Modificări ale colului uterin în timpul sarcinii. Colul uterin și insuficiența istmico-cervicală: modalități de depășire. Principalele funcții ale organului

La majoritatea femeilor, un col uterin scurt în timpul sarcinii este detectat deja în primele câteva săptămâni după concepție. În primul trimestru, își schimbă nuanța de la roz la albăstrui.

Femeile însărcinate au lungimea uterului, vizitați un ginecolog
kelp sticks motive Nu pentru toată lumea
neoplasme Simptomele bolii Examenul ginecologic cu ultrasunete

Acest lucru se întâmplă deoarece vasele organului încep să „crească” și fluxul sanguin uterin crește. Stratul epitelial exterior protejează fătul de efectele negative ale mediului și îi permite să se dezvolte calm.

Comunicarea cu lumea exterioară se realizează folosind canalul cervical, situat în centrul organului. În interiorul acestuia există mucus, care previne efectele negative ale diferitelor infecții. De ce beau?

În primul trimestru, canalul endocervical începe să crească, a cărui sarcină este de a produce acest mucus. O cantitate mare din această substanță este necesară pentru ca în timpul sarcinii flora patogenă să poată pătrunde în uter.

Lungimea colului uterin la fete variază de la o săptămână la alta. Creșterea stratului muscular al organului provoacă schimbarea nivelului hormonal. În același timp, uneori în timpul sarcinii creșterea colului uterin nu corespunde normelor stabilite pe săptămână.

Lungimea uterului este de mare importanță în timpul sarcinii. Acest indicator este monitorizat în mod regulat în timpul examinărilor cu ultrasunete de rutină. Datorită acestui diagnostic, este posibil să obțineți o fotografie a colului uterin al unei femei în timpul sarcinii.

Există standarde medicale după care medicii compară indicatorii:

• la 16-20 saptamani norma este de 4-4,5 cm;
• cu aproximativ 25-28 de săptămâni semnul se apropie de 3,5-4 cm;
• la 32-35 de săptămâni indicatorul ar trebui să corespundă cu 3,35 cm.

Lungimea uterului este de mare importanță

Motive pentru modificarea lungimii

Un col uterin scurt în timpul sarcinii apare din anumite motive, dintre care există multe. Acestea includ.

1. Daune trecute.
2. Fructe de mărime mare.
3. Polihidramnios.

Daunele apar din cauza avortului medical, a rupturii la naștere și a utilizării forcepsului obstetric în timpul nașterilor anterioare.

Uneori, patologia apare din cauza tulburărilor hormonale, apoi un col uterin scurt poate fi diagnosticat deja în stadiile incipiente ale unei sarcini simple sau multiple.

Dacă viitoarea mamă a avut deja avorturi spontane sau răni după avorturi sau naștere, ea se află sub controlul special al medicului ginecolog, deoarece este în pericol. Fata va trebui să fie supusă diagnosticului mai des decât se aștepta.

În același timp, destul de des în timpul sarcinii femeile au nu numai un col uterin scurt, ci și alungit - hipertrofie. În acest caz, organul crește în dimensiune din cauza hipertrofiei sau hiperplaziei țesutului muscular. Motivele modificării lungimii sunt.

1. Prolapsul organelor genitale feminine.
2. Patologii inflamatorii ale canalului cervical.
3. Miom al organului reproducător.
4. Un număr mare de chisturi nabothian.
5. Defecte genetice.

Este patologia periculoasă?

O femeie diagnosticată cu un col uterin lung sau scurt în timpul sarcinii ar trebui:

• fiți în permanență sub supravegherea vigilentă a unui medic ginecolog;
• menține o rutină zilnică;
• incearca sa fii mai putin nervos.

Dacă o femeie este diagnosticată cu un uter scurtat din cauza dezechilibrelor hormonale, de obicei i se prescrie terapie hormonală.

Înțelegeți cum funcționează

Uneori, un specialist insistă să folosească un inel ginecologic special - un pesar, iar femeile cu acest diagnostic în timpul sarcinii trebuie uneori să pună un inel pe colul uterin. Din punct de vedere științific, acest inel ginecologic se numește pesar. Această măsură ajută la evitarea nașterii premature. Inelul poate provoca un oarecare disconfort la început, dar dispare destul de repede.

Dacă în timpul sarcinii medicul diagnostichează un col uterin scurtat din cauza tulburărilor hormonale, dar medicamentele nu ajută, uneori este necesară intervenția chirurgicală. Operația „cerclajul cervical” vă permite să preveniți ruperea membranelor, dilatația precoce și nașterea prematură datorită aplicării de suturi.

Un col uterin lung în timpul sarcinii nu afectează procesul de naștere a unui copil, așa că procedurile de scurtare a acestuia nu sunt efectuate. Cu toate acestea, dacă data nașterii copilului se apropie și lungimea rămâne aceeași, există riscul unui travaliu complicat. În timpul contracțiilor, organul fie pur și simplu nu se va deschide, fie se va deschide prea lent. În acest caz, medicii vor trebui să efectueze o operație cezariană de urgență. Pentru a evita acest lucru, femeilor li se prescrie un tratament special.

Vizita programata la medicul ginecolog

Alte patologii de organe

Înainte de a începe travaliul, corpul feminin începe să se pregătească pentru acest proces dificil. Este colul moale din timpul sarcinii care indică pregătirea pentru naștere. Organul devine moale din cauza creșterii prostaglandinelor - substanțe biologic active. Datorită influenței lor asupra sistemelor organismului, acesta se pregătește eficient pentru naștere.

Medicul examinează uterul prin atingere pentru a se asigura că este „matur”. Acest termen înseamnă starea moale a organului, permeabilitatea canalului cervical. Pe lângă înmuiere, organul începe să se centreze în pelvis. Lungimea sa scade la 10-14 mm, iar faringele intern devine mai lat cu 6-10 mm, ceea ce permite trecerea unui deget sau varf. Partea internă a organului este netezită și devine un fel de continuare a segmentului inferior.

Dacă în timpul sarcinii colul uterin al unei femei nu este încă moale, deși data estimată a nașterii este aproape, se folosesc medicamente speciale. Sarcina lor este să se pregătească pentru nașterea naturală. Prostaglandinele sintetice sunt folosite sub formă de supozitoare sau geluri vaginale - Prepidil, Cytotec.

Un medicament inofensiv și ieftin sunt bețișoarele de varec, care sunt introduse în vagin. Maturarea organului are loc mai rapid datorită stimulării producției de prostaglandine naturale și acțiunii mecanice.

Dacă femeile se confruntă cu un col uterin dur și scurt în timpul sarcinii, acest lucru poate complica foarte mult procesul de naștere naturală. O operație cezariană este adesea necesară. Cu toate acestea, merită să știți că înmuierea și scurtarea colului uterin în timpul sarcinii timpurii este, de asemenea, foarte periculoasă. Amenință fie cu nașterea prematură, fie cu avortul spontan.

Stimularea prostaglandinelor naturale

Exerciții pentru prevenire

Există exerciții fizice speciale pentru întărirea organului și prevenirea patologiilor cervicale la femei în timpul sarcinii și după aceasta. Asigurați-vă că consultați un ginecolog înainte de a efectua exerciții. Rețineți că această problemă necesită regularitate. O singură dată nu va avea niciun efect.

1. Apropiați-vă de spătarul unui scaun stabil în lateral, sprijiniți-vă mâinile pe el și începeți să vă mișcați piciorul în lateral. Trebuie să o luați cât de sus vă este confortabil. Ar trebui să faceți aproximativ zece repetări pe fiecare picior.
2. Răspândește-ți nopțile larg și începe să te ghemuiești încet. Trebuie să mențineți această poziție timp de 5 secunde. Puteți pune puțin primăvară în picioare. Ar trebui să te ridici încet. Repetați de aproximativ cinci ori.
3. Așezați-vă ghemuit, îndreptați un picior și puneți-l în lateral. Este necesar să transferați greutatea de la un membru la altul de mai multe ori la rând. Puteți menține echilibrul cu brațele întinse înainte.

   Atenţie!

   Informațiile publicate pe site au doar scop informativ și au doar scop informativ. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical! Editorii site-ului nu recomandă auto-medicația. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Amintiți-vă că numai diagnosticul complet și terapia sub supravegherea unui medic vă vor ajuta să scăpați complet de boală!

Este inerent naturii ca o femeie să experimenteze bucuria maternității. În corpul feminin, totul este prevăzut pentru procesul de concepție și nașterea cu succes a unui copil. În timpul sarcinii, uterul și colul uterin au o structură specială care oferă protecție și confort fătului în curs de dezvoltare.

Structura organelor interne feminine
Organele genitale interne feminine includ uterul și anexele.
Trompele uterine și ovarele sunt denumite în mod obișnuit anexe.
Uterul este principalul organ feminin.
Se compune din:
Corpul este o cavitate în formă de pară. Dezvoltarea și creșterea directă a fătului au loc în organism.
Colul uterin, care poate fi numit partea exterioară a uterului. Protejează fătul de influențele externe negative până la naștere în sine.

Structura înainte de sarcină

Fiind unul dintre organele feminine cheie, structura înainte de sarcină va diferi de felul în care arată colul uterin în timpul sarcinii.
Clădirea are două părți:

• Extern, care este disponibil pentru examinare de către un ginecolog
• Internă, scufundată în cavitate

Are formă cilindrică și netedă. Culoarea sa este roz deschis, uniformă. Orice neregularități sau culoare neuniformă pot indica patologie.

Canalul cervical situat în interiorul acestuia este etanș închis cu mucus. Acest lucru protejează împotriva infecțiilor. La fel ca toate organele feminine, colul uterin este un organ dependent de hormoni, astfel încât calitatea mucusului se modifică în funcție de fazele ciclului menstrual. Subiectul vă va spune despre fazele ciclului, precum și despre modificările caracteristice.

Colul uterin la începutul sarcinii

Ce schimbări apar atunci când apare concepția:

1. Culoarea sa devine violet, uneori mai aproape de albăstrui. Aceste schimbări naturale sunt asociate cu proliferarea vaselor de sânge pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a acestei părți a corpului pentru o mai bună nutriție și formare a membranelor fătului.
2. Forma se aplatizează și devine trapezoidală
3. Mucusul din canalul cervical este dens și gros. Canalul cervical este bine închis. Prevenind astfel infecția și întreruperea debutului gestației.
4. Odată cu debutul concepției, apare posterior o deviație fiziologică.

Un ginecolog va determina cu precizie prezența gestației în timpul unei examinări pe scaun, ținând cont de cum arată colul uterin în timpul sarcinii.
În mod normal, lungimea părții exterioare ar trebui să fie de cel puțin 2-2,5 cm.O modificare a lungimii într-o direcție mai mică este o patologie și poate duce la consecințe neplăcute.

Colul uterin înainte de naștere

Din aproximativ a doua jumătate a gestației, corpul începe să se pregătească pentru viitoarea naștere. Felul în care arată colul uterin la începutul sarcinii va diferi semnificativ de colul uterin al unei femei în travaliu. Începe să se „matureze”, adică. se modifică în funcție de vârsta gestațională.

În momentul în care gestația este considerată la termen, suferă mai multe modificări:

1. Deveniți moale sau mai liber
2. Lumenul canalului cervical este flexibil pentru inspecție și poate permite trecerea a 1-2 degete.
3. Lungimea devine mai scurtă, dar aceasta depinde de nivelurile hormonale și de caracteristicile individuale
4. Poziția se schimbă, devenind mai aproape de peretele anterior al vaginului.
5. Mucusul își pierde consistența strânsă, poate fi eliberat în porțiuni mici neobservat de femeie sau poate provoca panică la gravidă dintr-o cantitate mare; acest fenomen se numește eliberarea dopului de mucus.

Cervixul se deschide treptat înainte de naștere. Acesta este un proces stabilit de natură, deoarece este legătura de legătură a bebelușului cu lumea exterioară. Dilatarea durează un timp diferit pentru fiecare femeie aflată în travaliu. Când este complet dilatată, este aplatizată cu uterul.

Dezvăluirea este un proces natural. Cu toate acestea, ținând cont de anumite aspecte ale nașterii în fiecare caz în parte, medicul poate recurge la proceduri sau medicamente care accelerează ameliorarea acestei afecțiuni.

Funcții în timpul gestației

La fel ca toate organele de reproducere, colul uterin la începutul sarcinii, precum și pe toată durata sa, îndeplinește funcții importante:

1. Retentia fetala – asigura purtarea in siguranta a bebelusului. În stare sănătoasă, este închis până la 37 de săptămâni; după această perioadă încep pregătirile pentru naștere.
2. Protector - este acest organ care protejează copilul nenăscut de infecții și alte influențe dăunătoare din mediul extern. Acest lucru se realizează prin formarea unui așa-numit dop de mucus în canalul cervical.

Diagnosticul în timpul sarcinii

Este important să se monitorizeze starea organelor de reproducere pe toată perioada de gestație. Cele mai eficiente modalități de a monitoriza modificările sunt examinarea vizuală de către un ginecolog și diagnosticarea cu ultrasunete. Și dacă este necesar, se prescrie un frotiu pentru citologie, iar dacă medicul consideră că este necesar, atunci se efectuează o colposcopie. Această examinare este efectuată pentru a evalua riscurile patologiei cervicale în diferite etape ale sarcinii.

Posibile patologii în timpul sarcinii:

• Dilatare precoce - până la 37 de săptămâni, deoarece Din această perioadă sarcina este considerată la termen.
• ICI (insuficiența istmico-cervicală) este o patologie în care lungimea scade înainte de scadență. Procesul este dependent de hormoni, dar uneori cauza poate fi o infecție.

Patologii generale:

• Colpita este o leziune inflamatorie a membranei mucoase. Această condiție va fi descrisă în articolul „.
• Eroziunea este o încălcare a integrității peretelui mucos. Veți afla despre această patologie din articol.
• Formațiuni benigne și maligne.

Purtarea unui copil este un proces dificil, dar foarte plăcut. Totul din corpul feminin este conceput pentru nașterea în siguranță a unui copil sănătos. Această perioadă impune femeii să acorde o atenție sporită sănătății sale. Prin urmare, merită să vizitați în mod regulat un medic, conform planului, care va verifica starea colului uterin în timpul sarcinii. Dacă sunt detectate anomalii, medicul va efectua o examinare în timp util și va prescrie tratamentul adecvat.

Autorul publicației: Svyatoslav Sitnikov

Autodiagnosticarea sarcinii în stadiile incipiente provoacă anumite dificultăți. Cum să determinați sarcina de col uterin, dacă unele fete nu știu unde este și cum ar trebui să arate în starea sa normală. Recenziile și subiectele de pe forumuri vorbesc despre asta. Chiar dacă, dacă se suspectează concepția, femeia însăși nu intenționează să detecteze modificări ale organului principal de reproducere, este important să știți despre toate modificările ei, pe care medicii le folosesc ca ghid. Cel mai precis diagnostic va fi de la un ginecolog.

Care este complexitatea metodei?

Corpul feminin este proiectat într-un mod uimitor - imediat după fecundarea ovulului, începe creșterea activă a ovulului fertilizat și se deplasează în uter. Încep imediat schimbările hormonale și fiziologice active - femeia se pregătește pentru nașterea și nașterea cu succes a unui copil. Dar cum poți determina independent sarcina uitându-te la colul uterin, chiar înainte de a merge la clinica antenatală?

Când este examinat de un ginecolog, puteți determina chiar și vârsta gestațională prin atingere - specialistul folosește palparea pentru a determina dimensiunea organului cu embrionul în creștere în interior. Puteți da o dată mai precisă dacă păstrați o diagramă a ciclului în care sunt marcate zilele de ovulație. La domiciliu, autodiagnostica va fi doar aproximativă. Este necesar să aveți cel puțin o idee generală despre dimensiunea și forma colului uterin, densitatea și culoarea acestuia înainte de concepție și după fapt, ca în figură.

Nu toate femeile, chiar și cele care au născut, au o înțelegere completă a organelor genitale interne și a modului în care funcționează. Care este rolul fiecărui segment de reproducere în PA, în timpul fecundației și gestației? Dacă nu aveți aceste cunoștințe de bază, este dificil de înțeles cum să determinați sarcina la nivelul colului uterin.

Privirea în tine „acolo”, chiar și cu o oglindă, este problematică, mai ales pentru doamnele supraponderale. Singura modalitate de a compara colul uterin înainte și după sarcină este să te simți în vagin în timpul procedurilor de igienă pentru a compara modificările.

Atenție: Acest tip de diagnostic este foarte precis, dar este luat în considerare și în ceea ce privește senzațiile și simptomele. Datorită dificultății de a efectua un autoexaminare, este rar folosit chiar și de cei care știu să determine ei înșiși sarcina privind uterul.

Unde este localizat colul uterin?

Uterul este un organ intern și, prin urmare, nu este vizibil. Partea inferioară a colului uterin se extinde în vagin; aceasta este partea vizibilă, care este utilizată pentru a face un diagnostic vizual al organului. Este strâns înrădăcinată în vagin, astfel încât toate senzațiile sunt transmise de la pereții unui organ la altul (în timpul PA și atingerea).

Puteți detecta sarcina prin palpare la nivelul uterului și vizual la nivelul colului uterin. Cavitatea internă a uterului produce în mod constant mucus, inclusiv pete în timpul menstruației. În gâtul său se formează un dop, care înfundă organul intern pentru a proteja împotriva infecțiilor și a umezelii din mediul extern.

Atenție: Nu credeți că colul uterin este un organ secundar; nivelul de protecție a fătului și reținerea acestuia în timpul sarcinii depind de starea sa. Dacă și-a pierdut fermitatea și elasticitatea, medicul, în urma examinării, poate determina un avort spontan și poate lua măsuri pentru a menține sarcina.

De asemenea, specialistul știe să determine sarcina cu fibrom uterin (neoplasm intern din proliferarea patologică a țesuturilor). În timpul unei examinări vizuale, medicul poate evalua numai partea cervicală, dar acest lucru este suficient pentru a evalua starea de sănătate a întregului organ de reproducere.

Colul uterin are cea mai simplă structură - un corp muscular rotunjit, ușor proeminent în partea superioară a vaginului. Diferă ca structura și culoarea țesuturilor față de pereții vaginali. Acest nodul roz este acoperit cu mucus și are o mică gaură în centru - canalul cervical. Este închisă în stare normală, dar se extinde ușor în timpul menstruației.

Trecerea către uter este umplută cu un dop de mucus. Dimensiunea colului uterin este mică - aproximativ 2,5 cm în circumferință până la 4 cm în lungime. Este uimitor cum acest „tunel” miniatural roz deschis se deschide și se lărgește în timpul nașterii pentru a permite capului bebelușului să iasă în pasaj!

În timpul ovulației, dopul de mucus se lichefiază, astfel încât spermatozoizii cei mai activi să poată depăși această barieră. Colul uterin se ridică ușor și devine mai moale, făcând vaginul mai liber pentru penetrarea organului masculin.

Cum să detectați sarcina prin atingere

Fiecare ginecolog știe cum să determine sarcina de către uter, chiar și în stadiile incipiente - partea inferioară a acestui organ este informativă. Se schimbă, culoarea, dimensiunea și densitatea țesuturilor se schimbă, ei spun că colul uterin poate fi moale și „stejaros”. Aceste modificări sunt considerate cele mai semnificative semne ale sarcinii, alături de absența menstruației la timp. În plus, pe colul uterin rămân urme:

• operațiuni transferate;
• avorturi și avorturi spontane;
• naștere în siguranță;
• patologii interne uterine.

Puteți înțelege multe după starea părții vaginale, de exemplu, dacă gâtul este plat - femeia nu a născut, dar în formă de con - a avut loc nașterea. Dar nu este posibilă numai determinarea sarcinii prin atingere prin atingerea colului uterin. Înțelegeți cu adevărat faza ciclului (preovulație, ovulație, premenstruală).

Un specialist poate diagnostica cu ușurință faptul împlinit al fecundației, chiar și vârsta gestațională aproximativă. La femeile nulipare, acest faringe este mic și rotunjit; după naștere, se închide ca o fantă. După o operație cezariană, colul uterin este mai asemănător cu colul uterin al unei femei nulipare, deși colul uterin devine puțin mai mare.

Trebuie să știți despre acest lucru înainte de a determina sarcina prin atingere în uter:

1. La femei, înainte de sarcină, colul uterin este dur, aproximativ ca aripile nasului; după concepție, este mai moale, aproximativ ca buzele.
2. Inainte de sarcina, colul uterin are o culoare roz catifelata, dupa care devine albastru (din cauza circulatiei active a sangelui si a proliferarii retelei vasculare pentru a alimenta in mod activ fatul cu nutrienti).
3. Sub influența progesteronului (hormonului), colul uterin coboară - o consecință a fertilizării complete.

Să revenim la întrebarea „cum determinăm sarcina prin atingere?” Având în vedere cele de mai sus - numai în ceea ce privește moliciunea relativă și coborârea gâtului. Modificările vizuale sunt greu de observat fără un instrument special de inspecție.

Ce modificări apar la nivelul colului uterin după concepție?

Doar un specialist poate determina abateri minore în starea organelor reproducătoare. Există caracteristici individuale ale corpului și patologiei, dar de obicei trebuie să vă concentrați pe indicatori medii înainte de a determina sarcina de col uterin. Este foarte dificil să evaluezi singur densitatea țesuturilor fără educație medicală și experiență de palpare.

Atenție: Dacă ceva „a apărut” în timpul autoexaminării, nu vă grăbiți să vă umflați fanteziile și să faceți singur un diagnostic! Până la 6 săptămâni, este greu de înțeles prin sentimentul de sine dacă ești sau nu însărcinată.

Chiar dacă există o patologie, aceasta ar trebui să fie tratată de un specialist care poate determina cu adevărat starea organelor de reproducere. De exemplu, un col uterin prea dur poate indica hipertonicitate (tensiune musculară) și poate „semnaliza” un avort spontan iminent. Acest lucru se întâmplă rar la începutul sarcinii, așa că nu intrați în panică după ce îl simțiți. Cel mai bun mod de a evita pierderea sarcinii este să mergi la cel mai apropiat centru medical.

În timpul examinării, specialistul va acorda atenție altor semne de sarcină:

1. Albăstruirea colului uterin și a pereților vaginali.
2. Umflare ușoară a organelor genitale externe.
3. Modificări ale dimensiunii, formei și consistenței pereților uterini (rotunzi și măriți, devenind moi, numite „simptomul Horwitz-Hegar”) pe o perioadă de 4-6 săptămâni.
4. După concepție, uterul devine ușor excitabil, predispus la contracții bruște, devine dens și se lasă atunci când este examinat cu ambele mâini - din vagin și din partea abdominală, acesta este „simptomul lui Snegirev”, puțin mai târziu își ia poziția principală.
5. O anumită mobilitate a colului uterin sau „simptomul Gubarev-Gaus”, unele femei au un „simptom Genter”, aceasta este o abatere înainte a uterului cu o îngroșare asemănătoare unui pieptene în centru.
6. Asimetria uterină sau „semnul lui Piskáček” este observată într-un uter bicorn, cu un corn puțin mai mare decât celălalt - un fenomen normal atâta timp cât embrionul se dezvoltă pe o parte a organului. Va deveni mai rotunjita in timp, in jurul saptamanii a 8-a de sarcina.

Acestea sunt caracteristicile - cum pot fi determinate prin atingere în timpul sarcinii, dacă nu un specialist? Orice patologie este examinată cu ultrasunete. Poate exista o creștere a secreției apoase și sângeroase, bătăi rapide ale inimii (din cauza unei încărcări în creștere a fluxului sanguin) și urinare frecventă (datorită deplasării uterului). Există patologii congenitale și tulburări hormonale. Doar un medic poate evalua starea reală a unei femei însărcinate. Mai ales dacă există suspiciunea unei sarcini extrauterine, când embrionul este blocat în trompele uterine. Sperăm că te descurci bine!

Sarcina este deja marcată de semne ale prezenței unui ovul fertilizat încă de la început. Modificările afectează în primul rând organele reproducătoare. Prin urmare, este firesc ca colul uterin în primele etape ale sarcinii, ale cărui fotografii sunt prezentate în articolul de mai jos, să se schimbe. Iar schimbările care i se întâmplă sunt unul dintre simptomele evenimentului care o așteaptă pe femeie.

Localizarea colului uterin la începutul sarcinii

Puține femei vor putea, dacă este necesar, să explice ce este acest segment al sistemului reproducător și care este semnificația lui. Acest lucru este ușor de explicat - este imposibil să monitorizați singur problemele sau sănătatea colului uterin. Evaluarea și examinarea acestuia revine medicului ginecolog care efectuează examinarea.

Aceasta este partea de organ vizibilă în timpul examinării, care este de tranziție către vagin și, de asemenea, le conectează. În fiecare etapă a ciclului menstrual, produce mucus. În același timp, rolul colului uterin în stadiile incipiente ale sarcinii (vezi fotografia din acest articol) nu poate fi subestimat - acesta este cel care asigură în mare măsură că ovulul fertilizat este păstrat la locul său potrivit. La examinare, doar partea vaginală poate fi detectată, deși acest lucru este adesea suficient pentru a evalua starea de sănătate. Când este examinat, arată ca o formațiune rotunjită care iese înainte, având o mică gaură în mijloc și acoperită cu o membrană mucoasă.

Dimensiunea obișnuită a organului este de 4 cm lungime și 2,5 centimetri în circumferință, faringele este închis, consistența este solidă, iar în zilele critice devine puțin mai lată pentru eliberarea liberă a secrețiilor.

Modificările la nivelul colului uterin în timpul sarcinii timpurii sunt clar vizibile pentru medic, ceea ce face posibilă detectarea acestei afecțiuni. Este considerat unul dintre principalele semne împreună cu încetarea menstruației.

Functii principale

Organele genitale interne ale unei femei funcționează fără probleme dacă este complet sănătoasă. În stare normală, acest organ îndeplinește mai multe funcții care ajută la menținerea echilibrului microflorei din interior. Să descriem principalele funcții:

• microflora favorabilă este menținută datorită canalului situat în vagin;
• există mucus în interiorul faringelui care împiedică tot felul de bacterii și microbi să intre în uter;
• semnalează orice modificări care pot fi observate în timpul examinării;
• protejează ovulul fertilizat împotriva căderii;
• stimulează organele de reproducere să funcționeze normal.

Este dificil de supraestimat importanța acestui organ pentru sănătatea unei femei. Cu toate acestea, doar un specialist cu experiență poate citi toate informațiile.

Semne de modificări ale colului uterin

Deci, să ne dăm seama cum este colul uterin în primele etape ale sarcinii. Începe să se schimbe semnificativ din aproximativ a patra săptămână, când ovulul fertilizat provoacă o ușoară proeminență a peretelui, precum și o creștere a dimensiunii și asimetriei organului. Acest lucru poate fi detectat doar de un specialist. Mai mult, ce fel de col uterin este în stadiile incipiente ale sarcinii depinde în primul rând de cât timp a trecut de la debutul său. În acest caz, creșterea progesteronului observată după concepție duce la o modificare vizuală a organului. Acest lucru este ușor de observat în timpul unui examen ginecologic. Un medic experimentat poate determina cu exactitate perioada de la data fertilizării.

Colul uterin în primele etape ale sarcinii capătă următoarele diferențe față de starea sa normală:

1. Poziția sa se schimbă semnificativ în raport cu partea principală a organului.
2. Culoarea membranei mucoase capătă o nuanță albăstruie, care era roz înainte de fertilizare.
3. La palpare, textura țesutului devine diferită.

Nu trebuie să vă temeți de astfel de schimbări, ele sunt cauzate de activarea proceselor metabolice și de proliferarea vaselor de sânge. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge, deoarece formarea membranelor fătului, în plus, nutriția sa necesită o cantitate crescută de oxigen.

Schimbarea locației colului uterin vaginal

Când apare un embrion, organele de reproducere se adaptează la acesta astfel încât să îi ofere confort, dezvoltare normală și, de asemenea, să-l protejeze de posibile pericole. Acesta este ceea ce explică poziția schimbată a colului uterin la începutul sarcinii. Nu este constantă, schimbându-se în diferite etape ale ciclului. Dar, în general, această parte a organului este situată destul de sus față de vagin. Acest lucru este vizibil mai ales în timpul ovulației - în acest moment organismul caută să faciliteze pătrunderea spermatozoizilor în celula reproductivă.

În primele etape ale sarcinii, colul uterin este scăzut în raport cu poziția sa obișnuită. Este scăzut de progesteron, prevenind astfel căderea ovulului fertilizat. depinde de nivelul la care se află colul uterin în timpul sarcinii timpurii - scăzut sau ridicat.

Dacă este situat sus, acest lucru poate indica un ton crescut, ceea ce crește riscul de întrerupere. Din acest motiv, unele femei trebuie să petreacă aproape toată sarcina întinse. Dar medicul va ține cont de alte semne. Probabil, locația sa înaltă este o caracteristică a corpului care nu amenință în niciun fel fătul.

Consistența colului uterin

Colul uterin la începutul sarcinii este moale la atingere în comparație cu starea anterioară. Acest lucru se explică prin dilatarea semnificativă a vaselor de sânge, munca mai activă și umflarea glandelor. Progesteronul joacă, de asemenea, un rol, făcând uterul însuși și endometrul său mai gros și mai liber. Deși gâtul este mai dens decât pereții organului. Este o anumită blocare care protejează fătul. În același timp, ea devine mai mobilă.

Unii oameni își fac griji că, dacă este moale, nu va reține ovulul fertilizat. Temerile nu au nicio bază, deoarece canalul său este semnificativ îngustat, iar țesuturile vor fi în continuare elastice în mod normal și greu de întins pentru un anumit timp. Glandele încep să producă în mod activ mucus mai vâscos și mai gros. Un cheag mare numit dop apare în canalul cervical, care îndeplinește mai multe funcții:

• asigură menținerea echilibrului microorganismelor;
• nu permite bacteriilor străine să pătrundă în cavitatea uterină;
• creează condiții pentru funcționarea normală a organelor de reproducere.

Dacă colul uterin este prea dur la atingere, acest lucru poate indica o tensiune excesivă în organ (hipertonicitate). Această condiție este periculoasă din cauza posibilității de respingere a ovulului fertilizat. Este imposibil să evaluezi singur consistența colului uterin.

Prin urmare, nu este nevoie să vă „terminați” singuri. Vizitele regulate la medic sunt o garanție că patologia va fi identificată înainte de a fi prea târziu pentru a o corecta.

Gât scurt

Nu toate femeile au o sarcină fără probleme. Una dintre cele mai grave este amenințarea de întrerupere, cauzată de diverse motive.

Este de remarcat faptul că dezvoltarea fătului, în plus, creșterea semnificativă în greutate, crește presiunea asupra colului uterin. Uneori se micșorează în dimensiune și nu mai poate fi o protecție cu drepturi depline. Această afecțiune este cauzată cel mai adesea din motive hormonale, deși apare cu leziuni primite în trecut de organ, polihidramnios și nașteri multiple. Acest fenomen se numește „insuficiență istmico-cervicală”. Necesită supraveghere și tratament medical. Să evidențiem simptomele scurtării cervicale detectate de medic:

• mobilitate excesivă;
• consistența prea moale a țesăturilor;
• lumen dilatat (cervixul este ușor deschis la începutul sarcinii).

Pentru unele fete, aceste semne sunt ușoare, dar în orice caz ea însăși nu va observa problema, mai ales în primele săptămâni. Anomalia trebuie văzută de un medic, ceea ce necesită înregistrarea obligatorie, precum și un număr mare de examinări.

Pericolul scurtării colului uterin

Scurtarea colului uterin la începutul sarcinii este periculoasă din cauza riscului ridicat de avort spontan. Insuficiența istmico-cervicală, în locul unui inel foarte dens care protejează embrionul de cădere, duce la apariția unui element care provoacă sângerare în jurul acestuia. Această parte a organului nu poate conține presiunea în creștere, ceea ce duce la tonus. Uterul devine tensionat, dur, mușchii săi pot începe să se contracte în mod activ în orice moment, încercând să respingă ovulul fecundat.

Acest lucru este periculos într-un stadiu incipient, deoarece simptomele contracției cervicale în timpul sarcinii nu sunt întotdeauna vizibile pentru femeia însăși. Scurtarea unei secțiuni a acestui organ este detectată cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, prescrise în momente diferite. În același timp, unele fete experimentează:

• colul uterin sângerează la începutul sarcinii;
• apariția scurgerii apoase;
• durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, disconfort sub formă de furnicături în vagin;
• nevoie frecventă de a urina.

Din când în când, lungimea scurtă a acestei părți a organului poate fi congenitală, cel mai adesea este o achiziție. Deși, pentru a nu provoca scurtarea colului uterin în sine și pentru a nu crea o amenințare pentru copil, o femeie ar trebui să aibă grijă de acest lucru chiar înainte de sarcină, cu alte cuvinte:

• nu fumați, deoarece acest obicei prost provoacă dezvoltarea tulburărilor hormonale;
• evita avortul;
• nu suprasolicitați și nu fiți nervoși în timpul sarcinii în sine.

Examinarea colului uterin

În plus, cu ajutorul oglinzilor, precum și a examinării cu două mâini, medicul ginecolog va trimite fata să fie supusă analizei microflorei necesare. Ar trebui să vă asigurați că în corpul ei nu există ciuperci sau infecții cu transmitere sexuală care ar putea dăuna fătului. Vorbim despre microflora vaginului și afectează direct starea generală a colului uterin.

Următorul studiu citologic ne permite să studiem structura normală a celulelor într-o anumită zonă a organului. În același timp, colul uterin nu este deloc imun la posibila lor degenerare în maligne.

O schimbare a colului uterin în stadiile incipiente nu este doar un simptom al unei „poziții interesante”. Pe lângă funcțiile de protecție, informează despre posibile probleme care pot duce la un final trist dacă nu sunt luate măsurile potrivite. Prin urmare, fetelor nu trebuie să se teamă și să evite ecografiile intravaginale și examenul ginecologic, mai ales dacă există antecedente de naștere prematură, avort spontan sau avort.

Colul uterin sângerează

Dacă scurgerea, care este o normă fiziologică, devine maronie la culoare sau include incluziuni de sânge, există o probabilitate mare ca colul uterin să sângereze. Acest tip de scurgere nu este niciodată asociat cu menstruația și este în mare parte neregulat în natură.

Practic, colul uterin sângerează din cauza eroziunii existente, care sunt mici ulcere care secretă sânge.

Este posibilă deteriorarea membranei mucoase. Ele apar în timpul actului sexual, în plus, în timpul unui examen medical, iar aceasta poate fi, de asemenea, însoțită de vânătăi ușoare ale colului uterin.

În plus, pot apărea și cervicita (procese inflamatorii), polipi uterini, uneori cauza apariției sângelui poate fi mai multe dintre cele de mai sus în același timp.

Sarcina timpurie: scurgeri cervicale

În primele nouăzeci de zile de sarcină, apariția nu este neobișnuită. Ele sunt observate la aproape 20% dintre femeile gravide. Acest proces nu este întotdeauna asociat cu patologia. De exemplu, colul uterin poate sângera chiar la începutul sarcinii, după ce ovulul se atașează de peretele uterin, dacă a fost fertilizat cu succes. O astfel de descărcare continuă timp de aproximativ 2 zile. În al 3-lea trimestru, apariția sângelui poate indica deja că acest lucru necesită intervenție medicală promptă.

Înainte de a începe tratamentul, ar trebui să aflați exact de ce sângerează colul uterin.

Dacă eroziunea este cauza, specialistul va prescrie diferite medicamente de vindecare, dușuri și băi de plante.

Principala metodă de tratare a polipilor, care provoacă secreții sângeroase din uter, este intervenția chirurgicală.

Uneori, apariția sângelui apare cu cancer. În acest caz, o biopsie este obligatorie.

Eroziune

Deja în primele luni, viitoarea mamă merge la clinica prenatală pentru înregistrarea obligatorie, unde este supusă la tot felul de examinări medicale necesare și, de asemenea, se pregătește să-și cunoască copilul și viitoarea naștere. În consecință, este posibilă identificarea în timp util a diferitelor patologii sau boli, pe lângă prevenirea eventualelor complicații ale acestora. Eroziunea cervicală este una dintre cele mai frecvente și cel mai frecvent diagnosticate boli.

Este depistat foarte des la primul examen ginecologic. Medicul examinează fata folosind o oglindă specială și, de asemenea, face un frotiu pentru citologie. Patologia arată ca un mic defect localizat pe colul uterin, și anume pe membrana mucoasă, sub formă de ulcer sau roșeață.

În practica medicală, se disting pseudo- și adevărata eroziune cervicală. Femeia însărcinată notează apoi pe cardul personal prezența patologiei. Acest lucru se face pentru ca alți specialiști care vor fi prezenți la naștere să acorde o atenție deosebită acestui lucru.

Trebuie remarcat faptul că eroziunea cervicală la începutul sarcinii poate fi rezultatul din diverse motive. Prima dintre ele este o încălcare a fondului hormonal al fetei, care începe să se schimbe chiar de la început, chiar în primul trimestru. În plus, apariția eroziunii cervicale este facilitată de tot felul de infecții cu transmitere sexuală (micoplasmă, chlamydia, gonoree) primite de o femeie înainte sau în timpul sarcinii, acțiune chimică și mecanică, dușuri necorespunzătoare, dure, precum și mulți alți factori.

În plus, dezvoltarea bolii este afectată de schimbări frecvente ale partenerilor sexuali și de scăderea imunității.

Cel mai important organ feminin în timpul sarcinii este uterul, unde crește fătul. Totodată, în timpul examinărilor ginecologice, se acordă o atenție deosebită colului ei, care ține fătul și, fiind etanș închis până la sfârșitul termenului, împiedică pătrunderea infecțiilor. Dar, uneori, colul uterin în timpul sarcinii, din diverse motive, nu își îndeplinește funcțiile și, în astfel de cazuri, există o amenințare de avort spontan.

În timpul sarcinii, colul uterin ține fătul și previne infecțiile

Colul uterin este un fel de tub care leagă uterul și vaginul, cu un diametru de aproximativ 2,5 centimetri și o lungime de 3-4 cm. Partea sa inferioară este partea vaginală, partea superioară este partea supravaginală. Canalul cervical este situat în interiorul colului uterin; la exterior este în mod normal roz și neted, la interior este lejer și catifelat la atingere.

În timpul sarcinii, colul uterin se modifică. Criteriile pentru starea sa normală, determinate la , sunt următoarele:

• dens la atingere;
• nuanță albăstruie din cauza proliferării vaselor de sânge;
• crescut în lungime și volum în comparație cu starea dinaintea sarcinii;
• ușor deviat față de axa pelvină;
• cu epiteliu crescut care produce mucus gros;
• închis, un deget nu se potrivește în canal.

Medicul poate determina amenințarea avortului spontan prin structura liberă și canalul cervical deschis. Dacă există suspiciuni de abateri de la normă, medicul va prescrie o ecografie, care va determina structura și starea canalului cervical.

Durata dupa saptamana

Unul dintre criteriile principale la care medicul acordă atenție în timpul sarcinii pacientului este lungimea colului uterin. Dacă este mai mică decât valorile necesare pentru a ține fătul până la naștere, există riscul de avort spontan. Scurtarea cervicală poate fi detectată în două moduri:

1. În timpul unui examen ginecologic.
2. La efectuarea unei ecografii vaginale, care se recomandă să se facă în mai multe poziții - în picioare, întins, tuse.

Mai mult decât atât, înainte de sarcină, este posibil să se estimeze lungimea colului uterin numai dacă acesta scade ca urmare a unei leziuni și este însoțit de tulburări anatomice grosolane, vizibile. Motive Există mai multe motive pentru care colul uterin poate fi scurtat:

1. Modificări anatomice congenitale, deficiență a fibrelor conjunctive, care este rar.
2. Modificări hormonale, caracteristice în special pentru perioada de 15-28 săptămâni, când glandele suprarenale ale fătului, care sintetizează androgenii, sunt activate.
3. Consecințele leziunilor inelului muscular, operații, avorturi, nașteri dificile (de exemplu, cu un făt mare sau într-o prezentare podalică). În timpul vindecării, se formează cicatrici în zonele deteriorate, care afectează capacitatea mușchilor de a se contracta și de a se întinde.

În mod normal, lungimea ar trebui să se schimbe pe măsură ce fătul crește și să se scurteze înainte de naștere. Dimensiunile (în milimetri) și alte criterii considerate normale sunt prezentate în tabel (în mm).

	10-15 săptămâni	15-20 de săptămâni	20-25 de săptămâni	25-30 de săptămâni	30-35 de săptămâni	35-37 de săptămâni
Prima sarcina	35,2	36,5	40,5	41	35,7	28
Sarcina repetată	35,6	36,8	40	42,3	36,3	28,5

Dacă o examinare cu ultrasunete relevă un col uterin scurtat în combinație cu un faringe mărit, se pune un diagnostic: insuficiență istmico-cervicală" Cu toate acestea, merită reținut că în timpul primei sarcini, este foarte dificil să se detecteze scurtarea în stadiile incipiente (până la douăzeci de săptămâni), astfel încât o examinare suplimentară cu ecografie vaginală este de obicei prescrisă la 20-22 de săptămâni.

Col uterin scurt: ce trebuie făcut

În primul rând, un gât scurt este un motiv de monitorizare constantă, astfel încât numărul de vizite la ginecolog pentru femeile cu această patologie este mult mai mare.

Conform statisticilor, această patologie devine cea mai frecventă cauză a avorturilor spontane care apar în al 2-lea trimestru, iar în cazul avorturilor obișnuite este detectată în aproximativ 20% din cazuri.

Gradul de dezvoltare a insuficienței istmico-cervicale și, în consecință, amenințarea asupra sarcinii este determinat de suma diferitelor criterii.

Scorurile obținute în urma sondajului sunt însumate. Dacă suma lor este de 5 sau mai mult, este indicată o corecție.

Pacientului i se pot prescrie următoarele metode de tratament:

• Terapia tocolitică.

Tratament medicamentos care vizează reducerea tonusului uterin și relaxarea musculară. Pentru a atinge acest obiectiv, pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. Picuratoare cu sulfat de magneziu.
2. Magne B6 de până la șase ori pe zi.
3. Beta-agonişti, de exemplu, Partusisten.

• Terapia hormonală.

Scurtarea funcțională a uterului poate apărea cu modificări ale nivelurilor hormonale, în primul rând cu o creștere a nivelului de androgeni și o lipsă de progesteron. Pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. Progesteron până la 25 mg pe zi.
2. Utrozhestan oral sau intravaginal de două ori pe zi până la 27 de săptămâni.
3. Tableta Duphaston de până la 3 ori pe zi.

Condiții importante pentru terapia hormonală sunt monitorizarea constantă a nivelului hormonal din sânge și retragerea treptată a medicamentelor, deoarece întreruperea bruscă a utilizării acestora poate provoca un avort spontan.

Sutura este plasată în locul în care bolta vaginală anterioară se întâlnește cu colul uterin. Această operație poate fi efectuată în mai multe moduri:

1. Faringele extern (buzele posterioare și anterioare ale gâtului) este suturat. Dezavantajul acestei metode este că un col uterin suturat creează condiții pentru dezvoltarea infecțiilor într-un spațiu restrâns.
2. Îngustarea faringelui intern prin aplicarea unei suturi circulare. În acest caz, rămâne o gaură pentru drenaj, așa că această metodă este considerată mai favorabilă.

Operația este considerată simplă, dar se efectuează doar într-un cadru spitalicesc. Perioada optimă pentru operație este de 14-20 de săptămâni, dar în orice caz nu mai târziu de 27 de săptămâni, deoarece mai târziu, cu creșterea vizibilă a fătului, există un risc ridicat de complicații postoperatorii. Anestezia, de regulă, se administrează epidural și nu dăunează sănătății fătului. Cusăturile din colul uterin sunt de obicei îndepărtate la 37 de săptămâni, în pregătirea pentru naștere.

• Amplasarea pesarului.

Un pesar este un inel din silicon sau plastic care este plasat pentru a ușura colul uterin și pentru a reduce presiunea asupra uterului. Există mai multe tipuri de pesare obstetricale; alegerea se face în funcție de natura nașterii, diametrul colului uterin și dimensiunea părții superioare a vaginului.

Instalarea inelului este de obicei nedureroasă: medicul îl lubrifiază cu silicon, îl introduce în vagin și îl plasează pe uter. Momentul optim al procedurii este după 20 de săptămâni, iar pesarul este îndepărtat la 37-38 de săptămâni. Dacă inelul este deplasat, se poate dezvolta inflamație, așa că pentru a preveni complicațiile, analizele sunt programate la fiecare două săptămâni.

Cum funcționează un pesar obstetric?

Indicatori de maturitate

La aproximativ 37 de săptămâni, colul uterin începe să se schimbe și să se pregătească pentru naștere. Aceste modificări se manifestă prin scurtare, înmuiere și netezire, precum și prin faptul că colul uterin se deplasează într-o poziție centrală și începe să se deschidă. În ginecologie, este folosit termenul „grad de maturitate”, care se referă la nivelul de pregătire pentru naștere. Gradul de maturitate se exprimă în puncte, care se determină după următoarele criterii:

Punctele primite sunt însumate și rezultatul este evaluat:

1. Până la 3 puncte – gâtul este imatur.
2. 4-6 puncte – gâtul se coace, nu este suficient de matur.
3. 7-10 puncte – maturitate.

Dacă după 37 de săptămâni colul uterin nu intră într-o stare de maturitate, vorbim de o patologie opusă insuficienței istmico-cervicale. De asemenea, necesită corectare și, în unele cazuri, alegerea operației cezariane ca metodă de naștere.

Dacă la începutul sarcinii medicul suspectează o scurtare a uterului, se recomandă un regim blând, care presupune evitarea activității fizice, ridicarea obiectelor grele și precauția în timpul relațiilor sexuale. În același timp, medicii recomandă evitarea repausului strict la pat, deoarece nu ajută la menținerea sarcinii, dar poate duce la formarea de cheaguri de sânge.

Surse:

1. Baskakov P. N., Torsuev A. N., Tarkhan M. O., Tatarinov L. A. Corectarea insuficienței istmico-cervicale cu un pesar de descărcare obstetricală // Protecția maternității și a copilăriei. — 2013. — Nr. 1
2. Obstetrică - Ghid național. Ed. E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. Moscova, 2009.