Segment mare de traducere rusă-engleză. Segmente ale capului, determinarea locației capului în canalul de naștere În dinamica observațiilor unei femei gravide, este necesar

A - cap deasupra intrării în pelvis

B - cap ca un mic segment la intrarea in pelvis

B - cap cu un segment mare la intrarea in pelvis

G - cap în partea largă a cavității pelvine

D - cap în partea îngustă a cavității pelvine

E - cap la ieșirea pelvină

Capul este mobil deasupra intrării.

În a patra etapă a examenului obstetrical, se determină în întregime (între cap și marginea superioară a ramurilor orizontale ale oaselor pubiene, puteți aduce liber degetele ambelor mâini), inclusiv polul său inferior. Capul se mișcă, adică se mișcă ușor în lateral atunci când este împins în timpul examinării externe. În timpul examenului vaginal, nu se realizează, cavitatea pelviană este liberă (liniile de delimitare ale pelvisului, promontoriului, suprafața interioară a sacrului și simfizei pot fi palpate), este dificil să se ajungă la polul inferior al capului dacă este fixat sau deplasat în jos cu o mână situată în exterior. De regulă, sutura sagitală corespunde mărimii transversale a pelvisului; distanțele de la promontoriu la sutură și de la simfiză la sutură sunt aproximativ aceleași. Fontanelele mari și mici sunt situate la același nivel.

Dacă capul este situat deasupra planului intrării în pelvis, inserția lui este absentă.

Capul este un segment mic la intrarea în pelvisul mic (apasat de intrarea în pelvisul mic). În a patra etapă se palpează pe toată intrarea în pelvis, cu excepția polului inferior, care a trecut de planul intrării în pelvis și pe care degetele examinatoare nu-l pot acoperi. Capul este fix. Poate fi mutat în sus și în lateral atunci când se aplică o anumită forță (este mai bine să nu încerci să faci asta). În timpul unei examinări externe a capului (atât cu inserții de flexie, cât și de extensie), palmele mâinilor fixate pe cap vor diverge, proiecția lor în cavitatea pelviană reprezentând vârful unui unghi ascuțit sau pană. Cu inserția occipitală, zona din spate a capului accesibilă la palpare este de 2,5-3,5 degete transversale deasupra liniei inelare și din partea din față - 4-5 degete transversale. În timpul examenului vaginal, cavitatea pelviană este liberă, suprafața interioară a simfizei este palpată, promontoriul este greu de atins cu degetul îndoit sau este inaccesibil. Cavitatea sacră este liberă. Polul inferior al capului poate fi accesibil pentru palpare; la apăsarea capului, acesta se deplasează în sus în afara contracției. Fontanela mare este situată deasupra celei mici (datorită flexiei capului). Sutura sagitală este situată transversal (poate forma un unghi mic cu ea).

Capul este un segment mare la intrarea în pelvisul mic.

A patra tehnică determină doar o mică parte din ea deasupra intrării în pelvis. În timpul examenului extern, palmele, strâns aplicate pe suprafața capului, converg în vârf, formând cu proiecția lor un unghi ascuțit în afara bazinului mare. Partea din spate a capului este determinată de 1-2 degete transversale, iar partea din față - de 2,5-3,5 degete transversale. În timpul examinării vaginale, partea superioară a cavității sacrale este umplută cu capul (palparea este inaccesibilă promontoriului, treimea superioară a simfizei și sacrului). Sutura sagitală este situată în dimensiune transversală, dar uneori cu dimensiuni mici ale capului se poate observa și rotația sa de început. Pelerina este de neatins.

Capul se află în partea largă a cavității pelvine.

În timpul examinării externe, capul nu este determinat (partea occipitală a capului nu este determinată), partea din față este determinată de 1-2 degete transversale. În timpul examinării vaginale, cavitatea sacră este umplută în cea mai mare parte a acesteia (se palpează treimea inferioară a suprafeței interioare a articulației pubiene, jumătatea inferioară a cavității sacrale, vertebrele sacrale IV și V și coloanele ischiatice). Zona de contact a capului se formează la nivelul jumătății superioare a simfizei pubiene și a corpului primei vertebre sacrale. Polul inferior al capului (craniului) poate fi la nivelul apexului sacrului sau puțin mai jos. Cusătura în formă de săgeată poate fi într-una dintre dimensiunile oblice.

Capul se află în partea îngustă a cavității pelvine.

În timpul examinării vaginale, capul este ușor de atins, sutura sagitală este oblică sau dreaptă. Suprafața interioară a articulației pubiene este inaccesibilă. A început activitatea de împingere.

Capul se află pe podeaua pelvină sau la ieșirea pelvină.

Examenul extern nu reușește să identifice capul. Cavitatea sacră este complet umplută. Polul inferior de contact al capului trece la nivelul apexului sacrului și jumătatea inferioară a simfizei pubiene. Capul este situat imediat în spatele fantei genitale. Cusătură în formă de săgeată în dimensiune dreaptă. La împingere, anusul începe să se deschidă și perineul iese în afară. Capul, situat în partea îngustă a cavității și la ieșirea pelvisului, poate fi simțit și prin palparea lui prin țesutul perineului.

Conform studiilor externe și interne, o coincidență se observă la 75-80% dintre femeile examinate în travaliu. Diferitele grade de flexie a capului și deplasarea oaselor craniului (configurație) pot modifica datele examenului extern și pot servi ca o eroare în determinarea segmentului de inserție. Cu cât experiența obstetricianului este mai mare, cu atât se fac mai puține erori în determinarea segmentelor de inserție a capului. Metoda de examinare vaginală este mai precisă.

Prima etapă a travaliului este perioada de dilatare- cea mai lungă perioadă de travaliu. În această perioadă, femeia intră de obicei în maternitate.

Femeia în travaliu este primită în filtrul de admitere, unde se decide problema internării femeii în travaliu în secția fiziologică sau de observație.
Pentru o persoană internată într-o maternitate:

1. Luați trimitere pentru spitalizare, card de schimb (număr de cont nr. 113/U), pașaport, poliță de asigurare.
2. Introduceți datele despre femeia în travaliu în registrul de înregistrare a primirii femeilor însărcinate, femeilor în travaliu și postpartum (număr de cont 002/U).
3. Completați partea de pașaport din istoricul nașterii (formularul de înregistrare nr. 096/U), o geantă de îmbrăcăminte și o carte cu alfabet.
4. Colectați anamneza.
5. Numărați-vă pulsul și măsurați tensiunea arterială la ambele brațe.
6. Măsurați temperatura corpului (se pune termometrul într-o soluție de cloramină 2% după utilizare).
7. Inspectați: pentru păduchi (sprâncene, cap, pubis); pentru boli pustuloase (piele); Utilizați o spatulă de unică folosință pentru a examina cavitatea bucală și faringele pentru boli inflamatorii; pentru boli fungice (unghiile mâinilor și picioarelor).
8. Efectuați antropometrie: înălțime, greutate.
9. Determinați și evaluați natura muncii.
10. Folosind tehnicile lui Leopold Levitsky, determinați VDM, poziția, tipul de poziție a fătului, partea prezentatoare, relația părții prezentatoare la intrarea în pelvis.
11. Ascultă bătăile inimii fetale.
12. Efectuați pelviometria externă.
13. Determinați circumferința abdomenului și înălțimea fundului uterului (cu o bandă de centimetru).
14. După utilizare, ștergeți stetoscopul, tazometrul și banda de măsurare de două ori cu o cârpă umezită cu o soluție 0,5% de cloramină B. De asemenea, tratați pânza uleioasă.

În sala de examinare.

1. Luați sânge dintr-o venă într-o eprubetă (5 ml).
2. Pregătiți medicul cu tot ce este necesar pentru a efectua un examen vaginal pentru a determina situația obstetricală.
3. Dacă este prescris de un medic, determinați proteina în urină folosind acid sulfasalicilic.

   Determinarea proteinelor în urină folosind acid sulfosalicilic.

   • Se toarnă 4-5 ml de urină în eprubete.
   • Adăugați 6-8 picături dintr-o soluție de acid sulfosalicilic 20% într-una dintre eprubete cu o pipetă.
   • Comparați conținutul eprubetelor pentru claritatea urinei pe un fundal întunecat.

   Notă: Un test pozitiv este urina tulbure într-o eprubetă cu acid sulfosalicilic.

În camera de igienizare.

1. Efectuați tratamentul sanitar și igienic femeii aflate în travaliu.
2. Oferă o clisma de curățare.
3. Fă un duș pentru femeia în travaliu.
4. Oferiți femeii în travaliu lenjerie sterilă și papuci de piele dezinfectați.

După aceasta, femeia în travaliu este transferată la maternitate.

Când o femeie în travaliu este internată în maternitate, grupa ei de sânge și factorul Rh sunt determinate din nou.
Eroarea trebuie eliminată complet la determinarea acestor indicatori.

În acele maternități în care nu există un medic de gardă 24/7, o moașă monitorizează o femeie în travaliu în timpul travaliului normal. În instituțiile în care există un medic de gardă non-stop, monitorizarea femeii în travaliu este dublată. Moașa se află în permanență în sala de naștere și efectuează observație continuă, inclusiv pregătire psihoprofilactică în timpul nașterii. Intrare în istoricul nașterii la fiecare 2-3 ore.

În dinamica monitorizării unei femei însărcinate, este necesar:

1. evaluează starea generală a femeii în travaliu
   • clarificați plângerile, întrebați despre sănătate - oboseală, dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere, dureri epigastrice
   • evaluează starea pielii și a mucoaselor vizibile
   • măsurați tensiunea arterială și pulsul
2. monitorizează respectarea de către mamă a regimului recomandat.

   În prima etapă a travaliului, înainte de a se rupe apa, femeia în travaliu poate lua o poziție arbitrară, cu excepția cazului în care există indicații speciale pentru crearea unei poziții forțate.

   Cu capul în mișcare (poziția oblică a fătului, prezentarea în extensie), femeia în travaliu trebuie să se așeze pe partea din spate a capului fătului: în prima poziție - pe partea stângă, în a doua - pe dreapta. Cu această poziție a femeii în travaliu, trunchiul fetal se deplasează spre poziție, iar capul se termină în sens invers, ceea ce facilitează introducerea occiputului.

   După introducerea capului, poziția femeii în travaliu poate fi arbitrară. După evacuarea lichidului amniotic, femeia în travaliu trebuie să stea culcat în decubit dorsal. Ea nu trebuie să meargă, să stea în picioare sau să ia alte poziții forțate, care, dacă partea de prezentare nu este strâns fixată în pelvis, poate duce la prolapsul cordonului ombilical sau a unor părți mici ale fătului și poate complica cursul travaliului.

   Poziția pe spate cu trunchiul ridicat este cea mai fiziologică poziție pentru femeia în travaliu, facilitând mișcarea mai rapidă a fătului prin canalul de naștere. Presiunea creată de contracția mușchiului uterin și, ulterior, de contracția mușchilor scheletici, se însumează de-a lungul axei longitudinale a fătului și creează condițiile necesare pentru deplasarea acestuia de-a lungul canalului de naștere. Axa longitudinală a fătului și canalul de naștere coincid în acest caz. Dacă acestea coincid, pierderea de energie din contracția uterului din cauza rezistenței la avansarea fătului va fi minimă.

   Când axa fetală se deplasează în lateral, are loc o pierdere semnificativă de energie. Același lucru se întâmplă atunci când fătul este în poziție orizontală.

3. palparea evaluează natura travaliului (frecvența, puterea, durata contracțiilor și pauzelor)
4. acordați atenție formei uterului în timpul, în afara contracțiilor, monitorizați înălțimea inelului de contracție, care este determinată sub forma unui șanț transversal, care se ridică în sus pe măsură ce colul uterin se deschide. La înălțimea inelului de contracție, se poate aprecia gradul de dilatare a colului uterin.
5. evaluarea vitezei de dilatare a colului uterin:

   Dacă rata de dilatare a colului uterin rămâne în urmă cu rata de control, se elaborează un plan pentru gestionarea ulterioară a travaliului.

6. efectuați anestezie medicamentoasă pentru travaliu (începe când colul uterin este dilatat cu 3-4 cm, se oprește cu 2-3 ore înainte de naștere - pentru a preveni nașterea unui copil în stare de depresie anestezie)
7. efectuați în mod repetat examinări obstetricale externe și interne pentru a determina prezentarea și gradul de inserare a capului cu compararea obligatorie a acestor studii, ceea ce vă permite să evaluați corect gradul de inserare a părții de prezentare

   
   1 - intrare
   2 - parte lată a cavităţii pelvine
   3 - parte îngustă a cavității pelvine
   4 - ieșire
   5 - sârmă axa pelvină
   

   Inserarea capului - pozitia capului in momentul traversarii planului de intrare in pelvis. Inserția este considerată normală dacă axa verticală a capului este perpendiculară pe planul intrării în pelvis, iar sutura sagitală este aproximativ la aceeași distanță de promontoriu și pubis.

   Inserția normală se numește axială sau sinclitică. Pentru orice abatere, inserția este considerată asinclitică. Cu asinclitism anterior (asinclitism Nägele), sutura sagitală este situată mai aproape de promontoriu. Cu asinclitism posterior (asinclitism Litzmann), sutura sagitală este aproape de simfiză.

   Gradul de inserare a capului este determinat de dimensiunea segmentului capului, care este situat sub cavitatea intrării în pelvis.

   Imaginați-vă o parte dintr-o minge delimitată de o altă parte de un avion. Acesta va fi un segment. Când se aplică pe cap, un „segment” este partea capului delimitată de planul de intrare în pelvis. Deoarece capul are formă ovoidală, atunci dacă este tăiat în mod convențional de-a lungul diametrului său cel mai mare, atunci zona din mijlocul ovoidului va fi cea mai mare. Dacă desenăm planurile tăierilor de-a lungul mijlocului celor două jumătăți rezultate ale ovoidului, atunci zonele lor vor fi semnificativ mai mici.

   Cea mai mare zonă a planului mijlociu al capului și, în același timp, cea mai mare circumferință, au primit numele convențional de segment mare. Avioanele situate deasupra și sub segmentul mare se numesc segment mic. Nu este greu de imaginat că, cu diferite stări de extensie ale capului, segmentul mare se va afla la diferite niveluri ale părții de prezentare.

   Determinarea segmentului de inserție a capului la intrarea în pelvis este unul dintre cei mai importanți indicatori ai dinamicii avansării fetale de-a lungul canalului de naștere; face posibilă aprecierea progresului travaliului pe baza mișcării înainte a capului prin partea cea mai îngustă și mai încăpățânată a canalului de naștere - inelul osos al pelvisului, și anume intrarea acestuia. Atenția medicului obstetrician pentru această fază a travaliului face posibilă acordarea de asistență în timp util femeii aflate în travaliu și evitarea complicațiilor grave.

   Determinarea segmentului de inserare a capului în pelvisul mic trebuie efectuată folosind examen extern și, dacă este necesar, intern (vaginal). În timpul unei examinări vaginale, poziția polului inferior al capului este determinată în raport cu coloanele ischiatice ale pelvisului (planul părții înguste a pelvisului).

   Se disting următoarele etape de introducere a capului:

   

   Relația capului fetal cu planurile pelvine
   A - cap deasupra intrării în pelvis
   B - cap ca un mic segment la intrarea in pelvis
   B - cap cu un segment mare la intrarea in pelvis
   G - cap în partea largă a cavității pelvine
   D - cap în partea îngustă a cavității pelvine
   E - cap la ieșirea pelvină
   [de la: V.I. Bodyazhina și alții. Obstetrică. M.: Litera, 1995]

   Capul este mobil deasupra intrării.În a patra etapă a examenului obstetrical, se determină în întregime (între cap și marginea superioară a ramurilor orizontale ale oaselor pubiene, puteți aduce liber degetele ambelor mâini), inclusiv polul său inferior. Capul se mișcă, adică se mișcă ușor în lateral atunci când este împins în timpul examinării externe.

   În timpul examenului vaginal, nu se realizează, cavitatea pelviană este liberă (liniile de delimitare ale pelvisului, promontoriului, suprafața interioară a sacrului și simfizei pot fi palpate), este dificil să se ajungă la polul inferior al capului dacă este fixat sau deplasat în jos cu o mână situată în exterior. De regulă, sutura sagitală corespunde mărimii transversale a pelvisului; distanțele de la promontoriu la sutură și de la simfiză la sutură sunt aproximativ aceleași. Fontanelele mari și mici sunt situate la același nivel.

   Dacă capul este situat deasupra planului intrării în pelvis, inserția lui este absentă.

   Capul este un segment mic la intrarea în pelvisul mic (apasat de intrarea în pelvisul mic).În a patra etapă se palpează pe toată intrarea în pelvis, cu excepția polului inferior, care a trecut de planul intrării în pelvis și pe care degetele examinatoare nu-l pot acoperi. Capul este fix. Poate fi mutat în sus și în lateral atunci când se aplică o anumită forță (este mai bine să nu încerci să faci asta). În timpul unei examinări externe a capului (atât cu inserții de flexie, cât și de extensie), palmele mâinilor fixate pe cap vor diverge, proiecția lor în cavitatea pelviană reprezentând vârful unui unghi ascuțit sau pană. Cu inserția occipitală, zona din spate a capului accesibilă la palpare este de 2,5-3,5 degete transversale deasupra liniei inelare și din partea din față - 4-5 degete transversale.

   În timpul examenului vaginal, cavitatea pelviană este liberă, suprafața interioară a simfizei este palpată, promontoriul este greu de atins cu degetul îndoit sau este inaccesibil. Cavitatea sacră este liberă. Polul inferior al capului poate fi accesibil pentru palpare; la apăsarea capului, acesta se deplasează în sus în afara contracției. Fontanela mare este situată deasupra celei mici (datorită flexiei capului). Sutura sagitală este situată transversal (poate forma un unghi mic cu ea).

   Capul este un segment mare la intrarea în pelvisul mic. A patra tehnică determină doar o mică parte din ea deasupra intrării în pelvis. În timpul examenului extern, palmele, strâns aplicate pe suprafața capului, converg în vârf, formând cu proiecția lor un unghi ascuțit în afara bazinului mare. Partea din spate a capului este determinată de 1-2 degete transversale, iar partea din față - de 2,5-3,5 degete transversale.

   În timpul examinării vaginale, partea superioară a cavității sacrale este umplută cu capul (palparea este inaccesibilă promontoriului, treimea superioară a simfizei și sacrului). Sutura sagitală este situată în dimensiune transversală, dar uneori cu dimensiuni mici ale capului se poate observa și rotația sa de început. Pelerina este de neatins.

   Capul se află în partea largă a cavității pelvine.În timpul examinării externe, capul nu este determinat (partea occipitală a capului nu este determinată), partea din față este determinată de 1-2 degete transversale. În timpul examinării vaginale, cavitatea sacră este umplută în cea mai mare parte a acesteia (se palpează treimea inferioară a suprafeței interioare a articulației pubiene, jumătatea inferioară a cavității sacrale, vertebrele sacrale IV și V și coloanele ischiatice). Zona de contact a capului se formează la nivelul jumătății superioare a simfizei pubiene și a corpului primei vertebre sacrale. Polul inferior al capului (craniului) poate fi la nivelul apexului sacrului sau putin mai jos.Sutura sagitala poate fi intr-una din marimile oblice.

   Capul se află în partea îngustă a cavității pelvine.În timpul examinării vaginale, capul este ușor de atins, sutura sagitală este oblică sau dreaptă. Suprafața interioară a articulației pubiene este inaccesibilă. A început activitatea de împingere.

   Capul se află pe podeaua pelvină sau la ieșirea pelvină. Examenul extern nu reușește să identifice capul. Cavitatea sacră este complet umplută. Polul inferior de contact al capului trece la nivelul apexului sacrului și jumătatea inferioară a simfizei pubiene. Capul este situat imediat în spatele fantei genitale. Cusătură în formă de săgeată în dimensiune dreaptă. La împingere, anusul începe să se deschidă și perineul iese în afară. Capul, situat în partea îngustă a cavității și la ieșirea pelvisului, poate fi simțit și prin palparea lui prin țesutul perineului.

   Conform studiilor externe și interne, o coincidență se observă la 75-80% dintre femeile examinate în travaliu. Diferitele grade de flexie a capului și deplasarea oaselor craniului (configurație) pot modifica datele examenului extern și pot servi ca o eroare în determinarea segmentului de inserție. Cu cât experiența obstetricianului este mai mare, cu atât se fac mai puține erori în determinarea segmentelor de inserție a capului. Metoda de examinare vaginală este mai precisă.

   În istoricul nașterii, este necesar să se noteze date specifice din examinarea externă și vaginală și să nu se precizeze pur și simplu prezența unui segment de inserție, a cărui definiție poate fi subiectivă.

8. evaluează activitatea cardiacă fetală. Cu prezentarea cefalică, bătăile inimii fetale se aude cel mai bine sub buric, mai aproape de capătul cefalic, pe partea laterală a spatelui (poziția fetală). De fiecare dată când ascultați bătăile inimii, este necesar să numărați numărul de bătăi, să determinați claritatea tonurilor și a ritmului. Evaluarea este posibilă folosind cardiotocografia, fonografia, electrocardiografia bătăilor inimii fetale.

   În prima jumătate a perioadei de dilatare (când colul uterin este deschis până la 5-6 cm), examinarea femeii în travaliu și ascultarea bătăilor inimii fetale trebuie efectuate cel puțin o dată la 2-3 ore (eventual după 15-20 minute), după eliberarea lichidului amniotic după 5-10 minute.

   Toate datele obținute în urma studiului trebuie incluse în istoricul nașterii, indicând starea generală a femeii în travaliu. Datele privind evoluția părții de prezentare ar trebui să fie înregistrate în mod deosebit de clar.

9. Așa cum este prescris de medic, preveniți hipoxia fetală
10. Când apa este evacuată în prima perioadă, notează-i natura (lumină, amestecată cu meconiu sau sânge) și cantitatea. Când se formează un inel dens de zonă de contact după scurgerea apelor anterioare, apele din spate se scurg într-o cantitate nesemnificativă. În absența unui inel de contact strâns al părții de prezentare, apele posterioare pot curge complet. Cantitatea de scurgere a apei este determinată de obicei de gradul de umezire al scutecelor de căptușeală. După ce apa se sparge, trebuie efectuată o examinare vaginală.

    În prima etapă a travaliului, unele femei aflate în travaliu experimentează scurgeri mucoase-seroase sau sângeroase din canalul de naștere. Prezența unor mici pete indică de obicei o deschidere intensivă a colului uterin și o încălcare a integrității acestuia. În momentul nașterii, colul uterin este un fel de corp cavernos; în grosimea sa există o rețea mare de vase de sânge dilatate. Trauma țesuturilor sale de către partea de prezentare în avans poate duce la sângerare. Dacă există sângerări abundente, este necesar să se determine cauza acesteia (placenta previa).

11. Dacă până la sfârșitul perioadei de dilatare nu a existat nicio scurgere de apă, trebuie efectuat un examen vaginal și trebuie deschis sacul amniotic. Pentru a face acest lucru, luați una sau ambele ramuri de seringi cu glonț și, sub controlul degetelor, rupeți sacul amniotic în momentul tensiunii maxime. Curgerea apei ar trebui să fie graduală, care poate fi ajustată cu degetele mâinii de examinare, care reduc oarecum orificiul vezicii urinare. După expirarea apelor anterioare, se clarifică starea canalului de naștere și a părții de prezentare și este exclusă posibilitatea prolapsului unor părți mici ale fătului.

    Ruperea membranelor atunci când partea de prezentare nu este introdusă sau gradul inițial de inserție poate crea condiții favorabile pentru pierderea unor părți mici ale fătului. În astfel de cazuri, apa trebuie eliberată foarte lent, sub controlul unei mâini introduse în canalul cervical.

    Examen vaginal în timpul nașterii. Tratează-ți mâinile într-unul dintre următoarele moduri. Purtați mănuși sterile. Conform procedurii general acceptate, tratați organele genitale externe cu o soluție dezinfectantă. Folosind degetele 1 și 2 ale mâinii stângi, întindeți labiile mari și mici. Examinați orificiul genital, orificiul vaginal, clitorisul, orificiul uretral extern, perineul. Introduceți al 3-lea și al 2-lea degete ale mâinii drepte în vagin (1 deget este îndreptat în sus, 4 și 5 sunt apăsați pe palmă). Determinați lățimea lumenului și extensibilitatea pereților vaginali. Aflați dacă există cicatrici, tumori, septuri sau alte modificări patologice. Determinați localizarea, forma, mărimea, consistența, gradul de maturitate, dilatarea colului uterin. Examinați starea orificiului extern al colului uterin (forma rotundă sau sub formă de fante, grad de dilatare). Determinați starea marginilor faringelui (moale sau rigide, groase sau subțiri) și gradul de deschidere a acestuia. Aflați starea sacului amniotic (intact, grad de tensiune, rupt). Determinați partea de prezentare (cap, fese, picioare): unde se află (deasupra intrării în pelvisul mic, la intrarea cu un segment mic sau mare, în cavitatea părții late sau înguste, la ieșirea pelvis); puncte de identificare pe acesta (pe cap - suturi, fontanele; pe capătul pelvin - tuberozități ischiatice, sacrum, decalaj între fese, anus, organele genitale ale fătului). Examinați suprafața interioară a sacrului, simfiza și pereții laterali ai pelvisului. Identificați deformarea oaselor pelvine (proeminențe osoase, îngroșarea sacrului, imobilitatea articulației sacrococcigiane etc.). Determinați capacitatea pelvisului. Măsurați conjugatul diagonal. Evaluați natura secreției din tractul genital (apă, sânge, secreții purulente). Notă: Pentru a determina gradul de deschidere al faringelui uterin, introduceți vârful unuia sau ambelor degete în faringe și aflați gradul de deschidere (gradul de deschidere este determinat mai precis în cm; calculul este aproximativ, ținând cont de grosimea degetului examinator - un deget este de 1,5-2 cm). Dilatarea este considerată completă la 10-12 cm. Dacă sacul amniotic este intact, stabilim gradul de tensiune al acestuia în timpul unei contracții sau pauze. Dacă sacul amniotic este plat, aceasta indică oligohidramnios. Dacă sacul amniotic este flasc, aceasta indică slăbiciune a forței de muncă. Dacă este excesiv de tensionat chiar și în timpul unei pauze, are polihidramnios.

12. Amintiți-vă despre alimentația rațională a femeii în travaliu. Ar trebui să ia în mod regulat cantități mici de alimente care sunt suficient de bogate în calorii și ușor de digerat. Unele femei aflate în travaliu au vărsături la sfârșitul primei etape și începutul celei de-a doua etape a travaliului. În acest caz, cu 15-20 de minute înainte de masă, trebuie administrată o injecție de clorpromazină (25 mg) și o soluție de novocaină 0,25% (50-100 ml) trebuie prescrisă oral.
13. Monitorizați deșeurile fiziologice (scaun, urinare). Până la sfârșitul primei etape a travaliului, este necesar să se golească intestinul inferior și vezica urinară: o vezică plină poate provoca inhibarea contracțiilor uterine.
14. Tratați organele genitale externe cu un dezinfectant o dată la 5-6 ore, după fiecare urinare și înainte de examinarea vaginală.

Și amintiți-vă întotdeauna să preveniți durerea și să reduceți durerea atunci când apare. Un stimul puternic dureros poate fi unul dintre principalii factori în cursul patologic al travaliului (slăbiciune a travaliului, disfuncție a organelor endocrine, excitabilitate neuropsihică crescută etc.). Pregătirea psihoprofilactică trebuie să continue în sala de maternitate și, dacă este necesar (pentru femeile cu excitabilitate neuropsihică crescută) - în caz de eșec al pregătirii fiziopsihoprofilactice, completat cu medicamente pentru calmarea durerii, deoarece durerile severe de travaliu dezorganiza adesea travaliul; eliminarea lor servește ca prevenire a anomaliilor de contracție uterine.

În obstetrică, se obișnuiește să se facă distincția între segmentele capului - mari și mici

Cel mai mare segment al capului este cea mai mare circumferință din care trece prin diferite planuri ale pelvisului mic în timpul nașterii. Conceptul de „segment mare” în sine este condiționat și relativ. Convenția sa se datorează faptului că cea mai mare circumferință a capului capul, strict vorbind, nu este un segment, ci o circumferință a unui plan, tăind condiționat capul în două segmente (mari și mici). Relativitatea conceptului constă în faptul că, în funcție de prezentarea fătului, cea mai mare circumferință a capului care trece prin planurile pelvisului mic este diferită. Astfel, atunci când capul se află într-o poziție îndoită (prezentare occipitală), segmentul său mare este un cerc care trece în planul unei dimensiuni oblice mici. Cu extensie moderată (prezentație cefalică anterioară), circumferința capului trece în planul dimensiunii drepte, cu extensie maximă (prezentație facială) - în planul dimensiunii verticale.

Orice segment de cap care este mai mic ca volum decât cel major este un segment minor de cap.

2.

Pozițiile incorecte ale fătului includ oblic și transversal. Într-o poziție oblică, axa fătului se intersectează cu axa uterului într-un unghi ascuțit și una dintre părțile mari ale fătului este situată sub creasta iliacă.
Poziția transversală a fătului se caracterizează prin intersecția axei fătului și a uterului la un unghi care se apropie de 90°; în acest caz, părți mari ale fătului sunt situate deasupra crestei iliace.
Recunoașterea poziției transversale și oblice a fătului se bazează de obicei pe examinarea femeii în travaliu, palpare și examinare vaginală. Examinarea abdomenului dezvăluie forma sa neobișnuită - întinsă peste tot. În timpul palpării, partea de prezentare a fătului nu este determinată: capul este palpat la stânga sau la dreapta liniei mediane.
În timpul examinării vaginale, cea mai mare parte a fătului de deasupra orificiului pelvin nu poate fi simțită. Uneori, părți mici ale fătului pot fi palpate. În cazul în care un stilou injector cade din tractul genital după scurgerea lichidului amniotic, diagnosticul este fără îndoială.
Odată cu debutul travaliului, poziția oblică a fătului se poate transforma în longitudinală. Dacă poziția transversală sau oblică rămâne, nașterea (în absența îngrijirilor medicale) este însoțită de o serie de complicații care pun viața în pericol pentru femeia în travaliu și făt [ruptura precoce a apei, prolapsul unor părți mici ale fătului, cordonul ombilical, mâner, apariția poziției transversale avansate a fătului].
Când poziția transversală este neglijată, fătul își pierde mobilitatea din cauza revărsării de apă și a acoperirii strânse a acestuia de către peretele uterin; este extrem de periculos pentru o femeie în travaliu din cauza posibilității de ruptură uterină, precum și a hipoxiei fetale. Este extrem de rar ca nașterea cu poziție transversală a fătului să se încheie spontan, prin autorotație, autoinversare sau nașterea fătului cu dublu corp.
Dacă fătul se află în poziție oblică, puteți încerca să o corectați prin manevră externă sau punând femeia în travaliu pe partea spre care este deviată cea mai mare parte subiacentă a fătului. Cea mai rezonabilă opțiune pentru poziția oblică transversală sau persistentă a fătului este operația cezariană.

3.

O încălcare a procesului de coagulare a sângelui sau așa-numitul sindrom trombohemoragic se poate dezvolta cu unele complicații ale sarcinii și nașterii și, prin urmare, fiecare paramedic și fiecare moașă ar trebui să aibă o idee despre această patologie formidabilă, să o poată diagnostica în timp util. mod și tratați-l corect.
Cel mai adesea, sindromul trombohemoragic se dezvoltă cu embolie de lichid amniotic, cu desprinderea prematură parțială a unei placente situate în mod normal, cu șoc hemoragic din cauza sângerării hipotonice.
Pentru a înțelege mecanismul tulburărilor de coagulare a sângelui în patologia obstetrică, este necesar să aveți cel puțin o idee schematică a procesului de hemostază în general.
Oprirea sângerării sau hemostaza are loc datorită interacțiunii complexe a unui număr de procese fiziologice, dintre care unul este coagularea sângelui. Sistemul hemostatic sau de coagulare a sângelui constă din multe legături de diferite origini.
Procesul de coagulare a sângelui este un fel de reacție în lanț, care este împărțită în trei faze. În prima fază, tromboplastinele tisulare și sanguine sunt activate. Toate țesuturile corpului uman conțin până la un anumit punct tromboplastină inactivă în cantități diferite. Pentru trecerea sa la o stare activă, este necesară prezența ionilor de calciu și a multor alți factori de sânge și țesut. Orice leziune a țesuturilor moi duce la activarea tromboplastinei tisulare. Acest proces durează doar 8-10 secunde. Activarea tromboplastinei din sânge este mult mai lentă și durează de la 3 la 5 minute.
Tromboplastina activă, atât de origine tisulară, cât și de sânge, transformă apoi protrombina în trombină. A doua fază a hemostazei, care constă în formarea trombinei, are loc în 2-5 s. Apariția trombinei în sânge implică conversia fibrinogenului lichid din plasma sanguină în fibrină. Acest proces, care aparține fazei a treia a hemostazei, are loc și în 2-5 s și necesită prezența obligatorie a ionilor de calciu.
Astfel, doar prima fază a procesului de coagulare a sângelui poate dura în mod normal 3-5 minute, în timp ce a doua și a treia apar sub formă de explozii scurte care durează 2-5 secunde fiecare. Toate verigile acestei reacții în lanț interacționează cu prezența obligatorie a ionilor de calciu.
Ca urmare a coagulării sângelui, o anumită cantitate de fibrinogen este consumată pentru a forma cheaguri de sânge. Cu cât se consumă mai mult fibrinogen pentru procesul de formare a trombului, cu atât mai semnificativ scade concentrația acestuia în sânge. În timpul unei sarcini normale, conținutul acestei proteine, necesar pentru coagularea sângelui, crește treptat în sângele femeii și atinge un maxim la debutul travaliului. În timpul sarcinii, concentrația de fibrinogen în sânge crește de 1,5-2 ori. Pe lângă creșterea conținutului de fibrinogen, se observă o creștere a activității tromboplastice în sângele unei femei însărcinate și, mai ales, în sângele unei femei în travaliu. Ca urmare a acestor modificări, fiecare femeie care naște se confruntă cu o accelerare a procesului de coagulare a sângelui, din cauza căreia, după separarea placentei, are loc formarea rapidă de tromb în vasele locului placentar.

Întrebarea 39

1

Fătul ca obiect al nașterii este considerat în principal ținând cont de dimensiunea capului. Capul este partea cea mai voluminoasă și densă, întâmpinând cele mai mari dificultăți la deplasarea de-a lungul canalului de naștere. Este un ghid prin care se evaluează dinamica și eficacitatea muncii.

Un făt la termen are în medie o masă de 3000 - 3500 g, lungime - 50 cm. Partea creierului a craniului este formată din 7 oase: două frontale, două temporale, două parietale și una occipitală. Oasele individuale ale craniului sunt conectate prin suturi și fontanele. Capul fetal este elastic și se poate micșora într-o direcție și se poate extinde în alta.

Suturile și fontanelele au semnificație diagnostică la naștere: sutura frontală (sutura frontalis), separând ambele oase frontale în direcția sagitală; sagitale (s.sagitahs) separă oasele parietale unele de altele; coronar (s.coronaria) - os frontal din parietal; lambdoid (s.lambdoidea) - oase parietale din occipital; temporal fs.temporalis) - oase temporale din parietal.

Fontanela mare, sau cea anterioară (fonticulus magnus), are formă de romb. În centrul dintre patru oase (două frontale și două parietale), patru suturi converg către el - ramurile frontale, sagitale și două ale coronoidului)

Fontanela mică (f.parvus), sau posterioară, este o mică depresiune în care converg trei suturi - sutura sagitală și ambele picioare ale lambdoidului.

Pentru a înțelege biomecanismul nașterii, este important să cunoașteți următoarele dimensiuni ale capului:

oblic mare (diametrul mento-occipitalis) - de la bărbie până la punctul cel mai îndepărtat din spatele capului - 13,5 cm, cu o circumferință corespunzătoare de 40 cm;

oblic mic (d.suboccipito-bregmatika) - de la fosa suboccipitală până la unghiul anterior al fontanelei mari -9,5 cm, cu circumferința de 32 cm;

oblic mijlociu (d.suboccipito-frontalis) - de la fosa suboccipitală până la marginea scalpului frunții - 9,5 - 10,5 cm, cu circumferința de 33 cm;

drept (d.fronto-occipitalis) - de la puntea nasului la protuberanța occipitală - 12 cm, cu circumferința de 34 cm; verticală, sau verticală (d.traheo-bregmatica), - de la vârful coroanei până la osul hioid - 9,5 cm, cu circumferința de 33 cm; transversal mare (d.biparietalis) - cea mai mare distanță dintre tuberculii parietali - 9,25 cm; transversal mic (d.bitemporalis) - distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale suturii coronale este de 8 cm.

Dimensiuni corporale: centura scapulara - circumferinta la nivelul umerilor - 35 cm, marimea umerilor - diametrul centurii scapulare (distantia biacromialis) - 22 cm.Dimensiunea transversala a feselor (distantia biiliacalis) - 9,0 - 9,5 cm, centura pelviana - circumferinta la nivelul trohanterelor femurului este de -27-28 cm.Aceste dimensiuni sunt importante si in timpul nasterii.

2.

Când o femeie este infectată în prima săptămână de sarcină, afectarea fătului apare în 80% din cazuri, în 2-4 săptămâni - în 60%, în 5-8 săptămâni - în 30% și în 9-12 săptămâni - în 10% . Când este infectat într-o etapă ulterioară, probabilitatea de a dezvolta malformații congenitale scade, dar chiar și la 5 luni acest pericol încă există pentru 1 din 10 copii.

Pericolul virusului rubeolei este că aproape întotdeauna se transmite de la mamă la făt și îl deteriorează. Rubeola congenitală poate afecta orice organ al copilului, dar cea mai frecventă triadă este cataracta, surditatea și bolile de inimă. Pot exista și consecințe sub formă de tulburări ale sângelui (anemie hemolitică, trombocitopenie), pneumonie, greutate corporală mică și statură mică la naștere.

Efectul advers al rubeolei asupra fătului se manifestă și prin avorturi spontane (30%), nașterea mortii (20%) și decesul în perioada neonatală (20%). Rata nașterii mortii este de aproximativ 10% atunci când o femeie se îmbolnăvește în primul trimestru, de 5% când este bolnavă în al doilea și de 2% când este bolnavă în al treilea trimestru. Rubeola congenitală este cauza decesului în 20% din toate decesele cauzate de infecții intrauterine; de ​​asemenea, duce adesea la necesitatea de a alege între avort și menținerea infecției dacă mama se infectează în timpul sarcinii.

Cum să recunoaștem?

O femeie care a avut rubeolă în copilărie sau a fost vaccinată împotriva rubeolei nu trebuie să-și facă griji că copilul ei se va infecta, deoarece are imunitate. Dacă o femeie însărcinată nu știe dacă a avut sau nu rubeolă și nu a fost vaccinată, atunci trebuie să facă un test de sânge pentru anticorpii rubeolei.

sifilisÎn orice stadiu al sarcinii, boala poate fi transmisă copilului prin sânge. Infecția poate apărea și în timpul nașterii. Dacă sifilisul este rapid identificat și tratat, atunci în cele mai multe cazuri sănătatea mamei și a copilului nu este în pericol.
Dacă această boală nu este tratată, probabilitatea de infectare a fătului este foarte mare, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. În 40% din cazuri, sifilisul primar netratat duce la avort spontan, nașterea mortii sau deces la scurt timp după naștere. Sifilisul crește, de asemenea, riscul de naștere prematură și de restricție a creșterii intrauterine.
În unele cazuri apar leziuni intrauterine care pot fi observate cu ultrasunete. Astfel de patologii includ placenta mărită, acumularea de lichid în cavitatea abdominală a copilului și umflarea acesteia, mărirea ficatului și a splinei. După naștere, un copil afectat poate avea alte manifestări ale sifilisului congenital, cum ar fi erupții cutanate și leziuni ale pielii în jurul gurii, organelor genitale și anusului, secreții nazale, ganglioni limfatici umflați, pneumonie și anemie.
Majoritatea bebelușilor nu au aceste simptome la naștere, dar fără tratament ele apar în decurs de una până la două luni. Chiar și în absența semnelor externe de sifilis, dacă această boală nu este tratată, se va manifesta ani mai târziu și va duce la consecințe grave, cum ar fi deformarea oaselor și a dinților, surditatea, orbirea și bolile neurologice. De aceea este atât de important să se identifice sifilisul în timpul sarcinii și să se efectueze un tratament adecvat, iar un copil infectat în timpul nașterii să fie supus examinării și terapiei necesare.

3.

Intrerupere de sarcina

Multă vreme s-a efectuat doar pentru indicații care amenințau viața mamei. Astăzi, în majoritatea țărilor, inclusiv a noastră, este legal să întrerupeți o sarcină nedorită până la 12 săptămâni. În stadiile mai lungi ale sarcinii, întreruperea este permisă numai din motive medicale. Din păcate, în ciuda dezvoltării medicinei și a societății în ansamblu, problema avorturilor penale, precum și a întreruperilor medicale de sarcină efectuate incorect, nu rămâne pe deplin rezolvată. Chiar și la sfârșitul secolului al XIX-lea, se spunea că această procedură trebuie efectuată de un specialist cu înaltă calificare și numai între zidurile unei instituții medicale. Până în prezent, există o opinie despre „siguranța absolută” a metodei, indiferent unde și cum este efectuată. Acesta din urmă nu este întotdeauna adevărat.

Printre principalele căi întreruperea sarcinii nedorite Există metode medicinale și instrumentale. Dintre metodele instrumentale din Rusia, cea mai comună este chiuretajul cavității uterine, deși în perioade de până la 5-6 săptămâni de sarcină, întreruperea sarcinii prin aspirarea în vid a oului fetal este mai de preferat. Din păcate, această metodă nu este folosită des și depinde de calificarea personalului și de echipamentele instituției medicale.

Metode

Înainte de a efectua orice metodă, trebuie să vă asigurați în sfârșit că pacienta are o sarcină intrauterină. În acest scop, este necesară o ecografie diagnostică a cavității uterine. În clinica noastră, această procedură este efectuată de toți specialiștii folosind cele mai moderne aparate cu ultrasunete.

În obstetrică, se obișnuiește să se facă distincția între segmentele capului - mari și mici

Cel mai mare segment al capului este cea mai mare circumferință din care trece prin diferite planuri ale pelvisului mic în timpul nașterii. Conceptul de „segment mare” în sine este condiționat și relativ. Convenția sa se datorează faptului că cea mai mare circumferință a capului capul, strict vorbind, nu este un segment, ci o circumferință a unui plan, tăind condiționat capul în două segmente (mari și mici). Relativitatea conceptului constă în faptul că, în funcție de prezentarea fătului, cea mai mare circumferință a capului care trece prin planurile pelvisului mic este diferită. Astfel, atunci când capul se află într-o poziție îndoită (prezentare occipitală), segmentul său mare este un cerc care trece în planul unei dimensiuni oblice mici. Cu extensie moderată (prezentație cefalică anterioară), circumferința capului trece în planul dimensiunii drepte, cu extensie maximă (prezentație facială) - în planul dimensiunii verticale.

Orice segment de cap care este mai mic ca volum decât cel major este un segment minor de cap.

TEHNICI LUI LEOPOLD-LEVITSKY

· Primul pas este determinarea înălțimii fundului uterin și a părții fătului care se află în fundus. Palmele ambelor mâini sunt situate pe fundul uterului, capetele degetelor sunt îndreptate unul spre celălalt, dar nu se ating. După stabilirea înălțimii fundului uterin în raport cu procesul xifoid sau buric, se determină partea fătului situată în fundul uterin. Capătul pelvian este definit ca o parte mare, moale și fără vot. Capul fetal este definit ca partea mare, densă și cu vot.

· Folosind cea de-a doua tehnică Leopold-Levitsky se determină poziția, poziția și tipul fătului. Mâinile se deplasează de la fundul uterului către suprafețele laterale ale uterului (aproximativ până la nivelul buricului). Părțile laterale ale uterului sunt palpate folosind suprafețele palmare ale mâinilor. După ce a primit o idee despre locația spatelui și a părților mici ale fătului, se face o concluzie despre poziția fătului. Cu spatele orientat în spate (vederea posterioară), părțile mici sunt palpate mai clar. În unele cazuri, poate fi dificil și uneori imposibil să se determine tipul de făt folosind această tehnică.

· Folosind cea de-a treia tehnică, se determină partea de prezentare și relația acesteia cu intrarea în pelvis. Tehnica se efectuează cu o mână dreaptă. În acest caz, degetul mare este îndepărtat cât mai mult posibil de celelalte patru. Partea de prezentare este prinsă între degetul mare și degetul mijlociu. Această tehnică poate determina simptomul votării capului.

· A patra tehnică Leopold-Levitsky determină natura părții de prezentare și localizarea acesteia în raport cu planurile pelvisului mic. Pentru a efectua această tehnică, medicul se întoarce cu fața la picioarele femeii examinate. Mâinile sunt poziționate lateral față de linia mediană deasupra ramurilor orizontale ale oaselor pubiene. Mișcându-vă treptat mâinile între partea de prezentare și planul intrării în pelvisul mic, determinați natura părții de prezentare (ceea ce se prezintă) și locația acesteia. Capul poate fi mobil, apăsat pe intrarea în pelvis sau fixat printr-un segment mic sau mare.

Un segment trebuie înțeles ca o parte a capului fetal situat sub planul tras în mod convențional prin acest cap. În cazul în care în planul intrării în pelvisul mic o parte a capului a fost fixată sub dimensiunea sa maximă pentru o inserție dată, se vorbește despre fixarea capului cu un segment mic. Dacă cel mai mare diametru al capului și, prin urmare, planul tras în mod convențional prin el a scăzut sub planul de intrare în pelvisul mic, se consideră că capul este fixat de un segment mare, deoarece volumul său mai mare este situat dedesubt. primul avion.

Vezi și „Segment” în alte dicționare

SEGMENT

(din latină segmentum - segment) - 1) totalitatea tuturor este valabilă. numere (sau puncte) cuprinse între două numere (sau puncte) date a și b , inclusiv aceste numere de date (sau puncte).

2) S. plat - parte dintr-un cerc, mărginită de un arc și acesta coardă. 3) Sferă sferică - parte a unei bile separate de un plan secant.

Big Enciclopedic Polytechnic Dictionary 2004

1. O parte din suprafața mingii.
2. Ce este tăiat din cerc printr-o coardă?
3. Parte a unei rețele de calculatoare.

Segment de segment e nt [ Nu segment]

Cuvântul rusesc stres. - M.: ENAS. M.V. Zarva. 2001.

segment

sectiune, sectiune; segment de linie; macrosegment, secțiune, segment

Dicţionar de sinonime ruse

m. geometru. un segment de cerc sau bilă. Un segment de cerc, parte din aria unui cerc, între șir (coardă) și cerc; un segment de minge, o parte din grosimea acesteia, între orice cerc și suprafața mingii.

1. m. 1) Parte dintr-un cerc delimitată de un arc și coarda acestuia (la matematică). 2) O parte din minge separată printr-un plan de tăiere. 2. m. 1) Parte din ceva. obiect, parte, având forma unui segment (1*). 2) Unul dintre segmentele corpului situate longitudinal care alcătuiesc corpul unor animale. 3) Una dintre zonele omogene care alcătuiesc unele organe și părți ale corpului.

segment

parte din limbo-ul unei frunze disecate.

Anatomia și morfologia plantelor superioare. Glosar de termeni. - M.: Gutarda Korovkin O.A. 2007

segment

substantiv, m., folosit comparaţie de multe ori

Morfologie: (nu ce? segment, ce? segment, (sa vad ce? segment, Cum? segment, despre ce? despre segment; pl. Ce? segmente, (nu ce? segmente, ce? segmente, (sa vad ce? segmente, Cum? segmente, despre ce? despre segmente

1. În geometrie segment numit segment de linie dreaptă; parte dintr-un cerc care este limitată de un arc și o coardă; o parte a mingii care este separată de întreg...

segment

SEGMENT-A; m.[din lat. segmentum - segment, bandă]

1. Matematică. Segment drept.

2. Matematică. Parte dintr-un cerc delimitată de un arc și coarda acestuia; parte dintr-o minge separată de un plan de tăiere.

3. Observați umbra cu. Pământ. // Unele mașini și structuri au părți de această formă.

4. Zool. Unul dintre segmentele corpului localizate longitudinal care alcătuiesc corpul unor animale. S. vierme.

5. Anat. Una dintre aceleasi...

Segment (Latina segmentum - segment, fâșie, din seco - tăiat, disecție)

1) O linie pe un plan este o figură plată cuprinsă între o curbă și coarda acesteia. Aria cercului N. AmB(cm. orez. ) se regaseste ca diferenta intre zonele Sectorului OAmBși triunghi OAV.

2) S. în spațiu - o parte a corpului limitată de un plan și o bucată de suprafață tăiată de acesta. Despre mingea S., vezi segmentul Mingii.

3) S., sau segment, este un set de puncte pe o linie situată între două puncte AȘi ÎN, inclusiv punctele în sine AȘi ÎN. Cu alte cuvinte, o linie este un set de puncte de pe o linie ale cărei coordonate îndeplinesc condițiile A ≤ X ≤ b. Consultați Interval și Segment ...

Segment

un segment de zonă cuprins între arcul unei curbe și coarda acesteia.

Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron 1890-1907

Segment

SEGMENT a, m. segment, lat. segment de segment. ♦ geol. Avem, parcă, segmente separate din acea masă plastică, a cărei mișcare (flux plastique) provoacă deformarea scoarței terestre... aceste segmente de curgere plastică (segment de flux) reprezintă volume reale de materie. Ele pot fi completate cu încă un termen - linii de mișcare (filet d\"écoulement) ale fluxului de masă plastică menționat.Natura 1927 4 258.

2. segment de cercle, engleză. segment...

SEGMENT

Cm. Interval și segment.

Enciclopedie matematică. - M.: Enciclopedia Sovietică I. M. Vinogradov 1977-1985

(geomet.) parte dintr-un cerc cuprinsă între arcul de cerc și coarda care subtind acest arc.

(Sursa: „Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă.” Pavlenkov F., 1907)

(lat. segmentum). Un segment de cerc între o coardă și un cerc.

(Sursa: „Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă.” Chudinov A.N., 1910)

lat. segmentum, de la secare, a diseca. Un segment de minge sau cerc.

(Sursa: „Explicația a 25.000 de cuvinte străine care au intrat în uz în limba rusă, cu semnificația rădăcinilor lor.” Mikhelson A.D., 1865)

parte din planul unui cerc limitată de un segment de cerc...

și (colocvial). SEGMENT, segment, m. (latin sagmentum - segment). 1. Zona dintre arc și coarda acestuia (mat.). Segment de cerc. || Onoarea corpului, limitată de plan și de partea de suprafață a corpului tăiată de acesta (mat.). Segment de minge. 2. Unul dintre segmentele corpului situate pe direcția longitudinală, din care este format organismul anumitor specii de animale (biol.).

A, m. 1. La matematică: la fel ca un segment de dreaptă. 2. În geometrie: o parte a unui cerc delimitată de un arc și coarda acestuia, precum și o parte a unei bile despărțite de un plan secant. 3. Unul dintre multele segmente omogene ale corpului anumitor animale, precum și una dintre secțiunile omogene de un fel. organ (special). S. vierme. S. vertebra. II adj. segmentar, -th, -oe (la 1 și 2 valori) și segmentar, -th, -oe (la 3 valori):

segment

-A , m.

Partea cercului delimitată de arc și coarda acestuia, precum și partea bilei despărțită de un plan secant ( mat.).

O figură sau un obiect de această formă.

Astăzi am avut ocazia să observăm segmentul de umbră al Pământului din est. Arseniev, În taiga Ussuri.

|| acestea.

Numele unor părți din această formă.

Segmente înlocuibile în corpul presei.