Nașterea se apropie, dar colul uterin nu este dilatat - cum să-l pregătiți? Dilatarea colului uterin la femeile multipare. Ce este un col uterin scurt

Colul uterin joacă un rol important în sarcină. Cu un col uterin lung, sarcina decurge în siguranță. Femeile cu colul uterin scurt în timpul sarcinii sunt expuse riscului de avort spontan.

Rareori găsit gât scurt uter, ca caracteristică anatomică structura, mai des colul uterin devine mai scurt după deteriorare mecanică. Avortul și orice intervenție ginecologică contribuie la dilatarea colului uterin și duc la scurtarea acestuia. În plus, se formează cicatrici care deformează colul uterin, determinând scurtarea acestuia.

Prin urmare, în etapa de planificare a sarcinii, este necesar să fie examinat de un medic ginecolog pentru a identifica această patologie, precum și vizite regulate la medic pe parcursul sarcinii.

Colul uterin este un inel dens de mușchi care se află la capătul uterului și îl conectează la vagin. Colul uterin al unei femei care nu este însărcinată are o lungime de aproximativ 30 mm și un faringe închis. Pe parcursul sarcinii, lungimea colului uterin, consistența acestuia și dimensiunea deschiderii faringelui se modifică.

Cum se modifică colul uterin în timpul sarcinii

Modificările la nivelul colului uterin apar în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, fluxul sanguin uterin crește, iar pletora se manifestă prin apariția unei nuanțe cianotice (albăstrui) a colului uterin. Epiteliul endocervical crește și produce mucus gros, care împiedică pătrunderea microflorei patogene.

Epiteliul colului uterin este sensibil la modificările nivelului de estrogen în timpul sarcinii. Estrogenii provoacă hipertrofia stratului muscular al uterului, astfel încât volumul și lungimea colului uterin crește în timpul sarcinii.
O creștere a diametrului colului uterin implică eversia epiteliului endocervical în cavitatea vaginală. Inversarea colului uterin în timpul sarcinii se numește ectopie, dar în timpul sarcinii este considerată o variantă normală.

Ce indică modificarea lungimii cervicale în timpul sarcinii?

Lungimea colului uterin în timpul sarcinii este monitorizată de un medic pe toată durata perioadei, deoarece succesul nașterii fătului depinde de acest indicator. Lungimea colului uterin în timpul sarcinii este măsurată periodic prin ultrasunete pentru a preveni amenințarea avortului spontan.

Dacă luăm etapele incipiente ale sarcinii, colul uterin este încă dens și inelastic, iar în perioada cuprinsă între 12-37 săptămâni lungimea sa ar trebui să fie de 35 - 45 mm. Colul uterin se scurtează abia la 38 de săptămâni de sarcină. Și numai înainte de nașterea în sine, lungimea colului uterin este redusă la 15-10 mm, timp în care acesta este situat în centrul pelvisului mic.

Un col uterin scurt în timpul sarcinii indică o amenințare naștere prematură. Dacă colul uterin s-a scurtat la 30 mm, este necesară o monitorizare specială a gravidei.

Un col uterin mic (scurt) în timpul sarcinii este observat din cauza dezechilibrelor hormonale și cel mai adesea acest lucru apare la 16 săptămâni. Dacă există un col uterin scurt (20 mm) în timpul sarcinii, se pune diagnosticul de insuficiență istmico-cervicală, care este supusă corectării chirurgicale.

Riscul de naștere prematură este indicat nu numai de lungime, ci și de diametrul faringelui cervical. Dacă diametrul este mai mare de 6 mm, atunci aceasta indică faptul că a început dilatația și nașterea prematură. Pe primele etape sarcina, dilatarea orificiului cervical intern este o amenințare de avort spontan.

În timpul sarcinii, colul uterin își schimbă consistența - se înmoaie; chiar și în primele etape ale sarcinii, la examinarea colului uterin, se determină o înmuiere semnificativă a istmului. Prin urmare, există o ușoară deplasare în orice direcție și o îndoire înapoi.

Spre sfârșitul sarcinii, colul uterin este complet „coapt” - aceasta înseamnă pregătirea pentru naștere.

Dilatarea canalului cervical cu 5 - 10 mm și durere de crampeînseamnă începutul activitatea muncii. Deschiderea colului uterin în timpul nașterii în sine atinge 10 cm în diametru - acest lucru permite fătului să treacă prin canalul de naștere.

Astfel, maturitatea colului uterin și pregătirea pentru naștere sunt determinate de lungimea sa, consistența și deschiderea canalului cervical.

Tactica medicilor la diagnosticarea unui „col scurt” la o femeie în timpul sarcinii

Femeile cu un col uterin mic în timpul sarcinii ar trebui să fie monitorizate constant de un medic. Ai nevoie de odihnă completă, atitudine atentă față de tine și observarea schimbărilor în starea ta de bine.

Dacă se produce insuficiență istmico-cervicală tulburări hormonale, apoi se corectează medicamente. În unele cazuri, cu un col uterin scurt, este sugerat intervenție chirurgicalăîn timpul sarcinii.

Se efectuează o procedură chirurgicală numită cerclaj cervical - pe colul uterin se pun suturi pentru a-l menține închis, ceea ce previne dilatarea prematură, ruperea membranelor și nașterea prematură.

O metodă promițătoare de corectare insuficiență cervicală, care este utilizat în timpul progresiei sale, este cerclajul nechirurgical - aceasta este utilizarea pesarelor obstetricale de susținere diverse modele, care sunt puse pe colul uterin. Toate aceste metode de tratament ajută o femeie să suporte sarcina și să dea naștere unui copil la termen.

Organul principal din corpul unei femei, fără de care ar fi imposibil să purtați și să dați naștere unui copil, este uterul. Uterul este un organ muscular gol. Are 3 părți principale: fund, corp și gât. După cum puteți vedea, colul uterin este o parte integrantă a organului principal în timpul sarcinii; prin urmare, va depinde și direct de starea sa. curs normal procesele de gestație și naștere naturală. Cum? Să ne dăm seama.

Colul uterin în timpul sarcinii

Colul uterin este un tub care leagă uterul și vaginul, ale cărui capete se termină cu deschideri (orificiul intern se deschide în uter, orificiul extern se deschide în vagin), iar canalul cervical trece în interior. În mod normal, pe aproape toată perioada de sarcină, ar trebui să aibă o consistență densă cu canalul cervical „strâns” închis, ceea ce permite menținerea fătului în cavitatea uterină, precum și protejarea acestuia de pătrunderea infecțiilor din vagin.

informație Cu doar câteva săptămâni înainte de data estimată a nașterii, colul uterin începe să sufere modificări care vor permite ulterior copilului să se miște liber prin canalul de naștere al femeii și să se nască nestingherit.

Uneori, aceste modificări pot începe înainte de termen. Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii este un semn de diagnostic slab care amenință pierderea copilului sau nașterea prematură. Cauzele acestei afecțiuni sunt adesea:

• Istoric obstetrical complicat (avorturi, avorturi precoce și tardive);
• Leziuni cervicale (operații, nașteri de făt mare, rupturi la nașterile anterioare);
• Eroziunea cervicală;
• Tulburări hormonale (deficit de progesteron).

Înmuierea și dilatarea colului uterin ar trebui să apară imediat înainte de naștere!

Dezvăluire

Pe măsură ce sarcina progresează, colul uterin este supus unei înlocuiri parțiale a țesutului muscular cu țesut conjunctiv. Se formează fibre de colagen „tinere”, care au o flexibilitate și o extensibilitate crescute decât cele similare în afara sarcinii. Unele dintre ele sunt absorbite, formând substanța principală, ceea ce duce la o creștere a hidrofilității țesutului. Clinic, acest lucru se manifestă prin slăbirea și scurtarea colului uterin și deschiderea canalului cervical.

Pregătirea colului uterin pentru naștere începe la aproximativ 32-34 săptămâni de sarcină. Începe să se înmoaie de-a lungul periferiei, dar încă rămâne o secțiune de țesut dens de-a lungul canalului cervical. La femeile primipare, în timpul unei examinări vaginale, faringele extern poate permite trecerea vârfului unui deget; la femeile multipare, canalul devine transitabil către faringele intern pentru 1 deget. Până la 36-38 de săptămâni, colul uterin este aproape complet înmuiat. Fătul începe să coboare în pelvis; cu greutatea sa creează o anumită presiune asupra gâtului, care ajută la deschiderea sa în continuare.

Deschiderea colului uterin începe cu faringele intern. În primigravidas, canalul ia forma unui trunchi de con cu baza îndreptată spre vârf. Fructul, îndreptându-se treptat înainte, întinde faringele extern. La femeile multipare, deschiderea colului uterin are loc mai ușor și mai rapid, datorită faptului că până la sfârșitul sarcinii orificiul extern este cel mai adesea deja deschis cu 1 deget. În ele, deschiderea faringelui extern și intern are loc aproape simultan.

Imediat înainte de debutul travaliului, colul uterin, atât la femeile primipare, cât și la cele multipare, este scurtat (netezit), epuizat, canalul se extinde cu 2 degete sau mai mult. Treptat se întâmplă dezvăluirea completă colul uterin este de până la 10-12 cm, ceea ce permite capului și corpului fetal să treacă prin canalul de naștere.

Probleme posibile

Începând din săptămâna 37-38 de sarcină, dominanta de sarcină este înlocuită cu dominanta de naștere, iar uterul se transformă dintr-un recipient pentru făt într-un organ de expulzare. Unele femei însărcinate se tem foarte mult de data scadenței, construind o barieră psihologică în calea formării acelei dominante foarte necesare. Pe fondul suprasolicitarii nervoase și al lipsei unei pregătiri psihoprofilactice adecvate pentru naștere, producția de hormoni necesari a unei femei este inhibată. Colul uterin rămâne neschimbat, iar pregătirea organismului pentru naștere este întârziată.

Pentru dilatarea completă și normală a colului uterin, este necesară dezvoltarea unui travaliu regulat. Dacă contracțiile travaliului devin slabe, procesul de deschidere a colului uterin se oprește și el. Acest lucru se întâmplă adesea cu polihidramnios (apare o supraîntindere a uterului și, ca urmare, o scădere a contractilității acestuia) sau oligohidramnios (un sac amniotic flasc sau plat nu permite o acțiune adecvată asupra colului uterin).

Femeile care au depășit vârsta de 35 de ani riscă să se confrunte cu această problemă. În cazul lor, cauza poate fi rigiditatea (scăderea elasticității) țesuturilor.

tine minte Starea generală a corpului unei femei înainte de naștere joacă un rol important. Prezența extragenitale boli endocrine(diabet zaharat, hipotiroidism, obezitate) duce adesea la dezvoltarea complicațiilor în timpul nașterii.

Stimularea pregătirii colului uterin pentru naștere

Adesea, chiar înainte de data estimată a nașterii, după ce a vizitat un medic, o femeie poate afla că colul uterin „nu este matur” și este nevoie să-l pregătească artificial pentru naștere. Această problemă devine deosebit de relevantă după a 40-a săptămână de sarcină, deoarece în aceste momente placenta își epuizează funcţionalitate, ceea ce duce la hipoxie fetală.

Stimularea acestui proces poate fi realizată prin două metode: medicinală și nemedicinală.

Metoda medicatiei vă permite să obțineți rezultatul dorit cu ajutorul medicamentelor și numai într-un cadru spitalicesc.

• Introducerea bețelor de varec în canalul cervical. Bețișoare de varec ( alge) sunt plasate în canalul cervical pe toată lungimea sa. Sub influența umidității, după aproximativ 4-5 ore încep să se umfle, deschizând mecanic canalul. Laminarii secretă, de asemenea, prostaglandine endogene necesare maturării cervicale. Efectul mecanic și biochimic gradual al bețelor de varec duce la pregătirea rapidă și atentă a colului uterin pentru naștere;
• Introducerea prostaglandinei sintetice în canalul cervical sub formă de supozitoare sau gel. Vă permite să obțineți efectul dorit în câteva ore;
• Efectuat într-un cadru spitalicesc amniotomie(piercing sacul amniotic). După această procedură, apele anterioare se retrag, capul fetal coboară, presiunea asupra colului uterin crește, iar dilatarea începe să apară mai repede.

Metodă non-medicamentală poate fi folosit acasă, dar ar trebui să fii extrem de atent și să ții cont de toate avantajele și dezavantajele.

• Clismă de curățare. Utilizarea lui este enervantă zidul din spate uterul, determinându-l să se contracte. De asemenea, s-a observat ca in urma acestei proceduri iese dopul mucos si colul uterin incepe sa se dilate. Dar se poate face doar pentru acele femei a căror data de scadență estimată a sosit sau a trecut deja;
• Sex. Stimulent natural al travaliului. În primul rând, provoacă contracția mușchilor uterului, crescând fluxul de sânge către acesta. În al doilea rând, sperma conține prostaglandine, „hormonul nașterii”. Contraindicație: detașat (probabilitate mare de infecție);
• Exercițiu fizic. Plimbări lungi, curățenie în casă, urcat pe scări etaje superioare. Contraindicat pentru hipertensiune arterială, placenta previa.

Acum știi cum, când și de ce colul uterin este pregătit pentru naștere. Știți motivele pentru care acest lucru s-ar putea să nu se întâmple și cum îl puteți remedia. Având informații, puteți corecta sau preveni eventualele probleme. Nu uitați un lucru: cel mai bine este să faceți acest lucru în consultare cu medicul dumneavoastră!

Perioada de naștere este una dintre cele mai multe perioade importanteîn viața unei femei. Organele sistemului reproducător feminin se pregătesc activ pentru procesul de naștere. În special, colul uterin. Pentru un curs favorabil al travaliului, pentru ca fătul să treacă calm prin canalul de naștere, este necesară o distanță suficientă în faringele cervical.

Definiție

Colul uterin face parte din organul principal al unei femei. Leagă uterul de vagin. Este format din trei straturi: mucos, muscular și exterior - țesut conjunctiv. In mod normal, partea cervicala a uterului inainte de nastere are aproximativ 3 cm lungime si aproximativ 3 cm latime.Cervixul contine un faringe si doi pereti: anterior si posterior. În timpul sarcinii corpul principal suferă modificări sub influența hormonilor – progesteron și estrogen. Înainte de naștere, colul uterin se prelungește și devine mai puțin elastic. Circulația sângelui în vasele sale crește, devine albastru-violet la culoare.

Înainte de naștere

Colul uterin înainte de naștere, începând cu a 38-a săptămână, începe să se pregătească activ, deschizându-și faringele. Această afecțiune este asociată cu o scădere a acțiunii principalului hormon al sarcinii - progesteron, o creștere a estrogenului și a oxitocinei. Starea ei este unul dintre indicatorii pregătirii pentru nașterea unui copil. Principalele schimbări care au loc:

• Amplasarea uterului în pelvis se modifică (se scufundă mai jos).
• Elasticitatea se modifică, partea cervicală devine mai moale.
• Lungimea este redusă, chiar și până la 1 cm. Colul uterin este netezit, adică spațiul de intrare în colul uterin se extinde.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și fără probleme.

Inspecţie

Dilatația cervicală este singurul criteriu de încredere al pregătirii organismului pentru naștere. Se determină de către un medic obstetrician-ginecolog pe scaun ginecologic, începând cu 1-2 săptămâni înainte de termenul preconizat. Femeia stă pe un scaun, medicul efectuează un examen vizual, apoi examinează colul uterin înainte de naștere, adică determină starea prin palpare (simțire) cu mâna. Medicul introduce două degete în vagin, încercând să ajungă la orificiul uterin și să determine principalele proprietăți:

• Lungimea gâtului.
• Lățimea sa.
• Elasticitate.
• Consecvență.
• Gradul de deschidere a faringelui (câte degete permite să treacă).

Apoi, medicul, luând în considerare criteriile de mai sus, face o concluzie despre pregătirea corpului pentru travaliu, adică determină proprietățile părții cervicale, dintre care principala este dilatarea colului uterin înainte de naștere.

Simptomele schimbării

O femeie nu simte întotdeauna când uterul începe să se dilate în timpul nașterii. De regulă, acest proces este nedureros și fiziologic. Principalele simptome pe care le poate prezenta sunt:

1. Senzații de greutate în abdomenul inferior, care iradiază în zona inghinală și labiilor, trecând de la sine.
2. Simptome de greutate în regiunea lombară, durere dureroasă.
3. Descărcarea unui dop muco-sânge care a avut loc independent.
4. Contracțiile regulate încep, inițial cu un interval de 25 de minute, apoi pe măsură ce se deschid până la 1 contracție la 5 minute și o contracție la 1 minut. Este important să urmăriți câte contracții apar și la ce intervale.

Etapele dezvăluirii

Există mai multe etape în dilatarea uterului, caracterizate prin: stare diferită colul uterin. Fiecare etapă este însoțită de propriile senzații. Etapele principale sunt următoarele:

• Prima etapă se caracterizează prin dilatarea lentă a uterului, începând cu dilatarea la unul sau două degete în timpul săptămânii înainte de naștere, ajungând la dilatarea înainte de naștere 4-6 ore, dar nu mai mult de 10 cm.Procesul este însoțit de contracții regulate, dar rar.
• În a doua etapă, dilatarea are loc la aproximativ 1 centimetru pe oră, partea cervicală se extinde la 10 cm sau mai mult, contracțiile apar în fiecare minut.
• A treia etapă este caracterizată completare completa procesul de deschidere și pregătire deplină pentru nașterea fătului.

Deschidere cu 1 deget

Lățimea minimă la care se deschide uterul este de 1 deget al medicului care efectuează examinarea. Un deget are aproximativ 1,5–2 cm Acest proces are loc la 38 sau 39 de săptămâni de sarcină, adică înseamnă că a început perioada de pregătire pentru naștere. O femeie poate simți greutate în zona vaginală, ușoară disconfort, durere sâcâitoare la nivelul abdomenului inferior și al spatelui, motiv pentru care merge la medic. Dar 1 deget nu înseamnă internare într-un spital, poți această stare stai înăuntru.

Deschidere cu 2 degete

Dacă dilatarea este de 2 degete sau mai mult, este indicată spitalizarea în maternitate, ceea ce înseamnă că perioada travaliului a început. De regulă, dilatarea colului uterin apare în jur de 40 de săptămâni, însoțită de contracții regulate și dureri în abdomenul inferior. Femeia este internată în maternitate și este examinată în mod regulat, urmărind procesul de extindere a faringelui la dimensiunea necesară nașterii.

Principalul lucru de reținut este că, dacă o deschidere de 2 centimetri are loc mai devreme de 38 de săptămâni, aceasta indică o naștere prematură, motiv pentru care necesită măsuri urgente.

Lungime

Lungimea colului uterin se modifică și ea, motiv pentru care este important să se determine. Determinați-l folosind examenul cu ultrasunete. În mod normal, este între trei și patru centimetri. În pregătirea pentru naștere, colul uterin se scurtează semnificativ. Acest lucru este necesar pentru a reduce cât mai mult drumul copilului. În perioada de la 16 la 20 de săptămâni lungimea ajunge la 4,5 centimetri, de la 25 la 28 de săptămâni lungimea este de aproximativ 3,5 cm, iar la 32 și treizeci și șase de săptămâni se scurtează la 3 centimetri. Aceasta este starea ei normală, ceea ce înseamnă că ea pregătire deplină la activitatea de muncă.

Imaturitatea cervicală

Cervixul este numit imatur pe tot parcursul sarcinii. De ce imatur? Ce semne determină? În acest moment, este dens, elastic și nu permite nici măcar un deget să treacă prin faringe. Și lungimea sa este de aproximativ doi centimetri. Dacă, începând cu a 38-a săptămână de sarcină, dilatarea nu are loc, colul uterin este considerat imatur, aceasta este deja o variantă a cursului anormal al sarcinii, motiv pentru care este important să diagnosticăm această afecțiune la timp.

Necesar de folosit metode suplimentare stimularea procesului de deschidere. Colul matur înainte de naștere este înmuiat, scurt și dilatat la numărul necesar de centimetri.

Cauzele imaturității

Imaturitatea uterului înseamnă o afecțiune în care nu devine moale, nu se scurtează și nu se deschide în timp util. Acest lucru previne debutul travaliului normal. Se stabilește a fi de aproximativ 39 de săptămâni. În 40 de săptămâni, faringele ar trebui să se deschidă secvenţial cu 1 deget, apoi cu 2 degete şi până în punctul în care palma poate trece. De ce nu are loc extinderea:

• Subdezvoltarea organelor pelvine, anomalii congenitale.
• Tulburări nervoase, sentimente de anxietate.
• Producția insuficientă de hormoni estrogeni și oxitocină.
• Contractii puternice, spasme musculare.
• Cantitate insuficientă de lichid amniotic.
• Femeia are peste 35 de ani.

Tratament

Dacă colul uterin nu se dilată între 35 și 40 de săptămâni, atunci încearcă să părăsească această afecțiune fără tratament. Poate că, datorită caracteristicilor corpului, procesul va avea loc puțin mai târziu. Dacă la 40 de săptămâni nu există semne că uterul se dilată, atunci apare problema cum să grăbiți dilatarea colului uterin. Aceștia iau măsuri atât nemedicinale (exerciții care stimulează expansiunea), cât și medicinale (medicamente, cateter, bastoane). Femeile cu diabetul zaharat al doilea tip, femeile în travaliu care au suferit gestoză severă. Deschiderea insuficientă amenință dezvoltarea hipoxiei fetale precoce și, posibil, a asfixiei.

Tratament non-medicament

Tratamentul non-medicament include exerciții pentru a stimula dilatația cervicală. Sunt stadiul inițial tratament. Puteți face exerciții regulate, care sunt suficiente pentru dvs Viata de zi cu zi. Exemple de exerciții:

• Faceți curățenie, dar foarte atent, fără încărcături grele.
• Faceți o plimbare afară în fiecare zi.
• Înotul este posibil.
• Sexul regulat stimulează, de asemenea, procesul de dilatare a uterului. Pentru că în timpul sexului, circulația sângelui în uter se îmbunătățește și, de asemenea, s-a dovedit că spermă conține substanțe care accelerează travaliul.

Dacă fătul este la termen, puteți încerca să utilizați o clisma de curățare. Apa din clisma, atunci când intră în intestin, stimulează peretele din spate al uterului și provoacă dilatarea colului uterin.

Tratament medicamentos

Principala metodă de tratament este medicația. Nu vă puteți prescrie medicamente. Este prescris doar de medicul curant, un obstetrician-ginecolog care are încredere în diagnosticul imaturității cervicale și consideră că este deja necesar ca femeia să nască. Principalele medicamente și metode utilizate:

1. Preparate din prostaglandine, un hormon care stimulează relaxarea mușchilor netezi. Promovează deschiderea orificiului uterin. De regulă, se folosesc geluri cu prostaglandine: Progestogel 1%. Injectat în vagin de mai multe ori pe zi, monitorizând constant dinamica afecțiunii. De asemenea, este posibil să se utilizeze prostaglandine intravenos. De asemenea, o tabletă de prostaglandine poate acționa ca un stimulent.
2. Hormonul travaliului - oxitocina (solutie sau tableta), administrat intramuscular, stimuleaza si el travaliul si actioneaza mai rapid decat prostaglandinele.
3. Se folosesc bețișoare de varec. Bastoanele se introduc in vagin, in canalul uterin. Aceste bețișoare contribuie la expansiunea sa pur mecanic (când bețișoarele intră în contact cu lichidul, se umflă în canal). Bastoanele s-au dovedit eficiente, dar sunt rareori folosite.
4. Un cateter Foley, care este introdus în canalul cervical și îl extinde, funcționează, de asemenea, mecanic. În plus, atunci când este introdus un cateter, se produce o cantitate semnificativă de prostaglandine. Această metodă funcționează mai rapid decât altele.

Astfel, pentru cursul normal al sarcinii, este necesară dilatarea în timp util și corectă a uterului în timpul nașterii. Este important să-i monitorizezi starea începând din ultimele săptămâni de sarcină. Doar un medic poate diagnostica când nu s-a deschis și poate prescrie un tratament adecvat.

Pentru fiecare viitoare mamă perioada de sarcina este stresanta pentru organism: se schimba fond hormonal, starea de bine se înrăutățește, apare instabilitatea psihică. Toți acești factori indică faptul că o femeie ar trebui să acorde multă atenție problemei pregătirii pentru naștere. Întrebarea cum să înmoaie colul uterin imediat înainte de naștere îngrijorează adesea femeile. Prin urmare, vom învăța din materialul de mai jos cum să facem acest lucru și în ce cazuri se efectuează această procedură.

În timpul sarcinii, organul reproducător al unei femei gravide (uterul) suferă unele modificări. Și dacă la începutul sarcinii gâtul acestui organ este strâns comprimat, atunci mai aproape de naștere se scurtează și chiar înainte de naștere țesuturile sale devin mai moi și mai elastice.

Pentru informația dumneavoastră!

Procesul de înmuiere a colului uterin are loc sub influența hormonului prostaglandine, care începe să fie eliberat în mod activ chiar înainte de naștere. Ca urmare a înmuierei, faringele cervical își pierde elasticitatea, iar dopul mucos se desprinde rapid.

Pentru fiecare femeie, perioada de pregătire pentru naștere începe cu la viteze diferite. Din practica medicală se știe că poate începe între 35 și 42 de săptămâni.

Ginecologia modernă sugerează că nu este nevoie să pregătiți colul uterin pentru naștere, deoarece acest proces trebuie să aibă loc. natural. Cu toate acestea, în unele maternități recurg la înmuierea colului uterin comprimat. Medicii fac acest lucru folosind oricare dintre cele cinci opțiuni de mai jos:

1. Gel pe bază de prostaglandine.
2. Influență instrumentală (stimularea mameloanelor cu un dispozitiv electric, masaj, acupunctură și altele).
3. Influența drogurilor (medicamente care stimulează travaliul).
4. Folosind antispastice.
5. Prin introducerea laminarii în gâtul gâtului.

Medicii din țările dezvoltate se referă la aceste metode (cu excepția unguente hormonale) cu prudență și îndoială de eficacitatea și siguranța lor.

Atenţie!

În țările de vârf, ginecologii susțin că conceptul de „perioadă de maturare” este exagerat și nu poate fi bazat pe el. Corpul fiecărei femei funcționează diferit: pentru unele se va înmuia timp de câteva săptămâni, în timp ce pentru altele se va înmuia în timpul nașterii. Prin urmare, medicii de frunte consideră procedura de accelerare a coacerii uterine ca fiind stimulare artificială naştere În opinia lor, stimularea dilatației cervicale organ de reproducere poate fi luată în considerare numai în cazurile în care există o amenințare pentru copil.

Cum să pregătiți colul uterin pentru naștere dacă nu este copt?

Doar un medic poate determina dacă colul uterin este gata pentru livrare. În timpul examinării, medicul ginecolog analizează mai atent locația, duritatea, gradul de netezime și permeabilitatea canalului cervical. Pe baza acestor indicatori se apreciaza daca o femeie insarcinata are un col uterin imatur, un col uterin insuficient sau matur.

Examinările de rutină ale uterului încep la 38 de săptămâni de sarcină.

Atenţie!

Dacă în timpul primului examen uterul nu a arătat nivel normal maturitate - nu trebuie să vă faceți griji. Corpul fiecărei femei are propriile sale caracteristici, iar dilatația cervicală poate apărea chiar și în perioada nașterii.

În cazurile în care dinamica generică nu este observată, medicul poate recurge la metode pentru a accelera procesul de naștere.

Procesul de pregătire a colului uterin imatur înainte de nașterea la 40 de săptămâni, pentru a stimula travaliul, poate fi cauzat numai dacă există o serie de factori convingătoare, cum ar fi:

1. Dezechilibru hormonal. Lipsa de estrogen încetinește procesul de înmuiere a țesutului cervical.
2. Prezența cicatricilor de la operații și rupturi. Cicatricile sunt considerate un obstacol mecanic pentru înmuierea țesuturilor.
3. Sarcina post-term.
4. Mușchii organ feminin nu au elasticitate suficientă. Acest factor poate varia de la o persoană la alta.

Înmuierea țesuturilor colului uterin al organului reproducător feminin poate fi puternic influențată de fondul nervos al femeii însărcinate. Ultimele perioade prenatale ale nașterii unui copil ar trebui să fie caracterizate de o pregătire calmă pentru naștere. Femeia are convulsii frica de panică poate provoca inhibarea proceselor naturale din organism.

De regulă, medicii nu pregătesc o femeie pentru nașterea artificială. Medicul nu poate înțelege întotdeauna de ce colul uterin nu se poate coace în timp util. Cu toate acestea, în practica medicală există anumite indicații care dau permisiunea de a accelera procesul de naștere:

• manifestarea patologiei concomitente în timpul nașterii, obligând nașterea imediată;
• sarcina este la 42 de saptamani;
• manifestarea gestozei necontrolate;
• fătul se dezvoltă cu întârziere;
• există incompatibilitate factor Rh între mamă și copil;
• există o amenințare pentru sănătatea copilului;
• prezența leziunilor la nivelul colului uterin primite în timpul nașterilor anterioare.

O contraindicație pentru utilizarea metodelor de stimulare artificială a dilatației uterine este planificată și cezariană neplanificată.

De ce se înmoaie colul uterin cu puțin timp înainte de apariția travaliului?

Colul uterin, care a fost strâns comprimat și dur pe tot parcursul sarcinii, nașterea naturală trebuie neapărat să se înmoaie. Acest lucru este necesar pentru ca procesul nașterii să aibă loc cu succes. Înmoaie și deschizându-se, colul uterin permite trecerea fătului, care trebuie să depășească cu succes canalul de naștere și să iasă. Nu este nevoie să vă faceți griji dacă colul uterin se deschide lent. S-ar putea să se comporte astfel pentru că, din inerție, nu vrea să renunțe functie de protectie, pe care l-a finalizat cu succes timp de 9 luni.

Ginecologul va putea înțelege rapid că colul uterin s-a înmuiat la următoarea examinare. Femeia însăși nu poate ghici întotdeauna că colul uterin s-a înmuiat, deoarece semnele specifice nu sunt de obicei observate.

Dar uneori se întâmplă ca colul uterin să nu se grăbească să se înmoaie înainte de naștere. Prin urmare, mai jos vă vom spune cum îl puteți înmuia.

Metode de înmuiere a colului uterin

În zilele noastre există un număr mare de moduri de a înmuia colul uterin. Este logic să recurgem la unele dintre ele dacă la 39 de săptămâni colul uterin continuă să fie „imatur”. Deci, este posibil să se înmoaie uterul:

• utilizarea metodelor non-medicamentale;
• cu ajutor metode instrumentale(acupunctura, masaj);
• luarea de antispastice;
• prin introducerea de varec;
• cu ajutor aplicație locală prostaglandine.

Când despre care vorbim despre o opțiune fără droguri, înseamnă sex obișnuit fără prezervativ, care poate începe de la 36 de săptămâni (dar o astfel de permisiune trebuie dată de un medic). S-a dovedit că prostaglandinele prezente în lichidul seminal masculin au un efect benefic asupra colului uterin dur, înmoaie și pregătindu-l pentru naștere.

Dacă vorbim despre medicamente, supozitoare, geluri, tablete, precum și oxitocină și-au dovedit eficacitatea. Medicii decid adesea să administreze oxitocină intravenos unei femei însărcinate.

Gelul special este adesea introdus în vaginul viitoarelor mame al căror col uterin nu vrea să se înmoaie. Gelul conține prostaglandine și hormonul sinetrop.

Supozitoarele (de exemplu, Buscopan) pot, de asemenea, înmuia colul uterin.

Bețișoarele de varec s-au dovedit, de asemenea, eficiente. Sunt bune pentru că aproape niciodată nu provoacă efecte secundare si alergii.

Un col uterin scurt nu este o condamnare la moarte pentru o femeie, cu toate acestea, atunci când planificați o sarcină, o astfel de patologie nu trebuie ignorată. Faptul este că tocmai din cauza colului uterin scurtat (a cărui lungime este mai mică de 2,5-2 cm) procesul de naștere a unui copil poate apărea cu complicații foarte grave, dintre care principalele sunt considerate a fi istmico-cervicale. insuficienţă. Această problemă provoacă adesea o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură (prematură).

Ce să faci dacă colul uterin este scurt? În primul rând, urmați cu strictețe toate recomandările și prescripțiile medicului care vizează menținerea sarcinii. Din pacate, această patologie Cel mai adesea este descoperit tocmai în perioada de naștere a unui copil, în timpul unui examen ginecologic și este confirmat de o examinare cu ultrasunete în timpul unei examinări intravaginale.

Dacă există o astfel de problemă, este posibil ca o femeie să nu poată duce o sarcină normală și să nască fără intervenție medicală. Colul uterin normal are o lungime de aproximativ 4 cm.Dacă în Trimestre I-II se observă scurtarea acestuia la 2-3 cm, putem vorbi despre dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale. Această afecțiune se caracterizează prin înmuierea și extinderea sfincterului, ca urmare a căreia prima secțiune se poate deschide canal de nastere, iar acest lucru este plin de naștere prematură.

Forma congenitală a ICI este asociată cel mai adesea cu o predispoziție genetică sau caracteristici individuale cladiri corp feminin. Natura dobândită a acesteia stare patologică poate fi o consecință a avorturilor medicale și spontane (avorturi spontane), nașterile anterioare, care au fost complicate de leziuni (rupturi), precum și de intervenții chirurgicale în cavitatea uterină și de alți factori care într-un fel sau altul duc la lezarea colului uterin și deformarea acestuia, formarea cicatricilor etc. Astfel, o viitoare mamă diagnosticată cu un „col scurt” trebuie să urmeze instrucțiunile unui medic ginecolog și, dacă este necesar, să se supună unui tratament într-un spital pentru a menține sarcina.

Tratament medicamentos pentru colul scurt

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu un „col scurt”, medicul prescrie un tratament în funcție de situația specifică. Este necesar să se ia în considerare starea femeii însărcinate, lungimea colului uterin, patologiile concomitente, rezultatele cercetării și măsuri de diagnostic. Pentru a evita posibilele consecințe, este important să se efectueze prevenirea precoce boli: vizitați un ginecolog în timp util, utilizați metode de contracepție fiabile, planificați-vă sarcina cu înțelepciune.

Medicamentele prescrise pentru terapie vor depinde de cauzele patologiei. În primul rând, o femeie însărcinată trebuie să facă un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor. Dacă motivul scurtării colului uterin este dezechilibru hormonal, pericolul poate fi eliminat cu ajutorul terapiei hormonale. O femeie însărcinată i se prescriu medicamente glucocorticoide: Microfollin, gonadotropină corionică umană, Turinal, Dexametazonă etc.).

Pentru modificări minore ale colului uterin, utilizați metoda conservatoare, care consta in administrare intravenoasă Ginipral sau Magnezia. Aceste medicamente elimină tonusul uterului. Alte medicamente includ sedative (motherwort, valeriană), multivitamine, precum și medicamente care relaxează mușchii netezi ai uterului. Câteva săptămâni de terapie intensivă dau rezultat pozitiv, iar starea colului uterin se stabilizează. Dacă problema persistă, utilizați corectie chirurgicala(sutura), sau un pesar obstetric care ține uterul în poziția corectă.

Dacă insuficiența cervicală s-a dezvoltat din cauza unui col uterin scurt, viitoarei mame i se prescriu tocolitice - medicamente care ajută la relaxarea uterului (agonişti b-adrenergici, sulfat de magneziu, indometacin). Pentru a preveni insuficiența placentară, se folosesc vasodilatatoare și medicamente vasoactive, precum și dextrani cu greutate moleculară mică. Metodele de terapie fără medicamente includ acupunctura, electrorelaxarea uterului, electroanalgezia și galvanizarea endonazală.

Utrozhestan

Un col uterin scurt în timpul sarcinii este adesea un factor care provoacă amenințarea unui avort spontan. Dacă starea se înrăutățește pe fondul dezechilibrului hormonal, viitoarei mame i se prescriu medicamente al căror efect vizează reducerea activitate contractilă uter.

Utrozhestan este unul dintre aceste medicamente (disponibil sub formă de capsule și supozitoare vaginale). Scopul său este asociat cu situația în care o femeie însărcinată se confruntă ieșire insuficientă hormonul progesteron. Dozare a acestui medicament este selectat individual în fiecare caz, pe baza simptomelor amenințării de întrerupere și a gravității acestora. Doza uzuală este de 200 până la 400 mg/zi. la fiecare 12 ore. Medicamentul este contraindicat pentru boli hepatice și varice venelor

ÎN Medicină modernă utilizarea Utrozhestan este practicată pe scară largă atunci când există o amenințare de avort spontan din cauza lipsei de progesteron. Prin urmare, o femeie însărcinată nu ar trebui să-și facă griji pentru acest lucru medicament hormonal poate dăuna sănătății acesteia sau poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Dimpotrivă, acest medicament este necesar, iar dacă este luat conform prescripției medicului, nu vor exista efecte secundare. Mai mult, acest progesteron natural îl obținem din materiale vegetale. În primul trimestru, se recomandă utilizarea intravaginală a medicamentului, cu toate acestea, atunci când este utilizat pe cale vaginală, medicamentul este absorbit mai repede și mai bine tolerat de organism.

Ginipral

Un col uterin scurt provoacă adesea complicații neprevăzute în timpul sarcinii (ICI, creșterea tonusului uterin, infecția fătului), de aceea este important să se identifice patologia la timp și să se evite problemele grave.

Ginipral este prescris viitoarei mame dacă are hipertonicitate uterină. Această condiție nu numai că crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură, dar și „încetinește” fluxul de nutriențiși oxigen la făt. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete sau sub formă de injecții și are un efect direct asupra vaselor uterului, promovând relaxarea „moale” a organului reproducător. Trebuie remarcat faptul că, în primul trimestru, luând acest lucru medicament contraindicat. Administrarea acestuia este posibilă numai după a 16-a săptămână, iar doza și durata administrării sunt stabilite de medic. Acest lucru necesită control asupra tensiune arterialași nivelurile de zahăr din sânge. Dacă o femeie însărcinată are ton puternic uter, doza de Ginipral poate ajunge la 500 mcg atunci când este luată la fiecare 3 ore.

De asemenea, pot fi remarcate contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, hiperfuncție glanda tiroida, glaucom, astm bronsic, boli de inima, rinichi si insuficienta hepatica. Efectele secundare asociate cu utilizarea acestui medicament includ dureri de cap, bătăi rapide ale inimii, agitație și amețeli. Prin urmare, împreună cu Ginipral, sunt prescrise medicamente a căror acțiune vizează reducerea activității cardiace. Pentru a evita umflarea unei femei însărcinate, se recomandă limitarea aportului de lichide și sare. Retragerea medicamentului se efectuează treptat, doza este redusă la fiecare doză.

Magnezia

Un col uterin scurt este un factor în dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale, ceea ce înseamnă că o femeie însărcinată este expusă riscului. avort spontan sau debutul nașterii premature. Când se identifică o patologie, este necesar să se prescrie medicamente a căror acțiune vizează eliminarea problema principala– hipertonicitatea uterului.

Magnezia (sulfatul de magneziu) este un medicament eficient care ajută la prevenirea diferitelor complicații atunci când există amenințarea de avort spontan. Acțiunea sa vizează relaxarea mușchilor musculari și a pereților vaselor, normalizarea tensiunii arteriale, eliminare accelerată fluide din organism. Eficacitatea acestui medicament se manifestă numai prin administrare intramusculară și intravenoasă. Luarea sub formă de pulbere nu va da rezultatul dorit, deoarece medicamentul nu va intra în fluxul sanguin din tractul intestinal.

Utilizarea medicamentului este contraindicată înainte de naștere și în primul trimestru de sarcină. În etapele ulterioare ale sarcinii, un astfel de tratament ar trebui să aibă loc exclusiv într-un spital, sub supravegherea strictă a medicului curant. Doza de magneziu va depinde de situație, adică. starea de sănătate a gravidei, precum și patologii însoțitoare. De regulă, doza obișnuită de 25% din medicament este de 1-2 ori pe zi, pentru a doua etapă a nefropatiei - de 4 ori. Trebuie remarcat faptul că introducerea magneziului este un proces foarte dureros care necesită experiența și priceperea unui medic specialist.

Efectele secundare care pot apărea ca urmare a administrării de magnezie includ slăbiciune, somnolență, anxietate, dureri de cap, transpirație, hipotensiune arterială și tulburări de vorbire. Dacă tensiunea arterială este scăzută, medicamentul nu poate fi prescris. În plus, combinația sa cu biologice aditivi alimentariși suplimente de calciu. Deoarece există riscuri implicate în administrarea acestui medicament, medicul dumneavoastră va cântări argumentele pro și contra în funcție de situația dumneavoastră specifică înainte de a începe tratamentul.

Duphaston pentru colul scurt

Un col uterin scurt poate fi o condiție prealabilă pentru amenințarea unui avort spontan, mai ales pe fundal modificari hormonale corp femininîn timpul sarcinii. În special, acest lucru se datorează lipsei de progesteron, confirmată de testele de laborator.

Duphaston pentru un col uterin scurt este utilizat dacă o femeie însărcinată are probleme cu un copil și are hipertonicitate uterină. Acest medicament – analog sintetic hormon, dar structura lui este aproape de progesteron natural, produs în corpul unei femei. Eficacitatea și siguranța medicamentului (în special în stadiile incipiente, până la 16 săptămâni) au fost dovedite de mulți ani de utilizare. Atribut pozitiv Medicamentul are un efect blând asupra ficatului și a coagulării sângelui. Regimul de tratament și doza de Duphaston trebuie selectate de medic individual, pe baza tablou clinic si starea pacientului.

De obicei, dacă există o amenințare de avort spontan, doza de medicament este de 40 mg o dată, apoi redusă la 10 mg la fiecare 8 ore. Terapia continuă până când simptomele dispar complet. Dacă simptomele reapar după oprirea Duphaston, este necesar să se continue terapia prin revenirea la doza optimă.

Tratament tradițional

Un col uterin scurt este o patologie care poate duce la aceasta stare periculoasăîn timpul sarcinii, ca insuficiență istmico-cervicală. În același timp, faringele cervical intern nu este capabil să facă față funcției de „obturator” și este mai dificil pentru uter să țină fătul în creștere în cavitatea sa. Sub presiune, colul uterin se scurtează și se deschide și mai mult, ceea ce provoacă amenințarea de avort spontan sau de travaliu prematur (cel mai adesea rapid). În plus, din cauza gâtului deformat, conditii favorabile pentru pătrunderea infecţiilor.

Tratamentul alternativ pentru amenințarea avortului spontan trebuie utilizat cu extremă precauție, numai după consultarea medicului dumneavoastră. În acest caz, mijloacele eficiente sunt:

• Un decoct de scoarță de viburnum. O linguriță de rădăcină de viburnum zdrobită se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, se pune la foc mic și se scoate după 5 minute. După ce decoctul a fost infuzat, puteți începe să luați: 1-2 linguri. linguri de produs pe tot parcursul zilei. De asemenea, puteți folosi flori de viburn luând aproximativ 30 de grame de materie primă și turnând peste ea 1,5 litri de apă clocotită. Bulionul se infuzează într-un termos timp de aproximativ 2 ore, apoi se ia ¼ de cană de 3-4 ori pe zi.

• Decoctul de păpădie. Un vârf de plantă (5-10 g) trebuie turnat cu un pahar cu apă clocotită și fiert puțin. Utilizare produs gata preparat Se recomandă ¼ de cană de mai multe ori pe zi. Rădăcina de păpădie poate fi folosită în aceleași doze.

Un remediu bun este o infuzie din flori de galbenele si sunatoare. Ingredientele trebuie luate în proporții egale și turnați 200 g de apă clocotită, apoi lăsați într-un termos timp de jumătate de oră. Infuzia finită trebuie consumată pe tot parcursul zilei, câte 2 pahare (puteți adăuga miere după gust).

Tratament pe bază de plante

Un diagnostic precum un col uterin scurt, dacă este stabilit în timpul sarcinii, necesită metode imediate pentru a rezolva problema, adică. numiri terapie eficientă menită să prevină amenințarea avortului spontan. În plus față de medicamentele care ar trebui prescrise de un ginecolog (automedicația este exclusă), se folosesc adesea ierburi care oferă efect benefic pe starea colului uterin și scăderea tonusului uterului.

Tratamentul cu ierburi ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic și cu permisiunea acestuia, deoarece unele plante pot avea efectul opus și pot dăuna viitoarei mame și copilului ei. Ierburile lor, care și-au dovedit efectele pozitive asupra colului uterin, în special în pregătirea acestuia pentru naștere, pot fi evidențiate. primula de seară(ulei vegetal). Acest instrument este disponibil sub formă de capsule și este cel mai adesea prescris femeilor însărcinate începând cu a 36-a săptămână. Planta promovează sinteza estrogenului și testosteronului și, de asemenea, stimulează producția de prostaglandine. În plus, este bogat în util acizi grași(în special gama-linolenic), care favorizează elasticitatea colului uterin, precum și prevenirea rupturii acestuia în timpul nașterii. Primroza se ia sub formă de capsule, 2 buc. pe zi, dar din a 39-a săptămână puteți crește treptat doza la 3 capsule.

Decocturile de ierburi (calendula, sunătoare, viburnum, mușețel etc.) au, de asemenea, un efect general de întărire asupra corpului gravidei și, de asemenea, îmbunătățesc tonusul uterului și ajută la prevenirea amenințării avortului spontan în combinație cu medicamente. Efect bun oferă ceai din frunze de zmeură, care se recomandă să fie luat cu jumătate de cană înainte de masă. Infuziile de paducel si maces trebuie consumate dimineata, pe stomacul gol.

Nu mai puțin util este un decoct de căpșuni, pentru prepararea căruia trebuie să luați 100 de grame de fructe de pădure și să turnați 1 litru de apă clocotită împreună cu frunzele uscate zdrobite. Apoi bulionul se aduce la fiert și se fierbe timp de 30 de minute, se filtrează, se răcește și se ia o jumătate de pahar (cel puțin 1 litru) pe tot parcursul zilei.

Homeopatie

Un col uterin scurt în timpul sarcinii poate cauza viitoarei mame o mulțime de probleme, dintre care unul este ICI, ceea ce duce la amenințarea avortului spontan sau naștere rapidă(pe mai tarziu). Împreună cu terapie medicamentoasă utilizarea diverselor medicamente homeopate, cu toate acestea, prescrierea lor trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic și numai conform instrucțiunilor acestuia.

Homeopatia, care vizează prevenirea amenințării avortului spontan și îmbunătățirea stării uterului, include administrarea următoarelor medicamente:

• Arnica – folosită în tratament complex cu dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale și amenințarea întreruperii sarcinii; îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvine;
• Aconitum - de obicei combinat cu alte remedii pentru sentimentele de frică și anxietate, pulsul accelerat care însoțește ICN, are un efect calmant asupra sistemului nervos;
• Arsenicum album este un remediu eficient care ajută la tendința organismului de avort spontan și este folosit pentru a preveni avortul spontan recurent;
• Chininum arsenicosum - acest remediu are un efect imunomodulator bun și este prescris pentru avort spontan și amenințarea avortului spontan din cauza infecției tractului genital, inclusiv din cauza unui col uterin scurt;
• Sabina - medicamentul este indicat pentru prevenirea avortului spontan, adesea în stadiile incipiente (8-12 săptămâni);
• Zincum valerianicum - acest remediu este folosit pentru hiperestrogenism, deoarece. intensifică secreția de hormon progesteron.

Pe lângă medicamentele homeopatice de mai sus, unei femei însărcinate i se poate prescrie Calcium carbonicum, Sulphur, Silicea (ca medicamente auxiliare dacă terapia este ineficientă). La prescrierea homeopatiei se ia în considerare anamneza, precum și caracteristicile tip constituțional pacientii.

Tratamentul chirurgical al colului uterin scurt

Un col uterin scurt diagnosticat la o femeie însărcinată poate necesita intervenție chirurgicală, mai ales atunci când amenințarea de avort spontan crește, i.e. se observă insuficienţă istmo-cervicală severă, progresivă.

Tratamentul chirurgical include utilizarea următoarelor metode:

• îngustarea mecanică a orificiului intern uterin (o metodă mai blândă);
• sutura faringelui extern (sutura circulară);
• îngustarea gâtului prin întărirea muşchilor de-a lungul pereţilor laterali.

Principalele indicații pentru manipulările de mai sus sunt cazurile de naștere prematură și antecedente de avorturi spontane, precum și insuficiența progresivă a colului uterin, i.e. înmuierea și scurtarea sa constantă.

Principalele contraindicații la tratament chirurgical poate servi:

• excitabilitate crescută (necorectabilă) pereții uterini;
• diverse boli organe interne(ficat, rinichi, inimă);
• genetic, boală mintală;
• sângerare în timpul sarcinii;
• prezența defectelor de dezvoltare la făt.

Cel mai indicat este să efectuați operații în perioada de la a 13-a până la a 27-a săptămână. Pentru a preveni creșterea infecției, intervențiile pot fi efectuate într-o etapă de la 7 la 13 săptămâni. Dacă există contraindicații, femeii însărcinate i se prescrie terapie conservatoare (reducerea medicamentoasă a excitabilității uterine), se recomandă repausul la pat.

Bandaj pentru colul scurt

Un col uterin scurt nu este o condamnare la moarte, dar în timpul sarcinii este indicat să se prevină dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale pentru a menține sarcina. Multe femei sunt interesate dacă este posibil să poarte un bandaj în acest caz.

Un bandaj pentru un col uterin scurt este indicat atunci când viitoarea mamă experimentează hipertonicitate uterină pe fundalul unui col uterin scurtat, care nu poate menține din punct de vedere fiziologic presiunea uterului cu fătul în creștere. Faptul este că tonusul ridicat al mușchilor uterini poate provoca coacerea prematură a colului uterin. Aceasta este plină de înmuiere și deschidere, precum și de creșterea riscului de naștere prematură sau avort spontan. În astfel de cazuri, gravidei i se recomandă să se abțină complet de la orice activitate fizică și să poarte un dispozitiv special - un bandaj de sprijin.

Trebuie să-l porți corect, fără să strângi burtica. Datorită acestui remediu dovedit, este posibil să se prevină coborârea timpurie a fătului, precum și să se asigure locația corectăîn cavitatea uterină. În plus, bandajele moderne ajută o femeie să prevină apariția vergeturilor, să îndepărteze oboseala fizica, ușurează mersul, evită oboseala și greutatea corpului. Un bandaj bine conceput poate ameliora excesul de stres din coloana vertebrală și poate preveni apariția durerilor de spate.

Practic, nu există contraindicații pentru utilizarea unui astfel de dispozitiv, dar consultarea unui medic este obligatorie. De obicei, folosirea unui bandaj este recomandată viitoarelor mamici la 4-5 luni de sarcină, când burta începe să crească în dimensiuni și presiunea fătului asupra colului scurt crește în fiecare zi.

Inel pentru colul scurt

Un col uterin scurt poate cauza multe probleme unei femei care poartă un copil. Acest lucru se datorează presiunii constante a uterului asupra colului uterin din cauza fătului în creștere. Ca urmare a înmuirii și chiar a scurtării în continuare a acestui organ, poate apărea insuficiență istmico-cervicală, adică. amenințare cu avort spontan. În special cazuri severeîn practică medicală se folosește un dispozitiv special - așa-numitul. „pesar obstetric”. Aceasta implică o procedură numită cerclaj non-chirurgical.

Inelul pentru un col uterin scurt este cel mai adesea folosit pentru o perioadă de 25 de săptămâni sau mai mult, atunci când sutura colului uterin este contraindicată pentru o femeie însărcinată pentru a evita rănirea sacului amniotic și infecția fătului. Se poate face o analogie între un pesar și un bandaj, deoarece ambele dispozitive sunt concepute pentru a reduce presiunea uterului asupra colului uterin și, astfel, pentru a reduce riscul de infecție a fătului prin păstrarea dopului de cerumen.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase, vaginul și pesarul instalat sunt tratate cu special antiseptice la fiecare 15 zile. Acest designîndepărtat la 37-38 săptămâni de sarcină.

Există, de asemenea, un pesar de relief numit inel Meyer. Acest dispozitiv este fabricat din plastic și are formă specială. Este introdus în vagin pentru a sprijini colul uterin, precum și pentru a redistribui greutatea fătului. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a ICI, permițându-vă să mențineți sarcina. Inelul Meyer se instalează în orice etapă când starea gravidei nu este agravată de alte patologii și ICI nu este avansat. In caz contrar aceasta metoda tratamentul poate fi folosit doar ca auxiliar.

Exerciții pentru un col uterin scurt

Un col uterin scurt este o problemă pentru o femeie însărcinată, deoarece din cauza lungimii scurte (2,5-2 cm) a acestui organ, insuficiența istmico-cervicală se poate dezvolta atunci când colul uterin se înmoaie și se deschide, provocând amenințarea unui avort spontan. În acest caz, femeii i se prescrie o terapie specială care vizează menținerea sarcinii. Ea este sfătuită să limiteze activitate fizicași ține-te de odihna la pat(în cazuri deosebit de periculoase).

Exercițiile pentru un col uterin scurt pot fi prescrise numai de medicul curant, deoarece cu o astfel de patologie trebuie să fiți cât mai atent posibil pentru a nu provoca dilatarea prematură a colului uterin. O femeie însărcinată ar trebui să consulte cu siguranță un medic cu privire la problemele legate de exercițiu fizic, tipurile și frecvența lor de execuție.

Dacă viitoarea mamă are hipertonicitate uterină, tensiune arterială scăzută, vene varicoase și există, de asemenea, o amenințare de avort spontan din cauza unui col uterin scurt, gimnastica este contraindicată. În astfel de situații, este recomandabil să exerciții de respirație. În cazuri deosebit de severe, când amenințarea de avort spontan crește, orice exercițiu fizic, deoarece pot provoca cele mai periculoase consecințe (avort spontan, naștere prematură).

Astăzi, multe femei însărcinate practică exerciții Kegel, menite să pregătească fizic mușchii perineului și ai colului uterin pentru travaliu. Aceste exerciții pot fi efectuate doar cu permisiunea unui medic ginecolog, care va evalua în mod obiectiv situația și starea de sănătate a viitoarei mame. Esența exercițiilor Kegel este de a strânge mușchii vaginului. Tehnica este simplă: stând pe un scaun, trebuie să vă înclinați ușor corpul înainte, apoi să strângeți și să vă descleștați mușchii vaginali de 10 ori. Ar trebui să faci o gimnastică atât de simplă, dar eficientă, de 2-3 ori pe zi.