Care sunt riscurile scurtării colului uterin în timpul sarcinii? Cervix scurt în timpul sarcinii: complicații și consecințe, tratament. Diagnostic: care sunt simptomele

Uneori, chiar și în timpul unei sarcini reușite, apar surprize neplăcute. Diagnosticele similare includ scurtarea colului uterin.

Este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de patologia existentă nici înainte de sarcină, nici în timpul debutului acesteia.

Problema va apărea abia după a 15-a săptămână, când începe creșterea activă a fătului și crește presiunea acestuia asupra colului uterin. Diagnosticul de „scurtare a colului uterin” este direct legat de insuficiența istmico-cervicală - o afecțiune periculoasă care amenință întreruperea sarcinii.

Colul uterin este partea inferioară a uterului. Acesta este un fel de sigiliu muscular care ține fătul în stomacul mamei, protejându-l de daune mecanice și infecții. Partea colului uterin orientată spre vagin se numește orificiu extern, iar marginea interioară se numește orificiu intern.

Pe măsură ce fătul crește, colul uterin se întinde de pe partea laterală a faringelui intern și, în consecință, devine mai scurt. Dacă orificiul extern este inclus și în proces, funcția obturatoare a colului uterin este perturbată și există amenințarea de prolaps al membranelor, infecție și avort spontan.

Chiar și în absența simptomelor bolii, se recomandă pentru o perioadă de 24 de săptămâni. O valoare de 3,5 cm este considerată normală Scurtarea colului uterin la 2,2 cm indică posibilitatea de avort spontan în 20% din cazuri, iar scurtarea la 1,5 cm crește riscul de naștere prematură cu 50%.

Diagnostic: care sunt simptomele?

Patologia scurtării colului uterin nu are nici un simptom ca atare. Medicul va observa un posibil pericol în timpul unui examen obstetric de rutină. Dar pentru a clarifica diagnosticul, femeia este trimisă la ecografie.

Examinarea cu un senzor vaginal vă va permite să faceți măsurători precise și să evaluați amenințarea.

Dacă diagnosticul a fost deja confirmat și există riscul de avort spontan, se efectuează o examinare cu un senzor extern, transabdominal, pentru a monitoriza starea colului uterin.

În același timp, la o perioadă de 16-20 de săptămâni, un col uterin de 4-4,5 cm este considerat normă, la 26-28 de săptămâni norma va fi de 3,5-4 cm, dar mai aproape de naștere, colul uterin se scurtează în mod natural și la 34-36 saptamani marimea 3 .5-3 cm va fi un indicator al pregatirii canalului de nastere pana la momentul nasterii bebelusului.

Cu 1-2 săptămâni înainte de naștere, colul uterin scade la 1 cm, aceasta indică deschiderea și netezirea peretelui din orificiul intern.

Cauze

Unele motive sunt disponibile pentru diagnostic chiar înainte de sarcină. Printre ei:

• caracteristici anatomice congenitale;
• leziuni cervicale de la nașteri anterioare sau avorturi;
• cicatrici după un proces inflamator prelungit.

Multe dintre aceste probleme pot fi corectate chirurgical, așa că este important să consultați un medic dacă aveți.

Dar dacă o femeie a fost supusă unui examen medical și nu au fost găsite probleme la nivelul colului uterin, poate fi sigură că problema nu o va afecta în timpul sarcinii? Medicul nu poate oferi o astfel de garanție. Unii factori care nu sunt prezenți în mod normal și sunt asociați în mod specific cu sarcina pot afecta, de asemenea, starea colului uterin.

• Hormonii.

Acesta ar putea fi un dezechilibru hormonal în corpul femeii sau sistemul endocrin al fătului în creștere devine activ. Pe la 16-18 săptămâni, când se formează glandele suprarenale, începe producția de androgeni. Sub influența hormonilor, țesuturile colului uterin devin mai moi, mai flexibile și se deschid mai repede sub sarcina vezicii fetale.

• sau .

„Marja de siguranță” inerentă naturii este suficientă pentru realizarea cu succes a unei sarcini normale, atunci când în corpul mamei se dezvoltă un făt de dimensiuni medii standard. Dar atunci când purtați gemeni, presiunea asupra colului uterin crește semnificativ: atât din cauza greutății suplimentare, cât și din cauza poziției atipice a bebelușilor în uter.

Sub presiune, colul uterin devine mai larg și, în consecință, mai scurt. Același lucru se întâmplă dacă copilul nenăscut se îngrașă prea repede. Într-o astfel de situație se poate dezvolta chiar și insuficiență istmico-cervicală.

Dacă lângă orificiul intern nu se află capul mic al copilului, ci placenta - un organ mai mare și mai larg, acest lucru duce la întinderea excesivă a uterului în partea inferioară, ceea ce va duce la scurtarea colului uterin.

Scurtarea colului uterin nu reprezintă întotdeauna o amenințare pentru sarcină, dar este o afecțiune care necesită o monitorizare suplimentară.

Ce este periculos la scurtarea colului uterin?

Un rol important îl joacă nu numai faptul de a diagnostica scurtarea, ci și perioada de sarcină la care a avut loc aceasta.

Scurtarea în al 2-lea trimestru

Dacă patologia este depistată suficient de devreme, de la 15 la 26 de săptămâni, atunci există o probabilitate mare de naștere prematură. Aceasta înseamnă că este necesară o monitorizare suplimentară a dezvoltării sarcinii.

Poate fi necesar să utilizați medicamente speciale pentru a pregăti plămânii copilului pentru naștere.

• dacă la data indicată dimensiunea colului uterin nu depășește 2-2,5 cm, cu un grad mare de probabilitate copilul se va naște nu mai târziu de 36 de săptămâni;
• dacă colul uterin este de 1,5-2 cm, copilul va apărea la 33-34 săptămâni;
• cu o dimensiune mai mică de 1 cm, sarcina poate fi dusă cu greu peste 32 de săptămâni.

În acest caz, nașterea va avea loc într-un spital special, unde există condiții pentru îngrijirea bebelușilor prematuri cu greutate mică la naștere. Nou-născutul va fi internat în secția de terapie intensivă pediatrică și va fi externat după ce a crescut și a luat în greutate.

Scurtarea în trimestrul 3

Scurtarea diagnosticată în al treilea trimestru nu mai amenință o naștere atât de timpurie, dar dezvoltarea poate duce la infectarea lichidului amniotic sau la pierderea membranelor.

Prin urmare, o femeie ar trebui să acorde o atenție deosebită problemelor de igienă și regimului de odihnă. Vizitați-vă regulat medicul pentru a monitoriza starea colului uterin.

Cum să menții sarcina?

Măsurile de menținere a sarcinii depind de cauzele scurtării, momentul diagnosticului, dezvoltarea (sau absența) simptomelor insuficienței istmico-cervicale:

• Dacă cauza sunt leziuni anterioare sau caracteristici anatomice și uterul este scurtat chiar înainte de sarcină, este posibilă intervenția chirurgicală plastică.

Se restabilește elasticitatea mușchiului și dimensiunea acestuia. Sarcina este posibilă la câteva luni după operație.

• Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii, cauzată de dezechilibrul hormonal, este corectată cu medicamente adecvate, dietă și terapie cu vitamine.
• Cu ICI pronunțat și amenințarea dezvăluirii timpurii, sau.

Ambele metode au ca scop menținerea mecanică a pereților colului uterin într-o stare închisă. Pesarul joacă, de asemenea, rolul suplimentar de bandaj medical, redistribuind presiunea asupra segmentului inferior al uterului și prevenind ștergerea prematură a colului uterin.

Măsuri preventive

Tratamentul adecvat al vaginitei și al altor boli inflamatorii ale organelor genitale va păstra elasticitatea colului uterin. Acest lucru se aplică în egală măsură perioadei de dinaintea sarcinii și femeilor însărcinate.

Vitaminele sau terapia hormonală prescrisă de medici pot normaliza densitatea țesutului muscular și conducerea impulsurilor și vor ajuta colul uterin în îndeplinirea principalelor sale funcții.

Excesul de greutate a femeii însăși și nerespectarea dietei în timpul sarcinii pun un stres suplimentar asupra organelor. Este important să monitorizați nutriția și dinamica greutății în timpul sarcinii.

Dacă este diagnosticată scurtarea, este necesar să se limiteze activitatea fizică, ridicarea greutăților și îndoirea. O femeie ar trebui să poată sta întinsă de 2-3 ori în timpul zilei și să aibă o noapte bună de odihnă.

Când instalați un pesar sau aplicați suturi, medicul vă va spune despre caracteristicile suplimentare ale regimului. Spitalizarea va fi necesară în ajunul nașterii planificate.

Diagnosticul de „scurtare a colului uterin” făcut în timpul sarcinii înseamnă o abatere a mărimii diagnosticate de la normă. Dar nu se vorbește întotdeauna despre. Este posibil să păstrați funcția obturatoare a colului uterin dacă urmați regimul și urmați prescripțiile medicului.

O femeie însărcinată din timpul nostru ar trebui să perceapă cu calm știrile despre patologiile și anomaliile nașterii unui copil. În primul rând, medicina modernă are capacități și metode de tratament enorme, iar în al doilea rând, nervozitatea excesivă poate dăuna numai stării femeii și a fătului. Deci, să vorbim despre scurtarea colului uterin în timpul sarcinii. De ce apare, ce amenință și ce fac de obicei medicii într-o astfel de situație.

Colul uterin și sarcina

Când medicii vorbesc despre sarcină, cu diagnosticul confirmat de rezultatele cercetării, acesta poate fi un simptom al insuficienței istmico-cervicale (ICI). Aceasta, la rândul său, este cauza autoavorturilor și a nașterilor premature. Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” înseamnă că colul uterin și istmul nu pot face față sarcinii de presiune din ce în ce mai mare a fătului și. Acest fenomen duce la dilatarea prematură a colului uterin. Să ne amintim că colul uterin și istmul fac parte din canalul de naștere al unei femei. Uneori, gâtul este în mod natural scurt. Și, adesea, scurtarea colului uterin al unei femei are loc ca urmare a diferitelor tipuri de intervenții intrauterine asociate cu dilatarea acestuia. Acesta ar putea fi avort, naștere anterioară cu traumatisme la nivelul inelului muscular al colului uterin. Cicatricile apar la locul leziunii, capacitatea mușchilor de a se întinde și de a se contracta este afectată, iar gâtul se scurtează.

De ce se scurtează colul uterin în timpul sarcinii?

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi cauzată de dezechilibre hormonale. De regulă, aceasta apare între săptămânile 11 și 27 de sarcină și cel mai adesea din săptămâna a 16-a. În acest moment, copilul dezvoltă activitate suprarenală. Ei secretă androgeni - hormoni care provoacă dezvoltarea scurtării colului uterin. Sub influența lor, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se deschide. Este posibil ca însăși femeia însărcinată să nu știe că dezvoltă ICI. La urma urmei, tonusul uterului poate fi normal.

De obicei, ICI este diagnosticată de un medic în timpul unei examinări a unei femei pe scaun ginecologic. Diagnosticul este confirmat prin ecografie vaginală. Când lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm, iar diametrul orificiului intern este mai mare de 1 cm, atunci pot fi enunțate semne de ICI.

Dacă colul uterin se scurtează în timpul sarcinii, acesta este un motiv pentru monitorizarea atentă de către un ginecolog. Când această problemă este cauzată de excesul de androgeni, de obicei este prescris tratamentul cu medicamentul dexametazonă. De asemenea, sunt utilizate pentru tratament medicamentele care relaxează mușchii netezi ai uterului, sedativele și vitaminele. De obicei, după câteva săptămâni de o astfel de terapie, starea colului uterin se stabilizează. În caz contrar, se efectuează o corecție chirurgicală. Aceasta înseamnă că ochiurile sunt plasate în gât. De regulă, această procedură se face înainte de 28 de săptămâni de sarcină. O altă opțiune pentru corectarea problemei este un pesar obstetric, adică un dispozitiv special care ține uterul în poziția corectă și reduce presiunea lichidului fetal asupra colului uterin. Această opțiune de tratament este acceptabilă după 28 de săptămâni de sarcină.

De ce este periculos un col uterin scurt în timpul nașterii?

Dacă scurtarea colului uterin are loc imediat înainte de naștere, atunci acesta este considerat un proces pregătitor normal. În același timp, un col uterin scurt în timpul nașterii poate deveni un factor de debut. Ei, la rândul lor, sunt plini de rupturi ale colului uterin și vaginului.

Statisticile medicale sugerează că scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi norma pentru femeile care nu au prima naștere.

Pentru a evita impactul negativ al scurtării cervicale asupra nașterii, o femeie însărcinată trebuie să urmeze în mod constant și cu strictețe prescripțiile medicului, să se supună la timp la examinări medicale și să viziteze medicul ginecolog în intervalul de timp specificat.

In special pentru Elena TOLOCHIK

Vorbind despre această patologie, trebuie remarcat imediat că poate reprezenta o amenințare pentru purtarea normală a unui copil. Această afecțiune patologică poate apărea nu numai din cauza unei anomalii ereditare, ci și secundară anumitor factori. Colul uterin în această stare nu va putea face față sarcinii care i-a fost atribuită de a avea un copil și începe să se deschidă, ca urmare, acest lucru duce la faptul că femeia poate pierde sarcina sau nașterea va avea loc mai devreme decât era planificat.

Cervix scurt: simptome de scurtare în timpul sarcinii

Acest indicator acționează ca un gât scurtat - o caracteristică anatomică de natură congenitală, dar în cele mai multe cazuri, o astfel de patologie este dobândită. Motivele pentru care apare scurtarea sunt diferite, dar practic este considerată o patologie congenitală. Dar de ce este scurtat, dacă aceasta este a doua naștere, la ce oră se întâmplă asta și ceva doare, ar trebui să aflați mai detaliat.

La unele femei, un col uterin scurtat se găsește în timpul celei de-a doua sau a treia sarcini, deși totul a fost normal în timpul sarcinii anterioare. Dar dacă îți devine gâtul scurt, ce ar trebui să faci?

Există 5 motive care duc la scurtarea colului uterin:

1. Apare din cauza unei anomalii congenitale ereditare.
2. Susținerea leziunilor mecanice. Ele pot fi obținute în timpul nașterilor anterioare dificile, în timpul cărora țesuturile au fost rupte, și includ, de asemenea, curățarea brută a cavității uterine, avortul sau alte intervenții chirurgicale care au dus la deschiderea forțată a canalului cervical. Leziunile mecanice pot include și aplicarea neprofesională a forcepsului.
3. Modificări ale nivelurilor hormonale care pot apărea în perioada de la 3 la 5 luni de sarcină. Deoarece în acest stadiu glandele suprarenale ale bebelușului produc androgeni, colul uterin, sub influența lor, își pierde densitatea, elasticitatea și poate începe să se deschidă. Ar trebui să știți că, în acest stadiu, o fată însărcinată poate să nu simtă o posibilă amenințare, deoarece nu există tonul uterului.
4. Leziuni anterioare care au avut loc în timpul nașterilor anterioare. Această poziție crește riscul unei posibile deformari. Acest lucru se întâmplă dacă sarcina anterioară a inclus mai mulți fetuși, sau copilul era mare (mai mult de 4 kg) sau capul fetal era mare (circumferința era mai mare de 36 cm). Polihidramnios poate fi, de asemenea, considerat o zonă de risc.
5. Creșterea hormonului relaxină.

Simptomele că uterul a început să se scurteze prematur sunt detectate prin examenul cu ultrasunete începând de la 15 până la 20 de săptămâni. În această perioadă, fătul începe să se dezvolte mai repede și, prin urmare, creează tensiune musculară. Acest fenomen nu are simptome speciale; uneori puteți observa scurgeri ușoare sau amestecate cu sânge.

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii: ce înseamnă aceasta pentru copil?

Lungimea colului uterin poate afecta dezvoltarea insuficienței cervicale la o femeie. Aceasta este insuficiența fizică și slăbiciunea uterului, care nu face posibilă salvarea copilului, iar fătul poate apărea înainte de timpul necesar. Pe măsură ce fătul își crește masa, precum și lichidul amniotic crește, pereții uterului încep să se întindă și presiunea asupra țesutului crește.

Toate acestea conduc la:

• Incapacitatea de a îndeplini funcția de barieră pentru a proteja fătul de microfloră;
• Uterul nu poate ține fătul;
• Uterul devine și mai scurt, ceea ce duce la dilatare prematură;
• Pierderea sarcinii;
• Naștere prematură;
• Travaliu rapid;
• Ruptura mușchilor și a pereților vaginului;
• Posibile infecții care pot infecta copilul.

Toate aceste probleme pot apărea dacă nu aflați despre acest lucru în prealabil la o ecografie și nu luați toate acțiunile pe care experții le vor recomanda.

Ce să faci dacă ai un col uterin scurt în timpul sarcinii la 32 de săptămâni

32 de săptămâni este cel mai potrivit moment pentru a merge la ultima ecografie prenatală. Un specialist va evalua cu siguranță starea uterului în acest moment. În ciuda faptului că nu mai este mult timp până la momentul nașterii și copilul are multe șanse pentru o naștere în timp util, precum și pentru o dezvoltare reușită după naștere, merită totuși să vă asigurați că nașterea mult așteptată are loc la timp. .

Nu ar trebui să vă automedicați; cel mai bun lucru în acest moment pentru tine și copilul tău nenăscut este pacea și relaxarea.

Recomandările medicilor sunt aceleași: somn lung și odihnă. Uneori vă pot recomanda să observați doar repaus la pat și chiar spitalizare, astfel încât să fiți în orice moment sub supravegherea specialiștilor. Nu veți putea organiza o astfel de îngrijire acasă, așa că nu ar trebui să refuzați. Semnele că uterul se micșorează, mic, scurtat sau scăzut variază. Este în mare parte lichid limpede și roșu, dar asta nu înseamnă întotdeauna că aveți o problemă. Puteți afla doar că uterul s-a micșorat printr-o ecografie, care se efectuează la ora stabilită. Deja acolo medicul poate spune care este pericolul și cum poate fi prelungit uterul.

Cum să prelungești colul uterin în timpul sarcinii

După 37 de săptămâni de sarcină, uterul începe să se pregătească activ pentru naștere. Începe să se scurteze, să se înmoaie și este situat central față de pelvis. Faringele situat în exterior poate pierde vârful degetului în timpul unui examen ginecologic.

Toate modificările sunt individuale. Pentru unii, acest proces are loc pe parcursul a mai multor zile, pentru alții, cu câteva ore sau cu o zi înainte de a începe contracțiile.

Măsurarea și evaluarea modului în care se modifică lungimea colului uterin este o componentă importantă a prevenirii sarcinii premature sau a întreruperii acesteia. Dacă schimbarea patologică a fost detectată la timp, atunci există o mare șansă de a menține sarcina.

Datorită anumitor medicamente, pesare și proceduri chirurgicale, scurtarea poate fi oprită; trebuie amintit că toate aceste acțiuni trebuie prescrise numai de medici.

Este important să se evalueze starea uterului și, în timpul unei sarcini normale, prin determinarea dezvoltării uterului, este posibil să se determine cât de pregătit este corpul pentru naștere și dacă este nevoie de a accelera procesul. Dacă colul uterin este încă îngust, aceasta înseamnă că contracția nu a început încă în măsura necesară. Aici medicii decid ce trebuie făcut exact pentru a face uterul să se scurteze și dacă o astfel de întârziere este periculoasă. Scurtarea înainte de naștere se realizează prin stimulare. Cu ajutorul medicamentelor, specialiștii se asigură că uterul este scurtat, precum și complet dilatat.

De ce colul uterin este scurt în timpul sarcinii (video)

După cum puteți vedea, această patologie este un punct foarte important pe care nicio femeie nu ar trebui să-l rateze. Deoarece orice viitoare mamă începe deja să aibă grijă de sănătatea bebelușului ei nenăscut, nu va rata acest detaliu. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră de conducere, nu ezitați să îi adresați întrebări lui și în timpul ecografiei. Poate că curiozitatea ta este cea care te va ajuta să joci în siguranță și să-ți porți copilul mult așteptat.

Cea mai magică și incitantă perioadă din viața fiecărei femei este sarcina și nașterea unui copil. Uneori, corpul nostru se confruntă cu tulburări, din cauza unui fond genetic sau în urma intervențiilor chirurgicale umane, care nu duc la cel mai bun final. În astfel de cazuri, există o probabilitate crescută de avort spontan și naștere prematură sau o incapacitate completă de a rămâne gravidă. De asemenea, copilul însuși poate dezvolta patologii.

Este posibil să porți și să dai pe lume cu succes un copil sănătos diagnosticat cu „col scurt”?

Localizarea uterului este localizată în zona pelviană. Are forma de para, iar fatul va ramane in el pe toata durata sarcinii pana la nastere.

Dimensiunea normală a uterului este de la 3 la 5 cm; cu o lungime de 2 cm, este diagnosticat un col uterin scurt.

Această afecțiune este diagnosticată după examinarea pe scaun ginecologic și confirmarea ulterioară pe o ecografie vaginală.

Cauzele unui col uterin scurt în timpul sarcinii

O cauză comună a unui col uterin scurt în timpul sarcinii este intervenția chirurgicală, cum ar fi avortul mecanic, iar un astfel de uter poate fi deja prezent de la naștere. Dezechilibrele hormonale în timpul sarcinii, în special, pot duce la scurtarea uterului. În acest caz, perioadele nesigure sunt de la 1 la 27 de săptămâni, iar cea mai periculoasă este săptămâna a 16-a.

Cum să afli dacă colul uterin este scurt în timpul sarcinii

În cazul în care un col uterin scurt este o caracteristică congenitală, iar fata își vizitează regulat ginecologul de la pubertate, un astfel de diagnostic va fi identificat în prealabil și va fi luat în considerare în timpul planificării sarcinii.

Pentru a diagnostica un col uterin scurt la o femeie însărcinată, este suficientă o examinare pe scaunul unui ginecolog. Dacă medicul găsește o abatere de la normă, vă va trimite cu siguranță la o ecografie transvaginală pentru examinare suplimentară și confirmare sau respingere a diagnosticului.

Consecințele unui col uterin scurt în timpul sarcinii

• Această afecțiune a uterului contribuie la dezvoltarea insuficienței cervicale, atunci când uterul este fizic incapabil să susțină creșterea și creșterea în greutate a fătului, care este plin de naștere prematură sau avort spontan.
• Sub presiune mare, pereții uterului se înmoaie și se deschid prematur, permițând accesul la infecții care pot ajunge la făt.
• Este important ca odată cu deschiderea precoce a uterului, să aibă loc travaliul rapid, în timpul căruia apar rupturi. Ele durează destul de mult timp pentru a se vindeca, chiar și într-o stare de odihnă completă, iar după nașterea unui copil acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Dacă o femeie este însărcinată cu mai mulți bebeluși deodată sau pur și simplu are un copil mare cu multă apă, riscul crește semnificativ.

Ce să faci dacă ai un col uterin scurt

În primul rând, trebuie să vizitați regulat medicul ginecolog. Un factor precum un col uterin scurt va fi cu siguranță observat și se vor lua măsuri pentru a diagnostica cauzele apariției acestuia.

În zilele noastre, medicina se dezvoltă foarte rapid și există mai multe soluții la această problemă, în funcție de cauza apariției acesteia.

Dacă uterul s-a scurtat din cauza dezechilibrului hormonal, atunci există o metodă de tratament cu medicamente hormonale.

Pentru a preveni travaliul timpuriu, cusăturile pot fi plasate și îndepărtate înainte de începerea travaliului, dar aceasta este o măsură drastică. Cordonarea cervicală se face sub anestezie generală, selectată ținând cont de toate caracteristicile gravidei și ale perioadei.

Există o altă metodă de eliminare a riscului de travaliu precoce și de dilatare a uterului. Pe colul uterin este plasat un pesar, sau inel ginecologic, cu alte cuvinte, care menține uterul într-o stare stabilă.

Există și cazuri de sarcină normală fără toate aceste proceduri, dar o astfel de șansă este foarte mică. Merită să riscați viața unui copil? Conform recomandărilor medicului, dacă acesta insistă, trebuie să iei toate măsurile de precauție pentru o sarcină reușită.

Nu numai medicii vă pot influența starea, ci și dumneavoastră înșivă. Încercați să evitați stresul, planificați-vă ziua și nu vă faceți prea multă activitate fizică. Vizitați gimnastică și piscine speciale numai dacă medicul ginecolog vă permite acest lucru.

Săptămâna 20-25 cu un col uterin scurt

Un col uterin scurt în timpul sarcinii de 20 de săptămâni necesită o supraveghere atentă de către un ginecolog. În această etapă, uterul începe să crească, ceea ce crește riscul de naștere timpurie. În săptămâna 20, mama poate simți deja lovirea activă a bebelușului în burtă și, datorită faptului că uterul începe să apese pe peritoneu, buricul iese în afară. Aceleași proprietăți pot caracteriza un col uterin scurt la 25 de săptămâni.

Săptămâna 30 cu un col uterin scurt

Un col uterin scurt în timpul sarcinii de 30 de săptămâni are un procent mare de nașteri timpurii. În zilele noastre, după naștere, copiii aflati în această etapă, sub supravegherea corespunzătoare a medicilor, pot trăi. Dar cel mai bine este să duceți fătul la termen. Așa că în acest moment relaxează-te. Nu te gândi la rău, totul este bine. Limitați-vă de la orice suprasolicitare, atât fizică, cât și emoțională.

A 32-a săptămână cu un col uterin scurt

Un col uterin scurt în timpul sarcinii la 32 de săptămâni necesită o evaluare adecvată de către un ginecolog. În acest moment, se efectuează o ecografie, care este ultima. În acest moment, copilul este aproape gata să se nască și se va dezvolta bine după aceea. Dar desigur, trebuie să se nască la data stabilită de medic. Cel mai adesea, la 32 de săptămâni, medicii sugerează spitalizarea pentru monitorizarea atentă a pacientului și a copilului ei și respectarea repausului la pat, deoarece acest lucru nu este întotdeauna posibil acasă. Mai mult somn și liniște sufletească vor fi doar benefice.

După cum știm deja, un col uterin scurt este un risc de naștere timpurie sau de avort spontan. Această condiție însoțește adesea.

Simptome ale tonusului uterin crescut:

• dureri abdominale inferioare;
• Sângeros;
• Senzație de stomac dur;
• Greață, amețeli.

Această afecțiune poate fi diagnosticată de un medic cu ajutorul unei ecografii și, pe baza simptomelor enumerate, viitoarea mamă poate înțelege ea însăși starea sa și poate contacta un specialist pentru ajutor în timp util. Dacă tonusul uterului este combinat cu scurtarea, atunci procentul de naștere prematură a unui copil sau de avort spontan crește în mod clar. În astfel de cazuri, medicii recomandă observarea și spitalizarea.

Tonusul uterin apare in cazul afectiunilor asociate rinichilor, ficatului, hipertensiunii, sistemului cardiovascular sau formarii maligne. Starea emoțională a unei femei este foarte importantă. În ce mediu se află ea? De exemplu, cei care primesc îngrijire și înțelegere din partea familiei lor au mai puține șanse să dezvolte tonusul uterin decât cei care se află sub stres constant.

Dacă observați simptome de creștere a tonusului uterin, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți face acest lucru urgent, este recomandat să luați o poziție confortabilă culcat și să vă relaxați complet corpul și mușchii. Nu este nevoie să te gândești la rău și să te îngrijorezi, să vorbești cu bebelușul tău, să te calmezi, să-ți mângâie burtica, să asculți muzică calmă și liniștită. Scăpați de toți factorii iritanti care vă pot face nervos sau vă pot afecta starea mentală și emoțională. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va prescrie să luați un hormon pe bază de progesteron. Această măsură este necesară pentru a preveni nașterea prematură.

Acest hormon este o parte importantă a sarcinii de la concepție până la naștere. Este produs mai întâi de ovare, apoi de placentă. O deficiență a acestui hormon asigură că corpul unei femei nu va accepta ADN străin și îl va respinge ca pe un corp străin. În plus, progesteronul controlează creșterea uterului, apariția colostrului și a laptelui matern, creșterea endometrului, care stă la baza atașării cu succes a fătului de uter și a dezvoltării ulterioare a acestuia și ajută la evitarea hipertensiunii arteriale. Cu ajutorul progesteronului, ouăle se formează în ovare și se eliberează pentru fertilizare ulterioară.

În cazul deficienței de progesteron în corpul unei gravide cu colul uterin scurt, alături de suturi și inel ginecologic, terapia hormonală nu poate fi evitată pentru refacerea hormonului lipsă.

Un analog al progesteronului natural este medicamentul Utrozhestan, care include:

• Analog sintetic al progesteronului;
• Ulei de floarea soarelui;
• Lecitina din soia;
• gelatină;
• glicerol;
• Dioxid de titan;
• Unt de arahide.

Acest medicament poate fi luat împreună cu alte medicamente, deoarece nu conține substanțe care nu se combină bine cu alte medicamente.

Lipsa de progesteron poate apărea în stadiile foarte incipiente, chiar și în etapa de planificare. În acest caz, datorită cochiliei groase a foliculului, ovulul nu poate părăsi ovarul și se atașează de uter pentru dezvoltare ulterioară. Acest fenomen se numește disfuncție ovariană. Cel mai periculos lucru despre o deficiență a acestui hormon este respingerea embrionului de către organism. În prima sarcină, luarea Utrozhestan nu va dăuna nimic, dar va fi foarte utilă în caz de deficiență de progesteron. Dar în al 3-lea trimestru trebuie să încetați să utilizați acest medicament. În acest moment, nu deficiența, ci excesul acestui hormon poate provoca rău.

Utrozhestan nu afectează în niciun fel greutatea viitoarei mame. Are proprietatea de a relaxa uterul si de a face solul favorabil atasarii oului, organismul va accepta fara probleme fatul si in viitor se va dezvolta normal.

Ca orice alt medicament, Utrozhestan are contraindicații:

• avort incomplet;
• porfirie;
• Probleme de sânge;
• Reacții alergice în timpul administrării medicamentului;
• Insuficiență hepatică;
• Boli ale organelor de reproducere sub formă de tumori maligne.

După ce ați luat Utrozhestan, se recomandă să rămâneți acasă și să vă odihniți. Acest medicament are efecte secundare, cum ar fi amețeli, somnolență și letargie. Numărul de capsule și modul de administrare trebuie stabilite direct de medic, deoarece doza depinde direct de individualitatea fiecărei femei și de situații.

Dacă aveți o lipsă de progesteron și, în plus, un uter scurt și, de asemenea, prezentați simptome de tonus uterin, nu vă automedicați sub nicio formă. Această condiție, după cum știm deja, crește riscul de avort spontan de mai multe ori. Dacă bănuiți un anumit diagnostic, contactați imediat un specialist și, până atunci, încercați să nu fiți nervoși și să vă relaxați. Într-o poziție interesantă, unei femei îi este interzis să fie într-o stare de stres. Ține minte acest lucru și fă tot posibilul pentru viitorul copilului tău.

O afecțiune precum un col uterin scurt implică multe pericole. Trebuie să vizitați medicul ginecolog în intervalul de timp specificat și să nu pierdeți nicio întâlnire. Cu cât se pune mai devreme un astfel de diagnostic, cu atât va fi mai ușor să se ia măsuri pentru păstrarea unui făt sănătos și a dezvoltării și nașterii normale a acestuia.

Dar dacă se dovedește că uterul s-a scurtat deja în timpul sarcinii, trebuie să consultați imediat un medic și să faceți un diagnostic suplimentar, să efectuați toate programările și procedurile și să urmați recomandările acestuia. În nicio circumstanță nu trebuie să luați nicio măsură pe cont propriu prin prescrierea dumneavoastră de medicamente. Acest lucru poate duce la cele mai terifiante consecințe. Puteți face rău nu numai dvs., ci și bebelușului, ceea ce nu este deloc de dorit.

Încercați să evitați presiunea în zona abdominală și activitatea fizică grea, trebuie să vă abțineți de la activitatea sexuală până la naștere, dacă sunteți prea emoționat, luați sedative naturale:

• tinctură de motherwort;
• Valeriană;
• Colecții de melisa, mentă și mușețel;
• Ulei de lavandă și lemn de santal și portocale;
• Uleiuri de pin.

Dar nu ar trebui să abuzați de astfel de mijloace. Dacă credeți că vă puteți descurca fără ele, atunci este mai bine să refuzați să le folosiți.

Ascultă-ți mereu corpul, uneori dă semne surprinzătoare, arătând ce procese au loc în prezent, nu ignora aceste semne, ele pot deveni un clopot de avertizare.

O femeie care vrea să rămână însărcinată, să poarte cu succes un copil și să nască în intervalul de timp specificat este pregătită pentru orice. Principalul lucru este să nu fii supărat, să fii plin de optimism și pregătire, să urmezi toate instrucțiunile ginecologului tău și vei găsi adevărata fericire prin nașterea unui miracol atât de mic și devenind mamă.

Pentru fiecare femeie însărcinată, cel mai mare pericol este asociat naștere prematură sau avort spontan.

Fără îndoială, o astfel de problemă este foarte greu de supraviețuit, atât din punct de vedere psihologic, cât și fiziologic.

Esența patologiei și posibilele consecințe

Potrivit ginecologilor, un col uterin scurt devine o piedică serioasă pe calea către sarcină. În unele cazuri, sarcina poate fi menținută, dar femeia nu poate naște singură.

Din punct de vedere fiziologic, istmul și colul uterin reprezintă prima secțiune a canalului de naștere.

Forma colului uterin seamănă cu un trunchi de con sau un cilindru, care este format din mușchi (30%) și țesut conjunctiv (70%). Este partea musculară a colului uterin care se află în apropierea uterului și este un inel muscular sau sfincter. Funcția principală a acestui inel este de a preveni dilatarea uterului înainte de naștere.

În timpul travaliului, inelul muscular se deschide, ceea ce devine un semnal pentru începutul ultimei etape a travaliului.

Colul uterin fără patologii are lungimea de 40 mm. În timpul sarcinii, acest indicator scade oarecum, sistemul intern se extinde - așa se pregătește corpul pentru naștere.

Datorită diferitelor circumstanțe, procesul de scurtare a colului uterin poate începe în prima jumătate a sarcinii. În acest caz, medicii pun diagnosticul insuficiență istmico-cervicală(ICN).

Ca urmare a reducerii premature a colului uterin, inelul muscular se înmoaie, ceea ce poate duce la deschiderea primei secțiuni a canalului de naștere și poate duce la o naștere prematură. Un diagnostic de insuficiență istmico-cervicală pus în primul și al doilea trimestru crește semnificativ riscul de avort spontan.

Este important de reținut că colul uterin, a cărui lungime nu corespunde normei, nu este capabil să îndeplinească una dintre sarcinile principale - protejarea fătului de infecții. Astfel, copilul este lipsit de apărare împotriva microorganismelor.

Cauzele insuficienței istmico-cervicale și diagnostic

Patologia este atât congenitală, cât și dobândită.

Patologia congenitală, de regulă, este asociat cu caracteristicile fiziologice ale structurii corpului sau cu ereditatea genetică.

O astfel de patologie poate fi descoperită de un ginecolog în timpul unei examinări, în timpul căreia un specialist va evalua dimensiunea colului uterin și starea acestuia. Se poate folosi și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Ecografia se efectuează folosind două metode:

1. transabdominale– prin cavitatea abdominală;
2. transvaginale– prin vagin folosind un senzor special.

Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” poate fi pus dacă diametrul orificiului intern este mai mic de 1 cm și lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm.

In aceasta situatie sarcina nu va fi usoara si va fi sub supravegherea constanta a unui specialist. Viitoarea mamă trebuie să-și monitorizeze în mod regulat propria bunăstare, să elimine orice activitate fizică și, dacă este posibil, să rămână cât mai liniștită posibil timp de nouă luni.

Cu toate acestea, patologia poate fi dobândită. În acest caz, procesul de scurtare a colului uterin poate începe înainte de sarcină. Ce poate provoca patologia?

Puteți numi și alți factori care au ca rezultat scurtarea colului uterin. Toate sunt asociate cu rănirea sau extinderea acestuia.

Orice impact mecanic asupra colului uterin poate provoca deformarea acestuia și apariția de cicatrici pe pereții acestuia. Consecințele sunt destul de grave: colul uterin își pierde elasticitatea și devine mai scurt.

În plus, experții identifică un alt motiv pentru scurtarea colului uterin, care este ușor de explicat din punct de vedere fiziologic.

Începând cu aproximativ a zecea săptămână de sarcină, copilul începe să sintetizeze în mod independent hormonul androgen, necesar pentru un travaliu de succes. Dacă cantitatea de androgen din corpul viitoarei mame depășește norma admisă, are loc un proces natural de pregătire pentru naștere: colul uterin se scurtează, orificiul intern se deschide și riscul de naștere prematură crește.

Cum să evitați apariția patologiei?

Când este detectată o patologie, medicul trebuie să prescrie o serie de studii pentru a înțelege cauza dezvoltării acesteia.

În primul rând, este important să donezi sânge pentru hormoni. Dacă cauza scurtării colului uterin este un dezechilibru hormonal, atunci este foarte posibil ca pericolul să poată fi eliminat cu ajutorul terapiei hormonale.

Dacă studiile au arătat un grad nesemnificativ de modificări ale colului uterin, medicul poate folosi o metodă conservatoare de terapie: administrarea intravenoasă prin picurare de Magnezie sau Ginipral, care elimină tonusul uterului.

O femeie cu acest diagnostic are nevoie de odihnă completă și odihnă la pat, iar un bandaj este o necesitate. Dacă, respectând aceste recomandări, patologia progresează, pe colul uterin este instalat un dispozitiv special - un pesar obstetric, care susține uterul în poziția sa naturală și reduce presiunea fătului asupra colului uterin.

În situații critice, când lungimea gâtului mai mic de 20 mm, iar orificiul intern s-a deschis mai mult de 10 mm, se efectuează corecția cervicală metoda chirurgicala– se aplica cerclajul cervical. Procedura este posibilă până la 27 de săptămâni, sub control ecografic, într-un spital, folosind anestezie.

Cerclajul cervical este îndepărtat în timpul contracțiilor, când apa se sparge sau când începe sângerarea travaliului. Dacă nașterea nu are loc înainte de 38 de săptămâni, suturile sunt îndepărtate conform planului.

Este important să înțelegeți că un col uterin scurtat nu este o condamnare la moarte pentru maternitate. Problema poate și trebuie să fie tratată și să urmeze toate recomandările medicului.