Termenul medical „geneza vasculară” a apărut din doctrina religioasă a genezei (originea, originea). Semnificația este legată de cauzele și mecanismele dezvoltării bolilor arterelor și venelor creierului.

Prin vasele arteriale, sângele provine din bazinul arterelor carotide și vertebrale. Și venele formează un sistem pentru evacuarea zgurii reziduale din celule și din spațiul intercelular.

Orice tulburări de natură vasculară implică modificări mai mult sau mai puțin severe ale funcționării creierului (difuze și focale).

Cum ar trebui să funcționeze vasele de sânge?

În interiorul creierului, circulația sângelui este menținută prin cercurile lui Willis și cercurile spino-vertebrale. Cele mai mari ramuri ale arterelor cerebrale pleacă spre stratul cortical și substanța albă subcorticală a emisferelor:

• față,
• in medie,
• înapoi.

Între ramuri există anastomoze, care formează un aport colateral auxiliar, dacă din anumite motive trunchiurile arteriale principale nu pot face față.

O astfel de organizare a structurii vasculare face posibilă inițial compensarea lipsei de alimentare cu sânge în caz de deteriorare a arterelor principale.

Substanța cenușie a creierului este alimentată cu vase de 4-5 ori mai mari decât substanța albă (în special straturile III, IV și V ale cortexului). Capilarele mici asigură un metabolism intensiv constant în neuroni.

Ieșirea începe din partea venoasă a capilarelor și este direcționată către sinusurile venoase, apoi spre vena jugulară și vena cavă superioară. Este important ca această cale să fie resetata exces de lichid din ventricule. Dificultățile de origine venoasă pot determina o creștere presiune intracranianăși hidrocefalie.

Zonele de alimentare cu sânge sunt împărțite în lobi și structuri ale creierului

Ce se întâmplă cu vasele?

Arterele sunt cele mai frecvent deteriorate. Modificările apar brusc (acut) sau se formează pe parcursul multor ani (cronic). Examenul histologic relevă:

• hiperplazia (creșterea) cochiliei interioare;
• o scădere a proprietăților elastice din cauza pierderii fibrelor corespunzătoare din structura peretelui;
• plăci aterosclerotice în diferite stadii de dezvoltare;
• trombi și embolii intravasculari;
• expansiuni anevrismale cu formarea de chisturi;
• ruperea arterelor și venelor cu formarea de hematoame;
• inflamația peretelui (vasculită).

Studiul proceselor de autoalergie în colagenoza sistemică, diateza a evidențiat modificări în țesutul creierului și vasele de sânge natura alergica cauzate de complexe de anticorpi.

Angiografia coronariană cu agent de contrast a evidențiat:

• modificări congenitale sau post-traumatice sub formă de hipoplazie (subdezvoltare);
• locație și direcție atipică;
• o scădere a diametrului arterelor, ceea ce complică dezvoltarea anastomozelor;
• dependența fluxului sanguin de obstacole mecanice formate de tumoră, compresie.

Venele suferă cel mai adesea de flebită și tromboză. Sunt rezultatul unui traumatism cranian. Se dezvoltă cu tromboză ascendentă sau compresie a venei cave jugulare și superioare. Proces inflamator trece adesea din sinusurile paranazale cu sinuzită, sinuzită frontală, agravând boala de bază.

Este important să înțelegem că leziunile focale ale vaselor cerebrale pot fi cauzate nu de leziuni locale (ca în traumatisme), ci boala comuna afectând diferite organe, geneza celulelor sanguine.

Ce consecințe morfologice provoacă modificări vasculare?

Modificările patului arterial sunt întotdeauna însoțite de îngustarea lumenului vaselor. Poate fi plăci aterosclerotice, spasm, proliferarea membranelor, cheaguri de sânge. Drept urmare, creierul primește mai puțin oxigen și nutrienți. Aportul de sânge perturbat duce la ischemia anumitor zone.

Dacă patologia se dezvoltă acut, atunci colateralii nu au timp să se deschidă complet și să preia compensarea nevoilor focale. Leziunile ischemice se caracterizează prin pierderea acidului adenozin trifosforic și a fosfocreatininei în țesuturi, ceea ce reduce excitabilitatea celulelor corticale și le lipsește de energie.

În patologia cronică, procesul de ischemie decurge mai lent, ceea ce face posibilă protejarea neuronilor cu medicamente și dezvoltarea circulației sanguine auxiliare.

Clinic arată astfel:

• accident cerebrovascular tranzitoriu;
• accident vascular cerebral ischemic acut;
• insuficienta cerebrala cronica.

Ruptura unui vas în timpul leziunii sau creșterea presiunii duce la hematom intracerebral (accident vascular cerebral hemoragic). Comprimă zonele vecine ale creierului și provoacă tulburări focale.

Tratament

Terapia modificărilor tranzitorii, începută la timp, poate preveni tulburări mai grave și poate restabili complet funcțiile pierdute.

Pacientul va avea nevoie de:

• sprijin pentru regimul zilnic corect, stres nervos dozat, odihnă bună;
• repausul la pat pe durata depinde de tipul leziunilor, mai des datorită ratei de dispariție a simptomelor clinice;
• alimentația se efectuează conform tabelului alimentar nr. 10 (hipertensiune arterială, ateroscleroză);
• medicamentele sunt prescrise ținând cont de tendința de a crește sau de a scădea tensiunea arterială;
• pentru normalizarea tonusului vascular în insuficiența venoasă sunt indicate venotonice;
• cu semne evidente de ischemie se folosesc medicamente care dilată vasele de sânge.

Dacă există dovezi de flebită, vasculită, o boală autoimună, medicul ia în considerare oportunitatea utilizării antibioticelor, agenților desensibilizanți.

Anticoagulantele și agenții antiplachetari sunt prescrise cu mare atenție. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă asigurați că nu există semne hemoragice.

Geneza vasculară a bolii nu este de același tip, necesită clarificarea cauzei, localizarea. O alimentare completă cu sânge a creierului poate fi realizată cu ajutorul medicamentelor, stabilizarea tensiunii arteriale. Rareori este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Siguranța vaselor cerebrale asigură calitățile personale ale unei persoane, prin urmare, necesită o atitudine deosebit de atentă.

Corpul uman se luptă constant pentru o existență deplină, luptă împotriva virușilor și bacteriilor, epuizându-și resursele. Tulburările sistemului circulator au un efect deosebit de negativ asupra calității vieții pacientului. Dacă structurile creierului sunt implicate în proces, tulburările funcționale sunt inevitabile.

Lipsa alimentării cu sânge a celulelor creierului provoacă lipsa de oxigen a acestora sau ischemie, ducând la distrofice structurale, adică tulburări legate de nutriție. Ulterior, așa tulburări structurale se transformă în zone ale creierului de degenerare care nu mai sunt capabile să facă față funcțiilor lor.

• Difuze, care acoperă uniform întreg țesutul cerebral, fără a evidenția anumite zone. Astfel de tulburări apar din cauza tulburărilor generale ale sistemului circulator, comoției cerebrale, infecții precum meningita și encefalita. Simptomele modificărilor difuze sunt cel mai adesea scăderea performanței, durerea surdă în cap, dificultatea de a trece de la un tip de activitate la altul, apatia, oboseala cronică și tulburările de somn;
• Focal - acestea sunt acele modificări care acoperă o anumită zonă - focalizarea. În această zonă s-a produs încălcarea circulației sângelui, ceea ce a dus la deformările sale structurale. Focurile de dezorganizare pot fi atât unice, cât și multiple, împrăștiate neuniform pe întreaga suprafață a creierului.

Dintre tulburările focale, cele mai frecvente sunt:

• Chist - o cavitate de dimensiuni medii plină cu conținut lichid, care nu poate provoca consecințe neplăcute la un pacient și poate provoca compresia rețelei vasculare a creierului sau a altor părți ale acestuia, declanșând un lanț de modificări ireversibile;
• Zone mici de necroză - moarte în anumite zone ale țesutului cerebral, din cauza lipsei de aflux de substanțe necesare - zone de ischemie - zone moarte care nu își mai pot îndeplini funcțiile;
• Cicatrice gliomezodermică sau intracerebrală – apare după leziuni traumatice sau contuzii și duce la modificări minore în structura substanței creierului.

Leziunile focale ale creierului lasă o anumită amprentă asupra vieții de zi cu zi a unei persoane. Modul în care se va schimba activitatea organelor și a sistemelor acestora depinde de localizarea focarului de deteriorare. Cauza vasculară a tulburărilor focale duce adesea la tulburări mintale ulterioare, posibil cu hipertensiune arterială excesivă, accident vascular cerebral și alte consecințe la fel de grave.

Cel mai adesea, prezența unei leziuni focale este indicată de astfel de simptome precum:

• Hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială cauzată de lipsa de oxigen din cauza distrofiei vaselor creierului;
• , în urma căreia pacientul se poate face rău;
• Tulburări ale psihicului și memoriei asociate cu scăderea acestuia, pierderea anumitor fapte, distorsiunea percepției informațiilor, abaterile de comportament și schimbările de personalitate;
• AVC și starea pre-accident vascular cerebral - pot fi fixate pe RMN sub formă de focare de țesut cerebral alterat;
• Sindromul de durere, care este însoțit de cefalee cronică intensă, care poate fi localizată atât în ​​ceafă, sprâncene, cât și pe întreaga suprafață a capului;
• Contractii musculare involuntare pe care pacientul nu le poate controla;
• Zgomote în cap sau urechi care duc la stres și iritabilitate
• Crize frecvente de amețeală;
• Senzație de „capul pulsat”;
• Tulburări vizuale sub formă de sensibilitate crescută la lumină și scăderea acuității vizuale;
• Greață și vărsături care însoțesc o durere de cap și nu aduc alinare;
• Slăbiciune și letargie constantă;
• defecte de vorbire;
• Insomnie.

În mod obiectiv, în timpul examinării, medicul poate identifica astfel de semne precum:

• Pareza și paralizia mușchilor;
• Dispunerea asimetrică a pliurilor nazolabiale;
• Respirația ca „navigația”;
• Reflexe patologice la nivelul brațelor și picioarelor.

Cu toate acestea, există și forme asimptomatice scurgeri tulburări focale creier. Printre cauzele care duc la apariția tulburărilor focale, principalele sunt:

• Tulburări vasculare asociate cu vârsta înaintată sau depozite de colesterol în peretele vaselor de sânge;
• osteocondroza cervicală;
• Ischemie;
• Neoplasme benigne sau maligne;
• Leziuni traumatice ale capului.

Orice boală are propriul grup de risc, iar persoanele care se încadrează în această categorie ar trebui să fie foarte atenți la sănătatea lor. În prezența factorilor cauzali ai modificărilor focale în creier, o persoană este referită la grupul de risc primar, dacă există predispoziții pentru ereditare sau factor social, sunt clasificate ca secundare:

• Boli ale sistemului cardiovascular asociate cu tulburări de presiune precum hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, distonie;
• Diabet;
• Pacienți obezi cu supraponderali sau obiceiuri alimentare nesănătoase;
• Depresie cronică (stres);
• Persoane hipodinamice care se mișcă puțin și duc un stil de viață sedentar;
• Categoria de vârstă 55-60 ani, indiferent de sex. Conform statisticilor, 50 - 80% dintre pacienții cu tulburări distrofice focale și-au dobândit patologiile din cauza îmbătrânirii.

Persoanele care aparțin grupului de risc primar, pentru a evita modificările focale ale creierului sau pentru a preveni progresarea problemelor existente, au nevoie de boala lor de bază, adică de a elimina cauza principală.

Cel mai precis și mai sensibil metoda de diagnostic cu focală, este RMN, care vă permite să determinați prezența patologiei chiar și într-un stadiu incipient și, în consecință, să începeți tratamentul în timp util, iar RMN-ul ajută, de asemenea, la identificarea cauzelor patologiilor care au apărut. RMN-ul vă permite să vedeți chiar și modificări degenerative focale mici, care la început nu provoacă îngrijorare, dar în cele din urmă duc adesea la un accident vascular cerebral, precum și focare cu ecogenitate crescută de origine vasculară, care indică adesea natura oncologică a tulburărilor.

Modificări focale în creier geneza vasculară pe RMN, în funcție de locație și dimensiune, pot fi indicatori ai unor tulburări precum:

• Emisferele creierului - un posibil blocaj al arterei vertebrale drepte din cauza anomaliilor embrionare sau a plăcilor aterosclerotice dobândite sau a unei hernii a coloanei cervicale;
• Substanța albă a lobului frontal al creierului -, congenitală, în unele cazuri, nu amenințătoare de viață anomalii de dezvoltare, iar în altele un risc de viață în creștere proporțional cu schimbarea mărimii leziunii. Astfel de încălcări pot fi însoțite de modificări ale sferei motorii;
• Numeroase focare de modificări ale creierului - stare pre-accident vascular cerebral, demență senilă,;

Deși mici modificări pot duce la serioase stări patologice, și chiar amenință viața pacientului, ele se găsesc la aproape fiecare pacient peste 50 de ani. Și nu duce neapărat la probleme. Focurile de origine distrofică și discorculatorie detectate pe RMN sunt supuse monitorizării dinamice obligatorii a dezvoltării tulburării.

Tratament și prognostic

Nu există un singur motiv pentru apariția focarelor de modificări în creier, ci doar factori ipotetici care duc la apariția patologiei. Prin urmare, tratamentul constă în postulatele de bază ale menținerii sănătății și terapie specifică:

• Rutina zilnică și dieta pacientului nr. 10. Ziua pacientului ar trebui să fie construită pe un principiu stabil, cu rațional activitate fizica, timp de odihnă și în timp util și alimentație adecvată, care include produse cu acizi organici (mere la cuptor sau proaspăt, cireșe, varză murată), fructe de mare și nuci. Pacienții cu risc sau deja diagnosticați cu modificări focale ar trebui să limiteze utilizarea brânzeturilor tari, a brânzei de vaci și a produselor lactate, din cauza pericolului excesului de calciu, în care aceste produse sunt bogate. Acest lucru poate provoca schimburi dificile de oxigen în sânge, ceea ce duce la ischemie și modificări focale unice ale substanței creierului.
• Terapia medicamentosă cu medicamente care afectează circulația sanguină a creierului, o stimulează, dilată vasele de sânge și reduc vâscozitatea fluxului sanguin, pentru a evita tromboza cu dezvoltarea ulterioară a ischemiei;
• Substanțe medicinale analgezice destinate ameliorării durerii;
• Sedarea sedativă a pacientului și vitaminele B;
• Hipo sau în funcție de patologia existentă a tensiunii arteriale;
• Reducerea factorilor de stres, reducerea anxietății.

Este imposibil de dat o prognoză clară cu privire la dezvoltarea bolii. Starea pacientului va depinde de mulți factori, în special de vârsta și starea pacientului, prezența patologiilor concomitente ale organelor și sistemelor acestora, dimensiunea și natura tulburărilor focale, gradul de dezvoltare a acestora și dinamica schimbări.

Factorul cheie este monitorizarea diagnostică constantă a stării creierului, inclusiv acțiuni preventive pentru prevenirea și depistarea precoce a patologiilor și controlul unei tulburări focale existente, pentru a evita progresia patologiei.

Video

Crin:

Ajută la descifrarea diagnosticului RMN

Domeniul de cercetare: GM. Modificări focale unice în lobii frontali ai creierului, de natură vasculară. Domnul control.
Domeniul de cercetare: cervical op. Mr-semne ale modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale. Proeminență discul intervertebral C5-6. Retrolisteza vertebrei C5.

Raspunsul doctorului:

Semne de la creier insuficiență cronică circulatia cerebrala, daca varsta este tanara - se recomanda RMN - control pentru confirmarea caracterului vascular al focarelor. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt semne ale „îmbătrânirii” naturale a coloanei vertebrale sau, cu alte cuvinte, osteocondroza coloanei vertebrale, proeminența discului intervertebral nu este încă o hernie de disc, există doar proeminența sa, dar nu există. ruptura inelului fibros, retrolisteza este deplasarea posterior a corpului vertebral (2-3 mm nu da manifestari clinice)

Crin:

Am 25 de ani. Este prescris să ia pastile. Este vindecabil sau nu??? Planificăm un copil. Va afecta sănătatea mea și a copilului?

Raspunsul doctorului:

Vă rog să scrieți ce vă îngrijorează, ce v-a determinat să faceți un RMN, dacă au fost sau nu leziuni cranio-cerebrale, dacă este posibil să vă lămuriți cu mama dacă a existat sau nu hipoxie fetală sau alte probleme la naștere, dacă au fost sau nu convulsii cu pierderea cunoștinței.

Crin:

La 18 ani mi-am pierdut cunoștința pentru prima dată (nu s-au observat convulsii). După toate acestea, am început să explorăm. Au făcut poze cu capul și gâtul. După ce mi s-a prescris un curs de tratament (injecții, pastile, masaj). Au diagnosticat VVD și a existat o deplasare la nivelul gâtului. Totul a fost bine după tratament. Acum, 7 ani mai târziu, am început să mă simt din nou rău. Sunt astfel de momente în care sunt pe cale să-mi pierd cunoștința, strângând capul, urechile par blocate, durerea de cap a început să chinuie, se întâmplă să nu fie suficient aer (respir greu). Căldura a devenit insuportabilă. Mă simt rău într-o cameră înfundată, nici nu pot sta la coadă mult timp. ÎN În ultima vreme Stau in apartament, ies doar la magazin. Mi-e frică să ies mai departe acasă (cred că va deveni rău). Nu am avut răni, în timpul nașterii mama a spus că m-au stors. Odată cu rezultatul RMN-ului, am fost la un neuropatolog, mi-a prescris să bem pastile (Nervochel, Betahistine și unguent Dip Relief). Mă simt ca o persoană inferioară. După cum am înțeles, acest lucru nu este vindecat, este necesar să urmați în mod constant un curs de tratament?!

Raspunsul doctorului:

Simptomele tale seamănă mai mult tulburare de anxietate, care se pare că a fost cauzată de a nu se simti bineși nedumerire cu rezultatele sondajului. Nu prescriu categoric medicamentele lui Hel, betahistina este prescrisă pentru amețeli adevărate (totul în jur se rotește, greață, vărsături). Vreau să vă recomand un alt tratament: buspirona 5 mg de 3 ori pe zi după masă timp de aproximativ o săptămână, dacă efectul este insuficient - 10 mg de 3 ori pe zi după masă timp de aproximativ 1-2 luni, tanakan 1 comprimat de 3 ori pe zi cu mese aproximativ 1 lună, masaj al zonei gât-guler și al brâului umăr, exerciții pentru coloana cervicală cu excepția miscari circulare cap. Modificările din creier nu vor afecta nașterea și sarcina (nu este nimic în neregulă cu prezența focarelor vasculare), dar anxietatea și frica interferează cu sarcina, așa că trebuie tratate. Ar fi bine să verificați starea glandei tiroide, care poate da simptome similare, să faceți o ecografie a glandei tiroide.

Fără exagerare, creierul poate fi numit sistemul de control al întregului corp uman, deoarece diferite părți ale creierului sunt responsabile de respirație, funcționarea organelor interne și a organelor senzoriale, vorbire, memorie, gândire și percepție. Creierul uman este capabil să stocheze și să proceseze cantități mari de informații; În același timp, în el au loc sute de mii de procese care asigură activitatea vitală a organismului. Cu toate acestea, funcționarea creierului este indisolubil legată de alimentarea cu sânge, deoarece chiar și o scădere ușoară a aportului de sânge într-o anumită proporție. medular poate duce la consecințe ireversibile - moartea în masă a neuronilor și, ca urmare, boli severe ale sistemului nervos și demență.

Cauze și simptome ale modificărilor focale de natură discorculatorie

Cele mai frecvente manifestări ale aprovizionării cu sânge a creierului sunt modificări focale ale substanței creierului de natură discirculativă, care se caracterizează printr-o încălcare a circulației sângelui în anumite zone ale medulului și nu în întregul organ. De regulă, aceste modificări sunt un proces cronic care se dezvoltă pe o perioadă suficient de lungă, iar în stadiile incipiente ale acestei boli, majoritatea oamenilor nu o pot distinge de alte boli ale sistemului nervos. Medicii disting trei etape în dezvoltarea modificărilor focale de natură discorculatorie:

1. În prima etapă, în anumite zone ale creierului, din cauza bolilor vasculare, apare o ușoară încălcare a circulației sângelui, în urma căreia o persoană se simte obosită, letargică, apatie; pacientul are tulburări de somn, amețeli periodice și dureri de cap.
2. A doua etapă se caracterizează printr-o adâncire a leziunilor vasculare în zona creierului, care este punctul central al bolii. Simptome precum scăderea memoriei și a abilităților intelectuale, afectarea sferei emoționale, dureri de cap severe, tinitus și tulburări de coordonare indică trecerea bolii în acest stadiu.
3. A treia etapă a modificărilor focale ale substanței creierului de natură discorculatorie, când o parte semnificativă a celulelor au murit în focarul bolii din cauza circulației sanguine afectate, se caracterizează prin modificări ireversibile ale funcționării creierului. De regulă, la pacienții aflați în această etapă a bolii, tonusul muscular este redus semnificativ, practic nu există coordonare a mișcărilor, apar semne de demență (demență) și organele senzoriale pot eșua.

Categorii de persoane predispuse la apariția unor modificări focale în substanța creierului

Pentru a evita dezvoltarea această boală, trebuie să vă monitorizați cu atenție bunăstarea și, atunci când apar primele simptome, care indică posibilitatea unei modificări focale a substanței cerebrale de natură discorculatorie, contactați imediat un neurolog sau neuropatolog. Deoarece această boală este destul de dificil de diagnosticat (un medic poate face un diagnostic precis numai după un RMN), medicii recomandă ca persoanele predispuse la această boală să fie supuse unui examen preventiv de către un neurolog cel puțin o dată pe an. Următoarele categorii de persoane sunt expuse riscului:

• care suferă de hipertensiune arterială distonie vegetovascularăși alte boli ale sistemului cardiovascular;
• pacienții cu diabet zaharat;
• suferind de ateroscleroză;
• a avea obiceiuri proaste și supraponderali;
• ducând un stil de viață sedentar;
• într-o stare de stres cronic;
• persoanele în vârstă de peste 50 de ani.

Modificări focale de natură distrofică

Pe lângă modificările naturii discirculatorii, o boală cu simptome similare sunt modificări focale unice ale substanței creierului de natură distrofică din cauza lipsei de nutrienți. Această boală afectează persoanele care au suferit un traumatism cranian, care suferă de ischemie, osteocondroză cervicală în stadiul acut și pacienții care au fost diagnosticați cu o tumoare cerebrală benignă sau malignă. Datorită faptului că vasele care furnizează o anumită parte a creierului nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile, țesuturile din această zonă nu primesc toți nutrienții necesari. Rezultatul unei astfel de „foame” a țesuturilor nervoase este dureri de cap, amețeli, scăderea abilităților intelectuale și a performanței, iar în etapele finale sunt posibile demența, pareza și paralizia.

În ciuda gravității acestor boli și a dificultății de a le diagnostica, fiecare persoană poate reduce semnificativ riscul unei schimbări focale în substanța creierului. Pentru a face acest lucru, este suficient să renunțați la obiceiurile proaste, să duceți un stil de viață sănătos și activ, să evitați suprasolicitarea și stresul, să folosiți util și mancare sanatoasași de 1-2 ori pe an să se supună unui control medical preventiv.

Există o defecțiune în sistemul inimii și al vaselor de sânge. Cauza unor astfel de eșecuri este circulația sanguină insuficientă în cap și măduva spinării.

Încălcarea circulației cerebrale este împărțită în:

1. focal,
2. difuz.

Dacă o persoană este bolnavă de ischemie, atunci apar modificări locale în creier materie cenusie creierul capului, din cauza lipsei de alimentare cu sânge a creierului. Această afecțiune poate fi observată după osteocondroza coloanei vertebrale sau un accident vascular cerebral, când arterele vaselor prin care sângele intră în creier sunt perturbate. Modificările substanței creierului capului pot duce la orice vătămare sau tumoră.

Schimbări focale

Încălcarea integrității țesutului cerebral în orice loc se numește o schimbare focală a substanței creierului capului de natură distrofică. De regulă, acestea sunt acele părți ale creierului care practic nu primesc nutrienți. În această stare, procesele tisulare sunt reduse, iar partea afectată a creierului începe să funcționeze defectuos.

Modificările focale ale substanței creierului includ:

1. chisturi mici,
2. Focare mici de necroză
3. cicatrici gliomezodermice,
4. Modificări absolut nesemnificative ale substanței creierului.

Modificările focale unice ale substanței creierului capului de natură distrofică dau următoarele simptome pe care o persoană pur și simplu nu poate să nu le observe:

• Frecvent și puternic durere de cap,
• parestezie,
• Ameţeală,
• hiperkineza,
• Paralizie,
• încălcarea coordonării mișcărilor,
• Inteligență scăzută
• pierderea memoriei,
• Tulburări în sfera emoțională,
• tulburări de sensibilitate,
• ataxie,
• Agrafie.

La examinare, medicul va trebui să identifice cauza apariției modificărilor severe ale substanței creierului și a bolilor însoțitoare:

1. distonie vasomotorie,
2. ateroscleroza,
3. Diverse boli somatice
4. hipertensiune arteriala,
5. Anevrism în vasele creierului și măduvei spinării,
6. Sindromul cardiocerebral.

Când apare boala?

Modificările focale locale ale substanței creierului de natură distrofică apar după șaptezeci de ani și sunt caracterizate prin manifestări de demență senilă. Cu această boală, apare o tulburare de gândire sau demență. Bolile dominante includ:

Apropo, modificările focale unice ale substanței creierului de natură distrofică pot apărea nu numai la bătrânețe, ci și la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Orice infecție sau leziuni mecanice poate perturba integritatea sau permeabilitatea vaselor de sânge care alimentează creierul și măduva spinării.

Cum să tratezi?

În tratament, principalul lucru este să aveți timp să recunoașteți boala, atunci când simptomele modificărilor focale ale substanței creierului nu sunt încă atât de pronunțate și procesul de schimbare poate fi încă inversat. Vor fi prescrise multe măsuri terapeutice diferite care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului: normalizarea regimului de odihnă și de lucru, selecție dieta corecta, utilizarea de medicamente sedative și analgezice. Vor fi prescrise medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului. Pacientului i se poate oferi tratament în sanatoriu.

Cine este susceptibil de a se îmbolnăvi?

Indivizii suferă o singură schimbare focală în substanța creierului capului de natură distrofică:

1. Suferind de diabet,
2. Pacienți cu ateroscleroză
3. Cei care suferă de reumatism. Astfel de oameni trebuie să vindece mai întâi boala principală, apoi să urmeze dieta speciala, monitorizați activitatea fizică și, bineînțeles, vizitați regulat un medic.

Modificările focale locale ale substanței creierului pot fi vindecate dacă sunt abordate într-un mod calificat și în timp util. Din păcate, doar modificările senile ale substanței creierului sunt greu de tratat.

Mai devreme sau mai târziu, toți oamenii îmbătrânesc, iar corpul îmbătrânește odată cu ei. Afectează în primul rând inima, creierul și măduva spinării. Dacă inima încetează să facă față în mod corespunzător sarcinii sale - pomparea sângelui - atunci, în timp, acest lucru va afecta starea creierului, ale cărui celule nu vor primi suficienți nutrienți pentru a susține viața.

Potrivit diverselor surse, de la 50 la 70% dintre persoanele în vârstă (peste 60 de ani) suferă de o boală similară.

Simptome de distrofie a substanței creierului

Orice boală este mai bine să previi decât să vindeci mai târziu, iar pentru asta trebuie să o știi manifestări externe(semne si simptome.

• Primul stagiu. În primul cuplu, o persoană se simte puțin obosită, letargică, amețită și nu doarme bine. Acest lucru se datorează circulației slabe a sângelui în creier. Gradul de semnificație crește odată cu dezvoltarea bolilor vasculare: depuneri de colesterol, hipotensiune arterială etc.
• A doua faza. În a doua etapă, în creier apare așa-numitul „centru al bolii”, deteriorarea substanței creierului se adâncește din cauza circulației sanguine deficitare. Celulele nu primesc suficientă nutriție și mor treptat. Începutul acestei etape este indicat de afectarea memoriei, pierderea coordonării, zgomot sau „împușcături” în urechi și dureri de cap severe.
• A treia etapă. Datorită naturii circulare a cursului ultimei etape, focalizarea bolii se mișcă și mai profund, vasele afectate aduc prea puțin sânge la creier. Pacientul prezintă semne de demență, lipsă de coordonare a mișcărilor (nu întotdeauna), este posibilă disfuncția organelor de simț: pierderea vederii, auzului, strângerea mâinii etc.

Este posibil să se stabilească modificarea exactă a substanței creierului folosind RMN.

În absența tratamentului, în timp, boli precum:

1. Boala Alzheimer. Cea mai comună formă de degenerare a sistemului nervos.
2. boala lui Pick. O boală rară progresivă a sistemului nervos, manifestată prin raliu.
3. boala Huntington. Boala genetică a sistemului nervos. miting în curs de dezvoltare.
4. Hipertensiune arteriala.
5. Sindromul cardiocerebral (afectarea funcțiilor de bază ale creierului din cauza patologiei cardiace).

Motive pentru schimbare

După cum sa menționat deja, principala cauză a manifestării bolii este afectarea vasculară, care apare inevitabil odată cu vârsta. Dar pentru unii, aceste leziuni sunt minime: mici depozite de colesterol, de exemplu, - în timp ce pentru cineva se dezvoltă în patologie. Deci, bolile duc la o schimbare a substanței creierului de natură distrofică:

1. Ischemie. Această boală se caracterizează în principal printr-o încălcare a circulației sanguine a creierului.
2. Osteocondroza cervicală.
3. Tumora (benignă sau malignă).
4. Leziuni grave ale capului. În acest caz, vârsta nu contează.

Grup de risc

Orice boală are un grup de risc, oamenii care se află în ea ar trebui să fie extrem de atenți. Dacă o persoană are boli similare, atunci se află în grupul de risc primar, dacă doar predispoziții, atunci în secundar:

• Suferind de boli ale sistemului cardiovascular: hipotensiune, hipertensiune, hipertensiune, distonie.
• Pacienți cu diateză, diabet zaharat sau ulcer gastric.
• Cei care sunt supraponderali sau au un obicei alimentar nesănătos.
• Rămâne în stat depresie cronică(stres) sau ducând un stil de viață sedentar.
• Oamenii sunt mai în vârstă, indiferent de sex.
• Cei care suferă de reumatism.

Cum să depășești?

În ciuda complexității bolii și a problemelor cu diagnosticul ei, fiecare persoană poate evita o astfel de soartă, ajutându-și corpul să lupte împotriva semnelor bătrâneții sau a consecințelor unei răni grave. Pentru a face acest lucru, urmați reguli simple.

În primul rând, duce un stil de viață mobil. Mergeți sau alergați cel puțin două ore pe zi. mergi pe aer proaspat: în pădure, în parc, plimbare în afara orașului etc. Joacă jocuri în aer liber care corespund abilităților fizice: baschet, minge de pionier, volei, mare sau tenis de masa etc. Cu cât mai multă mișcare, cu atât inima lucrează mai activ, iar vasele devin mai puternice.

În al doilea rând, o alimentație adecvată. Eliminați sau minimizați consumul de alcool, alimente excesiv de dulci și sărate și prăjeli. Asta nu înseamnă că trebuie să ții cea mai strictă dietă! Dacă doriți carne, atunci nu trebuie să o prăjiți sau să picurați cârnați, este mai bine să o fierbeți. Același lucru cu cartofii. În loc de prăjituri și produse de patiserie, vă puteți răsfăța din când în când cu plăcinte de casă cu mere și căpșuni. Toate vasele și produsele dăunătoare pot fi înlocuite cu echivalentele lor.

În al treilea rând, evitați situațiile stresante și suprasolicitarea. Starea psihică o persoană îi afectează în mod direct sănătatea. Nu te suprasolicita, odihnește-te, dacă ești obosit, dormi cel puțin 8 ore pe zi. Nu vă suprasolicitați cu activitatea fizică.

În al patrulea rând, de 1-2 ori pe an, treceți printr-un examen medical pentru a monitoriza starea corpului. Mai ales dacă faci deja tratament!

Cel mai bine este să nu încercați să vă ajutați corpul cu „metode acasă”: beți singur medicamente, injectați injecții etc. Urmați instrucțiunile medicului, parcurgeți procedurile pe care acesta le va prescrie. Uneori, pentru a determina acuratețea diagnosticului, este necesar să se supună multor proceduri, efectuarea de teste este o situație normală.

Un medic responsabil nu va prescrie niciodată medicamente decât dacă este sigur de acuratețea diagnosticului.

Modificări focale în creier

Corpul uman se luptă constant pentru o existență deplină, luptă împotriva virușilor și bacteriilor, epuizându-și resursele. Tulburările sistemului circulator au un efect deosebit de negativ asupra calității vieții pacientului. Dacă structurile creierului sunt implicate în proces, tulburările funcționale sunt inevitabile.

Lipsa alimentării cu sânge a celulelor creierului provoacă lipsa de oxigen a acestora sau ischemie, ducând la distrofice structurale, adică tulburări legate de nutriție. Ulterior, astfel de tulburări structurale se transformă în zone ale creierului de degenerare care nu mai sunt capabile să facă față funcțiilor lor.

Tulburările distrofice ale creierului sunt împărțite în două tipuri:

• Difuze, care acoperă uniform întreg țesutul cerebral, fără a evidenția anumite zone. Astfel de tulburări apar din cauza tulburărilor generale ale sistemului circulator, comoției cerebrale, infecții precum meningita și encefalita. Simptomele modificărilor difuze sunt cel mai adesea scăderea performanței, durerea surdă în cap, dificultatea de a trece de la un tip de activitate la altul, apatia, oboseala cronică și tulburările de somn;
• Focal - acestea sunt acele modificări care acoperă o anumită zonă - focalizarea. În această zonă s-a produs încălcarea circulației sângelui, ceea ce a dus la deformările sale structurale. Focurile de dezorganizare pot fi atât unice, cât și multiple, împrăștiate neuniform pe întreaga suprafață a creierului.

Dintre tulburările focale, cele mai frecvente sunt:

• Chist - o cavitate de dimensiuni medii umplută cu conținut lichid, care nu poate provoca consecințe neplăcute pentru pacient, dar poate provoca comprimarea rețelei vasculare a creierului sau a celorlalte părți ale acestuia, declanșând un lanț de modificări ireversibile;
• Zone mici de necroză - moarte în anumite zone ale țesutului cerebral, din cauza lipsei de aflux de substanțe necesare - zone de ischemie - zone moarte care nu își mai pot îndeplini funcțiile;
• Cicatrice gliomezodermică sau intracerebrală - apare după leziuni traumatice sau comoții cerebrale și duce la modificări minore ale structurii substanței creierului.

Semne și cauze ale modificărilor focale ale creierului

Leziunile focale ale creierului lasă o anumită amprentă asupra vieții de zi cu zi a unei persoane. Modul în care se va schimba activitatea organelor și a sistemelor acestora depinde de localizarea focarului de deteriorare. Cauza vasculara tulburările focale duc adesea la tulburări psihice ulterioare, se pot transforma în hipertensiune arterială cu hipertensiune arterială excesiv, accident vascular cerebral și alte consecințe la fel de grave.

Cel mai adesea, prezența unei leziuni focale este indicată de astfel de simptome precum:

• Hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială cauzată de lipsa de oxigen din cauza distrofiei vaselor creierului;
• Crize de epilepsie, în urma cărora pacientul se poate face rău;
• Tulburări ale psihicului și memoriei asociate cu scăderea acestuia, pierderea anumitor fapte, distorsiunea percepției informațiilor, abaterile de comportament și schimbările de personalitate;
• AVC și starea pre-accident vascular cerebral - pot fi fixate pe RMN sub formă de focare de țesut cerebral alterat;
• Sindromul de durere, care este însoțit de cefalee cronică intensă, care poate fi localizată atât în ​​ceafă, sprâncene, cât și pe întreaga suprafață a capului;
• Contractii musculare involuntare pe care pacientul nu le poate controla;
• Zgomote în cap sau urechi care duc la stres și iritabilitate
• Crize frecvente de amețeală;
• Senzație de „capul pulsat”;
• Tulburări vizuale sub formă de sensibilitate crescută la lumină și scăderea acuității vizuale;
• Greață și vărsături care însoțesc o durere de cap și nu aduc alinare;
• Slăbiciune și letargie constantă;
• defecte de vorbire;
• Insomnie.

În mod obiectiv, în timpul examinării, medicul poate identifica astfel de semne precum:

• Pareza și paralizia mușchilor;
• Dispunerea asimetrică a pliurilor nazolabiale;
• Respirația ca „navigația”;
• Reflexe patologice la nivelul brațelor și picioarelor.

Cu toate acestea, există și forme asimptomatice de tulburări focale ale creierului. Printre cauzele care duc la apariția tulburărilor focale, principalele sunt:

• Tulburări vasculare asociate cu vârsta înaintată sau depozite de colesterol în peretele vaselor de sânge;
• osteocondroza cervicală;
• Ischemie;
• Neoplasme benigne sau maligne;
• Leziuni traumatice ale capului.

Orice boală are propriul grup de risc, iar persoanele care se încadrează în această categorie ar trebui să fie foarte atenți la sănătatea lor. În prezența factorilor cauzali ai modificărilor focale în creier, o persoană este referită la grupul de risc primar, dacă există predispoziții datorate unui factor ereditar sau social, acestea sunt trimise la secundar:

• Boli ale sistemului cardiovascular asociate cu tulburări de presiune precum hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, distonie;
• Diabet;
• Pacienți obezi cu supraponderali sau obiceiuri alimentare nesănătoase;
• Depresie cronică (stres);
• Persoane hipodinamice care se mișcă puțin și duc un stil de viață sedentar;
• Categoria de vârstă, indiferent de sex. Conform statisticilor, 50 - 80% dintre pacienții cu tulburări distrofice focale și-au dobândit patologiile din cauza îmbătrânirii.

Persoanele care aparțin grupului de risc primar, pentru a evita modificările focale ale creierului sau pentru a preveni progresia problemelor existente, trebuie în primul rând să-și trateze boala de bază, adică să elimine cauza principală.

Diagnosticul RMN al tulburărilor focale

Cea mai precisă și sensibilă metodă de diagnosticare pentru modificările focale ale creierului este RMN, care vă permite să determinați prezența patologiei chiar și într-un stadiu incipient și, în consecință, să începeți tratamentul în timp util, iar RMN ajută, de asemenea, la identificarea cauzelor patologiilor care au apărut. RMN-ul vă permite să vedeți chiar și modificări degenerative focale mici, care la început nu provoacă îngrijorare, dar în cele din urmă duc adesea la un accident vascular cerebral, precum și focare cu ecogenitate crescută de origine vasculară, care indică adesea natura oncologică a tulburărilor.

Modificările focale ale creierului de origine vasculară la RMN, în funcție de locație și dimensiune, pot fi indicatori ai unor tulburări precum:

• Emisferele creierului - un posibil blocaj al arterei vertebrale drepte din cauza anomaliilor embrionare sau a plăcilor aterosclerotice dobândite sau a unei hernii a coloanei cervicale;
• Substanța albă a lobului frontal al creierului este hipertensiunea arterială, congenitală, în unele cazuri, anomalii de dezvoltare care nu pun viața în pericol, iar în altele, un risc de viață în creștere proporțional cu schimbarea dimensiunii leziunii. Astfel de încălcări pot fi însoțite de modificări ale sferei motorii;
• Numeroase focare de modificări ale creierului - stare pre-accident vascular cerebral, demență senilă, epilepsie;

Deși modificările focale mici pot provoca stări patologice grave și chiar amenință viața pacientului, acestea apar la aproape fiecare pacient cu vârsta peste 50 de ani. Și nu duce neapărat la probleme. Focurile de origine distrofică și discorculatorie detectate pe RMN sunt supuse monitorizării dinamice obligatorii a dezvoltării tulburării.

Tratament și prognostic

Nu există un singur motiv pentru apariția focarelor de modificări în creier, ci doar factori ipotetici care duc la apariția patologiei. Prin urmare, tratamentul constă în postulatele de bază ale menținerii sănătății și terapie specifică:

• Rutina zilnică și dieta pacientului nr. 10. Ziua pacientului trebuie construită pe un principiu stabil, cu activitate fizică rațională, timp de odihnă și alimentație oportună și adecvată, care include alimente cu acizi organici (mere coapte sau proaspete, cireșe, varză murată), fructe de mare și nuci. Pacienții cu risc sau deja diagnosticați cu modificări focale ar trebui să limiteze utilizarea brânzeturilor tari, a brânzei de vaci și a produselor lactate, din cauza pericolului excesului de calciu, în care aceste produse sunt bogate. Acest lucru poate provoca schimburi dificile de oxigen în sânge, ceea ce duce la ischemie și modificări focale unice ale substanței creierului.
• Terapia medicamentosă cu medicamente care afectează circulația sanguină a creierului, o stimulează, dilată vasele de sânge și reduc vâscozitatea fluxului sanguin, pentru a evita tromboza cu dezvoltarea ulterioară a ischemiei;
• Substanțe medicinale analgezice destinate ameliorării durerii;
• Sedative pentru calmarea pacientului și vitaminele B;
• Medicamente hipo sau hipertensive, în funcție de patologia existentă a tensiunii arteriale;
• Reducerea factorilor de stres, reducerea anxietății.

Este imposibil de dat o prognoză clară cu privire la dezvoltarea bolii. Starea pacientului va depinde de mulți factori, în special de vârsta și starea pacientului, prezența patologiilor concomitente ale organelor și sistemelor acestora, dimensiunea și natura tulburărilor focale, gradul de dezvoltare a acestora și dinamica schimbări.

Factorul cheie este monitorizarea diagnostică constantă a stării creierului, inclusiv măsuri preventive pentru prevenirea și depistarea precoce a patologiilor și controlul unei tulburări focale existente pentru a evita progresia patologiei.

Ce spun focarele distrofice din creier

Când se efectuează studii CT (MR) în substanța creierului, este posibil să se detecteze focare de natură distrofică (cum ar fi glioza), natură atrofică (cum ar fi un chist de lichid cefalorahidian), precum și calcificări. În ischemia tisulară cronică, altele modificări caracteristice, de exemplu, leucoaraioza periventriculară (modificarea structurii și a densității materiei din jurul ventriculilor), adesea cu prezența unor chisturi mici în nucleii bazali, precum și în capsula exterioară și interioară a creierului. Adesea, sunt detectate și semne de hidrocefalie (natura substitutivă).

Cauze și factori predispozanți ai schimbărilor în creier

Modificările focale includ procese patologice care apar într-o anumită zonă a creierului. În țesuturile cerebrale apar modificări de altă natură (cicatrici, chisturi, necroze). Cele mai frecvente modificări focale de natură distrofică se găsesc:

1. La vârstnici. Astfel, probabilitatea detectării focarelor distrofice crește semnificativ odată cu vârsta. Modificările patologice ale vaselor intra și extracraniene, ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular și ischemia cerebrală provocată de acești factori joacă un rol aici.
2. La persoanele cu diabet zaharat. Cu această patologie, apare adesea angiopatia, manifestată prin modificări ale peretelui vascular, permeabilitate vasculară afectată și permeabilitate vasculară afectată. Pe acest fond, apar adesea și accidente vasculare cerebrale.
3. La persoanele cu altă angiopatie, anomalii în dezvoltarea patului vascular al creierului (de exemplu, un cerc deschis de Willis), tromboză (încălcări ale lumenului unei alte etiologii) arterelor extra- și intracraniene.
4. La persoanele cu o exacerbare osteocondroza cervicală. Cu o boală, creierul încetează să primească oxigen în cantități suficiente. Ca urmare a lipsei de oxigen, apar zone de ischemie.
5. Cei care au suferit o traumă la craniu, creier. Restructurarea substanței cerebrale în focarul de contuzie după leziune poate duce la apariția unui focar de glioză, chisturi sau calcifiere.
6. La persoanele expuse la intoxicații pe termen lung (exo sau endogene). Deci, primul grup poate include persoane care abuzează de alcool, iau substanțe toxice (sau sunt expuse la acestea în producție, de exemplu, lucrătorii din atelierele de producție de vopsele). La al doilea - persoanele cu boli curente pe termen lung (infecțioase, inflamatorii).
7. La pacienții cu procese oncologice ale creierului, în timpul examinării se găsesc focare distrofice.

Aflați de ce se dezvoltă focarele de glioză în țesutul cerebral: cauze și mecanism de dezvoltare.

Metode de detectare a focarelor distrofice în creier

Principalele metode de detectare a leziunilor parenchimatoase distrofice (și altele) din creier sunt CT și RMN. În acest caz, pot fi identificate următoarele modificări:

1. Focurile tipului de glioză.
2. Zone chistice datorate atrofiei (consecințele accidentelor vasculare cerebrale și traumatisme).
3. Calcificări (de exemplu, datorită impregnării hematomului cu săruri de calciu).
4. leucoaraioza periventriculară. Deși nu este direct legat de modificările focale, este un marker semnificativ al ischemiei cronice.

Pe scanarea CT la nivelul ventriculului al treilea și a coarnelor posterioare ale ventriculilor laterali, săgețile albastre indică zone de natură chistică (rezultatul necrozei substanței cerebrale în trecut): una mică în zona ​talamusul drept și unul mai mare în lobul occipital din dreapta. Există, de asemenea, o modificare a densității substanței creierului în jurul cornului posterior al dreptului ventricul lateral. Fisurile silviane sunt marite, ceea ce indica hidrocefalie (atrofica, de substitutie).

Pe scanarea CT la nivelul corpurilor ventriculilor laterali, săgețile albastre indică zone chistice (atrofice) în lobii parietal și occipital din dreapta (consecințe ale unui accident vascular cerebral). Există și semne de ischemie cerebrală cronică, mai accentuată pe dreapta (leucoaraioza periventriculară).

Scanarea CT a capului la nivelul ventriculului 4, pedunculi cerebelosi: în emisfera stângă a cerebelului (la bază, lângă pedunculul cerebelos stâng) există o zonă atrofică (consecințele unui accident vascular cerebral). Acordați atenție modului în care sunt extinse spațiile externe ale lichidului cefalorahidian ale creierului.

Săgețile albastre de pe scanarea CT indică zone de leucoaraioză periventriculară (în jurul coarnelor anterioare și posterioare ale ambilor ventriculi laterali). Săgeata roșie indică, de asemenea, un accident vascular cerebral ischemic „proaspăt” (în dreapta în lobul occipital).

Prezența modificărilor focale distrofice în creier în multe cazuri este o consecință a ischemiei cronice și este adesea combinată cu hidrocefalie atrofică (de înlocuire), în special la persoanele care consumă alcool timp îndelungat, sunt expuse la intoxicații de altă natură, au a avut un accident vascular cerebral sau o rănire la cap.

Pe scanarea (CT) a capului - semne hidrocefalie de înlocuire(datorită necrozei parenchimului cerebral), cu prezența focarelor multiple de natură atrofică pe partea stângă - în lobul occipital (1), în lobul parietal (2) și partea dreapta– în regiunea capului nucleului lenticular, periventricular pe corpul ventriculului (3). Diametrul ventriculilor laterali este extins (marcat cu o săgeată). În jurul coarnelor ventriculilor laterali există o zonă hipodensă (densitate scăzută pe CT).

Citiți ce este atrofia creierului: cauze, simptome, tratament.

Cine are nevoie de tomografia creierului? Aflați ce boli sunt detectate în timpul examinării.

Rezultate

Modificările focale distrofice pot fi detectate prin CT și RMN în creierul oricărei persoane. Detectarea lor poate indica o patologie trecută (traumatică, ischemică). Dacă focarele sunt de dimensiuni mici și localizate în părțile periferice ale creierului sau în substanța albă, ganglionii bazali, prognosticul pentru viața viitoare a pacientului este favorabil. Dar modificările focale în localizarea tulpinii, pe picioarele creierului, talamusul sunt mai nefavorabile și pot fi cauza apariției simptomelor neurologice.

Modificări focale în substanța albă a creierului

Corpul uman nu este etern și odată cu vârsta dezvoltă diverse procese patologice. Cele mai periculoase dintre ele sunt modificările focale ale substanței creierului de natură circulatorie. Ele apar ca urmare a deficienței fluxului sanguin cerebral. Acest proces patologic se manifestă printr-un număr de simptome neurologiceși tinde să aibă un curs progresiv. Nu va mai fi posibilă readucerea la viață a celulelor nervoase pierdute, dar este posibilă încetinirea cursului bolii sau chiar prevenirea dezvoltării acesteia.

Cauze și semne de patologie

Ce să faceți cu o schimbare focală a substanței creierului ar trebui să fie spus de medic, dar pacientul însuși poate suspecta prezența unei patologii. Boala are adesea o origine postischemică. Se caracterizează printr-o încălcare a fluxului sanguin într-una dintre secțiunile emisferei (emisferă). Este dificil pentru unii oameni să înțeleagă ce este, prin urmare, pentru comoditate, dezvoltarea modificărilor substanței creierului a fost împărțită în 3 etape:

• Primul stagiu. În acest stadiu, semnele de leziuni focale în substanța creierului nu apar. Pacientul poate simți doar o ușoară slăbiciune, amețeli și apatie. Ocazional, somnul este perturbat și durerile de cap deranjează. Focurile genezei vasculare sunt abia în curs de dezvoltare și există mici întreruperi în fluxul sanguin;
• Faza a doua. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, evoluția bolii se agravează. Aceasta se manifestă sub forma unei migrene, o scădere a abilităților mentale, țiuit în urechi, izbucniri de emoții și o tulburare în coordonarea mișcărilor;
• A treia etapă. Dacă boala a ajuns în acest stadiu, atunci modificările focale ale substanței albe a creierului au consecințe ireversibile. Majoritatea neuronilor mor, iar tonusul muscular al pacientului scade rapid. În timp, apar simptome de demență (demență), organele de simț încetează să-și îndeplinească funcțiile, iar persoana își pierde complet controlul asupra mișcărilor sale.

Leziunile subcorticale din substanța albă, localizate sub cortexul cerebral, pot să nu apară deloc pentru o lungă perioadă de timp. Diagnosticul unor astfel de defecțiuni este în mare parte accidental.

Substanța albă se schimbă Lobii frontali se manifestă vizibil mai activ și în principal sub forma unei scăderi a abilităților mentale.

Grupuri de risc

Dacă nu există semne ale bolii, este indicat să aflați ce grupe de risc are această boală. Conform statisticilor, leziunile focale apar adesea în prezența unor astfel de patologii:

• ateroscleroza;
• Presiune ridicata;
• VVD (distonie vegetovasculară);
• Diabet;
• Patologia mușchiului inimii;
• Stresul constant;
• Munca sedentară;
• Abuzul de obiceiuri proaste;
• Supraponderal.

Deteriorarea substanței albe a creierului de origine vasculară poate apărea ca urmare a modificărilor legate de vârstă. De obicei, există focare mici unice la oameni după 60 de ani.

Natura distrofică a daunelor

În plus față de deteriorarea cauzată de geneza vasculară, există și alte tipuri de boli, de exemplu, modificări focale unice ale substanței creierului de natură distrofică. Acest tip de patologie apare din cauza lipsei de nutriție. Motivele acestui fenomen sunt următoarele:

• Aportul de sânge slăbit;
• Osteocondroza regiunii cervicale în stadiul acut;
• boli oncologice;
• Lovitură la cap.

Deteriorarea substanței creierului de natură distrofică se manifestă de obicei din cauza lipsei de nutriție a țesuturilor creierului. Pacientul prezintă următoarele simptome:

• Scăderea activității creierului;
• demenţă;
• Durere de cap;
• Slăbirea țesutului muscular (pareză);
• Paralizia anumitor grupe musculare;
• Ameţeală.

Diagnosticare

La majoritatea oamenilor, odata cu inaintarea in varsta, apar modificari focale ale substantei din cauza degenerarii tesuturilor sau din cauza intreruperii fluxului sanguin. Le puteți vedea folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN):

• Modificări ale cortexului cerebral. O astfel de focalizare se produce în principal din cauza blocării sau clampării arterei vertebrale. Acest lucru este de obicei asociat cu anomalii congenitale sau cu dezvoltarea aterosclerozei. ÎN cazuri rare odată cu apariția unui focar în cortexul cerebral, apare o hernie vertebrală;
• Modificări focale multiple. Prezența lor indică de obicei o afecțiune pre-accident vascular cerebral. În unele cazuri, pot preveni demența, epilepsia și alte procese patologice asociate cu atrofia vasculară. Dacă sunt detectate astfel de modificări, trebuie început urgent un curs de terapie pentru a preveni consecințele ireversibile;
• modificări microfocale. Astfel de daune se găsesc la aproape fiecare persoană după ani de zile. Le puteți vedea cu utilizarea unui agent de contrast numai dacă au o natură patologică de apariție. Mici modificări focale nu se manifestă în mod deosebit, dar pe măsură ce se dezvoltă, pot provoca un accident vascular cerebral;
• Modificări ale substanței albe a lobilor frontali și parietali subcortical și periventricular. Acest tip de daune apare din cauza presiunii constante crescute, mai ales dacă o persoană a avut o criză de hipertensiune arterială. Uneori, focarele mici sunt congenitale. Pericolul apare din creșterea leziunilor în substanța albă a lobilor frontali și parietali subcortical. Într-o astfel de situație, simptomele progresează treptat.

Dacă o persoană este expusă riscului, atunci un RMN al MG (creierului) ar trebui făcut o dată pe an. În caz contrar, este indicat să faceți o astfel de examinare la fiecare 2-3 ani pentru prevenire. Dacă RMN-ul arată o ecogenitate ridicată a focalizării genezei disculatorii, atunci aceasta poate indica prezența unei boli oncologice în creier.

Metode de tratare a patologiei

Afectând treptat țesutul creierului uman, boala poate provoca consecințe ireversibile. Pentru a preveni modificările substanței albe a creierului de natură vasculară, va fi necesară oprirea simptomelor care apar și îmbunătățirea fluxului sanguin cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, ceea ce înseamnă că va trebui să vă schimbați stilul de viață. Pentru a face acest lucru, va trebui să urmați aceste reguli:

• Stilul de viață activ. Pacientul ar trebui să se miște mai mult și să facă sport. După ce ai mâncat, este indicat să te plimbi și să faci același lucru înainte de culcare. Tratamentele cu apă, schiul și alergarea sunt bune. Tratamentul cu un stil de viață activ se îmbunătățește stare generalăși, de asemenea, întărește sistemul cardiovascular;
• Dieta corect formulata. Pentru un tratament de succes, va trebui să renunțați la băuturile alcoolice și să reduceți consumul de dulciuri, conservare, precum și alimentele afumate și prăjite. Le puteți înlocui cu alimente fierte sau fierte la abur. În loc de dulciuri cumpărate, puteți găti o plăcintă de casă sau puteți mânca fructe;
• Evitarea stresului. Stresul psihic constant este una dintre cauzele multor boli, așa că este indicat să te relaxezi mai mult și să nu suprasoliciți;
• Somn sănătos. O persoană ar trebui să doarmă cel puțin 6-8 ore pe zi. În prezența patologiei, este de dorit să se mărească timpul de somn cu 1-2 ore;
• Sondaj anual. Dacă este diagnosticată o modificare a substanței albe a creierului, pacientul trebuie să fie supus unui RMN de 2 ori pe an. Este imperativ să urmați toate recomandările medicului și să faceți analizele necesare la timp.

Tratamentul modificărilor focale constă de obicei în modificări ale stilului de viață și eliminarea cauzei dezvoltării lor. Este de dorit să detectați imediat problema pentru a o putea încetini. Pentru aceasta, ar trebui efectuată o examinare completă anual.

Schimbare focală în substanța creierului de natură discorculatorie

Țesutul nervos este extrem de vulnerabil: chiar și cu o lipsă scurtă de aport de oxigen și nutrienți structurile sale pierd, din păcate, irevocabil - neuronii nu se formează din nou. Problemele cu microcirculația implică modificări focale ale substanței creierului de natură discirculativă.

Acestea sunt încălcări periculoase care nu numai că agravează sănătatea, dar pot schimba complet modul de viață. Ele pot provoca pierderea acestora funcții fiziologice care au fost efectuate sub controlul neuronilor morți. Ce este și este vindecabil?

Esența problemei

Natura s-a asigurat că fiecare celulă a sistemului nervos a primit sânge din abundență: intensitatea alimentării cu sânge aici este foarte mare. În plus, există punți speciale în cap între secțiunile patului vascular, care, dacă există o lipsă de circulație a sângelui într-o zonă, îi pot furniza sânge dintr-un alt vas.

Dar nici măcar astfel de precauții nu au făcut țesutul nervos invulnerabil și încă suferă de o lipsă de aprovizionare cu sânge la mulți oameni.

În acele zone în care accesul la schimbul de gaze și schimbul de nutrienți a fost dificil chiar și temporar, neuronii mor extrem de repede, iar odată cu ei pacientul pierde abilități motorii, sensibilitate, vorbire și chiar inteligență.

În funcție de cât de numeroasă și extinsă este distrugerea, se disting modificări focale unice ale substanței cerebrale de natură discorculatorie sau modificări focale multiple ale substanței creierului.

Acest sau acel grad de distrugere focală a creierului de natură vasculară apare, conform unor date, la 4 din 5 persoane de vârstă matură sau înaintată.

Cauzele patologiei pot fi diferite:

1. Modificări focale distrofice ale creierului asociate cu o deficiență a nutriției celulare.
2. Modificări post-ischemice provocate de probleme cu livrarea sângelui prin artere.
3. Modificări focale de natură discorculatorie, datorate microcirculației imperfecte din cauza unor defecte ale fluxului sanguin, inclusiv cel al măduvei spinării.
4. Modificări distrofice-discirculatorie.

De asemenea, este important ca modificările focale unice ale substanței creierului de natură distrofică, precum și o leziune cerebrală multifocală, să nu fie exprimate clinic în stadiile lor inițiale. Semnele externe care pot însoți debutul proceselor patologice sunt similare cu simptomele multor alte afecțiuni.

Această caracteristică insidioasă este nefavorabilă pentru o persoană, deoarece, în absența unui diagnostic, tratamentul nu este prescris în consecință și, între timp, continuă deteriorarea neuronilor și a substanței albe a creierului.

Cauze posibile ale patologiei

Printre cauzele patologiei, se pot indica factorii individuali, precum și bolile și condițiile:

• traumatisme craniului;
• exacerbarea osteocondrozei cervicale;
• neoplasme oncologice;
• obezitatea;
• ateroscleroza;
• Diabet;
• Probleme cu inima;
• stres prelungit și frecvent;
• lipsa activității motorii;
• obiceiuri proaste;
• procesele patologice asociate cu îmbătrânirea.

Simptome

Clinic, afectarea focală a creierului se poate manifesta cu următoarele semne:

• tensiune arterială crescută;
• Crize de epilepsie;
• abateri ale psihicului;
• ameţeală;
• congestie în patul vascular al fundului de ochi;
• dureri de cap frecvente;
• contracții bruște ale mușchilor;
• paralizie.

Este posibil să se distingă principalele etape ale progresiei tulburărilor cerebrovasculare:

1. În stadiul inițial, o persoană și oamenii din jurul său practic nu observă abateri. Sunt posibile doar accese de dureri de cap, care sunt de obicei asociate cu suprasolicitare, oboseală. Unii pacienți dezvoltă apatie. În acest moment, focarele abia apar, fără a duce la probleme serioase de reglare nervoasă.
2. În a doua etapă, abaterile psihicului și mișcările devin din ce în ce mai vizibile, durerile devin mai frecvente. Alții pot observa izbucniri de emoții la pacient.
3. A treia etapă se caracterizează prin moartea în masă a neuronilor, pierderea controlului asupra mișcărilor sistemului nervos. Astfel de patologii sunt deja ireversibile, schimbă foarte mult stilul de viață al pacientului și personalitatea acestuia. Tratamentul nu mai poate restabili funcțiile pierdute.

Nu este neobișnuit ca modificările la nivelul vaselor creierului să fie detectate absolut întâmplător, în timpul unui diagnostic prescris din alt motiv. Unele părți ale țesutului mor asimptomatic, fără eșecuri pronunțate în reglarea nervoasă.

Diagnosticare

Cea mai informativă, cuprinzătoare examinare care poate evalua în mod obiectiv funcționarea neuronilor și a vaselor cerebrale, distrugerea lor este RMN.

În funcție de locul în care au fost găsite focarele de distrugere a substanței cerebrale de natură distrofică pe RMN, pot fi presupuse următoarele caracteristici ale bolii:

1. Patologiile din emisferele cerebrale pot fi însoțite de blocarea arterelor vertebrale (din cauza malformațiilor congenitale sau aterosclerozei). Există o astfel de abatere în hernia intervertebrală.
2. Modificările focale ale substanței albe a creierului din frunte sunt asociate cu hipertensiunea și sunt experimentate crize hipertensive. Modificările mici-focale găsite aici pot fi și congenitale, nu pun viața în pericol dacă nu cresc în timp.
3. Leziunile multiple găsite la scanarea RMN sugerează patologie gravă. Astfel de rezultate apar dacă se dezvoltă distrofia în substanța creierului, ceea ce este tipic pentru stările pre-accident vascular cerebral, epilepsie și progresia demenței senile.

Dacă un RMN dezvăluie patologia creierului, o persoană va trebui să repete în mod regulat examenul în viitor, aproximativ o dată pe an. Astfel, puteți seta rata de progresie a modificărilor distructive, planul optim de acțiune pentru a preveni o agravare tranzitorie a stării pacientului. Alte metode, în special CT, pot oferi doar informații despre urmele de atacuri de cord experimentate, subțierea cortexului sau acumularea de lichid (lichior).

Metode de tratament

După identificarea modificărilor focale ale substanței creierului pe RMN, ar trebui să începeți imediat să le tratați manifestările, astfel încât boala să nu progreseze rapid. Tratamentul unor astfel de patologii ar trebui să includă întotdeauna nu numai medicamente, ci și corectarea stilului de viață, deoarece mulți factori ai vieții de zi cu zi complică activitatea vaselor cerebrale.

Deci, pacientul are nevoie de:

• Mai puțin fumat și este mai bine să scapi cu totul de dependență.
• Nu beți alcool și cu atât mai mult - droguri.
• Mișcă-te mai mult, fă exercițiile recomandate de medic pentru această boală.
• Dormiți suficient: la identificarea unor astfel de boli, medicii recomandă creșterea ușoară a duratei somnului.
• Mâncând o dietă echilibrată, este recomandabil să dezvolți o dietă împreună cu medicul pentru a ține cont de toate componentele nutriționale necesare - în procesele distrofice, este foarte important să aprovizionezi complet neuronii cu vitamine și microelemente.
• Reconsiderați atitudinea față de unele dintre nuanțele din viața voastră care provoacă stres. Dacă jobul este prea stresant, poate fi necesar să fie schimbat.
• Definiți singuri cele mai bune moduri relaxare.
• Nu ignora examinările regulate - acestea vor ajuta la prinderea anumitor schimburi în timp. proces patologicși răspundeți la ele în timp util.

Tratamentul medical este necesar pentru:

1. Vâscozitate redusă a sângelui - densitatea sa excesivă împiedică fluxul de sânge în cavitățile vaselor creierului.
2. Optimizarea schimbului de gaze între neuroni și sistemul circulator.
3. Refacerea vitalului organismului elemente importante si vitamine.
4. Reducerea durerii.
5. Scăderea tensiunii arteriale.
6. Reducerea iritabilității pacientului, eliminând stările depresive ale acestuia.
7. Stimularea circulației sanguine.
8. Susține activitatea vitală a neuronilor și rezistența acestora la stres.
9. Reducerea nivelului de colesterol.
10. Controlul nivelului de zahăr (pentru diabet).
11. Reabilitarea pacienților după leziuni la cap (dacă este necesar).

Astfel, tratamentul ar trebui să includă toate măsurile necesare pentru a elimina orice factori care contribuie la progresia bolii în viitor și pentru a preveni normalitatea. activitate mentala si reglarea nervoasa.

Desigur, terapia cu drepturi depline este imposibilă dacă ignori prescripțiile medicului.

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru o luptă lungă și posibil dificilă cu distrugerea în continuare a structurilor creierului.

Dar măsurile terapeutice oportune pot amâna în timp procesele negative ireversibile care complică viața unei persoane și a celor dragi.

La rândul lor, alții ar trebui să simpatizeze cu unele schimbări neplăcute ale personalității pacientului, deoarece acestea se datorează în totalitate bolii.

Un mediu favorabil și un minim de stres încetinesc distrugerea psihicului și, uneori, fac posibilă stabilirea implementării funcțiilor vitale care se estompează.

Aflați cum a reușit un artist celebru să depășească complet și complet această boală: citiți interviul.

Modificări focale ale substanței creierului de natură distrofică

Îmbătrânind, corpul uman începe să funcționeze cu întreruperi în activitatea organelor și sistemelor. Cel mai adesea, activitatea sistemului cardiovascular se înrăutățește, în special, alimentarea cu sânge a creierului și a măduvei spinării.

Tulburările circulației cerebrale sunt:

• difuz;
• Focal.

Modificările focale ale substanței creierului de natură distrofică sunt tulburări care afectează nu întregul țesut cerebral, ci doar anumite zone, focare. Funcțiile țesuturilor creierului sunt perturbate din cauza lipsei de nutrienți care ar trebui să le fie furnizate. Ca urmare a unor astfel de modificări, întreaga parte a creierului nu își poate îndeplini sarcinile.

Modificările focale combină o serie de mici modificări diferite în țesuturi de natură și grad diferit de prescripție, zone de necroză, chisturi de dimensiuni medii, cicatrici gliomezodermice.

O serie de motive pot provoca modificări focale ale substanței creierului de natură distrofică:

• Ischemia, care se caracterizează doar printr-o scădere a circulației sângelui la creier;
• Osteocondroza cervicală în stadiul acut, precum și cu o modificare a permeabilității vaselor principale care furnizează sânge către emisferele, trunchiul cerebral, cerebelul;
• Lovitură la cap;
• Tumora pe măsură ce crește.

Simptomele unor astfel de modificări în corpul uman sunt dureri de cap severe și prelungite, insomnie, amețeli constante, care nu au simptome neurologice. Memoria se deteriorează şi abilități intelectuale a unei persoane, coordonarea mișcărilor, capacitatea de lucru scade. Sfera emoțional-volițională suferă, sensibilitatea scade. Apar pareza și paralizia.

Diagnosticul accidentelor cerebrovasculare este destul de dificil. Pentru a pune un diagnostic corect, inițial merită să încercați să identificați semne de ateroscleroză, anevrisme ale vaselor măduvei spinării și creierului, hipertensiunea arterială și distonia vasomotorie. De asemenea, este necesar să se excludă alte boli somatice și posibile nevroze.

Tratamentul este normalizarea regimului de muncă și odihnă, dieta corectă și numirea unui număr de medicamente care îmbunătățesc circulatia cerebrala precum și analgezice și sedative. Dacă schimbările focale sunt recunoscute în timp, dezvoltarea lor ulterioară poate fi oprită sau încetinită semnificativ. Ce nu se poate face cu dezvoltarea demenței senile, cauzate de modificări atrofice creier.

Oamenii de știință nu pot numi cauza exactă a acestor probleme, una sau alta influente externe joacă doar un rol provocator, de întărire. În cazuri rare, boala este asociată cu ereditatea. Factorul principalîn acest caz, vârsta persoanei: aceste probleme apar la persoanele în vârstă, progresând în timp.

În caz contrar, modificările atrofice ale creierului sunt numite și demență - sinonim pentru demență, o tulburare a proceselor gândirii. Alzheimer, Parkinson, Pick, Coreea Huntington și unele boli mai rare sunt demența atrofică.

Deoarece știința consideră că este dificil să determine cauzele acestor boli, tratamentul lor este, de asemenea, dificil. În sensul că procesele din țesuturile creierului sunt ireversibile și este imposibil să oprești cursul în progres. Puteți atenua doar anumite simptome. De exemplu, cu excitabilitate severă, se prescriu sedative. În general, pentru astfel de pacienți este de dorit să se organizeze un stil de viață destul de activ și, în același timp, calm, măsurat.

Când demența devine pronunțată, pacientul are nevoie de îngrijire atentă și supraveghere constantă la domiciliu sau în spital.

Tipuri, cauze, tratamentul modificărilor focale ale creierului de natură vasculară

Fiecare parte a creierului îndeplinește anumite funcții - reglează vorbirea, gândirea, echilibrul, atenția, controlează munca organe interne. Creierul stochează și procesează o cantitate incredibilă de informații; în același timp, în ea au loc multe procese care asigură unei persoane o activitate normală de viață. Funcționarea întregului sistem complex depinde în mod direct de alimentarea cu sânge. Chiar și o mică deteriorare a vaselor duce la consecințe grave. Una dintre manifestările acestei patologii sunt modificările focale ale creierului.

Ce patologii există

Din cauza lipsei de oxigen din creier, începe înfometarea celulelor (în medicină, acest proces se numește ischemie), provocând tulburări distrofice. În viitor, aceste tulburări afectează zone ale creierului care își pierd parțial sau complet funcțiile naturale. Există două tipuri de tulburări distrofice:

1. Difuz, acoperind uniform intregul tesut cerebral, fara aparitia unor zone patologice. Apar din cauza circulației sanguine afectate, leziuni cerebrale, comoții, inflamații cauzate de infecții. Simptomele patologiilor difuze sunt adesea o scădere a capacității de lucru, dureri constante insuportabile în cap, apatie, letargie și insomnie.
2. Modificări focale ale substanței creierului de natură discirculativă, care acoperă o zonă separată în care circulația sângelui este perturbată. Focalele sunt unice sau numeroase, împrăștiate aleatoriu prin țesuturile creierului. Practic, este o boală cronică actuală lentă care se dezvoltă de-a lungul anilor.

Printre patologiile focale se găsesc adesea:

• Un chist este o cavitate mică umplută cu lichid. Adesea nu provoacă disconfort și durere la pacienți, dar provoacă compresia vaselor de sânge și a zonelor din apropiere ale creierului.
• Necroza necrotică care afectează zone ale creierului din cauza transportului defectuos al nutrienților. Celulele moarte care formează zone moarte nu își îndeplinesc funcțiile și nu sunt restaurate în viitor.
• Cicatrice pe creier și hematom care apar după o leziune gravă sau comoție cerebrală. Aceste modificări focale ale creierului duc la mici leziuni structurale.

Etapele dezvoltării modificărilor discorculatorii

Există trei etape ale acestei patologii:

1. Inițial, modificările discirculatorii sunt caracterizate de o ușoară perturbare a mișcării sângelui în anumite regiuni ale creierului. Din această cauză, pacientul obosește rapid, întâmpinând adesea accese de cerc și dureri de cap.
2. Când boala se dezvoltă și curge în a doua etapă, leziunea este agravată. Memoria se deteriorează, abilitățile intelectuale scad. Persoana devine extrem de iritabila, emotionala. Coordonarea mișcărilor se înrăutățește, apare tinitusul.
3. În a treia etapă, o parte semnificativă a neuronilor mor. În același timp, mușchii suferă considerabil, apar semne clare demența, organele tactile și ale simțurilor pot eșua.

Locația modificărilor focale difuze de natură vasculară în creier și măduva spinării determină modul în care se modifică funcționalitatea organelor care sunt sensibile la astfel de tulburări.

Simptomele leziunilor focale

Leziunile focale ale creierului sunt cauzate de deteriorarea vaselor de sânge, care își pierd elasticitatea odată cu vârsta. În unele, acest lucru se manifestă în mod minim, în timp ce în altele, încălcările curg într-o formă patologică. Pot apărea:

• Hipertensiune arterială, provocată de lipsa de oxigen din cauza stării degenerative a vaselor cerebrale.
• Crize epileptice, în care o persoană nu trebuie să-și bage obiecte metalice în gură, să-i toarne apă, să-l bată pe obraji etc.
• Tulburări mentale, tulburări de memorie, percepție distorsionată a realității, comportament atipic.
• Accident vascular cerebral sau stare pre-accident vascular cerebral, care poate fi identificat pe CT sau RMN.
• Creșterea durerii de cap pulsantă în partea din spate a capului, orbite, zone superciliare, care iradiază pe suprafața întregului craniu.
• Contractii musculare necontrolate, tremor la nivelul membrelor, barbie, ochi, gat.
• Tinitus, țiuit, înfundare care duce la nervozitate.
• Crize regulate de amețeli care duc la greață și vărsături.
• Fotofobie, scăderea acuității auzului, vedere încețoșată, vedere dublă, deficiență vizuală marcată.
• Oboseală constantă, apatie.
• Începutul vorbirii.
• Tulburari ale somnului.
• Pareze musculare, reacție reflexă patologică a extremităților.

Mulți oameni întreabă ce boli sunt provocate de afectarea focală a creierului, ce este și de ce apare. Se știe că cauzele acestei tulburări pot consta în:

• Tulburări vasculare asociate cu îmbătrânirea naturală, acumularea de colesterol în pereții vaselor de sânge.
• Osteocondroza gâtului.
• Foamete de oxigen.
• neoplasme.
• Leziuni, deschise și leziuni închise capete (aici vârsta nu este importantă).

Cine este în pericol

Orice boală are propriile sale grupuri de risc. Persoanele care aparțin unor astfel de grupuri ar trebui să își monitorizeze cu atenție sănătatea și să consulte imediat un medic la primele simptome suspecte. Cu patologii focale, acest grup include pacienți:

• Hipertensiune, hipotensiune.
• Diabet.
• Ateroscleroza.
• Reumatism.
• obezi.
• Persoane sensibile, emoționale, care trăiesc într-un stres constant.
• Ducând o viață sedentară.
• Persoane în vârstă, indiferent de sex (începerea unui miting).

De asemenea, provoacă dezvoltarea patologiilor vasculare:

Diagnosticare

Leziunile focale ale creierului sunt adesea asimptomatice. Chiar dacă există simptome minore, pacienții caută rar asistență medicală. Este dificil de identificat patologia. Acest lucru se poate face printr-o scanare RMN. Vă permite să luați în considerare chiar și focarele degenerative mici care pot duce la un accident vascular cerebral sau oncologie.

RMN-ul poate indica astfel de tulburări:

• Odată cu modificări ale emisferelor, este posibilă înfundarea arterelor din cauza herniei coloană vertebrală, anormal dezvoltarea prenatală, plăci aterosclerotice.
• Anomaliile substanței albe din regiunea frontală sunt caracteristice hipertensiune(mai ales după o exacerbare), malformații congenitale, care pun viața în pericol pe măsură ce progresează.
• Focare multiple implică o stare pre-accident vascular cerebral, demență senilă, episindrom.

Numeroase focare mici amenință viața, provoacă multe boală gravă. Se găsesc mai ales la persoanele în vârstă.

Tratament

Medicul explică pacienților de ce este periculoasă distrofia cerebrală, ce este și cum se face față bolii. Determinând tactica de tratament, neurologul colectează un istoric general al pacientului. Deoarece este imposibil de găsit singura și adevărata cauză a patologiei, este necesară îmbunătățirea circulației cerebrale prin orice mijloace. Terapia, atât cu focare unice, cât și cu focare multiple, se bazează pe mai multe postulate specifice:

• Respectarea regimului corect și aderarea la dieta numărul 10. În fiecare zi, pacientul este sfătuit să dedice suficient timp pentru a se odihni. Nu vă supraîncărcați munca fizica, Mancare sanatoasa. Dieta trebuie să conțină acizi organici (fructe crude sau coapte, compoturi, sucuri, băuturi din fructe, migdale). Pacienții cu risc, sau cei care sunt diagnosticați cu „modificări focale ale creierului” după examinare, este necesar să se excludă alimentele îmbogățite cu calciu. Deteriorează fluxul sanguin, ceea ce duce la lipsa de oxigenși modificări focale unice în structurile creierului.
• fi ținută tratament medicamentos medicamente care afectează pozitiv alimentarea cu sânge a creierului. Astfel de medicamente stimulează fluxul sanguin, dilată vasele de sânge, reduc vâscozitatea și previn tromboza.
• Pacientului i se administrează analgezice pentru a ușura sindrom de durere, sedative, terapie cu vitamine.
• Cu hipo sau hipertensiune arterială - luați medicamente care normalizează tensiunea arterială, ceea ce este necesar pentru buna funcționare a creierului.

Dacă leziunile focale ale creierului nu sunt tratate și boala este începută, se dezvoltă tulburări severe pe care medicina modernă nu le poate combate. Acest:

• Boala Alzheimer este una dintre cele mai frecvente forme de degenerare. celule nervoase si structuri.
• Sindromul Pick este o boală progresivă rară care afectează oamenii de la 50 de ani.
• Boala Huntington este o tulburare genetică care se manifestă în zbor.
• Sindromul cardiocerebral, în care funcțiile creierului sunt afectate din cauza bolilor severe ale sistemului cardiac.
• Hipertensiune arterială, care se poate agrava probleme serioase cu sănătatea pacientului.

Este posibil să se dezvolte un proces oncologic.

Prevenirea

Consecințele unei leziuni cerebrale traumatice severe, semne de bătrânețe, provocând schimbări focale în creier - acesta nu este un motiv pentru a dispera și a renunța. Puteți depăși și preveni boala urmând recomandări simple:

• Mersul, alergarea, înotul mai des. Joaca jocuri de echipă, de 2-3 ori pe săptămână pentru a vizita un club de fitness, faceți orice activitate care necesită activitate fizică.
• Excludeți sau limitați consumul de alcool, nu vă implicați în alimente grase, picante, sărate, afumate. Dacă este posibil, înlocuiți dulciurile cu fructe și legume proaspete. Dar nici nu trebuie să renunți la alimentele tale preferate. Dacă există dorința de a mânca cârnați, este mai bine să-l fierbeți, decât să-l prăjiți.
• Stresul și anxietatea trebuie evitate. Starea mentală afectează direct nu numai creierul, ci și alte organe. Este foarte dificil să tratezi bolile asociate cu depresia, iar rezultatul nu este întotdeauna pozitiv.
• La primele simptome, trebuie să consultați un medic. Pentru a controla starea de sănătate, trebuie să treceți la o examinare de 1-2 ori pe an.
• Este strict interzis să vă prescrieți tratament, să beți medicamente sau să folosiți rețete de medicină tradițională. Este mai bine să vă consultați mai întâi cu un specialist și să urmați cu strictețe toate procedurile pe care acesta le recomandă.

Nici cel mai calificat medic nu va putea prezice cum se vor comporta în viitor modificările focale ale substanței cerebrale de natură discorculativă și tulburările difuze. Starea pacientului depinde în mare măsură de vârstă, prezența boli concomitente, dimensiunea localizării focusului, gradul și dinamica dezvoltării. Este important să monitorizați în mod constant pacientul, să luați măsuri preventive pentru a evita creșterea zonei afectate.

Modificări focale ale creierului: dezvoltare, tipuri, simptome, periculoase sau nu, cum trebuie tratate

Modificările focale ale substanței creierului sunt zone de modificări atrofice, distrofice, necrotice care au apărut pe fondul tulburării fluxului sanguin, hipoxie, intoxicație și alte stări patologice. Ele sunt fixate pe RMN, provoacă anxietate și frică la pacienți, totuși departe de a da întotdeauna orice simptom sau a amenința viața.

Modificările structurale ale substanței creierului sunt mai des diagnosticate la vârstnici și bătrâni și servesc ca o reflectare a îmbătrânirii naturale. Potrivit unor rapoarte, mai mult de jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au semne de modificări focale în creier. Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet, atunci severitatea și prevalența distrofiei vor fi mai mari.

Modificările focale ale substanței creierului sunt posibile în copilărie. Deci, la nou-născuți și sugari, ele servesc ca semn de hipoxie severă în perioada prenatală sau la naștere, când lipsa de oxigen provoacă moartea unui țesut nervos imatur și foarte sensibil din jurul ventriculilor creierului, în substanța albă. ale emisferelor și în cortex.

Prezența modificărilor focale în țesutul nervos, stabilite prin RMN, nu este încă un diagnostic. Procesele focale nu sunt considerate o boală independentă, așa că medicul se confruntă cu sarcina de a le afla cauza, de a stabili o legătură cu simptomele și de a determina tacticile de gestionare a pacientului.

În multe cazuri, modificările focale ale creierului sunt detectate întâmplător, dar pacienții tind să-și asocieze prezența cu o varietate de simptome. De fapt, aceste procese nu perturbă întotdeauna funcția creierului, provoacă durere sau altceva, așa că adesea tratamentul nu este necesar, cu toate acestea, cel mai probabil, medicul va recomanda anual monitorizare dinamică și RMN.

Cauzele modificărilor focale ale creierului

Poate că principala cauză a modificărilor focale ale substanței creierului la adulți poate fi luată în considerare factor de vârstăși bolile aferente. Se întâmplă de-a lungul anilor îmbătrânirea naturală a tuturor țesuturilor corpului, inclusiv a creierului, care este oarecum redus în dimensiune, celulele sale se atrofiază, vizibil pe alocuri modificări structurale neuronii din cauza malnutriției.

Slăbirea fluxului sanguin legat de vârstă, încetinire procesele metabolice contribuie la apariția semnelor microscopice de degenerare în țesutul cerebral - modificări focale ale substanței creierului de natură distrofică. Apariția așa-numitelor bile de hematoxilină (corpi amiloizi) este direct asociată cu modificări degenerative, iar formațiunile în sine sunt cândva neuroni activi care și-au pierdut nucleul și au acumulat produse de metabolism proteic.

Corpii amiloizi nu se dizolvă, există de mulți ani și se găsesc difuz în tot creierul după moarte, dar în principal în jurul ventriculilor și vaselor laterale. Sunt considerate una dintre manifestările encefalopatiei senile și există mai ales multe dintre ele în demență.

Bilele de hematoxilină se pot forma și în focarele de necroză, adică după ce au suferit infarcte cerebrale de orice etiologie, sau leziuni. În acest caz, schimbarea este de natură locală și este detectată acolo unde țesutul cerebral a fost cel mai afectat.

plăci de amiloid în creier cu îmbătrânire naturală sau

Pe lângă degenerarea naturală, pacienţii de vârstă o amprentă vizibilă asupra structurii creierului este lăsată de patologia concomitentă sub formă de și. Aceste boli duc la difuzie, distrofie și moarte atât a neuronilor individuali, cât și a întregului lor grup, uneori foarte extins. Baza modificărilor focale ale originii vasculare este o încălcare totală sau parțială a fluxului sanguin în anumite zone ale creierului.

Pe fondul hipertensiunii, patul arterial suferă în primul rând. Arterele și arteriolele mici experimentează tensiune constantă, spasme, pereții lor se îngroașă și se îngroașă, iar rezultatul este hipoxie și atrofie a țesutului nervos. În cazul aterosclerozei, leziunile cerebrale difuze sunt, de asemenea, posibile cu formarea de focare împrăștiate de atrofie, iar în cazuri severe există un accident vascular cerebral ca un atac de cord, iar modificările focale sunt locale.

Modificările focale ale substanței creierului de natură discorculară sunt asociate cu hipertensiunea și ateroscleroza, de care suferă aproape fiecare locuitor în vârstă al planetei. Ele sunt detectate pe RMN ca zone împrăștiate de rarefacție a țesutului cerebral în substanța albă.

Modificările postischemice focale sunt cauzate de ischemia anterioară severă cu necroză a țesutului cerebral. Astfel de modificări sunt tipice pentru și pe fondul hipertensiunii arteriale, aterosclerozei sau emboliei patului vascular al creierului. Sunt de natură locală, în funcție de locația locului morții neuronale, pot fi abia vizibile sau destul de mari.

Ateroscleroza este cauza scăderii fluxului sanguin la creier. Într-un proces cronic, se dezvoltă modificări mici-focale / difuze în țesutul cerebral. În blocajul acut, se poate dezvolta un accident vascular cerebral ischemic, urmat de formarea unui focar necrotic la pacientul supraviețuitor.

Pe lângă îmbătrânirea naturală și modificările vasculare, alte cauze pot duce, de asemenea, la afectarea focală a țesutului cerebral:

Caracteristicile diagnosticului MR a modificărilor focale ale substanței creierului

De regulă, prezența modificărilor focale în substanța creierului devine cunoscută după ce pacientul a fost supus unui RMN. Pentru a clarifica natura leziunii și diagnosticul diferențial, studiul poate fi efectuat cu contrast.

Modificările focale multiple sunt mai caracteristice infecțiilor, patologie congenitală, tulburări vasculare și procese dismetabolice, scleroză multiplă, în timp ce modificări unice focale apar după accidente vasculare cerebrale, leziuni perinatale, anumite tipuri de leziuni, metastaze tumorale.

Distrofie naturală odată cu îmbătrânirea

Modificările focale ale substanței creierului de natură distrofică pe fondul involuției legate de vârstă sunt reprezentate de semne MR:

1. Periventriculare (în jurul vaselor) „capsele” și „benzile” - se găsesc în afara ventriculilor laterali, apar din cauza descompunerii mielinei și a extinderii spațiilor perivasculare, a creșterii celulelor gliale sub ependimul ventriculilor;
2. Modificări atrofice ale emisferelor cu extinderea brazdelor și a sistemului ventricular;
3. Modificări focale unice în secțiunile profunde ale substanței albe.

Modificările focale multiple de natură discorculatorie au o locație profundă caracteristică în substanța albă a creierului. Modificările descrise vor fi mai pronunțate, iar simptomele encefalopatiei vor progresa odată cu hipertensiunea arterială legată de vârstă.

modificări ale creierului cu vârsta (mai tânăr → mai în vârstă): leucoaraioză în jurul ventriculilor creierului, atrofie, modificări focale

În funcție de prevalența modificărilor legate de vârstă, există:

• Gradul ușor - modificări focale unice ale substanței albe ale dimensiunilor punctelor din părțile profunde ale creierului;
• Mijloc - focare de scurgere;
• Sever - leziuni mari împrăștiate confluente ale țesutului nervos, în principal în secțiunile profunde pe fondul tulburărilor vasculare.

Modificări de circulație

Modificările focale ale substanței albe a creierului din cauza trofismului vascular afectat sunt cea mai frecventă apariție în analiza scanărilor RMN la pacienții în vârstă. Ele sunt considerate a fi cauzate de hipoxie cronică și distrofie pe fondul deteriorării arterelor mici și arteriolelor.

scăderea fluxului sanguin este una dintre principalele cauze ale modificărilor creierului legate de vârstă

Semne RM ale leziunilor vasculare:

1. Modificări multiple ale substanței albe focale, predominant în structurile profunde ale creierului, fără a implica ventriculii și substanța cenușie;
2. sau zone de frontieră de necroză;
3. Focare difuze de leziuni profunde.

focare de microstroke lacunare în creier

Imaginea descrisă poate să semene cu cea a atrofiei legate de vârstă, deci poate fi asociată doar cu prezența simptomelor adecvate. Infarctele lacunare apar de obicei pe fondul leziunilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale. Atât ateroscleroza, cât și hipertensiunea arterială dau modificări similare la RMN într-un curs cronic, pot fi combinate și sunt tipice pentru persoanele după vârsta de 50 de ani.

Bolile însoțite de demielinizare și un proces distrofic difuz necesită adesea un diagnostic diferențial atent, luând în considerare simptomele și anamneza. Astfel, sarcoidoza poate simula o mare varietate de patologii, inclusiv scleroza multiplă, și necesită RMN cu contrast, care arată modificări focale caracteristice în nucleii bazali și meningele creierului.

În borrelioza Lyme, cele mai importante fapte sunt o mușcătură de căpușă cu puțin timp înainte de apariția simptomelor neurologice și o erupție cutanată. Modificările focale ale creierului sunt similare cu cele din scleroza multiplă, nu sunt mai mari de 3 mm și sunt combinate cu modificări ale măduvei spinării.

Manifestări ale modificărilor focale ale substanței creierului

Creierul este alimentat cu sânge din arterele carotide și vertebrale, care au deja anastomoze în cavitatea craniană și se formează. Posibilitatea fluxului sanguin de la o jumătate a creierului la cealaltă este considerată cel mai important mecanism fiziologic de compensare. tulburări vasculare, prin urmare, clinica modificărilor mici-focale difuze nu apare imediat și nu pentru toată lumea.

În același timp, creierul este foarte sensibil la hipoxie, astfel încât hipertensiunea pe termen lung cu afectarea rețelei arteriale, ateroscleroza care împiedică fluxul sanguin, modificările inflamatorii ale vaselor de sânge și chiar osteocondroza pot duce la consecințe ireversibile și moartea celulelor.

Deoarece schimbările focale în țesutul cerebral apar în legătură cu cele mai multe motive diferite iar simptomele pot fi diferite. Modificările discirculatorii și senile au caracteristici similare, dar merită să ne amintim că focarele sunt relativ oameni sanatosi este puțin probabil să aibă manifestări.

Adesea, modificările țesutului cerebral nu apar deloc, iar la pacienții vârstnici sunt considerate în general o normă de vârstă, prin urmare, cu orice concluzie RMN, un neurolog cu experiență ar trebui să interpreteze rezultatul acestuia în conformitate cu simptomele și vârsta pacientului.

Dacă în concluzie sunt indicate modificări focale, dar nu există semne de probleme, atunci nu trebuie tratate, dar tot trebuie să vedeți un medic și să monitorizați periodic imaginea RMN din creier.

Adesea, pacienții cu modificări focale se plâng de dureri de cap persistente, care, de asemenea, nu sunt neapărat asociate cu modificările identificate. Ar trebui să excludeți întotdeauna alte cauze înainte de a începe „luptă” cu imaginea MR.

În cazurile în care pacientul a fost deja diagnosticat cu hipertensiune arterială, ateroscleroză a vaselor creierului sau gâtului, diabet zaharat sau o combinație a acestora, este foarte probabil ca RMN să arate modificările focale corespunzătoare. Simptomele în acest caz pot consta în:

• Tulburări emoționale - iritabilitate, schimbări de dispoziție, tendință la apatie și depresie;
• Insomnie noaptea, somnolență în timpul zilei, încălcări ale ritmurilor circadiene;
• Scăderea performanței mentale, a memoriei, a atenției, a inteligenței;
• Dureri de cap frecvente, amețeli;
• Tulburări ale sferei motorii (pareză, paralizie) și sensibilitate.

Semnele inițiale ale modificărilor discirculatorii și hipoxice nu provoacă întotdeauna îngrijorare la pacienți. Slăbiciunea, oboseala, proasta dispoziție și durerile de cap sunt adesea asociate cu stresul, surmenajul și chiar vremea rea.

Pe măsură ce schimbările difuze ale creierului progresează, reacțiile comportamentale neadecvate devin mai distincte, psihicul se schimbă și comunicarea cu cei dragi are de suferit. În cazurile severe de demență vasculară, autoservirea și existența independentă devin imposibile, munca este întreruptă organele pelvine, pareza grupelor musculare individuale este posibilă.

Deficiența cognitivă însoțește aproape întotdeauna procesele degenerative legate de vârstă cu distrofie cerebrală. Demența severă de origine vasculară cu multiple focare profunde de rarefiere a țesutului nervos și atrofia cortexului este însoțită de afectarea memoriei, scăderea activității mentale, dezorientarea în timp și spațiu și incapacitatea de a rezolva nu numai sarcini intelectuale, ci și simple de zi cu zi. . Pacientul încetează să-i recunoască pe cei dragi, își pierde capacitatea de a reproduce un discurs articulat și plin de sens, cade în depresie, dar poate fi agresiv.

Pe fondul cognitive şi tulburări emoționale patologia sferei motorii progresează: mersul devine instabil, apare tremurul membrelor, deglutiția este perturbată, pareza se intensifică până la paralizie.

Modificările focale de natură postischemică sunt de obicei asociate cu accidente vasculare cerebrale suferite în trecut, prin urmare, printre simptome se numără pareza și paralizia, tulburările de vedere, vorbirea, motricitatea fină și inteligența.

În unele surse, modificările focale sunt împărțite în postischemice, discirculatorii și distrofice. Trebuie înțeles că această diviziune este foarte condiționată și nu reflectă întotdeauna simptomele și prognosticul pentru pacient. În multe cazuri, modificările distrofice legate de vârstă sunt însoțite de cele discirculatorii din cauza hipertensiunii sau aterosclerozei, iar focare postischemice pot apărea cu geneza vasculară diseminată deja existentă. Apariția unor noi zone de distrugere a neuronilor va exacerba manifestările unei patologii existente.

Ce să faci dacă la RMN există semne de leziuni focale?

Întrebarea ce trebuie făcut în prezența modificărilor focale ale substanței creierului la RMN este cea mai îngrijorătoare pentru acei oameni care nu au deloc simptome neurologice semnificative. Acest lucru este de înțeles: cu hipertensiune arterială sau ateroscleroză, cel mai probabil tratamentul este deja prescris, iar dacă nu există simptome, atunci ce și cum să tratăm?

În sine, focarele schimbărilor nu sunt tratate, tactica medicilor vizează cauza principală a patologiei -, tulburări metabolice, infecție, tumoră etc.

Cu modificările distrofice și discirculatorii legate de vârstă, experții recomandă să luați medicamente prescrise de un neurolog sau terapeut (, antidepresive etc.), precum și modificări ale stilului de viață:

1. Odihnă bună și somn de noapte;
2. Alimentație rațională cu restricție de dulciuri, alimente grase, sărate, picante, cafea;
3. Excluderea obiceiurilor proaste;
4. Activitate fizică, mers pe jos, exerciții fizice.

Este important să înțelegeți că modificările focale existente nu vor dispărea, cu toate acestea, prin stilul de viață, monitorizarea parametrilor de sânge și presiune, puteți reduce semnificativ riscul de ischemie și necroză, progresia proceselor distrofice și atrofice, prelungind în același timp viața activă și munca. capacitate de ani de zile.

Video: despre diagnosticul modificărilor focale

Îmbătrânind, corpul uman începe să funcționeze cu întreruperi în activitatea organelor și sistemelor. Cel mai adesea, activitatea sistemului cardiovascular se înrăutățește, în special, alimentarea cu sânge a creierului și a măduvei spinării.

Tulburările circulației cerebrale sunt:

• difuz;
• Focal.

Modificările focale ale substanței creierului de natură distrofică sunt tulburări care afectează nu întregul țesut cerebral, ci doar anumite zone, focare. Funcțiile țesuturilor creierului sunt perturbate din cauza lipsei de nutrienți care ar trebui să le fie furnizate. Ca urmare a unor astfel de modificări, întreaga parte a creierului nu își poate îndeplini sarcinile.

Modificările focale combină o serie de mici modificări diferite în țesuturi de natură și grad diferit de prescripție, zone de necroză, chisturi de dimensiuni medii, cicatrici gliomezodermice.

O serie de motive pot provoca modificări focale ale substanței creierului de natură distrofică:

• Ischemia, care se caracterizează doar printr-o scădere a circulației sângelui la creier;
• Osteocondroza cervicală în stadiul acut, precum și cu o modificare a permeabilității vaselor principale care furnizează sânge către emisferele, trunchiul cerebral, cerebelul;
• Lovitură la cap;
• Tumora pe măsură ce crește.

Simptomele unor astfel de modificări în corpul uman sunt dureri de cap severe și prelungite, insomnie, amețeli constante, care nu au simptome neurologice. Memoria și abilitățile intelectuale ale unei persoane se deteriorează, coordonarea mișcărilor se deteriorează, iar capacitatea de lucru scade. Sfera emoțional-volițională suferă, sensibilitatea scade. Apar pareza și paralizia.

Diagnosticul accidentelor cerebrovasculare este destul de dificil. Pentru a pune un diagnostic corect, inițial merită să încercați să identificați semne de ateroscleroză, anevrisme ale vaselor măduvei spinării și creierului, hipertensiunea arterială și distonia vasomotorie. De asemenea, este necesar să se excludă alte boli somatice și posibile nevroze.

Tratamentul este normalizarea regimului de muncă și odihnă, dieta corectă și numirea unui număr de medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, precum și analgezice și sedative. Dacă schimbările focale sunt recunoscute în timp, dezvoltarea lor ulterioară poate fi oprită sau încetinită semnificativ. Ce nu se poate face cu dezvoltarea demenței senile, a cărei cauză sunt modificările atrofice ale creierului.

Oamenii de știință nu pot numi motivul exact al apariției acestor probleme; anumite influențe externe au doar un rol provocator, de întărire. În cazuri rare, boala este asociată cu ereditatea. Principalul factor în acest caz este vârsta persoanei: aceste probleme apar la persoanele în vârstă, progresând în timp.

În caz contrar, modificările atrofice ale creierului sunt numite și demență - sinonim pentru demență, o tulburare a proceselor gândirii. Alzheimer, Parkinson, Pick, Coreea Huntington și unele boli mai rare sunt demența atrofică.

Deoarece știința consideră că este dificil să determine cauzele acestor boli, tratamentul lor este, de asemenea, dificil. În sensul că procesele din țesuturile creierului sunt ireversibile și este imposibil să oprești cursul în progres. Puteți atenua doar anumite simptome. De exemplu, cu excitabilitate severă, se prescriu sedative. În general, pentru astfel de pacienți este de dorit să se organizeze un stil de viață destul de activ și, în același timp, calm, măsurat.

Când demența devine pronunțată, pacientul are nevoie de îngrijire atentă și supraveghere constantă la domiciliu sau în spital.

Modificări focale unice ale substanței creierului de natură distrofică, ce este?

Fiecare om mai devreme sau mai târziu începe să îmbătrânească. Odată cu ea, întregul corp îmbătrânește. Îmbătrânirea afectează în primul rând creierul. Există o defecțiune în sistemul inimii și al vaselor de sânge. Cauza unor astfel de eșecuri este circulația sanguină insuficientă în creier și măduva spinării.

Încălcarea circulației cerebrale este împărțită în:

1. focal,
2. difuz.

Dacă o persoană este bolnavă de ischemie, atunci în creier apar modificări locale ale substanței cenușii a creierului, din cauza lipsei de alimentare cu sânge a creierului. Această afecțiune poate fi observată după osteocondroza coloanei vertebrale sau un accident vascular cerebral, când arterele vaselor prin care sângele intră în creier sunt perturbate. Modificările substanței creierului capului pot duce la orice vătămare sau tumoră.

Schimbări focale

Încălcarea integrității țesutului cerebral în orice loc se numește o schimbare focală a substanței creierului capului de natură distrofică. De regulă, acestea sunt acele părți ale creierului care practic nu primesc nutrienți. În această stare, procesele tisulare sunt reduse, iar partea afectată a creierului începe să funcționeze defectuos.

Modificările focale ale substanței creierului includ:

1. chisturi mici,
2. Focare mici de necroză
3. cicatrici gliomezodermice,
4. Modificări absolut nesemnificative ale substanței creierului.

Modificările focale unice ale substanței creierului capului de natură distrofică dau următoarele simptome pe care o persoană pur și simplu nu poate să nu le observe:

• Dureri de cap frecvente și severe
• parestezie,
• Ameţeală,
• hiperkineza,
• Paralizie,
• încălcarea coordonării mișcărilor,
• Inteligență scăzută
• pierderea memoriei,
• Tulburări în sfera emoțională,
• tulburări de sensibilitate,
• ataxie,
• Agrafie.

La examinare, medicul va trebui să identifice cauza apariției modificărilor severe ale substanței creierului și a bolilor însoțitoare:

1. distonie vasomotorie,
2. ateroscleroza,
3. Diverse boli somatice
4. hipertensiune arteriala,
5. Anevrism în vasele creierului și măduvei spinării,
6. Sindromul cardiocerebral.

Când apare boala?

Modificările focale locale ale substanței creierului de natură distrofică apar după șaptezeci de ani și sunt caracterizate prin manifestări de demență senilă. Cu această boală, apare o tulburare de gândire sau demență. Bolile dominante includ:

Apropo, modificările focale unice ale substanței creierului de natură distrofică pot apărea nu numai la bătrânețe, ci și la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Orice infecție sau leziune mecanică poate perturba integritatea sau permeabilitatea vaselor de sânge care alimentează creierul și măduva spinării.

Cum să tratezi?

În tratament, principalul lucru este să aveți timp să recunoașteți boala, atunci când simptomele modificărilor focale ale substanței creierului nu sunt încă atât de pronunțate și procesul de schimbare poate fi încă inversat. Multe măsuri terapeutice diferite vor fi prescrise pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului: normalizarea odihnei și a muncii, selectarea dietei potrivite, utilizarea sedativelor și analgezicelor. Vor fi prescrise medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului. Pacientului i se poate oferi tratament în sanatoriu.

Cine este susceptibil de a se îmbolnăvi?

Indivizii suferă o singură schimbare focală în substanța creierului capului de natură distrofică:

1. Suferind de diabet,
2. Pacienți cu ateroscleroză
3. Cei care suferă de reumatism. Astfel de oameni trebuie să vindece mai întâi boala principală, să urmeze o dietă specială, să monitorizeze activitatea fizică și, desigur, să viziteze regulat un medic.

Modificările focale locale ale substanței creierului pot fi vindecate dacă sunt abordate într-un mod calificat și în timp util. Din păcate, doar modificările senile ale substanței creierului sunt greu de tratat.

Modificări focale în substanța albă a creierului. Diagnosticul RMN

DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ​​LEZIUNILOR DE SUBTENȚA ALBĂ

Seria de diagnostic diferențial al bolilor substanței albe este foarte lungă. Leziunile detectate prin RMN pot reflecta modificări normale legate de vârstă, dar majoritatea leziunilor de substanță albă apar în timpul vieții și ca urmare a hipoxiei și ischemiei.

Scleroza multiplă este considerată cea mai frecventă boala inflamatorie caracterizată prin afectarea substanței albe a creierului. Cele mai frecvente boli virale care conduc la leziuni similare sunt leucoencefalopatia multifocală progresivă și infecția cu herpesvirus. Se caracterizează prin zone patologice simetrice care trebuie diferențiate de intoxicații.

Complexitatea diagnosticului diferenţial determină în unele cazuri necesitatea unei consultări suplimentare cu un neuroradiolog pentru a obţine o a doua opinie.

ÎN CE BOLI APAR FOCELE DE MATERIE ALBĂ?

Modificări focale ale originii vasculare

• Ateroscleroza
• Hiperhomocisteinemia
• Angiopatie amiloidă
• Microangiopatie diabetică
• Hipertensiune
• Migrenă

• Scleroză multiplă
• Vasculita: lupus eritematos sistemic, boala Behçet, boala Sjögren
• Sarcoidoza
• Boala inflamatorie intestinala (boala Crohn, colita ulcerativa, boala celiaca)

Boli de natură infecțioasă

• HIV, sifilis, borelioză (boala Lyme)
• Leucoconcefalopatie multifocală progresivă
• Encefalomielita acută diseminată (ADEM)

Intoxicație și tulburări metabolice

• Intoxicație cu monoxid de carbon, deficit de vitamina B12
• Mielinoliza pontină centrală

• Legat de radioterapie
• Focare post-conmoție

• Cauzat de tulburări metabolice (au caracter simetric, necesită diagnostic diferențial cu encefalopatii toxice)

Poate fi văzut ca normal

• Leucoaraioza periventriculară, Fazekas grad 1

RMN CREIERULUI: MODIFICĂRI FOCALE MULTIPLE

Imaginile arată mai multe leziuni punctate și „pătate”. Unele dintre ele vor fi luate în considerare mai detaliat.

Infarcte de bazin hidrografic

• Principala diferență între atacurile de cord (accidentele vasculare cerebrale) de acest tip este predispoziția la localizarea focarelor într-o singură emisferă la graniță. bazine majore Rezerva de sânge. O scanare RMN arată un infarct în bazinul ramurilor profunde.

Encefalomielita acută diseminată (ADEM)

• Principala diferență: apariția unor zone multifocale în substanța albă și în ganglionii bazali la o zi după infecție sau vaccinare. Ca și în scleroza multiplă, ADEM poate implica măduva spinării, fibre arcuate și corpul calos; în unele cazuri, leziunile pot acumula contrast. Diferența față de SM este că acestea sunt mari și apar predominant la pacienții tineri. Boala are un curs monofazic

• Se caracterizează prin prezența unor focare mici de 2-3 mm, imitându-le pe cele din SM, la un pacient cu erupție cutanată și sindrom asemănător gripei. Alte caracteristici sunt un semnal hiperintens de la măduva spinării și creșterea contrastului în regiunea zonei radiculare a nervului al șaptelea cranian.

Sarcoidoza creierului

• Distribuția modificărilor focale în sarcoidoză seamănă foarte mult cu cea a sclerozei multiple.

Leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)

• Boala demielinizantă cu virusul John Cunningham la pacienții imunocompromiși. Caracteristica cheie este leziunile substanței albe din zona fibrelor arcuate, care nu sunt îmbunătățite prin contrast, au un efect volumetric (spre deosebire de leziunile cauzate de HIV sau citomegalovirus). Zonele patologice în LMP pot fi unilaterale, dar mai des apar pe ambele părți și sunt asimetrice.

• Nota principală: hiperintens pe T2 WI și hipointens pe FLAIR

• Pentru zonele de natură vasculară, este tipică localizarea profundă în substanța albă, absența implicării corpului calos, precum și a zonelor juxtaventriculare și juxtacorticale.

DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ​​FOCURILOR MULTIPLE CREȘTE CU CONTRAST

Tomografiile RM au demonstrat zone patologice multiple care acumulează un agent de contrast. Unele dintre ele sunt descrise mai detaliat mai jos.

• Majoritatea vasculitelor se caracterizează prin apariția unor modificări focale punctuale care cresc cu contrastul. Afectarea vaselor cerebrale se observă în lupusul eritematos sistemic, encefalita limbică paraneoplazică, b. Behcet, sifilis, granulomatoza Wegener, b. Shegren, precum și cu angiita primară a sistemului nervos central.

• Apare mai des la pacienții de origine turcă. O manifestare tipică a acestei boli este implicarea trunchiului cerebral cu apariția unor zone patologice care cresc cu contrastul în faza acută.

Infarct bazin hidrografic

• Infarctele zonei marginale periferice pot fi exacerbate prin creșterea contrastului într-un stadiu incipient.

SPAȚII PERIVACULARE ALE VIRCHOV-ROBIN

În stânga, tomograma ponderată în T2 arată leziuni multiple de mare intensitate în ganglionii bazali. În dreapta, în modul FLAIR, semnalul de la ei este suprimat și arată întunecat. Pe toate celelalte secvențe, ele sunt caracterizate de aceleași caracteristici de semnal ca și CSF (în special, un semnal hipointens pe T1 WI). O astfel de intensitate a semnalului în combinație cu localizarea procesului descris sunt semne tipice ale spațiilor Virchow-Robin (sunt și cribluri).

Spațiile Virchow-Robin înconjoară vasele leptomeningeale penetrante și conțin LCR. Localizarea lor tipică este regiunea ganglionilor bazali, locația în apropierea comisurii anterioare și în centrul trunchiului cerebral este de asemenea caracteristică. La RMN, semnalul din spațiile Virchow-Robin în toate secvențele este similar cu semnalul din LCR. În modul FLAIR și pe tomogramele ponderate cu densitatea de protoni, acestea dau un semnal hipointens, spre deosebire de focarele de altă natură. Spațiile Virchow-Robin sunt mici, cu excepția comisurii anterioare, unde spațiile perivasculare pot fi mai mari.

O scanare RMN evidențiază atât spații Virchow-Robin perivasculare dilatate, cât și zone difuze hiperintense în substanța albă. Această imagine RM ilustrează excelent diferențele dintre spațiile Virchow-Robin și leziunile substanței albe. În acest caz, modificările sunt exprimate în mare măsură; termenul „condiție de sită” (etat crible) este uneori folosit pentru a le descrie. Spațiile Virchow-Robin cresc odată cu vârsta, precum și cu hipertensiunea arterială ca urmare a unui proces atrofic în țesutul cerebral din jur.

SCHIMBĂRI NORMALE DE MATERIALE ALBĂ LA RMN

Modificările de vârstă așteptate includ:

• Cape și benzi periventriculare
• Atrofie moderată cu expansiune a sulcilor și ventriculilor creierului
• Tulburări punctuale (și uneori chiar difuze) ale semnalului normal din țesutul cerebral din secțiunile profunde ale substanței albe (gradul 1 și 2 conform scalei Fazekas)

„Capele” periventriculare sunt zone de hiperintensitate din jurul coarnelor anterioare și posterioare ale ventriculilor laterali din cauza albirii mielinei și extinderii spațiilor perivasculare. „Benzile” sau „cercurile” periventriculare sunt zone subțiri, liniare, paralele cu corpurile ventriculilor laterali, din cauza gliozei subependimale.

Imagistica prin rezonanță magnetică a arătat un model normal de vârstă: dilatație sulculară, „calote” periventriculare (săgeată galbenă), „stricuri” și focare punctuale în substanța albă profundă.

Semnificația clinică a modificărilor creierului legate de vârstă nu este bine elucidată. Cu toate acestea, există o asociere între leziuni și unii factori de risc pentru tulburările cerebrovasculare. Unul dintre cei mai importanți factori de risc este hipertensiunea arterială, în special la vârstnici.

Gradul de implicare a materiei albe conform scalei Fazekas:

1. Grad ușor - zone punctate, Fazekas 1
2. Grad mediu - zone confluente, Fazekas 2 (schimbările substanței albe profunde pot fi considerate ca norma de vârstă)
3. Sever - zone confluente pronunțate, Fazekas 3 (întotdeauna patologic)

ENCEFALOPATIA DISCIRCULATORIE LA RMN

Modificările focale ale substanței albe de origine vasculară sunt cele mai frecvente constatări IRM la pacienții vârstnici. Ele apar din cauza tulburărilor circulatorii vase mici, care este cauza proceselor cronice hipoxice/distrofice în țesutul cerebral.

La o serie de scanări RMN: mai multe zone hiperintense din substanța albă a creierului la un pacient care suferă de hipertensiune arterială.

Tomografiile RM prezentate mai sus vizualizează tulburări ale semnalului MR în regiunile profunde ale emisferelor cerebrale. Este important de reținut că nu sunt juxtaventriculare, juxtacorticale și nu sunt localizate în corpul calos. Spre deosebire de scleroza multiplă, acestea nu afectează ventriculii creierului sau cortexul. Având în vedere că probabilitatea dezvoltării leziunilor hipoxico-ischemice este a priori mai mare, se poate concluziona că focarele prezentate sunt mai susceptibile de a fi de origine vasculară.

Disponibil numai simptome clinice, indicând direct o boală inflamatorie, infecțioasă sau de altă natură, precum și encefalopatie toxică, devine posibilă luarea în considerare a modificărilor focale ale substanței albe în legătură cu aceste afecțiuni. Suspiciunea de scleroză multiplă la un pacient cu anomalii similare la RMN, dar fără semne clinice, este considerată nerezonabilă.

Nu au fost evidențiate zone patologice din măduva spinării la scanările RMN prezentate. La pacienții care suferă de vasculită sau boli ischemice, măduva spinării nu este de obicei modificată, în timp ce la pacienții cu scleroză multiplă se găsesc mai mult de 90% din cazuri. tulburări patologiceîn măduva spinării. Când diagnosticul diferențial al leziunilor vasculare și al sclerozei multiple este dificil, cum ar fi la pacienții mai în vârstă cu suspiciune de SM, RMN-ul măduvei spinării poate fi util.

Să revenim din nou la primul caz: modificări focale au fost relevate la scanările RMN, iar acum sunt mult mai evidente. Există o implicare larg răspândită a emisferelor profunde, dar fibrele arcuate și corpul calos rămân intacte. Tulburările ischemice ale substanței albe se pot prezenta ca infarcte lacunare, infarcte ale zonei de graniță sau zone hiperintense difuze în substanța albă profundă.

Infarctele lacunare rezultă din scleroza arteriolelor sau arterelor medulare mici penetrante. Infarctele zonei de frontieră rezultă din ateroscleroză vase mari, de exemplu, cu obstrucție carotidiană sau din cauza hipoperfuziei.

Tulburările structurale ale arterelor cerebrale după tipul de ateroscleroză sunt observate la 50% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Ele pot fi găsite și la pacienții cu tensiune arterială normală, dar sunt mai frecvente la pacienții hipertensivi.

SARCOIDOZA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

Distribuția zonelor patologice pe scanările RMN prezentate amintește extrem de scleroza multiplă. Pe lângă implicarea substanței albe profunde, sunt vizualizate leziuni juxtacorticale și chiar „degetele lui Dawson”. Ca urmare, s-a făcut o concluzie despre sarcoidoză. Nu degeaba sarcoidoza este numită „marele imitator”, deoarece depășește chiar și neurosifilisul în capacitatea sa de a simula manifestările altor boli.

La tomogramele ponderate T1 cu intensificarea contrastului cu preparate de gadoliniu efectuate pe același pacient ca în cazul precedent, sunt vizualizate zone punctuale de acumulare de contrast în ganglionii bazali. Zone similare sunt observate în sarcoidoză și pot fi găsite și în lupusul eritematos sistemic și alte vasculite. Tipic pentru sarcoidoza în acest caz este intensificarea contrastului leptomeningian (săgeata galbenă), care apare ca urmare a inflamației granulomatoase a pia și arahnoidului.

O altă manifestare tipică în acest caz este îmbunătățirea liniară a contrastului (săgeată galbenă). Rezultă din inflamația din jurul spațiilor Virchow-Robin și este, de asemenea, considerată o formă de îmbunătățire a contrastului leptomeningian. Așa se explică de ce zonele patologice din sarcoidoză au o distribuție similară cu scleroza multiplă: în spațiile Virchow-Robin există vene mici penetrante care sunt afectate în SM.

În fotografia din dreapta: un aspect tipic al unei erupții cutanate care apare atunci când o căpușă mușcă (stânga) - un purtător de spirochete.

Boala Lyme, sau borrelioza, este cauzată de spirochete (Borrelia Burgdorferi), purtătoarea infecției sunt căpușele, infecția are loc transmisiv (prin sugerea unei căpușe). În primul rând, cu borrelioză, apare o erupție cutanată. După câteva luni, spirochetele pot infecta SNC, rezultând leziuni ale substanței albe asemănătoare cu cele observate în scleroza multiplă. Clinic, boala Lyme se manifestă prin simptome acute ale SNC (inclusiv pareză și paralizie), iar în unele cazuri poate apărea mielita transversală.

Un semn-cheie al bolii Lyme este prezența unor focare mici de 2-3 mm, simulând o imagine a sclerozei multiple, la un pacient cu erupție cutanată și sindrom asemănător gripei. Alte caracteristici includ un semnal hiperintens de la măduva spinării și îmbunătățirea contrastului celui de-al șaptelea nerv cranian (zona de intrare a rădăcinii).

LEUKOENCEFALOPATIE MULTIFOCALĂ PROGRESIVĂ DATORITĂ NATALIZUMAB

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) este o boală demielinizantă cauzată de virusul John Cunningham la pacienții imunocompromiși. Natalizumab este un anticorp monocloanal anti-alfa-4 integrină aprobat pentru tratamentul sclerozei multiple datorită beneficiilor sale clinice și IRM.

Relativ rar, dar în același timp grav prin efect luarea acestui medicament este un risc crescut de a dezvolta LMP. Diagnosticul LMP se bazează pe manifestari clinice, detectarea ADN-ului virusului în SNC (în special, în lichidul cefalorahidian) și pe datele din metodele imagistice, în special, RMN.

În comparație cu pacienții a căror LMP se datorează altor cauze, cum ar fi HIV, modificările RMN ale LMP asociate natalizumab pot fi descrise ca fiind uniforme și fluctuante.

Caracteristici cheie de diagnostic în această formă de LMP:

• Zone focale sau multifocale în substanța albă subcorticală, localizate supratentorial cu implicarea fibrelor arcuate și a substanței cenușii a cortexului; fosa craniană posterioară și substanța cenușie profundă sunt mai rar afectate
• Caracterizat printr-un semnal hiperintens pe T2
• Pe T1, zonele pot fi hipo- sau izointense, în funcție de severitatea demielinizării.
• La aproximativ 30% dintre pacienții cu LMP, modificările focale sunt îmbunătățite prin creșterea contrastului. Intensitatea ridicată a semnalului pe DWI, în special de-a lungul marginii leziunilor, reflectă activ proces infecțiosși umflarea celulelor

RMN-ul arată semne de LMP datorită natalizumabului. Imagini prin amabilitatea lui Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.

Diagnosticul diferențial între SM progresivă și LMP indusă de natalizumab poate fi dificil. PML asociată cu natalizumab se caracterizează prin:

• FLAIR are cea mai mare sensibilitate în detectarea modificărilor PML.
• Secvențele ponderate T2 permit vizualizarea anumitor aspecte ale leziunilor PML, cum ar fi microchisturile
• T1 WI cu și fără contrast sunt utile pentru determinarea gradului de demielinizare și detectarea semnelor de inflamație
• DWI: pentru a determina infecția activă

Diagnosticul diferențial al SM și LMP

RMN pentru leziuni cerebrale focale

RMN-ul în leziunile cerebrale focale ajută la identificarea problemei pe primele etape, coordonate terapie medicamentoasă. Dacă este necesar, pe baza rezultatelor examinării, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Semne de leziuni focale

Toate încălcările activității creierului se reflectă în funcțiile naturale zilnice ale vieții umane. Localizarea leziunii afectează funcționarea organelor interne și a sistemului muscular.

• Hipertensiunea arterială – lipsa alimentării cu oxigen a creierului cauzată de degenerarea vasculară duce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.

Efectuarea diagnosticului modificărilor

Tabloul modificărilor focale ale substanței creierului de natură distrofică se observă, conform diverselor surse, de la 50 la 80% din toți oamenii pe măsură ce îmbătrânesc. Ischemia, în urma căreia se oprește alimentarea normală cu sânge, provoacă o modificare provocatoare a țesuturilor moi. Tomografia prin rezonanță ajută la identificarea cauzelor încălcărilor și la efectuarea unei analize diferențiale a bolii.

Micile modificări focale care nu provoacă îngrijorare la început pot provoca în cele din urmă un accident vascular cerebral. În plus, focarele de ecogenitate crescută de origine vasculară pot indica o cauză oncologică a tulburărilor.

• În emisferele cerebrale - indică următoarele cauze posibile: blocarea fluxului sanguin al arterei vertebrale drepte printr-o anomalie congenitală sau placa de ateroscleroză. Afecțiunea poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.

Schimbare focală în substanța creierului de natură discorculatorie

Țesutul nervos este extrem de vulnerabil: chiar și cu o lipsă scurtă de oxigen și nutrienți, structurile sale mor, din păcate, irevocabil - neuronii nu se formează din nou. Problemele cu microcirculația implică modificări focale ale substanței creierului de natură discirculativă.

Acestea sunt încălcări periculoase care nu numai că agravează sănătatea, dar pot schimba complet modul de viață. Ele pot provoca pierderea acelor funcții fiziologice care au fost efectuate sub controlul neuronilor morți. Ce este și este vindecabil?

Esența problemei

Natura s-a asigurat că fiecare celulă a sistemului nervos a primit sânge din abundență: intensitatea alimentării cu sânge aici este foarte mare. În plus, există punți speciale în cap între secțiunile patului vascular, care, dacă există o lipsă de circulație a sângelui într-o zonă, îi pot furniza sânge dintr-un alt vas.

Dar nici măcar astfel de precauții nu au făcut țesutul nervos invulnerabil și încă suferă de o lipsă de aprovizionare cu sânge la mulți oameni.

În acele zone în care accesul la schimbul de gaze și schimbul de nutrienți a fost chiar temporar dificil, neuronii mor extrem de repede, iar odată cu ei pacientul își pierde abilitățile motorii, sensibilitatea, vorbirea și chiar inteligența.

În funcție de cât de numeroasă și extinsă este distrugerea, se disting modificări focale unice ale substanței cerebrale de natură discorculatorie sau modificări focale multiple ale substanței creierului.

Acest sau acel grad de distrugere focală a creierului de natură vasculară apare, conform unor date, la 4 din 5 persoane de vârstă matură sau înaintată.

Cauzele patologiei pot fi diferite:

1. Modificări focale distrofice ale creierului asociate cu o deficiență a nutriției celulare.
2. Modificări post-ischemice provocate de probleme cu livrarea sângelui prin artere.
3. Modificări focale de natură discorculatorie, datorate microcirculației imperfecte din cauza unor defecte ale fluxului sanguin, inclusiv cel al măduvei spinării.
4. Modificări distrofice-discirculatorie.

De asemenea, este important ca modificările focale unice ale substanței creierului de natură distrofică, precum și o leziune cerebrală multifocală, să nu fie exprimate clinic în stadiile lor inițiale. Semnele externe care pot însoți debutul proceselor patologice sunt similare cu simptomele multor alte afecțiuni.

Această caracteristică insidioasă este nefavorabilă pentru o persoană, deoarece, în absența unui diagnostic, tratamentul nu este prescris în consecință și, între timp, continuă deteriorarea neuronilor și a substanței albe a creierului.

Cauze posibile ale patologiei

Printre cauzele patologiei, se pot indica factorii individuali, precum și bolile și condițiile:

• traumatisme craniului;
• exacerbarea osteocondrozei cervicale;
• neoplasme oncologice;
• obezitatea;
• ateroscleroza;
• Diabet;
• Probleme cu inima;
• stres prelungit și frecvent;
• lipsa activității motorii;
• obiceiuri proaste;
• procesele patologice asociate cu îmbătrânirea.

Simptome

Clinic, afectarea focală a creierului se poate manifesta cu următoarele semne:

• tensiune arterială crescută;
• Crize de epilepsie;
• abateri ale psihicului;
• ameţeală;
• congestie în patul vascular al fundului de ochi;
• dureri de cap frecvente;
• contracții bruște ale mușchilor;
• paralizie.

Este posibil să se distingă principalele etape ale progresiei tulburărilor cerebrovasculare:

1. În stadiul inițial, o persoană și oamenii din jurul său practic nu observă abateri. Sunt posibile doar accese de dureri de cap, care sunt de obicei asociate cu suprasolicitare, oboseală. Unii pacienți dezvoltă apatie. În acest moment, focarele abia apar, fără a duce la probleme serioase de reglare nervoasă.
2. În a doua etapă, abaterile psihicului și mișcările devin din ce în ce mai vizibile, durerile devin mai frecvente. Alții pot observa izbucniri de emoții la pacient.
3. A treia etapă se caracterizează prin moartea în masă a neuronilor, pierderea controlului asupra mișcărilor sistemului nervos. Astfel de patologii sunt deja ireversibile, schimbă foarte mult stilul de viață al pacientului și personalitatea acestuia. Tratamentul nu mai poate restabili funcțiile pierdute.

Nu este neobișnuit ca modificările la nivelul vaselor creierului să fie detectate absolut întâmplător, în timpul unui diagnostic prescris din alt motiv. Unele părți ale țesutului mor asimptomatic, fără eșecuri pronunțate în reglarea nervoasă.

Diagnosticare

Cea mai informativă, cuprinzătoare examinare care poate evalua în mod obiectiv funcționarea neuronilor și a vaselor cerebrale, distrugerea lor este RMN.

În funcție de locul în care au fost găsite focarele de distrugere a substanței cerebrale de natură distrofică pe RMN, pot fi presupuse următoarele caracteristici ale bolii:

1. Patologiile din emisferele cerebrale pot fi însoțite de blocarea arterelor vertebrale (din cauza malformațiilor congenitale sau aterosclerozei). Există o astfel de abatere în hernia intervertebrală.
2. Modificările focale ale substanței albe a creierului din frunte sunt asociate cu hipertensiunea și crizele hipertensive experimentate. Modificările mici-focale găsite aici pot fi și congenitale, nu pun viața în pericol dacă nu cresc în timp.
3. Focarele multiple găsite la o scanare RMN indică o patologie gravă. Astfel de rezultate apar dacă se dezvoltă distrofia în substanța creierului, ceea ce este tipic pentru stările pre-accident vascular cerebral, epilepsie și progresia demenței senile.

Dacă o astfel de patologie cerebrală este detectată în timpul unui RMN, o persoană va trebui să repete în mod regulat examinarea în viitor, aproximativ o dată pe an. Astfel, puteți seta rata de progresie a modificărilor distructive, planul optim de acțiune pentru a preveni o agravare tranzitorie a stării pacientului. Alte metode, în special CT, pot oferi doar informații despre urmele de atacuri de cord experimentate, subțierea cortexului sau acumularea de lichid (lichior).

Metode de tratament

După identificarea modificărilor focale ale substanței creierului pe RMN, ar trebui să începeți imediat să le tratați manifestările, astfel încât boala să nu progreseze rapid. Tratamentul unor astfel de patologii ar trebui să includă întotdeauna nu numai medicamente, ci și corectarea stilului de viață, deoarece mulți factori ai vieții de zi cu zi complică activitatea vaselor cerebrale.

Deci, pacientul are nevoie de:

• Mai puțin fumat și este mai bine să scapi cu totul de dependență.
• Nu beți alcool și cu atât mai mult - droguri.
• Mișcă-te mai mult, fă exercițiile recomandate de medic pentru această boală.
• Dormiți suficient: la identificarea unor astfel de boli, medicii recomandă creșterea ușoară a duratei somnului.
• Mâncând o dietă echilibrată, este recomandabil să dezvolți o dietă împreună cu medicul pentru a ține cont de toate componentele nutriționale necesare - în procesele distrofice, este foarte important să aprovizionezi complet neuronii cu vitamine și microelemente.
• Reconsiderați atitudinea față de unele dintre nuanțele din viața voastră care provoacă stres. Dacă jobul este prea stresant, poate fi necesar să fie schimbat.
• Găsiți cele mai bune modalități de a vă relaxa.
• Nu ignora examinările obișnuite - ele vor ajuta la surprinderea anumitor schimbări în procesul patologic în timp util și le vor răspunde la timp.

Tratamentul medical este necesar pentru:

1. Vâscozitate redusă a sângelui - densitatea sa excesivă împiedică fluxul de sânge în cavitățile vaselor creierului.
2. Optimizarea schimbului de gaze între neuroni și sistemul circulator.
3. Refacerea rezervelor corpului cu elemente vitale și vitamine.
4. Reducerea durerii.
5. Scăderea tensiunii arteriale.
6. Reducerea iritabilității pacientului, eliminând stările depresive ale acestuia.
7. Stimularea circulației sanguine.
8. Susține activitatea vitală a neuronilor și rezistența acestora la stres.
9. Reducerea nivelului de colesterol.
10. Controlul nivelului de zahăr (pentru diabet).
11. Reabilitarea pacienților după leziuni la cap (dacă este necesar).

Astfel, tratamentul ar trebui să includă toate măsurile necesare pentru a elimina orice factori care contribuie la progresia bolii în viitor și interferează cu activitatea mentală normală și reglarea nervoasă.

Desigur, terapia cu drepturi depline este imposibilă dacă ignori prescripțiile medicului.

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru o luptă lungă și posibil dificilă cu distrugerea în continuare a structurilor creierului.

Dar măsurile terapeutice oportune pot amâna în timp procesele negative ireversibile care complică viața unei persoane și a celor dragi.

La rândul lor, alții ar trebui să simpatizeze cu unele schimbări neplăcute ale personalității pacientului, deoarece acestea se datorează în totalitate bolii.

Un mediu favorabil și un minim de stres încetinesc distrugerea psihicului și, uneori, fac posibilă stabilirea implementării funcțiilor vitale care se estompează.

Adevărul despre Valery Ivanovich Shumakov și secretul pe care l-a dezvăluit pentru a restaura navele distruse.

Acest secret l-a costat pierderea reputației și a sprijinului în rândurile cele mai înalte ale Federației Ruse.

„De fapt” - un program în care este imposibil să minți, deoarece participanții sunt conectați la un detector de minciuni

Aflați ce ne ascunde despre boala hipertensiune arterială: urmăriți înregistrarea programului.

Tipuri, cauze, tratamentul modificărilor focale ale creierului de natură vasculară

Fiecare parte a creierului îndeplinește anumite funcții - reglează vorbirea, gândirea, echilibrul, atenția, controlează activitatea organelor interne. Creierul stochează și procesează o cantitate incredibilă de informații; în același timp, în ea au loc multe procese care asigură unei persoane o activitate normală de viață. Funcționarea întregului sistem complex depinde în mod direct de alimentarea cu sânge. Chiar și o mică deteriorare a vaselor duce la consecințe grave. Una dintre manifestările acestei patologii sunt modificările focale ale creierului.

Ce patologii există

Din cauza lipsei de oxigen din creier, începe înfometarea celulelor (în medicină, acest proces se numește ischemie), provocând tulburări distrofice. În viitor, aceste tulburări afectează zone ale creierului care își pierd parțial sau complet funcțiile naturale. Există două tipuri de tulburări distrofice:

1. Difuz, acoperind uniform intregul tesut cerebral, fara aparitia unor zone patologice. Apar din cauza circulației sanguine afectate, leziuni cerebrale, comoții, inflamații cauzate de infecții. Simptomele patologiilor difuze sunt adesea o scădere a capacității de lucru, dureri constante insuportabile în cap, apatie, letargie și insomnie.
2. Modificări focale ale substanței creierului de natură discirculativă, care acoperă o zonă separată în care circulația sângelui este perturbată. Focalele sunt unice sau numeroase, împrăștiate aleatoriu prin țesuturile creierului. Practic, este o boală cronică actuală lentă care se dezvoltă de-a lungul anilor.

Printre patologiile focale se găsesc adesea:

• Un chist este o cavitate mică umplută cu lichid. Adesea nu provoacă disconfort și durere la pacienți, dar provoacă compresia vaselor de sânge și a zonelor din apropiere ale creierului.
• Necroza necrotică care afectează zone ale creierului din cauza transportului defectuos al nutrienților. Celulele moarte care formează zone moarte nu își îndeplinesc funcțiile și nu sunt restaurate în viitor.
• Cicatrice pe creier și hematom care apar după o leziune gravă sau comoție cerebrală. Aceste modificări focale ale creierului duc la mici leziuni structurale.

Etapele dezvoltării modificărilor discorculatorii

Există trei etape ale acestei patologii:

1. Inițial, modificările discirculatorii sunt caracterizate de o ușoară perturbare a mișcării sângelui în anumite regiuni ale creierului. Din această cauză, pacientul obosește rapid, întâmpinând adesea accese de cerc și dureri de cap.
2. Când boala se dezvoltă și curge în a doua etapă, leziunea este agravată. Memoria se deteriorează, abilitățile intelectuale scad. Persoana devine extrem de iritabila, emotionala. Coordonarea mișcărilor se înrăutățește, apare tinitusul.
3. În a treia etapă, o parte semnificativă a neuronilor mor. În același timp, mușchii suferă simțitor, apar semne evidente de demență, iar organele de atingere și simțuri pot eșua.

Locația modificărilor focale difuze de natură vasculară în creier și măduva spinării determină modul în care se modifică funcționalitatea organelor care sunt sensibile la astfel de tulburări.

Simptomele leziunilor focale

Leziunile focale ale creierului sunt cauzate de deteriorarea vaselor de sânge, care își pierd elasticitatea odată cu vârsta. În unele, acest lucru se manifestă în mod minim, în timp ce în altele, încălcările curg într-o formă patologică. Pot apărea:

• Hipertensiune arterială, provocată de lipsa de oxigen din cauza stării degenerative a vaselor cerebrale.
• Crize epileptice, în care o persoană nu trebuie să-și bage obiecte metalice în gură, să-i toarne apă, să-l bată pe obraji etc.
• Tulburări mentale, tulburări de memorie, percepție distorsionată a realității, comportament atipic.
• Accident vascular cerebral sau stare pre-accident vascular cerebral, care poate fi identificat pe CT sau RMN.
• Creșterea durerii de cap pulsantă în partea din spate a capului, orbite, zone superciliare, care iradiază pe suprafața întregului craniu.
• Contractii musculare necontrolate, tremor la nivelul membrelor, barbie, ochi, gat.
• Tinitus, țiuit, înfundare care duce la nervozitate.
• Crize regulate de amețeli care duc la greață și vărsături.
• Fotofobie, scăderea acuității auzului, vedere încețoșată, vedere dublă, deficiență vizuală marcată.
• Oboseală constantă, apatie.
• Începutul vorbirii.
• Tulburari ale somnului.
• Pareze musculare, reacție reflexă patologică a extremităților.

Mulți oameni întreabă ce boli sunt provocate de afectarea focală a creierului, ce este și de ce apare. Se știe că cauzele acestei tulburări pot consta în:

• Tulburări vasculare asociate cu îmbătrânirea naturală, acumularea de colesterol în pereții vaselor de sânge.
• Osteocondroza gâtului.
• Foamete de oxigen.
• neoplasme.
• Leziuni, leziuni deschise și închise ale capului (vârsta nu este importantă aici).

Cine este în pericol

Orice boală are propriile sale grupuri de risc. Persoanele care aparțin unor astfel de grupuri ar trebui să își monitorizeze cu atenție sănătatea și să consulte imediat un medic la primele simptome suspecte. Cu patologii focale, acest grup include pacienți:

• Hipertensiune, hipotensiune.
• Diabet.
• Ateroscleroza.
• Reumatism.
• obezi.
• Persoane sensibile, emoționale, care trăiesc într-un stres constant.
• Ducând o viață sedentară.
• Persoane în vârstă, indiferent de sex (începerea unui miting).

De asemenea, provoacă dezvoltarea patologiilor vasculare:

Diagnosticare

Leziunile focale ale creierului sunt adesea asimptomatice. Chiar dacă există simptome minore, pacienții caută rar asistență medicală. Este dificil de identificat patologia. Acest lucru se poate face printr-o scanare RMN. Vă permite să luați în considerare chiar și focarele degenerative mici care pot duce la un accident vascular cerebral sau oncologie.

RMN-ul poate indica astfel de tulburări:

• Odată cu modificări ale emisferelor, înfundarea arterelor este posibilă din cauza unei hernii a coloanei vertebrale, a dezvoltării anormale intrauterine și a plăcilor aterosclerotice.
• Încălcările substanței albe din regiunea frontală sunt caracteristice hipertensiunii arteriale (mai ales după exacerbare), malformații congenitale, care pun viața în pericol pe măsură ce progresează.
• Focare multiple implică o stare pre-accident vascular cerebral, demență senilă, episindrom.

Numeroase focare mici amenință viața, provoacă multe boli grave. Se găsesc mai ales la persoanele în vârstă.

Tratament

Medicul explică pacienților de ce este periculoasă distrofia cerebrală, ce este și cum se face față bolii. Determinând tactica de tratament, neurologul colectează un istoric general al pacientului. Deoarece este imposibil de găsit singura și adevărata cauză a patologiei, este necesară îmbunătățirea circulației cerebrale prin orice mijloace. Terapia, atât cu focare unice, cât și cu focare multiple, se bazează pe mai multe postulate specifice:

• Respectarea regimului corect și aderarea la dieta numărul 10. În fiecare zi, pacientul este sfătuit să dedice suficient timp pentru a se odihni. Nu vă supraîncărcați cu munca fizică, mâncați corect. Dieta trebuie să conțină acizi organici (fructe crude sau coapte, compoturi, sucuri, băuturi din fructe, migdale). Pacienții cu risc, sau cei care sunt diagnosticați cu „modificări focale ale creierului” după examinare, este necesar să se excludă alimentele îmbogățite cu calciu. Deteriorează fluxul sanguin, ceea ce duce la lipsa de oxigen și la modificări focale unice ale structurilor creierului.
• Tratamentul medicamentos se efectuează cu medicamente care afectează pozitiv alimentarea cu sânge a creierului. Astfel de medicamente stimulează fluxul sanguin, dilată vasele de sânge, reduc vâscozitatea și previn tromboza.
• Pacientului i se prescriu analgezice care ameliorează durerea, sedative, terapie cu vitamine.
• Cu hipo sau hipertensiune arterială - luați medicamente care normalizează tensiunea arterială, ceea ce este necesar pentru buna funcționare a creierului.

Dacă leziunile focale ale creierului nu sunt tratate și boala este începută, se dezvoltă tulburări severe pe care medicina modernă nu le poate combate. Acest:

• Boala Alzheimer este una dintre cele mai frecvente forme de degenerare a celulelor și structurilor nervoase.
• Sindromul Pick este o boală rară, progresivă, care afectează persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
• Boala Huntington este o tulburare genetică care se manifestă în zbor.
• Sindromul cardiocerebral, în care funcțiile creierului sunt afectate din cauza bolilor severe ale sistemului cardiac.
• Hipertensiunea arterială, a cărei exacerbare poate duce la probleme grave de sănătate pentru pacient.

Este posibil să se dezvolte un proces oncologic.

Prevenirea

Consecințele unei leziuni cerebrale traumatice severe, semne de bătrânețe, provocând schimbări focale în creier - acesta nu este un motiv pentru a dispera și a renunța. Puteți depăși și preveni boala urmând recomandări simple:

• Mersul, alergarea, înotul mai des. Joacă jocuri de echipă, vizitează un club de fitness de 2-3 ori pe săptămână, fă orice activitate care necesită activitate fizică.
• Excludeți sau limitați consumul de alcool, nu vă implicați în alimente grase, picante, sărate, afumate. Dacă este posibil, înlocuiți dulciurile cu fructe și legume proaspete. Dar nici nu trebuie să renunți la alimentele tale preferate. Dacă există dorința de a mânca cârnați, este mai bine să-l fierbeți, decât să-l prăjiți.
• Stresul și anxietatea trebuie evitate. Starea mentală afectează direct nu numai creierul, ci și alte organe. Este foarte dificil să tratezi bolile asociate cu depresia, iar rezultatul nu este întotdeauna pozitiv.
• La primele simptome, trebuie să consultați un medic. Pentru a controla starea de sănătate, trebuie să treceți la o examinare de 1-2 ori pe an.
• Este strict interzis să vă prescrieți tratament, să beți medicamente sau să folosiți rețete de medicină tradițională. Este mai bine să vă consultați mai întâi cu un specialist și să urmați cu strictețe toate procedurile pe care acesta le recomandă.

Nici cel mai calificat medic nu va putea prezice cum se vor comporta în viitor modificările focale ale substanței cerebrale de natură discorculativă și tulburările difuze. Starea pacientului depinde în mare măsură de vârstă, prezența bolilor concomitente, dimensiunea focalizării, gradul și dinamica dezvoltării. Este important să monitorizați în mod constant pacientul, să luați măsuri preventive pentru a evita creșterea zonei afectate.