Simptome de corioretinită. Caracteristicile clinice ale corioretinitei. Caracteristicile tabloului clinic al unor corioretinite

467 13.02.2019 5 min.

Corioretinita apare din cauza gripei, gripei, leziunilor oculare severe, hipotermiei sau meningitei.In continuare, vom analiza cauzele si tratamentul acestei boli.

Descrierea bolii

Corioretinita ochiului este tulburare cronică vedere, în care partea din spate a ochiului devine inflamată, în timp, retina ochiului este implicată în proces și coroidă. Este de remarcat faptul că boala este altceva decât o simbioză a semnelor a două patologii - coroidită și retinită.

Retina ochiului este hrănită de vasele coriocapilare, astfel încât chiar și cea mai mică modificare a acestor vase duce inevitabil la deteriorarea retinei, dar aceasta nu este o condamnare la moarte. Dar ce se poate face cu o astfel de problemă este indicat în articolul de la link.

Există un număr mare de variații în cursul corioretinitei; gradul de deteriorare este determinat exact de forma bolii. De exemplu, corioretinita cu toxoplasmoză se caracterizează prin deteriorarea sistemului nervos central; dacă o persoană este diagnosticată cu o formă de patologie sifilitică, este probabilă formarea de focare de atrofie și fibroză alternantă în fundus.

În videoclip - corioretinita ochiului:

Forma tuberculoasă a corioretinitei se caracterizează prin faptul că în timpul diagnosticului în fundul ochiului este posibil, fără nici cea mai mică umbră de îndoială, să se detecteze formațiuni speciale numite tuberculi diseminați. Dar care sunt simptomele tuberculozei oculare și ce se poate face cu o astfel de problemă?

Simptome

Simptomele corioretinitei ochiului pot fi fie pur neutre, dacă este un proces inflamator localizat în zona periferică, fie pronunțate în natură - dacă inflamația afectează zona centrală, motiv pentru care tratamentul corioretinitei implică metode mai degrabă eclectice.

Cu corioretinita ochiului, pacientul are o scădere a acuității vizuale; atunci când se uită la televizor, rămâne treaz sau face orice altă activitate, „muștele” încep să zboare în fața ochilor.

În plus, asupra celor afectați organul ochiului apare o pată întunecată, care cade constant sub lentila privirii altora, printre altele, un pacient cu corioretinită dezvoltă o idiosincrazie critică a razelor de lumină strălucitoare (dar se subliniază ce picături pentru ochi uscați este cel mai bine de utilizat), vederea începe să scadă rapid, din cauza căruia persoana începe să vadă alte obiecte în formă distorsionată. Dar acest lucru vă va ajuta să înțelegeți cum arată vederea în tunel la bărbați și ce se poate face cu o astfel de problemă.

feluri

ÎN practică medicală Medicii au stabilit mai multe tipuri de corioretinită oculară, principalele fiind:

• Central. Simptomele corioretinitei centrale apar la fel de repede ca un chibrit aprins și paiele formează o flacără arzătoare; odată cu boală, apare vederea încețoșată, o persoană își pierde orientarea în spațiu, mai ales dacă lucrează la ceva la amurg (riscul de a contracta „orbire nocturnă” - capacitatea de a deveni încețoșat).de a vedea în orele de apus și de noapte;în argou medical boala se numește metamorfopsie). De asemenea, va fi interesant să aflați mai multe despre cum se întâmplă acest lucru

  

  Central

• Periferic. Prost caracterizat simptome severe, inflamația, de regulă, se răspândește exclusiv de-a lungul liniei dentare. Dar cum arată și ce se poate face cu o astfel de problemă este indicat în articolul de la link.

  

  Periferic

• Toxoplasmoza. În pericol sunt copiii mici care pot avea toxoplasmoză încă de la naștere, deoarece copilul a fost infectat în timpul dezvoltare intrauterina. Uneori apare o perioadă de remisie, dar este atât de scurtă încât pacientului uneori îi este greu să tolereze aceste simptome, iar apoi apar exacerbări. În acest caz, leziunile cronice sunt clar definite, se poate observa pigmentarea grosieră, evenimentele pot merge atât de departe încât o apoteoză tristă este inevitabilă - în orice secundă pot apărea dezlipirea retinei, hemoragia retinei etc.

  

  Toxoplasmoza

• Seros. Dacă este centrală, atunci, în consecință, se dezvoltă în zona maculară a ochiului din cauza circulației lente a sângelui prin vase; într-o astfel de situație, se obișnuiește să se vorbească despre metastaze vasculare. Dar puteți afla cum arată angiopatia vaselor retiniene ale ochiului și ce se poate face cu o astfel de problemă cu ajutorul medicamentelor

  

  Seros

Dacă amânați tratamentul, medicul va începe să vă dea lecții, frământându-vă constant cu numeroase întrebări, terapie locală aici, din păcate, este neputincios, dar tratament medicamentos va fi potrivit.

Tratament medicamentos

Corioretinita virală este tratată cu succes cu interferoni, agenți cu efect antiviral pronunțat, precum și inductori ai interferonogenezei. Dacă este identificat tipul sifilic al bolii, atunci medicamentele antibiotice din grupul penicilinei vor veni în ajutor.

Dacă forma de toxoplasmoză a bolii a fost diagnosticată, medicul prescrie medicamentul Pirimetamina în combinație cu acid folic– ceea ce este necesar, pentru corioretinita de tip tuberculos, se pot prescrie următoarele medicamente:

Interventie chirurgicala

Dacă toate încercările tale se bazează pe metode conservatoare tratamentele s-au dovedit a fi zadarnice, este timpul să vedeți un medic pentru a vă putea trimite pentru o intervenție chirurgicală, care se face cel mai adesea pentru dezlipirea retinei.

Metodă corecție cu laser se bazează pe blocarea defectelor din placa bazală; după coagularea cu laser, pacientul simte o umflătură, care poate să nu dispară până la 10 zile, iar pentru ca acesta să doarmă cât mai repede posibil, vor fi necesare injecții retrobulbare cu un corticosteroid. .

Interesante informatii despre subiect! Aflați de ce este periculos și ce metode de tratament sunt disponibile.

Remedii populare

• Notă! Pentru o recuperare rapidă, organismul are nevoie de vitamine - aceasta este regula nr. 1, corpul unui pacient cu corioretinită nu trebuie să sufere de o deficiență de acizi ascorbic, folic, precum și vitaminele PP, B6.
• Reteta de aur! L-am primit ca omagiu de la străbunicile noastre, această infuzie de coajă de alun este un remediu miraculos care dilată vasele de sânge. Pentru a-l prepara se iau 10 grame de coaja uscata de alun, se aseaza intr-un recipient si se toarna peste el apa fierbinte, se infuza si se iau 10 grame zilnic.
• Rețete Medicină tradițională poate deveni un colac de salvare în tratamentul corioretinitei oculare, sunt buni în ceea ce pot oferi influență pozitivă asupra vitezei de recuperare, desigur, dacă le utilizați cu înțelepciune, de exemplu, în combinație cu medicamente farmacologice.

Rețeta nr. 1

Infuzie vindecatoare de valeriana. Pentru a pregăti acest minunat remediu Va trebui să fierbeți rădăcinile acestei plante în apă timp de o jumătate de oră (pentru 250 ml apă - 1 lingură de rădăcini). Pentru realizare rezultate pozitiveÎn tratament, se recomandă administrarea decoctului de 1 lingură de 5 ori pe zi.

№ 2

Un decoct din fructe coapte de păducel. Se iau 2 linguri de fructe coapte de păducel și se toarnă în ele 250 ml apă fierbinte, se lasă pentru loc intunecat aproximativ 30 de minute. Infuzia, care combina beneficiile si gustul, se recomanda a fi luata de 3 ori pe zi in cantitate de 1 lingura cu o ora inainte de masa dorita.

Se poate vindeca? Cu o abordare competentă a tratamentului și inițierea în timp util, acest lucru este destul de fezabil.

Corioretinita ochiului este o inflamație a părții posterioare a coroidei globul ocular. Procesul poate implica și retina. Boala apare in acute si formele cronice. Poate fi fie congenital, fie dobândit în timpul vieții.

Toxoplasmoza corioretinita este considerată congenitală, iar infecția are loc în uterul mamei. Manifestările bolii nu vor fi întotdeauna vizibile la naștere sau în timpul nașterii vârstă fragedă, se pot face simțiți mult mai târziu. Odată cu afectarea ochilor, apar și alte tulburări. Cel mai adesea suferă sistem nervos.

De obicei la formare a acestei boli dă mai multe stări:

1. Tuberculoză, sifilis, herpes, infecții cavitatea bucalăși organele respiratorii.
2. Radiația.
3. Intoxicarea organismului.
4. Reactii alergice.
5. O afecțiune în care imunitatea unei persoane este slăbită; acest lucru poate fi observat după un tratament prelungit și la purtătorii virusului HIV.
6. Leziuni oculare.

Corioretinita este uveita posterioara

Principalele simptome

Central corioretinită seroasă se poate manifesta în moduri diferite, totul depinde de locație. Doar un medic cu experiență va putea înțelege cauza și va prescrie tratamentul.

Corioretinita centrală se caracterizează prin tulburări în zona maculară. Leziunile oculare pot fi observate în apropiere nervul optic, linie zimțată sau ecuator. Corioretinita poate fi multifocală, focală, difuză.

În funcție de aceste caracteristici, pacientul se dezvoltă simptome caracteristice. În unele cazuri, procesul este asimptomatic și persoana nu se plânge de nimic. În acest caz, orice încălcare poate fi detectată numai printr-un diagnostic atent.

1. Dacă boala se face simțită, atunci vederea se deteriorează vizibil.
2. Poza din fața ochilor mei nu mai este la fel de clară ca înainte.
3. Pot apărea un giulgiu, strălucire, fulgerări și pete întunecate.
4. În unele cazuri, obiectele din fața ochilor pot fi distorsionate vizual.
5. Navigarea noaptea devine mai dificilă în fiecare zi.

Dacă aveți mai multe dintre aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru ajutor.

În cazul corioretinitei cu toxoplasmoză, pot fi observate cicatrici; leziunile albe indică prezența inflamației. ÎN perioada acuta Este greu de observat astfel de schimbări; limitele lor sunt neclare.

Când procesul este activ, este posibil consecințe serioase- dezlipire de retină, îngroșarea țesuturilor, au o tentă cenușie sau gălbuie.

Caracteristici clinice

Această boală este rareori dobândită în timpul vieții; cel mai adesea această patologie este congenitală. Acest lucru se datorează unei infecții care a fost transmisă copilului în interiorul uterului. Această formă afectează aproape întotdeauna nu numai vederea, ci și alte organe interne.

Sistemul nervos central este cel mai expus riscului. Ca orice boală cronică, corioretinita este însoțită de exacerbări și remisiuni, atunci când pacientul se simte vizibil mai bine.

Focarele bolii nu sunt vagi, sunt clar definite, au pigmentare grosieră și au limite clare. În unele cazuri, deteriorarea poate să nu fie vizibilă, dar asta nu înseamnă că este absentă.

Când boala reapare după remisie, noi manifestări pot fi în același loc. Noile procese pot semăna cu umorul vitros. Procesul de dezlipire și hemoragie de retină este destul de periculos și poate duce la formarea unei membrane neovasculare.

Dacă cauza bolii este sifilisul, tabloul clinic va fi eterogen. Pigmentarea și zonele de fibroză se pot alterna și se pot suprapune. În tuberculoză, manifestările leziunilor sunt întotdeauna secundare.

Modificările primare nu sunt activate organul vizual, dar pe plămâni. După tratament, se pot forma cicatrici la locul leziunilor. Manifestările bolii asociate cu tuberculoza nu au trăsături distinctive speciale.

Corioretinita datorată infecției cu HIV apare din cauza slăbirii sistem imunitar. Tabloul clinic este pronunțat. Leziunile sunt extinse și greu de tratat. Există un risc mare de a vă pierde complet vederea.

Diagnosticare

Este imposibil să diagnosticați singur boala. Modificările care pot fi observate cu ochiul liber nu indică întotdeauna prezența corioretinitei. In plus, la inceput simptomele sunt usoare, deci fara diagnostice medicale insuficient.

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, se iau un set de măsuri:

1. Medicul verifică acuitatea vizuală. În cazul corioretinitei, vederea se deteriorează întotdeauna.
2. Perimetria computerului. Ajută la identificarea cât de mult este sensibilitatea retiniană redusă și dacă există pete întunecate.
3. Biomicroscopia. Această procedură ajută la determinarea dacă sunt prezente modificări în vitros.
4. Examinările cu lumină transmisă vor ajuta la identificarea prezenței opacităților.
5. Oftalmoscopie. Ajută la examinarea chiar și a celor mai profunde leziuni. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul unei lentile speciale. Acest lucru ajută la vizualizarea limitelor clare ale leziunii și la identificarea pigmentării.
6. Modificările vasculare sunt determinate cu ajutorul angiografiei.
7. Electroretinografia diagnostichează starea retinei.
8. Folosind tomografia optică, medicul determină intensitatea inflamației.
9. Încetarea globului ocular și alte modificări pot fi detectate după o ecografie.

În plus, trebuie să faceți un test de sânge și urină. Este necesar să se confirme sau să infirme prezența hepatitei, sifilisului, infecției cu HIV, herpesului. Toate acestea ajută la determinarea unui test de sânge. Fluorografia verifică starea plămânilor. Testul Mantoux trebuie efectuat dacă există indicații în acest sens.

Dacă este necesar, ar trebui să consultați un alergolog, venereolog, stomatolog, terapeut și alți medici.

Tratamentul folosit

Tratamentul corioretinitei trebuie efectuat în timp util și întotdeauna individual. De obicei, pacientului i se prescriu injecții și proceduri terapeutice locale. În plus, sunt prescrise o serie de medicamente suplimentare:

1. Etiotrop. Medicamentele au ca scop eliminarea principalelor cauze ale bolii. Pentru a identifica agentul patogen, specialistul prescrie un antibiotic gamă largă actiuni. Dacă este prezent în organism infectie virala, ia pacientul medicamente antivirale. Antibiotice grupa penicilinei eficient dacă cauza bolii este sifilisul. De obicei, cursul tratamentului este de 1 lună. Tratat cu acid folic și sulfadimezină. Pentru tulburările cauzate de tuberculoză este nevoie de un medic TB.
2. Boala poate fi tratată cu medicamente antiinflamatoare și hormonale intramuscular, intravenos sau oral.
3. În caz de otrăvire și depistare a toxinelor, se efectuează detoxifierea.
4. În caz de imunitate slăbită, se iau imunostimulante. Pacientul trebuie menţinut sănătos şi imagine activă viață, mâncați corect, mâncați alimente care întăresc imunitatea, petreceți mai mult timp în aer curat.
5. Pentru a întări rezistența organismului, sunt prescrise vitaminele C și B.

În plus, se iau enzime care accelerează resorbția inflamației. Procedurile fizioterapeutice promovează recuperarea. Coagularea cu laser este necesară pentru a limita sursa de inflamație. Pentru dezlipirea retinei se face vitrectomia.

Doza de medicamente depinde de tablou clinic. Pentru corioretinită, tratamentul trebuie efectuat cuprinzător, numai atunci se pot obține rezultate pozitive.

Concluzie

Corioretinita este boala periculoasa. Fără un tratament adecvat, este posibil să aveți dezlipire de retină, sângerare a retinei, pierdere completă viziune. Pentru a evita consecințe similare, este important să diagnosticăm boala la timp și să începem tratamentul medicamentos și terapeutic.

Video

Boala este o consecință a fluxului sanguin lent în partea din spate a ochiului. Se explică prin faptul că vasele din această zonă formează un pat larg în care fluxul sanguin încetinește și diverși agenți infecțioși se instalează mai ușor.

Cauze

Următoarele motive sunt de obicei responsabile pentru dezvoltarea corioretinitei:

• contactul cochiliei ochiului cu un agent infecțios și incapacitatea de a se proteja de influențele externe;
• patologie tip autoimun;
• contactul cu coaja ochiului agenți virali precum HIV, herpes, gripă;
• scăderea apărării organismului (imunodeficiență severă);
• traumatisme oculare de severitate diferită;
• reacții de tip alergic;
• miopie avansată;
• contactul cu radiațiile pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul patologiei va depinde adesea de cauza care a dus la dezvoltarea acesteia. Pentru ca terapia să fie efectuată corect, aceștia apelează la un specialist care poate influența nu numai simptomele, ci și principalul factor în formarea bolii.

Clasificare

În medicină, boala este împărțită în mai multe soiuri. Clasificarea se bazează pe multiplicitatea focarelor, zona de inflamație și tipul cursului.

Împărțirea pe zone de inflamație este următoarea:

• corioretinită seroasă centrală (caracterizată prin afectarea zonei maculare a ochiului);
• ecuatorial, în care focarul inflamației este situat în regiunea ecuatorului organului vizual;
• peripapilar, caracterizat prin inflamație în imediata vecinătate a nervului optic;
• periferic, în care proces patologic merge de-a lungul unei linii zimțate.

Pe baza multiplicității focarelor, se disting următoarele:

• corioretinita focală, în care poate fi detectat un singur focar de inflamație, localizat oriunde;
• patologia diseminată multifocală, în care sunt detectate mai multe focare inflamatorii, care afectează mai multe zone ale organului vizual;
• difuz, în care se formează un număr mare de focare, care tind nu numai să crească, ci și să se îmbine.

În funcție de tipul de curs, patologia este împărțită în acută și cronică.

Separat, există boli provocate de toxoplasmă, tuberculoză, sifilis și infecție cu HIV, precum și neurocorioretinita. Aceste tipuri de corioretinită pot avea propriul lor tablou clinic specific.

De exemplu, toxoplasmoza corioretinita este în principal congenitală. Cu toxoplasmoza, boala poate intra in remisie, care va fi apoi inlocuita cu o exacerbare. Pe lângă ochi, sunt afectate și alte organe și sisteme. În timp util și cel mai mult tratament complet pentru a preveni dezlipirea retinei.

Boala de tip tuberculoză este cel mai adesea caracterizată prin leziuni secundare după plămâni. În fundul ochiului, este posibil să se detecteze tuberculi specifici, care lasă cicatrici după vindecare. Cicatricile se pot rezolva în timp sau pot rămâne pe viață.

În cazul sifilisului, se determină o imagine pe care oftalmologii o numesc „sare și piper”. Leziunile alternează cu zone normale și focare de fibroză, ceea ce creează un model specific care face posibilă diagnosticarea leziunilor oculare sifilitice 100%.

Pe fondul HIV, se dezvoltă infecția cu citomegalovirus. De fapt, virusul imunodeficienței nu afectează ochii, dar se reduce forte de protectie organism, care permite altor infecții să provoace liber dezvoltarea patologiei. Neurocorioretinita se caracterizează prin simptome severe care trebuie ameliorate într-un timp scurt.

Simptome

Simptomele bolii depind de forma acesteia. Patologia periferică apare adesea fără nicio plângere și este descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină.

Corioretinita centrală poate fi caracterizată prin:

• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• plângeri despre, adică scăderea acuității vizuale în amurg;
• o creștere puternică a fotosensibilității;
• semne de metamorfopsie (distorsiuni ale vederii);
• durere în ochi când se încordează sau clipesc;
• tulburări retiniene;
• plângeri cu privire la apariția „erupțiilor” caracteristice în câmpul vizual.

Semnele corioretinitei oculare pot fi ignorate de pacient pentru o lungă perioadă de timp până când severitatea lor este suficient de puternică pentru a consulta un medic.

Care medic tratează corioretinita?

Tratamentul bolii este efectuat în principal de un oftalmolog. În funcție de cauza patologiei, pot fi implicați suplimentar și specialiști TBC, specialiști în boli infecțioase, imunologi-alergologi și alți specialiști.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de afectare coroidiană, înainte de a prescrie tratamentul, medicul va efectua un diagnostic pentru a se asigura că diagnosticul este corect.

Se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• determinați dacă există o scădere a acuității vizuale;
• efectuarea perimetriei - examinarea câmpurilor vizuale;
• face refractometrie - determinarea proprietăților optice ale organului de vedere;
• se efectuează biomicroscopia, care permite diagnosticarea bolilor folosind o lampă oftalmică specială cu fantă;
• examinați ochiul în lumină transmisă;
• efectuează oftalmoscopie.

La discreția medicului, poate fi efectuată angiografie suplimentară pentru o examinare mai detaliată a vaselor, tomografie retiniană sau ecografie.

În plus, pentru a stabili cauzele patologiei, efectuează teste generale urină și sânge, se face fluorografie, se poate recomanda o analiză pentru anticorpi la diferiți virusuri. În unele cazuri, se efectuează o scanare CT cufăr, testul Mantoux.

Tratament

Tratamentul corioretinitei depinde în mare măsură de cauza a contribuit la dezvoltarea acesteia. Patologia practic nu este tratată local, deoarece acest tip de terapie nu s-a dovedit a fi eficient. Utilizare diverse grupuri medicamente care sunt selectate individual.

Terapia etiotropă are ca scop eliminarea cauzei de bază. O persoană poate primi antibiotice, antivirale, inductori de interferon sau interferoni. Patologia bacteriană este tratat mai întâi cu antibiotice cu spectru larg, apoi este selectat un medicament țintit îngust.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare. Se pot utiliza diclofenac, hidrocortizon, dexametazonă. Se recomandă hiposensibilizarea cu Suprastin, Erius și alte medicamente similare.

În plus, la discreția medicului, utilizați:

• terapie de detoxifiere, medicamentele se administrează intravenos prin picurare, hemodez sau solutie obisnuita glucoză;
• imunoterapie, poate folosi atât imunosupresoare pentru boli autoimune, cât și imunostimulante pentru infecții virale sau bacteriene;
• vitamina terapie, se recomanda consumul activ de vitamine B si vitamina C;
• administrarea locală a enzimelor care ajută la eliminarea focarului inflamator.

Se recomandă ca toate medicamentele să fie luate fie sistemic, fie sub formă de injecții parabulbare sau retrobulbare. Tratamentul poate varia și se poate schimba pe parcurs. Dacă nu se observă niciun efect vizibil, pacientului i se recomandă detoxifiere extracorporală, hemosorpție și plasmafereză.

Complicații

Dacă tratamentul este efectuat în timp util sau incorect, pot apărea diverse complicații. Cele mai frecvente consecințe ale corioretinitei sunt:

• hemoragii retiniene de tip recurent;
• membrană de tip neovascular;
• tromboza venelor care asigură fluxul sanguin din retină;
• orbire completă.

Puteți preveni dezvoltarea complicațiilor dacă consultați un medic pentru ajutor în timp util.

Prevenirea

Corioretinita este o boală care poate fi prevenită dacă urmați câteva reguli simple. Recomandat:

• evitați rănirea ochiului;
• contactați prompt un oftalmolog dacă bănuiți vreo boală oculară;
• tratați prompt alte patologii ale organelor și sistemelor care pot fi complicate de corioretinită;
• V în scop preventiv Vizitați un oftalmolog cel puțin o dată la șase luni.

Corioretinita este o boală periculoasă, pentru care pot fi multe cauze. Încercările independente de a trata patologia sunt inacceptabile, deoarece maximul pe care o persoană îl poate face acasă este atenuarea simptomelor, dar nu a acționa asupra factorilor care au dus la formarea patologiei.

La primele simptome de deteriorare a vaselor de sânge ale ochilor, ar trebui să consultați un oftalmolog. Consultarea în timp util cu un specialist nu numai că va facilita în mod semnificativ tratamentul, ci și va proteja persoana de posibile complicații, dintre care una este orbirea completă și ireversibilă.

Video util despre corioretinită

– inflamația coroidei posterioare și a retinei. Principalele simptome ale bolii: apariția „plutitorilor” și „plutitorilor” în fața ochilor, adaptarea întunecată afectată, scăderea vederii, fotopsie, macro și micropsie. Diagnosticul se bazează pe cultură bacteriologică, ELISA, determinarea proteinei C reactive, gonioscopie, angiografie, perimetrie și oftalmoscopie. Terapie conservatoare include prescrierea de agenți antibacterieni, antiinflamatoare nesteroidiene, midriatice, glucocorticosteroizi, stimulente biogene și reparatoare.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe date anamnestice, instrumentale și metode de laborator cercetare. La examinarea obiectivă modificări patologice nu sunt detectate. Acesta este un criteriu important care vă permite să diferențiați corioretinita de patologia polului anterior al globului ocular. Diagnosticul de laborator se reduce la:

• Cultura bacteriologică. Materialul pentru studiu este o biopsie a conjunctivei orbitale sau a lichidului conjunctival. Scopul metodei este de a identifica agentul patogen și de a determina sensibilitatea la terapia antibacteriană.
• Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Studiul titrului de anticorpi (Ig M, Ig G) este utilizat pentru a detecta agenții patogeni ai chlamydia, herpes simplex, toxoplasmoza și citomegalovirusul. ELISA vă permite să evaluați stadiul activității proces inflamator.
• Testul proteinei C reactive. Detectarea proteinelor în sânge face posibilă excluderea sau confirmarea naturii autoimune a bolii. La test pozitiv Se efectuează teste reumatice pentru proteina C.

Pentru a pune un diagnostic și a evalua întinderea leziunii, medicul oftalmolog folosește metode instrumentale. Folosind vizometrie, se determină o scădere a acuității vizuale grade diferite severitate cu tendință de refracție de tip miopic. O creștere a presiunii intraoculare (PIO) se observă numai atunci când severitate moderată si curs sever. Diagnosticare specifica include:

• Gonioscopie. Se detectează o acumulare de puroi în camera anterioară a globului ocular, ceea ce indică hipopion sau exudat. Hemoragia în camera anterioară a ochiului duce la hifemă.
• Oftalmoscopie. În timpul unei examinări oftalmoscopice, sunt vizualizate leziuni cu o nuanță galben-cenușie cu contururi neclare și hemoragii punctuale. Detectarea zonei delimitate alb indică atrofie. Regiune pată maculară pigmentat.
• Angiografia cu fluoresceină a retinei (FA). Este posibil să se vizualizeze semnele vasculitei retiniene. Când se efectuează FA cu contrast, pete întunecate sunt dezvăluite la locul de acumulare a verdelui de indocianină.
• Perimetrie. În forma periferică a bolii, există o îngustare concentrică a câmpului vizual. Deteriorarea focală duce la pierderea unor zone mici din câmpul vizual.

Diagnosticul diferențial se realizează cu degenerescența maculară și neoplasme maligne coroidă. Spre deosebire de o tumoare, corioretinita dezvăluie un focar perifocal de inflamație cu creste neclare. La modificări distroficeÎn macula, nu există semne de inflamație și opacificare a vitrosului. Dacă originea bolii este traumatică, se efectuează o radiografie a orbitei, ceea ce face posibilă identificarea modificărilor patologice în țesutul retrobulbar și pereții osoși ai orbitei (fractură, deplasarea resturilor).

Tratamentul corioretinitei

Terapia etiotropă se bazează pe tratamentul bolii de bază. În caz de etiologie traumatică, este necesar să se efectueze intervenție chirurgicală, care vizează plasticul perete osos orbite, compararea fragmentelor deplasate. Înainte de operație și devreme perioada postoperatorie este indicată o cură scurtă de antibiotice. Terapia conservatoare se reduce la următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt folosite pentru ameliorarea procesului inflamator. Pacienții sunt supuși instilațiilor zilnice de 5-6 ori pe zi. În cazuri complicate este indicată administrarea retrobulbară.
• Midriatikov. M-anticolinergicele și simpatomimeticele sunt utilizate pentru a preveni formarea sinechiilor și pentru a îmbunătăți scurgerea umorii apoase. Administrarea în timp util a midriaticelor reduce riscul de apariție a glaucomului.
• Medicamente hormonale . Indicatii de utilizare: corioretinită acută. Pacienții sunt supuși unor instalații sau injecții subconjunctivale de hidrocortizon. În plus, puteți aplica unguent cu hidrocortizon sub pleoapă de 3-4 ori pe zi.
• Antibiotice. Terapie antibacteriană efectuată în caz de toxoplasmoză de natură a corioretinitei, precum și în caz de accesare complicatii bacteriene. Dacă efectul este insuficient, sunt indicate în plus sulfonamide.
• Reparanți și stimulente biogene. Medicamentele din acest grup promovează regenerarea retinei. Fezabilitatea utilizării taurinei și glicozaminoglicanilor sulfatați a fost dovedită.

Pentru a spori efectul tratament conservator V perioada subacută sau când curs cronic Pentru boli sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Clorura de calciu este introdusă prin electroforeză, agenți antibacterieni, enzime proteolitice origine vegetală. În stadiul rezolvării patologiei, terapia cu ultrasunete este utilizată pe partea afectată. Indiferent de forma inflamației, este indicată utilizarea vitaminelor B, C și PP. Când IOP crește, este indicat să se prescrie medicamente antihipertensive.

boli de ochi - afectează corioretinita sectiune posterioara coajă, care este pătruns de o rețea extinsă de vase. Boala este definită ca o tumoare. În acest caz, o parte a retinei este implicată în tumoare. Corioretinita poate fi congenital sau dobândit. Depinde de sursa infecției.

Cauzele bolii

Dezvoltarea bolii are loc sub influența infecției cu toxoplasmoză, sifilis, tuberculoză sau virus herpes. Dar imboldul dezvoltării poate fi și infecții ale organelor ORL sau ale cavității bucale. Debutul inflamației poate începe și din cauza expunerii substante toxice. Adesea, acestea sunt toxine care distrug sângele.

Alături de infecții și toxine, furnizați Influență negativă Peretele vascular al ochiului poate fi afectat de radiații, alergii, imunodeficiență și traume simple.

Simptome caracteristice

Simptomele corioretinitei sunt împărțite în funcție de zona de localizare a bolii. Acest:

• în zona maculară
• în zona din jurul capului nervului optic
• aproape de ecuator
• lângă linia dentată

Inflamația poate consta dintr-un singur focar, mai multe leziuni sau poate fi difuză. curgere inflamație acută poate dura până la trei luni. Boli cronice adesea însoțită de recidivă.

Corioretinita periferică apare uneori fără simptome semnificative. Astfel de boli sunt mai des detectate în timpul unui examen medical. Cu boala în regiunea centrală sau maculară, se observă estomparea și pierderea acuității vizuale.

Uneori apar pete întunecate sau fulgerări. Există o distorsiune a formei și dimensiunii obiectelor. In unele cazuri, " orbirea nocturnă„, în care este dificil pentru o persoană să navigheze în amurg.

Indiferent de simptomul bolii, acesta indică leziuni oculare și este o nevoie urgentă de a consulta un medic. Doar un specialist poate pune un diagnostic.

Știți pentru cine este tipic și dacă trebuie îndepărtat?

Diagnosticul bolii

În timpul diagnosticului de corioretinită, sunt efectuate mai multe studii:

• test de acuitate vizuală
• perimetrie simplă sau computerizată
• biomicroscopia
• examinarea cu lumină transmisă
• oftalmoscopie cu lentila Goldmann

Forma și stadiul bolii sunt determinate de imaginea fundului de ochi. Cea mai tipică imagine este o leziune galben-cenușie cu limite vagi, care în stadiul de infiltrare se extinde în corpul vitros, exuda de-a lungul vaselor și hemoragii.

Limitele clare ale leziunii sunt însoțite de pigmentarea acesteia. În timp, retina și coroida se atrofiază în zona afectată.

Starea și modificările vaselor fundului de ochi sunt diagnosticate folosind angiografia cu fluoresceină și determinarea stare functionala retina se realizează cu ajutorul electroretinografiei.

Morfologia focarului de inflamație este studiată folosind tomografia cu coerență retiniană. În cele din urmă, ultrasunetele determină schimbarea și transparența ochiului.

Identificarea cauzei procesului inflamator al ochiului se bazează pe teste clinice generale vizând recunoaşterea lor. Sunt necesare fluorografia toracelui, precum și reacția Mantoux. Dacă este necesar, se efectuează consultații cu specialiști înrudiți.

Există anumite statistici cu privire la apariția unor corioretinite. Toxoplasmoza este foarte adesea congenitală, iar infecția are loc în timpul stării prenatale. În acest caz, boala este adesea însoțită de dezlipire de retină și hemoragie.

Dezvoltarea procesului inflamator poate provoca prezența unui focar de tuberculoză în organism. Aceasta este așa-numita corioretinită tuberculoasă. Afectarea ochiului este secundară, în care apar tuberculi. După tratament, rămân cicatrici caracteristice.

Corioretinita sifilitică este clar definită. În fundus, un focar de țesut pigmentat alternează cu fibroză și atrofie.

Cel mai greu de vindecat este corioretinita care apare pe fondul infecției cu HIV sau al imunodeficienței. Această boală este însoțită de daune larg răspândite. Adesea, o astfel de corioretinită provoacă orbirea pacientului.

Tratamentul în timp util ar trebui să se bazeze pe o metodă individuală. Injecțiile sunt folosite pentru a localiza cauzele bolii. Dacă motivul constă în înfrângere bacterii patogene, apoi se efectuează o serie de injecții cu antibiotice cu spectru larg. După identificarea agentului patogen, se prescriu antibiotice țintite.

Interferonii și medicamentele antivirale sunt utilizați pentru a trata corioretinita virală. Totuși, cu varianta sifilitică a bolii se prescriu și antibiotice, dar din grupa penicilinei. Acest tratament se efectuează timp de o lună. Pentru boala toxoplasmatică se folosesc sulfadimezină și pirimetamina. În plus, este prescrisă vitamina B-12.

Trebuie remarcat faptul că corioretinita tuberculoasă este tratată în colaborare directă cu un ftiziatru. Pentru tratament se folosesc medicamente care au rezistat timpului.

Pentru tratarea infecției herpetice, se utilizează aciclovir sau ganciclovir, care se administrează intravenos cu ajutorul unui picurător. În acest caz se efectuează terapii - detoxifiere, imunoterapie și terapie desensibilizantă.

Pentru a menține organismul și pentru a întări rezistența organismului, vitaminele B, C și multivitaminele sunt incluse în terapie. Enzimele sunt folosite pentru a rezolva inflamația. Dacă nu există niciun răspuns la tratament, precum și din cauza prelungite și curs sever boli, este indicată utilizarea metodelor de detoxifiere.

Electroforeza cu utilizarea paralelă a lidazei sau fibrinolizinei aduce un efect pozitiv. Trebuie remarcat faptul că fizioterapie ajută cantitati mari cazuri rezultat pozitiv.

Dacă este posibil, coagularea laser a retinei este utilizată pentru a încetini răspândirea leziunii. Această metodă creează o graniță între țesuturi sănătoaseși focalizarea corioretinitei.

Prevenirea bolilor

Dar, indiferent de modalitățile și mijloacele de tratare a acestei boli, nu trebuie să uităm de gravitatea ei și de faptul că complicațiile care apar din cauza inițierii premature a tratamentului pot duce la orbire.

Pentru a preveni boala, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util, să încerce să viziteze regulat un oftalmolog și să trateze prompt bolile infecțioase cronice.