Малък мозък, връзките му с гръбначния и главния мозък. Симптоми на поражение. Основните пътища на гръбначния мозък

Човешкият гръбначен мозък е най-важният орган на централната нервна система, свързващ всички органи с централната нервна система и провеждащ рефлекси. Отгоре е покрит с три черупки:

• твърд, паяжинисто и меко

Между арахноидната и меката (съдова) мембрана и в централния й канал има гръбначно-мозъчна течност (алкохол)

IN епидуралнапространство (пространството между твърдата мозъчна обвивка и повърхността на гръбначния стълб) - съдове и мастна тъкан

Устройство и функции на човешкия гръбначен мозък

Каква е външната структура на гръбначния мозък?

Това е дълга връв в гръбначния канал, под формата на цилиндрична връв, дълга приблизително 45 mm, широка около 1 cm, по-плоска отпред и отзад, отколкото отстрани. Има условна горна и долна граница. Горният започва между линията на foramen magnum и първия шиен прешлен: В този момент гръбначният мозък се свързва с главния мозък чрез intermedius oblongata. Долната е на нивото на 1-2 лумбални прешлени, след което кабелът придобива конична форма и след това се „дегенерира“ в тънък гръбначен мозък ( терминал) с диаметър около 1 mm, който се простира до втория прешлен на опашната област. Терминалната нишка се състои от две части - вътрешна и външна:

• вътрешен - с дължина приблизително 15 см, състои се от нервна тъкан, преплетена с лумбална и сакрални нервии се намира в торбичка на твърдата мозъчна обвивка
• външен - около 8 см, започва под 2-ри прешлен сакрален региони се простира под формата на връзка на твърдите, арахноидните и меките мембрани към 2-ри кокцигеален прешлен и се слива с периоста

Външната крайна нишка, висяща до опашната кост, с преплитащите я нервни влакна, е много подобна на вид на опашката на коня. Следователно болката и явленията, които възникват при притискане на нервите под 2-ри сакрален прешлен, често се наричат синдром на cauda equina.

Гръбначният мозък има удебеления в цервикалната и лумбосакралната област. Това намира своето обяснение в присъствието голямо количествоизлизащи нерви на тези места, отивайки както към горните, така и към долните крайници:

1. Шийното удебеляване се простира от 3-ти - 4-ти шиен прешлен до 2-ри гръден прешлен, достигайки максимум в 5-ти - 6-ти
2. Лумбосакрален - от нивото на 9-ти - 10-ти гръден прешлен до 1-ви лумбален с максимум в 12-ти торакален

Сиво и бяло вещество на гръбначния мозък

Ако вземем предвид структурата гръбначен мозъкв напречно сечение, след което в центъра можете да видите сива зона под формата на пеперуда, разперила крилата си. Това е сивото вещество на гръбначния мозък. Отвън е заобиколен от бяло вещество. Клетъчна структурасивото и бялото вещество се различават едно от друго, както и техните функции.

Сивото вещество на гръбначния мозък се състои от двигателни и интерневрони:

• двигателните неврони предават моторни рефлекси
• интеркаларни - осигуряват комуникация между самите неврони

Бялото вещество се състои от т.нар аксони— нервни процеси, от които се образуват влакната на низходящите и възходящите пътища.

Крилата на „пеперудата“ са по-тесни и оформени предни рогасиво вещество, по-широко - отзад. Предните рога съдържат двигателни неврони, отзад - вмъкване. Между симетричните странични части има напречен мост от мозъчна тъкан, в центъра на който има канал, комуникиращ отгоре с мозъчната камера и изпълнен с цереброспинална течност. В някои участъци или дори по цялата си дължина при възрастни, централният канал може да обрасне.

По отношение на този канал, вляво и вдясно от него, сивото вещество на гръбначния мозък изглежда като симетрично оформени колони, свързани помежду си чрез предни и задни комисури:

• предните и задните колони съответстват на предните и задните рога в напречно сечение
• страничните издатини образуват страничен стълб

Страничните издатини не присъстват по цялата им дължина, а само между 8-ми шиен и 2-ри лумбален сегмент. Ето защо напречно сечениев сегменти, където няма странични издатини, има овална или кръгла форма.

Връзката на симетрични колони в предната и задната част образува две жлебове на повърхността на мозъка: предната, по-дълбоката и задната. Предната фисура завършва със септум, съседен на задната граница на сивото вещество.

Гръбначномозъчни нерви и сегменти

Отляво и отдясно на тези централни канали са разположени съответно антеролатераленИ задно-латералнажлебове, през които излизат предните и задните нишки ( аксони), образуващи нервни коренчета. Преден коренпо своята структура е двигателни невронипреден рог. Задната, отговаряща за чувствителността, се състои от интерневронизаден рог. Непосредствено на изхода от медуларния сегмент както предните, така и задните корени се обединяват в един нерв или ганглий (ганглий). Тъй като във всеки сегмент има общо два предни и два задни корена, общо те образуват две спинален нерв(по една от всяка страна). Сега не е трудно да се изчисли колко нерви има човешкият гръбначен мозък.

За да направите това, нека разгледаме неговата сегментна структура. Има общо 31 сегмента:

• 8 - в цервикалната област
• 12 - в гърдите
• 5 - лумбален
• 5 - в сакрума
• 1 - в опашната кост

Това означава, че гръбначният мозък има само 62 нерва - по 31 от всяка страна.

Секциите и сегментите на гръбначния мозък и гръбначния стълб не са на едно ниво поради разликата в дължината (гръбначният мозък е по-къс от гръбначния стълб). Това трябва да се има предвид при сравняване на мозъчния сегмент и броя на прешлените при извършване на радиология и томография: ако в началото на шийния отдел на гръбначния стълб това ниво съответства на номера на прешлените, а в долната му част лежи върху прешлена отгоре, тогава в сакрални и кокцигеални секции тази разлика е вече няколко прешлена.

Две важни функции на гръбначния мозък

Гръбначният мозък изпълнява две важни функции — рефлексИ диригент. Всеки от неговите сегменти е свързан със специфични органи, осигурявайки тяхната функционалност. Например:

• Цервикален и гръдна област- свързва се с главата, ръцете, органите гръден кош, гръдни мускули
• Лумбална област - стомашно-чревен тракт, бъбреци, мускулна система на багажника
• Сакрален регион - тазови органи, крака

Рефлексните функции са прости рефлекси, присъщи на природата. Например:

• реакция на болка - дръпнете ръката си, ако ви боли.
• рефлекс на коляното

Рефлексите могат да се извършват без участието на мозъка

Това се доказва от прости експерименти върху животни. Биолозите проведоха експерименти с жаби, проверявайки как реагират на болка при липса на глава: реакция беше отбелязана както на слаби, така и на силни болезнени стимули.

Проводните функции на гръбначния мозък се състоят в провеждане на импулс по възходящ път към мозъка, а оттам по низходящ път под формата на команда за връщане към някой орган

Благодарение на тази проводима връзка се извършва всяко умствено действие:
ставам, тръгвам, вземам, хвърлям, повдигам, бягам, режа, рисувам- и много други, които човек, без да забелязва, извършва в своя Ежедневиетоу дома и на работа.

Такава уникална връзка между централен мозък, гръбначния стълб, цялата централна нервна система и всички органи на тялото и неговите крайници, както и преди остава мечтата на роботиката. Все още нито един робот, дори и най-съвременният, не е в състояние да извърши дори една хилядна от тези различни движения и действия, които са под контрола на биологичен организъм. По правило такива роботи са програмирани за високоспециализирани дейности и се използват главно в автоматичното конвейерно производство.

Функции на сивото и бялото вещество.За да разберете как се изпълняват тези великолепни функции на гръбначния мозък, помислете за структурата на сивото и бялото вещество на мозъка на клетъчно ниво.

Сивото вещество на гръбначния мозък в предните рога съдържа големи нервни клетки, т.нар еферентни(двигател) и са комбинирани в пет ядра:

• централен
• антеролатерален
• задно-латерална
• антеромедиален и задномедиален

Сетивни корени на малки клетки задни рогаТе са специфични клетъчни процеси от сетивните възли на гръбначния мозък. В гръбните рога структурата на сивото вещество е разнородна. Повечето отклетките образуват собствени ядра (централни и гръдни). Граничната зона на бялото вещество, разположена в близост до задните рога, е в съседство с гъбестите и желатиновите зони на сивото вещество, чиито клетъчни процеси, заедно с процесите на малки дифузно разпръснати клетки на задните рога, образуват синапси ( контакти) с невроните на предните рога и между съседни сегменти. Тези неврити се наричат ​​собствени преден, страничен и заден сноп. Тяхната връзка с мозъка се осъществява чрез пътища на бялото вещество. По ръба на рогата тези кичури образуват бяла граница.

Страничните рога на сивото вещество изпълняват следните важни функции:

• В междинната зона на сивото вещество (странични рога) има симпатиченклетки вегетативеннервна система, чрез тях се осъществява комуникацията с вътрешните органи. Процесите на тези клетки се свързват с предните корени
• Тук се образува спиноцеребеларенпът:
  На нивото на шийните и горните гръдни сегменти има ретикуларензона - сноп от голям брой нерви, свързани със зони на активиране на мозъчната кора и рефлексна активност.

Сегментната активност на сивото вещество на мозъка, задните и предните корени на нервите и собствените снопове бяло вещество, граничещи със сивото, се нарича рефлексна функция на гръбначния мозък. Самите рефлекси се наричат безусловен, според дефиницията на акад. Павлов.

Проводимите функции на бялото вещество се осъществяват чрез три връзки - нейните външни участъци, ограничени от жлебове:

• Преден фуникулус - зоната между предните средни и страничните жлебове
• Заден фуникулус - между задната средна и странични жлебове
• Страничен фуникулус - между предно-латералните и задно-латералните жлебове

Аксоните на бялото вещество образуват три проводими системи:

• къси снопове нар асоциативенвлакна, които свързват различни сегменти на гръбначния мозък
• възходящ чувствителен (аферентни) лъчи, насочени към части от мозъка
• низходящ мотор (еферентни) снопове, насочени от мозъка към невроните на сивото вещество на предните рога

Издигане и низходящи пътекипроводимост.Нека да разгледаме някои от функциите на пътищата на бялото вещество като пример:

Предни въжета:

• Преден пирамидален (кортикоспинален) тракт- предаване на двигателни импулси от кората на главния мозък към гръбначния мозък (предните рога)
• Преден спиноталамичен тракт- предаване на тактилни импулси, засягащи повърхността на кожата (тактилна чувствителност)
• Тектоспинален тракт- свързвайки зрителните центрове под кората на главния мозък с ядрата на предните рога, създава защитен рефлекс, предизвикан от звукови или зрителни стимули
• Сноп от Хелд и Левентал (вестибуларен тракт)- влакната на бялото вещество свързват вестибуларните ядра на осем чифта черепни нерви с моторните неврони на предните рога
• Надлъжно заден сноп — свързвайки горните сегменти на гръбначния мозък с мозъчния ствол, координира работата очни мускулис цервикален и др.

Възходящи пътищаСтраничните връзки провеждат импулси на дълбока чувствителност (чувства на тялото) по кортикоспиналния, спиноталамичния и тегменталния гръбначен мозък.

Низходящи пътища на страничните фуникули:

• Страничен кортикоспинален (пирамидален)- предава импулса на движение от кората на главния мозък към сивото вещество на предните рога
• Червен ядрен гръбначен тракт(разположен пред страничната пирамида), спиноцеребеларният заден и спиноталамичният страничен тракт са съседни на него.
  Гръбначният тракт на червеното ядро ​​автоматично контролира движенията и мускулния тонус на подсъзнателно ниво.

Различните части на гръбначния мозък имат различни пропорции на сиво и бяло мозъчно вещество. Това се обяснява с различния брой възходящи и низходящи пътеки. В долната гръбначни сегментиповече сиво вещество. Докато се движите нагоре, става по-малко, а бялото вещество, напротив, се увеличава, тъй като се добавят нови възходящи пътища, а на нивото на горните цервикални сегменти и средната част на гръдния кош има най-много бяло вещество. Но в областта както на шийните, така и на лумбалните удебеления преобладава сивото вещество.

Както можете да видите, гръбначният мозък има много сложна структура. Връзката между нервните снопове и влакната е уязвима и сериозно нараняване или заболяване може да наруши тази структура и да доведе до прекъсване на проводните пътища, поради което под точката на „прекъсване“ на проводимостта може да има пълна парализа и загуба на чувствителност. Следователно при най-малкото знаци за опасностГръбначният мозък трябва да бъде прегледан и лекуван своевременно.

Пункция на гръбначния мозък

За диагностициране на инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит и други заболявания) се използва пункция на гръбначния мозък ( лумбална пункция) — насочване на иглата в гръбначния канал. Извършва се по следния начин:
IN субарахноидаленпространството на гръбначния мозък на ниво под втория лумбален прешлен се вкарва с игла и се взема гръбначно-мозъчна течност (гръбначно-мозъчна течност).
Тази процедура е безопасна, тъй като под втория прешлен при възрастен няма гръбначен мозък и следователно няма заплаха от увреждане.

Въпреки това изисква специални грижи, за да не се въведе инфекция или епителни клетки под мембраната на гръбначния мозък.

Пункцията на гръбначния мозък се извършва не само за диагностика, но и за лечение в такива случаи:

• инжектиране на химиотерапевтични лекарства или антибиотици под лигавицата на мозъка
• за епидурална анестезия по време на операции
• за лечение на хидроцефалия и намаляване вътречерепно налягане(отстраняване на излишната цереброспинална течност)

Пункцията на гръбначния мозък има следните противопоказания:

• стеноза на гръбначния канал
• изместване (разместване) на мозъка
• дехидратация (дехидратация)

Погрижете се за този важен орган, ангажирайте се с основна профилактика:

1. Вземете антивирусни лекарства по време на епидемия от вирусен менингит
2. Опитайте се да не правите пикници в гориста местност през май-началото на юни (периодът, когато енцефалитният кърлеж е активен)

Гръбначен мозък и гръбначен ганглий. Собствен апарат на гръбначния мозък

Гръбначен мозък(лат. Медула спиналис) е орган от централната нервна система на гръбначните животни, разположен в гръбначния канал. Гръбначният мозък е защитен мека, арахноидаленИ твърда мозъчна обвивка. Пространствата между черупките и гръбначния каналпълни с цереброспинална течност.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал и има вид на закръглена връв, разширена в цервикалната и лумбални областии проникнат от централен канал. Състои се от две симетрични половини, разделени отпред от медианната фисура, отзад от медианната бразда и се характеризира със сегментна структура; всеки сегмент е свързан с чифт предни (вентрални) и чифт задни (дорзални) корени. Гръбначният мозък е разделен на сиво вещество, разположено в централната му част, и бяло вещество, разположено по периферията.

Сивото вещество има форма на пеперуда в напречно сечение и включва сдвоени преден (вентрален), заден (дорзален) и страничен (латерален) рога (всъщност непрекъснати колони, минаващи по гръбначния мозък). Рогата на сивото вещество на двете симетрични части на гръбначния мозък са свързани помежду си в областта на централната сива комисура (комисура). Сивото вещество съдържа телата, дендритите и (частично) аксоните на невроните, както и глиалните клетки. Между невронните тела е невропилът, мрежа, образувана от нервни влакна и процеси на глиални клетки.

ганглий- натрупване нервни клетки, състоящ се от тела, дендрити и аксони нервни клеткиглиални клетки. Обикновено ганглийът също има обвивка от съединителна тъкан.

Спиналните ганглии и глия съдържат телата на сетивните (аферентни) неврони.

собствен апаратгръбначен мозък- това е сивото вещество на гръбначния мозък със задните и предните корени на гръбначните нерви и със собствени снопове бяло вещество, граничещо със сивото вещество, съставено от асоциативни влакна на гръбначния мозък. Основното предназначение на сегментния апарат, като филогенетично най-старата част на гръбначния мозък, е да осъществява вродени реакции (рефлекси).

Кора мозъчни полукълбамозъкили кора(лат. мозъчна кора) - структура на мозъка, слой от сиво вещество с дебелина 1,3-4,5 mm, разположен по периферията на полукълбата голям мозък, и ги покрива.

молекулярен слой

външен гранулиран слой

слой от пирамидални неврони

· вътрешен гранулиран слой

Ганглионен слой (вътрешен пирамидален слой; клетки на Betz)

слой от полиморфни клетки

· Кората на главния мозък също съдържа мощен невроглиален апарат, който изпълнява трофични, защитни, поддържащи и ограничителни функции.

ПРОВОДЯЩИ ПЪТИЩА НА МОЗЪКА И ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪЗ ПРОВОДЯЩИ ПЪТИЩА НА МОЗЪКА И ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

ПРОВОДЯЩИ ПЪТИЩА НА ГОЛОВНИЯ И ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

Провеждащи пътекисе наричат ​​снопове от функционално еднородни нервни влакна, свързващи различни центрове в централната нервна система, заемащи определено място в бялото вещество на главния и гръбначния мозък и провеждащи едни и същи импулси.

Импулсите, възникващи при въздействие върху рецепторите, се предават по протежение на процесите на невроните към техните тела. Благодарение на многобройните синапси, невроните се свързват помежду си, образувайки вериги, по които нервни импулсиразпространяват се само в определена посока – от рецепторни неврони през интеркаларни към ефекторни неврони. Това се дължи на морфофункционалните характеристики на синапсите, които провеждат възбуждане (нервни импулси) само в една посока - от пресинаптичната мембрана към постсинаптичната.

Импулсът се разпространява по една верига от неврони центростремително- от мястото на произход в кожата, лигавиците, органите на движение, кръвоносните съдове до гръбначния или главния мозък. Импулсът се провежда по други невронни вериги центробежноот мозъка към периферията към работните органи – мускули и жлези. Процесите на невроните са насочени от гръбначния мозък към различни структури на мозъка и от тях в обратна посока

Ориз. 44.Местоположението на сноповете асоциативни влакна на бялото вещество на дясното полукълбо на мозъка, медиална повърхност(диаграма): 1 - cingulate gyrus; 2 - горна надлъжна греда; 3 - дъгообразни влакна на главния мозък; 4 - долна надлъжна греда

посока - към гръбначния мозък и образуват снопове, свързващи се помежду си нервни центрове. Тези снопове изграждат пътищата.

В гръбначния и главния мозък има три групи нервни влакна (пътища): асоциативни, комиссурални и проекционни.

Асоциативни нервни влакна(къси и дълги) свързват групи от неврони (нервни центрове), разположени в едната половина на мозъка (фиг. 44). Къси (интралобарни) асоциативни пътищасвързват близките области на сивото вещество и се намират, като правило, в рамките на един дял на мозъка. Сред тях са дъговидни влакна на главния мозък (fibrae arcuatae),които се огъват по дъговиден начин и свързват сивото вещество на съседните извивки, без да излизат извън кората (интракортикален)или преминаване през бялото вещество на полукълбото (екстракортикален). Дълги (interlobar)асоциативните снопове свързват зони от сиво вещество, разположени на значително разстояние една от друга, обикновено в различни лобове. Те включват горен надлъжен фасцикулус (fasciculus longitudinalis superior),преминавайки в горните слоеве на бялото вещество на полукълбото и свързвайки кората на предния лоб с париеталния и тилния лоб;

долен надлъжен фасцикулус (fasciculus longitudinalis inferior),лежащ в долните слоеве на бялото вещество на полукълбото и свързващ сивото вещество на темпоралния лоб с тилния лоб, и сноп с форма на кука (fasciculus uncipatus),свързващ кората в областта на фронталния полюс с предната част на темпоралния лоб. Влакната на нецинатния сноп се огъват в дъга около островчето.

В гръбначния мозък асоциативните влакна свързват неврони, разположени в различни сегменти и образуват собствени снопове на гръбначния мозък(междусегментни снопове), които се намират близо до сивото вещество. Късите снопове се разпространяват в 2-3 сегмента, дългите снопове свързват широко разделени сегменти на гръбначния мозък.

Комиссурални (комиссурални) нервни влакнасвързват идентични центрове (сиво вещество) на дясното и лявото полукълбо на главния мозък, образувайки corpus callosum, комисурата на форникса и предната комисура (фиг. 45). Корпус калозумсвързва новите участъци на мозъчната кора на дясното и лявото полукълбо. Във всяко полукълбо влакната се разпръскват, образувайки сияние на калозното тяло (radiatio corporis callori).Предните снопчета влакна, преминаващи в коляното и човката на corpus callosum, свързват кората на предните части на фронталните дялове, образувайки челен форцепс (forceps frontalis).Тези влакна изглежда покриват предната част на надлъжната фисура на мозъка от двете страни. Кората на тилната и задната част на париеталните лобове на главния мозък е свързана със снопове влакна, преминаващи в сплениума на corpus callosum. Те образуват т.нар нухален форцепс(форцепс окципиталис).Извивайки се назад, сноповете от тези влакна сякаш покриват задни отделинадлъжна фисура на главния мозък. Влакната, преминаващи в централните части на corpus callosum, свързват кората на централните гируси, париеталните и темпорални дяловемозъчни полукълба.

IN предна комисурапреминават влакна, свързващи области на кората на темпоралните дялове на двете полукълба, принадлежащи към обонятелния мозък. Фибри трезорни комисурисвързват сивото вещество на хипокампуса и темпоралните дялове на двете полукълба.

Проекционни нервни влакна(проводящи пътища) се разделят на възходящИ низходящ.Възходящите свързват гръбначния мозък с главния, както и ядрата на мозъчния ствол с базалните ганглии и кората на главния мозък. Низходящите вървят в обратна посока (Таблица 1).

Ориз. 45.Комиссурални влакна (излъчване) на corpus callosum, изглед отгоре. Бяха отстранени горните части на фронталните, париеталните и тилните дялове на главния мозък: 1 - челни щипци (големи щипци); 2 - corpus callosum; 3 - средна надлъжна лента; 4 - странична надлъжна лента; 5 - нухален форцепс

(малки щипки)

Възходящи проекционни пътищаса аферентни, чувствителни. Те пренасят нервни импулси до кората на главния мозък, които възникват в резултат на излагане на различни фактори върху тялото. външна среда, включително импулси, идващи от сетивата, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи и кръвоносните съдове. В зависимост от това възходящите проекционни пътища се разделят на три групи: екстероцептивни, проприоцептивни и интероцептивни пътища.

Екстероцептивни пътищаносят импулси от кожата (болка, температура, допир и натиск), от сетивата (зрение, слух, вкус, обоняние). Път на болка и температурна чувствителност (латерален спиноталамичен тракт, tractus spinothalamicus lateralis)се състои от три неврона (фиг. 46). Рецепторите на първите (чувствителни) неврони, които възприемат тези дразнения, се намират в кожата и лигавиците, а клетъчните тела лежат в спиналните ганглии. Централните процеси на дорзалния корен са насочени към заден роггръбначен мозък и завършват със синапси върху клетките на вторите неврони. Всички аксони на вторите неврони, телата на които лежат в дорзалния рог, преминават през предната сива комисура към противоположната страна на гръбначния мозък, навлизат в страничния фуникулус, стават част от страничния спиноталамичен тракт, който се издига в медулата oblongata (отзад на маслиновото ядро), преминава през моста на тегментума и в тегментума на средния мозък, преминавайки по външния ръб на медиалната бримка. Аксоните завършват, за да образуват синапси върху клетки, разположени в постеролатералното ядро ​​на таламуса (трети неврон). Аксоните на тези клетки преминават през задното краче на вътрешната капсула и образуват ветрилообразни снопове от влакна, които образуват чиста корона (корона радиата),се изпращат към невроните на вътрешната гранулирана плоча на кората (слой IV) на постцентралния гирус, където се намира кортикалния край на анализатора на общата чувствителност. Влакната на третия неврон на чувствителния (възходящ) път, свързващ таламуса с кората, образуват таламокортикални снопове (fasciculi thalamocorticales)- таламопариетални влакна (fibrae thalamoparietales).Страничният спиноталамичен тракт е напълно пресечен път (всички влакна на втория неврон преминават към противоположната страна), следователно, когато половината от гръбначния мозък е повредена, чувствителността към болка и температура от противоположната страна на увреждането напълно изчезва.

Път на допир и натиск (преден спиноталамичен тракт, tractus spinothalamicus anterior)носи импулси от кожата, където лежат

Таблица 1. Пътища на главния и гръбначния мозък

Продължение на таблица 1.

Продължение на таблица 1

Край на таблица 1.

Ориз. 46.Провеждащи пътища на болка и температурна чувствителност,

допир и натиск (схема): 1- латерален спиноталамичен тракт; 2 - преден спиноталамичен тракт; 3 - таламус; 4 - медиален контур; 5 - напречно сечение на средния мозък; 6 - напречно сечение на моста; 7 - напречно сечение на продълговатия мозък; 8 - гръбначен възел; 9 - напречно сечение на гръбначния мозък. Стрелките показват посоката на движение на нервните импулси

рецептори към клетките на кората на постцентралния гирус. Телата на първите неврони (псевдоуниполярни клетки) лежат в спиналните ганглии. Централните процеси на тези клетки, като част от дорзалните коренчета на гръбначномозъчните нерви, са насочени към дорзалния рог на гръбначния мозък. Аксоните на невроните на гръбначния ганглий образуват синапси с невроните на дорзалния рог на гръбначния мозък (втори неврони). Повечето от аксоните на втория неврон също преминават към противоположната страна на гръбначния мозък през предната комисура, навлизат в предния фуникулус и като част от него следват нагоре към таламуса. Някои от влакната на втория неврон преминават в задния мозък на гръбначния мозък и в продълговатия мозък се свързват с влакната на медиалния лемнискус. Аксоните на втория неврон образуват синапси с неврони на постеролатералното ядро ​​на таламуса (трети неврон). Процесите на клетките на третия неврон преминават през задния крак на вътрешната капсула, след което, като част от радиата на короната, те се насочват към невроните на четвъртия слой на кората на постцентралния гирус (вътрешна гранулирана плоча) . Не всички влакна, носещи импулси на допир и натиск, преминават към противоположната страна на гръбначния мозък. Част от влакната на пътя на допир и натиск преминават като част от задния мозък на гръбначния мозък (неговата страна) заедно с аксоните на пътя на проприоцептивната чувствителност в кортикална посока. В тази връзка, когато едната половина на гръбначния мозък е увредена, кожното усещане за допир и натиск от противоположната страна не изчезва напълно, както чувствителността към болка, а само намалява. Този преход към противоположната страна се случва отчасти в продълговатия мозък.

Проприоцептивни пътищапровежда импулси от мускули, сухожилия, ставни капсули и връзки. Те носят информация за положението на частите на тялото в пространството и обхвата на движенията. Проприоцептивната чувствителност позволява на човек да анализира собствените си сложни движения и да извършва целенасочена корекция. Има проприоцептивни пътища в кортикалната посока и проприоцептивни пътища в церебеларната посока. Провеждащ път на проприоцептивната чувствителност на кортикалната посокапренася импулси на мускулно-ставния смисъл към кората на постцентралния гирус на главния мозък (фиг. 47). Рецепторите на първите неврони, разположени в мускулите, сухожилията, ставните капсули, връзките, възприемат сигнали за състоянието на опорно-двигателния апарат като цяло, мускулния тонус, степента на разтягане на сухожилията и по гръбначните нерви изпращат тези сигнали до телата на първите неврони на този път, които лежат в гръбначния мозък.възли. Тела

Ориз. 47.Път на проприоцептивната чувствителност

кортикална посока (схема): 1 - гръбначен възел; 2 - напречно сечение на гръбначния мозък;

3 - заден кабел на гръбначния мозък;

4 - предни външни дъгообразни влакна; 5 - медиален контур; 6 - таламус; 7 - напречно сечение на средния мозък; 8 - напречно сечение на моста; 9 - напречно сечение на продълговатия мозък; 10 - задни външни дъгообразни влакна. Стрелките показват посоката на движение

нервни импулси

Първите неврони на този път също лежат в гръбначните ганглии. Аксоните на първите неврони в дорзалното коренче, без да навлизат в дорзалния рог, се насочват към дорзалната връв, където образуват тънъкИ клиновидни снопове.

Аксоните, носещи проприоцептивни импулси, влизат в дорзалния мозък, започвайки от долните сегменти на гръбначния мозък. Всеки следващ сноп от аксони е в съседство със съществуващите снопове от страничната страна. По този начин, външните части заден фуникулус(клиновиден сноп, сноп на Бурдах) са заети от аксони на клетки, които извършват проприоцептивна инервация в горните гръдни, цервикални части на тялото и Горни крайници. Аксоните, заемащи вътрешната част на задната връв (тънък фасцикулус, фасцикул на Гол), провеждат проприоцептивни импулси от долните крайниции долната половина на тялото.

Влакната в тънките и клиновидни фасцикули следват нагоре в продълговатия мозък до тънките и клиновидни ядра, където завършват в синапси на телата на вторите неврони. Аксоните на вторите неврони, излизащи от тези ядра, се огъват дъгообразно напред и медиално и на нивото на долния ъгъл на ромбовидната ямка преминават към противоположната страна в междумаслинния слой на продълговатия мозък, образувайки пресичане на медиалната бримка (decussatio lemniscorum medialium).Това вътрешни дъговидни влакна (fibrae arcuatae internae),която форма първични отделениямедиална примка. След това влакната на медиалния лемнискус преминават нагоре през тегментума на моста и тегментума на средния мозък, където са разположени дорзално латерално спрямо червеното ядро. Тези влакна завършват в дорзалното странично ядро ​​на таламуса със синапси върху клетъчните тела на трети неврони. Аксоните на таламичните клетки се насочват през задния край на вътрешната капсула като част от короната радиата в постцентрален гирусен кортекс,където образуват синапси с неврони от IV слой на кората (вътрешна гранулирана пластина).

Друга част от влакната на вторите неврони (задни външни дъгообразни влакна, efibrae arcueatae exteernae posterieores)при излизане от тънките и клиновидни ядра, той отива до долния церебелен педункул от неговата страна и завършва със синапси в кората на вермиса. Третата част от аксоните на вторите неврони (предни външни дъгообразни влакна, fibrae arcudtae extdrnae anterieores)преминава към противоположната страна и също през долното малкомозъчно стъбло на противоположната страна отива към кората на вермиса. Проприоцептивните импулси по тези влакна отиват в малкия мозък, за да коригират подсъзнателните движения на опорно-двигателния апарат.

Така, проприоцептивен пътпресича се и кортикалната посока. Аксоните на втория неврон преминават на противоположната страна не в гръбначния мозък, а в продълговатия мозък. Ако е повреден

гръбначния мозък от страната, където възникват проприоцептивни импулси (в случай на увреждане на мозъчния ствол - от противоположната страна), представата за състоянието на опорно-двигателния апарат, позицията на частите на тялото в пространството се губи и координацията на движенията се губи нарушено.

Има проприоцептивни пътища в малкомозъчната посока - отпредИ задни спиноцеребеларни пътища,които носят информация на малкия мозък за състоянието на опорно-двигателния апарат и двигателните центрове на гръбначния мозък.

Заден спиноцеребеларен тракт(Flexig лъч) (tractus spinocerebellaris posterior)(Фиг. 48) пренася импулси от рецептори, разположени в мускулите, сухожилията, ставните капсули и връзките до малкия мозък. Тела първи неврони(псевдоуниполярни клетки) се намират в спиналните ганглии. Централните процеси на тези клетки, като част от дорзалните коренчета на гръбначномозъчните нерви, се насочват към дорзалния рог на гръбначния мозък, където образуват синапси с невроните на гръдното ядро ​​(колона на Кларк), което лежи в медиалната част от основата на гръбния рог. (втори неврони).Аксоните на вторите неврони преминават в задната част на латералния

Ориз. 48.Заден спиноцеребеларен път:

1 - напречно сечение на гръбначния мозък; 2 - напречно сечение на продълговатия мозък; 3 - кората на малкия мозък; 4 - назъбено ядро; 5 - сферично ядро; 6 - синапс в кората на вермиса на малкия мозък; 7 - долно церебеларно стъбло; 8 - дорзален (заден) спиноцеребеларен тракт; 9 - гръбначен възел

връв на гръбначния мозък от тяхна страна, се издигат нагоре и през долното малкомозъчно стъбло се изпращат до малкия мозък, където образуват синапси с клетките на кората на вермиса на малкия мозък (задно-долни секции).

Преден гръбначно-мозъчен тракт (пакет на Gowers) (tractus spinocerebellaris anterior)(фиг. 49) също носи импулси от рецептори, разположени в мускулите, сухожилията, ставните капсули и малкия мозък. Тези импулси се пренасят по влакната на гръбначномозъчните нерви, които са периферни процеси на псевдоуниполярни клетки на гръбначните ганглии (първи неврони),се изпращат до дорзалния рог, където образуват синапси с неврони на централното междинно (сиво) вещество на гръбначния мозък (втори неврони).Аксоните на тези влакна преминават през предната сива комисура към противоположната страна в предната част на страничния мозък на гръбначния мозък и се издигат нагоре. На нивото на провлака на ромбенцефалона, тези влакна образуват втори кръстосване, връщат се на своята страна и през горния церебеларен педункул навлизат в малкия мозък до клетките на предната горна кора на вермиса

Ориз. 49.Преден спиноцеребеларен път: 1 - напречен участък на гръбначния мозък; 2 - преден спиноцеребеларен тракт; 3 - напречно сечение на продълговатия мозък; 4 - синапс в кората на вермиса на малкия мозък; 5 - сферично ядро; 6 - кората на малкия мозък; 7 - назъбено ядро; 8 - гръбначен възел

малък мозък. Така предният спиноцеребеларен тракт, сложен и двойно пресечен, се връща на същата страна, от която са възникнали проприоцептивните импулси. Проприоцептивните импулси, навлизащи в кората на вермиса по спиноцеребеларните проприоцептивни пътища, се предават до червените ядра и през зъбното ядро ​​до мозъчната кора (в постцентралния извивка) по церебеларно-таламичните и церебеларно-тегменталните пътища (фиг. 50).

Възможно е да се проследят системите от влакна, по които импулсът от кората на вермиса достига до червеното ядро, полукълбото на малкия мозък и дори надлежащите части на мозъка - кората на главния мозък. От кората на вермиса, през корковите и сферичните ядра, импулсът през горния церебеларен педункул се насочва към червеното ядро ​​на противоположната страна (церебелотегментален тракт). Кората на вермиса е свързана чрез асоциативни влакна с кората на полукълбото на малкия мозък, откъдето импулсите влизат в зъбното ядро ​​на малкия мозък.

С развитието на по-високи центрове на чувствителност и произволни движения в кората на главния мозък, връзките между малкия мозък и кората също възникват чрез таламуса. По този начин от зъбното ядро ​​аксоните на неговите клетки излизат през горния церебеларен педункул в тегментума на моста, преминават към противоположната страна и отиват към таламуса. Преминавайки към следващия неврон в таламуса, импулсът следва до мозъчната кора, към постцентралния гирус.

Интероцептивни пътищапровеждат импулси от вътрешни органи, кръвоносни съдове и тъкани на тялото. Техните механо-, баро- и хеморецептори възприемат информация за състоянието на хомеостазата (интензивността на метаболитните процеси, химичен състав тъканна течности кръв, налягане в кръвоносните съдове и др.).

Кората на главния мозък получава импулси по директни възходящи сетивни пътища и от подкорови центрове.

От мозъчната кора и подкоровите центрове (от ядрата на мозъчния ствол) тръгват низходящи пътища, контролиращи двигателни функциитяло (волеви движения).

Низходящи двигателни пътищапровеждат импулси към подлежащите части на централната нервна система - към ядрата на мозъчния ствол и към двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Тези пътища са разделени на пирамидни и екстрапирамидни. Пирамидални пътищаса основните двигателни пътища.

Ориз. 50.Церебелоталамична и церебелотегментална проводимост

1 - мозъчна кора; 2 - таламус; 3 - напречно сечение на средния мозък; 4 - червено ядро; 5 - мозъчно-таламичния тракт; 6 - церебеларно-тегментален тракт; 7 - кълбовидно ядро ​​на малкия мозък; 8 - кората на малкия мозък; 9 - назъбено ядро; 10 - корково ядро

Чрез моторните ядра на главния и гръбначния мозък, контролирани от съзнанието, те пренасят импулси от кората на главния мозък до скелетните мускули на главата, шията, торса и крайниците. пренасят импулси от подкоровите центрове и различни части на кората също до двигателните и други ядра на черепните и гръбначните нерви.

Главен двигателили пирамидален пъте система от нервни влакна, по която произволните двигателни импулси от пирамидални невроцити (пирамидални клетки на Бетц), разположени в кората на прецентралния гирус (слой V), се насочват към двигателните ядра на черепните нерви и към предните рога на гръбначния мозък. , а от тях към скелетните мускули . В зависимост от посоката и местоположението на влакната, пирамидалният тракт се разделя на кортиконуклеарния тракт, който отива към ядрата на черепните нерви, и кортикоспиналния тракт. В последния се разграничават страничните и предните кортикоспинални (пирамидни) пътища, отиващи към ядрата на предните рога на гръбначния мозък (фиг. 51).

Кортикуклеарен път(tractus corticonuclearis)е сноп от аксони на гигантски пирамидални клетки, разположени в долната трета прецентрален извивка.Аксоните на тези клетки (първи неврон)преминават през коляното на вътрешната капсула, основата на церебралния педункул. След това влакната на кортиконуклеарния тракт преминават към противоположната страна на двигателни ядра на черепните нерви: III и IV - в средния мозък; V, VI, VII - в моста; IX, X, XI и XII - в продълговатия мозък, където завършват със синапси на техните неврони (втори неврони).Аксоните на двигателните неврони на ядрата на черепните нерви напускат мозъка като част от съответните черепни нерви и се насочват към скелетните мускули на главата и шията. Те контролират съзнателните движения на мускулите на главата и шията.

СтраничноИ предни кортикоспинални (пирамидни) пътища (tractus corticospinales (pyramidales) anterior et латерална мускулатура)контролирайте съзнателните движения на мускулите на тялото и крайниците. Те започват от пирамидалната форма на невроцитите (клетки на Бетц), разположени в V-слоя на кората на средната и горната трета на прецентралната извивка. (първи неврони).Аксоните на тези клетки са насочени към вътрешната капсула, преминавайки през предната част на нейния заден крайник, зад влакната на кортиконуклеарния тракт. След това влакната преминават през основата на церебралния педункул (странично от влакната на кортикуклеарния тракт)

Ориз. 51.Диаграма на пирамидални пътища:

1 - прецентрална извивка; 2 - таламус; 3 - кортикално-ядрен път; 4 - напречно сечение на средния мозък; 5 - напречно сечение на моста; 6 - напречно сечение на продълговатия мозък; 7 - пресечна точка на пирамиди; 8 - страничен кортикоспинален тракт; 9 - напречно сечение на гръбначния мозък; 10 - преден кортикоспинален тракт. Стрелките показват посоката на движение на нервните импулси

през моста в пирамидата на продълговатия мозък. На границата на продълговатия мозък с гръбначния мозък част от влакната на кортикоспиналния тракт преминават към противоположната страна на границата на продълговатия мозък с гръбначния мозък. След това влакната продължават в страничната връв на гръбначния мозък (латерален кортикоспинален тракт)и постепенно завършва в предните рога на гръбначния мозък със синапси на двигателните клетки (радикуларни невроцити) на предните рога (втори неврон).

Влакната на кортикоспиналния тракт, които не преминават на противоположната страна на границата на продълговатия мозък с гръбначния мозък, се спускат надолу като част от предния мозък на гръбначния мозък, образувайки преден кортикоспинален тракт.Тези влакна преминават сегмент по сегмент към противоположната страна през бялата комисура на гръбначния мозък и завършват със синапси на двигателните (радикуларни) невроцити на предния рог на противоположната страна на гръбначния мозък (втори неврони).Аксоните на клетките на предния рог излизат от гръбначния мозък като част от предните коренчета и като част от гръбначномозъчните нерви инервират скелетните мускули. Така, пресичат се всички пирамидални пътища.Следователно, при едностранно увреждане на гръбначния мозък или мозъка, се развива парализа на мускулите от противоположната страна, които се инервират от сегменти, разположени под зоната на увреждане.

Екстрапирамидни пътищаимат връзки с ядрата на мозъчния ствол и с мозъчната кора, която контролира екстрапирамидната система. Влиянието на кората на главния мозък се осъществява чрез малкия мозък, червените ядра, ретикуларната формация, свързана с таламуса и стриатума, и чрез вестибуларните ядра. Една от функциите на червените ядра е да поддържат мускулния тонус, който е необходим за неволно поддържане на тялото в баланс. Червените ядра от своя страна получават импулси от кората на главния мозък, от малкия мозък. От червеното ядро ​​нервните импулси се изпращат към моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък (гръбначен тракт на червено ядро) (фиг. 52).

Гръбначния тракт на червено ядро ​​(tractus rubrospinalis)поддържа тонуса скелетни мускулии контролира автоматичните обичайни движения. Първите неврониТози път се намира в червеното ядро ​​на междинния мозък. Техните аксони преминават от противоположната страна в междинния мозък (прекос на Форел), преминават през тегментума на мозъчните стъбла,

Ориз. 52.Червен ядрен гръбначен тракт (диаграма): 1 - секция на средния мозък; 2 - червено ядро; 3 - червено ядро-спинален тракт; 4 - кората на малкия мозък; 5 - назъбено ядро ​​на малкия мозък; 6 - секция на продълговатия мозък; 7 - секция на гръбначния мозък. Стрелките показват посоката на движение

нервни импулси

pons operculum и продълговатия мозък. След това аксоните следват като част от страничната връв на гръбначния мозък от противоположната страна. Влакната на червеното ядро-гръбначния тракт образуват синапси с моторни неврони на ядрата на предните рога на гръбначния мозък (втори неврони). Аксоните на тези клетки участват в образуването на предните коренчета на гръбначномозъчните нерви.

вестибулоспинален тракт (trаctus vestibulospinalis,или сноп на Левентал), поддържа баланса на тялото и главата в пространството, осигурява коригиращи реакции на тялото в случай на дисбаланс. Първите неврониТози път се намира в латералното ядро ​​(Deiters) и долното вестибуларно ядро ​​на продълговатия мозък и моста (вестибуларен нерв). Тези ядра са свързани с малкия мозък и задния надлъжен фасцикулус. Аксоните на невроните на вестибуларните ядра преминават през продълговатия мозък, след това като част от предния мозък на гръбначния мозък на границата със страничния кабел (отстрани). Влакната на този път образуват синапси с моторни неврони на ядрата на предните рога на гръбначния мозък (втори неврони), чиито аксони участват в образуването на предните (моторни) корени на гръбначните нерви. Заден надлъжен фасцикулус (fasciculus longitudinalis postдриор),от своя страна е свързан с ядрата на черепните нерви. Това гарантира запазване на позицията очна ябълкас движения на главата и шията.

Ретикулоспиналния тракт (tractus reticulospinalis) поддържа тонуса на скелетната мускулатура, регулира състоянието на гръбначния мозък вегетативни центрове. Първите неврониТози път се намира в ретикуларната формация на мозъчния ствол (междинно ядро ​​на Cajal, ядро ​​на епиталамусната (задна) комисура на Darkshevich и др.). Аксоните на невроните на тези ядра преминават през средния мозък, моста и продълговатия мозък. Аксоните на невроните на междинното ядро ​​(Cajal) не се пресичат, те преминават като част от предната част на гръбначния мозък от тяхна страна. Аксоните на клетките на ядрото на епиталамусната комисура (Даршкевич) преминават към противоположната страна през епиталамичната (задна) комисура и са част от предния кабел на противоположната страна. Влакната образуват синапси с моторни неврони на ядрата на предните рога на гръбначния мозък (втори неврони).

Тектоспинален тракт (tractus tectospinalis)свързва квадригеминалния мозък с гръбначния мозък, предава влиянието на субкортикалните центрове на зрението и слуха върху тонуса на скелетните мускули и участва в образуването на защитни рефлекси. Първите невронилежат в ядрата на горната

и долните коликули на квадригеминала на средния мозък. Аксоните на тези клетки преминават през моста, продълговатия мозък, и преминават към противоположната страна под мозъчния акведукт, образувайки фонтанообразна или Мейнертова пресечка. След това нервните влакна преминават като част от предната връв на гръбначния мозък от противоположната страна. Влакната образуват синапси с моторни неврони на ядрата на предните рога на гръбначния мозък (втори неврони).Техните аксони участват в образуването на предните (моторни) коренчета на гръбначномозъчните нерви.

Кортико-мозъчен път (tractus corticocerebellaris)контролира функциите на малкия мозък, който участва в координирането на движенията на главата, торса и крайниците. Първите невронина този път лежат във фронталната, темпоралната, париеталната и тилен дялголям мозък. Аксони на неврони на фронталния лоб (фронтопонтинни влакна- сноп на Арнолд) се насочват във вътрешната капсула и преминават през нейния преден крак. Аксони на неврони в темпоралния, париеталния и тилния дял (париетално-темпорално-окципитално-понтинни влакна- турски сноп) преминават като част от радиата на короната, след това през задния крак на вътрешната капсула. Всички влакна следват през основата на церебралния педункул в моста, където завършват в синапси на невроните на собствените ядра на моста от тяхната страна (втори неврони).Аксоните на тези клетки преминават към противоположната страна под формата на напречни влакна на моста, след което, като част от средномозъчното стъбло, те следват към полукълбото на малкия мозък на противоположната страна.

По този начин пътищата на главния и гръбначния мозък установяват връзки между аферентни и еферентни (ефекторни) центрове и затварят сложни рефлексни дъги в човешкото тяло. Някои рефлексни пътища са затворени в ядра, които се намират в мозъчния ствол и осигуряват функции с известна автоматичност, без участието на съзнанието, въпреки че са под контрола на мозъчните полукълба. Други рефлексни пътища се затварят с участието на функциите на кората на главния мозък, висшите части на централната нервна система и осигуряват доброволни действия на органите на двигателния апарат.

Травмите на гръбначния мозък в повечето случаи водят до парализа на краката или цялата долна част на тялото на човек поради факта, че връзката между мозъка и гръбначния мозък е прекъсната, въпреки че и двете споменати части на нервната система остават в напълно функционално състояние състояние. И наскоро изследователи от Swiss Ecole Polytechnique Federale de Lausanne (EPFL), Браун университет и Medtronic и Fraunhofer ICT-IMM, Германия, разработиха система, която заобикаля увредените области на нервната система, възстановявайки връзката между двигателната област на главния и гръбначния мозък. В същото време цялата система работи с помощта на безжични технологии, а като демонстрация на публиката беше представена специално парализирана маймуна, която можеше да се движи с почти нормалната си походка.

През последните години невробиологични и медицински учени постигнаха значителен напредък към възстановяване на подвижността на крайниците при хора, парализирани в резултат на увреждане на гръбначния мозък. В някои случаи за тази цел са използвани импланти, стимулиращи локалните нервни мрежи на гръбначния мозък. Тази технология не изисква директна връзка с мозъка, а необходимите управляващи сигнали се получават чрез обработка на редица косвени данни. Този подход е най-простият, но позволява само малък брой видове движения, които са резки и не много точни.

По-висококачествен контрол на крайниците на парализирани хора се осигурява от технологии, които изискват директно свързване на имплант към човешкия мозък. Контролните сигнали се извличат директно от съответните области на мозъка и се използват за директно стимулиране на мускулите на крайниците. Този подход обаче не е много практичен, тъй като изисква свързване на импланта към високоскоростен компютър чрез доста дебел кабел, стърчащ от черепа на пациента.

За да решат последния от проблемите, описани по-горе, учените са разработили специален невросензор, който комуникира с компютър чрез безжична технология. Компютърът обработва постъпващите данни, извлича от тях съответните изображения и отново чрез безжична технология ги предава на устройство, свързано директно с гръбначния мозък. Цялата тази верига е организирана по такъв начин, че гръбначният мозък получава точно същите сигнали като от мозъка, казвайки кои мускули и с каква сила трябва да се „работят“ в даден момент.

Цялата система е калибрирана чрез вмъкване на подходящи импланти в нервната система на здрави маймуни. Обработката на огромен масив от събрана информация позволи на учените да идентифицират необходимите изображения на мозъчната активност и да ги свържат с контролни команди за всеки елемент от мускулната система. След това, като имате под ръка готови шаблони и други неща необходимата информация, учените поставиха импланти в нервната система на два макака с наранявания в горната част на гръбначния стълб. След известно време парализираните маймуни вече можеха да движат задните си крайници, а след месец започнаха да ходят, движейки краката си почти както естествено.

Въпреки че изследователите успяха да накарат безжичната система да работи, те все още трябва да свършат много работа, преди такава система да може да се използва за възстановяване на подвижността на крайниците при парализирани хора. В момента системата осигурява само еднопосочна комуникация и не може да предава сензорна информация обратно от гръбначния мозък към мозъка. Именно с внедряването на вериги за обратна връзка учените планират да се справят в близко бъдеще.

За контролиране на функционирането на целия организъм или всеки отделно тяло, двигателен апарат, изисква пътищата на гръбначния мозък. Основната им задача е да доставят импулси, изпращани от човешкия „компютър“ към тялото и крайниците. Всеки неуспех в процеса на изпращане или получаване на импулси от рефлексен или симпатичен характер е изпълнен със сериозни патологии на здравето и цялата жизнена дейност.

Какви са пътищата в гръбначния и главния мозък?

Пътищата на главния и гръбначния мозък действат като комплекс от невронни структури. По време на тяхната работа се изпращат импулси към определени области на сивото вещество. По същество импулсите са сигнали, които подтикват тялото да действа според призива на мозъка. Няколко групи, различни по функционални характеристики, представляват проводимите пътища на гръбначния мозък. Те включват:

• проекционни нервни окончания;
• асоциативни пътища;
• комиссурални свързващи корени.

В допълнение, работата на гръбначните проводници налага следната класификация, според която те могат да бъдат:

• мотор;
• сетивен.

Сетивно възприятие и двигателна активност на човек

Сетивните или чувствителните пътища на гръбначния и главния мозък служат като незаменим елемент за контакт между тези две сложни системи в тялото. Те изпращат импулсивно послание до всеки орган, мускулно влакно, ръце и крака. Моменталното изпращане на импулсен сигнал е основен момент в извършването от човек на съгласувани координирани движения на тялото, извършвани без съзнателно усилие. Импулсите, изпратени от мозъка, могат да бъдат разпознати от нервните влакна чрез допир, болка, температурен режимподвижността на тялото, ставите и мускулите.

Двигателните пътища на гръбначния мозък определят качеството на рефлексния отговор на човека. Осигурявайки изпращането на импулсни сигнали от главата към рефлексните окончания на билото и мускулната система, те даряват на човек способността за самоконтрол на двигателните умения - координация. Освен това тези пътища са отговорни за предаването на стимулиращи импулси към зрителните и слуховите органи.

Къде се намират пътеките?

Запознавайки се с анатом отличителни чертигръбначен мозък, е необходимо да се разбере къде са разположени самите проводими пътища на гръбначния мозък, тъй като този термин включва много нервна материя и влакна. Те се намират в специфични жизненоважни вещества: сиво и бяло. Свързвайки гръбначните рога и кората на лявото и дясното полукълбо, пътищата чрез невронна комуникация осигуряват контакт между тези две секции.

Функциите на диригентите на най-важните човешки органи са да изпълняват поставените задачи с помощта на определени отдели. По-специално, пътищата на гръбначния мозък са разположени в горните прешлени и главата; това може да бъде описано по-подробно, както следва:

1. Асоциативните връзки са вид "мостове", които свързват областите между кората на главния мозък и ядрата на гръбначното вещество. Структурата им съдържа влакна с различни размери. Относително късите не излизат извън полукълбото или мозъчния му дял. По-дългите неврони предават импулси, които преминават на известно разстояние до сивото вещество.
2. Комисуралният тракт е тяло, което има калозална структура и изпълнява задачата да свързва новообразуваните участъци в главата и гръбначния мозък. Влакната от главния лоб се разпространяват радиално и се намират в бялата спинална субстанция.
3. Проекционните нервни влакна са разположени директно в гръбначния мозък. Тяхното изпълнение позволява за кратко време да възникнат импулси в полукълбата и да се установи комуникация с вътрешните органи. Разделянето на възходящи и низходящи пътища на гръбначния мозък се отнася специално до влакна от този тип.

Система от възходящи и низходящи проводници

Възходящите пътища на гръбначния мозък задоволяват човешката нужда от зрение, слух, двигателни функции и контакта им с важни системи на тялото. Рецепторите за тези връзки се намират в пространството между хипоталамуса и първите сегменти на гръбначния стълб. Възходящите пътища на гръбначния мозък са способни да приемат и изпращат допълнителни импулси, идващи от повърхността на горните слоеве на епидермиса и лигавиците, поддържащи живота органи.

От своя страна, низходящите пътища на гръбначния мозък включват следните елементи в тяхната система:

• Невронът е пирамидален (произхожда от мозъчната кора, след това се втурва надолу, заобикаляйки мозъчния ствол; всеки от неговите снопове е разположен върху гръбначните рога).
• Невронът е централен (той е двигателен неврон, свързващ предните рога и мозъчната кора с рефлекторни корени; заедно с аксоните веригата включва и елементи на периферната нервна система).
• Спиноцеребеларни влакна (проводници на долните крайници и гръбначния мозък, включително клиновидни и тънки връзки).

За обикновен човек, който не е специалист по неврохирургия, е доста трудно да разбере системата, представена от сложните пътища на гръбначния мозък. Анатомията на този отдел е наистина сложна структура, състояща се от предаване на нервни импулси. Но именно благодарение на него човешкото тяло съществува като единно цяло. Благодарение на двойната посока, по която работят проводимите пътища на гръбначния мозък, се осигурява моментално предаване на импулси, които носят информация от контролираните органи.

Проводници на дълбока сетивност

Структурата на нервните връзки, действащи във възходяща посока, е многокомпонентна. Тези пътища на гръбначния мозък се формират от няколко елемента:

• сноп на Бурдах и сноп на Гол (представляват пътища на дълбока чувствителност, разположени от задната страна на гръбначния стълб);
• спиноталамичен сноп (разположен отстрани на гръбначния стълб);
• Сноп на Govers и сноп на Flexig (мозъчни пътища, разположени отстрани на колоната).

Вътре в междупрешленните възли има дълбока степен на чувствителност. Процесите, локализирани в периферните области, завършват в най-подходящите мускулна тъкан, сухожилия, остеохондрални влакна и техните рецептори.

От своя страна централните процеси на клетките, разположени отзад, са насочени към гръбначния мозък. Провеждайки дълбока чувствителност, задните нервни корени не навлизат дълбоко в сивото вещество, образувайки само задните гръбначни стълбове.

Там, където такива влакна влизат в гръбначния мозък, те се разделят на къси и дълги. След това пътищата на гръбначния мозък и мозъка се изпращат до полукълбата, където се извършва тяхното радикално преразпределение. Основната част от тях остава в областите на предните и задните централни гируси, както и в областта на короната.

От това следва, че тези пътища провеждат чувствителност, благодарение на която човек може да почувства как си мускулно-ставен апарат, усетете всяко вибрационно движение или тактилно докосване. Снопът на Гол, разположен точно в центъра на гръбначния мозък, разпределя усещането от долната част на торса. Снопът на Бурдах е разположен по-високо и служи като проводник на чувствителността на горните крайници и съответната част на тялото.

Как да разберете за степента на сетивност?

Степента на дълбока чувствителност може да се определи с помощта на няколко прости тестове. За да ги изпълните, очите на пациента са затворени. Неговата задача е да определи конкретната посока, в която лекарят или изследователят извършва пасивни движения в ставите на пръстите, ръцете или краката. Също така е препоръчително да се опише подробно позата на тялото или позицията, заета от крайниците му.

С помощта на камертон пътищата на гръбначния мозък могат да бъдат изследвани за чувствителност към вибрации. Функциите на това устройство ще помогнат да се определи точно времето, през което пациентът ясно усеща вибрации. За да направите това, вземете устройството и го натиснете, за да издаде звук. В този момент е необходимо да се изложи на всяка костна изпъкналост по тялото. В случай, че такава чувствителност изчезне по-рано, отколкото в други случаи, може да се предположи, че са засегнати задните колони.

Тестът за чувство за локализация включва пациентът със затворени очи да посочи точно мястото, където изследователят го е докоснал няколко секунди преди това. Индикаторът се счита за задоволителен, ако пациентът направи грешка в рамките на един сантиметър.

Сензорна чувствителност на кожата

Структурата на пътищата на гръбначния мозък позволява да се определи степента на кожна чувствителност на периферно ниво. Факт е, че нервните процеси на протоневрона участват в кожните рецептори. Процесите, разположени централно като част от задните процеси, се втурват директно към гръбначния мозък, в резултат на което там се образува областта на Lisauer.

Подобно на пътя на дълбоката чувствителност, кожният се състои от няколко последователно обединени нервни клетки. В сравнение със спиноталамичния сноп от нервни влакна, информационните импулси, предавани от долните крайници или долната част на торса, са малко над и по средата.

Чувствителността на кожата варира според критерии, базирани на естеството на дразнителя. Случва се:

• температура;
• топлинна;
• болезнено;
• тактилен.

В този случай последният тип кожна чувствителност, като правило, се предава от проводници на дълбока чувствителност.

Как да разберете за прага на болката и температурните разлики?

За да се определи нивото на болката, лекарите използват метода на убождане. В най-неочакваните за пациента места лекарят прилага няколко леки инжекции с щифт. Очите на пациента трябва да бъдат затворени, т.к Той не трябва да вижда какво се случва.

Прагът на температурна чувствителност е лесен за определяне. В нормално състояние човек изпитва различни усещания при температури, чиято разлика е около 1-2°. За да идентифицират патологичен дефект под формата на нарушена чувствителност на кожата, лекарите използват специално устройство - термоестезионметър. Ако не е там, можете да тествате за топла и топла вода.

Патологии, свързани с нарушаване на проводните пътища

Във възходяща посока пътищата на гръбначния мозък се формират в такава позиция, че човек може да усети тактилно докосване. За изследването трябва да вземете нещо меко, нежно и ритмично да проведете фин преглед, за да определите степента на чувствителност, както и да проверите реакцията на косми, четина и др.

Нарушенията, причинени от кожна чувствителност, понастоящем се считат за:

1. Анестезията е пълната загуба на кожно усещане в определена повърхностна област на тялото. При нарушена болкова чувствителност настъпва аналгезия, а при температурна – термоанестезия.
2. Хиперестезията е обратното на анестезията, явление, което възниква, когато прагът на възбуждане намалява; когато се увеличи, се появява хиполгезия.
3. Погрешно схващане дразнещи фактори(например, пациентът бърка студено и топло) се нарича дизестезия.
4. Парестезията е нарушение, чиито прояви могат да бъдат огромни, вариращи от пълзящи настръхвания, усещане за електрически удар и преминаването му през цялото тяло.
5. Хиперпатията има най-изразена тежест. Характеризира се също с увреждане на зрителния таламус, повишаване на прага на възбудимост, невъзможност за локално идентифициране на стимула, силно психо-емоционално оцветяване на всичко, което се случва, и прекалено остра двигателна реакция.

Характеристики на структурата на низходящите проводници

Низходящите пътища на главния и гръбначния мозък включват няколко връзки, включително:

• пирамидален;
• руброспинален;
• вестибуло-спинален;
• ретикулоспинална;
• задна надлъжна.

Всички горепосочени елементи са двигателни пътища на гръбначния мозък, които са компоненти на нервните връзки в низходяща посока.

Така нареченият започва от огромни клетки със същото име, разположени в горния слой на мозъчното полукълбо, главно в областта на централната извивка. Пътят на предния мозък на гръбначния мозък също се намира тук - този важен елемент на системата е насочен надолу и преминава през няколко секции на задната бедрена капсула. В точката на пресичане на продълговатия мозък и гръбначния мозък може да се открие непълна пресечка, образуваща прав пирамидален фасцикулус.

В тегментума на средния мозък има проводящ рубро-спинален тракт. Започва от червени ядки. При излизане влакната му се пресичат и през варолиите и продълговатия мозък преминават в гръбначния мозък. Руброспиналният тракт позволява импулси да се предават от малкия мозък и подкоровите ганглии.

Пътищата на гръбначния мозък започват в ядрото на Дейтерс. Разположен в мозъчния ствол, вестибулоспиналният тракт продължава в гръбначния тракт и завършва в предните му рога. От този проводник зависи преминаването на импулси от вестибуларния апарат към периферната система.

В клетките на ретикуларната формация на задния мозък започва ретикулоспиналния тракт, който в бялото вещество на гръбначния мозък е разпръснат в отделни снопове главно отстрани и отпред. Всъщност това е основният свързващ елемент между рефлекса мозъчен тръсти мускулно-скелетната система.

Задният надлъжен лигамент също участва в свързването на двигателните структури към мозъчния ствол. От това зависи работата на окуломоторните ядра и вестибуларния апарат като цяло. Задният надлъжен фасцикулус е разположен в шийния отдел на гръбначния стълб.

Последици от заболявания на гръбначния мозък

По този начин пътищата на гръбначния мозък са жизненоважни свързващи елементи, които осигуряват на човек способността да се движи и чувства. Неврофизиологията на тези пътища е свързана със структурните особености на гръбначния стълб. Известно е, че структурата на гръбначния мозък, заобиколен от мускулни влакна, има цилиндрична форма. В субстанциите на гръбначния мозък асоциативните и двигателните рефлексни пътища контролират функционалността на всички системи на тялото.

Ако възникне заболяване на гръбначния мозък, механични повредиили дефекти в развитието, проводимостта между двата основни центъра може да бъде значително намалена. Нарушенията на пътищата заплашват човек с пълно спиране на двигателната активност и загуба на сетивно възприятие.

Основната причина за липсата на импулсна проводимост е смъртта на нервните окончания. Най-сложната степен на нарушение на проводимостта между главния и гръбначния мозък е парализата и липсата на чувствителност в крайниците. Тогава могат да възникнат проблеми във функционирането на вътрешните органи, свързани с мозъка чрез увредени невронни връзки. Например нарушенията в долната част на гръбначния ствол водят до неконтролируеми процеси на уриниране и дефекация.

Лекуват ли се заболяванията на гръбначния мозък и пътищата?

Току що се появи дегенеративни променипочти мигновено засягат проводимата активност на гръбначния мозък. Потискането на рефлексите води до изразени патологични промени, причинени от смъртта на невронните влакна. Невъзможно е напълно да се възстановят повредените зони на проводимост. Болестта протича бързо и прогресира със светкавична скорост, така че тежките нарушения на проводимостта могат да бъдат избегнати само ако започнете своевременно. лечение с лекарства. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-големи са шансовете за спиране на патологичното развитие.

Непроводимостта на пътищата на гръбначния мозък изисква лечение, чиято основна задача ще бъде да спре процесите на смърт на нервните окончания. Това може да се постигне само ако се потиснат факторите, повлияли на възникването на заболяването. Едва след това можете да започнете терапия с цел максимизиране възможна реставрациячувствителност и двигателни функции.

Лечението с лекарства е насочено към спиране на процеса на смърт на мозъчните клетки. Тяхната задача също е да възстановят нарушеното кръвоснабдяване на увредената област на гръбначния мозък. По време на лечението лекарите вземат предвид възрастови характеристики, естеството и тежестта на увреждането и прогресията на заболяването. При терапията на пътя е важно да се поддържа постоянна стимулация на нервните влакна с помощта на електрически импулси. Това ще помогне за поддържане на задоволителен мускулен тонус.

Хирургическата интервенция се извършва за възстановяване на проводимостта на гръбначния мозък, така че се извършва в две посоки:

1. Потискане на причините за парализа на активността на невронните връзки.
2. Стимулиране на гръбначния ствол за бързо придобиване на загубени функции.

Операцията трябва да бъде предшествана от пълен медицински преглед на цялото тяло. Това ще ни позволи да определим локализацията на процесите на дегенерация на нервните влакна. В случай на тежки наранявания на гръбначния стълб първо трябва да се отстранят причините за компресията.