MINISTARSTVO ZDRAVLJA
I SOCIJALNI RAZVOJ RUSKOG FEDERACIJE

DRŽAVNA OBRAZOVNA USTANOVA
VISOKO STRUČNO OBRAZOVANJE
MEDICINSKA AKADEMIJA CHITA
Fakultet za visoko obrazovanje za medicinske sestre

KURSNI RAD

Disciplina: Ljudska anatomija sa elementima histologije
Tema: Promjena ženskog reproduktivnih organa u različitim starosnim periodima.

Završio: student 1. godine
152 grupe
Yakovleva M.V.
Provjereno:

Čita, 2010
Sadržaj

Uvod

Ljudsko tijelo prolazi kroz određeni životni ciklus - "ontogenezu". Ontogeneza (od grčkog ontos - postojeći, individualan; genesis - nastanak, razvoj) je proces individualnog razvoja organizma od trenutka začeća (oplodnje jajeta) do smrti. Dio ontogeneze javlja se in utero; ovo je antenatalna, ili prenatalna, ontogeneza. Većina ontogeneze pokriva period od rođenja do smrti. Ovo je postnatalna ontogeneza. Tokom ontogeneze povećava se masa i veličina tijela i pojedinih organa, odnosno rastu. Uz to se dešavaju i kvalitativne promjene, odnosno razvoj pojedinih fizioloških sistema i cijelog organizma. U toku procesa razvoja postepeno se realizuju nasledne informacije koje su položene tokom oplodnje. Ove promjene su od najveće važnosti za formiranje tijela.
Temu ovog rada odabrao sam zbog činjenice da mnoge žene ne poznaju svoje tijelo i koje promjene se na njemu dešavaju tokom života, uključujući i one periode koji se smatraju prirodnim i neizbježnim: pubertet, menstruacija, menopauza.
Odabir teme za datu rad na kursu, slijedio sam cilj: istražiti i razmotriti, sa strane anatomije i fiziologije, promjene u ženskim reproduktivnim organima u različiti periodiživot.
Ciljevi kursa:

Razmotrite strukturu ženskih reproduktivnih organa;
Proučavati anatomsku građu ženskih reproduktivnih organa u različitim periodima života;
Istražite promjene u veličini maternice različite termine trudnoća žene.

1. Struktura ženskih reproduktivnih organa

Ženski reproduktivni sistem se deli na spoljašnje i unutrašnje organe.
Spoljašnje genitalije(Genitalia exsterna) su organi seksualnog čula, zaštita od infekcije. To uključuje: pubis, velike i male usne, klitoris, Bartolinove žlijezde (velike žlijezde predvorja), predvorje vagine, himen, perineum. (sl. 1)

Prepone

pirinač. 1 Spoljašnje genitalije žene
Pubis(mons pubis) je formacija trokutastog oblika bogata potkožnim masnim tkivom, prekrivena kovrčavom dlakom u odrasloj dobi. Odozgo je omeđen suprapubičnim naborom, a sa strane ingvinalnim naborima. Pozadi se pubis spaja u velike usne.
Labia majora(labia majora pudendi) su dva uzdužna nabora kože koji ograničavaju genitalni otvor. Sprijeda prelaze u kožu pubisa, iza njih se postupno sužavaju i, spajajući se duž srednje linije, tvore stražnju komisuru. Koža sa unutrašnje površine prekrivena je dlakama i sadrži znojne i lojne žlezde. Unutrašnja površina je prekrivena nježnom ružičastom kožom. Prostor između velikih usana naziva se genitalna pukotina.
Labia minora(labia minora pudendi) je drugi par uzdužnih kožnih nabora. Nalaze se iznutra - od velikih usana duž baze potonjeg. Ispred se račvaju male usne i formiraju dva para nogu. Prvi par, spajajući se sa srednjom linijom iznad klitorisa, formira nabor - kožicu klitorisa. Drugi par nogu spaja se ispod klitorisa i formira frenulum klitorisa. Posteriorno, usne se spuštaju i spajaju sa velikim labiaom na nivou srednje trećine potonjih, bogato snabdevene krvnim sudovima i nervnim završecima.
Klitoris(klitoris) je mala formacija u obliku stošca koja se sastoji od dva kavernozna tijela. Klitoris se ističe u obliku malog tuberkula u prednjem uglu genitalnog proreza. Postoji glava i tijelo koje se sastoji od kavernoznih tijela i nogu. Klitoris je obilno snabdjeven krvnim žilama i živcima; u koži klitorisa ima mnogo nervnih završetaka. Klitoris je organ sličan muškom penisu, koji povećava veličinu i postaje uzbuđen tokom seksualne aktivnosti (klitoris je najosjetljivija erogena zona).
Bartolinove žlijezde (velike žlijezde predvorja)(glandulae vestibulares majors) - nalazi se u donjoj trećini velikih usana. To su olviolarne tubularne žlijezde. Izvodni kanal Bartholinove žlijezde, dugačak oko 1,5 cm, sa unutrašnje strane prekriven je stupastim epitelom. Otvara se u predvorju vagine u utor između unutrašnje površine malih usana i himena ili njegovih ostataka. Sekret Bartholinove žlijezde se oslobađa tokom seksualnog uzbuđenja žene, vlaži ulaz u vaginu, olakšava seksualni odnos, razrjeđuje spermu i ima alkalnu reakciju. (sl. 2)

pirinač. 2 Žlijezde vanjskih genitalija
Vaginalni vestibul(vestibulum vaginae) je prostor omeđen sprijeda klitorisom, pozadi stražnjom komisurom usana, a sa strane unutrašnjom površinom malih usana. Sa gornje strane vagine, granica predvorja je himen (njegovi ostaci). U predvorju vagine otvaraju se otvori: vanjski otvor uretre, vagina i usta Bartholinovih žlijezda.
Himen(himen) – spojna membrana koja zatvara ulaz u vaginu kod djevica. Vagine i sa strane vagine prekriven je ravnim epitelom, u vezivnoj bazi se nalazi mišićna vlakna, krvnih sudova i nerava. Ima rupe različitih oblika. U skladu s tim, himen je prstenast, septiran, etmoidni i nakon porođaja. Nakon prvog spolnog odnosa, himen puca, ostavljajući iza sebe himenalne papile. Nakon porođaja, odvojeni komadi himena, odvojeni jedan od drugog, čuvaju se, nazivaju se mirtiformne papile. (sl. 3)

pirinač. 3 Vrste strukture himena
Prepone(perineum) je udaljenost od stražnje komisure do anusa. To je mišićno-fascijalna ploča prekrivena s vanjske strane kožom; na koži međice vidljiva je linija koja ide od zadnje komisure do analni otvor- Ovo je međunožni šav. Visina međice je normalno 3-4 cm.U pravcu dubine međica se sužava, jer vagina i rektum se približavaju jedno drugom.
Unutrašnji polni organi(Genitaliya interna) su reproduktivni organi. Tu spadaju: vagina, maternica, dodaci materice (jajovodi, jajnici). (Sl.4)

Rice. 4 Unutrašnji spolni organi žene.
Vagina(vagina) je unutrašnji reproduktivni organ žene, mišićno-elastična cjevasta tvorevina smještena u maloj zdjelici između uretre i mjehura sprijeda, a rektuma pozadi (slika 5). Njena gornja granica nalazi se na nivou cerviksa koji pokriva, a ispod se otvara u predvorje vagine sa otvorom vagine. Kod djevica ovaj otvor je zatvoren himenom. U odnosu na maternicu, vagina formira ugao, otvoren ispred. Između prednjeg i stražnjeg zida vagine, kao rezultat njihovog kontakta, vaginalna šupljina ima oblik proreza.

Rice. 5 Vagina u prednjem dijelu
Prosječna dužina vagine je od 7 do 12 cm.Kada žena stoji, vagina se blago savija prema gore.
Zidovi vagine su debljine 3-4 mm i sastoje se od tri sloja:
Interni. Ovo je sluzokoža vagine. Obložena je slojevitim skvamoznim epitelom, koji formira brojne poprečne nabore u vagini. Ovi nabori omogućavaju vagini da promijeni svoju veličinu ako je potrebno. Nabori su najizraženiji u periodu rađanja.
Prosjek. Ovo je sloj glatkih mišića vagine. Mišićni snopovi su orijentisani pretežno uzdužno, ali su prisutni i snopovi kružnog smjera. U svom gornjem dijelu, mišići rodnice prelaze u mišiće maternice. U donjem dijelu vagine postaju jači, postupno se preplićući s mišićima međice.
Na otvorenom. Takozvani adventivni sloj. Ovaj sloj se sastoji od vezivnog tkiva sa elementima mišićnih i elastičnih vlakana.
Zidovi vagine dijele se na prednje i stražnje, koje su međusobno povezane. Gornji kraj vaginalnog zida pokriva dio grlića maternice, ističući vaginalni dio i formirajući takozvani vaginalni svod oko ovog područja. Donji kraj zida vagine otvara se u predvorje. Kod žena koje nisu bile seksualno aktivne, na ovom području uz stražnje i djelomično bočne ivice nalazi se tanak nabor duple sluznice, najčešće polumjesecnog oblika, koji se naziva himen.
Obično su zidovi vagine blijedo ružičasti, ali tokom trudnoće postaju svjetliji i tamniji.
Zidovi vagine su obloženi žlijezdama koje luče bjelkastu sluz karakterističnog mirisa. Ima blago kiselu reakciju. Kisela reakcija je posljedica prisustva mliječne kiseline. Činjenica je da površinske ćelije epitela vaginalne sluznice sadrže značajnu količinu glikogena.
Funkcije vagine:
- seksualna funkcija;
- generička funkcija;
- zaštitna funkcija;
- izlazna funkcija;
- seksualna funkcija.
Uterus(uterus) je nespareni šuplji organ glatkih mišića u kojem se razvija embrion i rađa fetus (slika 6). Maternica se nalazi u srednjem dijelu karlične šupljine, leži iza mjehura i ispred rektuma. Odozdo tijelo materice prelazi u zaobljeni dio - grlić materice. Dužina materice kod odrasle žene je u prosjeku 7-8 cm, širina - 4 cm, debljina - 2-3 cm.Težina materice kod nerođenih žena kreće se od 40 do 50 g, a kod onih koje su dale rođenje dostiže 80-90 g. Volumen šupljine materice je 4-6 cm.

Rice. 6 Uterus
Maternica je kao organ u velikoj mjeri pokretljiva i, ovisno o stanju susjednih organa, može zauzimati različite položaje. Normalno, uzdužna os maternice je orijentisana duž ose karlice. Veći dio površine maternice prekriven je peritoneumom, s izuzetkom vaginalnog dijela cerviksa. Uterus je kruškolikog oblika i spljošten u anteroposteriornom pravcu.
Materica se sastoji od sljedećih dijelova:
Fundus materice(fundus uteri) je konveksni gornji dio materice, koji strši iznad linije ušća u matericu jajovode.
Telo materice(corpus uteri) - ima trokutasti oblik, koji se postepeno sužava prema vratu. Ovo je najmasovniji dio.
Cerviks(cervix uteri) - donji suženi zaobljeni dio materice.
Cerviks ima dva dijela: vaginalni dio i supravaginalni dio.
Vaginalni dio je okrenut prema vagini i nalazi se ispod vaginalnog forniksa. Kod djevojčica je konusnog oblika, kod žena u fertilnoj dobi je cilindričan.
Supravaginalni dio cerviksa nalazi se iznad vaginalnog forniksa.
Cervikalni kanal (cervikalni kanal) je vretenastog oblika. Gornje suženje se naziva unutrašnji uteralni os, donje suženje se naziva spoljašnji uteralni os. Cervikalni kanal je prekriven stubastim epitelom, a vaginalni dio cerviksa prekriven je slojevitim skvamoznim epitelom.
Maternica ima prednju i zadnju površinu. Prednja površina maternice, okrenuta prema mjehuru, naziva se vezikalna površina, a stražnja površina, okrenuta prema rektumu, naziva se crijevna površina. Vesikalna i crijevna površina maternice odvojene su jedna od druge desnim i lijevim rubom, kojima se jajovodi približavaju na spoju tijela sa fundusom. Gornji uglovi šupljine maternice sužavaju se u udubljenja u obliku lijevka u koja se otvaraju maternični otvori cijevi.
Zid materice se sastoji od tri sloja:
Perimetrija (serozna membrana)(perimetrij) - je direktan nastavak seroznog omotača mjehura. Preko velike površine prednje i stražnje površine a fundus materice je čvrsto spojen sa miometrijom; Na granici prevlake, peritonealni poklopac je labavo pričvršćen.
miometrijum (mišićna membrana)(miometrijum) - najdeblji sloj zid materice, sastoji se od tri sloja glatkih mišićnih vlakana sa dodatkom fibroznog vezivnog tkiva i elastičnih vlakana;
- eksterno uzdužno (subserozno) - sa uzdužno lociranim vlaknima iu maloj količini sa kružnim, kako je rečeno, čvrsto sraslim sa seroznim omotačem.
- srednji kružni - je najdeblji sloj, najjače razvijen u predelu grlića materice. Sastoji se od prstenova koji se nalaze u području uglova cijevi okomitih na njihovu os, u području tijela maternice u kružnom i kosom smjeru. Ovaj sloj sadrži veliki broj sudova, uglavnom venskih, zbog čega se naziva i vaskularni sloj.
- unutrašnja uzdužna (submukozna) - najtanja, sa uzdužnim vlaknima.
Endometrij (sluzokoža)(endometrijum) - formira unutrašnji sloj zidova materice. Sastoji se od sloja stubastog epitela koji oblaže površinu žlijezde i lamine propria vezivnog tkiva povezanog s miometrijom. Prodiru ga jednostavne cjevaste žlijezde koje se otvaraju na površinu epitela, a njihovi najdublji dijelovi dopiru do miometrijuma. Među sekretornim ćelijama raštrkane su grupe cilijastih cilindričnih ćelija. Endometrij se sastoji od dva sloja - površinskog, debelog sloja koji se naziva funkcionalni sloj i dubljeg sloja koji se naziva bazalni sloj.
Uterus je organ u kojem se odvija razvoj embrija i gestacija. Zbog visoke elastičnosti zidova materica se tokom trudnoće može povećati u volumenu nekoliko puta. Kao organ sa razvijenom muskulaturom, materica aktivno učestvuje u izbacivanju fetusa tokom porođaja.
Topografija materice.
Maternica ima značajnu pokretljivost i smještena je na način da je njena uzdužna osa paralelna s osom karlice. Kada je prazna bešike fundus maternice je usmjeren naprijed, a njegova prednja površina je usmjerena naprijed i dolje; Ovaj nagib maternice prema naprijed naziva se anteversio. Između tijela i grlića materice postoji tupi ugao otvoren anteriorno anteflexio - to je ispravna lokacija materice.
Jajovodi (jajovodi)(tubae uterinae, salpinges) je parni cjevasti organ, 10-12 cm, koji se pruža s obje strane od bočnih površina fundusa maternice. Ime su dobili po italijanskom anatomu iz 16. veka Gabrielu Falopiju, koji ih je prvi opisao.
Cijevi su zatvorene u naboru peritoneuma koji čini gornji dio širokog ligamenta maternice i naziva se "mezenterij cijevi". Jajovod ima sljedeće dijelove:
- maternični dio (intersticijalni) – zidovi materice;
- isthmus (istmični) - u naboru peritoneuma, najuži dio cijevi, njegov lumen je 1-2 mm;
- ampularni – najširi dio, lumen 6-8 mm. Završava se lijevkom s fimbrijama;
Zidovi jajovoda se sastoje od:

unutrašnji sloj (sluzokoža)– prekriven stubastim trepljastim epitelom, ima uzdužne nabore;
muscularis propria– sastoji se od uzdužno i kružno raspoređenih vlakana;
serozna membrana (peritoneum)– pokriva cijev s prednje, gornje i stražnje strane.

Jajovodi obavljaju funkciju transporta jajnih ćelija i spermatozoida, stvarajući povoljno okruženje za oplodnju, razvoj oplođenog jajašca i njegovo napredovanje u matericu.
Topografija jajovoda.
Jajovod je postavljen tako da kada je tijelo okomito, isthmus tubusa leži gotovo horizontalno, dostižući uteralni kraj jajnika. Odavde se cijev sa svojom ampulom okreće prema gore pod pravim uglom (uzlazni lakat cijevi), teče duž prednjeg ruba jajnika do njegovog tubalnog kraja. Ovdje cijev ide oko jajnika, formirajući drugi zavoj (silazni zavoj) i graniči se sa stražnjim rubom jajnika, gdje se završava fimbrijama.
Jajnici(jajnik) je upareni organ koji se nalazi u predelu karlice, a to je ženska reproduktivna žlezda (slika 7). To je ovalno tijelo dužine 2,5 cm, širine 1,5 cm i debljine 1 cm.

Rice. 7 Presjek jajnika
1 - primordijalni folikuli; 2 - preantralni folikuli; 3 - stroma jajnika; 4 antralni folikul; 5 - atretični folikul; 6 - preovulatorni folikul; 7 - ovulacija; 8 - žuto tijelo u razvoju; 9 - zrelo žuto telo; 10 - integumentarni epitel; 11 - beličasto telo; 12 - krvni sudovi na hilumu jajnika.
Jajnik ima korteks i medulu. Korteks sadrži folikule i žuto tijelo, različite faze razvoj. Medula sadrži krvne sudove i nervne pleksuse.
Na vrhu je jajnik okružen epitelnim pokrivačem ispod kojeg se nalazi tunica albuginea.
Jajnici obavljaju generativnu funkciju, odnosno mjesto su gdje se razvijaju i sazrijevaju ženske reproduktivne stanice, a ujedno su i žlijezde. unutrašnja sekrecija i proizvode polne hormone (estrogen i progesteron) - endokrina funkcija.
Topografija jajnika.
Jajnik se nalazi uz bočni zid zdjelice nešto ispod ulaza u malu karlicu i tu se formira udubljenje koje se zove jajnička jama, čije je dno parijetalni sloj peritoneuma. Fosa jajnika ograničena je uglavnom formacijama koje se nalaze s druge strane potrbušnice, na bočnom zidu zdjelice: iza - hipogastrične žile i ureter, iznad - vanjske ilijačne žile, ispod - maternične i obturatorne arterije (obturator ovdje također prolazi živac). Sprijeda je jajnička jama ograničena bočnim dijelom širokog ligamenta maternice, koji je pričvršćen za bočni zid zdjelice. Kada je tijelo u vertikalnom položaju, jajnik je smješten gotovo okomito, sa svojim jajovodnim krajem okrenutim prema gore, a krajem maternice prema dolje. Prednji rub jajnika je spojen sa širokim ligamentom, a stražnji rub je okrenut prema rektumu. Unutrašnja površina je okrenuta ka karličnoj šupljini, spoljna je okrenuta ka zidu karlice.

2. Anatomska struktura ženskih reproduktivnih organa u različitim periodima života

U životu žene postoji nekoliko perioda okarakteriziranih anatomskim i fiziološkim karakteristikama vezanim za uzrast. Granice između perioda su vrlo proizvoljne i variraju ovisno o tome individualni uslovi razvojni, nasljedni, biološki i socijalni faktori.
U životu žene razlikuju se sljedeća razdoblja:
1. Prenatalni period;
2. Period novorođenčeta;
3. Period djetinjstva;
4. Pubertet;
5. Pubertet;
6. Menopauza.

Prenatalni period
Intrauterini period traje od trenutka začeća do rođenja i sastoji se od dvije faze: embrionalne (prva 2 mjeseca) i fetalne (3-9 mjeseci). Kod ljudi, intrauterini period traje u prosjeku 280 dana, odnosno 10 lunarnih mjeseci (~ 9 kalendarskih mjeseci). U akušerskoj praksi, embrion (embrion) je organizam u razvoju tokom prva dva meseca intrauterinog života, a od 3 do 9 meseci - fetus (fetus), pa se ovaj period razvoja naziva fetalnim, ili fetalnim.
U tom periodu dolazi do formiranja, razvoja, diferencijacije i sazrijevanja svih organa i sistema fetusa. Od 3-4. sedmice embrionalnog razvoja, spolne žlijezde počinju da se razvijaju prve. Razvoj ženskih spolnih žlijezda u embriogenezi određen je skupom polnih hromozoma nastalih nakon oplodnje jajne stanice. Kariotip 46, XX određuje razvoj jajnika. Ženske gonade se razvijaju iz celimskog epitela, mezenhima i primordijalnih terminalnih stanica. Primarna polna diferencijacija, tj. razvoj gonada počinje u 6-7 sedmici gestacije. Razvoj bubrega, nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda usko je povezan, imaju zajedničko porijeklo i derivati ​​su istog područja primitivnog mezoderma.
U predjelu sjemene vrpce kod žene, zametne stanice su raspršene u stromi mezenhima, od kojih se razlikuju kortikalna i medularna zona jajnika. Plovila rastu u medulu. Sa povećanjem jajnika u 4. mjesecu razvoja, ingvinalni ligament iz mezonefrosa se savija i prelazi u suspenzorni nabor jajnika. Od njegovog donjeg kraja formiraju se ligament jajnika i okrugli ligament maternice.
Transformacija primarne gonade u jajnik se dešava u 17-20 sedmici gestacije, kada primordijalne terminalne ćelije formiraju oocite okružene slojem granuloznih ćelija. Njihov broj dostiže maksimum (6,2-6,7 miliona) nakon 20. nedelje embrionalnog razvoja, a zatim počinje da se smanjuje i do perioda rođenja iznosi oko 2 miliona.
Spoljašnje genitalije žene razvijaju se iz opšte genitalne eminencije od 4. do 7. sedmice embrionalnog života. Kod žena, genitalni tuberkul postaje klitoris, a genitalni nabori postaju male usne. Velike usne se razvijaju iz genitalnih grebena. Velike vestibularne žlijezde su derivati ​​urogenitalnog sinusa. Müllerovi kanali formiraju reproduktivne organe: jajovode, maternicu i gornju trećinu vagine. Vagina (njezine gornje 2/3) je derivat urogenitalnog sinusa. Ovaj proces počinje od 5-6. sedmice i završava se do 18. sedmice intrauterinog razvoja.
Tokom intrauterinog života ne dolazi samo do morfološkog razvoja glavnih nivoa reproduktivni sistem, ali i formiranje njegove hormonalne funkcije. Do 20. sedmice intrauterinog razvoja, fetus ima primordijalne folikule u jajnicima. U 31-33. tjednu pojavljuju se prvi znaci razvoja folikula, broj slojeva granuloznih stanica se povećava na 6-8 redova i formira se teka tkivo. U svakoj nedelji intrauterinog razvoja dešavaju se određeni važni procesi u formiranju reproduktivnog sistema, a uticaj nepovoljnih faktora sredine štetno deluje na one strukture i sisteme koji su u tom periodu u aktivnom stanju. Ovaj period je važan za kasniji razvoj svih funkcija ženskog reproduktivnog sistema, jer izloženost nepovoljnim faktorima okoline može doprineti nastanku malformacija organa reproduktivnog sistema, što posledično dovodi do poremećaja specifičnih funkcija ženskog organizma. .

Period novorođenčeta
Na genitalije novorođene djevojčice utiču polni hormoni, uglavnom majčini, primljeni tokom intrauterinog života. Klinički znaci djelovanja estrogena su najizraženiji unutar 10-20 dana nakon rođenja. Mehanizam hormonskih promjena kod novorođenčadi može biti različit: na kraju antenatalnog razvoja, visok nivo majčinih hormona inhibira oslobađanje gonadotropina iz fetalne hipofize; nakon rođenja, kada nivo majčinih estrogena u tijelu novorođenčeta naglo opadne, stimuliraju se folikulostimulirajući hormoni i luteinizirajući hormoni, što dovodi do kratkotrajnog povećanja hormonske funkcije jajnika novorođenčeta. Hiperestrogenizam kod novorođenčeta također je povezan s kratkotrajnom stimulacijom lučenja prolaktina, što dovodi do napunjenosti mliječnih žlijezda, pa čak i oslobađanja kolostruma iz bradavica. Do 10. dana života nestaju sve manifestacije estrogenskog uticaja. Vaginalna sluznica postaje tanja, broj epitelnih slojeva se smanjuje na 2-4, stanice postaju uglavnom bazalne i parabazalne, sekret cervikalna sluz stane, mlečne žlezde se spljošte.
Vulva je nešto natečena, klitoris je relativno velik. Himen i otvor u njemu imaju različite oblike (prstenasti, polumjesečni; jedan, dva ili više otvora). Vaginalni otvor može biti blokiran viskoznom sluzi. Vagina je locirana okomito, njena sluznica se sastoji od 3-4 sloja skvamoznog epitela, prisutni su štapići za fermentaciju mliječne kiseline, reakcija sadržaja je kisela, pločasti epitel je uglavnom predstavljen međućelijama.
Razina polnih hormona značajno se smanjuje u prvih 10 dana nakon rođenja, zbog čega se smanjuje broj slojeva slojevitog skvamoznog epitela vagine, reakcija kiselog postaje neutralna, a fermentacijski štapići mliječne kiseline nestaju. 3-9 dana moguće je povećanje mliječnih žlijezda, krvarenje iz vagine zbog pada nivoa estrogena.
Materica novorođenčeta nalazi se u trbušnoj šupljini; površina vanjskog ždrijela nije niža od linije koja odgovara dijagonalnom konjugatu. Dužina materice je oko 3 cm, težina oko 4 g, odnos dužine grlića materice i tela materice je 3:1, ugao između njih nije izražen. U endometriju se otkrivaju proliferativne, pa čak i sekretorne promjene. Miometrijum je dobro razvijen. Unutrašnji os cerviksa nije formiran. Vanjski ždrijelo se mijenja iz punktatnog ždrijela (kod fetusa) u ždrijelo u obliku proreza (kod novorođenčeta). U području vanjskog ždrijela često postoji pseudoerozija. Cervikalni kanal je pun gusta sluz, koji može ući u vaginu.
Do rođenja, jajovodi djevojčice su veoma dugački (u prosjeku 35 mm), krivudavi zbog relativno kratkih širokih ligamenata i prohodni su cijelom dužinom.
Jajnici novorođene djevojčice nalaze se u trbušnoj šupljini. Imaju cilindrični ili prizmatični izduženi oblik, dužine 1,5-2 cm, širine 0,5 cm i debljine 0,1-0,35 cm.Površina je glatka, broj primordijalnih folikula dostiže približno 700.000, a primjećuje se veliki broj atretičnih folikula. Tu su i zreli folikuli, što ukazuje na mogućnost sinteze estrogena tokom neonatalnog perioda.
itd...................

Šta se dešava sa ženskom intimnom zonom tokom života? Kako se "tamo" mijenja sa godinama... Kako se izdržavati?

"Sve teče, sve se menja", Ne postoji ništa trajno u životu. Nešto se stalno menja, promene se dešavaju u našem telu. Niti jedan dio našeg tijela nije imun na promjene, uključujući “ prizemlje».

Starimo, a tako i naši organi i naše intimno područje. Šta joj se dešava tokom života i kako da se održi „u formi“?

Neke neverovatne činjenice

• obavezno pranje ujutru i uveče. Ispravno je prati od naprijed prema nazad.
• brzo mijenjajte zaptivke, posebno u
• nosite udobno pamučno donje rublje kako biste smanjili rizik od razvoja bakterija koje uzrokuju infekcije urinarnog trakta

Mladost: 20-35 godina

U ovoj dobi proizvodnja estrogena je na vrhuncu. Vagina je osetljiva, savijena, elastična.

Idealno vrijeme za trudnoću i porođaj. I porođaj utiče na genitalije.

Promjene hormonske pozadine, što može dovesti do potamnjenja vulfe. U kasnoj trudnoći, krvni sudovi "tamo" otiču.

Seksualni život u ovom uzrastu na vrhuncu aktivnosti. Naučnici snažno preporučuju stalnog seksualnog partnera.

Dodajte pravilima lične higijene:

1. Nemojte zanemariti fizičke vježbe koje jačaju mišiće karličnog dna kako biste intimno područje održali u dobroj formi.
2. Ne zamjenjujte kontracepciju ispiranjem, kako ne biste isprali normalnu floru i ne promijenili kiselost vagine

Prosječna starost: 35-45 godina

Estrogeni se normalno proizvode, vaginalna sluznica je hidratizirana. Ali…

Prijem kontracepcija može dovesti do poremećaja prirodnog podmazivanja. Ovi lijekovi ponekad imaju nuspojave kao što su peckanje i suhoća vagine.

Reproduktivna dob od 35-45 godina je još uvijek aktivna. Liječnici ne obeshrabruju majčinstvo, ali upozoravaju da porođaj može biti traumatičan: pukotine i poderotine zamjenjuju se ožiljnim tkivom, a elastičnost se pogoršava. Ali imunitet je visok i ukupna slika je povoljna.

I još nešto: povećavaju se rizici povezani s normalnom trudnoćom i rođenjem zdravog fetusa. Stoga su neophodne dodatne analize.

Osim toga, nivoi estrogena se smanjuju kako se povećava hormon prolaktin, koji je odgovoran za laktaciju. To smanjuje vlažnost i elastičnost vagine.

A smanjenje proizvodnje estrogena dovodi do smanjenja proizvodnje kolagena, što može izazvati preranog starenja koža, hemoroidi, proširene vene, prolaps karličnih organa.

Na usnama se mogu pojaviti i proširene vene, a zbog hormonalnih „skokova“ njihova boja može da se promeni i da postane tamnija.

Pigmentacija se može pojaviti u pubičnom području i stidne dlake mogu postati tanje.

U ovom uzrastu je važna prevencija. Posebna pažnja treba dati na miostimulaciju i fizičke vežbe kako bi se spriječio prolaps organa.

Zrelost: 45-55 godina

Sa 45 godina počinje žensko tijelo hormonalne promene. Estrogen se proizvodi sporo i malo. Tonus vaginalnih mišića se smanjuje, a "smanjuje se vegetacija" u zoni bikinija

Tijelo se priprema za menopauzu.

45-55 godina je starost u kojoj se često dijagnosticira prolaps grlića materice ili zidova vagine. Tokom intimnosti, to izaziva nelagodu. To može dovesti do urinarne inkontinencije.

Razlog je često dizanje utega ili genetika.

Da vam se to ne bi dogodilo, kontrolišite nivo hormona i ne dižite teške predmete.

55-60 godina, doba menopauze

Menopauza dođe svim ženama prije ili kasnije. Njegov početak zavisi od genetike i... težine. Pasivan način života i gojaznost približavaju menopauzu.

Nemojte se plašiti menopauze i promena koje se dešavaju u telu - ovo je prirodan proces. Morate naučiti razumjeti svoje tijelo i sve što mu se dešava u novom periodu njegovog života.

O približavanju menopauze možemo govoriti kada od posljednje menstruacije prođe dovoljno vremena: godinu dana ili više.

Tokom ovog perioda, proizvodnja kolagena se smanjuje, a estrogen postaje nedovoljan. Normalna mikroflora vagine je poremećena, elastičnost se smanjuje, a nabori se izglađuju.

Mnogi ljudi u ovom trenutku doživljavaju čudan iscjedak, svrab, peckanje...

Za borbu protiv "problema" povezanih sa godinama, doktori savjetuju:

• Pratite nivoe hormona i prilagođavajte njihov nivo pod medicinskim nadzorom
• Nemojte ignorisati laserske metode tretman i augmentacija (punjenje, povećanje) osjetljivih područja (klitoris i G zona)
• Koristite lubrikante tokom intimnosti

„Lubrikant je materijal koji olakšava trenje, isto kao i mazivo, u smislu materijala. Za razliku od dvosmislenog pojma mazivo, izraz mazivo ima tehnički karakter. Vrlo često se odnosi na intimne gelove za podmazivanje.” Wikipedia

60 godina i dalje

Starost, postmenopauza. Prestaje proizvodnja estrogena, sluznica vagine postaje tanja, a žlijezde koje proizvode sluz postepeno atrofiraju. Zaštita vaginalne mikroflore od patogenih bakterija slabi.

Povećava se rizik od prolapsa zida vagine.

Hormonska nadomjesna terapija pomoći će u ispravljanju nelagode povezane s godinama u intimnom području.

“Hormonska nadomjesna terapija je terapija čiji je cilj farmakološki nadoknaditi izgubljenu hormonsku funkciju jajnika. HNL se propisuje za menopauzu i glavna je metoda prevencije i korekcije menopauzalnih poremećaja.” Wikipedia

Hormonska nadomjesna terapija nije ubica, kao što mnogi ljudi vjeruju. Ovo je tretman koji ima za cilj nadoknadu hormona koji nedostaju u organizmu.

Promjene vezane za dob- Ovo nije katastrofa! To je život!

Pogledaj takođe

U reproduktivnom sistemu žene javljaju se značajne promjene u postporođajnom periodu.

Involucija materice

U prvim satima nakon menstruacije dolazi do značajne toničke kontrakcije materice. Na pozadini pojačan ton Javljaju se periferne mišićne kontrakcije (kontrakcije), koje doprinose smanjenju veličine maternice. U tom slučaju se zidovi maternice zadebljaju, poprima sferni oblik, blago spljošten u smjeru naprijed-nazad.

Fundus materice na početku postporođajnog perioda je 13-15 cm iznad pubične simfize, dužina njegove šupljine (od vanjskog osa cervikalnog kanala do fundusa) dostiže 15-20 cm, debljina zidova u fundusu je 4-5 cm. Poprečna veličina maternice odmah nakon rođenja je 12-13 cm, težina - 1000 g. Prednji i stražnji zidovi maternice su međusobno susjedni.

Maternica se skuplja u pravcu od fundusa do grlića materice. Kontraktilnost donjeg dijela i cerviksa je znatno niža, pa je u donjem dijelu zid maternice tanji. Vaginalni dio cerviksa visi u vaginu, njegovi rubovi su istanjeni, često imaju bočne razderenosti i površinska oštećenja (suze). Zbog kontrakcije tijela materice i kružnog sloja miometrija, smještenog oko unutrašnjeg ždrijela, granica između gornjeg i donji delovi materice. U prvim danima postporođajnog perioda, fundus materice dolazi u kontakt sa trbušnim zidom, a između tela i grlića materice formira se ugao otvoren prema naprijed (antlexio uteri). To je olakšano opuštanjem ligamentnog aparata i činjenicom da porodilja leži na leđima. U prvim danima nakon rođenja povećava se pokretljivost maternice, što se objašnjava i istezanjem i nedovoljnim tonusom njenog ligamentnog aparata. Maternica se lako pomiče prema gore, posebno kada se zamijeni mjehur.

Smanjenje veličine i težine maternice je olakšano kontrakcijom njenih mišića i morfološkim promjenama koje se javljaju tokom ovog procesa. , koji se skupljaju, komprimiraju zidove krvnih žila i limfnih sudova. Lumen krvnih žila se sužava, mnoge se zatvaraju i obliteriraju. Kao rezultat toga, dolazi do oštrog ograničenja prehrane stanica miometrija, njihove masne degeneracije, propadanja i resorpcije.

Stanje kontrakcije materice se procjenjuje po nivou njenog fundusa. Prvih 10-12 dana nakon porođaja fundus se dnevno pomera otprilike 1-1,5 cm.Prvog dana nakon rođenja fundus materice je u nivou pupka (zbog povećanog tonusa mišića dna karlice) , što je više nego neposredno nakon porođaja. Svakog sljedećeg dana nivo fundusa materice se smanjuje za jedan poprečni prst. Drugog dana se fundus materice nalazi iznad pubične simfize za 12-15 cm, četvrtog dana za 9-11 cm, šestog dana za 8-10 cm, osmog dana za 7-8 cm, desetog dana za 5-6 cm i dvanaestog-četrnaestog dana je u materici. Do kraja 6-8. sedmice nakon rođenja materica je iste veličine kao i kod netrudnih žena (kod dojilja može biti i manja). Težina materice se do kraja prve sedmice smanjuje za više od pola (za 500-600g), druge sedmice na 350g, treće sedmice na 200g, a na kraju postporođajnog perioda 60-70g.

Involucija materice zavisi od opšteg stanja ženskog organizma, starosti, broja prethodnih rođenja, karakteristike trudnoće i porođaja. At višestruka trudnoća, polihidramnij, veliki fetus i anomalije radna aktivnost involucija materice je odgođena (subinvolucija materice).

Na jedinstven način zarastanje se dešava na unutrašnjoj površini materice, koja nakon odvajanja posteljice i membrana predstavlja opsežnu površinu rane, posebno u predjelu placente, jer se pri porođaju površinski dio materice. odvaja se sklopivi sloj sluzokože. Na ekspoziciji zida materice može se naći samo bazalni sloj epitelnog tkiva endometrija i ostataka dubokog žljezdanog sloja membrane. Veliki broj male ćelije koje se pojavljuju među ostacima decidualnog tkiva formiraju sloj granulacionog tkiva - granulacijsko osovinu. Potonji se brzo prekriva epitelnim slojem koji se formira od ostataka žlijezda. Proliferacija epitela dovodi do regeneracije površine rane i njene transformacije u tipičnu mukoznu membranu. Površina rane u području placente je u potpunosti prekrivena tankim slojem stanica sluzokože desetog dana nakon porođaja. Obnova punopravnog endometrijuma je završena samo osam nedelja nakon rođenja.

Lochia

Tokom procesa zarastanja unutrašnje površine materice, postporođajni iscjedak. Fragmenti decidualnog tkiva, ostaci membrane, krvni ugrušci prolaze kroz fagocitozu i aktivnu proteolizu sa stvaranjem sekreta rane - lohija. Priroda lohija se mijenja u skladu s procesima čišćenja i zacjeljivanja unutrašnje površine maternice. U prva 2-3 dana nakon rođenja lohije su krvave prirode (lochia rubra), od 3. dana postaju krvavo-serozne sa prevlašću leukocita (lochia rubro-serosa), 7-9 dana nakon rođenja - serozna (lochia serosa). Ukupan broj lohija u prvih osam dana dostiže 500-1500g.

Lochia ima neutralnu ili alkalnu reakciju i specifičan miris plijesni. Od deset dana nakon rođenja lohije poprimaju serozno-sluzokožni karakter (lochia alba). U 5-6 sedmici nema iscjetka iz materice. Seksualna aktivnost je dozvoljena ne ranije od osme sedmice postporođajnog perioda.

Involucija cerviksa po intenzitetu zaostaje za involucijom tijela materice. Neposredno nakon porođaja, cervikalni kanal slobodno propušta ruku. 10-12 sati nakon rođenja, kanal postaje stožast, unutrašnji ždrijelo propušta 2-3 prsta; jedan dan nakon rođenja, zbog kontrakcije kružnih mišića koji okružuju unutrašnji otvor cervikalnog kanala, unutrašnji ždrijelo omogućava dva prsta kroz, cervikalni kanal je u obliku lijevka. Trećeg dana, unutrašnji ždrijelo propušta samo jedan prst. Do desetog dana formira se cervikalni kanal. Spoljni ocelus se zatvara u trećoj nedelji postporođajnog perioda. Cerviks prije porođaja poprima cilindrični oblik umjesto konusnog, a vanjski os postaje prorezan u poprečnom smjeru.
Ligamentni aparat, koji je prvih dana nakon porođaja bio u stanju opuštanja, postepeno dobija svoj uobičajeni tonus i u trećoj nedelji postaje isti kao i pre trudnoće.

Promjene na jajnicima

Jajnici u postpartalni period pretrpe značajne promene. Završava se regresija žutog tijela i počinje sazrijevanje folikula. Kod većine (55-60%) žena kod kojih 6-8 nedelja nakon porođaja dođe do menstruacije. Kod većine dojilja (80%) menstruacija kasni nekoliko mjeseci ili cijeli period dojenja.

Prva menstruacija nakon porođaja često je “ANOVULATNA”, tj. folikul sazrijeva, ali ovulacija ne dolazi i žuto tijelo se ne formira. Folikul dolazi do regresije i trenutno počinje raspadanje i odvajanje sluznice materice, u kojoj su nastali procesi proliferacije (pod utjecajem estrogenih hormona), ali se ne dolazi do sekretorne transformacije endometrija. S vremenom se proces ovulacije, a time i menstrualna funkcija, potpuno obnavlja.

1

Na osnovu analize podataka iz domaćih i stranih naučna literatura Sažeti su podaci o starosnim promjenama u ženskom reproduktivnom sistemu sa morfološke tačke gledišta. Dostupne informacije su uglavnom opšte prirode i ističu karakteristike promena na maternici, jajnicima i jajovodima uglavnom sa kliničkog gledišta, ističući periode puberteta, reproduktivnog i postmenopauzalnog perioda. Tradicionalno se ističe važnost stanja arterija kao obezbjeđivanje ishrane organa ženskog reproduktivnog sistema. Nedovoljno je obrađena pitanja vezana za promjene u kvantitativnim karakteristikama strukturnih komponenti ženskog reproduktivnog sistema i arterija koje ga opskrbljuju u ontogenezi. Dimenzionalne karakteristike mikromorfoloških komponenti tkiva i organa nisu predstavljene u publikacijama, što određuje relevantnost izvođenja morfoloških radova mikromorfometrijskim metodama u ovom pravcu.

ženski reproduktivni sistem

morfologija

1. Alekseev Yu.D. Sveobuhvatna opća patološka i forenzička procjena strukturnih promjena nekih endokrinih žlijezda u određivanju starosti osobe: apstrakt disertacije. dis. ...doc. med. Sci. - Saratov, 1999. - 31 str.

2. Bachaldin S.L. Morfometrijske i histohemijske karakteristike jajnika novorođenčadi u zavisnosti od uzroka smrti: apstrakt. dis. ...cand. med. Sci. - Vladivostok, 1994. - 18 str.

3. Bogdanova E.A. Ginekologija djece i adolescenata. - M.: Med. informacije agencija, 2000. - 330 str.

4. Bogdaškin N.G., Tučkina I.A. Pedijatrijska i adolescentna ginekologija: iskustvo i izgledi razvoja // Međunarodni medicinski časopis. - 1998. - br. 3. - Str. 59–62.

5. Burov V.V., Aleksejev Yu.D., Efimov A.A., Savenkova E.N., Kulaeva L.V., Ivakhina S.A. Proučavanje morfoloških pokazatelja ženske mliječne žlijezde u različitim dobnim razdobljima // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. – 2014. – br. 1.?id=11987.

6. Bykov V.L. Funkcionalna morfologija endokrinog i reproduktivnog sistema: materijali za predavanja. - Sankt Peterburg, 1993. - 75 str.

7. Vikhlyaeva E.M. Vodič za endokrinu ginekologiju / ur. Vikhlyaeva E.M. - M., 1997. ― 768 str.

8. Voytsovich A.B. Uzrasne kliničke i morfološke karakteristike privjeska jajnika: sažetak. dis. ...cand. med. Sci. - Tomsk, 1998. - 18 str.

9. Gaivoronsky I.V., Berlev I.V., Kuznetsov S.V. Anatomske karakteristike arterija maternice i parametarski venski pleksus // Bulletin of Ross. VMA. - 2007. - - 1 (17). - str. 53–59.

10. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. Anatomija genitourinarnog sistema. – Sankt Peterburg, 2006. ― 48 str.

11. Gracheva G.G. Klinički i topografsko-anatomski aspekti intrafascijalne histerektomije: sažetak. dis. ...cand. med. Sci. - M., 2001. - 21 str.

12. Efimov A.A., Savenkova E.N. Sudsko-medicinska procjena starosnih promjena u aorti i uparenim velikim arterijama // Saratovski medicinski znanstveni časopis. - 2015. - T. 11. - br. 2. - P. 118–122.

13. Upotreba kvantitativnih involucijskih pokazatelja kože u određivanju starosti osobe / E.N. Savenkova [i drugi] // Bilten Tambovskog univerziteta. Serija: Prirodne i tehničke nauke. - 2015. - T. 20. - Br. 4. - P. 824–827.

14. Kvilidze V.E. Morfofunkcionalne karakteristike jajnika u procesu starenja organizma: sažetak. dis. ...cand. med. Sci. - M., 1980. - 21 str.

15. Kvantifikacija starosne promjene morfoloških parametara velikih arterija / A.A. Efimov [i drugi] // Bilten Tambovskog univerziteta. Serija: Prirodne i tehničke nauke. - 2013. - T. 18. - Br. 1. - P. 350–352.

16. Kokh L.I., Sukhodolo I.V., Voytsovich A.B. Starosna morfologija dodatka jajnika // Sibirski medicinski univerzitet: Morphology. - 2002. - br. 4. - Str. 61–63.

17. Loit A.A., Kayukov A.V., Panshin A.A. Hirurška anatomija grudi, stomak, karlica. - St. Petersburg. : Peter, 2006. - 352 str.

18. Mamedova L.T. Rak grlića materice u starijih i senilnih žena: sažetak. dis. ...cand. med. Sci. - M., 2001. - 21 str.

19. Morfološki pokazatelji biološka starost/ Yu.D. Aleksejev [i drugi]. - M.: RMAPO, 2002. - S. 44–48.

20. Obukhova Yu.D. Morfologija jajnika u različitim periodima ontogeneze. Pregled literature // Bilten novih medicinske tehnologije[Orenburg]. - 2010. - T. 17. - Br. 2. - P. 301–305.

21. Određivanje starosti po morfološkoj strukturi unutrašnje organe i mekih tkiva / Yu.D. Aleksejev [i drugi] // Saratovski medicinski naučni časopis. - 2006. - T. 2. - Br. 3. - S. 3–8.

22. Pavlov A.V. Starosna dinamika glavnih strukturnih komponenti ljudskih testisa u procjeni biološke starosti: apstrakt disertacije. dis. ...cand. med. Sci. - Saratov, 1999. - 20 str.

23. Parashchuk Yu.S. Neplodnost u braku. – Kijev: Zdravlje, 1994. ― 208 str.

24. Savenkova E.N., Efimov A.A. Kvantitativni morfološki markeri starosnih promjena na ljudskoj koži. ― Saratov: Izdavačka kuća Sarat. stanje med. Univ., 2013. – 124 str.

25. Kontraktilnost kože kao pokazatelj biološke starosti osobe / E.N. Savenkova [i drugi] // Forenzičko vještačenje. - 2006. - br. 1. - Str. 90–93.

26. Sokolov V.V., Kaplunova O.A., Sankova I.V. Dobne karakteristike arterije maternice // Morfologija. - 1999. - br. 4. - Str. 33–38.

27. Strukturne osnove generativne i endokrine funkcije jajnika u normalnim i patološkim stanjima / G.B. Kovalsky [i drugi]. – Sankt Peterburg, 1996. – str. 176–182.

28. Albert A.M. Upotreba epifiznog spoja vertebralnog prstena za procjenu starosti u dva slučaja nepoznatog identiteta // Forensisc Sci Int. – 1998. - 12. OKT, 97 (1). - R. 11–20.

29. Bao V., Garverick H.A. // J. Anim. Sci. - 1998. - Vol. 76, br. 1. - P. 1903–1921.

30. Mathis J. Das Epophoron - ein innersekretorisches // Organ. Wien. Klin. Wschr. - 1932. - br. 42. - R. 1284–1286.

31. Shoell W.M.J., Janicek M.F., Mirhashemi R. Epidemiologija i biologija raka grlića materice. // Seminari iz kirurške onkologije. - 1999. - V. 16. - P. 203–211.

Interes istraživača za problem starenja čovjeka u starosnoj antropologiji za promjene organa i tkiva u ontogenezi, koje određuju razvoj involucionih procesa, ne opada, kako u fundamentalnom, tako i u primijenjenom smislu. U morfološkim proučavanjima ove problematike možemo konstatovati završetak faze prelaza sa „deskriptivnih“ studija zasnovanih na analizi kvalitativnih karakteristika ka radovima u kojima je materijal predstavljen kvantitativnim kriterijumima uz adekvatne metode matematičke obrade.

Unutrašnji organi i mekane tkanine, kao mogući objekti za definiciju starosna varijabilnost, dugo vrijeme su kritički procijenjeni od strane mnogih istraživača. Međutim, široko uvođenje mikrometrijskih (kvantitativnih) tehnika u proučavanje morfološkog profila omogućilo je utvrđivanje značajnih znakova strukturnih komponenti unutrašnjih organa, izraženih u digitalnom ekvivalentu, koji objektivno odražavaju promjene do kojih dolazi s povećanjem broj proživljenih godina.

Na novi nivo u poslednjih godina izlazi matematičko softversko modeliranje patoloških procesa na ćelijskom i molekularni nivoi. Ovo određuje potrebu za označavanjem intervalnih vrijednosti dimenzionalnih karakteristika staničnih i drugih strukturnih komponenti unutarnjih organa.

Utvrđivanje kvantitativnih starosnih karakteristika strukturnih komponenti unutrašnjih organa važno je za ispravnu definiciju i tumačenje pojma „dobne norme“ pri analizi morfoloških kriterija patoloških procesa.

Publikacije predstavljaju rezultate inovativnog rada sa ove tačke gledišta na proučavanju starosnih promena na koži, arterijski sistem, prostate, testisa, štitne žlijezde, bubrega i dojke. Autori ovih radova dokazali su mogućnost utvrđivanja starosti pojedinca na osnovu involucije unutrašnjih organa i mekih tkiva osobe.

Starosna morfološka involucija ženskih genitalnih organa, između ostalog, prema literaturi je izuzetno slabo prikazana. Publikacije sadrže odvojene radove koji se odnose na anatomiju genitourinarnog sistema, arterijskog sistema i parametarskog venskog pleksusa materice, endokrinu funkciju jajnika, njihove morfometrijske i histohemijske karakteristike. Brojni radovi ispituju procese starenja ženskih genitalnih organa iz perspektive funkcionalnih promjena pod utjecajem hormona. Ali u dostupnim publikacijama nema izvještaja o proučavanju starosti morfološke promjeneženski reproduktivni sistem sa stanovišta kvantitativne analize.

Glavne komponente ženskog reproduktivnog sistema su maternica, jajovodi i jajnici, u čijem restrukturiranju vezanom uz starenje značajnu ulogu igraju promjene u arterijskim žilama koje ih opskrbljuju.

Do porođaja maternica novorođenčadi dostiže dužinu do 38 mm, a nakon toga se donekle smanjuje zbog smanjenja razine estrogenskih hormona. Od trenutka rođenja do jedne godine života, paralelno s postupnim smanjenjem debljine stijenke tijela maternice i veličine miocita, smanjuje se površina koju zauzima prizemna tvar, a povećava se relativni broj vlaknastih struktura. . Sa 4-7 godina i dalje sa 12-15 godina, zid maternice se deblja, površina koju zauzima glavna tvar se povećava, a relativni broj vlaknastih struktura se smanjuje. U odrasla žena Prosečna dužina materice je oko 7-8 cm, širina - 4 cm, debljina - 2-3 cm. Težina materice je neporođajne žene kreće se od 40 do 50 g, a kod porođajnih se povećava na 80-90 g. Zapremina uterine šupljine je 4-6 cm 3. U dobi od 16-47 godina, zone strome materice dobijaju tipičnu strukturu. U dobi od 48-55 godina, zid tijela maternice postaje tanji, a broj elastičnih vlakana se povećava u prvoj zoni; u drugoj, trećoj i četvrtoj zoni povećava se i broj elastičnih i kolagenih vlakana; u petoj zoni - samo kolagen, au šestoj zoni - retikularna vlakna. U dobi od 75-90 godina dolazi do senilne atrofije materice, koja je praćena smanjenjem (do 2,5%) područja koje zauzima glavna supstanca, smanjenjem broja (do 29,4%) kolagenih vlakana u sve zone strome miometrija.

Značajne promjene koje nastaju u maternici povezane su s početkom menopauze, kada je tokom prvih 2-5 godina najizraženiji intenzitet atrofičnih procesa u miometriju, zbog čega se volumen materice smanjuje na 35%. Sloj endometrijuma također atrofira, koji ne prolazi kroz ciklične promjene nakon menopauze. Kao rezultat involucijske atrofije slojeva maternice, dolazi do smanjenja veličine njene šupljine, kako uzdužne tako i poprečne. Nakon 20 godina postmenopauze, veličina materice prestaje da se mijenja.

Sluzokoža (endometrijum) je predstavljena stubastim epitelom i podliježe cikličnim promjenama. Među stanicama sluznice (epitelne ćelije) razlikuju se sekretorne i trepljaste stanice. Stratum propria sadrži žlijezde materice (kripte). Površinski zadebljani sloj sluzokože, nazvan funkcionalni, podliježe promjenama pod utjecajem hormona jajnika. Dublji sloj sadrži dno žlijezda materice i intersticijske stanice koje proizvode heparin i druge hormone.

S godinama se relativni sadržaj arterijskih žila u endometriju smanjuje. Količina epitelnog tkiva povećava se od adolescencije do odrasle dobi, s naknadnim smanjenjem ovog pokazatelja u starosti.

Kod djevojčica koje nisu dostigle pubertet, cerviks ima konusni oblik, isti oblik se može primijetiti i kod infantilnih žena. Među ženama reproduktivnu dob Oblik cerviksa je obično cilindričan, njegov kanal je vretenast, dužina od vanjskog ždrijela do prevlake nije veća od 4 cm, vanjsko ždrijelo je okruglo ili u obliku poprečnog proreza.

Atrofične promjene na grliću maternice koje se razvijaju s pogoršanjem trofizma na pozadini smanjene mikrocirkulacije smatraju se rezultatom nedostatka estrogena povezanog sa starenjem. 88% pacijenata je imalo atrofične promjene difuzne prirode, u 12% - žarišne. Osim toga, atrofične promjene mogu se kombinirati s inflamatornom reakcijom egzocerviksa - atrofičnim nespecifičnim egzocervicitisom (70% pacijenata). Glavna razlika između ovog procesa i upale cerviksa kod žena reproduktivno doba je odsustvo edema i hiperemije, neravnomjerno stanjivanje sluznice s lako oštećenim žilama subepitelnog sloja.

Lokalizacija procesa cervikalne displazije također ovisi o dobi žene. Za ženu mlad najtipičnija lokacija je vaginalni dio cerviksa, s godinama postoji tendencija pomjeranja u endocerviks. Maksimalni broj epitelnih displazija na pozadini ektopije uočen je u dobi od 36-45 godina (8,5%). Prema multicentričnim epidemiološkim studijama, maksimalni broj infektivnih lezija grlića materice javlja se u dobi od 18-30 godina, a vrhunac displazije i preinvazivnog karcinoma se javlja u dobi od 30-39 godina.

Starosne promjene u materničnim (jajovodima) očituju se zadebljanjem njihovih stijenki, smanjenom tortuoznošću, proširenjem lumena i povećanjem sadržaja kolagena, koji se ubrzava nakon 45 godina.

U procesu ontogeneze, uočava se restrukturiranje samih jajnika i njihovih dodataka (epoophoron) vezano za dob. Jajnik je upareni organ koji djeluje u tijelu žene endokrina funkcija, koji proizvodi polne hormone i reproduktivne hormone, koji su izvor formiranja i formiranja jajnih ćelija. Do kraja embrionalnog perioda ontogeneze, struktura jajnika fetusa gotovo je slična strukturi jajnika odrasle žene. Formiranje većine glavnih strukturnih komponenti jajnika događa se tijekom embriogeneze, posebno, formiranje broja folikula je završeno do trenutka rođenja; neofolikulogeneza se ne javlja u postnatalnom razdoblju.

Od neonatalnog perioda do početka puberteta, površina jajnika je glatka, a kasnije, tokom reproduktivnog perioda, njihova površina postaje neravna i kvrgava. IN starost konvolucije na površini jajnika postaju duboke brazde.

Na početku puberteta jajnici kod djevojčica postaju velike veličine: dužina im je od 3 do 3,5 cm, širina - od 1,5 do 2 cm, debljina - od 1 do 1,5 cm Razlika u masi jajnika je značajna: kod novorođenčadi je 0,3-0,4 g, kod djevojčica tokom menarhe povećava se 13-20 puta. U dobi od preko 20 godina, ne primjećuju se značajne promjene u veličini i težini jajnika: njihova dužina je u prosjeku 4,0-4,5 - 2,0-2,5 cm (sa poprečna veličina 1,0-2,0 cm), težina - oko 6,0-7,5 g. U reproduktivnom periodu žene jajnici imaju veličinu 4,0-2,5-1,5 cm. U starosti prestaje funkcionisanje jajnika i oni postaju mali opet, u prosjeku 2,0 x 1,0 x 0,5 cm; njihova težina se kreće od 1 do 2 g.

Kod žena reproduktivne dobi, korteks i medula se jasno razlikuju u jajnicima, i makroskopski i mikroskopski. Korteks se sastoji od ćelija u obliku vretena koje se nalaze blizu jedna drugoj, slično natečenim fibroblastima, i kolagene strome koja sadrži relativno malo ćelija. Medula jajnika je sastavljena od labavog vezivnog tkiva. Glavna strukturna i funkcionalna jedinica jajnika, folikuli, nalaze se u unutrašnjoj zoni korteksa. Folikuli se dijele na primordijalne, primarne (pre-kavitarne), sekundarne (kavitarne) i tercijarne: zrele, preovulatorne, grafijske. IN reproduktivni period folikuli se nalaze u stromi korteksa, primordijalni su lokalizirani duž periferije, a zreli su smješteni u dubljoj zoni. S godinama, počevši od puberteta i tijekom cijele reproduktivne dobi, dolazi do kontinuiranog povećanja debljine kortikalnog sloja, s početkom menopauze počinje njegovo postepeno stanjivanje. Debljina se mijenja obrnuto proporcionalno medula: njegova najmanja debljina se uočava u periodu novorođenčeta, a najveća - u starosti. Kod zrelih žena, korteks jajnika sadrži mnogo žutog tela različitim stepenima zrelost i bijela tijela, koja su ožiljci na mjestu involucije žutih tijela.

Nakon 20. godine života uočava se fokalna proliferacija kolagenih vlakana u korteksu jajnika, do 30. godine počinje postupna fibroza kortikalne strome i bilježi se formiranje kompenzacijskih vaskularnih lokusa. U dobi od 50-60 godina, površina jajnika postaje grubo gomoljasta, tunica albuginea se zadebljava, primjećuje se stromalna skleroza, mala količina različite forme folikuli, vlaknasta i bijela tijela postaju brojna, grubo fibrozno tkivo počinje da prevladava u meduli vezivno tkivo s mogućim razvojem fokalne hialinoze njegove strome, formira se vaskularna skleroza različite težine. U starijoj dobi, kao rezultat potpune atrofije, jajnici se pretvaraju u ravne fibrozne ploče.

Tijekom cijelog perioda ontogeneze povećava se promjer žila kortikalne i medule jajnika, što je praćeno zadebljanjem njihovih zidova i povećanjem lumena. Arterijska hialinoza, smatra se glavnom morfološka karakteristika involucija spolnih žlijezda može se uočiti već u reproduktivnom dobu. S godinama dolazi do smanjenja omjera promjera žila kortikalne i medule jajnika, jer se u starijoj i senilnoj dobi zbog sklerotičnih promjena i pražnjenja lumena krvnih žila dovod krvi u kortikalni supstanca je oslabljena i njena debljina se smanjuje.

U epididimisu (epofron) nakon rođenja i tokom ontogeneze, specifično područje tubula se smanjuje sa smanjenjem njihove debljine mišićnih zidova i visinu epitela koji ih oblaže. Kod novorođenčadi, širina epooforona je u prosjeku 8,25±0,68 mm, visina - 7,0±0,83 mm, kosa veličina - 9,83±0,75 mm. Kod žena u reproduktivnoj dobi, veličina epooforona je više od 2 puta veća od veličine dodatka jajnika novorođenčadi. Volumen epooforona kod žena fertilne dobi je 4 puta veći nego kod novorođenčadi. Kod novorođenčadi omjer volumena jajnika i epooforona je 1,19, a kod žena u reproduktivnoj dobi - 20,88. Prema J. Mathisu, najveći razvoj epooforon dostiže pubertet, njegova struktura se mijenja ovisno o periodu menstrualnog ciklusa, a u starijoj životnoj dobi atrofija je ovarijalni dodatak.

U starosnoj morfologiji, a posebno u starosnoj morfologiji ženskog reproduktivnog sistema, jedna od najvažnijih komponenti su promene na krvnim sudovima, koje se smatraju jednim od glavnih mehanizama i manifestacija starenja, što dovodi do pogoršanje opskrbe krvlju organa i tkiva. Najpoznatija je uloga starosnih promjena u nastanku arterio- i ateroskleroze, jer se s godinama povećava područje aterosklerotskih lezija.

Prema radovima I.V. Gaivoronsky et al., promjene u materničkoj arteriji ne zavise samo od starosti, već i od funkcionalnog stanja materice, što se manifestuje promjenama u arhitektonici, zavoju i promjeru lumena. Kod većine starijih žena maternična arterija atrofira, zatim postaje obliterirana, a dotok krvi u maternicu preuzimaju grane arterije jajnika kroz anastomoze. Kod žena koje su rodile venske žile se šire, postaju krivudave, a parametarski venski pleksus je izraženiji, posebno u 2. zreloj i starijoj dobi.

Dakle, uprkos značajnom broju radova posvećenih proučavanju organa ženskog reproduktivnog sistema u različitim starosnim periodima, po našem mišljenju, kvantitativne morfološke strukturne komponente materice, jajnika i jajovoda nisu dovoljno proučene. Dimenzionalne karakteristike mikromorfoloških komponenti tkiva i organa nisu predstavljene u publikacijama, što određuje relevantnost izvođenja morfoloških radova mikromorfometrijskim metodama u ovom pravcu.

Bibliografska veza

Aleksejev Yu.D., Ivakhina S.A., Efimov A.A., Savenkova E.N., Raikova K.A. DOBNE MORFOLOŠKE PROMJENE U ORGANIMA ŽENSKOG GENITALNOG SISTEMA // Savremeni problemi nauke i obrazovanja. – 2016. – br. 4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24951 (datum pristupa: 27.02.2019.).

Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodnih nauka"

Vaša vagina neće svake godine s vama slaviti rođendan, ali promjene vezane za dob su neizbježne. Njegov oblik i ton ovisit će o mnogim faktorima: porođaju, menopauzi, ozljedama, hormonalnim razinama i mnogim drugim stvarima.

30 godina

Žene koje uzimaju kontracepcijske pilule mogu osjetiti suhoću vagine u ovoj dobi. Pilule zaustavljaju ovulaciju, što može dovesti do smanjenja količine prirodnog podmazivanja u nekim danima ciklusa. Do sada doktori ne mogu precizno odgovoriti na pitanje zašto se neke žene suočavaju s ovim problemom, dok ga druge rado izbjegavaju.

Neke žene odlučuju da imaju dijete u ovoj dobi. Naravno, trudnoća i porođaj će imati značajan uticaj na vas intimno područje. Neke promjene će se očekivati, druge će vas vjerovatno iznenaditi. Na primjer, neke žene otkriju da TU imaju prave proširene vene. Da, to je zato što materica postaje veoma teška tokom trudnoće, kaže Alyssa Dweck, klinička profesorica akušerstva i ginekologije na Ichan School of Medicine na Mount Sinai u New Yorku i praktičar ginekolog u okrugu Westchester.

Otečene krvne žile su karakteristične za kasni datumi trudnoće i neposredno nakon porođaja. Hormoni također mogu promijeniti boju vaše vulve. Ako padne mrak, ne brinite.

Popularno

Srećom, "vagina je veoma oprašta", kako Dweck ističe. To znači da zbog elastičnosti i aktivne zasićenosti vulve krvlju, sve ozljede zadobivene kao rezultat porođaja brzo zacjeljuju.

Ali da biste vratili intimno područje u tonus i nastavili uživati ​​u seksu, potrebno ga je podržati vježbama.

40 godina

Ako ste prethodno metodično uklanjali stidne dlačice britvom ili voskom, do četrdesete godine možete primijetiti pigmentaciju na ovom području i promjene na koži. Kako nivoi estrogena opadaju, stidne dlake mogu postati tanje.

Pad nivoa estrogena jedan je od znakova perimenopauze. Obično počinje u ovoj dobi, a sama menopauza može nastupiti između 50. i 52. godine. Vaša vagina može izgubiti elastičnost i postati suha.

50 godina

Vrijeme bogato promjenama. Obično žene u menopauzu uđu oko 50. godine. Govorićemo samo o promenama u intimnoj zoni, mada je očigledno da će promene u hormonskom statusu uticati na zdravlje celog organizma. Smanjenje nivoa estrogena uzrokuje da vaginalno tkivo postaje manje elastično, tanje i suvo. Zbog toga, seks bez dodatne hidratacije može biti neugodan – možete se osjećati kao da vas trljaju brusnim papirom i hitno morate u toalet.

Ne tako davno, doktori su insistirali da se ove promjene sumiraju kao „urogenitalni sindrom menopauze“ ili GSM (genitourinarni sindrom menopauze). Žene treba da imaju na umu da tokom ovog perioda moraju posebno da vode računa o svom zdravlju i da ne izgube iz vida simptome bolesti.

Ako vam je prijatno da gledate svoje genitalije malim ogledalom, u ovom uzrastu ćete primetiti da vam se vulva iznenada... izgladila. To se događa zbog gubitka masti i kolagena u ovoj oblasti, koji su ranije bili u višku zbog estrogena. „Kažem ženama da je ovo jedino mjesto na našem tijelu gdje bismo željeli vidjeti bore i nabore, i jedino koje ih gubi kako starimo, umjesto da ih dobijamo“, kaže Stephanie S. Faubion, direktorica odjela . zdravlje žena u Mayo Clinic (Kancelarija za zdravlje žena na Mayo Clinic). Dr. Faubion upozorava da kako koža postaje tanja i manje elastična kako starimo, to može uzrokovati da vulva izgleda malo... skupljena.

Kako nivo estrogena opada, neke bakterije se mogu smjestiti u vaginu i to će promijeniti njen pH. Kada vaginalna sredina postane kiselija, postaje osjetljivija na infekcije. Za to može biti kriv i gubitak elastičnosti - mikropukotine se lakše stvaraju.

60 godina

Plima i oseka i noćno znojenje može vas preplaviti nekoliko godina, ali vremenom će stvari biti bolje. Ali promjene u vagini, nažalost, ne mogu se zaustaviti. 50-60% žena u ovoj dobi žali se na suhoću vagine. Ako ništa ne učinite po tom pitanju, možete završiti začarani krug. “Kada seks šteti ženama u postmenopauzi, one ga počnu izbjegavati. Prilikom pokušaja vaginalnog seksa, mišići zdjeličnog dna se instinktivno skupljaju i tako se štite od boli. Mozak vam govori: "Ovo će boljeti." A ova kompresija ga čini još bolnijim”, kaže dr. Faubion. Vjerovali ili ne, dok se većina žena bavi Kegelovim vježbama kako bi održale tonizirane mišiće vagine, druge, s druge strane, moraju se podvrgnuti fizikalnoj terapiji kako bi te mišiće oslabili.

sta da radim?

Niko vas neće lagati - niko neće moći izbjeći prirodno starenje tijela. Ali ovaj proces se može učiniti manje traumatičnim - psihički i fizički.

Veoma je važno da što ranije pronađete „svog“ doktora – osobu sa kojom će vam biti prijatno ne samo fizički, već i psihički. Čak i ako vam se čini da su prvi problemi daleko, da sada nije toliko važno kod kojeg specijaliste idete na rutinski pregled, to će se uskoro promijeniti. Zato je sada toliko važno, putem pokušaja i grešaka, pronaći doktora kome možete postaviti bilo kakva pitanja, sa kojim možete iskreno razgovarati, a on ili ona će zauzvrat dobro poznavati vaše telo.

Na prvi znak suhoće koristite umjetno mazivo. Ozbiljno, ovo je važno. Prvo, biće vam prijatnije da imate seks. Drugo, na ovaj način ćete se zaštititi od oštećenja vagine. Budite veoma oprezni sa svim mazivima za hlađenje ili zagrijavanje! Lubrikanti na bazi ulja nisu baš prijateljski raspoloženi s kondomima, a silikonski lubrikanti mogu oštetiti vaš vibrator; bolje je koristiti lubrikante na bazi vode s njima.