A függelékek gyulladásos folyamatai. Milyen következményekkel jár a kezelés hiánya? A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama

Egy nő egészsége családja és anyai boldogságának kulcsa. Ezért a modern nőgyógyászat fő feladata a megelőzés és a kezelés különféle patológiák a női nemi szervek területén. amelynek tüneteit valószínűleg minden nő legalább egyszer tapasztalta életében, azonnali kezelést igénylő betegség.

Mi a veszély

Minden gyulladásos nőgyógyászati ​​megnyilvánulás esetén mindenekelőtt mindig fennáll a reproduktív egészség veszélye. Ezért, ha az ilyen betegségek tüneteit észlelik, szakemberrel kell konzultálni. Végül is attól függően, hogy mennyire időszerű és megfelelően kezelést végeznek, attól függ a betegség kimenetele.

A gyulladás okai

Leggyakrabban különböző kórokozók és fertőzések provokálhatják a függelékek gyulladásának kialakulását a nőknél (a tünetek nagyon hasonlóak a vakbélgyulladás vagy a vese kólika rohamához). Leggyakrabban az ilyen provokátorok szexuális úton terjednek. Ezek elsősorban a chlamydia, a trichomonas, a mycoplasma, a herpeszvírusok és más kórokozók. Lehetnek azonban olyan opportunista mikroflóra lakói, amelyek általában jelen vannak testünk nyálkahártyáján - streptococcusok, candida, staphylococcusok és más mikrobák.

A gyulladást különféle baktériumok okozhatják, amelyek „felülről származnak”. A gyulladásos folyamat ritka, de még mindig lehetséges felelősei lehetnek olyan kórokozó kórokozók, amelyek a véren és a nyirokon keresztül behatolnak az ivarmirigyekbe. A nő kismedencei szervrendszerébe a veséből, a tüdőből és meglepő módon szájüreg torokfájásra vagy fogászati ​​betegségre. Az ilyen fertőzések provokálják, majd megtámadják a petefészkeket.

Az is lehetséges, hogy a függelékek gyulladásának oka a nőknél (mind a tünetek, mind a betegség lefolyása kifejezett, időszakos vagy állandó kísérettel éles fájdalmak, emelkedett hőmérséklet) a hipotermia, az abortusz, a méhműtét, a méhen kívüli terhesség, a szülés, a méhen belüli eszközök használata stb. A nem kívánt patológia megnyilvánulásának eredménye lehet a betegség helytelen diagnózisa vagy nem megfelelő kezelés.

Ezért maguk a függelékek gyulladásának tünetei csak egy olyan fertőzés terjedésének következményei, amely már megtelepedett a nő urogenitális rendszerében.

A patológia kialakulása

Amikor a káros mikroorganizmusok bejutnak a méhbe, sikeresen fejlődnek annak üregében, egyre nagyobb területeket fedve le, fokozatosan befogva a petevezetékeket. Ennek eredményeként a szerv megvastagodni kezd: genny halmozódik fel és összenövések jelennek meg. Ha figyelmen kívül hagyják, ill helytelen kezelés Ebben a szakaszban a betegség tovább terjed, és már a petefészket is érinti.

A nőknél a petefészkek és a függelékek gyulladásának tüneteivel, kóros elváltozások- petevezetékek és petefészkek forrasztása. Az ilyen formációk következtében a csövek elzáródása következik be, ami méhen kívüli megjelenéssel jár. terhességek és a teljes értékű esélytelenség. Előfordul, hogy a gyulladás során a kóros elváltozások elkezdenek átterjedni a környező hashártyára, így mindig fennáll a veszélyes szeptikus jelenségek veszélye.

Különböző típusú gyulladások léteznek, és mindegyiknek vannak szakaszai és lefolyási jellemzői.

Salpingitis: tünetek, jelek, következmények

A petevezetékek fertőző expozícióból eredő gyulladásos patológiáját salpingitisnek nevezik. A betegség akut lefolyása során a betegek panaszkodnak:

• erős fájdalom esetén az alsó hasban;
• rendszeres hőmérséklet-emelkedés és lázas állapotok;
• hidegrázás és általános gyengeség.

A függelékek gyulladásának tünetei szubakut és krónikus formában törlődnek a klinikai képpel, ezért a pontos diagnózis érdekében bizonyos laboratóriumi és ultrahangos vizsgálatokra van szükség.

Ennek a gyulladásos patológiának a következményei az egyik vagy mindkét petevezeték elzáródása, gennyes tubo-petefészek-képződmények megjelenése. Orvosi kezelést igényel antibakteriális gyógyszerekkel.

Maga a salpingitis meglehetősen ritka. Általában akkor fordul elő, ha a petefészkek érintettek a gyulladásos folyamatban (salpingoophoritis vagy adnexitis), vagy a méhgyulladással (endometritisz) együtt.

Adnexit

A salpingo-oophoritis (adnexitis) egy gyulladásos folyamat, amely egyszerre fordul elő a petevezetékben és a petefészekben. Erős fájdalom és görcsök az alsó hasban, láz, cikluszavarok, általános gyengeség és egyéb tünetek jellemzik. A nők függelékeinek gyulladásának, ennek a patológiának és más hasonló betegségeknek a kezelése azonnali szakemberrel való konzultációt igényel.

Az adnexitis azért veszélyes, mert hosszú akut lefolyása esetén összenövéseket idéz elő a petevezetékekben. Ez a női meddőség fő oka.

A csőből a genny behatolhat a hasüregbe, ami valószínűleg hashártyagyulladást - életveszélyes jelenséget - provokál. A petefészkekben bekövetkező fiziológiai változások, amelyeket a függelékek gyulladásának tünetei jeleznek, megjelenéshez vezetnek méhvérzésés cikluszavarok. Mivel a petefészkek a hormonrendszer szerves részét képezik, működésük zavarai nem maradnak észrevétlenül az egész szervezet számára. Fennáll annak a veszélye különféle formák Mammológiai patológiák és a pajzsmirigy rendellenességei.

Az oophoritis tünetei és jelei

A petefészkek gyulladásos patológiája az oophoritis. A modern nőgyógyászat megkülönbözteti akut, szubakut és krónikus formákat.

Akut gyulladás esetén a betegek panaszkodnak:

• folyamatos fájdalom esetén az alsó hasban, amely az ágyéki vagy a keresztcsonti területre sugárzik;
• gyakori vizelés súlyos fájdalom és vágás kíséri;
• emelkedett testhőmérséklet, láz és rossz közérzet kíséretében;
• gennyes váladékozás;
• éles fájdalom a közösülés során.

A vizsgálat során a nőgyógyász megállapítja, hogy a petefészkek megnagyobbodtak. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel kórházi kezeléssel.

Szubakut természetesen - elég ritka forma betegségek. Leggyakrabban tuberkulózissal vagy mycosissal együtt fordul elő.

Késői diagnózis a függelékek gyulladásának tünetei és kezelése, valamint annak hiányossága a betegség krónikus formájához vezet. Ebben az esetben a betegség elhúzódó lefolyású, időszakos exacerbációkkal. A petefészek krónikus gyulladását tompa, sajgó fájdalom jellemzi az ágyék területén. A kellemetlen érzések felerősödhetnek a ciklus kezdetekor. Ugyanakkor vannak enyhe kisülés, fájdalom a közösülés során és a terhesség lehetetlensége.

Miért veszélyes az endometritis?

A méh és a függelékek gyulladásának tüneteit az endometrium nyálkahártya gyulladása jellemzi az izomréteg gyulladásával kombinálva reproduktív szervés kifejezett mintázata lehet. A méhüreg nyálkahártyájának élettani sajátossága, hogy minden új ciklus beköszöntével megújul, felkészül a megtermékenyített petesejt megtapadására, és elutasításra kerül, ha nem történik megtermékenyítés.

Nagyon gyakran a különböző műtéti beavatkozások, szülés és fertőző ágensek által okozott bizonyos gyulladásos folyamatok miatt a megtermékenyített petesejt és a méhlepény részecskéi a méh üregében maradnak. Fokozatosan kedvező környezet jön létre a patogén flóra fejlődéséhez, és káros változások következnek be az endometriumban.

Az endometritis megnyilvánulásai a menstruációs rendellenességek, a méhvérzés előfordulása, a véres váladék megjelenése a menstruáció között, a gennyes, savós váladékozás kellemetlen szaggal, az állandó kellemetlen érzés és a fájdalom a nemi közösülés során.

Az endometritist minden megnyilvánulásában kórházban kezelik antibakteriális és hormonális kezelési rendekkel.

Diagnosztika

Nőknél a függelékek gyulladásának bármely formájának azonosítását (a tünetek gyakran hasonlóak lehetnek a vakbél, hólyaggyulladás, vesekólika vagy a kismedencei szervek egyéb patológiáinak tüneteihez) csak szakember végezheti el. A diagnózis a beteg panaszai, a betegség lefolyásának anamnézis gyűjtése, nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang és laboratóriumi vér- és kenetvizsgálatok alapján történik.

Hagyományos orvoslás: a függelékek gyulladásának kezelése

A függelékgyulladással diagnosztizált betegeket kórházban kezelik, mivel továbbra is fennáll a veszélyes szeptikus szövődmények veszélye (parametritis, pelvioperitonitis vagy peritonitis).

A betegség típusától és lefolyásának formájától függően egyéni kezelési rendet választanak ki. A páciens általában antibakteriális gyógyszereket, reszorpciós terápiát és fizikoterápiát ír elő. BAN BEN kritikus helyzetek műtéti beavatkozás lehetséges.

Népi jogorvoslatok

Sokan vannak hagyományos módszerek, amely megelőzési célokra használható nőgyógyászati ​​gyulladások. Sok nő néha meglehetősen sikeresen megszünteti a tüneteket.A kezelés ebben az esetben a hagyományos orvoslás és a gyógyszerek komplex hatásából áll.

Fontos azonban megjegyezni, hogy e nőgyógyászati ​​betegségek akut és krónikus formáiban bizonyos nem hagyományos módszerek alkalmazása jelentősen eltérhet. Így például a gyulladásos folyamat akut lefolyása esetén nem ajánlott forró fürdőben felmelegedni, míg a betegség krónikus formáiban a felmelegedés és a különféle öblítés jó eredményt adhat.

Ne felejtse el, hogy a női medence területén a gyulladásos folyamatok leggyakrabban fertőző eredetű patológiák. Ezért a függelékek gyulladásának tüneteinek kezelése népi gyógymódok csak egy kiegészítő intézkedés lehet az antibakteriális hatás mellett.

Nőgyógyászati ​​gyulladások megelőzése

A gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében a petefészkekben és a függelékekben egyszerű, de nagyon fontos szabályokat kell követnie. Mindenekelőtt kerülni kell a szexuális úton terjedő fertőzéseket, a hipotermiát és a stresszt. A gyulladásos folyamat első tünetei esetén nem kell „későbbre” halasztani a terhességi klinikán való látogatást. A betegség diagnózisa a fejlődés korai szakaszában nagymértékben meghatározza annak kimenetelét. Ezenkívül a hathavonta egyszeri nőgyógyász látogatása az egyik optimális módszer nemcsak a függelékek gyulladásának megelőzésére, hanem más súlyos női patológiák megelőzésére is.

Az ilyen betegségek előrehaladott és krónikus formáinak következményei a meddőség, a gyógyszerek és a hormonális gyógyszerek élethosszig tartó alkalmazása, vagy a női nemi mirigyek teljes elvesztésének veszélye. Ezért a függelékek gyulladásának bármely tünetére, még akkor sem hagyhatja figyelmen kívül a test jelzéseit, még ha teljesen elviselhetőnek érzi magát - ez közvetlenül befolyásolja nők Egészség a jövőben. Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

A nőknél a függelékek gyulladása nemcsak meglehetősen gyakori probléma, hanem veszélyes is, mivel ez a testrész szorosan kapcsolódik a reproduktív funkcióhoz. A statisztikák szerint azoknak a nőknek körülbelül 20%-a, akiknél a tünetek a függelékek gyulladására utaltak, később nehézséget tapasztalt a fogamzás során, vagy teljesen képtelenek voltak teherbe esni. Ezért a függelékek gyulladásának kezelése a patológia jeleinek megjelenésekor azonnali diagnózist és kezelést igényel. Az orvostudományban a petefészkekben fellépő gyulladásos folyamatot petegyulladásnak nevezik, és gyakran kíséri salpingitis, amely a petevezetékek. Oophoritis esetén a gyulladás lehet egy- vagy kétoldali, amikor az egyik vagy mindkét petefészek gyulladt.

A patológia kialakulásának okai

A petefészkek és a petevezetékek mellett a medence szomszédos szervei is begyulladhatnak, ezt a betegséget adnexitisnek nevezik. Leggyakrabban a nőkben a függelékek gyulladása a fogamzóképes évek alatt figyelhető meg, a folyamatot meglehetősen kísérheti egyértelmű jelek, de ugyanolyan sikerrel a tünetek teljesen hiányozhatnak. A legtöbb esetben a függelékek gyulladásának fő okai az fertőző ágensek, amelyek közé tartoznak a staphylococcusok és a streptococcusok, a gonococcusok, a chlamydia és a mycoplasma.

A patogén mikroorganizmusok vérrel jutnak be a petefészkekbe más részekből, ahol a gyulladásos folyamat fellép, vagy fertőzött külső szervekből. De nemcsak a kóros mikroorganizmusok jelenléte váltja ki a függelékek gyulladásának jeleit a nőknél, a leggyakrabban megfigyelt provokatív tényezők között:

• Hipotermia, ami azt eredményezi véredény elkezdenek szűkülni, és a nyálkahártya réteg szövetei fejlődéssel reagálnak.
• Gyengülő immunrendszer, melynek hatására a természetes mikroflórában élő opportunista mikroorganizmusok aktívan szaporodni kezdenek.
• Mechanikai károsodás, leggyakrabban sebészeti beavatkozások során. De néha még az intrauterin eszköz helytelen telepítése is provokálhatja a függelékek gyulladását a nőknél.
• A test más területein előforduló gyulladásos folyamatok - ez lehet vakbélgyulladás, Crohn-betegség jelenléte, vastagbélgyulladás vagy enterocolitis.
• Rendszeres szexuális partner hiánya és a fogamzásgátlás figyelmen kívül hagyása a közösülés során.
• A petefészek a dohányzás miatt is begyulladhat, ami mérgeket és egyéb anyagokat juttat a szervezetbe. káros összetevőket, képes jelentősen megváltoztatni a nyálka összetételét. Ennek eredményeként méhnyak dugó képződik, ami az immunrendszer által nyújtott védelem romlásához vezet - a szervezet nem képes ellenállni a reproduktív rendszer fertőző károsodásának.

A nők függelékének gyulladását nem specifikus tényezők okozhatják, beleértve a gyakoriakat is stresszes helyzetek, fizikai és érzelmi jellegű túlterheltség és túlterhelés, böjt a szigorú diéták és a gyakori böjti napok hátterében.

A betegség tünetei

Megvizsgáltuk, miért alakul ki a betegség, most meg kell találnunk, hogy milyen tünetek kísérik a női függelékek gyulladását, és döntenünk kell a kezelési módszerekről. Az oophoritis kialakulásának három formája van - szubakut, akut és krónikus -, és mindegyikük bizonyos jellemzőkkel rendelkezik:

A patológia formája	Kapcsolódó tünetek
Fűszeres.	Gyakori a vizelés, amelyet jelentős fájdalom és súlyos fájdalom kísér. Fájdalom jelentkezhet az alsó hasban az egyik vagy mindkét oldalon, visszatérve az ágyéki vagy a keresztcsont régióba. A függelékek gyulladásának jelei közé tartozik a hőmérséklet éles emelkedése - határa elérheti a 39 0 C-ot, láz jelentkezik, és az általános egészségi állapot romlik. A függelékek akut gyulladása esetén gyakran intermenstruációs vérzés lép fel, és éles fájdalom jelentkezik a szexuális érintkezés során. Egyes esetekben, amikor a függelékek begyulladnak, gennyes vagy savós váladék jelentkezik. A vizsgálat során megfigyelhető a petefészkek megnagyobbodása és fájdalma.
Szubakut.	Alatt akut forma rendkívül ritkán alakul ki, kialakulása tuberkulózis vagy fertőző mycosis következményeként következik be. Ami a függelékek szubakut gyulladásának tüneteit illeti, ezek általában hasonlóak azokhoz a tünetekhez, amelyek a akut fejlődés, de nem annyira hangsúlyosak.
Krónikus.	A függelékek krónikus gyulladása akkor alakul ki, ha nincs időben történő kezelés akut formában, vagy a megtett intézkedések nem elegendőek a betegség megszüntetéséhez. A függelékek krónikus gyulladásával, a megjelenése sajgó fájdalom tompa természet az alsó hasban és a hüvelyben. A menstruáció előtt a fájdalom fokozódhat, felerősödéséhez a hipotermia és a megfázás is hozzájárul. Problémák léphetnek fel a szexuális funkciókkal - csökken a libidó, fájdalom lép fel a közösülés során. Megsértve menstruációs ciklus, a petefészkek működése csökken, és állandó, bár csekély, leucorrhoea alakul ki. A fogamzás lehetetlenné válik még a fogamzásgátlók használata nélküli állandó szexuális együttlét mellett is. A krónikus lefolyású függelékek gyulladásával a vizsgálat során a szervek méretének enyhe növekedését figyelik meg, tapintásra észrevehetően érzékenyek. A páciens neuropszichés állapota is megváltozhat - ingerlékenység lép fel, a munkaképesség romlik, gyors fáradékonyságés megjelenik az álmatlanság.
	A krónikus forma súlyosbodása lehetséges, ami olyan tüneteket eredményez, amelyek kombinálják a betegség akut és szubakut formáinak jeleit. Fájdalom figyelhető meg a közösülés során és hétköznapi helyzetekben, amely az alsó hasban, az ágyékban és lágyéki területek. A testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, ingerlékenység, fáradtság és álmatlanság jelenik meg. Patológiás váladékozás figyelhető meg.

Úgy tűnik, hogy ennyi meglehetősen nyilvánvaló tünet mellett nem kétséges, hogyan lehet otthon meghatározni a gyulladás jelenlétét. A nehézség azonban a tünetek hasonlóságában rejlik a húgyúti rendszer egyéb betegségeivel. A diagnosztikai hibák különféle problémákat okozhatnak.

A betegség szövődményei és diagnosztikai módszerek

Ha figyelmen kívül hagyja a megjelenő tüneteket, és nem kezeli őket időben, a függelékek gyulladása komplikációkkal jár. A fertőzés további terjedése lehetséges, az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek kialakulása - endometritis, cervicitis, vulvovaginitis vagy cystitis. BAN BEN az utóbbi eset nagyon fontos a cystitis felismerése és a patológiák megkülönböztetése Hólyag a kérdéses betegségtől.

Gyakran a medence területén kezdődnek összenövések, megjelenik a petevezetékek elzáródása, felborul a menstruációs ciklus, csökken a libidó. Pelvioperitonitis és tubo-peritonealis meddőség alakulhat ki. Egyre gyakoribbak az esetek méhen kívüli terhesség, a spontán vetélés kockázata nagyon magas.

Figyelembe véve lehetséges szövődmények, időben történő diagnózis szükségszerűvé válik. Ugyanakkor a tünetek homályossága és az urogenitális rendszer más patológiáival való hasonlóság jelentősen megnehezíti a végrehajtását. A betegség jelenlétét a következő módszerekkel határozzák meg:

• A szakorvos megvizsgálja a kórelőzményt, amely tartalmazza a korábbi abortuszok, gyulladások és nemi betegségek, szüléssel járó szövődmények és egyéb kórképek adatait. Megvizsgálják a panaszokat, a függelékek gyulladásának jeleit egy nőnél, felmérik a fájdalom jellegét, elhelyezkedését, általános közérzetét.
• Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek és eredményeiket értékelik - a leukociták szintjét a vérben, a vizeletben és a kiválasztott kenetekben.
• Ultrahang segítségével megvizsgálják a medencében található szerveket.
• A nőgyógyász megállapítja, hogy a petefészkek megnagyobbodtak-e, nincs-e fájdalom tapintásra, ellenőrzi, hogy nem sérült-e a méhfüggelékek mozgékonysága.
• A gyulladásos folyamatok kórokozójának azonosítására bakteriológiai vizsgálatot végeznek, a rejtett fertőzések meghatározására ELISA és RIF, PCR diagnosztikát írnak elő. Ha a patológia szubakut formájának gyanúja merül fel, számos további vizsgálatra van szükség.
• Krónikus forma esetén a petevezetékekben fellépő jelentős anatómiai elváltozások lehetségesek, ezek azonosítására hiszterosalpingoszkópiát végeznek.
• Egy másik diagnosztikai módszer a laparoszkópia, amely a legteljesebb információt nyújtja a betegségről. A módszer lehetővé teszi a méh vizsgálatát, a petevezetékek és a petefészkek állapotának ellenőrzését. A petegyulladás krónikus formájában a laparoszkópia feltárhatja a petevezetékek fertőzését, átjárhatósági problémáit az összenövések és más daganatok miatt.

A kezelés elvei

Tekintsük a nők függelékeinek gyulladásának kezelési módszereit és elveit. A kezelési módszer kiválasztása a betegség kialakulását kiváltó okokon alapul, és a patológia fejlődési stádiumától, a meglévő tünetektől és az áldozat általános állapotától függ. Lázzal járó akut gyulladásos folyamat esetén a kezelést csak kórházi körülmények között szabad végezni, az ágynyugalom szigorú betartása mellett. A kezelés alapelvei a következők:

• A terápia kezdeti szakaszában antimikrobiális gyógyszereket és fájdalomcsillapító anyagokat, szulfonamid gyógyszereket használnak, és általános helyreállító tanfolyamokat írnak elő.
• Ha szubakut forma fordul elő, a fizioterápiás eljárásokat némi óvatossággal adják hozzá a fő kezeléshez.
• Nál nél krónikus lefolyású szedésen kívüli patológiák gyógyszerek a fizioterápiás technikák pedig balneoterápiát alkalmaznak.

Az antimikrobiális gyógyszerek kiválasztásakor elsősorban a gyógyszer legnagyobb hatékonyságának elve vezérel bennünket lehetséges kárt egészségügyi okokból. Ennek megfelelően az antibiotikum független kiválasztása nem szakember számára elfogadhatatlan, csakúgy, mint az otthoni kezelés előzetes orvosi konzultáció nélkül. A gyógyszerek kiválasztásakor bizonyos szabályokat be kell tartani az esetleges károsodások minimalizálása érdekében, a diagnózist PCR és ELISA módszerekkel igazolják. Az adagolást a beteg testsúlyának figyelembevételével határozzák meg, a gyógyszer kiválasztásakor előnyben részesítik azokat az antimikrobiális szereket, amelyek hosszabb ideig maradhatnak a vérben.

A kezelés során fellépő különböző típusú szövődmények esetén ajánlatos olyan antibakteriális gyógyszerek kombinációit szedni, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, és különböznek a szervezetből való eltávolítás tekintetében. A nőgyógyászatban, ha egy előrehaladott betegség hagyományos módszerekkel nem gyógyítható, akkor megengedett erősebb használat. gyógyszereket, amelyek közé tartoznak az első és második generációs cefalosporinok, a fluorokinolon és a vankomicin.

A gyulladásos folyamat kialakulásának leállítása után profilaxis szükséges az összenövések kialakulásának megakadályozása és a természetes bélmozgás helyreállítása érdekében. Az integritás és a működőképesség ellenőrzését is el kell végezni endokrin rendszer a terápia után. A kezelés során a folyamatot vizsgálatokkal ellenőrizni kell, hogy elkerüljék a májkárosodást.

A betegség akut formáinak kezelése

Nézzük meg, hogy pontosan mit is alkalmaznak a függelékek gyulladásának akut formájának kezelésére. Mivel a betegség kialakulását különféle kórokozók okozhatják, az antimikrobiális gyógyszereket csoportokra osztják, amelyek mindegyike bizonyos kóros mikroorganizmusok elpusztítására szolgál:

• A tetraciklinek, és különösen a doxiciklin széles spektrumú gyógyszerek. A protozoonok eltávolítására használják, de ezeknek a szereknek a hatékonysága nem elég magas saválló mikroorganizmusok és penészgombák jelenlétében.
• A baktericid hatást a penicillinek egy csoportja biztosítja, amely magában foglalja az ampicillint és az oxacilint.
• A linkozamidok jók, mert baktericid és bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek. A csoportba tartozik a klindamicin.
• Az azitromicin egy makrolid, amelyet streptococcusok és staphylococcusok, chlamydia és mikoplazmák jelenlétében alkalmaznak.
• A nitroimidazolok csoportjába tartozó metronidazol szinte minden gram-negatív vagy gram-pozitív anaerob baktérium ellen hatásos.

Ezen termékek közül szinte minden gyógyszert többféle formában állítanak elő - ezek lehetnek tabletták vagy kapszulák, kenőcsök és kúpok, injekciós oldatok hígítására szolgáló termékek. Az antimikrobiális gyógyszerekkel végzett kezelés időtartama nem haladhatja meg a hét napot. Ha egy kezelés után a kórokozók immunissá válnak a kiválasztott csoporttal szemben, egy másik terápiás rendet dolgoznak ki.

kívül antimikrobiális szerek antihisztaminokat írnak fel, mivel gyakran vannak olyan esetek, amikor a fájdalom a függelékek gyulladásának fő kezelését követően is megmarad. Az ilyen anyagok nemcsak megszüntetik a kényelmetlenséget és a fájdalmat, hanem enyhítik a hiperémiát is. A Suprastin, Tavegil és más hasonló gyógyszerek használata megengedett.

Arra is gondolnia kell, hogyan kell kezelni a diszbiózist, ami szinte elkerülhetetlen olyan antibiotikumok szedése esetén, amelyek megszüntetik a függelékek gyulladását. A megelőzés legjobban a Linex, a Bifidumbacterin, a Hilak Forte vagy a Bifikol használatával végezhető.

Amikor meghatározzuk, hogy mi, nem szabad megfeledkeznünk a gyógyszerek olyan hatékony formájáról, mint a hüvelykúpok. Ez a nőgyógyászatban legszélesebb körben alkalmazott gyakorlat. A gyertyákat hagyományosan két csoportra osztják, az elsőbe azok tartoznak, amelyek képesek harcolni a baktériumok, vírusok és gombák ellen. A második olyan gyertyákat tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő és nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek. Az első csoport legnépszerűbb gyógyszerei a következők:

• Hexicon, klórhexidin alapján készült.
• Depantol, amely szintén klórhexidin alapú.
• Klion-D, melynek fő hatóanyaga a metronidazol.
• Polygynax antibakteriális gyógyszer.
• Clindacin antibiotikum, amely nagyon hatékony.
• Terzhinan, amely különösen vonzó az ellenjavallatok szinte teljes hiánya miatt.
• Betadine, amely jód alapú.

A második csoportba tartozó kúpok gyulladásgátló nem szteroid komponenseket tartalmaznak. A legnépszerűbbek az indometacint vagy a diklofenakot tartalmazó kúpok.

A krónikus forma kezelése

Ha a szóban forgó női betegségben a gyulladás a jeleknek és az elvégzett diagnosztikának megfelelően krónikus, a terápiás rend is megváltozik. Terápiás antimikrobiális szerek felírása ebben az esetben csak a patológia súlyosbodása esetén, vagy konkrétan, ha a kórokozó pontosan ismert.

Az antibiotikumokkal együtt immunmoduláló szereket írnak fel a limfociták aktiválására a fertőzés megszüntetése érdekében. Leggyakrabban Echinaceát, Cycloferont vagy Galavitot írnak fel. Fájdalom esetén különösen fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt végbélkúpok, amelyek Diclofenacot tartalmaznak.

Kiegészítőként terápiás tevékenységek akupunktúrát írnak fel és akupresszúrák. A remisszió időszakában fizikai kezelés írható elő, amellyel párhuzamosan az összenövések feloldására irányuló eljárásokat végeznek.

A nőknél a függelékek a petevezetékek és a petefészkek. Ennek megfelelően a bal függelék a bal petefészek és a bal oldali petevezeték, hasonlóan a jobb oldalon.

Adnexit, vagy a méhfüggelékek gyulladása gyakori betegség. Amikor a függelékek begyulladnak, a nők fájdalmat éreznek a hát alsó és az alsó hasában.

Egyoldali adnexitis esetén vagy a jobb oldali vagy a bal függelék gyulladt. A kétoldali adnexitis gyulladásos folyamat, amelyben a bal és a jobb oldali függelék egyidejűleg érintett.

Férfiaknál az epididymis közvetlenül a herén található.

A mellékhere gyulladását ún mellékheregyulladás. A spermiumok a herében képződnek, és az epididimísben érnek és válnak mozgékonyra. A gyulladt mellékhere férfi meddőséget okozhat.

Méh és adnexális régió: a bal oldalon a gyulladás látható

A méh függelékek gyulladásának okai

Az adnexitist és a legtöbb gyulladásos folyamatot baktériumok és vírusok okozzák. Minden olyan szerv, amely a méhnyak felett helyezkedik el (méh, csövek, petefészkek), beleértve a hasi szerveket is, védett. A méhnyak egyfajta akadály a kórokozókkal szemben. Ha valamilyen oknál fogva a fertőzés átjut ezen a gáton, és behatol a méh függelékébe, gyulladás kezdődik.

Az esetek 60-70%-ában férfiaknál a mellékhere, nőknél a méhfüggelék gyulladását gonokokk és chlamydia okozza. Más típusú coccusok (streptococcusok, staphylococcusok), mycobacterium tuberculosis, E. coli és herpesz jelenlétében is kialakul a gyulladás. Ritkábban a gyulladást egyéb nemi úton terjedő fertőzések (ureaplasma, trichomonas) okozzák.

Éppen ezért, ha egy nőnél petefészek-gyulladás alakul ki, a tünetek és a kezelés a fertőzés típusától függ. Chlamydia és gonococcus esetén a betegség jelei azonnal megjelennek. Más baktériumok nem okoznak tüneteket, és megvárják a megfelelő pillanatot, hogy elkezdjenek aktívan szaporodni. E fertőzések megszabadulása érdekében antibiotikumokat írnak fel a függelékek gyulladására.

Epididymis gyulladás férfiaknál - kezelés

Az epididymis gyulladásának orvosi neve a mellékheregyulladás.

A nőknél, ha petefészek-gyulladást diagnosztizálnak, a kezelés alapja az antibiotikumok. A férfiaknál a gyulladás ugyanazon okok miatt kezdődik, mint a szép nemnél, ezért a kezelés hasonló.

A mellékhere gyulladt

Az epididymis gyulladásának a következő okai lehetnek:

• fertőzés;
• vérpangás (kielégületlen izgalom, aranyér vagy székrekedés, valamint alkoholfogyasztás következtében);
• a herék vagy a herezacskó sérülése;
• sebészeti beavatkozások.

A mellékhere gyulladása éles fájdalommal kezdődik a herezacskó egyik felében. Mozgáskor a fájdalom a perineumba, esetenként a hát alsó részébe is kisugárzik. Azon az oldalon, ahol a mellékhere gyulladása kezdődött, a herezacskó bőre megnagyobbodik és kipirosodik. A testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik, és megjelennek a gyulladásos folyamat szokásos tünetei: rossz közérzet, fejfájás. A mellékhere érintésre fáj.

Az epididymitis három formában fordulhat elő: akut, szubakut és krónikus.

Akut forma. A mellékhere nagyon fájdalmas és élesen megnagyobbodik, a hőmérséklet magasra emelkedik, a herezacskó kipirosodik és megduzzad.

Szubakut forma. A betegség kezdete nem jár ilyen kifejezett tünetekkel. A mellékhere nem nagyon fáj, a hőmérséklet mérsékelten emelkedett.

Krónikus forma. A testhőmérséklet normális, a mellékhere enyhén fáj.

Akut formában a beteg ágyban marad, és két hétig antibiotikumot szed. Ha az epididymis suppuration alakult ki, műtétet végeznek. BAN BEN súlyos esetek A mellékhere eltávolítható, ezért ha gyanítja, hogy a mellékhere gyulladása van, beszélje meg orvosával a népi gyógymódokkal való kezelést. És ne késleltesse a nőgyógyász látogatását: minél előrehaladottabb a betegség, annál hosszabb ideig tart a kezelés, és annál nagyobb a műtéti beavatkozás valószínűsége.

Azokban az esetekben, amikor a mellékhere gyulladt, vagy egy nőnél petefészek-gyulladás alakul ki, a kezelés módját csak vizsgálat után lehet meghatározni. Nincs univerzális kezelési rend.

Mitől könnyebben bejutnak a baktériumok a méhbe és a petevezetékbe?

A fertőzések terjedésének módjai

1. Életkor

Úgy tartják, hogy 25 éves korig a méhnyak nem tölti be teljes mértékben védő funkcióit.

2. Douching

A hüvely az első akadály, amely megakadályozza az „idegen” baktériumok bejutását a szervezetbe. Az öblítés és a hüvelyöblítés a jótékony mikroflórát - a laktobacillusokat - kimossák a hüvelyből. A savasság és a mikroflóra felborul, és ez zöld utat ad a kórokozóknak.

3. Méhen belüli eszköz

A spirál a méhben található, és fonalai a méhnyakcsatornán keresztül jutnak ki a hüvelybe. Ha a hüvelyben lévő mikroflóra megzavarodik, a fertőzés ezen szálak mentén behatolhat a méhbe és más nemi szervekbe. Az IUD használata növeli a gyulladás kockázatát.

4. Szexuális partnerek száma

A szexuális partnerek nagy száma növeli a petefészek akut vagy krónikus gyulladásának valószínűségét.

5. Szexuális kapcsolat a menstruáció alatt

A menstruáció során a nyaki csatorna kitágul, így a baktériumok könnyen behatolnak rajta.

6. Korábbi gyulladások és műtéti beavatkozások a kismedencei szervekben

Ha egy nő korábban már szenvedett a függelékek gyulladásától, és nem gyógyította meg teljesen, a baktériumok megmaradnak és tovább szaporodnak. A hasüreg „steril” környezetében végzett abortusz vagy egyéb beavatkozás során a fertőzés a petevezetékekbe is bejuthat.

A kismedencei szerveken végzett bármilyen műtét után antibiotikumokat írnak fel, hogy kizárják a patogén mikroflóra kialakulásának lehetőségét.

A mellékhere (férfiaknál), a petefészkek és a csövek (nőknél) gyulladását a közhiedelemmel ellentétben nem hipotermia okozza. Ez nem teljesen igaz: a hipotermia csak a csövekbe korábban bekerült kórokozó baktériumok elszaporodásához teremt kedvező feltételeket. A gyulladás gyakran hipotermia után kezdődik, de nem emiatt. Ha nincsenek baktériumok, a hideg nem okoz gyulladást.

A csökkent immunitás hozzájárul a krónikus petefészek-gyulladás súlyosbodásához.

Gyulladás jelei

A petevezetékek gyulladása

A petefészek és petevezeték gyulladásának jelei nem mindig jelennek meg azonnal, első pillantásra nem nyilvánvalóak, és néhány esetben egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Ha egy nőnek megfázása van a függelékeiben, a tünetek nemcsak télen jelentkezhetnek. A függelékek fájdalma nyáron is megjelenik: csak hideg táblán, füvön vagy kövön ülve.

• Általános egészség. Adnexitis esetén a nő gyorsan elfárad, és általános gyengeséget érez a testben. A testhőmérséklet emelkedik, bizsergés, sőt puffadás is megjelenik a medence területén.
• Fájdalom. Ha a függelékek gyulladtak, a nőknél ez erős fájdalomként jelentkezik az alsó hasban. Egyes esetekben a menstruáció során felerősödnek, és fájdalom lép fel szex közben és súlyemeléskor. A fájdalom a perineumba, a keresztcsontra és a hát alsó részébe sugárzik.
• Menstruáció alatt. Menstruációi a szokásosnál erősebbek és fájdalmasabbak lehetnek. Az adnexitis bármely tünete csak a menstruáció alatt erősödik (vagy jelentkezik). A menstruációs ciklus megszakadhat.
• Szex közben. Egyes nők fájdalmat és egyéb tüneteket tapasztalnak, amelyek szex közben súlyosbodnak.
• Kisülés. A petefészkek vagy a petevezetékek gyulladása gyakran befolyásolja a váladék mennyiségét és jellegét. Az adnexitis klasszikus tünete a gennyes hüvelyfolyás.

Ha gyanítja, hogy ilyen gyulladása van, a tünetek és a kezelés eltér a barátaitól – nincs értelme saját maga diagnosztizálni. Ezt a betegséget székben végzett vizsgálattal diagnosztizálják. Még ha adnexitis is van, a népi gyógymódokkal végzett kezelés, amelyet függetlenül választanak ki, nemcsak a betegség lefolyását, hanem az általános egészségi állapotot is ronthatja. Ha a méh függelékeinek gyulladásának jeleit észleli (akut vagy krónikus adnexitis), a diagnózist megerősítő vizsgálatok után népi gyógymódokkal vagy gyógyszeres gyógyszerekkel történő kezelést kell végezni.

Azok a tünetek, amelyeket első pillantásra a függelékek gyulladása okoz, valójában egy teljesen más betegséghez tartozhatnak, amely az adnexitis „álarca alatt jelenik meg”. Ezért még azokban az esetekben is, amikor 100%-ban biztos abban, hogy petefészekgyulladása van, a kezelés módját orvosának kell eldöntenie. Először is azért, mert képes lesz helyes diagnózist felállítani.

Ha petevezeték- vagy petefészekgyulladásban szenved, a betegség tünetei, kezelése és következményei attól függnek, hogy akut vagy krónikus formában fordul elő.

Akut adnexitis: tünetek, kezelés

Az akut adnexitis a keresztcsont és az alsó has fájdalma mellett súlyos tüneteket okoz:

• hányinger;
• hányás;
• székrekedés;
• emelkedett testhőmérséklet (legfeljebb 39 ° C);
• hidegrázás;
• szédülés.

Akut adnexitisben a tünetek felerősödnek hipotermia, fizikai aktivitás, szex és túlterhelés után. Ha a kezelést nem végzik el időben, a betegség krónikussá válhat. A petefészek krónikus gyulladásától eltérően az adnexitis akut formája jól kezelhető.

Krónikus adnexitis: tünetek, kezelés

A nőknél a petefészek krónikus gyulladása fájdalmat okoz a végbélnyílásban, a keresztcsonti területen, az ágyékban és az alsó hasban. Összenövések jelenhetnek meg, ami nemcsak a petefészkek, hanem a petevezetékek, a hólyag és más kismedencei szervek megzavarásához is vezet.

A petefészek krónikus gyulladása esetén sok nőnél megszakad a menstruációs ciklus.

Az erős váladékozás a méhfüggelékek gyulladásának jele is.

Az összenövések miatt a tojás nem tud átjutni a petevezetéken:

A méh függelékeinek krónikus gyulladása (krónikus adnexitis) a csövek összenövéséhez és elzáródásához vezet. Ha a kezelést nem végzik el, krónikus gyulladás a méh függelékei meddőséget okozhatnak. Annak ellenére, hogy a petefészek és a csövek krónikus gyulladása nehezen kezelhető, a betegséget kordában kell tartani.

Diagnosztika

A diagnózis érdekében az orvos megvizsgálja a pácienst egy nőgyógyászati ​​székben. Gyulladás esetén az alsó has tapintása (ujjas tapintás) súlyos fájdalmat okoz. A nőgyógyász is értékel általános elemzés vér és kenet. A gyulladást okozó baktériumokat nem mindig lehet kimutatni a kenetben, előfordulhat, hogy már nem is léteznek a hüvelyben.

A "petevezeték- és petefészek-gyulladás" diagnózisának tisztázása érdekében ultrahangot végeznek.

A méh és a függelékek ultrahangja lehetővé teszi a reproduktív rendszer szerveinek működésében fellépő rendellenességek legpontosabb diagnosztizálását. A függelékek ultrahangját általában a hasüreg elülső falán keresztül végzik. A vizsgálat előtt egy-két órával igyunk meg 1-1,5 liter vizet, mivel a csövek és a petefészkek csak teli hólyaggal vizsgálhatók pontosan.

Ha a nőgyógyász ultrahangot végez a függelékekről a hüvelyen keresztül, akkor a vizsgálat előtt a hólyagot éppen ellenkezőleg, ki kell üríteni. A méh és a függelékek ultrahangvizsgálata során kiderül, hogy a szervek mérete megnövekedett-e és mennyivel: minél jobban megnagyobbodnak, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat. Adnexitis esetén az ultrahang azt mutatja, hogy a csövek kitágultak, megteltek folyadékkal, és ciszták képződtek a petefészken.

Hogyan kezeljük a függelékek gyulladását?

Sok nő, akinek gyulladt függeléke van, önállóan határozza meg a betegség tüneteit, kezelését és formáját. VAL VEL szomorú következmények hogy az adnexitis ilyen népi kezelése ad, az orvosoknak gyakran meg kell küzdeniük.

Azokban az esetekben, amikor petefészek-gyulladás alakul ki, a tünetek és a kezelés a betegség stádiumától függ. A gyulladás nem egy, hanem több szervet érint, nagy valószínűséggel a csöveket és a petefészket is érintette.

A baktériumok fejlődésének visszaszorítása érdekében antibiotikumokat írnak fel a függelékek gyulladására. Ha a „függelékek gyulladását” diagnosztizálják, a kezelést (antibiotikumot) írják elő a gyógyszerekkel szembeni érzékenységtől függően. Ha Ön már átesett egy kúrán, de nem kezelte teljesen a függelékek gyulladását, a tünetek és a jövőbeni kezelés attól függ, hogy milyen súlyosan érintettek a szervek.

A méhfüggelékek gyulladásának kezelését (gyógyszerek, használatuk időtartama) az orvos a páciens testének állapotától, életkorától, gyógyszertűrő képességétől, tüneteitől és egyéb tényezőktől függően dönti el.

A függelékek ritkán gyulladnak be a terhesség alatt: a terhesség „megőrzi” egészségüket. Ha azonban a fogantatás a kialakult gyulladás hátterében történt, semmi esetre se vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket korábban felírtak Önnek. A terhesség alatt a kezelést az Ön pozíciójához kapcsolódó számos ellenjavallat figyelembevételével végzik.

Antibiotikumok

Mivel az adnexitis oka fertőzés, a függelékeket antibiotikumokkal kezelik. Antibiotikumok a fertőzött függelékekre veszélyes baktériumok, kötelező gyógyszer. Sajnos a vitaminok és a gyógytorna itt nem elég. A tablettákat helyesen kell kiválasztani az alapján, hogy milyen fertőzései vannak, milyen tünetek dominálnak, milyen érzékenységgel rendelkezik bizonyos gyógyszerekre, milyen a kórelőzménye, milyen tablettákat szed még – és sok egyéb tényező. Ezért az orvosnak meg kell határoznia a betegség kezelésének módját.

A gyulladás által érintett függelékekre adott antibiotikumok elnyomják a patogén mikroflóra kialakulását, amely behatolhat a kismedencei szervek műtétei során. Ha egy nőben a függelékek gyulladása alakul ki, a kezelés (széles spektrumú antibiotikumok) az összes kórokozó mikroflóra elpusztítására irányul. Annak érdekében, hogy a lehető legtöbb baktériumot lefedjék, amelyek bejuthatnak a függelék területére, a nőgyógyászok egyszerre többféle antibiotikumot írnak fel.

A függelékek antibiotikumokkal történő kezelése hatékony, de semmi esetre sem szabad „önmagunknak felírni”.

A méhfüggelékek gyulladásához hasonló tünetek lehetnek méhmióma, endometriózis és egyéb betegségek. Ebben az esetben az antibiotikumok szedése csak ront az állapotán.

Érzéketlenítők- olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciókat.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek- csillapítja a gyulladást.

Fájdalomcsillapítók- erős fájdalommal.

Helyi előkészületek- kenőcsök, antibiotikus tamponok, függelék gyulladásos kúpok segítenek helyreállítani a kismedencei szervek egészségét, de hatékonyságuk nem elegendő. A függelékek gyulladására szolgáló kúpok csak kiegészíthetik a fő kezelést - az antibiotikum tabletták szedését.

Fizikoterápia- a fizioterápiás eljárások kiegészítik a fő kezelést. Amikor a petefészek-gyulladás jelei enyhülnek, fizikoterápiát írnak elő. Ezek az ultrahang, az elektroforézis, az UV-besugárzás, a paraffinos alkalmazások és mások.

Az egy- és kétoldali adnexitis is jól reagál az iszapos üdülőhelyek kezelésére. A petefészek krónikus gyulladása esetén a tünetek elmúltával az orvos javasolhatja a radon és hidrogén-szulfidos vizű üdülőhelyek terápiás kúráját.

A függelékek eltávolítása az utolsó lehetőség. Mielőtt a műtét mellett döntene, konzultáljon több orvossal.

Függelékek gyulladása: alternatív kezelés

Fájdalmat érez a függelékekben, és észleli a gyulladás egyéb tüneteit? Az interneten keresed a „petefészek-gyulladás, hogyan kell kezelni” vagy „függelékgyulladás, népi kezelés”? Ehelyett keresse fel nőgyógyászát. Csak egy szakember tud diagnózist felállítani és hatékonyan felírni biztonságos terápia. Ha a függelékek gyulladása van, a nőgyógyász népi gyógymódokat is előírhat.

Néhány évtizeddel ezelőtt az adnexitis nem volt elterjedt betegség: a nemi úton terjedő fertőzések nem terjedtek olyan gyorsan és széles körben, mint most. Ezért a „függelékek gyulladásának” diagnosztizálásához a népi jogorvoslatok leggyakrabban nagyon „fiatalok”, és nem bizonyították hatékonyságukat és biztonságosságukat. Ha olyan recepteket talál, amelyek a következő címekkel rendelkeznek: „Műbelgyulladás: hagyományos kezelés”, „A függelékek kezelése népi gyógymódokkal” vagy „A függelékek népi kezelése”, használat előtt konzultáljon nőgyógyászral. A női fórumok és oldalak, ahol tanácsokat találhat a „Népi kezelés” témában (adnexitis, endometriózis és egyéb betegségek), nagyon ellentmondásos tanácsokat tartalmaznak.

Példák receptekre a „Függelékek kezelése népi gyógymódokkal” sorozatból:

„Készítsen fokhagymás vizes tampont. Helyezze be azokat a lehető legmélyebben a gyulladás helyére. Ehhez jobb, ha nőgyógyászati ​​​​szemüveget használ (megvásárolhatja a gyógyszertárban). Ha égő érzést érez, mossa meg magát. Fokhagyma helyett használhatunk hagymát.”

„Válassz ürömöt. Öntsön két liter vizet egy vödörbe, és tegye tűzre. Az elkészített gyógynövényt forrásban lévő vízbe öntjük. Vegye le a vödröt a tűzhelyről, és üljön rá körülbelül húsz percig.

Nem tudni, mi a rosszabb: a petefészek-gyulladás, amelynek kezelése most késik, vagy az ilyen „népi függelékkezelések” és ezek utáni égési sérülések. Ha egy nő gyanítja, hogy a függelékek gyulladása van, a népi gyógymódokkal, például fűtéssel történő kezelés nem biztonságos. Fájdalom az alsó hasban okozhat jóindulatú daganat, és meleg melegítőpárna felhelyezésével gyorsan növekedni kezd.

Ha petefészekgyulladása van, az alternatív kezelésnek nemcsak hatékonynak kell lennie, hanem az egészségre is biztonságosnak kell lennie.

7 egyszerű szabály az adnexitis megelőzésére

1. A függelékek (petefészkek és petevezetékek) gyulladásának megelőzése érdekében az első tünetek esetén forduljon orvoshoz.

2. Győződjön meg arról, hogy kezelte a betegséget. A kezeletlen betegség krónikus adnexitiszbe fordul: kezelése nemcsak az egészségre, hanem a családi költségvetésre is drágább. A nők krónikus petefészek-gyulladása jelentős hatással lehet az életminőségre.

3. Ha Ön szexuálisan aktív, és nem tervezi, hogy a közeljövőben anya lesz, válasszon megbízható fogamzásgátlási módszereket. Az abortusz fertőzést okozhat a nemi szervekben, és ennek eredményeként a petevezetékek és a petefészkek gyulladását okozhatja.

4. Abban az esetben, ha egy nőnek megfázása van a függelékeiben, a tünetek nem tartanak sokáig. Ezért a krónikus petefészek-gyulladás valószínűségének csökkentése és a függelékek eltávolításának megakadályozása érdekében öltözz az időjáráshoz.

5. Ne emeljen nehéz tárgyakat.

6. Szervezze meg az időbeosztását: legyen idő a munkára és a pihenésre. A túlmunka az immunitás gyengüléséhez vezet, ami gyulladáshoz vezethet.

7. Minél kevesebb a szexuális partner, annál könnyebb megőrizni egészségét.

A függelékek gyulladása nőknél: a tünetek és a kezelés olyan probléma, amely a tisztességes nem különböző korú képviselőinek jelentős részét aggasztja.

Ez a betegségcsoport számos olyan patológiát tartalmaz, amelyek súlyosan alááshatják a nők egészségét. Ha nőknél a függelékek gyulladása lép fel, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a folyamat veszélyes szövődményeket okozhat, és meddőséghez vezethet.

A patológia lényege

Nőknél a függelékek gyulladása vagy az adnexitis (salpingoophoritis) a fő méhfüggelékek - a petevezetékek, a petefészkek és az ínszalagok - gyulladásos elváltozása. Ez a patológia vezető helyet foglal el a nőgyógyászati ​​megbetegedések között, és veszélyes következményei miatt - az elváltozás által érintett nők közel negyede később meddőségben szenved.

A betegség fertőző jellegű, és a patogén mikroorganizmusok aktiválódása okozza belső vagy külső tényezők hatására. A patológia akut és krónikus formában is kialakulhat. A függelékek kombinált elváltozásai mellett betegségeket is megkülönböztetnek egyes szervek: mellékhere-gyulladás - petegyulladás és petevezeték-gyulladás - salpingitis. Figyelembe véve, hogy a méh függelékei rendelkeznek páros szerkezet, a gyulladásos patológiák lehetnek egy- vagy kétoldalúak.

A betegség etiológiai jellemzői

A vizsgált patológia 2 szakaszban fejlődik ki. Az első szakaszban a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak és megtelepednek a hüvelyben és a méhnyakban. A következő szakaszban a méhre, annak függelékeire és a peritoneum környező területeire terjednek, és a nyálkahártya gyulladásos reakcióját váltják ki.

A betegség kórokozói lehetnek patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek korábban behatoltak a szervezetbe bizonyos, az immunvédelmet csökkentő tényezők hatására. A fő kórokozók: gonococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, chlamydia, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma, E. coli, diftéria és tuberkulózis fertőzések, genitális herpesz, trichomonas, peptococcusok, citomegalovírus stb. Leggyakrabban több különböző kórokozó együttes hatása van.

A fertőzés többféle módon történhet: felszálló (a hüvelyből); leszálló útvonal - belső fertőzési gócokból (belek, függelék stb.); nyirokút - nyirok és hematogén úton együtt a véren keresztül.

Az adnexitis kialakulásában fontos tényezőnek tekintik a méhnyak folyadék tulajdonságainak megváltozását hormonális egyensúlyhiány(főleg ovuláció és menstruáció idején). A méhnyak nyálka fiziológiailag gátat kell, hogy képezzen a fertőzés terjedésének, de ha összetétele megsérül, ez a funkció elveszik, ami a függelékek fertőzéséhez vezet. Terhesség alatt, amikor megnövekszik a nyálkaképződés, az adnexitis sokkal ritkábban fordul elő.

A mikroorganizmusok aktiválása csak akkor lehetséges, ha az immunitás romlik. Ehhez kedvező feltételek megléte szükséges, amelyet a következő provokáló okok biztosítanak: a higiéniai előírások figyelmen kívül hagyása; promiscuus szex gyakori partnercserével és védekezés nélküli érintkezéssel; feszültség; hypothermia; fizikai fáradtság; szegényes táplálkozásés meggondolatlan böjt; sérülések; nőgyógyászati ​​eljárások (abortusz, küret, hiszteroszkópia stb.); immunhiányhoz vezető betegségek (cukorbetegség, fertőző betegségek, HIV fertőzés); endokrin rendellenességek; nemi betegségek; vakbél műtét; méhen belüli fogamzásgátlók használata; ellenőrizetlen tusolás.

A patológia tünetei

A függelékek gyulladása oophoritis, salpingitis vagy adnexitis formájában alakulhat ki. A függelékek gyulladásának tünetei azonban egy nőnél, amikor a függelékek - petefészek vagy függelék - petevezetékek gyulladása alakul ki, pontosan ugyanúgy nyilvánulnak meg, ezért az adnexitis elsődleges diagnózisa mindkét petegyulladás jelenlétében történik. és salpingitis. Ebben nincs semmi kritikus, mivel az ilyen típusú patológiák kezelését azonos módon végzik.

Amikor a függelékek gyulladása jelentkezik, a tünetek meglehetősen jellegzetes megnyilvánulást mutatnak. Az első jel a fájdalom megjelenése az alsó hasban. A gyulladásos reakció továbbfejlődése a következő tüneteket okozza: láz, hidegrázás, tachycardia, hüvelyi vérzés, bőséges savós vagy gennyes-savas típusú hüvelyváladék, fokozott fájdalom a közösülés során, vizelési zavarok, hányinger és hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban, a nemi szervek viszketése, menstruációs rendellenességek.

A patológia különböző formáinak megnyilvánulásának jellemzői

Leggyakrabban a betegség akut formáját a gonococcusok aktiválódása okozza, de más kórokozók is okozhatják. Ez a patológia gyorsan fejlődik és egyértelműen kifejeződik. Szinte azonnal a testhőmérséklet 38,2 fok fölé emelkedik, és a gennyes folyamat során hidegrázás jelentkezik. A has alsó részén éles, szúrós jellegű intenzív fájdalom szindróma jelenik meg. A fő fájdalom az iliac régióban lokalizálódik. A fájdalom besugárzása a végbélben, az ágyéki régióban található, és néha a lábakra is kisugárzik.

Az akut forma kezdeti szakaszát az izomvédelem tünete jellemzi - az elülső hasfal feszültsége. Általános mérgezés jelei vannak: fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság. A nőgyógyászati ​​vizsgálatok a függelékek méretének növekedését mutatják ki. A vérben sok leukocitát és kóros ESR-t észlelnek.

A szükséges kezelés hiányában 10-15 nap elteltével az akut forma a függelékek krónikus gyulladásává válhat. Ebben az időszakban a fájdalom szindróma észrevehetően csökken, és a gyulladásos reakció lassú folyamattá válik. A krónikus formát váltakozó remissziós időszakok jellemzik exacerbációkkal (leggyakrabban ez a szezonon kívüli időszakban - ősszel és tavasszal fordul elő). A remisszió alatt van enyhe lázés unalmas jellegű enyhe fájdalmas érzések. A fájdalom felerősödhet fizikai aktivitással, szexuális kapcsolattal és menstruáció közben is. Elég gyakran olyan tünetet észlelnek, mint a hüvelyi folyás, amely viszketést okoz. A menstruációs ciklus megszakad.

Az adnexitis krónikus formába való átmenete súlyos szövődményekkel jár, ha a függelékek gyulladásának kezelésének kérdése nem oldódik meg. Az összenövések kialakulása és a petevezetékek elzáródása következtében női meddőség alakulhat ki. Jelentős a méhen kívüli terhesség kockázata. A legveszélyesebb szövődmények a gennyes folyamatok kialakulásához kapcsolódnak. Egyes esetekben tubo-petefészek képződmények figyelhetők meg, amelyeket a petefészkekben és a csövekben gennyes olvadás fejez ki tályog kialakulásával. Nagy problémák tele van a gyulladásos reakciónak a hasüregbe való átmenetével a hashártyagyulladás provokálásával. A szövődmények jellegzetes jelei a testhőmérséklet éles emelkedése és erős fájdalom, fájdalmas puffadás.

A függelékek gyulladásának gyanúja esetén a kezelést a diagnózis után írják elő. pontos diagnózis. A betegség elsődleges kimutatása nőgyógyászati ​​vizsgálat és kórtörténet alapján történik. Terhességi teszt szükséges. Nőgyógyászati ​​vizsgálattal és tapintással megvizsgálják a méh, a méhnyak és a függelékek állapotát. Meghatározzák a méret, az alak és a mobilitás változásait.

A következő diagnosztikai lépés a laboratóriumi vizsgálatok. Ezek közé tartozik a vér- és vizeletvizsgálat, a mikroszkópos vizsgálat, a hüvelykenet és a váladék baktériumkultúrája. A kórokozó típusának azonosítására PCR-t végeznek. Az egyik leginformatívabb módszer a transzvaginális ultrahang. A diagnózis tisztázása az eredmények alapján történik komputertomográfiaés MRI. Kiegészítő vizsgálatként hiszterosalpingoszkópiát és laparoszkópiát végeznek a függelékek állapotának tisztázására.

A patológia kezelésének alapelvei

Az adnexitis vagy helyi fajtáinak kezelése összetett és egyedi séma szerint történik. A kezelési rend a patológia formájától, a patológia fejlettségi fokától, a nő életkorától és testének jellemzőitől függ. A remisszió alatti akut és krónikus fázisok eltérő terápiát igényelnek.

Az akut adnexitis vagy a krónikus forma súlyosbodása esetén az alapvető terápia a kórokozó elpusztítására szolgáló antibiotikumok beadásán alapul. A betegség krónikus lefolyásában szükség szerint antibiotikumokat alkalmaznak, de a kezelés alapját az immunmodulátorok, gyulladáscsökkentők és erősítő szerek jelentik. Ebben az esetben a hangsúly a fizikoterápián van. Fontos kíméletes étrendet folytat, kivéve a fűszeres fűszereket, korlátozva a só és a szénhidrátok használatát. Ha súlyos szövődmények lépnek fel tályogok vagy hashártyagyulladás formájában, sebészeti kezelés szükséges.

A patológia akut fázisának terápiája

Nál nél akut megnyilvánulása patológiát ágynyugalommal látják el, és a kezelést gyakran kórházban végzik orvos felügyelete mellett. A fájdalom enyhítésére ajánlott hideg borogatás az alsó hason. A függelékek gyulladására szolgáló antibiotikumok képezik a kezelés alapját akut stádium. A gyógyszer konkrét típusát a kórokozó azonosításának eredményei alapján határozzák meg. Leggyakrabban a gyógyszereket különféle kombinációkban írják fel összetett hatás érdekében.

Általában a következő gyógyszeres kezeléseket alkalmazzák: Claforan gentamicinnel; Cefobid gentamicinnel; Klindamicin gentamicinnel; Cefazolin Ciprofloxacinnal; Linkomicin. Anaerob típusú fertőzés jelenlétében Metronidazolt vagy Metrogilt írnak fel. Hogy végezzen átfogó hatást különböző fajták patogén mikroorganizmusok, az alábbi antibiotikum-csoportokat alkalmazzák: védett penicillinek, például Amoxiclav; A legújabb generációs cefalosporinok, különösen a ceftriaxon; makrolidok; gombaellenes szerek - Diflucan, Nystatin.

A terápia második fontos területe az anyagcsere folyamatok eredményeként képződött méreganyagok eltávolítása. Erre a célra csepegtetőket írnak elő sóoldatok, hemodez, reopoliglucin. A gyulladásos reakció megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére nem szteroid gyógyszereket adnak be - Ibuprofen, Nurofen, Ketarol, Ortofen, Voltaren stb. Az allergiás reakciók elleni védekezés antihisztaminokkal történik.

A betegség krónikus formájában széles körben alkalmazzák a fizioterápiát, valamint a gyulladáscsökkentő kúpokat a függelékek gyulladására. A következő hatékony fizioterápiás módszereket alkalmazzák: réz és cink elektroforézise; elektroforézis lidázzal és jóddal; ultrahangos hatás; nagyfrekvenciás áramok. A test általános erősítésére szolgál vitamin komplexek a B és C vitaminok alapján. As hüvelyi termékek- paracetamol, indometacin, diklofenak vagy természetes anyagok alapú kúpok: propolisz, tölgyfa kérge vagy anyát.

A függelékek gyulladása egy nőben veszélyes patológia, amely tele van következményeivel. Ezt a betegséget azonosítani kell, mielőtt a krónikus fázisba kerül, és kezelni kell hatékony kezelés. A betegség kezelését csak az orvos által előírt módon szabad elvégezni.

petefészek-gyulladás ( petefészek gyulladás) egy akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női nemi mirigyek szövetét érinti, működési zavart okozva. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem önállóan, hanem a petevezetéken belüli gyulladásos folyamattal együtt alakul ki ( úgynevezett adnexitis). A külföldi szakirodalomban a petefészek akut gyulladását általában a petevezetékek gyulladásával kombinálják. salpingitis) egyetlen közösbe klinikai szindróma- gyulladás a medence területén.

A legtöbb esetben a petefészkek és a méh függelékek gyulladása különböző fertőző ágensek, gyakrabban a nemi úton terjedő betegségek kórokozóinak behatolása miatt következik be. Emiatt a oophoritis és a salpingitis általában olyan 25 év alatti fiatal nőknél alakul ki, akik szexuálisan aktívak, és nem alkalmaznak barrier-elvű fogamzásgátlási módszert. óvszer).


A kórokozó baktériumok vagy vírusok által kiváltott petefészek-gyulladás veszélyes és súlyos betegség, amely szaporodási rendellenességeket okoz. meddőség), valamint az endokrin aktivitás változásai miatti hormonális egyensúlyhiányok petefészkek. A betegség agresszív lefolyása esetén helyi vagy széles körben elterjedt gennyes szövődmények léphetnek fel, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek a nő életére.

Érdekes tények

• a petefészkek és a petevezetékek gyulladásos folyamata a női meddőség egyik leggyakoribb oka;
• a háttérben gyakran előfordul a petefészek gyulladása tünetmentes egyes szexuális úton terjedő betegségek ( chlamydia);
• a kismedencei gyulladásos folyamat gyakoribb a fiatal nők körében;
• a petefészkek izolált károsodása fertőző vagy gyulladásos folyamat által gyakorlatilag nem fordul elő;
• a petefészkek gyulladása más szervek gyulladásos folyamatára adott válaszként jelentkezhet;
• a hormonális zavarok növelik a fertőző ágensek bejutásának valószínűségét a női reproduktív rendszer felső részeibe;
• a stressz olyan tényező, amely jelentősen gyengíti a védőpotenciált női testés növeli a petevezetékek és a petefészkek károsodásának kockázatát.

A méh függelékeinek anatómiája

A női nemi szerveket hagyományosan felső és alsó részekre osztják. Ez a felosztás leegyszerűsíti egyes nemi úton terjedő fertőzések klinikai megnyilvánulásainak rendszerezését, és lehetővé teszi a kórokozók behatolási mechanizmusainak jobb megértését is.

A női nemi szervek alsó részeit a következők képviselik:

• Szeméremajak. A vulva a kisajkak és a nagyajkak, amelyek a hüvely, a csikló és a húgycső bejárataként szolgálnak.
• Hüvely. A hüvely csőszerű, izmos-rugalmas szerv, amely szexuális, szaporodási, védő és kiválasztó funkciókat lát el. Normális esetben a hüvelyi környezet nem steril, és Doderlein-bacillusok és számos más szaprofita ( nem patogén) mikroorganizmusok. Ennek köszönhetően a hüvelynek saját mikroflórája van, amely segít megvédeni az esetleges fertőzések behatolásától és kialakulásától.
• Méhnyak. A méhnyak a méh azon része, amely a hüvely és a méhüreg között helyezkedik el. A méhnyakon egy csatorna halad át, amely általában zárt, és méhnyaknyálkahártyát tartalmaz, amely megvédi a fedő struktúrákat a fertőzéstől.

A női nemi szervek felső részeit a következők képviselik:

• Petefészek. A petefészkek páros női nemi mirigyek, amelyek a medence üregében helyezkednek el, és reproduktív és hormonális funkciókat látnak el. Szteroid nemi hormonokat termel ( ösztrogén és progeszteron). A peteérés folyamata a petefészekben történik.
• Méh. A méh egy izmos szerv, amely a medence üregében található. reproduktív funkciót lát el ( terhességet cipelni) és menstruációs ( a belső nyálkahártya leválása). A petevezetékeken keresztül a méh a hasüreghez, a nyaki csatornán keresztül pedig a hüvelyhez és a külső környezethez kapcsolódik.
• Méh ( petevezető) csövek. A petevezetékek egy páros szerv, amely a kismedencei üregben található, és összeköti a méhet a hasüreggel. A pete megtermékenyítése a petevezetékek lumenében történik, és fő funkciójuk az embrió vagy petesejt szállítása a méh üregébe.

A petevezetékek nem illeszkednek szorosan a petefészkekhez, és kis hely van közöttük. A két szerv közötti kapcsolatot a petevezeték fimbriái alkotják ( kis hegyes növedékek), amelyek közül az egyik ( petefészek fimbria) közvetlenül érintkezik a petefészekkel.

A petefészkeket a hasi aortából kiinduló petefészek artéria, valamint a méhartéria ágai látják el vérrel. A vénás petefészek vénán keresztül folyik a vénás vér, amely a petefészekfonatot képezi, amelybe a petevezetékekből is beáramlik a vér. A vérellátás jellemzőinek ismerete lehetővé teszi számunkra, hogy jobban megértsük a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának lehetséges mechanizmusait.

A petefészkeket az alsó hypogastricus plexusból származó idegek ágai beidegzik. A petefészkeket nem fedi a hashártya, de meglehetősen szorosan érintkeznek vele. Ezek a tények nagy jelentőséggel bírnak a fájdalom mechanizmusainak megértésében a gyulladásos folyamat kialakulása során.

A petefészkek mellett található a hólyag, a bélhurkok, a vakbél és a végbél. Ezek a képződmények nem feltétlenül szomszédosak közvetlenül a petefészkekkel, de bizonyos körülmények között fertőzés vagy gyulladás kezdeti forrásaként szolgálhatnak.

A petefészek-gyulladás okai

A petefészkek gyulladásának leggyakoribb oka a fertőzés. Ez azonban messze nem az egyetlen ok, ami provokálhatja ezt a betegséget. A gyulladásos folyamat egy védőmechanizmus, amely bármely károsító tényező hatására jön létre, és célja a károsodás csökkentése. Ez alapján feltételezhető, hogy a gyulladásos válasz számos kóros helyzetre reagálva jelentkezhet.


A petefészek gyulladása a következő helyzetekben fordulhat elő:

• Fertőzések. Az esetek túlnyomó többségében a gyulladásos folyamat a petefészkekben fertőzés miatt következik be, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás jellegű. A petegyulladás leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségekkel jár, de előfordulhat tuberkulózissal és néhány nem specifikus fertőző folyamattal is. Meg kell érteni, hogy a fertőzés ritkán érinti csak a petefészket, és általában vagy a méhet, vagy a petevezetékeket, vagy mindkét szervet egyszerre érinti, és csak ezt követően érinti a petefészket. Bizonyos esetekben azonban a fertőzés behatolhat a petefészkekbe és más szervekből a fertőző-gyulladásos fókusz közvetlen érintkezésével vagy patogén ágensek bejuttatásával a vérárammal együtt.
• Mechanikai sérülés. A petefészkek, petevezetékek vagy a méh sérülése gyulladásos folyamatot okozhat, amely bekebelezheti a petefészket, valamint jelentősen gyengítheti a helyi immunitást, és fertőzésre hajlamosító tényezővé válhat.
• A szomszédos szervek gyulladása. A biológiailag aktív gyulladást elősegítő anyagok bejutása a petefészkekbe gyulladásos reakciókat válthat ki.
• Nekrózis és daganatok gyulladása ( daganatok). Egyes daganatok kialakulásával nekrotikus folyamat léphet fel, amely gyulladásos reakciót válthat ki.

Szexuális úton terjedő fertőzések

A legtöbb esetben a petevezetékeket és a petefészkeket lefedő kismedencei gyulladásos folyamat szexuális úton terjedő fertőzésekkel jár. A betegség leggyakrabban gonorrhoea vagy chlamydia okozta bakteriális fertőzéssel jár, de más kórokozók is előfordulhatnak.

Az oophoritist a következő kórokozók okozhatják:

• Gonococcusok. A gonococcusok az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, a gonorrhoea kórokozói. Ezek a mikroorganizmusok behatolnak szaporító rendszer fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Kezdetben a reproduktív traktus alsó részeit érintik, de helyi vagy általános immunitás gyengülésekor, valamint számos hajlamosító tényező kialakulása esetén behatolhatnak a méh üregébe, a petevezetékekbe költözhetnek és a petefészkek fertőzését okozhatják.
• Chlamydia. A chlamydia a chlamydia kórokozója, egy gyakori szexuális úton terjedő betegség, amelyet látens lefolyás jellemez. A gonorrhoeához hasonlóan ez a betegség is védekezés nélküli szex során terjed, de a gonorrhoeával ellentétben a chlamydia ritkán okoz nagyon zavaró tüneteket. Emiatt ezt a fertőzést gyakran már a különböző szövődmények, köztük a petegyulladás kialakulásának szakaszában diagnosztizálják.
• Trichomonas. A Trichomonas vaginalis a trichomoniasis, egy nemi úton terjedő fertőzés kórokozója, amely az Egészségügyi Világszervezet szerint a leggyakoribb az emberek körében. A chlamydiahoz hasonlóan az alsó nemi traktus trichomoniasisa is gyakran tünetmentesen vagy kisebb klinikai megnyilvánulásokkal jelentkezik. Ez megteremti a fertőző folyamat méhüregbe és függelékeibe való terjedésének előfeltételeit. A trichomoniasis rendkívül ritkán érinti a petefészket, de az általa okozott petevezetékek károsodása így vagy úgy gyulladásos reakciót válthat ki a női nemi mirigyekben, működésük megzavarásával.
• Mikoplazmák. A mikoplazmák kis baktériumok, amelyek mikoplazmózist okozhatnak. Ezek a mikroorganizmusok opportunisták, más szóval csak akkor tudnak betegséget okozni jelentős jogsértés a nő általános állapota és amikor helyi vagy általános immunitása csökken. Szexuális érintkezés során, valamint bizonyos típusú háztartási érintkezés útján terjednek. A mikoplazmózist krónikus, tünetmentes lefolyás jellemzi. A reproduktív rendszer felső részeibe való behatolást a nemi szervek súlyos károsodásának jelei kísérik.

A legtöbb esetben ezek a kórokozók felszálló módon hatolnak be a petevezetékek és a petefészkek területére az urogenitális rendszer alsó részeiből. Ez fokozatosan és bizonyos körülmények között történik.

Kezdetben a fertőző folyamat a külső nemi szerveket érinti ( kisajkak és nagyajkak, valamint a szomszédos mirigyek), és húgycsőés hüvely. Meg kell jegyezni, hogy a hüvelyt általában Doderlein-bacilusok népesítik be, amelyek azt alkotják. normál környezetés védő funkciót látnak el, mivel nem engedik, hogy kórokozó mikroorganizmusok kolonizálják ezt a szervet. Bizonyos helyzetekben azonban a hüvelyi mikroflóra és annak védőpotenciálja megzavarható, ami megteremti a fertőzés kialakulásának előfeltételeit.

Az alsó nemi szervek fertőzésének kockázati tényezői a következők:

• az antibiotikumok helytelen használata;
• hüvelyi öblítés;
• a személyes higiénia hiánya;
• feszültség;
• az immunrendszer betegségei;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• védekezés nélküli szex.

A fertőzés terjedése a hüvelyből a méhüregbe nehézkes, mivel közöttük a méhnyak van egy keskeny nyálkával teli, a legtöbb mikroorganizmus számára áthatolhatatlan csatornával. A nyálkaképződés a hormonszinttől, valamint a méhnyak és a hüvely állapotától függ. Jelentős gyulladásos folyamatok esetén, valamint bármilyen intrauterin manipuláció után a méhnyak gátja megszakadhat.

A fertőzésnek a női reproduktív rendszer felső részeire való terjedésének kockázati tényezői a következők:

• abortusz;
• a méh terápiás vagy diagnosztikai küretása;
• méhen belüli fogamzásgátlók beszerelése ( spirálok);
• spontán vetélés;

Mindezek a tényezők abból a tényből adódnak, hogy a nyaki csatorna kitágulása és a nyálkahártya-dugó eltávolítása utat nyit a hüvelyüregben elhelyezkedő fertőző ágensek számára.

Ezt követően a fertőző folyamat kiterjed a méh nyálkahártyájára, majd a petevezetékekre és a petefészkekre. Bizonyos esetekben a kórokozók gennyes fertőző és gyulladásos gócok kialakulását okozhatják a méh függelékeiben, ami az általános állapot súlyos megzavarásával jár, és a szisztémás szövődmények kialakulásának magas kockázatával jár.

Ezenkívül figyelembe kell venni a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának hematogén útját. Ez a petefészkek vérellátásának sajátosságaiból adódik, amelyek az artériás vér egy részét a méh artéria ágaiból kapják. Ennek köszönhetően a reproduktív rendszer alsó részeiből a vérárammal együtt a petefészkekbe kerülhetnek a rövidebb-hosszabb ideig az emberi vérben maradó kórokozók.

Vírusos elváltozás

Feltételezhető, hogy a petefészkek gyulladásos folyamatát nemcsak baktériumok, hanem vírusok is kiválthatják. Számos tanulmány kimutatta, hogy legalább két nemi úton terjedő vírusfertőzés okozhat gyulladást a méh függelékeinek területén.

A petefészek gyulladását a következő kórokozók okozhatják:

• 2-es típusú herpes simplex vírus. A 2-es típusú herpes simplex vírus, más néven genitális herpesz, a bőrhibákon keresztül, valamint a nemi szervek nyálkahártyáján keresztül juthat be a szervezetbe fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Képes beépülni az emberi sejtekbe, aminek köszönhetően teljes gyógyulás lehetetlenné válik. Kevés tünetei miatt a genitális herpesz meglehetősen gyakori fertőzés. Az aktiválási időszak alatt a vírus a nyálkahártya nekrózisának helyi gócait okozza, ami akut gyulladásos reakciót vált ki.
• Citomegalovírus. A citomegalovírus ugyanabból a családból származik, mint a herpes simplex vírus. Számos szervet érinthet, beleértve urogenitális rendszer. A legtöbb esetben nem különösebben veszélyes, de a csökkent immunitás hátterében súlyos szövődményeket okozhat. A kismedencei szervek gyulladását okozhatja, akár önmagában, akár számos más kórokozóval kombinálva ( általában bakteriális jellegű).

Meg kell érteni, hogy a petefészkek vírusfertőzésének lehetősége Ebben a pillanatban nem teljesen bizonyított, és fennáll annak a lehetősége, hogy a vírusok csak a kezdeti fertőzés által okozott gyulladásos folyamat fellépése után hatolnak be a méh függelékeinek területére.

Külön meg kell említeni a humán immunhiány vírust ( HIV), amely nem önállóan hat a női reproduktív rendszer felső részeire, de az immunrendszert gyengítő képessége miatt megteremti a más kórokozók általi fertőzés előfeltételeit. Ezenkívül a HIV-fertőzés hátterében, különösen a szerzett immunhiányos szindróma szakaszában ( AIDS) optimális feltételeket teremtenek a nemi szervek, köztük a petefészkek fertőzéséhez, nemcsak agresszív kórokozó mikroorganizmusokkal, hanem opportunista kórokozókkal is, amelyek általában ártalmatlanok az emberre.

Tuberkulózisos elváltozás

A tuberkulózis egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis okoz. A legtöbb esetben ez a betegség a tüdőt érinti, de néhány esetben más szervekben is kialakulhatnak elváltozások.

A tuberkulózisfertőzés jellemzően a tuberkulózisbacillust tartalmazó köpetrészecskék belélegzésével következik be. levegőben transzferek, azonban a kórokozó behatolása szennyezett élelmiszer fogyasztása révén lehetséges ( tej és tejtermékek), valamint a bőrön keresztül ( ritkán). Csökkent immunitás vagy károsodott testellenállás esetén a tuberkulózisbacilus szaporodni kezd és fejlődik a tüdő szöveteiben, specifikus gyulladásos reakciót váltva ki. Ennek eredményeként primer komplex képződik, amelyből a kórokozók a vérárammal együtt bejuthatnak a csontokba, a vesékbe, a szemekbe, a bőrbe és a nemi szervekbe.

A Mycobacterium tuberculosis behatolása a nemi szervekbe azok vérellátásának sajátosságaiból adódik. Mivel a petevezetékek és a petefészkek a méh és a petefészek artériák ágaiból kapnak vért, azok metszéspontjain ( úgynevezett anasztomózisok) a véráramlás sebessége lelassul, és ez ideális feltételeket teremt a baktériumok behatolásához ezekbe a szervekbe. A hematogén terjedési útvonal a méh függelékeinek túlnyomórészt kétoldali károsodásával jár.

A tuberkulózis szexuális érintkezés útján történő fertőzése lehetetlennek tekinthető, mivel a hüvelyi környezet rendkívül kedvezőtlen a Mycobacterium tuberculosis számára. Ha azonban a kórokozó a reproduktív rendszer alsó részének sérült vagy gyulladt nyálkahártyájával érintkezik, a nemi szervek elsődleges fertőzése léphet fel.

A petevezetékek és a petefészkek tuberkulózisos elváltozásainak fő problémája, hogy ez a betegség az esetek túlnyomó többségében tünetmentes. A nők ritkán jelentkeznek egészségügyi ellátás ennek a fertőzésnek köszönhetően. Ez különféle szövődmények kialakulásához és helyrehozhatatlan szerkezeti és funkcionális károsodásokhoz vezet a betegség hosszú lefolyásának hátterében.

A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

A gyulladásos folyamat, amint fentebb említettük, a szervezet egyfajta védőreakciója, amelynek célja bármely traumatikus tényező káros hatásának csökkentése. Így a méhfüggelékek területén gyulladásos reakciót nem csak bakteriális vagy vírusos fertőzés, hanem mechanikai sérülés is kiválthat.

A petefészkek és a petevezetékek mechanikai károsodása a következő helyzetekben lehetséges:

• Fúj a hasi területre. A rövid, de erős impulzusnak való kitettség számos belső szerv zúzódását okozhatja, beleértve a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Károsító tényező hatására lokális szerkezeti károsodás léphet fel, a helyi keringés károsodása mellett az erek részleges vagy teljes károsodása következhet be. A következmények minimalizálása érdekében a szervezet gyulladásos reakciót vált ki, ami bizonyos esetekben még súlyosabb károsodást is okozhat.
• Átható sebek a hasi területen. A hasi területen áthatoló sebek a női nemi szervek felső részének károsodását okozhatják, ami gyulladásos folyamatot okozhat. Ezenkívül a legtöbb behatoló seb potenciálisan fertőzött.
• Sebészeti beavatkozások a hasi és kismedencei szerveken. Bármilyen sebészeti beavatkozás, bármilyen minimálisan invazív is legyen, valamilyen mértékben megsérti a belső szerveket. A nemi szervekre nehezedő erős nyomás sebészeti eszközökön, vágáson vagy kauterizáláson keresztül gyulladásos reakciót válthat ki. Ezenkívül ne feledkezzünk meg az idegen anyagokról sem, amelyek a műtéti területre kerülhetnek ( varróanyag, különféle protézisek, sztentek, gázok és oldatok) és gyulladást is okozhat.
• Invazív nőgyógyászati ​​eljárások. Nőgyógyászati ​​eljárások, amelyek a belső nemi szerveket érintő műszeres hatásokkal járnak ( abortuszok, küret) valamilyen traumával járnak, amely közvetlenül gyulladásos reakciót vált ki. Ezenkívül csökkentik a helyi immunitást, és előfeltételeket teremtenek a fertőző ágensek behatolásához.

Az intrauterin eszközök, amelyek a fogamzásgátlás elterjedt módja, szintén azon tényezők közé tartoznak, amelyek csaknem megháromszorozzák a kismedencei szervek fertőzéses és gyulladásos szövődményeinek kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spirál gyengíti a helyi immunitást és elősegíti a szexuális úton terjedő fertőzésekkel való fertőzést, és emellett maga is kórokozó baktériumok hordozójaként működhet.

A szomszédos szervek gyulladása

A petefészkek károsodása összefügghet a szomszédos szerveket érintő gyulladásos folyamattal. Ezt leggyakrabban az okozza, hogy a baktériumok átjutnak az elsődleges fertőző fókuszból a szerv falán, de számos más okból is előfordulhat.

A petefészkek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ha a következő szervek érintettek:

• Kettőspont. A vastagbélgyulladás, az úgynevezett vastagbélgyulladás, általában a normál és a patogén bélmikroflóra közötti egyensúlyhiány miatt következik be. kezdenek dominálni patogén baktériumok ). Egyes esetekben a bélfal kimerülhet, fekélyek, sőt átmenő lyukak is kialakulhatnak benne ( ami hashártyagyulladás kialakulásához vezet és rendkívül veszélyes). Ezenkívül a belekben a gyulladásos folyamatot duzzanat, a véráramlás lelassulása és működési zavarok kísérik. Ezen tényezők hatására fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók a bélfalon át a szomszédos szervekbe – a hashártyába, a petefészkekbe és a petevezetékekbe, valamint a bél más részeibe – jutnak el.
• Függelék. vakbél gyulladás ( vakbélgyulladás) az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. A betegség kialakulásának mechanizmusát több elmélet is magyarázza, de a kiinduló októl függetlenül a kialakuló gyulladásos reakció a szerv izomfalának teljes vastagságát érinti, és az azt fedő savós membrán egy részét is lefedi. A kialakuló kóros reakció meglehetősen masszív, és más szervekkel való érintkezéskor is hatással lehet rájuk.
• Hólyag. Hólyagfertőzés ( hólyaggyulladás) bizonyos esetekben gyulladásos folyamatot okozhat a petefészekben. Az esetek túlnyomó többségében azonban a petefészkek nem a hólyaggal való érintkezés miatt vesznek részt a gyulladásos folyamatban, hanem a belső nemi szervek és a húgyhólyag szexuális úton terjedő fertőzések által okozott párhuzamos károsodása miatt.
• Hashártya. A peritoneum az serosa, amely a hasi szervek nagy részét lefedi és magának a hasüregnek a falait béleli ki. Annak ellenére, hogy a petefészkeket nem fedi a hashártya, a peritoneum felszínén fellépő fertőző-gyulladásos folyamat a petefészkek károsodását okozhatja. Azonban sokkal gyakrabban az ellenkezője történik, és a petefészek gyulladása okozza helyi gyulladás peritoneum – pelvioperitonitis. Meg kell érteni, hogy a hashártyagyulladás ( a peritoneum gyulladása) rendkívül súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.

Meg kell jegyezni, hogy a gyulladásos folyamat, amely több közeli szervek, összetapadhatnak és összenövéseket képezhetnek, ami súlyos funkcionális károsodást okoz. Ezenkívül a gyulladásos reakció jelentős aktivitása esetén patológiás fisztulák kialakulása lehetséges ( csatornák) szomszédos szervek között ( például a végbél és a hüvely vagy a méh között).

A petefészek-gyulladás tünetei

Klinikai megnyilvánulások A petefészek gyulladása meglehetősen változatos, de nem specifikusak, mivel hasonlóak más kismedencei szervek betegségeinek tüneteihez.

A petefészek-gyulladás tüneteit maga a gyulladásos reakció alakítja ki, amely így vagy úgy megváltoztatja a szerv működését és szerkezetét, valamint a fertőző ágensek, amelyek a legtöbb esetben a petegyulladást okozzák.


A petefészek-gyulladás a következő tünetekkel jár:

• fájdalom az alsó hasban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• menstruációs rendellenességek;
• fájdalmas szexuális kapcsolat;
• hormonális zavarok;
• meddőség;
• fájdalom a felső hasban;
• izomfeszültség az elülső hasfalban.

Fájdalom az alsó hasban

A fő tünet az alsó hasban jelentkező fájdalom akut gyulladás petefészkek és petevezetékek. A fájdalom a szerv méretének enyhe növekedése miatt jelentkezik az ödéma következtében, valamint a gyulladást elősegítő biológiailag aktív anyagok érzékeny idegvégződésekre gyakorolt ​​hatása miatt. Mivel a petefészkeket a hypogastricus idegfonat ágai beidegzik, az ebből eredő fájdalomérzet általában húzó, fájó jellegű. Amikor a zsigeri ( szerveket borító) hashártya, a fájdalom intenzitása enyhén fokozódik, és reflexes hányás léphet fel. Ha a fertőző-gyulladásos fókusz lefedi a parietális ( fali) hashártya, a fájdalom jelentősen felerősödik, élessé válik, reflex izomfeszülés lép fel.

A fájdalom időtartama a gyulladás aktivitásától és a kapott kezeléstől függően változik. Általában a fájdalom legalább 2-3 napig, de legfeljebb 3-4 hétig fennáll.

Megnövekedett testhőmérséklet

A testhőmérséklet emelkedése a szervezet nem specifikus reakciója, amely bármely idegen fehérje behatolására reagál. A láz célja a kórokozó számára kedvezőtlen, de az immunrendszer működéséhez optimális feltételek megteremtése. A testhőmérséklet a gyulladás helyén képződő számos biológiailag aktív anyag központi idegrendszeri struktúrákra gyakorolt ​​hatása következtében emelkedik. Ezek az anyagok lehetnek kórokozók töredékei, idegen fehérjék részecskéi, valamint pirogén anyagok ( olyan anyagok, amelyek növelhetik a testhőmérsékletet), immunreakciók során képződik.

A láz kialakulásának három szakasza van:

• Hőmérséklet emelkedés. A hőmérséklet-emelkedés mértéke a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól függ. Éles emelkedés esetén hidegrázás érzése lép fel, ami a hőtakarékos mechanizmusok aktiválását jelzi ( csökkent izzadás" libabőr", a perifériás erek összehúzódása). A testhőmérséklet emelkedik a fokozott termogenezis miatt ( izomremegés, felgyorsult tápanyag-anyagcsere).
• Fennsík szakasz. A fennsík szakaszában ( a testhőmérséklet fenntartása) megszűnik a hidegrázás érzése és stabilizálódik a testhőmérséklet. A kórokozótól függően a testhőmérséklet a petefészek-gyulladás során 37,5-38 vagy akár 39 fokra is emelkedhet. Ha szövődmények alakulnak ki, a testhőmérséklet meghaladhatja a 39 fokot.
• A hőmérséklet csökkenése. A testhőmérséklet csökkenése történhet fokozatosan vagy hirtelen. A testhőmérséklet csökken a pirogén anyagok hatásának megszüntetése után, bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint amikor súlyos kimerültség test.

A gyomor-bél traktus rendellenességei

A petefészkek vagy a felső nemi szervek más részeinek gyulladása különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat.

Előfordulhat, hogy a következő jogsértéseket a gyomor-bél traktus aktivitása:

• Hányinger és hányás. A hányinger és a hányás reflexszerűen jelentkezik, válaszul a hypogastricus idegfonat intenzív, fájdalmas ingerlésére. Ezenkívül az émelygés a megnövekedett hőmérséklet és a test általános mérgezésének egyik lehetséges következménye. A hányás általában enyhe, és nincs összefüggésben az étkezéssel. Bőséges hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést, jelzi lehetséges fejlesztés komplikációk ( hashártyagyulladás).
• Hasmenés. A hasmenés a test mérgezése, valamint a belek gyulladásos fókusz általi irritációja miatt fordul elő.
• Sürgős ürítés. A gyakori székletürítési inger a végbél ampulláris részének irritációja miatt következik be, amelyet a nemi szervekben és a medencében található peritoneum területén gyulladásos fókusz okoz.

Patológiás váladékozás a nemi szervekből

Normális esetben a nemi traktusból származó váladék az kis mennyiségbenátlátszó vagy fehéres szagtalan nyálka, melynek szekrécióját nem kíséri semmilyen kellemetlen érzés.

A felső vagy alsó nemi szerveken belüli fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében gyakran előfordulnak különféle kóros hüvelyváladékok, amelyek betegségre utalnak. A váladék jellege a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól, valamint az elváltozás helyétől és a szervezet ellenálló képességétől függ.

Meg kell érteni, hogy váladék képződhet a hüvelyben, a méhnyakban és a méh üregében. A petevezetékekre vagy petefészkekre korlátozódó fertőző-gyulladásos folyamatot rendkívül ritkán kíséri a nemi traktusból való váladékozás, mivel ebben az esetben sokkal gyakrabban kóros folyadékok szivárognak a medenceüregbe.

A genitális traktusból történő kóros váladékozásra a következő lehetőségek lehetségesek:

• Gennyes váladékozás. A gennyes váladékozás a kórokozók bakteriális természetére utaló sajátos jel. Sárgás-zöld viszkózus folyadék, amelynek mennyisége a folyamat súlyosságától és a kórokozó agresszivitásának függvényében változhat. Gennyes váladékozásra jellemző rossz szag rothadt hal. Csatlakozáskor anaerob mikroflóra gennyes váladék habzik, mivel ezek a mikroorganizmusok gázt termelnek, ami felhabosítja a gennyet.
• Savós váladékozás. A savós váladék a méhnyak és a méh vírusfertőzésére jellemző. Az értágulat és a plazma egy részének a véráramból való felszabadulása miatt keletkeznek gyulladásos reakció során. Általában az ilyen váladék átlátszó vagy enyhén sárgás, szagtalan.
• Véres problémák. Véres váladékozás akkor fordul elő, amikor a véredények kórokozók hatására megolvadnak, vagy ha épségük megsemmisül egy gyulladásos reakció során. A véres váladék általában csekély, nem bőséges, sötét vér képviseli, és a menstruációs időszaktól függetlenül fordul elő. A váladékozást fájdalom kísérheti az alsó hasban.

Menstruációs rendellenességek

A menstruációs ciklus a női nemi szervek időszakos változása, amelynek célja a fogantatásra való felkészülés fenntartása. Ezt a folyamatot a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák.

A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának időszakos megújulásán és a peteérésen alapul. Ez több fázisban történik, amelyek mindegyikét bizonyos hormonok szabályozzák. Először a méh nyálkahártya leválása következik be ( endometrium), amely vérzéssel jár. Ezt követően a nemi hormonok hatására a méhüregben megindul a nyálkahártya regenerációja, a petefészkekben domináns tüsző képződik. Ezt követően, az ovuláció idejére, amikor a tüsző megreped, az ösztrogén és a progeszteron szintje megemelkedik, a méh nyálkahártyája jelentősen megvastagodik, és a tüszőből a petesejt szabadul fel ( amelyet ebben a szakaszban helyesebben elsőrendű petesejteknek neveznek) a petevezetékeken keresztül a méh üregébe vándorol. Ha ebben az időszakban nem történik megtermékenyítés, akkor ez a ciklus megismétlődik.

A petefészkek gyulladása esetén a menstruációs ciklus megszakadhat a következő okok miatt:

• a méh nyálkahártyájának károsodása;
• a nemi hormonok szintjének csökkenése a petefészek diszfunkciója miatt;
• ovulációs rendellenességek;
• az endometrium regenerációjának megzavarása.

A petefészek gyulladása esetén a következő típusú menstruációs rendellenességek lehetségesek:

• menstruáció alatti váladékozás hiánya;
• kevés váladékozás a menstruáció alatt;
• bőséges váladékozás menstruáció alatt;
• hosszú menstruációs ciklus;
• fájdalom a menstruáció alatt.

Fájdalmas szexuális kapcsolat

A kismedencei gyulladásos folyamatot gyakran fájdalom kíséri a közösülés során. Ez általában a hüvely károsodásával jár, de előfordulhat a reproduktív rendszer felső részének károsodásával is.

A szexuális közösülés során fellépő fájdalom a hüvely túlzott szárazságával jár, amely vagy magának a hüvelynek a gyulladásos károsodása, vagy az ösztrogén nemi hormon szintjének csökkenése miatt következik be. Ennek eredményeként az elégtelen hidratáció miatt nő a súrlódás és fájdalom lép fel a szex során. Ez a nő szexuális vágyának csökkenéséhez vezet ( a libidó csökken), a hangulat felborul, és depresszió alakulhat ki.

Hormonális zavarok

A petefészek-gyulladás miatti hormonális rendellenességek nem mindig fordulnak elő, de bizonyos helyzetekben teljesen lehetségesek. A szerv szerkezeti és funkcionális változásai miatt alakulnak ki, ami a nemi hormonok szintézisének csökkenéséhez vezet. ösztrogén és progeszteron).

Mivel egy normálisan működő petefészek képes a nemi hormonok szintjét a fiziológiás normán belül tartani, hormonális zavarok csak akkor lépnek fel, ha a szerv kétoldali károsodik, vagy ha az egyetlen működő petefészek érintett.

A hormonokról ismert, hogy számos élettani folyamatot szabályoznak az emberi szervezetben. Amikor a nemi hormonok szintje csökken, zavar a nemi és reproduktív funkcióés a központi idegrendszer zavarai is fellépnek ( hangulatváltozások, depresszió, mániás-depresszív állapotok), a szív-érrendszer (jogsértéseket pulzus, magas vérnyomás) és az anyagcsere oldaláról ( elhízás lép fel, a koleszterinszint emelkedik). Természetesen ezen megnyilvánulások egy része csak elhúzódó gyulladásos folyamat esetén alakulhat ki, amelyet hormonális egyensúlyhiány kísér.

Meddőség

A meddőség a méhfüggelékek gyulladásos folyamatának egyik leggyakoribb következménye, és gyakran az orvosi segítségért folyamodó nők fő oka.

A petefészek-károsodással járó meddőség a tojástermelés károsodásával, valamint a hormonális zavarok kialakulásával jár. Azonban sokkal gyakrabban fordul elő meddőség a petevezetékek károsodása miatt, amely az esetek túlnyomó többségében a petegyulladást kíséri. A gyulladásos reakció miatt a petevezetékek beszűkülnek, működési és szerkezeti elváltozások következnek be bennük, amelyek a petesejt és a spermium részleges vagy teljes elzáródásához vezetnek.

Izomfeszültség az elülső hasfalban

Az elülső hasfal izmainak feszülése akkor lép fel, amikor a parietális ( fali) hashártya. Az izomösszehúzódás reflexszerűen történik, válaszul a gyulladásos fókuszból származó erős fájdalmas stimulációra. Az izomfeszülésnek köszönhetően csökken a hashártya feszültsége és irritációja, ami lehetővé teszi a fájdalom csillapítását.

A petefészekben és petevezetékekben lokalizált gyulladásos folyamatot a fent felsorolt ​​tüneteken kívül számos egyéb tünet is kísérheti, amelyek a legtöbb esetben már a szövődmények kialakulásának szakaszában jelentkeznek.

A méh függelékek gyulladását a bonyolult lefolyás alábbi jelei kísérhetik:

• Fájdalom a felső hasban és a jobb hypochondriumban. Fájdalmas érzés a jobb hypochondriumban, amely az alsó hasi fájdalom, a hőmérséklet és a nő reproduktív rendszerének károsodásának egyéb jelei miatt keletkezett, a perihepatitis - a májkapszula gyulladása - előfordulását jelzi ( Fitz-Hugh-Curtis szindróma). Jellemzője a máj bizonyos mértékű működési zavara, a májenzimek szintjének emelkedése, és néha a bőr és a nyálkahártyák sárgasága.
• A has duzzanata az érintett oldalon. A hasi duzzanat előfordulása az érintett petefészek oldalán, amelyet vizuálisan vagy tapintással lehet meghatározni, a tubo-petefészek tályog - gennyes tartalommal töltött üreg - kialakulását jelzi. Potenciálisan veszélyes állapot amely műtéti kezelést igényel.

A petefészek-gyulladás diagnózisa

A petefészek-gyulladás diagnózisa az kihívást jelentő feladat amiatt, hogy ennek a betegségnek néhány más betegségéhez hasonló tünetei vannak, valamint az a tény, hogy a gyulladásos reakció rendkívül ritkán korlátozódik kizárólag a petefészkekre, amelyek a petevezetékeket, a méhet és a reproduktív rendszer egyéb részeit érintik. . Ez további nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálása során.

Mielőtt bármilyen diagnosztikai eljárások orvossal beszélgetést tartanak, melynek során tisztázzák a főbb tüneteket, megjelenésük idejét, intenzitását, főbb jellemzőit. Adatokat gyűjtenek a korábbi sebészeti beavatkozásokról, valamint az ismert akut és krónikus betegségekről. Az orvos megállapítja, hogy rendszeres-e a menstruációs ciklus, mikor volt az utolsó menstruáció, mennyi a menstruáció alatti váladékozás, jár-e fájdalom vagy kellemetlen érzés a menstruációval.

Gyulladásos folyamat gyanúja a méh függelékeinek területén, ha a következő jelek jelen vannak:

• fájdalom az alsó hasban;
• kóros váladékozás a genitális traktusból;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hormonális zavarok;
• menstruációs rendellenességek;
• közelmúltban terjedő szexuális úton terjedő betegségek;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• életkor legfeljebb 25 év;
• akadálymentes fogamzásgátlási módszerek alkalmazása óvszer);
• méhen belüli eszköz jelenléte;
• legutóbbi méhen belüli beavatkozások ( abortusz, kürettázs, spirál felszerelése).

A diagnózist azonban nem lehet pusztán ezen jelek alapján felállítani. Részletesebb vizsgálat segítségével különféle módszerek műszeres és laboratóriumi diagnosztika.

Az oophoritis diagnózisa a következő eljárásokon alapul:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• mikrobiológiai kutatás.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A nőgyógyászati ​​vizsgálat magában foglalja a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak hüvelyi részének vizuális vizsgálatát. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, amikor a nő nőgyógyászati ​​székben ül, lábait széthúzva. Az orvos egy speciális műszert helyez a hüvelybe, az úgynevezett hüvelyi tükörképet, amely lehetővé teszi a szerv falainak szétválasztását, vizuális vizsgálatot és a további vizsgálatokhoz szükséges anyagok felvételét.

A petefészek izolált gyulladása esetén a nőgyógyászati ​​vizsgálat semmilyen rendellenességet nem tár fel. Mivel azonban ezzel a betegséggel az esetek túlnyomó többségében a reproduktív rendszer más részei is részt vesznek a fertőző-gyulladásos folyamatban, a vizsgálat során számos nem specifikus jelet állapítanak meg.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat feltárja következő jeleket:

• a hüvely nyálkahártyájának vörössége;
• a hüvely nyálkahártyájának és a méhnyak hüvelyi részének duzzanata;
• fekélyek jelenléte a hüvely nyálkahártyájának felületén;
• gennyes vagy habos váladék jelenléte a hüvelyüregben vagy a hüvely hátsó részében;
• kóros váladék nyomai a nyaki csatorna szájánál.

A vizsgálat után bimanuális vizsgálatot végeznek, melynek során az orvos a mutató- és középső ujját behelyezi a nő hüvelyébe, és megtapintja a méhnyakot. Másik kezével az orvos megtapintja a méh felső szélét a hasfalon keresztül. Ennek az eljárásnak a végrehajtása során az orvos felmérheti a méh mobilitását, a méhnyak lágyulásának mértékét, meghatározhatja a fájdalom területét, és azonosíthatja az esetleges teret foglaló képződményeket.

Bimanuális tapintással a meglehetősen vékony elülső hasfalú nőknél a petefészkek tapinthatók, amelyek gyulladás esetén megnagyobbodnak és fájdalmasak.

A kismedencei szervek ultrahangja

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek károsodásának mértékének meghatározását sebészeti beavatkozás nélkül.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a következő változásokat tárja fel:

• A petefészkek méretének növekedése. A gyulladásos reakció során duzzanat lép fel, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. Normál méretek A petefészkek átlagosan 25 mm szélesek, 30 mm hosszúak és 15 mm vastagok.
• A petevezetékek megvastagodása. Mivel a gyulladásos folyamat, amely a petefészkeket, a legtöbb esetben a petevezetékeket is érinti, az ultrahang a szalpingitisz jeleit mutatja. a petevezetékek gyulladása). Normális esetben ultrahangos vizsgálat során a petevezetékek szinte láthatatlanok, de a gyulladás során a fal megvastagodása miatt észrevehetővé válnak.
• A petefészkek felületének simasága. Normális esetben a petefészkek felszíne enyhén göröngyös a fejlődő tüszők miatt. Ha a petefészek működése károsodik, valamint az ödéma miatt, a szerv felülete kisimul.
• A visszhangszerkezet erősítése. A petefészkek echostruktúrájának erősítése a fibrózisos területek kialakulása miatt következik be a petefészkek vastagságában.
• Gyulladás jelei a méh üregében. A gyulladásos folyamat a méh üregében gyakori tünet, amely az oophoritist kíséri. Ezt az ultrahang az endometrium megvastagodásával, a méhüreg fibrózisos területeivel, valamint a szerv falában lévő hipoechoikus képződményekkel tárja fel.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangvizsgálat két módszerrel végezhető - az elülső hasfalon és a hüvelyen keresztül. Utolsó módszerérzékenyebb és informatívabb.

Laparoszkópia

A laparoszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a petefészkek felszínének közvetlen vizualizálását, és lehetővé teszi bizonyos terápiás műveletek azonnali elvégzését.

A laparoszkópiát úgy végzik, hogy egy kamerát és néhány manipulátort vezetnek be a hasüregbe az elülső hasfal kis szúrásain keresztül. A gáz befecskendezésének köszönhetően ( diagnosztikai műveletekhez - oxigén, sebészeti beavatkozásokhoz - szén-dioxid) és elérhetősége optikai rendszer A világítással az orvos közvetlenül megvizsgálhatja a kívánt szerveket. Ezt az eljárást steril műtőben, általános érzéstelenítésben végzik.

A méh függelékek gyulladásának diagnosztizálása során a laparoszkópia az „arany standard”, mivel lehetővé teszi a diagnózis gyors felállítását, a szervek szerkezeti változásainak mértékének meghatározását, valamint a szükséges sebészeti beavatkozás elvégzését. Ezenkívül a vizsgálat után a betegek gyorsan visszatérnek szokásos tevékenységeikhez.

A laparoszkópia lehetővé teszi a méh függelékeinek károsodásának következő jeleinek azonosítását:

• genny az egyik petevezetékben;
• friss ( könnyen szétválasztható) összenövések a méh függelékeinek területén;
• ragacsos ( rostos váladék) a petefészkek és a petevezetékek felszínén;
• a petefészkek méretének növekedése;
• a petefészkek vérzése nyomáskor.

A laparoszkópia során a kismedencei szervek vizsgálata mellett más hasi szerveket is megvizsgálnak az egyéb lehetséges kórképek kizárása, valamint a gyulladásos reakció mértékének meghatározása érdekében.

A laparoszkópia minden előnye ellenére, mint a petegyulladás és a felső nemi traktus egyéb gyulladásos betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer, rutin vizsgálati módszerként való alkalmazása irracionális. Ez egyrészt az eljárás meglehetősen magas költségének, másrészt számos kockázatnak és lehetséges mellékhatásnak köszönhető.

Mikrobiológiai vizsgálat

A méhnyakcsatorna, a hüvelyüreg vagy a méhüreg tartalmának mikrobiológiai vizsgálata rendkívül informatív laboratóriumi diagnosztikai módszer. Ez az eljárás lehetővé teszi a kórokozó természetének meghatározását, és ezen adatok alapján a kezelés megtervezését.

A következő módszerek léteznek a kórokozók kimutatására és azonosítására:

• Bakterioszkópos módszer. A bakterioszkópia alapja a festett kenetek vizsgálata, amelyeket úgy nyernek, hogy a vizsgált anyagot tárgylemezre helyezik fénymikroszkóp alatt. Ez a módszer lehetővé teszi a gonococcusok, a chlamydia, a trichomonas és néhány más kórokozó kimutatását. Ezenkívül a kenetek mikroszkópos vizsgálata felmérheti a gyulladásos reakció mértékét.
• Bakteriológiai módszer. A bakteriológiai módszer lehetővé teszi a kórokozók rendkívül pontos azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük meghatározását, de ez sok időt igényel. A bakteriológiai vizsgálatot úgy végezzük, hogy a betegtől kapott kóros anyagot speciális táptalajokra oltják, amelyeket több napig termosztátban helyeznek el. Ugyanakkor a kórokozó baktériumok aktívan szaporodnak, ami lehetővé teszi, hogy a jövőben számos jellemző alapján azonosítsák őket.

A petefészek-gyulladás kezelése

A petefészek-gyulladás kezelése olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyek célja a kórokozók eltávolítása, a gyulladásos válasz csökkentése, valamint a reproduktív rendszer normál működésének helyreállítása.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés a használaton alapul farmakológiai gyógyszerek, képesek elpusztítani a kórokozókat, valamint olyan szerek, amelyek gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásúak.

A petefészek-gyulladás kezelésére használt gyógyszerek

Farmakológiai csoport	Fő képviselői	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Antibiotikumok	Amoxicillin klavulánsavval	Megzavarja a bakteriális sejtfalak szintézisét, ezáltal halálát okozza. A klavulánsav gátolja a bakteriális enzimeket ( béta-laktamázok), képes lebontani ezt az antibiotikumot.	A gyógyszert szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel, a beteg állapotának súlyosságától függően. Az adagot egyénileg választják ki. Általában 500 mg-ot írnak fel naponta háromszor 14 napig.
	Ceftriaxon	Megzavarja a bakteriális sejtfal komponensek szintézisét. Béta-laktamázzal szemben ellenálló.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel. Használt napi adag 1-2 gramm 14 napig.
	Ciprofloxacin	Ez egy széles spektrumú antibiotikum. Gátolja a baktériumok genetikai anyagának szintéziséért felelős enzimeket, ami sejthalált okoz.	Szájon át és intravénásan is beadható. 250-500 mg-os adagban, napi 2-3 alkalommal két héten át.
	Gentamicin	Gátolja a 30S riboszomális alegységet, ezáltal megzavarja a fehérjeszintézist.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan, 3 mg/testtömeg-kilogramm dózisban naponta 2-3 adagban 10-14 napon keresztül
	Azitromicin	Blokkolja az 50S riboszomális alegységet, lelassítja a baktériumok szaporodását és megzavarja a fehérjeszintézist.	Intravénásan, cseppek formájában írják fel 250-1000 mg dózisban.
	Doxiciklin	Megzavarja a fehérjeszintézist azáltal, hogy megzavarja a riboszóma működését.	Szájon át vagy intravénásan, 100-200 mg-os dózisban.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	Ibuprofen	Gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely részt vesz a lebontásban arachidonsav prosztaglandinokhoz - biológiailag aktív anyagokhoz, amelyek stimulálják a gyulladásos választ. Csökkenti a testhőmérsékletet. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.	Orálisan vagy rektálisan napi 1200-2400 mg adagban, étkezés után 3-4 adagban.
	Diklofenak		Szájon át 75-150 mg-os dózisban vagy rektálisan 50 mg-os adagban naponta kétszer.
	Meloxicam		Szájon át, 7,5-15 mg-os adagban naponta egyszer, étkezés után vagy közben adják be.
Antihisztaminok	Clemastine	blokkolja a hisztamin receptorokat ( gyulladáscsökkentő anyag), ezáltal csökken az értágulat a gyulladás helyén, csökken a duzzanat és normalizálódik a kapillárisok permeabilitása.	Szájon át 1 mg naponta kétszer.
Immunmodulátorok	Interleukin-1 béta	Serkenti az immunsejtek szintézisét, fokozza a limfociták és neutrofilek védőpotenciálját.	Intravénás csepegtetés 15-20 ng/kg dózisban.
	Interferon alfa-2	Megakadályozza a vírusrészecskék behatolását a sejtekbe, aktiválja az antitestek szintézisét, fokozza az immunsejtek fagocita aktivitását. Megzavarja a vírus genetikai anyagának szintézisét a sejtekben.	Rektálisan felírt adagban 500 000 NE naponta kétszer 7-10 napig.
Kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló	Diana-35	Fogamzásgátló hatása van ( az ovuláció elnyomása és az endometrium nyálkahártyájának változása miatt), valamint hozzájárulnak a petefészek szekréciós aktivitásának normalizálásához.	A gyógyszert szájon át kell bevenni, naponta egy tablettát, a menstruációs ciklus első napjától kezdve. Egy csomag egy menstruációs ciklusra készült, és 21 tablettát tartalmaz.
Méregtelenítő szerek	Glükóz oldat	A keringő vér térfogatának növelésével felgyorsítja a vese szűrését és serkenti a mérgező anyagok kiürülését a szervezetből.	Intravénásan, cseppentő formájában írják fel.

Ezeket a gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, mivel helytelen bevételük nemcsak hatástalan lehet, hanem számos súlyos szövődményt és mellékhatást is okozhat.

Sebészet

A petefészek-gyulladás sebészeti kezelése csak olyan esetekben javasolt, amikor drog terápia vagy nem hatékony, vagy nem teszi lehetővé a fertőző-gyulladásos fókusz megfelelő higiéniai szintjének elérését.

A műtét a következő esetekben szükséges:

• Tuboovarium tályog. A genny felhalmozódása a méh függelékeinek területén közvetlenül jelzi a sebészeti beavatkozást, mivel amíg ez a genny teljesen el nem ürül, a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony. A kezelésre ezt a komplikációt A laparoszkópos megközelítés előnyösebb, mivel kevésbé traumás, és lehetővé teszi a műtét utáni gyorsabb felépülést. Nagy mennyiségű gennyfelhalmozódás vagy a hasüregben kialakuló összenövések esetén azonban klasszikus laparotomiára lehet szükség ( az elülső hasfal bemetszése).
• Hashártyagyulladás. A peritoneumot érintő fertőző és gyulladásos folyamat azonnali sebészeti beavatkozást igényel, mivel életveszélyes állapot. A hashártyagyulladás kezelésére laparotomiát alkalmaznak, mivel ez lehetővé teszi a hasüreg jobb és nagyobb fertőtlenítését.

Egyes esetekben, ha a fertőző-gyulladásos folyamat túl masszív, nem kezelhető, vagy fennáll a szervrepedés és a fertőzés továbbterjedésének veszélye, radikálisabb műtétre lehet szükség, ami a petefészek egy részének vagy egészének eltávolításával járhat. , petevezeték, vagy akár a méh.

Hagyományos kezelési módszerek

Mód hagyományos kezelés oophoritis, a különböző felhasználása alapján gyógynövények, lehetővé teszi a szervezet védőpotenciáljának növelését és a gyógyulási folyamat felgyorsítását. Azt azonban meg kell érteni etnotudomány nem tudja kiirtani a kórokozókat, és ennek megfelelően az akut fertőzés stádiumában hatástalan.

Kiegészítő terápiaként használható következő recepteket hagyományos gyógyászat:

• Fekete ribizli infúzió. Az infúzió elkészítéséhez 4 evőkanál fekete ribizli levelet össze kell keverni 2 evőkanál cickafarkfűvel, zsurlóval és borbolyafűvel, majd felöntjük 2 csésze forrásban lévő vízzel, és másfél-két órán át állni kell. 2-3 óránként fél pohárral kell inni.
• Zab infúzió. Az infúzió elkészítéséhez 4 teáskanál szükséges magos zab keverjük össze 3 evőkanál nyírfalevéllel, 2 evőkanál levéllel borsmenta, méz és citrom. A kapott keveréket össze kell keverni és fel kell önteni 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd 60 percig állni kell. A kapott oldatot 2-3 óránként 100 ml-rel kell elfogyasztani.

A petefészek-gyulladás megelőzése

A petefészek-gyulladás megelőzése magában foglalja:

• Időszerű diagnózis. A reproduktív rendszer felső és alsó részének fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálása csökkentheti a szövődmények kockázatát.
• Időben végzett vizsgálatok. A nőgyógyász időben történő és rendszeres vizsgálata lehetővé teszi a betegségek kezdeti szakaszban történő diagnosztizálását, ami nagyban megkönnyíti és felgyorsítja a kezelést.
• Védelem a nemi úton terjedő fertőzések ellen. Mivel a petefészekgyulladás fő oka a szexuális úton terjedő fertőzések, rendkívül fontos a barrier fogamzásgátlási módszerek alkalmazása. óvszer), amelyek csökkentik a nemi úton terjedő betegségek átvitelének kockázatát.
• A szomszédos szervek fertőzéseinek kezelése. A fertőző gócok időben történő kezelése a petefészkek közelében található szervekben csökkentheti a gyulladásos folyamatban való részvételük kockázatát.
• Egészséges képélet. A petegyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a mérgező anyagoknak való kitettséget ( alkohol, nikotin), hideg, kimerültség. Helyesen kell étkezni és gyakorolni testmozgás, mivel ez segít megerősíteni az immunrendszert és segít normalizálni az egész szervezet működését.

Fájdalom a petefészekben - okok, tünetek és mit kell tenni?