A rosszindulatú karbunkulus vagy lépfene a lépfene leghíresebb neve az orvosi körökben. Mit tudunk még erről a betegségről? Manapság csak bizonyos területeken található meg. A modern statisztikák azonban nem akadályozzák meg, hogy a betegség felkerüljön a világ legveszélyesebb fertőzéseinek listájára. A lépfene másik jellemzője a korai felismerés és a szinte villámgyors segítség ellenére gyors fejlődése és nagyszámú elhalálozása.

Ez milyen fertőzés? Hogyan nyilvánul meg az antrax emberben? Honnan származik ez a betegség, és mennyire veszélyes másokra? Mi a teendő az első jelekre és hogyan kezeljük a fertőzést? Milyen megelőző intézkedések segítenek elkerülni a fertőzést? Értsük meg ezeket a kérdéseket.

Történelmi információk az antraxról

A betegség első említései ősidők óta eljutottak hozzánk. Ezután a fertőzést mitikus nevek alatt ismerték: „szent tűz”, egyes forrásokban - „perzsa tűz”.

Miért hívják most így a lépfenét? A forradalom előtti időkben Oroszországban a szibériai megbetegedések gyakoribbá váltak, ezért a betegséget származási helyéről nevezték el. A 18. század végén az orosz tudós, S.S. Az önmagán végzett kísérletek eredményeként Andreevszkij bebizonyította, hogy a betegség állatokról emberre terjed.

Számos feltételezés létezik a történelemben, miszerint a lépfene baktériumokat használták biológiai fegyverként a háború alatt.

A lépfene tanulmányozásának története során a kórokozót több tudós is teljes körűen leírta szinte egyszerre, de először csak R. Koch izolálta. Most ez a fertőzés alkalmanként előfordul, és az esetek száma évente nem haladja meg a tucatnyit. Akkor miért érdekli még mindig az orvosokat? Ennek jó okai vannak.

A lépfene kórokozója

A lépfene bakteriális fertőzés. A kórokozó számos tulajdonsággal rendelkezik, amelyek miatt könnyen szaporodik és a belső szervek károsodásához vezet.

A lépfene (Bacillus anthracis) kórokozója a Bacillus nemzetségbe tartozik. Ez egy nagy gram-pozitív rúd. Ezek a baktériumok két formában lehetnek - vegetatív és spórás.

Mi a különbség a lépfene kórokozója között?

1. Szokásos formájukban a baktériumok gyorsan elpusztulnak forralva és fertőtlenítőszerrel.
2. A spórák évtizedekig a talajban maradnak anélkül, hogy tulajdonságaik megváltoznának.
3. Azok a baktériumfajták, amelyek betegséget okozhatnak az állat szervezetében, olyan specifikus anyagokat termelnek, amelyek megzavarják a kórokozóval szembeni immunrendszer működését.
4. Az antrax spórái ellenállnak külső környezet, és csak autoklávozás után pusztul el 40 perc után.
5. A baktériumok exotoxint termelhetnek, ami duzzanathoz és halálhoz vezethet.

A lépfene kórokozója állatokkal végzett munka során megtalálható a környezetben. Sokkal könnyebb kapcsolatba lépni vele, de szinte lehetetlen megszabadulni tőle. A lényeg az, hogy a baktériumok mélyen a talajban találhatók, ahonnan a csapadék vagy a vadállatok révén terjednek a talajon.

Átviteli útvonalak

Az antrax fertőzés forrása a beteg állatok, beleértve a háziakat is:

A macskák és kutyák gyakorlatilag immunisak a baktériumokkal szemben. A háziállatok lépfene gyakran általánosított formában fordul elő. Egy személy érzékenysége a szervezetbe jutó kórokozó mennyiségétől, a fertőzés útjától és az immunitástól függ.

A lépfene terjedésének módjai a következők.

A lépfenének három forrása van az emberi környezetben:

• mezőgazdasági;
• ipari;
• belföldi.

Az első lehetőséget a szezonalitás jellemzi - gyakrabban jelenik meg a nyári-őszi időszakban, de másokkal egész évben találkozhatunk. Korunkban az lépfene járványait vagy járványait Oroszországban rögzítik. A fertőzések legutóbbi megugrását 2016 novemberében regisztrálták.

Hogyan viselkednek a baktériumok az emberi testben?

Mi az a lépfene? - ez egy akut, különösen veszélyes baktérium fertőzés, amelyet súlyos mérgezés, gyulladásos gócok kialakulása a bőrön, megnagyobbodott nyirokcsomók és belső szervek károsodása jellemez.

Miért tartják a kórokozót az egyik legveszélyesebbnek a világon? Az antrax baktériumok a bőr sérült területein keresztül jutnak be az emberbe, és a nyálkahártyákon is áthatolhatnak légutak, esetleg a gyomor-bél traktuson keresztül, ami sokkal ritkábban történik.

Azon a helyen, ahol a behatolás megtörtént, elsődleges elváltozások komplexe alakul ki - karbunkulus. Ez egy gyulladásos góc, amely a szomszédos nyirokcsomókat érintő nekrózis vagy szövetelhalás elemeivel jár (limfadenitis).

A nyirokcsomók gyulladása annak a ténynek köszönhető, hogy a vérsejtek megpróbálnak megbirkózni a lépfene kórokozójával, és eljuttatják őket ide, de az eredmény ennek ellenkezője. Minden szövetkárosodáshoz vezető elsődleges hatás az exotoxin felszabadulásának köszönhető. Így a lépfene bőr formája gyakrabban alakul ki.

A szeptikus lépfene leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a kórokozó behatol emésztőrendszer vagy a légutakon keresztül. A vérmérgezés az emberi élet legkedvezőtlenebb jele.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőzés bejut a vérbe, átterjed az összes belső szervre, és hatással van:

• a szív összes membránja;
• emésztőszervek és az azt körülvevő nyirokrendszer;
• tüdő;
• agy.

A baktériumok tömeges behatolása a test minden rendszerébe és a méreganyagok felszabadulása gyulladáshoz és sejthalálhoz vezet.

A lépfene tünetei

Ez az egyik leggyorsabban terjedő fertőzés. A lépfene lappangási ideje több órától három napig tart.

A betegségnek két fő formája van:

• lokalizált vagy bőrön;
• szeptikus.

Az esetek csaknem 98-99%-ában a lépfene bőr (carbunculous) formája alakul ki. Miben más?

Kivéve közös vonásai carbunculosis formája lépfene, van néhány egyéb jellemzője a lefolyásának.

1. Ez a forma az arcon és a nyálkahártyákon kialakulva gyakran a felső légutakat érinti, ami fulladást és villámhalált okozhat.
2. A karbunkulus egyik jellegzetes prognosztikai tünete a remegés, amely zselérezgésekre emlékeztet, amikor egy speciális ütőkalapáccsal megütögetjük. Ezt a tünetet Stefansky-nak nevezik.

A lokalizált lépfene egyéb formáinak tünetei

Az lépfene karbunkulózus formáján kívül számos más változata is létezik az ilyen típusú betegség lefolyásának.

Milyen más típusú lépfene létezik? Ez a betegség generalizált vagy szeptikus formája.

A lépfene általános formájának jelei a következők:

A tüdőödéma, az agygyulladás, a hashártyagyulladás és a szívizom károsodása azonnali halálhoz vezet.

A lépfene osztályozása súlyosság szerint

A szeptikus formát mindig súlyos lefolyás jellemzi. A lokalizáltnak saját besorolása van. Az esetek 80%-ában ezek enyhe és közepesen súlyos formák.

A bőr lépfene prognózisa a legtöbb esetben kedvező, és teljes gyógyulást eredményezhet. A szepszis kialakulásával és más szervek és rendszerek érintettségével a betegség halállal végződik.

A fertőzés diagnosztizálása

A helyes diagnózisban szerepet játszanak a klinikai, epidemiológiai és laboratóriumi adatok. A lépfene-járvány kialakulása során a diagnózis felállítása nem nehéz. Más esetekben a klinikai adatokra kell hagyatkozni és laboratóriumi diagnosztika.

A diagnózis felállításában szerepet játszanak a kórokozó kimutatására szolgáló bakteriológiai és bakterioszkópos módszerek.

1. A betegség bőrformájának kutatásának anyaga a kelés kiürülése; tüdővel - köpet; általánosított - vér. szeretem biológiai folyadék speciális helyiségben vizsgálják meg, hogy elkerüljék az egészségügyi dolgozók esetleges fertőzését. Gram-festett keneteket készítünk, majd a sejttenyészeteket speciális táptalajra oltjuk. Néhány óra elteltével a baktériumok növekedését értékeljük.
2. A lépfene bakteriológiai módszerrel történő diagnosztizálása fertőzéssel történik tengerimalacok vagy laboratóriumi egerek.
3. Immunfluoreszcens módszereket alkalmaznak.
4. Napjainkban a lépfene allergológiai diagnosztikáját is alkalmazzák. Ehhez egy személyt szubkután "Anthraxin" injekcióval kell beadni pozitív eredmény Már az ötödik napon elváltozások jelennek meg a bőrön.

A lépfene kezelése emberekben

A toxin szövetekre gyakorolt ​​kifejezett hatása miatt még az időben történő kezelés sem garantálja a teljes gyógyulást. Ezért ez a fertőzés különösen veszélyesnek minősül.

A lépfene-beteg gondozási terve a következőket tartalmazza:

• teljes elkülönítése a fertőző betegségek kórházának speciális osztályain;
• a szeretteivel való kapcsolattartás hiánya;
• kíméletes étrend a kezelés teljes időtartama alatt;
• a beteg rendszeres ellenőrzése az egészségügyi személyzet által;
• minden rendszer és szerv működésének fenntartása.

A lépfene emberben történő kezelése a következő pontok szerint történik.

Az antrax kezelését csak kórházban, orvosok felügyelete mellett végezzük. Még a fertőzés enyhe formája sem indokolja a felírást otthoni mód.

Megelőzés

Az állami egészségügyi és járványügyi szolgálatok, valamint az állatorvosok részt vesznek az emberek lépfene megelőzésében. Az első szakasz a betegség nem specifikus megelőzése.

Emberek oltása lépfene ellen

A specifikus megelőzés és a megbetegedések csökkentésének fő módja a lépfene elleni védőoltás. A fertőzés kialakulása utáni halálozások nagy száma és súlyos lefolyása miatt szükség van a betegség megelőzésének korszerű módszereinek felkutatására. Létrejött a lépfene elleni vakcina.

Jelenleg három oltási lehetőség van használatban:

• élő lépfene vakcina, száraz, amelyet bőrön és intradermálisan alkalmaznak;
• inaktivált vakcina;
• A kombinált lépfene elleni vakcina injekció és szárazanyag formájában kapható.

Élve és kombinált gyógyszer Oroszországban használják.

A lépfene elleni vakcinát egyszer adják be. A vakcina típusától függően más lehetőségek is vannak a gyógyszer beadására. Például először 20 vagy 30 napos időközönként oltják be őket. Ezt követően 2 héttel a személy immunitást alakít ki a betegség ellen. A vakcinák azonban csak rövid ideig – mindössze egy évig – védenek.

A vakcinázásra vonatkozó javallatok

Az emberek lépfene elleni védőoltását fertőzési gócokban végzik. De a profilaxist nem mindenki számára végezzük, aki akarja, hanem csak bizonyos kategóriák számára.

Kit fenyeget a fertőzés kialakulásának veszélye?

1. Laboratóriumi dolgozók, akik oltóanyag-fejlesztésben vagy humán- és állatkutatásban vesznek részt olyan területeken, ahol gyakran előfordul lépfene.
2. Mindenki, aki az állattenyésztéssel foglalkozik: vágóhídi dolgozók, állatorvosok.
3. Az állatokkal gyakran érintkező emberek erdőőrök.
4. Bőr- és gyapjúfeldolgozó üzemekben végzett munka.

Természetesen nem minden régióban vakcináznak minden, a fenti kategóriákba tartozó személyt. A megelőzés csak azokon a területeken történik, ahol fertőzéses eseteket vagy járványkitöréseket regisztráltak. Ez azt jelenti, hogy a vakcinát olyan embereknek adják be, akik olyan területekről származnak, amelyek veszélyeztetettek a lépfene miatt. Az ezekre a területekre kiküldött embereket is beoltathatják, feltéve, hogy munkájuk is az állatokkal kapcsolatos.

A védőoltásokat 14 éves kortól kezdik. Az oltást vagy a fertőzési szezon előtt, vagy sürgős esetekben a fertőzés időpontjában végezzük.

A test reakciója

Hogyan tolerálható a vakcina? Többnyire nem rossz. Lehetséges helyi ill általános reakciók szerv beadása után:

• helyi magában foglalja a gyulladást vagy a bőrpírt a gyógyszer befecskendezésének helyén;
• Az általános tünetek közé tartozik a gyengeség, rossz közérzet, esetleg a testhőmérséklet enyhe emelkedése, sőt a helyi nyirokcsomók enyhe növekedése is.

Ellenjavallatok

Az antrax elleni védőoltás ellenjavallatai a következők:

• ne vakcinázzon, ha az előző beadásra reakció volt;
• A védőoltás ellenjavallt kötőszöveti betegségben szenvedőknek;
• súlyos bőrbetegségekkel;
• 14 éves korig és 60 év felett.

A lépfene baktériumok könnyen behatolhatnak az emberi szervezetbe és betegségeket okozhatnak. Ha az immunrendszer legyengül és a baktériumok száma kritikus, a betegség gyorsan kialakul az emberben. A lépfene aktív megnyilvánulásáig minden környező ember veszélyben van. A hatalmas szám ellenére antibakteriális gyógyszerek Manapság nem mindig lehet megbirkózni egy fertőzéssel, mert legtöbbjüknek nincs ideje hatni a baktériumokra. Ezért a fő kezelés a megelőzés.

A lépfene a Bacillus anthracis által okozott akut fertőző betegség. Magas fertőzőképessége és letalitása miatt különösen számítanak rá veszélyes fertőzések. A terjedési mechanizmus szerint szaprozonózis.

A lépfene ősidők óta ismert, az ókori szerzők „szent tűzként” írták le, a középkorban pusztító járványokat és járványokat ismertek, amelyek egész országokban pusztították el az állatállományt, és több tízezer emberéletet követeltek. Oroszországban főleg Szibériában terjesztették, innen ered az orosz nyelvű név. BAN BEN európai nyelvek gyakrabban társul szénnel - lépfenével (szén) - a fekélyeket borító fekete kéreg miatt a betegség bőrformájában.

A lépfene típusai:

A lappangási idő meglehetősen rövid, a kórokozóval való kezdeti érintkezéstől az elsőig klinikai megnyilvánulásai több órától 14 napig tart, általában két-három napig. Az inkubáció időtartama a belépési kaputól és a fertőző dózistól függ. Az átvitel kontaktmechanizmusa ezt az időszakot meghosszabbítja, kialakul a betegség bőrformája, a fertőzés tápláló vagy aerogén útján általánosított formája lép fel, lappangási időszak minimális, több órán át tart. Klinikai forma(bőrön vagy elsősorban generalizált) a makroorganizmusba való fertőzés útjától függ.

Bőrforma. Ez a leggyakoribb forma, amely az esetek körülbelül 95%-ában fordul elő. Általában karbunkulózus változat alakul ki, ritkábban ödéma, bullosus vagy erysepeloid. Általános szabály, hogy az elsődleges elváltozások a test kitett részein találhatók.

A belépési ponton fertőző ágens Egy-három milliméter átmérőjű vöröses vagy kékes folt jelenik meg, amely néhány óra alatt rézvörös papulává alakul. Fokozatosan viszketés és égő érzés alakul ki, és a papulából körülbelül egy napon belül savós-vérzéses tartalmú vezikula alakul ki. Spontán vagy karcoláskor a hólyag kinyílik, fekély képződik, alján barnás-fekete varasodás, megemelkedett hiperémiás szélei lánya kis hólyagokkal („nyaklánc”).

Tíz-tizenöt napon belül az összes hólyag fekélyekké fejlődik, a varasodás megvastagszik, elfeketedik, és hiperémia, ödéma és csökken fájdalomérzékenység. Külsőleg a kép hasonlóvá válik egy lánggal körülvett szénhez, amely a betegség nevét adta (ókori orosz „uglevik”, görög Anthrax - szén). Ezt a formációt karbunkulusnak nevezik. Mérete 5-7 mm-től 5-10 cm-ig terjedhet, a karbunkulusok lehetnek többszörösek (10-20 db).

A karbunkulus környékén a szöveti duzzanat előrehalad, a laza bőr alatti zsíros helyeken nagyon elterjedt, kocsonyás lehet, ütőhangszereken szöveti remegés figyelhető meg (Stefansky-tünet). Ha a karbunkulus az arcon helyezkedik el, a duzzanat átterjedhet a légutak közelében lévő szövetekre, és fulladás alakulhat ki. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak, sűrűvé válnak, tapintásra érzékenyek - a limfadenitis megnyilvánulásai. Ez annak a jele, hogy a fertőző ágens bejutott a nyirokrendszerbe. Lymphangitis alakulhat ki.

A bőrelváltozások az általános mérgezési szindróma hátterében alakulnak ki, amely súlyos hipertermiával, fejfájással, gyengeséggel és artériás hipotenzióval jár. A betegség második hetében, időben történő kezeléssel és a folyamat általánossá válásának hiányában, a fekély epithelizálódik, és az intoxikációs szindróma visszafejlődik. Körülbelül egy hónappal a klinikai megnyilvánulások kezdete után a fekély gyógyul.

Mert ödéma változat foltok és papulák stádiumának hiánya jellemzi. A fertőzés kezdeti behatolásának helyén karbunkulus nélküli kocsonyás ödéma alakul ki. A fényes, feszült bőr hátterében buborékok jelennek meg, amelyek helyett nekrózis zónák képződnek, amelyek fokozatosan pörkökké válnak. Ettől kezdve az érintett bőr hasonló a normál lépfene karbunkulushoz.

Nál nél bullosus változat az érintkezés helyén vérzéses tartalmú buborékok jelennek meg. Gyorsan nőnek, felszakadnak, elhalásossá válnak, és karbunkulushoz hasonló fekete varasodást okozó fekélyeket képeznek.

Erysipela-szerű változat bőrhiperémiával kezdődik, gyakran több vékony falú, különböző méretű hólyag jelenik meg savós tartalommal. 3-4 napon belül felszakadnak, a fekélyesedés stádiumát megkerülve viszonylag gyorsan kialakulnak a varasodások, a gyógyulás hegesedés nélkül történik.

Általános, vagy szeptikus forma A betegségek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a bőrbetegségek. Elsődleges lehet az alimentáris vagy aerogén fertőzési út megvalósítása miatt, és másodlagos a vérmérgezés kialakulása során a betegség bőrformájában. Kifejezett mérgezési szindróma jellemzi hatalmas hidegrázással, tachycardiával, hányással, fejfájással és artériás hipotenzióval.

Amikor aerogén fertőzés lép fel, akkor kialakul pulmonalis változatáltalánosított forma.

Az áram erős. A hektikus láz hátterében mellkasi fájdalom, tachypnea és folyékony, habos savós-vérzéses köpet felszabadulásával járó köhögés lép fel. Az auskultáció során különböző méretű nedves hangok hallhatók a tüdőben. Gyorsan kialakul a specifikus tüdőgyulladás, az exudatív vérzéses mellhártyagyulladás és a tüdőödéma képe. A köpet sűrűbbé válik (mint a cseresznye zselé). Az lépfene ezen változatával halál az esetek 90%-ában 2-3 napon belül jelentkezik, még időben és megfelelő kezelés mellett is.

A táplálkozási út megvalósítása során alakul bélforma a lépfene általános lefolyása, amely akuttal kezdődik vágó fájdalom alhas, hányás, laza, gyakori, vérrel kevert széklet. A mérgezési szindróma hátterében paretikus obstrukcióval járó bélparézis alakul ki, a bélperforáció vérzéses peritonitis kialakulásával lép fel.

A lépfene tünetei

Epidemiológiai – foglalkozási fertőzés lehetősége, szennyezett húskészítmények fogyasztása, vidéki élet.

Klinikai – a bőr formáját a fekély szélein másodlagos hólyagos karbunkulus jellemzi, alul fekete varasodás, jellegzetes érzékenységcsökkenés és kocsonyás ödéma a periférián. Az általánosított formában az intoxikációs szindróma gyors növekedése jellemző, hemorrhagiás szindróma, a fertőző-toxikus sokk tünetegyüttese.

Laboratóriumi diagnosztika.

A bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatok három szakaszból állnak: kenetek mikroszkópos vizsgálata, a kórokozó tenyészetének tenyésztése táptalajon és biológiai vizsgálatok állatokon. Biológiai anyag lehet: vizelet, vér, hányás, széklet, köpet, fekélyváladék és hólyagos tartalom.

Szerológiai vizsgálatok: immunfluoreszcens reakció, Ascoli termoprecipitációs reakció.

Az antraxinnal végzett bőrallergia tesztet legkorábban 5 nappal a fertőző ágenssel való érintkezés után kell elvégezni.

Differenciáldiagnózist kell végezni pestis, közönséges carbuncus, tularemia, takonykór, erysipela, tüdőgyulladás, egyéb etiológiájú szepszis esetén.

Fontos! Ha fertőzött, kórházi kezelés és szigorú ágynyugalom szükséges a betegség teljes időtartama alatt.

Az antrax okai

A Bacillus anthracis - a betegség kórokozója - egy nagy aerob spóraképző mozdulatlan rúd, a Gram-festés pozitív. A 19. század közepén írta le először Brauelle Oroszországban, Pollender Németországban és Daven Párizsban. A 19. század végén Louis Pasteur javasolta az első vakcinát.

In vivo a rúd olyan kapszulát képezhet, amely véd a fagocitózis ellen, és tapadó tulajdonságokkal rendelkezik. Kapszuláris antigént tartalmaz. Táptalajon termesztve általában nem található meg. A rúd 3 komponensből álló fehérje exotoxint termel. Az első ödémás, vagy ödémás, a cAMP koncentrációjának növekedését okozza, a második védő, más komponensek aktivitását biztosítja, a harmadik pedig halálos, citotoxikus hatással.

A légköri oxigénnel érintkezve a bacilus spórát képezhet, amely nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, a napfénynek és a kémiai tényezőknek.

Jelentős különbség van a lépfene spóráinak és vegetatív formáinak ellenálló képességében. A bacilusok elpusztulnak, ha egy órán át 50°-55°C-on, 75°C felett hevítik - 10 perc elteltével a spórák életképesek maradnak, ha 3 órán át 140°C-ra hevítik, autoklávban (gőz 100°C-on) legfeljebb 40 percig.

A bacilusok és a spórák is ellenállnak negatív hőmérsékletek, a rudak 26°C-on 3 napig élnek, a spórák több órán át bírják a 110°C-ot.

A külső környezetben a bacilus instabil és gyorsan elpusztul. A spórák a vízben évekig, a talajban évtizedekig megmaradhatnak, járványos gócokat képezve.

A fertőtlenítő oldatok (formalin, karbolsav, szublimát, etanol, fehérítő, kreolin) erős hígításban is hatásosak a rudak ellen. A spórák stabilabbak, kreolin, higany-klorid, formaldehid, 10%-os nátrium-hidroxid és kálium tömény oldatai szükségesek.

Járványtan

A lépfene elsődleges forrása egy beteg állat attól a pillanattól kezdve, amikor a bacilus elkezd kikerülni a környezetbe; egy ilyen állat teteme, amely hatalmas számú vegetatív formát tartalmaz, amelyek fokozatosan spórás állapotba kerülnek, különösen veszélyesek. egy járványról. Az utóbbiak sok éven át életképesek és virulensek maradnak. Az állatok között fontos a táplálkozással való átviteli útvonal (anthrax spórákkal fertőzött étel vagy víz fogyasztásakor). Leírták a fertőzés átvitelének átvihető útját csípős rovarok harapásain keresztül.

Sok szerző lehetetlennek tartja a lépfene szaprofita szaporítási módszerét, de egyéni vizsgálatok azt mutatják, hogy a talajban, kedvező feltételek, spóracsírázás, bacillusszaporodás, sporuláció, későbbi új csírázás stb. A talajjárványok évtizedekig tartanak fenn járvány- és járványveszélyt.

Az emberre való átvitel mechanizmusai változatosak. A leggyakoribb az érintkezés. Az alimentáris és aerogén (por) útvonalak sokkal ritkábban valósulnak meg. A fertőző kórokozó átvitelének tényezői lehetnek a szennyezett állati termékek, állatgondozási eszközök, spórákkal fertőzött talaj, leggyakrabban a földmunkák során. BAN BEN afrikai országok vérszívó rovarokon keresztül történő fertőzéses eseteket írtak le. A laboratóriumi szennyeződés epizódjait leírták.

Az ember természetes fogékonysága a betegség kórokozójával szemben alacsony, és függ a fertőzés útjától, a fertőző dózistól és a makroorganizmus rezisztenciájától. A fertőzés érintkezési útvonalával a betegség kialakulása húsz százalékban, a szálló porral viszont csaknem száz százalékos.

Valójában nincsenek földrajzi gócok, a legtöbb esetet fejlett állattenyésztéssel rendelkező országokban regisztrálják, főként vidéken, munkaképes korúak körében, gyakrabban, mint férfiakban. A populációs morbiditás szezonalitása megfelel az állatok nyári-őszi morbiditásának.

A lépfene spórái bakteriológiai fegyverként használhatók, a leghíresebb kísérlet az Amerikai Egyesült Államokban volt 2001-ben.

Patogenezis

A lépfene bacilus behatol a makroorganizmusba a fertőzés bejárati kapuján (sérült bőr, ritkábban - a légutak vagy a gyomor-bél traktus nyálkahártyája). Néhány órán belül a bacilusok elszaporodnak, kapszulák képződnek, és megindul az exotoxin termelés. Serous-hemorrhagiás jellegű gyulladásos fókusz alakul ki a mikrocirkuláció helyi zavaraival, ödémával, a környező szövetek vérzéses beszűrődésével és érzékenységi rendellenességekkel.

Az elsődleges szaporodás helyeiről a makrofágok a regionális nyirokcsomókba juttatják a kórokozót, és lymphangitis és lymphadenitis alakul ki. Ez a folyamat első szakasza. A második szakaszban a kórokozó behatol a keringési rendszerbe, és a kórokozó hematogén módon terjed - a folyamat általánosítása.

A fertőzés aerogén útján a lépfene spóráit az alveoláris makrofágok felszívják, a mediastinalis nyirokcsomókba szállítják, ahol a kórokozó felhalmozódik és felszaporodik, vérzéses mediastinitis, majd bakteremia alakul ki.

A WHO nyilvántartásában több mint száz, a különösen veszélyesek osztályába tartozó fertőző betegség szerepel. Az antrax, a lépfene vagy a lépfene ennek a besorolásnak a legszembetűnőbb képviselője, amely képes hirtelen megnyilvánulni, gyorsan terjedni és hatalmas fertőzést okozni, legyen szó állatokról vagy emberekről. Súlyos lefolyású és megnövekedett szint letalitás.

Az emberben előforduló lépfene-fertőzést az ókor tudósai röviden leírták az ókori értekezésekben, összehasonlítva gyors megnyilvánulását az emberi testet elszenesítő szent tűzzel (a karbunkulusok szénszíne), lásd a fotót.

Anthrax - kórokozó és fertőzési útvonalak

lépfene emberben fotó

Emberben a lépfenét a Bacillus anthracis családba tartozó kórokozó mikroorganizmusok okozzák. A baktériumok Gram-pozitív tulajdonságokkal rendelkeznek (a sejteket Gram-módszerrel festik meg), könnyen képeznek endospórákot a külső környezetben, magas túlélési és bármilyen hatásokkal szembeni ellenállás jellemzi őket.

Az emberek fertőzésének forrása a lépfene által fertőzött vagy elpusztult állatok.

A fertőzést szezonális megnyilvánulások jellemzik - nyár, ősz -, ami az állatbetegségek növekedésével jár ebben az időszakban. Azok a férfiak, akik beteg állatokat gondoznak, és részt vesznek azok levágásában és további darabolásában, érzékenyebbek a betegségre.

Az emberben a lépfene lappangási ideje nagyon rövid, a betegség néhány órán belül vagy 8 napon belül - általában a fertőzést követő 2. vagy 3. napon - nyilvánulhat meg. A lépfene hatékony kezeléséhez fontos, hogy a lehető legkorábban elkezdjük - a betegség gyorsan fejlődik, és még ma sem mindig kedvező az életre szóló prognózis.

Az antrax fertőzést a következők terjesztik:

• beteg állattal való közvetlen érintkezés, mezőgazdasági nyersanyaggal vagy kórokozó spórákkal szennyezett talajjal érintkezve;
• lehetséges táplálkozási szennyeződés (élelmiszerből vagy piszkos kézzel);
• átvihető (vérrel - karcolás vagy harapás útján);
• levegőben szálló aeroszol – a baktériumspórák belélegzéskor bejutnak a szervek nyálkahártyájába.

Fejlesztési folyamat

Maguk a baktériumspórák sem emberre, sem állatra nem veszélyesek, amennyiben nem hatolnak be a fejlődésre alkalmas környezetbe. Amikor a baktériumok behatolnak a bőrbe, gyulladásos reakció alakul ki a behatolás helyén.

Vérzéses gócot képez szöveti nekrózis (elhalás), a környező szövetek duzzanatával és bubo (carbuncle) kialakulásával, a regionális lymphadenopathia kialakulásának következményeként.

Ez a helyi folyamat egy bakteriális exotoxin hatására fejlődik ki - erős méreg, kifejezett funkcionális zavarokat okozva a szervezet keringési rendszerében, szöveti duzzanat és száraz koagulációs nekrózis kialakulását provokálva.

A helytől független okok miatt a lépfene tünetei a betegség első szakaszában a regionális (lokális) nyirokcsomók helyi károsodásában és a folyamat általánossá válásának tüneteiben nyilvánulnak meg - a fejlődés második szakaszában.

Anthrax - tünetek emberekben, fotó

A fertőzött betegek hosszú távú vizsgálata és megfigyelése során kiderült különféle formák a lépfene klinikai megnyilvánulásai emberekben - bőrforma, bél- és tüdő lokalizáció, szeptikus fejlődés formái. Az antrax tüneteinek megnyilvánulását emberben a betegség faji besorolása határozza meg.

• A bőrfertőzés megnyilvánulása

A lépfene bőr formájával a fertőzés véráramba jutása és a folyamat a fertőzés általánossá válása miatt rendkívül ritkán fordul elő. Besorolása több fajtát foglal magában, amelyek a betegség carbunculosus, ödémás, bullosus és erysipeloid formáiként manifesztálódnak.

1) Carbunculous lépfene fertőzés– a leggyakoribb betegségtípus, az esetek több mint 95%-ában a fertőzött betegek körében fordul elő. Helyben nyilvánul meg bőrelváltozások a fertőzés belépési zónájában. Az első változások vörös folt formájában jelennek meg, amely a bőr fölé emelkedik. Ezt követően, miután a fejlődés minden szakaszán (góc, hólyag, tályog) keresztülment, a folt fekélyes képződéssé válik.

A kezdeti folt gennyes pustulává történő átalakulása nagyon gyors, viszketéssel és égéssel jár, és csak néhány órát vesz igénybe. A gennyes pustuláris tartalom vérszennyeződésekkel keveredik, és szén színt kap. A karcolás vagy kínos mozdulatok tönkretehetik a tályog integritását; a tartalom kifolyik, fekélyt képezve, amelyet ezt követően fekete varasodás borít.

Az elhalt fekélyes élek, mint egy nyaklánc, körülveszik a másodlagosan kialakult fekélyeket. Megsemmisülésük hozzájárul a fő fekélyes fókusz kiterjesztéséhez. A szomszédos bőr hiperémiás és duzzadt, ami különösen észrevehető, ha az arc bőrén tályog alakul ki. A fekélyesedés területén az érzékenység csökken vagy teljesen eltűnik.

A betegség második napja mérgezési tünetekkel kezdődik, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

• lázas állapot nagyon magas hőmérséklettel;
• tehetetlenség érzése;
• depresszió és súlyos migrén érzése;
• adinamikus jelek;
• tachycardia.

Egy hét magas láz után meredeken csökken, a fekély begyógyul, és pár hét múlva a varasodás leesik. A karbunkulusok általában egyenként alakulnak ki, de ismertek több formáció esetei - akár három tucatig. Ugyanakkor a betegség lefolyásában nem volt észrevehető különbség az egyes lokalizációkhoz képest.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem kaptak védőoltást, lépfene fertőzés fordul elő kisebb patológiák furunculosisra emlékeztető bőr, a mérgezési tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek.

2) Ödémás forma– ritkán jegyzik meg. A betegség súlyos, súlyos mérgezési szindrómával, de látható fekélyes megnyilvánulások nélkül. Először a duzzanat jelenik meg. A bőr sűrűsödik, később pedig varasodás borítja.

3) Bullosus megnyilvánulása helyett hólyagos kiütésekkel különböztetik meg fekélyes képződmények fertőzés terén. A buboréküreg meg van töltve gennyes váladék. A formációk nagyon nagyok lehetnek, egy vagy másfél hét múlva kinyílnak, és a fekély nagy felületét képezik.

4) Erysipeloid bőr lépfene fertőzés utal ritka formák. Számos hólyagos megnyilvánulása különbözteti meg, fehéres váladékkal. Hiperémiás, duzzadt bőrön helyezkednek el. Felbontás után sok száradó fekély marad.

• Pulmonalis forma

A tüdőpatológia típusa a betegség nagyon súlyos formáira utal, megnyilvánulva akut lefolyás. Még a lépfene leghatékonyabb gyógyszerei és modern kezelése sem képes megakadályozni a halálozást. A kiváló egészségi állapot hátterében súlyos hidegrázás lép fel, a hőmérsékleti értékek gyorsan kritikus szintre emelkednek. Neves:

• akut kötőhártya-gyulladás jelei;
• hurutos tünetek;
• súlyos szúró fájdalom a mellkasban;
• szapora szívverés és légszomj;
• bőrcianózis és hipotenzió jelei;
• véres szennyeződések a köpetben.

Tüdőhallgatáskor tompa perkután hang hallható a tüdőben, nedves és száraz hangok, néha tiszta pleurális súrlódás hangjai. A halálozás a harmadik napon következik be.

A bélben előforduló lépfene megnyilvánul:

• akut mérgezési tünetek;
• magas láz és fájdalom az epigastriumban;
• hasmenés és hányás vérzárványokkal;
• puffadás és hasi fájdalom;
• a peritoneum irritációja.

Az állapot gyors romlása provokálja a baktériumok áttörését a vérbe. Az endotoxinok felszabadulása fertőző-toxikus sokkhoz és a beteg halálához vezet.

A szeptikus lépfene gyakorlatilag bármilyen fent leírt betegséggel kialakulhat, ami egy fertőző mikroorganizmus bejutásának köszönhető a légzőrendszer és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáján keresztül.

Ilyen esetekben a folyamat általánosítása a tracheobronchiális nyirokcsomók és a bélrendszeri nyirokcsomók - mesenterialis - védőgát funkcióinak megsértésének következménye. Gyakran a belső szervek másodlagos elváltozásainak kialakulásával.

Az antrax fertőzés diagnosztizálásának alapja az adatgyűjtés és a megállapítás lehetséges módjai fertőzések (környezeti kórtörténet). A diagnosztikai megerősítéshez laboratóriumi kutatási technikákat alkalmaznak, beleértve:

Anthrax baktériumok kimutatása és azonosítása mintavételi módszerekkel, valamint a karbunkulusban lévő pustulákból, hólyagokból és szubkortikális folyadékgyülemből származó anyag vizsgálatával.

A tüdőfertőzés azonosításakor vért, székletet és köpetet vizsgálnak.

A kórokozó azonosítására immunfluoreszcens kutatást is alkalmaznak, és kiegészítő módszerként allergiatesztet alkalmaznak - az „Anthraxin” allergén intradermális injekcióját.

Ha a vizsgálat után megjelenő, 1 cm-nél nagyobb átmérőjű infiltratív hyperemia két napon belül nem szűnik meg, a reakció pozitívnak minősül.

Orvosi terápia

Mint etiotróp terápia A lépfene kezelésére antibiotikumokat és immunglobulin-készítményeket használnak.

1. Helyi folyamat, tüdőforma és szeptikus megnyilvánulások esetén Ciprofloxacint vagy Doxycyclint írnak fel. Belső vagy intravénás alkalmazás - életkornak megfelelő adagban naponta kétszer.
2. A penicillin gyógyszerek hatékonynak bizonyultak emberek lépfene kezelésében. Az "Ampicillin" vagy "Oxacillin" napi egyszeri parenterális adagja van előírva bőrfajta betegségek. Amikor a duzzanat a területen elmúlik kóros folyamat, a gyógyszerek szájon át még egy-másfél hétig használhatók.
3. Ha agyhártyagyulladás lép fel, a penicillin gyógyszerek beadását kombinálják a szükséges korspecifikus hidrokartizon dózisokkal.
4. Bél- és tüdőbetegségek esetén hiábavaló az antibiotikumok alkalmazása, ha nem írják fel közvetlenül a fertőzés után. A lépfene kezelésének hatékonysága annak időszerűségétől függ, kezdődően korai szakaszaiban a betegség kialakulása - a folyamat fejlődésének gyorsasága nem hagy esélyt a betegnek a túlélésre.
5. A lépfene mérgezési tüneteit és a bonyolult folyamatok kezelését a megállapított általános intenzív kezelési módszer szerint végezzük.

Módszerek a lépfene megelőzésére

A betegségmegelőzés magában foglalja az egészségügyi és állat-egészségügyi intézkedéseket, amelyek a járványkitörések azonosítását és higiéniáját végzik. Folytatják a regionális vízkészletek, a legelők állapotának és az állattartó telepek monitorozását.

A védőoltásokat a gazdaságokban végzik, az alapanyagok feldolgozását, a termékek szállítását és a tárolás körülményeit ellenőrzik. Felügyelik az elhullott állatok helyes ártalmatlanítását.

A veszélynek kitett személyek esetében egyéni intézkedésekre van szükség a vakcinázás megelőzésének formájában szakmai tevékenység. A fertőtlenítést a lehetséges fertőzési területeken végezzük.

Gyanús tárggyal való érintkezéskor, de legkésőbb öt nappal azután sürgősségi megelőző antibiotikum-terápiát végeznek.

Úgy tűnik, hosszú ideig semmit sem hallottak olyan veszélyes fertőző betegségről, mint a lépfene. Ám az elmúlt évtizedben különféle pletykák és találgatások kezdtek keringeni a sajtóban, miszerint (és nem ok nélkül), hogy a lépfene spóráit a titkosszolgálatok felhasználhatják egy ember megfertőzésére, mondjuk egy levél vagy csomag segítségével.

Mennyire lehetséges ez, és miért használják erre a lépfenét? Igen, egyszerűen azért, mert a lépfene bakteriológiai fegyverként történő használatakor az agresszor ellenőrzött járványt kap: elvégre ez a fertőzés nem terjed át emberről emberre. Ha ugyanazokra a célokra használja a pestist, a következmények beláthatatlanok lehetnek.

Ez egy nagyon „perzisztens” kórokozó: a lépfene bacilus olyan stabil spórákat képez, amelyek például évtizedekig megmaradnak a talajban.

És 15-20 év múlva, miután a talajvíz elmossa a lépfene miatt elhullott állatok temetkezési helyeit, új járványok lehetségesek az állatok körében. Mondjunk többet a lépfene okairól és tüneteiről. Emlékeztessünk arra, hogy vannak szörnyűbb betegségek, mint a szokásos „chondrosis” és az ARVI.

Gyors navigáció az oldalon

Ami? — Kórokozó és a betegség kialakulása

Anthrax - fotó bőrtünetek emberekben

Ami? A lépfene különösen veszélyes fertőző antropozoonózisos betegség. Ez azt jelenti, hogy nemcsak az emberek betegszenek meg, hanem az állatok is: vadon élő és tenyésztett állatok is.

A lépfenére jellemző folyamatok a bőr és a nyirokcsomók gyulladásos folyamatai, amelyek savós-vérzéses jellegűek. Ezenkívül a belső szervek érintettek.

Mindez a klinikai kép nagy változatosságához vezet, és gyakran ez a betegség halállal végződik.

A lépfene kórokozója (fotó)

A kórokozó, vagyis a lépfene bacilus az első a káros mikrobák közül, amit láttam emberi szem. Ez 1850-ben történt, amikor a francia tudós, K. Daven kísérleteket végzett a beteg állatok vérének egészséges állatokká történő „oltására”. Később a tiszta kultúrában Robert Koch emelte ki.

És nehéz volt nem látni: nagy bacilus, mozdulatlan, és jól foltosodik. Csak egy „gally” vagy „bot”, élesen levágott végekkel. Hossza elérheti a 0,01 mm-t is, ez pedig tekintélyes méret a baktériumok világában.

A lépfene kórokozója kapszulákat és spórákat képez, amelyek nagyon stabilak. A bacilus nem igényes az élelmiszerekhez, és különféle táptalajokon termesztik. Kifejezett biokémiai aktivitással rendelkezik, és a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat alkotórészeikre bontja. Ez lehetővé teszi a kórokozó számára fekélyek kialakulását.

Ezenkívül a pálcika nagyon erős mérget, vagyis exotoxint választ ki, és kapszula kifejezett antigén tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a toxin elősegíti gyors fejlődés duzzanat, nagyon súlyos gyulladás, és az immunvédelem megzavarását okozza.

A kórokozó neve egyébként Bacilla anthracis. „Anthrax” ennek a betegségnek a neve az angol nyelvű csoportban. Gyökere van az „antracit” névvel - a szén egyik fajtája. Az ókorban a lépfene megnyilvánulásait a bőrön „karbunkulus” szónak nevezték. És manapság ezt hívják súlyos bőrgyulladásnak, élénkvörös peremmel.

• Persze úgy néz ki, mint egy szén, csak nem fekete, hanem vörösen izzó. Ezért nevezték az ókorban a lépfenét „szent tűznek”. Természetesen azt hitték, hogy az istenek küldték az embereknek és az állatoknak.

A kórokozó stabilitását nagymértékben meghatározza az oxigénhez való viszonya: a pálcikák, vagyis a „kifejlett” mikrobák oxigénhez jutás nélkül elpusztulnak, a spórák, vagyis az „embriók” pedig jól tűrik az oxigénhiányt. Ez az állapot lehetővé teszi, hogy a lépfene kórokozóját fakultatív anaerobok közé soroljuk.

Talán a lépfene kórokozójának spórái rekorderek - „extrém”, még a mikrobák világában is. Ha autoklávba helyezi őket, a nagy nyomás és a 140 fokos hőmérséklet legkorábban két óra múlva tönkreteszi őket! Az olyan „apróságok” pedig, mint a fagyás és a napsugárzás gyakorlatilag nincs hatással a spórákra, így egy rég elfeledett szarvasmarha-temető, ahol elhullott állatok tetemeit temették el, évtizedekig veszélyes lehet. Hogyan történik a fertőzés, és hol rejlik a veszély?

A lépfene terjedési útvonalai, fertőzés és epidemiológia

Jelenleg Oroszországban továbbra is megbetegednek az emberek, de csak azok, akik haszonállatokhoz kapcsolódnak, a legelőkön és a legelőkön. Alapvetően ezek a legeltető szarvasmarha-tenyésztés kaukázusi és sztyeppei területei. A fertőzöttek száma általában nem haladja meg az évi 40-50 főt, a fertőzés általában a meleg évszakban következik be.

Az antrax fertőzés átviteli módjai a következők érdekes tulajdonság: állattól az ember megfertőződhet, de más embert nem képes megfertőzni: a beteg másokra nem veszélyes. De az ember könnyen megfertőzhet egy állatot.

Így az emberek számára a lépfene „járványos zsákutca”, az állatok számára viszont igazi „csapás”. Hiszen a járványok (állatjárványok) több ezer birkacsordát, több száz tehenet, sertést, tevét, kecskét és más élőlényt pusztíthatnak el egy évszak alatt.

Milyen emberi fertőzési útvonalak lehetségesek:

• beteg állat váladékával szennyezett felszerelés, széna, ágynemű, hám;
• a húsfeldolgozás és a beteg állatok levágása során végzett darabolások;
• prémes mesterség gyakorlása és beteg állatok bőrével, szőrmével, bőrével és sörtéivel való munka;
• fertőzött gyapjú belélegzésével kapcsolatos munka (draper), csontliszt;
• beteg állatok tejének és húsának fogyasztása.

Világossá válik, hogy a lépfenének miért van sok fajtája és formája. Hiszen az ember a légzőrendszeren, a gyomor-bélrendszeren keresztül, a bőrön keresztül fertőződik meg. Mindez a bőséghez vezet különböző tünetek: végül is néha a bőr „viszi az ütést”, néha a tüdő, néha pedig a gyomor és a belek.

Néhány szó a betegség természetes gócjellegéről: a beteg állatok ürülékével szennyezett takarmány elfogyasztása miatt az állatok körében állandó „parázsló elváltozások” jelentkeznek. Így az állatoknál van egy fő átviteli út - táplálkozás vagy élelmiszer. Az átviteli láncban fontos helyet foglalnak el a lólegyek, a póklegyek és a légyak, amelyek sok állatot megharapva továbbítják a fertőzést.

Általánosságban elmondható, hogy az emberek fertőzőképessége nem túl magas az érintkezés útján: általában az emberek 20%-a betegszik meg. A légúti átvitel és a spórák vagy bacilusok belélegzése esetén az érintkezők 100%-a megbetegszik, és rendkívül súlyos lépfene tüdőgyulladás lép fel.

Az immunitásról. A szibériai influenzában szenvedők kivételesen stabil és élethosszig tartó immunitást szereznek. Az emberiség történelme során az ilyen munkásokat rendkívül nagyra értékelték, munkájukat többszörösen magasabb fizetésben részesítették: eltávolíthatták az elhullott állatok holttestét, elvitték őket a falvakból, és elláthattak beteg állatokat, amelyek életük kockáztatása nélkül gyógyultak meg. Nyilvánvaló, hogy a többiek megtagadták ezt a munkát.

A betegség kialakulása emberben

Nem fogunk részletesen foglalkozni a betegség minden formájával, hanem csak kettőt veszünk figyelembe közülük: a leggyakoribb bőrformát (amelynek sok fajtája is van), és a legsúlyosabbat - a kórokozó tüdőben történő terjedésével.

A fertőzés érintkezési útvonala során a következő események fordulnak elő:

• A szennyeződés kis repedéseken és sérült bőrön keresztül történik;
• A kórokozó elsődleges szaporodása a seb mélyén több órával (!) a behatolás után következik be;
• A rudak kapszulát alkotnak. Megkezdődik az antigének és a toxin szintézise;
• Súlyos helyi duzzanat és nekrózis lép fel a fertőzés helyén. A nekrózis központi zónája fekete, a periféria mentén savós és vérzéses gyulladás élénkvörös infiltrátuma található. Nagyon úgy néz ki, mint egy kialudt feketeszén, amelyet parázsló szén veszi körül;
• A nyirokrendszeren keresztül a mikrobák bejutnak a regionális nyirokcsomókba. Mivel a fertőzés gyakrabban fordul elő a kézen keresztül, a hónalj nyirokcsomóiról beszélünk.

A betegség pulmonalis formájában sokkal kényelmesebbek a kórokozók elszaporodásának feltételei, a tüdő kész „tápközeg”:

• A kórokozó spórák a nyálkahártyához tapadnak, amelyet a hörgőmirigyek választanak ki;
• Az alveoláris makrofágok „felszedik”, és „saját kezükkel” „ellenségeket” hoznak a tüdő és a mediastinum gyökereinek nyirokcsomóiba;
• Ott kezdődik a spórák gyors növekedése, toxin termelése, kifejezett ödéma kialakulásával;
• Ennek eredményeként savós hemorrhagiás mediastinitis (a mediastinum gyulladása) jelentkezik, kifejezett klinikai képpel, amelyet az alábbiakban ismertetünk;
• Ezután a gát leküzdése után a bacilusok felszívódnak a vérbe, lépfene szepszis kialakulásával vagy másodlagos tüdőgyulladás megjelenésével.

A fejlődés nagyjából ugyanígy megy végbe. bélforma, azzal a különbséggel, hogy a kórokozó a mesenterialis (mesenterialis) nyirokcsomókban szaporodik. Bejuthat a véráramba is, ami szepszis kialakulását idézi elő, ami mindig magas mortalitást kísér.

fotó a tünetekről

Az embernél a lépfene tünetei a legtöbb esetben gyorsan jelentkeznek: két-három nap múlva. A bőrformának több fajtája van, de a leggyakoribb a klasszikus forma - lépfene karbunkulus. Ezért ezt a konkrét formát fogjuk figyelembe venni.

A klasszikus lépfene első jelei, hogy először vörös folt jelenik meg, ami nem zavar. Ezután dudor lesz, és réz színűvé válik. Viszketés jelenik meg. Néhány óra múlva megjelenik egy buborék, amelynek tartalma átlátszó. Ezután a tartalom véres lesz.

A hólyag felnyitása után fekély jelenik meg, sötét aljjal, megemelkedett széllel és csekély folyással. A fekély perifériáján másodlagos hólyagokból álló „nyaklánc” képződik.

Mind a központi, mind a „lányhólyag” egy karbunkulussá egyesül, és néhány nap múlva egy fekete varasodás jelenik meg a közepén, ami nem fáj, de a periférián egy markáns, vörös gyulladásos gerinc található, amely elérheti a méretet. 10 cm-es A párnát körülvevő szövetek, amelyek a toxin hatása miatt élesen megduzzadtak.

• Természetesen előfordul láz és mérgezés, de 10-14 nap múlva a varasodás kilökődik, és az állapot normalizálódik.

Ami a pulmonalis formát illeti, akkor a kezdetet influenzaszerű szindróma jellemzi. Ezután súlyos tachycardia és légszomj alakul ki, hidegrázás és magas láz 40-ig és afölött. Bőséges, vérfoltos köpet jelenik meg, amely „málna zselére” emlékeztet, éles fájdalom a mellkasban.

Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, akkor a halál 2-3 napon belül következik be akut tüdő-szívelégtelenség, a szeptikus folyamat általánossá válása miatt.

A bélforma a mérgezés mértékét és súlyosságát tekintve hasonló módon halad, csak természetesen megvannak a maga sajátosságai a fájdalom lokalizációjában és a fertőzés helyi tüneteiben. A bélformával, valamint a pulmonalis formával kezelés hiányában az esetek közel 80-90%-ában a halál garantált.

Diagnosztika és vizsgálatok listája

A lépfene diagnózisa a legtöbb esetben meglehetősen egyszerű. A diagnosztikai keresés körét olyan tények szűkítik, mint a beteg kapcsolata az állatokkal és az állattenyésztéssel, a klinikai kép adatai: „leánynyakláncok”, fájdalommentes varasodás és párna megjelenése. Ha a váladékot a karbunkulus felszínéről veszi, izolálhatja a kórokozó tiszta kultúráját.

A tüdő-, bélrendszeri, szeptikus és egyéb generalizált formák komoly nehézségeket igényelnek, különösen, ha a beteg elhagyta a járványt és véletlenül került oda. Ezért be ebben az esetben kezelést írnak elő anélkül, hogy megvárnák a tiszta kultúra izolálását.

Használj többet is modern módszerek immunológiai diagnosztikai módszerek, valamint bőrvizsgálat. De mégis, az anthrax szepszis jelenlétének megerősítéséhez tiszta vértenyészetet kell izolálni, vagyis igazolni kell a kórokozó jelenlétét a vérben.

Anthrax kezelés, gyógyszerek

Még azt is szégyellem valahogy leírni, hogy a „szent tűz” egyszer s mindenkorra összeomlott támadás alatt modern antibiotikumok. Mivel ez a betegség nagyon ritka az emberek között, és a spórák évekig „alvófélben vannak” a talajban, a kórokozó nem képes olyan előnyös mutációkat végrehajtani, amelyek gyógyszerrezisztenciát okoznak.

A rendszeres penicillin megmenti a betegségtől, és még erősebb antibiotikumok. Specifikus immunglobulin terápiát is alkalmaznak, ami elkerüli a szövődményeket.

Ne felejtsük el, hogy egy személy egyszerre több karbunkulusban is előfordulhat, számuk elérheti a három tucatot is, ezért műtéti segítség, sebkezelés és vény szükséges helyi alapok, mind antimikrobiális, mind pedig elősegíti a hámképződést és a gyógyulást.

• A generalizált formákat a fertőzőkórházak intenzív osztályán kezelik.

Következtetés

Röviden beszéltünk a lépfene megnyilvánulásairól az emberekben. Valójában mi (emberek) nagyon szerencsések vagyunk. A természet „mennyei tűzzel” „büntetett”, de a kezelés kulcsait is átadta nekünk. Ez az a tény, hogy lehetetlen megfertőződni a betegtől, stabil immunitás jelenléte, valamint a betegség nagyon jellemző megnyilvánulásai, a leggyakoribb formában.

Ezen túlmenően pontos diagnózis történik, ha a diagnosztikai „láncban” szereplő állatokat említik.

Ezért elmondhatjuk, hogy az ember már a feltalálás előtt megtanulta saját erejével és eszközeivel korlátozni ennek a fertőzésnek a terjedését hatékony gyógyszerek, és az antibiotikumok megjelenése lehetővé tette a „szent tűz” végre „megszelídítését”.

De éppen a kórokozónak ez a „csendes viselkedése” nagy veszélyekkel jár, ha gonosz kezekben használják. Egyes szélsőséges rezsimek terrorcselekményekhez használhatják az lépfene spóráit, például zsúfolt helyeken permetezve. Csak remélni tudjuk, hogy az értelem és a haladás ereje győzedelmeskedik, és ez a súlyos betegség örökre a múlté lesz.

Online tesztek

• Kábítószer-függőségi teszt (kérdések: 12)

  Legyen szó vényköteles, illegális vagy vény nélkül kapható drogokról, ha függővé válsz, az életed lefelé megy, és magaddal rántod azokat, akik szeretnek...

Anthrax kezelése

Az antrax okai

Bacillus anthracis által okozott akut zoonózisos fertőző betegség, amely emberben leggyakrabban bőrelváltozásokkal (specifikus karbunkulus kialakulása, ödéma és regionális lymphadenitis) jelentkezik láz és mérgezés hátterében, ritkábban a tüdőrendszer károsodásával, tápcsatornaés a folyamat általánosítása.

A betegség nemzetközi nevét a fekete szén (antracit) és a lépfene karbunkulus központi zónájának színbeli hasonlósága miatt kapta. Ukrajnában még mindig használják az „anthrax” nevet, amely széles körben elterjedt a volt Szovjetunió országaiban.

A betegség ősidők óta ismert, az ókori indiai orvosi forrásokban leírták. A történelmi forrásokban gyakran „szent tűz” és „perzsa tűz” néven szerepel. A történelemben vannak leírások a pusztító franciaországi járványokról, amikor a virágzó legelők „Auvergne elátkozott mezőjévé” vagy „Bosse ártalmas síkságává” változtak, Oroszországban 1643-ban, majd Magyarországon, Németországban, Haitin 1770-ben, amikor 15 ezren haltak meg. Emberi. Egy lépfene-járvány 1901-ben Amerikában egyes területeken a lovak, öszvérek és egyéb állatállomány 90%-ának halálát okozta.

1766-ban a francia sebész S.-F. Moran először hozott orvosi leírás lépfene ("pustula maligna") emberekben. 1788-ban az orosz orvos, S. S. Andrievsky egy önfertőzési kísérletben megállapította a betegség hasonlóságát állatokban és emberekben, valamint annak lehetőségét, hogy beteg állatról emberre terjedjen. S. S. Andrievsky „Az Anthraxról” című munkája (1796) a világ többi része számára ismeretlen maradt, de az oroszországi betegség nevét adta.

Ezt a kifejezést a 19. századi pusztító járványok időszaka óta használják széles körben. az Orosz Birodalom egykori Jenyiszej tartományának Achinszk kerületében. 1838-ban A. Delafond francia állatorvos mikroszkópos vizsgálata során először látott lépfene bacillusokat állatok vérében. 1850-ben C. Davain és P. Reye francia kutatók e fertőzésben elpusztult birkák vérében fedezték fel a betegség kórokozóját, 1855-ben pedig megjelent A. Pollender német tudós munkája, amelyben összefoglalta lépfenével kapcsolatos kutatások és publikált adatok a kórokozó vérből és különböző állati szövetekből történő izolálására vonatkozóan.

A lépfene kórokozóját tiszta kultúrában R. Koch izolálta 1876-ban. Az emberre patogén mikrobák közül először a lépfene kórokozóját fedezték fel. A múltban a lépfene volt az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amely állatok és gyakran emberek tömeges halálát okozta. Az elmúlt évtizedekben ezt a betegséget az emberek körében minden országban és minden kontinensen jelentették, főként szórványos esetek formájában. Időnként lépfene-járványokat figyelnek meg azonban azokon a régiókban, ahol az állattenyésztés fejlődik. A legtöbb esetet Ázsia, Afrika és Dél-Amerika országaiban jelentették. BAN BEN utóbbi évek Oroszországban és Ukrajnában csoportos betegségek figyelhetők meg az állatok és az emberek körében. Ennek számos oka lehet:

• lépfenétől nem sújtott stabil települések jelenléte, ahol szarvasmarha temetők vannak, ami a szarvasmarhák fertőzéséhez vezet;
• az állat-egészségügyi intézkedések be nem tartása;
• a technológiai feltételek és a biztonsági előírások megsértése hús és húskészítmények beszerzésével, feldolgozásával és értékesítésével foglalkozó vállalkozások által.

Ismeretesek a betegség esetei az ásatási munkák során. Az lépfene kórokozójának spórái biológiai fegyverként használhatók, amit az Egyesült Államokban 2001-ben megerősítettek.

A lépfene kórokozója, a Bacillus anthracis a Bacillus nemzetségbe tartozó gram-pozitív rúd. Aerob, belső spórákat képez, és két formája van. A vegetatív forma olyan állatok és emberek testében található meg, akik betegek vagy lépfene miatt haltak meg. Kapszuláris és szomatikus antigéneket tartalmaz. A kapszula jelenléte megkülönbözteti az anthrax bacillust a Bacillus nemzetség többi képviselőjétől, és védelmet nyújt a mikrobának a fagocitáktól.

A lépfene kórokozója exotoxint termel, és három összetevőből áll - ödémás, védő és halálos. Közönséges mesterséges táptalajon nő; a telepek nagyok, rostosak, rojtos szélűek. Mikroszkóp alatt hosszú láncoknak tűnnek ("dobozvonat"), és az egyes kórokozók jellegzetes "bambusznád" megjelenésűek, mivel a bacillusok végei levágottak vagy enyhén homorúak. A vegetatív formák gyorsan elpusztulnak oxigénhez való hozzáférés nélkül, a hagyományos hatása alatt fertőtlenítőszerek vagy forrásakor.

A spóra a második létforma kedvezőtlen körülmények között. A spórák nagyon stabilak, vízben több évig, talajban évtizedekig fennmaradnak, autoklávozáskor (110 ° C) csak 40 perc múlva pusztulnak el.

A fertőzés fő forrása- túlnyomórészt növényevő állatok lépfene (szarvasmarha és kismarha, ló, szamár, öszvér, teve, szarvas, továbbá nyulak és mezei nyúl).

Az elsődleges talajgócok a talajnak a beteg állatok váladékával való közvetlen fertőzés következtében jönnek létre a legelőkön, az állatokat istállókban tartott helyeken és a holttestek eltemetésének helyén (például szarvasmarha temetők). A spórákat a földet ásó kis állatok vagy giliszták hozzák a felszínre.

A másodlagos talajgócok úgy jönnek létre, hogy az eső, olvadék és szennyvizek kimossák és új területekre juttatják a spórákat. A növényevők véletlenül lenyelik a talajban, a fű felszínén, szénában és szalmában található lépfene bacillusok spóráit. Bejutnak a belekbe, ahol vegetatív formákká alakulnak, és akár halálos szepszist, akár súlyos véres hasmenéssel járó bélformát okoznak.

A beteg állat vérében (amely gyakorlatilag nem alvad) és a székletben nagyszámú kórokozó található. Halála után a vegetatív formák nagy része elpusztul a holttest belsejében, de a váladékkal a környezetbe kerülő kórokozók egy része gyorsan spórákká alakul.

A fertőzött hús fogyasztása miatt előforduló húsevőknél, valamint mindenevő sertéseknél néha fekélyről számolnak be (csak náluk lehet szinte tünetmentes) anginás forma). Az emberről kiderül, hogy a lépfene keringésének zsákutcája.

Még tüdőkárosodás esetén is, amikor sok kórokozó van a köpetben, mások fertőzése nem következik be, mivel a fertőzés fő tényezője a spórák, amelyek ebben a helyzetben nem képződnek; Az emberi szervezetben a vegetatív formák virulenciája gyengül a védőfaktorok rájuk gyakorolt ​​jelentős hatása miatt.

A fertőzés kazuisztikus egészségügyi dolgozók fekély nyitásakor, amikor nem tartják be a védekezési szabályokat és megsérülnek a manipuláció során.

Vezető sebességváltó mechanizmus- kapcsolatba lépni. A kórokozó sérült (mikrotraumák jelenlétében is) bőrön vagy nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe olyan beteg állatok gondozásakor, amelyek vérében és váladékában sok szibériai bacilus található, a tetemek nyúzásakor, a hús további feldolgozása során, valamint munkavégzéskor. szennyezett alapanyagokkal (szőrme, bőr). A fertőzés a táplálékkal, a levegőben szálló porral és a csípős legyek csípésével (szubtrópusi és trópusi országokban írják le). Átviteli tényezők- állatgondozási eszközök, szennyezett tárgyak környezet, fertőzött termékek. Emellett veszélyt jelenthet a spórákkal szennyezett talaj, víz, széna, szalma. Korábban a levegőben szálló porral terjedő fekélyt a különböző országokban "gyapjúválogató-betegségnek", "szarvasmarha-tenyésztői betegségnek", "rongyfelszedő-kórnak" stb. a légutakat a nyersanyag kis, éles lebenyei hozzájárulnak a fertőzéshez. gyapjú, rongyok, talaj stb.), amelyek bizonyos szakmai tevékenységek (pl. fésülés) során a levegőbe emelkednek. régi ruhák rongykereskedő, hogy piacképes megjelenést biztosítson neki).

A természetes fogékonyság alacsony, ha a kórokozó a bőrrel érintkezik, de csaknem száz százalékos az egyéb fertőzési útvonalakon. Ezt a törzs virulenciája, a fertőző dózis nagysága és az átvitel módja határozza meg. Az immunitás meglehetősen stabil, bár 10-20 évvel az első epizód után ismétlődő fertőzéses eseteket írtak le.

A fertőzés bejutási pontja a bőr, a felső légutak nyálkahártyája, ritkábban az emésztőcsatorna nyálkahártyája. A lépfene patogenezise egy exotoxin hatásán alapul, amely három összetevőből áll: ödémás, védő és halálos. A célszervekhez jutva az exotoxin komponensekre bomlik, amelyek kombinációja a későbbiekben a kóros folyamat egyik vagy másik részének túlsúlyát okozza. A védő és ödémás komponensek kombinációja az ATP-AMP ciklus funkcionális változásaihoz vezet, ami nagy mennyiségű folyadék beáramlását eredményezi a sejtekbe, és jelentős szubkután ödéma kialakulását eredményezi. A védő és letális komponensek kombinációja a fagocita aktivitás gátlásához, a makrofágok líziséhez, valamint a TNF és az IL-1 felszabadulásához vezet, ami a betegség súlyos, gyakran végzetes lefolyását okozza. Az ödémás és halálos komponensek elősegítik a kórokozók behatolását a gazdaszervezet célsejtjébe.

Bőr formában a kórokozó bejutásának helyén savós-vérzéses gyulladás fókusza nekrózissal, a szomszédos szövetek jelentős duzzanatával és regionális limfadenitiszsel jár. Lépfene karbunkulus alakul ki, melynek közepén nekrózis található. Ezzel a formával a kórokozó ritkán tör át védőkorlátokés bejut a vérbe, de nagy mennyiségű folyadék lerakódásához vezet a bőr alatti zsírszövetben az ödéma területén, ami hipovolémiás sokkhoz vezethet.

Amikor a kórokozó szennyezett táplálékkal kerül a szervezetbe, a belekben is ugyanaz a gyulladás alakul ki, de az ödéma intenzitása kisebb. Ebben az esetben a védő és halálos komponensek kombinációja következik be, ami súlyos lefolyáshoz vezet a regionális nyirokcsomók gátjának leküzdésével és a bakteriémia előfordulásával.

A tüdőfertőzés során a kórokozó spórák porral közvetlenül a hörgőkbe jutnak, gyökeret vernek a nyálkahártyában, és a makrofágok által a tüdőbe szállítják. A nyirokcsomók, ahol a mediastinum tracheobronchialis és bronchopulmonalis nyirokcsomóiban savós-vérzéses gyulladás lép fel nekrózissal, amely súlyos mérgezéssel és tüdőödémával járó vérzéses tüdőgyulladáshoz, mellhártyagyulladáshoz és mediastinitiszhez vezet. Jelenleg a valódi tüdőgyulladás kialakulása ebben a formában tagadott.

Anthrax szeptikémia a fertőzés bármely útjából kialakulhat. Gyakrabban megfigyelhető, ha a kórokozó a légutak vagy az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül behatol. A kórokozó legyőzi a védőgátakat (pulmonalis vagy mesenterialis nyirokcsomók), ami a fertőzés hematogén generalizálódását eredményezi. Néha halálos lépfene alakul ki gennyes agyhártyagyulladás vérzéses jellegű, jellegzetes agyi elváltozásokkal („Cardinal’s cap”). Szeptikémia esetén súlyos toxémia lép fel, ami az ITS kialakulásához és a beteg halálához vezet a betegség első napjaiban.

A lépfene lappangási ideje több órától 2 hétig tart, átlagosan 2-3 nap. A lépfene bőr formái az esetek 95%-ában fordulnak elő. A betegek fennmaradó 5%-ának egyéb elváltozásai vannak. A bőrformát a következő változások sorrendje jellemzi: folt, papula, hólyag, pustule (karbunkulus), fekély.

Először egy piros folt képződik, majd egy vöröses-kék árnyalat, fájdalommentes, rovarcsípésre emlékeztet. 2-3 óra elteltével nagyon gyorsan rézvörös papulává válik, néha lilás árnyalattal. A bőr viszketése megjelenik és fokozódik. 12-24 óra elteltével egy 2-3 mm átmérőjű buborék jelenik meg a papula közepén. Tartalma kezdetben savós jellegű, majd sötét, véres, olykor lilás-ibolyás színűvé válik (pustula maligna). A pustula karcolásakor vagy önrepedésekor rendkívül petyhüdt felülete miatt fekélyek, hegedések képződnek, amelyek gyorsan elfeketednek és megnövekednek. A fekély alja sötétbarna, megemelkedett szélekkel és savós-vérzéses váladékkal, amelyet hyperemia zóna vesz körül. A fekély szélein leány másodlagos hólyagok és pustulák jelennek meg, amelyek gyöngyszerűen helyezkednek el a központi területen. Az 1. nap folyamán a fekély eléri a 8-15 mm átmérőt, növekedése a lány pustulák miatt folytatódik (nyaklánc tünet).

Nekrózis miatt 1-2 hét múlva a fekély középső része fekete, fájdalommentes varasodásba megy át, ami körül gyulladásos vörös gerinc található (piros alapon szén). A teljes leírt fekélykomplexumot „anthrax karbunkulusnak” nevezték el, a leány hólyagok vizuális hasonlósága miatt. kiválasztó csatornák közönséges karbunkulus. Az ilyen elváltozások átmérője néhány millimétertől 10 cm-ig változhat.A varasodás lehet nagy, kemény, égett, dombos kéreghez hasonlít. A varasodás alatt infiltrátum található, amely lila nyél formájában a bőrszint fölé emelkedik. Sárgás-gennyes zóna jelenik meg a varasodás és a tengely között, körülveszi őket - a háromszínű szín jelensége merül fel. Ezt a folyamatot általában a perifériás szövetek duzzanata kíséri. Különösen kifejezett olyan helyeken, ahol laza bőr alatti zsírszövet van. Az ödéma prevalenciája egyértelműen korrelál a súlyosság mértékével - minél nagyobb, annál súlyosabbak a hipovolémiás sokk előfordulásával kapcsolatos megnyilvánulások az ödémás szerkezetben lévő folyadék lerakódása és a keringő vértérfogat (CBV) csökkenése miatt, amely jelentős hemodinamikai zavarokat okoz.

Ha ütős kalapáccsal ütik az ödéma területén, kocsonyás remegés figyelhető meg (Stefansky-tünet). A betegség súlyosabb, ha a karbunkulusok a fejen, a nyakon, különösen az ajkak és az orr nyálkahártyáján lokalizálódnak. A fej és a nyak érintettsége esetén egy kis karbunkulus képződik, amely a jelentős duzzanat hátterében nem látható, ezért korábban még az antrax bőrformájának ödémás változatát is azonosították.

A levegőben szálló por fertőzés útján tüdő lépfene alakul ki, amely súlyos gyengeséggel és fáradtsággal kezdődik, köhögés és erős hidegrázás jelentkezik, a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik. Ütőhangszereken tompa gócok figyelhetők meg, auskultációnál pedig különféle sípoló légzés figyelhető meg. A köpet folyékony, véres, bizonyos idő elteltével a pohárban egyfajta zselévé válik; hatalmas számú lépfene bacilus található benne. Gyakran megfigyelhető az exudatív mellhártyagyulladás kialakulása.

A betegség nagyon súlyos lefolyású, és etiotróp gyógyszerek felírása nélkül 2-3 napon belül halállal végződik.

Hogyan kezeljük az antraxot?

A fő irány befelé lépfene kezelés antibakteriális terápia. Jelenleg a WHO vezető szakértői úgy vélik, hogy továbbra is a penicillin a választott gyógyszer mind a bőr-, mind a tüdőfekélyek, valamint a lépfene agyhártyagyulladás kezelésére. Bőrforma esetén 7-10 napon keresztül 4 óránként 1-2 millió egység, lépfene agyhártyagyulladás esetén a napi adag eléri a 24 millió egységet. Nál nél súlyos lefolyású bőrön, valamint pulmonalis, gasztrointesztinális, szeptikémiás lépfene formái esetén a penicillinhez orálisan vagy intramuszkulárisan, 0,45 g-ban, naponta 4-szer klindamicint kell adni, 7-10 napon keresztül, az exotoxin-ellenes hatás értékelésével.

Bőrforma penicillin intoleranciája esetén 0,2 g doxiciklint naponta egyszer 10-14 napig, ciprofloxacint 0,75 g naponta kétszer 7-10 napig. Szükség esetén parenterálisan is beadhatók.

A patogenetikai terápia méregtelenítés céljából kolloid és krisztanoid gyógyszerek adásával történik. Nál nél infúziós terápia Figyelembe kell venni a belső szervek savós-hemorrhagiás ödémájára való hajlamot, a hipovolémiás sokk megnyilvánulásait a folyadék belső megkötésével és az érpermeabilitás jelentős változásával. Olyan oldatok (dextránok, keményítőkészítmények) bevezetésére van szükség, amelyek kezdeti szinten normalizálják a bcc-t, ami a folyadéknak az ödéma helyéről az általánosba való átmenetét okozza. véráram. Ezt követően ozmotikus diuretikumokat és saluretikumokat használnak.

A mellékvese-elégtelenség leküzdésére glükokortikoszteroidokat alkalmaznak az érpermeabilitás korrigálására; fertőző-toxikus sokk körülményei között dózisuknak csak a hatás szab határt.

Korábban heterogén lépfene elleni immunglobulint alkalmaztak lépfene kezelésében, de jelenleg a WHO ezt nem tartja tanácsosnak az immunkomplex betegség lehetősége és jelenléte miatt. hatékony módszerek kezelés. Jelenleg nem használják a betegség bőrformájára. helyi kezelés, javasolt a fekély kezelése szabad levegőn való hozzáféréssel.

Emlékeztetni kell arra, hogy a lépfene carbuncle sebészeti kezelése nem megfelelő, mert hozzájárul a folyamat általánossá válásához. A bőrforma prognózisa kedvező, más, kezelés nélküli formák esetében azonban csaknem száz százalékos a halálozás. A gyógyulás csak modern etiotróp gyógyszerek alkalmazásával lehetséges.

Milyen betegségekkel hozható összefüggésbe?

Maga a fertőző betegség meglehetősen súlyos, nem érhető el kedvező prognózis, ha a betegség első napjaiban nem alkalmaznak etiotróp gyógyszereket. A betegségnek nincsenek prekurzorai, és a kórokozóval való érintkezés után önállóan fejlődik ki.

A lépfene bőr formájával szövődményeket neveznek, bármely más formánál fertőző-toxikus sokk és akut légzési elégtelenség alakulhat ki.

Anthrax kezelése otthon

Anthrax kezelése otthon, hatékonysága lényegesen gyengébb a beteg kórházi kezelésénél. Mivel a betegséget gyorsan növekvő tünetek jellemzik, amelyek veszélyt jelentenek a létfontosságú funkciókat beteg, ráadásul az ilyen beteg másokra is veszélyt jelent, akkor szakintézetbe kerül, ahol hozzáértő szakemberek felügyelete mellett szakszerű segítséget kap.

Milyen gyógyszereket használnak az antrax kezelésére?

• - 1-2 millió egység 4 óránként 7-10 napon keresztül a bőrforma esetében; 24 millió egység lépfene agyhártyagyulladásra; súlyos bőr formákban, valamint pulmonalis, gasztrointesztinális, szeptikus formákban klindamicinnel kombinálva;
• - szájon át vagy intramuszkulárisan 0,45 g naponta 4 alkalommal 7-10 napig;
• - 0,2 g naponta egyszer 10-14 napig, ha a penicillin intolerancia;
• - 0,75 g naponta kétszer 7-10 napig, ha a penicillin intolerancia;
• - 0,5 g naponta egyszer súlyos esetekben, a használat időtartamát egyénileg határozzák meg;
• - 0,4 g naponta 1 alkalommal, a használat időtartamát egyénileg határozzák meg.

Anthrax kezelése hagyományos módszerekkel

A népi gyógymódok használata a lépfene kezelés nem szabad megtörténnie, mivel a kórokozó kellően agresszív és életveszélyes ahhoz, hogy a beteg időt veszítsen egy megfelelő növényi kivonat keresésére. A jelenleg ismert gyógyszerek közül nem egy ilyen gyors és hatékony gyógymód mint az orvosilag kifejlesztett antibiotikumok.

Anthrax kezelése terhesség alatt

A lépfene a terhes nők számára nagyon kedvezőtlen betegség, amelynek kezelése elsősorban az anya életének és egészségének megőrzését célozza. Annak a ténynek köszönhetően, hogy közben etiotrop antibakteriális terápia Nagyon erős gyógyszereket használnak, bölcsebb megelőzni a betegséget, mint utólag kezelni.

A lépfene megelőzésében kiemelt jelentőséggel bír az állategészségügyi szolgálat erőfeszítései a haszonállatok körében előforduló betegség megelőzésére és megszüntetésére. Amikor azonosítják a beteg állatokat, elkülönítik őket, és a holttestüket elégetik. A fertőzött tárgyakat fertőtlenítjük. A gőz-formalin kamrák a gyapjú- és szőrmetermékek fertőtlenítésére szolgálnak.

Beteg emberrel vagy fertőző anyaggal érintkezett személyek 2 hétig orvosi felügyelet alatt állnak. Jelentős lépfene veszélye esetén napi egyszeri 0,1 g doxiciklin alkalmazása javasolt 10 napon keresztül, helyzettől függően. Lépfene kórokozó bioterrorista alkalmazása esetén a doxiciklin alkalmazásának 60 napra való kiterjesztése javasolt.

Az állatok és az emberek vakcinázása egyre fontosabbá válik. Ma száraz élő lépfene vakcinát használnak.

Milyen orvoshoz kell fordulnia lépfene esetén?

A lépfene diagnózisa epidemiológiai, klinikai és laboratóriumi adatok alapján történik. Epidemiológiai a következők:

• beteg állatok gondozása,
• az elhullott állatok nyúzását,
• húsfeldolgozás, szennyezett alapanyagokkal való munka,
• ismeretlen eredetű hús fogyasztása stb.

A többségben fejlett országokúgy gondolja, hogy tipikus klinikai kép jelenléte és megfelelő járványügyi anamnézis esetén a lépfene laboratóriumi megerősítése nem szükséges.

NAK NEK klinikai szolgáltatások A bőr lépfene a következőket tartalmazza:

• egy folt megjelenése viszketéssel,
• gyors átalakulása (több órán belül) hólyaggá, majd fekélyké;
• a fekély természete sötét varasodás, duzzadt párna, háromszínű színű a gyulladás határai, a fájdalom hiánya a fekély helyén;
• lányhólyagok a fekély körül;
• zselészerű fájdalommentes, kiterjedt szöveti duzzanat.

BAN BEN általános elemzés leukocitózis, neutrophilia és fokozott ESR figyelhető meg a vérben. Nál nél röntgen vizsgálat tüdő vagy CT vizsgálat megállapítja a mediastinum tágulását, a mediastinitis jeleit, ugyanakkor nincs tüdőinfiltráció. A cerebrospinális folyadékban lépfene agyhártyagyulladás jelenlétében mérsékelt neutrofil pleocytosist észlelnek kilúgozott eritrociták keverékével.

Specifikus diagnosztika bakteriológiai módszerrel bemutatva (a bakteriológiai kutatás anyaga lehet a karbunkulus tartalma, vér, köpet, mellhártya ill. gerincvelői folyadék, hányás és székletürítés). A lépfene kórokozó telepei a ferde agaron növekedve fordított karácsonyfa alakját alkotják; vízszintes táptalajon a telepek nagyok, rostosak, rojtos szélűek.

A kórokozó bakterioszkópiával kimutatható jellegzetes morfológiai sajátosságai, valamint a biokémiai His sorozaton elért szaporodási eredmények lehetővé teszik a diagnózis megerősítését. Lehetséges patomorfológiai vizsgálat, amelynek során gyulladásos elváltozásokat és kórokozók jelenlétét mutatják ki a szövetekben és az erekben; számuk nem korrelál a betegség súlyosságával, ami az exotoxin domináns hatásával magyarázható.