Az Atenolol gyógyszer: használati javallatok és fontos ajánlások a kezeléssel kapcsolatban. Az Atenolol nycomed javallatok tachycardia kezelésére

Bruttó képlet

C14H22N2O3

Az atenolol anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

29122-68-7

Az atenolol anyag jellemzői

Kristályos por. Vízben oldódik (26,5 mg/ml - 37 °C hőmérsékleten), jól - 1 M oldatban sósavból(300 mg/ml - 25 °C hőmérsékleten) és rosszul - kloroformban (3 mg/ml - 25 °C hőmérsékleten).

Gyógyszertan

farmakológiai hatás - antianginás, vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás.

Szelektíven blokkolja a béta 1-adrenerg receptorokat, nincs membránstabilizáló és belső szimpatomimetikus aktivitása. Gátolja a központi szimpatikus impulzusokat, gyengíti a perifériás szövetek érzékenységét a katekolaminokra és gátolja a renin szekréciót. Csökkenti a pulzusszámot nyugalomban és közben a fizikai aktivitás. A negatív kronotróp hatás 1 óra múlva jelentkezik, maximumát 2-4 óra múlva éri el és 24 óráig tart Csökkenti a perctérfogatot, az SBP-t és a DBP-t, csökkenti az ortosztatikus tachycardiát. A vérnyomáscsökkentő hatás 24 órán át tart, rendszeres használat mellett 2 hét végére stabilizálódik. Csökkenti a szívizom oxigénigényét, de a fokozott feszültség rovására izomrostok kamrák és a bal kamrai végdiasztolés nyomás növelheti az oxigénigényt, különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Elnyomja a szinuszcsomó automatikus működését, meghosszabbítja a refrakter periódust, lelassítja az AV csomóponton keresztüli vezetést. Növeli a szívinfarktuson átesett betegek túlélési arányát (csökkenti a kamrai aritmiák és anginás rohamok gyakoriságát). Enyhén csökkenti a tüdő létfontosságú funkcióját, gyakorlatilag nem gyengíti az izoproterenol hörgőtágító hatását.

Szájon át történő alkalmazás után körülbelül 50%-a szívódik fel, időseknél valamivel több. A Cmax 2-4 óra múlva érhető el, a plazmafehérjékhez való kötődés 6-16%. Gyengén hatol át a vér-agy gáton, átjut a placenta gáton és az anyatejbe. Gyakorlatilag nem metabolizálódik a májban, a vesén keresztül glomeruláris szűréssel választódik ki (85%). T1/2 - 6-7 óra, idős betegeknél növekszik. A károsodott vesefunkció a T1/2 megnyúlásával és kumulációval jár együtt: a kumulációs képesség akkor nyilvánul meg, ha a kreatinin Cl 35 ml/perc/1,73 m2 alatt van (adagolás csökkentése szükséges).

A hosszú távú alkalmazást a hám vakuolizációja kíséri patkóbél kutyákban (15 mg/ttkg/nap) és degeneratív folyamatok kialakulása hím patkányok szívizomjában (300 mg/ttkg/nap). Patkányokon (18 hónapos) és egereken (24 hónapos) végzett kísérletekben 300 mg/ttkg/nap dózisban nem mutatott rákkeltő hatást. 500 és 1500 mg/ttkg/nap adagokban (patkányok) növeli a jóindulatú daganatok mellékvese velő, elülső hipofízis adenoma, emlő fibroadenoma (nőstényeknél), pajzsmirigy parafollikuláris sejtes karcinóma (férfiak). Citogenetikai vizsgálat elvégzése (in vivo)és az Ames-teszt nem tárt fel mutagén tulajdonságokat. Hím és nőstény patkányokban az MRDC 100-szorosát meghaladó adagok nem gyakoroltak káros hatást a termékenységre. 50 mg/ttkg/nap dózisban növeli az embrió/magzati reszorpció előfordulását patkányokban.

Az atenolol anyag alkalmazása

Artériás magas vérnyomás, angina pectoris, akut szívroham szívizom (stabil hemodinamikai paraméterekkel), tachycardia: sinus, pitvari, kamrai, paroxizmális stb., extrasystole, pitvari lebegés és fibrilláció, hiperkinetikus szívszindróma, mitrális billentyű prolapsus, hipertóniás típusú neurocirkulációs dystonia; komplex terápia hipertrófiás kardiomiopátia, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, esszenciális tremor; migrén (megelőzés).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, sinus bradycardia(50 ütés/perc alatti pulzusszám), sinoatrialis blokk, sinus beteg szindróma, II-III fokú AV-blokk, artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti vérnyomás), akut vagy krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, Kardiogén sokk, perifériás keringési zavarok, terhesség, szoptatás.

Használati korlátozások

Cukorbetegség, hipoglikémia, krónikus obstruktív tüdőbetegségek (emfizéma, bronchiális asztma), máj- és/vagy veseműködési zavarok, myasthenia gravis, depresszió, pikkelysömör, pheochromocytoma, metabolikus acidózis, gyermekek (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem határozták meg) és az idős kort.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A szoptatást le kell állítani a kezelés alatt.

Az atenolol anyag mellékhatásai

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fokozott fáradtság, gyengeség, szédülés, fejfájás, álmosság vagy álmatlanság, rémálmok, depresszió, szorongás, zavartság vagy pillanatnyi veszteség memória, hallucinációk, gyengülés reakcióképesség, paresztézia, görcsök; homályos látás, csökkent nyál- és könnyelválasztás, kötőhártya-gyulladás.

Kívülről a szív-érrendszerés vér (hematopoiesis, hemostasis): bradycardia, szívdobogásérzés, szívizom vezetési zavarok, AV-blokk, szívritmuszavarok, gyengült szívizom-összehúzódás, szívelégtelenség, hipotenzió, syncope, Raynaud-jelenség, vasculitis, mellkasi fájdalom, thrombocytopenia, agranulocytosis.

A gyomor-bél traktusból: szájszárazság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, májműködési zavarok.

Kívülről légzőrendszer: légszomj, gége- és hörgőgörcs.

Allergiás reakciók: viszketés, kiütés, bőrpír, csalánkiütés, pikkelysömörhöz hasonló és disztrófiás változások bőr.

Egyéb: reverzibilis alopecia, hyperhidrosis, hideg végtagok, myasthenia gravis, csökkent libidó, impotencia, Peyronie-kór, enzimaktivitás változásai, bilirubinszint, elvonási szindróma, hypothyreosis, hypoglykaemia.

Kölcsönhatás

Az antiarrhythmiás és érzéstelenítő szerek fokozzák a kardiodepresszív hatást (növekszik a bradycardia, arrhythmia, hipotenzió és szívelégtelenség kialakulásának kockázata). A rezerpin, a metildopa, a klonidin, a guanfacin, a szívglikozidok fokozzák a negatív krono-, dromo- és bathmotrop hatást, az inzulin és más antidiabetikus szerek - hipoglikémia. NSAID-ok, ösztrogének, szimpatomimetikumok, xantinok gyengítik a vérnyomáscsökkentő hatást, a felszívódást, fokozzák - szimpatolitikumok, nitroglicerin, hidralazin és más vérnyomáscsökkentő szerek, antacidok - lassítják a felszívódást. A cimetidin gátolja az anyagcserét. Meghosszabbítja az antidepolarizáló izomrelaxánsok, a kumarinok véralvadásgátló hatását. A tri/tetraciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok, nyugtatók, altatók és az alkohol fokozzák a központi idegrendszer depresszióját. Nem kompatibilis a MAO-gátlókkal.

Túladagolás

Tünetek: bradycardia, II-III fokú AV-blokk, szívelégtelenség, légzési elégtelenség, hipotenzió, bronchospasmus, hipoglikémia.

Kezelés: gyomormosás és adszorbensek beadása; tüneti terápia: atropin, izoprenalin, orciprenalin, szívglikozidok vagy glukagon, diuretikumok, vazopresszorok (dopamin, dobutamin vagy noradrenalin), szelektív béta-agonisták, glükóz oldat (iv), mesterséges pacemaker beszerelése. Dialízis lehetséges.

Az ügyintézés módjai

Belül.

Az atenolol anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

A kezelést rendszeres orvosi felügyelet mellett végzik. A terápia megkezdése előtt a szívelégtelenséget kompenzálni kell. A kezelés során a pulzusszám, a vérnyomás, a vércukorszint monitorozása szükséges (az antidiabetikumok adagjának módosítása lehetséges), valamint a szívelégtelenség tüneteinek megjelenése.

Óvatosan használja, ha járművezetőknek dolgozik Járműés olyan emberek, akiknek szakmájuk kapcsolódik fokozott koncentráció Figyelem. A terápia során ajánlott kerülni az alkoholfogyasztást.

Cukorbetegségben és pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegeknél elfedheti a hypoglykaemia vagy a thyrotoxicosis által okozott tachycardiát. Pheochromocytoma esetén alfa-adrenolitikumokat kell egyidejűleg alkalmazni. Lehetséges, hogy a túlérzékenységi reakció súlyossága fokozódhat, és az adrenalin szokásos adagjainak hatástalansága a terhelt allergiás anamnézis hátterében.

Fokozódó bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés/perc), hipotenzió (100 Hgmm alatti vérnyomás), AV-blokk, bronchospasmus, kamrai aritmiák esetén idős betegeknél, súlyos jogsértések máj- és vesefunkció esetén csökkenteni kell az adagot vagy meg kell szakítani a kezelést. A terápiát fokozatosan, az adag csökkentésével, 10-14 napon keresztül kell abbahagyni. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell a gyógyszer megvonása során. Az atenolol-kezelést 48 órával a műtét előtt abba kell hagyni Általános érzéstelenítés(kloroform vagy éter), vagy válasszon olyan érzéstelenítőt, amely a legkevésbé negatív inotróp hatású.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

Név	A Vyshkowski Index ® értéke

Az atenolol béta1-blokkoló, vérnyomáscsökkentő és anginás hatású. A gyógyszer tabletta formájában kapható. Beszéljünk ma arról, hogy ki szedheti az Atenolol tablettát, mire való, mit mond a használati utasítás a gyógyszerről.

Farmakológiai hatás Atenolol

A gyógyszert használják kardiológiai gyakorlat, mivel vérnyomáscsökkentő hatású, anginás, valamint antiaritmiás hatása van a szervezetre.

Csökkenti a véráramban keringő katekolaminok hatását. Negatív inotróp hatása, valamint krono-, dromo- és batmotróp hatása van, ami a szívfrekvencia csökkenésében, a vezetés gátlásában és a szívizom kontraktilitásának érezhetően csökkenésében nyilvánul meg.

A vérnyomáscsökkentő hatás egy speciális rendszer, a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának csökkenése miatt következik be, csökken az aortaíven elhelyezkedő baroreceptorok érzékenysége, csökken a stroke és a perctérfogat is. Közepes dózisokban nincs hatással a perifériás erek tónusára.

Az Atenolol antianginás hatása a szívizom oxigénigényének csökkenéséből adódik. Az antiaritmiás hatás bizonyos aritmogén faktorok kiküszöbölésének eredményeként jelentkezik.

Hipotenzív hatás ez a gyógyszer egy napig folytatódik, együtt rendszeres használat a gyógyszer stabilizálódik a kezelés második hetének végére. Orális adagolás után a felszívódás körülbelül 60%, a biohasznosulás eléri az 50%-ot. A fehérjekötés eléri a 16%-ot. Az atenolol a vesén keresztül választódik ki.

Az Atenolol alkalmazására vonatkozó javallatok

Felsorolom azokat a feltételeket, amikor az Atenolol alkalmazása javasolt:

artériás hipertónia anamnézisében;
hipertóniás válság jelenléte;
A gyógyszert mitrális billentyű prolapsusra használják;
A hiperkinetikus típus szerint fellépő kardiális szindrómával;
Az atenololt a hipertóniás típusú neurocirkulációs dystonia kezelésére írják fel;
A gyógyszert angina pectoris kezelésére írják fel;
Szívinfarktus megelőzésére és kezelésére is használják;
A használati javallatok közé tartozik az aritmiák, paroxizmális tachycardia, kamrai extrasystole, pitvarfibrilláció és pitvarlebegés;
A gyógyszert esszenciális tremor, izgatottság és elvonási tünetek kezelésére használják.

Ezenkívül a gyógyszer a komplex terápiában szerepel olyan állapotok kezelésére, mint a hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, a migrén megelőzése, a pheochromocytoma, a thyrotoxicosis. Ezenkívül az Atenolol felírását csak szakképzett orvos írhatja fel.

Az Atenolol használatának ellenjavallatai

Az ellenjavallatok között vannak olyan állapotok, amikor az Atenolol alkalmazása ellenjavallt, ezeket felsorolom:

AV blokk II és III fok;
Sinoatrialis blokk története;
Bradycardia, amelynek pulzusszáma nem haladja meg a 40 ütést percenként;
Az artériás hipotenzió jelenléte miokardiális infarktus során;
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt kardiogén sokkban;
Akut szívelégtelenségben;
ha Prinzmetal anginája van;
Ne használja a terméket szoptatás alatt;
Az atenolol MAO-gátlókkal egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A felsorolt ​​feltételek mellett fokozott érzékenység Az atenolol szintén ellenjavallatnak számít.

Az atenolol alkalmazása és adagolása

Az Atenolol alkalmazását szigorúan egyénileg határozzák meg. A betegek szokásos adagja naponta egyszer 25-50 mg. Ha szükséges, az orvos fokozatosan növeli az adagot. A maximális mennyiség nem haladhatja meg a 200 milligrammot.

Az Atenolol mellékhatásai

A szív- és érrendszerből: Az Atenolol-t szedő betegek bradycardiát, vérnyomáscsökkenést, AV-vezetési zavarokat tapasztalhatnak, és néhány szívelégtelenségre jellemző tünet is előfordulhat.

Az idegrendszerből: először terápiás tevékenységek egy személy fáradtnak, szédülhet, depressziós állapot, enyhe fejfájás észlelhető, alvászavarok. Ezenkívül a páciens hideget érezhet a végtagokban, valamint parasthesia.

Kívülről endokrin rendszer : a potencia csökkenése figyelhető meg, és hipoglikémia alakul ki azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében diabetes mellitus szerepel.

Kívülről emésztőrendszer : a beteg hányingert, szájszárazságot, székrekedést vagy hasmenést érezhet. Az allergiás reakciók bőrviszketés formájában jelentkeznek.

Mások mellékhatások válaszul az Atenolol használatára: fokozott izzadás, hyperemia bőr, csökken a könnyfolyadék szekréciós funkciója, kötőhártya-gyulladás alakul ki, és a hörgőelzáródás tünetei is megjelennek.

Különleges utasítások

Az atenololt óvatosan kell alkalmazni, amikor diabetes mellitus, metabolikus acidózissal, idős korban, allergiás reakciókkal, Raynaud-szindrómával, myasthenia gravisszal, pheochromocytomával, thyreotoxicosissal, valamint pikkelysömör jelenlétében is.

Atenololt tartalmazó készítmények (analógok)

Atenolol, Atenolol-aggio, Prinorm, Atenolol compositum sandoz, Atenolol nycomed, Atenolol-teva, Tenorox, Tenolol, Tenoric, Tenoretic, Tenochek, Atenolol-ratiopharm, Tenormin, Tenonorm, Vero-atenolol, Betacard, A.

Következtetés

Atenololt tartalmazó gyógyszerek alkalmazása formájában hatóanyag, csak a kezelőorvos felírása után szabad elvégezni.

Szelektív β1-adrenerg receptor blokkoló BCA nélkül, amely nem rendelkezik membránstabilizáló hatással. Kardioszelektivitása és hidrofilitása miatt az atenolol sokkal kisebb valószínűséggel idéz elő hörgőgörcs és perifériás keringési zavarok, alvási vagy érzelmi zavarok kialakulását. Kardioszelektivitás használat közben nagy dózisok elveszett.
Csökkenti a pulzusszámot, a perctérfogatot, a szisztolés és diasztolés vérnyomást nyugalomban és edzés közben, antiaritmiás hatást fejt ki a szívet érő adrenerg hatások megszüntetésével, csökkenti a szívizom oxigénigényét. Hipotenzív és antianginás szerként használják. Nál nél hosszú távú használat az atenolol vérnyomáscsökkentő hatása nem csökken.
Szájon át történő alkalmazás után gyorsan, de nem teljesen szívódik fel az emésztőrendszerből. A szájon át bevett adag 50-60%-a felszívódik, a fennmaradó atenolol mennyisége változatlan formában a széklettel ürül. Az atenolol β-adrenerg blokkoló hatása az egyszeri orális adag bevétele után 1 órán belül jelentkezik. Maximális hatás 2-4 óra múlva alakul ki, de a felezési idő 6-9 óra farmakológiai hatások az atenolol hosszabb ideig fennáll (körülbelül 24 óra). Nál nél veseelégtelenség a felezési idő jelentősen meghosszabbodik. Az atenolol kevesebb, mint 5%-a kötődik plazmafehérjékhez, a megoszlási térfogat 0,7 l/ttkg. A szisztémás keringésbe kerülő atenolol nagy része (85%) változatlan formában ürül a vizelettel. Hosszú távú alkalmazás esetén az atenolol farmakokinetikája gyakorlatilag változatlan marad. Áthatol a placenta gáton és bejut az anyatejbe. Az atenolol gyakorlatilag nem hatol be a BBB-be.

Az Atenolol gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

Magas vérnyomás (artériás hipertónia), hiperkinetikus szívszindróma, hipertrófiás idiopátiás szubaorta szűkület, rendellenességek pulzus(szupraventrikuláris tachycardia, pitvarfibrilláció és pitvarlebegés, szupraventrikuláris és kamrai extrasystoles, szívinfarktus okozta tachyarrhythmia), angina pectoris (rohamok megelőzésére), szívinfarktus és hirtelen koszorúérhalál megelőzése.

Az Atenolol gyógyszer alkalmazása

Magas vérnyomás (artériás hipertónia) kezelésére szájon át, napi egyszeri 50 mg-os kezdő adagban írják fel. Monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Maximális terápiás hatásáltalában 1-2 hetes kezelés után alakul ki. Szükség esetén az adag napi 1 alkalommal 100 mg-ra emelhető; a dózis további emelése nem növeli a kezelés hatékonyságát.
Angina pectoris esetén 50-100 mg-os adagot írnak fel naponta egyszer; egyes esetekben az optimális hatás elérése érdekében az atenololt napi egyszer 200 mg-os adagban kell alkalmazni.
Az atenololt fokozatosan kell abbahagyni.
Idős betegek és vesebetegségben szenvedők esetén szükség lehet az atenolol adagjának csökkentésére. 15-35 ml/perc kreatinin-clearance mellett az atenolol felezési ideje 16-27 óra, a maximális napi adag- 50 mg; 15 ml/perc alatti kreatinin-clearance esetén a felezési idő több mint 27 óra, és a maximális napi adag 25 mg.
A hemodializált betegeknek minden beavatkozás után 25 vagy 50 mg atenololt kell felírni (a lehetőség miatt csak kórházban éles hanyatlás POKOL).

Ellenjavallatok az Atenolol gyógyszer használatához

Sinus bradycardia, II-III fokú AV-blokk, kardiogén sokk, súlyos keringési elégtelenség.

Az Atenolol gyógyszer mellékhatásai

többség mellékhatások gyengén kifejezett és átmeneti. A legvalószínűbb a bradycardia, a végtagok hideg érzése, paresztézia, fájdalom alsó végtagok, hányinger, megnövekedett májenzim- és/vagy bilirubinkoncentráció a vérszérumban, szédülés, fejfájás, ortosztatikus hipotenzió, összeomlás, fokozott fáradtság, gyengeség, álmosság, általános rossz közérzet, depresszió, hallucinációk, pszichózis, hasmenés, hányinger, nehézlégzés, pszoriázisszerű kiütés vagy a pikkelysömör súlyosbodása, purpura, reverzibilis alopecia, thrombocytopenia és látászavarok. Az atenolol más β-adrenerg receptor blokkolókhoz hasonlóan elősegítheti az antinukleáris antitestek képződését és a lupus szindróma kialakulását.

Különleges utasítások az Atenolol gyógyszer használatára vonatkozóan

Az atenololt szedő koszorúér-betegségben szenvedőket figyelmeztetni kell a hirtelen megvonás veszélyére. Angina pectorisban szenvedő betegeknél a β-adrenerg-blokkolók hirtelen abbahagyásakor elvonási szindróma alakul ki. változó mértékben súlyossága (az anginás rohamok megnövekedett gyakoriságától és intenzitásától a szívinfarktusig és a szívritmuszavarokig).
Az atenolol relatív β1-szelektivitása lehetővé teszi, hogy óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél a bronchospasztikus betegségekben szenvednek, amelyek rezisztensek más anyagokra. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Az atenololt minimálisan hatékony dózisban kell felírni.
Az atenololt óvatosan kell felírni diabetes mellitusban szenvedő betegeknek, mivel a β-adrenerg receptor blokkolók elfedhetik a hipoglikémia megnyilvánulásait és fokozhatják az antidiabetikumok hipoglikémiás hatását; A β-adrenerg receptor blokkolók elfedhetik a hyperthyreosis egyes klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát (például megszüntethetik a tachycardiát). A β-adrenerg receptor blokkolók hirtelen megvonása provokálhatja a fejlődést thyreotoxikus krízis Ezért, ha ilyen betegeknél szükséges a béta-adrenerg-blokkolók megszüntetése, gondos orvosi felügyelet szükséges.
Az atenolol átjut a placenta gáton, és lehet kóros befolyás a gyümölcsért. A terhesség második trimeszterétől kezdődően az atenolol felírása koraszülöttek születéséhez vezethet. Az atenolol felszabadul anyatej Ezért a gyermekek súlyos bradycardiát tapasztalhatnak. Az atenolol szoptatás alatti felírásakor óvatosan kell eljárni. A koraszülötteknél és a vesekárosodásban szenvedő gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mellékhatások.
Az atenolol biztonságosságát és hatékonyságát gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem igazolták.

Gyógyszerkölcsönhatások Atenolol

Nál nél egyidejű használat az atenolol rezerpinnel, metildopával, klonidinnel, guanfacinnal és verapamillal súlyos artériás hipotenziót és bradycardiát okozhat. Klonidinnel történő egyidejű kezelés esetén csak néhány nappal az atenolol szedésének abbahagyása után lehet abbahagyni. Az atenolol fokozza az orális antidiabetikumok és az inzulin hipoglikémiás hatását. Néhány nappal az érzéstelenítés előtt, kardiodepresszív hatású gyógyszerekkel, le kell állítani az atenolol szedését; ha az atenololt nem lehet lemondani, akkor azt kell alkalmazni kábítószer minimális negatív inotróp hatással.

Az Atenolol gyógyszer túladagolása, tünetei és kezelése

Az atenolol túladagolását leírták azoknál a betegeknél, akik egyszeri, körülbelül 5 g-os adagot vettek be.A túladagolás korai megnyilvánulásai az álmosság, légzési elégtelenség, sípoló légzés és bradycardia. Pangásos szívelégtelenség, artériás hipotenzió, bronchospasmus és hipoglikémia alakulhat ki. Végezzen gyomormosást és írja fel Aktív szén a glukagont szájon át kell beadni. Az atenolol hemodialízissel eltávolítható a szisztémás keringésből. Bradycardia vagy AV-blokk esetén atropint vagy izoproterenolt adnak be; ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, transzoesophagealis ingerlést végzünk. Pangásos szívelégtelenség esetén digitalizálást végeznek, és diuretikumokat írnak fel.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Atenolol vásárolható:

• Szentpétervár

Az elfogadott besorolás szerint az Atenolol kardioszelektív béta1-blokkoló. A gyógyszert számos gyógyszergyár gyártja, köztük az orosz "Update" és az "Atoll", a dán Nycomed. A gyógyszer aktív komponense az atenolol, amely hatékonyan segít megbirkózni az artériás magas vérnyomással. Olvassa el a gyógyszer használati utasítását.

Összetétel és kiadási forma

Az atenolol tabletta formájában kapható, a gyógyszer más felszabadulási formái nem állnak rendelkezésre. A termék összetétele:

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az atenolol antianginás, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatású. A készítmény aktív komponense csökkenti a ciklikus adenozin-monofoszfát képződését adenozin-trifoszfátból, amelynek folyamatát a katekolaminok stimulálják. A tabletták orális beadása után 24 órán belül a perctérfogat csökken, és a teljes véráramlás reaktívan növekszik. Perifériás ellenállás vaszkuláris kardiomiocitákon. 1-3 nap elteltével a hatás csökken.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása csökkenéssel jár szív leállásés a renin-angiotenzin rendszer aktivitása, baroreceptor érzékenység, idegrendszerre gyakorolt ​​hatások. Ennek a cselekvésnek a megnyilvánulása a diasztolés és a szisztolés nyomás, ütés- és perctérfogat. A gyógyszer átlagos dózisai nem befolyásolják a perifériás artériák tónusát. Csökkentő hatás vérnyomás 24 óráig tart, a terápia 14. napjának végére stabilizálódik.

A gyógyszer antianginás hatása a szívizom oxigénszükségletének csökkentése. Ez a szívfrekvencia és az összehúzódás csökkenéséhez, a jobb perfúzióhoz és a diasztolé megnyúlásához vezet. Ugyanakkor a szívizom érzékenysége a szimpatikus stimuláció hatására csökken. A gyógyszer csökkenti a pulzusszámot nyugalomban és edzés közben is. Növeli a bal kamrai végdiasztolés nyomást és növeli az izomfeszülést.

A gyógyszer antiaritmiás hatása a sinus tachycardia elnyomásában, a szívvezetési rendszerre gyakorolt ​​aritmogén szimpatikus hatások kiküszöbölésében nyilvánul meg. Ennek eredményeként a gerjesztés terjedési sebessége a szinotriális csomóponton csökken, és a refrakter periódus meghosszabbodik. Az atenolol csökkenti az antegrád és retrográd impulzusok átvezetését az atrioventrikuláris csomóponton keresztül.

Egy órával a tabletták bevétele után negatív kronotróp hatás jelentkezik, amely 24 órán át tart. A gyógyszer alkalmazása csökkenti a sinuscsomó automatizmusát. Átlagos terápiás dózisok A gyógyszer kevésbé hat a hörgők és az artériák simaizomzatára, mint a nem szelektív béta-blokkolók. A szervezetbe kerülve az atenolol 55%-ban szívódik fel, biológiai hozzáférhetősége 45%, és a vérben három órán belül eléri maximális koncentrációját.

Az aktív komponens rosszul hatol át az agygáton, és 11%-ban kötődik a fehérjékhez. Az anyag metabolizmusa minimális, a májban fordul elő, felezési ideje 7,5 óra, és a vesén keresztül ürül ki. Károsodott vesefunkció esetén és idős betegeknél a megvonási idő megnő. A hemodialízis hatékonyan eltávolítja a komponenst a szervezetből, és nem okoz érgörcsöt az aortában.

Az Atenolol alkalmazására vonatkozó javallatok

A gyógyszer alkalmazása a szív- és érrendszeri rendellenességekre javallt. A használati utasítás a következő betegségekre hívja fel a figyelmet:

• artériás magas vérnyomás;
• anginás rohamok megelőzése (kivéve Prinzmetal anginát);
• szívritmuszavarok: kamrai extrasystole, sinus tachycardia;
• supraventrikuláris tachyarrhythmia megelőzése.

Használati utasítás és adagolás

A tabletták szájon át történő beadásra szolgálnak. Étkezés előtt kell bevenni, folyadékkal lemosni és nem rágni. Az Atenolol használati utasítása a következő kezelési rendeket javasolja:

Betegség	Kezdő adag, mg naponta egyszer	Átlagos adag, mg	Kezelési kúra	jegyzet
Artériás magas vérnyomás			1-2 hét
Angina pectoris			Egy hét vagy több	Idős betegek adagjának módosítása
Veseelégtelenség esetén			Minden második nap vagy 4 naponta	Egyéni megközelítés a betegnek
Idős kor				Az adagot a vérnyomás szabályozása mellett emelik

Különleges utasítások

Az Atenolol-kezelés első hetében minden nap ellenőrizni kell a betegek szívfrekvenciáját és vérnyomását. A további monitorozás 3-4 havonta történik. Ha a beteg cukorbeteg, a vércukorszintet 4-5 havonta ellenőrizzük. Ugyanez az intervallum figyelhető meg idős betegek vesefunkciójának ellenőrzésekor. Egyéb Különleges utasítások az utasításokban:

1. Tireotoxikózis és diabetes mellitus esetén a gyógyszer alkalmazása elfedheti a tachycardiát.
2. A gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása ellenjavallt, mert ez fokozhatja a betegség tüneteit.
3. A nem szelektív béta-blokkolókhoz képest a gyógyszer nem növeli az inzulin által kiváltott hipoglikémiát, és nem késlelteti a gyógyulást normál szinten a vércukorszint kevésbé befolyásolja a tüdő működését.
4. Szívkoszorúér-betegség esetén a kezelés hirtelen megszakítása az anginás rohamok gyakoriságának vagy súlyosságának növekedését okozhatja.
5. Ha a beteg hörgőgörcsös betegségben szenved, akkor intolerancia vagy hatástalanság esetén felírhatja ezt a gyógyszert. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Túladagolás esetén fennáll a bronchospasmus kialakulásának lehetősége.
6. A gyógyszer alkalmazását 2 nappal azelőtt abba kell hagyni műtéti beavatkozás altatásban végezzük. Ebben az esetben az érzéstelenítőnek minimális negatív inotróp hatással kell rendelkeznie.
7. Bradycardia, artériás hipotenzió, bronchospasmus esetén kamrai aritmia, depresszió, a gyógyszer adagját csökkentik vagy abbahagyják.
8. Az Atenolol alkalmazása során a könnyfolyadék termelése csökkenhet, ami fontos a betegek számára kontaktlencse.
9. A kezelés hirtelen leállítása súlyos aritmia és szívinfarktus kialakulását fenyegeti. A lemondás fokozatosan történik, az adagot 3-4 naponként 25% -kal csökkentik.
10. Az Atenolol alkalmazását abba kell hagyni, ha meg kell határozni a vanillilmandulasav, a normetanefrin, a katekolaminok és az antinukleáris antitest-titerek koncentrációját a vérben és a vizeletben.
11. A dohányzás csökkenti a béta-blokkolók hatását.
12. A kezelés alatt tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és a veszélyes gépek vezetésétől.

Atenolol terhesség alatt

Az Atenolol használati utasítása figyelmeztet arra, hogy terhesség alatt csak akkor írható fel, ha az anya előnye meghaladja a magzat fejlődésére gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Mivel a készítmény aktív komponense kiválasztódik az anyatejbe, közben szoptatás Gyermekek számára nem biztonságos a gyógyszer használata. Ezt csak kivételes esetekben és körültekintéssel lehet megtenni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A használati utasítás szerint a gyógyszer kombinálható korlátozott mennyiség egyéb gyógyszerek. Az övék gyógyszerkölcsönhatások:

1. Az utasítások szerint az Atenolol és a Clonidine egyidejű alkalmazása esetén néhány nappal korábban hagyja abba az előbbi szedését.
2. Ha a beteg korábban súlyos allergiás reakciók, akkor az Adrenalin szokásos adagja miatt fokozott túlérzékenységi reakciókat tapasztalhat, vagy egyáltalán nem lesz hatása.
3. Kapó betegek egyidejű kezelés A rezerpin fokozhatja a béta-blokkolók hatását.
4. Ha a betegnek intravénásan kell beadnia a Verapamil-t, ezt a tabletta bevétele után 48 órával kell megtenni. Ellenkező esetben a kölcsönös kardiodepresszív hatás fokozódik.
5. Az atenolol fokozza az inzulin hipoglikémiás hatását és orális tabletták diabetes mellitus ellen, javítja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását.
6. Az utasítások szerint a gyógyszer hatását ösztrogének, glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, ergotamin és xantin származékok gyengítik.
7. A gyógyszer kombinációja szívglikozidokkal, alkaloidokkal, metildopával, klonidinnel, amiodaronnal bradycardiához és az atrioventrikuláris vezetés károsodásához vezet.
8. A gyógyszer és a dioltiazem kombinációja szívmegálláshoz vezet, a nifedipinnel - jelentős csökkenés nyomás.
9. A gyógyszer növeli a lidokain toxikus hatásainak kockázatát, csökkenti kiválasztódását, és kölcsönösen növeli a fenotiazin koncentrációját.
10. A fenitoinnal, az általános érzéstelenítéshez használt szénhidrogén-alapú gyógyszerekkel és az izoproterenollal kombinálva fokozza a kardiodepresszív hatás súlyosságát.
11. Az eufillin és a teofillin kölcsönösen elnyomják az atenolol hatását.
12. A gyógyszer és a monoamin-oxidáz inhibitorok bevétele közötti szünetnek 14 napnak kell lennie.
13. Gyógyszer kombinációja allergénekkel immunterápiára ill bőrtesztek, a jódtartalmú kontrasztanyagok növelhetik a súlyos szisztémás allergiás reakciók és az anafilaxia kockázatát.
14. Az inhalációs érzéstelenítés növeli a szívizom depressziójának kockázatát, és magas vérnyomás kialakulásához vezet.
15. A cimetidin gátolja a gyógyszer metabolizmusát.

Atenolol és alkohol

A gyógyszer etanollal való kombinációja hatásának meghosszabbodásához és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás fokozásához vezet. Hasonló hatás lép fel, ha az Atenolol-t antipszichotikumokkal, tetra- és triciklusos antidepresszánsokkal, nyugtatókkal és hipnotikumokkal kombinálják. Ezenkívül növelik a máj terhelését. A gyógyszeres kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani.

Az Atenolol mellékhatásai

A gyógyszer alkalmazása során tünetek jelentkezhetnek mellékhatások. A leggyakoribbak a következők:

• boka, lábfej duzzanata, légszomj - a tünetek súlyosbodása vagy krónikus szívelégtelenség kialakulása, arrhythmia, bradycardia, jelentős nyomáscsökkenés, szapora szívverés, ortosztatikus hipotenzió;
• görcsök, szédülés, izomgyengeség, koncentrációs zavar, paresztézia a végtagokban, lassú reakció, rövid távú memóriavesztés, álmosság, zavartság, álmatlanság, szorongás, depresszió, rémálmok, hallucinációk, fejfájás, fáradtság, gyengeség;
• ízelváltozások, szájszárazság, székrekedés, hányinger, epigasztrikus fájdalom, hasmenés, hányás, hasmenés;
• hörgőgörcs, orrdugulás, apnoe, gégegörcs;
• purpura, vérszegénység, trombózis;
• remegés;
• gynecomastia, hypothyreosis, csökkent potencia, hipoglikémia, hiperglikémia;
• hiperlipidémia;
• allergiás reakciók, csalánkiütés, bőrgyulladás, viszketés, fényérzékenység, alopecia, bőrhiperémia, fokozott izzadás, a pikkelysömör súlyosbodása;
• homályos látás, szárazság és fájdalom a szemekben, kötőhártya-gyulladás;
• agranulocitózis, leukopenia, hiperbilirubinémia;
• a libidó elvesztése;
• méhen belüli növekedési korlátozás;
• hátfájás, ízületi fájdalom.

Túladagolás

Az utasítások a túladagolás tüneteinek nevezik: súlyos bradycardia, túlzott vérnyomáscsökkenés, légzési nehézség, hörgőgörcs, szédülés és görcsök. Egy személy elájulhat, gyakran alakul ki szívritmuszavar, extrasystole és a lábkörmök cianózisa. A túladagolás kezelése gyomormosásból, adszorbensek, szimpatolitikumok bevételéből áll. Dialízis lehetséges.

A hörgőgörcs megszűnik belégzéssel ill intravénás beadás szalbutamol (béta-adrenerg agonista); bradycardia esetén atropin, epinefrin adása és ideiglenes pacemaker felszerelése javasolt. Extrasystole esetén Lidocaint adnak be, amikor a nyomás csökken, a beteget Trendelenburg-helyzetbe helyezik (fej feletti lábakkal). Ha nincs ödéma a tüdőben, plazmapótló oldatokat adnak be, ha hatástalanok - Epinefrin, Dopamin. A krónikus szívelégtelenséget glikozidokkal, diuretikumokkal, glukagonnal, görcsökkel kezelik - Diltiazem, Diazepam.

Ellenjavallatok

Az atenololt óvatosan alkalmazzák cukorbetegség, metabolikus acidózis, hipoglikémia, krónikus obstruktív betegség és tüdőtágulás, Raynaud-szindróma, pheochromocytoma, terhesség, myasthenia gravis, thyrotoxicosis és idős kor esetén. A tabletták szedésének ellenjavallatai az utasítások szerint a következők:

• kardiogén sokk, ischaemia;
• súlyos bradycardia;
• gyengeség szindróma sinus csomópont;
• sinoauricularis és atrioventricularis blokád;
• dekompenzált akut vagy krónikus szívelégtelenség;
• kardiomegalia;
• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás, hipotenzió;
• disztónia;
• Prinzmetal angina;
• artériás hipotenzió;
• szoptatás;
• 18 év alatti életkor;
• túlérzékenység az összetevőkre;
• hemodialízis alatt áll.

Eladási és tárolási feltételek

Az Atenolol receptre kapható, és három évig tárolható legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten.

Analógok

Az azonos vagy más hatóanyagú béta-blokkolók helyettesíthetik a gyógyszert. Az Atenolol ismert analógjai:

• Az atenobén egy szelektív béta-blokkoló, amely az angina pectorist kezeli;
• Atenova – anginás és vérnyomáscsökkentő tabletták;
• Atenol – antiaritmiás gyógyszer atenolol alapú;
• A tenolol tabletta gyógyszer az aritmia ellen.

Atenolol ára

A gyógyszer vásárlása elvégezhető gyógyszertári láncokban vagy az interneten. A termék ára a gyártótól, a gyógyszer jellemzőitől (csomagtérfogat, koncentráció) függ hatóanyagok). Hozzávetőleges árak Moszkvában.

Betaxolol, Talinolol) szelektív béta-1 adrenerg blokkoló hatással rendelkező farmakológiai szerek csoportjába tartoznak. A béta-blokkolók második generációját képviselik.

Sejt- és szubcelluláris szinten ezek a farmakológiai szerek kölcsönhatásba lépnek a béta-1 adrenerg receptorokkal, és blokkolják őket a katekolaminok (norepinefrin, adrenalin) hatásától.

Mivel a béta-1 adrenerg receptorok túlnyomórészt a szívizomban helyezkednek el, az atenololt és a gyógyszeranalógokat kardioszelektív béta-blokkolóknak nevezik.

Ez nagyon jelentős, mivel terápiás dózisban gyakorlatilag nem befolyásolják más szervek béta-adrenerg receptorait, ezért kevesebb mellékhatásuk van, és jobban tolerálhatók, mint a nem szelektív béta-blokkolók (például Popranolol). .

Az atenolol és a gyógyszeranalógok a következő farmakológiai jellemzőkben különböznek:

1. a szívösszehúzódások erejének csökkenése (negatív inotróp hatás);
2. a szívizom összehúzódásainak csökkenése (negatív kronotróp hatás);
3. a szívizom ingerlékenységének és vezetőképességének gátlása;
4. csökkent szekréció a vesék juxtaglomeruláris sejtjeiben és az érszűkítő renin felszabadulása a vérbe;
5. a központi idegrendszeren keresztül közvetített szimpatikus tónus depressziója;
6. a baroreceptorok csökkent érzékenysége az aortaívben.

A szívösszehúzódások erősségének és gyakoriságának csökkenése miatt csökken az aortába kibocsátott vér mennyisége. Mivel az aortaív baroreceptorai le vannak nyomva, a perctérfogat csökkenése nem vezet válaszreakcióhoz reflex szűkület artériák.

Ugyanakkor a renin felszabadulása csökken, ami különösen jelentős a renin-angiotenzin rendszer fokozott aktivitású egyének esetében. Mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás csökken. Ez a hipotenzív hatás mechanizmusa.

Atenolol tabletták

Az atenolol és analógjai antianginás hatását negatív kronotrop hatásuk is meghatározza. Fontos, hogy ezek a gyógyszerek csökkentsék a szívösszehúzódásokat nyugalomban és fizikai aktivitás közben is.

A pulzusszám csökkenésével a diasztolé meghosszabbodik, ami alatt a szívizom jobban el van látva vérrel a koszorúereken keresztül. A szimpatikus tónus gátlása szintén hozzájárul az antianginás hatás kialakulásához.

Az antiaritmiás hatást elsősorban a szívizom ingerlékenységének és vezetőképességének gátlása határozza meg. A pacemakerek gerjesztésének sebessége csökken, az impulzusok vezetése az atrioventrikuláris csomóponton keresztül lelassul. Ezenkívül a negatív kronotróp hatás következménye egy olyan erős aritmogén faktor, mint a tachycardia, megszüntetése.

Farmakokinetika

A farmakológus felfogása szerint az analógok ugyanazon farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek, de kémiai szerkezetükben többé-kevésbé eltérő hatóanyagokat tartalmaznak. Így különböznek az analógok a generikus gyógyszerektől.

Az atenolol analógok sok hasonlóságot mutatnak egymással farmakodinámiában, klinikai hatásban stb., de a kémiai szerkezetük eltérései miatt hatóanyagáltalában kissé eltérnek a farmakokinetikai jellemzőkben.

Például az étkezés előtt bevett atenolol adag 50-60%-a meglehetősen gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben. Az atenolol szinte nem metabolizálódik a májban. Így biohasznosulása 40-50%. A maximális vérkoncentrációt az orális beadás után 2-4 órával érik el, a hatás 24 óráig tart.

A felezési idő (6-9 óra) megnő időseknél és károsodott vesefunkciójú betegeknél. BAN BEN az utóbbi eset a gyógyszer felhalmozódása a szervezetben, és ennek következtében túladagolás lehetséges, ezért az adagokat az orvosnak kell kiválasztania a kreatinin-clearance értéke alapján.

A gyógyszer nem hatol át jól a vér-agy gáton.

Áthatol a placenta gáton, ami negatívan befolyásolja a magzat fejlődését (bradycardia és hipoglikémia a magzatban, és ennek következtében fejlődési késés).

A gyógyszer az anyatejbe is bejut. Az atenolol 85-100%-a változatlan formában ürül ki glomeruláris szűréssel a vesékben.

Mi a jobb Atenolol vagy Metoprolol? A metoprolol a gyomor-bél traktusban nemcsak gyorsan, hanem sokkal hatékonyabban is felszívódik: 95% versus 50-60%. De a metoprolol aktívan metabolizálódik a májban, és ennek eredményeként az első adag biohasznosulása nem különbözik a biológiai hozzáférhetőségtől.

Metoprolol tabletta

De a kezelés során a Metoprolol biohasznosulása jelentősen megnő (akár 70%). Ezenkívül a metoprolol két, a májban képződő metabolitja béta-adrenerg blokkoló tulajdonságokkal is rendelkezik. A hatás egy kicsit gyorsabban következik be (a vérben a maximális koncentrációt 1,5-2 óra múlva érik el).

A felezési idő szájon át szedve 3,5-7 óra; ezért naponta kétszer szájon át kell felírni. Csupán körülbelül 5%-a ürül ki változatlan formában a vesén keresztül a szervezetből, ezért károsodott vese kiválasztási funkciójú betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

A Metoprolol esetében fontosabb a máj funkcionális állapotának figyelembe vétele. A metoprolol legyőzi a vér-agy és a placenta gátat, és bejut az anyatejbe.

Bisoprolol tabletta

Atenolol vagy Bisoprolol jobb? A bisoprolol 80-90%-ban szívódik fel az emésztőrendszerben (a táplálékfelvételtől függetlenül). A májban metabolizálódik (mint a metoprolol).

A maximális vérkoncentráció eléréséhez szükséges idő és a felezési idő hasonló az Atenolol mutatóihoz. A gyógyszer 50%-a változatlan formában ürül a veséken keresztül.

A klinikai gyakorlatban az analóg gyógyszerek farmakokinetikai paramétereinek különbségei szükségszerűen meghatározzák a taktikát és az adagolási rendet.

Használati javallatok

Az Atenolol bármely analógjának a következő használati javallatai vannak:

1. artériás magas vérnyomás(elsősorban magas vérnyomás);
2. ritmuszavarok: sinus taxycardia; paroxizmális pitvari taxikardia; pitvarfibrilláció; pitvarlebegés; szupraventrikuláris és kamrai extrasystole; szupraventrikuláris és kamrai tachyarrhythmia);
3. ischaemiás szívbetegség: angina pectoris, angina pectoris nyugalomban, instabil angina pectoris (kivéve Prinzmetal angina); a miokardiális infarktus akut fázisa stabil hemodinamikai paraméterek körülményei között; a szívinfarktus átfogó megelőzése.

A gyógyszert néha a geriátriai és a gyógyszeres kezelési gyakorlatban használják a neurológiai megnyilvánulások enyhítésére.

A bisoprololt általában nem írják fel ritmuszavarokra, valamint (a Concor hatóanyaga a bisoprolol fumársav sók formájában). Tehát a válasz arra a kérdésre, hogy melyik a jobb, az Atenolol vagy a Concor, a betegség formájától és a beteg egyéni jellemzőitől függ.

Abszolút ellenjavallatok

A kardioszelektív béta-blokkolók szedése ellenjavallt olyan patológiák jelenlétében, mint például:

1. Prinzmetal angina;
2. bronchiális asztma;
3. acidózis;
4. kardiomegalia;
5. akut szívelégtelenség;
6. sinoatriális blokk;
7. dekompenzált krónikus szívelégtelenség;
8. alacsony vérnyomás (a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm);
9. laktációs időszak;
10. akut szív- és érrendszeri elégtelenség, valamint kardiogén sokk (különösen súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség szívinfarktus során);
11. második és harmadik fokú atrioventricularis blokk. Súlyos bradycardia (kevesebb, mint 40 szívverés percenként);
12. monooxidáz inhibitorok szedése közben;
13. egyéni intolerancia;
14. 18 éves korig.

A mellékhatásokról

Az Atenolol és analógjai kardioszelektivitása nem abszolút, hanem dózisfüggő.

Ezek a gyógyszerek hatással vannak a béta-adrenerg receptorokra is a test minden szervében és rendszerében, ami a klinikai megnyilvánulásai nem kívánt mellékhatások formájában. Ebben az esetben a szelektivitás csökken a dózis növelésével.

Mivel a béta-adrenerg receptorok lokalizációja mindenütt jelen van a szervezetben, nem kívánt mellékhatások szinte minden szervben előfordulnak. Az atenolol és analógjai sem különböznek egymástól a lehetséges mellékhatások tartományában.

A béta-blokkolók nem különböznek a nemkívánatos kombinációk halmazában más csoportok gyógyszereivel, mivel ezt a készletet a farmakodinamika határozza meg, ugyanaz a kérdéses gyógyszerek esetében.

A gyógyszer visszavonása

Ha abba kell hagynia a gyógyszer szedését, emlékeznie kell az elvonási szindróma lehetőségére.

Az elvonási szindróma akkor jelentkezik, amikor hirtelen abbahagyja a béta-blokkolók szedését, és tachycardia fejezi ki; az anginás rohamok gyakoriságának növekedése; a vérnyomás emelkedése; A beteg halála is lehetséges.

Ezért a béta-blokkolók adagját két hét alatt fokozatosan csökkentik.

Videó a témáról

Az Atenolol, Nebivolol, Talinolol, Papazol, Papaverine tabletták és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek áttekintése:

Tehát megtudtuk, hogyan lehet helyettesíteni az Atenolol-t magas vérnyomás esetén. Ezek a Metoprolol, Bisoporlol (szintén Concor), amelyek ugyanahhoz tartoznak farmakológiai csoport, azonos hatásmechanizmussal és farmakodinámiás hatással bírnak, és az artériás magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség kezelésére használják. Az egyes gyógyszerek indikációi körében és adagolási rendjében (az alkalmazás gyakorisága, a táplálékfelvétellel való kapcsolat, a vese- vagy májfunkciótól függő dózismódosítás stb.) mutatkozó egyes eltéréseket a farmakokinetikai paraméterek enyhe eltérései magyarázzák. De klinikai hatékonyság Az összes felülvizsgált gyógyszert időn belül tesztelték, és nem kétséges.