Основните пътища на гръбначния мозък. Надежда за възстановяване и излекуване. Гръбначномозъчни нерви и сегменти

Човешкият гръбначен мозък е най-важният орган на централната нервна система, който комуникира всички органи с централната нервна система и провежда рефлекси. Отгоре е покрит с три черупки:

• твърд, паяжинисто и меко

Между арахноидната и меката (съдова) мембрана и в централния й канал има гръбначно-мозъчна течност (алкохол)

IN епидуралнапространство (пространството между твърдата мозъчна обвивка и повърхността на гръбначния стълб) - съдове и мастна тъкан

Устройство и функции на човешкия гръбначен мозък

Каква е външната структура на гръбначния мозък?

Това е дълъг кабел гръбначния канал, под формата на цилиндрична връв, дълга приблизително 45 mm, широка около 1 cm, по-плоска отпред и отзад, отколкото отстрани. Има условна горна и долна граница. Горният започва между линията на foramen magnum и първия шиен прешлен: В този момент гръбначният мозък се свързва с главния мозък чрез intermedius oblongata. Долната е на нивото на 1-2 лумбални прешлени, след което кабелът придобива конична форма и след това се „дегенерира“ в тънък гръбначен мозък ( терминал) с диаметър около 1 mm, който се простира до втория прешлен на опашната област. Терминалната нишка се състои от две части - вътрешна и външна:

• вътрешен - с дължина приблизително 15 см, състои се от нервна тъкан, преплетена с лумбална и сакрални нервии се намира в торбичка на твърдата мозъчна обвивка
• външен - около 8 см, започва под 2-ри прешлен сакрален региони се простира под формата на връзка на твърдите, арахноидните и меките мембрани към 2-ри кокцигеален прешлен и се слива с периоста

Външната крайна нишка, висяща до опашната кост, с преплитащите я нервни влакна, е много подобна на вид на опашката на коня. Следователно болката и явленията, които възникват при притискане на нервите под 2-ри сакрален прешлен, често се наричат синдром на cauda equina.

Гръбначният мозък има удебеления в цервикалната и лумбосакралната област. Това намира своето обяснение в присъствието голямо количествоизлизащи нерви на тези места, отивайки както към горните, така и към долните крайници:

1. Шийното удебеляване се простира от 3-ти - 4-ти шиен прешлен до 2-ри гръден прешлен, достигайки максимум в 5-ти - 6-ти
2. Лумбосакрален - от нивото на 9-ти - 10-ти гръден прешлен до 1-ви лумбален с максимум в 12-ти торакален

Сиво и бяло вещество на гръбначния мозък

Ако вземем предвид структурата гръбначен мозъкв напречно сечение, след което в центъра можете да видите сива зона под формата на пеперуда, разперила крилата си. Това е сивото вещество на гръбначния мозък. Отвън е заобиколен от бяло вещество. Клетъчната структура на сивото и бялото вещество се различава една от друга, както и техните функции.

Сивото вещество на гръбначния мозък се състои от двигателни и интерневрони:

• двигателните неврони предават моторни рефлекси
• интеркаларни - осигуряват комуникация между самите неврони

Бялото вещество се състои от т.нар аксони— нервни процеси, от които се образуват влакната на низходящите и възходящите пътища.

Крилата на „пеперудата“ са по-тесни и оформени предни рога сива материя, по-широк - отзад. Предните рога съдържат двигателни неврони, отзад - вмъкване. Между симетричните странични части има напречен мост от мозъчна тъкан, в центъра на който има комуникационен канал горна частс мозъчен вентрикул и изпълнен с цереброспинална течност. В някои участъци или дори по цялата си дължина при възрастни, централният канал може да обрасне.

По отношение на този канал, вляво и вдясно от него, сивото вещество на гръбначния мозък изглежда като симетрично оформени колони, свързани помежду си чрез предни и задни комисури:

• предните и задните колони съответстват на предните и задните рога в напречно сечение
• страничните издатини образуват страничен стълб

Страничните издатини не присъстват по цялата им дължина, а само между 8-ми шиен и 2-ри лумбален сегмент. Следователно напречното сечение в сегменти, където няма странични издатини, има овална или кръгла форма.

Връзката на симетрични колони в предната и задната част образува две жлебове на повърхността на мозъка: предната, по-дълбоката и задната. Предната фисура завършва със септум, съседен на задната граница на сивото вещество.

Гръбначномозъчни нерви и сегменти

Отляво и отдясно на тези централни канали са разположени съответно антеролатераленИ задно-латералнажлебове, през които излизат предните и задните нишки ( аксони), образуващи нервни коренчета. Предният корен в неговата структура е двигателни неврони преден рог. Задната, отговаряща за чувствителността, се състои от интерневронизаден рог. Непосредствено на изхода от медуларния сегмент както предните, така и задните корени се обединяват в един нерв или ганглий (ганглий). Тъй като във всеки сегмент има общо два предни и два задни корена, общо те образуват две спинален нерв(по една от всяка страна). Сега не е трудно да се изчисли колко нерви има човешкият гръбначен мозък.

За да направите това, помислете за това сегментна структура. Има общо 31 сегмента:

• 8 - в цервикалната област
• 12 - в гърдите
• 5 - лумбален
• 5 - в сакрума
• 1 - в опашната кост

Това означава, че гръбначният мозък има само 62 нерва - по 31 от всяка страна.

Секциите и сегментите на гръбначния мозък и гръбначния стълб не са на едно ниво поради разликата в дължината (гръбначният мозък е по-къс от гръбначния стълб). Това трябва да се има предвид при сравняване на мозъчния сегмент и броя на прешлените при извършване на радиология и томография: ако в началото на шийния отдел на гръбначния стълб това ниво съответства на номера на прешлените, а в долната му част лежи върху прешлена отгоре, тогава в сакрални и кокцигеални секции тази разлика е вече няколко прешлена.

Две важни функции на гръбначния мозък

Гръбначният мозък изпълнява две важни функции — рефлексИ диригент. Всеки от неговите сегменти е свързан със специфични органи, осигурявайки тяхната функционалност. Например:

• Цервикална и гръдна област - свързва се с главата, ръцете, гръдните органи, гръдните мускули
• Лумбална област - стомашно-чревен тракт, бъбреци, мускулна система на багажника
• Сакрален регион - тазови органи, крака

Рефлексните функции са прости рефлекси, присъщи на природата. Например:

• реакция на болка - дръпнете ръката си, ако ви боли.
• рефлекс на коляното

Рефлексите могат да се извършват без участието на мозъка

Това се доказва от прости експерименти върху животни. Биолозите проведоха експерименти с жаби, проверявайки как реагират на болка при липса на глава: реакция беше отбелязана както на слаби, така и на силни болезнени стимули.

Проводните функции на гръбначния мозък се състоят в провеждане на импулс по възходящ път към мозъка, а оттам по низходящ път под формата на команда за връщане към някой орган

Благодарение на тази проводима връзка се извършва всяко умствено действие:
ставам, тръгвам, вземам, хвърлям, повдигам, бягам, режа, рисувам- и много други, които човек, без да забелязва, извършва в своя Ежедневиетоу дома и на работа.

Такава уникална връзка между централен мозък, гръбначния стълб, цялата централна нервна система и всички органи на тялото и неговите крайници, както и преди остава мечтата на роботиката. Все още нито един робот, дори и най-съвременният, не е в състояние да извърши дори една хилядна от тези различни движения и действия, които са под контрола на биологичен организъм. По правило такива роботи са програмирани за високоспециализирани дейности и се използват главно в автоматичното конвейерно производство.

Функции на сивото и бялото вещество.За да разберете как се изпълняват тези великолепни функции на гръбначния мозък, помислете за структурата на сивото и бялото вещество на мозъка на клетъчно ниво.

Сивото вещество на гръбначния мозък в предните рога съдържа нервни клетки големи размерикоито се наричат еферентни(двигател) и са комбинирани в пет ядра:

• централен
• антеролатерален
• задно-латерална
• антеромедиален и задномедиален

Сетивните корени на малките клетки на гръбначните рога са специфични клетъчни процеси от сетивните ганглии на гръбначния мозък. В гръбните рога структурата на сивото вещество е разнородна. Повечето отклетките образуват собствени ядра (централни и гръдни). Граничната зона на бялото вещество, разположена в близост до задните рога, е в съседство с гъбестите и желатиновите зони на сивото вещество, чиито клетъчни процеси, заедно с процесите на малки дифузно разпръснати клетки на задните рога, образуват синапси ( контакти) с невроните на предните рога и между съседни сегменти. Тези неврити се наричат ​​собствени преден, страничен и заден сноп. Тяхната връзка с мозъка се осъществява чрез пътища на бялото вещество. По ръба на рогата тези кичури образуват бяла граница.

Страничните рога на сивото вещество изпълняват следните важни функции:

• В междинната зона на сивото вещество (странични рога) има симпатиченклетки вегетативеннервна система, чрез тях се осъществява комуникацията с вътрешните органи. Процесите на тези клетки се свързват с предните корени
• Тук се образува спиноцеребеларенпът:
  На нивото на шийните и горните гръдни сегменти има ретикуларензона - сноп от голям брой нерви, свързани със зони на активиране на мозъчната кора и рефлексна активност.

Сегментната активност на сивото вещество на мозъка, задните и предните корени на нервите и собствените снопове бяло вещество, граничещи със сивото, се нарича рефлексна функция на гръбначния мозък. Самите рефлекси се наричат безусловен, според дефиницията на акад. Павлов.

Проводимите функции на бялото вещество се осъществяват чрез три връзки - нейните външни участъци, ограничени от жлебове:

• Преден фуникулус - зоната между предните средни и страничните жлебове
• Заден фуникулус - между задната средна и странични жлебове
• Страничен фуникулус - между предно-латералните и задно-латералните жлебове

Аксоните на бялото вещество образуват три проводими системи:

• къси снопове нар асоциативенвлакна, които свързват различни сегменти на гръбначния мозък
• възходящ чувствителен (аферентни) лъчи, насочени към части от мозъка
• низходящ мотор (еферентни) снопове, насочени от мозъка към невроните на сивото вещество на предните рога

Издигане и низходящи пътекипроводимост.Нека да разгледаме някои от функциите на пътищата на бялото вещество като пример:

Предни въжета:

• Преден пирамидален (кортикоспинален) тракт- предаване на двигателни импулси от кората на главния мозък към гръбначния мозък (предните рога)
• Преден спиноталамичен тракт- предаване на тактилни импулси, засягащи повърхността на кожата (тактилна чувствителност)
• Тектоспинален тракт- свързвайки зрителните центрове под кората на главния мозък с ядрата на предните рога, създава защитен рефлекс, предизвикан от звукови или зрителни стимули
• Сноп от Хелд и Левентал (вестибуларен тракт)- влакната на бялото вещество свързват вестибуларните ядра на осем чифта черепни нерви с моторните неврони на предните рога
• Надлъжно заден сноп - свързване на горните сегменти на гръбначния мозък с мозъчния ствол, координиране на работата на очните мускули с цервикалните мускули и др.

Възходящите пътища на страничните въжета носят импулси на дълбока чувствителност (чувства на тялото) по кортикоспиналните, спиноталамичните и тегменталните гръбначни пътища.

Низходящи пътища на страничните фуникули:

• Страничен кортикоспинален (пирамидален)- предава импулса на движение от кората на главния мозък към сивото вещество на предните рога
• Червен ядрен гръбначен тракт(разположен пред страничната пирамида), спиноцеребеларният заден и спиноталамичният страничен тракт са съседни на него.
  Гръбначният тракт на червеното ядро ​​автоматично контролира движенията и мускулния тонус на подсъзнателно ниво.

Различните части на гръбначния мозък имат различно съотношение на сиво и бяло мозъчна материя. Това се обяснява с различния брой възходящи и низходящи пътеки. Долните гръбначни сегменти имат повече сиво вещество. С движението нагоре става по-малко и бели кахъринапротив, тя се увеличава с добавянето на нови възходящи пътища, а на нивото на горните шийни сегменти и средната част на гръдния кош бяло - най-вече. Но в областта както на шийните, така и на лумбалните удебеления преобладава сивото вещество.

Както можете да видите, гръбначният мозък има много сложна структура. Връзката между нервните снопове и влакната е уязвима и сериозно нараняване или заболяване може да наруши тази структура и да доведе до прекъсване на проводните пътища, поради което под точката на „прекъсване“ на проводимостта може да има пълна парализа и загуба на чувствителност. Следователно при най-малкото знаци за опасностГръбначният мозък трябва да бъде прегледан и лекуван своевременно.

Пункция на гръбначния мозък

За диагностициране на инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит и други заболявания) се използва пункция на гръбначния мозък ( лумбална пункция) - насочване на иглата навътре гръбначния канал. Извършва се по следния начин:
IN субарахноидаленпространството на гръбначния мозък на ниво под втория лумбален прешлен се вкарва с игла и се взема гръбначно-мозъчна течност (гръбначно-мозъчна течност).
Тази процедура е безопасна, тъй като под втория прешлен при възрастен няма гръбначен мозък и следователно няма заплаха от увреждане.

Въпреки това изисква специални грижи, за да не се въведе инфекция или епителни клетки под мембраната на гръбначния мозък.

Пункцията на гръбначния мозък се извършва не само за диагностика, но и за лечение в такива случаи:

• инжектиране на химиотерапевтични лекарства или антибиотици под лигавицата на мозъка
• за епидурална анестезия по време на операции
• за лечение на хидроцефалия и намаляване на вътречерепното налягане (отстраняване на излишната цереброспинална течност)

Пункцията на гръбначния мозък има следните противопоказания:

• стеноза на гръбначния канал
• изместване (разместване) на мозъка
• дехидратация (дехидратация)

Погрижи се за него важно тяло, ангажирайте се с основна профилактика:

1. Вземете антивирусни лекарства по време на епидемия от вирусен менингит
2. Опитайте се да не правите пикници в гориста местност през май-началото на юни (периодът, когато енцефалитният кърлеж е активен)

За да се контролира работата на вътрешните органи, двигателните функции, навременното получаване и предаване на симпатични и рефлексни импулси, се използват пътищата на гръбначния мозък. Нарушенията в предаването на импулси водят до сериозни смущения във функционирането на целия организъм.

Каква е проводящата функция на гръбначния мозък?

Терминът "проводящи пътища" означава набор от нервни влакна, осигурявайки предаването на сигнали до различни центрове на сивото вещество. Възходящите и низходящите пътища на гръбначния мозък изпълняват основната функция за предаване на импулси. Обичайно е да се разграничават три групи нервни влакна:

1. Асоциативни пътища.
2. Комиссурални връзки.
3. Проекционни нервни влакна.

В допълнение към това разделение, в зависимост от основната функция, е обичайно да се разграничават:

Сензорните и двигателните пътища осигуряват силна връзка между гръбначния мозък и мозъка, вътрешните органи, мускулна системаИ мускулно-скелетна система. Благодарение на бързото предаване на импулси, всички движения на тялото се извършват координирано, без забележими усилия от страна на човека.

От какво се образуват гръбначните връзки?

Основните пътища се образуват от снопове клетки - неврони. Тази структура осигурява необходимата скорост на предаване на импулса.

Класификацията на пътищата зависи от функционалните характеристики на нервните влакна:

• Възходящи пътища на гръбначния мозък - четат и предават сигнали: от кожата и лигавиците на човек, органи за поддържане на живота. Осигурява функциите на опорно-двигателния апарат.
• Низходящи пътища на гръбначния мозък - предават импулси директно към работните органи на човешкото тяло - мускулна тъкан, жлези и др. Свързан директно с кортикалното сиво вещество. Предаването на импулси става чрез нервната връзка на гръбначния стълб към вътрешните органи.

Гръбначният мозък има двупосочни пътища, което осигурява бързо импулсно предаване на информация от контролираните органи. Проводимата функция на гръбначния мозък се осъществява поради наличието на ефективно предаване на импулси през нервната тъкан.

В медицинската и анатомичната практика е обичайно да се използват следните термини:

Къде се намират мозъчните пътища отзад?

Всички нервни тъкани са разположени в сивото и бялото вещество, свързвайки гръбначните рога и мозъчната кора.

Морфофункционалните характеристики на низходящите пътища на гръбначния мозък ограничават посоката на импулсите само в една посока. Дразненето на синапсите се извършва от пресинаптичната към постсинаптичната мембрана.

Проводната функция на гръбначния и главния мозък съответства на следните възможности и разположение на главните възходящи и низходящи пътища:

• Асоциативните пътища са "мостове", свързващи области между кората и ядрата на сивото вещество. Състои се от къси и дълги влакна. Първите са разположени в едната половина или лоб на мозъчните полукълба.
  Дългите влакна са способни да предават сигнали през 2-3 сегмента на сивото вещество. В гръбначния мозък невроните образуват междусегментни снопове.
• Комиссурални влакна - образуват corpus callosum, свързвайки новообразуваните части на гръбначния и главния мозък. Те се разпръскват по сияен начин. Намира се в бялото вещество на мозъчната тъкан.
• Проекционни влакна - разположението на пътищата в гръбначния мозък позволява на импулсите да достигнат възможно най-бързо до кората на главния мозък. По характер и функционални характеристики, проекционните влакна са разделени на възходящи (аферентни пътища) и низходящи.
  Първите се делят на екстероцептивни (зрение, слух), проприоцептивни (моторни функции), интерорецептивни (комуникация с вътрешните органи). Рецепторите са разположени между гръбначен стълби хипоталамуса.

Низходящите пътища на гръбначния мозък включват:

Анатомията на пътищата е доста сложна за човек, който няма медицинско образование. Но невронното предаване на импулси е това, което прави човешкото тяло едно цяло.

Последици от увреждане на пътищата

За да разберете неврофизиологията на сетивните и двигателните пътища, е полезно да знаете малко за анатомията на гръбначния стълб. Гръбначният мозък има структура, подобна на цилиндър, заобиколен от мускулна тъкан.

Вътре в сивото вещество има пътища, които контролират функционирането на вътрешните органи, както и двигателните функции. Асоциативните пътища са отговорни за болката и тактилните усещания. Двигателна – за рефлекторните функции на тялото.

В резултат на нараняване, малформации или заболявания на гръбначния мозък, проводимостта може да намалее или да спре напълно. Това се случва поради смъртта на нервните влакна. Пълното нарушение на проводимостта на импулсите на гръбначния мозък се характеризира с парализа и липса на чувствителност в крайниците. Започват неизправности във функционирането на вътрешните органи, за които е отговорна увредената невронна връзка. По този начин, когато долната част на гръбначния мозък е увредена, се наблюдава незадържане на урина и спонтанна дефекация.

Рефлексната и проводна активност на гръбначния мозък се нарушава веднага след началото на дегенеративния патологични промени. Нервните влакна умират и трудно се възстановяват. Заболяването прогресира бързо и настъпват тежки проводни нарушения. Поради тази причина е необходимо лечението с наркотици да започне възможно най-рано.

Как да възстановим проходимостта на гръбначния мозък

Лечението на непроводимостта е свързано преди всичко с необходимостта да се спре смъртта на нервните влакна, както и да се премахнат причините, които са станали катализатор за патологични промени.

Медикаментозно лечение

Състои се от предписване на лекарства, които предотвратяват смъртта на мозъчните клетки, както и достатъчно кръвоснабдяване на увредената област на гръбначния мозък. Това взема предвид възрастови характеристикипроводната функция на гръбначния мозък и тежестта на нараняването или заболяването.

За допълнително стимулиране на нервните клетки се използва електрическо импулсно лечение, за да се поддържа мускулен тонус.

хирургия

Хирургията за възстановяване на проводимостта на гръбначния мозък засяга две основни области:

• Елиминиране на катализаторите, довели до парализа на работата невронни връзки.
• Стимулиране на гръбначния мозък за възстановяване на загубени функции.

Преди да се предпише операцията, се извършва общ преглед на тялото и се определя локализацията на дегенеративните процеси. Тъй като списъкът с пътища е доста голям, неврохирургът се стреми да стесни търсенето с помощта на диференциална диагноза. В случай на тежки наранявания е изключително важно бързо да се отстранят причините за компресията на гръбначния стълб.

Традиционна медицина за проводни нарушения

Народните средства за лечение на нарушения на проводимостта на гръбначния мозък, ако се използват, трябва да се използват изключително внимателно, за да не се доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Особено популярни са:

Доста е трудно да се възстановят напълно невронните връзки след нараняване. Много зависи от бързия контакт медицински центърИ квалифицирана помощневрохирург. Колкото повече време минава от началото на дегенеративните промени, толкова по-малък шансза реставрация функционалностгръбначен мозък.

Нека разгледаме мозъка като биологична банка от информация. Съдържа всичко - как да работят сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, какви трябва да са мускулите ни, походка, цвят на косата, тембър на гласа и т.н. Мозъкът контролира всички процеси на формиране и функциониране на нашето тяло според система, много подобна на системата за телефонна комуникация, - чрез нервната система.

Нервната система е най-уязвима и природата я е опазила. Централната му част - главният и гръбначният мозък - е покрита с костна "броня" - череп и гръбначен стълб - и се нарича ЦНС (централна нервна система).

Нека се запознаем с кратко описание на нервната система въз основа на работата на съвременната медицина и след това да разгледаме инженерната картина на тази част от нашето тяло.

И така, съвременната медицина смята, че нервната система играе важна роля във възприемането на външната среда от човека чрез сетивата, в развитието на тялото, речта и паметта. Центърът на нервната система е главният и гръбначният мозък. Структурните елементи на мозъка са милиони свързани помежду си клетки. Заедно те образуват генератор на електрически импулси за управление на всички процеси, поддържащи живота. Техните функции са много подобни на тези на електронните машини и проводници в сложен електрически механизъм. Те получават импулси, обработват ги, предават ги, стимулирайки една или друга част от тялото ни да работи.

Мозъкът и гръбначният мозък са основните процесори на нашето тяло. Те събират импулси от сетивни органи и рецептори по нервните проводници, интегрират, синтезират, анализират и след това изпращат команди, които предизвикват подходящи реакции в мускулите, жлезите, системите, органите...

Централната нервна система е свързана с части от тялото чрез проводници от периферната нервна система.

Връзката между гръбначните и периферните се осъществява чрез нервни възли – ганглии. Всеки нерв, излизащ от прешлен, има две коренчета - двигателен и сетивен. Техните функции са много различни. Непосредствено на входа на ганглия те се свързват в един нерв, но всеки работи по своя програма. Като две жици в електрически телефонен кабел.

Централната нервна система - главният и гръбначният мозък - носи основното програмно и интелектуално насочено натоварване. Поради това тя е добре и обилно кръвоснабдена, получава кислород и хранителни вещества.

Централната нервна система е защитена от два вида покритие. Първата обвивка е кост: мозъкът е в черепа, гръбначният мозък е в гръбначния стълб. Второ покритие - три менингиизградена от фиброзна тъкан, покриваща главния и гръбначния мозък. Костната обвивка и три обвивки са броня, покриваща централната нервна система. Вътре в ЦНС има цереброспинална течност. Има ударопоглъщащ ефект и предпазва жизненоважната мозъчна тъкан.

Повърхността на мозъчните полукълба се нарича кора. Образува се от равномерен слой сиво вещество с дебелина 3 мм. Този слой изглежда нагънат, така че повърхността на полукълба има сложен модел. Ако изправите слой от мозъчната кора, той ще заеме площ 30 пъти по-голяма, отколкото когато е сгъната. Сред всички тези гънки има някои дълбоки бразди, които разделят кората на дялове със специфични функции.

Когато работя със слушатели, често питам: „Защо цените човек?“ - и получавам отговор: "За разузнаване."

Тя се проявява в човек по различни начини: в съвършенството на физическото му тяло, красивите форми на мускулния корсет, гладката кожа, ясен поглед, предавайки вътрешна пълнота. Да, ние ценим човек заради интелигентността. Мозъкът е хранилището на удивителната генетична програма, която вдъхновява всеки от нас. Той управлява всички жизненоважни процеси в тялото. как? По телефона. Всеки от нас има „централен многожилен комуникационен кабел“, минаващ по гърба ни. Това е гръбначният мозък. Включва 31 електрически проводника, идващи от тилна косткъм опашната кост. Нека изолираме един проводник и да разберем механизма на неговото действие (фиг. 1).

Нервът е жива жица. Вътре жицата е пълна с електрически чувствителна течност - плазма. В зависимост от предназначението на проводника, през влакната са разположени „живи магнити“ - предавателни молекули, които бързо реагират на промените в напрежението вътре в нервния проводник. Позицията на молекулите през платното е нерв в покой. Ако оставим настрана всички специфични тънкости на неврологията, тогава основният механизъм на предаване на импулси е следният.

Когато нервът е възбуден, в мястото на неговото дразнене възниква плазмено напрежение, което е различно от напрежението в началото на нерва. Потенциалната разлика в нервната тръба ще създаде повратна точка за медиаторните молекули, „магнити“ (например ацетилхолин). От позицията „напряко на нерва” живите магнити се завъртат и стават „по нерва”, като краищата им се допират един до друг. Това създава жива електрическа верига, способна да предава импулси със скорост 120 m/s. Въртенето на „живите магнити“ предизвиква електромагнитно поле около нерва, така нареченото квантово тяло на нерва.

Тридесет и една жици на централната нервна система по протежение на гърба на всеки от нас могат да бъдат наречени централен многожилен кабел за комуникация между мозъка и тялото. Имайки предвид високия риск от увреждане на тази централна комуникационна магистрала, природата защити централната нервна система, като я бронира с костна обвивка. Погледнете по-отблизо гръбнака. Защо, това е сглобяемо брониращо устройство, направено от костни връзки - 32 прешлена, покриващи 31 електрически жици-нерви.

Гръбначният стълб едновременно служи като опора за всички органи и системи. Всички органи на нашето тяло са прикрепени вертикално към него. Всеки два прешлена са свързани с хрущялен диск. Ето защо гръбначният стълб е гъвкав, лесно позволява на тялото да се върти наляво и надясно, да се огъва и разгъва. Тялото на всеки прешлен е разширено надолу. В разширената част на прешлена, в израстъка му, има отвор, през който излизат коренчетата на гръбначномозъчните нерви. На изхода от прешлените, при израстъците им по цялата дължина на гръбначния стълб, има възли от нерви - ганглии. Те действат като усилватели на електрически импулси, излъчвани от мозъка, или, обратно, намаляват силата на импулсите, влизащи в мозъка отвън. Ганглиите работят едновременно като трансформатори и кондензатори по комуникационните линии. По дължината на гръбначния стълб има две линии ганглии: превертебрални - непосредствено до гръбначния стълб и паравертебрални - на разстояние 1,5-2 cm.

Като вземем 32 прешлена като брониращо устройство на „многожилен телефонен кабел на централната нервна система“, ще разгледаме 5 отдела на гръбначния стълб според обичайния модел: цервикален, гръден, лумбален, сакрален, кокцигеален. Нервните проводници се простират от всеки прешлен надясно и наляво, пренасяйки импулси към органи и системи. Да приемем, че в гръдната област 4-ти и 5-ти прешлен са се „изместили” донякъде от програмното си положение (сколиоза в гръдната област). Проводниците, излизащи от тях, нервните корени, навлизат в превертебралните ганглии - нервни възли, донякъде притиснати от сколиозно изместени прешлени. Трябва да се приеме, че способността за трансформиране и кондензиране на ганглиите се е променила. Импулсът, получен от гръбначния мозък, получава енергийна грешка. Той навлиза в паравертебралния ганглий вече с „интелектуална грешка“.

Паравертебралният ганглий няма да може да коригира тази грешка и ще изпрати изкривен импулс към сърцето. Поради тази причина органите ще получават контролни импулси на инервация с грешки за 10, 20, 30, 50 години и т.н. Енергийните нарушения на импулсите от количествен характер, получени например от сърцето, се развиват с времето в качеството на неговата работа, в заболявания, сърдечни заболявания, придобити сърдечни дефекти. И началото на това беше на пръв поглед невинна сколиоза.

След паравертебралните ганглии системата от нервни проводници се разклонява, образувайки мрежа от повече от седемдесет хиляди проводника, които по принцип работят по същия начин в съответствие със закона за магнитната индукция като нервните проводници в централната нервна система.

Повече от седемдесет хиляди проводника на периферната нервна система създават биоелектромагнитно поле, квантово тяло, индуцирано от комуникационната система на нервните проводници в човешкото същество. Колкото по-голям е радиусът на това поле, толкова повече количествоздраве. Колкото по-малък е радиусът на квантовото тяло на човек, електромагнитното поле, създадено от комуникационната система на нервните проводници, толкова по-малко е здравето на човека.

От описания пример за промени в инервационните импулси на органи, например сърцето, поради гръбначна сколиоза, става очевидно колко е важно да имаме здрав, подравнен гръбначен стълб, коригиран за проводимостта на нервните импулси.

За да проверите качеството на предаване на нервните импулси от мозъка към тялото, можете също да използвате инструменталния метод от лекарството на Voll. Практикува в Училището по здраве повече от 2 години.

При здрав човек (с открит гръбначен стълб и чист черен дроб, с достатъчно количество силиций) в шийните, гръдните, лумбалните, сакралните, кокцигеалните области токовете в нервните коренчета на изхода от ганглиите трябва да имат сила на тока 80 μA, в органи и системи 50 μA.

Токовете, които предотвратяват разграждането, са 50 μA и по-високи. При болните хора посочените здравни параметри, произтичащи от енергийните възможности на човека, са изкривени.

За нашите ученици, в първите два дни от състезанието преди корекция на гръбначния стълб и силиконова терапия, токовете в гръбначните секции обикновено са изкривени и поради загуба на съпротивление при гръбначна сколиоза имат сила на тока от 18-50 μA на изхода от прешлените, в органи, където има застой и възпаление - 100 и повече mkrA, където няма достатъчно енергоснабдяване - 25-40 mkrA. Токовете, които предотвратяват разграждането, падат под 50 μA; при туморни заболявания те могат да имат сила на тока под 20 μA.

След корекция на гръбначния стълб, очистителни техники, силикотерапия, обезпаразитяване, токовете се изравняват и достигат 80-50 μA.

Въз основа на радиуса на квантовото тяло (при измерване се използват радиоестезични методи) е лесно да се определи качеството на „бронята“ - гръбначния стълб. Цервикалната област играе специална роля в създаването на мощно квантово тяло. Състои се от 7 прешлена, излъчващи 14 прави и 23 коренови проводника, дублиращи по-ниско разположени нервни проводници, нерви. В цервикалната област има общо 37 нервни проводника. Общо 87 нервни проводника излизат от прешлените. 37 - цервикални, които подчертават специалната роля на шийните прешлени за поддържане на здравето.

В нашите родилни домове акушер-гинеколозите използват така нареченото завъртане на главата „върху дръжката“ по време на акушерство, когато плодът напусне утробата на майката. Именно тази техника внася хаос в позицията на 37-те нерва на шийния отдел на гръбначния стълб, което води до изместване на 7 шийни прешлена, състоящи се от хрущяли, които са в състояние на „зелена клонка“, гъвкави и подвижни. Много заболявания могат да възникнат от „завъртане на дръжката“. Но всъщност не е виновен акушерът, който не познава енергийната същност на човешкото тяло. Не е изучавал предмета „Човекът и основите на неговото здраве“. Той все още не разбираше защо е бил принуден да учи закона за електромагнитната индукция в училище и трябва ли той да се прилага при хората... Само знанието може да задължи акушер-гинеколога да мисли и действа различно. Днес акушерът работи сред невежи хора. За изкълченото вратле на бебето ще му подарят цветя, шампанско и сладки.

Междувременно всеки ден се раждат деца, които извършват първата си голяма работа - преминавайки през родовия канал на майката. Всеки от тях, попадайки в ръцете на акушер-гинеколог, губи способността да прехвърля енергията, генерирана от мозъка, към тялото. Често срещано явление е, че при сублуксации на шията, като на реостат, се губи 88-90% от енергията на импулсите, които трябваше да контролират тялото и да осигурят неговата енергия.

Най-много страда щитовидната жлеза. Нейната роля е като диспечер за разпределението на получената от мозъка енергия между жлезите вътрешна секреция(има повече от 20 хиляди от тях). Не получава достатъчно енергия щитовидната жлезаняма да го даде на жлезите, които създават имунитета. И за да компенсира липсата на енергия, ще започне да се увеличава по размер. Това ще попречи на функционирането на гласовия апарат, дихателните пътища и хранопровода. Гушата е присъда за премахване на по-голямата част от жлезата. Но това не решава проблема с доставката на хормони. Всяко дете, преминало през ръцете на неук акушер, получава повече или по-малко значителна сублуксация на шията и програма за куп заболявания: вътречерепно налягане, енцефалопатия, мозъчен оток, тумори и т.н. Огромна армия от специалисти по болести - лекарите ще получат работа: диагностицират, описват, лекуват, защитават научна степен и изучават, изучават, изучават... заболявания, чиято причина е изкълчена шия по време на акушерство.

Първичният страх нанася особена вреда на здравето на новороденото. Получава се при отнемане на новородено дете от майката и отвеждане в детската стая. Все още неразвитите биологични и електрически системи на новороденото трябва да живеят в топлото квантово тяло на майката, а майчината гърда за детето е източник на енергия за насърчаване на собствения му генератор-мозък, създавайки собствено квантово тяло.

Времето за адаптиране към земните условия на живот е 7 дни. Именно тези седем дни акушер-гинеколозите преценили, че бебето трябва да живее без майка. От страх, че губи източника на живот – майката, детето получава силен стрес. Подкоровата част на мозъка сякаш се свива, свива. Между кората и подкорието се образува въздушна междина - диелектрик, „зона на социална забрана“.

В продължение на много години мозъчната кора, само 3-4% от съхранението на информация, ще контролира живота, осигурявайки съня, сънуването и бодърстването на човек без прекъсване. Подкорието няма да може да го замени, „социалната забранена зона“ няма да позволи на подкорието да се включи в работата му. „Кортексът и подкортексът, две части на мозъка, могат да работят само като се заменят взаимно“ (V.F. Voino-Yasnetsky).

Първичният стрес оказва особено тежко въздействие върху здравето на момчетата. Бебетата инстинктивно се свиват от страх за живота си. ингвинални вени. Изтичането на кръв от репродуктивната система рязко намалява и в надпубисната област се образува стагнация (подуване, което е меко на допир). Вдишайте - тестисите се подуха, издишайте - паднаха в скротума. При спазми на ингвиналните вени тестисите остават подути за дълго време. Тяхното развитие е възможно само в специална тъкан - в скротума. Тестисите и цялата репродуктивна система на момчетата, подобно на лаборатория, където разумът на природата се превръща в човешко семе, ще изостанат в развитието си поради нарушено кръвообращение. Бавно развитие на репродуктивната система, ранна импотентност, програма за аденом на простатата, а понякога и просто хирургична интервенциявече в детство. Голямата наука у нас не се интересува от мъжките полови органи. Възпроизвеждането на себеподобни, по-щастливи от бащите им, не се изучава. Рядко някой е чувал за консултации с андролог - специалист по заболявания на мъжките полови органи.

Ако вдигнете телефона и не чуете сигнал за набиране, връзката не работи. И по пътя от главата към тялото едва свети... При пациенти с церебрална парализа вече не „бръмчи“. Човешкото индуцирано квантово тяло обикновено има радиус от 30 до 80 cm.

Подравняването на гръбначния стълб, докато се проверява проводимостта на нервните проводници в цялото тяло, обикновено води до създаването на биополе, квантово тяло с радиус от 22 метра. Изравняването на шийния отдел на гръбначния стълб е еквивалентно на прикрепването на главата към тялото. Ако ние, хората, имаме работа с обикновена телефонна връзка в система, тогава действаме много просто. Отстраняваме комуникационните дефекти по линията и я „звъним“, свързвайки се през PBX към желания контролен абонат. Операторът за корекция на гръбначния стълб трябва да направи нещо подобно, т.е. да установи връзка по централната нервна система (гръбначния стълб), ръцете, краката, долната част на гърба, раменния пояси проверка на качеството на комуникацията (радиоестезичен метод и методи на Voll медицина). С помощта на устройството на Voll можете да получите много красноречива картина на промените в проводимостта в гръбначния стълб след корекция (Н. Семенова „Трансформация“).

22. Малък мозък, връзките му с гръбначния и главния мозък. Симптоми на лезията

Малкият мозък също е свързан чрез специални пътища с кората на главния мозък и гръбначния мозък. Малкият мозък изпълнява сложна рефлексна функция на равновесие. По протежение на спиноцеребеларния тракт, през долните дръжки, импулси, които възникват във връзка с промени в положението на ставите, мускулите и сухожилията, както и редица други импулси от задните колони на гръбначния мозък, се изпращат до малкия мозък.

Пътищата в горните церебеларни дръжки се отклоняват от зъбчатото ядро ​​на малкия мозък, което пренася импулси към червените ядра на средния мозък. Така нареченият сноп Монако се отклонява от червените ядра, носейки импулси към гръбначния мозък. По този начин се осъществява сложна балансова система, при която малкият мозък играе ролята на регулаторен орган, който прави корекции на всяко произволно движение, извършвано от определена група мускули. Механизмът на тези изменения е, че малкият мозък, включително мускулните групи антагонисти, едновременно премахва инерцията, която е присъща на всеки двигателен акт. Поради увреждане на влакната на церебеларния тракт възникват нарушения на координацията на движението. При увреждане на задните колони се нарушава дълбоката чувствителност - чувството за положение на органите за движение, локализацията, двуизмерното пространствено усещане. В тази връзка се нарушава и походката, която става несигурна, движенията са бързи, неточни

23. Екстрапирамидна система

Синдром на церебеларна лезия

Синдромът на церебеларната лезия се изразява в нарушения на равновесието, координацията на движенията и мускулния тонус.

Нарушенията на равновесието се проявяват чрез статична атаксия. Ако статиката е нарушена, пациентът в браздата на Ромберг се отклонява към засегнатото полукълбо на малкия мозък. IN тежки случаистатичното разстройство е толкова изразено, че пациентът не може да седи или стои дори с широко разтворени крака. Установява се и адиадохокинеза - нарушено редуване на противоположни движения. Адиадохокинезата се открива, когато пациентът се опитва бързо да последователно супинира и пронира ръката, което води до неудобни, неточни движения.

Синдром на лезия на палидната система. Комплексът от симптоми на увреждане на палидната система се нарича паркинсонизъм. Основните симптоми на паркинсонизма са нарушена двигателна активност и мускулна хипертония. Движенията на пациента стават бедни, неизразителни (олигокинезия) и бавни (брадикенезия). При паркинсонизъм се отбелязва тремор в пръстите и (понякога) в долната челюст. Треморът възниква в покой и се характеризира с ритъм, малка амплитуда и ниска честота. Тъй като основните симптоми на увреждане на палидната система са хипокинезия и мускулна хипертония, този комплекс от симптоми се нарича още хипокинетично-хипертензивен. Синдром на лезия на стриаталната система. Когато стриаталната част на екстрапирамидната система е увредена, се отбелязва хиперкинетично-хипотоничен симптомен комплекс. Основните симптоми са мускулна хипотония и прекомерни неволеви движения - хиперкинези. Последните възникват неволно, изчезват по време на сън и се засилват при движение. При изследване на хиперкинезата се обръща внимание на тяхната форма, симетрия, страна и локализация на проявата (в горната или проксималната част на крайниците или в долната - дистална). Хиперкинезата има различни форми на проявление. Хиперкинезата обикновено е придружена от мускулна хипотония. Често се наблюдават при деца; възникват в резултат органични лезиистриатална част на екстрапирамидната система поради липсата на инхибиращо влияние на стриатума върху подлежащите двигателни центрове. Въпреки това, децата често изпитват функционални (невротични) хиперкинези, които са от природата натрапчиви движения. Те възникват след уплаха, преумора, минали заболявания, травматични мозъчни увреждания и преживявания, които са травматични за психиката на детето.

24. Парализа (пареза) от периферен, централен, истеричен характер

Периферната парализа се характеризира със следните основни симптоми: липса на рефлекси или тяхното намаляване (хипорефлексия, арефлексия), намаляване или липса на мускулен тонус (атония или хипотония), мускулна атрофия. В допълнение, промени в електрическата възбудимост, наречени реакция на дегенерация, се развиват в парализирани мускули и засегнати нерви. При периферна парализа атрофиралите мишки могат да проявят фибриларни потрепвания под формата на бързи контракции на отделни мускулни влакна или снопове от мускулни влакна (фасцикуларни потрепвания). Те се наблюдават при хронично прогресиращи патологични процеси в клетките на периферните двигателни неврони.

Увреждането на периферния нерв води до периферна парализамускули, инервирани от този нерв.

В същото време се наблюдават сетивни нарушения и вегетативни нарушения в същата област, тъй като периферен нерве смесен – през него преминават двигателни и сетивни влакна. Пример за периферна парализа на крайниците е парализата, която възниква при полиомиелит - остър заразна болестнервна система. При полиомиелит може да се развие парализа на краката, ръцете и дихателните мускули. При засягане на шийните и гръдните сегменти на гръбначния мозък се наблюдава периферна парализа на диафрагмата и междуребрените мускули, което води до дихателна недостатъчност. Увреждането на горното удебеляване на гръбначния мозък води до периферна парализа на ръцете, а долното (лумбалното удебеляване) води до парализа на краката.

Централна парализа възниква, когато централният двигателен неврон е увреден в която и да е част от него (моторна зона на мозъчната кора, мозъчен ствол, гръбначен мозък). Прекъсването на пирамидалния тракт премахва влиянието на кората на главния мозък върху сегментния рефлексен апарат на гръбначния мозък; неговият собствен апарат е дезинхибиран. В тази връзка всички основни признаци на централна парализа по един или друг начин са свързани с повишена възбудимост на периферния сегментен апарат.

Основните признаци на централна парализа са мускулна хипертония, хиперрефлексия, разширяване на зоната на предизвикване на рефлекси, клонус на краката и наколенници, патологични рефлекси, защитни рефлекси и патологични синкинезии. Лезията на пирамидалния тракт в страничната колона на гръбначния мозък причинява централна парализа на мускулите под нивото на лезията. Ако лезията е локализирана в горните цервикални сегменти на гръбначния мозък, тогава се развива централна хемиплегия, а ако в гръдния гръбначен мозък, тогава централна плегия на крака. Централна парализа на лицевите мускули; се различава от периферната парализа, наблюдавана при неврит на лицевия нерв или при кръстосан синдром на Millard-Gubler, тъй като са засегнати само мускулите на долната половина на лицето. При централна парализа на мускулите на езика не се развива атрофия на езика.

Симптоми и пророци на развитието на други органи и системи Понякога откриването на патология в NSG е случайно откритие. III. Систематика на методите за В-сканиране на мозъка от гледна точка на детската невропатология и неврохирургия В зависимост от използваните сензори се извършва линейно или секторно сканиране. В зависимост от използвания ултразвуков прозорец има...

Ларингоспазъм. Болката се излъчва към ухото и се провокира от хранене и преглъщане. Точката на болката се определя на страничната повърхност на шията, малко над тироидния хрущял. Оказване на помощ. Неотложна помощподобно на това, което се среща при пациенти с невралгия тригеминален нерв. Глосалгия. Клиника. Глосалгията се причинява от увреждане на периферните соматични образувания на устната кухина, но най-важното...

Дейностни и звукопроизношителни аспекти на речта. Такива деца имат тих, слабо модулиран глас с назален оттенък. Изследване на цервикално-тоничния рефлекс при церебрална парализа със симптоми на тортиколис В зависимост от тежестта и разпространението се разграничават следните форми на церебрална парализа: спастична диплегия, спастична хемиплегия, двойна хемиплегия, ...

У. М., Белова Л. В. „Някои въпроси на психотерапията в дерматологията” - „Бюлетин по дерматология и венерология” 1982, 11, 62-66. 605. Мирзамухамедов М. А., Сюлейманов А. С., Пак С. Т., Шамирзаева М. Х. „Ефективността на хипнозата и акупунктурата за някои функционални заболяванияпри деца" - "Медицински журнал на Узбекистан" 1987, 1, 52-54. 606. Мирзоян А. С. „Стъпка по стъпка психотерапия на сексуалната...

Кандидат на медицинските науки Павел Мусиенко, Институт по физиология на името на. И. П. Павлова РАН (Санкт Петербург).

Гръбначният мозък може да бъде „научен“ да обслужва двигателните функции, дори когато връзката му с мозъка е нарушена в резултат на нараняване, и освен това може да бъде принуден да образува нови връзки, „заобикаляйки“ нараняването. Това изисква електрохимични невропротези, стимулация и обучение.

Чрез въвеждането на химикали те действат върху невронните рецептори, причинявайки определени ефекти на възбуждане или инхибиране на невроните на гръбначния мозък под нивото на увреждане.

С парализа можете токов ударстимулират сетивните влакна на гръбначния мозък и чрез тях спиналните неврони (А). Благодарение на електрическа стимулация(ES) животно с увреждане на гръбначния мозък може да ходи (B).

Двигателните умения при парализа могат да се тренират с помощта на специално проектирана роботизирана система. Роботът, ако е необходимо, поддържа и контролира движенията на животното в три посоки (x, y, z) и около вертикалната ос (φ

Мултисистемната неврорехабилитация (специфично обучение + електрохимична стимулация) възстановява доброволния контрол на движенията поради образуването на нови интерневронни връзки в гръбначния мозък и мозъчния ствол.

За електрическа стимулация на няколко сегмента на гръбначния мозък и многокомпонентна фармакологична стимулация на специфични невронни рецептори на гръбначните мрежи могат да бъдат създадени специални невропротези - набор от електроди и хемотроди.

Травмите на гръбначния мозък рядко са придружени от пълно анатомично прекъсване. Нервните влакна, които остават непокътнати, могат да насърчат функционалното възстановяване.

Традиционната неврофизиологична картина на контрола на движението възлага на гръбначния мозък функциите на канал, през който се разпространява нервни импулси, свързващ мозъка с тялото и примитивен рефлексен контрол. Въпреки това данните, натрупани от неврофизиолозите наскоро, ни принуждават да преразгледаме тази скромна роля. Новите изследователски технологии направиха възможно откриването в гръбначния мозък на множество мрежи от „собствени“ неврони, специализирани в изпълнението на сложни двигателни задачи, като координирано ходене, поддържане на баланс и контролиране на скоростта и посоката по време на движение.

Могат ли тези нервни системи на гръбначния мозък да се използват за възстановяване на двигателната функция при хора, парализирани от гръбначно увреждане?

При увреждане на гръбначния мозък пациентът губи двигателни функции, тъй като връзката между мозъка и тялото е нарушена или напълно прекъсната: сигналът не преминава и моторните неврони не се активират под мястото на нараняване. По този начин нараняването на шийния гръбначен мозък може да доведе до парализа и загуба на функция на ръцете и краката, така наречената тетраплегия, и нараняването гръдни- до параплегия, само обездвижване долните крайници: сякаш частите на определена армия, сами по себе си функционални и боеспособни, са откъснати от щаба и престават да получават команди.

Но основното зло на увреждането на гръбначния стълб е, че всички стабилни връзки, свързващи невроните, стават стабилни функционални мрежи, деградират, ако не се активират отново и отново. Тези, които не са карали колело или не са свирили на пиано от дълго време, са запознати с този феномен: много двигателни умения се губят, ако не се използват. По същия начин, при липса на активиращи сигнали и обучение, специфичните за движението невронни мрежи на гръбначния мозък започват да се разпадат с времето. Промените стават необратими: мрежата „забравя как“ да се движи.

Може ли това да се предотврати? Отговорът, който дава съвременната неврофизиология, е обнадеждаващ.

Невроните взаимодействат помежду си последователно, по верига, произвеждайки химикали - различни видове медиатори. В същото време по-голямата част от невроните са концентрирани в мозъка, използвайки доста добре проучени моноаминергични медиатори като сигнален „език“: серотонин, норепинефрин, допамин.

В невронните мрежи дори на увреден гръбначен мозък има рецептори, които могат да възприемат този сигнал. Следователно, може да се опита да активира гръбначните мрежи с помощта на подходящи моноаминергични лекарства, като ги инжектира в нервна тъкангръбначен мозък отвън.

Това обстоятелство формира основата за експерименти върху химическа стимулация.

През 2008 г., заедно с група изследователи от университета в Цюрих (Швейцария), ние се опитахме да активираме гръбначните невронни мрежи, отговорни за движението, като „поставихме“ вещества, съответстващи на моноаминергични медиатори върху интактните рецептори на гръбначните неврони. Тези лекарства трябваше да служат като източник на сигнал, който активира невронните мрежи на гръбначния мозък и предотвратява тяхното разграждане. Резултатът от експеримента беше положителен; освен това бяха открити оптимални комбинации от моноаминергични лекарства за подобряване на функцията за ходене и баланса. Работата е публикувана през 2011 г. в списание Neuroscience.

Гръбначният мозък се отличава с висока системна пластичност на невроните: неговите невронни мрежи са в състояние постепенно да „запомнят“ задачите, които трябва да изпълняват редовно. Редовното излагане на определени сензорни и двигателни пътища по време на двигателното обучение подобрява функционирането на тези невронни пътища и възстановява способността за изпълнение на тренираните функции.

Но ако невронните мрежи на гръбначния мозък могат да бъдат обучени, тогава не е ли възможно да ги „научим“ на нещо – например чрез стимулиране на увредения гръбначен мозък и двигателно обучение да се постигне такова функционално преструктуриране на неговите невронни мрежи, че да да го контролирате с по-голям или по-малък успех? двигателна активностнезависимо, в изолация от „главния щаб“ - мозъка?

За да отговорим на този въпрос, ние се опитахме да комбинираме химическа невростимулация с електрическа. Още през 2007 г. съвместни експерименти на руски и американски неврофизиолози показаха, че ако електродите се поставят върху повърхността на гръбначния мозък на плъх, електрическото поле около активния електрод може да възбуди проводящи гръбначни структури. Тъй като в експеримента са използвани много малки токове, първо се активират най-възбудимите тъкани в близост до електрода: дебелите проводящи влакна на дорзалните гръбначни коренчета, които предават сензорна информация от рецепторите на тъканите на крайниците към невроните на гръбначния стълб. шнур. Такава електрическа стимулация направи възможно активирането на двигателните функции при гръбначните животни.

Комбинацията от електростимулация, химическа стимулация и двигателна тренировка дава отлични резултати. При пълно прекъсваневръзките между гръбначния и главния мозък, "спящите" гръбначни невронни мрежи могат да бъдат трансформирани във високо функционално активни. На парализирани животни са прилагани неврофармакологични лекарства, гръбначният им мозък е стимулиран в два сегмента и функцията на походката е непрекъснато тренирана. В резултат на това след няколко седмици животните показаха движения, близки до нормалните, и успяха да се адаптират към промените в скоростта и посоката на движение.

В първите експерименти изследователите обучават животни с помощта на бягаща пътека и биомеханична система, която помага на животното да балансира тялото си, но не му позволява да се движи напред. Наскоро, през 2012 г., списанията Science и Nature Medicine публикуваха резултатите от съвместни изследвания на Университета в Цюрих и Института по физиология. I.P.Pavlova RAS, в който приложихме роботизиран подход.

Специален робот дава възможност на плъха да се движи свободно, като при необходимост поддържа и контролира движенията му в три посоки (x, y, z). Освен това силата на въздействие по различни оси може да варира в зависимост от експерименталната задача и собствените двигателни способности на животното. Роботизираната инсталация използва меки еластични задвижвания и спирали, които елиминират инерционното влияние на силата върху живия обект. Това дава възможност за прилагане на инсталацията в поведенчески експерименти. Роботът е тестван на експериментален моделпарализиран плъх с увреждане на противоположните половини на гръбначния мозък на нивото на различни гръбначни сегменти. Връзката между мозъка и гръбначния мозък е напълно прекъсната, но остава възможността за поникване на нови нервни влакна между лявата и дясната част на гръбначния мозък. (Този модел има прилики с наранявания на гръбначния мозък при хора, които често са анатомично недостатъчни.) Комбинацията от обучение в роботизирана система с многокомпонентна химична и електрическа стимулация на гръбначния мозък позволява на такива животни да вървят напред по права линия, прекрачвайте препятствия и дори изкачвайте стълби. Плъховете развиха нови междуневронни връзки в областта на увреждане на гръбначния мозък и възвърнаха доброволния контрол на движенията.

Така се ражда идеята за електрохимични невропротези за имплантиране в гръбначния мозък и контрол на гръбначните мрежи. Чрез специални канали на импланта могат да се прилагат лекарства, които действат върху съответните рецептори и имитират модулиращия нервен сигнал, прекъснато след нараняване. Електродният масив стимулира сензорните входове на различни сегменти и чрез тях активира отделни популации от неврони, за да предизвика по този начин специфични движения.

Стандартен клиничен подход за лечение на пациенти с тежки наранявания на гръбначния стълбнасочени към предотвратяване на по-нататъшно вторично увреждане на нервната система, соматични усложнения на парализа, психологическа помощпарализирани пациенти и ги обучава да използват останалите функции. Възстановителната терапия за загубени двигателни умения при тежки травми на гръбначния мозък е не само възможна, но и необходима.

Експерименталната работа върху химическа невропротеза все още не е напреднала лабораторни изследваниявърху животни, но през 2011 г. уважаваното медицинско списание The Lancet предостави удивителна илюстрация на това какво може да направи стимулантната терапия при хората. Списанието публикува резултатите от клинична експериментална работа, използваща електрическа стимулация на гръбначния мозък. Неврофизиолози и лекари от САЩ и Русия показаха, че редовното обучение на определени двигателни умения в комбинация с епидурална стимулация на гръбначния мозък възстановява двигателните способности при пациент с пълна двигателна параплегия, тоест пълна загуба на контрол върху движението. Лечението подобрява функциите за изправяне и поддържане на телесното тегло, елементите на локомоторната активност и частичен произволен контрол на движенията по време на стимулация.

В резултат на обучение и стимулация беше възможно не само да се активират невронни мрежи под нивото на увреждане, но и до известна степен да се възстанови връзката между мозъка и гръбначните двигателни центрове - вече споменатата невропластичност на гръбначния мозък направи възможно е да се образуват нови невронни връзки, които "заобикалят" мястото на нараняване.

Експериментални и клинични изследвания показват висока ефективностстимулиране и трениране на гръбначния мозък след тежко вертеброспинално увреждане. Въпреки че вече са получени успешни резултати със стимулация на гръбначния мозък при пациенти с тежка парализа, по-голямата част от изследователската работа остава да бъде извършена. Освен това трябва да се разработят спинални импланти за електрохимична стимулация и да се намерят оптимални алгоритми за тяхното използване. Във всичко това в момента са насочени усилията на водещите световни лаборатории. Стотици независими и междулабораторни изследователски проектипосветен на постигането на тези цели. Можем само да се надяваме, че в резултат на съвместните усилия на световните научни центрове общоприетите клинични стандарти ще включват повече ефективни методилечение на парализирани пациенти.