Mi a teendő, ha egy személy lázas. A láz okai, a diagnózis és a kezelés módszerei. A periodikus láz szindróma okai

Alatt ismeretlen eredetű láz(LNG) alatt azokat a klinikai eseteket értjük, amelyeket a testhőmérséklet tartós (több mint 3 hétig tartó) 38°C feletti emelkedése jellemez, ami a fő, sőt az egyetlen tünet, miközben a betegség okai az intenzív vizsgálat (hagyományos) ellenére tisztázatlanok maradnak. és további laboratóriumi technikák). Ismeretlen eredetű lázat okozhatnak fertőző és gyulladásos folyamatok, rák, anyagcsere-betegségek, örökletes patológia, szisztémás kötőszöveti betegségek. A diagnosztikai feladat a testhőmérséklet-emelkedés okának azonosítása és a pontos diagnózis felállítása. Ebből a célból a beteg átfogó és átfogó vizsgálatát végzik el.

ICD-10

R50 Ismeretlen eredetű láz

Általános információ

Alatt ismeretlen eredetű láz(LNG) alatt azokat a klinikai eseteket értjük, amelyeket a testhőmérséklet tartós (több mint 3 hétig tartó) 38°C feletti emelkedése jellemez, ami a fő, sőt az egyetlen tünet, miközben a betegség okai az intenzív vizsgálat (hagyományos) ellenére tisztázatlanok maradnak. és további laboratóriumi technikák).

A test hőszabályozása reflexszerűen történik, és az általános egészségi állapot mutatója. A láz fellépése (> 37,2 °C hónalj méréseknél és > 37,8 °C orális és rektális méréseknél) összefügg a szervezet betegségre adott válaszával, védekező és adaptív reakciójával. A láz számos (nem csak fertőző) betegség egyik legkorábbi tünete, amikor a betegség egyéb klinikai megnyilvánulásait még nem figyelték meg. Ez nehézségeket okoz az állapot diagnosztizálásában. Az ismeretlen eredetű láz okainak megállapításához kiterjedtebb diagnosztikai vizsgálat szükséges. A kezelés megkezdését, beleértve a próbakezelést is, az LNG valódi okainak megállapítása előtt szigorúan egyénileg írják elő, és egy adott klinikai eset határozza meg.

A láz okai és kialakulásának mechanizmusa

Az 1 hétnél rövidebb ideig tartó láz általában különféle fertőzéseket kísér. Az 1 hétnél tovább tartó láz valószínűleg valamilyen súlyos betegség következménye. A lázat az esetek 90%-ában különböző fertőzések, rosszindulatú daganatok és szisztémás kötőszöveti elváltozások okozzák. Az ismeretlen eredetű láz oka egy gyakori betegség atipikus formája lehet, egyes esetekben a hőmérséklet-emelkedés oka továbbra is tisztázatlan.

A lázzal járó betegségekben a testhőmérséklet emelésének mechanizmusa a következő: az exogén pirogének (bakteriális és nem bakteriális természetű) endogén (leukocita, másodlagos) pirogénen keresztül hatnak a hipotalamuszban lévő termoregulációs központra - egy alacsony molekulatömegű fehérjére, amelyet a szervezetben termelnek. test. Az endogén pirogén hatással van a hipotalamusz hőérzékeny neuronjaira, ami az izmok hőtermelésének éles növekedéséhez vezet, ami hidegrázásban és a bőr ereinek szűkülése miatti hőátadás-csökkenésben nyilvánul meg. Kísérletileg bebizonyosodott az is, hogy a különféle daganatok (limfoproliferatív daganatok, májdaganatok, vese daganatok) maguk is képesek endogén pirogént termelni. A hőszabályozás megsértése néha megfigyelhető a központi idegrendszer károsodásával: vérzések, hipotalamusz szindróma, szerves agyi elváltozások.

Az ismeretlen eredetű láz osztályozása

Az ismeretlen eredetű láz lefolyásának számos változata létezik:

• klasszikus (korábban ismert és új betegségek (Lyme-kór, krónikus fáradtság szindróma);
• nozokomiális (láz jelentkezik a kórházba bevitt és intenzív kezelésben részesülő betegeknél, 2 vagy több nappal a kórházi kezelés után);
• neutropeniás (neutrofilek száma, candidiasis, herpesz).
• HIV-vel kapcsolatos (HIV-fertőzés toxoplazmózissal, citomegalovírussal, hisztoplazmózissal, mycobacteriosissal, cryptococcosissal kombinálva).

A testhőmérséklet a növekedés mértéke szerint osztályozható:

• subfebrilis (37-37,9 °C),
• lázas (38-38,9 °C),
• lázas (magas, 39-40,9 °C),
• magas láz (túlzott, 41°C felett).

A láz időtartama a következő lehet:

• akut - legfeljebb 15 napig,
• szubakut - 16-45 nap,
• krónikus - több mint 45 nap.

A hőmérsékleti görbe időbeli változásának természete alapján a lázat megkülönböztetik:

• állandó - magas (~ 39 ° C) testhőmérséklet figyelhető meg több napig napi 1 ° C-on belüli ingadozásokkal (tífusz, lobaris tüdőgyulladás stb.);
• hashajtó – napközben a hőmérséklet 1-2°C között ingadozik, de nem éri el a normál szintet (gennyes betegségek esetén);
• időszakos - váltakozó időszakokkal (1-3 nap) normál és nagyon magas testhőmérséklet (malária);
• hektikus – napi vagy több órás időközönként jelentős (több mint 3°C) hőmérséklet-változások vannak éles változásokkal (szeptikus körülmények);
• visszaeső - a megnövekedett hőmérsékleti időszakot (39-40 ° C-ig) felváltja a subfebrilis vagy normál hőmérsékleti időszak (visszaeső láz);
• hullámos - a hőmérséklet fokozatos (napról napra) növekedésében és hasonló fokozatos csökkenésében nyilvánul meg (limfogranulomatózis, brucellózis);
• helytelen - nincs minta a napi hőmérséklet-ingadozásoknak (reuma, tüdőgyulladás, influenza, rák);
• perverz - a reggeli hőmérséklet magasabb, mint az esti (tuberkulózis, vírusfertőzések, szepszis).

Ismeretlen eredetű láz tünetei

Az ismeretlen eredetű láz fő (néha egyetlen) klinikai tünete a testhőmérséklet emelkedése. A láz hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy hidegrázás, túlzott izzadás, szívfájdalom és fulladás kísérheti.

Ismeretlen eredetű láz diagnózisa

Az ismeretlen eredetű láz diagnosztizálása során szigorúan be kell tartani a következő kritériumokat:

• A beteg testhőmérséklete 38°C vagy magasabb;
• lázat (vagy időszakos hőmérséklet-emelkedést) figyeltek meg 3 hétig vagy tovább;
• A diagnózist általánosan elfogadott módszerekkel végzett vizsgálatok után nem állapították meg.

A lázas betegeket nehéz diagnosztizálni. A láz okainak diagnózisa a következőket tartalmazza:

• általános vér- és vizeletelemzés, koagulogram;
• biokémiai vérvizsgálat (cukor, ALT, AST, CRP, sziálsavak, összfehérje és fehérjefrakciók);
• aszpirin teszt;
• három órás hőmérő;
• Mantoux reakció;
• A tüdő röntgenfelvétele (tuberkulózis, szarkoidózis, limfóma, limfogranulomatózis kimutatása);
• Echokardiográfia (mixoma, endocarditis kizárása);
• A hasüreg és a vesék ultrahangja;
• konzultáció nőgyógyász, neurológus, fül-orr-gégész orvossal.

A láz valódi okainak azonosítása érdekében további vizsgálatokat végeznek az általánosan elfogadott laboratóriumi vizsgálatokkal egyidejűleg. E célból a következőket nevezik ki:

• vizelet, vér, nasopharyngealis tampon mikrobiológiai vizsgálata (lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának azonosítását), vérvizsgálat intrauterin fertőzésekre;
• vírustenyészet izolálása a test váladékából, DNS-éből, vírusantitestek titereiből (lehetővé teszi a citomegalovírus, toxoplazmózis, herpesz, Epstein-Barr vírus diagnosztizálását);
• HIV elleni antitestek kimutatása (enzimhez kötött immunszorbens komplex módszer, Western blot teszt);
• vastag vérkenet mikroszkópos vizsgálata (a malária kizárása érdekében);
• antinukleáris faktor, LE sejtek vérvizsgálata (a szisztémás lupus erythematosus kizárására);
• csontvelő-punkció végrehajtása (leukémia, limfóma kizárására);
• a hasi szervek számítógépes tomográfiája (a daganatos folyamatok kizárása a vesékben és a medencében);
• csontváz szcintigráfia (metasztázisok kimutatása) és denzitometria (csontszövet sűrűségének meghatározása) osteomyelitis, rosszindulatú daganatok esetén;
• a gyomor-bél traktus vizsgálata sugárdiagnosztikával, endoszkópiával és biopsziával (gyulladásos folyamatokra, daganatokra a bélben);
• szerológiai reakciók végrehajtása, beleértve a közvetett hemagglutinációs reakciókat a bélcsoporttal (szalmonellózis, brucellózis, Lyme-kór, tífusz esetén);
• a gyógyszerekre adott allergiás reakciókra vonatkozó adatok gyűjtése (ha kábítószer-betegség gyanúja merül fel);
• a családtörténet tanulmányozása az örökletes betegségek (például családi mediterrán láz) jelenléte szempontjából.

A láz helyes diagnosztizálásához megismételhetők az anamnézis és a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek az első stádiumban tévesek, vagy rosszul értékeltek.

Ismeretlen eredetű láz kezelése

Ha a beteg láza stabil, a kezelést a legtöbb esetben fel kell függeszteni. Néha szóba kerül a lázas beteg próbakezelésének kérdése (tuberkulosztatikus szerek tuberkulózis gyanúja esetén, heparin mélyvénás thrombophlebitis gyanúja esetén, tüdőembólia; csontszövetben rögzített antibiotikumok osteomyelitis gyanúja esetén). A glükokortikoid hormonok próbakezelésként történő felírása olyan esetekben indokolt, ahol alkalmazásuk hatása segítheti a diagnózist (szubakut pajzsmirigygyulladás, Still-kór, polymyalgia rheumatica gyanúja esetén).

Lázas betegek kezelésekor rendkívül fontos, hogy tájékozódjunk az esetleges korábbi gyógyszerhasználatról. A gyógyszeres kezelésre adott reakció az esetek 3-5% -ában a testhőmérséklet emelkedésében nyilvánulhat meg, és a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység egyetlen vagy fő klinikai tünete lehet. A kábítószer-láz nem feltétlenül jelentkezik azonnal, hanem egy bizonyos idő elteltével a gyógyszer bevétele után, és nem különbözik a más eredetű lázoktól. Ha gyógyszerláz gyanúja merül fel, a gyógyszer szedésének abbahagyása és a beteg megfigyelése szükséges. Ha a láz néhány napon belül megszűnik, az ok tisztázottnak tekintendő, ha pedig az emelkedett testhőmérséklet továbbra is fennáll (a gyógyszeres kezelés abbahagyását követő 1 héten belül), akkor a láz gyógyhatása nem igazolódik.

Különböző gyógyszercsoportok vannak, amelyek kábítószer-lázat okozhatnak:

• antimikrobiális szerek (a legtöbb antibiotikum: penicillinek, tetraciklinek, cefalosporinok, nitrofuránok stb., szulfonamidok);
• gyulladásgátló szerek (ibuprofen, acetilszalicilsav);
• gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére használt gyógyszerek (cimetidin, metoklopramid, fenolftaleint tartalmazó hashajtók);
• kardiovaszkuláris gyógyszerek (heparin, alfa-metildopa, hidralazin, kinidin, kaptopril, prokainamid, hidroklorotiazid);
• a központi idegrendszerre ható gyógyszerek (fenobarbitál, karbamazepin, haloperidol, klórpromazin-tioridazin);
• citosztatikus gyógyszerek (bleomicin, prokarbazin, aszparagináz);
• egyéb gyógyszerek (antihisztaminok, jodid, allopurinol, levamizol, amfotericin B).

Mi az a láz? Ez egy olyan állapot, amikor a testhőmérséklet meghaladja a 37 fokot. A láz általában egy adott fertőző betegség egyik tünete, amelyet fejfájás, bőrpír, zavartság, szomjúság stb. kísér.

Alapkoncepció

Mi az a láz? Ez a szervezet általános reakciója bármilyen irritációra. A hőmérséklet emelkedése ebben az esetben a hőszabályozás megsértésének következménye.

Mi az a láz? Ez az emberi test védő-adaptív természetének aktív reakciója, amelyet különféle patogén ingerek behatolására ad.

Mi az a láz? Ez egy olyan folyamat, amikor a túlzott testhőmérsékletet a hőszabályozás átstrukturálása és megzavarása okozza. A lázat számos fertőző betegség fő tünetének tekintik. Amikor ez bekövetkezik, az emberi testben a hőtermelés kezd uralkodni a hőátadáson.

Miért jelentkezik a láz?

A testhőmérséklet emelkedésének fő oka a fertőzés. A baktériumok, valamint toxinjaik elkezdenek keringeni a vérben, és megzavarják a hőszabályozás folyamatát. Néha ilyen negatív cselekvés lehetséges a reflexút segítségével. A fertőzés behatolási helyéről származik.

Az idegen fehérjeanyagok szintén hozzájárulnak a hőmérséklet emelkedéséhez. Ez néha előfordul szérumok, vérek vagy vakcinák beadásakor.

Az emelkedett hőmérséklet fokozza az anyagcserét. Ebben az esetben gyakran előfordul a leukociták számának növekedése. Az orvosok úgy vélik, hogy a láz fokozza az immunitás kialakulását. Ez pedig megteremti a feltételeket a káros mikroorganizmusok sikeresebb eltávolításához.

Így felmerül a kérdés: „Mi a láz?” azt lehet válaszolni, hogy ez a reakció a gyulladáshoz hasonlóan a szervezet alkalmazkodása a kialakult kóros állapotokhoz.

A láz tünetei

Az emelkedett testhőmérsékletet általában nemcsak fejfájás és bőrpír kíséri, hanem az osteoartikuláris rendszer fájdalmas érzése is. Ugyanakkor a pácienst a hidegrázás és a remegés, a szomjúság és a fokozott izzadás is aggasztja. A személy gyakran lélegezni kezd, étvágytalanná válik, és néha káprázatos lesz. Fiatal betegeknél a gyermekorvosok fokozott ingerlékenységet és sírást, valamint táplálkozási problémákat észlelnek.

A krónikus betegségek súlyosbodása során a fent felsorolt ​​jeleken kívül olyan tünetek is jelentkeznek, amelyek a visszatérő patológia megnyilvánulásának sajátosságaihoz kapcsolódnak.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban úgy tartják, hogy a három hónaposnál fiatalabb beteg gyermeknél orvost kell hívni, ha a hőmérséklet 37,5 fok fölé emelkedik, vagy két napig fennáll. A 6 hónapos és 6 éves kor közötti fiatal betegeknél a lázat néha görcsök kísérik. Ha ez a jelenség előfordul, akkor is orvoshoz kell fordulnia. Sürgős orvosi ellátásban kell részesíteni azokat a gyermekeket is, akiknek láza nyakmerevséggel, bőrkiütéssel (főleg, ha sötétvörös vagy nagy hólyagok formájában), hasi fájdalommal jár.

Felnőtt betegnek otthoni orvost kell hívnia duzzanattal járó láz, bőrkiütések és ízületi fájdalom esetén. Orvosi vizsgálat szükséges terhes nőknek, valamint azoknak a betegeknek, akik zöldes és sárgás köpettel járó köhögésben, fej- és has- és fülfájásban szenvednek, valamint ha a testhőmérséklet emelkedése hányással, szárazsággal jár. szájüreg és fájdalom vizelés közben. Fokozott ingerlékenységgel, kiütésekkel és zavartsággal küzdők esetén orvoshoz kell fordulni.

Láz kezelése

Általában a beteg lázának kezelését addig nem végzik el, amíg a betegség pontos okát meg nem határozták. Ez megőrzi a patológiai klinika képét. Egyes esetekben a kezelést nem végzik el, mivel bizonyos betegségek esetén a láz serkenti a szervezet védekezését.

Ha egy személynek nehézségei vannak az emelkedett testhőmérséklet miatt, vagy veszélyes szövődmény alakul ki kiszáradás, szívelégtelenség vagy görcsök formájában, akkor a betegség okától függetlenül lázcsillapító gyógyszerek szedése javasolt.

A láz típusai

A testhőmérséklet emelkedését különböző okok okozhatják, és különleges klinikai képük is van. Ebben a tekintetben a láz a következő típusokra oszlik:

Figyelembe véve az azt okozó tényezőt. Ezzel az osztályozással a lázat fertőző és nem fertőzőre osztják.

A hőmérséklet-emelkedés mértékének megfelelően. Ebben az esetben a láz lehet szubfabriális (37,5 vagy 37,9 fokig), lázas (38 és 38,9 fok között), lázas (39 és 40,9 fok között) és lázas (több mint 41 fokos) lehet.

A megnyilvánulás időtartama szerint. A láznak vannak szubakut, akut és krónikus formái.

A testhőmérséklet értékek emelkedésének időpontja szerint. Ebben az esetben a láz hashajtóra és állandóra, hullámosra és időszakosra, perverzre és szabálytalanra oszlik.

A láz a fő tünet, amely néhány súlyos fertőzést kísér. Néha nagyon veszélyesek az emberekre. Ezek a sárga- és szénanátha, az ebola és a dengue-láz, a nyugat-nílus és néhány más. Tekintsünk egyet közülük. A betegség az egérláz.

HFRS vírus

Ezt az akut vírusos, természetes gócos betegséget népszerûen egérláznak nevezik. Ennek a patológiának a jellegzetes jelei a megemelkedett hőmérséklet és a mérgezés, amely a későbbi vesekárosodással jár, valamint a patológiás thrombohemorrhagiás szindróma kialakulása.

A HFRS vírust először A. A. Smorodintsev fedezte fel 1944-ben. A fertőzést azonban csak 1976-ban izolálták. Ezt egy dél-koreai tudós tette.

Egy idő után hasonló vírust izoláltak Finnországban és Oroszországban, Kínában és az Egyesült Államokban, valamint néhány más országban. Ma megvan a besorolása. Ezek a Hantaan és Puumala vírusok. Az „egérláz” betegség története során 116 súlyos formájú esetet jegyeztek fel.

Kórokozók

Mi okozza a lázat a HFRS vírus által? Ez egy vérzéses patológia vese szindrómával. Az ilyen típusú betegség kórokozói és hordozói az egerek, valamint a fajukhoz tartozó rágcsálók.

Oroszország európai részén a parlagi pocok terjeszti a fertőzést. Nagy veszély vár az emberekre a Távol-Keleten. Itt vigyázni kell a mezei egerekkel, a vörös-szürke egerekkel, valamint az ázsiai denevérekkel. A HFRS-láz történetében előfordultak olyan esetek, amikor a fertőzést a városokban házipatkányok terjesztették.

A fertőzés útjai

A HFRS kórokozója az állatok székletével vagy vizeletével ürül. A rágcsálók levegőben lévő cseppek útján továbbítják egymásnak.

A betegség egérláz utoléri azt a személyt, aki belélegzi a fertőzött egyén ürülékének szagát. A fertőzés a vírust hordozó rágcsálóval való érintkezés útján is megtörténik. A fertőzött tárggyal (például bozóttal vagy szénával, amelyen egér futott) való érintkezéstől is megbeteghet. Az ember akkor is megfertőződik, ha olyan ételeket fogyaszt, amelyekkel rágcsálók kerültek kapcsolatba. Ez lehet káposzta és sárgarépa, gabonafélék stb. Ugyanakkor a fertőzött beteg nem veszélyes egy másik személyre.

Kit érint a HFRS vírus?

Leggyakrabban a 16 és 50 év közötti férfiak szenvednek egérláztól. Ez a betegség nőknél is megfigyelhető. De az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek legnagyobb százaléka még mindig férfiak. Ez a szám akár 90%. Miért betegednek meg gyakrabban, mint a nők? Ennek fő oka az alapvető higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása. Ellenkező esetben a vírusfertőzés ugyanolyan gyakorisággal fordulhat elő.

Általános szabály, hogy az „egérláz” betegség tüneteit a vidéki területek lakóinál figyelik meg. Az ilyen statisztikák azzal magyarázhatók, hogy ezek az emberek folyamatosan érintkeznek a természettel, valamint annak kártevőivel, beleértve a rágcsálókat is.

A kisgyermekek ritkán kapnak egérlázat. Ennek az az oka, hogy a gyerekek ritkán találkoznak patogén vírus hordozóival, és mindig csak mosva kapnak zöldséget és gyümölcsöt. Ebben a tekintetben nincs veszélye annak a gyermeknek, aki nem szokott hozzá, hogy piszkos kezét és tárgyakat adjon a szájába.

Az egérláz szezonális betegség. A téli hideg időszakban a rágcsálók száma csökken. Ugyanakkor a vírus aktivitása csökken. A fertőzés csúcspontja felnőtteknél és gyermekeknél a tavaszi és őszi időszakban figyelhető meg.

A rágcsálók által okozott betegség tünetei

Melyek a betegség fő stádiumai és jelei? Az egérláz meglehetősen összetett fejlődésű fertőző patológia. Klinikai képének öt szakasza van:

• Lappangási időszak. A fertőzés pillanatától az első megnyilvánulásig eltelt időt takarja. Ennek az inkubációs időszaknak az időtartama 3-4 hét. Ugyanakkor a beteg nem tud arról, hogy hívatlan vendég került a szervezetébe, a betegségre utaló jelek hiánya miatt. Az orvosok megjegyzik, hogy az „egérláz” betegség lefolyása minden betegnél azonos. A férfiaknál a patológia kezdetére utaló tünetek azonban valamivel korábban jelentkeznek, mint a nőknél.
• Első fázis. Ez a betegség azonnali kezdete, amely ebben a szakaszban meglehetősen akutan fejlődik. Az első szakasz átlagosan 2-3 napig tart. A betegség lefolyása és az egérláz tünetei ebben az időszakban a megfázáshoz hasonlítanak. A beteg mérgezést okoz hányinger és fejfájás, gyengeség és testfájdalmak formájában. Ezenkívül a hányás az egérláz kialakulásának kezdeti szakaszának tünete. Ennek a betegségnek a jelei közé tartozik a gallér (nyak, valamint a hát egy része) és az arc vörössége. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy a vér elkezd rohanni a bőrön, és sok apró vérzés lép fel. Ezenkívül vörös hólyagok formájában kiütés jelenik meg a testen. Ezek a daganatok tele vannak vérrel. A beteg testhőmérséklete emelkedik. Értékei elérik a 39, sőt a 40 fokot is. Hogyan jelentkezik az „egérláz” betegség férfiaknál? Ebben az esetben van-e különbség a női betegek klinikai megjelenésében? Az orvosok megjegyzik, hogy a patológia tünetei nem függenek a beteg nemétől. Csak néha az „egérláz” betegség lefolyását az első szakaszban kissé elmosódott klinikai kép jellemzi. A férfiaknál a betegség tünetei nem olyan kifejezettek, mint a nőknél.
• Második szakasz. Ebben az időszakban a betegség továbbra is meglehetősen hevenyen fejlődik. Az emberre oly veszélyes és súlyos egérláz második szakaszának kezdetét a napi vizelet mennyiségének csökkenése (oliguria) jelzi. Ez a jel a vesék működésével kapcsolatos problémákra utal. Az egérláz oligurikus periódusa 8-11 napig tart. Ebben az időszakban a beteg intenzív fájdalmat érez a hát alsó és az alsó hasában. 2-3 nappal a patológia második szakaszának kezdete után egy személy intenzív hányást tapasztal. Az oligurikus szakasz végét a testhőmérséklet tüneti növekedésének megszűnése jelzi. Ez azonban nem hoz megkönnyebbülést a beteg számára.
• Harmadik szakasz. Az egérláznak ezt a szakaszát poliurikusnak nevezik. Öt-tizenöt napig tart. Ha a betegség súlyos, azt egy veseelégtelenség időszaka előzi meg. Duzzanat lép fel, alvászavarok lépnek fel és depresszió alakul ki. Ha a kezelést időben elkezdték, akkor a gyógyszerek szedése segít megközelíteni a poliurikus szakaszt. Ebben az esetben a diurézis fokozódik. A vizelet mennyisége a nap folyamán eléri a 2-5 litert. Ez a mutató a veseműködés normalizálódásának bizonyítéka. Az „egérláznak” nevezett patológia kialakulásának harmadik szakaszában azonban nagyon fontos a beteg gondos megfigyelése. Ellenkező esetben a betegség következményei meglehetősen súlyosak lehetnek. Az egérláz szövődményeket, például veseelégtelenséget okozhat.
• Negyedik szakasz. Ebben a szakaszban a láz teljesen eltűnik. Csak a maradék hatásai figyelhetők meg a betegnél. A betegség ezen szakasza egy hónaptól tizenöt évig tart. És még abban az esetben is, ha a beteg nem panaszkodik semmiről, túl korai megnyugodni. Valójában ebben az időszakban fennáll az „egérláz” betegség következményeinek kockázata különféle szövődmények formájában. Következésképpen annak a személynek, aki ebben a betegségben szenved, folyamatosan meg kell látogatnia egy nefrológust.

Tehát az egérláz tünetei a következők:

A test mérgezése fejfájás, gyengeség stb. formájában;

a testhőmérséklet 40 fokos emelkedése;

Hányinger;

Fájdalom a hasban és a hát alsó részén is;

A napi diurézis csökkenése;

A kiürült vizelet mennyiségének növekedése a betegség végső szakaszában.

Diagnosztika elvégzése

Az „egérláz” betegség utáni kellemetlen következmények elkerülése érdekében időben el kell kezdeni a kezelést. Ehhez a patológia első lehetséges jeleinek észlelése után konzultálnia kell egy általános orvossal. Ha a tünetek hangsúlyosabbá válnak, ne habozzon mentőt hívni.

A betegség enyhe lefolyása lehetővé teszi a kezelést járóbeteg alapon, háziorvos és nefrológus felügyelete mellett. Minden más esetben azonnali kórházi kezelésre van szükség annak biztosítása érdekében, hogy az egérlázzal járó betegség után ne keletkezzenek súlyos szövődmények.

A betegség diagnosztizálása, különösen annak első szakaszában, meglehetősen nehéz. Végül is a betegség hasonló a megfázáshoz. Ezért a legfontosabb a fertőzés valószínűségének figyelembe vétele annak megállapításánál.

Az egérláz diagnózisa a következőket tartalmazza:

A páciens felmérése, melynek során tisztázzák a fennálló panaszokat és azok időtartamát, valamint mérlegelik a rágcsálókkal való érintkezés valószínűségét is;

Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, beleértve az általános elemzést és a vér biokémiáját, a PCR-t, valamint a vizeletvizsgálatot (vesebetegségek kialakulása esetén);

Műszeres vizsgálatok a vesék ultrahangja formájában.

A fenti tanulmányok mindegyike elegendő ahhoz, hogy egy figyelmes szakember pontos diagnózist készítsen.

Hogyan kezelik az egérlázat?

A beteg HFRS vírustól való megszabadulása érdekében integrált megközelítésre lesz szükség. Végül is a betegség meglehetősen összetett, és veszélyes következményekkel fenyeget az emberi egészségre.

Már a patológia észlelésének első napjától és annak végéig be kell tartani az ágynyugalmat. Végtére is, a kórokozó provokálja az erek törékenységét, ami veszélyezteti a vérzés kialakulását. A beteg ágynyugalmának időtartamát az orvos határozza meg. Átlagosan ez az időszak 2 és 6 hét között van.

Az egérláz terápiája számos gyógyszer alkalmazását foglalja magában:

A fájdalom szindróma fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketorolac stb.) alkalmazásával megszűnik.

A vírusok leküzdésére vírusellenes gyógyszereket, például Lavomaxot használnak.

A lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást olyan gyógyszerek szedésével érik el, mint a Paracetamol, Nurofen stb.

A toxinok testének tisztítására az orvos szorbenseket ír elő.

A fenntartó kezelés vitaminok és glükóz szedését foglalja magában.

Az ödéma megszüntetésére hormonális gyógyszereket használnak, beleértve a dexametazont és a prednizolont.

Minden gyógyszert csak a kezelőorvos írhat fel.

A betegség következményei

Azok számára, akiknek egérlázuk volt, a betegségnek a nőkre, férfiakra és gyermekekre gyakorolt ​​következményei minimálisak lehetnek, vagy egyáltalán nem lehetnek komplikációk, ha a kezelést időben elkezdik. A patológia nyom nélkül halad. A betegség azonban veszélyes késői diagnózisa miatt, ami jelentősen késlelteti a kezelési folyamat megkezdését. És ha még mindig elveszett az idő, akkor nagy a valószínűsége a vesekárosodásnak és a májkárosodásnak. Mindez súlyos betegségeket okoz, és néha halálhoz is vezethet.

Mi a veszélye az egérláznak? A férfiak, nők és gyermekek betegség utáni következményei olyan szövődményekben nyilvánulnak meg, mint például:

Károsodott kiválasztási funkció vagy vesetörés;

Tüdőödéma;

Eclampsia - görcsös ájulás;

A tüdőgyulladás lokalizált területeinek megjelenése;

Érrendszeri elégtelenség és vérrögképződés.

Mit ne tegyünk az „egérláz” betegség után? Még a gyógyulás után sem fogyaszthat fűszeres, füstölt és sós ételeket, valamint alkoholt. A napi étrend megköveteli a friss és sovány ételek jelenlétét. Hasonló étrendet kell követni a teljes gyógyulási időszakban a normális veseműködés helyreállítása érdekében.

Megelőző intézkedések az egérláz megelőzésére

A betegség elleni védekezésre nincs elővédőoltás. A HFRS vírus szervezetbe jutását csak bizonyos óvintézkedések betartásával lehet megakadályozni. A betegség megelőzése nőknél, férfiaknál és gyermekeknél a következőkből áll:

A ház tisztítása antiszeptikumokkal;

Alapos tisztítás a portól, amely vírust tartalmazhat;

Alapos kézmosás szappannal vagy más speciális termékekkel;

Takarításkor használjon kesztyűt és maszkot (különösen vidéki házakban);

Zöldségek és gyümölcsök mosása kötelező;

Csak forralt vagy palackozott vizet használjon ivásra;

horzsolások és egyéb sérülések azonnali kezelésében;

Használjon kesztyűt a rágcsálók kezelésekor.

Az ilyen tanácsok egyáltalán nem bonyolultak. Ezek a szokásos higiéniai szabályok, amelyeket minden egészségével törődő embernek be kell tartania. De mindig érdemes emlékezni arra, hogy egy betegséget még mindig könnyebb megelőzni, mint később megpróbálni megszabadulni tőle.

Drogláznak nevezik azt a kóros állapotot, amelyet bizonyos gyógyszerek szedése következtében fellépő hőmérséklet-emelkedés és bizonyos egészségügyi mutatók romlása kísér. Az LL megnyilvánulása antibakteriális szerek párhuzamos alkalmazásával figyelhető meg, és ezek megszüntetésekor a jellegzetes tünetek csökkenése figyelhető meg. Egyes esetekben hasonló állapot fordulhat elő tisztázatlan etiológiával, amikor különböző, eltérő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel.

A probléma jellemzői

A kábítószer-láz akkor jelentkezik, amikor bizonyos gyógyszerkomponensek bejutnak a véráramba. És bár a betegség végső patogenezise nem világos, a legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy előfordulásának oka a szervezetben bizonyos összetevők hatására fellépő autoimmun folyamatokban van. Ennek az állapotnak a megnyilvánulásának időtartama személyenként jelentősen eltérhet, de átlagosan a gyógyszer bevételének pillanatától több órától több napig tart.

Ennek az állapotnak a tünetei a legkifejezettebbek angioplasztikai gyógyszerek szedésekor, de a gyógyszerláz megnyilvánulásai személyenként jelentősen eltérhetnek. A kóros állapot megnyilvánulásának időtartama és erőssége eltérő, és olyan mutatóktól függ, mint a beteg egyéni egészségi jellemzői és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenléte.

Osztályozás és lokalizáció

Számos jellemző tünet van, amely lehetővé teszi a kábítószer-láz jelenlétének azonosítását, és a besorolás lehetősége lehetővé teszi annak meghatározását, hogy szükség van-e egy adott gyógyszeres séma alkalmazására, amely az adott esetben a leghatékonyabb lesz.

Ennek az állapotnak a lokalizációja általában szabványos, és specifikus tünetek megnyilvánulása jellemzi hőmérséklet-emelkedés, hőérzet megjelenése és lázas állapot formájában; ezek a bőr felszínén jelennek meg, ami okozhat és.

Okoz

A kábítószer-láz kialakulását és ennek az állapotnak a tüneteinek megnyilvánulását kiváltó okok közé tartozik bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek erős reakciót váltanak ki a szervezetben. Leggyakrabban a kábítószer-láz a használat és a hosszan tartó használat során jelentkezik, valamint akkor, ha a beteg szervezete nagyon érzékeny a következő gyógyszerek összetevőire:

• antimikrobiális szerek, amelyek szelektíven hatnak a mikrobiális környezetre és az egész testre, negatív reakciót okozva az immunrendszerben;
• citosztatikus gyógyszerek;
• monoterápiában használt és komplex hatású gyógyszerek a szív- és érrendszeri betegségek megnyilvánulásainak kiküszöbölésére;
• a központi idegrendszerre ható gyógyszerek, amelyek alkalmazása a szervezet alapvető reakcióinak romlásával vagy lelassulásával jár;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• jódot és antihisztamin komponenseket tartalmazó gyógyszerek.

A felsorolt ​​gyógyszerformák leggyakrabban a gyógyszerláz tüneteit képesek kiváltani, azonban más gyógyszerek és azok helytelen alkalmazása is okozhatja ennek a betegségnek a kialakulását.

Egyes esetekben nagy a valószínűsége a szervezet negatív reakciójának tüneteinek, még néhány nappal a gyógyszer bevétele után is.

Tünetek és megnyilvánulások

Mivel a kábítószer-láz bizonyos gyógyszerek szedése következtében jelentkezik, a megnyilvánulások és a jellegzetes tünetek kissé eltérhetnek attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a hatóanyag aktív összetevőjeként jelentkező irritáló anyagra és annak vérben való koncentrációjára.

Ennek a kóros állapotnak a tünetei a következő megnyilvánulásokat tartalmazzák:

• lázas megnyilvánulások megjelenése;
• a hőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ra;
• kiütések és bőrkiütések megjelenése a bőrön;

A gyógyszerláz megnyilvánulásának mértéke a gyógyszer alkalmazásának időtartamától, az aktív komponensekre való érzékenység mértékétől függ.

A kábítószer-láz diagnózisa

A patológia kimutatását a bőr külső vizsgálata, a testhőmérséklet mérése, valamint a szükséges tesztek átadása kíséri. Segítségükkel információkat szerezhet az aktuális betegségről, a szervezetben előforduló gyulladásos folyamat stádiumáról.

Kezelés

A terápiás beavatkozás módja a gyógyszerláz fő tüneteinek megnyilvánulását okozó gyógyszer azonnali leállításából áll. Ezenkívül a patológia erős negatív megnyilvánulásai esetén, az életkori kategóriától függően, ajánlott olyan gyógyszereket használni, amelyek enyhítik a fő tüneteket.

Felnőttek

A kábítószer-láz tüneteinek megszüntetésére felnőtt betegeknél bromokriptint alkalmaznak, amely segít az állapot stabilizálásában és semlegesíti ennek az állapotnak a tüneteit. A patológia rosszindulatú lefolyását a kortikoszteroidok alkalmazása is megszünteti.

Gyermekek és újszülöttek

Ha gyermekeknél gyógyszerlázat észlelnek, sürgősen le kell állítani a patológia megnyilvánulásait okozó gyógyszer szedését. Ha a kezelést folytatni kell, hasonló gyógyhatású gyógyszert kell alkalmazni.

A gyermek testének fokozott érzékenysége miatt azonban a szükséges kezelést állandó orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, hogy elkerüljük a kezelés esetleges mellékhatásait és negatív következményeit.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt a terápiás hatás abban áll, hogy leállítják a folyamatban lévő antibakteriális gyógyszerrel végzett kezelést, és szükség esetén helyettesítik egy hasonló hatású gyógyszerrel, amely kifejezett pozitív eredményt biztosít. Sokan megjegyzik annak lehetőségét, hogy a kortikoszteroidok alkalmazásakor gyorsan kiküszöböljék a terhesség alatt a gyógyszerláz megnyilvánulásait okozó gyógyszer szedésének következményeit.

A terhes nő testére gyakorolt ​​fokozott hatásuk miatt azonban a kezelést ellenőrizni kell annak érdekében, hogy haladéktalanul elvégezzék a gyógyszer adagolásának és alkalmazásának időtartamának szükséges módosításait az esetleges mellékhatások kiküszöbölése érdekében.

Betegségmegelőzés

• A gyógyszerláz kialakulásának megelőzése érdekében az antibakteriális szerek alkalmazásán alapuló kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a szervezetet a gyógyszer hatóanyagával szembeni érzékenység mértékére.
• Ezenkívül rendszeresen végezzen támogató vitaminkezelést, amely lehetővé teszi a szervezet negatív megnyilvánulásainak megállítását és a kiválasztott gyógyszerek negatív hatásainak következményeinek kiküszöbölését.

Komplikációk

Ha a kezelés nem kielégítő vagy teljesen hiányzik, a gyógyszerláz rosszindulatú lefolyásba vonulhat át, ami a jelenlegi tünetek fokozódásával, további negatív megnyilvánulások megjelenésével járhat tartós, nehezen korrigálható hőmérséklet-emelkedés formájában, és viszketéssel és égéssel járó kiütések megjelenése.

Előrejelzés

Jellemzően a túlélési prognózis a gyógyszerláz észlelésekor pozitív, de terápiás hatások hiányában vagy annak csekély mennyisége esetén a betegség valószínűleg akutabb formába megy át, ami nem csak a betegséget okozó gyógyszer kizárását igényli. a patológia kialakulása, hanem olyan gyógyszerek alkalmazása is, amelyek megszüntetik a negatív tüneteket és stabilizálják a beteg állapotát.

A hőmérséklet emelkedésének okai

A láz tünetei

Néha a testhőmérséklet emelkedése más tünetekkel is járhat, amelyek a krónikus betegségek súlyosbodásával járnak.

Orvost kell hívni, ha 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél 37,5°C feletti láz van, vagy ha a láz több mint 24 órán keresztül emelkedett.

A 6 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekeknél néha magas láz figyelhető meg. Ha gyermekénél vannak ilyen rohamok, ügyeljen arra, hogy ne sérüljön meg, távolítson el minden veszélyes tárgyat a területéről, és győződjön meg arról, hogy szabadon lélegzik.

Ha gyermekeknél az emelkedett testhőmérsékletet görcsök, nyakmerevség, kiütések kísérik, ha emelkedett hőmérsékletet észlelnek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha a hőmérsékletet duzzanat és ízületi fájdalom kíséri; valamint kiütések, különösen sötétvörös vagy nagy hólyagok formájában, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja: köhögés sárgás vagy zöldes váladékkal, erős fejfájás, fülfájdalom, zavartság, súlyos ingerlékenység, szájszárazság, hasi fájdalom, bőrkiütés, erős szomjúság, súlyos, fájdalmas vizelés és hányás, szintén hívja orvos . Ha egy terhes nő lázas, akkor is orvoshoz kell fordulnia.

Mit tudsz csinálni

Próbálj meg pihenni, a legjobb, ha ágyban maradsz, ne takarj be vagy öltözz túl melegen, igyál több folyadékot. Mindenképpen egyél, de jobb, ha könnyű és könnyen emészthető ételeket fogyasztasz. 4-6 óránként mérje meg lázát, fejfájása vagy 38°C feletti hőmérséklete esetén vegyen be lázcsillapító gyógyszert.

Ha a gyermek testhőmérséklete 38°C felett van, használjon paracetamolt (speciális gyermekformák). Kövesse az utasításokat, és számítsa ki a szükséges adagot a gyermek súlyától és életkorától függően. Ne adjon gyerekeknek (aszpirint), mert... Azt találták, hogy Reye-szindrómához (hepatocerebrális szindrómához) vezethet, amely súlyos állapot, amely kómához és akár halálhoz is vezethet.

Mit tehet az orvos?

Az orvosnak meg kell határoznia az emelkedett testhőmérséklet okát, és elő kell írnia a megfelelő terápiát. Szükség esetén további vizsgálatot kell rendelni, súlyos betegség gyanúja esetén pedig kórházi kezelésre utalni.