A gombák a következő betegségeket okozzák. Gombamérgezés. Gombamérgezés gyermekeknél

Nem is olyan régen (kb. 10 évvel ezelőtt) kevés jelentőséget tulajdonítottak a gombáknak, mint az emberi fertőzések lehetséges kórokozóinak.

És mindez annak ellenére, hogy: 1839-ben Schönlein és Graby megállapította a varasodás gombás természetét, és ugyanebben az évben Langenbeck felfedezte az élesztőszerű mikroorganizmusokat ( Candida albicans) rigó esetén. A szisztémás mikózisok első kórokozóját 1892-ben fedezték fel az argentin Posadasban.

A korai kezdetek ellenére az orvosi mikológia a bakteriológia és a virológia árnyékában maradt, bár gombás betegségek a leggyakoribb emberi fertőzések közé tartoznak.

A helyzet az elmúlt évtizedekben megváltozott. Széleskörű használat antibiotikumok okozta a candidomycosis problémáját, amelyet korábban csak újszülöttkori rigóként ismertek. A gyakorlatba való átültetéssel sugárkezelés, szteroid hormonok, immunszuppresszánsok, citotoxikus szerek, parenterális táplálás, protetika, felmerült az opportunista mycosisok problémája. Súlyos mikózisok is vezethetnek végzetes kimenetel. Az orvosok mégis ezt a problémát veszik észre a legkevésbé.

A gombák eukarióták. Sejtjeik egy olyan intracelluláris membránrendszernek köszönhetően épülnek fel, amely morfológiai alakú sejtmagot, elágazó endoplazmatikus retikulumot, mitokondriumokat és más organellumokat alkot. A sejtmag egy sor kromoszómát tartalmaz, amelyek mitózis útján replikálódnak. Mint minden eukarióta, a gombák plazmamembránját is magas szteroltartalom (főleg ergoszterol) jellemzi. Ezenkívül a gombák képesek ivaros szaporodásra (ivaros spórák képzésére). Minden gomba aerob, és csak néhány képes túlélni az erjedés során.

Ugyanakkor a gombák szerkezetükben primitívebbek, mint a magasabb rendű eukarióták. Ez az őket alkotó sejtek alacsony specializációjában nyilvánul meg. Még a többsejtű gombákban (például penészgombákban) is minden egyes sejt képes egy egész szervezetet létrehozni. A magasabb rendű eukariótáktól eltérően a legtöbb gomba haploid (olyan gombákból, amelyek orvosi jelentősége, csak diploid Candida).

A gombák kemotrófok, energiát vonnak ki az élelmiszer kémiai kötéseiből (ez az oka annak, hogy a gombák nagyszerűen nőnek a sötétben). Ezek heterotrófok, azaz. anyagcseréjük szerves vegyületek, általában „halott” szerves anyagok hasznosításán alapul. A gombák csoportjába körülbelül 250 000 faj tartozik. Ezek közül körülbelül 150 patogén emberre. „Mikózisnak” nevezett betegségeket okoznak. Egyes gombák erős méreganyagokat termelnek, amelyek veszélyesek az emberekre és az állatokra. A mikotoxinmérgezést mikotoxikózisnak nevezik. A gombatermékek érzékenyíthetik az embert, ami allergiás betegségek ("mycoallergos") kialakulásához vezethet.

A gombákat általában három csoportra osztják:

2. Kupak gomba

A gombák túlnyomó többsége szaprofita. A gombák fagyott állapotban évekig életképesek maradnak, és néhányuk még fagypont alatti hőmérsékleten is tovább nő.

A gombás fertőzés problémája jelenleg nagyon aktuális. Ez a probléma abból is adódik, hogy a gombák vírusos vagy bakteriális jellegű klinikai betegségeket (magas láz, köhögés, orrfolyás stb.) utánozhatnak.

Ha az orvosi mikológia fokozatosan kialakult területeit osztályozzuk, a következőket különböztethetjük meg:

Allergiás betegségek. A gomba az allergia fő okai közé tartozik. A levegő, amit belélegzünk, hatalmas mennyiségű gombaspórát tartalmaz, különösen az év bizonyos időszakaiban. A mikogén allergia komoly probléma és széles körben elterjedt, a gombáknak ez a hatása a szervezet immunológiai túlérzékenységére vezethető vissza.

Gombamérgezés. Az ilyen mérgezés mérgező gombák fogyasztásakor fordul elő. A méregtermelő gombák fogyasztásának hatásai az enyhe gyomor-bélrendszeri zavaroktól a teljes blokád halálos kimenetelű máj. E gombák hatásának eredménye a toxikológia területéhez tartozik.

Mikotoxikózisok. Az ebbe a kategóriába tartozó betegségeket a makro- és mikroszkopikus gombák azon képessége okozza, hogy emberekben és állatokban (valamint más élőlényekben) fertőzést okoznak. Jelenleg jelentősen megnőtt a gombák szerepe, mint túlnyomórészt bőr- és hüvelyfertőzések kórokozója. A gombákkal kapcsolatos problémák mára az egyik legjelentősebbé váltak az orvostudományban, és különösen fontosak a károsodott immunállapotú betegek kezelésében.

Jelenleg az orvostudomány nagyot lépett előre, sokféle műtét vált lehetővé (például szervátültetés, csontvelő-transzplantáció stb.), amelyek óriási esélyt adtak az élet meghosszabbítására. Mindazonáltal, mint máshol, az orvostudományban is megvan a maga fejlődése hátoldal. Az alapbetegség ellen irányuló intézkedések gyakran a beteg immunrendszerének működésének súlyos megzavarásához vezetnek. Feltűnő példa a leukémiás betegek helyzete, akik számára a csontvelő-transzplantáció életre szóló esélyt jelent. De ehhez olyan eljárásokra van szükség, mint: sugárzás, kemoterápia, megelőző antibakteriális terápia illetve immunszuppresszív szerek alkalmazása, ami jelentősen elnyomja a betegek immunrendszerének működését. Az ilyen beteg olyanná válik, mint egy „élő Petri-csésze” tápközeggel; mert immunrendszeri funkciói károsodnak, ami megakadályozza a kórokozó mikrobák bejutását és elszaporodását. Az ilyen betegeknél a mikózisok jelentik a legsúlyosabb szövődményt.

A műtétre kórházba került betegek szintén nagy kockázatnak vannak kitéve (különösen, ha a műtét a gyomor-bél traktushoz kapcsolódik); fennáll a veszélye az élesztőszerű gombák által okozott nozokomiális szepszis kialakulásának.

Az orvosok és más egészségügyi szakemberek sajnos nem mindig érzékelnek tanulságos tanulságokat az orvostudomány történetéből – ez az antibiotikumok válogatás nélküli, sokszor indokolatlan használatában is megmutatkozik. Az antimikrobiális szerek korlátlan használatának következménye gyakran gyógyszerrezisztens mikrobák kialakulása, elterjedése, valamint a szervezet normál mikroflórájának kiváltása egy alternatív, új patológiákat előidéző ​​mikroflórával.

A fentiek alapján azt tapasztaljuk, hogy a mikrobák, amelyek normál immunrendszer mellett ártalmatlanok a gazdaszervezetre, lehetőségük van „megtámadni” a beteget, amely esetben a következmények katasztrofálisak lehetnek. Pontosan ezek az „opportunista” fertőzések váltak a modern orvosok és laboratóriumi diagnosztikai szakemberek fő problémájává. A gombák fontos szerepet játszottak és játszanak továbbra is az ilyen fertőzések kórokozójaként.

Az utóbbi időben nemcsak a gombás fertőzések száma és súlyossága nőtt, hanem az etiológiai ágensként azonosított gombák sokfélesége is. A diagnózis és az azonosítás során gyakorló orvosokés a dolgozók laboratóriumi szolgáltatás gyakran tapasztalnak nagy nehézségeket, aminek oka a gyenge elméleti felkészültség.

Felhasznált anyagok:

A. N. Mayansky, M. I. Zaslavskaya, E. V. Salina „Bevezetés az orvosi mikológiába” NGMA Nyizsnyij Novgorod kiadó, 2003

D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi „Patogén és feltételesen patogén gombák azonosítója” „Mir” kiadó 2001.

http://bibliofond.ru/view.aspx?id=21558

Candidiasis

A candidiasis (szinonimák: candidiasis, moniliasis, blastomycosis, rigó stb.) egy emberi fertőző betegség, amelyet a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okoznak.

Nozológiai formaként a betegséget először 1839-ben írta le Langenbeck V. A candidiasis szisztematikus vizsgálatának kezdete a múlt század közepére nyúlik vissza, amikor a Candida nemzetséghez tartozó gombákat Robin jellemezte (Robin, 1853). 86 év után a Mikrobiológusok Harmadik Nemzetközi Kongresszusa (1939) hivatalosan is létrehozta a megnevezést: élesztőszerű gombák Candidának hívják. Ekkorra már elég sokat tanulmányozták a candidiasist. Előrelépés történt a kórokozó szerkezete, antigénje és tulajdonságai terén; Kifejezést kaptam a patomorfológia és patogenezis kérdésköréről; telepítve | a betegség különböző klinikai megnyilvánulásai; A síngyakorlatban hatékony gyógyszereket vezettek be a candidiasis kezelésére.

A gombás fertőzések között a candidiasis az egyik vezető helyet foglalja el. A vandidiasis előfordulása világszerte növekszik, és ez összefügg széleskörű használat antibakteriális gyógyszerek, hormonális gyógyszerek, citosztatikumok, ■szintén a candidiasis kialakulásához kedvező hátteret teremtő betegségek körének növekedésével (a vérképzőszervek betegségei, endocitopénia diszfunkciója, immunhiányos állapotok-| rosszindulatú daganatok, sugárzás; elváltozások, HIV-fertőzés stb.). Etiológia. A candidiasis kórokozói a Candida nemzetségbe, az iCryptococcaceae családba tartozó rozsdaszerű gombák közé tartoznak, és 134 fajt foglal magában, amelyek közül 27-et emberi nyálkahártyáról tenyésztettek ki. A betegség leggyakoribb etiológiai ágensei (csökkenő sorrendben): iida albicans, Candida tropicalis, Candida opicalis, Candida Krasei, Candida ei és néhány más. A Candida nemzetséghez tartozó gombák az aszkospórák hiányában különböznek az igazi gombáktól és a cryptococcusok többi nemzetségétől

ki - a fonalas fázis kialakításának képessége - pseudomycelium. A Pseudomycelium megnyúlt sejtekből álló lánc, amelyek mindegyikének saját sejtfala van. A valódi micéliumot Candida gombákban is leírták, amikor az egyes élesztősejtek sejtfala a Candida általános jellemzőjeként szolgál. Az élesztőszerű gombák aerobok. Hogy etesse őket nitrogéntartalmú anyagok fehérjéket, peptonokat, aminosavakat használnak: vér és szérum táptalajok, élesztő hidrolizátumok jó táptalajok növekedésükhöz. A szénhidrátokból a Candida gombák glükózt és levulózt fogyasztanak. Ezeknek a gombáknak a termesztésére a leggyakoribb táptalaj a Sabouraud-féle táptalaj, a sörsör-agar és a folyékony Sabouraud-táptalaj. A gomba 30-37 °C hőmérsékleten nő; biokémiai aktivitásukat (erjedés és asszimiláció) egy speciális referenciakönyv - élesztő-determináns - segítségével értékelik.

A Candida gombák opportunista mikroorganizmusok közé tartoznak; virulenciájuk az emberre nézve igen változó, és patogén hatás a makroorganizmus állapotától függ. A Candida gombák antigén összetétele meglehetősen összetett, az élesztőszerű sejtek teljes értékű antigének, és ezek hatására a szervezetben késleltetett típusú túlérzékenység alakul ki, és specifikus antitesteket termel.

A Candida gombák (tenyészetben) nagyon ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben, és szárított állapotban, valamint ismételt fagyasztás és felengedés után is életképesek maradnak. Forralva azonban a candida gombák néhány percen belül elpusztulnak. A gombák elpusztulása akkor is előfordul, ha ki vannak téve vegyi anyagok: fenol és formalin 2-5%-os oldatai, klóramin, lizol, kálium-permanganát nagy hígításban, szerves színezékek stb. A Candida gombák életképességét sok antibiotikum elnyomja

kami, amelyek magukban foglalják a jelöltet, három- homycin, flavomycin, nystatin, levorin, amfotericin B és még sokan mások.

Járványtan. A Candida gombák mindenütt jelen vannak. A normál mikroflóra képviselőiként az emésztőrendszer nyálkahártyáján és elsősorban a szájnyálkahártyán a gyakorlatilag egészséges egyének 14-50%-ánál találhatók meg. A hüvely szaprofita flórájának részeként a Candida nemzetséghez tartozó gombák az egészséges nem terhes nők 10-17%-ában és a terhes nők 25-33%-ában izolálhatók. Ugyanakkor ezek a gombák nem a bőr mikroflórájának normális alkotóelemei. Egészséges egyénekben csak rövid ideig (legfeljebb 30 perc) előfordulhat a kitett testrészek szennyeződése. A Candida gombák hordozása kizárólag a nyálkahártyákon, főként a gyomor-bél traktuson való jelenlétével függ össze. Az elmúlt évtizedekben a candidiasis növekedését regisztrálták. Források lehetnek candidiasis vagy candidiasis hordozók, háziállatok, különösen fiatal állatok (cicák, borjak, bárányok), Házi madár. Foglalkozási candidiasis fordul elő a gyümölcskonzerv-iparban, az antibiotikumokat gyártó üzemekben, valamint a hidrolízises élesztőgyártásban dolgozók körében, ahol a Candida nemzetséghez tartozó gombákat takarmányfehérjeként használják fel. Ezek a gombák számos környezeti tárgyon és élelmiszerterméken megtalálhatók (gyümölcsök, túrósajtok, fagylalt stb.).

Egy személy első találkozása a Candida nemzetséghez tartozó gombákkal kora gyermekkorban, és bizonyos esetekben az élet első óráiban és napjaiban történik. Figyelembe véve az urogenitális candidiasis jelentős prevalenciáját (különböző szerzők szerint 14-51%), feltételezhetjük az intrauterin fertőzés lehetőségét, amelyet egyes szerzők dokumentálnak. Az újszülött gyermek fertőzése az anyától (a mellbimbók bőrén keresztül, etetés közben, csókolózáson keresztül), valamint a szülészeti kórházak és kórházak egészségügyi személyzetétől, valamint ápolási cikkeken (cumik, pelenkák, kendők, pelenkák) keresztül történik. A candidiasisnak nincs szezonalitása. A fertőzés leggyakrabban újszülötteket és gyermekeket érint fiatalon, idős emberek, legyengültek és betegek.

Patogenezis. Tekintettel arra, hogy a Candida nemzetséghez tartozó gombák széles körben jelen vannak a normál mikroflórában, és opportunista kórokozók, szükséges a betegség előfordulása.

Olyan feltételeket és körülményeket kell teremteni, amelyek a szabályozási folyamatok megzavarásához vezetnek, amelyek biztosítják a makro- és mikroorganizmusok közötti szimbiózis normális formáit (Davydovsky I.V., 1962). A candidiasist elsősorban endogén betegségnek, autofertőzésnek tekintik, amely saját flórája (emésztőrendszer felső része, külső nemi szervek, ill. húgyúti); A candidiasis, mint exogén fertőzés kialakulása is megengedett.

A Candida gombák hordozása a makroorganizmus-mikroorganizmus rendszerben egy bizonyos dinamikus egyensúly miatt létezik, amelyben a gombák nem hatolnak be a gazdaszövetbe. Ennek az egyensúlynak a megbomlása, ami a gombák aktiválódásához vezet, kizárólag a gazdaszervezetben bekövetkezett változásoktól függ. Meghatározó patogenetikai jelentőségűek a háttérállapotok: a betegek kora gyermekkora és idős kora, táplálkozási és anyagcserezavarok, különösen szénhidrát, hypoparathyreosis, hypothyreosis, hypo-hiperkortizolizmus, hypovitaminosis, vérösszetétel változása a vérképzőszervek betegségeiben és sugárterhelés, specifikus ill. a test nem specifikus szenzibilizációja. Szintén fontos a hám barrier funkcióinak csökkenése bizonyos tényezők hatására. A zsigeri candidiasis gyakori előfordulása korai életkorban jelentkezik: túlnyomórészt a koraszülötteket érinti. Ennek oka a tökéletlenség élettani funkciókés a különböző látens immunhiányos állapotok gyakorisága ezeknél a gyerekeknél. Bizonyított a vitaminhiány szerepe a kisgyermekek candidiasisának kialakulásában, a vezető szerepet a B-vitaminok kapják, amelyek a diszbiózis kialakulásával jelentősen kimerülnek, például a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása miatt.

A következő fontos patogenetikai láncszem a cukorbetegségben kialakuló hiperglikémiás állapot, amely az élesztőszerű gombák glikogenofíliája miatt elősegíti a candidiasis aktiválódását. Nem kizárt, hogy a hiperglikémia indukáló hatást gyakorolhat a candidiasis kialakulására, amely legyengült betegeknél jelentkezhet, ha nagy dózisban glükózoldatot adnak beléjük.

Ismertesse a candidalis elváltozások kialakulását a vérképzőszervek betegségeiben! a leukocitatartalom jelentős csökkenése és az autoflóra elleni sejtes immunválasz gyengülése.

Az emberi test és a Candida nemzetséghez tartozó gombák közötti kölcsönhatás a gombák nyálkahártyához való tapadásával kezdődik, majd megtelepedésével. A Candida albicans, a Candida nemzetség legpatogenikusabb képviselője az emberek számára, emellett a hámsejtekhez tapad a legkifejezettebben. A Candida gombák jellemzően a nem keratinizáló vagy gyengén keratinizáló hámréteggel bélelt nyálkahártyákhoz tapadnak ( szájüreg, nyelőcső, hüvely). Elektronmikroszkópos vizsgálatok kimutatták, hogy a hámsejtek felszínéhez kötődő gombák összetett kompetitív kapcsolatokba lépnek az endogén flórával. A gombák tapadását az antibiotikumok és a kortikoszteroid gyógyszerek fokozzák. A Candida gombák adhéziós folyamatát a gazdaszervezet immunrendszere szabályozza, és különösen a szekréciós IgA gátolja a Candida adhézióját. Úgy gondolják, hogy a kötődés és a kolonizáció szakaszában a Candida gombák a hám károsítása nélkül okozhatnak kóros elváltozások az alatta lévő szövetekben és a szervezet egészében a gombák által termelt metabolikus toxinok miatt. A következő szakasz a Candida gombák behatolása a hámba, és ennek eredménye szöveti reakciók szolgálja a legtöbbet jellegzetes vonásait candidiasis, ami alapvetően megkülönbözteti a gombás hordozótól. A kórokozók szövetekbe való behatolását elősegítő agressziós tényezők közé tartozik a proteolitikus enzimek széles skálája, beleértve a sejtmembránokat elpusztító foszfolipázokat is. A gomba azonban csak akkor hatol be a hámba, ha legyőzi a hám szöveti antienzim rendszereit. Amikor a Candida gombák behatolnak az alatta lévő szövetbe, a gombás fázis átalakul, pszeudomicéliumszálak képződnek, amelyek invazív növekedést hajtanak végre. A gócokban a gomba két fázisa észlelhető: az élesztőszerű fázis, amely in vivo korrelál a szaprofita léttel, és a pseudomycelium fázis, amelynek előfordulása korrelál a candidiasis kezdeti klinikai megnyilvánulásaival. Reakciók csatlakozó-| Az első epiteliális gátat leküzdő gombák bejutását a helyi szövetbe számos sejtes és humorális védőmechanizmus közvetíti. A sejtelemek közül a neutrofileknek, makrofágoknak és limfocitáknak van a legnagyobb jelentősége. A normál neutrofileknek fungicid rendszerük van (lizozim, mieloizroxidáz, laktoferin, kationos fehérjék, transz-

hidrogén-oxid stb.), és képesek aktívan befogni és elpusztítani a Candida nemzetséghez tartozó gombákat. Bármilyen leukopeniához vagy neutrofil hiányhoz vezető állapot hozzájárulhat a candidiasis kialakulásához, és felgyorsíthatja a kórokozó terjedését a szervezetben. A makrofágok a fagocitózison keresztül bizonyos mértékben képesek gátolni a Candida sejtek kezdeti növekedését, de ez a képesség végül nem játszik jelentős szerepet a Candida fertőzés leküzdésében. A limfociták szerepe rendkívül fontos a candidiasis immunválaszának szabályozásában és koordinálásában. A Candida antigénekkel érzékenyített limfociták számos limfokint választanak ki, amelyek szabályozzák a sejtes reakciók lefolyását, különösen a makrofágok működését. Ez a folyamat azonban megszakadhat a candidiasis során, és a specifikus antigéneknek való kitettség hatására a limfociták nem képesek blast transzformációra, miközben fenntartják a nem specifikus mitogénekre adott reakciót.

Így a Candida gombák, különösen a C. albicans a kórokozó mikroorganizmusok minden jelével rendelkeznek: a nyálkahártyákon rögzülnek, megtelepednek és áthatolnak rajta, valamint képesek szaporodni és szaporodni a makroorganizmusban. A Candida gombák kórokozó potenciálja azonban csak a makroorganizmus károsodott (genetikailag meghatározott vagy szerzett) immunitása esetén valósulhat meg.

Meg kell nevezni egy másik fontos patogenetikai szempontot - a Candida nemzetséghez tartozó gombák szinergizmusát a mikrobiális társulásokban a bakteriális, vírusos fertőzésekés egyéb nem gombás eredetű betegségek. A makroorganizmus antibiotikumokkal történő alkalmazása és különösen túlterhelése esetén a Candida erős asszociációi jöhetnek létre rezisztens vagy antibiotikum-dependens patogén mikroflórával. A legsúlyosabb elváltozások akkor jelentkeznek, amikor a Candida gombák és a staphylococcusok patogén társulása alakul ki.

Osztályozás és klinikai megnyilvánulások. A candidiasisnak nincs egységes általánosan elfogadott osztályozása. A Leningrádi Haladó Orvostudományi Intézet munkatársai és az All-Union Center for Deep Mycoses (1987) által javasolt osztályozás meglehetősen teljesnek és kényelmesnek tűnik a klinikai gyakorlat számára. Meghatározza a candidiasis formáit, figyelembe véve a folyamat témáját, súlyosságát és lefolyását. Ezt a besorolást az alábbiakban adjuk meg.

A. A betegség formája I. Candidiasis

A. A bőr és a nyálkahártyák candidiasisa.

1. Szájüreg - cheilitis, gingivitis, glossitis,
szájgyulladás.

2. Oropharynx - mandulagyulladás, pharyngitis, torokfájás
a.

3. Bőr és függelékei - dermatitis, azok-
chia, paronychia stb.

4. Nemi szervek - vulvovaginitis, bala-
noposthitis.

B. Visceralis candidiasis, beleértve a com-
ezeket az elváltozásokat egyes szervekés húgom
témákat

1. A gyomor-bél traktus szervei -
oesophagitis, gastritis, enterocolitis, hepatitis és
egyéb elváltozások.

2. A légzőrendszer szervei, az orr és
orrmelléküregek- gégegyulladás, légcsőgyulladás,
hörghurut, tüdőgyulladás, pleuropneumonia,
más beszivárgó-pusztító idők
házasság.

3. Húgyúti rendszer - hólyaghurut,
urethritis, pyelonephritis stb.

4. A szív- és érrendszerről- endo
carditis, myocarditis, vasculitis stb.

5. Központi idegrendszer - menin
git, agyvelőgyulladás stb.

6. Osteoartikuláris rendszer - ízületi gyulladás, darazsak
theomyelitis stb.

C. Disszeminált candidiasis (candidosepticus
nővér).

P. Candidoallergia (allergia a Candida nemzetséghez tartozó gombákkal szemben)

A. A bőr és a nyálkahártyák candidiasis allergiája
jelölje be.

1. Kötőhártya-gyulladás, blepharitis, blepharocon-
Junctivitis

3. Orr-garatgyulladás.

4. Szájgyulladás.

5. Dermatitis, csalánkiütés, Quincke-ödéma.

B. A gyomor-bélrendszeri szervek candidoallergiája
béltraktus.

1. Gastritis.

2. Enterocolitis.

C. A légzőrendszer candidiasisa.

1. Gégegyulladás.

2. Tracheobronchitis.

3. Bronchitis.

4. Bronchiális asztma.

5. Alveolitis.

B. Lefolyás (akut, elhúzódó, visszatérő, krónikus).

B. Súlyosság (enyhe, közepes, súlyos).

D. A betegség időszaka (exacerbáció, remisszió).

D. Szövődmények (peritonitis, thromboembolia, a nemi szervek elzáródása és/vagy szűkülete, szepszis, DIC-szindróma stb.).

A candidalis folyamat legjellemzőbb lokalizációja a nyálkahártya, amelyet rétegzett laphám borít. A Candida gombának ezt a tropizmusát a többrétegű laphám kémiai összetételének sajátosságai magyarázzák, amelyek a benne lévő glikogéntartalomból és az élesztőszerű gombák glikogenofíliájából származnak. A candidiasis leggyakoribb és kezdeti formája a szájüreg és az oropharynx nyálkahártyájának károsodása, leggyakrabban újszülötteknél és legyengült gyermekeknél figyelhető meg. BAN BEN klinikai gyakorlat A folyamat korábbi neve megmarad - „rigó”. A szájüregben és a garatban a rigó következő lokalizációit különböztetjük meg: stomatitis, gingivitis, glossitis, torokfájás, pharyngitis.

Szájgyulladás Elsődleges lehet egészséges gyermekeknél az élet első hónapjaiban és másodlagos, bármilyen szomatikus hátterében

Rizs. 145. Candidiasis fertőzés. Fedvény tovább kemény szájpadlás.

vagy fertőző betegségek. A szájgyulladás a nyálkahártyák szárazságával és hiperémiájával, étvágytalansággal és az általános állapot enyhe romlásával kezdődik. Primer szájgyulladás esetén a szájüreg vizsgálatakor alvó fehér vagy krémes lerakódások láthatók az orcák nyálkahártyáján (144. ábra), az ínyen, a kemény és lágy szájpadláson (145. ábra), valamint az ajkak belső felületén. . Másodlagos szájgyulladás esetén az elváltozások mélyebbek, és a szájnyálkahártyán a lerakódások vastagabbak és sűrűbbek, mint az elsődleges folyamatban; a nyálkahártya eróziója és fekélyesedése figyelhető meg. Egyes esetekben a szájgyulladás csak a szájnyálkahártya hiperémiájaként nyilvánul meg, infiltratív reakció nélkül. Egyes betegeknél a szájgyulladás sérüléssel járó fekélyes folyamat formájában jelentkezik kemény szájpadlásés a generalizált cavdidiasis okozója lesz.

A candidalis elváltozások lokalizációját csak az íny nyálkahártyáján nevezik fogínygyulladás. Lehet hurutos vagy fekélyes, ez utóbbi a vérképző rendszer betegségeiben szenvedő gyermekeknél figyelhető meg. A megduzzadt halványrózsaszín ínyen a vizsgálat során számos, egyenetlen aljú, szürke bevonattal borított fekély található.

Candida glossitis a nyelvnek markáns csíkozást ad hosszanti és keresztirányú hornyokkal. Egy hosszú folyamat során

Rizs. 146. Candidiasis fertőzés. A nyelv sérülése.

candida glossitis esetén fehéres bevonat jelenléte a nyelv felületén (146. ábra), a szélek és a hegy kivételével; később a lepedék barna vagy sárgásbarna színűvé válhat. A betegek szájszárazságról és égésről panaszkodnak.

A szájzug eróziója (perleche) a szájnyálkahártya határán és az ajkak vörös határán intertriginális elváltozás egyik változata. A nyálkahártya macerálódik, szürkésfehér színt kap, és a hajtás alján eróziók keletkeznek És repedések.

Cheilitis az ajkak vörös szegélyének kivörösödése, duzzanata és hámlása jellemzi (147. ábra). Ez utóbbi elvékonyodik, sugárirányú barázdákkal csíkozott, szürkéskékes árnyalatú. Egyes esetekben az ajkak vörös szegélyét fájdalmas vérző repedések, fehér filmek vagy eróziós véres kéreg borítják.

Angina a candidiasis izolált formája lehet, de általában a szájnyálkahártya candidiasisa hátterében fordul elő, amely széles spektrumú antibiotikumok hosszú távú alkalmazása során alakul ki. Gyakran gombás mandulagyulladás jelenik meg az ARVI hátterében. A betegség általában normál testhőmérsékleten jelentkezik. Az idősebb gyermekek torokfájásra és égő érzésre panaszkodhatnak. Az oropharynx vizsgálatakor a mandulákon, ritkábban az íveken kiterjedt sajtos anyag lerakódásokat állapítanak meg.

Rizs. 148. Candidiasis fertőzés. Az arc, a nyak és a fejbőr károsodása fejek.

kedves. Oropharyngealis nyálkahártya Nem megváltozott vagy enyhén hiperémiás, de a rátétek eltávolításakor a mandulák enyhén hiperémiás és részben erodált felülete látható. Egyes gyermekek, különösen a fiatalabbak, duzzanatot tapasztalnak puha szájpadlás És elülső ívek, valamint a regionális nyirokrendszer növekedése

Rizs. 149. Candidiasis fertőzés. Arc elváltozás gluteális régió, kezek és lábak.

150. ábra. Candidiasis fertőzés. A gluteális régió károsodása.

csomópontok, ami általában az oropharynx elváltozásának kevert gombás-bakteriális természetét jelzi. A candidalis mandulagyulladás gyakran látható gyulladásos reakció nélkül jelentkezik, a nyálkahártya alatt elhelyezkedő fehér, fényes tüsződugók jelenlétében, miközben a regionális nyirokcsomók nem növekednek meg. A Candida torokfájást tartós lefolyás jellemzi.

Bőr candidiasis. Gyermekeknél a betegség a bőr és a kezek intertriginális elváltozásait vagy felületi fekélyeit, a test nagy redőit (inguinális-femorális, mellkasi, interdigitális, intergluteális, fityma) ábrázolja.

Nagy redők candidiasisára kiterjedt, felületesen erodált elváltozások képződnek világosan meghatározott határvonalakkal, szűrések hólyagos kiütések formájában, esetenként impetiginus kéreggel borítva (148., 149., 150. ábra). Egyes esetekben a kép síró ekcémára hasonlít.

A láb és a kéz intertriginózus elváltozásai hólyagok megjelenésével kezdődik, amelyek megnyitása után a periféria mentén gyulladásos vörös peremmel rendelkező eróziók képződnek. A betegséget viszketés, égés, kisebb fájdalom kíséri, kezelés nélkül évekig tart, időről időre súlyosbodva.

A kéz és láb Dyhydrosiform élesztőgomba interdigitális lokalizáció jellemzi. A sérülések vagy gyöngy-

sáros megjelenés vagy fekélyes karakter. Megfigyelhető a macerált epidermisz nagylemezes kilökődése, repedések és eróziók kialakulása az interdigitális redők mélyén.

A fejbőr candidalis elváltozásai nagyon ritkák, a seborrheás ekcémához hasonlítanak, kifejezett exudatív komponens nélkül. E.Ya.Moroz (1971) vezikulákat és pustulákat, bőrpír-laphám elváltozásokat, gumókat és szemölcsös kinövéseket írt le gyermekeknél, amelyeket barnásszürke kéreg borított a fejen, ugyanakkor az arcon, az orron és a füleken.

Candida dermatitis gyermekeknél korlátozott és széles körben elterjedt, és erythemás jellegű. BAN BEN csecsemőkor A candida dermatitis gyakran a végbélnyílásban kezdődik, majd átterjed a törzs és a végtagok bőrére. Ebben az esetben súlyos, széles körben elterjedt elváltozások léphetnek fel, amelyek a Leiner-féle desquamatív dermatitishez vagy Moro-féle seborrheás dermatitishez hasonlítanak.

Paronychia és onychia. A periungualis redő és a körömlemez lágy szöveteinek élesztős elváltozásai szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és gyakran ugyanazon kóros folyamat szakaszai. A betegség kipirosodással és duzzanattal kezdődik a körömgerinc szélén, ahol a körömbőr a gerincről a körömlemezre kerül. A bőrpír és a duzzanat több napon keresztül fokozódik. Ezt követően a henger még jobban megduzzad, és a bőr jelentősen kinyúlik a körömlemez fölé, pirosra válik és fényessé válik; megnyomásakor genny szabadul ki a körömredő alól. Ugyanakkor a körömlemezben repedések keletkeznek az ichor felszabadulásával, amely fokozatosan kiszárad a kéreg képződésével. Ezt követően onychia alakul ki: a körömlemezen barázdák, kiemelkedések jelennek meg, vastagságában barnásbarna területek alakulnak ki. A köröm elveszti fényét, fénytelenné válik, megvastagodik és töredékesen kezd elválni az ágytól. Kezelés nélkül a folyamat hónapokig és évekig elhúzódik. A gyermekek köröm-candidiasisát korai életkorban, az idősebb gyermekek candidiasisához képest, a gerincoszlop kifejezettebb gyulladása, a lemez disztális részének károsodására való hajlam, a szabad szélről való leválás és a gyorsabb gyógyulás jellemzi. gombaellenes terápia.

A nemi szervek candidiasisa. Candida vulvovaginitisÉs balanoposthitis nem ritkák kisgyermekeknél. A vulvovaginitisben a betegek súlyos viszketésre panaszkodnak és

égő érzés a külső nemi szervek területén. A fehér folyás jellemző. A commissura, a vestibulus, a majora és minora területén, valamint a perineum bőrén duzzanat, pangásos hiperémia, fehér sajtos lerakódások és hámlott epidermisz törmelékek jelennek meg. Mikroszkóposan élesztőszerű sejtek és pseudomycelium felhalmozódása található a hüvelyváladékban. Fiúkban a balanoposthitis fehér, krémes váladékozással jár a húgycső hiperémiás külső nyílásából. A duzzadt, hiperémiás, helyenként erodált helyen a fityma belső rétege és a pénisz feje fehér, morzsalékos, csavart rátétekkel rendelkezik.

Visceralis candidiasis vagy a belső szervek és rendszerek károsodása lehet lokális (szerves) vagy széles körben elterjedt (generalizált), gyakran a bőr és a látható nyálkahártyák candidiasisával összefüggésben.

Candida oesophagitis gyakran korán megfigyelhető gyermekkor, különösen alultáplált gyermekeknél. Általában ez nem elszigetelt elváltozás, hanem a folyamat folytatása, amely a szájüreg és a garat nyálkahártyájáról terjed. A nyelőcső nyálkahártyájának felszínén lévő laza lerakódások meglehetősen jelentősek lehetnek, és a nyelőcső lumenének szűküléséhez, sőt teljes elzáródásához vezethetnek. A nyelőcső nyálkahártyáján is megfigyelhetők fekélyek, amelyek megteremtik a talajt a másodlagos sejtek elszaporodásához. mikrobiális flóra. A felső gasztrointesztinális candidiasisban szenvedő gyermekek étvágytalanságot és hányást tapasztalnak. A candida oesophagitis kombinálható a szájüreg, a garat vagy a mandulák nyálkahártyájának károsodásával.

A gyomor és a belek candidális elváltozásai ritkábban figyelhető meg, mint a felső emésztőrendszer candidiasisa, ami nyilvánvalóan a mirigyhám szerkezeti jellemzőinek és a gyomornedv gombaölő tulajdonságainak köszönhető. A gombaflóra bejutását a gyomor és a belek nyálkahártyájába elősegítő körülmények közé tartozik a csökkent szekréció gyomornedv valamint hurutos és fekélyes folyamatok a gyomor-bél traktusban. A gasztrobiopsziák gyakorlatba történő bevezetésének köszönhetően a gyomor- és bél candidiasis diagnózisa intravitális szövettani vizsgálat alapján történik. Makroszkóposan a gyomor nyálkahártyája megduzzad, a nyelőcső gyomorba való átmenete közelében szálak találhatók a felületén

pseudomycelium, a mirigyhámsejtek kifejezett hámlása határozza meg, leginkább a redők felső részein. Ezeken a területeken a gomba élesztőszerűen lekerekített bimbózó formáinak jelentős felhalmozódása és a nyálkahártya vastagságába egyes pszeudomicéliumszálak bejutása figyelhető meg. A gasztrointesztinális traktus közönséges candidiasisának klinikáját a következő tünetek kombinációja jellemzi: étvágytalanság étvágytalanságig, nyelési nehézség a nyelőcső szűkülete miatt, gyakori hányás sajtos filmváladékkal, gyakori nyálkával kevert laza széklet és vér, puffadás és láz. Gyakran kialakul a toxikózis képe az exicosissal. A szövettani vizsgálatok azt mutatják, hogy a bél candidalis elváltozásai a hurutostól a mély destruktívig változhatnak, és súlyosságuk mértéke megfelel a gombafonalak csírázási mélységének. A bél candidalis gyulladása miatt kialakuló mély fekélyes defektusokat bonyolíthatja akár a bélfal sérült ereinek vérzése, akár perforáció, majd hashártyagyulladás kialakulásával.

A máj és a lép kandidózisa. Egy jelentés szerint a hosszú ideig szteroid hormonokkal és antibiotikumokkal kezelt gyermekek lépében tályogok alakultak ki. Ezekben a tályogokban Candida gomba tömegeit találták (Amlie R., 1964). Azt is kimutatták, hogy a krónikus generalizált vagy akut visceralis candidiasisban szenvedő betegeknél hepatitis alakulhat ki. A betegség sárgaságban, a máj és a lép méretének növekedésében, tapintásra jelentkező fájdalmában nyilvánul meg.

Ugyanakkor a vérszérumban meghatározzák megnövekedett szint, túlnyomórészt konjugált bilirubin és az aminotranszferázok aktivitása növekszik.

A laparoszkópos vizsgálat során a máj makroszkóposan megnagyobbodik, többszörösen szürkés kis gumókkal, melynek közepén a sugárirányban elhelyezkedő pseudomycelium és élesztőszerű sejtek sugárirányban elhelyezkedő filamentumaival különböző súlyosságú nekrózist mikroszkóposan határozunk meg. Ezen elváltozások perifériáján neutrofil leukociták infiltrálódnak. A hepatitis elhúzódó lefolyású, a klinikai és laboratóriumi paraméterek lassan normalizálódnak. Nál nél duodenális intubáció candida hepatitisben szenvedő gyermekeknél a Candida gombák az epében találhatók.

Légúti candidiasis- a candidiasis második leggyakoribb lokalizációja az emésztőrendszer károsodása után.

Az orrüreg candidiasisa gombás gyulladás kialakulása jellemzi az orrsövény területén annak elülső vagy középső harmadában. Az orrnyálkahártya felszínét fehéres vagy sárgás hártyás lerakódások borítják, amelyek eltávolítása után fekélyes felület látható. Az orrjáratokban kiszáradó bőséges váladék és váladék nehezíti az orron keresztüli légzést, aminek következtében ezeknek a gyerekeknek folyamatosan nyitva van a szájuk. Az orrüreg kandidózisa izolált gyulladásként vagy a szájüreg candidiasisával kombinálva (sztomatitisz, glossitis stb.) nyilvánulhat meg.

Az orrmelléküregek candidiasisa. A folyamat a területen lokalizálódik sinus maxilláris, ritkábban - a frontális és a sphenoid sinusok területén. A Candida arcüreggyulladást vazomotoros rendellenességek kísérik, ami a Candida gombák allergén hatásával jár együtt. Az arcüreggyulladás patomorfológiai alapja lehet az orrmelléküregek nyálkahártyájának felületes elváltozása, vagy a csonthártyát és a csontot érintő mély elváltozások. A traumák, az ismételt műtétek és az antibiotikumok alkalmazása hajlamosít az orrüreg és az orrmelléküregek gombás gyulladásának kialakulására.

Candidiasis laryngitis a hang rekedtségében nyilvánul meg, ugató köhögés, fulladás és megnövekedett testhőmérséklet. A gégetükrözés során a glottis falán göbös megvastagodások vagy felületi fekélyek láthatók, amelyeket laza szürkés hártyás lerakódások borítanak, valamint az epiglottis mérsékelt duzzanata. A folyamat fokozatosan fejlődik, és csökkenő jellegű.

Candida bronchitis mérsékelt toxikózissal fordul elő, alacsony fokú láz test és fájdalmas köhögés, amely során nyákos vagy nyálkahártya-gennyes köpet ürül a másodlagos mikrobiális fertőzés felhalmozódása miatt). Kisgyermekeknél obstruktív szindróma fordul elő, idősebb gyermekeknél - asztmás tünetek; A bronchoszkópia a hörgők nyálkahártyájának hurutos-eróziós elváltozásait tárja fel súlyos vérzéssel. A candidalis bronchitis visszatérő és gyakran krónikus lefolyás.

Tüdő candidiasis bronchitisben, kis fokális és lebenyes tüdőgyulladásban nyilvánulhat meg. A candida pneumonia pztomorfológiáját az jellemzi

nagy változatosság jellemzi, és függ a folyamat időtartamától és a kísérő flóra jelenlététől. A korai szakaszban a kisfokális jelenségek dominálnak hurutos bronchopneumonia leukocita exudációval, a tüdőszövet, a hörgők és az alveolusok duzzanata; azokon a helyeken, ahol a gomba felhalmozódik, fibrinális-nekrotikus változások figyelhetők meg. A folyamat későbbi szakaszaiban a váladék nekrotizálódása lehetséges a tüdőgyulladás központjában, valamint masszív infiltrátumok kialakulása bomlással, a granulációs szövet proliferációjával vagy az intersticiális szövet és az alveoláris septák fibrózisával. (O. Hmelnyickij, 1973). A betegséget általában a száj nyálkahártyájának, esetenként a bőrének candidiasisa előzi meg. A tüdőgyulladás tünetei a korábbi antibiotikum-terápia hátterében jelennek meg, amelyet a gyermekek kaptak különféle betegségek. A gyermek általános állapota romlik, sápadt bőr, hagyományos lázcsillapítókkal nem kontrollálható láz, hidegrázás, légszomj, mellkasi fájdalom. Auskultáció során különböző méretű zörrenések hallhatók a tüdő felett. Fejlesztés köhögés, időnként paroxizmális, viszkózus köpet váladékozásával. A röntgen kis sötétedési gócokat tár fel, amelyekből szálak nyúlnak ki nyirokcsomók. Infiltratív elváltozások, például lebenyes és szublobar tüdőgyulladás figyelhetők meg. A gyulladás radiológiai jeleinek jellemzői tüdőszövet a labilitás, amely gyors megjelenésükben és eltűnésükben áll. A perifériás vérben gyakrabban figyelhető meg a leukopenia, ritkábban a leukocitózis, anémia és a magas ESR. A betegség kedvező kimenetele csak az antibiotikumok eltörlésével és a gombaellenes gyógyszerek felírásával lehetséges.

A húgyúti rendszer candidiasisa. Candida urethritisÉs hólyaggyulladás gyakori fájdalmas vizelés, zavaros vizelet, néha vérrel keveredve, a húgycsőből fehéres-szürkés színű váladékozás és ismételt élesztőszerű gombák kimutatása a vizeletben. A cisztoszkópia során a húgyhólyag falán alvó lerakódásokat találnak, amelyekből kikaparva a gomba bimbózó sejtjei és pszeudomicéliumai felhalmozódnak.

Candidiasis vese klinikailag elsődleges akut ill obstruktív pyelonephritis vagy krónikus pyelonephritis és hydronephrosis formájában. De gyakran vesekárosodás lép fel, amikor

a nephroso-nephritis és pyelitis formájában jelentkező candidiasis főként metszetadatok alapján állapítható meg.

A szív- és érrendszer kandidózisa. A Candida gombák hematogén elterjedésével súlyosan beteg betegeknél a szív és az erek candidiasis elváltozásai léphetnek fel. Az erekben a gombák vérrögöket és embóliákat képeznek, vagy belenőnek a falba, egészen a teljes perforációig, ami súlyos vérzéshez vezet. A szívizom és a szívburok candidiasisát mikrotályogok, a gomba felhalmozódása körüli izomnekrózis gócok és leukocita infiltráció jellemzi. A szívbillentyűkön granulómák és szemölcs-fekélyes növedékek jelennek meg az endotélium nekrotikus elváltozásaival. Ezek a növekedések makrofágokat, óriássejteket és a Candida gomba kolóniáit tartalmazzák. A szív és az erek candidiasisát leggyakrabban a különböző súlyos betegségekben elhunyt gyermekek metszetén mutatják ki.

A központi idegrendszer candidiasisa. A Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott központi idegrendszeri mikózisok akut visceralis candidiasisban vagy krónikus szisztémás candidiasisban szenvedő gyermekeknél fordulhatnak elő. A központi idegrendszeri candidiasis klinikai képe polimorf és nem rendelkezik specifikussággal. A betegséget gyakran intravitálisnak tekintik agydaganatként. A candidalis agyhártyagyulladásnak három formája van: 1) diffúz cerebrospinalis agyhártyagyulladás, 2) meningoencephalitis és 3) a koponyaidegek károsodásával járó basilaris meningitis. A betegség kialakulása lehet hirtelen vagy fokozatos. Klinikailag a gombás agyhártyagyulladást fokozott ingerlékenység, végtagremegés és hiperesztézia jellemzi. Megfigyelhető a merevség nyakszirti izmok, Kernig és Brudzinski tünetei. A neurológiai tüneteket egyes esetekben átmeneti tematikus és tetraparesis egészíti ki, túlnyomórészt extensor tónussal. Álmosság, eszméletvesztés alakulhat ki, klónikus és tónusos görcsök léphetnek fel. Az agy-gerincvelői folyadék enyhén zavaros, a citózis neutrofil vagy limfocita, míg a leukociták száma eléri az 1000-et vagy annál többet 1 μl-ben, a fehérje 1-2 g/l.

Az osteoartikuláris apparátus kandidózisa. Az ismételt sebészeti beavatkozások valamint a hormonális és egyéb gyógyszerek intraartikuláris injekciói során a kezelt ízületek és csontok területére a Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott gyulladásos folyamat osteomyelitis vagy ízületi gyulladás formájában. Kivéve

Az emberiség ősidők óta aktívan használta a gombát étkezésre. Ez a termék gazdag állati fehérjékben, aktív enzimekben, növényi cukrokban, A-, C-, D-, B-csoportos vitaminokban, valamint szelén-, kálium-, vas- és cinksókban, egyedülálló összetételű és ízű, tápláló és konzerválható. Ennek köszönhetően a gombás horgászat, valamint a bogyószedés, méhészkedés, horgászat sok nép életfenntartó ciklusában volt kötelező. Oroszországban a gombás ételek gazdagították a parasztok szűkös étrendjét.

Ma már csemegenek számítanak a gondosan válogatott és megfelelően elkészített gombából készült ételek. A modern táplálkozási szakemberek eltérő véleményeket fogalmaznak meg a termék hasznosságáról. A gomba egyrészt értékes fehérje-, természetes sók és enzimforrás, másrészt nehezen emészthető élelmiszernek számít, allergiát okozhat, nem kívánatos gyermekek és terhes nők fogyasztása, illetve ha betartják a a begyűjtést, tárolást és feldolgozást nem követik, potenciális egészségügyi és emberéleti veszélyt jelentenek.

A gombamérgezés okai

A gombamérgezés fő oka a méreganyagok jelenléte a termőtestükben. Ezenkívül a gombák nehézfémeket, radionuklidokat és peszticideket halmoznak fel a talajból. Az összes létező kalapgomba 3000 fajtája közül mindössze 400 faj ehető. A többit mérgezőnek vagy feltételesen ehetőnek tekintik.

A gombamérgezés biológiai mérgezésnek minősül, és az egyik leggyakoribb szezonális ételmérgezés. Ennek oka a gombafogyasztás, amely három csoportra osztható:

1. Valójában mérgező.
2. Feltételesen ehető, feltörve tejszerű levet enged.
3. Ehető, de felhalmozódott mérgező anyagok, minőségileg új tulajdonságokat adva nekik.

A következő gombafajták jelentik a legnagyobb veszélyt az egészségre:

• sápadt gombagomba (az amanitint és a phalloidint tartalmazzák, amelyek gyorsan elpusztítják a májsejteket, vese degenerációt okozva);
• vörös és párduc légyölő galóca (hioszciamint és szkopolamint tartalmaznak, amelyek negatívan hatnak a központi idegrendszerre);
• sátáni gombák (emésztőrendszeri rendellenességeket okoznak);
• parterre gombák (a méreg hatása az idegrendszerre, elsősorban a vegetatívra hat);
• sertés (radioaktív izotópokat tartalmaz réz és cézium, sók nehéz fémek, lektinek, potenciálisan veszélyesek a keringési rendszerre, a tonka mérge allergiát okoz);
• hamis mézes gomba (a rojtos galerina mérgező hatása megegyezik a sápadt vöcsök méregével);
• epegomba (a gomba pépében lévő gyantás anyagok irritálják a gyomor és a belek nyálkahártyáját);
• pókhálók (az orellanin és metabolitjai vesekárosodáshoz, az RNS- és DNS-struktúrák felbomlásához vezetnek);
• lepióták (a cianidok gyorsan megtámadják az agysejteket);
• rostok (a muszkarin és izotrópjai a gyomor-bél traktusra, a központi és a perifériás idegrendszerre hatnak).

Helytelen betakarítás és a feldolgozási feltételek megsértése esetén a giromitrint és gélsavat tartalmazó húrok és morzsák mérgezővé válnak. A giromitrin ellenáll a hőhatásoknak, felhalmozódik a szervezetben, és fokozatosan kezd hatni. A morzsák és húrok túlzott fogyasztása életveszélyes.

A gombamérgezést okozó okok listája a következőket tartalmazza:

• ismeretlen vagy ismeretlen példányok gyűjtése;
• gomba szedése az út szélén, ipari vállalkozások közvetlen közelében, magas radioaktivitású területeken;
• a gomba részeinek figyelmetlen vizsgálata: lábak, sapkák, kalaplemezek;
• férges vagy rothadt, régi gombák gyűjtése;
• a sapka harapása, mintavétel nyers formában;
• rossz minőségű csomagolás használata;
• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása a gombák szedése során;
• a feldolgozatlan termék hosszú távú (három óránál hosszabb) tárolása;
• a gombák hőkezelési szabályainak be nem tartása;
• állott gombák fogyasztása;
• gombát eszik alkohollal.

Bizonyos típusú gombák veszélyt jelentenek hallucinogén összetevőik miatt.

A Psilocybe családba tartozó gombák (Psilocybe mexicanis és Psilocybe semilanceolata) a pszilocin mérget tartalmazzák, amely súlyos erőveszteséget és mentális zavarokat okoz: depressziós állapotokat, téveszméket, hallucinációkat, súlyos öngyilkossági hajlamot.

A gombamérgezés gyakori oka a radionuklidok felhalmozódása a gomba sapka szöveteiben (kisebb mértékben a szárban), amelyek közül a legaktívabb a cézium. A legveszélyesebbek ebben a tekintetben a csőgombák: lengyel gomba, vajgomba, mohagomba, valamint keserű gomba és svinushka. Az erősen felhalmozódó növények közé tartozik még a rusnya, a selyemfű és a zöldpinty. A vargánya, a vargánya, a vargánya, a rókagomba és a vargánya átlagos radionuklid-felhalmozó képességgel rendelkezik. A legbiztonságosabb ebből a szempontból a mézgomba, a tarka esernyőgomba, a gyöngyvirág, a laskagomba és a csiperkegomba.

Biztonsági okokból a gombát főzés előtt alaposan megmossuk, majd 24 órán át hideg vízben áztatjuk. A cézium-137 koncentrációja jelentősen csökken a hosszan tartó (akár 60 perces) főzés következtében citromsav vagy ecetet. A levest 2-3 alkalommal lecsepegtetjük.

A gyűjtés, tárolás és feldolgozás szabályainak időben történő megismerése 90%-kal csökkenti a gombamérgezés kockázatát.

Gombamérgezés jelei

A gombamérgezés főbb jelei megjelenésének időpontja típusuktól, az előkészítés és fogyasztás jellemzőitől, valamint a kapott toxin mennyiségétől függően változik. Az első tünetek a méreg szervezetbe jutása után fél órán belül jelentkezhetnek (beszélő, légyölő galóca), vagy csak néhány óra múlva (sápadt gombagomba), de akár egy-két hét múlva (lepiota, pókháló) jelentkezhetnek. ).

A gombamérgezés klinikai képe bizonyos esetekben megegyezik az ételmérgezés tipikus megnyilvánulásaival:

• hasfájás;
• hányinger és hányás;
• hasmenés;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás, hideg érzés a végtagokban.

Ez a tünet a sátáni gombával, a rózsaszínű laticiferákkal és néha a russulával való mérgezésre jellemző.

Egyes gombákkal történő mérgezés kifejezett specifikussággal rendelkezik, ezáltal jelzi a méreg konkrét forrását, és leegyszerűsíti a kimutatási folyamatot. Specifikus tünetek gombamérgezés:

• nyáladzás, fokozott izzadás, görcsök a hörgőkben, légzési nehézség, a pupilla összehúzódása, éles nyomáscsökkenés, gyengeség, hallucinációk, eszméletvesztés, kóma - vörös légyölő galóca és beszélők mérgezésével;
• nyálkahártya kiszáradása, pupillatágulás, fokozott pulzusszám, fokozott vérnyomás– párduc légyölő galóca mérgezés tünetei;
• izomfájdalom, hasi fájdalom, véres széklet, gyakori hányás, melynek állaga hasonlít kávézaccra (napi több mint 20-25 alkalommal), szív- és veseelégtelenség, sárgaság, kóma – gombagomba okozta mérgezés esetén;
• görcsrohamok, hemolízis, vesekárosodás, a máj és a lép méretének növekedése, sárgaság, teljes vagy részleges eszméletvesztés - mérgező morzsák és szálak fogyasztása esetén.

A gombamérgezés veszélye nem szűnik meg teljesen a termék feldolgozásával. A gombakonzerv, ha hosszú ideig zárt edényben tároljuk, botulinum toxin mérgezést, azaz botulizmust okozhat. A kidudorodó fedelű tartályok gyanúsak legyenek. Kiemel következő tünetek gombamérgezés a megőrzési szabályok megsértése miatt:

• hirtelen fellépő hányinger és hányás;
• fájdalom és görcsök a hasban;
• intenzív fejfájás;
• láz;
• kitágult pupillák;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• tudatváltozások.

A gombakonzerv mérgezés elkerülése érdekében gondosan kövesse a befőzési technológiát, ügyeljen a helyiség higiéniájára, ahol az ételt elkészítik, és ne vásároljon kész gombakonzervet spontán piacokon vagy olyan eladóktól, akik nem rendelkeznek tanúsítvánnyal.

Elsősegély gombamérgezés esetén

Az esetleges gombamérgezés első gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni, majd meg kell tenni a következő sürgősségi intézkedéseket:

• öblítse ki az áldozat gyomrát bő vízzel (igyon legalább 1 litert, majd nyomja meg a nyelv gyökerét a hányás kiváltására, ismételje meg, amíg tiszta öblítővíz meg nem jelenik);
• székletürítés hiányában végezzen tisztító beöntést (egyes gombafajták inkább székrekedést okoznak, mint hasmenést), vagy vegyen be sóoldatot (például Carlsbad sót);
• vegyen egy szorbenst (aktív szén, Sorbex, Enterosgel stb.);
• adni sok folyadék fogyasztása(csillapított ásványvíz vagy erős édes tea), fékezhetetlen hányás esetén igyunk gyakran, de egyszerre legfeljebb 1 evőkanálnyi mennyiséget;
• biztosítsa a beteg nyugalmát és melegét úgy, hogy melegítőpárnát helyez a lábához;
• biztosítsa az áldozat hozzáférését a friss levegőhöz.

A fogyasztásból visszamaradt gombás ételek mintáit meg kell őrizni, hogy gyorsan meghatározzuk a méreganyag típusát.

Vegyél bármelyiket gyógyszerek(a szorbensek kivételével) nem ajánlott az orvos megérkezése előtt. Ha gombamérgezés gyanúja merül fel, elsősegélynyújtási intézkedéseket kell alkalmazni az étkezés minden résztvevőjére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az otthoni gyomormosást öt év alatti gyermekeknél nem szabad elvégezni.

A gombamérgezés kórházi kezelést igényel. Amikor a jelek, mint pl véres hasmenés, száraz ajkak és tenyér, sápadt bőr, homályos látás, beszédfolyamatok gátlása, lassú pulzus, a sérült mielőbbi kórházba szállítása szükséges. A ritka típusú mérgek speciálisan erre a célra felszerelt toxikológiai osztályon történő kezelést igényelnek.

Gombamérgezés kezelése

Szükség esetén a mentőcsapat megkezdheti az elsősegélynyújtást otthon, és intézkedéseket tesz a létfontosságú szervek funkcióinak támogatására súlyos mérgezés esetén:

• csepegtető elhelyezése olyan gyógyszerekkel, amelyek pótolják a folyadékveszteséget;
• a szív és a tüdő működését szabályozó gyógyszerek (intramuszkuláris vagy intravénás) beadása;
• légzési elégtelenség megszüntetése (lélegeztető maszk használatával, ill mesterséges szellőztetés tüdő);
• kardiopulmonális újraélesztés végrehajtása (klinikai halál esetén).

Varangygomba okozta mérgezés esetén sürgősségi extracorporalis méregtelenítés javasolt.

Ha a beteg állapota megengedi, mielőbb kórházba szállítják komplex kezelés. Kórházi környezetben a gombamérgezés kezelése több szakaszban történik:

1. Méreganyagok eltávolítása a szervezetből.
2. Légúti, vese-, máj- és szív- és érrendszeri elégtelenség megelőzése (és ha az állapot kialakult, akkor kezelése);
3. A sérült testrendszerek helyreállítása.

Az első szakaszban a betegnek gyomormosást adnak szonda segítségével, sóoldatos hashajtót és intravénás oldatokat írnak elő a diurézis kikényszerítésére. Az összeomlás kiküszöbölésére plazmapótlókat használnak: Ringer-oldatot, izotóniás nátrium-klorid-oldatot, poliglucint legalább napi 3-5 liter térfogatban vénába csepegtetve. A vért szorbenseken vezetik át addig teljes megtisztulásőt a mérgektől. Jelentős mérgezés esetén vérátömlesztést végeznek. Beszélő vagy légyölő galóca mérgezés esetén, tudatmódosult állapotok esetén egyénileg meghatározott dózisban szubkután adjuk be az ellenszert (Atropin).

A második szakaszban a Mezatont vagy a noradrenalint használják az alacsony vérnyomás normalizálására. A májkárosodás megelőzése érdekében hidrokortizont vagy analógjait, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Szívelégtelenség esetén a Strophanthin és a Korglykon alkalmazása javasolt.

A kezelés utolsó szakaszában 1-2 hétig szigorú diétát írnak elő a gyomor-bél traktus működésének helyreállítása érdekében. Sok meleg ital (fekete tea, zselé, szárított gyümölcs kompót), gyenge és zsírszegény húsleves, rizs, zabpehely fogyasztása javasolt, hajdina zabkása vízen, kekszet. Kávé, kakaó, alkohol, konzervek, zsíros hús- és halételek, tenger gyümölcsei, rántotta, nyers zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, vaj, cukrászda.

Gombamérgezés gyermekeknél

A kognitív tevékenységet mutató gyerekek megkóstolják a tárgyakat, és nem tudják megkülönböztetni az ehető gombákat a mérgezőektől. A légyölő galócával vagy gombagombával való érintkezés után összeérhetnek piszkos kézzel a szájhoz, a fogakhoz, a nyelvhez, vigyen ételt vagy játékot. A gombamérgezés tünetei fájdalmasabban és élénkebben jelentkeznek gyermekeknél. Ehető gombamérgezés esetén az első jelek legkésőbb hat óra múlva jelentkeznek, ha ehetetlen példányok kerülnek a gyermek gyomrába, néhány percen belül.

A gyermek gombamérgezését a következő tünetek jellemzik:

• éles kólikás fájdalom a hasban;
• súlyos paroxizmális hányás;
• hasmenés;
• myalgia;
• hirtelen erővesztés;
• szédülés és fejfájás;
• a verejték- és nyálmirigyek hiperszekréciója;
• rövid távú, időszakosan visszatérő görcsök;
• súlyos letargia;
• hallási vagy vizuális hallucináció;
• eszméletvesztés.

kívül gyakori tünetek, bármely életkorú betegre jellemző, gyermekek gombamérgezése esetén, a kiszáradás folyamatában acetonémiás szindróma lép fel, ami a ketontestek felszívódásának károsodásával jár. Sajátos ammónia szag hallható a páciens szájából, valamint a vizeletéből.

A gyermekkori mérgezés otthoni kezelése elfogadhatatlan.

A szakorvoshoz való várakozás ideje alatt gyomormosás szükséges (ha a beteg 5 évesnél idősebb), gondoskodni kell a folyamatos ivásról a kiszáradás elkerülése érdekében. Hányásos rohamok során gondoskodni kell arról, hogy a gyermek ne fulladjon meg a hányástól, ehhez a fejét meg kell támasztani. Az áldozatot nem szabad egyedül hagyni, amíg mentőre vár.

Tekintettel arra, hogy a gombát borító kitinréteg gyakorlatilag nem bomlik le a gyermek ehhez nem alkalmazkodott emésztőrendszerében, még az abszolút biztonságos és jóindulatú gombák fogyasztása is gyermektáplálékként óvodás korú Nem ajánlott. A tizenkét év alatti gyermekek szigorúan korlátozott mennyiségben fogyaszthatnak gombát.

Gombamérgezés terhes nőknél

A perinatális időszakban a gombamérgezés rendkívül veszélyes lehet. Egyes típusú toxinok képesek behatolni a méhlepénybe, és hatással vannak a fejlődő magzat rendszereire, ami a terhesség sikertelenségéhez és a vetéléshez vezethet. A terhes nők mérgezésének kezelését bonyolítja a bevitel korlátozása gyógyszerek. Az anya egészségének közvetlen veszélye a kiszáradás, károsodott magas kockázatban fejeződik ki víz-só egyensúly, a vér jellemzőinek megváltozása, ami megvastagodásához és a vérrögök kialakulásának fokozott kockázatához vezet.

Amikor jó eredmény, amikor az egészséges méhlepény még mindig megakadályozza, hogy a toxin behatoljon a magzat szerveibe és szöveteibe, lehetséges marad negatív következményei mámor. Az anya testében a vér megvastagodása miatt, megnövekedett termelés az oxitocin hormon, amely a méh összehúzódásáért felelős. Ez a jelenség a következő veszélyekkel jár a gyermek számára:

• hipoxia kialakulása (az érgörcsök és a folyamatos méhösszehúzódások oxigénhiányhoz vezethetnek, ami befolyásolja a magzat központi idegrendszerének kialakulását);
• koraszülés (ezt a méhösszehúzódások is okozhatják);
• másodlagos patológia kialakulása (a szív- és érrendszeri, központi idegrendszeri, kiválasztórendszeri rendellenességek, szélsőséges esetekben méhen belüli magzati halálhoz vezetnek).

Gombamérgezés időseknél

Az idős emberek gombamérgezése kevésbé súlyos, mint a gyermekeknél. A szervezet kompenzációs képességeinek korlátozottsága miatt hiányoznak az erőforrások a fájdalmas állapotok önálló leküzdésére. Ugyanakkor idős embereknél a gombamérgezést bonyolítja a vesék és a máj fokozott terhelése (a vese- és májelégtelenség kialakulásáig). E szervek meglévő betegségeinek hátterében a súlyos mérgezés a beteg gyors halálát okozhatja.

Komplikációk és következmények

A gombamérgezés következményei igen változatosak: a gyomor-bélhuruttól és a bélműködési zavaroktól a vér, a központi idegrendszer, a légzőrendszer akut patológiáiig és a szívelégtelenség kialakulásáig.

Ha az elsősegélynyújtás nem történik meg időben, vagy a kórházi kezelést megtagadják, az esetek 90%-ában halvány gombagomba, 50%-ban légyölő galóca okozta halálozás következik be. 1-2 gomba adagja halálosnak számít.

Az intenzív mérgezés okozta veseelégtelenség halált is okozhat.

Ha gyorsan észlelik a mérgezés tüneteit, és teljes körű kezelést végeznek súlyos következményekkel járáltalában nem figyelhető meg a szervezetben.

Gombamérgezés megelőzése

• a gombák fajtáinak, külső jellemzőiknek alapos tanulmányozása tapasztalt gombászok vezetésével vagy szakkönyvek segítségével;
• figyelmen kívül hagyva minden ismeretlen, gyanakvó, szokatlan példányt, amely enyhe kételyeket is felvet;
• gombagyűjtés a nagy ipari vállalkozásoktól távoli helyeken, környezetbarát természeti területeken;
• az összegyűjtött terméket vödörben vagy kosárban (nem műanyag zacskóban) szállítani;
• a nyers gombák fogyasztásának megtagadása;
• alapos hőkezelés a kulináris szabályok szerint minden gombafajtánál;
• a gombák agyag-, alumínium- vagy horganyzott tartályokban való tárolásának megtagadása;
• a gyermekek magas színvonalú felügyelete az erdőben, figyelemmel kísérve a személyes higiéniai szabályok betartását;
• kézmosás, ha mérgező gombákkal érintkezik;
• a gombás ételek tartósítási és utólagos tárolási szabályainak betartása.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A gomba olyan mikroorganizmus, amely súlyos betegségeket okozhat. Összességében több mint 50 000 faj található a természetben. Közülük mintegy 200 veszélyt jelent az emberi szervezetre.

Az összes gombát hagyományosan több típusra osztják:

• Élesztő.
• Öntőforma.
• Domiphorous (átmenet egyik fajról a másikra, a környezeti feltételektől függően).

Egészséges, erős immunitás megvédi az emberi testet mindenféle fertőzéstől. Amint azonban a védőerők gyengülnek, ezek a mikrobák elkezdenek aktívan szaporodni. Krónikus betegségek jelenlétében még az opportunista fajok is veszélyt jelentenek.

A gombák fajtái

A kórokozó típusa szerint a gombás fertőzések a következőkre oszthatók:

A bőr gombás fertőzése

Gombás fertőzés a bőr ma meglehetősen gyakori. A betegség fő csoportjait megkülönböztetik:

• Lábgomba.
• Dermatomycosis inguinalis.
• Sporotrichosis.
• Candidiasis.
• Trichophytosis.

Minden bőrgomba a következőkre oszlik:

• Zoonofil - jelen van az emberek és állatok bőrén.
• Geofil - természetes élőhely - föld és növények.
• Antropofil - emberi bőrön él.

Gombás bőrfertőzést okozhat patogén gombák amelyek a környezetből kerültek a szervezetbe. Vagy a saját mikroflórájuk lakói.

A lábgombát lábgombának nevezik. Ennek a betegségnek a tünetei a következők:

• Erős viszketés a lábujjak és a lábak területén.
• Vörösség és hámlás az érintett területek körül.
• Kellemetlen szag.

Ezt a betegséget patogén gombák okozzák. Ha azonban kívülről érintkeznek a bőrrel, nem mindig okoznak betegséget. A szervezet immunrendszere jól megbirkózik a kórokozóval, de nem mindig. Hol fertőződhet meg ezzel a gombával:

• Szaunában, fürdőben.
• Nyilvános zuhanyzókban.
• A tengerparton.

Ezt a betegséget valaki más cipőjén és zokniján keresztül is elkaphatja. Vagy epidermofitózisban szenvedő beteggel való közvetlen érintkezés útján.

A gombás lábfertőzések a következő típusokra oszthatók:

• Laphám - egy kis bőrterület, általában az ujjak hámlásával kezdődik. Később az egész felületre kiterjed, és súlyos viszketést és hámlást okoz.
• Dyshidrotikus - folyadékkal buborékok megjelenése jellemzi a láb bőrén vagy a lábujjak között. Az ilyen buborékok tartalma kifolyik. Az elváltozás helyén pikkelyes eróziók alakulnak ki. A beteget erős viszketés zavarja.
• Intertriginous - egy kicsi, vörös, irritált terület jelenik meg. A folt ezután megreped, és fokozatosan érinti az egész lábfejet.

A lábgomba tünetei nagyon hasonlítanak a allergiás reakciók. A probléma pontos diagnosztizálásához csak le kell kaparni az érintett területet. Ha a diagnózis megerősítést nyer, megfelelő kezelést írnak elő. A kezelés leggyakoribb gyógyszerei gombás fertőzés A stop krémek a következők:

• – Lamisil.
• – Lotrimin.
• – Mikatin.
• "Exoderil".

A gombás mikroorganizmusok által okozott bőrkárosodás másik típusa a trichophytosis. Ennek másik neve ótvar. Elsősorban a fejbőrt, a körmöket és a hajat érinti. Leginkább a gyerekek betegszenek meg. Vörös vagy rózsaszín pikkelyes foltként kezdődik, amely nagyon viszket. Amikor a fejbőr érintett, a haj a gyökér közelében letörik, és kopasz területeket képez. Ha nem kezelik, nagyon gyorsan terjed az egész testben. A betegség rendkívül fertőző, ezért az ótvarban szenvedőket kerülni kell. A kezelésre ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a lábgomba esetében. Pozitív dinamika hiányában általános gombaellenes szerek írhatók elő.

A bőr candidiasis egy élesztőfertőzés, amelyet a candida gombák okoznak, amelyek az emberi test opportunista lakói. Ennek a bőrelváltozásnak a tünetei vöröses, hámló foltok, amelyek súlyos viszketést okoznak. Egészséges emberek számára ez a betegség nem jelent veszélyt. Leggyakrabban azok fertőződnek meg, akiknek megvan a következő betegségek:

• Károsodott anyagcsere.
• Elhízottság.
• Cukorbetegség.
• Pajzsmirigy betegségek.
• Onkológia.
• HIV fertőzések.

Alapvetően a bőr candidiasis magas páratartalmú helyeken jelenik meg:

• Bőrredők.
• Az anális területen.

A diagnózishoz kaparást vesznek az érintett területről.

Ennek a betegségnek a terápiája az alapbetegség kezelésére irányul. A candidiasis nem nyilvánulhat meg csak úgy. Ha a betegség oka kétséges, a betegnek ajánlott a test általános vizsgálata. A tünetek csökkentésére gombás fertőzés Az orvosok speciális diétát javasolnak. A kihagyandó termékek listája:

• Minden édesség.
• Sütés.
• Élesztő kenyér.
• Szénsavas italok.
• Penészt tartalmazó termékek.

Ezen élelmiszerek kerülése segít megfékezni ezeknek a mikroorganizmusoknak a növekedését. Ezenkívül általános gombaellenes gyógyszereket írnak fel:

• "Flukanazol".
• "Intrakanazol".

Ha a gombás fertőzés terhesség és szoptatás alatt jelentkezik, akkor kerülni kell a gombaellenes szereket. Kivétel a Nisztanin, de kevésbé hatékony.

Hogyan néz ki egy gombás fertőzés? Az alábbi fotó segít egy tipikus klinikai kép bemutatásában.

A hüvely gombás fertőzése

• albicaiak.
• Tropicalis.
• Kefyr.
• Guilliermondii.
• Glabrata.
• Krusei.

Ezeket a gombákat az opportunista mikrobák közé sorolják. Ők a hüvely természetes lakói. A betegséget nem a kórokozók jelenléte okozza, hanem azok túlzott növekedés. Ennek oka a csökkent immunitás, amely nem tud megbirkózni a mikroba elszaporodásával.

A hüvelyi candidiasis diagnosztizálásához kenetet vesznek, amely gyorsan azonosítja a tettest. kényelmetlenség. Az ilyen típusú betegségek tünetei a következők:

• Aludt hüvelyi folyás, fehér vagy sárgás színű, kellemetlen savanyú szaggal.
• Viszketés a perineumban, beleértve a végbélnyílást is.
• Kis piros kiütések a nemi szerveken.

Gombás fertőzés a torokban

A torok gombás fertőzését a Candida nemzetséghez tartozó élesztőgomba okozza. Gyakran a szájüreg kezdetben fertőzött. Ha nem kezelik, a fertőzés tovább terjed, és a torkot érinti. Ennek a betegségnek a tünetei a következők:

• Fehér lepedék a torok és a mandulák falán.
• Különféle bőrpír és erózió.
• Fájdalmas érzések.
• Rossz lehelet.
• Néha a testhőmérséklet emelkedik.

Otthon nagyon nehéz megkülönböztetni a torok candidiasisát a torokfájástól. Ezért, ha ezek a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Általában a diagnózist a kezdeti vizsgálat során állítják fel. Ezután a laboratóriumban kenetet vesznek, és ha kimutatják a kórokozót, elkezdik a gombaellenes kezelést. A betegség kezelésére általános és helyi gyógyszereket alkalmaznak.

Előfordul, hogy ugyanazokkal a tünetekkel nem csak a candida, hanem más baktériumok is kimutathatók a torokban, ekkor a betegséget ún. a következő módon: bakteriális és gombás fertőzés. Ebben az esetben a gombaellenes szerek mellett antibakteriális (antibiotikum) szereket is felírnak. Az ilyen torok elváltozások hosszabb ideig tartanak, és nehezebben kezelhetők.

Gombás fertőzés a belekben

A bél gombás fertőzését a candida okozza. Ha a szájüreget nem kezelik ezzel a csapással, a betegség előrehalad, és a nyelőcsövet, majd az egész gyomor-bélrendszert érinti. A bél candidiasis tünetei a következők:

• Különféle allergiás jellegű bőrkiütések.
• Székrekedés.
• Fáradtság még pihenés után is.
• Ellenállhatatlan édesség utáni vágy.

Ez a típusú candidiasis előfordul:

• Diffúz - befolyásolja az emésztőrendszert és a beleket. Séríti a nyálkahártyát. Gyulladásos folyamatokhoz vezet. A fő tünet a vér és a nyálka jelenléte a székletben.
• Az invazív forma nagyon gyenge immunitás mellett fordul elő. A puffadással járó hasmenés jellemzőbb rá.
• A candidiasis súlyosbodását gyakran összekeverik a gyakori gyomorpanaszokkal. Hasmenés és hányás, általános gyengeség jellemzi. BAN BEN súlyos esetek a hőmérséklet emelkedik.

A bél candidiasis kezelése:

• Szisztémás gombaellenes szerek.
• Speciális diéta.
• Különféle eszközök az immunrendszer erősítésére.

Rendszer típusa

A legsúlyosabb gombás fertőzés szisztémás. Az ilyen betegségeknek többféle típusa van:

• Cryptococcosis.
• Aspergillosis.
• Mucormycosis.
• Candidiasis.
• Sporotrichosis.
• Chromomycosis.
• Histoplasmosis.
• Mycetoma.
• Paracoccidioidomycosis.
• Coccidioidomycosis.

Ezek közül a leggyakoribb formája a candidiasis. A többi elég ritka. A szisztémás gombás fertőzés a következő tünetekkel jár:

• Gyengeség.
• Fáradtság.
• Toxikózis.
• Székrekedés vagy hasmenés.
• Hányás.
• Láz.
• Fájdalom benne különböző részek testek.
• Laboratóriumi paraméterek változása.
• Egészségtelen bőrszín.
• Különféle kiütések.

Gombás fertőzés a hallójáratban

A fül gombás fertőzését otomycosisnak nevezik. A betegség meglehetősen veszélyes, és szisztémás formává fejlődhet. Az otomikózist a következők okozhatják:

• Élesztő gomba.
• Öntőforma.
• Veszélyes patogén gombafajták.

A betegség tünetei:

• Fájdalom a hallójáratban.
• Kellemetlen szag.
• Genny vagy nyálka ürítése.
• BAN BEN ritka esetekben- vér.

Általában a csökkent immunitás hátterében nyilvánul meg:

• Egy betegség után.
• Krónikus betegségekre.
• Nál nél hosszú távú használat antibiotikumok vagy hormonális szerek.

A következő okok miatt fertőződhet meg:

• Trauma a hallójáratban.
• Víz kerül a fülbe.
• Valaki más fejhallgatójának használata.
• Túl alaposan tisztítsa meg a hallójáratot.

A hallójáratból vett tampon segítségével diagnosztizálták. A kezelést általában általános és helyi gombaellenes szerekkel végzik. Diétát írnak elő.

A betegség általános tünetei

A gombás fertőzések tünetei nagymértékben változnak a kórokozótól és a helytől függően. A gyakori megnyilvánulások a következők:

• Viszkető kiütések különböző helyeken.
• Rossz lehelet.
• Hasmenés vagy székrekedés.
• A gyulladásos folyamatok hirtelen megjelenése.
• Általános rossz közérzet.

Terápia és prognózis

A gomba sikeres kezeléséhez pontosan tudnia kell, hogy mi a kórokozó. Nem minden gombaellenes gyógyszer befolyásolja egyik vagy másik fajtát. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. A gyógyszerek nagyon mérgezőek. Helytelen használat és a megadott adagok túllépése helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat. A máj szenved először. Ha valamilyen betegség kezdődik a szervezetben, akkor csökken a gombás fertőzésekkel szemben védő immunrendszer. Kiderült, hogy a kezelés helyett az ellenkező hatást érheti el. Gombás fertőzések kezelésére írják fel a következő gyógyszereketáltalános akció:

• "Flukonazol".
• "ketokonazol".
• "Intrakonazol".
• "Nisztatin"
• – Livorin.
• "Pimafucin".
• "Terbinafin".

Népszerű gombaellenes krémek helyi akció:

• "Lamicon".
• "Exoderil".
• "klotrimazol"
• – Nizoral.

A láb, kéz, haj és hüvely gombája sokkal könnyebben kezelhető, mint más formák. Általában egy hónap elteltével a betegek teljesen elfelejtik betegségüket. A gombás körömfertőzések kevésbé kezelhetők. A legnehezebben kezelhetők rendszerformák mikózisok. Leggyakrabban krónikus lefolyásúak, időszakos exacerbációkkal és remissziókkal. Ha a kezelést időben elkezdik, a megfelelő gyógyszert kiválasztják és az orvos összes ajánlását betartják, akkor a prognózis kedvező.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

A gombaellenes betegségek megelőzése magában foglalja:

• Tartsa be a személyes higiéniát.
• Megfelelő táplálkozás.
• A betegségek időben történő kezelése.
• Az immunrendszer erősítése.

A gombásodás legegyszerűbb módja, ha szervezete legyengült. Ezért a veszélyeztetett embereknek rendkívül óvatosnak kell lenniük.

Hogyan fertőződhet meg egy gomba:

• Amikor mások dolgait viseli (zokni, bugyi, póló).
• Nyilvános zuhanyzókban, szaunákban, fürdőkben.
• A tengerparton.
• Egy kórházi szobában.
• Állatokkal érintkezve.
• Ha penész van a lakásban.
• A nemi közösülés során.

112 ..

7. ÁLLATI BETEGSÉGEK, GOMBÁK OKOZTA

7.1. A GOMBÁK OKOZTA BETEGSÉGEK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI

A gombák által okozott betegségeket, valamint anyagcseréjük termékeit ún mycopathiák és a következő betegségcsoportokat foglalja magában.

a mikroorganizmusok többé-kevésbé kötelező kórokozók (ún. elsődleges mikózisok);

a mikroorganizmusok csak fakultatívan patogének (másodlagos mikózisok), és a makroorganizmus funkcionális vagy immunológiai rendellenességekkel rendelkezik.

E betegségek mikrobiológiai osztályozása meglehetősen összetett. Főleg dermatofiták (dermatofiták), élesztőgombák (élesztőgombák) és penészgombák ( formák). A mikózisoknak több csoportja van.

Dermatomycosisok(Dermatomycosis) a bőr és származékai zoonózisos betegségeinek csoportja, amelyeket haszon- és háziállatoknál, prémes állatoknál, rágcsálóknál és embereknél diagnosztizálnak. A kórokozó nemzetségétől függően a betegségeket trichophytosisra, mikrosporózisra és favusra vagy varasodásra osztják.

Kórokozók penészgombák Különféle aspergilluszokat, mucort, penicilliumot és más, a természetben igen gyakori gombákat használnak. A penészgombák a világ szinte minden országában megtalálhatók.

A sugárzó gombák (actinomycetes) okozta betegségeket jelenleg az ún pszeudomikózisok. Némelyikük minden kontinensen regisztrálva van, mások csak bizonyos országokban. A sugárzó gombák szaprofiták, a természetben nagy mennyiségben és különféle szubsztrátokon találhatók, erős proteolitikus tulajdonságokkal rendelkeznek, endotoxinokat képeznek, és sok a baktériumok és gombák antagonistája. Összességében több mint 40 emberre és állatra patogén aktinomikétafaj ismert. Az aktinomyceták által okozott főbb betegségek: aktinomikózis; aktinobacillózis vagy pszeudoaktinomikózis; nocardiosis; mycoticus dermatitis. Egyes kutatók a klinikai megnyilvánulás természete alapján kombinálják az aktinomikózist és az aktinobacillózist gyakori név„actinomycosis”, polimikrobiális betegségnek tekintve.

2. Mycoallergósok kiterjed a gombás allergének (micélium, spórák, konídiumok, metabolitok) által kiváltott allergia minden formájára. A legtöbb esetben az allergiát belélegzés okozza.

3. Mikotoxikózisok- akut vagy krónikus mérgezés, melynek oka nem maguk a természetben elterjedt, élelmiszerekben és takarmányokban gyakran előforduló gombák, hanem azok méreganyagai. Annak ellenére, hogy az ilyen gombák a szó szoros értelmében nem definiálhatók kórokozóként, mivel önmagukban nem fertőzik az állatokat és az embereket, termékeik patológiai szerepe sokrétű, mérgező, rákkeltő, teratogén, mutagén és egyéb káros hatású. a testen.

4. Mycetizmus - magasabb (sapkás) gombák által okozott mérgezés, amelyet az elsődleges mérgező gombákban jelenlévő toxikus peptidek okoznak, vagy a gombák nem megfelelő tárolása vagy elkészítése miatti romlás következtében alakulnak ki.

5. Vegyes betegségek - mycosotoxicosis vagy toxikomikózis allergiás tünetekkel. Ezt a betegséget csoportok gyakoriak, talán a legszélesebb körben.

A mycosotoxicosis olyan kifejezés, amely még nem kapott széles körű elismerést a mikológusok körében. Úgy gondolják, hogy ez az állatok gombás betegségeinek nagy csoportja, amely egy olyan kórokozó jelenlétéhez kapcsolódik a szervezetben, amely nemcsak növekedni és szaporodni képes. különféle szervekés szövetekben, hanem endotoxinokat is termelnek (hasonlóan a madarak tetanusz vagy botulizmus okozta toxikus fertőzéséhez). Endotoxin típusú toxinokat találtak például a Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis stb. gombákban. A gombatoxinok kevésbé mérgezőek, mint a bakteriális endotoxinok.

A mikozotoxikózisok tehát köztes helyet foglalnak el a klasszikus mikózisok és a mikotoxikózisok között.

Jelenleg az orvostudományban, beleértve az állatgyógyászatot is, a „mikobióta” kifejezés elfogadott, nem a „mikroflóra”, mivel a gombák nem valódi növények.

Az állatok, különösen a fiatalok, szinte minden faj fogékonyak a mikózisokra. Egyes mikózisok veszélyesek az emberre.