Tripanosomiaza africană (boala somnului): agent patogen, tablou clinic, diagnostic, tratament. Boala somnului - agent cauzal și simptome. Tratamentul și prevenirea tripanosomiazei africane

Din cele mai vechi timpuri, insectele au fost purtătoare de infecție. Medicina a reușit să învingă multe boli periculoase. Cu toate acestea, unele infecții sunt încă dificil de tratat și sunt pline de complicații. Acestea includ tripanosomiaza africană sau boala somnului. Infecția este răspândită în principal în Africa, așa că turiștii care planifică o excursie în țări fierbinți trebuie să obțină informații despre ce este boala somnului și cum să o trateze.

Descrierea bolii

Musca tsetse este purtătoare a bolii somnului

Boala somnului(Tripanozomul african) este o boală transmisă de vectori care se caracterizează printr-un ulcer pronunțat pe corpul uman. Boala este considerată amenințătoare de viață, deoarece este însoțită de febră, ducând la dezvoltarea limfocitozei și a patologiei centralei. sistem nervos. Pe stadii avansate- tahicardie, inflamatii articulare si probleme mentale.

Purtătorii bolii somnului sunt animalele și oamenii. Purtătorii sunt muște tsetse.

Tripanosomiaza este una dintre cele mai frecvente infecții de pe continentul african. În cele 36 de țări în care se găsesc predominant muștele tsetse, boala este considerată o epidemie pentru care nu există vaccin. Peste 10 mii de cazuri de infecție cu boala somnului sunt înregistrate în Africa în fiecare an. Locuitorii din mediul rural din Africa subsahariană sunt cei mai sensibili la boală.

Apogeul epidemiei a avut loc în 1896-1906, 1920 și 1970. La acel moment, erau peste 2 milioane de persoane infectate. Au murit oameni, iar medicii au ridicat din umeri, incapabili să-și explice incapacitatea de a face față febrei. Astăzi, tripanosomiaza a fost studiată și tratată cu succes, cu toate acestea, dacă nu vizitați un medic în timp util, sunt posibile complicații.

Nu toate muștele tsetse transmit boala somnului, ci doar anumite specii.

Etape

Boala somnului este împărțită în etape. Primul este gambian. Cel mai adesea, această boală apare în țările din Africa de Vest și Centrală. Agent patogen - Trypanosoma gambiense, provoacă febră, cefalee, inflamație articulară, insomnie, mâncărime și transpirație crescută. Simptomele pot să nu apară imediat, ci doar la 3 săptămâni sau câțiva ani după mușcătura insectei. În stadiul primar, boala poate fi tratată fără prea multe dificultăți, dar este necesar să consultați un medic în timp util.

Fără tratament, pacientul poate intra în comă și poate muri la 2 luni după infectare. În unele cazuri, moartea poate apărea mai devreme.

Fiecare etapă a bolii somnului este diagnosticată pe baza rezultatelor unui test de sânge și măduvă osoasă. Cercetările se desfășoară în clinici specializate.

Forme

Formele de boală a somnului pot apărea în moduri diferite, în funcție de imunitatea unei persoane. În stare de sănătate precară, simptomele apar după 2-3 săptămâni. La imunitatea crescută perioada de incubație durează până la 2 ani.

La 1 lună de boală, organismul începe să producă activ imunoglobuline, ceea ce permite încetinirea dezvoltării procesului doar pentru o perioadă scurtă de timp (1 - 2 săptămâni). După ce tripanozomii pătrund în sistemul nervos central, forma meningoencefalitică a bolii cu simptome pronunțate: somnolență, pierderea coordonării, dureri severeîn muşchi etc.

Cauze

Într-o mușcătură de insectă, mai mult de 400 de mii de microorganisme intră în organism, în timp ce doza minimă pentru dezvoltarea patologiei este de 300 de mii de tripanozomi.

Simptome

Imediat după o mușcătură de insectă, boala poate să nu se manifeste în niciun fel. În funcție de imunitate, persoana infectată poate prezenta stare de rău ușoară și slăbiciune. Tabloul clinic este, de asemenea, complicat de mutația constantă a celulelor, ceea ce face aproape imposibilă detectarea tripanozomilor africani fără testare.

Semne ale bolii somnului:

• un nodul dur la locul mușcăturii care mâncărime și nu dispare mai mult de 3 săptămâni. După acest timp, umflarea dispare. Se poate observa o cicatrice usoara de pana la 1 cm in diametru;
• ganglioni limfatici inflamați, cel mai adesea cervicali posteriori;
• pierderea parțială a vederii și a coordonării;
• oboseală crescută;
• insomnie noaptea;
• febră;
• pulsand durere de cap, care dispare numai după administrarea de analgezice puternice;
• vărsături;
• absentare;
• aritmie;
• umflarea întregului corp;
• apatie;
• dureri articulare.

Aceste simptome se intensifică pe măsură ce boala somnului progresează. Pentru cei din afară, simptomele infecției devin mai evidente: un sentiment că persoana a căzut în stupoare, ochii îi sunt pe jumătate închiși, buza atârnă în jos, o expresie facială caracteristică. Mișcările devin incontrolabile.

Pe stadii târzii Apar epilepsia, paralizia și alte semne ale disfuncției sistemului nervos central.

Diagnosticul bolii somnului

Pentru a stabili diagnosticul corect, se analizează plângerile pacientului, tabloul clinic al bolii și se stabilește dacă au existat călătorii în străinătate.

Principala metodă de diagnosticare este studierea:

• Sânge venos;
• Lichidul limfatic;
• Fluid cerebrospinal.

Dacă sunt detectați tripanozomi, diagnosticul este considerat confirmat.

Pentru a determina boala stadiu timpuriu infecția cu tripanozomi, se prescrie puncția zonei afectate a pielii și a ganglionilor limfatici.

Metode de tratament

Anterior, tripanosomiaza era considerată incurabilă fără utilizarea medicamentelor. O persoană infectată nu putea decât să atenueze simptomele bolii, după care ar cădea în comă și ar muri. În 1941, epidemia de tripanozomi africani s-a diminuat, iar a reapărut în 1993. Astfel, în secolul al XX-lea, boala, simptomele ei și metodele de tratament au fost studiate pentru prima dată.

Până în prezent, cel mai mult metoda eficienta Tratamentul pentru boala somnului este medicamente. Medicamente moderne ajuta la vindecarea tripanosomiazei în orice stadiu, cu toate acestea, un rezultat de succes va depinde de contactul în timp util cu un medic.

Medicamente obligatorii

Când este diagnosticat cu boala somnului, se prescriu medicamente gamă largă acțiuni precum:

• Pentamidină. Vindecă simptome precoce forma gambiană a bolii;
• Suramin. Eficient pe etapele inițiale tripanosomiaza Rhodesian;
• Melarsoprol. Indicat pentru a doua etapă a tripanosomiazei I și II;
• Eflornitina. Este prescris pentru boala somnului din Gambia.

Marele dezavantaj al acestor medicamente este toxicitatea lor ridicată. Medicamentele pot provoca patologie de organ, astfel încât tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea strictă a unui medic.

Terapie complementară

Boala somnului este destul de dificil de tratat. Cu toate acestea, pericolul de infectare este că afectează celulele și organele umane sănătoase. În orice stadiu, consecințele sunt practic inevitabile, prin urmare, în timpul tratamentului, pacienții sunt prescriși terapii suplimentare: detoxifiere, hiposensibilizantă și simptomatică.

Terapie de detoxifiere

Deoarece tratamentul tripanosomiazei cu medicamente este toxic pentru organism, medicii prescriu sorbția pacienților. Substanțe dăunătoare sunt excretate din organism în trei moduri:

• Utilizarea resurselor interne ale unei persoane - terapie de detoxifiere intracorporeală (ID). Pacientului i se prescriu antidoturi care ajută la normalizarea metabolismului - roboți de rinichi, ficat, plămâni și intestinali ;
• Înroșirea tractului gastro-intestinal;
• Purificarea sângelui folosind hardware - terapie de detoxifiere extracorporală (ED). Sunt prescrise plasmafereza, hemosorpția sau dializa.

Terapie de hiposensibilizare

Boala somnului se dezvoltă adesea pe un fond alergic, ceea ce exacerbează procesul inflamator. Organismul dezvoltă sensibilitate la microbi și încetează să lupte cu ei. În acest caz, pacientului i se prescrie terapie de hiposensibilizare, care ajută la suprimarea bolii în curs de dezvoltare.

Se prescriu tablete de gluconat de calciu. Trebuie să bei de 3 ori pe zi timp de o lună. Luarea comprimatelor este, de asemenea, combinată cu o soluție de clorură de calciu 10% - 1 lingură de 3 ori pe zi și o soluție de tiosulfat de sodiu 10% - 1 lingură de 2 ori pe zi.

Terapia simptomatică

Terapia simptomatică pentru boala somnului are ca scop suprimarea boli concomitente cum ar fi febră, boli ale articulațiilor, pierderea coordonării, slăbiciune generală.

În funcție de stadiul tripanosomiazei, pacienților li se prescriu analgezice, antiseptice, sedative, imunomoduline și vitamine. Pentru febră, sunt prescrise antipiretice. Cel mai adesea, medicamentele sunt administrate intravenos.

Prevenirea

Prevenirea bolii somnului este una dintre principalele metode de combatere a virusului purtat de musca tsetse.

Rezidenți ţările sudice Africanii, care sunt cei mai sensibili la boală, iau comprimate de petametidină sau le injectează intravenos. În plus, purtați haine din țesătură groasă.

Repellenții (aerosoli pentru a proteja împotriva infecțiilor) sunt, de asemenea, eficienți, deoarece resping insectele. Cu toate acestea, efectul medicamentului durează doar câteva ore.

Boala somnului este una dintre cele mai multe boli periculoase, care nu au fost încă studiate. Nu a fost dezvoltat un vaccin pentru boală, așa că turiștii care planifică o excursie în țări fierbinți trebuie să fie conștienți de pericol și să ia măsuri de precauție.

Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca recomandari medicale. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Compania nu este responsabilă pentru posibil Consecințe negative apărute ca urmare a utilizării informațiilor postate pe site

Boala somnului. Mecanismul de infectare.

Boala somnului africană. Simptomele bolii.

La ceva timp după ce a fost mușcat de o muscă Tsetse infectată, o persoană dezvoltă semne de febră și erupție roșiatică pe piele. Febra progresează, dar poate scădea pentru un timp, apoi pacientul se simte puțin mai bine. Slăbiciunea și anemia cresc, apar ganglionii limfatici măriți și ascita, creierul uman este afectat și devine apatic, somnolent și letargic. Pot apărea dureri de cap severe cu convulsii, persoana se străduiește să doarmă tot timpul. După această afecțiune, apare comă și următoarele simptome sunt cele mai tipice pentru boala somnului africană:

1. Prezența șancrului de intrare.
2. Dureri de cap severe.
3. Insomnie.
4. Febră.
5. Concentrare afectată.
6. în triunghiul cervical posterior.
7. Dezvoltarea tahicardiei.
8. Edem subcutanat.
9. întâlnit predominant printre europeni.

Primele simptome ale bolii apar cu câțiva ani înainte de afectarea creierului și, prin urmare, consultarea la timp cu un medic în această perioadă poate salva viața unei persoane.

Tratamentul tripanosomiazei africane

Pentru a vindeca eficient această boală, oamenii de știință au dezvoltat un eficient terapie combinată, care este inclus în „Lista principalelor medicamente„și este oferit pacienților complet gratuit. În general, boala somnului africană în stadiile incipiente ale bolii poate fi vindecată perfect cu ajutorul eflornitinei și suraminei. Procesele ulterioare, când creierul este afectat, necesită utilizarea de medicamente care conțin mercur. Sunt utilizate cu mare precauție deoarece aceste medicamente sunt toxice și pot provoca reacții nedoriteîn organism.

Prevenirea bolii somnului este simplă; constă în respectarea unui număr de reguli care au ca scop reducerea riscului de a contracta această boală.

1. Nu vizitați locurile de boală decât dacă este absolut necesar.
2. Purtați haine deschise la culoare, cu mâneci lungi.
3. Când ieși afară, folosește insecticide.
4. Pentru a preveni boala, injectați pentamidină o dată la șase luni.

Boala somnului este o boală gravă, așa că este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Care sunt caracteristicile bolii și, cel mai important, care este pericolul acesteia pentru corpul uman?

Factorii de apariție

• T. (tripanosom) brucei brucei - afectează animalele;
• T. brucei gambiense este vinovatul formei gambiene (Africa de Vest) a bolii, care afectează atât animalele, cât și oamenii;
• T. brucei rhodesiense - provoacă boala Rhodesiană, sau altfel din Africa de Est, care afectează oamenii și animalele.

Boala este endemică, răspândită în unele zone din Africa. Astăzi există dovezi ale infecției a peste 50.000 de persoane. Ultima epidemie majoră cauzată de tripanosomiaza africană a fost înregistrată în 1970, deși în epoca noastră apar adesea focare de infecție.

Mai târziu, după ce a avut loc infecția, în organism se declanșează un proces inflamator, care în cazul tripanozomului Rhodesian are ca rezultat formarea unui șancru cu mâncărime și senzații dureroase sau marirea multiplă a nodurilor sistem limfatic. Această din urmă manifestare este, de asemenea, caracteristică tripanozomului Gambian.

De îndată ce agentul cauzator al bolii somnului pătrunde în sistemul nervos central, apare starea finală - meningoencefalita.

Modificările organelor, inclusiv a creierului și a inimii, sunt însoțite de o infiltrație perivasculară caracteristică a celulelor imune.

Simptomele stadiului tardiv al bolii sunt mai pronunțate și provoacă următoarele complicații:

• stare febrilă;
• leucocitoză mononucleară;
• leptomeningită difuză (inflamația meningelor moi);
• cerebrită perivasculară.

Dacă nu este furnizat sănătateși nu se efectuează niciun tratament, apoi răspândirea procese inflamatorii duce la deteriorarea tecilor terminațiilor nervoase și, ca urmare, apare panencefalita dimielonantă.

Mecanismele de afectare a țesuturilor cauzate de triponozomi în medicină nu au fost încă clarificate.

Tripanosomiaza africană, atât în ​​forma rhodesiană, cât și în cea gambiană, are următoarele stadii de dezvoltare:

Este important de știut că tripanosomiaza Rhodesian are simptome pronunțate, este mai severă și, în cele mai multe cazuri, duce la moartea pacientului în decurs de un an.

După infecție, pacientul dezvoltă un șancru în 3-7 zile, similar cu un nod dureros la locul mușcăturii. Ulcerele pot apărea pe formațiune, dar se vindecă de la sine.

În cazul bolii de tip Gambian, simptomele pot să nu apară decât la câțiva ani după infectare. În alte cazuri, manifestările patologiei somnului sunt vizibile după 7-14 zile. Acestea includ următoarele condiții:

• febră însoțită de ușoare fluctuații ale temperaturii zilnice;
• dureri de cap paroxistice severe;
• insomnie;
• concentrare afectată.

Tripanosomiaza africană la persoanele din rasa eurasiatică poate provoca apariția eritemului inelar. Pe corp se formează edem.

Boala se caracterizează prin mărirea nedureroasă a ganglionilor limfatici și a splinei. Simptomul Winterbottom este adesea observat - nodurile situate în triunghiul cervical posterior se inflamează.

Patologia de somn a formei gambiene este mult mai insidioasă din punct de vedere al simptomelor. În stadiile inițiale, tabloul clinic nu arată prea multă îngrijorare. Simptomele tipice patologiei pot fi invizibile sau exprimate ca semne de disfuncție a sistemului nervos central. Pacienții mor adesea din cauza infecțiilor care apar pe fondul bolii de bază (pneumonie, malarie etc.) sau leziuni miocardice înainte de apariția semnelor tipice ale tripanosomiazei africane.

Stadiul tripanosomiazei în care creierul este afectat este de foarte scurtă durată. Este însoțită de convulsii sau căderea în comă și moarte apare după câteva zile.

Dar mai des există o dezvoltare treptată tablou clinic. Trasaturi caracteristice:

• fața devine ca o mască cu o expresie absentă, leneșă;
• ochii pacientului sunt în mod constant închiși complet sau pe jumătate;
• slăbire vizibilă a buzei inferioare;
• pacientul este apatic față de tot ceea ce îl înconjoară, nu mai răspunde la stimuli externiși nu încearcă să contacteze;
• aparatul de vorbire este deformat, vorbirea devine nearticulată;
• Pacienții nu își pierd pofta de mâncare, dar nu cer mâncare;
• există tremur al membrelor și al limbii, mișcări spontane;
• convulsiile devin mai frecvente, terminând cu paralizie parțială.

Apoi, manifestările severe (comă, accident vascular cerebral epileptic, temperatură peste 41°C) și moartea sunt inevitabile.

Este de remarcat faptul că semnele neurologice pot persista la pacienți perioadă lungă de timp după boală trecutăși deseori rămân pe viață.

Cercetările de diagnosticare se bazează pe identificarea unor creaturi unicelulare - tripanozomi - în fluidele corpului (limfatice, spinale și sanguine).

Folosit pentru analize de laborator agenţi de contrast, de exemplu, colorarea Romanovsky-Giemsa, materialele sunt studiate la microscop în stare omogenă sau după centrifugare (separarea lichidului în componente individuale folosind o centrifugă). Metoda serologică este, de asemenea, utilizată cu succes.

Tripanosomiaza africană necesită, de asemenea, diagnostic diferențial, deoarece manifestările sale sunt adesea similare cu cele ale malariei, limfogranulomatozei, tuberculozei și encefalitei.

• suramină;
• Novarsenol;
• Eflornitină;
• Pentamidină;
• Aminarsol şi colab.

Suramin are Rata ridicată eficacitate, dar are o serie de efecte secundare grave, inclusiv criză de epilepsie, scadere semnificativa tensiune arteriala, atacuri frecvente vărsături, efecte toxice asupra organismului. Studiile au arătat că 1 caz din 2 zeci de mii duce la dezvoltarea simptome severe, incompatibil cu viata.

Eflornitina nu a fost studiată asupra influenței agentului patogen T. brucei rhodesiense, dar s-a arătat bine în lupta împotriva brucei gambiense în două etape primare. În timpul studiilor, boala somnului africană a fost vindecată la peste 500 de persoane din 6 sute.

Efectele secundare sunt prezente, dar în cantități mult mai mici decât Suramin.

Pentamidina nu este principalul medicament; este utilizat ca agent de rezervă în perioada hemolifatică a bolii. Printre posibile efecte secundare remarcat creștere bruscă contracții ale inimii (tahicardie), o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, o scădere a neutrofilelor din sânge, o scădere a concentrației de glucoză în sânge.

Cursul de tratament este selectat pe baza următoarelor fapte:

• tip tripanozom;
• gradul bolii;
• efecte secundare ale medicamentelor;
• rezistenta microorganismelor la substanțe active droguri;
• intoleranță individuală la componente.

Medicamentele enumerate pot fi prescrise în combinație sau în singular, în funcție de tabloul clinic.

Tratamentul se efectuează strict în condiţiile de internare sub supravegherea permanentă a unui specialist în boli infecțioase.

Medicamentele utilizate în stadiile inițiale ale infecției sunt mai puțin toxice și mai bine tolerate de către pacienți decât cele prescrise pentru mai mult timp. forme severe boli.

Acțiuni preventive

Tripanosomiaza africană este rezultatul mușcăturii unei insecte infectate, musca tsetse, și ar trebui evitată dacă este posibil. Trebuie fie să refuzați să vizitați habitatele lor, fie să aveți grijă de echipamentul personal de protecție (îmbrăcăminte specială, medicamente repellente).

Atunci când alegeți haine, este mai bine să acordați preferință culori deschise, alege camasi si pulovere cu maneca lunga. Trebuie să fie prezente o pălărie și pantaloni care să acopere complet picioarele. Fără o nevoie specială, nu ar trebui să vizitați zonele de focar ale bolii.

Pentru a-ți proteja casa, este necesar să ai grijă de plantările care cresc în jurul casei, rărește în mod regulat tufișurile, evitând formarea desișurilor dense. Tratați-le cu agenți de protecție speciali.

Dacă plănuiți o călătorie în țări africane, vă puteți proteja de forma de boală din Africa de Vest cu ajutorul Pentamidinei sau Lomidinului. O injecție intramusculară este suficientă pentru a preveni infecția timp de până la șase luni. Administrarea inițială și repetată a medicamentului se efectuează strict sub supravegherea unui medic. Dacă există informații despre focare frecvente ale bolii, atunci este mai bine să refuzați călătoria.

Agentul cauzal al bolii somnului. Simptomele și tratamentul bolii somnului

Este important ca persoanele care călătoresc frecvent și în special pe continentul african să cunoască o astfel de boală precum boala somnului. Agentul cauzator al bolii somnului, tripanozomul, poate pătrunde în corpul uman după mușcătura unei muște tsetse. Recent, a existat o tendință în creștere spre scăderea numărului de cazuri de tripanosomiază africană. Acest lucru se explică prin mulți factori, dintre care principalul este creșterea nivelului de trai în aceste țări.

Principalul vector al bolii este musca tsetse. Este de remarcat faptul că există mai multe tipuri de boală. Primul tip afectează animalele (atât sălbatice, cât și domestice). Specia Gambian este caracteristică zonelor cu umiditate ridicată (de exemplu, Africa de Vest). Forma Rhodesiană se găsește cel mai adesea în partea de est, unde clima este mai uscată.

Cum apare infecția?

Simptomele bolii

Când o muscă mușcă, se formează un șancru la locul leziunii. Acesta este un nod dureros care mâncărime. Este de remarcat faptul că agentul cauzal al bolii somnului este doar în cantitate mica intră imediat în sânge. Vrac rămâne la locul mușcăturii, unde se înmulțește intens. Șancrul dispare după câteva zile, uneori o cicatrice rămâne în locul ei. În prima perioadă, boala somnului unei persoane se caracterizează prin următoarele simptome: dureri de cap, disconfortîn articulații. Pacienții observă, de asemenea, ganglioni limfatici măriți. De asemenea, este posibilă creșterea temperaturii și febră. Stadiul hemolimfatic provoacă pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, afectare ritm cardiac. Există și probleme la locul de muncă organe interne. Cu tipul gabmy, boala poate pentru o lungă perioadă de timp fi neidentificat.

Cursul tipului Rhodesian al bolii somnului

Forma rhodesiană a bolii este mai complexă și mai gravă. Toate simptomele sunt mai pronunțate. Este de remarcat faptul că agentul cauzal al acestui tip de boală a somnului afectează ganglionii limfatici într-o măsură mai mică. La câteva săptămâni (până la 6) după infectare, sistemul nervos central este afectat. Acest lucru duce la tulburarea conștiinței, coordonarea mișcărilor este afectată și pot fi observate și tulburări de somn: creșterea somnolență în timpul zilei. Leziunile de organe apar foarte des a sistemului cardio-vascular. De asemenea, este de remarcat faptul că aproape imediat după infectarea cu forma Rhodesiană a bolii somnului, corpul se epuizează. Etape târzii caracterizată prin tulburări de vorbire, paralizie, eventual comă. În cele mai severe cazuri, poate apărea moartea (cel mai adesea din cauza epuizării, probleme cardiace, infecții concomitente).

Cum este diagnosticată boala? Tratament

Cum să te protejezi de această boală

Boala somnului africană

Boala somnului. Mecanismul de infectare.

Boala somnului africană. Simptomele bolii.

La ceva timp după ce a fost mușcat de o muscă Tsetse infectată, o persoană dezvoltă semne de febră și o erupție roșiatică pe piele. Febra progresează, dar poate scădea pentru un timp, apoi pacientul se simte puțin mai bine. Slăbiciunea și anemia cresc, apar ganglionii limfatici măriți și ascita, creierul uman este afectat și devine apatic, somnolent și letargic. Pot apărea dureri de cap severe cu convulsii, persoana se străduiește să doarmă tot timpul. După această afecțiune, apar comă și moarte. Cele mai frecvente simptome ale bolii somnului africane sunt:

1. Prezența șancrului de intrare.
2. Dureri de cap severe.
3. Insomnie.
4. Febră.
5. Concentrare afectată.
6. Ganglionii limfatici măriți în triunghiul cervical posterior.
7. Dezvoltarea tahicardiei.
8. Edem subcutanat.
9. Eritemul în formă de inel apare predominant la europeni.

Primele simptome ale bolii apar cu câțiva ani înainte de afectarea creierului și, prin urmare, consultarea la timp cu un medic în această perioadă poate salva viața unei persoane.

Tratamentul tripanosomiazei africane

Pentru a vindeca eficient această boală, oamenii de știință au dezvoltat o terapie combinată eficientă, care este inclusă în „Lista medicamentelor esențiale” și este oferită pacienților în mod complet gratuit. În general, boala somnului africană în stadiile incipiente ale bolii poate fi vindecată perfect cu ajutorul eflornitinei și suraminei. Procesele ulterioare, când creierul este afectat, necesită utilizarea de medicamente care conțin mercur. Sunt folosite cu mare prudență deoarece aceste medicamente sunt toxice și pot provoca reacții nedorite în organism.

Prevenirea bolii somnului este simplă; constă în respectarea unui număr de reguli care au ca scop reducerea riscului de a contracta această boală.

1. Nu vizitați locurile de boală decât dacă este absolut necesar.
2. Purtați haine deschise la culoare, cu mâneci lungi.
3. Când ieși afară, folosește insecticide.
4. Pentru a preveni boala, injectați pentamidină o dată la șase luni.

Boala somnului este o boală gravă, așa că este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Tripanosomiaza africană (boala somnului): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Tripanosomiaza africană (boala somnului) este o invazie transmisibilă obligatoriu caracterizată prin febră, erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați, apariția edemului local și afectarea sistemului nervos central, ducând la letargie, cașexie și moarte.

Tripanosomiaza este un grup de boli tropicale transmise de vectori cauzate de protozoare din genul Trypanosoma. Tripanozomii suferă un ciclu complex de dezvoltare cu o schimbare a gazdelor, în timpul căruia se află în stadii morfologic diferite. Tripanozomii se reproduc prin diviziune longitudinală și se hrănesc cu substanțe dizolvate.

Tripanosomiaza africană (boala somnului) este frecventă în zona savanei. Zona sa noso este limitată de raza vectorului său, musca tsetse. Boala somnului este endemică în 36 de țări din Africa tropicală. Până la 40 de mii de cazuri noi sunt înregistrate anual. Probabil, numărul real de cazuri este mult mai mare și ar putea ajunge până la 300 de mii. Aproximativ 50 de milioane de oameni trăiesc cu risc de infecție.

Există două forme cunoscute de tripanosomiază africană: Gambian, sau Africa de Vest, și Rhodesian, sau Africa de Est. Primul se numește Tr. gambiense, al doilea - Tr. rhoresiense.

Ambii agenți patogeni ai tripanosomiazei africane aparțin secțiunii Salivaria, adică. transmis prin salivă. Forma gambiană a tripanosomiazei africane este o boală transmisibilă obligatoriu, de fapt antroponoza, deși animalele de fermă participă și ele la transmiterea agentului său patogen.

Simptomele tripanosomiazei africane au fost descrise pentru prima dată în 1734 de către medicul englez Atkins printre locuitorii de pe coasta Golfului Guineei ( Africa de Vest). În 1902, Forde și Dutton au găsit în sângele uman T. gabiense. Bruce și Nabarro au descoperit că musca Glossina palpalis (tsetse) este purtătoarea bolii.

Ciclul de dezvoltare la o gazdă vertebrată

Metoda de infectare cu tripanosomiaza africană ne permite să clasificăm agenții patogeni ca Salivaria, iar boala ca tripanosomiază salivară (salivar). După pătrunderea în piele, tripanozomii persistă câteva zile. țesut subcutanat iar apoi pătrunde în fluxul sanguin limfa și lichidul cefalorahidian, unde sunt împărțite prin fisiune binară simplă. Uneori se găsește în plexul coroid al creierului în stadiul de amastigot. În acest caz, se disting diferite forme de tripanozomi: subțiri și lungi, scurte și late, precum și forme intermediare de tripomastigote. Perioadă incubație Boala somnului durează de la câteva zile la câteva săptămâni.

Ce cauzează tripanosomiaza africană (boala somnului)?

Tripanosomiaza africană (boala somnului) este cauzată de Trypanosoma gambiense.În sângele gazdelor vertebrate se dezvoltă stadii polimorfe ale tripanozomilor - tripomastigote și epimastigote. Printre acestea se găsesc forme subțiri de tripomastigot, de 14-39 (în medie 27) µm lungime, cu o membrană ondulată bine delimitată și o porțiune lungă liberă a flagelului. Capătul lor posterior este ascuțit, kinetoplastul este situat la o distanță de aproximativ 4 µm de capătul posterior al corpului. Există și forme scurte de tripomastigoți - 11-27 µm lungime (în medie 18 µm), cu un capăt posterior rotunjit și o parte liberă foarte scurtă a flagelului. Există, de asemenea, diverse forme de tranziție între ele. Când sunt colorate conform Romanovsky-Giemsa, nucleul, flagelul și kinetoplastul sunt colorate în culoarea roz, iar protoplasma - în albastru. Diferențele morfologice între diferiți agenți patogeni ai tripanosomiazei sunt nesemnificative.

Biologia tripanosomiazei africane (boala somnului)

Gazda principală sunt oamenii, gazda secundară sunt porcii. Purtătorul este muștele suge de sânge din genul Glossina, în principal G. palpalis. O trăsătură distinctivă a muștei tsetse este proboscisul foarte chitinizat, care este capabil să străpungă pielea chiar și a animalelor precum rinocerul și elefanții. În acest sens, nicio îmbrăcăminte nu poate proteja o persoană de musca tsetse. A doua caracteristică a muștei este extensibilitatea excelentă a pereților intestinali, ceea ce îi permite să absoarbă sângele care depășește de zeci de ori greutatea unei muscă flămândă. Aceste caracteristici asigură transmiterea fiabilă a agentului patogen de la donator la primitor. Muștele Tsetse atacă în timpul zilei, în principal în natură deschisă; unele specii antropofile pot zbura în sate. Atât bărbații, cât și femelele beau sânge. Stadiul invaziv pentru vector este forma tripomastigotă. Tripanozomii intră în corpul purtătorului hrănindu-se cu sângele unui animal vertebrat sau uman infestat. Aproximativ 90% dintre tripanozomii ingerați de muștele tsetse mor. Restul se înmulțește în lumenul intestinului său mijlociu și posterior.

În primele zile după infectare diferite forme tripanozomii sunt localizați în interiorul unui bolus de sânge absorbit, înconjurat de o membrană peritrofică; diferă puțin de cele găsite în sângele uman, dar sunt ceva mai scurte și au o membrană ondulată slab exprimată. Tripanozomii ies apoi în lumenul intestinal al insectei.

Când o muscă tse-tse intră în stomac după suge de sânge, în 3-4 zile tripanozomii se schimbă și se transformă în forme epimastigote, devin mai înguste și alungite și se divid intens. Până în a 10-a zi număr mare tripanozomii îngusti pătrund în membrana peritrofică a capătului posterior al stomacului, migrează spre esofag, unde trec din nou prin membrana peritrofică în lumenul stomacului și mai departe în proboscis și de acolo, în a 20-a zi, în glandele salivare ale muștei. Tripanozomii pot pătrunde și în glandele salivare prin hemocel. ÎN glandele salivare tripanozomii suferă o serie de modificări morfologice, se divid în mod repetat și se transformă într-o etapă invazivă pentru oameni și vertebrate - tripomastigotul. Dezvoltarea tripanozomilor în vector durează în medie 15-35 de zile, în funcție de temperatura mediului. Infecția eficientă a muștelor are loc la temperaturi cuprinse între 24 și 37 °C. Odată infectată, musca tsetse este capabilă să transmită tripanozomi pe tot parcursul vieții.

Simptomele tripanosomiazei africane (boala somnului)

Tripanosomiaza africană (boala somnului) este împărțită în două etape: hemolimfatică și meningoencefalitică sau terminală (boala somnului în sensul restrâns al cuvântului).

Stadiul hemolimfatic are loc la 1-3 săptămâni după invazie și este asociat cu răspândirea tripanozomilor în organism (prin sistemul limfatic și circulator) de la locul introducerii lor primare.

Tripanosomiaza africană (boala somnului) se caracterizează printr-un curs lung. La 1-3 săptămâni (sau câteva luni) după invazie, uneori se dezvoltă o leziune primară (afect primar) la locul mușcăturii muștei tse-tse, care este un nodul dureros, elastic, roșu, asemănător furunculului, cu un diametru de 1- 2 cm.Contine un numar mare de limfa cu tripanozomi. Un astfel de nodul se numește șancru tripanosomal. În 2-3 săptămâni, leziunea locală primară dispare spontan, lăsând în locul ei o cicatrice pigmentată. Chancroiul tripanosomal apare în principal la populațiile africane neindigene.

Concomitent cu apariția afectului primar, pe pielea trunchiului și a membrelor pot apărea așa-numitele tripanide, care arată ca pete roz sau violet. diverse forme cu un diametru de 5-7 cm.La africani, pe fondul pielii întunecate, tripanidele sunt mai puțin vizibile decât la europeni. Umflarea este vizibilă pe față, mâini, picioare și în zonele cu erupții cutanate eritematoase, iar pielea este dureroasă când este comprimată.

La cateva zile de la debutul febrei la pacientii cu tripanosomiaza Gambiana, ganglionii limfatici periferici si mezenterici, in principal cei posteriori cervicali, se maresc, care pot ajunge la dimensiunea unui ou de porumbel. La început nodurile au o consistență moale, ulterior devin dense.

Stadiul hemolimfatic

Simptome ale tripanosomiazei africane (boală a somnului) în stadiul hemolimfatic: slăbiciune, scădere în greutate, tahicardie, dureri articulare, hepatosplenomegalie. O treime dintre pacienți dezvoltă o erupție urticariană pe pielea pleoapelor și se dezvoltă umflarea acestora. Umflarea este de obicei atât de severă încât țesutul de umflare atârnă uneori peste obraz. Există o creștere a glandei salivare parotide a părții corespunzătoare. Într-o etapă ulterioară, se dezvoltă cheratită unilaterală sau bilaterală, iridociclită, hemoragie la nivelul irisului și opacificarea vasculară difuză caracteristică a corneei cu afectarea tuturor straturilor sale. În cazurile severe, apar cicatrici intense persistente ale corneei. Slăbiciunea și apatia cresc, care sunt semne timpurii leziuni ale SNC.

Severitatea descrisului simptome clinice iar durata primei perioade de boală la diferiți pacienți poate varia foarte mult, uneori până la câțiva ani.

Stadiul meningoencefalitic

După câteva luni sau ani, la marea majoritate a pacienților, boala tripanosomiaza africană (boala somnului) intră în a doua fază, care se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central. Tripanozomii depășesc bariera hemato-encefalică și pătrund în sistemul nervos central, concentrându-se în Lobii frontali emisfere cerebrale creierul, puțul și medulara oblongata, care este însoțită de dilatarea ventriculilor creierului, edem țesut cerebral, îngroșarea girului și dezvoltarea simptome clinice meningoencefalita si leptomeningita. Există infiltrație perivasculară în jur vase de sânge, umflarea și degenerarea pereților acestora.

Cel mai simptome caracteristice Tripanosomiaza africană (boala somnului) în a doua etapă a bolii: creșterea somnolenței care apare mai ales în timpul zilei, în timp ce somn de noapte adesea intermitentă și neliniştită. Somnolența este atât de gravă încât pacientul poate adormi chiar și în timp ce mănâncă. Tulburările neuropsihiatrice cresc și progresează treptat. Când merge, pacientul își târăște picioarele, expresia feței este mohorâtă, buza inferioară i se lasă, iar saliva curge din gură. Pacientul își pierde interesul față de mediul înconjurător, răspunde la întrebări încet și fără tragere de inimă și se plânge de dureri de cap. Încălcare starea mentalăînsoţită de dezvoltarea maniacului sau stări depresive. Apar tremurături ale limbii, brațelor, picioarelor, tremurături fibrilare ale mușchilor feței și degetelor, vorbire neclară și mers ataxic. Presiunea asupra palmei provoacă apariția durerii acute la scurt timp după ce încetează (simptomul Kerandel). Mai târziu, apar convulsii, urmate de paralizie.

Forma rhodesiană a tripanosomiazei africane

Forma rhodesiană este în multe privințe similară cu forma gambiană a tripanosomiazei africane, dar este zoonotică.

Cauze și biologie

Agent patogen - T. rhodesiense, apropiat morfologic de T. Gambense. Principalele gazde T. rhodesiense servesc diverse specii de antilope, precum și mari bovine, capre, oi și mai rar oameni.

Principalii purtători ai formei Rhodesian sunt muștele tsetse din grupul „morsitans” (C. morsitans, G. Pallides etc.). Ei trăiesc în savane și pădurile de savană, sunt mai iubitoare de lumină și mai puțin iubitoare de umezeală decât speciile „palpalis”, sunt mai zoofile și atacă mai bine ungulatele mari și fococii mici decât oamenii.

Epidemiologie

Rezervoarele Tryponasoma rhodesiense din natură sunt diferite specii de antilope și alte ungulate. În unele cazuri, vitele pot fi un rezervor suplimentar.

Forma zoonotică a bolii somnului este comună în savana de câmpie, în contrast cu forma antroponotică, care gravitează spre văile râurilor. ÎN conditii naturale savana T. rhodesiense circulă de-a lungul lanțului: antilopă - musca tsetse - antilopă, fără intervenția omului. O persoană se infectează ocazional când vizitează focare enzootice. Raritatea relativă a infecției umane în animale sălbatice Contribuie și bestialitatea pronunțată a vectorului, drept urmare muștele tsetse ale acestor specii sunt reticente în a ataca oamenii. În aceste condiții se îmbolnăvesc reprezentanții anumitor profesii - vânători, pescari, călători, militari. Bărbații se îmbolnăvesc mult mai des decât femeile și copiii.

Odată cu dezvoltarea agricolă a teritoriului și apariția unei populații permanente, boala somnului devine endemică și oamenii se implică în ciclu. În același timp, circulația T. rhodesiense se poate desfășura de-a lungul următorului lanț: antilopă - muscă tsetse - om - muscă tsetse - om.

S-a demonstrat că, în unele cazuri, transmiterea bolii somnului poate fi efectuată mecanic de către muștele tsetse, fără a trece printr-un ciclu de dezvoltare de mai multe zile în vector. Astfel de cazuri sunt posibile în timpul hrănirii cu sânge întrerupte, când purtătorul începe să bea sângele unui animal sau al unei persoane bolnave, apoi zboară și mușcă. persoana sanatoasa sau animal.

Simptome

Simptomele bolii somnului de tip Rhodesian sunt mai acute și curs sever. Perioada de incubație pentru aceasta este mai scurtă decât pentru forma gambiană și este de 1-2 săptămâni.

Diagnosticul se realizează în același mod ca și pentru forma Gambian.

Tratament

Tratamentul este cu suramină și melarsoprol.

Măsurile de prevenire și control sunt aceleași ca și pentru forma Gambian.

Diagnosticul tripanosomiazei africane (boala somnului)

Pentru a identifica tripanozomii, se efectuează studii asupra puncțiilor șancrului și ganglionilor limfatici măriți (înainte de apariția modificărilor fibroase în ei), sânge și lichid cefalorahidian. Din substratul rezultat se prepară preparate native și preparate colorate conform Romanovsky-Giemsa.

Tratamentul tripanosomiazei africane (boala somnului)

Tratamentul tripanosomiazei africane (boala somnului) în prima etapă de dezvoltare a formei gambiene de tripanosomiază implică utilizarea pentamidinei (izotionat de pentamidină), o diamidină aromatică. Medicamentul este prescris intramuscular la o doză de 4 mg/kg/zi pe zi sau o dată la două zile. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.

Tratamentul combinat al tripanosomiazei africane (boală a somnului) cu pentamidină (4 mg/kg intramuscular timp de 2 zile) sau suramină (2-3 zile la o doză crescândă de 5-10-20 mg/kg) este adesea utilizat, urmat de melarsoprol ( 1,2-3.6 mg/kg pe zi IV picurare) - 3 cicluri de trei zile cu pauze săptămânale.

Există dovezi ale circulației tulpinilor rezistente la melarsoprol T. gambienseîn Uganda.

Eflornitina este eficientă în tratarea tuturor etapelor tripanosomiazei Gambiene. Medicamentul se administrează intravenos, lent, la fiecare 6 ore timp de 14 zile. O singura doza pentru adulți este de 100 mg/kg.La tratarea cu eflornitină, se pot dezvolta anemie, leucopenie, trombocitopenie, convulsii, edem facial și anorexie.

Forma gambiană de tripanosomiază este predominant antroponoza. Sursa principală de invazie sunt oamenii, sursa suplimentară sunt porcii. Aceste tipuri de muște sunt iubitoare de umbră și sunt active în timpul orelor de lumină. Ei trăiesc în desișurile de vegetație de-a lungul malurilor râurilor și pâraielor din mai multe zone din Africa de Vest și Centrală. Muștele Tsetse sunt vivipare; femela depune o singură larvă direct pe suprafața solului, în crăpături, sub rădăcinile copacilor. Larva se găsește imediat în sol și după 5 ore se transformă într-o pupă. Imago-ul apare la 3-4 săptămâni după pupație. O femelă adultă trăiește 3-6 luni; Pe parcursul întregii sale vieți depune 6-12 larve.

Semnificația epidemică a unei anumite specii de muște tsetse este determinată în primul rând de gradul de contact al acestora cu oamenii. Cea mai antropofilă specie este G. palpalis. Se concentrează adesea în apropierea satelor și zboară în ele, atacând oamenii în aer liber. Cu toate acestea, muștele tsetse ale acestei specii și ale altor specii atacă cel mai adesea în peisajele naturale, astfel încât vânătorii, pescarii, constructorii de drumuri, tăietorii de lemne etc. sunt cei mai expuși riscului de infectare cu acești agenți patogeni.

Teoretic, introducerea mecanică a tripanozomilor în sângele uman de către artropodele care suge sânge este posibilă cu supt suplimentar de sânge repetat a unei persoane bolnave, deoarece agenții patogeni rămân viabili pe proboscisul muștelor, calaforului, țânțarilor, ploșnițelor și altor artropode timp de câteva ore. Infecția poate apărea și prin transfuzii de sânge sau sterilizare insuficientă a seringilor în timpul injecțiilor. Forma gambiană de tripanosomiază apare în focare din Africa de Vest și Centrală între anii 150 c. w. și 180 S.

Rata mortalității prin tripanosomiază în Congo la mijlocul secolului trecut a fost de aproximativ 24%, iar în Gabon - 27,7%, astfel încât tripanosomiaza pune o problemă economică și socială serioasă pentru țările din Africa tropicală.

Incidența este sezonieră. Vârful are loc în timpul sezonului uscat al anului, când muștele tsetse se concentrează în apropierea corpurilor de apă rămase care nu s-au secat și sunt utilizate intens de către populație pentru nevoile gospodărești.

Cum este prevenită boala somnului sau tripanosomiaza africană?

Un set de măsuri pentru îmbunătățirea sănătății focarelor de boala somnului include identificarea și tratamentul tripanosomiazei africane (boala somnului), prevenirea publică și individuală a populației și controlul vectorilor. Examenul serologic este important, mai ales pentru persoanele cu risc (vânători, tăietori de lemne, constructori de drumuri etc.). Examinarea trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe an (înainte și după sezonul cu cel mai mare risc de infecție).

Pot viermii rotunzi să provoace o creștere a acetonei?

Tripanosomiaza africană, cunoscută sub numele de boala somnului, este cauzată de două specii de tripanozomi: Trypanosoma brucei rhodesiense și Trypanosoma brucei gambiense.

Aceste organisme sunt transmise oamenilor prin mușcăturile muștei tsetse, care trăiește în râurile și râurile din Africa tropicală.

Bolile umane apar dintr-o mare regiune a Africii subsahariane până în partea centrală a continentului, atingând 15 grade latitudine sudică. Tripanosomul Gambian Trypanosoma brucei gambiense provoacă așa-numita tripanosomiază din Africa de Vest, care este mai frecventă în savanele umede și pădurile din vestul și centrul Africii. Soiul Rhodesian Trypanosoma brucei rhodesiense cauzează tripanosomiaza est-africană, care este comună în părțile de sud și sud-est ale continentului.

Tripanosomiaza est-africană este considerată o infecție zoonotică, care afectează în principal vacile și alte animale; oamenii suferă rar de ea.

Dar oamenii sau maimuțele sunt importante gazdă intermediară pentru tripanozomul gambian, deși animale poate suferi și de tripanosomiază vest-africană.

Boala somnului africană este o amenințare tot mai mare astăzi, în special în acele părți ale lumii în care războaiele și loviturile de stat constante au distrus sistemul de sănătate. Cel mai mare număr de cazuri de boală este înregistrat în Congo, unde aproximativ 100 de mii de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an și aproximativ 50 de mii mor. Majoritatea victimele reprezentate de tripanosomiaza vest-africană. Ocazional, infecția apare în rândul turiștilor care vin să admire frumusețea parcurilor naționale locale.

Manifestări ale bolii somnului

1. Tripanosomiaza vest-africană.

Cu această boală, manifestările locale la locul mușcăturii nu sunt tipice. După infecție, există o perioadă lungă asimptomatică care poate dura câteva luni.

După perioada asimptomatică, începe stadiul hemolimfatic al bolii. Primele manifestări ale acestei etape sunt febra, cefaleea, durerile musculare și articulare, scăderea în greutate, limfadenopatiile (semnul Winterbottom). Alte semne pot include o splină ușor mărită, umflare tranzitorie sau o erupție cutanată eritematoasă pruriginoasă. Episoadele de febră pot alterna cu perioade febrile care durează până la câteva săptămâni.

În absența tratamentului, stadiul hemolimfatic trece în ultimul stadiu cerebral al bolii. Este însoțită de iritabilitate, modificări de personalitate, somnolență extremă, dureri de cap severe și parkinsonism. Simptomele progresează, boala se termină în comă și moartea pacientului.

2. Tripanosomiaza est-africană.

În forma bolii din Africa de Est, la locul mușcăturii poate apărea un ulcer dureros de 3-10 cm, care este însoțit de limfadenopatie regională. Ulcerul apare la 2 zile de la mușcătura insectei și rămâne pe corp aproximativ 2-4 săptămâni.

Această formă a bolii se caracterizează printr-un curs acut. Simptomele apar de obicei la câteva zile după infectare. Stadiul hemolimfatic este caracterizat prin febră și erupții cutanate, dar limfadenopatia este mai puțin frecventă. Moartea poate rezulta din miocardită, care provoacă aritmie și insuficiență cardiacă.

Fără tratament, boala somnului progresează în săptămâni sau luni până la stadiul creierului. În acest stadiu, apare somnolență, apoi comă și moarte.

Puncte importante pentru diagnostic:

Călătorie sau rezidență în Africa în ultimul an.
. Semnul Winterbottom, erupție cutanată, umflături, dureri de cap și dureri musculare.
. Creștere neuniformă a temperaturii.
. Somnolență neobișnuită și alte tulburări neurologice.
. Test serologic pozitiv.
. Tripanozomi în sânge și biopsie a ganglionilor limfatici.
. Tripanozomi, leucocite și proteine ​​în fluid cerebrospinal.

Tratamentul bolii somnului

Detectarea precoce a tripanosomiazei este esențială pentru tratament de succes. Medicamentele împotriva tripanozomilor sunt extrem de toxice. Recomandările pentru tratarea bolii depind de tipul bolii (determinată de geografie) și de stadiul procesului (determinat prin analiza lichidului cefalorahidian). În ultima etapă a bolii, mortalitatea este mare.

tripanosomiaza din Africa de Vest. Într-un stadiu incipient, medicamentul de elecție este pentamidina; alternativă - suramină și eflornitină. Pentru stadiul cerebral al bolii se recomanda eflornitina; o alternativă este Melarsoprol și Nifutrimox.
. tripanosomiaza est-africană. Într-un stadiu incipient, se utilizează Suramin; o alternativă este pentamidina. În etapa ulterioară, a creierului, se recomandă numai Melarsoprol.

Prevenirea și controlul bolilor

Prevenirea personală în zonele periculoase presupune purtarea îmbrăcămintei lungi și utilizarea substanțelor repellente. Evitați să petreceți noaptea în natură deschisă și în locuri dubioase. Monitorizați-vă îndeaproape sănătatea timp de câteva luni după călătoria în Africa. În plus, există dovezi că tripanosomiaza se transmite pe cale sexuală - țineți cont de acest lucru. La identificarea acestui lucru infecție periculoasă ar trebui notificat imediat autoritățile locale sănătate.

Programele de control în țările africane includ distrugerea sursele naturale infectii si izolarea in timp util a persoanelor bolnave. Dar din cauza instabilității și sărăciei din regiune, programele nu sunt suficient de eficiente. Cel mai bine este să te bazezi pe propria ta vigilență.

Constantin Mokanov

În ceea ce privește simptomele bolii somnului. Boala somnului Rhodesian este mai acută și mai severă decât boala somnului din Gambia, dar, în general, semnele de infecție în ambele forme sunt aproape aceleași:

• prezența unui șancru de intrare - un nod dureros la locul inoculării tripanozomului. Apare la 5-7 zile de la intrarea în organism a agentului cauzal al bolii somnului. Șancrul poate apărea pe orice parte a corpului. Uneori se ulcerează, dar în cele din urmă aproape întotdeauna se vindecă spontan;
• febră recurentă;
• insomnie;
• dureri de cap severe;
• probleme de concentrare;
• dezvoltarea tahicardiei;
• creșterea temperaturii corpului;
• ganglioni măriți în triunghiul cervical posterior;
• umflare subcutanată dureroasă;
• La europeni, pe lângă simptomele principale, apare eritemul în formă de inel.

Dacă o persoană este diagnosticată cu boala africană a somnului de tip Gambian, exacerbările bolii alternează perioade latente liniște sufletească. În acest caz, infecția poate rămâne nerecunoscută mult timp până la forță deplină nu vor apărea semne de afectare a sistemului nervos central. Boala somnului Rhodesian, ale cărei simptome sunt mai pronunțate, este detectată mai rapid. Cu această formă, pacienții devin epuizați aproape imediat, cu toate acestea, leziunile ganglionilor limfatici sunt mai puțin vizibile. De asemenea, rețineți că, în absența tratamentului, pacienții mor de obicei din cauza infecțiilor intercurente și a miocarditei chiar înainte de apariția sindromului tipic de boala a somnului.

Pe măsură ce infecția progresează, simptomele bolii somnului devin mai severe. Pacienții dezvoltă expresii absente, buzele inferioare coboară, iar pleoapele se lasă. Pacienții par să cadă într-o stupoare și cu cât aceasta merge mai departe, cu atât este mai dificil să-i încurajezi să facă cel mai mult pași simpli. Nu refuză niciodată mâncarea, dar nici nu o cer și extrem de rar iau contact cu ceilalți. În stadiile finale, boala somnului duce la convulsii, paralizie tranzitorie, comă, epilepsie și, în final, moarte inevitabilă.

Tratamentul și prevenirea bolii somnului africane

Folosit în mod tradițional pentru a trata boala somnului: suramină, compusi organici arsenic și pentamidină. Este adesea folosită eflornitina, care este deosebit de eficientă în forma gambiană. Metodele specifice de tratament depind de gradul de afectare a sistemului nervos central, de rezistența agentului patogen la medicamenteși starea generală a pacientului. Din cauza toxicitate ridicată toate remediile de mai sus au grele efecte secundare, prin urmare, acestea trebuie utilizate numai în clinici sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Prevenirea bolii somnului constă în următoarele reguli simple, dar eficiente:

• refuza să viziteze locurile de boală decât dacă este absolut necesar;
• purtați haine deschise la culoare, cămăși cu mâneci lungi;
• Când ieși afară, ia cu tine un insecticid;
• Pentru a preveni boala, administrați o injecție intramusculară de pentamidină la fiecare 6 luni.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: