A fertőzések elleni védelem megbízhatósága az MMR vakcinával

Az MMR II (injekciós) egy élő vírus vakcina kanyaró, mumpsz és rubeola elleni immunizálásra.

Az MMR II egy steril liofilizált készítmény, amely a következőket tartalmazza:
(1) ATTENUVAX (élő kanyaróvakcina, MSD), egy alacsonyabb virulenciájú kanyaróvírus, amely egy legyengített (Enders") Edmonston törzsből származik, és csirkeembrió sejttenyészetben tenyésztik;
(2) MUMPSVAX (élő mumpsz vakcina, MSD), a mumpszvírus Jeryl Lynn törzse (B szint), csirkeembrió sejttenyészetben tenyésztve, és
(3) MERUVAX II (élő rubeola vakcina, MSD), élő, legyengített rubeolavírus Wistar RA 27/3 törzse, amelyet humán diploid sejttenyészetben tenyésztenek (WI-38).
A vakcinában található vírusok azonosak az ATTENUVAX (élő kanyaró vakcina, MSD), MUMPSVAX (élő mumpsz elleni vakcina, MSD) és MERUVAX II (élő rubeola vakcina, MSD) előállításához használt vírusokkal. A három vírust összekeverik a liofilizálás előtt. A gyógyszer nem tartalmaz tartósítószert.
A hígított vakcina szubkután beadásra szolgál. Az utasításoknak megfelelő feloldást követően az injekciós adag 0,5 ml, és legalább 1000 TCID50 (szöveti citopátiás dózis) standard amerikai kanyaróvírus, 5000 TCID50 standard amerikai mumpszvírus és 1000 TCID50 standard amerikai rubeola vírus egyenértékű. Minden adag körülbelül 25 mcg neomicint tartalmaz. A gyógyszer nem tartalmaz tartósítószert. Stabilizátorként szorbitot és hidrolizált zselatint adtunk hozzá.

Javallatok és felhasználás

Az M-M-R II 15 hónapos kortól kezdődően kanyaró, mumpsz és rubeola elleni egyidejű immunizálásra javallt. és több. Javasolt ismételt bevezetése adagok M-M-R II vagy monovalens kanyaró. 15 hónaposnál fiatalabb újszülötteknél. hiányozhat fogékonyság a vakcina kanyaró komponensére az anyától kapott keringő maradék kanyaró antitestek jelenléte miatt. Hogyan fiatalabb korújszülött, annál kisebb a szerokonverzió valószínűsége. Földrajzilag elszigetelt vagy más módon hozzáférhetetlen populációkban, ahol az immunizációs programokat nehéz végrehajtani, vagy olyan populációs csoportokban, amelyekben nagy a kockázata a természetes kanyaró vírus fertőzésének 15 hónaposnál fiatalabb újszülötteknél, kívánatos lehet a vakcina újszülöttek beadása. későbbi korban. korai időpontok. Ha az oltást 12 hónapos kor előtt végezték el, akkor 15 hónapos korban ajánlatos újraoltani. A legtöbb újszülött 12-14 hónapos. jól reagálnak a vakcinára, de az iskolába lépéskor vagy később szükség lehet emlékeztető oltásra a betegség előfordulásának megelőzése érdekében. Bizonyíték van arra, hogy az 1 éves koruk előtt immunizált újszülöttek több mint késői időpontok nem mindig vezet az antitestszint hosszú távú fenntartásához. A korai immunizálás előnyeit mérlegelni kell az újraimmunizálásra adott nem megfelelő válasz lehetőségével szemben.
A fogékony terhes nők nem immunizált gyermekei élő, legyengített rubeola vakcinát kapjanak, mert az immunizált gyermeknél kisebb a kockázata a betegség kialakulásának és mások megfertőzésének.
Azok az emberek, akik külföldre utaznak, és nem immunisak, megbetegedhetnek kanyaróban, mumpszban vagy rubeolában, és visszahozhatják ezeket a betegségeket hazájukba. Ezért az utazás előtt egyetlen oltást kell kapniuk (kanyaró, rubeola vagy mumpsz ellen), vagy kombinált oltást kell kapniuk, ha nem immunisak egy vagy több ilyen betegségre. Az M-M-R II alkalmazása előnyös a mumpszra és rubeolára, valamint a kanyaróra fogékony betegeknél. Ha nem áll rendelkezésre kanyaró monovakcina, az utazásra készülőknek M-M-R II-t kell kapniuk, függetlenül attól, immunállapot mumpsz és rubeola vonatkozásában.

Fogamzóképes korú nők

Nem terhes, fogamzóképes korú, nem immunis élő, legyengített rubeola vakcinával történő immunizáláskor bizonyos óvintézkedéseket be kell tartani. A nem immunitású nők oltása a pubertás utáni időszakban megvédi a rubeola terhesség alatti kialakulását, és ezáltal megakadályozza a magzat fertőzését és a betegséggel összefüggő veleszületett rendellenességek kialakulását.
Fogamzóképes korú nőknek 3 hónapig védeni kell magukat a terhességtől. oltás után. Tájékoztatni kell őket az ilyen óvintézkedések okairól.*
Immunizálás előtt javasolt szerológiailag meghatározni a rubeola érzékenységet.** A védőoltás nem szükséges immunitás fennállása esetén (a hemagglutinációs gátlási reakcióban a specifikus antitestek titere 1:8 vagy több). Az élő újszülöttek akár 7%-ának is van születési rendellenessége. Az oltás utáni esetenkénti előfordulásuk az ok-okozati összefüggés félreértelmezéséhez vezethet, különösen, ha a rubeola immunitás állapota az immunizálás előtt ismeretlen.
A pubertás utáni nőket tájékoztatni kell a lehetőségről gyakori előfordulásaátmeneti ízületi fájdalom és/vagy ízületi gyulladás 2-4 héttel az oltás után.

Nők a szülés utáni időszakban

Sok esetben a rubeolára fogékony nők azonnali szülés utáni oltása indokolt.
*Megjegyzés: Az Immunizációs Politikai Tanácsadó Bizottság (ACIP) úgy véli, hogy "Tekintettel a korosztály rubeola elleni védelmének fontosságára, ésszerű óvintézkedéseket kell tenni az immunizálás során. A nőket meg kell kérdezni lehetséges terhesség, zárja ki a terhes nőket az immunizálási programból, és magyarázza el a többi betegnek az elméleti kockázatot."
**Megjegyzés: Az Immunizációs Politikai Tanácsadó Bizottság (ACIP) arra a következtetésre jutott: „Ahol ésszerűen szükséges és megbízható, laboratóriumi módszerek Azoknál a fogamzóképes korú nőknél, akik potenciálisan védőoltásra várnak, szerológiai tesztekkel tanácsos meghatározni a rubeolára való fogékonyságot. Azonban minden fogamzóképes korú nő rutin szerológiai vizsgálata (annak biztosítása érdekében, hogy csak a fogékony betegek kapjanak védőoltást) bizonyos régiókban költségesnek és hatástalannak bizonyult. Ezért az ACIP úgy véli, hogy a nem terhes és korábban nem vakcinázott nők rubeola elleni oltása szerológiai vizsgálat nélkül indokolt.

Újraoltás

A 12 hónapos koruk előtt először beoltott gyermekeket 15 hónapos korukban újra kell oltani.
Különböző nemzeti és kormányzati oltási szervezetek, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és az Immunizációs Politikai Tanácsadó Bizottság (ACIP) ajánlásokat fogalmazott meg a rutin kanyaró emlékeztető oltásra és a járványok megelőzésére.*
Az emlékeztető oltásra használható vakcinák közé tartozik a monovalens kanyaró vakcina (ATTENUVAX, élő kanyaró elleni vakcina, MSD) és a kanyaró komponenst tartalmazó multivalens vakcinák (például M-M-R II, M-R-VAX II (élő kanyaró és rubeola vírus elleni vakcina, MSD), M-M-VAX (élő kanyaró és mumpsz vírus vakcina, MSD)). Ha az egyetlen cél a kanyaró szórványos kitörésének megelőzése, mérlegelni kell a monovalens kanyaró vakcinával történő emlékeztető oltás beadását. Ha kétségek merülnek fel a mumpsz és rubeola elleni immunitás állapotával kapcsolatban, lehetséges a megfelelő egyértékű vagy polivalens vakcinával történő újraoltás. Az oltások szükségtelen beadásának elkerülése érdekében meg kell őrizni a beadott védőoltások dokumentációját, amelynek másolatait át kell adni a beteg szüleinek vagy gondviselőinek.

Használja más vakcinákkal együtt

Az M-M-R II-t 1 hónappal korábban kell felírni. 1 hónap előtt vagy után. más vakcinák beadása után.
Azonban más oltási rendszereket is alkalmaztak. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia tagjai például megjegyezték, hogy egyes szakemberek szívesebben adják be a diftéria-pertussis-tetanusz vakcinát, az élő orális gyermekbénulás elleni oltást és az M-M-R II-t, ha a beteg valószínűleg nem tér vissza az orvoshoz. Ebben az esetben a diftéria-pertussis-tetanusz vakcinát és az M-M-R II-t külön fecskendőben kell beadni a különböző helyeken. Az Immunizációs Tanácsadó Bizottság az M-M-R II, a diftéria-pertussis-tetanusz vakcina és az élő orális vagy inaktivált gyermekbénulás elleni vakcina rutinszerű együttadását javasolja minden 15 hónapos gyermeknek. és több, akiknek ez javallott, mivel egy ilyen immunizálási rendszer megfelelő szintű antitestek megjelenéséhez vezet, és nem jár vele a gyakoriság jelentős növekedése mellékhatások, amikor a felsorolt ​​vakcinák beadását egyidejűleg, különböző helyeken vagy külön-külön végzik.** Az M-M-R II 15 hónapos korban történő bevezetése továbbra is elfogadható alternatíva. ezt követi a diftéria-pertussis-tetanusz vakcina és az orális élő (vagy inaktivált) gyermekbénulás elleni vakcina 18 hónapos korban, különösen, ha a hozzátartozók vagy a gondozók betartják az egészségügyi ajánlásokat.
*Megjegyzés: A fő különbség ezen ajánlások között az emlékeztető oltások időzítésében rejlik: az Immunizációs Tanácsadó Bizottság a felvételkor rutinszerű oltást javasol. óvoda vagy 1. osztályos iskola, míg az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia megfelelőnek tartja a rutin emlékeztető oltásokat általános vagy magasabb osztályokban. Végül, vannak bizonyos jogi szabályok, amelyek meghatározzák az újraoltás időpontját. A vonatkozó ajánlások teljes szövegét felül kell vizsgálni.
*Megjegyzés: Az Immunizációs Tanácsadó Bizottság azt javasolja, hogy az M-M-R II-t a diftéria-pertussis-tetanusz vakcina negyedik dózisával és a harmadik adag orális élő gyermekbénulás elleni vakcinával egyidejűleg adják be 15 hónapos korig. vagy több, feltéve, hogy 6 hónap eltelt. a diftéria-pertussis-tetanusz vakcina harmadik adagja óta, vagy kevesebb, mint 3 adagot adtak be, és legalább 6 hét telt el a diftéria-pertussis-tetanusz vakcina és az élő orális gyermekbénulás elleni vakcina utolsó adagja óta.

Ellenjavallatok

• Az M-M-R II nem adható terhes nőknek; lehetséges hatást Jelenleg nem ismert a magzati fejlődést elősegítő vakcina.
• Ha az oltást a pubertás után végzik, a terhességet 3 hónapig el kell kerülni. után.
• Anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók neomicinnel szemben (a folyékony vakcina minden adagja körülbelül 25 mcg-ot tartalmaz ebből a gyógyszerből).
• A kórelőzményben szereplő anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók tojással szemben.
• Bármilyen betegség légzőrendszer vagy bármely más lázzal járó fertőzés.
• Aktív, kezeletlen tuberkulózis.
• Immunszuppresszív terápiában részesülő betegek. Ez az ellenjavallat nem vonatkozik a kortikoszteroid helyettesítő terápiában részesülő betegekre, például Addison-kór miatt.
• Vérbetegségben, leukémiában, bármilyen típusú limfómában vagy egyébben szenvedő betegek rosszindulatú daganatok, feltűnő Csontvelő vagy nyirokrendszer.
• Elsődleges és szerzett immunhiány, beleértve az AIDS-ben szenvedő betegeket vagy a humán immunhiány vírus fertőzésének egyéb klinikai megnyilvánulásait; a sejtes immunitás megsértése; hipogammaglobulinémia vagy dysgammaglobulinémia.
• Veleszületett vagy örökletes immunhiány jelenléte a beteg hozzátartozóinál, amíg a megfelelő immunkompetencia nem bizonyított.

A tojással szembeni túlérzékenység

A kanyaró és mumpsz elleni élő vakcinákat csirkeembrió sejttenyészetben állítják elő. Olyan személyek, akiknek anamnézisében anafilaxiás, anafilaktoid vagy egyéb azonnali túlérzékenységi reakciók fordultak elő (például csalánkiütés, a száj és a garat nyálkahártyájának duzzanata, légzési nehézség, artériás hipotenzió vagy sokk) tojásevés után. Egyes adatok szerint a kockázat nem nő a tojásallergiában szenvedőknél, kivéve, ha a fellépő reakciók anafilaxiás vagy anafilaktoid jellegűek. Az ilyen embereket a szokásos ütemterv szerint lehet beoltani. Tájékoztatás a vakcinázás fokozott kockázatáról az allergiás személyeknél csirke hús vagy madártollak hiányoznak.

Elővigyázatossági intézkedések

Gyakoriak

• Tekintettel az anafilaxiás és anafilaktoid reakciók lehetőségére, megfelelő kezelést kell biztosítani, beleértve az epinefrint is.
• Egy speciális Vigyázat M-M-R A II-t olyan személyeknek kell beadni, akiknek a kórtörténetében görcsrohamok (beleértve a családtagokat is), agyszöveti károsodás vagy bármilyen más olyan állapot, ahol a lázzal összefüggő stresszt el kell kerülni. Az orvosnak tisztában kell lennie a testhőmérséklet-emelkedés lehetőségével az oltást követően (lásd MELLÉKHATÁSOK).
• Gyermekek és fiatal felnőttek humán immundeficiencia vírussal fertőzöttek, de nem nyilvánvaló klinikai tünetek immunszuppresszió, be lehet oltani. Ilyen esetekben a vakcinázás kevésbé hatékony lehet, mint a nem fertőzött egyéneknél; A beoltott személyeknek kerülniük kell azokkal a betegségekkel való érintkezést, amelyek ellen védőoltást kaptak. Felmérni az immunitás állapotát és biztosítani a megfelelő védőintézkedések(beleértve az immunprofilaxist is, ha olyan szintre csökken, amely nem nyújt védelmet) bizonyos esetekben meghatározható a keringő antitestek szintje.
• A vakcinázást legalább 3 hónapig nem szabad beadni. vér- vagy plazmatranszfúzió után, beadás humán immunglobulin.
• A legtöbb fogékony egyén a vakcinázást követő 7-28 napon belül kiválasztódott. kis mennyiségbenélő, legyengített rubeolavírus az orrból és a garatból. A vírus ily módon történő átvitelének lehetősége egy beoltott személyről másokra nem bizonyított. Szoros személyes érintkezés esetén ezt a lehetőséget elméletileg figyelembe kell venni, de a kockázat elhanyagolható. Ugyanakkor a rubeola vakcina vírusának átvitele újszülöttekre anyatej(lásd: Szoptatás).
• Nincsenek jelentések élő, legyengített kanyaró- és mumpszvírus oltott személyekről más emberekre való átviteléről.
• Vannak jelentések élő, legyengített kanyaró, mumpsz és rubeola vakcinákról egyes esetekbenátmenetileg gátolja a bőr tuberkulinérzékenységét. Ezért ha szükséges, tuberkulin tesztek az M-M-R II bevezetése előtt vagy azzal egyidejűleg kell végrehajtani.
• A tuberkulózis elleni terápiában részesülő gyermekeknél a kanyaró elleni vakcina hatását a kezeletlen tuberkulózis lefolyására nem vizsgálták.
• Mint minden más vakcina, az M-M-R II sem okoz 100%-os szerokonverziót a vírusfertőzésekre fogékony emberekben.

Terhesség

Tanul M-M-R hatások Az állatok reproduktív funkciójáról szóló II. Nem ismert, hogy az M-M-R II okozhat-e magzati károsodást, ha terhes nőknél beoltják, vagy befolyásolhatja-e a reproduktív funkciót. Ezért a vakcina nem adható be terhesség alatt; Ezenkívül 3 hónapig kerülni kell a terhességet. oltás után.
Tanácsadás terhesség alatt véletlenül beoltott vagy 3 hónapon belül teherbe esett nőnek. oltás után az orvosnak a következő tényeket kell figyelembe vennie: 1) egy 10 éves vizsgálatban, amelyben több mint 700 terhes nőt oltottak be rubeola ellen 3 hónapig. fogantatás előtt vagy után (189-en Wistar RA 27/3 törzset kaptak) egyik újszülöttnek sem volt veleszületett rubeola szindrómára jellemző rendellenessége; 2) bár a mumpszvírus megfertőzheti a méhlepényt és a magzatot, nincs meggyőző bizonyíték arra nézve, hogy születési rendellenességeket okozhat az emberben.
Kimutatták, hogy a mumpsz vakcina vírusa megfertőzi a méhlepényt is, de nem izolálták abortuszon átesett, beoltott terhes nők magzati szövetéből; 3 elérhető üzenetek hogy a terhesség alatti természetes kanyarófertőzés növeli a magzat kockázatát. A terhesség alatti kanyaró esetében a spontán vetélés, a halvaszületés, a születési rendellenességek és a koraszülés megnövekedett arányát figyelték meg. Nem végeztek megfelelő vizsgálatokat az attenuált kanyaró vírus vakcinatörzs terhes nőkre gyakorolt ​​hatásáról. Jogos azonban az a feltételezés, hogy a vírus vakcinatörzse is képes magzati károsodást okozni.

Szoptatás

Nem ismert, hogy a kanyaró/mumpsz elleni vakcina vírusa kiválasztódik-e az anyatejbe. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ha a nőket szoptatás alatt élő, legyengített rubeola vakcinával immunizálják, a vírus kimutatható az anyatejben, és átadható az újszülötteknek. A rubeolavírussal való fertőzés szerológiai jeleit mutató újszülötteknél nem fordult elő súlyos betegség, de egy gyermeknél tipikus enyhe, szerzett rubeola alakult ki. Óvatosan kell eljárni, amikor az M-M-R II-t szoptató nőknek adják.

Mellékhatások

Az M-M-R II alkalmazásakor ugyanazokat a mellékhatásokat figyelték meg, mint a monovalens vakcinák beadásakor.

Gyakori:

Gyorsan múló égő érzés és/vagy fájdalom az injekció beadásának helyén.

Ritkább:

Gyakoriak

Láz (38,3 °C vagy több).

Bőr

A kiütés általában minimális, de néha általános.
A láz és/vagy bőrkiütés jellemzően az 5. és 12. nap között jelentkezik.

Ritka:

Gyakoriak

Enyhe helyi reakciók, beleértve a bőrpírt, megvastagodást és bőrérzékenységet; torokfájás, rossz közérzet.

Emésztőrendszer

Mumpsz, hányinger, hányás, hasmenés.
Vérrendszer és nyirokrendszer
Regionális lymphadenopathia, thrombocytopenia, purpura.

Túlérzékenység

Allergiás reakciók (például hólyagok vagy kipirulás) az injekció beadásának helyén; anafilaxiás és anafilaktoid reakciók, csalánkiütés.

Vázizom rendszer

Arthralgia és/vagy ízületi gyulladás (általában átmeneti, ritka esetekben krónikus), izomfájdalom.

Neuropszichiátriai

Lázgörcsök gyermekeknél, láz nélküli görcsök, fejfájás, szédülés, paresztézia, polyneuritis, Guillain-Barre szindróma, ataxia. Az encephalitis/encephalopathia eseteit 3 ​​millió adagból 1 gyakorisággal írtak le. A reakciók tényleges kapcsolata a vakcinával egyetlen esetben sem bizonyított. Az ilyen súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásának kockázata élő kanyaróvakcina beadása után továbbra is lényegesen alacsonyabb, mint a kanyaróhoz kapcsolódó encephalitis és encephalopathiák kockázata (2000 bejelentett esetből 1).

Bőr

Erythema multiforme.

Érzékszervek

Különféle típusú látóideggyulladás, beleértve a retrobulbáris neuritist, papillitist és retinitist; bénulás látóidegek, középfülgyulladás, idegkárosodással járó süketség, kötőhártya-gyulladás.

Genitourináris rendszer

Orchitis.
Szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSPE) eseteket írtak le olyan gyermekeknél, akik nem szenvedtek kanyarótól, de kaptak kanyaró elleni vakcinát. Néhányukban a betegség oka az első életévben fel nem ismert kanyaró vagy a kanyaró elleni védőoltás lehetett. Tekintettel a kanyaró elleni oltás becsült prevalenciájára, lehetséges kockázat az SSPE kialakulása végrehajtása során körülbelül 1 eset millió vakcinadózisonként. Ez lényegesen kevesebb, mint a kanyaró esetében – 6–22 SSPE eset/millió kanyaró eset. A Centers for Disease Control által végzett retrospektív tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a kanyaró elleni védőoltás általában megelőzi az SSPE-t azáltal, hogy csökkenti a szövődmény szempontjából magas kockázatú kanyaró előfordulását.
Helyi reakciókat, amelyeket súlyos duzzanat, bőrpír és hólyagosodás jellemez a legyengített élő kanyaróvakcina beadási helyén, valamint szisztémás reakciókat, beleértve az atípusos kanyarót is, olyan személyeknél figyeltek meg, akik korábban elöltek kanyaró elleni vakcinával. Klinikai vizsgálatok során olyan esetek M-M-R II nem írták elő. Korlátozottan számoltak be súlyosabb, kórházi kezelést igénylő reakciókról, beleértve az elhúzódó lázat és a széles körben elterjedt helyi reakciókat. A kanyaró elleni védőoltás beadása után egyedi panniculitises esetek fordulnak elő.
Az ízületi gyulladás és/vagy ízületi gyulladás (általában átmeneti, ritka esetekben krónikus) és polyneuritis a természetes rubeola tünetei, amelyek gyakorisága és súlyossága az életkortól és a nemtől függ. Felismerésük gyakorisága a felnőtt nőknél a legmagasabb, a pubertás előtti gyermekeknél a legalacsonyabb.
Összefüggés lehet a krónikus ízületi gyulladás és a természetes rubeola betegség között. Az ízületi szindróma kialakulása a vírus és/vagy a vírusantigén fennmaradásával függött össze a szervezet szöveteiben. Krónikus ízületi szindróma oltott embereknél csak ritka esetekben alakult ki.
Gyermekeknél az oltást követően az ízületi reakciók nem gyakoriak és általában rövid életűek. A nőknél az ízületi gyulladás és az arthralgia előfordulási gyakorisága általában magasabb, mint a gyermekeknél (12-20% versus 0-3%), és az ízületi szindróma általában súlyosabb és elhúzódóbb. A tünetek hónapokig, ritka esetekben akár évekig is fennállhatnak. A lányoknál az ízületi reakciók gyakorisága magasabb, mint a gyermekeknél, de alacsonyabb, mint a felnőtt nőknél. Még idősebb (35-45 éves) nőknél is ezek a reakciók általában jól tolerálhatók, és nem befolyásolják a normális működést. Az újraoltás után sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az alapoltás után.

Adagolás és alkalmazás

SZUBUTÁN BEADÁSRA
Intravénásan nem adható be
A vakcina adagja minden ember számára azonos. Fecskendezze be az egyadagos injekciós üveg teljes tartalmát (körülbelül 0,5 ml) vagy 0,5 ml folyékony vakcinát egy 10 adagos injekciós üvegből szubkután, lehetőleg a felkar külső részébe. Ne adjon együtt immunglobulint M-M-R II-vel.
A vakcina hatásosságának megőrzése érdekében szállítás közben 10°C vagy ennél alacsonyabb hőmérsékleten kell tárolni.
Feloldódásig tárolja az M-M-R II-t 2-8 oC-os hőmérsékleten sötét hely.
FIGYELMEZTETÉS: A vakcina beadásához és/vagy feloldásához használjon steril fecskendőt, amely nem tartalmaz tartósítószert, antiszeptikumot vagy tisztítószerek, mivel inaktiválhatják az élő vírus vakcinát. Ajánlott méret: 25, 5/8" tű.
Csak a vakcinához mellékelt hígítószert használja, amely nem tartalmaz tartósítószert vagy más vírusellenes anyagot, amely inaktiválhatja a vakcinát.

ELTARTHATÓ PALAC

Töltse fel teljesen a fecskendőt oldószerrel. Adja hozzá az összes oldószert a liofilizált vakcinát tartalmazó injekciós üveghez, és alaposan keverje össze. Szívja fel az injekciós üveg teljes tartalmát egy fecskendőbe, és adja be teljesen szubkután.
Minden egyes betegnél külön steril fecskendőt és tűt kell használni a hepatitis B vírus és egyéb fertőzések átvitelének megelőzése érdekében fertőző ágensek egyik embertől a másikig.

10 ADAGOS PALACK

(CSAK KORMÁNYI ÜGYNÖKSÉGEKNEK/SZERVEZETEKNEK SZÁLLÍTÁSA)

Töltse fel teljesen az oldószert (7 ml) egy steril fecskendőbe, és fecskendezze be egy 10 adagos liofilizált vakcinát tartalmazó injekciós üvegbe. Keverjük össze alaposan. A címkén az áll, hogy "tű nélküli injektorral vagy fecskendővel alkalmazza." Ha 10 vagy kevesebb adagot tartalmazó injekciós üvegekkel dolgozik, használjon külön steril fecskendőt. A vakcina és a hígítószer nem tartalmaz tartósítószert; Ezért a felhasználónak mérlegelnie kell a lehetséges szennyeződési veszélyt, és meg kell tennie különleges intézkedésekóvintézkedések a sterilitás biztosítására és a gyógyszer aktivitásának fenntartására. Az aszepszis szabályainak betartása és megfelelő tárolás a vakcina feloldása és későbbi felhasználása előtt és után. 0,5 ml oldott vakcinát kell beadni szubkután.
A hepatitis B vírus és más fertőző ágensek átvitelének megelőzése érdekében minden betegnél steril fecskendőt és tűt kell használni.
Beadás előtt a parenterális készítményeket meg kell vizsgálni lebegő részecskék jelenlétére és elszíneződésére. Után feloldó M-M-R A II tiszta sárga oldat.

mmr-ii/) " data-alias="/drugs?id=mmr-ii/" itemprop="description">

M-M-R II (M-M-R II)®

KANYARÓ, MUMPSZ ÉS RUBELLA VÍRUS VAKCINA ÉLŐ; ATX kódok: J07BD52
A MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. bejegyzett védjegye.

• FARMAKOLÓGIAI HATÁS
• JAVASLATOK
• ADAGOLÁSI RENDSZER
• MELLÉKHATÁS
• ELLENJAVALLATOK
• TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
• KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
• TÚLADAGOLÁS
• GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK
• A TÁROLÁS FELTÉTELEI ÉS IDŐTARTAMA

KIADÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS
1 adag
1000 TID 50 5000 TID 50 1000 TID 50
Egyéb hozzávalók: neomicin (25 mcg adagonként), szorbit, szacharóz, humán albumin, magzati borjúszérum, hidrolizált zselatin, nátrium-klorid, nátrium-foszfát. A gyógyszer nem tartalmaz tartósítószert.
TID50 - dózis, amely a sejttenyészetek 50%-át megfertőzi

1 adag - injekciós üvegek (1) oldószerrel kiegészítve (fecskendő vagy injekciós üveg) - kartoncsomagolás.
1 adag - injekciós üvegek (10) oldószerrel (fecskendő vagy injekciós üveg) - kartondobozok.

Liofilizált por injekcióhoz 1 adag
élő attenuált vírusok, beleértve
Szabványos kanyaróvírusok (USA) 1000 TID 50 Szabványos mumpszvírusok (USA) 5000 TID 50 Szabványos rubeolavírusok (USA) 1000 TID 50
Egyéb hozzávalók: neomicin (25 mcg adagonként), szorbit, szacharóz, humán albumin, magzati borjúszérum, hidrolizált zselatin, nátrium-klorid, nátrium-foszfát. A gyógyszer nem tartalmaz tartósítószert. 10 adag - üvegek (1) oldószerrel (fecskendő vagy palack) - kartondobozok.

A vakcinában található vírusok azonosak az Attenuvax (élő kanyaró vakcina, MSD), Mumpsvax (élő mumpsz elleni vakcina, MSD), Meruvax II (élő rubeola vakcina, MSD) előállításához használt vírusokkal.

Attenuvax (élő kanyaró vakcina, MSD), egy alacsonyabb virulenciájú kanyaróvírus, amely az attenuált (Enders) Edmonston törzsből származik, és csirkeembrió sejttenyészetben tenyésztik.

Mumpsvax (élő mumpsz vakcina, MSD), a mumpszvírus Jeryl Lynn törzse (B szint), csirkeembrió sejttenyészetben tenyésztve;

Meruvax II (élő rubeola vakcina, MSD), élő, legyengített rubeolavírus Wistar RA 27/3 törzse, amelyet humán diploid sejttenyészetben növesztettek (WI-38). A három vírust összekeverik a liofilizálás előtt.

FARMAKOLÓGIAI HATÁS
Vakcina rubeola, kanyaró és mumpsz megelőzésére. Az M-M-P II magas immunogén tulajdonságokkal rendelkezik.
Az oltóanyag egyszeri adagja a fogékony betegek 95%-ában kanyaró hemagglutinációt gátló antitesteket, 96%-ban mumpsz neutralizáló antitesteket, míg a fogékony betegek 99%-ában hemagglutinációt gátló rubeolavírus antitesteket termel.

Rubeola vírus RA 27/3 törzs, tartalmazza összetétele M-M-P II, közvetlenül az oltás után a hemagglutinációt gátló, komplementkötő és semlegesítő antitestek magasabb titereit észleli, mint a rubeola vakcina más törzsei. Kimutatták, hogy a keringő antitestek szélesebb körét indukálja, beleértve az anti-theta és anti-iota kicsapó antitesteket. Az RA 27/3 rubeola vírustörzs immunológiailag nagyobb mértékben utánozza a természetes fertőzést, mint a többi rubeola vakcina vírus. Megemelt szintés több széleskörű Az antitestek, amelyek megjelenését az RA 27/3 rubeolavírus vakcinatörzs indukálja, nagyobb ellenállást mutatnak a természetes vírussal való szubklinikai újrafertőződéssel szemben, és megbízhatóbban biztosítják a hosszú távú immunitást.

Az M-M-P II vakcinával történő oltás biztosítja, hogy a páciens vérében az antitestek szintje több mint 11 évig fennmaradjon.

A rubeola ellen nem immunis, fogamzóképes korú nők immunizálása megvédi őket a rubeolától a terhesség alatt, ami viszont megakadályozza a magzat fertőzését és a veleszületett rubeola miatti elváltozások kialakulását.

JAVASLATOK

1 éves és idősebb gyermekek egyidejű oltása kanyaró, mumpsz és rubeola ellen;

olyan 1 évesnél idősebb gyermekek immunizálása, akik nem részesültek rubeola elleni védőoltásban, és akiknek még nem volt rubeolája, és akiknek terhes anyja fogékony a rubeolára;

a rubeola elleni immunitással nem rendelkező, fogamzóképes korú nők immunizálása;

magas kockázati csoportba tartozó személyek oltása (beleértve a diákokat, egészségügyi dolgozók, katonai személyzet).

ADAGOLÁSI RENDSZER
A vakcinát szubkután kell beadni, lehetőleg a váll felső harmadának külső felületére 0,5 ml-es adagban. A vakcina adagja bármely életkorú betegeknél azonos.

Előfordulhat, hogy a 15 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem reagálnak a vakcina kanyaró komponensére az anyától származó maradék kanyaró antitestek jelenléte miatt, és minél fiatalabb a gyermek, annál kisebb a szerokonverzió valószínűsége. Azokban a földrajzilag elszigetelt vagy más módon hozzáférhetetlen populációkban, ahol az immunizációs programok végrehajtása nehézkes, valamint azokban a populációs csoportokban, ahol a 15 hónaposnál fiatalabb gyermekek természetes kanyaróvírus fertőzésének kockázata magas, lehetőség van a vakcina korábbi bevezetésére. Ha az oltást 12 hónapos kor előtt végezték el, akkor az újraoltást 15 hónapos korban kell elvégezni.

A vakcinaoldatok elkészítésének és beadásának szabályai
A vakcina beadásához és/vagy feloldásához használjon steril fecskendőt, amely nem tartalmaz tartósítószert, antiszeptikumot vagy tisztítószert, mivel ezek inaktiválhatják az élő vírus vakcinát. Csak a vakcinához mellékelt hígítószer (steril injekcióhoz való víz) használható, mint nem tartalmaz tartósítószereket vagy vírusellenes anyagokat, amelyek inaktiválhatnák a vakcinát.

Beadás előtt a gyógyszert gondosan meg kell vizsgálni lebegő részecskék jelenlétére és elszíneződésre. Az oldott M-M-P II vakcinának átlátszónak és rendelkeznie kell sárga.

Minden betegnél külön steril fecskendőt és tűt kell használni. Fontos az aszeptikus szabályok betartása, valamint a vakcina megfelelő tárolása a feloldás és a későbbi felhasználás előtt és után.

Mert M-M-R alkalmazások II 1 adagot tartalmazó injekciós üvegben, az oldószert teljesen fel kell szívni egy steril fecskendőbe, a teljes oldószert be kell fecskendezni a liofilizált vakcinával együtt az injekciós üvegbe, és alaposan össze kell keverni. Szívja fel a palack teljes tartalmát egy fecskendőbe, és fecskendezze be teljesen szubkután.

Ha az M-M-P II-t 10 adagot tartalmazó injekciós üvegben szeretné használni, szívja fel teljesen az oldószert (7 ml) egy steril fecskendőbe, fecskendezze be egy 10 adag liofilizált vakcinát tartalmazó injekciós üvegbe, és alaposan keverje össze. Ha 10 adagot tartalmazó injekciós üvegekkel dolgozik, külön steril fecskendőt kell használni. A vakcina és a hígító nem tartalmaz tartósítószert, ezért el kell kerülni az esetleges szennyeződést, és különleges óvintézkedéseket kell tenni a termék sterilitásának biztosítása érdekében. A feloldódást követően a vakcinát a lehető leghamarabb fel kell használni.

MELLÉKHATÁS
Az M-M-P II vakcina alkalmazásakor ugyanazokat a mellékhatásokat figyelték meg, mint a monovalens vagy kombinált vakcinák bevezetésekor.

Helyi reakciók: gyakran - gyorsan múló égő érzés és/vagy fájdalom az injekció beadásának helyén; ritkán - bőrpír, megvastagodás és a bőr érzékenysége.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: ritkán - kiütések (általában enyhe, de néha generalizált; 5 és 12 nap között jelentkezik).

Kívülről emésztőrendszer: ritkán - mumpsz, hányinger, hányás, hasmenés.

A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura.

A nyirokrendszerből: ritkán - regionális lymphadenopathia.

Allergiás reakciók: ritkán - bőrreakció mint például hólyagok vagy hiperémia az injekció beadásának helyén, anafilaxiás és anafilaktoid reakciók, angioödéma(beleértve a perifériás ödémát és az arc ödémáját), hörgőgörcs, csalánkiütés.

A mozgásszervi rendszerből: ritkán - ízületi fájdalom és/vagy ízületi gyulladás (általában átmeneti, egyes esetekben krónikus), myalgia.

Gyermekek beoltásakor az ízületi reakciók nem jellemzőek, és általában rövid életűek. Az ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága nőknél általában magasabb, mint gyermekeknél, és 12-20%, illetve 0-3%, a reakciók pedig általában kifejezettebbek és tartósabbak.

A nők ízületi szindrómái általában súlyosabbak és elhúzódóak, a tünetek több hónapig, ritka esetekben akár évekig is fennállhatnak. Lányoknak serdülőkor az ízületi reakciók gyakorisága magasabb, mint a gyermekeknél, de alacsonyabb, mint a felnőtt nőknél. Még idősebb (35-45 éves) nőknél is ezek a reakciók általában jól tolerálhatók, és nem befolyásolják normál működés.

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszer: ritkán - lázas görcsök gyermekeknél, lázzal nem járó görcsök, fejfájás, szédülés, ingerlékenység, paresztézia, polyneuritis, polyneuropathia, Guillain-Barre-szindróma, ataxia, szubakut szklerotizáló encephalitis, különféle lehetőségeket Optikai neuritis, beleértve a retrobulbáris rhinitist, papillitist; látóidegek bénulása, ideggyulladással járó süketség.

Az encephalitis/encephalopathia izolált eseteit 3 ​​millió adagból 1 gyakorisággal írták le. E reakciók és a vakcinázás között egyetlen esetben sem bizonyított valódi összefüggés. Az ilyen súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásának kockázata élő kanyaróvakcina beadása után továbbra is lényegesen alacsonyabb, mint a kanyaróhoz kapcsolódó encephalitis és encephalopathiák kockázata (2000 bejelentett esetből 1).

Érzékszervekből: ritkán - középfülgyulladás,.

A légzőrendszerből: ritkán - tüdőgyulladás, köhögés, nátha.

A reproduktív rendszerből: ritkán - orchitis.

Egyéb: ritkán - láz (38,8°C vagy magasabb; általában 5-12 nap között jelentkezik), torokfájás, rossz közérzet, enyhe kanyaró, ájulás.

Nagyon ritkán számoltak be halálesetekről különböző és egyes esetekben ismeretlen okok kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina beadása után, de az oltással való összefüggést nem állapították meg. Egy széles körben elterjedt klinikai vizsgálatban, amelyben 1,5 millió M-M-P II-vel oltott gyermek és felnőtt vett részt 1982 és 1993 között, nem érkezett jelentés halálesetről vagy hosszú távú szövődmények.

ELLENJAVALLATOK

a neomicinnel szembeni anafilaxiás vagy anafilaktoid reakció a kórtörténetben;

anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók a tojással szemben;

a légzőrendszer betegségei, amelyeket láz kísér;

akut fertőzések, amelyeket láz kísér;

kezeletlen tuberkulózis az aktív fázisban;

a vér és a nyirokrendszer rosszindulatú betegségei, mások rosszindulatú daganatok, befolyásolja a csontvelőt;

primer és másodlagos immunhiányok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzés egyéb klinikai megnyilvánulásait); a sejtes immunitás megsértése; hipogammaglobulinémia vagy dysgammaglobulinémia;

immunszuppresszív terápia végzése (kivéve helyettesítő terápia kortikoszteroidok, például Addison-kór esetén);

veleszületett vagy örökletes immunhiány jelenléte a családi anamnézisben (amíg az állapot meg nem állapítható). immunrendszer beteg);

terhesség;

túlérzékenység a vakcina bármely összetevőjével szemben, beleértve a zselatint is.

A Merck Sharp & Dohme Physician's Brosúrája szerint a gyógyszerrel kapcsolatban olyan személyek, akiknek kórtörténetében anafilaxiás, anafilaktoid vagy egyéb azonnali túlérzékenységi reakciók (pl. csalánkiütés, a száj és a garat nyálkahártyájának duzzanata, légzési nehézség, hipotenzió vagy sokk) fordultak elő. a tojásfogyasztás, van megnövekedett kockázat azonnali túlérzékenységi reakció kialakulása csirkeembrió-antigéneket nyomokban tartalmazó vakcina beadása után. Ilyen esetekben az oltás előtt gondosan mérlegelni kell a lehetséges kockázatok és előnyök egyensúlyát. Az ilyen betegeket kivételes esetekben és mindenki jelenlétében be kell oltani gyógyszerek allergiás reakció esetén szükséges.

TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
Az M-M-P II vakcina terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Nem ismert, hogy az M-M-P II vakcina károsíthatja-e a magzatot, ha terhes nőt oltanak be.

Terhesség alatti nem szándékos oltás vagy az oltást követő 3 hónapon belül bekövetkezett terhesség esetén azonban figyelembe kell venni, hogy egy 10 éves vizsgálatban több mint 700 terhes nőt oltottak be rubeola ellen a fogamzás előtti vagy utáni 3 hónapon belül (189 RA 27/3 Wistar törzset kaptak), egyik újszülöttnél sem volt veleszületett rubeola szindrómára jellemző rendellenesség. A terhesség első trimeszterében jelentkező mumpszfertőzés esetén megnőhet a spontán vetélés kockázata. Kimutatták, hogy a mumpsz vakcina vírusa megfertőzi a méhlepényt és a magzatot, de nincs bizonyíték arra, hogy születési rendellenességeket okozhat az emberben. Egyes jelentések szerint a terhesség alatt a kanyarónak való természetes expozíció növeli a magzat kockázatát. A terhesség alatti kanyaró esetében a spontán vetélés, a halvaszületés, a születési rendellenességek és a koraszülés megnövekedett arányát figyelték meg. Nem végeztek megfelelő vizsgálatokat a kanyaróvírus legyengített vakcinatörzsének terhes nőkre gyakorolt ​​hatásáról. Jogos azonban az a feltételezés, hogy a vírus vakcinatörzse is képes magzati károsodást okozni.

Az M-M-P II-t óvatosan kell beadni szoptató anyának a szoptatás ideje alatt. Nem ismert, hogy a kanyaró és mumpsz elleni vakcina vírusai kiválasztódnak-e az anyatejbe. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ha a nőket szoptatás alatt élő, legyengített rubeola vakcinával immunizálják, a vírus kimutatható az anyatejben, és átadható az újszülötteknek. A rubeolavírus-fertőzés szerológiai tüneteit mutató újszülötteknél nem fordult elő súlyos betegség, de egy gyermeknél tipikus enyhe szerzett rubeola alakult ki.

A fogamzóképes korú nőknek az oltást követően 3 hónapig védeni kell magukat a terhességtől. Az oltás után 2-4 héttel tájékoztatni kell őket az átmeneti arthralgia és/vagy ízületi gyulladás gyakori előfordulásáról. Kívánatos, de nem kötelező szerológiai vizsgálatok elvégzése a rubeola iránti fogékonyság megállapítására, majd a szeronegatív betegek vakcinázása.

Úgy gondolják, hogy sok esetben indokolt a rubeolára fogékony nőket közvetlenül a szülés után beoltani.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
A vakcinát nem adják be intravénásan.

Tekintettel az anafilaxiás és anafilaktoid reakciók lehetőségére, a vakcina beadása előtt elő kell készíteni a szükséges kezelést, beleértve az injekcióhoz való adrenalint (1:1000).

Bizonyíték van arra, hogy az 1 éves kor előtt immunizált gyermekeknél a későbbi emlékeztető oltás nem mindig eredményez hosszú távú antitest-visszatartást, ezért a korai immunizálás előnyeit mérlegelni kell az emlékeztető oltásra adott nem megfelelő válasz lehetőségével szemben.

A kanyaróban szenvedő személyek beoltása bizonyos védelmet nyújthat, ha a vakcinát az expozíciót követő 72 órán belül beadják. Ha a vakcinát a fertőzés előtt több nappal adták be, akkor ebben az esetben magas megelőző hatás érhető el. Nincsenek meggyőző adatok a mumpszban és rubeolában szenvedőkkel érintkező személyek oltásának megelőző hatásáról.

Vannak jelentések agyvelőgyulladásról, tüdőgyulladásról, ill halálozások.

Különös elővigyázatossággal kell eljárni olyan betegek oltásakor, akiknek anamnézisében görcsrohamok fordultak elő (beleértve a rokonokat is), az agyszövet károsodása vagy bármely olyan állapot, amelyben kerülni kell a testhőmérséklet emelkedését.

A thrombocytopeniában szenvedő betegeknél súlyosabb thrombocytopenia alakulhat ki az oltást követően. Ezenkívül azoknál az egyéneknél, akiknél az első MMP II (vagy MMP-vel kapcsolatos vakcina) vakcinázást követően thrombocytopenia alakul ki, thrombocytopenia alakulhat ki a következő adagok beadásakor. BAN BEN az utóbbi eset hogy meghatározzuk a szükségletet újraoltás Fel kell mérni a specifikus immunitást. Ilyen esetekben az oltás előtt gondosan mérlegelni kell a lehetséges kockázat és előny egyensúlyát.

Azok a gyermekek és serdülők, akik fertőzöttek emberi immunhiány vírussal, de nem mutatják az immunszuppresszió nyilvánvaló klinikai tüneteit, beolthatók. Ilyen esetekben a vakcinázás kevésbé hatékony lehet, mint a nem fertőzött egyéneknél.

Az MMP II-t más vakcinák beadása előtt 1 hónappal vagy utána kell beadni.

A legtöbb betegnél az oltást követő 7-28 napon belül kis mennyiségű élő, legyengített rubeolavírus ürült ki az orrból és a torokból. A vírus ily módon történő átvitelének lehetősége egy beoltott személyről másokra nem bizonyított. Szoros személyes érintkezés esetén ezt a lehetőséget elméletileg figyelembe kell venni, de a kockázat elhanyagolható.

Nincsenek jelentések élő, legyengített kanyaró- vagy mumpszvírus oltott egyénekről fogékony egyénekre történő átviteléről.

Beszámoltak arról, hogy az élő kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vakcinák, külön beadva, átmenetileg csökkenthetik a bőr tuberkulinérzékenységét. Ezért szükség esetén tuberkulinvizsgálatot kell végezni az M-M-P II vakcina beadása előtt vagy azzal egyidejűleg.

A tuberkulózis elleni kezelésben részesülő gyermekeknél a betegség nem súlyosbodott az élő kanyaró elleni vakcina beadása után. Nem számoltak be olyan vizsgálatokról, amelyek az élő kanyaró vakcinának a kezeletlen tuberkulózisra gyakorolt ​​hatását vizsgálták gyermekeknél.

Az ízületi gyulladás és/vagy ízületi gyulladás (általában átmeneti és ritkán krónikus) és polyneuritis a természetes rubeolára jellemző, gyakoriságuk és súlyosságuk kortól és nemtől függően változhat, a legsúlyosabb a felnőtt nőknél és a legkevésbé a pubertás előtti gyermekeknél. Természetes rubeola esetén krónikus ízületi gyulladás léphet fel a vírus és/vagy a testszövetekből felszabaduló vírusantigén perzisztenciája miatt. Oltott személyeknél krónikus tünetek az ízületekből ritkán alakulnak ki.

Egy 25 éves időszak (1971-1996) során világszerte több mint 200 millió adag MMP és M-M-P II széles körben elterjedt klinikai alkalmazásáról szóló tanulmány azt sugallja, hogy továbbra is ritkák a súlyos nemkívánatos eseményekről szóló jelentések, mint például az agyvelőgyulladás és az encephalopathia. Szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSPE) eseteket írtak le olyan gyermekeknél, akik nem szenvedtek kanyarótól, de kaptak kanyaró elleni vakcinát. Néhányukban a betegség oka az első életévben fel nem ismert kanyaró vagy a kanyaró elleni védőoltás lehetett. Figyelembe véve a kanyaró elleni oltás becsült prevalenciáját, az SSPE kialakulásának lehetséges kockázata az oltás során körülbelül 1 eset 1 millió vakcina adagonként. Ez lényegesen kevesebb, mint a kanyaró esetében – 6-22 SSPE eset/millió kanyaró eset. Úgy gondolják, hogy a kanyaró elleni védőoltás általában megelőzi az SSPE-t azáltal, hogy csökkenti a kanyaró előfordulási gyakoriságát, ahol ennek a szövődménynek a kockázata magas.

Ritkán beszámoltak panniculitisről a kanyaró elleni vakcina beadását követően.

A vakcinázást 2 héttel a humán immunglobulin, valamint vér- vagy plazmatranszfúzió beadása előtt vagy 3 hónappal azt követően kell elvégezni.

Mint minden más vakcina, az M-M-P II sem nyújt védelmet a betegségek ellen a beoltottak 100%-ában.

Meg kell jegyezni, hogy az oldott M-M-P II vakcina minden adagja körülbelül 25 mcg neomicint tartalmaz.

Használata gyermekgyógyászatban
A kanyaró elleni vakcina biztonságosságát és hatásosságát 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem igazolták. A mumpsz és rubeola elleni vakcinák biztonságosságát és hatásosságát 1 év alatti gyermekeknél nem igazolták.

TÚLADAGOLÁS
A túladagolás ritka eseteit nem kísérték súlyos mellékhatások.

GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK
M-M-P II és immunglobulinok egyidejű alkalmazása esetén a várt immunválasz megszakadhat.

Az M-M-P II-t a bárányhimlő és a Haemophilus influenzae B fertőzés elleni oltással egyidejűleg alkalmazták, különböző fecskendőkkel adva be a test különböző részeibe. Ugyanakkor a beadott antigénekkel szembeni immunválaszban nem észleltek zavart, a mellékhatások jellege, gyakorisága és súlyossága hasonló volt az egyes gyógyszerek bevezetésekor tapasztaltakhoz.

Tömeg DTP alkalmazásaés/vagy élő gyermekbénulás elleni védőoltás kanyaró, mumpsz és rubeola vakcinával egyidejűleg nem javasolt a korlátozott eredmények miatt kombinált használat ezek az antigének.

A kereskedelmi forgalomban kapható multivalens vakcinák (pl. DTP, OPV, MMP, Haemophilus influenzae B vakcina és hepatitis B vakcina) együttadásával kapcsolatos publikált vizsgálatokból származó adatok azonban nem utalnak kölcsönhatásra ezek között.

A TÁROLÁS FELTÉTELEI ÉS IDŐTARTAMA
Az M-M-P II vakcinát 2 és 8°C közötti hőmérsékleten, sötét helyen kell tárolni. Az oltóanyagot fénytől óvni szükséges, mert A vírus inaktiválása lehetséges. Az oldószer a hűtőszekrényben tárolható a liofilizált vakcinával együtt, vagy külön szobahőmérsékleten. A vakcina eltarthatósága 3 év, az oldószeré 5 év. Ne használja a lejárati idő után.

Az oltóanyag szállítás közbeni biztonságának biztosítása érdekében az oltóanyagot 10°C vagy ennél alacsonyabb hőmérsékleten kell tartani. A szállítás közbeni fagyasztás nem befolyásolja a gyógyszer minőségét.

A gyógyszertári kiadás feltételei
A vakcina receptre kapható.

Rubeola vakcina (német kanyaró oltás; MMR vakcina - rubeola)

Leírás

A rubeola egy vírus által okozott betegség. Ez a vírus kiütést, enyhe lázat vagy ízületi gyulladást (rheumatoid vagy osteoarthritis) okozhat. A rubeolában szenvedő terhes nőknél fokozott a vetélés kockázata. Gyermekeik komolyan születhetnek születési rendellenességek, beleértve a következőket:

• Értelmi fogyatékosság;
• Viselkedési problémák;
• Látási problémák;
• Halláskárosodás;
• Szívhibák;
• Élete során fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata.

A rubeola emberről emberre terjed a levegőben lévő cseppekkel (levegőben).

A rubeola tünetei a következők:

• Fáradtság;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók;
• kipirult arc;
• Vörös, torokfájás;
• Láz;
• Fejfájás;
• ízületi gyulladás (különösen felnőtteknél);
• Vörös, foltos kiütések az egész testen

A kiütés és a láz általában 2-3 napig tart.

A rubeola ellen nincs kezelés. A paracetamol szedése enyhítheti a kényelmetlenséget.

Mi az a rubeola vakcina?

Bár a rubeola elleni vakcina külön kapható, általában más vakcinákkal kombinálva adják be:

• Kanyaró és mumpsz ellen - MMR;
• Kanyaró, mumpsz és varicella (bárányhimlő) ellen - MMRV.

Ki kapja meg a rubeola vakcinát és mikor?

Minden gyermeknek (néhány kivételtől eltekintve) kétszer kell megkapnia a vakcinát:

• 12-15 hónaposan;
• 4-6 éves korban (iskolába lépés előtt) - az oltás korábban is elvégezhető, de a vakcina adagjai között legalább négy hét különbséggel kell beadni.

A védőoltás 6-11 hónapos gyermekeknek is beadható, ha külföldre utaznak. Ezeknek a gyerekeknek két oltást is meg kell kapniuk 12-15 hónapos korban és 4-6 éves korukban.

Azok a 18 éves és fiatalabbak, akiket nem oltottak be, két adag MMR-oltást kapnak, négy hét különbséggel.

Az 1957 után született felnőtteknek, akiket korábban nem oltottak be, 1-2 adag vakcinára lehet szükségük. Beszéljen kezelőorvosával, ha korábban nem kapott védőoltást.

A rubeola vakcinával kapcsolatos kockázatok

Mint minden vakcina, az MMR vakcina is okozhat komoly problémákat mint például a súlyos allergiás reakciók. Bár a legtöbb ember nem tapasztal semmilyen problémát, néhányan a következőket tapasztalhatják:

• Lágy problémák:
• Láz;
• enyhe bőrkiütés;
• A mirigyek duzzanata az arcokon és a nyakon;
• Mérsékelt problémák:
• Láz okozta görcsök;
• Átmeneti fájdalom és merevség az ízületekben;
• Alacsony vérlemezkeszám;
• Nagyon ritkán:
• Súlyos allergiás reakciók;
• Süketség;
• Hosszú távú rohamok;
• Kóma;
• Csökkent tudat;
• Agykárosodás.

Ki nem kaphat rubeola vakcinát?

A védőoltás nem szükséges a következő esetekben:

• Ha életveszélyes allergiás reakciója volt a zselatinra, a neomicin antibiotikumra vagy egy korábbi adag MMR vakcinára;
• Mérsékelt vagy súlyos kényelmetlenség – várja meg, amíg felépül;
• Ha Ön terhes, a védőoltást a szülés után kell elvégezni. Ha teherbe akar esni, várjon négy hetet az oltás beadása után.

Az MMR oltás beadása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha:

• Ha olyan betegsége van, amely befolyásolja az immunrendszert (például HIV/AIDS);
• Az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek (például szteroidok) szedése;
• rákos vagy rákos kezelés alatt áll;
• Van neked alacsony tartalom vérlemezkék;
• Volt vérátömlesztés.

A védőoltáson kívül milyen egyéb módszerekkel lehet megelőzni a rubeolát?

A széles körben elterjedt vakcinázás a rubeola gyakorlatilag megszűnéséhez vezetett. A fertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy kerüljük a kapcsolatot a betegségre fogékony emberekkel.

Mi történik rubeola kitörése esetén?

Ha rubeolára gyanakszik, jelentse az egészségügyi hatóságoknak. Ha gyanítja, hogy Ön vagy gyermeke rubeolájában szenved, tájékoztassa kezelőorvosát.

Ha nem oltották be teljesen, be kell szereznie az oltást.

24.02.2006, 21:50

Kaptál levelet az orvostól, hogy be kell kapnod ezt az oltást? mi ez oroszul?

24.02.2006, 22:17

24.02.2006, 22:33

:háló: ...............

24.02.2006, 22:55

24.02.2006, 23:21

Már magam is megtaláltam......kanyaró, mumpsz és rubeola...........
Nem is tudom, hogy gyerekkoromban kaptam-e ezeket az oltásokat vagy sem. Elvtársak, ki tudja, hogy a 80-as években kaptak ilyen védőoltásokat?

Megcsinálták akkor is, és most is csak Oroszországban hazai vakcinák nem „három az egyben”, hanem mindegyik külön-külön, kicsit más ütemben csinálják.

24.02.2006, 23:28

a 70-es és 80-as években csinálták... és most a gyerekekért csinálják.
Mármint a Szovjetunióra és most Oroszországra
Nem tudom, miről beszélsz, magát az MMR vakcinát csak a 90-es években fejlesztették ki és helyezték használatba! Ezt megelőzően mindig 3 oltást adtak külön, és személyes megfigyelések alapján meggyőződtem arról, hogy a BSSR-ben az MMR-ben szereplő oltások egyike véleményem szerint nem került beadásra, ha nem biztos abban, hogy melyik oltást kapta, ill. nem, akkor menj el orvoshoz és felírnak neked egy vizsgálatot. Például a terhesség elején csináltattam ezt a tesztet, hogy pontosan tudjam, mivel oltattam be. A teszt ellenőrzi a szervezet fertőzésekre adott reakcióját, és ennek megfelelően megmutatja, melyek ellen nem alakult ki immunitás! Azt mondták, hogy terhesség alatt természetesen nem oltanak be, de utána be kell oltanom! Az állambeli nővéremnél is csináltatták ezt a tesztet, és az is kiderült, hogy nem volt beoltva kanyaró ellen, amikor beszéltünk egy ismerős orvossal, azt mondta, hogy előtte nem kaptunk kanyaró elleni oltást, mert a betegség annyira népszerűtlen volt. hogy nem végezték el az oltásokat! pontosan úgy.
a legnagyobb meglepetés az volt, hogy a kórházban szülés után azonnal azt mondták, hogy be akarnak oltani azzal a „kimaradt” oltással, így beleegyeztem, majd pár óra múlva jött ugyanaz az orvos, aki azt mondta, hogy nem kell. beoltani, amin nagyon meglepődtem, de elmagyarázta, hogy vettek tőlem vérvételt és az azt mutatta, hogy kialakult az immunitásom! - mint a mesében!

24.02.2006, 23:29

25.02.2006, 00:42

én is.. :shy67:
De valamiért be akarták adni az MMR oltást is... Alig bírtam vissza... :sweet:
Ők maguk valahogy rosszul olvasták az elemzésemet, aztán észhez tértek és bocsánatot kértek. :lol:
Nos, megbocsátottam nekik, de már nem megyek ahhoz az orvoshoz. :lány2:

25.02.2006, 10:11

MIÉRT SZÜLETTEM AKKOR A SZOVJEKTUMBAN, ÉS VOLTAM KANYARÓMÁL ÉS RUBELÁMÁM? :tanácstalan:

És beteg voltam kanyaróban, rubeolában és mumpszban: tanácstalan:

25.02.2006, 15:39

És beteg voltam kanyaróban, rubeolában és mumpszban: tanácstalan:
Még mindig nagyon szép a kis szemed :)

25.02.2006, 17:45

25.02.2006, 21:08

25.02.2006, 21:29

http://www.homeoint.org/kotok/privivki.htm

Miért van szüksége erre az oltásra?

26.02.2006, 01:15

Az MMR1-et 15-16,5 hónapos korig, az MMR2-t 12 éves korig adják: clueless: itt az információ
hol csinálják ezt??? Valamiért az első MMR-t 13-18 hónaposan csináljuk, a másodikat 4-5 évesen, ha nem tévedek!

26.02.2006, 01:17

Tehát nem kell azonnal lemondania ezekről az oltásokról? ellenőrizzék?......Nem vagyok az oltások ellen, legyen, de nagyon félek, hogy ez a három betegség megnyilvánul benne enyhe formaés mind együtt az oltás után......de nem lehetek beteg, egyszerűen nem.....
Ne add fel, engem is be akartak adni, de aztán ellenőrizték, és mégis volt reakció, és nem! Szerintem ez nagyban attól függ, hogy beteg volt-e a vizsgálat előtt vagy sem – lehet, hogy legyengült az immunrendszere!

26.02.2006, 02:08

Zsenya néni, láthatóan összekeverték a teszteredményeidet. Gyerekkorunkban Ukrajnában minden oltásunkat átadták, és amit nem kaptunk meg, azt az iskolába szállították. tévedésből küldtek meghívót.

A kanapénkra 5 alkalommal küldtek meghívót, amíg fel nem hívtam és személyesen mondtam, hogy nincs rá szükségünk. ne küldj többet.

26.02.2006, 10:28

Még mindig nagyon szép a kis szemed :)
És nem csak a szem ;)

26.02.2006, 13:47

26.02.2006, 17:09

Mintha a feleséged itt-ott született volna, de az angolok és a walesiek számára ez a törvény azt jelenti, hogy nem kaptak ilyen védőoltást, ha félsz a fertőzéstől, hívj és megmondom, mit kell tenni a megelőzés érdekében. ivás

26.02.2006, 17:54

Megyek veszekedni.......egyáltalán nem biztos, hogy van információjuk az oltásaimról, mert amikor regisztráltam, nem tudtam nekik semmit elmagyarázni, mert az angolom alul volt, és nem emlékszem mindenki oltására.
És az orvos levelében így volt írva
"A Welsh Assembly kormánya és a Helyi Egészségügyi Tanács azt tanácsolta nekünk, hogy minden 1980.1.1. és 1994.8.31. között született embernek fel kell ajánlani egy felzárkóztató MMR-oltást. A Thare jelenleg a mumpsz országos kitörése."
Zsenya, kérdezd meg a szüleidet, lehet, hogy már gyerekkorodban is voltak ezek a betegségek, akkor biztosan nem kell oltani. Ami a mumpszot illeti, a fiúkra nézve következményekkel jár: wub:, de 20 évesen a lányok is nehezen tolerálják. IMHO, ha nem voltál beteg, kapj oltást. Egy barátnőm tavaly kapta el a mumpszát - majdnem 3 hónapot hiányzott az egyetemről (karantén stb.), ráadásul nem engedték vizsgázni, mert nagyon hiányzott: félelem: .

26.02.2006, 21:24

Nem voltam éppen beteg.... de otthon telefonba azt mondták, hogy iskolás korban minden évben beoltották, amire nem tudom..... Határozottan emlékszem a manta rájára (mert akkor hagy egy egy darabig csomó), és valamiért eszembe jut a diftéria, vagy valami… de életemben nem emlékszem minden másra... :clueless:

26.02.2006, 22:02

26.02.2006, 22:05

Zsenya, hát mondom neked, ha nem lenne oltásod, nem vennének fel az egyetemre, az óvodába és az iskolába sem, emlékszel, milyen szigorúak voltak a szovjetek, sem ha kihagysz egy oltást, felejtsd el és aludj jól
....az egyetemen nem kellett oltás.......már vége a gombócnak:shy67:

26.02.2006, 22:15

Zhenya, ha nem biztos benne, akkor menjen el a háziorvoshoz, és magyarázza el a helyzetet, amelyre nem emlékszik a gyermekkori védőoltásokról. Mindig visszautasíthatja őket, de tudni fogja az összes előnyét és hátrányát: hb15:

27.02.2006, 11:24

Már magam is megtaláltam......kanyaró, mumpsz és rubeola...........
Nem is tudom, hogy gyerekkoromban kaptam-e ezeket az oltásokat vagy sem. Elvtársak, ki tudja, hogy a 80-as években kaptak ilyen védőoltásokat?
És ha most megteszik velem, mik a tünetei, és általában hogyan tolerálják a felnőttek?

27.02.2006, 20:38

Egyébként a védőoltás nem garantálja, hogy nem lesz beteg. Minden évben a gyermeket MMR-rel oltják be - kanyaró, mumpsz, rubeola. Megnéztem a térképemben. Ott van az összes oltásom menetrendje. 1978-ban születtem. PDA-m volt. de ez sem mentett meg. 13 éves koromban rubeolában voltam, és majdnem meghaltam.

27.02.2006, 20:40

hmmm holnap megyek dokihoz beszélni.......megírom az eredményt.......

27.02.2006, 20:42

Tegnap találtam információt az oltásokról.
Ha valakit érdekel, olvassa el ezt: egy onkoimmunológus levele.
a Sebek Bioetikai Bizottságához, a Radio Rossija szerkesztőségéhez
V. V. professzortól. gorodilova
Réges-régen komolyan el kellett volna gondolnunk a növekvő gyermekkori leukémiát, amelyről L. akadémikus már a hatvanas évek elején beszélt. A. Zilber a halhatatlan (beleértve) „oltás utáni állapot” következményeként kialakult kiegyensúlyozatlan immunrendszerről, amely szülészeteinkben kezdődik, és aktívan folytatódik gyermekkorban, serdülőkorban és fiatal felnőttkorban.
Bebizonyosodott, hogy a csecsemőknél az immunrendszer még éretlen, 6 hónap után egy bizonyos „normán” belül kezd működni, és előtte a szervezet még nem alkalmazkodott, nem érett. milyen BCG fordulhat elő az újszülött korban? a neonatológia arra ösztönzi és kötelezi az egészségügyi dolgozókat, hogy a születést követő első hónapban ellenőrizzék az újszülötteket. Ez idő alatt nem BCG vakcinázást kell végezni, hanem az újszülöttek alapos immunhiányos szűrését, bizonyos örökletes betegségek azonosítására irányuló vizsgálatokat, valamint az adott patológia, például a fermentopátiák valós előfeltételeinek előrejelzését. nyugati országokÚgy tűnik, nincs szükség ilyen információra, mert nem oltják be az ilyen csecsemőket élő vakcinával. ezek az országok azonban évtizedek óta közvetlenül a születés után mérik fel az immunállapotot.
mi történik a csecsemőmirigytel, a limfociták termelődésével a BCG alkalmazása után – mi történik ezzel a védekező rendszerrel? hol vannak ezek az adatok? Az orosz irodalomban nem láttam őket, pedig közeleg a harmadik évezred. Valójában minden, ami több generáció óta történik, megsérti a védőoltás fogalmát. a gyermekek egészségi állapotának „javításában” nyújtott segítségnek ésszerűnek, egyéninek és nagyon körültekintőnek kell lennie.
Egy személy immunállapotát jelenleg a t- és a differenciált mutatói alapján értékelik β-sejt rendszerek immunitás. A BCG után az immunrendszer természetes jellemzőinek, elsősorban makrofág komponensének komoly átstrukturálása kezdődik meg, élő mycobacterium tuberculosistá, amely ennek a vakcinának az alapja.

Készen áll a baba immunrendszere egy ilyen erős terhelés kezelésére? ezt senki nem tanulmányozta...
Ha valakinek szüksége van ilyen immunmodulációra, akkor csak néhány van. a finom védőmechanizmus durva megsértése az állandó „immunterápia” révén az „immunerő” felgyorsult elvesztését okozza, elismerem - a csecsemőmirigy involúcióját, amelynek nem volt ideje elkezdeni „feladatait”, megnyitva az utat a rák felé. ...

A limfociták a leukociták családjába tartoznak - a fehérvérsejtek.

A vér, mint tudjuk, folyékony plazmából, eritrocitákból (vörösvértestek), leukocitákból és vérlemezkékből áll. azt gondolhatnánk, hogy intenzív és hosszan tartó immunstimuláció mellett olyan faktorok halmozódnak fel a vérben, amelyek az immunrendszer sejtjeire változatos hatást gyakorolnak, megzavarják a limfociták működési feltételeit, növelik bizonyos típusú fehérvérsejtek „fogyasztását”. kimerülésük változásokhoz vezet a vérképzésben, ami talán hasonló ahhoz, ahogyan az erythropoiesis aktiválódik elhúzódó vérszegénység esetén. amit én elhúzódó „oltás utáni állapotnak” nevezek, az végső soron vérképzőszervi rendellenességet okozhat. és nem vagyok egyedül az ilyen kijelentésekkel. Szeretnélek emlékeztetni N. munkáira. P. Shabalov (1969, 1975), jelezve a vakcinák provokáló szerepét a látens leukémia megnyilvánulásaiban gyermekeknél, valamint a leukémia súlyos exacerbációiban a védőoltások hatására, amelyet számos gyermekgyógyászati ​​irodalom említ, de nem tesznek intézkedéseket .

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma egy időben nem szervezte meg az orvosok képzését a klinikai immunológia területén, beleértve a mikrobiológiát, és ezért az oltási rendszert sem - orvosi intézetek, sem az orvosok továbbképzési osztályain. a klinikai immunológiai ismeretek feltétlenül szükségesek a modern gyermekek, serdülők és fogamzóképes korú fiatalok egészségi állapotának felméréséhez. Sajnos a gyermekjóléti intézmények nem is tűznek ki maguk elé ilyen feladatokat.

A klinikai immunológia létfontosságú a mikrobiológusok és gyermekorvosok számára,
elsősorban azoknak, akik a gyermekek szervezetének természetes védekezőképességének „átdolgozásával” foglalkoznak védőoltások révén. tudnod kell, mit csinálsz újra!

Minden, ami elhangzott, annál fontosabb, mivel elismerem, hogy a BCG olyan, mint élni
A Mycobacterium tuberculosis elnyomja a t-rendszer aktivitását újszülötteknél, másodlagos immunhiányos - szerzett immunhiányos szindrómákat (AIDS) okozva. másodlagos immunológiai hiányt kell végeredménynek tekinteni funkcionális zavarÉs kóros elváltozások a gyermekek immunrendszerében.

Teljes mértékben osztom Galina Petrovna Chervonskaya követeléseit, amelyeket nyíltan terjesztett elő a médián keresztül (újságok és magazinok, rádió és televízió) – a védőoltásokat egyénileg és ésszerűen kell alkalmazni. Az orvosi és nagyon ártalmatlan beavatkozás előtt és után feltétlenül szükséges egy diagnosztikus immunológiai vizsgálat. A felesleges antitesteket nem lehet a végtelenségig felhalmozni - feleslegük autoimmun folyamatokhoz vezet. ezért a „megfiatalodott” autoimmun betegség fiataloknál: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, vesebetegség, pajzsmirigy betegség, idegrendszeri, endokrin és érrendszeri rendellenességek, számos rák, és ezek közül - gyermekkori leukémia.

Úgy gondolom, hogy az Egészségügyi Minisztériumnak nem az átoltottságra, hanem a modern gyermekek immunológiai vizsgálatának és immunhiányos szűrésének megszervezésére köteles tervet kidolgozni. egy ilyen tervnek meg kell felelnie a gyermekgyógyászati ​​öko- és endopatológia modern igényeinek, valamint a védőoltások, különösen az élő vakcinák indikációira és ellenjavallataira vonatkozó komolyabb kritériumok meghatározásának. Úgy gondolom, hogy az ellenjavallatokat élesen ki kell bővíteni.

Szükségesnek tartom továbbá az óvodai intézményekben, iskolákban kényszervédőoltást végző egészségügyi dolgozók igazgatási és büntetőjogi felelősségre vonását, a gyermekek egyéni kiválasztása nélkül, az oltottak számának elérése érdekében.

Minden modern öko-epidemiológiai vizsgálathoz adatokra van szükség a lakosság egészségi állapotáról és mindenekelőtt az immunológiai egészségről.

Saját keserű tapasztalatomból tudom, hogy a kényszerű védőoltás inkább kárt okoz, mint hasznot a gyermek egészségének. az unokám csináltatta meg az elsőt DPT oltás. súlyos szövődmény keletkezett - ödéma agyhártya, sokk stb. az iskolai oltási kampányok során, minden alkalommal, amikor az egészségügyi személyzettel kell harcolnia, és meg kell hallgatnia az iskolalátogatási tilalomról szóló fenyegetéseket. Ezzel együtt egyértelmű ellenjavallatok vannak a későbbi oltásokhoz, ha az elsőre súlyos reakció volt. Még jó, hogy vannak még gondolkodó orvosok a klinikánkon, bár itt nem minden olyan egyszerű - egyre kevesebben vannak.

Sőt, a saját praxisomból még sokat tudnék mesélni, mert nem csak orvosi onkoimmunológus vagyok, hanem... tengerésztiszt, aki egy tengeralattjáró-dandárban szolgált. Korábban mindent besoroltak (ez nélküle lehetetlen!), de most már lehet beszélni valamiről... a tengeralattjáróknak voltak kötelező védőoltások, mint mindazoknak, akiket besoroznak a haditengerészethez. Érdekes megfigyeléseket tettünk: milyen eltérően reagálnak a fiúk és a férfiak az injekciókra és az oltásokra - hősies tengeralattjárók, akiknek azonban más az idegtípusa!

27.02.2006, 20:43

folytatás

Az egyik tanítványom, egy neurológus, csodálatos kapcsolatot alakított ki:

Minél alacsonyabb egy katona intelligenciája, annál erősebb a szervezet védekezőképessége. ilyen megfigyelések közzététele rendkívül nehéz volt akkoriban, szinte lehetetlen, de A. mikrobiológus segített a dologban. Kravcsenko elvtárs, ő volt akkor a Vaca elnöke.

Egy másik tanítványom kimutatta, hogy katonás korú felnőtt gyerekeknél a védőoltások ilyeneket okoznak hirtelen változások az immunológiai reakciók részéről, amelyek nagyon lassan „visszatérnek a normális kerékvágásba”. és az immunállapot természetes folyamatainak bevezetett megzavarása mellett a beoltottak gyakrabban szenvedtek megfázástól és egyéb betegségektől (beleértve azokat is, amelyek ellen beoltották őket!), mint a „kontroll” csoportba tartozó srácok, azaz nem oltották be.

Amiről itt egy kicsit beszéltem, az most olvasható például a „Journal of Epidemiology, Microbiology and Immunobiology” (ZhMEI, 1990, 7. szám) - szerzők: Gapochko K.G., Kuprin I. stb.: "az ember egyéni személyes tulajdonságairól mint etiológiai tényezőről oltás utáni szövődmények Ezeket a tanulmányokat a leningrádi S. M. Kirov Katonai Orvosi Akadémia alkalmazottai mutatták be.

Nos, mi újság itt? Minden ember egyéniség, ennek így kell lennie

Lenni. bármely vakcina legyengíti a szervezetet: kinek és meddig tart ez a folyamat, ezt a technikák teljes arzenáljával kell meghatározni. Biztosíthatom Önöket, hogy az oltás által okozott károsodás nyomai biztosan megmaradnak.

Hozzáteszem ehhez, hogy a mantoux-reakció egyben komoly immunológiai átrendeződés is. Gondoljunk csak bele: a szervezet „köteles” helyi megnyilvánulásokkal járó reakciót kiváltani az allergén - tuberkulin injekció beadásának helyén, egy kis mennyiségű biológiai diagnosztikai mintára. és a test reagál gyulladásos folyamat- különböző méretű bőrpír a parenterális tuberkulinbevitel helyén. ez a diagnosztikai vizsgálat nem kevésbé veszélyes beavatkozás, mint maga a vakcina, amennyiben az is idegen fehérje, allergén.

Természetesen a védőoltások nem lehetnek kötelezőek, még kevésbé tervezettek – az egész osztály egészsége nem szerepelhet ugyanabban az egészségügyi minisztérium által kiadott tervben. Ezekkel a gondolatokkal írtam alá szakembercsoportunk felhívását az ország elnökéhez, A. akadémikushoz. V. Yablokov és mások, mivel, mint minden orvosi beavatkozás, az oltás sem lehet tömeges, és önkéntesnek kell lennie. végül is a gyermek vagy találkozik a fertőző betegség kórokozójával, vagy nem, és a vakcina minden bizonnyal megzavarja természetes lefolyású eseményeket. és ki számolta ki, mi a veszélyesebb korunkban: diftéria, tuberkulózis vagy az ellenük adott védőoltások szövődményei? Én sem ismerek ilyen munkákat.

Szerintem a szív- és érrendszeri betegségek, onkológiai megbetegedések, légzőrendszeri, vesebetegségek, széles körben elterjedt cukorbetegség, mozgásszervi kórképek, bántalmak korában rosszul végezzük az oltást. mentális egészség gyermekek. a védőoltásokat sürgősségi intézkedésnek kell tekinteni, gondosan figyelembe véve egy adott betegség előfordulásának dinamikáját. fertőző betegség szigorúan szelektív oltás elvégzésére.

Az immunrendszer nem bírja a „tervezett rohamot”, lebomlik, funkciói eltorzulnak, „lemegy a természet által előírt pályáról”, az ember sebezhetőbbé válik a megfázás, allergének, rák ellen... nő az allergia a gyerekek körében - vannak most ilyen gyerekek, akik nem szenvednének allergiás betegségekben?! Köztudott, hogy az év első felében a gyermekek gyomor-bélrendszeri dystrophiától és a bőrelváltozásoktól szenvednek. élelmiszer allergének különböző etiológiájú. az év második felétől a légúti tünetek jelentkeznek - asztmás bronchitis (egyébként a DPT, ADMS, ADDS egyik szövődménye). hát 3-4 évesen kezdenek megjelenni a pollenérzékenység klinikai tünetei stb stb. - Számtalan publikáció született ezekről a problémákról.

A kiegyensúlyozatlan immunrendszer „nem veszi észre” azokat az engedetlen sejteket, amelyek kikerülnek az irányítása alól, és a makrofág komponens és általában a limfociták torz funkciója miatt daganatsejtekké degenerálódnak. Nem találkoztam hazai szerzők egyetlen olyan művével sem, amely választ adna arra a kérdésre: mi történik a csecsemőmirigytel a BCG után... tíz-tizenkét év „oltás utáni feszültség” után, a serdülőkori pubertás szakaszában? mindez nagyon fontos, bár egyik feltett kérdésre sincs válasz. de köztudott: immunhiányra és fermentopátiára nem lehet élő vakcinát alkalmazni, mert az egyéb bajok mellett hozzájárulnak a fejlődéshez. fertőző folyamat fogékony gyerekek között...

Az immunrendszer egy finoman kiegyensúlyozott mechanizmus, és más rendszerekhez hasonlóan érzékeny a rendellenességekre. Az állandó irritáció - oltással történő stimuláció hatására a szervezet védelme helyett az antitestek felhalmozódása miatt saját sejtjeit pusztítja el, autoimmun folyamatokÉs funkcionális változás a sejtek tulajdonságai.

Bármilyen ideiglenesek is az immunpatológia formái, mindegyik a T-sejtrendszerek egyensúlyhiányára vezethető vissza, ami funkcionálisan és szerkezetileg számos rendellenességhez vezet a gyermek egészségében. A limfocitakészlet fokozatosan kimerül, a szervezet védtelenné válik a különféle antropogén tényezőkkel szemben. Az ember idő előtt öregszik. A fiziológiai, természetes öregedés az immunrendszer minden részének fokozatos gyengülésének, elsorvadásának folyamata. A vakcinák felgyorsítják és ösztönzik a limfociták „sorvadásának” folyamatát, mesterségesen vezetve az emberi szervezetet a korai öregedéshez, így a fiatalok szenilis betegségeihez. Az onkológiában alapvető egyensúlyhiány az immunválasz sebessége és tumor növekedés. A rák növekedése meghaladja az arra reagáló limfoid sejtek szaporodási sebességét, amelyek szintén a szüntelenül érkező antigének - vakcinák - elleni küzdelemre irányulnak.

A híres sebész, a Szovjetunió Tudományos Akadémia akadémikusa, N. A. Amosov egyik könyvében, a „Gondolkodás az egészségről” című könyvében azt állítja, hogy szinte lehetetlen határt húzni az „egészség” és a „betegség” látszólag ellentétes fogalmai között. A több mint ezer évvel ezelőtt élt Avicenna is hasonló érvelésre hajlott: különböző átmeneti szakaszokat különböztetett meg e két fogalom között. Hol vannak az „átmeneti szakaszok” az egészség és a „ kisebb betegség" - oltás?! Hol a határ: ez előny, ez pedig kár?!

Teljesen meg vagyok győződve arról, hogy minden onkológia az immunrendszer negatív átstrukturálásával kezdődik, amit a funkcióinak „túlterhelés” következtében történő elnyomása követ. A veleszületett és szerzett immunhiányos betegségeknél gyakoribb a rosszindulatú daganatok kialakulása...

Onkoimmunológus, az orvostudományok doktora, V. V. Gorodilova professzor

A http://magichild.ru/vaccine/privivki/privivki_z1.html webhelyről származik

Világszerte és hazánkban is a veszélyes fertőző betegségek terjedését a gyermekek és felnőttek rutinoltásával akadályozzák meg. A lakossági immunizálási terv tartalmazza az MMR vakcinával végzett oltásokat, hogy immunitást alakítsanak ki ellen, és.

MMR vakcina - mi ez a gyógyszer, miből áll? Ki kapja meg az MMR-oltást és miért? Vannak komolyak mellékhatásokés hogyan kell felkészülni rá? Tisztázzunk néhány kérdést a szülőknek az oltással kapcsolatban.

Milyen MMR vakcina ez?

Az MMR (kanyaró, mumpsz, rubeola vakcina) egy kombinált gyengített élő vakcina fertőzések ellen: mumpsz (mumpsz), rubeola és kanyaró. alatt van bejegyezve Oroszországban kereskedelmi név"MMR II". Gyártója az amerikai Merck Sharp & Dohme (MSD) gyógyszergyár.

A vakcina standard kanyaró, rubeola és mumpsz vírusokat tartalmaz. A hozzá tartozó vírusokat csirkeembrió sejttenyészetben tenyésztették. Mint segédanyagok Az MMR vakcina a következőket tartalmazza:

• neomicin;
• magzati borjúszérum;
• humán albumin;
• szacharóz.

Az MMR vakcina előállításához a kanyaró, a mumpsz és a rubeola vírus gyengített törzseit használják fel. Legyengültek, és az oltás után ezeknek a betegségeknek a jelei eltűnnek. Ugyanakkor ezek a vírusok a szükséges védő antitesteket termelik a vérben. Ezekkel a fertőzésekkel való természetes fertőzés esetén az antitestek megakadályozzák a betegségek kialakulását. A rutin MMR-oltás után a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni immunitás 11 évig vagy tovább tart.

Az MMR vakcina analógjait Oroszországban regisztrálták. Teljes analóg a „Priorix” trivakcina.

Használati útmutató

Az MMR vakcinával történő immunizálást a rutin és a sürgősségi vakcinázás során adják be gyermekeknek és felnőtteknek, hogy egyidejűleg három fertőzés ellen alakuljon ki immunitás: rubeola, kanyaró és mumpsz.

Oltási rendszer

1. A gyermekeket először 12-15 hónapos korukban immunizálják.
2. Újraoltás (második MMR oltás) 4-6 éves korban, de ha korábban, akkor az első oltás után legalább egy hónappal.
3. Következő oltás- 15 vagy 17 évesen.
4. 22-29 éves korosztály.
5. Korcsoportok 32-49 éves korig, majd 10 évenként.

Gyermekek számára az MMR vakcinát fél milliliteres adagban, szubkután adják be. felső harmadát váll

A felnőttkori védőoltás jellemzői

Az 1956 után születettek hazánkban fertőzőforrás hiánya miatt nem kaphattak meg kanyarót. Még ha egy éves korukban be is oltották őket kanyaró ellen, immunitásuk nem maradt meg. A felnőtteket 10 évente egyszer oltják be MMR vakcinával. A külföldre utazók számára kötelező a védőoltás.

A szoptatás ideje alatt a védőoltások ellenjavallt a nők számára, hogy elkerüljék a vírus anyatejjel történő átvitelét az újszülöttre. A beoltott nőknek addig kell fogamzásgátlást alkalmazniuk, amíg három hónap oltás után.

Felnőttek esetében standard dózisú MMR vakcinát fecskendeznek be a deltoid izomba.

Az MMR vakcinával történő immunizálás indikációi

A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltás a következő polgári kategóriák számára javasolt.

A vakcinázás ellenjavallatai

Az MMR oltásoknak számos ellenjavallata van. Az oltást átmenetileg 1 hónappal elhalasztják, ha megfázás vagy krónikus betegségek súlyosbodása. Abszolút ellenjavallatok vannak:

• allergiás vagy anafilaxiás reakciók a kórtörténetben csirkefehérjére és neomicinre;
• az agyi betegségek különböző formái, encephalopathia;
• allergiás a zselatinra;
• Az MMR vakcinával történő immunizálás ellenjavallt terhesség alatt a szindróma kialakulásának kockázata miatt a magzatban veleszületett rubeola;
• HIV-fertőzéssel fertőzött;
• nők szoptatás alatt;
• allergiás reakciók az előző oltás során.

Lehetséges reakciók az MMR vakcinára

A legtöbb esetben az MMR vakcina jól tolerálható, de enyhe reakció mert az oltás a norma. A vakcinázást követő 1-2 héten belül a következő jelenségek fordulhatnak elő:

• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• kisebb kiütések;
• duzzanat parotis mirigyek;
• átmeneti ízületi fájdalom;
• görcsök rándulás formájában.

Súlyos reakciók és szövődmények az oltás után

Általában, súlyos reakciók az MMR vakcina beadása az oltásra való rossz felkészülés miatt következik be. Ha gyermeke allergiás csirke tojásés a neomicin antibiotikum vagy bármilyen más típusú allergia, akkor a védőoltás ellenjavallt. Ritka esetekben a következő veszélyes tünetek jelentkezhetnek az oltást követően:

• nehéz légzés;
• rekedtség vagy rekedtség a torokban;
• szédülés;
• sápadtság;
• hő;
• csalánkiütés.

Mit kell tenni ilyen esetekben veszélyes tünetek? Időveszteség nélkül el kell szállítani a beteget, különösen, ha gyermekről van szó, a legközelebbi kórházba, vagy sürgősségi segítséget kell hívni.

Hogyan készüljünk fel az oltásra

Annak érdekében, hogy az MMR vakcinával történő oltásra a lehető legegyszerűbben reagáljon, előtte figyelnie kell a gyermek állapotára. Nem lehetnek akut légúti vírusfertőzés vagy krónikus betegségek súlyosbodásának jelei. Ha allergiás az antibiotikumokra vagy a csirke tojásra, nem kaphat védőoltást. Az oltás előtt ürítse ki a beleit. Az oltás napján korlátozza a táplálékfelvételt.

Az MMR oltás után jobb fél órát sétálni a klinikán, hogy súlyos reakció esetén azonnal orvoshoz fordulhasson. Mérje meg otthon a hőmérsékletét, és ha emelkedik, adjon lázcsillapítót. Az injekció beadásának helyén lévő duzzadt területet az oltás után néhány napig nem szabad nedvesíteni vagy karcolni.

Be kell-e oltanom vagy nem kell beoltani a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni MMR-oltással? A válasz egyértelmű – ne félj megtenni! Végül is a kanyaró, mumpsz vagy rubeola betegségei sokkal veszélyesebbek, mint a szervezet esetleges reakciója a vakcinára, és sokkal súlyosabbak!