Днес вероятно всеки е чувал за стволови клетки. Но има толкова много спекулации и слухове около тази тема, че е много трудно да се отдели истината от басните. Нека се опитаме да разберем как стволовите клетки могат да ни помогнат и защо трябва да ги запазим.

Какво представляват стволовите клетки?

Стволовите клетки са предшественици на клетките, от които се образуват всички човешки органи и тъкани. Когато настъпи зачеването, през първия месец жива бучка - ембрион - се състои само от стволови клетки. Те са най-силните, но не могат да се използват - такава забрана е наложена от правителствата на всички страни по света.

Стволовите клетки в малки количествасъдържано в костен мозъки човешка мастна тъкан. Освен това с възрастта количеството им намалява и качеството им се влошава. Учените са се научили да изолират такива клетки от костния мозък и да ги използват за лечение на заболявания. Но оптималният източник на стволови клетки е кръвта, намираща се в плацентата и пъпната връв на новороденото. Именно в него концентрацията на стволови клетки е максимална.

Как се получават стволови клетки?

Стволовите клетки могат да бъдат изолирани от човешки костен мозък и броят им да бъде увеличен - култивиран. Или можете да ги получите от кръв от пъпна връв или пъпна връв, като тази възможност е налице само в момента на раждането на детето.

как става това Веднага след раждането на бебето и отделянето му от пъпната връв лекарят, който го ражда, вкарва игла в пъпната вена и оттам от 50 до 250 ml кръв изтича гравитационно в торбичка със специална анти- съсирващо вещество, което се състои от 3-5% мощни и силни стволови клетки. След преминаване на плацентата акушерката отрязва 10-20см пъпна връви го поставя в специална опаковка, която се доставя в лабораторията на банката за стволови клетки.

Както можете да видите, процедурата за вземане на стволови клетки от кръв от пъпна връв и пъпна връв е напълно безболезнена и абсолютно безопасна както за майката, така и за бебето. Може да се извърши като естествено раждане, и по време на цезарово сечение.

След това в рамките на 4-6 часа биоматериалите се доставят в лабораторията. Тук те се обработват, замразяват и съхраняват. Кръв от пъпна връв или стволови клетки от пъпна връв, замразени при определени условия, могат да се съхраняват при изключително ниски температури. ниски температуридесетилетия.

Защо трябва да съхранявате стволови клетки?

Днес медицината може много, но има заболявания, които традиционни методилеченията са неефективни. И точно тогава стволовите клетки могат да помогнат. В много случаи те помагат за възстановяване на кръвта, костния мозък и регенерацията на тъканите след рани и изгаряния. И в случай на заболяване имунна системаа трансплантацията на кръвни стволови клетки е единственият радикален метод на лечение.

Един от проблемите този метод- избор на стволови клетки, подходящи за конкретен пациент. С персонализирано съхранение всички събрани стволови клетки от кръв от пъпна връв ще бъдат естествени за вашето дете и ще бъдат идеални за него. А стволовите клетки от пъпна връв могат да се използват за терапия на цялото семейство.

При какви заболявания могат да помогнат стволовите клетки?

Днес стволовите клетки се използват в целия свят от десетилетия комплексна терапия онкологични заболяваниякръв, имунодефицити с различна етиология.

Използването на стволови клетки даде положителни резултатипри лечение на удари, инфаркти, диабет тип 1 и растеж на хрущялна тъкан.

Списъкът включва повече от 80 заболявания. Най-тежките и често срещани включват:

• кръвни заболявания (левкемия) и злокачествени заболявания;
• диабет;
• сърдечно заболяване;
• инсулт и увреждане на мозъка;
• мускулна дистрофия;
• Болестта на Паркинсон;
• Болест на Алцхаймер;
• множествена склероза;
• наранявания на гръбначния стълб;
• амиотрофична латерална склероза;
• системен лупус еритематозус;
• автоимунни заболявания;
• церебрална парализа;
• хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Какво правят банките за стволови клетки?

Банките за стволови клетки обработват и съхраняват проби, съдържащи стволови клетки. Съхранението на стволови клетки може да бъде публично или лично. Образци от публичния регистър могат да се използват от всеки, който има нужда от стволови клетки. При лично съхранение стволовите клетки се управляват от техните собственици. По този начин стволовите клетки, изолирани от кръвта на пъпната връв или пъпната връв, принадлежат на родителите на детето. Но в този случай те заплащат услугите по тяхното събиране, обработка и съхранение.

Какво да имате предвид при избора на банка за стволови клетки:

✓ От колко години съществува банката?

Колкото по-стара е банката, толкова по-голяма гаранция за стабилност получавате, толкова повече опит имат служителите на банката в изолирането, събирането и съхраняването на стволови клетки.

✓ Банката има ли лиценз?

Банката трябва да има лиценз за събиране, транспортиране и съхранение на стволови клетки, издаден от здравната комисия.

✓ На базата на коя институция се намира банката?

Предимството за банката е, че се намира на базата на лечебно заведение или изследователски институт. Първо, защото болниците имат автономна електрозахранваща система. Второ, тук вече са създадени условията за работа с биологичен материал.

Банката, както всяко лечебно заведение, трябва да има денонощна охрана, защото в банката се съхраняват ценни проби от стволови клетки, много уникална медицинска апаратура и база данни.

✓ С какво оборудване са оборудвани неговите лаборатории и складови помещения?

Днес има 3 апарата, на които могат да се изолират стволови клетки: двойна центрофуга (полуавтоматичен апарат), апарати Sepax (Швейцария) и Macopress (Франция).

Наличието на тези устройства е задължително за успешната работа на банката.

✓ Банката разполага ли с автоматична система за управление на криогенни хранилища?

Криохранилището на банката трябва да бъде оборудвано с ИТ система за мониторинг на cryodewars, в която се съхраняват проби от стволови клетки. По всяко време банковите служители могат да проверят температурата на съхранение на пробата и пълнотата на cryodewar. И също така получавате отчет за съхранението на пробата за произволен период от време и я запазвате на сървъра за архивиране.

✓ Банката има ли собствена куриерска служба?

За бързо вземане на кръв от пъпна връв от родилен дома за бързо изолиране на проба от стволови клетки, без да загубят жизнеспособността си, банката трябва да разполага с куриерска служба, чиито служители могат по всяко време да вземат кръвна проба от родилния дом и да я доставят на банката.

✓ Банката провежда ли научни изследвания в областта на клетъчните технологии?

Много е важно и банката да организира научна работа, а също така си сътрудничи с водещи изследователски институти и медицински институции на града.

✓ Тази банка има ли опит в успешното използване на стволови клетки от кръв от пъпна връв?

Би било добра идея да поискате от банката статистика за търсенето на проби и опит в използването на стволови клетки за лечение на пациенти с различни заболявания.

Стволовите клетки: митове и реалност

„При раждането си нито една област на биологията не е била заобиколена от такава мрежа от предразсъдъци, враждебност и недоразумения като стволовите клетки“, казва член-кореспондентът на Руската академия на медицинските науки, специалист в областта на медицината. клетъчна биологияВадим Сергеевич Репин (Московски център за медицински и биологични технологии).

Въпреки че терминът " стволови клетки"е въведена в биологията през 1908 г.; тази област на клетъчната биология получава статут на голяма наука през последното десетилетие на ХХ век. През 1999 г. списание Science призна откриването на стволови клетки за третото най-важно събитие в биологията след дешифрирането на двойната спирала на ДНК и програмата за човешкия геном. Един от откривателите на структурата на ДНК, Джеймс Уотсън, коментирайки откриването на стволови клетки, отбеляза, че структурата на стволовата клетка е уникална, тъй като под въздействието на външни инструкции тя може да се превърне в ембрион или в линия от специализирани соматични клетки.

Всъщност стволовите клетки са прародителите на всички видове клетки в тялото без изключение. Те са способни на самообновяване и най-важното е, че в процеса на делене образуват специализирани клетки от различни тъкани. Така всички клетки в нашето тяло възникват от стволови клетки.

Стволовите клетки обновяват и заместват клетки, загубени в резултат на всякакви увреждания във всички органи и тъкани. Те са предназначени да възстановяват и регенерират човешкото тяло от момента на неговото раждане. Потенциалът на стволовите клетки тепърва започва да се използва от науката. Учените се надяват в близко бъдеще да създадат от тях тъкани и цели органи, от които пациентите се нуждаят за трансплантация вместо донорски органи. Предимството им е, че могат да се отглеждат от собствените клетки на пациента и няма да предизвикат отхвърляне.

Медицинските нужди от такъв материал са практически неограничени. Само 10-20 процента от хората се излекуват благодарение на успешна трансплантация на органи. 70-80 процента от пациентите умират без лечение, докато са в списъка на чакащите за операция. Така стволовите клетки в известен смисъл наистина могат да станат „резервни части“ за нашето тяло. Но за това изобщо не е необходимо да се отглеждат изкуствени ембриони - стволовите клетки се съдържат в тялото на всеки възрастен.

Откъде идват стволовите клетки?

Въз основа на техния произход стволовите клетки се делят на ембрионални, фетални, стволови клетки от кръв от пъпна връв и стволови клетки на възрастни.

Източникът на ембрионални стволови клетки е бластоциста, ембрион, който се образува на петия ден от оплождането. Тези стволови клетки са способни да се диференцират в абсолютно всички видове клетки в тялото на възрастния човек. Но има недостатъци на този източник на стволови клетки. Първо, тези клетки са способни спонтанно да се регенерират в ракови клетки. Второ, светът все още не е изолирал безопасна линия от истински ембрионални стволови клетки, подходящи за клинична употреба.

Феталните стволови клетки се получават от материал от аборт на 9-12 седмица от бременността. В допълнение към етичните и законови напрежения, използването на нетестван абортиращ материал е изпълнено с усложнения, като заразяване на пациента с херпесния вирус, вирусен хепатити дори СПИН. Ако материалът е диагностициран за вируси, цената на метода се оскъпява, което в крайна сметка води до оскъпяване на самото лечение, което в определени случаи може да бъде много ефективно.

Кръвта от плацентата, събрана след раждането на дете, също е източник на стволови клетки. Тази кръв е много богата на стволови клетки. Вземайки тази кръв и поставяйки я в криобанка от стволови клетки, по-късно тя може да се използва за възстановяване на почти всяка тъкан и орган, както и за лечение на всякакви заболявания, включително рак. Броят на стволовите клетки в кръвта от пъпната връв обаче не е достатъчно голям и ефективното им използване е възможно само веднъж за дете под 10-годишна възраст.

Най-достъпният източник на стволови клетки е човешкият костен мозък, тъй като концентрацията на стволови клетки в него е максимална. В костния мозък има два вида стволови клетки: първите са хемопоетични стволови клетки, от които се образуват абсолютно всички кръвни клетки, вторите са мезенхимни стволови клетки, които регенерират почти всички органи и тъкани.

Защо са необходими стволови клетки?

Ако човек има свои собствени стволови клетки, тогава защо самите органи не се регенерират след увреждане? Причината е, че с израстването на човек се наблюдава катастрофално намаляване на броя на стволовите клетки: при раждането - 1 стволова клетка се открива на 10 хиляди, до 20-годишна възраст - 25 - 1 на 100 хиляди, при 30 - 1 на 300 хиляди. До 50-годишна възраст в тялото остава само 1 стволова клетка на 500 хиляди и на тази възраст обикновено се появяват заболявания като атеросклероза, стенокардия, хипертония и др. Изчерпването на запасите от стволови клетки поради стареене или тежки заболявания, както и нарушаването на механизма на освобождаването им в кръвта, лишава организма от способността за ефективна регенерация, в резултат на което се нарушава жизнената дейност на определени органи. изчерпани.

Увеличаването на броя на стволовите клетки в организма води до интензивна регенерация и възстановяване на увредени тъкани и болни органи поради образуването на млади, здрави клетки на мястото на изгубените. Съвременна медицинавече има такава технология - нарича се клетъчна терапия.

Какво представлява клетъчната терапия

Човешкото тяло се развива до 25-годишна възраст, след което започва процесът на стареене, когато всеки ден човек забелязва не най-приятните промени в тялото си. Свързани с възрастта промени в кожата, промени в дейността на ендокринните и половите жлези, мускулната тъкан, имунната и нервни системисъщо са свързани с изчерпване на стволови клетки. Необходима е клетъчна терапия, за да се компенсира този резерв. Здрави хораНе е необходимо да започвате поддържаща терапия преди 35-годишна възраст. Напротив, всеки потърпевш тежки заболявания, наранявания, изгаряния или процедури за отравяне са показани на всяка възраст.

Руската наука и медицина имат един от най-добрите потенциали в областта на изследването и прилагането на клетъчната терапия в света. Първите целенасочени търсения в областта на човешките стволови клетки от костен мозък започват в резултат на методологичен пробив, извършен от Александър Яковлевич Фриденщайн в средата на 70-те години на ХХ век. В неговата лаборатория за първи път е получена хомогенна култура от стволови клетки от костен мозък. След прекратяване на деленето стволовите клетки, под влияние на условията на култивиране, се превръщат в кости, мазнини, хрущяли, мускули или съединителната тъкан. Пионерските разработки на А. Я. Фриденщайн са спечелили международно признание.

Сега с помощта на терапевтичната трансплантация на стволови клетки е възможно да се лекуват или използват като съпътстваща терапия цял набор от заболявания - захарен диабет, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронични болестистави, хронични травми, хепатит и цироза на черния дроб, автоимунни заболявания, болести на Алцхаймер и Паркинсон, синдром хронична умора.

С помощта на клетъчна терапия бързо зарастват изгаряния, рани, язви и белези по кожата, провежда се рехабилитация след инсулти и черепно-мозъчни травми, провежда се цялостна програма за регенерация (подобряване на функционалните способности на организма и качеството на живот) и мезотерапия на лице, ръце, проблемни (отпуснати) зони и на цяло тяло. Клетъчната терапия се използва като поддържаща терапия при множествена склероза, сексуални патологии и безплодие при мъже и жени, рак.

Разбира се, използването на стволови клетки не е панацея. По този начин използването им в онкологията не води до излекуване на рака. Съществуват обаче редица уникални програми, насочени към рехабилитация на пациенти по време на ремисия и прекъсвания между курсовете на химиотерапия. Пациентите, получаващи този курс, понасят всички процедури много по-добре, броят на усложненията намалява и става възможно повторението на процедурите по-рано. Така шансовете за успех се увеличават значително. В допълнение, стволовите клетки имат и доказан противораков ефект: потискат развитието на тумори и активират имунната система.

Как се извършва клетъчната терапия?

След прегледа и вземането на тестове на пациента се предлага да дари кръв (костен мозък), в която постоянно присъства определено количество стволови клетки. Съвременни технологииправят възможно изолирането на стволови клетки и след това значително отглеждане на тези клетки в специална среда Повече ▼. След завършване на процеса на култивиране на пациента се предписва индивидуален курсвъвеждане на естествен клетъчен материал. Цялото лечение се извършва амбулаторно и не изисква промяна в обичайния ритъм на живот.

За да вземете собствен клетъчен материал, е необходима пункция на костен мозък. Подготовката за процедурата, самата процедура за вземане на костен мозък и почивката след нея продължават 1,5 часа (самата процедура отнема не повече от 20 минути), след което пациентът трябва да дойде на лекар след 7 дни за първоначалната инжекция и след това да посети него за последващи инжекции според съставената графика.

Въвеждането на клетъчен материал е безболезнена процедура, извършвана амбулаторно при стерилни условия. Клетъчният материал може да се прилага интравенозно, интрамускулно, интраартикуларно, подкожно, а също и под формата на апликации, в зависимост от метода на лечение и естеството на заболяването.

Средната продължителност на курса (в зависимост от избраната програма) е 2,5-3 месеца. Освен това начална фаза, пациентът не трябва да посещава лекар повече от 1-2 пъти седмично през целия курс.

По правило половината от всички пациенти се интересуват от цялостна програма за регенерация на тялото. Другата половина от пациентите са болни различни възрасти, С различни заболяванияи техните усложнения - след тежки наранявания, злополуки, инсулти, изгаряния, след операции, стрес, сърдечни усложнения.

Клетъчната терапия е бъдещето на съвременната медицина, тази област се развива бързо в целия свят. Приятно е, че страната ни не само не изостава от другите страни в тази област, но в някои отношения ги изпреварва.

Измина около половин век, откакто водещите училища в руската хематология за първи път публикуваха данни за „вечните“ клетки, които дават живот на цялото тяло и го поддържат от началото до края. Но нивото на научните познания и техническото оборудване на лабораториите от онова време не ни позволиха да направим следващата стъпка към изучаването на тези мистериозни клетки. Тяхното време дойде едва в началото на 90-те години, когато американски учени преоткриха стволови клетки, първо в костния мозък, а след това във всички органи и тъкани на висши животни. Когато широката общественост разбра, че стволовите клетки могат да бъдат въведени в тялото изкуствено, научният свят започна да жужи като разтревожен кошер и медицинските предприемачи веднага започнаха да развиват тази област.Какво са стволовите клетки? Това може да се обясни по следния начин: стволовите клетки са универсални клетки на тялото, които при определени условия могат да се развият във всякакъв вид тъкан и да допринесат за образуването на всеки орган - черен дроб, бъбреци, сърце, мозък и др.

Откъде идват? Известно е, че всеки човек произлиза от съединението на яйцеклетка и сперматозоид. Тоест дължим произхода на всичко, което имаме, на две клетки, обединени в една - зигота. Именно тя се дели и поражда клетки, които нямат други функции освен преноса на генетичен материал към следващите клетъчни поколения. Това са ембрионални стволови клетки. От тях се развиват всички други високодиференцирани клетки на тялото. След „разпределението на отговорностите“ тези клетки са затворени за по-нататъшна промяна и могат само да бъдат „прочетени“, всяка в определен формат: нервната клетка е само нервна клетка, която не може да участва в създаването епителна тъканили да бъде част от миокарда и т.н. В същото време някои стволови клетки все още успяват да избягат от сигурността и остават достъпни за по-нататъшна модификация само в случаи на крайна необходимост.

Следователно стволовите клетки са универсални строителни материали, от което всичко расте. Чао към човешкото тялодобре, стволовите клетки свободно и независимо „скитат“ из неговите простори. Но веднага щом стволовите клетки получат генетичен сигнал (проблем, увреждане на тъкан или орган), те се втурват през кръвта към засегнатия орган, откриват увреждане и се превръщат в необходими за тялотоклетки – костни, гладкомускулни, чернодробни, нервни и др.

Човешкото тяло съдържа приблизително 50 милиарда стволови клетки, които се обновяват редовно. С течение на годините броят на тези живи „градивни елементи“ намалява - всичко е достъпно за тях повече работа, но няма с какво да ги замените. Този процес започва до 20-годишна възраст, а на 70 остават много малко. Освен това стволовите клетки на възрастния човек вече не са толкова универсални: те все още могат да се превърнат в кръвни клетки, но вече не в нервни клетки. Но ако е възможно изкуствено въвеждане на стволови клетки в тялото, т.е. замени стари или болни клетки, тогава е напълно възможно да се възстанови здравето и дори значително да се удължи живота на човек.

Къде можете да получите същите тези стволови клетки за изкуствено инжектиране? Днес се смята, че учените могат да получат стволови клетки, да ги култивират и насочат по желания път - има няколко начина за това:

Първият е, че човек сам може да стане донор на стволови клетки. Най-голям брой от тях се намират в костния мозък на таза. Те се извличат чрез пункция, след което в лабораторията се активират по специален начин, уголемяват се и се въвеждат обратно в тялото, където с участието на специални сигнални вещества се изпращат до „болното място“.

Втори източник на стволови клетки е кръвта от пъпна връв, събрана след раждането на бебето. Като се вземат от пъпната връв и се поставят в специално хранилище, стволовите клетки могат по-късно да се използват за възстановяване на почти всяка тъкан и орган на това лице, а също така могат да се използват за лечение на други пациенти, при условие че са антигенно съвместими.

Източникът на следващия тип стволови клетки (фетални) е абортивен материал от 9-12 седмица от бременността. Този източник е най-често използваният. Но извън етичните и законови напрежения, тези клетки понякога могат да причинят отхвърляне на трансплантант. Освен това използването на неизпитан абортивен материал крие риск от заразяване на пациента с вирусен хепатит, СПИН и др. Ако материалът е диагностициран за вируси, цената на метода се увеличава, което в крайна сметка води до увеличаване на цената на самото лечение.

И накрая, друг източник на „строители на чудо“ е бластоциста, която се образува на 5-6-ия ден от оплождането. Това са ембрионални стволови клетки. Те са най-универсалните спрямо възрастните стволови клетки и са способни да се диференцират в абсолютно всички видове клетки в тялото. Положителната страна на използването на тези универсални стволови клетки е фактът, че клетките не принадлежат на никого и не изпълняват никакви специални функции и следователно по време на трансплантацията не възниква реакция на отхвърляне.

Това откритие предоставя огромни възможности за медицината, но все пак това е въпрос на бъдещето, тъй като въпреки многогодишната работа на учени от цял ​​свят в тази посока, постиженията са все още скромни. Истинската стволова клетка очевидно се различава от другите по това, че не носи никакви специфични идентифициращи белези, оставайки безлична, докато бъдещата й съдба не бъде определена. Но е изключително рядко да се определи тази съдба изкуствено, като се използват определени, понякога много сложни и трудоемки методи.

Има още един момент, който заслужава внимание. Стволовата клетка е много подобна по характеристики на туморната клетка. Единствената разлика е, че туморна клеткане иска да узрее при никакви обстоятелства, продължавайки да разделя и увеличава масата на собствения си вид. Но къде е линията, която разделя тези два вида клетки? В здраво тяло системата за сигурност функционира активно. Неговата активност води до загуба на способността на дъщерните клетки да се възпроизвеждат безкрайно и помага да се сведе до минимум вероятността от злокачествен или доброкачествен тумор. Възниква реална опасностполучават, при въвеждане на ниско диференцирани клетки отвън, тяхната неконтролирана пролиферация в тялото на пациента и, като следствие, туморен растеж. IN научна литератураОписани са много случаи на точно такова развитие на събитията.

Друг най-често срещан проблем при трансплантацията на тъкани като цяло и стволови клетки различни степенизрялост по-специално са вече споменатите усложнения от имунно естество, включително тези, свързани с развитието на реакцията присадка срещу гостоприемник. Отхвърлянето и смъртта на трансплантираните клетки са може би най-благоприятният изход в този случай.

Въпросът за регулиране на по-нататъшното поведение на трансплантираните клетки в тялото също остава открит. В повечето случаи по време на експеримент учените не могат надеждно да определят кои от въведените клетки се вкореняват и кои не, какво причинява получените ефекти и как да избегнат нежеланите посоки. Освен това в момента няма технология, която да е абсолютно сигурна, че трансплантираните клетки попадат само в органа, който се нуждае от намеса. С други думи, никой не може да гарантира сто процента, че костта не може да расте в мускула, а целта на интервенцията е да се елиминира козметичен дефект на кожата. В края на краищата, дори когато използваме наши собствени клетки, получени от костния мозък на пациента и обработени в лабораторията, не можем надеждно да определим какво се случва с клетките, взети от обичайната им микросреда и поставени в изкуствена хранителна среда за „обогатяване и активиране“. С какво са обогатени? Защо са активирани? А възможността за заразяване на култура от стволови клетки, подготвяща се за презасаждане с вируси или други микроорганизми, не може да бъде напълно изключена, дори ако са взети всички предпазни мерки в научна лаборатория, да не говорим салони за красотаи стоматологични кабинети.

Стволови клетки , както и технологиите, базирани на тяхното използване, привличат голямо внимание от учени от цял ​​свят. Това се дължи на две причини. Първо, разработките, базирани на СК, са наистина революционни технологии, които промениха подходите към лечението на много сериозни заболявания. Второ, благодарение на не много компетентни публикации в медиите, в масовото съзнание изследванията върху СК се свързват с клониране или „отглеждане на човешки ембриони за резервни части“.

Развенчаване на митове. Истината за стволовите клетки

„При раждането си нито една област от биологията не е била заобиколена от такава мрежа от предразсъдъци, враждебност и недоразумения като стволовите клетки“, казва Вадим Сергеевич Репин, член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, специалист в областта на медицината клетъчна биология.

Терминът "стволови клетки" е въведен в биологията през 1908 г., статут на голяма наука тази областклетъчната биология получава едва през последното десетилетие на ХХ век.

През 1999 г. списание Science призна откриването на стволови клетки (SC) за третото най-важно събитие в биологията след дешифрирането на двойната спирала на ДНК и програмата за човешкия геном.

Един от откривателите на структурата на ДНК, Джеймс Уотсън, коментирайки откриването на стволовата клетка, отбеляза, че структурата на стволовата клетка е уникална, тъй като под въздействието на външни инструкции тя може да се превърне в „зародишна“ клетъчна линия, или линия от специализирани соматични клетки.

Истината за стволовите клеткие следното: те са прародителите на всички видове клетки в нашето тяло без изключение. Те са способни на самообновяване и най-важното е, че при деленето си образуват специализирани клетки от различни тъкани. Така всички клетки в нашето тяло възникват от стволови клетки.

СК са способни да обновяват и заменят клетки, загубени поради увреждане във всички органи или тъкани. Тяхното призвание е да възстановяват и регенерират човешкото тяло от момента на раждането му.

Потенциалът на стволовите клетки тепърва започва да се използва от науката. В близко бъдеще учените искат да създадат от тях тъкани и цели органи, от които пациентите се нуждаят за трансплантация вместо донорски органи. Те могат да бъдат отгледани от собствените клетки на пациента и няма да предизвикат отхвърляне, което е голямо предимство.

Медицинските нужди от такъв материал са практически неограничени. Само 10-20% от хората се излекуват благодарение на успешна трансплантация на вътрешни органи. 70-80% от пациентите умират без лечение, без да дочакат реда си за операция.

Така СК наистина могат да се превърнат в „резервни части“ за нашето тяло. Но за това изобщо не е необходимо да се отглеждат изкуствени ембриони - стволовите клетки се съдържат в тялото на всеки възрастен.

Защо са необходими изследвания на стволови клетки?

Ако човек има свои собствени стволови клетки, тогава защо самите органи не се регенерират след увреждане?

Причината е, че с напредване на възрастта се наблюдава постоянно намаляване на броя на стволовите клетки: при раждането - 1 SC се среща на 10 хиляди клетки, на 20 - 25 години - 1 на 100 хиляди, на 30 - 1 на 300 хиляди (дадени са средни цифри). До 50-годишна възраст в тялото остава средно само 1 SC на 500 хиляди и на тази възраст по правило вече се появяват заболявания като атеросклероза, ангина пекторис, хипертония и др.

Изчерпване на стволови клетки поради стареене или тежки заболявания, както и нарушението на механизма на освобождаването им в системния кръвен поток лишава тялото от способността за ефективна регенерация, след което жизнената дейност на определени органи отслабва.

Увеличаването на броя на СК в тялото може да доведе до интензивна регенерация, възстановяване на увредени тъкани и болни органи поради образуването на млади, здрави клетки на мястото на изгубените. Съвременната медицина вече разполага с такава технология – нарича се клетъчна терапия.

Какво представлява клетъчната терапия ?

(CT) е вид лечение, което използва живи клетки. Може да се предположи, че в близко бъдеще този вид терапия ще стане по-разпространена, ефективна и безопасна.

Използването на КТ в Русия е спорен процес. Малко са фундаменталните организации, работещи в тази област. Основната употреба на CT е в Руска федерацияограничено до една медицинска технология или техника, регистрирана от съответния орган, издадена като разрешение на кандидатстващата клинична институция за ограничен период (например една година). Това означава, че използването на СК от тази организация е възможно само в рамките на декларираната методика, строго за лечение на посочения тип заболяване. Говорим за използване на клетъчни компоненти на самия пациент или кръводарител. Търговската употреба на компютърна томография е разрешена в този случай, ако е налична необходимата документация.

В някои научни институти, др държавни институциина пациентите може да бъде предложено лечение с помощта на клетъчни технологии в ограничени клинични изпитвания, в границите на посочената техника и лечение на конкретно заболяване. Такава работа обаче рядко се извършва. По правило лечението обикновено е безплатно за пациент доброволец.

Руската наука и медицина имат голям потенциал в областта на изследванията на СК и използването на клетъчната терапия. Първите целеви търсения в района терапевтична употребаСК на човешки костен мозък започнаха в резултат на методологичен пробив, извършен от Александър Яковлевич Фриденщайн, датиращ от средата на 70-те години на ХХ век. В лабораторията на Александър Яковлевич за първи път в света е получена хомогенна култура от стволови клетки от костен мозък.

След прекратяване на деленето, под влияние на условията на култивиране, те се превръщат в костна, мастна, хрущялна, мускулна или съединителна тъкан. Пионерските разработки на А. Я. Фриденщайн са спечелили международно признание.

Оттогава той става все по-достъпен и научно обоснован. С помощта на терапевтична трансплантация на стволови клетки е възможно да се лекува цяла гама от заболявания, включително захарен диабет, атеросклероза, исхемична болестсърдечни заболявания, хронични ставни заболявания, хронични травми, хепатит, чернодробна цироза, автоимунни заболявания, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, синдром на хроничната умора. Клетъчната терапия може да се използва като поддържаща терапия при множествена склероза, сексуални патологии, безплодие при мъже и жени и рак.

В зависимост от метода на лечение, клетъчният материал може да се прилага интрамускулно, интравенозно, подкожно, вътреставно или под формата на апликации - това също зависи от естеството на заболяването.

Разбира се, използването на стволови клетки не е панацея. Не може да се каже, че използването им в онкологията води до излекуване на рака, но се появяват съвременни протоколи, които са насочени към рехабилитация на пациенти по време на ремисия и по време на паузи между курсовете на химиотерапия. Опитът показва, че пациентите, получаващи този курс, са в състояние да понасят по-добре основното лечение, броят на усложненията е значително намален и става възможно да се повтори химиотерапевтичната процедура малко по-рано. Така шансовете за успех на лечението се увеличават. Освен това стволовите клетки имат доказан противораков ефект: възпрепятстват развитието на тумори и активират имунната система.

Използването на КТ е в началото на своя път. В повечето нозологии влиянието на стволовите клетки върху самото заболяване тепърва започва да се изучава. Днес само в някои нозологии са получени убедителни резултати от използването на SC. Аспектите на клиничната употреба на КТ са описани в края на тази статия.

____________________________

Бих искал да напомня на посетителите на портала, чеНе има информация за организациите, които използват за лечение на заболявания в Русия.Не можем да препоръчаме лечебни заведения, работещи в тази област и не разполагат с информация за " най-добрите специалисти" Администрацията на портала също не знае за институции, които канят пациенти да участват в клинични изпитвания с използване на стволови клетки. Моля, запомнете това. Надеждна информация за качеството на предлаганите процедури обикновено липсва, а нивото на квалификация на специалистите, които ги предписват, не винаги е достатъчно високо. Този ресурс е посветен изключително на покритието на клетъчните технологии.

Откъде идват стволовите клетки?

SC може да се получи от различни източници. Някои от тях имат строго научно приложение, други се използват в клиничната практика днес. Според произхода си те се делят на ембрионални, фетални, кръвни клетки от пъпна връв и възрастни клетки.

Ембрионални стволови клетки

Първият вид стволови клетки трябва да се наричат ​​клетки, които се образуват при първите няколко деления на оплодената яйцеклетка (зигота) – всяка може да се развие в самостоятелен организъм (например получават се еднояйчни близнаци).

След няколко дни на ембрионално развитие, на етап бластоцист, ембрионалните стволови клетки (ESC) могат да бъдат изолирани от вътрешната му клетъчна маса. Те са способни да се диференцират в абсолютно всички видове клетки на възрастен организъм, способни са да се делят неограничено при определени условия, образувайки така наречените „безсмъртни линии“. Но този източник на SC има недостатъци. Първо, в тялото на възрастен тези клетки са способни спонтанно да се дегенерират в ракови клетки. Второ, светът все още не е изолирал безопасна линия от истински ембрионални стволови клетки, подходящи за клинична употреба. Клетки, получени по този начин (в повечето случаи чрез култивиране на животински клетки) се използват от световната наука за изследвания и експерименти.

Клинично приложениеТакива клетки днес са невъзможни.

Фетални стволови клетки

Много често в руски статии ембрионалните СК се наричат ​​клетки, получени от абортирани фетуси (фетуси). Това не е вярно! В научната литература клетките, получени от фетална тъкан, се наричат ​​фетални.

Феталните СК се получават от абортивен материал на 6-12 седмица от бременността. Те нямат описаните по-горе свойства на ESC, получени от бластоцисти, тоест способността за неограничено възпроизвеждане и диференциация във всякакъв вид специализирани клетки. Феталните клетки вече са започнали диференциация и, следователно, всяка от тях, първо, може да претърпи само ограничен брой деления и, второ, да доведе до не просто всякакви, а по-скоро определени видове специализирани клетки. Този факт прави клиничната им употреба по-безопасна. По този начин, специализирани чернодробни клетки и хемопоетични клетки могат да се развият от фетални чернодробни клетки. От плода нервна тъкан, съответно по-специализирани нервни клеткии т.н.

Клетъчната терапия като вид произлиза именно от използването на фетални СК. През последните 50 години в различни страниСерия от клинични проучвания с тях са проведени по целия свят.

В Русия, в допълнение към етичните и законови напрежения, използването на нетестван абортиращ материал е изпълнено с усложнения, като инфекция на пациента с херпесен вирус, вирусен хепатит и дори СПИН. Процесът на изолиране и получаване на FGC е сложен, изисква модерно оборудване и специални познания.

Въпреки това, с професионално наблюдение, добре подготвените фетални стволови клетки имат огромен потенциал за клинична медицина. Работата с фетални СК в Русия днес е ограничена научно изследване. Тяхната клинична употреба няма законово основание. Такива клетки се използват по-широко и официално днес в Китай и някои други азиатски страни.

Кръвни клетки от пъпна връв

Кръвта от плацентата, събрана след раждането на дете, също е източник на стволови клетки. Тази кръв е много богата на стволови клетки. Чрез вземането на тази кръв и поставянето й в криобанка за съхранение, тя може по-късно да се използва за възстановяване на много органи и тъкани на пациента, както и за лечение различни заболявания, предимно хематологични и онкологични.

Въпреки това, количеството на СК в кръвта на пъпната връв при раждането не е достатъчно голямо и ефективното им използване, като правило, е възможно само веднъж за самото дете на възраст под 12-14 години. С напредване на възрастта обемът на събраните СК става недостатъчен за пълен клиничен ефект.

Възрастни стволови клетки

Стволовите клетки остават с нас през целия ни живот, от раждането. Най-достъпният източник на стволови клетки е костният мозък на възрастен, тъй като концентрацията на стволови клетки в него е максимална.

Една добре подготвена процедура за събиране на такива клетки обикновено е напълно безопасна. Клетките, получени от самия пациент, се наричат ​​автоложни стволови клетки (ASC). Тяхната активност и качество не се различават много от клетките, получени от други източници. В същото време няма законови ограничения за използването им и етични напрежения.

При професионално обучение използването на такива клетки в клиничната медицина се счита за безопасно: те не се отхвърлят, нямат онкогенни свойства и няма риск от инфекция опасни инфекциипо време на трансплантация.

В костния мозък има два вида стволови клетки: първият е хемопоетични СК, от които се образуват абсолютно всички кръвни клетки, вторият е мезенхимни СК, които регенерират почти всички органи и тъкани. Те могат да бъдат получени и от други източници: например от мастна тъкан. Ефективността на получените по този начин СК, както и безопасността на използването им обаче остава под въпрос. Друг вид стволови клетки, които присъстват в почти всички тъкани, са регионалните СК - като правило това са вече доста диференцирани клетки, които могат да дадат началото само на няколко вида клетки, които изграждат тъканите на даден орган.

Клинични приложения на стволови клетки

Използването на SC за възрастни в медицината днес се развива в голям мащаб, включително в Русия. С появата на висококачествено лабораторно оборудване, протоколите за подготовка на стволови клетки от възрастни донори осигуряват все по-безопасно и ефективно лечение. Клиничната употреба на други видове СК понастоящем е силно ограничена или забранена поради липса на правно основание.

В присъствието на необходими условияи разрешителна документация, използването на ASC в Русия е допустимо: това е основно работа в областта на онкохематологията (SC са кръвни компоненти), също се извършва по целия свят. В някои случаи разрешение за ограничена употреба на SC може да бъде получено за други нозологии. Трябва обаче да се помни, че наличието на разрешителна база не означава непременно наличие на знания и опит. Организация, предлагаща такива услуги, трябва да разполага с пълна гама от съвременни условия, което предполага минимум наличие на: клинична база, медицинска група от специалисти в областта на клетъчната терапия, познания в областта на диагностиката и оценка на противопоказанията при работа с СК, опит в работата с идентифицираното заболяване. , клиничен опит, лабораторен капацитет и група изследователи.

Има само няколко специализирани институции, работещи с ASC, както и опитни специалисти в тази област. Специалистите от такива институции знаят точно цялата истина за стволовите клетки и няма да твърдят, че използването им е панацея и че всичко възможни заболяваниясе лекуват днес. Напротив, такива специалисти обикновено свидетелстват, че клиничните резултати са получени само в малък списък от нозологии, а самата терапия има редица ограничения. Заедно с това професионално проведената клетъчна терапия е радикален вид лечение, а клиничният ефект може да надмине всички аналози на класическата медицина. В някои случаи СК са единственото средство за лечение и рехабилитация на пациентите.

Използването на клетъчни технологии е много специализиран процес, изискващ много знания. Изречения като „3 инжекции за три седмици и всичко ще бъде наред“ трябва сериозно да предупредят всеки пациент. Лечението трябва да бъде цялостно, продължителността му може да бъде няколко месеца и винаги се провежда под наблюдението на опитни специалисти.

Следим развитието...

• 1908: Терминът "стволова клетка" (Stammzelle) е предложен широко използванеРуски хистолог Александър Максимов (1874-1928). Той описва и доказва хематопоетичните стволови клетки с методите на своето време и именно за тях е въведен терминът.
• 1960: Джоузеф Алтман и Гопал Д. Дас () представени научно доказателствоневрогенеза в тялото на възрастен, постоянна активност на мозъчни стволови клетки. Техните открития противоречат на догмата на Рамон и Кахал, че нервните клетки не се раждат в тялото на възрастен и не са били широко разпространени.
• 1963: Ърнест Маккълох и Джеймс Тил демонстрират наличието на самообновяващи се клетки в костния мозък на мишката.
• 1968: доказана е възможността за възстановяване на хематопоезата в реципиента след трансплантация на костен мозък. Трансплантацията на костен мозък на осемгодишно момче води до възстановяване от тежка форма на имунна недостатъчност. Донорът е сестра със съвместим набор от левкоцитни антигени (HLA).
• 1970: Александър Яковлевич Фриденщайн изолира фибробластоподобни клетки от костния мозък на морски свинчета, успешно ги култивира и описва, които впоследствие са наречени Мултипотентни мезенхимни стромални клетки.
• 1978: Хематопоетични стволови клетки са открити в кръв от пъпна връв.
• 1981: ембрионални клеткимишки са получени от ембриобласта (вътрешната клетъчна маса на бластоциста) от учените Мартин Еванс, Матю Кауфман и, независимо, Гейл Р. Мартин. На Гейл Мартин се приписва въвеждането на термина ембрионална стволова клетка.
• 1988: Eliane Gluckman извършва първата успешна трансплантация на HSC от кръв от пъпна връв при пациент с анемия на Fanconi. E. Gluckman е доказал, че използването на кръв от пъпна връв е ефективно и безопасно. Оттогава кръвта от пъпна връв се използва широко в трансплантологията.
• 1992: получени нервни стволови клетки инвитро. Разработени са протоколи за култивирането им под формата на невросфери.
• 1992: първото персонализирано събиране на стволови клетки. Професор Дейвид Харис замрази стволови клетки от кръв от пъпна връв на първото си дете. Днес Дейвид Харис е директор на най-голямата в света банка за стволови клетки от кръв от пъпна връв.
• 1987-1997: 10 години на 45 медицински центровеВ света са извършени 143 трансплантации на кръв от пъпна връв.
• 1997: В Русия е извършена първата операция на онкологичен пациент за трансплантация на стволови клетки от кръв от пъпна връв.
• 1998: Джеймс Томсън и неговите сътрудници от Университета на Уисконсин-Медисън разработиха първата линия човешки ESC.
• 1998: Първата в света автоложна трансплантация на стволови клетки от кръв от пъпна връв на момиче с невробластом (мозъчен тумор). Общият брой на извършените през тази година трансплантации на кръв от пъпна връв надхвърля 600.
• 1999: сп Наукапризна откриването на ембрионални стволови клетки като третото най-значимо събитие в биологията след дешифрирането на двойната спирала на ДНК и проекта за човешкия геном.
• 2000 г.: публикувани са редица статии за пластичността на стволовите клетки на зрял организъм, тоест способността им да се диференцират в клетъчните компоненти на различни тъкани и органи.
• 2003: Журналът на Националната академия на науките на Съединените щати (PNAS USA) публикува доклад, че след 15 години съхранение в течен азот стволовите клетки от кръв от пъпна връв напълно запазват своите биологични свойства. От този момент нататък криогенното съхранение на стволови клетки започва да се разглежда като „биологична застраховка“. Световната колекция от стволови клетки, съхранявана в банки, достигна 72 000 проби. Към септември 2003 г. в света вече са извършени 2592 трансплантации на стволови клетки от пъпна връв, 1012 от които на възрастни пациенти.
• За периода от 1996 г. до 2004 г. са извършени 392 автоложни (собствени) трансплантации на стволови клетки.
• 2005: Учени от Калифорнийския университет в Ървайн инжектираха човешки неврални стволови клетки в плъхове с травматично уврежданегръбначния мозък и успяха частично да възстановят способността на плъховете да се движат.
• 2005 г.: списъкът със заболявания, при които успешно се използва трансплантация на стволови клетки, достига няколко десетки. Основен акцент е върху лечението на злокачествени новообразувания, различни формилевкемия и други кръвни заболявания. Има съобщения за успешна трансплантация на стволови клетки при заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система. В различни изследователски центровеПровеждат се изследвания за използването на стволови клетки при лечението на миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност. Разработени са международни протоколи за лечение на множествена склероза. Търсят се подходи за лечение на инсулт, болести на Паркинсон и Алцхаймер.
• Август 2006 г.: Списание Cell публикува изследване на Kazutoshi Takahashi и Shinya Yamanaka за начин за връщане на диференцираните клетки в плурипотентно състояние. Започва ерата на индуцираните плурипотентни стволови клетки.
• Януари 2007 г.: Изследователи от университета Уейк Форест (Северна Каролина, САЩ), ръководени от д-р Антъни Атала от Харвард, съобщават за откритието на нов тип стволови клетки, намерени в амниотична течност (амниотична течност). Те могат да бъдат потенциален заместител на ESC в изследванията и терапията.
• Юни 2007 г.: Три независими изследователски групи съобщават, че зрелите кожни клетки на мишка могат да бъдат препрограмирани в ESC. През същия месец ученият Шухрат Миталипов обяви създаването на линия от стволови клетки на примати чрез терапевтично клониране.
• ноември 2007 г.: в сп клеткапубликува проучване на Katsutoshi Takagashi и Shinya Yamanaka, „Индукция на плурипотентни стволови клетки от зрели човешки фибробласти при определени фактори“, и в списанието НаукаПубликувана е статията „Индуцирани плурипотентни стволови клетки, получени от човешки соматични клетки“ от Juning Yu, в съавторство с други учени от изследователската група на Джеймс Томсън. Доказано е, че е възможно да се индуцира почти всяка зряла човешка клетка и да й се придадат стволови свойства, в резултат на което няма нужда да се унищожават ембрионите в лабораторията, въпреки че рисковете от канцерогенеза във връзка с гена Myc и ретровирусните трансфер на ген остава да се определи.
• Януари 2008 г.: Робърт Ланца и колегите му от Разширена клетъчна технологияи Калифорнийският университет в Сан Франциско произведе първите човешки ESC, без да унищожава ембриона.
• Януари 2008 г.: Клонирани човешки бластоцисти се култивират чрез терапевтично клониране.
• Февруари 2008 г.: плурипотентни стволови клетки, получени от черен дроб и стомах на мишка, тези индуцирани клетки са по-близки до ембрионалните, отколкото получените преди това индуцирани стволови клетки и не са канцерогенни. В допълнение, гените, необходими за индуциране на плурипотентни клетки, не е необходимо да бъдат поставени в специфичен регион, което улеснява разработването на технологии за препрограмиране на невирусни клетки.
• Март 2008 г.: за първи път е публикувано изследване на лекари от Института по регенеративни науки за успешното възстановяване на хрущяла в човешката колянна става с помощта на автоложни зрели МСК.
• Октомври 2008 г.: Забине Конрад и нейните колеги от Тюбинген (Германия) извличат плурипотентни стволови клетки от сперматогониални клетки на зрял човешки тестис чрез култивиране инвитрос добавка на FIL (фактор на инхибиране на левкемия).
• 30 октомври 2008 г.: Ембрионални стволови клетки, извлечени от човешка коса.
• 1 март 2009 г.: Андреас Наги, Кейсуке Каджи и техните колеги откриха начин за разработване на ембрионални стволови клетки от нормални зрели клетки, използвайки иновативна технология за "обвиване" за доставяне на специфични гени в клетките за препрограмиране без рисковете от използване на вируси. Гените се поставят в клетки чрез електропорация.
• 28 май 2009 г.: Ким Гуангсу и колегите му от Харвард обявиха, че са разработили начин за манипулиране на кожните клетки за производство на индуцирани плурипотентни стволови клетки по специфичен за пациента начин, твърдейки, че това е „най-доброто решение на проблема със стволовите клетки“.
• 2011: Израелският учен Инбар Фридрих Бен-Нун ръководи екип от учени, които разработват първите стволови клетки от застрашени животински видове. Това е пробив и благодарение на него можем да спасим видове, които са застрашени от изчезване.
• 2012: Даването на пациенти на стволови клетки, взети от собствения им костен мозък три до седем дни след инфаркт, е безопасно, но неефективно лечение, това са резултатите клинично изпитване, подкрепен от Националния здравен институт на САЩ. Проучванията, проведени от немски специалисти в отделението по кардиология в Хамбург, обаче показват положителни резултати при лечението на сърдечна недостатъчност, но не и на миокарден инфаркт.

Имоти

Всички стволови клетки имат две основни свойства:

• Самообновяване, тоест способността да се поддържа непроменен фенотип след разделяне (без диференциация).
• Ефективност (потенциал за диференциация) или способността да произвежда потомство под формата на специализирани видове клетки.

Самообновяване

Има два механизма, които поддържат популацията на стволови клетки в тялото:

1. Асиметрично делене, което произвежда една и съща двойка клетки (една стволова клетка и една диференцирана клетка).
2. Стохастично делене: една стволова клетка се разделя на две по-специализирани.

Диференциращ потенциал

Потенциалът за диференциация или силата на стволовите клетки е способността да произвеждат определен брой различни видове клетки. Според ефикасността стволовите клетки се разделят на следните групи:

• Тотипотентните (всемогъщи) стволови клетки могат да се диференцират в клетки от ембрионални и екстраембрионални тъкани, организирани в триизмерни свързани структури (тъкани, органи, системи от органи, тяло). Такива клетки могат да дадат началото на пълноценен жизнеспособен организъм. Те включват оплодена яйцеклетка или зигота. Клетките, образувани по време на първите няколко цикъла на делене на зиготата, също са тотипотентни в повечето случаи биологични видове. Те обаче не включват например кръгли червеи, чиято зигота губи тотипотентност по време на първото делене. В някои организми диференцираните клетки могат също да придобият тотипотентност. Така отрязаната част от растението може да се използва за отглеждане на нов организъм именно благодарение на това свойство.
• Плурипотентните стволови клетки са потомци на тотипотентни стволови клетки и могат да дадат началото на почти всички тъкани и органи, с изключение на екстраембрионалните тъкани (например плацентата). От тези стволови клетки се развиват три зародишни слоя: ектодерма, мезодерма и ендодерма.
• Мултипотентните стволови клетки пораждат клетки от различни тъкани, но разнообразието от видовете им е ограничено в рамките на един зародишен слой.

• Олигопотентните клетки могат да се диференцират само в определени типове клетки с подобни свойства. Те включват, например, клетки от лимфоидната и миелоидната серия, участващи в процеса на хематопоеза.
• Унипотентните клетки (прекурсорни клетки, бластни клетки) са незрели клетки, които, строго погледнато, вече не са стволови клетки, тъй като могат да произвеждат само един вид клетки. Те са способни на многократно самовъзпроизвеждане, което ги прави дълготраен източник на клетки от един специфичен тип и ги отличава от нестволовите клетки. Способността им да се самовъзпроизвеждат обаче е ограничена до определен брой деления, което също ги отличава от истинските стволови клетки. Прогениторните клетки включват, например, някои от миосателитните клетки, участващи в образуването на скелетна и мускулна тъкан.

Класификация

Стволовите клетки могат да бъдат разделени на три основни групи в зависимост от източника на тяхното производство: ембрионални, фетални и постнатални (възрастни стволови клетки).

Ембрионални стволови клетки

Клиничните проучвания, използващи ESC, подлежат на специален етичен преглед. В много страни ESC изследванията са ограничени от закона.

Един от основните недостатъци на ESC е невъзможността за използване на автогенен, т.е. собствен материал, за трансплантация, тъй като изолирането на ESC от ембриона е несъвместимо с по-нататъшното му развитие.

Фетални стволови клетки

Постнатални стволови клетки

Въпреки факта, че стволовите клетки на зрял организъм имат по-малка ефективност в сравнение с ембрионалните и феталните стволови клетки, т.е. те могат да генерират по-малко различни видовеклетки, етичният аспект на тяхното изследване и използване не предизвиква сериозни спорове. В допълнение, възможността за използване на автогенен материал гарантира ефективността и безопасността на лечението. Възрастните стволови клетки могат да бъдат разделени на три основни групи: хемопоетични (хемопоетични), мултипотентни мезенхимни (стромални) и тъканно-специфични прогениторни клетки. Понякога кръвните клетки от пъпната връв се класифицират в отделна група, тъй като те са най-слабо диференцирани от всички клетки на зрелия организъм, тоест имат най-голяма сила. Кръвта от пъпна връв съдържа предимно хемопоетични стволови клетки, както и мултипотентни мезенхимни стволови клетки, но също така съдържа и други уникални разновидности на стволови клетки, които при определени условия са способни да се диференцират в клетки различни органии тъкани.

Хематопоетични стволови клетки

Преди използването на кръв от пъпна връв, костният мозък се смяташе за основен източник на HSC. Този източник все още се използва широко в трансплантологията днес. HSCs се намират в костния мозък при възрастни, включително бедрените кости, ребрата, гръдната кост и други кости. Клетките могат да бъдат получени директно от бедрото с помощта на игла и спринцовка или от кръвта след предварителна обработка с цитокини, включително G-CSF (стимулиращ фактор на гранулоцитни колонии), който насърчава освобождаването на клетки от костния мозък.

Вторият, най-важен и обещаващ източник на HSC е кръвта от пъпна връв. Концентрацията на HSC в кръвта на пъпната връв е десет пъти по-висока, отколкото в костния мозък. Освен това този източник има редица предимства. Най-важните от тях:

• Възраст. Кръвта от пъпната връв се събира директно ранна фазаживота на организма. ХСК от кръвта на пъпната връв са максимално активни, тъй като не са били подлагани отрицателно въздействие външна среда(инфекциозни заболявания, нездравословно хранене и др.). HSC от кръв от пъпна връв могат да създадат големи клетъчна популацияза кратко време.
• Съвместимост. Използването на автоложен материал, т.е. собствена кръв от пъпна връв, гарантира 100% съвместимост. Съвместимостта с братя и сестри е до 25%, като правило е възможно също да се използва кръвта от пъпната връв на детето за лечение на други близки роднини. За сравнение, вероятността да се намери подходящ донор на стволови клетки е от 1:1000 до 1:1000 000.

Мултипотентни мезенхимни стромални клетки

Мултипотентни мезенхимни стромални клетки (MMSC) са мултипотентни стволови клетки, способни да се диференцират в остеобласти (клетки костна тъкан), хондроцити (хрущялни клетки) и адипоцити (мастни клетки).

Характеристики на ембрионалните стволови клетки

Стволови клетки и рак

Използване в медицината

В Русия

С постановление на правителството на Руската федерация от 23 декември 2009 г. № 2063-Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, Министерството на промишлеността и търговията на Русия и Министерството на образованието и науката на Русия бяха инструктирани до края от 2010 г. да разработи и внесе за разглеждане в Държавната дума на Руската федерация проект на закон „За използването на биомедицински технологии в медицинска практикарегулиране медицинска употребастволови клетки като една от биомедицинските технологии. Тъй като законопроектът предизвика възмущение сред обществеността и учените, той беше изпратен за преработка и все още не е приет.

На 1 юли 2010 г. Федералната служба за надзор в здравеопазването и социалното развитие издаде първото разрешение за използване на новия медицинска технологияФС № 2010/255 (лечение със собствени стволови клетки).

3 февруари 2011 г Федерална службаза надзор в областта на здравеопазването и социалното развитие издадено разрешение за използване на нова медицинска технология ФС № 2011/002 (лечение с донорски стволови клетки) следните патологии: промени, свързани с възрасттакожата на лицето от втора или трета степен, наличие дефект на ранатакожа, трофична язва, лечение на алопеция, атрофични кожни лезии, включително атрофични ивици (стрии), изгаряния, диабетно стъпало)

В Украйна

Днес клиничните изпитвания са разрешени в Украйна (Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна № 630 „За провеждане на клинични изпитвания на стволови клетки“, 2007 г.