiu în plasma sanguină și tendința de a acidoza metabolica. Urina la nou-născuți și copii pruncie poate fi aproape complet lipsită de electroliți. La copiii sub 5 ani, excreția urinară de potasiu depășește de obicei excreția de sodiu; până la aproximativ 5 ani, valorile excreției renale de sodiu și potasiu devin egale (aproximativ 3 mmol/kg greutate corporală). La copiii mai mari, excreția de sodiu depășește excreția de potasiu: 2,3 și, respectiv, 1,8 mmol/kg greutate corporală.

La hrana naturala copilul primei jumatati de viata cantitatea necesară primește apă și săruri din laptele matern, însă nevoia crescândă de minerale determină necesitatea introducerii unor cantități suplimentare de alimente fluide și complementare deja în luna a 4-5 de viață. Când se tratează intoxicația la sugari, când se introduce o cantitate mare de lichid în organism, există un risc probabil de a dezvolta otrăvire cu apă. Tratamentul intoxicației cu apă la copii nu este fundamental diferit de tratamentul intoxicației cu apă la adulți.

Sistemul de reglare a metabolismului apă-sare la copii este mai labil decât la adulți, ceea ce poate duce cu ușurință la tulburări și fluctuații semnificative ale presiunii osmotice a lichidului extracelular. Copiii reacționează la apă potabilă limitată sau la consumul excesiv de sare cu așa-numita febră de sare. Hidrolabilitatea țesuturilor la copii determină tendința acestora de a dezvolta un complex de simptome de deshidratare a corpului (exicoză). Cel mai tulburări severe metabolismul apă-sare la copii apare din cauza bolilor tractului gastrointestinal, a sindromului neurotoxic și a patologiei glandelor suprarenale. La copiii mai mari, metabolismul apă-sare este perturbat în special din cauza nefropatiilor și a insuficienței circulatorii.

În condiții de antrenament constant, sportivii țin cont de mulți factori care le influențează progresul: pornind de la planificarea competentă a procesului de antrenament și terminând cu fluxul în sânge din tipuri diferite alimente. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna suficient. Uneori antrenamentul este complicat de boli neașteptate, iar cauzele acestora se află cu mult dincolo de limitele dieteticii clasice. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei sportivi care folosesc planuri de nutriție fundamental diferite, caracterizate printr-o deficiență extrem de extremă a microelementelor primite.

Pentru a înțelege de ce progresul este adesea blocat de boală și a nu se simti bine, să pătrundem în elementele de bază, și anume - în echilibrul apă-sare. Luați în considerare sensul procesele metabolice pentru corpul sportivului și studiază modalități de corectare a echilibrului apă-sare.

Metabolismul apă-sare

Deci, ce este echilibrul apă-sare și cum ne afectează corpul? În procesul de studiere a proceselor metabolice, am atins anterior doar principalele substanțe nutritive. Am aflat că proteinele sunt descompuse în, iar carbohidrații în cea mai simplă glucoză. Cu toate acestea, corpul nostru este ceva mai complex decât ar părea la prima vedere. În primul rând, este format din mai mult de 60% lichid. Dintre acestea, în mod ciudat, sângele reprezintă doar aproximativ 35-40% din volumul total. Restul este lichidul urinar primar.

Notă: Lichidul urinar primar are puține în comun cu lichidul urinar care rezultă din eliminarea deșeurilor toxice din organism.

Lichidul urinar primar este regulatorul principal, așa-numitul depozit de produse de degradare, din care trec apoi în fluxul sanguin sau sunt excretați cu lichidul urinar secundar. În ciuda volumelor sale mici, doar 5-6 litri, circulă constant. În timpul zilei, rinichii procesează aproximativ 100-150 de litri de primar lichid urinar. Pentru comparație: metabolismul corpurilor de sânge cu schimbarea lor constantă este de numai 20-25 de litri pe zi.

Ce legătură au toate acestea cu echilibrul apă-sare? Totul este extrem de simplu. Sărurile sunt microelemente, saturate cu minerale, care, circulând în tot organismul, completează nevoia organismului de substanțe anorganice. Unul dintre cele mai importante minerale de pe această listă este sodiul, care se găsește în sarea clasică, NaCl. De aceea, întregul metabolism al sării poartă numele lui.

Deoarece sângele este un element lichid și foarte instabil al corpului nostru, sodiul ajută la legarea moleculelor individuale în structuri care sunt apoi transportate. material utilși oxigen în tot corpul. În special, vedem o structură similară în ficatul nostru, când, cu ajutorul unor compuși anorganici speciali, organismul procesează glucoza clasică în, care este, de asemenea, legată de sodiu.

În plus, nu uitați că corpul nostru nu se limitează doar la activitate fizica. Sărurile afectează următoarele procese de bază:

• Creează un mediu electric pentru efectele impulsurilor asupra creierului nostru. De fapt, creierul este un generator electric puternic, iar sărurile acționează ca dielectrici care ajută la conducerea impulsurilor electrice în sistemul nervos.
• Creează un lubrifiant.Încă o dată, acid gras, - care se transformă apoi în lubrifianți de bază, trebuie ținute în articulații și ligamente, ceea ce este ajutat de îngroșarea cu săruri.
• Acţionează ca regulatori care, împreună cu proteinele, participă la sinteza acizilor care descompun alimentele în enzime.
• Stimulează anumite organe din organism.În special, sodiul afectează schimbul de fluide și pomparea. Fosforul afectează direct viteza proceselor de gândire. De asemenea, acționează ca un strat de focalizare în lentila vizuală.

Importanța sărurilor și a mineralelor în organism poate fi enumerată la nesfârșit. Dar merită remarcat imediat că în timpul proceselor metabolice, sărurile sunt metabolizate după cum urmează:

• unele dintre săruri sunt metabolizate și transformate în energie atunci când reglează funcționarea anumitor organe;
• sărurile reziduale sunt metabolizate împreună cu urina și excretate din organism.

În același timp, organismul se străduiește să mențină în mod constant echilibrul și procesele, să mențină constantă grosimea sângelui și să-l sature cu oxigen. De aici rezultă că echilibrul apă-sare este foarte ușor de deranjat.

Factori care afectează schimbul de apă și săruri

Ce cauzează tulburarea echilibrului apă-sare?

În primul rând, acesta este rezultatul dorinței organismului de a menține o densitate constantă a sângelui.În timpul exercițiilor fizice, corpul pierde o cantitate mare de lichid, care servește drept termostat principal. Sărurile sunt adesea excretate împreună cu lichidul, deoarece leagă acest lichid într-o singură structură. Cantitatea de lichid scade și, odată cu aceasta, și cantitatea de săruri. Dar atunci când un sportiv consumă lichid nou în timpul/după antrenament, el nu ține întotdeauna cont de faptul că apa care vine nu compensează întotdeauna în felul ei. compozitia minerala cantitatea de săruri îndepărtată.

Al doilea factor care afectează echilibrul apă-sare sunt procesele metabolice în sine.În timpul procesului de accelerare/decelerare, cursul proceselor metabolice se modifică. Ca urmare, schimbul componentei anorganice a corpului nostru se modifică și el. Dacă metabolismul este perturbat de expunerea la factori nocivi(dieta excesiv de strictă), atunci organismul se străduiește să o pună în ordine, forțând toate sistemele să funcționeze la limita capacităților lor.

Să ne uităm la exemplu simplu. Să presupunem că o persoană urmează o dietă strictă fără carbohidrați. Din această cauză, puterea de focalizare a cristalinului ochiului este slăbită, rezultând o vedere slabă. Pentru a restabili vederea, organismul începe să elibereze mai mult fosfor în sânge (din rezerve), ceea ce restabilește vederea, dar consumul de fosfor crește și nivelurile sale sunt epuizate.

Iar ultimul factor care afectează echilibrul apă-sare este uscarea corpului înainte de competiții. Deoarece sarcina principală a sportivului în această etapă este de a face mușchii cât mai proeminenti și de a scăpa de stratul de grăsime, el folosește mai multă apă. Toate acestea duc la faptul că cantitatea de sodiu care leagă sângele în raport cu numărul total apa scade. Și din moment ce organismul se străduiește să mențină o anumită grosime a sângelui, elimină tot excesul de lichid, împreună cu mineralele și sărurile care nu au fost încă utilizate pe deplin. Ceea ce duce la epuizare generală. Iar nivelul de sodiu afectează direct cantitatea de sânge din organism. Astfel, uscarea extremă cu pierdere în greutate reduce cantitatea de lichid din organism la 40-45% față de standardul de 60-65%. Drept urmare, topografia impresionantă provoacă probleme de sănătate.



Consecințe negative

Asa de, supra consum Aportul de lichide în timpul antrenamentului, pe de o parte, crește capacitatea de lucru, pe de altă parte, dăunează organismului. iar termoreglarea prin eliminarea transpirației în exces provoacă un dezechilibru pronunțat apă-sare.

La rândul său, orice schimbare în direcția eliminării sărurilor poate duce la:

• Disfuncție cerebrală. Lipsa de săruri reduce conducerea curentă a impulsurilor, ceea ce perturbă complet funcționarea a tot ceea ce este legat de creier și măduva spinării.
• Crampe. Deoarece fluxul de lichid în corp este mai liber, uneori, fluxul de sânge în mușchiul contractant poate provoca un „spasm de pompă”, care va duce la un spasm nereglat la nivel nervos.
• Disfuncții ale organelor de vedere. Fosforul este un lubrifiant pentru cristalinul ochiului, care reglează grosimea stratului lacrimal și ajută la focalizarea pupilei.
• Disfuncții ale tractului gastrointestinal. Fără suficiente minerale, aciditatea din stomac nu va avea suficientă putere de descompunere, ceea ce va determina organismul să o crească în general, ceea ce la rândul său va irita pereții intestinali și poate duce la eroziune.
• Scăderea imunității.
• Reducerea sintezei hormonale. De exemplu, glanda tiroida funcționează și asupra mineralelor și sărurilor. Iar glanda pituitară, care este responsabilă pentru sinteza testosteronului și a hormonului de creștere, depinde direct de prezența fosforului, magneziului și zincului. Dacă aceste minerale sunt spălate cu apă împreună cu săruri, puteți uita nivel inalt testosteron.

Fapt interesant: Mulți stimulenți complexi de testosteron se bazează adesea pe trei factori: donatori de azot (așa-numita pompă Viagra), stimulatori direcți de testosteron și (atenție!) restabilirea echilibrului mineral de zinc și magneziu. Acesta din urmă factor este considerat stimulentul determinant.

Intoxicatia cu oxigen

Corpul se străduiește să împartă apa în hidrogen și oxigen (de fapt oxigen). Cu un consum intensiv de lichide, rinichii nu fac față întotdeauna sarcinii crescute și nu pot metaboliza toată apa în uree și sânge. Toate acestea duc la acumularea de oxigen în exces în organism, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra stării sale. Aerul pe care îl respirăm este saturat cu oxigen cu 20% și în același timp are un efect de uscare asupra organismului. Pentru a testa această ipoteză, încercați doar să respirați deschide guraîntr-un ritm rapid timp de 5-7 minute. În primul rând, vei simți gura uscată. Și apoi otrăvirea cu oxigen va duce la amețeli, uneori chiar la leșin.

Sodiul este responsabil pentru reglarea oxigenului din sânge și, așa cum am spus mai devreme, se descompune odată cu consumul de cantități mari de apă. Prin urmare, lichidul care intră se descompune de fapt în oxigen, care usucă corpul din interior. Concluzia principală rezultă din aceasta: 8 litri de apă băuți în decurs de 1-2 ore provoacă epuizarea sării, apoi – otrăvirea cu oxigen și fără sodiu poate duce la consecințe fatale.

Notă: Pentru a evita astfel de probleme în timpul antrenamentului, încercați să consumați apă minerală fără gaz sau adăugați sare dacă aduceți la antrenament apă purificată de fântână.

Norme de distribuție a lichidelor în funcție de schimbul de apă

Majoritatea sărurilor și mineralelor din organism sunt distribuite între următoarele celule ale corpului:

• 57% vase de sânge. Stocat aici cel mai mare număr sodiu Periodic, prin sânge, organismul transportă mineralele necesare către articulații, creier și ochi.
• Celulele corpului – aproximativ 30%. Aici se acumulează excesul de săruri și minerale.
• Urina primară – 10%.
• Urina secundară – vârf – până la 35%.
• Spațiul intercelular 3%.
• Spațiul vascular<1%.

Tabelul vă va spune mai multe despre care săruri și minerale principale reglează funcțiile organismului nostru.

Restabilirea echilibrului apă-sare în organism

Cum să restabiliți echilibrul apă-sare în corpul uman? Totul depinde de cât de dificilă este situația. Dacă aceasta este o ușoară încălcare a echilibrului apă-sare, este suficient să beți o cură de apă medicinală alcalină. Dacă situația este critică, doar o transfuzie de sânge va ajuta.

Să luăm în considerare toate modalitățile de a restabili echilibrul apă-alcalin și sare:

• Apă minerală. Ajută la restabilirea dezechilibrelor pe termen scurt. De exemplu, după un antrenament sau în timpul unei diete sărace în carbohidrați.
• Complexele minerale sunt destinate persoanelor care duc un stil de viață activ. Ele ajută la restabilirea celor mai rare elemente din echilibrul sării și la menținerea lor la nivelul corespunzător.
• Dieta specializata. Ajută pe cei care se luptă cu propriile toxine din organism. Curăță perfect întregul corp, util după renunțarea la uscare sau pentru persoanele care duc un stil de viață sedentar.
• Transfuzie internată de soluție salină, sânge artificial sau real. Se efectuează în cazuri grave când o încălcare a echilibrului apă-sare amenință cu moartea.

Complexe minerale



Având în vedere echilibrul apă-sare, am menționat în repetate rânduri importanța mineralelor în sânge. De fapt, minerale – acestea sunt componente simple ale sărurilor. De exemplu, sarea NaCl (sare de masă) constă din două minerale - sodiu și clor. Și dacă utilizarea acestor elemente în combinație este de preferat, atunci alte săruri din natură sunt toxice și este mai bine să le folosiți ca minerale individuale. În acest caz, organismul va compune în mod independent cantitatea necesară de săruri de reglare care nu va dăuna organismului.

Complexele minerale speciale sunt de obicei vândute sub formă de suplimente sportive. Dacă nu doriți să vizitați magazinele de nutriție sportivă, este suficient să achiziționați complexe multivitamine. Acestea conțin, de obicei, până la 30% din doza zilnică de minerale necesară pentru completare.

Notă: indiferent de complexul mineral/vitaminic pe care îl cumpărați, studiați compoziția și instrucțiunile de utilizare. Se întâmplă ca aceste complexe să fie concepute exclusiv pentru consum împreună cu acizii grași în care se vor dizolva. Uneori, dimpotrivă, au o structură alcalină, ceea ce creează nevoia de a menține Ph-ul corespunzător în sânge.

Cura de slabire

Încălcarea echilibrului apă-sare este adesea asociată cu malnutriția. Amintește-ți ultima ta dietă: conținea multă sare și minerale? În cel mai bun caz, marketerii care dezvoltă o dietă vor recomanda consumul de mere și apă minerală. Și uneori nici măcar nu fac asta. Drept urmare, astfel de diete elimină toate sărurile din organism. Parțial legat de acesta este efectul magic al „slăbirii de douăzeci de kilograme într-o jumătate de oră, consumând doar țigări și ceai”.

Astfel de diete duc la probleme cu hipovitaminoza si lipsa de minerale. Ce să faci în acest caz? Este suficient să consumi alimente cu o compoziție minerală completă. Nu, asta nu înseamnă deloc că trebuie să adăugați 25 g de sare per kilogram de cartofi. Abordarea trebuie să fie cuprinzătoare.

1. În primul rând, acestea sunt legume. Nu cele verzi, bogate în fibre, ci fructe de pădure, de exemplu, aceeași roșie.
2. În al doilea rând, mâncați carne. De preferat roșu (sau carne de porc). Țesutul muscular conține fier și alte minerale și săruri atât de necesare organismului nostru.
3. În al treilea rând, pește, pește și mai mult pește. Creatina conținută în ea reduce rata de scurgere a nutrienților benefici, iar fosforul nu vă va permite să vă ucideți vederea și creierul.

Metoda staționar-ambulatoriu

Restabilirea în ambulatoriu a echilibrului apă-sare este extrem de rară. Practic, astfel de proceduri sunt prescrise pentru coagularea slabă a sângelui și pierderile grave de sânge din cauza rănilor. În cazuri extrem de rare, sportivii sunt duși la spital după Olympia.

Cum se restabilește echilibrul apă-sare? De regulă, se folosesc cele mai simple picuratoare. Există două compoziții principale care restabilesc echilibrul apă-sare:

• O soluție salină găsită în majoritatea medicamentelor injectabile. Apa și sarea din baza sa se descompun ușor în sânge și restabilește nivelul de sodiu, ceea ce vă permite să mențineți vitalitatea în condiții critice.
• Sânge artificial. Acest termen se referă la o compoziție minerală mai complexă. Principiul este similar cu tratamentul anterior.
• Sânge de la donator. Ei apelează la cazuri extreme când nivelul de minerale din sânge scade la un nivel critic. De regulă, transfuzia este necesară pentru operații complexe.

Notă: „culturist fără piele” - Andreas Münzer, a murit tocmai din cauza unei încălcări a echilibrului apă-sare. Sângele lui a devenit prea gros după ce a luat un alt diuretic, ceea ce a făcut imposibilă pomparea acestuia prin vase. Această îngroșare a dus la formarea a sute de cheaguri de sânge în tot sistemul vascular.

Concluzie

Acum știți cum să normalizați echilibrul apă-sare dacă este perturbat. În cele din urmă, editorii vor să spună adevărul. Este mai ușor să nu perturbi echilibrul apă-sare decât să-l restabiliți. Dacă sunteți implicat în sporturi de competiție și tăiați, utilizați complexe minerale și vitamine. Dacă nu ești un atlet profesionist, atunci limitează uscarea exclusiv la arderea grăsimilor. Acest lucru vă va permite să vă mențineți sănătatea, ligamentele și articulațiile.

Și amintiți-vă: creșterea sintezei proteinelor, care este cauzată de utilizarea AAS, duce la creșterea risipei de minerale. Acesta este motivul pentru care utilizatorii diferitelor turinabol-uri rupe adesea ligamentele în timpul antrenamentului. Dacă urmați un curs de farmacologie, monitorizați nu numai sistemul hormonal, ci și starea corpului în ansamblu.

Și cel mai important, indiferent de obiectivele pe care ți le-ai stabilit, nu-i duce la fanatism. Exemplele sub forma lui Andreas Münzer și a multor modele moderne de fitness care au murit din cauza îngroșării excesive a sângelui ar trebui să vă avertizeze împotriva metodelor extreme de reducere a propriei greutăți.

Setul de procese de aport, distribuție, absorbție și îndepărtare din organism a lichidului și a sărurilor se numește metabolism apă-sare. Echilibrul acestor mecanisme stă la baza reglementării tuturor sistemelor fiziologice majore, prin urmare, dezechilibrul este plin de o deteriorare a stării generale și dezvoltarea unor consecințe periculoase pentru sănătate.

Semne de deshidratare

Deshidratarea (deshidratarea) apare atunci când pierderea severă de lichide este cauzată de factori externi (căldură, exerciții fizice) sau de procese fiziologice (febră severă, vărsături sau diaree severă, urinare frecventă). Principalele consecințe ale deshidratării sunt stările de deplasare a echilibrului acido-bazic fie către o creștere a acidității organismului (acidoză), fie către o creștere a pH-ului datorită creșterii nivelului de compuși alcalini (alcaloză). Simptomele acidozei sunt:

• atacuri acute de greață și vărsături;
• creșterea tensiunii arteriale;
• puls rapid, aritmii cardiace;
• probleme de respirație (asfixie);
• disfuncționalități ale sistemului nervos (amețeli, pierdere sau confuzie etc.).

Când echilibrul apă-sare se modifică spre o creștere a cantității de substanțe alcaline din sânge și din alte medii ale corpului, se dezvoltă alcaloză, ale cărei simptome sunt:

• hipertensiune arterială a arterelor cerebrale;
• hipotensiune arterială a venelor periferice;
• piele palida;
• supraexcitare sau slăbiciune;
• depresie respiratorie;
• stări de leșin.

Suprahidratare

Dezechilibrul electrolitic poate apărea nu numai cu deshidratare, ci și pe fondul suprahidratării - o creștere a volumelor de lichid, însoțită de o scădere a concentrației de sare. Această afecțiune apare din cauza dezechilibrelor hormonale, a cirozei hepatice și a insuficienței renale, a insuficienței cardiace congestive și a unui număr de alte patologii. Simptomele excesului de lichide includ:

• hipertensiune arteriala;
• modificări ale ritmului cardiac;
• umflătură;
• modificări ale volumului sanguin circulant;
• intoxicația organismului;
• tulburări neurologice (pierderea cunoștinței, convulsii etc.).

Simptome ale tulburărilor metabolismului potasiului

Tulburările electrolitice asociate cu modificări ale absorbției sau excreției de potasiu din organism sunt pline de dezvoltarea hiperkaliemiei (concentrații crescute de săruri de potasiu în plasma sanguină) sau hipokaliemie (niveluri scăzute de potasiu). O creștere a procentului acestui compus apare din cauza leziunilor, cum ar fi arsuri, insuficiență renală sau aport în exces din alimente sau medicamente. Simptomele hiperkaliemiei:

• scăderea tensiunii arteriale și a pulsului;
• durere abdominală;
• modificări ale excitabilității musculare-nervose (hipertonicitate), sensibilitate.

Hipokaliemia poate apărea atunci când există un aport insuficient de potasiu în organism, pe fondul excreției crescute a acestei săruri de către rinichi (de exemplu, cu neoplasme în glandele suprarenale sau cu arsuri), din cauza diluării plasmei sanguine, pt. de exemplu, cu administrarea crescută de ser fiziologic sau glucoză. Simptome ale dezechilibrului apă-sare din cauza deficienței de potasiu:

• inactivitate fizică și slăbiciune musculară;
• astenie;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• hipertonicitatea vezicii urinare;
• disfuncție intestinală.

Sodiu și clor

Tulburările în metabolismul apei în organism pot fi însoțite de hiponatremie sau hipernatremie – modificări ale concentrațiilor de săruri de sodiu. O creștere a cantității sale are loc în timpul deshidratării, duce la îngroșarea sângelui și este însoțită de simptome corespunzătoare (încărcare crescută asupra sistemului cardiovascular, ducând la creșterea tensiunii arteriale și a pulsului). Hiponatremia apare din cauza deficienței de sodiu cauzată de o dietă fără sare sau a pierderii crescute a acestei sări, însoțită de:

• hipotensiune;
• tulburări dispeptice;
• tahicardie;
• slabiciune musculara.

Un exces de săruri de clor provoacă suprahidratare cu simptome corespunzătoare (intoxicație generală, creșterea volumului sanguin circulant, a presiunii și a valorilor pulsului). Hipocloremia apare din cauza dietelor, insuficienței renale și deshidratării și este însoțită de următoarele simptome:

• letargie, oboseală crescută;
• somnolenţă;
• scăderea apetitului;
• tulburări de memorie;
• alcaloza.

Calciu

Hipercalcemia apare pe fondul alcalozei metabolice (adesea în paralel cu hipopotasemia), însoțită de hipotensiune arterială, poliurie, vărsături și greață și modificări ale funcției creierului. Simptomele deficienței de calciu în organism din cauza perturbărilor echilibrului apă-sare sunt:

• laringo- sau bronhospasme;
• tulburări autonome (febră, cefalee, bătăi rapide ale inimii);
• convulsii;
• tetanie;
• parestezii.

Glucoză

În unele cazuri, tulburările echilibrului apă-sare se reflectă în nivelul de glucoză din sânge. Simptomele deficienței sale sunt foamea severă însoțită de dureri de cap, simptome neurologice, eșecuri de termoreglare și schimbări bruște de dispoziție. Semnele caracteristice ale hiperglicemiei sunt:

• miros de acetonă din gură;
• sete puternică;
• nivel ridicat al hemoglobinei.

Video

Oda formează aproximativ 60% din greutatea corporală a unui om sănătos (aproximativ 42 de litri cu o greutate corporală de 70 kg). În corpul feminin, cantitatea totală de apă este de aproximativ 50%. Abaterile tipice de la valorile medii sunt de aproximativ 15% în ambele direcții. Copiii au un conținut de apă mai mare în organism decât adulții; scade lent odată cu vârsta.

Apa intracelulara formeaza aproximativ 30-40% din greutatea corporala (circa 28 litri la barbati cu o greutate corporala de 70 kg), fiind componenta principala a spatiului intracelular. Apa extracelulară formează aproximativ 20% din greutatea corporală (aproximativ 14 L). Lichidul extracelular constă din apă interstițială, care include și apa ligamentelor și cartilajului (aproximativ 15-16% din greutatea corporală, sau 10,5 l), plasmă (aproximativ 4-5%, sau 2,8 l) și apă limfatică și transcelulară (0,5- 1% din greutatea corporală), în majoritatea cazurilor, nu participă activ la procesele metabolice (lichidul cefalorahidian, lichidul intraarticular și conținutul tractului gastrointestinal).

Medii apoase ale corpului și osmolaritatea. Presiunea osmotică a unei soluții este probabil exprimată prin presiunea hidrostatică care trebuie aplicată soluției pentru a o menține în echilibru volumetric cu un solvent simplu, în timp ce soluția și solventul sunt separate printr-o membrană permeabilă doar solventului. Presiunea osmotică este determinată de numărul de particule dizolvate în apă și nu depinde de masa, dimensiunea și valența acestora.

Osmolaritatea unei soluții, exprimată în miliomoli (mOsm), poate fi determinată de numărul de milimoli (dar nu de miliechivalenți) de săruri dizolvate în 1 litru de apă, plus numărul de substanțe nedisociate (glucoză, uree) sau de substanțe slab disociate. (proteină). Osmolaritatea se determină cu ajutorul unui osmometru.

Osmolaritatea plasmei obișnuite este o valoare destul de constantă și este egală cu 285-295 mOsm. Din osmolaritatea totală, doar 2 mOsm se datorează proteinelor dizolvate în plasmă. Astfel, componenta principală a plasmei care îi asigură osmolaritatea sunt ionii de sodiu și clor dizolvați în ea (aproximativ 140, respectiv 100 mOsm).

Se crede că concentrațiile molare intracelulare și extracelulare ar trebui să fie uniforme, indiferent de diferențele calitative în compoziția ionică în celule și în spațiul extracelular.

În conformitate cu Sistemul Internațional (SI), cantitatea de substanțe dintr-o soluție este de obicei exprimată în milimoli pe 1 litru (mmol/l). Conceptul de osmolaritate, adoptat în literatura străină și internă, este echivalent cu conceptul de molaritate, sau concentrație molară. Unitățile Meq sunt folosite atunci când doresc să reflecte relațiile electrice dintr-o soluție; unitatea mmol este utilizată pentru a exprima concentrația molară, adică numărul total de particule dintr-o soluție, indiferent dacă poartă o sarcină electrică sau sunt neutre; Unitățile mOsm sunt utile pentru a demonstra rezistența osmotică a unei soluții. În esență, conceptele de mOsm și mmol pentru soluțiile biologice sunt similare.

Compoziția electrolitică a corpului uman. Sodiul este în principal un cation în lichidul extracelular. Clorura și bicarbonatul sunt grupul electrolitic anionic al spațiului extracelular. In spatiul celular, cationul dominant este potasiul, iar grupa anionica este reprezentata de fosfati, saruri de acid sulfuric, proteine, acizi organici si, intr-o masura mai mica, bicarbonati.

Anionii prezenți în celule sunt în majoritatea cazurilor polivalenți și nu trec liber prin membrana celulară. Singurul cation celular pentru care membrana celulară este permeabilă și care se găsește în celulă în stare liberă în cantități suficiente este potasiul.

Localizarea extracelulară predominantă a sodiului se datorează proprietății sale de penetrare relativ scăzute prin membrana celulară și unui mecanism special de deplasare a sodiului din celulă - așa-numita pompă de sodiu. Anionul de clor este, de asemenea, o componentă extracelulară, dar potențialul său de penetrare prin membrana celulară este relativ mare; nu se realizează în principal datorită faptului că celula are o compoziție destul de constantă de anioni celulari fiși, creând o predominanță a potențialului negativ în ea, înlocuind clorurile. Energia pentru pompa de sodiu este furnizată de hidroliza adenozin trifosfatului (ATP). Aceeași energie promovează mișcarea potasiului în celulă.

Elemente pentru monitorizarea echilibrului apei și electroliților.În mod normal, o persoană ar trebui să consume câtă apă este adesea necesară pentru a compensa pierderea zilnică a acesteia prin rinichi și căile extrarenale. Diureza zilnică optimă este de 1400-1600 ml. În condiții normale de temperatură și umiditate normală a aerului, organismul pierde de la 800 la 1000 ml de apă prin piele și tractul respirator - acestea sunt așa-numitele pierderi intangibile. Astfel, excreția totală zilnică de apă (pierderi de urină și transpirație) ar trebui să fie de 2200-2600 ml. Organismul este capabil să-și acopere parțial nevoile prin utilizarea apei metabolice formate în el, a cărei cantitate formează aproximativ 150-220 ml. Necesarul zilnic echilibrat obișnuit de apă pentru o persoană este de la 1000 la 2500 ml și depinde de greutatea corporală, vârstă, sex și alte evenimente. În practica chirurgicală și de terapie intensivă, există trei opțiuni pentru determinarea diurezei: colectarea zilnică a urinei (în absența complicațiilor și la pacienții ușoare), determinarea diurezei la fiecare 8 ore (la pacienții care primesc terapie perfuzabilă de orice tip în 24 de ore) și determinarea diureză orară (la pacienții cu dezechilibru hidro-electrolitic sever, în șoc și suspiciune de insuficiență renală). Diureza satisfăcătoare pentru un pacient grav bolnav, care asigură echilibrul electrolitic organismului și eliminarea completă a deșeurilor, ar trebui să fie de 60 ml/h (1500 ± 500 ml/zi).

Oliguria este considerată a fi diureză mai mică de 25-30 ml/h (mai puțin de 500 ml/zi). În prezent, oliguria este împărțită în prerenală, renală și postrenală. Prima apare ca urmare a unui blocaj al vaselor renale sau a circulației sanguine inadecvate, a doua este asociată cu insuficiența renală parenchimatoasă, iar a treia cu o încălcare a fluxului de urină din rinichi.

Indicatori clinici ai tulburării echilibrului apei. Dacă vărsăturile sau diareea apar frecvent, trebuie luat în considerare un dezechilibru semnificativ hidro-electrolitic. Setea indică faptul că pacientul are o cantitate redusă de apă în spațiul extracelular în raport cu conținutul de sare din acesta. Un pacient cu sete reală este capabil să elimine rapid lipsa de apă. Pierderea de apă curată este probabilă la pacienții care nu vor putea bea singuri (comă etc.) și la pacienții care sunt foarte limitati în a bea fără compensare intravenoasă adecvată Pierderea apare și cu transpirație abundentă (temperatura ridicată), diaree și diureză osmotică (nivel ridicat de glucoză în comă diabetică, utilizare de manitol sau uree).

Uscăciunea axilelor și zonelor inghinale este un simptom semnificativ al pierderii de apă și indică faptul că lipsa acesteia în organism este de cel puțin 1500 ml.

O scădere a turgenței tesuturilor și pielii este considerată un indicator al scăderii volumului lichidului interstițial și al nevoii organismului de introducere a soluțiilor saline (necesar de sodiu). Limba în condiții normale are un singur șanț longitudinal median, mai mult sau mai puțin pronunțat. Odată cu deshidratarea, șanțurile suplimentare apar paralele cu mediana.

Greutatea corporală, care se modifică pe perioade scurte de timp (de exemplu, după 1-2 ore), este un indicator al transformărilor lichidului extracelular. Dar aceste determinări ale greutății corporale ar trebui interpretate numai împreună cu alți indicatori.

Transformările lumii interlope și ale pulsului sunt observate doar cu o pierdere semnificativă de apă în organism și sunt în mare măsură asociate cu transformarea bcc. Tahicardia este un indicator destul de precoce al scăderii volumului sanguin.

Edemul reflectă în mod constant o creștere a volumului lichidului interstițial și indică faptul că cantitatea totală de sodiu din organism este crescută. Dar edemul nu este întotdeauna un indicator foarte sensibil al echilibrului de sodiu, deoarece distribuția apei între spațiile vasculare și interstițiale se datorează în mod normal unui gradient proteic ridicat între aceste medii. Apariția unei gropi de presiune ușor vizibile în zona suprafeței anterioare a piciorului cu echilibru proteic normal indică faptul că organismul are un exces de cel puțin 400 mmol de sodiu, adică mai mult de 2,5 litri de lichid interstițial.

Setea, oliguria și hipernatremia sunt principalii indicatori ai lipsei de apă în organism.

Hipohidratarea este însoțită de o scădere a presiunii venoase centrale, care în multe cazuri devine negativă. În practica clinică, valorile obișnuite ale CVP sunt considerate a fi 60-120 mmH2O. Artă. În cazul supraîncărcării cu apă (suprahidratare), indicatorii CVP pot fi semnificativ mai mari decât aceste cifre. Dar utilizarea excesivă a soluțiilor cristaloide poate fi însoțită din când în când de supraîncărcarea cu apă a spațiului interstițial (precum și edem pulmonar interstițial) fără o creștere semnificativă a presiunii venoase centrale.

Pierderea lichidului și mișcarea sa patologică în organism. Pierderile externe de lichid și electroliți pot apărea cu poliurie, diaree, transpirație excesivă și vărsături abundente, prin diferite drenuri și fistule chirurgicale, sau de la suprafața rănilor și a arsurilor pielii. Mișcarea internă a lichidului este probabilă odată cu dezvoltarea edemului în zonele rănite și infectate, dar se datorează în principal transformării osmolarității mediilor fluide - acumularea de lichid în cavitățile pleurale și abdominale cu pleurezie și peritonită, pierderi de sânge în țesutul cu fracturi largi, mișcarea plasmei în țesutul lezat cu sindrom de zdrobire, arsuri sau în zona rănii.

Un tip special de mișcare internă a fluidului este formarea așa-numitelor bazine transcelulare în tractul gastrointestinal (obstrucție intestinală, infarct intestinal, pareză postoperatorie severă).

Zona corpului uman în care fluidul se mișcă temporar este de obicei numită al treilea spațiu (primele două spații sunt sectoarele de apă celulară și extracelulară). O astfel de mișcare a fluidului, în majoritatea cazurilor, nu provoacă transformări semnificative ale greutății corporale. Sechestrarea internă a lichidului începe în 36-48 de ore după terminarea operației sau după debutul bolii și converge cu maximul modificărilor metabolice și endocrine din organism. După aceasta, procesul începe să regreseze încet.

Încălcarea echilibrului de apă și electroliți. Deshidratare. Există trei tipuri principale de deshidratare: epuizarea apei, deshidratarea acută și cronică.

Deshidratarea datorată pierderii primare de apă (epuizarea apei) apare ca urmare a pierderii intense a organismului de apă curată sau lichid cu un conținut scăzut de sare, adică hipotonică, de exemplu, cu febră și dificultăți de respirație, cu ventilație nenaturală prelungită a plămânii printr-o traheostomie fără umidificarea corespunzătoare a amestecurilor căilor respiratorii, cu transpirație patologică abundentă în timpul febrei, cu limitarea elementară a aportului de apă la pacienții aflați în comă și stări critice, precum și ca urmare a separării unor cantități enorme de substanțe slab concentrate. urină în diabetul insipid. Clinic se caracterizează printr-o afecțiune severă nespecializată, oligurie (în absența diabetului insipid), hipertermie în creștere, azotemie, dezorientare care se transformă în comă și convulsii ocazionale. Setea apare atunci când pierderea de apă atinge 2% din greutatea corporală.

Testele de laborator relevă o creștere a concentrațiilor de electroliți în plasmă și o creștere a osmolarității plasmatice. Concentrația plasmatică de sodiu crește la 160 mmol/l sau mai mult. În plus, hematocritul crește.

Tratamentul constă în administrarea apei sub formă de soluție izotonică (5%) de glucoză. Când se tratează toate tipurile de tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic folosind diferite soluții, acestea se administrează numai intravenos.

Deshidratarea acută din cauza pierderii de lichid extracelular apare cu obstrucția pilorică acută, fistula intestinului subțire, colita ulceroasă și cu obstrucție mare a intestinului subțire și alte afecțiuni. Se observă toate simptomele de deshidratare, prostrație și comă, oliguria inițială este înlocuită cu anurie, hipotensiunea arterială progresează și începe șocul hipovolemic.

Indicatorii unei anumite îngroșări a sângelui sunt determinați în laborator, mai ales în etapele ulterioare. Cantitatea de plasmă cu abur scade semnificativ, crește conținutul de proteine ​​plasmatice, hematocritul și, în unele cazuri, conținutul de potasiu plasmatic; mai des, dar hipokaliemia începe rapid. Dacă pacientul nu primește un tratament special de perfuzie, conținutul de sodiu din plasmă rămâne normal. Odată cu pierderea unei cantități uriașe de suc gastric (de exemplu, cu vărsături repetate), se observă o scădere a nivelului de clorură din plasmă cu o creștere compensatorie a conținutului de bicarbonat și dezvoltarea inevitabilă a alcalozei metabolice.

Lichidul pierdut trebuie înlocuit rapid. Baza soluțiilor transfuzate ar trebui să fie soluții saline izotonice. Când există un exces compensator de HC0 3 în plasmă (alcaloză), o soluție de glucoză izotonă cu adaos de proteine ​​(albumină sau proteină) este considerată soluția compensatoare perfectă. Dacă cauza deshidratării a fost diareea sau fistula intestinală subțire, atunci, desigur, conținutul de HCO 3 din plasmă va fi scăzut sau aproape de normal, iar lichidul de înlocuire ar trebui să fie format din 2/3 din soluție izotonică de clorură de sodiu și 1 /3 din soluție de bicarbonat de sodiu 4,5 %. Terapia este completată cu introducerea unei soluții de KO 1%, până la 8 g de potasiu (doar după restabilirea diurezei) și a unei soluții de glucoză izotonică de 500 ml la fiecare 6-8 ore.

Deshidratarea cronică cu pierdere de electroliți (lipsa cronică de electroliți) apare ca o consecință a tranziției deshidratării acute cu pierderea electroliților în faza cronică și se caracterizează prin hipotensiunea generală de diluție a lichidului extracelular și a plasmei. Caracterizat clinic prin oligurie, slăbiciune generală și o creștere ocazională a temperaturii corpului. Nu există aproape niciodată sete. Conținutul scăzut de sodiu în sânge cu hematocrit normal sau ușor crescut este determinat în laborator. Nivelurile plasmatice de potasiu și clorură tind să scadă, în special cu pierderea prelungită de electroliți și apă, de exemplu, din tractul gastrointestinal.

Tratamentul cu soluții hipertonice de clorură de sodiu are ca scop eliminarea lipsei de electroliți din lichidul extracelular, eliminarea hipotensiunii arteriale extracelulare și restabilirea osmolarității plasmei și a lichidului interstițial. Bicarbonatul de sodiu este prescris numai pentru acidoza metabolică. La finalizarea restabilirii osmolarității plasmatice, se administrează o soluție 1% de KS1 până la 2-5 g/zi.

Hipertensiunea extracelulară cu sare din cauza supraîncărcării cu sare apare ca urmare a introducerii excesive de sare sau soluții proteice în organism cu lipsa apei. Cel mai adesea, începe la pacienții cu hrănire cu tub sau tub, care sunt într-o stare inadecvată sau inconștientă. Hemodinamica rămâne netulburată mult timp, diureza rămâne normală, în unele cazuri este posibilă o poliurie moderată (hiperosmolaritate). Există un nivel ridicat de sodiu în sânge cu o diureză normală stabilă, o scădere a hematocritului și o creștere a nivelului de cristaloizi. Densitatea relativă a urinei este normală sau vaporii sunt crescuti.

Tratamentul constă în limitarea cantității de săruri administrate și administrarea de apă suplimentară pe cale orală (dacă este posibil) sau parenteral sub formă de soluție de glucoză 5% reducând în același timp volumul de hrănire cu tub sau tub.

Excesul primar de apă (intoxicația cu apă) este posibil prin introducerea greșită a cantităților în exces de apă în organism (sub formă de soluție izotonică de glucoză) în condiții de diureză limitată și prin administrarea excesivă de apă pe gură sau cu repetate. irigarea intestinului gros. Pacienții dezvoltă somnolență, slăbiciune generalizată, scăderea diurezei, iar în stadiile ulterioare apar comă și convulsii. Hiponatremia și hipoosmolaritatea plasmei sunt determinate în laborator, dar natriureza rămâne normală mult timp. În general, este acceptat că atunci când conținutul de sodiu scade la 135 mmol/l în plasmă, există un exces moderat de apă în raport cu electroliții. Principalul pericol al intoxicației cu apă este umflarea și edemul creierului și coma hipoosmolară ulterioară.

Tratamentul începe cu încetarea completă a terapiei cu apă. În caz de intoxicație cu apă fără lipsă de sodiu comun în organism, diureza forțată este prescrisă folosind saluretice. În absența edemului pulmonar și a presiunii venoase centrale normale, se administrează o soluție de NaCl 3% până la 300 ml.

Patologia metabolismului electrolitic. Hiponatremie (conținut plasmatic de sodiu sub 135 mmol/l). 1. Boli grave care apar cu diureza intarziata (procese canceroase, infectie cronica, malformatii cardiace decompensate cu ascita si edem, afectiuni hepatice, inanitie cronica).

2. Afecțiuni posttraumatice și postoperatorii (traumatisme ale scheletului osos și țesuturilor moi, arsuri, sechestrare postoperatorie de lichide).

3. Pierderea de sodiu prin metoda non-renală (vărsături repetate, diaree, formarea unui al treilea spațiu în obstrucție intestinală acută, fistule intestinale subțiri, transpirații abundente).

4. Utilizarea necontrolată a diureticelor.

Deoarece hiponatremia este de fapt întotdeauna o afecțiune secundară procesului patologic principal, nu există un tratament clar pentru aceasta. Hiponatremia cauzată de diaree, vărsături repetate, fistulă enterică, obstrucție intestinală acută, sechestrarea lichidelor postoperatorii și diureza forțată trebuie tratate cu soluții care conțin sodiu și, de exemplu, soluție izotonică de clorură de sodiu; în caz de hiponatremie, care s-a dezvoltat în condiții de boală cardiacă decompensată, nu este necesară introducerea de sodiu suplimentar în organism.

Hipernatremie (conținut plasmatic de sodiu peste 150 mmol/l). 1. Deshidratare din cauza epuizării apei. Un exces la fiecare 3 mmol/L de sodiu în plasmă peste 145 mmol/L indică o deficiență de 1 L de apă extracelulară K.

2. Supraîncărcarea cu sare a corpului.

3. Diabet insipid.

Hipokaliemie (conținut de potasiu sub 3,5 mmol/l).

1. Pierderea lichidului gastrointestinal cu alcaloză metabolică ulterioară. Pierderea concomitentă de cloruri adâncește alcaloza metabolică.

2. Tratament de lungă durată cu diuretice osmotice sau saluretice (manitol, uree, furosemid).

3. Condiții stresante cu activitate suprarenală crescută.

4. Limitarea aportului de potasiu în perioadele postoperatorii și posttraumatice în combinație cu retenția de sodiu în organism (hipokaliemie iatrogenă).

Pentru hipokaliemie se administrează o soluție de clorură de potasiu, a cărei concentrație nu trebuie să depășească 40 mmol/l. 1 g clorură de potasiu, din care se prepară o soluție pentru administrare intravenoasă, conține 13,6 mmol de potasiu. Doza terapeutică zilnică - 60-120 mmol; Se folosesc si doze mari conform indicatiilor.

Hiperkaliemie (conținut de potasiu peste 5,5 mmol/l).

1. Insuficiență renală acută sau cronică.

2. Deshidratare acută.

3. Leziuni pe scară largă, arsuri sau operații majore.

4. Acidoză metabolică severă și șoc.

Un nivel de potasiu de 7 mmol/l reprezintă un mare pericol pentru viața pacientului din cauza riscului de stop cardiac din cauza hiperkaliemiei.

În caz de hiperkaliemie, următoarea secvență de măsuri este probabilă și recomandabilă.

1. Lasix IV (de la 240 la 1000 mg). O diureză zilnică de 1 litru este considerată satisfăcătoare (la densitatea relativă normală a urinei).

2. Soluție intravenoasă de glucoză 10% (aproximativ 1 l) cu insulină (1 unitate la 4 g de glucoză).

3. Pentru eliminarea acidozei - aproximativ 40-50 mmol de bicarbonat de sodiu (aproximativ 3,5 g) în 200 ml soluție de glucoză 5%; dacă nu există rezultat se mai administrează încă 100 mmol.

4. Gluconat de calciu IV pentru a reduce efectul hiperkaliemiei asupra inimii.

5. În lipsa rezultatelor măsurilor conservatoare, se demonstrează hemodializa.

Hipercalcemia (nivelul de calciu plasmatic peste 11 mg%, sau mai mult de 2,75 mmol/l, cu studii multiple) nu este neobișnuită în majoritatea cazurilor cu hiperparatiroidismul sau cu metastazarea cancerului la țesutul osos. Tratamentul este deosebit.

Hipocalcemia (nivelul de calciu plasmatic sub 8,5%, sau mai puțin de 2,1 mmol/l) se observă cu hipoparatiroidism, hipoproteinemie, insuficiență renală acută și cronică, cu acidoză hipoxică, pancreatită acută și cu lipsă de magneziu în organism. Tratamentul este administrarea intravenoasă de suplimente de calciu.

Hipocloremie (clorura plasmatica sub 98 momentan/l).

1. Plasmodiluție cu creșterea volumului spațiului extracelular, însoțită de hiponatremie la pacienții cu afecțiuni grave, cu retenție de apă în organism. Hemodializa cu ultrafiltrare a fost demonstrată în cazuri selectate.

2. Pierderea clorurilor prin stomac cu vărsături repetate și cu pierderi intense de săruri la alte niveluri fără compensare corespunzătoare. În cele mai multe cazuri este combinată cu hiponatremie și hipokaliemie. Tratamentul este introducerea de săruri cu conținut de clor, în principal KCl.

3. Terapie diuretică necontrolată. Combinat cu hiponatremie. Tratamentul este întreruperea terapiei diuretice și înlocuirea sării.

4. Alcaloză metabolică hipokaliemică. Tratamentul este administrarea intravenoasă de soluții de KCl.

Hipercloremia (cloruri plasmatice peste 110 mmol/l) se observă cu depleție de apă, diabet insipid și afectarea trunchiului cerebral (combinată cu hipernatremie) și după finalizarea ureterosigmostomiei datorită reabsorbției crescute a clorului în colon. Tratamentul este deosebit.

Pentru ca organismul nostru să funcționeze normal, este implicat un set complex de procese interne. Menținerea metabolismului normal apă-sare este una dintre ele. Când este în regulă, o persoană nu se confruntă cu probleme de sănătate, dar încălcarea acesteia duce la abateri complexe și vizibile. Deci, ce este echilibrul apă-sare? Se vor discuta, de asemenea, tulburarea și simptomele acesteia.

Informații generale

Echilibrul apă-sare este considerat a fi procesele de interacțiune ale apei și sărurilor care intră în organism, absorbția și distribuția lor în organele și țesuturile interne, precum și metodele de eliminare a acestora.

Toată lumea știe că mai mult de jumătate dintr-o persoană este formată din apă, a cărei cantitate în organism poate varia. Acest lucru depinde de mulți factori, cum ar fi masa de grăsime și vârsta. Un nou-născut are 77% apă; la bărbații adulți această cifră este de 61%, iar la femei este de 54%. O cantitate atât de mică de lichid în corpul feminin se explică prin prezența a numeroase celule adipoase. Pe măsură ce îmbătrânești, această cifră devine și mai mică.

Cum este distribuită apa în corpul uman?

Distribuția lichidului se realizează după cum urmează:

• 2/3 din total este lichid intracelular;
• 1/3 din total este reprezentat de lichid extracelular.

În corpul uman, apa este în stare liberă, este reținută de coloizi sau participă la formarea și descompunerea moleculelor de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați.

În comparație cu lichidul intercelular și plasma sanguină, fluidul tisular din celule se caracterizează printr-o concentrație mai mare de ioni de magneziu, potasiu și fosfat și un conținut scăzut de ioni de clor, sodiu, calciu și bicarbonat. Această diferență se explică prin faptul că peretele capilar pentru proteine ​​are o permeabilitate scăzută. Normal la o persoană sănătoasă ajută la menținerea nu numai a unei compoziții constante, ci și a volumului de lichid.

Reglarea echilibrului apă-sare de către rinichi și sistemul urinar

Rinichii sunt necesari pentru a menține procesele în curs. Aceștia sunt responsabili de schimbul de ioni, eliminând excesul de cationi și anioni din organism prin reabsorbția și excreția de sodiu, potasiu și apă. Rolul rinichilor este extrem de important, deoarece datorită acestora se menține volumul necesar de lichid intercelular și cantitatea optimă de substanțe dizolvate în acesta.

O persoană ar trebui să consume 2,5 litri de lichid pe zi. Aproximativ 2 litri vin prin băutură și mâncare, iar restul se formează în organism din cauza proceselor metabolice. 1,5 litri sunt excretați prin rinichi, 100 ml prin intestine și 900 ml prin piele și plămâni. Astfel, nu este doar un organ care reglează echilibrul apă-sare, ci o combinație a acestora.

Volumul de lichid excretat de rinichi depinde de nevoile și starea organismului. Cantitatea maximă de urină pe care acest organ este capabil să o excrete pe zi este de 15 litri de lichid, iar cu antidiureză este de 250 ml.

Astfel de indicatori diferiți depind de natura și intensitatea reabsorbției tubulare.

De ce este perturbat echilibrul de apă și sare din organism?

Încălcarea echilibrului apă-sare are loc în următoarele cazuri:

• Acumularea de lichid în organism în cantități mari și încetinirea eliminării acestuia. Se acumulează în spațiul intercelular, volumul său în interiorul celulelor crește, rezultând umflarea celulelor. Dacă celulele nervoase sunt implicate în proces, centrii nervoși sunt excitați, contribuind la apariția convulsiilor.
• De asemenea, în organism pot apărea procese complet opuse. Datorită eliminării excesive a lichidului din organism, sângele începe să se îngroașe, crește riscul apariției cheagurilor de sânge, iar fluxul sanguin în organe și țesuturi este întrerupt. Dacă deficitul de apă este mai mare de 20%, persoana decedează.

Încălcarea echilibrului apă-sare al corpului duce la pierderea în greutate, pielea uscată și corneea. În caz de deficiență severă de umiditate, țesutul adipos subcutanat începe să semene în consistență al aluatului, ochii devin scufundați, iar volumul sângelui circulant scade. În plus, trăsăturile feței devin ascuțite, apare cianoza unghiilor și buzelor, apare hipofuncția rinichilor, scade tensiunea arterială, pulsul se accelerează și se slăbește, iar din cauza tulburărilor de metabolism al proteinelor, concentrația de baze azotate crește. O persoană începe

În plus, poate apărea dezechilibru din cauza pierderii egale de apă și săruri. Acest lucru apare de obicei în intoxicația acută, când lichidul și electroliții se pierd prin vărsături și diaree.

De ce există lipsă și exces de apă în organism?

Cel mai adesea, un astfel de proces patologic apare din cauza pierderii externe de lichid și a redistribuirii acestuia în organism.

Are loc o scădere a nivelului de calciu din sânge:

• pentru boli ale glandei tiroide;
• atunci când se utilizează preparate cu iod radioactiv;
• cu pseudohipoparatiroidism.

Sodiul scade ca urmare a unor boli de lunga durata in care excretia urinara este foarte slaba; după operație; datorită automedicației și utilizării necontrolate a diureticelor.

Scăderea potasiului este cauzată de:

• mișcarea sa în interiorul celulelor;
• alcaloză;
• terapie cu corticosteroizi;
• patologii hepatice;
• injecții cu insulină;
• aldosteronism;
• alcoolism;
• intervenții chirurgicale pe intestinul subțire;
• hipofuncție a glandei tiroide.

Simptome de dezechilibru de apă și sare în organism

Dacă echilibrul apă-sare din organism este perturbat, apar simptome precum vărsături, sete severă, umflături și diaree. Echilibrul acido-bazic începe să se schimbe, tensiunea arterială scade și apare aritmia. Astfel de simptome nu trebuie ignorate niciodată, deoarece patologia progresivă poate duce la stop cardiac și moarte.

Deficitul de calciu este periculos din cauza apariției spasmelor musculare netede, mai ales dacă apare un spasm al laringelui. Dacă, dimpotrivă, există mult din acest element în organism, apar sete severă, dureri de stomac, vărsături și urinare frecventă.

Cu deficit de potasiu, apar alcaloză, insuficiență renală cronică, atonie, obstrucție intestinală, boli de inimă și patologia creierului. Când crește, apar vărsături, greață și paralizie ascendentă. Această afecțiune este periculoasă deoarece fibrilația ventriculară apare foarte rapid, ducând la stopul atrial.

Cantitățile excesive de magneziu apar din cauza disfuncției renale și a abuzului de antiacide. În acest caz, apar greață, ducând la vărsături, temperatura corpului crește și ritmul cardiac încetinește.

Cum să restabiliți echilibrul apă-sare în organism?

Este destul de dificil să determinați în mod independent prezența unei astfel de patologii și, dacă apar simptome suspecte, ar trebui să consultați un medic. El poate oferi următoarele metode de tratament pentru a restabili echilibrul apă-sare:

• medicinal;
• ambulatoriu;
• chimic;
• cura de slabire.

Tratament medicamentos

Această metodă constă în faptul că pacientul trebuie să ia complexe minerale sau vitamine-minerale care conțin calciu, sodiu, siliciu, magneziu, potasiu, adică elemente care sunt responsabile de echilibrul apă-sare din organism.

Astfel de medicamente includ:

• „Duovit”;
• „Vitrum”;
• „Biotech Vitabolic”

Cursul de tratament durează o lună, apoi faceți o pauză de câteva săptămâni.

Metoda chimică de tratament

În acest caz, este necesar să luați o soluție specială. La orice farmacie poti achizitiona pachete speciale care contin diverse saruri. Remedii similare au fost folosite anterior pentru otrăvire, holeră, dizenterie, care sunt însoțite de diaree și vărsături, rezultând rapid și o astfel de soluție salină favorizează retenția de apă în organism.

Înainte de a utiliza acest produs, trebuie să consultați medicul dumneavoastră, deoarece este contraindicat dacă:

• diabetul zaharat;
• insuficiență renală;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• boli ale ficatului.

Cum să restabiliți echilibrul apă-sare în acest fel? Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați un curs de o săptămână cu acest remediu. Soluția salină trebuie luată la o oră după masă, iar următoarea doză trebuie luată nu mai devreme de 1,5 ore mai târziu. În timpul tratamentului, ar trebui să evitați să mâncați sare.

Tratament ambulatoriu

Este foarte rar, dar apare o astfel de situație ca pacientul să fie internat din cauza unei încălcări a echilibrului apă-sare. În acest caz, pacientul ia soluții saline și preparate minerale speciale sub supravegherea unui medic. În plus, se recomandă un regim strict de băut, iar mesele sunt pregătite în funcție de nevoile pacientului. În cazuri extreme, picuratoarele sunt prescrise cu

Cura de slabire

Pentru a normaliza echilibrul apă-sare, nu este necesar să luați medicamente. În acest caz, pacientului i se prescrie o dietă specială cu cantitatea de sare calculată. Ar trebui să fie limitat la 7 g pe zi.

• În loc de sare de masă, este mai bine să folosiți sare de mare, deoarece conține un conținut mai mare de minerale utile;
• dacă nu este posibil să folosiți sare de mare, puteți adăuga sare de masă iodată în preparate;
• Nu trebuie să sărați „cu ochi”, ci folosiți o lingură pentru aceasta (5 g de sare se pun într-o linguriță și 7 g într-o lingură).

În plus, trebuie să bei apă în funcție de greutatea corporală. Există 30 g de apă la 1 kg de masă.

Concluzie

Astfel, echilibrul apă-sare poate fi readus la normal pe cont propriu, dar înainte de asta mai trebuie să mergi la medic și să faci toate analizele necesare. Nu trebuie să vă prescrieți diverse complexe de minerale și vitamine sau pachete de sare; este mai bine să respectați o dietă specială și recomandări utile.