Comă alcoolică: simptome, etape și metode de tratament. Simptomele unei come alcoolice și consecințele

Otrăvire severă cu alcool etilic, însoțită de o pierdere a răspunsului organismului la oricare stimuli externi numită comă alcoolică. În acest caz, se observă oprimarea centrilor respiratori, a sistemului nervos, o încălcare a termoreglării corpului, vărsături și alte simptome. Starea trebuie stabilizată prin acordarea primului ajutor și apoi apelând la un medic. Dezvoltarea simptomelor nu depinde de un alcoolic beat sau de o persoană care a băut alcool - este suficient să bei aproximativ 400 de grame. vodcă pentru a obține doza de încărcareși intră în comă.

Cauzele și consecințele comei alcoolice

Coma alcoolică apare atunci când concentrația de alcool în sânge este mai mare de 3 g / l, dacă valoarea este depășită la 5 g / l, este probabil un rezultat fatal. Aceasta are ca efect:

1. Pe creier. Efectul neurotoxic se caracterizează printr-o scădere a excitației și o tranziție la o stare de inhibare a sistemului respirator, a sistemului nervos autonom și a termoreglării organismului.
2. Convulsii, slăbiciune, umflături, scăderea volumului sanguin și scăderea tensiunii arteriale, sindroame dureroaseîn regiunea inimii, pieptului, abdomenului - aceasta este hipovolemie cauzată de alcool etilic. Următoarea etapă este pierderea conștienței, când pacientul nu-și mai poate controla în mod independent corpul.
3. Glicemia scade incredibil, deoarece este nevoie de multă energie pentru a descompune etilul și este cel mai simplu mod prin care organismul „preluează” materiile prime din zahărul din sânge. O astfel de scădere a nivelului provoacă o comă, iar fenomenul se observă nu numai la cei care beau vodcă, ci și la bere, vin și alte băuturi cu conținut scăzut de alcool. Hipoglicemie - însoțitor frecvent frig, motiv pentru care alcoolismul adolescenților care beau bere în frig este atât de îngrozitor. Începând să crească activitatea insulinei, etanolul scade nivelul zahărului din sânge, crescând riscul de comă cu cel puțin 15%.

Stadiile de comă

O comă poate depăși un pacient cu o concentrație de alcool în sânge cuprinsă între 3 ppm. Coma alcoolică are mai multe grade de dezvoltare:

1. Prima etapă este caracterizată de semne precum:

• Constricția elevilor;
• Încălcarea expresiilor faciale, convulsii ale mușchilor faciali.

Dar, în același timp, toate reacțiile organismului la iritare sunt păstrate. amoniac. Pentru a preveni deteriorarea, pacientul trebuie să spele stomacul, să dea o băutură și să monitorizeze reacția organismului. O comă alcoolică ușoară se rezolvă în aproximativ 6-7 ore. Absorbind în sânge, etanolul își începe efectul distructiv, așa că chemarea unui medic va fi utilă.

Important! Prima etapă se caracterizează prin concentrația de alcool în sânge până la 5 ppm. O îmbunătățire a stării pacientului apare atunci când nivelul scade cu 3,5-4 ppm, uneori primul ajutor este suficient pentru a scoate pacientul din starea de boală fără tratament suplimentar.

1. Semnele unei come alcoolice de gradul 2 sunt:

• Relaxare musculară până la punctul în care o persoană este ca o „pungă de făină”;
• Lipsa reacției la amoniac;
• Lavajul gastric nu se îmbunătățește.

Afecțiunea este posibilă cu o concentrație de alcool în sânge în cantitate de 6,5 ppm. Coma durează aproximativ 10-12 ore, dar în același timp are loc o descompunere treptată a alcoolului, în urma căreia este posibilă o îmbunătățire a stării.

1. Pentru a distinge a treia etapă de comă, care se numește profundă, este suficient să acordați atenție următoarele semne:

• Absența tuturor reflexe musculare, relaxarea sfincterului, vezicii urinare;
• Lipsa durerii, reacții tactile, precum și reacții la amoniac, lumină;
• Constricția pupilei;
• Insuficiență respiratorie;
• Sindroame convulsive ale întregului corp.

Important! Dacă simptomele unei come alcoolice de gradul doi sunt vizibile, atunci boala nu este întotdeauna predispusă auto-tratament. Va ajuta doar spitalizare de urgenta. A treia etapă necesită intervenția unui toxicolog, echipament profesional și cunoștințe speciale.

Primul ajutor pentru comă

În orice caz, trebuie să suni ambulanță! Dar, în paralel cu aceasta, desfășurați acțiuni auxiliare:

1. Puneți pe burtă, întorcându-se ușor într-o parte, pentru ca pacientul să nu se sufoce atunci când vărsatul iese.
2. Furnizați căldură constantă, deoarece pacientul va îngheța din cauza unei încălcări a funcției de termoreglare.
3. Adulmecați amoniac, oferiți o băutură (dacă pacientul poate bea): ceai slab preparat, lapte, apă dulce necarbogazoasă.
4. Verificați constant acumularea de vărsături, dacă este necesar, curățați gura și gâtul cu degetul învelit într-o cârpă.
5. Pentru a preveni acumularea mucusului în căile nazale, utilizați o seringă.
6. Asigurați-vă că limba nu se scufundă, pentru care împingeți maxilarul inferior înainte. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este să apăsați colțul inferior al maxilarului și al bărbiei cu degetele, apoi trageți ușor maxilarul spre dvs.
7. Îndepărtați obiectele pe care pacientul le poate lovi dacă cade într-o stare convulsivă.

Important! Dacă se observă laringospasm și pacientul nu poate respira, atunci este necesară o traheotomie. Este imposibil ca un nespecialist să efectueze operația, prin urmare, cu cât căile bucale și nazale sunt curățate mai bine de vărsături, saliva, cu atât riscul ca pacientul să se sufoce este mai mic.

În cazul în care apare o comă alcoolică severă, toate procesele auxiliare se reduc la a face o persoană să respire: respiratie artificiala, masaj cardiac (indirect), monitorizarea stării acestuia și apelul urgent obligatoriu al medicului.

Tratament și consecințe

Vindecarea de boli înseamnă curățarea corpului de Alcool etilic. Acest lucru se face prin spălare, picurare de vitamine, fluide nutritive. Pentru a restabili ventilația plămânilor, se administrează o injecție de atropină, se aplică o mască de oxigen. În plus, sunt prescrise medicamente: glucoză, un grup de vitamine B, medicamente pentru restabilirea funcționalității mușchiului inimii, tonusul vascular.

Procesul de recuperare durează de la 6 la 12 ore. Prognosticul depinde de complexitatea stadiului de comă, deși nu este un fapt real că consecințele vor fi reversibile: perturbarea ficatului, a creierului și a altor organe nu este întotdeauna susceptibilă de vindecare completă.

Cele mai teribile consecințe ale gradului al treilea de comă alcoolică, care sunt exprimate în înfrângerea mușchilor striați. Strângerea duce la distrugere tesut muscular, astfel că pacientul începe să sufere de insuficiență renală, anemie, uremie. După ce iese din comă, pacientul experimentează durere insuportabilăîn muşchii afectaţi, transferat în greutate propriul corp. În același timp, nu trebuie să uităm de modificările sistemului nervos, ale creierului - aceste consecințe sunt cele mai teribile. O întoarcere la viața anterioară nu mai este posibilă, funcțiile creierului nu sunt restabilite, iar personalitatea, într-un fel sau altul, se degradează.

O stare inconștientă în care o persoană nu răspunde la stimuli externi se numește comă în medicină. Se numeste diverși factori inclusiv abuzul de etanol. În acest caz vorbim despre o comă alcoolică.

Organismul nu poate face față singur unei supradoze de alcool. Și dacă nu este redat ajutor în timp util, consecințele unei astfel de otrăviri pot fi destul de grave.

Cauze

Motivul principal este aportul unei cantități mari de alcool etilic în organism într-o perioadă scurtă de timp. Consumul de alcool provoacă intoxicația întregului organism. Dar are un efect deosebit de puternic asupra creierului și central sistem nervos.

Indicați cât de mult duce la băutură consecințe similare, E destul de greu. Totul depinde de susceptibilitatea individuală. În plus, o combinație de alcool și alcool poate provoca astfel de simptome. medicamente, alcool de calitate scăzută și un surogat.

chestiuni și stare generală sănătate: nivelul de imunitate, starea ficatului etc. Pentru corp tânăr, precum și în cazul intoleranței individuale la alcool, este suficient și doza mica. Cu toate acestea, se crede că trei grame de etanol pe litru de sânge sunt suficiente pentru a provoca comă. Dacă această valoare crește la 5 g și nu se oferă asistență în timp util, atunci probabilitatea decesului este mare.

Caracteristici principale

Principala dovadă a apariției unei come alcoolice este o încălcare a creierului. Există un număr simptome comune arătând spre otrăvire severă alcool:

• perturbarea sistemului nervos central, ducând la comă;
• asfixie mecanică asociată cu perturbarea centrului respirator;
• o cădere tensiune arteriala.

Simptomele tulburării activitate motorie, coordonarea, reacțiile devin vizibile pentru ceilalți cu mult înainte de apariția unei comei alcoolice. Dacă presiunea scăzută nu este deosebit de izbitoare, mai ales oameni băutori, apoi crize de astm și incapacitatea de a se mișca, nu pot să nu observe. Din păcate, creierul lor, chiar dacă observă aceste simptome, nu dă semnale de suferință și nu cheamă ajutor. bun simț chemând să se oprească și să înceapă să ia măsuri. De cât timp trebuie să treacă între primele semnale care prefigurează pericolul unei come alcoolice depinde caracteristici individuale organism.

În funcție de dinamica acestui proces, severitatea comei și tipurile de asistență de care are nevoie pacientul pot varia. Există trei etape, caracterizate prin următoarele simptome:

Opțiuni de tratament

Ajutorul este împărțit în două etape:

• prespital;
• spital.

În primul rând, este necesar să induceți vărsăturile pentru a scăpa corpul de resturile de alcool. Ajutorul suplimentar depinde de simptome. Dacă victima poate înghiți, atunci trebuie să furnizeze băutură din belșug. Pentru a facilita accesul oxigenului la plămâni, este necesar să ventilați camera și să desfaceți îmbrăcămintea strânsă. Vasodilatația excesivă duce la hipertermie, așa că trebuie să încălziți pacientul prin înfășurarea în pături calde, de exemplu.

Trebuie amintit că numai medicii pot oferi îngrijire completă și competentă de urgență și îngrijire ulterioară pentru coma alcoolică. Terapie complexă include lavaj gastric, recuperare medicală ritm cardiac, prevenirea deshidratării, introducerea vitaminelor etc. În mai mult cazuri severe îngrijire de urgenţă poate include, de asemenea resuscitare. Este dificil de spus cât va dura tratamentul. Aici sunt importante toate posibilitățile organismului, inclusiv excretorii, respiratorii, sistem vascular, imunitatea, rezistența corpului, fondul biochimic. Uneori, o persoană reușește să iasă aproape din lumea următoare (10%). Uneori o comă ultima etapă durează câteva luni. În cele mai multe cazuri, o persoană care reușește să iasă din această stare devine invalidă.

Nu există nicio îndoială că alcoolismul este o boală. Tratamentul alcoolismului este lung și complicat. Alcoolicii mor din cauza bolilor la care această dependență le duce sau din accidente, din neglijență. Una dintre complicațiile care provoacă consumul de alcool este o comă alcoolică.

Cel mai rău lucru este că o comă alcoolică poate apărea nu numai pe fondul alcoolismului, deoarece efect toxic alcoolul poate determina dezvoltarea unei comă la un băutor ușor sau la o persoană care bea doar în vacanțe. Să vedem de ce apare o comă alcoolică, ce este?

Cauzele unei come alcoolice

Etanolul sau alcoolul, care acționează asupra corpului uman, provoacă otrăvire cu alcool. În ciuda faptului că mulți oameni cred că alcoolul poate îmbunătăți starea de spirit, relaxarea este doar prima fază a acțiunii alcoolului. Apoi vine somnolența, indiferența, iar mai târziu acele funcții ale creierului care asigură procesele vitale în organism sunt inhibate.

O comă alcoolică poate apărea dacă alcoolul din sânge este de 3%, ceea ce corespunde unei intoxicații severe cu alcool. În unele cazuri, chiar și 300-500 ml băut într-o perioadă scurtă de timp poate duce la o comă alcoolică. Alcoolul este ușor absorbit de mucoasele, o cincime din doza băută intră în sânge din stomac, restul este absorbit treptat în intestine.

Severă intoxicații cu alcool a contribui la:

• lipsa alimentelor în stomac (nu puteți bea băuturi alcoolice pe stomacul gol);
• cantitatea de alcool băut (doze mici de alcool sunt excretate cu transpirație, urină, respirație, 90% dintre ele se descompun în ficat);
• tăria băuturii alcoolice (în băuturile tari, conținutul de alcool este mai mare, dar băuturile cu o tărie de până la 30% sunt absorbite în sânge mai repede).

O comă alcoolică se dezvoltă dacă cantitatea de alcool din sânge este de 0,3–0,7 ‰ (ppm), adică mai puțin de 0,5 litri de alcool 96% băut într-o perioadă scurtă de timp de o persoană de complexitate normală. Moartea din cauza alcoolului apare dacă sângele conține 5-8 g/l de etanol.

Desigur, reacția la primire băuturi alcoolice fiecare este diferit, iar aceștia sunt cei mai comuni indicatori. Există oameni care intră în comă alcoolică chiar și cu cantități mai mici de etanol în sânge, în timp ce alții au nevoie de o doză mai mare. În plus, dens alimente graseîncetinește absorbția în sânge și alcoolul este excretat înainte ca concentrația sa să atingă una letală.

Stadiile dezvoltării comei alcoolice

Ce este o comă alcoolică? Cum îți poți da seama dacă o persoană este în comă? O comă alcoolică este o afecțiune în care, pe fondul consumului de băuturi alcoolice, o persoană își pierde cunoștința, nu își revine în fire nici măcar cu un sunet puternic (țipăt), palme sau miros de amoniac.

Cu o comă alcoolică, simptomele se schimbă pe măsură ce se adâncesc. Există 3 stadii de comă.

Dacă găsiți o persoană cu semne de comă alcoolică pe stradă, atunci trebuie să sunați imediat o ambulanță! Semne de comă alcoolică: lipsă de conștiență, lipsă de reacție la sunet, palme, pupile strânse și miros de alcool din gură.

Primele simptome ale apariției unei come alcoolice

Când o comă alcoolică se dezvoltă în fața ochilor tăi, este posibil să observi că, după ce a luat o anumită doză de alcool, o persoană începe să se simtă amețită, este dezorientată, nu înțelege întotdeauna unde se află, confundă locația camerelor într-un loc familiar, nu poate găsi elementele necesare. Față palidă, slăbiciune, pupile strânse, zvâcniri musculare sau convulsii - acestea sunt primele semne ale apariției unei come alcoolice.

Dacă în acest moment pentru a-l ajuta să-și golească stomacul, provocând vărsături, dați 5-6 comprimate cărbune activși puneți-l pe o parte, atunci s-ar putea să nu fie comă. Persoana va dormi. Dimineața, desigur, va suferi foarte mult de mahmureală. El va avea durere de cap, pot apărea diaree și alte simptome dispeptice (vărsături, greață, arsuri la stomac). Dacă nu există tulburări respiratorii și cardiace, atunci această afecțiune poate fi tratată acasă. Este necesar să se asigure pacientului liniște, deoarece sunetele puternice, lumina pot provoca iritații și dureri de cap. Trebuie reparat regim de băut- bea multa apa, sucuri, apa minerala pentru a elimina rapid produsele metabolice ale alcoolului din organism. Puteți bea medicamente pentru durere.

Prim ajutor

Când pacientul și-a pierdut cunoștința și nu răspunde altora, atunci chemați urgent o ambulanță! Cu siguranță, stadiul inițial Coma alcoolică dispare adesea de la sine, dar nu merită riscul. Cât durează o comă alcoolică dacă nu există probleme cardiace și respiratorii? - nu este greu de raspuns - nu mai mult de 6 ore. Dacă în acest timp reacția pacientului la mediu nu s-a schimbat, atunci coma a trecut deja în a doua etapă și este necesară terapie intensivă. Acest stare periculoasă, deci nu ar trebui să așteptați o ieșire spontană din comă, trebuie să sunați la ambulanță la primul semn.

Ce ar trebui să faci înainte să sosească ambulanța? Principalul pericol în dezvoltarea unei comei alcoolice este insuficiența respiratorie din cauza aspirației (intrarea în Căile aeriene mucus, sau vărsături) sau din cauza retragerii limbii, care blochează intrarea în laringe și împiedică fluxul de aer în plămâni. Prin urmare, dacă există semne de comă alcoolică, primul ajutor de urgență include următoarele acțiuni.

așezați pacientul pe partea stângă

1. Este necesar să așezați pacientul pe partea stângă. Pentru ca poziția sa să fie stabilă, este necesar să se întindă mâna stângăînainte și îndoaie piciorul la genunchi.
2. Curățați gura de vărsături. Acest lucru se poate face cu degetul arătător învelit într-o bucată de pânză dacă nu există nicio clemă și tampoane de tifon la îndemână.
3. Excesul de mucus sau vărsături în căile nazale este îndepărtat de medicii de urgență prin aspirație, dar acasă un duș obișnuit va ajuta.
4. Pentru a nu scufunda limba, puteți înclina capul înapoi și împinge maxilarul inferior înainte. Pentru a face acest lucru, apăsați degetele mari mâinile pe colțuri mandibulă, iar cu indexul apasă pe bărbie, deschizând ușor gura. Medicii de urgență pot folosi un suport pentru limbă sau canale speciale de aer pentru aceasta.
5. Când pacientul are convulsii, trebuie să-l țineți astfel încât să nu lovească piesele de mobilier din apropiere.

Primul ajutor pentru coma alcoolică ajută la evitarea complicațiilor precum pneumonie de aspirație. Aceasta este o afecțiune periculoasă cauzată de ingerarea conținutului stomacului în timpul vărsăturilor în plămâni.

Există, de asemenea, o altă complicație - laringospasmul, când, pe fondul iritației cu vărsături, corzi vocale comprimat brusc, iar pacientul nu poate inspira. Într-o astfel de situație, poate fi necesară intubarea traheală urgentă - o traheotomie (se face o incizie pe piele, țesut subcutanat iar traheea pentru a forma o deschidere cu Mediul extern prin care va curge aer). Doar un specialist poate face asta.

Principii de tratament

Coma alcoolică are un cod ICD 10 - T51, ceea ce înseamnă că este considerată o boală separată conform clasificare internationala boli.

Pentru a scoate o persoană dintr-o comă alcoolică, sunt necesare următoarele măsuri terapeutice.

Consecințele unei come alcoolice

Cu în timp util tratament adecvat, pacientul iese dintr-o comă alcoolică în 2-4 ore. Dar chiar și cu o evoluție favorabilă, o comă alcoolică provoacă consecințe sub formă de vânătăi și răni la cădere, dureri de cap și tulburări de memorie. Unele dintre consecințele unei come alcoolice pot duce la deteriorarea stării pacientului și la moarte.

Coma alcoolică este o afecțiune periculoasă care poate duce la moarte. La primul semn de comă, chemați o ambulanță, numai îngrijirea medicală în timp util poate salva viața unei persoane.

Coma alcoolică este stare patologică care se dezvoltă pe fondul alcoolismului. Tratament dependenta de alcool este o călătorie foarte dificilă și lungă. Jumătate dintre pacienții care sunt dependenți de lichide care conțin alcool mor din cauza complicațiilor cauzate de suprasolicitare. Iar cealaltă jumătate părăsește lumea din cauza unor accidente.

Pentru persoana sanatoasa o doză de alcool într-un volum de 300-500 ml este considerată toxică, iar dacă bei 1600 ml, atunci vor începe să apară semne. otrăvire severă (durereîn abdomen, vărsături și leșin). O doză mai mare de 1800 ml duce la dezvoltarea comei (cianoză a pielii, zgomot în timpul respirației, scăderea temperaturii corpului).

Dar, din păcate, starea de comă alcoolică apare nu numai la alcoolici, ci și la persoanele care consumă alcool ușor. O persoană poate bea Nu un numar mare de alcool în timpul unei sărbători și se cufundă în comă. Mai jos, mai detaliat, ce cauzează stare dată, principalele sale simptome, primul ajutor și tratament.

Motivele dezvoltării comei alcoolice

Alcoolul etilic, atunci când intră în corpul uman, provoacă intoxicație generală. Mulți oameni cred că consumul de puțin alcool poate îmbunătăți starea de spirit și starea de bine, dar în realitate nu este cazul. Aceste senzații se pot manifesta în prima etapă a efectului etanolului asupra organelor și sistemelor umane.

În a doua etapă a influenței alcoolului asupra organismului, se observă tulburări de somn și indiferență față de alte persoane. A treia etapă se caracterizează prin inhibarea principalelor funcții ale creierului, care sunt responsabile de viață corpul uman.

Creierul este foarte afectat de băuturile alcoolice

Starea de comă alcoolică se dezvoltă dacă cantitatea de alcool etilic în sistem circulator depășește pragul de 3%, după care apare intoxicația alcoolică severă. Există cazuri în care chiar și doze mici de alcool (200-500 ml) au contribuit la scufundarea unei persoane în comă și pentru o perioadă foarte lungă de timp. un timp scurt. Alcoolul etilic are capacitatea de a fi absorbit rapid prin mucoasele.

Cinci părți din volumul total de alcool consumat este distribuit în fluxul sanguin, iar restul este absorbit în intestine.

Factorii care afectează rata de apariție a comei:

• cantitatea de alcool consumată;
• stomacul gol;
• procentul de alcool etilic din băutură.

Doze mici de lichide care conțin alcool pot fi excretate rapid din fluide biologice(transpirație, urină), precum și în procesul de respirație, dar cantități mari de alcool se acumulează în organism. Acest lucru este valabil și pentru concentrația de etanol, cu cât conținutul acestuia în băutură, respectiv, și în fluxul sanguin crește procentul său.

Se crede că atunci când indicatorul depășește 0,7 ppm (‰), se va dezvolta și o stare de uitare. 0,7 ‰ corespunde la 500 ml de alcool etilic pur 96%, pe care o persoană cu un fizic standard l-a băut în câteva ore. Cu conținutul de produse alcoolice din sistemul hematopoietic la o rată de 6-8 g pe litru de sânge, apare moartea.

Fiecare organism este un sistem individual separat și nu este un fapt că va reacționa exact așa cum este descris mai sus. Acești indicatori sunt medii și des întâlniți și, prin urmare, sunt luați ca bază. Unii pot intra în comă cele mai joase standarde, iar pentru cineva pot fi semnificativ supraestimate.

Simptomele unei coma iminente

Consecințele grave pot fi prevenite prin recunoașterea primelor simptome ale unei come alcoolice. Datorită acestor cunoștințe, puteți evita chiar și spitalizarea. Potențialele victime ar trebui monitorizate cu mare atenție. Când se utilizează următoarea doză de alcool, o persoană devine dezorientată.

Nu poate înțelege unde se află, cum să ajungă în cutare sau cutare loc, se alătură amețelile. Pielea de pe față devine palidă, pupilele se strâng, există o senzație slăbiciune generalăși oboseală, sunt posibile ușoare contracții musculare și uneori convulsii. Aceste semne fac posibilă suspectarea dezvoltării unei come alcoolice.

Constricția pupilei este unul dintre semnele unei come iminente.

Sub rezerva anumitor măsuri, o comă poate fi evitată, regula principală este viteza reacției. Victima trebuie să golească stomacul foarte repede, provocând vărsături, apoi ar trebui să încerce să bea 6 bucăți tablete de cărbuneși trebuie așezat pe o parte. Dacă urmați aceste reguli, atunci coma alcoolică poate fi evitată.

O persoană va dormi bine, claritatea gândirii îi va reveni, dar dimineața va fi chinuită de o mahmureală teribilă. În plus, se alătură o durere de cap, precum și indigestie, greață, transformându-se uneori în vărsături. Dacă nu există probleme cu căile respiratorii și a sistemului cardio-vascular, atunci poți refuza tratamentul într-un spital.

Pacientul trebuie să fie înconjurat de odihnă completă, nu ar trebui să existe sunete ascuțite și lumină puternică, deoarece acești factori contribuie la reapariția durerilor de cap și a iritabilității. Ar trebui să beți multe lichide pentru ca produsele alcoolice să părăsească corpul mai repede și să nu existe deshidratare. Dacă aveți dureri de cap, puteți lua analgezice.

Stadiile comei alcoolice

ÎN comă o persoană este inconștientă și nu dă semne de viață atunci când încearcă să o readucă la realitate prin inhalarea vaporilor de amoniac, sunete puternice sau lovituri ușoare pe față. Coma alcoolică se dezvoltă în mai multe etape. În fiecare etapă, coma va simptome diferite care va ajuta la determinarea cât de afectat este corpul uman. Există trei stadii de comă.

Primul stagiu

Prima etapă a unei comă este pierderea conștienței. Brațele și picioarele victimei pot face mișcări neregulate, necontrolate. Posibilă contracție a mușchilor netezi (stomac, vezica urinara, intestine), și ca urmare urinare spontană și vărsături. Pielea de pe față devine albăstruie sau roșiatică.

Pupilele sunt strânse, dar reacția luminii este prezentă. O cantitate mare este excretată din cavitatea bucală lichid salivarși din această cauză, respirația devine frecventă și șuierătoare. Există tahicardie, tensiunea arterială este în limite normale sau ușor crescută.

Lipsa de conștiență este un motiv pentru a chema o ambulanță

A doua faza

A doua etapă (de mijloc) a unei comei se caracterizează printr-o scădere a excitabilității pacientului, toate sistem muscular se relaxează. Tensiunea arterială scade, se dezvoltă bradicardie. Pupilele victimei nu reacţionează la sursa de lumină. Respirația devine superficială și încetinește. Separarea spontană a urinei și fecalelor apare adesea.

A treia etapă

A treia etapă (profundă) a comei prezintă următoarele simptome: respirația pacientului devine foarte rară, ritmul este perturbat, pauza dintre inspirație și expirație crește. Înfometarea de oxigen începe și ca urmare a acestui fapt piele devin albăstrui și în același timp palid. La atingere, puteți simți eliberarea transpirației lipicioase. Se formează ca urmare a unei încălcări a activității cardiace, pulsul practic nu este palpabil, tensiunea arterială scade brusc.

Redistribuirea sângelui în organism duce la o aprovizionare slabă cu sânge a rinichilor, ceea ce poate duce la insuficiență renală caracter acut. Urina capătă o culoare roșu închis, cu impurități de sânge. Rezultatul morții în acest stadiu este insuficiența respiratorie sau cardiacă acută.

Acordarea primului ajutor persoanelor rănite

Dacă persoana este inconștientă și nu răspunde la sunete puternice sau batetul pe obraji este un semn că trebuie chemată urgent o ambulanță. În cele mai multe cazuri, o persoană care se află în prima etapă a uitării, după un anumit timp, își revine singur în fire. Dar nu-ți risca sănătatea.

Primul ajutor în timp util poate salva viața unei persoane.

Dacă au trecut 6 ore, iar sistemul respirator și cardiovascular nu au trecut modificări vizibile, atunci a început a doua etapă a unei comă și nu se poate face fără ajutorul personalului medical. Această condiție este aproape fatală, prin urmare, furnizați în mod independent îngrijire medicală imposibil. Există un set de măsuri care trebuie făcute înainte de sosirea echipei de ambulanță și care vor salva viața pacientului.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde primul ajutor, acesta constă în mai multe etape:

1. Victima trebuie plasată pe partea stângă. Este necesar să-l fixați într-o poziție stabilă, pentru aceasta trebuie să vă întindeți mâna stângă înainte și piciorul dreptîndoiți la genunchi.
2. În prezența vărsăturilor, este necesar să le curățați cavitatea bucală. Arătătorul ar trebui să fie înfășurat cu o bucată mică de pânză și să elibereze căile respiratorii.
3. Dacă vărsăturile cu impurități de mucus au intrat în căile nazale, atunci acestea sunt curățate personal medical. În aceste scopuri, folosesc aspirația; acasă, puteți folosi o seringă mică.
4. Poate retragerea limbii, urmată de stop respirator. Pentru a evita această situație, capul pacientului trebuie înclinat înapoi, iar maxilarul inferior trebuie împins înainte cât mai mult posibil (cu degetele mari trebuie să apăsați pe colțurile maxilarului inferior, și în același timp să apăsați pe bărbie cu degetul arătător).
5. În prezența convulsiilor, victima trebuie ținută foarte strâns pentru a evita rănirea de la obiectele din jur.

Complicații pe fondul comei alcoolice

Dacă începi tratament în timp util, si urmati recomandarile medicului, pacientul va iesi din coma in urmatoarele 4 ore. În ciuda primului ajutor prompt și a muncii rapide a medicilor, consecințele unei come alcoolice sunt inevitabile. Distinge între neletale și complicatii fatale. Non-letale includ: dureri de cap, vânătăi, răni moderat, probleme de memorie.

Moartea celulelor creierului duce la probleme serioase cu memorie

LA consecințe grave coma includ:

• dezvoltare proces inflamator V țesuturile pulmonare, din cauza aspiratiei;
• moartea structurilor celulare ale creierului;
• insuficiență renală acută (IRA).

Procesul inflamator se dezvoltă din cauza impact agresiv suc gastric pe țesuturile din apropiere, inclusiv plămânul. Conexiune posibilă agent infecțios ceea ce agravează mult situația. Structurile celulare ale creierului sunt foarte sensibile la doze mari alcoolul, care afectează semnificativ funcțiile cognitive (memorie, gândire, atenție, viteză).

Odată cu compresia prelungită a țesutului muscular, insuficiența renală acută se dezvoltă sub masa totală a corpului uman. Ca urmare a acestui fapt, în tubii renali intra mioglobina, care le astupa. Din această cauză, o persoană care se află în comă trebuie uneori mutată, pentru a-și schimba poziția corpului.

Perioada de recuperare

Dacă victima a fost în comă nu mai mult de 6 ore, atunci șansa de a restabili vitalul de bază funcții importante foarte larg. Dar în acest caz, în viitor, o persoană ar trebui să adere la principiul „Nu alcoolului”. Coma alcoolică care durează mai mult de 12 ore are un prognostic prost. În perioada de recuperare, personalul medical și rudele pacientului ar trebui să se concentreze pe reluarea funcțiilor sistemului respirator și cardiovascular.

Medicul curant prescrie un complex special, care include: preparate vitaminice și minerale, mijloace pentru restabilirea echilibrului hidric și electrolitic, hepatoprotectori, medicamente pentru îmbunătățirea circulatia cerebrala. Este imposibil să vă recuperați singur după consecințele unei comă. Acest lucru va necesita îngrijiri medicale de înaltă calificare.

Tratamentul comei alcoolice este un proces foarte lung și laborios.

Metoda de tratament a pacienților în comă

Conform ICD 10, comei alcoolice i se atribuie codul T 51 și este, de asemenea, evidențiată ca boala individuala. Toate procedurile și activitățile enumerate mai jos sunt efectuate numai într-un spital, de către personal special instruit și sub supravegherea medicului curant. ÎN institutie medicala efectuați o îndepărtare treptată a unei persoane din comă, conform metodei descrise mai jos.

Victima este spălată de stomac până când apă curată folosind o sondă gastrică. Dacă procedura este efectuată fără utilizarea unei sonde, poate apărea aspirația, ceea ce poate duce la pneumonie. Cu ajutorul perfuziei intravenoase, pacientului i se injectează: 0,9% soluție de sodiu clorura si 5% soluție de glucoză, volumul total ar trebui să fie de aproximativ 2 litri. Pentru a scădea aciditatea sângelui se administrează soluție 4% de bicarbonat de sodiu.

A retrage excesul de lichid medicamentele diuretice (Lasix) sunt utilizate din organism. Se administrează pacientului cateter urinar pentru a monitoriza cantitatea de lichid infuzat și eliberat. Coma alcoolică duce la lipsa de oxigen creierul, care poate duce ulterior la edem cerebral, cu anomalii mentale ulterioare, tocmai din această cauză trebuie monitorizate volumele de lichide.

Datorită faptului că organismul pacientului primește soluții în cantitati mari, utilizați suplimentar agentul osmotic Manitol.Odată cu introducerea sulfatului de atropină, salivația scade, mucusul încetează să se formeze în plămâni. În plus, medicamentul îmbunătățește activitatea CCC, nu permite o încetinire a pulsului.

Hormonal și medicamente vasculare folosit pentru corectarea tensiunii arteriale. Pentru eliminare influență adversă alcoolul etilic pe structurile celulare ale sistemului nervos central se utilizează: ascorbic și Acid nicotinic precum și vitaminele B.

Evitarea alcoolului este cel mai mult mișcarea corectă evita consecințele

În cazuri deosebit de severe (oprire respiratorie), este necesară utilizarea unui tub endotraheal, care este introdus direct în trahee. Pentru a curăța bronhiile și plămânii de vărsături, folosesc o aspirație sau un bronhoscop. Un curs de terapie cu antibiotice este obligatoriu pentru a evita inflamarea țesutului pulmonar.

Din păcate, alcoolismul este problema numărul unu în societatea noastră și un număr mare de oameni suferă din cauza asta. Coma alcoolică aparține categoriei de afecțiuni mortale, care se soldează cu multe vieți omenești. Prin urmare, la primele simptome, potențial dezvoltarea comei, sunați imediat o ambulanță. Datorită vitezei de reacție și a furnizării primei prim ajutor multe vieți pot fi salvate.

Alcoolismul nu va duce niciodată la rezultate pozitive, dar există destul de multe consecințe negative din aceasta. Una dintre aceste consecințe este o comă alcoolică, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

Coma este una dintre cele mai periculoase și mai dificile. Dificultatea constă în faptul că se știe puțin despre comă. Un lucru este sigur, că abuzul de alcool o persoană poate cădea în comă, provocată de o intoxicație severă cu alcool.

O doză de 300-500 ml de etanol în sânge este deja o doză toxică, iar dacă această cifră crește la 1600 ml, atunci se dezvoltă un sindrom toxic sever. Coma alcoolică apare atunci când conținutul de etanol din sânge crește peste 1800 ml.

Semne și cauze ale comei

class="eliadunit">

Experții consideră coma ca o reacție organică specifică la un exces de etanol în sânge. Cu cât un băutor a băut mai mult alcool, cu atât este mai mare probabilitatea de a obține otrăvire severă și o comă alcoolică. Alcoolul este o substanță toxică, dar este destul de dificil să-i determine doza letală, deoarece unii oameni experimentează o intoxicație vizibilă după o doză mică de alcool, în timp ce alții trebuie să bea de mai multe ori mai mult pentru o stare similară.

Ieșirea dintr-o comă necesită acțiuni complexe, printre care primul ajutor este de mare importanță. Acțiune corectă poate salva viața unui pacient care, în comă, se poate sufoca din cauza unei limbi scufundate sau se poate sufoca cu vărsăturile. Acesta este motivul pentru care prioritate este eliberarea căilor respiratorii din acumulări emetice, mucoase și salivare.

Tratamentul comei alcoolice

Principalul ajutor în coma alcoolică se rezumă la blocarea absorbției etanolului în țesuturile organice. Pentru a face acest lucru, pacientul este supus unui lavaj gastric sondat, iar intravenos, pentru a preveni complicațiile comatoase, se administrează insulină cu glucoză. În plus, se folosesc medicamente:

• cordiamină, cofeină - elimină hipotensiunea, accelerează ritmul cardiac;
• vitamine din grupa B;
• atropină - luptă cu spută abundentă și salivație.

La încălcări grave respiratia pacientului este sustinuta de un artificial ventilatie pulmonara, în cazurile severe, se administrează suplimentar prednisolonul.

Complicațiile și consecințele comei alcoolice

Durata medie a unei come alcoolice este de aproximativ 1-3 săptămâni, deși în cazuri izolate, pacienții au rămas în comă până la câțiva ani. În timpul inconștienței, în organism apar multe schimbări. Consecințele unei come alcoolice sunt determinate de cât de sever este gradul acesteia și de modul în care organismul a reușit să facă față unei astfel de afecțiuni.

• în perioada de comă, apar leziuni ale creierului, care ulterior duce la o încălcare sau chiar la dispariția celor mai importante funcții organice cum ar fi mișcări coordonate, mersul sau capacitatea de a vorbi;
• uneori apar complicatii precum afectarea memoriei, modificari comportamentale (letargie sau agresivitate), slabirea atentiei etc.

Cu un grad sever de deteriorare, riscul de deces este mare.

Cum să vă recuperați din comă

Recuperarea după comă este destul de lentă, la început pacientul își revine în fire pentru câteva ore, dar treptat timpul petrecut în conștiență crește. După o comă superficială, organismul își revine mai repede decât după un grad profund de deteriorare, ceea ce duce la consecințe dezamăgitoare asociate cu distrugere completă structuri ale creierului. Asistența medicală în timp util va ajuta la evitarea acestui lucru.