Candidoza bacteriană este o tulburare a microflorei vaginale. Aproape fiecare femeie se confruntă cu această problemă dintr-un motiv sau altul. Această boală este însoțită de mâncărimi dureroase în zona genitală externă, aspectul gros sau deversare lichidă din vagin. Toate acestea duc la deteriorarea membranei mucoase, care este însoțită de o senzație de arsură pronunțată în timpul urinării și în timpul actului sexual și crește riscul de atașare. infectie cu bacterii. Dacă apar simptome primare ale vaginozei bacteriene, ar trebui să consultați imediat un ginecolog.

Candidoza bacteriană este o formă de afte care este cea mai frecventă problema ginecologica. Vă rugăm să rețineți că această boală nu este independentă, dezvoltându-se pe fundalul uneia sau alteia patologii. Ce este? acest tip sturz? Candidoza bacteriană se caracterizează prin proliferarea microorganismelor oportuniste pe mucoasa vaginală. Acesta este despre care vorbim despre o creștere a numărului de bacterii „native” care alcătuiesc în mod normal microflora. Când sunt expuși la factori predispozanți, aceștia pot provoca progresia bolii sfera ginecologică.

Forma bacteriană a candidozei apare atunci când gardnerella predomină pe mucoasele vaginului. Alt nume a acestei boli– gardnereloza. Trebuie înțeles că microorganismele de acid lactic, care sunt protectoare, controlează nivelul tuturor bacteriilor care locuiesc în microfloră. Dintr-un motiv sau altul, mai ales când imunitatea scade, există mai puține bacterii lactice. În această perioadă, microorganismele oportuniste încep să se dezvolte rapid.

În plus, există o creștere a cantității de mediu asemănător drojdiei, al cărui agent cauzal este ciuperca Candida albicans. Ele, ca și Gardnerella, sunt microorganisme oportuniste care se găsesc în corpul tuturor femeilor fără excepție.

Candidoza bacteriană diferă de afta obișnuită în următoarele moduri:

1. Fara agravare a simptomelor noaptea.
2. Prezența unui miros neplăcut pronunțat „de pește”.
3. Apariție rară a tumefierii și hiperemiei.
4. Natura descărcării este vâscoasă, omogenă, spumoasă.

Vaginita este un proces inflamator cauzat de bacterii. Ele pot fi transmise atât pe cale sexuală, cât și progrese în organism în mod independent pe fundalul anumitor factori.

Ce cauzează vaginoza?

Candidoza bacteriană apare în organism în următoarele cazuri:

Un sistem imunitar slăbit poate fi o cauză a vaginozei.

• Efectuarea terapiei antibacteriene pe termen lung sau necontrolat.
• Declin funcții de protecție corp.
• Încălcare niveluri hormonale organism (luarea de anticoncepționale, sarcină, disfuncție tiroidiană etc.).
• Dusurile excesive si utilizarea demachiantelor care au nivel inalt pH.
• Utilizarea pe termen lung a absorbantelor sanitare, care sunt un teren excelent de reproducere pentru microorganisme patogene.
• Perturbarea microflorei intestinale.
• Purtând lenjerie intima sintetică strâmtă.

Prin urmare, forma bacteriană a candidozei se poate transmite prin actul sexual neprotejat tratament medicamentos partenerii sexuali ar trebui să fie efectuate simultan, ceea ce elimină posibilitatea de recidivă.

Cum să evitați dezvoltarea bolii?

Pentru a elimina probabilitatea dezvoltării candidozei bacteriene, ar trebui să respectați regulile de bază de prevenire:

1. Luați antibiotice numai sub supravegherea unui medic cu experiență.
2. Luați pauze de la utilizarea contraceptivelor hormonale.
3. Tratați procesele inflamatorii în timp util.
4. Elimina alimentele dulci si produsele de patiserie din dieta ta.
5. Dusati dupa o schema stricta si numai cu solutiile recomandate de medic.
6. Nu utilizați prosoape de chiloți decât dacă este necesar.
7. Purtați numai lenjerie intimă de bumbac.
8. Evitați consumul de băuturi alcoolice.

În plus, este util să includeți o cantitate suficientă de legume, fructe și produse lactate în dieta dvs. și să faceți exerciții regulate. exercițiu fizicși încercați să eliminați situațiile stresante.

Vă rugăm să acordați o atenție deosebită faptului că ar trebui să fiți atenți atunci când alegeți partenerii sexuali. Relațiile sexuale trebuie protejate sau după contact sexual trebuie folosite supozitoare antibacteriene.

Stabilirea diagnosticului

Vaginoza bacteriană și afta au simptome oarecum similare, așa că determinați-l singur adevăratul motiv aspectul scurgerii este imposibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la ginecolog și să verificați totul testele necesare.

Vaginoza bacteriană sau candidoza este diagnosticată folosind un frotiu de laborator, care vă permite să determinați agentul cauzal al bolii. Acestea includ nu numai gardnerella, ci și mycoplasma, ureaplasma și trichomonas. Cele mai simple microorganisme pot progresa împreună cu microflora asemănătoare drojdiei sau separat.

Este obligatoriu ca pacientul să fie testat pentru cultura microflorei a scurgerii. Cel mai adesea determinat coli la titru ridicat. Prezența altor microorganisme oportuniste nu poate fi exclusă. Acest agent patogen, în absența influenței factorilor predispozanți asupra organismului, nu provoacă în mod independent dezvoltarea proces inflamator. Acest lucru este posibil numai atunci când microflora conține mai multe microorganisme oportuniste, care, împreună cu ciuperca Candida, își măresc activitatea reciprocă. În acest caz, dezvoltarea procesului inflamator nu poate fi evitată.

Dacă este detectată o BTS, pacientul trebuie să fie îndrumat către un dermatovenerolog pentru consultație. Efectiv terapie medicamentoasă nu poate fi desemnat decât de un specialist specializat care știe multe despre aceste probleme.

Măsuri terapeutice

Forma bacteriană a candidozei nu trebuie niciodată tratată independent. Pentru a selecta cel mai eficient medicament, este necesar să se stabilească tipul de agent cauzal al bolii, natura și stadiul cursului acesteia. Un diagnostic corect se poate face doar medic calificat, pe baza rezultatelor diagnosticului.

În prezent, un număr mare de antibacteriene și medicamente antifungice. Terapia medicamentoasă individuală este selectată pentru fiecare pacient. Medicamentele care întăresc imunitatea sunt prescrise fără greșeală. antihistaminiceși supozitoare sau soluții care refac microflora. Acest lucru permite o abordare cuprinzătoare a problemei.

Tactici eficiente de tratament:

Pentru candidoza bacteriană, tratamentul trebuie efectuat cuprinzător, adică, în același timp, trebuie luate măsuri pentru a distruge bacteriile și ciupercile, precum și pentru a restabili microflora vaginală. Durata de utilizare a medicamentelor dezvoltate pe baza metronidazolului și fluconazolului nu trebuie să depășească 7 zile. ÎN în cazuri rare terapia continuă timp de 2 săptămâni.

Terapie antibacteriană în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, candidoza vaginală trebuie tratată cu precauție extremă. Femeile însărcinate sunt contraindicate să ia medicamente care au un efect sistemic asupra organismului. Acest lucru poate cauza probleme cu dezvoltarea fătului.

ÎN în acest caz, Sunt utilizate numai acele medicamente care sunt destinate aplicării locale în zona cu probleme a membranei mucoase. În timpul sarcinii, cel mai bine este să luați măsuri menite să restabiliți microflora naturală a vaginului. Organismele de acid lactic se deplasează bacterii patogene, ameliorând simptomele și normalizând microflora naturală a vaginului.

Candidoza bacteriană este destul de greu de identificat, cu atât mai puțin de vindecare. În niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare sau să utilizați medicamente pe cont propriu. Acest lucru este plin de dezvoltarea unor complicații grave. Dacă apar simptome primare ale bolilor ginecologice, trebuie să consultați imediat un specialist.

14.04.2017

Candidoza bacteriană nu există, această boală se manifestă prin simptome a două afecțiuni, aceasta vaginoza bacteriană si candidoza vaginala.

Se știe cu încredere că candidoza apare din cauza proliferării anormale a ciupercilor candida, care se găsesc în corpul unei femei, iar bacteriile nu au nimic de-a face cu aceasta. Prin urmare, este adesea confundată cu vaginoza, care apare din cauza imunității scăzute și a microflorei vaginale afectate. Acum ar putea să apară afte.

Tocmai pentru că totul se întâmplă astfel, boala se numește candidoză bacteriană.

Datorită faptului că această boală include două boli, fiecare dintre ele poate fi luată în considerare separat. Dacă identificați semnele de vaginoză la timp, puteți preveni candidoza.

Deci, semnele vaginozei bacteriene se numesc:

• Descărcare, poate fi transparentă sau albă, cu o consistență spumoasă.
• În unele cazuri, mâncărime și arsură.
• Apariția unui miros neplăcut.

Candidoza vaginală are următoarele simptome:

• Diverse descărcări.
• Umflarea organelor genitale externe.
• Aspectul de roșeață.
• Durere în timpul urinării și actului sexual.
• Arsuri și mâncărimi insuportabile.
• Miros neplăcut.
• Dureri abdominale inferioare.
• Procesul inflamator al vaginului.

Când este diagnosticat afte, primele simptome pot fi albe scurgere închegată. Apare și umflarea organelor genitale - arsură și mâncărime. Toate aceste semne devin mult mai puternice noaptea. Si aici senzație dureroasăîn timpul actului sexual apare deoarece mucoasa vaginală devine mai subțire și mai laxă atunci când este inflamată.

O femeie pur și simplu nu poate identifica multe simptome de vaginoză, deoarece acestea nu sunt atât de pronunțate. Deși apar deja împreună cu candidoza.

Candidoza bacteriană, tratamentul acestei boli trebuie efectuat la timp, acest lucru este important.

Deci, pentru a putea distinge aceste două boli, să comparăm simptomele acestor două afecțiuni:

• Descărcarea cu vaginoza bacteriană este spumoasă, albă sau transparentă, iar la candidoza vaginală este groasă și coagulată.
• Mirosul cu vaginoza este unul neplacut de peste, iar cu candidoza mirosul de lapte acru.
• Durerea în timpul actului sexual și mersul la toaletă cu vaginoză nu se simte, dar cu candidoză este întotdeauna acolo.
• arzând și mâncărime severă cu vaginoza sunt uneori prezente, iar cu candidoza este caracteristica principală, care poate fi eliminată numai după tratament.
• Umflarea cu vaginoză nu apare niciodată, dar cu candidoză este întotdeauna diagnosticată.

Motivele dezvoltării bolii

Există multe motive pentru care această boală se dezvoltă. A tratament eficient va avea drept scop eliminarea acestor cauze.

Stadiul incipient al candidozei bacteriene se numește vaginoză. Apare deoarece nivelul bacterii beneficeîn vagin scade brusc, ceea ce duce la o deteriorare a microflorei naturale. Și ea, la rândul său, ar trebui să protejeze și să întărească sistemul imunitar chiar în acest loc.

Trebuie spus că vaginoza apare numai dacă imunitatea unei femei scade dintr-un motiv oarecare. Această boală ar trebui considerată o boală inflamatorie.

Dacă o femeie descoperă simptome de vaginită, dezvoltarea candidozei poate fi prevenită. Pentru că pe primele etape tratamentul merge rapid.

Motive pentru care poate apărea vaginoza:

• Defecțiuni Sistemul endocrin.
• Utilizarea medicamentelor (hormonale sau antibiotice).
• Boli infecțioase.
• Dusuri frecvente.
• Scăderea imunității.
• Dieta dezechilibrata.

Principala diferență dintre afte și vaginită este că se transmite în timpul actului sexual de la un partener infectat la unul sănătos, dar el nu este.

Tratamentul candidozei bacteriene

Pentru a începe terapia, trebuie să treceți la o examinare și să vă asigurați că este vorba de candidoză. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți printr-o inspecție vizuală și să treceți testele necesare. După aceasta, medicul va prescrie un tratament eficient, care va avea loc în mai multe etape.

Pentru a elimina simptomele bolii este necesar să se aplice supozitoare vaginale. De mai bine de un deceniu, s-au dovedit cu partea cea mai bunăîn tratamentul bolilor precum afte.

Acțiunea lor are loc rapid, astfel, o femeie poate scăpa cu ușurință de simptome în prima zi după utilizare. Și asta se întâmplă pentru că sunt introduse chiar în locul bolii și au un efect local. Supozitoarele nu numai că elimină simptomele, ci au un efect dăunător asupra celulelor ciupercii în sine.

Principalul lucru este că la prima ameliorare, adică eliminarea simptomelor, nu întrerupeți tratamentul; întregul curs trebuie finalizat. Este de aproximativ două săptămâni.

Medicamentele care au cel mai mare efect includ pimafucin, livarol, terzhinan, polygynax.

Pentru a vedea rezultatele tratamentului, puteți utiliza o cremă care are efect antifungic în combinație cu medicamente. Va ajuta la eliminarea simptomelor de pe organele genitale. Pentru aceasta, medicii recomandă de obicei nistatina, fluconazol, nizoral și gynofort.

Dacă afta este o boală cronică sau apare în forma acuta, medicamentele sunt prescrise sub formă tablete orale. Acestea vor afecta afta din interior, astfel încât nu va putea afecta întregul corp. Și previne reapariția lui.

După terminarea tratamentului, microflora vaginală trebuie restabilită. Numai așa se poate elimina complet candidoza.

Vaginoza se trateaza si cu supozitoare, iata cateva dintre ele pe care majoritatea medicilor le recomanda sa le foloseasca: ornidazol, hexicon, metronidazol, ginalgin.

Douături pentru afte

Pentru unele femei, acest tratament este mult mai convenabil, iar efectul este același. La urma urmei, lumânările pot începe să curgă în timpul zilei, pot păta rufele și, de asemenea, pot lăsa pete.

Și după dușuri nu există practic niciun disconfort.

Candidoza bacteriana sau vaginoza dispare dupa folosirea acestor remedii deoarece contin multe bacterii benefice care mor in timpul bolii.

Rețete de medicină tradițională

Terapia pentru această boală poate fi efectuată nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și cu rețete Medicină tradițională.

De exemplu, usturoiul și morcovul ajută foarte mult. Pentru a pregăti, trebuie să radați fin doi morcovi și să stoarceți tot sucul. Apoi, tăiați un cap mediu de varză, puneți-l într-o cratiță, turnați două pahare de apă în el și gătiți timp de un sfert de oră. După acest timp, turnați sucul în el și stoarceți zece căței de usturoi. Se mai fierbe un minut si se stinge focul. După răcire se strecoară. Trebuie să luați produsul de două ori pe zi, o sută de grame, de preferință înainte de mese.

Mai este unul reteta eficienta. Puneți două linguri de rowan uscat într-o cratiță, turnați patru sute de mililitri de apă clocotită în ea și gătiți la foc mic timp de un sfert de oră. Apoi opriți focul, adăugați miere, aproximativ treizeci de grame și lăsați timp de patru ore. Apoi adăugați două cepe ras și amestecați bine. Utilizați o lingură de trei ori înainte de mese.

Trebuie amintit că doar un specialist cu experiență poate pune un diagnostic și poate prescrie un tratament eficient; nu trebuie să vă automedicați.

În ciuda succesului Medicină modernăîn dezvoltarea medicamentelor, diagnosticarea și identificarea factorilor de risc pentru infecția cu candidoză, problema tratării vulvei candidoza vaginala(afta) la femei este încă relevantă.

În ultimii 20 de ani, numărul purtătorilor de Candida, al femeilor cu candida asimptomatică, recurentă cronică și al femeilor infectate cu Candida non-albicans a crescut; terapia medicamentoasă în aceste grupuri este cea mai complexă și necesită îngrijire și calificări înalte ale asistentului. medic.

Ciupercile din genul Candida pot dezvolta rezistență la medicamenteși răspunde slab la măsurile în curs, inclusiv datorită formării de biofilme persistente pe suprafața epiteliului vaginal.

Vom dedica acest material caracteristicilor candidozei vulvovaginale (afte) acute și cronice recurente la femei.

• Arata tot

  1. Pe scurt despre patologie

  Candidoza vulvovaginală (VVC) este cauzată de ciuperci din genul Candida. Cel mai adesea aparțin speciei.

  Infecție cu Candida vulva și vaginul, de obicei însoțite de următoarele simptome:

  1. 1 Secreții albe, brânzoase sau cremoase din tractul genital.
  2. 2 Mâncărime și arsuri în vagin, zona vulvei. Aceste simptome se pot agrava după proceduri de igienă, utilizarea fondurilor pentru igiena intimă, în timpul actului sexual.
  3. 3 Micțiune afectată - durere, impuls frecvent.
  4. 4 Durere în timpul actului sexual - dispareunie.
  5. 5 Umflarea și hiperemia mucoasei vaginale, mai rar a vulvei.

  Se preferă azolii (fluconazol, clotrimazol, miconazol), care în acest caz sunt mai eficienți decât nistatina. Această abordare face posibilă ameliorarea simptomelor la 80-90% dintre pacienții care au finalizat corect cursul (regime de tratament pentru afte necomplicate în tabelul 1).

  

  Tabel 1 - Regimuri de tratament pentru candidoza vaginală (afte) la femeile care nu sunt însărcinate conform recomandărilor CDC, 2015

  Dacă simptomele candidozei persistă după un curs de terapie sau se dezvoltă o recidivă în următoarele 2 luni, atunci pacientul este prelevat pentru cultură pe un mediu nutritiv pentru a clarifica tipul dominant de candida și a determina sensibilitatea acestora la antimicoticele cunoscute.

  Mecanismul de dezvoltare și patogeneza candidozei vulvovaginale recurente nu a fost studiat pe deplin. Mulți pacienți nu au factori predispozanți evidenti care ar putea duce la infecție cronică.

  În afte cronice, Candida non-albicans este mai des detectată (în aproximativ 10-20% din cazuri), care sunt insensibile la medicamentele de bază.

  În caz de recidivă C. Terapia cu albicans include mai multe cursuri de medicamente antifungice:

  1. 1 Curs inițial - un curs scurt folosind local sau medicamente sistemice din grupa azolilor. Pentru cel mai bun efect clinic Unii medici sugerează extinderea utilizării azolilor locali la 7-14 zile sau prescrierea fluconazolului pe cale orală conform regimului - 1, 4, 7 zile de terapie la o doză de 100, 150 sau, respectiv, 200 mg.
  2. 2 Curs de întreținere. Timp de 6 luni, fluconazolul se administrează o dată pe săptămână în doză de 100-150 mg. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci azolii topici sunt prescriși în cure intermitente. Această terapie este eficientă, dar 30-50% dintre femei prezintă recăderi după întreruperea medicamentelor.

  Pentru Candida non-albicans, regimul optim de tratament nu a fost stabilit. Se propune utilizarea medicamentelor locale sau sistemice din grupa azolului (cu excepția fluconazolului) timp de 1-2 săptămâni. În caz de recidivă, utilizarea este permisă acid boric(capsule vaginale de gelatină 600 mg) timp de 14 zile o dată pe zi. Această schemă duce la recuperare în 70% din cazuri.

  Azolii pot fi utilizați la femeile însărcinate sub formă de supozitoare vaginale sau cremă vaginală. Este interzisă administrarea intern de medicamente.

  4. Programul DGGG, AGII și DDG (2015)

  Potrivit acestei prevederi, o situație în care o femeie cu normal starea imunitarăîn frotiu sunt detectate ciuperci din genul Candida, dar nu există simptome și nu necesită tratament (excepție: femeile însărcinate).

  Candidoza vaginală acută, conform acestor recomandări, este tratată cu următoarele medicamente:

  1. 1 Terapie locală cu preparate cu nistatina pentru o cură de cel puțin 6 zile.
  2. 2 Terapie locală cu medicamente pe bază de clotrimazol, econazol, miconazol etc.
  3. 3 Terapie sistemică (fluconazol, itraconazol pe cale orală).
  4. 4 Ciclopiroxolamină cremă vaginală, supozitoare vaginale, curs minim 6 zile.

  Toate opțiunile de mai sus au aproximativ aceeasi eficienta cu candidoză vaginală acută. Ratele de vindecare (clinice și de laborator) sunt de până la 85% o săptămână după finalizarea cursului și 75% după 1-1,5 luni.

  La femeile însărcinate, utilizarea imidazolilor este mai eficientă decât polienele (s-au făcut comparații cu nistatina). Pentru purtătorii asimptomatici, se recomandă efectuarea tratament preventiv. Scopul său este de a preveni infectarea nou-născutului.

  Pentru afte cronică, se propune un tratament în două etape:

  1. 1 Curs inițial (ameliorarea simptomelor, normalizarea parametrilor de laborator).
  2. 2 Terapie de întreținere - locală (clotrimazol) sau sistemică (fluconazol).

  Recomandări europene pentru managementul femeilor cu patologie scurgeri vaginale- IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders și colab. includ regimuri de tratament pentru candidoza vulvovaginală, tricomoniaza și vaginoza bacteriană.

  Regimurile de tratament pentru afte la femeile care nu sunt gravide recomandate de IUSTI/OMS sunt prezentate în Tabelul 2 de mai jos.

  

  Tabelul 2 - Regime de utilizare a medicamentelor antifungice la femeile care nu sunt gravide, recomandate de IUSTI/OMS (2011) pentru tratamentul candidozei vaginale acute

  Pentru afte care apare cu mâncărime severă, puteți utiliza unguente și geluri cu hidrocortizon. Pacienții care primesc antimicotice orale (fluconazol, itraconazol) pot folosi creme hidratante (emolienți).

  Tratamentul pentru afte cronică include:

  1. 1 Eliminarea factorilor predispozanți, corectarea bolilor concomitente.
  2. 2 Curs inițial - 10-14 zile.
  3. 3 Terapia de întreținere presupune prescrierea de medicamente antifungice o dată pe săptămână, o cură de 6 luni.
  4. 4 Evitarea folosirii săpunului și utilizarea cremelor hidratante (emolienți) vă va ajuta să faceți față pielii uscate a vulvei.
  1. 1 Includerea unui alt medicament din grupul polienelor - natamicină (Pimafucin) în terapia de bază a afte.
  2. 2 Utilizarea natamicinei pentru afte cronice recurente și infecții cauzate de C. non-albicans.

  

  Tabelul 3 - Regimuri de tratament pentru afte acute și cronice la femeile care nu sunt însărcinate conform Federal ghiduri clinice. Pentru a vizualiza, faceți clic pe tabel

  7. Terapie de susținere

  Terapia auxiliară pentru afte poate elimina infecțiile concomitente ale sistemului reproducător, poate normaliza microbiota vaginală și poate îmbunătăți stare generală corpul femeii.

  1. 1 Corectarea nutriției pentru afte, excluderea alimentelor care favorizează creșterea și reproducerea ciupercilor. LA produse nedorite includ zahăr și mâncăruri dulci, produse de copt bogate cu drojdie. Dietoterapia pentru afte mai detaliat.
  2. 2 Candidoza vaginală este adesea combinată cu disbioza intestinală. Acest lucru confirmă necesitatea abordare integratăîn tratamentul candidozei vaginale. Puteți completa regimul luând probiotice naturale – produse lactate fermentate care conțin lactobacili și bifidobacterie.
  3. 3 Afte pe fondul disbiozei vaginale severe, gardnereloza necesită prescripție medicală medicamente complexe, de exemplu, neo-penotran, polygynax, terzhinan. Efectul lor este de a elimina inflamația, acționează asupra anaerobilor, gardnerella și ciupercilor.
  4. 4 Nu putem recomanda medicamente pentru refacerea microflorei vaginale (gynoflor, vaginorm, ecofemin) până când nu au fost efectuate un număr suficient de studii asupra eficacității acestora.
  5. 5 Este important să se elimine focarele infecție cronicăîn organism, dacă există. În prezența diabetul zaharat este necesară observarea dinamică și terapia de către un endocrinolog.
  6. 6 Nu putem recomanda imunomodulatoare, suplimente alimentare sau homeopatie din cauza lipsei de dovezi. În opinia noastră, imagine sănătoasă viaţă, dieta echilibrata, activitate fizicaînlocuiesc complet aceste grupe de medicamente.
  7. 7 Metodele de medicină tradițională și tratamentul pe bază de plante sunt de natură să distragă atenția și au un efect placebo. Ele nu trebuie utilizate la femei.

  8. Problema rezistentei candida la antimicotice

  Problema rezistenței ciupercilor din genul Candida la agenții antimicotici nu este mai puțin relevantă decât rezistența bacteriană la antibiotice. Rezistența la medicamentele din grupa azole se dezvoltă mai des decât altele, de o importanță deosebită sensibilitate scăzută la azoli C. non-albicans. Explicația constă în mecanismul de acțiune al medicamentelor din acest grup.

  Prin inhibarea enzimelor asociate cu citocromul P 450, medicamentul perturbă sinteza ergosterolului, o componentă membrana celulara ciupercă. Așa se dezvoltă efectul fungistatic.

  Reziliența se dobândește în mai multe moduri. C. albicans se caracterizează prin acumularea de mutații în gena ERG11, care este asociată cu codificarea enzimei pentru sinteza ergosterolului. Nu se mai leagă de azoli, ci formează legături cu substratul natural lanosterol. Acesta din urmă este transformat în ergosterol în timpul reacției.

  Un alt mecanism este asociat cu excreția din celulă medicament folosind transportatori dependenți de ATP.
  Rezistența la azoli este rezistența încrucișată, adică se dezvoltă la medicamente din întregul grup. În acest caz, este posibil să se utilizeze poliene.

  9. Evaluarea eficacității tratamentului

  Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt următorii indicatori:

  1. 1 Recuperare completa, vagin igienizat: nr simptome clinice, semne de inflamație, teste de laborator(, inoculare pe un mediu nutritiv) confirmă absența ciupercii.
  2. 2 Îmbunătățire: reducerea severității simptomelor bolii, semne obiective.
  3. 3 Recidivă - apariția de noi simptome de afte, detectarea ciupercii prin microscopie frotiu la 2-4 săptămâni după cursul terapiei.

  În forma acută, controlul este prescris la 14 zile după ultima doză de medicament.

  10. Prevenirea recăderii

  Pentru a preveni reapariția candidozei vaginale, factori care creează conditii favorabile pentru creșterea și reproducerea ciupercilor din genul Candida.

  1. 1 Micozele se dezvoltă în medii calde și umede. Acest lucru este facilitat de purtarea de haine stramte din materiale sintetice, slab respirabile. Este mai bine să alegeți bumbac, lenjerie confortabilă. Lenjeria trebuie schimbată zilnic.
  2. 2 Tampoanele igienice zilnice rețin umiditatea și căldura, creând un mediu care favorizează creșterea ciupercilor. Schimbarea lor frecventă poate elimina aceste neajunsuri.
  3. 3 Echilibrul în utilizare trebuie menținut grupuri diferite produse, acordați preferință legumelor, fructelor, cerealelor, produse lactate fermentate, carne slabă. Dulciurile și făina sunt limitate la minimum.
  4. 4 Nu puteți utiliza antibiotice fără prescripția medicului și nu puteți prelungi cursul pentru o perioadă mai lungă decât a recomandat medicul. Recepţie agenți antibacterieni poate fi combinat cu fluconazol (150 mg) la femeile cu antecedente de candidoză vulvovaginală.
  5. 5 Glucocorticoizii, atunci când sunt utilizați pe o perioadă lungă de timp, favorizează și creșterea florei fungice. Ele nu trebuie utilizate fără prescripție medicală.
  6. 6 Medicamentele antifungice nu trebuie utilizate fără sfatul medicului, ca în cazul antibioticelor, acest lucru duce la dezvoltarea rezistenței la ciupercile din genul Candida.
  7. 7 CDC nu recomandă tratamentul partenerilor sexuali pentru afte la femei.
  8. 8 Se recomandă să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată pe an în absența plângerilor, la nevoie dacă există simptome din sistemul reproducător și urinar.

  Informațiile prezentate în articol au scopul de a vă familiariza cu tendințele actuale în medicină și nu pot înlocui o consultație față în față cu un specialist. Nu trebuie folosit pentru auto-medicație!

candidoza bacteriana - denumirea comună un complex de simptome a două boli: vaginoză bacteriană (gardeloză) și afte (candidoză). Adesea, din cauza asemănării simptomelor, tulburări bacteriene și necomplicate ale microflorei afte vaginale sunt considerate concepte identice, dar acest lucru este incorect.

Se crede că candidoza bacteriană este un complex de două leziuni ale mucoasei simultan: de natură microbiană și fungică. Cu toate acestea, apariția acestor boli nu are loc simultan. Vaginoza bacteriană și candidoza acționează ca etape în dezvoltarea unei boli complexe.

Cu o scădere a imunității și un dezechilibru al microflorei, are loc o proliferare activă a microflorei patogene, care afectează membrana mucoasă și provoacă creșterea populației. Ciuperca Candida. Astfel, aftul poate să nu se dezvolte ca boala independenta, și pe fondul slăbirii forte de protectie organism și vaginoză bacteriană.

Cauzele vaginozei bacteriene sunt:

• termen lung terapie antibacteriană fără a lua probiotice;
• încălcări niveluri hormonale asociat cu boli cronice ale sistemului endocrin, luarea de CO, sarcina sau menopauza;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• tulburări digestive și metabolice;
• boli sistemice ale corpului;
• dusuri frecvente.

În mod normal, microflora vaginală este în proporție de 95% lactobacili, care produc acid lactic și endobiotice (substanțe cu proprietăți antibacteriene), precum și stimulează sinteza imunoglobulinelor. Dacă, ca urmare a acțiunii unuia sau mai multor dintre factorii enumerați mai sus, se dezvoltă disbioza vaginală, atunci pe fondul unui număr scăzut sau al absenței de lactobacili, începe reproducerea activă a microflorei oportuniste: anaerobi gram-negativi și Gardnerella.

Activitatea lor vitală determină alcalinizarea vaginului (în mod normal, datorită producției de acid lactic de către lactobacili, pH-ul acestuia variază între 3,8 și 4,5), iar mediul alcalin este optim pentru crestere rapida populațiile ciupercii Candida.

Pe lângă tulburările microflorei, factorii care stimulează dezvoltarea candidozei sunt:

• Diabet zaharat (mediul dulce este favorabil creșterii fungice).
• Stări de imunodeficiență.
• Purtarea lenjeriei sintetice strâmte și schimbarea prematură a absorbantelor.

Deoarece cauza perturbării microflorei vaginale poate fi uniformă dezechilibru hormonal pe fundalul Nu alimentație adecvată iar stresul, vaginoza bacteriană și candidoza devin boli din ce în ce mai frecvente. Al lor tratament complex necesită utilizarea unui număr de agenți puternici.

Simptomele candidozei bacteriene

Candidoza bacteriană și vaginoza diferă semnificativ ca simptome. Afdul, care se dezvoltă pe fondul gardnerelozei, are manifestări mai evidente și dureroase, caracteristice unei infecții fungice a membranei mucoase. Tratamentul trebuie să înceapă în stadiul de vaginoză bacteriană pentru a preveni dezvoltarea unei boli complexe.

Simptomele vaginozei:

• scurgere spumoasă limpede sau albicioasă;
• ușoară senzație de arsură;
• miros neplăcut de „pește”.

Vaginoza se referă la boli care sunt de natură individuală și nu se transmit prin contact sexual. Datorită ușurinței simptomelor, absenței durerii și umflăturilor, boala poate decurge aproape neobservată, creând un mediu favorabil pentru ciupercă. Dacă observați cel puțin două simptome, ar trebui să consultați un medic pentru a preveni dezvoltarea candidozei bacteriene.

Simptomele candidozei bacteriene:

• mâncărime pronunțată, arsură;
• slab miros acru, similar cu chefirul;
• scurgere albă brânză și cremoasă;
• durere în abdomenul inferior;
• umflarea și înroșirea labiilor și a vaginului;
• durere în timpul urinării și a actului sexual.

Umflarea vaginului, mâncărimea și arsurile cu candidoză se intensifică noaptea. Din cauza inflamației severe cauzate de activitatea ciupercilor și a bacteriilor patogene, membrana mucoasă devine slăbită și subțire, ceea ce este cauza durerii în timpul intimitateși urinarea.

Metode de tratament

Tratamentul afte, care s-a dezvoltat pe fondul unei infecții bacteriene, necesită utilizarea nu numai a medicamentelor antifungice, ci și a antibioticelor. În primul rând, specialistul efectuează o examinare inițială și ia un frotiu pentru analiză pentru a determina starea microflorei vaginale.

Pacientului i se prescriu agenți antimicotici locali sau sistemici care ameliorează simptomele afte. Cele mai eficiente și mai sigure sunt:

Supozitoarele vaginale acționează asupra sursei bolii, ameliorând inflamația, eliminând miros urâtși excreția datorită scăderii accentuate a populației de ciuperci Candida. Când tratați o boală, este foarte important să urmați instrucțiunile și instrucțiunile medicului: o recădere poate fi evitată numai dacă suferiți curs complet. Cremele antifungice pot fi folosite pentru a ameliora simptomele la începutul tratamentului și pentru a intensifica terapia. Ele ameliorează umflarea și inflamația organelor genitale externe. Următoarele remedii sunt considerate cele mai eficiente:

• Nistatina;

Pentru afte cronice și infecție fungică pe fondul bolilor asociate cu imunodeficiența, un specialist poate prescrie medicamente orale. Acest lucru va ajuta la suprimarea creșterii ciupercilor Candida și va preveni exacerbările viitoare ale bolii.

Tratamentul vaginozei trebuie efectuat în paralel cu terapia antimicotică. Pentru a distruge microflora oportunistă, medicamentele antibacteriene sunt utilizate sub formă de tablete, supozitoare, geluri, creme și soluții de dus. Următoarele instrumente s-au dovedit bine:

Produsele care conțin atât componente antibacteriene, cât și antifungice sunt foarte eficiente: de exemplu, Metrogyl Plus. Acest unguent conține metronidazol, care elimină bacteriile patogene și clotrimazol, care distruge colonia de ciuperci Candida.

După finalizarea unui curs de tratament pentru candidoza bacteriană, este necesară recuperarea microfloră benefică vagin. Bifidobacteriile și lactobacilii se administrează sistemic (oral) și local (pe tampoane).

Tratamentul cu medicamente acţiune locală nu este contraindicat în timpul sarcinii.

Prevenire și rețete populare pentru tratamentul candidozei bacteriene

Riscul de a dezvolta afte din cauza vaginozei este foarte mare, așa că este foarte important să respectați regulile de igienă și să încercați să mențineți imunitatea. Prevenirea candidozei bacteriene este deosebit de importantă în timpul sarcinii, când dezechilibrul hormonal creează condiții fiziologic favorabile pentru proliferarea microflorei și ciupercilor patogene.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, trebuie să:

• respectați o alimentație adecvată, luați complexe de vitamine și minerale;
• utilizare contracepția de barierăîn timpul contactelor sexuale ocazionale și nu utilizați produse de igienă ale altor persoane;
• efectuează prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute și tratează prompt bolile sistemice;
• luați lacto- și bifidobacterii în timpul terapiei cu antibiotice;
• normalizează-ți rutina zilnică, elimină lipsa somnului și stresul;
• respectați standardele de igienă (spălați organele genitale și schimbați zilnic lenjeria intimă);
• Nu utilizați dușul ca metodă de contracepție sau curățare vaginală.

Printre remedii populare eficient pentru prevenirea și tratamentul candidozei bacteriene băi de plante din decocturi de salvie, scoarță de stejar, gălbenele, șoricelă, oregano și urzică. Infuzia de musetel reduce inflamatia si umflarea organelor genitale.

Infuziile din fructe de padure bogate in vitamina C se iau intern, ceea ce stimuleaza sistemul imunitar, precum si sucuri de morcovi si piure de cartofi cu ceapa si usturoi.

- uretrita candidoza
- balanite si balanopostite
- cistita
- vulvovaginită

vaginoza

Vaginoza bacteriană sau, așa cum se mai numește, disbioza vaginală- aceasta este o încălcare microfloră normală vagin. Suferind de această boală într-o măsură sau alta majoritatea femei. De regulă, manifestările vaginozei sunt minore, dar duc la foarte probleme serioase. Adesea, orice manifestări ale unei tulburări a microflorei vaginale se numesc candidoză sau afte, dar candidoza este numele unui singur tip de tulburare a microflorei vaginale - cauzată de predominanța ciupercilor din genul Candida.

Mai mult de 40 de tipuri de bacterii pot „trăi” în vaginul unei femei sănătoase, care nu este însărcinată. Baza microflorei este lactobacili, există și o cantitate mică de bifidobacterii și alte câteva microorganisme. Toate sunt în așa-numitul echilibru ecologic. Numărul lor este controlat unul de celălalt și nu permit să apară niciun alt microorganism în vagin. Flora vaginală este individuală și se modifică în funcție de diferite faze ciclu menstrual.

Cel mai microorganisme benefice sunt considerați lactobacili. Ele inhibă creșterea și reproducerea microbi nocivi, producând peroxid de hidrogen. Vaginoza bacteriană este o boală dezvoltarea ca urmare a unui dezechilibru ascuțit al microflorei; De fapt, aceasta este o disbioză vaginală.

Echilibrul microflorei vaginale poate fi perturbat sub influența următorilor factori: schimbări climatice, stres, hipotermie, modificări ale nivelului hormonal, în prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, după tratament cu antibiotice, disbioză intestinală, din cauza utilizării necorespunzătoare a tampoanelor. Desigur, trebuie remarcat faptul că toți acești factori nu duc întotdeauna la perturbarea microflorei vaginale. Sistemul imunitar Organismul menține microflora normală și o ajută să-și revină în cazul unor tulburări minore. Cu toate acestea, există atât de mulți dintre acești factori și apar atât de des încât o femeie încă dezvoltă vaginoză bacteriană.

Când predomină ciupercile din genul Candida, boala rezultată se numește candidoză vaginală sau afte.

Când predomină gardnerella, boala se numește gardnereloză. Gardnereloza se dezvoltă neobservată; de regulă, o femeie nici măcar nu știe despre asta. Doar ocazional apare mâncărime și descărcare copioasă din vagin, având un miros de pește.

Pot fi infecție cu transmitere sexuală- chlamydia, ureaplasmoza, trichomonaza.

Disbioza vaginală însoțește adesea disbioza intestinală.

Complicațiile vaginozei

Deci, a avut loc o încălcare a microflorei vaginale. În timp, bacteriile predominante vor provoca inflamarea peretelui vaginal și a colului uterin - acele organe cu care sunt în contact direct constant. Simptome - arsură și mâncărime la nivelul organelor genitale, secreții mucoase abundente, uneori cu miros neplăcut, uscăciune și disconfortîn timpul actului sexual (din cauza lipsei de lubrifiere suficientă). Vaginoza bacteriană boala cronica, apare cu perioade de exacerbări și acalmie.

Diagnosticul disbiozei vaginale

Diagnosticul vaginozei bacteriene, pe lângă o examinare de rutină, ar trebui să includă și un frotiu general pentru floră, diagnosticul PCR al infecțiilor cu transmitere sexuală și cultura secreției vaginale pentru a determina compoziția microflorei. Un frotiu arată starea generală a microflorei vaginale. Diagnosticul infecțiilor cu transmitere sexuală și cultura arată ce agenți patogeni au perturbat microflora și fac posibilă determinarea sensibilității bacteriilor la antibiotice.

Diagnosticul de vaginoză bacteriană este considerat rezonabil dacă sunt prezente cel puțin 3 din 4 semne:

• prezența unei secreții cremoase omogene aderate la mucoasa vaginală și având un miros neplăcut;
• identificarea celulelor cheie (celule descuamate epiteliul scuamos, acoperit cu microorganisme gram-variabile);
• test amino pozitiv (aspectul unui miros de pește atunci când este amestecat cantități egale secreții vaginale și soluție 10% KOH);
• pH-ul secrețiilor vaginale > 4,5.

Tratamentul vaninozei bacteriene

Tratamentul vaginozei bacteriene vizează în primul rând eliminarea florei patogene existente cu corectarea ulterioară a ecosistemului vaginal perturbat. În complex masuri terapeutice antibacterian, antiinflamator, analgezic, antihistaminic, preparate cu vitamine, enzime, eubiotice și compuși biologic activi.

Tratamentul eficient al vaginozei bacteriene ar trebui să includă următorii pași:

• Suprimarea microflorei perturbate.
• Populația vaginului cu microfloră normală.
• Restabilirea imunității peretelui vaginal, astfel încât acesta să preia controlul asupra microflorei vaginale.

Suprimarea microflorei perturbate

Dacă motivul disbioza vaginală Dacă există o infecție cu transmitere sexuală, atunci agentul cauzal al bolii este mai întâi eliminat. Pentru aceasta, este prescris un curs de terapie antibacteriană.

Dacă cauza vaginozei bacteriene este diferită, atunci nu este necesară administrarea de antibiotice. În acest caz, procedurile locale sunt mult mai eficiente. În timpul tratamentului, se recomandă utilizarea antisepticelor, deoarece, spre deosebire de antibiotice, acestea sunt mai eficiente pentru procedurile locale. Bacteriile nu au practic nicio dependență de antiseptice, iar spectrul de acțiune este mai larg.

Populația vaginului cu microfloră normală

Cea mai importantă parte a tratamentului. Populația microflorei vaginale normale se realizează atunci când agentul cauzal al bolii este suprimat la maximum. În acest scop folosesc doze mari preparate care conțin bacterii vii (eubiotice).

Restaurarea sistemului imunitar al peretelui vaginal

Vaginoza bacteriană este întotdeauna asociată cu o scădere a imunității peretelui său. Sistemul imunitar peretele vaginal menține echilibrul microflorei vaginale, controlând creșterea bacteriilor patogene. Pentru imunocorecție este suficientă utilizarea imunomodulatoarelor locale.

Tratamentul durează de obicei 3 săptămâni. Înainte de începerea tratamentului, pacienta și, dacă este necesar, partenerul ei sexual sunt examinate. După tratament, se efectuează o examinare de urmărire și teste de control. Dacă nu sunt detectate simptome ale bolii, atunci tratamentul disbiozei vaginale poate fi considerat finalizat cu succes și în viitor ne putem ocupa doar de prevenire.

Tratamentul simultan al partenerului sexual

numeroși cercetări clinice a constatat că tratamentul partenerilor sexuali ai femeilor cu vaginoză bacteriană recurentă nu afectează frecvența recăderilor, prin urmare, tratamentul acestora (în absența simptomelor asociate cu infecția cu agenți patogeni ai vaginozei bacteriene) nu este recomandat.

Prevenirea vaginozei candidoze

Prevenirea. Factorii de risc pentru dezvoltarea vaginozei bacteriene sunt:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• utilizarea contraceptivelor intrauterine;
• boli inflamatorii zona genito-urinar;
• recepţie medicamente antibacterieneși imunosupresoare.

În timpul tratamentului și urmăririi, trebuie recomandată utilizarea metodelor contracepționale de barieră.