Medicamente contraceptive permise în timpul alăptării. Sistemul hormonal intrauterin „Mirena”. Modalități de a te proteja în timpul alăptării

Este minunat și emoționant să urmărești cum se joacă vremea copiilor, dar dacă nașterea unui al doilea copil nu este inclusă în planurile tale imediate, o atenție deosebită ar trebui acordată protecției după naștere.

De ce special? Pentru că multe dintre metodele obișnuite nu mai pot fi folosite. De exemplu, pilulele contraceptive clasice reduc cantitatea de lapte și afectează dezvoltarea copilului. Metoda de contracepție după naștere ar trebui să fie atât eficientă, cât și sigură pentru ambele - atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Când capacitatea de a concepe este restabilită

Pentru ca concepția să apară, este necesar ca ciclu menstrual a avut loc ovulația și a început menstruația. Timpul în care corpul unei tinere mame are timp să facă acest lucru este foarte individual și depinde de mulți factori, cum ar fi complicațiile nașterii, alăptarea și activitatea sistemului hormonal. Potrivit acesteia din urmă, la acele mame care nu alăptează după naștere, prima ovulație are loc cel mai adesea între 45 și 94 de zile. Cu toate acestea, există excepții de la partea mai mică, până la 25 de zile.

În majoritatea cazurilor, după prima ovulație, femeile nu rămân însărcinate, dar există și excepții de la această regulă. Măsurarea postpartum temperatura bazala a corpului ineficient și, prin urmare, este posibil să știm că ovulația a avut loc numai după debutul menstruației. Dar până atunci, fertilizarea ar putea avea loc deja. De aici provin re-sarcinile neașteptate după naștere, chiar înainte de începerea menstruației.

Alăptarea întârzie ovulația și menstruația, protejând astfel împotriva sarcinii. Cu toate acestea, pentru a utiliza acest instrument eficient, trebuie să urmați câteva reguli importante, despre care vom discuta mai jos.

Scurgerile de sânge după naștere sunt normale. Dar cum să le distingem de menstruație? Există o regulă că orice scurgere în perioada de până la 8 săptămâni este considerată postpartum și nu se aplică menstruației. Daca au aparut dupa aceasta perioada, cel mai probabil, trebuie sa vorbim despre menstruatie. Dacă mama nu alăptează copilul, atunci ciclul se poate relua înainte de 8 săptămâni. Pentru un timp după naștere, menstruația poate fi neregulată, așa că dacă aveți îndoieli sau întrebări, ar trebui să vă adresați ginecologului.

Când să începeți contracepția după naștere

Experții OMS recomandă începerea contracepției încă de la 3 săptămâni după naștere. Desigur, un astfel de debut precoce al sarcinii este puțin probabil, dar există totuși un risc minim. Majoritatea femeilor care nu alăptează au prima ovulație la 6 săptămâni de la naștere, iar contracepția după această perioadă este obligatorie.

Alăptarea protejează împotriva sarcinii?

Alăptarea poate fi folosită ca metodă de contracepție (așa-numita „metodă amenoreei lactaționale”), dar pentru eficacitatea sa trebuie îndeplinite câteva condiții importante:

Trebuie să începeți să alăptați imediat după naștere. Dacă din anumite motive, tânăra mamă a fost separată de copil în primele zile sau săptămâni ale vieții sale și nu a putut să se hrănească, atunci protecție fonduri suplimentare ar trebui să înceapă pe o bază comună, de la trei săptămâni.
Hrănirea trebuie să fie complet alăptată, fără alimente complementare și alimente suplimentare. Introducerea unui amestec sau piure reduce dramatic eficacitatea alăptării ca mijloc de protecție.
Hrănirea trebuie să fie frecventă, intervalele dintre hrăniri nu trebuie să depășească 4 ore, asigurați-vă că hrăniți cel puțin una și, de preferință, de două ori pe timp de noapte.
Absența menstruației. Dacă au început, atunci există ovulație și probabilitatea de a rămâne însărcinată. Este necesar să fii protejat!
Vârsta copilului este de până la 6 luni. Efectul protector al GV durează doar până în această perioadă. După - există o mare probabilitate de ovulație și efect contraceptiv GW este redus drastic.

Dacă cel puțin una dintre aceste condiții este încălcată, probabilitatea de sarcină crește brusc și este necesar să se aplice metode suplimentare contraceptie. Dacă o proaspătă mamă nu alăptează, ea poate în majoritatea cazurilor să revină la metoda ei obișnuită și încercată, de exemplu comprimate combinate(), cu toate acestea, alăptarea își face propriile ajustări.

Ce metode de contracepție sunt potrivite pentru HB

prezervative
Cel mai metoda universala, la aplicare corectă eficiența sa este destul de mare. Nu afectează mama și copilul, nu reduce cantitatea de lapte și nu îi modifică compoziția.
Defecte: scăderea senzației subiective, disconfort sau alergie la latex.

Lumanari
Potrivit atât pentru utilizare ocazională, cât și pentru utilizare continuă. Conțin o substanță (nonoxinol sau clorură de benzalconiu) care distruge spermatozoizii. Substanta activa nu este absorbit în sânge și nu intră lapte maternși astfel nu are niciun efect asupra copilului. Lumânările sunt, de asemenea, eficiente împotriva anumitor infecții genitale, bacterii patogeneși viruși, fără a perturba microflora naturală.
Defecte:: posibila senzatie de arsura, alergie, distrusa de sapun.

Dispozitiv intrauterin
În unele cazuri (discutate în prealabil cu medicul), acesta poate fi instalat imediat după naștere sau Cezariana, dar cel mai bine este să faci asta după 6 săptămâni. Are o activitate contraceptivă ridicată, deși nu este exclusă sarcina cu spirală stabilită. Este instalat numai de către un ginecolog experimentat după examinare.
Defecte: poate irita sever uterul, poate provoca disconfort și poate prelungi timpul de sângerare în timpul menstruației.

Contraceptive orale (pastile)
La alaptarea pot fi folosite numai preparate progestative monohormonale (). Conțin un singur hormon - un analog al progesteronului într-o cantitate minimă. doza necesară, deci nu trece în laptele matern și nu trece acțiune dăunătoare asupra unui copil. Eficacitatea mini-pastilelor este mai mică decât cea a tabletelor clasice de estrogen, așa că sunt cel mai bine combinate cu metode de barieră. Puteți începe să luați minipilula din săptămâna 4 dacă nu alăptați și din săptămâna 6 dacă alăptați.
Defecte: nu oferă protecție completă, trebuie luate la timp, nu poate fi ratată, poate provoca greață și vărsături, schimba ciclul.

Injecții hormonale și implanturi cu progestativ
Cusut sau injectat sub pielea umărului. Conțin un hormon progestativ, care poate fi utilizat de obicei în timpul hrănirii. Funcționează de câțiva ani, eficiența este mare.
Defecte: schimba ciclul, poate cauza sângerare prelungită, precum și inflamație la locul injectării.

Sterilizarea(ligatura trompelor)
Potrivit doar pentru femeile care nu mai plănuiesc să aibă copii. După o naștere dificilă, ți se poate părea că nu vei mai dori asta niciodată, dar după sterilizare, după un timp vei începe să regreti. De aceea se efectueaza la femei abia dupa varsta de 35 de ani sau cu cel putin doi copii. Sterilizarea poate fi combinată cu o operație cezariană, dar nu trebuie să luați o decizie în acest sens în grabă și cu atât mai mult sub presiunea din exterior.

Ce metode de contracepție nu sunt potrivite pentru HB

Contraceptive orale combinate
Acestea sunt tablete care conțin doi hormoni - unul din grupul estrogenului, celălalt - progesteron, în doze mari. Au un efect mare, dar în timpul alăptării agravează producția de lapte și, în plus, au un efect dăunător asupra copilului, provocând o întârziere a mentalității și dezvoltarea fizică. Potrivit numai dacă copilul este complet pornit hrana artificiala. În acest caz, ele pot fi utilizate nu mai devreme de 3-4 săptămâni după naștere (deoarece pot provoca tromboză) și întotdeauna conform indicațiilor ginecologului.

metoda calendarului
Nu este potrivit după naștere, deoarece în acest moment nu există un ciclu clar stabilit. Ovulația poate veni oricând, mai ales după o pauză de la alăptare. Măsurarea temperaturii bazale în acest moment nu dă nimic, deoarece treziri frecvente noaptea pentru hrănire schimba-l. Drept urmare, este imposibil să preziceți „zile sigure”.

Coitus întrerupt
Pe cât de dăunătoare este o „metodă de contracepție” obișnuită. În primul rând, nu este deloc eficient în prevenirea sarcinii, deoarece cei mai activi spermatozoizi pot pătrunde chiar înainte de ejaculare. În al doilea rând, se redă metoda întreruperii impact negativ asupra psihicului ambilor - atât soțului cât și soției, prevenind curs normal actul sexual. Ca urmare, nemulțumirea, iritabilitatea, crize nervoase, iar toate acestea, cuplate cu lipsa de somn și stresul de îngrijire a unui copil mic, contribuie la discordia în familie.

Astăzi, planificarea familială este una dintre prioritățile în practica ginecologica mai ales dacă există o familie bebelus. Nu toate familiile sunt pregătite moral și financiar pentru nașterea vremii, iar un avort pentru o femeie care a născut recent un copil și alăptează este, de asemenea, Influență negativă asupra sanatatii. Prin urmare, contracepția după naștere pe fondul alăptării, după început relații intimeîntre soți devine una dintre cele mai importante sarcini.

Contracepția după naștere

Astăzi, există multe metode de protecție împotriva sarcina nedorita, dar eficacitatea lor variază, există atât metode relativ fiabile, cât și nesigure. Pe fondul lactației după naștere, rămâne relativ o perioadă lungă amenoree, lipsa menstruației din cauza blocării activității ovarelor pentru maturarea ovulului pe fondul lactației. Acest fenomen este folosit de multe cupluri căsătorite, practicând metoda de prevenire a LAM (metoda amenoreei lactaționale). În plus, există un calendar matrimonial, acesta este un calcul zile sigure, precum și actul sexual întrerupt, în care spermatozoizii nu intră în vaginul femeii. Există, de asemenea, mijloace de protecție de barieră - prezervative și capace și membrane vaginale, medicamente pentru orală contracepția hormonalăși dispozitive intrauterine. Cea mai radicală metodă de protecție este metoda de tăiere sau legare a trompelor uterine la o femeie sau a canalelor deferente la un bărbat.

Când să luați în considerare contracepția

De fapt, odată cu apariția intimității, problema contracepției ar trebui să se ridice deja, deoarece chiar și cu alăptarea intensivă, LLA poate să nu funcționeze, deoarece eficacitatea sa ajunge la 95-96%, adică, pur teoretic, 4-5% dintre femei ar putea deveni foarte bine. gravidă. De aceea, începând cu 8-10 săptămâni de la naștere, când scurgerea s-a încheiat sau odată cu debutul menstruației regulate, sarcina este destul de probabilă și este necesar să decizi cum să te protejezi. Fiecare dintre metode are avantajele și dezavantajele sale incontestabile, cea mai sigură și indiscutabilă metodă este doar abstinența.

Vă recomandăm să citiți:

MLA în timpul alăptării

LAM este o metodă de amenoree lactațională practicată de multe femei care alăptează. Sub rezerva tuturor regulilor acestei metode, eficiența sa atinge 96%, în legătură cu care este convenabil pentru multe cupluri în prima dată după naștere.

Avantajul incontestabil este naturalețea, ușurința în utilizare și gratuită. Un dezavantaj semnificativ este gradul de fiabilitate, care depinde în mod semnificativ de respectarea strictă conditii pentru respectarea tuturor regulilor in alaptare.

O metodă similară poate fi practicată dacă alăptarea nu permite suzete, hrănire suplimentară și apă potabilă, aplicare strict la cerere, inclusiv noaptea, copilul suge activ și mama nu are menstruație.

De obicei se practică înaintea copiilor când își pierde deja eficacitatea și gradul de protecție. Pe fondul alăptării active și complete fără întreruperi, de obicei nu există perioade, ovulația este suprimată datorită eliberării active a hormonilor de lactație și nu are loc concepția. De obicei, această metodă este practicată de acele cupluri care nu se îngrijorează de posibila lovitură la 4-5% dintre cele care pot rămâne însărcinate.

Metoda calendarului pentru HB

O metodă de contracepție naturală este păstrarea unui calendar conjugal (adesea împreună cu măsurători ale temperaturii bazale a corpului). Eficacitatea metodei pentru HB este scăzută, deoarece concepția poate apărea adesea înainte de prima menstruație și cu aceasta metoda sunt ghidate de termenii lunii.

Notă

Datorită modificari hormonale zilele de ovulație se pot schimba, respectiv, precum și zilele „rătăcite” și sigure.

Pe fondul HB, poate fi utilizat numai în al doilea an de hrănire, când menstruația este deja stabilită, termenii săi sunt stabili și influente hormonale pe funcțiile de reproducere nu atât de mare. Eficiența variază de la 40 la 65%, depinde de vreme ciclu regulat sau nu.

Avantajele acestei metode:

• Gratuit
• Natural

Dezavantajele acestei metode:

Coitus ruptus cu GV

Multe cupluri practică PAP (pullout) ca metodă de prevenire a sarcinilor nedorite. Esența sa constă în faptul că un bărbat înainte de debutul ejaculării în timpul intimității scoate penisul din vaginul femeii, respectiv, spermatozoizii nu intră în vagin.

De încredere aceasta metoda dificil de numit deoarece unele dintre spermatozoizi activi este conținută în secrete eliberate înainte de ejaculare și, uneori, un bărbat într-o criză de pasiune pur și simplu nu are timp să „iasă”, ceea ce provoacă rateuri.

Avantajele acestei metode:

• Gratuit
• Natural

Dezavantajele acestei metode:

Metode de barieră de contracepție pentru HB

Contracepția de barieră include prezervative care sunt puse pe penisul unui bărbat în timpul contactului intim sau capace (membrane) care sunt plasate sau puse pe vaginul unei femei. Datorită acestor produse, spermatozoizii și, în consecință, celulele germinale masculine nu pot pătrunde în colul uterin și trompele uterine, unde are loc concepția. Capacele și membranele nu au primit prea multă distribuție cu HB, precum și cu alte contacte intime, din cauza dificultății cu utilizarea lor și a fiabilității scăzute. Prin urmare, vom discuta despre prezervative ca fiind una dintre cele mai populare metode.

Prezervativul este pus pe penisul erect chiar înainte intimitate, și datorită lui, sperma pur și simplu nu poate pătrunde fizic pe căile vatră ale unei femei, rămânând în prezervativul. Eficienţă metoda similara ajunge la 95-98% la selecție corectă si foloseste.

Avantajele metodei:

• Simplu, nu necesită abilități speciale
• Fiabil când este dimensionat corespunzător
• Protejează împotriva ITS

Contra metodei:

• Prezervativul se poate desprinde, se poate rupe sau nu se potrivește
• Poate fi alergen (grasime, latex)
• Fiecare întâlnire intimă necesită un nou prezervativ, care este sensibil din punct de vedere financiar (produsele de calitate sunt scumpe).

Ligarea (tăierea) conductelor în timpul HB

Se refera la metode radicale contracepția, în care, din cauza obstacolelor create artificial, concepția în trompele uterine este imposibilă. Se utilizează numai pentru acele femei care au împlinit vârsta de 35 de ani, au 2 sau mai mulți copii sau indicatii medicale sarcina este periculoasă pentru o femeie. Eficienta ajunge la 99-100%.

Avantajele metodei:

• Gratuit
• Efectiv

Contra metodei:

• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală
• Necesită operație dacă pansamentul nu a fost făcut la naștere cu.

Ligarea (transecția) canalului deferent

Este similar cu această metodă la femei, dar se efectuează la bărbați. Este indicat atunci când un bărbat împlinește vârsta de 35 de ani și mai mult și are 2 sau mai mulți copii. Metoda poate fi atât reversibilă, cât și radicală. La ligatura cordonelor sau plasarea unui dop special, fertilitatea poate fi restabilită, atunci când se secţionează - numai după operaţie, şi nu întotdeauna cu succes.

Avantajele metodei:

• Gratuit
• Efectiv

Contra metodei:

• Concepția radicală, ulterioară, este posibilă numai după intervenția chirurgicală
• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Pastile contraceptive pentru mamele care alăptează

În timpul alăptării, numai contraceptivele gestagenice pure (mini-pastilele) sunt acceptabile pentru utilizare, deoarece cele combinate (COC) duc la o încălcare a producției de lapte și afectează și copilul.

Luarea unei mini-pilule oferă, atunci când este utilizată corect, o eficiență de până la 98%, dar necesită pedanterie în respectarea momentului de luare a pastilelor.

Avantajele metodei:

• Efectiv
• Nu afectează calitatea laptelui
• Folosit cu întâlniri timpurii dupa nastere, posibil de la 8-12 saptamani dupa nastere

Femeile care au folosit anterior această metodă de contracepție decid să ia pilule contraceptive în timp ce alăptează. Cu toate acestea, nu toate remediile sunt potrivite pentru alăptare. Caracteristici de protecție în timpul alăptării, eficiente și contraceptive sigure- in recomandarile medicilor obstetricieni si ginecologi.

Ofensator noua sarcina pentru o perioadă scurtă de timp după naștere este posibilă, chiar dacă femeia alăptează. Aminoreea lactațională, în care nu are loc menstruația, nu asigură protecţie fiabilă de la conceptie. Absența menstruației și neregularitatea lor nu permit unei femei să-și asume momentul probabil al eliberării unui ovul matur. De fapt, sarcina poate apărea în orice zi. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă să începeți să vă protejați nu de perioada menstruației, ci din momentul în care începeți să faceți sex, adică din a șasea până la a opta săptămână după naștere.

Mijloace de protecție cerute

În 2011, revista „Copilul meu” a realizat un sondaj sociologic pe tema contracepției după naștere. Aproape două treimi dintre femeile chestionate au răspuns că acordă o atenție deosebită contracepției și utilizării mijloace speciale. Mai mult de jumătate dintre ei au folosit prezervativ, puțin sub treizeci la sută au ales pilula. Aproximativ zece la sută dintre mamele chestionate au folosit contraceptive de barieră (cap, inel vaginal). Și aproape opt la sută au avut încredere în metodele calendaristice și cervicale.

Acest sondaj a arătat că pilulele contraceptive postpartum și alte contraceptive hormonale nu sunt adesea folosite de tinerele mame. Motivul pentru asta - nivel scăzutîncredere din cauza pericolului de alăptare redusă, interferență cu fond hormonal. În plus, pentru a alege contraceptivele, ar trebui să consultați un medic, ceea ce necesită timp. Este mult mai ușor de folosit mijloace „improvizate” care nu au un efect pronunțat asupra corpului.

Dar medicii avertizează asupra riscurilor folosirii acestora.

• Prezervativ. Cel mai popular tip de contracepție, și nu numai în timpul alăptării, ci și în viață obișnuită. Pentru o femeie în timpul alăptării, este complet sigur. Prezervativele sunt disponibile, le puteți cumpăra de la orice farmacie, la echilibru hormonal nu au nici un efect. Avantajul lor este și protecția împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, care este deosebit de importantă în perioada postpartum până când mecanismele naturale de apărare ale uterului sunt restabilite. Dezavantajul unui prezervativ este necesitatea respectării stricte a regulilor de utilizare a acestuia. În plus, există o barieră psihologică asociată cu nivel insuficient senzatii. Nu toate cuplurile o pot depăși.
• mijloace de barieră. Contracepția de barieră în timpul alăptării nu este foarte populară. În același timp, medicii ginecologi notează relevanța acestuia pentru mamele care alăptează. Capacul sau diafragma contraceptivă nu interferează cu fondul hormonal, nu afectează lactația și munca Sistem reproductiv. Ele sunt alese de femeile care au folosit deja astfel de contraceptive înainte de sarcină. După naștere, prima cunoaștere cu ei poate fi fără succes. Doar un medic poate alege dimensiunea potrivită, introduce o diafragmă sau un capac, pentru care trebuie să contactați consultatie femeilor.
• Mijloace chimice. Acestea includ supozitoare, unguente spermicide, tablete vaginale. Aceste fonduri pot fi folosite ca contraceptive în timpul alăptării, deoarece acţionează exclusiv în vagin, inhibând motilitatea spermatozoizilor. Eficacitatea lor este de până la 90%, probabilitatea de concepție crește dacă nu sunt respectate cerințele de utilizare.
• contracepția naturală. Ea implică utilizarea a trei metode de autocontrol. Primul calendar. Cu el, o femeie calculează zilele posibilă concepție prin calcule matematice. Cea mai periculoasă perioadă este mijlocul ciclului, când crește probabilitatea de a rămâne însărcinată. A doua metodă este cea cervicală, implică controlul volumului și calității secrețiilor mucoase din vagin. Prin creșterea numărului lor, se poate presupune că a avut loc ovulația. Și a treia metodă este simptotermală. O femeie măsoară zilnic temperatura din rect și, dacă aceasta crește, poate trage o concluzie despre zile periculoase. Dezavantajul tuturor acestor metode în timpul alăptării este lipsa unui ciclu stabilit. În plus, autodisciplina și experiența sunt importante.
• aminoreea de lactație. Contracepția naturală în timpul alăptării datorită nivel inalt hormonul prolactina, care blochează ovulația. Eficiența sa ajunge la 98%, dar o formează mai multe condiții. Este necesar să hrăniți copilul numai cu lapte matern, fără suplimente cu apă, fără utilizarea hrănirii suplimentare. Nu este permis să oferi bebelușului sfârcurile, iar alăptarea trebuie să fie cât mai frecventă. Reduceți efectul protector al pauzelor lungi în hrănire, de exemplu, somn de noapte. Metoda nu mai funcționează dacă copilul are șase luni sau mama începe să aibă menstruație.

Metodele naturale și de barieră de protecție împotriva sarcinii sunt cele mai sigure pentru sănătatea unei femei. Acţionează „superficial”, nu interferează cu procesele care au loc în organism. Dar în ceea ce privește eficacitatea, pilulele contraceptive pentru mamele care alăptează sunt mai de preferat. Ei furnizeaza nivel ridicat protectie de la conceptie.

Medicamente hormonale

Mijloacele care corectează fondul hormonal al unei femei sunt reprezentate de pastile, spirale, implanturi. Nu toate sunt potrivite pentru o mamă tânără. Preparatele care conțin hormonul estrogen afectează negativ lactația, suprimă producția de lapte matern. Prin urmare, utilizarea remediilor orale tradiționale în timpul alăptării este interzisă.

mini pili

Alternativă la contraceptivele orale. Compoziția preparatelor include gestagene, care nu afectează producția de lapte matern. Principiul de acțiune al contraceptivelor în timpul alăptării este de a perturba posibilitatea de fertilizare a oului.

Gestagenii provoacă următoarele reacții ale corpului.

• Schimbați calitatea mucusului de pe colul uterin. Structura sa devine mai densă și mai densă. densitate crescutăîl face irezistibil pentru spermatozoizi.
• Reduce peristaltismul trompelor uterine. O scădere a productivității mișcării epiteliului nu permite unui ovul matur, fertilizat să ajungă în cavitatea uterină.
• Excludeți fixarea oului.În cazul fertilizării ovulului, acesta nu este fixat pe pereții uterului, de aceea este respins de corpul femeii.

„Gestagenii au un efect ușor asupra corpului unei femei”, comentează medicul obstetrician-ginecolog Olga Pankova. - Nu modifică compoziția laptelui matern, gustul acestuia, nu afectează lactația. Dar eficacitatea lor depinde de autodisciplina femeii. Este important să luați comprimatele zilnic, în același timp. O pauză de peste douăsprezece ore reduce efectul protector.

Contraceptivele pentru alăptare precum mini-pili sunt reprezentate de preparatele „Charozetta”, „Lactinet”, „Femulen”, „Exluton”.

Dezavantajele medicamentelor:

• pătrunderea unor doze mici de hormoni în laptele matern;
• modificarea ciclului menstrual - intensitate crescută, durata ciclului redusă, sângerare intermenstruală;
• deteriorarea pielii, dezvoltarea acneei;
• riscul de a dezvolta ovare polichistice.

În ciuda efectului ușor al medicamentelor asupra organismului, există efecte secundare ale mini-pastilelor. Prin urmare, acestea ar trebui prescrise de un medic, ținând cont de starea de sănătate a femeii. Când reactii adverse este necesar un consult medical. După întreruperea tratamentului în două până la trei luni, starea femeii revine de obicei la normal fără tratament suplimentar.

Bobinele hormonale sunt mai convenabile decât pastilele. Acțiunea lor este întotdeauna menținută la același nivel. Eficiența ajunge la 98%, rezultatul se bazează pe suprimarea procesului de maturare a ouălor.

Medicii nu exclud utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca soluție la problema cum să vă protejați în timpul alăptării. Dar rețineți următoarele caracteristici ale aplicației sale.

• Nașterea fără complicații. Introducerea unei spirale este posibilă numai pentru femeile care nu au primit rupturi și leziuni semnificative ale colului uterin în timpul nașterii. În acest caz, utilizarea DIU este permisă deja la șase sau opt săptămâni de la nașterea copilului. Dacă nașterea a fost traumatică, instalarea DIU va trebui amânată, uneori până la șase luni.
• Risc de inflamație. Utilizarea unei spirale crește probabilitatea bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie observată în mod regulat de un ginecolog.
• Efecte secundare. Ca și alte medicamente de tip hormonal, spirala poate afecta frecvența și natura menstruației și poate provoca o sarcină ectopică.

Este important ca o femeie care a instalat un DIU să ia în considerare perioada de valabilitate a acestuia. Acesta variază de la câteva luni la cinci ani. Chiar dacă spirala funcționează mult timp, sunt necesare examinări regulate de către un medic ginecolog pentru a-ți controla propria sănătate.

implant

Dacă o femeie nu este sigură că va putea lua corect pilule contraceptive după naștere și se teme de inflamația posibilă după instalarea spiralei, poate alege un implant subcutanat. Este o tija subtire de 4 cm lungime.Se implanteaza subcutanat, pe interior umăr. Procedura este rapidă, efectuată sub Anestezie locala durează aproximativ trei minute.

Implantul conține hormonul progestativ. Nu afectează lactația, dar blochează ovulația. Durata sa este de până la trei ani. O femeie poate avea un implant inserat la șase săptămâni după naștere.

Implanturile subcutanate nu dăunează sănătății. Dar atunci când le folosiți, este posibil probleme sângeroase la mijlocul unui ciclu. Pentru un avertisment reacții negative sunt necesare controale ginecologice regulate.

contracepție de urgență

Facilităţi contracepție de urgență atunci când alăptarea sunt folosite după actul sexual neprotejat, dacă există Risc ridicat concepție nedorită. Preparatele din acest grup sunt hormonale, conțin doze mari hormoni, deci trebuie folositi cu atentie, numai in caz de nevoie urgenta.

Tabletele "Exapel", "Postinor" conțin hormonul levonorgestrel. Este capabil să afecteze lactația, reduce producția de lapte. Cu toate acestea, din cauza curs scurt dintre aceste medicamente (2 comprimate pe zi), sunt considerate compatibile condiționat cu alăptarea.

Există în prezent un numar mare de mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite. Multe dintre ele pot fi folosite ca control al nașterii în timpul alăptării. Este permisă utilizarea eficientă contraceptive hormonale sub formă de mini-pilulă, DIU, implant. Medicul te va ajuta sa-l alegi pe cel potrivit, tinand cont de starea de sanatate si de caracteristicile refacerii organismului dupa nastere.

imprimare

Ruben Nerses

Șeful Centrului de planificare familială și reproducere al districtului administrativ de est al Moscovei la Spitalul de pace și milă Spaso-Perovsky

Revista „9 luni”

№09 2001

Nevoia de contracepție

S-a întâmplat o minune. Copilul pe care îl așteptați de nouă luni lungi a sosit în sfârșit. Acum voi, părinți, sunteți cufundați în grijile legate de el. La început, amândoi sunt teribil de obosiți, hrănirile nocturne sunt epuizante, nu e nimic de gândit la reluarea relațiilor sexuale. da si supraponderal a apărut, cifra nu este aceeași ca înainte de sarcină. Nu, trebuie să așteptați puțin, mai ales că medicul vă recomandă să nu faceți sex în primele 4-6 săptămâni... Dar natura își face plăcere, iar dvs. relații sexuale sunt reluate în curând. Contracepția este probabil ultimul lucru pe care îl aveți în minte în acest moment. Și merită deloc să ai grijă de ea, nu este suficient alăptarea?

Merita daca vrei sa eviti o sarcina neplanificata in primele luni dupa nastere, pentru ca, contrar credintei populare, aceasta nu este o raritate. Studiile au arătat că la femeile care alăptează menstruația se reia în medie după 2-6 luni, în funcție de intensitatea hrănirii, iar la femeile care nu alăptează, după 4-6 săptămâni de la naștere. Dacă nu alăptați sau alăptați neregulat, atunci ovulația și, în consecință, capacitatea de a rămâne însărcinată pot relua încă de la 25 de zile și, în medie, la 45 de zile după naștere. Și din moment ce ovulația are loc cu 14 zile înainte de menstruație, este posibil să fii deja fertilă fără să știi.

Prin urmare, sarcina poate apărea chiar înainte de prima menstruație, așa că pentru a începe contracepția nu trebuie să ne așteptăm la restabilirea ciclului menstrual, la începerea hrănirii complementare și la reducerea frecvenței alăptării.

Potrivit sondajelor, două treimi femei rusoaice reia relațiile sexuale în decurs de o lună de la naștere și în decurs de 4-6 luni - aproape toate (98%). În același timp, medicii sunt mai preocupați de faptul că după 20-40% dintre femeile ruse active sexual nu folosesc nicio metodă de contracepție. Între timp, probabilitatea de sarcină în absența unei contracepții fiabile la mamele care alăptează la 6-8 luni după naștere ajunge la 10%, iar în non-alăptează - 50-60%. Astfel, femeile care au născut recent în Rusia ar trebui clasificate ca grup cu risc ridicat pentru sarcina neplanificată.

Și debutul sarcinii în această perioadă este în general extrem de nedorit. Medicii consideră că intervalul minim între nașteri ar trebui să fie de aproximativ 3 ani. De ce? În ciuda faptului că involuția organelor sistemului reproducător (revenirea la starea lor anterioară) se încheie la 4-6 săptămâni după naștere, recuperare totală organismul durează cel puțin 1,5-2 ani. Alăptarea este, de asemenea, o povară semnificativă pentru corpul unei femei. Dar după aceea, o femeie trebuie să reînnoiască aprovizionarea oligoelemente importante, de exemplu, fier, calciu etc. Studiile au arătat că atunci când sarcina are loc mai devreme de 2 ani de la naștere, riscul de a dezvolta complicații ale sarcinii (preeclampsie, anemie, întârziere). dezvoltarea prenatală făt), nașterea și perioada postpartum.

Astfel, ajungem inevitabil la concluzia că în perioada postpartum și în decurs de 2 ani de la naștere, o femeie are nevoie de o contracepție eficientă, fiabilă și sigură.

Alegerea unei metode de contracepție

În mod ideal, ar trebui să primiți sfaturi și să alegeți o metodă contraceptivă potrivită după naștere chiar și în timpul sarcinii. Nu a avut timp înainte de naștere - consultați un medic maternitate. Dacă tot nu te-ai putut decide asupra metodei de contracepție sau ai îndoieli și întrebări, atunci înainte de a relua relaţiile sexuale(chiar si in timpul alaptarii) Neapărat ar trebui să solicitați sfatul unui medic ginecolog, cum ar fi o clinică prenatală sau un centru de planificare familială și reproducere. Scopul acestui articol este de a oferi ideea generala despre metodele de contracepție în perioada postpartum și modul în care aceste metode sunt combinate și cât de compatibile sunt cu alăptarea, totuși, pentru a determina care dintre aceste metode este potrivită pentru dvs., trebuie să vă consultați doar cu medicul dumneavoastră.

Non-alaptare o femeie ar trebui să înceapă să utilizeze contraceptive din momentul reluării relațiilor sexuale. Totuși, dacă nu contraindicații speciale, ea poate alege oricare dintre arsenalul modern contraceptivelor.

metoda contraceptiva care alăptează femeile depinde de regimul de hrănire și de timpul scurs după naștere. În plus, contraceptivul nu trebuie să afecteze negativ nici sănătatea copilului, nici secreția de lapte. Cu alăptarea exclusivă, începerea utilizării contraceptivelor poate fi amânată cu 6 luni. Cu hrănire nefrecventă sau începerea timpurie a alimentelor complementare (toate acestea sunt tipice pentru rezidenți țările dezvoltate- o metodă de contracepție trebuie aleasă în timpul vizitei obligatorii postpartum la medic nu mai târziu de 6 săptămâni de la naștere.

Și încă o notă importantă: diferitele metode de contracepție, care vor fi discutate mai jos, au eficienta diferita, unele dintre ele implică limitări serioase în utilizare, nu toate pot fi folosite în primele săptămâni după naștere. Acordați dinainte că în această perioadă importantă și responsabilă a vieții voastre, când următoarea sarcinăîn orice caz, este mai bine să așteptați, diverse metode de contracepție vor trebui adesea să fie combina, fie prin creșterea eficienței unui instrument care este ideal pentru dvs., dar nu suficient de fiabil, fie prin „acoperire” în acele circumstanțe în care eficacitatea unei metode de încredere este redusă dintr-un motiv oarecare. Și în determinarea necesității și principiilor combinației diverse metode, precum și în alegerea celui mai potrivit remediu pentru cuplul dvs., din nou, doar un medic vă va ajuta.

Metode contraceptive

abstinenta

Abstinența (abstinența sexuală) are o eficacitate contraceptivă de 100%, dar majoritatea cuplurilor nu sunt mulțumite de această metodă nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

Mecanism de acțiune și caracteristici. După naștere, corpul unei femei produce un hormon prolactina, care stimulează producția de lapte de către glandele mamare și în același timp suprimă ovulația, rezultând în amenoree de lactație(lipsa menstruației în timpul alăptării). Această acțiune a prolactinei asupra organismului femeii determină efectul contraceptiv al alăptării. Fiecare act al alăptării de către bebeluș stimulează secreția de prolactină, dar dacă intervalul dintre alăpți este prea lung (mai mult de 3-4 ore), nivelul de prolactină scade treptat. Alăptarea a început imediat după naștere este metoda eficienta contracepția naturală și, în același timp, oferă copilului cel mai mult alimentatie buna. În plus, suptul stimulează producția oxitocina- un hormon care contribuie nu numai la contracția mușchilor areolei glandei mamare (datorită căreia laptele este eliberat din mameloane), ci și la contracția uterului, ceea ce duce la recuperare rapidă mărimea și forma sa după naștere.

LAM implică alăptarea exclusivă sau aproape exclusivă, atât ziua, cât și noaptea. Eficacitatea LAM este maximă dacă hrănirea nu are loc conform programului, ci la prima cerere a copilului (chiar și noaptea), uneori de câteva ori pe oră, în medie de la 12 până la 20 de ori pe zi, dintre care 2-4 ori pe timp de noapte. Pauza dintre hrăniri nu trebuie să depășească 4 ore ziua și 6 noaptea. În acest caz, de fiecare dată este necesar să-i dai copilului un sân, și nu să exprime lapte. Eficacitatea contraceptivă a LLA rămâne la un nivel acceptabil dacă proporția de alimente complementare nu depășește 15%.

Condiții de aplicare. Primele 6 luni după naștere hrănire adecvată sanului.
Eficienţă. 98%.

Avantaje.

· Ușor de folosit.

Oferă efect contraceptiv imediat la începerea utilizării.

· Nu afectează actul sexual.

Promovează contracțiile uterine, reducând riscul complicații postpartum(sângerare) și conducând la o recuperare rapidă a corpului.

Nu necesită supraveghere medicală.

Benefic pentru bebeluș (alăptarea îi oferă cel mai mult alimentatie adecvata, favorizează dezvoltarea imunității, reduce riscul de infecție).

Defecte.

Necesită respectarea strictă a regulilor de alăptare de mai sus.

· Inacceptabil pentru femeile care lucrează.

Utilizare pe termen scurt (6 luni).

· Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Metode hormonale

CONTRACEPTIVE ORALE (OK)
OC numai cu progestativ (mini-pastile)

Comprimatele conțin progestative - hormoni sintetici, al cărui efect contraceptiv este reducerea cantității și creșterea vâscozității mucusului colului uterin (care împiedică trecerea spermatozoizilor în uter), modificarea structurii membranei mucoase a corpului uterin (aceasta împiedică implantarea de embrionul) și suprimarea ovulației.
Începutul aplicării. Femeile care alăptează pot începe să ia pastile la 5-6 săptămâni după naștere, femeile care nu alăptează - din a 4-a săptămână după naștere sau odată cu debutul menstruației.
Eficienţă. 98% cu aportul corect și regulat de tablete în combinație cu alăptarea.
Avantaje. Nu este redat influență negativă privind cantitatea, calitatea laptelui și durata lactației.
Defecte.În primele 2-3 cicluri de administrare, se observă adesea spotting intermenstrual, care este o consecință a adaptării organismului la medicament. Unele femei pot prezenta neregularități menstruale până la amenoree.
Caracteristicile aplicației. OK prescris de un medic. Acestea trebuie luate zilnic, fără întrerupere, strict în același timp. Încălcarea timpului de a lua sau de a sări peste pastile, precum și aplicare simultană unele antibiotice, anticonvulsivante și hipnotice medicamente, vărsăturile sau diareea reduc efect contraceptiv. Capacitatea de a concepe este de obicei restabilită imediat după întreruperea medicamentului. După oprirea hrănirii, ar trebui să treceți la OK combinat, care au o eficiență mai mare.

Combinat OK

Conțin hormoni gestagen și estrogen care inhibă creșterea și maturarea foliculilor și ovulația, precum și prevenirea implantării.
Începutul aplicării: După întreruperea alăptării, se încep administrarea de CO combinate odată cu reluarea menstruației. Dacă nu te-ai hrănit deloc, acest tip de contracepție poate fi folosit din a 4-a săptămână după naștere.
Eficienţă: Cu un aport adecvat și regulat, eficacitatea se apropie de 100%.
Avantaje: După oprirea pastilelor, capacitatea de a concepe este restabilită rapid.
Defecte: este nedorit să se utilizeze în timpul alăptării (estrogenii reduc secreția de lapte și durata lactației).
Caracteristicile aplicației: similar cu utilizarea OK, conținând numai progestative.

PROGESTAGENE DE LUNGĂ DURĂ
Mijloace extrem de eficiente actiune de lunga durata. Acestea includ, de exemplu, medicament injectabil„Depo-Provera” și implant subcutanat „Norplant”.
Începutul aplicării. Prima administrare a medicamentului la femeile care alăptează nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere, fără alăptare - din a 4-a săptămână după naștere.
Eficienţă. 99%.
Avantaje. Nu afectează cantitatea și calitatea laptelui, durata lactației, nu influență nocivă asupra unui copil. O injecție de Depo-Provera oferă contracepție timp de 12 săptămâni. „Norplant” oferă protecție împotriva sarcinii nedorite pe o perioadă de 5 ani. Îndepărtarea implantului este posibilă în orice moment.
Defecte. Similar cu dezavantajele OC numai cu progestativ (sângerări intermenstruale frecvente și debutul amenoreei).
Caracteristicile aplicației. Desemnat și administrat de un medic. În primele 2 săptămâni după administrare, suplimentar contraceptivelor. Este necesar să se respecte cu strictețe intervalele dintre administrarea medicamentului. „Norplant” trebuie îndepărtat după 5 ani, deoarece după această perioadă eficacitatea metodei scade brusc. După întreruperea medicamentului, restabilirea unui ciclu menstrual obișnuit și capacitatea de a concepe are loc de obicei în 4-6 luni.

Contraceptive intrauterine
(spirale)

Începutul aplicării.În nașterea necomplicată și în absența contraindicațiilor, un dispozitiv intrauterin (DIU) poate fi introdus imediat după naștere. Acest lucru nu crește semnificativ riscul de complicații infecțioase, sângerare sau perforare a uterului. Timp optim introducere - la 6 săptămâni după naștere, reducând în același timp frecvența prolapsului DIU.
Eficienţă. 98%.
Avantaje. Compatibil cu alaptarea. Oferă protecție împotriva sarcinii până la 5 ani. Oferă efect contraceptiv imediat după administrare. DIU poate fi îndepărtat în orice moment. Restabilirea capacității de a concepe după îndepărtarea DIU are loc foarte rapid.
Defecte. Uneori cauze disconfortîn abdomenul inferior, rezultat din contracția uterului în timpul alăptării. Unele femei pot avea menstruații mai grele și mai dureroase decât de obicei în primele luni după introducerea DIU. Uneori există un prolaps al DIU.
Caracteristicile aplicației. DIU este introdus de un medic. Nu este recomandat femeilor care au avut boli inflamatorii uter și anexe, atât înainte de sarcină, cât și în perioada postpartum; precum și femeile care au mai mulți parteneri sexuali, deoarece în acest caz crește riscul de boli inflamatorii.

metode de barieră de contracepție

PREZERVATIV

Începutul aplicării. Odată cu reluarea activității sexuale după naștere.
Eficienţă.În medie 86%, dar cu utilizarea corectăȘi calitate bună ajunge la 97%.
Avantaje. Metoda este ușor accesibilă și ușor de utilizat, nu afectează lactația și sănătatea copilului. Protejează foarte mult împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
Defecte. Dacă este folosit incorect, prezervativul poate aluneca sau rupe. Aplicarea este asociată cu actul sexual.
Caracteristicile aplicației. Nu combinați folosirea prezervativelor cu utilizarea de lubrifianți grasi care pot provoca ruperea prezervativelor. Utilizați un lubrifiant neutru cu spermicide.

DIAFRAGMA (CAP)

Începutul aplicării. Nu mai devreme de 4-5 săptămâni după naștere - până când colul uterin și vaginul sunt reduse la dimensiuni normale.
Eficienţă. Depinde de aplicarea corectă. În perioada de alăptare, aceasta crește la 85-97% din cauza scăderii capacității de a concepe în acest moment.
Avantaje. Nu afectează lactația și sănătatea copilului. Oferă protecție parțială împotriva unor infecții cu transmitere sexuală.
Defecte. Aplicarea este asociată cu actul sexual.
Caracteristicile aplicației. Ar trebui să alegeți o diafragmă pentru o femeie și să o învățați cum să folosească această metodă de contracepție lucrător medical. După naștere, trebuie să clarificați dimensiunea capacului, s-ar putea schimba. Se utilizează împreună cu spermicide. Diafragma trebuie îndepărtată nu mai devreme de 6 ore după actul sexual și nu mai târziu de 24 de ore după introducerea sa.

SPERMICIDE

Această metodă de contracepție chimică este uz local creme, tablete, supozitoare, geluri care conțin spermicide- Substanțe care distrug membrana celulara spermatozoizii și ducând la moartea lor sau la afectarea mobilității.
Începutul aplicării. Odată cu reluarea activității sexuale după naștere. Pe fondul hrănirii, ele pot fi utilizate singure, în absența lactației, ar trebui să fie combinate cu alte mijloace de contracepție, în special cu prezervativ.
Eficienţă. Când este utilizat corect, 75-94%. Efectul contraceptiv apare în câteva minute după administrare și durează de la 1 până la 6 ore, în funcție de tipul de medicament.
Avantaje. Pe lângă cele descrise pentru prezervativul, oferă o lubrifiere suplimentară.

Sterilizarea

Sterilizarea este o metodă de contracepție ireversibilă, în care se efectuează chirurgical ligatura sau prindere a trompelor uterine (la femei) sau ligarea canalelor deferente (la bărbați).

STERILIZARE FEMININĂ

Începutul aplicării. Se efectuează imediat după nașterea necomplicată sub anestezie locală prin acces laparoscopic sau prin minilaparotomie, precum și în timpul unei operații cezariane.
Eficienţă. 100%
Avantaje. Efectul apare imediat după operație.
Defecte. Ireversibilitate. mica sansa complicatii postoperatorii.
Caracteristicile aplicației. Metoda este acceptabilă doar pentru cei care sunt absolut siguri că nu vor să aibă mai mulți copii. Decizia de a utiliza metoda nu trebuie luată sub presiunea circumstanțelor sau a stresului emoțional.

STERILIZARE MASCULINĂ (VASECTOMIE)

Sub anestezie locală, se face o mică incizie în scrot și se leagă canalele deferente (similar cu trompe uterine). dorința sexuală, erecția, ejacularea nu sunt încălcate în niciun fel, doar ejaculatul nu conține spermatozoizi.
Eficienţă. 100% dacă respectați regula: în primele 3 luni după operație, ar trebui să folosiți prezervativul. Absența spermatozoizilor în ejaculat, detectată cu ajutorul unei spermograme, poate confirma eficacitatea unei vasectomii.
Dezavantaje și caracteristici ale aplicației. Similar cu sterilizarea feminină.

Metode naturale de planificare familială

Bazat pe abstinența de la actul sexual în zilele fertile.
Începutul aplicării. Doar după stabilirea unui ciclu menstrual regulat.
Eficienţă. Nu mai mult de 50% se supun tuturor regulilor.
Avantaje. Fara efecte secundare. Soții sunt solidar responsabili.
Defecte. Pentru a determina favorabile și zile proaste necesită pregătire specială pentru cuplu de către personalul medical, păstrarea atentă a evidenței, autocontrol și autodisciplină. Nu este recomandat imediat după naștere, deoarece este dificil de determinat momentul ovulației și prima menstruație.

Majoritatea femeilor sunt sigure că nu pot rămâne însărcinate în timpul alăptării. Acest lucru este parțial adevărat. În primele șase luni de alăptare, riscul de concepție este minimizat. Acest fenomen se numește amenoree lactațională, care servește ca un contraceptiv natural care suprimă ovulația cu 99%. Este necesar să se folosească contraceptive în timpul alăptării după șase luni din momentul nașterii sau mai devreme, dacă lactația nu este stabilită, a apărut menstruația (și poate începe încă de la 2-4 luni).

Metode de contracepție în timpul alăptării

Folosiți cu prudență contraceptivele în timpul alăptării. În primele șase luni, amenoreea lactațională operează și aceasta continuă până când copilul este alăptat complet. Alte metode de protecție sunt:

1. Prezervative. Pot fi folosite din primele zile după naștere. Acest calea ușoară, accesibil, nu afectează sănătatea bebelușului. Gradul de protecție variază de la 86 la 97% și depinde de calitatea produsului, de utilizarea corectă a tehnicii.
2. Spermicide. Astfel de fonduri sunt permise pentru utilizare imediat după naștere. Sunt reprezentate de unguente, supozitoare și tablete, au protecție de peste 90%.
3. Dispozitiv intrauterin. Este permisă la o lună și jumătate de la naștere și cu condiția ca acestea să fie fără complicații. Fiabilitatea unui astfel de instrument este de 98-100%, termenul de valabilitate este de 7 ani. Îl puteți elimina oricând, dar numai un medic este implicat în stabilire și extragere.
4. metoda de injectare cu Depo-Provera. Astfel de injecție intramusculară făcut la fiecare trei luni. Se foloseste la 6 saptamani dupa nastere, nu afecteaza sanatatea mamei sau a copilului si este sigur.
5. Contraceptive orale. Contraceptive când alăptarea poate fi luată la 6-8 săptămâni de la nașterea copilului. Nu afectează lactația, nu au gust, sunt de încredere în proporție de 98%, dar înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic și să faceți teste.

Pastile contraceptive pentru mamele care alăptează

Puteți utiliza contraceptive în timpul alăptării dacă acestea sunt prescrise de un medic. Printre contraceptivele populare se numără gestagenice și preparate combinate. Acestea din urmă sunt interzise în timpul alăptării, deoarece cresc nivelul de estrogen și afectează negativ bunăstarea copilului și a mamei. Pastilele contraceptive combinate sunt permise la șase luni după naștere, dar pot duce la perturbări hormonale, depresie.

Contraceptivele progestative (mini-pastilele) sunt medicamente bazate pe un progestativ, progestativ sau progesteron. Acestea includ Lactinet, Charozetta și Exkluton. Nu conțin estrogen substanțe active trece în laptele matern cantitate mică, nu afectează sănătatea bebelușului și cantitatea de secreție secretată glande mamare. Mini-pastilele sunt bine tolerate, nu provoacă reacții adverse grave, cu excepția crestere usoara greutate corporala. Unele medicamente sunt interzise după cezariană sau în timpul tratamentului cu antibiotice.

Lactineta

Pastilele contraceptive Lactinet (28 de bucăți costă 750 de ruble) conțin hormonul desogestrel. Se iau unul câte unul în același timp timp de 28 de zile. Imediat după primul, începe al doilea pachet. Dacă sări peste o pastilă, efectul contraceptiv scade. Acțiunea medicamentului se bazează pe inhibarea procesului de ovulație, absența unei creșteri a valorilor hormonului luteotrop și a progesteronului în serul sanguin, o creștere a vâscozității mucusului cervical. Acest lucru împiedică dezvoltarea spermatozoizilor.

Pilulele contraceptive în timpul alăptării pot duce la greață, schimbări de dispoziție, dureri în piept, neregularități menstruale, creștere în greutate și dureri de cap. Cu prudență, sunt prescrise pentru cloasmă (hiperpigmentare pe piele), diabet zaharat, porfirie (disfuncție hepatică), herpes, lupus eritematos sistemic. Contraindicațiile sunt:

• tromboembolism venos sau predispoziție la acesta;
• cancer de ficat;
• insuficienta hepatica;
• tumori maligne hormon-dependente;
• imobilizare prelungită;
• sarcina;
• sângerare vaginală de cauză necunoscută;
• hipersensibilitate la componentele compoziției, inclusiv lactoza.

Charosetta

Pastilele contraceptive Charozetta (prețul a 28 de pastile este de 1050 de ruble) conțin desogestrel, se ia 1 bucată în fiecare zi. Contraceptivul suprimă ovulația, crește vâscozitatea mucusul cervical, reduce nivelul de estradiol din serul sanguin la valorile notate la început faza foliculară. Tabletele nu afectează carbohidrații, metabolismul lipidic.

Ele pot provoca greață, stare rea de spirit, dureri de cap, umflarea glandelor mamare, acnee. Medicamentul este prescris cu prudență pentru hipertensiune arterială persistentă, imobilizare prelungită, cancer hepatic, cloasmă. Contraindicațiile sunt:

• sarcina;
• hipersensibilitate la componentele compoziției;
• tromboembolism venos;
• boală gravă ficat, insuficiența acestuia;
• neoplasme maligne;
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută.

Exluton

În timpul alăptării, puteți utiliza tablete Exluton (28 de bucăți costă 2050 de ruble) pe baza hormonului linestrenol. Normalizează și controlează ciclul menstrual, se iau 1 buc. pe zi. Tabletele nu implică întreruperi în utilizare. Aportul neregulat sau omiterea unei doze amenință dezvoltarea unei sarcini nedorite. Scăderea eficacității Exluton este afectată de apariția vărsăturilor sau a diareei.

efecte secundare sunt greață, umflarea glandelor mamare, durere de cap, edem la nivelul membrelor. Printre contraindicații se numără:

• sarcina;
• boli ale ficatului, vezicii biliare;
• cancer al organelor genitale, al glandelor mamare;
• sângerare vaginală origine necunoscută;
• sarcina tubară (ectopică) în istorie sau riscul apariției acesteia.

Microlute

Drajeul contraceptiv Microlute (costul a 28 de bucăți - 300 de ruble) conține hormonul levonorgestrel. Datorită acesteia, activitatea hormonilor luteinizanți și foliculostimulatori scade, eliberarea ovulului este inhibată, devine imposibilă atașarea embrionului din cauza creșterii endometrului, îngroșării mucusului cervical și dificultății de a aduce spermatozoizii la nivelul ou. Medicamentul se ia 1 comprimat pe zi.

A lui efecte secundare sunt: ​​urticarie, erupții cutanate, mâncărime, flatulență, vărsături, afte, acnee, scăderea libidoului, cloasma. Medicamentul este luat cu prudență în patologii renale, epilepsie, tuberculoză, migrenă. Contraindicațiile includ:

• neoplasme hepatice, cancer mamar;
• sângerare uterină sau vaginală de origine necunoscuta;
• tromboembolism;
• anemia celulelor secera;
• Diabet cu complicații;
• herpes;
• antecedente de accident vascular cerebral;
• anemie hemolitică;
• sarcina;
• hipersensibilitate la constituenți.