Съдова мембрана. Хориоидеята на окото: структура, характеристики и възможни заболявания Функции на хороидеята на окото накратко

Структурата на окото

Окото е сложна оптична система. Светлинните лъчи влизат в окото от околните предмети през роговицата. Роговицата в оптичен смисъл е силна събирателна леща, която фокусира светлинните лъчи, разминаващи се в различни посоки. Освен това оптичната сила на роговицата обикновено не се променя и винаги дава постоянна степен на пречупване. Склерата е непрозрачната външна обвивка на окото, така че не участва в предаването на светлина в окото.

Пречупени върху предната и задната повърхност на роговицата, светлинните лъчи преминават безпрепятствено през прозрачната течност, която изпълва предната камера, до ириса. Зеницата, кръглият отвор в ириса, позволява на централно разположените лъчи да продължат пътуването си в окото. По-периферно обърнатите лъчи се задържат от пигментния слой на ириса. По този начин зеницата не само регулира количеството светлинен поток към ретината, което е важно за адаптирането към различни нива на осветеност, но също така филтрира страничните, произволни, причиняващи изкривяване лъчи. След това светлината се пречупва от лещата. Лещата също е леща, както и роговицата. Основната му разлика е, че при хора под 40-годишна възраст лещата може да променя оптичната си сила - феномен, наречен акомодация. Така обективът осигурява по-точно префокусиране. Зад лещата се намира стъкловидното тяло, което се простира до ретината и изпълва голям обем на очната ябълка.

Светлинните лъчи, фокусирани от оптичната система на окото, завършват върху ретината. Ретината служи като вид сферичен екран, върху който се проектира околният свят. От училищен курс по физика знаем, че събирателната леща дава обърнат образ на обект. Роговицата и лещата са две събирателни лещи и изображението, проектирано върху ретината, също е обърнато. С други думи, небето се проектира върху долната половина на ретината, морето се проектира върху горната половина, а корабът, който гледаме, се показва върху макулата. Макулата, централната част на ретината, е отговорна за високата зрителна острота. Други части на ретината няма да ни позволят да четем или да се наслаждаваме на работата на компютър. Само в макулата се създават всички условия за възприемане на малки детайли на обектите.

В ретината оптичната информация се получава от светлочувствителните нервни клетки, кодира се в последователност от електрически импулси и се предава по оптичния нерв към мозъка за окончателна обработка и съзнателно възприемане.

Роговицата

Прозрачният изпъкнал прозорец пред окото е роговицата. Роговицата е силна пречупваща повърхност, осигуряваща две трети от оптичната сила на окото. Наподобявайки по форма шпионка, тя ви позволява ясно да виждате света около нас.

Тъй като в роговицата няма кръвоносни съдове, тя е напълно прозрачна. Липсата на кръвоносни съдове в роговицата определя характеристиките на нейното кръвоснабдяване. Задната повърхност на роговицата се подхранва от влага от предната камера, която се произвежда от цилиарното тяло. Предната част на роговицата получава кислород за клетките от околния въздух, т.е. всъщност се справя без помощта на белите дробове и кръвоносната система. Следователно през нощта, когато клепачите са затворени и при носене на контактни лещи, доставката на кислород към роговицата е значително намалена. Съдовата мрежа на лимба играе важна роля в осигуряването на роговицата с хранителни вещества.

Роговицата обикновено има лъскава и огледална повърхност. Което до голяма степен се дължи на работата на слъзния филм, постоянно овлажняващ повърхността на роговицата. Постоянното овлажняване на повърхността се постига чрез мигащи движения на клепачите, които се извършват несъзнателно. Има така наречения мигащ рефлекс, който се включва, когато се появят микроскопични зони на сухата повърхност на роговицата при липса на мигащи движения за дълго време. Тази възможност се усеща от нервните окончания, завършващи между клетките на повърхностния епител на роговицата. Информацията за това чрез нервните стволове навлиза в мозъка и се предава като команда за свиване на мускулите на клепачите. Целият процес протича без участието на съзнанието, след което последното, разбира се, е значително освободено за изпълнението на други комунални услуги. Въпреки че, ако желаете, съзнанието може да потисне този рефлекс за доста дълго време. Това умение е особено полезно по време на детската игра „кой кого ще погледне“.

Дебелината на роговицата в здраво око на възрастен е средно малко повече от половин милиметър. Намира се в самия му център. Колкото по-близо до ръба на роговицата, толкова по-дебел става, достигайки един милиметър. Въпреки тази миниатюрност, роговицата се състои от различни слоеве, всеки от които има своя специфична функция. Има пет такива слоя (по ред на разположение отвън отвътре) - епител, мембрана на Боуман, строма, мембрана на Десцемет, ендотел. Структурната основа на роговицата, нейният най-мощен слой е стромата. Стромата се състои от най-тънките пластини, образувани от строго ориентирани колагенови протеинови влакна. Колагенът е един от най-силните протеини в тялото, осигуряващ здравина на костите, ставите и връзките. Неговата прозрачност в роговицата е свързана със строга периодичност в местоположението на колагеновите влакна в стромата.

Конюнктива

Конюнктивата е тънка, прозрачна тъкан, която покрива външната страна на окото. Започва от лимба, външния ръб на роговицата, обхваща видимата част на склерата, както и вътрешната повърхност на клепачите. В дебелината на конюнктивата са съдовете, които я хранят. Тези съдове могат да се видят с просто око. При възпаление на конюнктивата, конюнктивит, съдовете се разширяват и дават картина на зачервено, раздразнено око, което повечето са имали възможност да видят в огледалото си.

Основната функция на конюнктивата е да отделя лигавицата и течната част на слъзната течност, която овлажнява и смазва окото.

Лимбо

Разделителната ивица между роговицата и склерата с ширина 1,0-1,5 mm се нарича лимб. Както много неща в окото, малкият размер на отделната му част не изключва критичното значение за нормалното функциониране на целия орган като цяло. В лимба има много съдове, които участват в храненето на роговицата. Лимбусът е важна зона за растеж на епитела на роговицата. Има цяла група очни заболявания, причината за които е увреждане на зародишните или стволовите клетки на лимба. Недостатъчно количество стволови клетки често се получава при изгаряне на очите, най-вече при химическо изгаряне. Невъзможността за образуване на необходимото количество клетки за епитела на роговицата води до врастване на кръвоносни съдове и белези върху роговицата, което неизбежно води до намаляване на нейната прозрачност. Резултатът е рязко влошаване на зрението.

хориоидея

Хориоидеята на окото се състои от три части: отпред - ириса, след това - цилиарното тяло, отзад - най-обширната част - собствената хориоидея. Самата хориоидея, наричана по-нататък хороидея, се намира между ретината и склерата. Състои се от кръвоносни съдове, които захранват задния сегмент на окото, предимно ретината, където протичат активни процеси на светлинно възприятие, предаване и първична обработка на визуална информация. Хориоидеята е свързана с цилиарното тяло отпред и е прикрепена към краищата на зрителния нерв отзад.

Ирис

Частта от окото, която преценява цвета на очите, се нарича ирис. Цветът на окото зависи от количеството пигмент меланин в задните слоеве на ириса. Ирисът контролира как светлинните лъчи влизат в окото при различни условия на осветеност, подобно на диафрагмата във фотоапарата. Кръглият отвор в центъра на ириса се нарича зеница. Структурата на ириса включва микроскопични мускули, които свиват и разширяват зеницата.

Мускулът, който стеснява зеницата, се намира в самия край на зеницата. При ярка светлина този мускул се свива, което води до свиване на зеницата. Влакната на мускула, който разширява зеницата, са ориентирани в дебелината на ириса в радиална посока, така че тяхното свиване в тъмна стая или при страх води до разширяване на зеницата.

Приблизително ирисът е равнина, която условно разделя предната част на очната ябълка на предна и задна камера.

Ученик

Зеницата е дупката в центъра на ириса, която позволява на светлинните лъчи да навлязат в окото за възприемане от ретината. Променяйки размера на зеницата чрез свиване на специални мускулни влакна в ириса, окото контролира степента на осветяване на ретината. Това е важен адаптивен механизъм, тъй като разпространението на осветеността във физически количества между облачна есенна нощ в гора и ярък слънчев следобед в заснежено поле се измерва милиони пъти. Както в първия, така и във втория случай, както и при всички останали нива на осветеност между тях, здравото око не губи способността си да вижда и получава максималната възможна информация за заобикалящата го ситуация.

цилиарно тяло

Цилиарното тяло е разположено точно зад ириса. Към него са прикрепени тънки влакна, на които е окачена лещата. Влакната, върху които е окачена лещата, се наричат ​​зонуларни. Цилиарното тяло продължава отзад в същинската хориоидея.

Основната функция на цилиарното тяло е да произвежда очна течност, бистра течност, която изпълва и подхранва предните части на очната ябълка. Ето защо цилиарното тяло е изключително богато на кръвоносни съдове. Чрез работата на специални клетъчни механизми се постига филтриране на течната част на кръвта под формата на воден хумор, който обикновено практически не съдържа кръвни клетки и има строго регулиран химичен състав.

В допълнение към обилната съдова мрежа, мускулната тъкан е добре развита в цилиарното тяло. Цилиарният мускул чрез свиването и отпускането си и свързаната с това промяна в напрежението на влакната, върху които е окачена лещата, променя формата на последната. Съкращението на цилиарното тяло води до отпускане на зонуларните влакна и до по-голяма дебелина на лещата, което увеличава нейната оптична сила. Този процес се нарича настаняване и се включва, когато има нужда да се вземат предвид близко разположени обекти. Когато гледате в далечината, цилиарният мускул се отпуска и разтяга зоналните влакна. Лещата става по-тънка, силата й като леща намалява и окото се фокусира върху зрението на разстояние.

С възрастта се губи способността на окото да се адаптира оптимално към близки и далечни разстояния. Оптималното фокусиране е налично на едно разстояние от очите. Най-често при хора, които са имали добро зрение в младостта си, окото остава "настроено" на голямо разстояние. Това състояние се нарича пресбиопия и се проявява предимно със затруднено четене.

Ретината

Ретината е най-тънката вътрешна мембрана на окото, която е чувствителна към светлина. Тази светлочувствителност се осигурява от така наречените фоторецептори - милиони нервни клетки, които преобразуват светлинния сигнал в електрически. Освен това други нервни клетки на ретината първоначално обработват получената информация и я предават под формата на електрически импулси през техните влакна към мозъка, където се извършва окончателният анализ и синтез на визуална информация и възприемането на последната на ниво съзнание. място. Снопът от нервни влакна, който минава от окото към мозъка, се нарича зрителен нерв.

Има два вида фоторецептори - колбички и пръчици. Конусите са по-малко на брой - има само около 6 милиона от тях във всяко око. Конуси практически се намират само в макулата, частта от ретината, отговорна за централното зрение. Максималната им плътност се достига в централната част на макулата, известна като фовеа. Конусите работят при добра светлина, правят възможно разграничаването на цвета. Те отговарят за дневното зрение.

Ретината също има до 125 милиона колбички. Те са разпръснати по периферията на ретината и осигуряват странично, макар и размито, но възможно зрение при здрач.

съдове на ретината

Клетките на ретината имат голямо търсене на кислород и хранителни вещества. Ретината има двойна система за кръвоснабдяване. Водеща роля играе хороидеята, покриваща ретината отвън. Фоторецепторите и другите нервни клетки в ретината получават всичко необходимо от капилярите на хориоидеята.

Тези съдове, които са показани на фигурата, образуват втората система за кръвоснабдяване, отговорна за храненето на вътрешните слоеве на ретината. Тези съдове произхождат от централната артерия на ретината, която навлиза в очната ябълка в дебелината на зрителния нерв и се появява в дъното на главата на зрителния нерв. Освен това централната артерия на ретината се разделя на горни и долни клонове, които от своя страна се разклоняват в темпоралната и носната артерия. По този начин артериалната система, видима в очното дъно, се състои от четири основни ствола. Вените следват хода на артериите и служат като проводник на кръвта в обратна посока.

склера

Склерата е здравата външна обвивка на очната ябълка. Предната му част се вижда през прозрачната конюнктива като "бялото на окото". Към склерата са прикрепени шест мускула, които контролират посоката на погледа и едновременно обръщат двете очи във всяка посока.

Силата на склерата зависи от възрастта. Най-тънката склера при децата. Визуално това се проявява чрез синкав оттенък на склерата на очите на децата, което се обяснява с полупрозрачността на тъмния пигмент на фундуса през тънката склера. С възрастта склерата става по-дебела и по-здрава. Изтъняването на склерата се среща най-често при миопия.

Макула

Макулата е централната част на ретината, която се намира до слепоочието от главата на зрителния нерв. По-голямата част от тези, които някога са ходили на училище, са чували, че в ретината има пръчици и конуси. И така, в макулата има само конуси, отговорни за детайлното цветно зрение. Без макулата е невъзможно да се чете, да се различават малки детайли на предмети. В макулата се създават всички условия за максимално детайлно регистриране на светлинните лъчи. Ретината в областта на макулата става по-тънка, което позволява на светлинните лъчи да попадат директно върху светлочувствителните конуси. В макулата няма ретинални съдове, които да пречат на ясното зрение. Клетките на макулата се хранят от по-дълбокия хороид на окото.

лещи

Лещата се намира точно зад ириса и поради своята прозрачност вече не се вижда с просто око. Основната функция на лещата е динамично фокусиране на изображението върху ретината. Лещата е втората (след роговицата) леща на окото по отношение на оптичната сила, променяйки своята пречупваща сила в зависимост от степента на отдалеченост на разглеждания обект от окото. На близко разстояние до обекта лещата увеличава силата си, а на далеч отслабва.

Лещата е окачена на най-фините влакна, вплетени в нейната обвивка – капсулата. Тези влакна са прикрепени в другия край към процесите на цилиарното тяло. Вътрешната част на лещата, най-плътната, се нарича ядро. Външните слоеве на веществото на лещата се наричат ​​кора. Клетките на лещата непрекъснато се размножават. Тъй като лещата е ограничена отвън от капсулата и достъпният й обем в окото е ограничен, плътността на лещата се увеличава с възрастта. Това важи особено за ядрото на лещата. В резултат на това с възрастта хората развиват състояние, наречено пресбиопия, т.е. неспособността на лещата да променя оптичната си сила води до затруднено виждане на детайлите на обекти, близки до окото.

стъкловидно тяло

Огромното пространство според очните стандарти между лещата и ретината е изпълнено с гелообразно желатиново прозрачно вещество, наречено стъкловидно тяло. Заема около 2/3 от обема на очната ябълка и й придава форма, тургор и несвиваемост. 99 процента от стъкловидното тяло се състои от вода, особено свързана със специални молекули, които са дълги вериги от повтарящи се единици - захарни молекули. Тези вериги, подобно на клоните на дърво, са свързани в единия си край със ствола, представен от протеинова молекула.

Стъкловидното тяло има много полезни функции, най-важната от които е да поддържа ретината в нормалното й положение. При новородените стъкловидното тяло е хомогенен гел. С напредване на възрастта, по не напълно известни причини, стъкловидното тяло се дегенерира, което води до слепване на отделни молекулни вериги в големи клъстери. Хомогенно в ранна детска възраст, стъкловидното тяло с възрастта се разделя на два компонента - воден разтвор и клъстери от верижни молекули. В стъкловидното тяло се образуват водни кухини и плаващи, видими за човека под формата на "мухи", натрупвания на молекулярни вериги. В крайна сметка този процес води до отделяне на задната повърхност на стъкловидното тяло от ретината. Това може да доведе до рязко увеличаване на броя на плаващите - мухи. Само по себе си такова отлепване на стъкловидното тяло не е опасно, но в редки случаи може да доведе до отлепване на ретината.

оптичен нерв

Оптичният нерв предава информация, получена в светлинни лъчи и възприета от ретината под формата на електрически импулси към мозъка. Оптичният нерв служи като връзка между окото и централната нервна система. Излиза от окото близо до макулата. Когато лекарят изследва дъното на окото със специален апарат, той вижда изхода на зрителния нерв под формата на закръглено бледорозово образувание, наречено диск на зрителния нерв.

На повърхността на оптичния диск няма светловъзприемащи клетки. Поради това се образува така нареченото сляпо петно ​​- област от пространството, където човек не вижда нищо. Обикновено човек обикновено не забелязва това явление, защото използва две очи, чиито зрителни полета се припокриват, а също и поради способността на мозъка да игнорира сляпото петно ​​и да завърши изображението.

слъзно месо

Тази доста голяма част от очната повърхност е ясно видима във вътрешния (най-близкия до носа) ъгъл на окото под формата на изпъкнала формация с розов цвят. Слъзното месо е покрито с конюнктива. При някои хора може да е покрито с фини косми. Конюнктивата на вътрешния ъгъл на окото обикновено е много чувствителна на допир, особено слъзния карункул.

Слъзното месо няма специфични функции в окото и по същество е рудимент, тоест остатъчен орган, който сме наследили от нашите общи предци със змии и други земноводни. Змиите имат трети клепач, който е прикрепен към вътрешния ъгъл на окото и тъй като е прозрачен, позволява на тези същества да виждат добре, без риск от увреждане на деликатните очни структури. Слъзният карункул в човешкото око е третият клепач на земноводните и влечугите, атрофирал като ненужен.

Анатомия и физиология на слъзния апарат

Слъзните органи включват слъзните органи (слъзни жлези, допълнителни слъзни жлези в конюнктивата) и слъзните канали (слъзни точки, тубули, слъзна торбичка и назолакримален канал).

Слъзните отвори, разположени във вътрешния ъгъл на палпебралната фисура, са началото на слъзните канали и водят до слъзните канали, които се вливат, обединени в едно или всеки поотделно в горната част на слъзния сак.

Слъзният сак се намира под медиалния лигамент в слъзната ямка и отдолу преминава в назолакрималния канал, разположен в костния назолакримален канал и отварящ се под долната турбината в долния носов проход. По дължината на канала има гънки и ръбове, като най-изразеният от тях на изхода на назолакрималния канал се нарича клапан на Gasner. Гънките осигуряват "заключващ" механизъм, който предотвратява навлизането на съдържанието на носната кухина в конюнктивалната кухина. В стените на назолакрималния канал има масивни венозни плексуси.

Сълзата се състои главно от вода (над 98%), съдържа минерални соли, главно натриев хлорид, малко протеин и в допълнение слабо бактерицидно вещество - лизозим. Сълзата, произведена от слъзните жлези, под собствената си тежест и с помощта на мигащи движения на клепачите се влива в "сълзното езеро" във вътрешния ъгъл на палпебралната фисура, откъдето се придвижва през слъзните отвори в слъзната жлеза. каналикули поради тяхното засмукващо действие при мигане. Компресията и разширяването на слъзния сак и засмукващото действие на назалното дишане също допринасят за напредването на разкъсването.

Сълзите овлажняват повърхността на очната ябълка, сякаш измиват малки чужди частици от нея, като помагат да се гарантира, че роговицата на окото е прозрачна, предпазвайки я от изсушаване. Сълзите също неутрализират микробите, които се намират в конюнктивалния сак. Слъзната течност, попаднала в носната кухина, се изпарява заедно с издишания въздух.

Спазъм на акомодацията

За да разберете механизма на спазъм на настаняването, е необходимо да разберете какво е настаняването. Човешкото око има естествено свойство да променя своята пречупваща сила на различни разстояния чрез промяна на формата на лещата. В очното тяло има мускул, свързан с лещата и регулиращ нейната кривина. В резултат на свиването си лещата променя формата си и съответно повече или по-малко пречупва светлинните лъчи, влизащи в окото.

За да се получат ясни изображения върху ретината, разположени в близост до обекти, такова око трябва да увеличи своята пречупваща сила поради акомодационния стрес, т.е. чрез увеличаване на кривината на лещата. Колкото по-близо е обектът, толкова по-изпъкнала става лещата, за да прехвърли фокусното изображение върху ретината. Когато гледате отдалечени обекти, лещата трябва да е възможно най-сплесната. За да направите това, трябва да отпуснете акомодационния мускул.

Интензивната зрителна работа на близко разстояние (четене, работа на компютър) води до спазъм на настаняването и се характеризира с признаци на сериозно заболяване. Зрителната работна зона се измества по-близо до окото и рязко се ограничава, когато пациентът се опитва да преодолее трудностите, възникващи по време на зрителната му работа. Хората, страдащи от спазъм на акомодацията за дълго време, стават раздразнителни, бързо се уморяват и често се оплакват от главоболие. Според някои доклади всеки шести ученик страда от спазъм. Някои деца развиват устойчиво училищно късогледство, след формирането на което окото е напълно адаптирано за работа на близко разстояние. В този случай обаче се губи висока зрителна острота от разстояние, което, разбира се, е нежелателно, но неизбежно при това преструктуриране. За поддържане на добро зрение трябва да се вземат превантивни мерки в училищата.

С възрастта има естествена промяна в акомодацията. Причината за това е удебеляването на лещата. Става по-малко пластичен и губи способността си да променя формата си. По правило това се случва след 40 години. Но истинският спазъм в зряла възраст е рядко явление, което се проявява при тежки нарушения на централната нервна система. Има спазъм на акомодацията при истерия, функционални неврози, общи контузии, затворени наранявания на черепа, метаболитни нарушения и менопауза. Силата на спазма може да достигне от 1 до 3 диоптъра.

Продължителността на това заболяване варира от няколко месеца до няколко години в зависимост от общото състояние на пациента, начина му на живот, естеството на работата. Спазъм на настаняването се открива от офталмолог при избора на коригиращи очила или при характерни оплаквания на пациента.

Хориоидеята или хориоидеята е средният слой на окото, който се намира между склерата и ретината. В по-голямата си част хориоидеята е представена от добре развита мрежа от кръвоносни съдове. Кръвоносните съдове са разположени в хориоидеята в определен ред - по-големите съдове са разположени отвън, а вътре, на границата с ретината, има слой от капиляри.

Основната функция на хороидеята е да осигури хранене на четирите външни слоя на ретината, включително слоя от пръчици и конуси, както и да отстрани метаболитните продукти от ретината обратно в кръвния поток. Слоят от капиляри е ограничен от ретината от тънка мембрана на Bruch, чиято функция е да регулира метаболитните процеси между ретината и хороидеята. В допълнение, периваскуларното пространство, поради своята свободна структура, служи като проводник за задните дълги цилиарни артерии, участващи в кръвоснабдяването на предния сегмент на окото.

Структурата на хороидеята

Самата хороидея е най-голямата част от съдовия тракт на очната ябълка, която включва също цилиарното тяло и ириса. Простира се от цилиарното тяло, чиято граница е назъбената линия, до главата на зрителния нерв.
Хороидеята се осигурява от кръвния поток, дължащ се на късите задни цилиарни артерии. Изтичането на кръв става през така наречените вортикозни вени. Малък брой вени - само по една за всяка четвърт или квадрант на очната ябълка и изразен кръвен поток допринасят за забавяне на кръвния поток и голяма вероятност от развитие на възпалителни инфекциозни процеси поради утаяването на патогенни микроби. Хориоидеята е лишена от чувствителни нервни окончания, поради което всички нейни заболявания са безболезнени.
Хороидеята е богата на тъмен пигмент, който се намира в специални клетки - хроматофори. Пигментът е много важен за зрението, тъй като светлинните лъчи, влизащи през отворените участъци на ириса или склерата, биха попречили на доброто зрение поради разлято осветление на ретината или странични отблясъци. Количеството пигмент, съдържащо се в този слой, освен това определя интензивността на цвета на фундуса.
Както подсказва името му, хороидеята се състои предимно от кръвоносни съдове. Хороидеята включва няколко слоя: периваскуларно пространство, надсъдово, съдово, съдово-капилярно и базално.

Периваскуларното или перихороидалното пространство е тясна междина между вътрешната повърхност на склерата и съдовата пластина, която е пробита от деликатни ендотелни пластини. Тези плочи свързват стените заедно. Въпреки това, поради слабите връзки между склерата и хориоидеята в това пространство, хороидеята доста лесно се ексфолира от склерата, например при спад на вътреочното налягане по време на операции за глаукома. В перихороидалното пространство от задния към предния сегмент на окото преминават два кръвоносни съда - дълги задни цилиарни артерии, придружени от нервни стволове.
Надсъдовата пластина се състои от ендотелни пластини, еластични влакна и хроматофори - клетки, съдържащи тъмен пигмент. Броят на хроматофорите в слоевете на хороидеята в посока отвън навътре бързо намалява и те напълно отсъстват в хориокапилярния слой. Наличието на хроматофори може да доведе до появата на хороидални невуси и дори на най-агресивните злокачествени тумори - меланоми.
Съдовата плоча има формата на кафява мембрана с дебелина до 0,4 mm, като дебелината на слоя зависи от степента на напълване с кръв. Съдовата плоча се състои от два слоя: големи съдове, разположени отвън с голям брой артерии и съдове със среден калибър, в които преобладават вените.
Съдово-капилярната плоча или хориокапилярният слой е най-важният слой на хороидеята, осигуряващ функционирането на подлежащата ретина. Той се образува от малки артерии и вени, които след това се разпадат на много капиляри, които преминават няколко червени кръвни клетки в един ред, което прави възможно повече кислород да навлезе в ретината. Особено изразена е мрежата от капиляри за функционирането на макулната област. Тясната връзка на хороидеята с ретината води до факта, че възпалителните заболявания, като правило, засягат както ретината, така и хороидеята заедно.
Мембраната на Брух е тънка пластина, състояща се от два слоя. Той е много тясно свързан с хориокапилярния слой на хороидеята и участва в регулирането на притока на кислород в ретината и метаболитните продукти обратно в кръвния поток. Мембраната на Брух е свързана и с външния слой на ретината - пигментния епител. С напредване на възрастта и при наличие на предразположение може да има дисфункция на комплекс от структури: хориокапилярния слой, мембраната на Bruch и пигментния епител с развитие на свързана с възрастта дегенерация на макулата.

Методи за диагностициране на заболявания на съдовата мембрана

• Офталмоскопия.
• Ултразвукова диагностика.
• Флуоресцентна ангиография - оценка на състоянието на съдовете, увреждане на мембраната на Bruch, появата на новообразувани съдове.

Симптоми при заболявания на хороидеята

Вродени промени:

• Колобома на хороидеята - пълното отсъствие на хороидеята в определена област.

Придобити промени:

• Съдова дистрофия.
• Възпаление на хориоидеята - хороидит, но по-често се комбинира с увреждане на ретината - хориоретинит.
• Отлепване на хориоидеята с спадане на вътреочното налягане по време на коремни операции на очната ябълка.
• Разкъсвания на хориоидея, кръвоизливи - най-често поради травми на очите.
• Невус на хороидеята.
• Тумори на хороидеята.

Изпълнявайки транспортна функция, хориоидеята на окото доставя на ретината хранителни вещества, пренасяни от кръвта. Състои се от плътна мрежа от артерии и вени, които са тясно преплетени една с друга, както и от рехава фиброзна съединителна тъкан, богата на големи пигментни клетки. Поради факта, че в хориоидеята няма чувствителни нервни влакна, заболяванията, свързани с този орган, протичат безболезнено.

Какво представлява и каква е структурата му?

Човешкото око има три мембрани, които са тясно свързани, а именно склерата, хориоидеята или хороидеята и ретината. Средният слой на очната ябълка е съществена част от кръвоснабдяването на органа. Съдържа ириса и цилиарното тяло, от което преминава цялата хориоидея и завършва близо до главата на зрителния нерв. Кръвоснабдяването се осъществява с помощта на цилиарни съдове, разположени отзад, и изтичане през вортикозните вени на очите.

Поради специалната структура на кръвния поток и малкия брой съдове, рискът от развитие на инфекциозно заболяване на хориоидеята се увеличава.

Неразделна част от средния слой на окото е ирисът, който съдържа пигмент, разположен в хроматофорите и отговарящ за цвета на лещата. Предотвратява навлизането на директни лъчи светлина и образуването на отблясъци във вътрешността на органа. При липса на пигмент бистротата и яснотата на зрението биха били значително намалени.

Съдовата мембрана се състои от следните компоненти:

Черупката е представена от няколко слоя, които изпълняват определени функции.

• Периваскуларно пространство. Има вид на тесен процеп, разположен близо до повърхността на склерата и съдовата плоча.
• надсъдова плоча. Изграден от еластични влакна и хроматофор. По-интензивен пигмент се намира в центъра и намалява отстрани.
• Съдова пластина. Има вид на кафява мембрана и дебелина 0,5 mm. Размерът зависи от напълването на съдовете с кръв, тъй като се образува нагоре от наслояването на големи артерии, а надолу от средни вени.
• Хориокапиларен слой. Това е мрежа от малки съдове, които се превръщат в капиляри. Изпълнява функции за осигуряване на работата на близката ретина.
• Мембрана на Брух. Функцията на този слой е да позволи на кислорода да навлезе в ретината.

Функции на хороидеята

Най-важната задача е доставянето на хранителни вещества с кръв към слоя на ретината, който е разположен навън и съдържа конуси и пръчици. Структурните характеристики на черупката ви позволяват да премахнете метаболитните продукти в кръвта. Мембраната на Брух ограничава достъпа на капилярната мрежа до ретината, тъй като в нея протичат метаболитни реакции.

Аномалии и симптоми на заболявания

Хориоидалната колобома е една от аномалиите на този слой на зрителния орган.

Естеството на заболяването може да бъде придобито и вродено. Последните включват аномалии на самата хориоидея под формата на нейното отсъствие, патологията се нарича хороидална колобома. Придобитите заболявания се характеризират с дистрофични промени и възпаление на средния слой на очната ябълка. Често при възпалителния процес на заболяването се улавя предната част на окото, което води до частична загуба на зрение, както и малки кръвоизливи в ретината. При извършване на хирургични операции за лечение на глаукома има отлепване на хориоидеята поради падане на налягането. Хороидеята може да претърпи разкъсвания и кръвоизливи при нараняване, както и появата на неоплазми.

Аномалиите включват:

• Поликория. Ирисът съдържа няколко зеници. Зрителната острота на пациента намалява, той изпитва дискомфорт при мигане. Лекуван с операция.
• Коректопия. Изразено изместване на зеницата встрани. Развива се страбизъм, амблиопия и рязко намалено зрение.

4. Черупки на очната ябълка. Влакнеста мембрана, tunica fibrosa bulbi. Склера, склера. Роговица, роговица.
5. Съдова мембрана на очната ябълка. Същинската хориоидея, choroidea. Цилиарно тяло, corpus ciliare.
6. Ирис, ирис, ирис.
7. Съдове и нерви на хороидеята. Кръвоснабдяване на хороидеята.
8. Ретина, ретина, ретина. съдове на ретината. Кръвоснабдяване на ретината.
9. Вътрешната сърцевина на окото. стъкловидно тяло, corpus vitreum. обектив, обектив. Настаняване.
10. Камери на окото. Предна камера на окото. Задна камера на окото.
11. Помощни органи на окото. Мускули на очната ябълка. Мускули на окото.
12. Влакна на орбитата и влагалището на очната ябълка. Клепачи, палпебра..
13. Съединителната обвивка на окото, tunica conjunctiva. Конюнктива на окото.
14. Кръвоносни съдове и нерви на клепачите и конюнктивата. Кръвоснабдяване на клепачите и конюнктивата.
15. Слъзен апарат. Слъзна жлеза, glandula lacrimalis. Слъзна торбичка, saccus lacrimalis.

Съдова мембрана на очната ябълка. Същинската хориоидея, choroidea. Цилиарно тяло, corpus ciliare.

II. Съдова мембрана на очната ябълка, tunica vasculosa bulbi, богата на съдове, мека, тъмно оцветена от съдържащия се в нея пигмент, черупката лежи непосредствено под склерата. Има три поделения: самата хориоидея, цилиарното тяло и ириса.

1. Самата хороидея, choroidea,е задната, голяма част от хориоидеята. Благодарение на постоянното движение хороидеяпо време на настаняване, подобен на цепка лимфно пространство, spatium perichoroideale.

2. цилиарно тяло, corpus ciliare,- предната удебелена част на хороидеята, разположена под формата на кръгъл валяк в областта на прехода на склерата към роговицата. Задният му ръб, оформящ т.нар кръг на миглите, orbiculus ciliaris, цилиарното тяло продължава директно в хороидеята. Това местоположение съответства на 6ga серата на ретината (вижте по-долу). Отпред цилиарното тяло се свързва с външния ръб на ириса. Реснично тялопред цилиарния кръг има около 70 тънки, радиално разположени белезникави цилиарни процеси, processus ciliares.

Поради изобилието и специалното разположение на съдовете на цилиарните процеси, те секретират течност - камери за влага. Тази част от цилиарното тяло се сравнява с плексус хороидусна мозъка и се разглежда като сецерниращ (от лат. secessio - отделяне). Оформя се другата част - акомодация неволев мускул, m. цилиарис, който лежи в дебелината на цилиарното тяло навън от процесус цилиарес. Този мускул е разделен на 3 части: външен меридиан, среден радиален и вътрешен кръгъл. Меридионалните влакна, които образуват основната част на цилиарния мускул, започват от склерата и завършват отзад в хороидея. При свиването си те разтягат последната и отпускат капсулата на лещата, когато окото е поставено на близко разстояние (акомодация). Кръговите влакна подпомагат акомодацията, като придвижват напред предната част на цилиарните израстъци, в резултат на което те са особено развити при хиперметропи (далекогледи), които трябва силно да натоварват акомодационния апарат. Благодарение на еластичното сухожилие, мускулът след свиването си се връща в първоначалното си положение и не е необходим антагонист.

Мускулните влакна се преплитат и образуват единна мускулно-еластична система, която при децата се състои повече от меридионални влакна, а в напреднала възраст - от кръгови. В същото време се наблюдава постепенна атрофия на мускулните влакна и тяхното заместване със съединителна тъкан, което обяснява отслабването на настаняването в напреднала възраст. При жените дегенерацията на цилиарния мускул започва 5 до 10 години по-рано, отколкото при мъжете, с настъпването на менопаузата.

Самата хориоидея (хориоидея) е най-голямата задна част на хороидеята (2/3 от обема на съдовия тракт), простираща се от зъбната линия до зрителния нерв, образувана от задните къси цилиарни артерии (6-12) , които преминават през склерата на задния полюс на окото .

Между хориоидеята и склерата има перихороидално пространство, изпълнено с изтичаща вътреочна течност.

Хороидеята има редица анатомични характеристики:

• лишен от чувствителни нервни окончания, следователно патологичните процеси, развиващи се в него, не причиняват болка
• неговата васкулатура не анастомозира с предните цилиарни артерии, в резултат на това при хороидит предната част на окото остава непокътната
• обширно съдово легло с малък брой еферентни съдове (4 вортикозни вени) допринася за забавяне на кръвния поток и утаяване на патогени на различни заболявания тук
• ограничено свързан с ретината, която при заболявания на хороидеята, като правило, също участва в патологичния процес
• поради наличието на перихороидалното пространство, лесно се ексфолира от склерата. Поддържа се в нормално положение главно благодарение на изходящите венозни съдове, които го перфорират в екваториалната област. Стабилизираща роля играят и съдовете и нервите, проникващи в хориоидеята от същото пространство.

Функции

1. хранителни и метаболитни- доставя хранителни продукти с кръвна плазма до ретината на дълбочина 130 микрона (пигментен епител, невроепител на ретината, външен плексиформен слой, както и цялата фовеална ретина) и отстранява от нея продуктите на метаболитната реакция, което осигурява непрекъснатостта на фотохимичния процес процес. В допълнение, перипапиларният хороид захранва преламинарната област на оптичния диск;
2. терморегулация- премахва с кръвния поток излишъка от топлинна енергия, генерирана по време на функционирането на фоторецепторните клетки, както и по време на абсорбцията на светлинна енергия от пигментния епител на ретината по време на зрителната работа на окото; функцията е свързана с висока скорост на кръвния поток в хориокапилярите и вероятно с лобуларната структура на хороидеята и преобладаването на артериоларния компонент в хороидеята на макулата;
3. структурообразуващи- поддържане на тургора на очната ябълка поради кръвонапълването на мембраната, което осигурява нормалното анатомично съотношение на очните участъци и необходимото ниво на метаболизъм;
4. поддържане на целостта на външната кръвно-ретинална бариера- поддържане на постоянен отток от субретиналното пространство и отстраняване на "липидните остатъци" от пигментния епител на ретината;
5. регулиране на офталмотонуса, поради:
   • свиване на гладкомускулни елементи, разположени в слоя от големи съдове,
   • промени в напрежението на хориоидеята и нейното кръвоснабдяване,
   • влияние върху скоростта на перфузия на цилиарните процеси (поради предната съдова анастомоза),
   • хетерогенност на размерите на венозните съдове (регулиране на обема);
6. авторегулация- регулиране на фовеалния и перипапиларния хороид на неговия обемен кръвен поток с намаляване на перфузионното налягане; функцията вероятно е свързана с нитрергичната вазодилататорна инервация на централния хороид;
7. стабилизиране на кръвния поток(амортисьор) поради наличието на две системи от съдови анастомози, хемодинамиката на окото се поддържа в определено единство;
8. абсорбция на светлина- пигментните клетки, разположени в слоевете на хороидеята, абсорбират светлинния поток, намаляват разсейването на светлината, което спомага за получаване на ясен образ върху ретината;
9. структурна бариера- поради съществуващата сегментна (лобуларна) структура, хориоидеята запазва своята функционална полезност, когато един или повече сегменти са засегнати от патологичния процес;
10. проводник и транспортна функция- задните дълги цилиарни артерии и дългите цилиарни нерви преминават през него, осъществява увеосклералното изтичане на вътреочна течност през перихороидалното пространство.

Екстрацелуларният матрикс на хороидеята съдържа висока концентрация на плазмени протеини, което създава високо онкотично налягане и осигурява филтрирането на метаболитите през пигментния епител в хороидеята, както и през супрацилиарното и супрахороидалното пространство. От супрахориоидеята течността дифундира в склерата, склералния матрикс и периваскуларните фисури на емисарите и еписклералните съдове. При хората увеосклералният отток е 35%.

В зависимост от колебанията в хидростатичното и онкотичното налягане, вътреочната течност може да се реабсорбира от хориокапилярния слой. Хороидеята, като правило, съдържа постоянно количество кръв (до 4 капки). Увеличаването на обема на хориоидеята с една капка може да доведе до повишаване на вътреочното налягане с повече от 30 mm Hg. Изкуство. Големият обем кръв, протичаща непрекъснато през хороидеята, осигурява постоянно хранене на пигментния епител на ретината, свързан с хороидеята. Дебелината на хориоидеята зависи от кръвоснабдяването и е средно 256,3±48,6 µm в еметропните очи и 206,6±55,0 µm в късогледите очи, намалявайки до 100 µm в периферията.

С възрастта съдовата мембрана изтънява. Според B. Lumbroso дебелината на хороидеята намалява с 2,3 микрона годишно. Изтъняването на хориоидеята е придружено от нарушено кръвообращение в задния полюс на окото, което е един от рисковите фактори за развитие на новообразувани съдове. Беше отбелязано значително изтъняване на хороидеята, свързано с увеличаване на възрастта на еметропните очи във всички точки на измерване. При хора под 50-годишна възраст дебелината на хориоидеята е средно 320 микрона. При хора на възраст над 50 години дебелината на хороидеята намалява средно до 230 микрона. В групата на хората на възраст над 70 години средната стойност на хориоидеята е 160 микрона. Освен това се наблюдава намаляване на дебелината на хориоидеята с увеличаване на степента на миопия. Средната дебелина на хориоидеята при еметропите е 316 µm, при лица със слаба и средна степен на късогледство - 233 µm, а при лица с висока степен на късогледство - 96 µm. По този начин обикновено има големи разлики в дебелината на хориоидеята в зависимост от възрастта и рефракцията.

Структурата на хороидеята

Хороидеята се простира от зъбната линия до отвора на зрителния нерв. На тези места тя е тясно свързана със склерата. Налице е хлабаво прикрепване в екваториалната област и на входните точки на съдовете и нервите в хороидеята. В останалата част от дължината си тя е в непосредствена близост до склерата, отделена от нея с тесен процеп - супрахороидален проскитане.Последният завършва на 3 mm от лимба и на същото разстояние от изхода на зрителния нерв. Цилиарните съдове и нервите преминават през супрахориоидалното пространство и течността се оттича от окото.

Хороидеята е образувание, състоящо се от пет слоя, които се основават на тънка съединителна строма с еластични влакна:

• супрахориоиден;
• слой от големи съдове (Haller);
• слой от средни съдове (Zattler);
• хориокапиларен слой;
• стъкловидна пластинка или мембрана на Брух.

В хистологичния разрез хороидът се състои от лумени на съдове с различни размери, разделени от свободна съединителна тъкан, в него се виждат процесни клетки с ронлив кафяв пигмент, меланин. Броят на меланоцитите, както е известно, определя цвета на хориоидеята и отразява естеството на пигментацията на човешкото тяло. По правило броят на меланоцитите в хороидеята съответства на вида на общата пигментация на тялото. Благодарение на пигмента, хориоидеята образува вид камера обскура, която предотвратява отразяването на лъчите, влизащи в окото през зеницата, и осигурява ясен образ върху ретината. Ако има малко пигмент в хориоидеята, например при индивиди със светла кожа, или изобщо няма, което се наблюдава при албиноси, неговата функционалност е значително намалена.

Съдовете на хороидеята съставляват основната му част и са разклонения на задните къси цилиарни артерии, които проникват в склерата на задния полюс на окото около зрителния нерв и дават по-нататъшно дихотомно разклонение, понякога преди проникването на артериите в склерата. Броят на задните къси цилиарни артерии варира от 6 до 12.

Външният слой се формира от големи съдове , между които има рехава съединителна тъкан с меланоцити. Слоят от големи съдове се формира главно от артерии, които се отличават с необичайна ширина на лумена и теснота на междукапилярните пространства. Създава се почти непрекъснато съдово легло, отделено от ретината само от lamina vitrea и тънък слой пигментен епител. В слоя от големи съдове на хориоидеята има 4-6 вортикозни вени (v. vorticosae), през които венозният отток се осъществява главно от задната част на очната ябълка. Големи вени са разположени близо до склерата.

слой от средни съдове следва външния слой. Има много по-малко меланоцити и съединителна тъкан. Вените в този слой преобладават над артериите. Зад средния съдов слой е слой от малки съдове , от които се простират клони най-вътрешен - хориокапиларен слой (ламина хориокапиларис).

Хориокапиларен слой по диаметър и брой капиляри на единица площ доминира над първите две. Образува се от система от прекапиляри и посткапиляри и изглежда като широки празнини. В лумена на всяка такава празнина се побират до 3-4 еритроцита. По отношение на диаметъра и броя на капилярите на единица площ този слой е най-мощен. Най-плътната съдова мрежа е разположена в задната част на хориоидеята, по-малко интензивна - в централната област на макулата и бедна - в областта на изхода на зрителния нерв и близо до зъбната линия.

Артериите и вените на хориоидеята имат обичайната структура, характерна за тези съдове. Венозната кръв изтича от хороидеята през вортикозните вени. Венозните клонове на хориоидеята, които се вливат в тях, са свързани помежду си дори в хориоидеята, образувайки странна система от водовъртежи и разширение при сливането на венозните клонове - ампула, от която се отклонява основният венозен ствол. Вихровите вени излизат от очната ябълка през наклонени склерални канали отстрани на вертикалния меридиан зад екватора - две отгоре и две отдолу, понякога броят им достига 6.

Вътрешната обвивка на хороидеята е стъкловидна пластинка или мембрана на Брух който разделя хориоидеята от пигментния епител на ретината. Проведените електронномикроскопски изследвания показват, че мембраната на Брух има слоеста структура. Върху пластината на стъкловидното тяло има клетки от пигментния епител на ретината, здраво свързани с него. На повърхността те имат формата на правилни шестоъгълници, цитоплазмата им съдържа значително количество меланинови гранули.

От пигментния епител слоевете са разпределени в следния ред: пигментна епителна базална мембрана, вътрешен колагенов слой, слой от еластични влакна, външен колагенов слой и хориокапилярна ендотелна базална мембрана. Еластичните влакна са разпределени върху мембраната в снопове и образуват ретикуларен слой, леко изместен навън. В предните части тя е по-плътна. Влакната на мембраната на Bruch са потопени в вещество (аморфно вещество), което е мукоидна гелообразна среда, която включва киселинни мукополизахариди, гликопротеини, гликоген, липиди и фосфолипиди. Колагеновите влакна на външните слоеве на мембраната на Брух излизат между капилярите и се вплитат в съединителните структури на хориокапилярния слой, което допринася за плътния контакт между тези структури.

супрахороидално пространство

Външната граница на хориоидеята е отделена от склерата с тесен капилярен процеп, през който супрахороидалните пластини преминават от хороидеята към склерата, състоящи се от еластични влакна, покрити с ендотел и хроматофори. Обикновено супрахороидалното пространство почти не е изразено, но в условия на възпаление и оток това потенциално пространство достига значителни размери поради натрупването на ексудат тук, изтласквайки супрахороидалните пластини една от друга и избутвайки хороидеята навътре.

Супрахороидалното пространство започва на разстояние 2-3 mm от изхода на зрителния нерв и завършва на около 3 mm по-малко от прикрепването на цилиарното тяло. Дълги цилиарни артерии и цилиарни нерви преминават през супрахороидалното пространство до предния съдов тракт, обвити в деликатната супрахороидална тъкан.

Хориоидеята по цялата си дължина лесно се отклонява от склерата, с изключение на задната й част, където включените в нея дихотомно разделящи се съдове закрепват хороидеята към склерата и предотвратяват нейното отделяне. В допълнение, отделянето на хороидеята може да бъде предотвратено от съдове и нерви в останалата част от дължината му, проникващи в хороидеята и цилиарното тяло от супрахороидалното пространство. При експулсивен кръвоизлив напрежението и възможното отделяне на тези нервни и съдови клонове причинява рефлекторно нарушение на общото състояние на пациента - гадене, повръщане и спад на пулса.

Структурата на съдовете на хороидеята

артериите

Артериите не се различават от артериите на други локализации и имат среден мускулен слой и адвентиция, съдържаща колаген и дебели еластични влакна. Мускулният слой е отделен от ендотела чрез вътрешна еластична мембрана. Влакната на еластичната мембрана се преплитат с влакната на базалната мембрана на ендотелиоцитите.

С намаляването на калибъра артериите стават артериоли. В този случай непрекъснатият мускулен слой на съдовата стена изчезва.

Виена

Вените са заобиколени от периваскуларна обвивка, извън която е съединителната тъкан. Луменът на вените и венулите е покрит с ендотел. Стената съдържа неравномерно разпределени гладкомускулни клетки в малко количество. Диаметърът на най-големите вени е 300 микрона, а на най-малките, прекапилярните венули, е 10 микрона.

капиляри

Структурата на хориокапилярната мрежа е много особена: капилярите, които образуват този слой, са разположени в една и съща равнина. В хориокапилярния слой няма меланоцити.

Капилярите на хориокапилярния слой на хороидеята имат доста голям лумен, позволяващ преминаването на няколко еритроцита. Те са облицовани с ендотелни клетки, извън които лежат перицити. Броят на перицитите на една ендотелна клетка на хориокапилярния слой е доста висок. Така че, ако в капилярите на ретината това съотношение е 1: 2, то в хориоидеята - 1: 6. Във фовеоларната област има повече перицити. Перицитите са контрактилни клетки и участват в регулацията на кръвоснабдяването. Характеристика на хороидалните капиляри е, че те са фенестрирани, в резултат на което стената им е пропусклива за малки молекули, включително флуоросцеин и някои протеини. Диаметърът на порите варира от 60 до 80 µm. Те са покрити с тънък слой цитоплазма, удебелен в централните области (30 μm). Fenestra са разположени в хориокапилярите от страната, обърната към мембраната на Bruch. Между ендотелните клетки на артериолите се разкриват типични зони на затваряне.

Около оптичния диск има множество анастомози на хороидалните съдове, по-специално капилярите на хориокапилярния слой, с капилярната мрежа на зрителния нерв, т.е. системата на централната артерия на ретината.

Стената на артериалните и венозни капиляри се формира от слой от ендотелни клетки, тънък базален и широк адвентивен слой. Ултраструктурата на артериалната и венозната част на капилярите има определени разлики. В артериалните капиляри онези ендотелни клетки, които съдържат ядро, са разположени от страната на капиляра, обърната към големите съдове. Клетъчните ядра с дългата си ос са ориентирани по протежение на капиляра.

От страна на Бруховата мембрана стената им е рязко изтънена и фенестрирана. Връзките на ендотелните клетки от страна на склерата са представени под формата на сложни или полусложни стави с наличие на зони на заличаване (класификация на ставите според Шахламов). От страна на мембраната на Брух, клетките са свързани чрез просто докосване на два цитоплазмени процеса, между които има широка празнина (възвратна връзка).

Във венозните капиляри перикарионът на ендотелните клетки е по-често разположен отстрани на сплесканите капиляри. Периферната част на цитоплазмата от страната на Бруховата мембрана и големите съдове е силно изтънена и фенестрирана; венозните капиляри може да имат изтънен и фенестриран ендотел от двете страни. Органоидният апарат на ендотелните клетки е представен от митохондрии, ламеларен комплекс, центриоли, ендоплазмен ретикулум, свободни рибозоми и полизоми, както и микрофибрили и везикули. В 5% от изследваните ендотелни клетки е установена комуникация на каналите на ендоплазмения ретикулум с базалните слоеве на съдовете.

В структурата на капилярите на предната, средната и задната част на черупката се откриват леки разлики. В предните и средните части често се записват капиляри с затворен (или полузатворен лумен), в задната част преобладават капиляри с широко отворен лумен, което е типично за съдове в различно функционално състояние.Натрупаната до момента информация ни позволява да разглеждаме капилярните ендотелни клетки като динамични структури, които непрекъснато променят своята форма, диаметър и дължина на междуклетъчните пространства.

Преобладаването на капиляри със затворен или полузатворен лумен в предната и средната част на мембраната може да показва функционалната неяснота на нейните секции.

Инервация на хороидеята

Хориоидеята се инервира от симпатикови и парасимпатикови влакна, излизащи от цилиарния, тригеминалния, птеригопалатинния и горния цервикален ганглий; те навлизат в очната ябълка с цилиарните нерви.

В стромата на хороидеята всеки нервен ствол съдържа 50-100 аксона, които губят миелиновата си обвивка, когато проникнат в нея, но запазват обвивката на Шван. Постганглионарните влакна, произхождащи от цилиарния ганглий, остават миелинизирани.

Съдовете на надсъдовата плоча и стромата на хороидеята са изключително богато снабдени както с парасимпатикови, така и със симпатикови нервни влакна. Симпатиковите адренергични влакна, излизащи от цервикалните симпатикови възли, имат вазоконстриктивен ефект.

Парасимпатиковата инервация на хороидеята идва от лицевия нерв (влакна, идващи от птеригопалатинния ганглий), както и от окуломоторния нерв (влакна, идващи от цилиарния ганглий).

Последните проучвания значително разшириха знанията относно характеристиките на инервацията на хориоидеята. При различни животни (плъх, заек) и при хора артериите и артериолите на хороидеята съдържат голям брой нитрергични и пептидергични влакна, образуващи гъста мрежа. Тези влакна идват от лицевия нерв и преминават през птеригопалатинния ганглий и немиелинизираните парасимпатикови клонове от ретроокуларния плексус. Освен това при хората в стромата на хороидеята има специална мрежа от нитрергични ганглийни клетки (положителни при откриване на NADP-диафораза и нитроксид синтетаза), чиито неврони са свързани помежду си и с периваскуларната мрежа. Отбелязва се, че такъв плексус се определя само при животни с фовеола.

Ганглийните клетки са концентрирани главно в темпоралната и централната област на хороидеята, в съседство с макулната област. Общият брой на ганглиозните клетки в хороидеята е около 2000. Те са неравномерно разпределени. Техният най-голям брой се намират от темпоралната страна и централно. Клетки с малък диаметър (10 μm) са разположени по периферията. Диаметърът на ганглиозните клетки се увеличава с възрастта, вероятно поради натрупването на липофусцинови гранули в тях.

В някои органи като хориоидеята се откриват нитрергични невротрансмитери едновременно с пептидергични, които също имат съдоразширяващ ефект. Пептидергичните влакна вероятно произхождат от птеригопалатинния ганглий и преминават в лицевия и големия петрозален нерв. Вероятно нитро- и пептидергичните невротрансмитери осигуряват вазодилатация при стимулиране на лицевия нерв.

Периваскуларният ганглийен плексус разширява съдовете на хориоидеята, като вероятно регулира кръвния поток при промени в вътреартериалното кръвно налягане. Предпазва ретината от увреждане от топлинната енергия, отделяна при осветяване. Flugel et al. предполагат, че ганглиозните клетки, разположени близо до фовеолата, предпазват от увреждащите ефекти на светлината точно областта, където се получава най-голямото фокусиране на светлината. Установено е, че когато окото е осветено, кръвният поток в областите на хориоидеята, съседни на фовеолата, се увеличава значително.