Az emberi szív felépítése és funkciói. A szív anatómiája és fiziológiája: szerkezet, működés, hemodinamika, szívciklus, morfológia. A szív anatómiai felépítése

A szív az emberek és állatok izmos szerve, amely vért pumpál az ereken keresztül.

A szív funkciói – miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész szervezetet oxigénnel és tápanyagok. Ezen kívül tisztító funkciója is van, segíti az anyagcsere salakanyagok eltávolítását.

A szív funkciója a vér pumpálása az ereken keresztül.

Mennyi vért pumpál az emberi szív?

Az emberi szív 7000-10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez körülbelül évi 3 millió litert jelent. Ez egy életen át 200 millió litert jelent!

Az egy percen belül kipumpált vér mennyisége az aktuális fizikai és érzelmi stressztől függ - mint nagyobb terhelés, annál több vérre van szüksége a szervezetnek. Így a szív egy perc alatt 5-30 litert képes átvezetni önmagán.

A keringési rendszer körülbelül 65 ezer hajóból áll, teljes hossza körülbelül 100 ezer kilométer! Igen, nem hibáztunk.

Keringési rendszer

Az emberi szív- és érrendszert két vérkeringési kör alkotja. Minden szívverésnél a vér egyszerre mozog mindkét körben.

Pulmonális keringés

1. A felső és alsó üreges vénából oxigénmentesített vér jut be a jobb pitvarés tovább a jobb kamrába.
2. A jobb kamrából a vér a pulmonalis törzsbe kerül. A pulmonalis artériák a vért közvetlenül a tüdőbe (a tüdőkapillárisokba) szállítják, ahol oxigént kapnak és szén-dioxidot szabadítanak fel.
3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér a tüdővénákon keresztül visszatér a szív bal pitvarába.

Szisztémás keringés

1. A bal pitvarból a vér a bal kamrába kerül, ahonnan az aortán keresztül a szisztémás keringésbe pumpálódik.
2. Nehéz úton haladva a vér a vena cava-n keresztül ismét a szív jobb pitvarába érkezik.

Normális esetben a szív kamráiból kiszorított vér mennyisége minden összehúzódásnál azonos. Így egyszerre azonos térfogatú vér kerül a nagyobb és a kisebb keringésbe.

Mi a különbség a vénák és az artériák között?

• A vénák célja, hogy vért szállítsanak a szívbe, az artériák feladata pedig az ellenkező irányú vérellátás.
• A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően az artériák falai rugalmasabbak és sűrűbbek.
• Az artériák telítik a „friss” szövetet, és a vénák elvezetik a „hulladék” vért.
• Érkárosodás esetén az artériás vagy vénás vérzést intenzitása és a vér színe alapján lehet megkülönböztetni. Artériás - erős, lüktető, verő, mint egy „szökőkút”, a vér színe élénk. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

Az emberi szív súlya mindössze 300 gramm (átlagosan 250 gramm nőknél és 330 gramm férfiaknál). Viszonylag alacsony súlya ellenére kétségtelenül az emberi test fő izma és élettevékenységének alapja. A szív mérete valóban megközelítőleg egy emberi ököllel egyenlő. A sportolók szíve másfélszer nagyobb lehet, mint az átlagembereké.

Anatómiai felépítés

A szív a mellkas közepén helyezkedik el, 5-8 csigolya szintjén.

Bírság, Alsó rész A szív többnyire a mellkas bal felében található. Van egy lehetőség veleszületett patológia amelyben minden szerv tükörképben helyezkedik el. Ezt a belső szervek transzpozíciójának nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában a bal oldali), kisebb a másik feléhez képest.

A szív hátsó felülete a közelében található gerincoszlop, az elejét pedig megbízhatóan védi a szegycsont és a bordák.

Az emberi szív négy független üregből (kamrából) áll, amelyeket válaszfalak választanak el:

• két felső - a bal és a jobb pitvar;
• és két alsó - a bal és a jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb pitvart és a kamrát. A szív bal felét a bal kamra és a pitvar képviseli.

A vena cava inferior és superior a jobb pitvarba, a pulmonalis vénák pedig a bal pitvarba jutnak. Tól től jobb kamra a pulmonalis artériák (tüdőtörzsnek is nevezik) megjelennek. Tól től bal kamra a felszálló aorta felemelkedik.

A szív védelmet nyújt más szervek túlfeszítésével szemben, amelyet szívburoknak vagy szívburokzsáknak (egyfajta membrán, amelybe a szerv be van zárva) neveznek. Két rétege van: egy külső sűrű, tartós kötőszövet, az ún a szívburok rostos membránjaés belső ( savós szívburok).

Így maga a szív három rétegből áll: epicardium, myocardium, endocardium. Ez a szívizom összehúzódása, amely a vért pumpálja a test ereiben.

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb kamra falai! Elmagyarázta ezt a tényt abban, hogy a bal kamra feladata a vér bejutása a szisztémás keringésbe, ahol az ellenállás és a nyomás sokkal nagyobb, mint a pulmonalis keringésben.

A szívbillentyűk készüléke

A speciális szívbillentyűk lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a megfelelő (egyirányú) irányban. A szelepek felváltva nyílnak és zárnak, vagy átengedik a vért, vagy elzárják az útját. Érdekes módon mind a négy szelep ugyanabban a síkban található.

A jobb pitvar és a jobb kamra között helyezkedik el tricuspidus (tricuspidus) szelep. Három speciális szórólaplemezt tartalmaz, amelyek a jobb kamra összehúzódása során védelmet nyújthatnak a vérnek a pitvarba való fordított áramlása (regurgitáció) ellen.

Hasonló módon működik mitrális billentyű, csak a szív bal oldalán helyezkedik el és kéthús alakú a felépítése.

Aorta billentyű megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra összehúzódik, az aortabillentyű a rajta lévő vérnyomás hatására kinyílik, így az aortába kerül. Ezt követően a diasztolé (a szív ellazulásának időszaka) alatt az artériából kifelé irányuló véráramlás elősegíti a billentyűk záródását.

Bírság aortabillentyű három ajtaja van. A leggyakrabban veleszületett anomália szív - kéthús aortabillentyű. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő.

Tüdőbillentyű a jobb kamra összehúzódásának pillanatában engedi a vért a tüdőtörzsbe, a diasztolé alatt pedig nem engedi az ellenkező irányú áramlást. Három ajtóból is áll.

Szíverek és koszorúér-keringés

Az emberi szívnek tápanyagra és oxigénre van szüksége, mint bármely más szervnek. A szívet vérrel ellátó (tápláló) ereket nevezzük koszorúér vagy koszorúér. Ezek az erek az aorta tövéből ágaznak ki.

A koszorúerek látják el a szívet vérrel, a koszorúerek pedig eltávolítják az oxigénmentesített vért. Azokat az artériákat, amelyek a szív felszínén helyezkednek el, epikardiálisnak nevezzük. Subendocardialis úgynevezett koszorúerek a szívizom mélyén rejtőzik.

A szívizomból kiáramló vér nagy része három szívvénán keresztül történik: nagy, középső és kicsi. A sinus koszorúér kialakítása a jobb pitvarba áramlik. A szív elülső és kis vénái közvetlenül a jobb pitvarba szállítják a vért.

A koszorúereket két típusra osztják - jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és circumflex artériákból áll. A nagy szívvéna a szív hátsó, középső és kis vénáiba ágazik.

Még az abszolút egészséges embereknek is megvannak a saját egyedi jellemzői a koszorúér-keringésben. A valóságban az erek másképp nézhetnek ki és helyezkedhetnek el, mint a képen.

Hogyan fejlődik (alakul) a szív?

Impulzusút

Ez a rendszer biztosítja a szív automatizmusát - a szívizomsejtekben született impulzusok gerjesztését anélkül külső inger. BAN BEN egészséges szív, az impulzusok fő forrása a sinoatriális (sinus) csomópont. Ő a vezető, és blokkolja az összes többi pacemaker impulzusát. De ha olyan betegség lép fel, amely beteg sinus szindrómához vezet, akkor a szív más részei átveszik a funkcióját. Így az atrioventricularis csomópont (másodrendű automatikus központ) és a His-köteg (harmadrendű AC) képes aktiválódni, ha a sinuscsomó gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok még a szinuszcsomó normál működése során is fokozzák saját automatizmusukat.

Sinus csomópont a jobb pitvar felső hátsó falában található, a vena cava superior szájának közvetlen közelében. Ez a csomópont körülbelül 80-100 percenkénti gyakorisággal indít impulzusokat.

Atrioventricularis csomópont (AV) a jobb pitvar alsó részében található az atrioventricularis septumban. Ez a septum megakadályozza, hogy az impulzus közvetlenül a kamrákba terjedjen, megkerülve az AV-csomót. Ha a sinuscsomó gyengül, akkor az atrioventrikuláris csomópont átveszi funkcióját, és percenként 40-60 összehúzódási gyakorisággal impulzusokat kezd továbbítani a szívizomba.

Ezután az atrioventricularis csomópont átmegy A kötegét(atrioventricularis köteg két lábra oszlik). Jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb további két félre oszlik.

A bal oldali köteg ág helyzetét nem vizsgálták teljesen. Úgy gondolják, hogy a bal láb az elülső ágból származó rostokkal a bal kamra elülső és oldalsó falához rohan, a hátsó ág pedig rostokkal látja el a bal kamra hátsó falát és az oldalfal alsó részeit.

A szinuszcsomó gyengesége és az atrioventrikuláris blokk esetén a His köteg 30-40 percenkénti impulzusok létrehozására képes.

A vezetőrendszer elmélyül és tovább ágazik kisebb ágakra, végül beköltözik Purkinje rostok, amelyek az egész szívizomba behatolnak, és transzmissziós mechanizmusként szolgálnak a kamrai izmok összehúzódásához. A Purkinje rostok percenként 15-20 impulzusok indítására képesek.

A kivételesen edzett sportolók normál nyugalmi pulzusszáma egészen a legalacsonyabb, mindössze 28 ütés/perc értékig terjedhet! Átlagember számára azonban, még egy nagyon aktív életmódot folytató ember számára is, az 50 ütés/perc alatti pulzusszám bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony a pulzusa, érdemes kardiológussal megvizsgáltatni.

Szívverés

Egy újszülött pulzusa körülbelül 120 ütés percenként. A pulzus növekedésével hétköznapi ember percenként 60 és 100 ütés között stabilizálódik. Jól képzett sportolók arról beszélünk a jól edzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerek) pulzusa 40-100 ütem/perc.

A szív ritmusát az idegrendszer szabályozza - a szimpatikus erősíti az összehúzódásokat, a paraszimpatikus pedig gyengíti.

A szívműködés bizonyos mértékig a vér kalcium- és káliumion-tartalmától függ. Mások biológiailag hatóanyagok hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához is. Szívünk gyorsabban kezdhet verni az endorfinok és a kedvenc zenénk hallgatása vagy csókolózás közben felszabaduló hormonok hatására.

Kívül, endokrin rendszer jelentős hatással lehetnek a szívritmusra – mind az összehúzódások gyakoriságára, mind azok erősségére. Például a jól ismert adrenalin szekréciója a mellékvesék által növeli a pulzus. Az ellenkező hatású hormon az acetilkolin.

Szív hangok

Az egyik legtöbb egyszerű módszerek A szívbetegség diagnosztizálása a mellkas meghallgatása sztetoszkóp segítségével (auszkultáció).

Egészséges szívben a szokásos auszkultáció során csak két szívhang hallható - ezeket S1-nek és S2-nek nevezik:

• S1 az a hang, amelyet az atrioventricularis (mitrális és tricuspidalis) billentyűk bezárásakor hallanak a kamrai szisztolés (kontrakció) során.
• S2 - a félhold (aorta és pulmonalis) billentyűk zárásakor hallható hang a kamrák diasztoléja (relaxáció) során.

Minden hang két összetevőből áll, de a emberi fül a köztük lévő nagyon kis idő miatt egyesülnek. Ha be normál körülmények között az auskultációk hallhatóvá válnak további hangok, akkor ez a szív- és érrendszer valamilyen betegségére utalhat.

Néha további rendellenes hangok is hallhatók a szívben, amit szívzörejnek neveznek. Általában a zörej jelenléte valamilyen szívpatológiát jelez. Például a zaj miatt a vér az ellenkező irányba folyhat vissza (regurgitáció) a szelep meghibásodása vagy károsodása miatt. A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A szívben a további hangok megjelenésének okainak tisztázása érdekében érdemes echokardiográfiát (szív ultrahang) végezni.

Szívbetegségek

Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma nő a világon. A szív egy összetett szerv, amely valójában csak a szívverések közötti intervallumokban pihen (ha lehet pihenésnek nevezni). Maga minden összetett és folyamatosan működő mechanizmus a leggondosabb kezelést és folyamatos megelőzést igényli.

Képzeljük csak el, milyen szörnyű teher nehezedik a szívünkre életmódunk és rossz minőségű, bőséges táplálkozásunk miatt. Érdekes módon a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozás meglehetősen magas azokban az országokban, ahol ilyen magas szint jövedelem.

A gazdag országok lakossága által elfogyasztott hatalmas mennyiségű élelmiszer és a pénz utáni végtelen hajsza, valamint az ezzel járó stressz tönkreteszi a szívünket. A szív- és érrendszeri betegségek terjedésének másik oka a fizikai inaktivitás – katasztrofálisan alacsony a fizikai aktivitás, tönkreteszi az egész testet. Vagy éppen ellenkezőleg, a heavy iránti írástudatlan szenvedély testmozgás, gyakran előfordul a háttérben, aminek jelenlétét az emberek nem is sejtik, és pont az „egészségügyi” tevékenységek során sikerül meghalniuk.

Életmód és szív egészsége

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők a következők:

• Elhízottság.
• Magas vérnyomás.
• Megnövekedett vér koleszterinszint.
• Fizikai inaktivitás vagy túlzott fizikai aktivitás.
• Bőséges, gyenge minőségű élelmiszer.
• Nyomott érzelmi állapotés a stressz.

Legyen e nagyszerű cikk elolvasása fordulópont az életében – add fel rossz szokásokés változtass az életmódodon.

Annak biztosítása érdekében megfelelő táplálkozás belső szervek, a szív átlagosan hét tonna vért pumpál naponta. Mérete egy ökölbe szorított ököllel egyenlő. Ez a szerv élete során körülbelül 2,55 milliárd ütést ad le. A szív végső kialakulása az intrauterin fejlődés 10. hetében következik be. A születés után a hemodinamika típusa drámaian megváltozik - az anya méhlepényével való táplálástól a független, pulmonális légzésig.

Olvassa el ebben a cikkben

Az izomrostok (miocardium) a szívsejtek domináns típusai. Nagy részét alkotják, és a középső rétegben helyezkednek el. A szerv külsejét epicardium borítja. Az aorta és a pulmonalis artéria csatlakozásának szintjén tekercsel, lefelé haladva. Ily módon kialakul a szívburok zsák. 20-40 ml-t tartalmaz tiszta folyadék, amely megakadályozza, hogy a levelek összetapadjanak és összehúzódások során megsérüljenek.

A belső membrán (endokardium) a pitvaroknak a kamrákba, az aorta és a tüdőtörzs szájába való átmeneténél félbehajlik, billentyűket képezve. Szelepeik kötőszövetből álló gyűrűhöz vannak rögzítve, és a szabad rész a véráramlással együtt mozog. Annak megakadályozására, hogy a részek a pitvarba forduljanak, szálak (akkordok) vannak hozzájuk rögzítve, amelyek a kamrák papilláris izmaiból nyúlnak ki.

A szív szerkezete a következő:

• három membrán - endocardium, myocardium, epicardium;
• szívburok zsák;
• artériás vérrel ellátott kamrák - bal pitvar (LA) és kamra (LV);
• vénás vérrel ellátott szakaszok - jobb pitvar (RA) és kamra (RV);
• billentyűk az LA és az LV (mitrális) és a jobb oldali tricuspidus között;
• két billentyű választja el a kamrákat és nagy hajók(bal oldalon aorta és jobb oldalon tüdőartéria);
• a septum a szívet jobb és bal felére osztja;
• efferens erek, artériák - pulmonalis (vénás vér a hasnyálmirigyből), aorta (artériás a bal kamrából);
• afferens vénák - pulmonalis (artériás vérrel) belépnek az LA-ba, a vena cava beáramlása az RA-ba.

A billentyűk, pitvarok, kamrák belső anatómiája és szerkezeti jellemzői

A szív minden részének megvan a maga funkciója és anatómiai jellemzői.Általában az LV erősebb (a jobb oldalihoz képest), mivel a vért az artériákba kényszeríti, leküzdve az érfalak nagy ellenállását. A PP fejlettebb, mint a bal, az egész testből kap vért, a bal pedig csak a tüdőből.

Az ember szívének melyik oldalán van?

Emberben a szív a bal oldalon, a mellkas közepén található. A fő rész ezen a területen található - a teljes mennyiség 75% -a. Egyharmada a középvonalon túl a jobb felébe nyúlik. Ebben az esetben a szív tengelye ferde (ferde irány). Ez a helyzet klasszikusnak számít, mivel a felnőttek túlnyomó többségénél előfordul. De a lehetőségek is lehetségesek:

• dextrocardia (jobb oldal);
• majdnem vízszintes - széles, rövid mellkas;
• közel a függőlegeshez - vékony embereknek.

Hol található az ember szíve?

Az emberi szív a mellkasban található, a tüdők között. Belülről szomszédos a szegycsonttal, alul pedig a membrán határolja. A szívburok, a szívburok veszi körül. A szív területén a fájdalom bal oldalon, az emlőmirigy közelében jelenik meg. A teteje oda van vetítve. Az anginával azonban a betegek fájdalmat éreznek a szegycsont mögött, és ez a mellkas bal oldalán terjed.

Hol található a szív az emberi testben?

Az emberi testben a szív a mellkas közepén található, de fő része a bal felébe kerül, és csak egyharmada található a jobb oldalon. A legtöbb ember számára dőlésszöge van, de túlsúlyosaknál közelebb van a vízszinteshez, a vékonyaknak pedig a függőlegeshez.

A szív elhelyezkedése az emberi mellkasban

Emberben a szív úgy helyezkedik el a mellkasban, hogy elülső és oldalsó felülete érintkezik a tüdővel, hátsó és alsó felülete pedig a rekeszizommal. A szív alapja (felülről) nagy erekbe megy át - az aortába, a tüdőartériába. A csúcs a legalacsonyabb rész, megközelítőleg a bordák közötti 4-5 távolságnak felel meg. Ezen a területen a bal kulcscsont középpontjából egy képzeletbeli merőleges leengedésével lehet megtalálni.

A szív külső szerkezete a kamrákra utal, két pitvart és két kamrát tartalmaz. Válaszfalak választják el őket. A tüdővénák, a vena cava bejutnak a szívbe, a tüdő artériái, az aorta pedig kivezetik a vért. A nagy erek között, a pitvarok és az azonos nevű kamrák határán szelepek vannak:

• aorta;
• pulmonalis artéria;
• mitrális (balra);
• tricuspidalis (a jobb oldali részek között).

A szívet egy kis mennyiségű folyadékot tartalmazó üreg veszi körül. A perikardiális rétegek alkotják.

Ha ökölbe szorítja a kezét, pontosan el tudja képzelni a szív megjelenését. Ebben az esetben a csuklóízületnél található rész lesz az alapja, és a hegyesszög az első és hüvelykujj- A csúcs. Ami fontos, hogy a mérete is nagyon közel van az ökölbe szorítotthoz.

Így néz ki az emberi szív

A szív határai és azok kivetülése a mellkas felszínére

A szív határait ütéssel, koppintással találjuk meg, pontosabb meghatározásában a röntgen vagy az echokardiográfia segít. A szív körvonalának vetületei a mellkas felszínére:

• jobb – 10 mm-rel a szegycsonttól jobbra;
• balra – a kulcscsont középpontjától számított merőlegestől 2 cm-rel befelé;
• csúcs – 5. bordaköz;
• alap (felső) – 3. borda.

Milyen szövetek alkotják a szívet?

A szív a következő típusú szövetekből áll:

• izom - a fő, az úgynevezett szívizom, és a sejtek kardiomiociták;
• összekötő – szelepek, húrok (a szelepeket tartó szálak), külső (epikardiális) réteg;
• hám – belső héj(endokardium).

Az emberi szív felszínei

Az emberi szívnek a következő felületei vannak:

• bordák, szegycsont – elülső;
• tüdő - oldalsó;
• rekeszizom – alsó.

A szív csúcsa és alapja

A szívcsúcs lefelé és balra irányul, lokalizációja az 5. bordaköz. A kúp tetejét képviseli. A széles rész (alap) felül helyezkedik el, közelebb a kulcscsontokhoz, és a 3. borda szintjére vetül.

Emberi szív alakú

Szív alakú egészséges emberúgy néz ki, mint egy kúp. A hegye hegyesszögben lefelé és a szegycsont közepétől balra irányul. Az alap a nagy erek száját tartalmazza, és a 3. borda szintjén helyezkedik el.

Jobb pitvar

Vért kap a vena cavából. Mellettük található foramen ovale, amely összeköti az RA-t és az LA-t a magzati szívben. Újszülöttnél a pulmonalis véráramlás megnyílása után bezárul, majd teljesen meggyógyul. A szisztolés (összehúzódás) során a vénás vér a tricuspidalis billentyűn keresztül a hasnyálmirigybe jut. Az RA-nak meglehetősen erős szívizom és kocka alakú.

Bal pitvar

A tüdőből származó artériás vér 4 tüdővénán keresztül az LA-ba, majd a nyíláson keresztül az LV-be áramlik. Az LA falai 2-szer vékonyabbak, mint a jobbé. Az LP alakja hasonló a hengerhez.

Jobb kamra

Úgy néz ki, mint egy fordított piramis. A hasnyálmirigy kapacitása körülbelül 210 ml. Két részre osztható - az artériás (tüdő) kúpra és magára a kamrai üregre. A felső részben két billentyű található: a tricuspidalis és a pulmonalis törzs.

Bal kamra

Úgy néz ki, mint egy fordított kúp, alsó része a szív tetejét alkotja. A szívizom vastagsága a legnagyobb - 12 mm. A tetején két nyílás található - az aortával és az LA-val való csatlakozáshoz. Mindkettőt billentyűk borítják - az aorta és a mitrális.

Miért vékonyabb a pitvar fala, mint a kamrák fala?

A pitvar falainak vastagsága kisebb, vékonyabbak, mivel csak a kamrákba kell a vért nyomniuk. A jobb kamra erőben követi őket, tartalmát a szomszédos tüdőkbe dobja, falainak méretét tekintve pedig a bal kamra a legnagyobb. Vért pumpál az aortába, ahol magas a nyomás.

Tricuspid szelep

A jobb atrioventrikuláris szelep egy lezárt gyűrűből áll, amely korlátozza a nyílást és a szórólapokat; lehet, hogy nem 3, hanem 2-6.

Az emberek fele tricuspidális konfigurációjú.

Ennek a szelepnek az a feladata, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását az RA-ba az RV szisztolé során.

Tüdőbillentyű

Megakadályozza, hogy a vér visszajusson a hasnyálmirigybe, miután összehúzódott. A kompozíció a félholdhoz hasonló alakú szelepeket tartalmaz. Mindegyik közepén van egy csomó, amely lezárja a zárat.

Mitrális szelep

Két ajtó van, az egyik elöl, a másik hátul. Amikor a szelep nyitva van, a vér az LA-ból az LV-be áramlik. Amikor a kamra összehúzódik, részei összezáródnak, hogy lehetővé tegyék a vér átjutását az aortába.

Aorta billentyű

Három félhold alakú szárny alkotja. A pulmonalishoz hasonlóan ez sem tartalmaz meneteket, amelyek a szelepeket a helyükön tartják. Azon a területen, ahol a billentyű található, az aorta kitágul, és melléküregeknek nevezett mélyedések vannak.

Felnőtt szív súlya

Testalkattól függően és teljes súly A szív testtömege felnőtteknél 200-330 g között változik, férfiaknál átlagosan 30-50 g-mal nehezebb, mint a nőknél.

A vérkeringés diagramja

A gázcsere a tüdő alveolusaiban történik. Vénás vért kapnak a hasnyálmirigyből kilépő tüdőartériából. A név ellenére, pulmonalis artériák vénás összetételű vér szállítása. A szén-dioxid és az oxigéntelítettség tüdővénákon keresztül történő felszabadulása után a vér a bal pitvarba kerül. Így alakul ki egy kis véráramlási kör, az úgynevezett pulmonalis.

A nagy kör az egész testet egészében lefedi. Az LV-ből az artériás vér átterjed az összes érre, táplálva a szöveteket. Oxigénhiányban a vénás vér a vena cavából az RA-ba, majd az RV-be áramlik. A körök összezáródnak, biztosítva a folyamatos áramlást.

Ahhoz, hogy a vér bejusson a szívizomba, először az aortába, majd a két koszorúérbe kell jutnia. Nevüket az ágak koronára (koronára) emlékeztető alakja miatt nevezték el. A szívizomból származó vénás vér túlnyomórészt a sinus koszorúérbe jut. A jobb pitvarba nyílik. Ez a kör a vérkeringés tekinthető a harmadik, koszorúér.

Nézze meg a videót az emberi szív felépítéséről:

Mi a különleges a gyermek szívének felépítésében?

Hat éves korig a szív a nagy pitvarok miatt gömb alakú. Falai könnyen nyúlnak, sokkal vékonyabbak, mint a felnőtteké. Fokozatosan kialakul az ínszálak hálózata, amely rögzíti a billentyűket és a papilláris izmokat. A szív összes szerkezetének teljes fejlődése 20 éves korig véget ér.

Az újszülött szívének helyzete a mellkasban kezdetben ferde, az elülső felülettel szomszédos. Ezt a tüdőszövet térfogatának növekedése és a csecsemőmirigy tömegének csökkenése okozza.

Két éves korig a szívimpulzus a jobb kamrát, majd a bal kamrát alkotja. A növekedési ütemben a pitvarok 2 évig, a kamrák 10 év után a vezető szerepet töltik be. Tíz évig az LV megelőzi a jobboldalt.

A szívizom alapvető funkciói

A szívizom szerkezetében különbözik az összes többitől, mivel számos egyedi tulajdonsággal rendelkezik:

• Az automatizmus saját bioelektromos impulzusok hatására történő gerjesztés. Először a szinuszcsomóban alakulnak ki. Ő a fő pacemaker, percenként körülbelül 60-80 jelet generál. A vezetőrendszer mögöttes cellái 2. és 3. rendű csomópontok.
• Vezetés - az impulzusok a képződés helyéről terjedhetnek a sinus csomóból az RA, LA, atrioventricularis csomópontba és a kamrai szívizom mentén.
• Izgatottság - külső és belső ingerekre válaszul a szívizom aktiválódik.
• A kontraktilitás az a képesség, hogy izgatott állapotban összehúzódjon. Ez a funkció létrehozza a szív pumpáló képességeit. Az az erő, amellyel a szívizom reagál az elektromos ingerre, az aortában uralkodó nyomástól, a diasztoléban lévő rostok megnyúlásának mértékétől és a kamrákban lévő vér térfogatától függ.

A szív működése három szakaszon megy keresztül:

1. Az RA, LA összehúzódása és az RV és LV relaxációja a köztük lévő szelepek kinyitásával. A vér átmenete a kamrákba.
2. Kamrai szisztolé - az erek szelepei kinyílnak, a vér az aortába és a tüdőartériába áramlik.
3. Általános relaxáció (diastole) - a vér kitölti a pitvarokat, és addig nyomja a billentyűket (mitrális és tricuspidális), amíg azok ki nem nyílnak.

A kamrák összehúzódásának időszakában a köztük és a pitvarok közötti billentyűket a vérnyomás zárja. Diasztoléban a kamrák nyomása leesik, alacsonyabb lesz, mint a nagy erekben, majd a tüdő- és aortabillentyűk egyes részei bezáródnak, így a véráramlás nem tér vissza.

Szív ciklus

A szívciklusnak 2 szakasza van: összehúzódás és relaxáció. Az elsőt szisztolénak hívják, és két fázist is tartalmaz:

• a pitvarok összenyomása a kamrák kitöltésére (0,1 másodpercig tart);
• a kamrai rész munkája és a vér felszabadulása nagy erekbe (körülbelül 0,5 mp).

Ezután jön a relaxáció - diastole (0,36 mp). A sejtek megváltoztatják a polaritást, hogy reagáljanak a következő impulzusra (repolarizáció), és a szívizom erei táplálják. Ebben az időszakban a pitvarok megtelnek.

A szív biztosítja a vér mozgását a nagy és kis körökben a pitvarok, kamrák összehangolt munkájának köszönhetően, nagyszerű hajókés szelepek. A szívizom képes elektromos impulzust generálni, és azt az automatizmus csomópontjaitól a kamrai sejtekhez vezetni. A jelre reagálva az izomrostok aktivizálódnak és összehúzódnak. A szívciklus szisztolés és diasztolés periódusból áll.

Hasznos videó

Nézze meg a videót az emberi szív munkájáról:

Olvassa el is

Fontos funkciót tölt be koszorúér keringés. Jellemzőit, kiskörű mozgásmintáját, ereit, élettanát és szabályozását a kardiológusok tanulmányozzák, ha problémákra gyanakszik.

A szív összetett vezetési rendszerének számos funkciója van. Csomópontokat, rostokat, szakaszokat és egyéb elemeket tartalmazó szerkezete segíti a szív és a test teljes vérképzőrendszerének általános működését.

Az edzés miatt a sportoló szíve más, mint egy hétköznapi emberé. Például a löket hangereje, ritmusa szerint. Azonban egy korábbi sportoló vagy stimulánsok szedése esetén betegségek alakulhatnak ki - aritmia, bradycardia, hipertrófia. Ennek megelőzése érdekében speciális vitaminokat és gyógyszereket kell szednie.

Ha bármilyen rendellenesség gyanúja merül fel, szívröntgenet írnak elő. Felfedheti a normál árnyékot, a szerv méretének növekedését és a hibákat. Néha röntgenfelvételt végeznek a nyelőcső kontrasztjával, valamint egy-három, sőt néha négy vetületben.

Szív - legfontosabb szerve, felelős a folyamatos véráramlásért szükséges a szervezet számára térfogata az egész érhálózatban. Az artériák szállítják ki a vért a szív üregéből, a vénák pedig visszajuttatják azt, miután az összes funkcióját a test szöveteiben befejezte.

Az emberi szív anatómiájában van egy „artériás szív”, amely egyesíti a szív bal üregeit (pitvar és kamra), valamint egy „vénás szív”, amely a jobb pitvart és a jobb kamrát egyesíti. Az elnevezés szerint a szerv bal oldali részein az artériás vér, a jobb oldalon pedig a vénás vér áramlik át.

Ezek a szerkezeti diagramok a szív keresztmetszetét, valamint elöl- és hátulnézetét mutatják be:

A szív helyzete a mellkasban, mérete és súlya

A szív helyzete a mellkasban nem szigorúan központi, hanem a tengelyével középről balra és lefelé, valamint hátulról előre irányul, így a szívtömeg kétharmada balra helyezkedik el. a test középvonalától, egyharmadát pedig jobbra.

A szív közelítő tengelyének iránya szerint helyzetének három típusát különböztetjük meg: függőleges (az aszténikus testtípusra jellemző), keresztirányú (hipersztén típus) és ferde (normoszténes típus). Ez az egyes típusoknál a mellkas alakjának sajátosságaiból adódik: minél szélesebb és rövidebb, annál vízszintesebb (keresztirányú) lesz a szív helyzete, és minél keskenyebb és hosszabb, annál függőlegesebb (keresztirányú). ).

A szív topográfiai anatómiáját az elülső mediastinum alsó részén, a tüdő mediális felületei és a tüdőgyökerek edényei melletti elhelyezkedés jellemzi. Felülről érköteg árad belőle, melynek edényei a szerv falát is határolják.

Maga a szív a perikardiális üregben (szívzsákban) található, amely elválasztja más szervektől, és kis mennyiségű savós folyadékot tartalmaz.

A szívüreg méretei az összehúzódás fázisától függően változnak: amikor a szív kilökődik, akkor maximálisan összenyomódik és ez szisztolés; ha vért dobnak bele, akkor ellazul - diasztolé. A szív felépítéséből és működéséből adódóan alakja attól függ egyéni jellemzők test: testalkat (ahogy fentebb tárgyaltuk), életkor, nem, testsúly, fizikai fejlődés, környezeti feltételek stb.

Így ismert, hogy minél magasabb a test magassága és súlya, annál nagyobb lesz a szív mérete. Ezenkívül a szív nagyobb azoknak az embereknek, akik aktívan sportolnak vagy nehéz fizikai munka. Az alábbiakban táblázat formájában mutatjuk be egy középkorú személy szervének méretének és súlyának normál átlagértékeit:

Jellegzetes	Átlagos értékek	Gyakori értékek
Szélesség az alapnál
Anteroposterior méret
Súly férfiaknál
Súly nőknél

Hogyan lehet meghatározni a szív méretét?

A tudományban még nincs konszenzus a szív méretének meghatározásában. Számos módszer némileg eltérő eredményt adhat, azonban lehetővé teszi annak megítélését, hogy a méretek normálisak-e, vagy kóros elváltozásról van szó.

A legrégebbi, legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer a szív és érköteg méretének ütőhangszeres felmérése. A klasszikus orvosi és terápiás gyakorlatban használják.

A második, szintén régi módszer a méret radiográfiás felmérése (standard röntgenfelvétellel vagy a mellkas szkopikus vizsgálata során). A klinikán a kardiológusok által végzett röntgen méréseket már elég ritkán alkalmazzák, de egyes területeken még mindig népszerű a másolás. fogyatékosok kutatás.

A kardiológiai gyakorlatban legszélesebb körben alkalmazott módszer a szív felmérésére a szív ultrahangvizsgálata és a Doppler echokardiográfia alkalmazása. Ebben az esetben a következő mutatókat értékelik: szívizom tömeg, szívizom tömegindex, végdiasztolés térfogat, végdiasztolés és szisztolés dimenziók, szervfalvastagság diasztoléban (szívösszehúzódásokon kívül), ejekciós frakció, lökettérfogat. Felmérik a szívbillentyűk állapotát és a szívburokban lévő folyadék mennyiségét is.

Ezen kívül lehetőség van a szív és üregeinek tetszőleges méretű mérésére intravénás kontrasztos komputertomográfiával, annak speciális kardiográfiai technikáival, valamint a mellkasi szervek egészének mágneses rezonancia képalkotásával, beleértve magát a szívet is.

Pumpálás és 4 további szívfunkció

Egyszerűen fogalmazva a fő élettani funkciója A szív pumpáló funkciót lát el, azaz biztosítja, hogy egy bizonyos mennyiségű vér ritmikusan és rendszeresen jusson a test ereibe. Anatómiai és fiziológiai felfogás szerint az emberi szívnek 5 funkciója van: automatizmus, ingerlékenység, vezetőképesség, összehúzódás és refrakteritás. Az automatizmust, a gerjeszthetőséget és a vezetőképességet néha egyetlen funkcióba egyesítik - az autowave-ba.

A szív fő funkciója az automatizmus, vagyis a saját elektromos impulzusai által okozott állandó hullámösszehúzódások. A szív fennmaradó 4 funkciója kiegészítő és biztosítja az automatizmus folyamatosságát.

A szívizom ingerlékenysége a fizikai és kémiai tényezők függvényében biztosítja a pulzusszám és a vérkeringés egyéb jellemzőinek érzékeny reakcióját a szervezet állapotának és szükségleteinek különböző változásaira.

A vezetés biztosítja a kontraktilis parancsok pontos átvitelét az elektromos útvonalak mentén, sejtről sejtre.

A szív kontraktilis, pumpáló és hemodinamikai funkciói

A szív összehúzó funkciója biztosítja a véráramlás folytonosságát az ereken keresztül, és az izomrostok hosszától és összehúzódási erejüktől függ.

A refrakteritás a miociták irritáló impulzusokkal szembeni immunitásának átmeneti időszaka, amely biztosítja a szívciklus állandóságát.

A fent említett fő öt funkción kívül érdemes megemlíteni a szív pumpáló funkcióját, amely garantálja a vérkeringés állandóságát, folytonosságát és stabilitását, a vér artériáiba juttatását és biztosítását. vérnyomás edényekben. Az ember életének 70 éve alatt ez a funkció átlagosan több mint 2,5 milliárdszor kényszeríti a szívizom összehúzódását, és több mint 250 millió liter vér halad át az üregeken.

A szívnek ez a hasonlósága egy non-stop működő pumpához vezet a szív hemodinamikai funkciójának három ritmikusan váltakozó fázisban történő ellátásához. Mint minden pumpának, a szívnek is vannak billentyűi, amelyek elválasztják a vénákat a pitvaroktól és a pitvarokat a kamráktól, és megakadályozzák a folyadék visszaáramlását, amikor a szív megfelelő kamrája összehúzódik. Tehát a vér a vénákból a pitvarokba zúdult, a vénák szája bezárult, és a pitvarok összehúzódása megindult, és a vért a megfelelő nyitott billentyűkön keresztül kiszorította belőle az ellazult kamrákba.

A szív kamráinak feltöltése után a tricuspidalis és a kéthús billentyűk záródnak, ezzel bezárul a folyadék pitvarba visszaáramlásának lehetősége, kinyílik az aorta és a tüdőbillentyűk. Rajtuk keresztül megindul a vér kilökődése a kamrák összehúzásával az aortába és a tüdőartériába. Az ilyen szerkezeti jellemzők állandóságot biztosítanak a szív működésében, és lehetővé teszik, hogy a szív izomrostjai pihenjenek a diasztolé (a relaxációs fázis) alatt, miközben a pitvarok passzívan megtelnek a vénákból származó új vérrésszel.

Egy ilyen szívműködési ciklus hozzávetőlegesen 0,85 másodpercig tart, ebből a pitvarok összehúzódási ideje 0,11 másodperc, a kamrák összehúzódása 0,32 másodperc, a pihenőidő 0,4 másodperc. A percenkénti szívciklusok száma határozza meg a pulzusszámot.

Ezen a szívdiagramon nyilak jelzik a véráramlás irányát a kamráiban és az ereken keresztül (a nyilak színe megfelel különböző típusok vér):

Hány kamra van az emberi szívben, és milyen funkciót látnak el a billentyűk?

A szív bal kamrái, a pitvar és a kamra között található a mitrális (bicuspidalis) billentyű, amely két fibromuszkuláris sziromból áll. A jobb kamrák között három sziromból álló tricuspidális szelep található. Mindkét kamra kijáratánál, a megfelelő ér előcsarnokában további 2 szelep található: aorta és pulmonalis. A szívbillentyűk funkciójáról fentebb már volt szó: szigorúan egy irányban biztosítják a vér áramlását, anélkül, hogy visszafolyna oda, ahonnan korábban hozták.

Az emberi szív minden üregét kamrának nevezik, akárcsak más fajoknál. A halak szíve például kétkamrás, a kétéltűek és hüllők háromkamrás szívűek, és minden madár és emlős szíve négykamrás. Ennek megfelelően egy ilyen négykamrás szívben 4 üreg van, ugyanannyi kamra az emberi szívben: 2 pitvar és 2 kamra.

Mindegyik kamrapár (pitvar és kamra) egy atrioventricularis (atrioventricularis) nyíláson keresztül kapcsolódik egymáshoz, és 2 pitvar vagy 2 kamra általában soha nem kapcsolódik egymáshoz, és válaszfalak választják el őket. Mint fentebb említettük, a pitvarok vért kapnak, átviszik a kamrákba, és az erekbe pumpálják.

A szív bal és jobb pitvarja

Az artériás vér a bal pitvaron keresztül jut be a szívbe a négy pulmonalis vénából (az oxigéntelítettség miatt a tüdőn való áthaladás után artériás vér jut a tüdővénákba, és nem vénás, ahogy a név logikusan sugallja). A bal pitvar a leszálló aorta és a nyelőcső előtt helyezkedik el, és bal oldali függeléke van pectineus izmokkal.

A vénás vér a jobb pitvaron keresztül jut be a szívbe a vena cava felső és alsó részéből. A jobb pitvar előtt is van egy függelék, számos pektineális izomzattal, amelyek megfelelnek az embrió elsődleges vénás sinusszal való találkozási pontjából származó barázdának. A jobb és bal pitvar függelékei lefedik az aorta és a pulmonalis törzs alapját.

Mindkét pitvar között van egy ferdén elhelyezkedő szeptum ovális bemélyedéssel azon a helyen, ahol a szervezet születés előtti fejlődési időszakában egy ovális üreg található, amelyen keresztül a szív két kamrája összekapcsolódott. Néha az ovális lyuk nem gyógyul, és az egész életen át megmarad; méretétől függ, hogy klinikailag megnyilvánul-e, és szükség lesz-e rá. műtéti beavatkozás. A pitvar falainak vastagsága általában 2-3 mm.

A szív bal és jobb kamrája

A bal pitvarból a vér a bal pitvarkamrai nyíláson és a benne lévő mitrálison (bicuspidalis billentyűn) keresztül jut a kúp alakú bal kamrába, majd a szívből a száján és a megfelelő aortabillentyűn keresztül az aortába távozik. A szárnyak szabad élei mitrális billentyű a kamrai üregbe irányítják és megerősítik a chordae tendineae és papilláris izmok. A bal kamra falainak vastagsága a szív egészében a legjelentősebb és eléri a 15 mm-t, amit az indokol, hogy ezen keresztül halad át a teljes szisztémás keringés vére, amelynek kiszorítása nagyobb erőt igényel. vér egy része (nagyobb ellenállás és nyomás a tüdőkeringéshez képest).

A jobb pitvarból a vér a jobb pitvarkamrai foramen és a benne lévő tricuspidalis billentyűn keresztül a piramis-háromszög alakú jobb kamrába jut, majd a szívből a pulmonalis törzsbe távozik. A szeleplapok szabad széleit húrok és izmok is megerősítik. Mindkét kamra üregét izmos septum választja el egymástól, melynek felső részében hártyás rész található.

Az emberi szív kamráinak felépítése

A szívkamrák szerkezeti jellemzői nagymértékben függenek attól embrionális fejlődés, ami itt is megmutatkozik: ez a rostos rész az állatok interventricularis sövényének tökéletlen fejlődési területének felel meg, és lehet, hogy nem zárt, ami szintén anomáliának vagy hibának minősül.

Az üregek szigorú szétválasztását a szív szerkezetében a vérkeringési körök indokolják, mivel a két körből származó vér nem keveredhet egymással.

A szív nagyereinek anatómiája is ennek az egyensúlynak a fenntartására irányul: a kis kör a jobb kamrából indul a tüdőtörzsel és a bal pitvarban a tüdővénákkal végződik, a nagy kör pedig a bal kamrából indul ki. a felszálló aorta formája, és a vena cava-n keresztül a jobb pitvarban végződik.

A szív vérkeringésének két köre: nagy és kicsi

Így a szívből a vér két keringési körbe áramlik, amelyek zárva vannak rajta és csak azon keresztül kommunikálnak. Ez biztosítja a vér oxigénnel való dúsítását, az oxigén átvitelét a szervezet sejtjeibe és szöveteibe, valamint a szén-dioxid és egyéb végső anyagcsere-anyagok eltávolítását belőlük. Egy egység vér halad át a szíven keresztül nagy kör vérkeringés 25 másodperc alatt, kis mennyiségben - 5 másodperc alatt.

Az artériás vér a szisztémás keringésben az aortából behatol annak minden ágába (artériájába), és az arteriolákban és kapillárisokban szétszóródik minden szervben és szövetben, oxigént és egyéb szükséges anyagokat szállítva a test minden sejtjébe.

A sejtekkel való csere a kapilláris falán keresztül történik: oxigénért cserébe és hasznos anyagok A szén-dioxid és az anyagcseretermékek bejutnak a vérbe, ami az artériás vért vénás vérré alakítja. Ezután a kapillárisok venulákká egyesülnek, amelyek viszont vénákká alakulnak, és a vénákból származó összes vér a vena cava felső és alsó részébe áramlik, ami befejezi az áramlást ebben a körben.

A pulmonalis keringésben lévő vénás vér a pulmonalis törzsből a pulmonalis artériákba jut, amelyek lebenyes, szegmentális, szubszegmentális ágakra, majd arteriolákra és kapillárisokra oszlanak.

A kapilláris hálózat összefonódik pulmonalis alveolusok az alveolusok és a kapillárisok falain keresztül pedig gázcsere történik, melynek eredményeként a vénás vér ismét artériássá válik, a belégzéskor a tüdőbe jutó oxigén a vérbe, a vérből pedig a szén-dioxid az alveolusokba kerül, így a tüdő kifújta. A kapillárisokból a megújult vér a vénákba kerül, majd közös árammal a 4 fő tüdővénába és a szívbe áramlik, hogy egy nagy körbe nyomuljon. Így a szív pumpaszerű anatómiája és a hozzá kapcsolódó csőszerű keringési körök keresztirányú véráramlást alkotnak, és biztosítják a gázcserét a tüdőben és a szövetekben.

A „Szív és keringés” című videóban anatómiai és topográfiai magyarázatokat ad egy mellkassebész:

Az emberi szív nagy ereinek anatómiája (fotóval)

Az emberi szív ereinek anatómiája magában foglalja a szív szöveteinek vérellátását és az onnan való vénás kiáramlást. A vérellátás a jobb és a bal szívkoszorúeren (koszorúér) keresztül történik, és mindkét artéria az aortából távozik: a jobb a jobb oldali sinusából, a bal a bal oldaliból. Vénás elvezetés a szív nagy, középső és kis vénáin, a szív elülső vénáin és a bal kamra hátsó vénáján, valamint a bal pitvar ferde vénáján keresztül termelődik. Minden olyan véna, amely a szívizomból kivezeti a vért (kivéve az elülsőt és a legkisebbet), beáramlik sinus koszorúérés ennek megfelelően onnan a jobb pitvar üregébe. A szív elülső vénái a jobb pitvarba, a legkisebbek pedig a jobb és bal pitvarba, valamint a kamrákba áramlanak.

Az alábbi képen a szíverek anatómiája és elhelyezkedési lehetőségei láthatók:

Az emberi szív falának szerkezete

A szív falának szerkezetében 3 réteg van: vékony külső kötőszöveti epicardium, középső szívizom és vékony belső epiteliális endocardium.

Az epicardiumot a szívburok zsigeri rétege képviseli, és magát a szívet fedi le, abból részben kilépnek és belefolynak a nagy erek, ahonnan átjut a szívburok belső rétegébe.

A szívizom valójában a szívizom, és abból áll izomsejtek harántcsíkolt izomszövetet alkotó kardiomiociták, és nagy mennyiség helyezzen be lemezeket. A szívizom sűrűn átjárja az ereket és az idegrostokat, több idegfonatot képezve, amelyek elektromos vezetőképességet biztosítanak.

A pitvarok és a kamrák izomrostjai a szív vázának részét képező kötőszövetből származnak, amely magában foglalja:

• jobb és bal rostos (kötőszöveti) gyűrűk, amelyek a jobb és bal oldali pitvari nyílások körül helyezkednek el;
• jobb és bal rostos háromszögek az aortabillentyű és mindkét rostos gyűrű között;
• az interventricularis septum membrános része.

A pitvari szívizom két rétegből áll:

• felületes, kör alakú rostokkal, mindkét pitvarban közös;
• mély réteg hosszanti rostokkal, minden átriumban egyedi.

A kamrai szívizom három rétegből áll:

• a külső (felületi) réteg, amely a rostos gyűrűkből indul ki és hosszirányban a szív csúcsáig halad, ahol a hélixen keresztül átmegy az ellenkező oldal mély rétegébe;
• középső (kör alakú) réteg, minden kamrához egyedi;
• hosszanti szálak mély (belső) rétege.

Így a szívizom külső és belső rétege mindkét kamrában közös, a középső pedig egyedi.

A pitvarok kardiomiocitái, különösen a fülek területén, szekréciós szemcséket tartalmaznak, amelyek pitvari hormont - natriuretikus faktort - termelnek, amely akkor szabadul fel, amikor a pitvar és fülük túlterhelt vérrel. Ez lehetővé teszi a nyomás szabályozását érrendszer csökkentésével.

Az endocardium a szívüregek belsejét és azok kis elemeit (izmok, húrok stb.) béleli ki, és kiterjed az erek belső felületére is. Ezenkívül az endocardium redőket (duplikációkat) képez az összes szívbillentyű szórólapja formájában.

Az emberi szívműködés szabályozása

A szívmunka automatizmusának biztosítását és a szív működésének szabályozását a szív vezetési rendszere látja el, amely hullámállandó elektromos impulzusokat képez és vezet át a szívizomban. Ezek az impulzusok a szinoatriális csomópontban, a vezetési rendszer első központjában képződnek, és a vezetési utak mentén bejutnak a szívizomsejtekbe, összehúzódást okozva. Így a pulzusszám szabályozott, a szív munkája folyamatos ritmusra tesz szert, ami biztosítja normál állapot szívműködés. Ez a csomópont a jobb pitvar falában található, és parancsokat ad mindkét pitvar izomrostjainak.

A szív vezetési rendszerének második csomópontja, atrioventrikuláris, az alsó részen található interatrialis septumés az azonos nevű köteg és annak két lába mentén parancsokat ad mindkét kamra izomrostjainak.

A szabályozásban a vezetési rendszeren kívül a miogén (heterometrikus és homeometrikus) mechanizmusok is részt vesznek, ezt a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer befolyásolja (erősítik, illetve gyengítik a kontrakciókat), illetve hormonális szabályozás (a mellékvese hatása). az adrenalin és a noradrenalin felszabadulásával). Lehetetlen nem beszélni a kalcium és kálium szabályozásáról, valamint az endorfinokról és számos biológiailag aktív anyagról.

A szív szimpatikus, paraszimpatikus és érzékszervi rostokkal beidegzik. A szimpatikus rostok a megfelelő törzs nyaki és felső mellkasi csomóiból származnak, és felelősek a szívfrekvencia felgyorsításáért és az erek kitágításáért. A paraszimpatikus rostok innen származnak vagus ideg, lassítja a ritmust és összehúzza az ereket. Az érzékszervi rostok a szívből szívidegek formájában futnak a gerincvelőbe és az agyba.

Hasznos cikkek

Az emberi szív négykamrás izmos szerv, feladata a vér pumpálása a keringési rendszerbe, a szívvel kezdve és a szívvel végződve. 1 perc alatt 5-30 litert képes kiszivattyúzni, naponta szivattyúhoz hasonlóan 8 ezer liter vért pumpál, ami 70 év múlva 175 millió litert tesz ki.

Anatómia

A szív a szegycsont mögött található, kissé balra tolva - körülbelül 2/3 a mellkas bal oldalán található. A légcső szája, ahol két hörgőre ágazik, magasabban helyezkedik el. Mögötte a nyelőcső és a leszálló aorta található.

Az emberi szív anatómiája nem változik az életkorral, szerkezete felnőtteknél és gyermekeknél nem különbözik (lásd a fotót). De a hely némileg megváltozik, és újszülötteknél a szív teljes egészében a mellkas bal oldalán található.

Az emberi szív tömege férfiaknál átlagosan 330 gramm, nőknél 250 gramm, a szerv formája egy áramvonalas kúpra emlékeztet, széles, ökölnyi alappal. Elülső része a szegycsont mögött fekszik. És az alsó rész határolja a membránt - egy izmos válaszfalat, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől.

A szív alakját és méretét az életkor, a nem és a meglévő szívizombetegségek határozzák meg. Átlagosan hossza felnőttnél eléri a 13 cm-t, az alap szélessége pedig 9-10 cm.

A szív mérete az életkortól függ. Gyermekek szíve kisebb, mint egy felnőtté, de relatív tömege nagyobb, újszülött súlya pedig megközelítőleg 22 g.

A szív az emberi vérkeringés mozgatórugója, amint az az ábrán is látható, egy üreges szerv (lásd az ábrát), amelyet hosszirányban egy izmos septum oszt ketté, és a feleket pitvarokra/kamrákra osztja.

A pitvarok kisebbek, és szelepekkel választják el a kamráktól:

• a bal oldalon - kéthús (mitrális);
• jobb oldalon - tricuspidalis (tricuspidalis).

A bal kamrából a vér az aortába jut, majd áthalad a szisztémás keringésen (BCC). Jobbról - a pulmonalis törzsbe, majd a kisebb kör (ICC) mentén halad át.

A szív membránjai

Az emberi szív a szívburokba van zárva, amely 2 rétegből áll:

• külső rostos, megakadályozza a túlfeszítést;
• belső, amely két levélből áll:
  • zsigeri (epicardium), amely összeolvad a szívszövettel;
  • parientális, a szívburok rostos szövetével összenőtt.

A szívburok zsigeri és parientális lapjai között szívburok folyadékkal teli tér van. Az emberi szívnek ezt az anatómiai jellemzőjét a mechanikai ütések enyhítésére tervezték.

A képen, amelyen egy szív keresztmetszetben látható, látható, hogy milyen a felépítése és miből áll.

A következő rétegeket különböztetjük meg:

• szívizom;
• epicardium, a szívizom melletti réteg;
• endocardium, amely rostos külső szívburokból és parietális rétegből áll.

A szív izomzata

A falak harántcsíkolt izmokból állnak, amelyeket vegetatív idegrendszer idegesít be idegrendszer. Az izmokat kétféle rost képviseli:

• kontraktilis - a tömeg;
• elektrokémiai impulzusok vezetése.

Non-stop összehúzódó munka emberi szív a szívfal szerkezeti sajátosságai és a pacemakerek automatizmusa biztosítják.

• A pitvar fala (2-5 mm) 2-ből áll izomrétegek– paprikaszálak és hosszanti.
• A szívkamra fala erősebb, és három rétegből áll, amelyek különböző irányokban hajtanak végre összehúzódásokat:
  • ferde szálak rétege;
  • gyűrűs szálak;
  • papilláris izmok hosszanti rétege.

A szívkamrák munkájának koordinálása a vezetési rendszer segítségével történik. A szívizom vastagsága a rá eső terheléstől függ. A bal kamra fala (15 mm) vastagabb, mint a jobbé (kb. 6 mm), mivel a vért a BCC-be nyomja, és nagyobb mennyiségű munkát végez.

Az emberi szív összehúzódó szövetét alkotó izomrostok a koszorúereken keresztül oxigéndús vért kapnak.

A szívizom nyirokrendszerét hálózat képviseli nyirokkapillárisok az izomrétegek vastagságában található. A nyirokerek követik a szívizomot ellátó koszorúerek és artériák lefolyását.

A nyirok a nyirokcsomókba áramlik, amelyek az aortaív közelében helyezkednek el. Innen a nyirokfolyadék a mellkasi csatornába kerül.

Üzemi ciklus

70 impulzus/perc pulzusszámmal (pulzusszám) a munkaciklus 0,8 másodperc alatt fejeződik be. A szisztolé nevű összehúzódás során a vér kiürül a szív kamráiból.

A szisztolés:

• pitvari – 0,1 másodperc, majd relaxáció 0,7 másodperc;
• kamrák - 0,33 másodperc, majd diasztolés 0,47 másodperc.

A pulzus minden egyes üteme két szisztoléból áll - a pitvarokból és a kamrákból. A kamrai szisztolés során a vér a keringésbe kerül. Amikor a pitvarok összenyomódnak, teljes térfogatuk legfeljebb 1/5-e a kamrákba kerül. A pitvari szisztolé értéke a szívfrekvencia felgyorsulásával nő, amikor a pitvarok összehúzódása miatt a kamráknak van idejük megtelni vérrel.

Amikor a pitvarok ellazulnak, a vér elhalad:

• a jobb pitvarba - a vena cavából;
• balra - a tüdővénákból.

Az emberi keringési rendszert úgy alakították ki, hogy a belélegzés elősegítse a véráramlást a pitvarokba, mivel a szívben a nyomáskülönbség miatt szívóhatás jön létre. Ez a folyamat ugyanúgy zajlik le, mint amikor belélegzik, levegő jut a hörgőkbe.

Pitvari kompresszió

A pitvarok összenyomódnak, a kamrák még nem működnek.

• A kezdeti pillanatban az egész szívizom ellazul, a billentyűk megereszkednek.
• A pitvarok összenyomásának növekedésével a vér a kamrákba távozik.

A pitvari összehúzódás akkor ér véget, amikor az impulzus eléri az atrioventricularis (AV) csomópontot, és megkezdődik a kamrai összehúzódás. A pitvari szisztolés végén a billentyűk bezáródnak, a belső húrok (inak) megakadályozzák, hogy a billentyűlapok eltávolodjanak vagy a szívüregbe kerüljenek (a prolapsus jelensége).

Kamrai kompresszió

A pitvarok ellazulnak, csak a kamrák húzódnak össze, kiürítve a bennük lévő vér mennyiségét:

• balra – az aortába (BCC);
• jobbra - a pulmonalis törzsbe (PT).

A pitvari aktivitás ideje (0,1 s) és a kamrai munkavégzés ideje (0,3 s) nem változik. Az összehúzódások gyakoriságának növekedése a szív pihenőidejének csökkenése miatt következik be - ezt az állapotot diasztolnak nevezik.

Általános szünet

A 3. fázisban az összes szívüreg izmai ellazulnak, a billentyűk ellazulnak, és a pitvarból a vér szabadon áramlik a kamrákba.

A 3. fázis végére a kamrák 70%-ban megtelnek vérrel. A kompresszió ereje attól függ, hogy a kamrák mennyire vannak tele vérrel diasztoléban. izomfalak szisztoléban.

Szív hangok

A szívizom kontraktilis aktivitását kíséri hang rezgések szívhangoknak nevezzük. Ezek a hangok fonendoszkóppal történő auszkultációval (hallgatással) jól megkülönböztethetők.

A szívhangok megkülönböztethetők:

1. szisztolés - hosszú, tompa, fellépő:
   1. amikor az atrioventrikuláris billentyűk összeesnek;
   2. a kamrák falai által kibocsátott;
   3. a szívhúrok feszültsége;
2. diasztolés – magas, lerövidült, a pulmonalis törzs és az aorta billentyűinek összeomlása miatt jön létre.

Automatizálási rendszer

Az ember szíve egész életében egyetlen rendszerként működik. Az emberi szív munkáját speciális izomsejtekből (cardiomycetes) és idegekből álló rendszer koordinálja.

A rövidítések szabályozottak:

• vegetativ idegrendszer;
  • a vagus ideg lelassítja a ritmust;
  • a szimpatikus idegek felgyorsítják a szívizom működését.
• automatizálási központok.

Az automatizmus központja a szív ritmusát beállító kardiomycetákból álló szerkezet. Az elsőrendű automatizmus központja a sinus csomópont. Az emberi szív felépítésének diagramján azon a ponton található, ahol a felső vena cava belép a jobb pitvarba (lásd aláírások).

A szinuszcsomó beállítja a normál pitvari ritmust 60-70 impulzus/perc között, majd a jelet az atrioventricularis csomópontba (AV) vezeti, a His lábai 2-4 rendű automatikus rendszerek, amelyek alacsonyabb pulzusszámmal állítják be a ritmust. .

További automatizálási központok állnak rendelkezésre a sinus pacemaker meghibásodása vagy meghibásodása esetén. Az automatizmus központjainak működését cardiomycetes vezetése biztosítja.

A vezetőkön kívül vannak:

• működő cardiomycetes - alkotják a szívizom nagy részét;
• szekréciós cardiomycetes - nátriuretikus hormont termelnek.

A szinuszcsomó a szív munkájának szabályozásának fő központja; ha munkájában 20 másodpercnél hosszabb szünet van, agyi hipoxia, ájulás és Morgagni-Adams-Stokes-szindróma alakul ki, amelyet a cikkben tárgyaltunk. Bradycardia."

A szív munkája és véredény Ez egy összetett folyamat, és ez a cikk csak röviden tárgyalja a szív funkcióját és szerkezetének jellemzőit. Az olvasó az oldalon található anyagokból többet tudhat meg az emberi szív élettanáról és a vérkeringés jellemzőiről.

A szív vénái -

A szív vénái ne a vena cava-ba nyíljon, hanem közvetlenül a szív üregébe. Az intramuszkuláris vénák a szívizom minden rétegében megtalálhatók, és az artériákat kísérve megfelelnek az izomkötegek lefolyásának. A kis artériákat (3. sorrendig) kettős vénák kísérik, a nagyokat pedig egyesek.

A vénás kiáramlás három úton történik:

1. a sinus koszorúérbe,
2. a szív elülső vénáiba és
3. a legkisebb vénákba, amelyek közvetlenül a szív jobb oldalába folynak.

A szív jobb felében több ilyen véna található, mint a bal oldalon, ezért a koszorúér vénák a bal oldalon fejlettebbek. A jobb kamra falában a legkisebb vénák túlsúlya kis kiáramlással a sinus coronaria vénarendszeren azt jelzi, hogy fontos szerepet játszanak az újraelosztásban. vénás vér a szív területén.

1. A sinus coronaria rendszer vénái, sinus coronarius cordis. Ez a bal közös kardinális véna maradványa, és benne fekszik hátsó rész a szív koszorúér sulcusa, a bal pitvar és a bal kamra között. Jobb, vastagabb végével a jobb pitvarba folyik a kamrák közötti septum közelében, a vena cava inferior billentyűje és a pitvarsövény közé. A következő vénák szivárognak be a sinus coronariusba:
   1. v. A cordis magna a szív csúcsától kiindulva felemelkedik a szív elülső kamrai barázdáján, balra fordul, és körbemegy bal oldal szív, a sinus coronariusba folytatódik;
   2. v. posterior ventriculi sinistri - egy vagy több vénás törzs a hátsó felület a sinus coronariusba áramló bal kamra vagy v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - egy kis ág, amely a bal pitvar hátsó felületén található (az embrionális v. cava superior sinistra maradványa); a kötőszöveti zsinórt körülvevő perikardiális redőben kezdődik, plica venae cavae sinistrae, amely szintén a bal vena cava maradványát jelenti;
   4. v. cordis media a szív hátsó kamraközi barázdájában fekszik, és miután elérte a keresztirányú barázdát, a sinus coronariusba folyik;
   5. v. A cordis parva a szív haránt sulcusának jobb felében elhelyezkedő vékony ág, amely rendszerint a v. cordis media azon a helyen, ahol ez a véna eléri a keresztirányú barázdát.
2. A szív elülső vénái, v. cordis anteriores, - kis vénák, a jobb kamra elülső felületén helyezkednek el, és közvetlenül a jobb pitvar üregébe áramlanak.
3. A szív legkisebb vénái, v. cordis minimae, - nagyon kicsi vénás törzsek, nem a szív felszínén jelennek meg, hanem a hajszálerekből összegyűjtve közvetlenül a pitvarok és kisebb mértékben a kamrák üregeibe áramlanak.

Melyik orvoshoz kell fordulnom a szív vénáinak vizsgálatához:

91. Szív - elhelyezkedés, szerkezet, kivetítés a mellkas felszínére. A szív kamrái, a szív nyílásai. Szívbillentyűk - szerkezet és funkció.

A szív egy üreges izmos szerv, kúp alakú, 250-360 g, újszülötteknél - 25 g.

Található V mellkasi üreg, a szegycsont mögött, az elülső mediastinumban: 2/3 a bal felében, 1/3 a jobb oldalon. A széles alap felfelé és hátrafelé, a szűkített rész a csúcsával lefelé, elöl és balra irányul. A szívnek 2 felülete van: az elülső sternocostalis és az alsó rekeszizom.

A szív helyzete a mellkasban (a szívburok megnyílik). 1 maradt szubklavia artéria(a. subclavia sinistra); 2 - bal általános nyaki ütőér(a. carotis communis sinistra); 3 - aortaív (arcus aortae); 4 - tüdőtörzs (truncus pulmonalis); 5 - bal kamra (ventriculus sinister); 6 - a szív csúcsa (apex cordis); 7 - jobb kamra (ventriculus dexter); 8 - jobb pitvar (atrium dextrum); 9 - szívburok (pericardium); 10 - superior vena cava (v. cava superior); 11 - brachiocephalic törzs (truncus brachiocephalicus); 12 - jobb szubklavia artéria (a. subclavia dextra)

Szerkezet Falak szív 3 rétegű: belső ENDOCARDIUM (lapított vékony sima endotélium) - belül vonalak, billentyűk alakulnak ki belőle; MYOCARDIUM (szív harántcsíkolt izomszövet - akaratlan összehúzódások). A kamrák izmai fejlettebbek, mint a pitvarok. A pitvar izomzatának felszíni rétege mindkét pitvarban közös keresztirányú (kör alakú) rostokból, a mélyréteg pedig függőlegesen (hosszirányban) elhelyezkedő rostokból áll, egymástól függetlenül. A kamrák 3 rétegű izomzattal rendelkeznek: a felületes és a mély a kamrákban közös, a középső körkörös réteg mindegyik kamránál külön van. A mélyből húsos keresztrudak és papilláris izmok képződnek. Az izomkötegek myofibrillumokban szegények, de gazdagok szarkoplazmában (világosabb), amely mentén myofibrillumok plexusa található. idegrostokÉs idegsejtek- a szív vezetési rendszere. Csomópontokat és kötegeket képez a pitvarban és a kamrákban. EPIcardium (hámsejtek, a szívburok belső rétege savós membrán) - borítók külső felület valamint az aorta, a pulmonalis törzs és a vena cava legközelebbi szakaszai. PERICARDIUM - a perikardiális tasak külső rétege. A szívburok belső rétege (epicardium) és a külső réteg között résszerű szívburok üreg található.

Szív; hosszában vágva. 1 - superior vena cava (v. cava superior); 2 - jobb pitvar (atrium dextrum); 3 - jobb atrioventricularis billentyű (valva atrioventricularis dextra); 4 - jobb kamra (ventriculus dexter); 5 - interventricularis septum (septum interventriculare); 6 - bal kamra (ventriculus sinister); 7 - papilláris izmok (mm. Papillares); 8 - ínhúrok (chordae tendineae); 9 - bal atrioventricularis billentyű (valva atrioventricularis sinistra); 10 - bal pitvar (atrium sinistrum); 11 - tüdővénák (vv. pulmonales); 12 - aortaív (arcus aortae)

A szív izomrétege (R. D. Sinelnikov szerint). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - a bal kamra külső izomrétege; 4 - középső izomréteg; 5 - mély izomréteg; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - pitvar dextrum; 10 - v. cava superior

A szív jobb fele (nyitva)

Az elülső mellkasfalon a szív határai kivetülnek.

A felső határ a 3. bordapár porcainak felső széle.

A bal oldali szegély egy ív mentén van a 3. bal borda porcától a csúcs projekciójáig.

A csúcs a bal ötödik bordaközi térben van, 1-2 cm-rel a bal midclavicularis vonaltól mediálisan.

A jobb oldali szegély a szegycsont jobb szélétől 2 cm-rel jobbra van.

Lejjebb az 5. jobb borda porcának felső szélétől a csúcs projekciójáig.

Újszülötteknél a szív szinte teljes egészében a bal oldalon van, és vízszintesen fekszik.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a csúcs a bal midclavicularis vonaltól 1 cm-rel laterálisan, a 4. bordaközben található.

Kivetítés az elülső felületre mellkas szív, szórólap és félholdbillentyűk. 1 - a tüdő törzsének vetülete; 2 - a bal atrioventricularis (bicuspidalis) szelep vetülete; 3 - a szív csúcsa; 4 - a jobb atrioventricularis (tricuspidalis) szelep vetülete; 5 - az aorta félholdas szelepének vetülete. A nyilak jelzik a bal atrioventricularis és az aortabillentyűk auskultációjának helyét

Kamerák, lyukak. A szívet egy hosszanti szeptum osztja bal és jobb felére. Mindegyik felének tetején egy pitvar, alul egy kamra található. A pitvarok az atrioventricularis nyíláson keresztül kommunikálnak a kamrákkal. A pitvari kiemelkedések a jobb és a bal pitvari függeléket alkotják. A bal kamra falai vastagabbak, mint a jobbé (a szívizom jobban fejlett). A jobb kamrában 3 (általában) papilláris izom található, a bal oldalon - 2. A jobb pitvar a felső (felülről belép) vénákból, az alsó vena cava (mögül alulról) vénákból, a sinus coronaria sinus vénáiból kap vért. szív (a vena cava alsó része alatt). A bal oldaliba 4 tüdővéna áramlik. A pulmonalis törzs a jobb kamrából, az aorta pedig a bal kamrából emelkedik ki.

Szív: A - elöl; B - mögött

Szívbillentyűk(endokardiális redőkből származó csücsök) zárja be az atrioventrikuláris nyílásokat. Jobb - 3-levelű, bal - 2-levelű (mitrális). A szelepek széleit ínszálak kötik össze a papilláris izmokkal (ezért nem fordulnak ki, és nincs fordított véráramlás). A pulmonalis törzs és az aorta nyílásainak közelében félhold alakú szelepek 3 db, a véráramlás irányába nyíló zseb formájában. ↓ nyomás a kamrákban, majd a vér a zsebekbe áramlik, a szélek összezáródnak → nincs véráramlás vissza a szívbe.

A szív szelepei és kötőszöveti rétegei. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis

Tiltott

Nincs engedélye a /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 eléréséhez %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm ezen a szerveren.