Boala celiacă sau boala celiacă este o boală natura alergica, în care intestinele nu pot percepe și absorbi produsele care conțin gluten. Boala celiacă este considerată o boală congenitală care se transmite de la părinți la copil, dar mecanismele de dezvoltare a bolii nu au fost încă pe deplin elucidate.

În cazul bolii celiace, glutenul care intră în intestine nu este descompus complet și, ca urmare a defalcării incomplete, se formează substante toxice, care lezează suprafața interioară a intestinului. La copiii mici, boala celiacă începe să se dezvolte odată cu introducerea alimentelor complementare, pe care părinții le pot determina prin: vărsături, scaune spumoase, agravarea creșterii în greutate și balonare.

La populația adultă, boala celiacă este deghizată în boli ale intestinelor și stomacului, care sunt cronice. În astfel de cazuri, pacientul poate perioadă lungă de timp tratează fără succes scaunele instabile, flatulența și alte boli asociate cu dispepsie, neștiind intoleranța la gluten.

De aceea statisticile oficiale sunt semnificativ subestimate și reprezintă un procent de cazuri egal cu 1:1000. De asemenea, se crede pe scară largă că boala celiacă nu este o boală, ci un stil de viață care necesită dietă, deoarece fără contactul cu gluten, dezvoltarea bolii celiace este imposibilă. Cea mai toxică parte a glutenului descompus este gliadina (fracția solubilă în alcool).

Fapte interesante despre boală

Boala celiacă a început să existe încă din momentul în care oamenii au început să mănânce cereale (secara, grâu), astfel încât vârsta bolii se întoarce cu câteva mii de ani.

Femeile sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii celiace și practic nu apare la africani, japonezi și chinezi. Cel mai probabil, acest lucru se datorează obiceiurilor alimentare sau unei componente genetice.

Unele regiuni din Rusia încă nu recunosc boala celiacă ca patologie, iar medicilor le este interzis să pună un astfel de diagnostic.

Unii experți clasifică boala celiacă drept o afecțiune precanceroasă, care crește riscul de a dezvolta cancer digestiv, limfom intestinal subțire și sângerare intestinală.

Daca parintii sufera de boala celiaca, riscul ca copilul sa aiba aceasta patologie dupa nastere este de 1:10.

Cauze

Cauzele exacte ale bolii celiace sunt încă necunoscute, dar există mai multe teorii despre apariția acestei boli. Cele mai frecvente sunt imunologice și enzimatice, primele fiind susținute de majoritatea cercetătorilor.

Imunologic

În sânge apar anticorpi autoimuni la structurile celulare ale mucoasei intestinale și anticorpi împotriva glutenului. În prezența bolii celiace, numărul de limfocite intraepiteliale cu un set specific de receptori este crescut. Aceste celule identifică în mod greșit glutenul ca o amenințare și dăunează pereților intestinali.

Enzimatic

Intestinului subțire îi lipsește enzima care descompune glutenul. Acesta este un motiv foarte probabil, dar nu a fost pe deplin dovedit pentru că respectarea unei diete duce la restabilirea funcției enzimatice intestinale.

• Teoria virală

Potrivit cercetărilor oamenilor de știință, aproximativ 90% dintre pacienții cu boală celiacă au un număr crescut de anticorpi la un anumit tip de adenovirus. Cu toate acestea, nu trebuie să-ți crezi medicul dacă spune că boala celiacă este cauzată de un adenovirus. Nu are nimic de-a face cu o boală congenitală; glutenul este pur și simplu similar antigenic cu un adenovirus.

Patoreceptor

Se bazează pe afirmația că intestinele au o compoziție proteică anormală, ceea ce duce la o sensibilitate excesivă a intestinului subțire la gluten.

Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că imaginea propusă a intoleranței la gluten include toate teoriile și le unește: nu există enzimă - glutenul nu se descompune și se acumulează, ceea ce duce la un efect toxic asupra intestinelor, care răspunde prin reacția celulelor cu receptori speciali. Astfel de celule percep glutenul ca pe o amenințare și încercările de a-l distruge duc la deteriorarea pereților intestinali, care perturbă procesul de digestie și absorbție a alimentelor. În această interpretare, un adenovirus este considerat un posibil inițiator al răspunsului imun al organismului la gluten.

Simptome

ÎN literatura medicala Există trei forme de manifestare clinică a bolii celiace. Imaginea reală a bolii are o varietate de manifestări: boala celiacă se poate masca ca diverse boli Tract gastrointestinal, patologii dermatologice, hipovitaminoza si altele. Datorită varietății de simptome, boala celiacă este diagnosticată la un număr limitat de pacienți, în timp ce un număr mai mare de pacienți cu boala celiacă continuă să fie tratați pentru boli false, dar similare ca simptome.

În același timp, există cazuri în care toate testele și manifestările clinice confirmă prezența bolii celiace la un pacient, dar după o biopsie intestinul subtire, diagnosticul medicilor nu este confirmat.

De asemenea, merită remarcat faptul că, cu cât alimentele care conțin gluten sunt introduse mai devreme în alimente și cu cât sunt mai multe dintre ele, cu atât boala celiacă va începe să se dezvolte mai repede, iar natura evoluției bolii va fi mult mai complexă.

Simptomele bolii celiace la copii

Forma tipică a bolii celiace este caracterizată de trei simptome izbitoare:

Scaun frecvent (de 5 sau mai multe ori pe zi), în timp ce are o consistență moale, miroase urât, face spumă, are culori diferite, incluziuni strălucitoare de grăsime, este greu de spălat și există destul de mult.

Burtă proeminentă. Părinții cred că acest lucru se datorează faptului că copilul mănâncă bine; medicul poate spune că motivul este dezvoltarea rahitismului la copil.

Prezența întârzierii în greutate și înălțime. Deosebit de remarcabilă este întârzierea în greutate în primii doi ani de viață și o întârziere notabilă în creștere după împlinirea vârstei de doi ani. În acest caz, după introducerea hrănirii complementare începe să se constate o lipsă de creștere în greutate, deși înainte de alimentația complementară, creșterea în greutate a avut loc într-un ritm normal.

Alte simptome care confirmă prezența bolii celiace la un copil și sunt asociate cu o deficiență nutrienți, microelemente, vitamine. Pentru fiecare caz specific poate fi diferit:

letargie, oboseală rapidă sau vice versa, iritabilitate crescută, comportament agresiv, lacrimare.

Stare proastă a pielii și părului: Dermatita atopica, descuamarea pielii, uscăciune, slăbiciune.

Copilul este susceptibil la fracturi frecvente cu cea mai mică ocazie. Trebuie avut în vedere faptul că oasele unui copil sănătos sunt mult mai puternice decât cele ale adulților datorită elasticității lor.

Tonus muscular insuficient (hipotonie).

Poziție incorectă.

• Apariția patologiilor cavitatea bucală: stomatita, carii, fragilitatea smaltului, sangerarea gingiilor.

  Copilul are o caracteristică – aspect nefericit.

  Copilul are membre subțiri și o burtă mare, motiv pentru care astfel de copii sunt comparați cu păianjeni.

Pe măsură ce copilul cu boală celiacă crește, se observă tulburări în funcționarea sistemului reproducător: la băieți - disfuncție sexuală, la fete - absența menstruației.

Simptomele bolii celiace la adulți

Simptomele bolii celiace la populația adultă se caracterizează printr-o formă latentă și atipică. Manifestarea unei forme atipice este posibilă numai după 30-40 de ani de viață. Această formă a bolii se caracterizează prin prezența unuia dintre principalele simptome ale formei tipice a bolii și a mai multor simptome însoțitoare. În general, manifestările extraintestinale ale bolii vin în prim-plan:

Dermatologic: dermatită atopică și herpetiformă.

Neurologic: depresie, migrenă.

Reproducere: infertilitate.

Articulație: durere la nivelul articulațiilor, a cărei cauză nu poate fi explicată, artrită.

Renale: nefropatie.

Modificări ale testului biochimic de sânge: creșterea albuminei, transaminazelor, fosfatazei alcaline, scăderea colesterolului.

Studiile clinice au arătat că 4-8% dintre femeile care au urmat fără succes un tratament pentru infertilitate suferă de boală celiacă. După ce au introdus o dietă fără gluten, toți au reușit să dea naștere unui copil.

Forma latentă a bolii poate să nu se manifeste în niciun fel, cu excepția problemelor intestinale neregulate sau probleme ale pielii(dermatita), pe care nimeni nu o poate asocia cu boala. Prin urmare, boala celiacă este detectată numai prin examinare aleatorie.

Complicații care apar cu intoleranța la gluten

O evoluție pe termen lung a bolii într-o formă latentă duce la un risc crescut de a dezvolta boli grave:

Hepatită autoimună, tiroidita autoimună.

Diabet zaharat de tip 1.

Artrita reumatoida.

Oncologia tractului gastrointestinal.

Pericardită recurentă.

Sclerodermie, miastenie.

Diagnosticul bolii

În cele mai multe cazuri, boala celiacă este detectată în timpul unui diagnostic cuprinzător al organismului în procesul de confirmare a diagnosticului uneia dintre bolile enumerate mai sus. Diagnosticul direcționat al bolii celiace include trei etape:

Primul este un test imunologic al sângelui pacientului. În timpul studiului, se determină prezența transaglutaminazei tisulare, corpurile autoimune la reticulină, endomisium și nivelul de anticorpi antigliadină.

A doua - dacă prima etapă are rezultate pozitive teste, apoi se efectuează o biopsie a mucoasei intestinale subțiri, care include determinarea prezenței limfocitelor cu receptori atipici, inflamație, stare generală vilozități. A doua etapă este cea mai importantă pentru punere în scenă diagnostic corect.

Al treilea este prescrierea unei diete fără gluten și observarea pacientului cu un medic timp de 6 luni. Dacă starea generală se îmbunătățește, se observă o dezvoltare inversă a simptomelor bolii - diagnosticul este confirmat 100%.

Particularitatea tratamentului este că chiar și cu rezultate negative biopsie, pacientul cu teste imunologice pozitive este repartizat la a treia etapă de diagnostic. Dacă starea pacientului se îmbunătățește în șase luni, diagnosticul de boală celiacă este confirmat, iar această formă a bolii se numește potențial.

Se repetă examen imunologic realizată un an mai târziu, se așteaptă o dinamică pozitivă. După doi ani, o biopsie repetată ar trebui să confirme recuperare totală vilozități ale intestinului subțire.

Diagnostic diferentiat

De obicei, medicii nu se grăbesc să diagnosticheze boala celiacă, cu atât mai puțin să prescrie o biopsie intestinală. Inițial, boala celiacă trebuie distinsă de boli ereditare intestine, infecții intestinale, imunodeficiențe, alergii alimentare.

Boala celiacă diferă de patologiile enumerate prin aceea că efect bun din urma unei diete fără gluten (prescrisă în cazul unui răspuns pozitiv la un examen imunologic al anticorpilor atipici), absența sângelui și mucusului în scaun.

Tratament

Aderarea pe tot parcursul vieții la o dietă fără gluten este singura mod eficient tratament. O dietă tipică pentru boala celiacă implică excluderea produselor de patiserie, a produselor de cofetărie, a cârnaților ieftini, a cârnaților, a cotleturilor, a sosurilor, a unor cereale (griș, orz perlat, fulgi de ovăz) și a pastelor. Glutenul poate fi ascuns și în bere, kvas, extract de malț, coloranți, cafea, cacao, conserve, înghețată, brânză de vaci și iaurt, brânză, ketchup și maioneză.

Esențial pentru un pacient alergic este conținutul de peste 1 miligram de gluten la 100 de grame de produs.

Permis de utilizare:

Produse lactate naturale, ouă.

• Carne de peste.

  Fructe legume.

  Mei, porumb, hrișcă.

  Marmeladă, ciocolată.

Pentru copii se prescriu amestecuri speciale care conțin hidrolizat de soia sau cazeină. Pentru a introduce alimente complementare dietetice se folosesc cereale speciale fără gluten. Odată ce a fost pus un diagnostic, terapia se limitează la reducerea simptomelor:

Îmbunătățirea digestiei cu ajutorul enzimelor pancreatice (Pancreatina, Creon).

Corectarea microflorei intestinale: prebiotice (Hilak Forte), probiotice (Actimel, Linex, Bifiform), antiseptice intestinale(Enterofuril).

Tratamentul diareei: Imodium, Smecta, decoct din coaja de stejar.

Tratamentul balonării: Plantex, Espumisan.

Terapia hipovitaminozei: vitaminele K, D, E, B, A, acid nicotinic (în cazuri severe), multivitamine orale.

Tratamentul malnutriției: creșterea aportului de calorii, corectarea nutriției.

Eliminarea deficitului de proteine: albumină, amestecuri de aminoacizi.

Corectarea echilibrului hidro-electrolitic: gluconat de calciu, Panangin.

Tratamentul bolilor autoimune cu glucocorticosteroizi.

Pacientul urmează terapie simultană pentru boala celiacă și observație pt boli concomitente, de exemplu, diabetul.

În niciun caz nu trebuie să acceptați medicamentele(pastile și tablete) a căror coajă conține gluten (de exemplu: Festal, Mezim Forte, Complivit). De asemenea, merită să acordați atenție compoziției preparatelor lichide și excluderea preparatelor care conțin malț (Novo-passit), care este contraindicată pentru utilizare de către pacienții cu boală celiacă.

Boala celiacă nu este o condamnare la moarte

Majoritatea copiilor la confirmare diagnostic stabilit„boala celiacă” primesc invaliditate, dar în caz aderare stricta Cu o dietă concepută corespunzător, prognosticul este destul de favorabil. După câteva săptămâni, simptomele intestinale ale bolii dispar, iar în primele două luni echilibrul proteine, apă-electroliți, vitamine-minerale este complet restabilit.

Un copil care urmărește toate punctele de tratament pentru boală este capabil să-și ajungă din urmă semenii ca înălțime și greutate. Cu toate acestea, aderarea la o dietă fără gluten ar trebui efectuată pe viață, deoarece alimentație proastă, și odată cu progresul bolii, poate duce la dezvoltarea boli oncologice Tractul gastrointestinal și revenirea tuturor fenomenelor patologice.

Boala celiacă este o inflamație cronică a intestinului subțire, cauzată de intoleranța ereditară la proteina gliadină, care face parte din cereale. În același timp, s-a stabilit o legătură cu natura autoimună a bolii.

Boala afectează oamenii diferite vârste. Boala celiacă la adulți apare mai des la femei la 30-40 de ani, la bărbați la 40-50 de ani. Poate exista o evoluție latentă a bolii în copilărie. Se știe că femeile se îmbolnăvesc de 4 ori mai des.

Factorul provocator pentru manifestarea simptomelor poate fi infectie virala, boli cronice tractului digestiv insotita de lipsa de enzime.

Progresia bolii depinde de aderarea la o dietă strictă care exclude gliadina.

Simptome intestinale

Leziunile intestinale se exprimă în mișcări frecvente ale intestinului. Boala celiacă duce la distrugerea celulelor intestinului subțire, care sunt implicate în digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților până la gradul de descompunere necesar pentru absorbția în sânge. Diareea este cauzată de motilitatea intestinală crescută ca răspuns la resturile alimentare nedigerate.

• Pacientul prezintă diaree de 5-6 ori pe zi. Scaunul este abundent, alternând cu constipație. Analizele de laborator relevă un conținut crescut de incluziuni grase și fibre nedigerate în scaun.
• Cu un proces atrofic pronunțat, este posibilă ulcerația intestinului, apoi vor exista simptome de sânge în scaun.
• Sângerarea intestinală severă este considerată o complicație a bolii celiace dacă nu se respectă dieta. Este cauzată de pătrunderea unui ulcer intestinal subțire cu ruperea vasului.
• Un simptom obligatoriu este balonarea și bubuitul. Flatulența este, de asemenea, asociată cu digestie afectată.
• Durerea în abdomen în jurul buricului este crampe în natură sub formă de colici intestinale, sunt asociate cu afectarea inervației intestinale și contracții spastice.
• Greața și vărsăturile apar ca un simptom al reacției organismului la celulele „străine” ale mucoasei intestinale.
• Pierderea crescută de lichide cu diaree provoacă uscarea pielii și a mucoaselor, peeling și apariția ridurilor premature.
• Pacienții constată pierderea progresivă în greutate și slăbiciune musculară.

S-a stabilit că utilizarea unei diete fără gliadină ajută la restabilirea digestiei intestinale normale la 85% dintre pacienți.

Simptome ale deficitului de vitamine și hormoni

Vitamine, hormoni, enzime care furnizează totul procesele metaboliceîn organism, sunt sintetizate numai cu participarea proteinelor și complexe minerale provenind din alimente. Încetarea acestui proces duce la simptome de deficiență.

• Lipsa vitaminelor B provoacă oboseală crescută, somnolență și slăbiciune musculară.
• Lipsa vitaminei D în organismul adult în condițiile unui schelet format contribuie la leșierea sărurilor de calciu din țesut osos, se dezvoltă osteoporoza. Rezultatul sunt fracturi frecvente.
• O concentrație scăzută de fier în sânge duce la anemie prin deficit de fier (anemie); sinteza globulelor roșii și capacitatea acestora de a capta moleculele de oxigen sunt îngreunate. LA simptome clinice e adăugat lipsa de oxigen toate organele.
• Absența cantitatea necesară Vitamina E perturbă sinteza hormonilor sexuali, care se exprimă la femei prin simptome de amenoree, la bărbați duce la o scădere a potenței. Uneori boala celiacă este descoperită atunci când un cuplu este examinat pentru infertilitate.
• O boală necompensată prin dietă duce la amenințarea cu avort spontan la o femeie însărcinată. Un copil născut dintr-o mamă cu boală celiacă va avea greutate mică și poate avea defecte de dezvoltare.

Manifestări autoimune

Implicarea mecanismului autoimun a fost dovedită prin influența genei cu același nume asupra defalcării gliadinei și a altor tulburări autoimune.

Pacienții vârstnici cu boală celiacă prezintă dureri articulare, umflături și rigiditate în timpul mișcării, care sunt asociate cu poliartrita autoimună.

Concomitent cu boala celiacă, un pacient poate avea Diabet tip 1, tiroidita autoimună (inflamație glanda tiroida), hepatită, lupus eritematos sistemic, chelie.

Mutațiile genetice ale bolii celiace stabilesc o legătură cu alte boli ereditare, cum ar fi sindromul Down. Boala celiacă este mult mai frecventă la pacienții adulți cu sindrom Down decât la persoanele sănătoase.

Simptomele complicațiilor

Complicațiile în absența unei diete pot fi foarte grave și pot duce la moarte.

Perforarea unui ulcer al intestinului subțire se manifestă prin durere acută în jurul buricului. Conținutul intestinal intră cavitate abdominală conduce la stare de șoc si peritonita. Temperatura crește. Stomacul devine în formă de scândură. Pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală urgentă.

Simptomele de sângerare însoțesc, de asemenea, distrugerea intestinului subțire. Posibilă sângerare grade diferite: de la simptome de sânge în scaun la pierderi interne puternice de sânge cu cădere tensiune arteriala, piele palidă, transpirație lipicioasă.

Boala celiacă la adulți este un factor de risc pentru cancerul intestinal subțire. Manifestările clinice vor depinde de tipul tumorii, de direcția de creștere și de rata de creștere.

Manifestări de laborator

Boala celiacă se caracterizează prin nespecifică și specifică simptome de laborator care ajută la diagnosticare.

Simptomele specifice sunt o reacție pozitivă pentru prezența anticorpilor la gliadină. Fiabilitatea analizei în realizarea diagnosticului corect este de aproximativ 100%.

Boala la un adult este controlată prin respectarea unei diete care exclude produsele care conțin gliadină. Compensarea cu suplimente de vitamine și minerale este necesară în mod regulat. Pacienții trebuie să fie supuși unei examinări regulate și a unui tratament clinic de către un gastroenterolog.

(gluten). Tabloul clinic al acestei boli se vede cel mai clar în copilărie, în timp ce adulții și adolescenții prezintă simptome mai puțin severe.

Boala celiacă: ce este?

Aceasta este o boală ereditară în care, pe fondul daunelor genetice, toleranța principalului component al cerealelor - glutenul - este afectată. În exterior, persoanele cu această patologie arată absolut sănătoase. De îndată ce mănâncă o bucată de pâine sau alt produs din făină, sistemul imunitar începe să atace celulele intestinale, distrugându-le structura. Astfel de proces patologic duce la o absorbție afectată a nutrienților din lumenul intestinal obținut ca urmare a defalcării produselor. Ca urmare, organismul este lipsit de existența materialului energetic, care îi afectează direct funcționarea.

Inflamația membranei mucoase continuă atâta timp cât o persoană mănâncă alimente care conțin gluten. Dacă luați în considerare cât de larg este folosită astăzi făina de grâu, puteți înțelege pericolul bolii. Pentru a declanșa inflamația, uneori sunt suficiente câteva miligrame din această substanță, adică doar câteva

Până de curând, se credea că boala celiacă este o boală exclusiv ereditară, așa că simptomele acesteia ar trebui să apară în primele luni de viață ale unui copil. Din acest motiv, apariția acestei boli la adulți și adolescenți a fost extrem de puțin probabilă. Cu toate acestea, cercetările recente au schimbat radical abordarea bolii celiace. Simptomele la adulți se pot manifesta pe tot parcursul vieții sub influența unui număr de factori adversi.

Principalele motive

Motivele dezvoltării acestei boli rămân încă puțin înțelese. Experții au prezentat mai multe ipoteze pentru a explica apariția procesului patologic.

• Genetic. La 97% dintre pacienți se găsesc anumiți markeri care indică modificări ale materialului genetic.
• Enzimatic. Se presupune că boala se dezvoltă pe fondul unei deficiențe a anumitor enzime responsabile de descompunerea glutenului.
• Viral. Proteina conține un fragment cu o secvență specifică de aminoacizi identică cu tipul E1B de adenovirus.

Fiecare dintre aceste teorii are propriile sale critici. Se crede că la adulți, boala celiacă poate apărea din cauza stresului, a infecțiilor intestinale sau a unor proceduri chirurgicale.

Manifestarea clinică a bolii la copii

Forma tipică a bolii are trei simptome caracteristice: scaun frecvent, burtă proeminentă și întârziere în înălțime/greutate. Fecalele au o consistență moale, miros urât și sunt strălucitoare datorită prezenței grăsimii. Creșterea insuficientă în greutate îi alarmează de obicei pe părinți după introducerea alimentelor complementare, când copilul ar trebui să crească și să se dezvolte normal.

Medicii identifică și alte semne ale bolii celiace. La copii, simptomele patologiei sunt de obicei asociate cu o lipsă de nutrienți care pătrund în organism și cu o deficiență a anumitor vitamine.

1. Oboseală rapidă.
2. Fracturi osoase frecvente.
3. Stare proastă a pielii și părului (uscăciune, descuamare, dermatită atopică).
4. Hipotensiune.
5. Poziție incorectă.
6. Anemie.
7. Sângerarea gingiilor, stomatită.

În fiecare caz specific, boala celiacă se manifestă diferit la copii. Simptomele enumerate mai sus pot apărea fie într-un complex, fie izolate. Ulterior, fetele au probleme cu menstruația, iar băieții sunt diagnosticați cu disfuncție sexuală.

Simptomele bolii celiace la adulți

Tabloul clinic al bolii la adulți se caracterizează prin forme atipice și latente. Prima opțiune apare la vârsta de 30-40 de ani. Reprezintă una dintre cele trei caracteristici ale unei forme tipice și două însoțitoare. De regulă, predomină dermatita atopică extraintestinală, artrita, nefropatia și altele.

În studiile clinice, 8% dintre femeile care au fost tratate pentru perioade lungi de timp pentru infertilitate au fost diagnosticate cu boală celiacă. Simptomele la femeile adulte practic nu au apărut, adică nu știau despre existența unei astfel de boli. După ce au fost prescrise restricții alimentare, toți au putut să-și asume rolul de mamă.

Forma latentă poate să nu apară mult timp, doar ocazional deranjează pacientul tulburări intestinale. Boala este de obicei diagnosticată în timpul unei examinări aleatorii.

Posibile complicații

Pacienții diagnosticați cu boală celiacă prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer intestinal. Conform statisticilor, această formă de tumoră de natură malignă apare la 8% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Medicii suspectează oncologia dacă semnele bolii au reluat pe fondul unei diete fără gluten.

Pentru alții complicație probabilă este jejunoileita ulcerativă. Aceasta este o boală caracterizată prin inflamarea peretelui.Este însoțită de febră și dureri acute în abdomen. Absența tratament în timp util amenință sângerări multiple, precum și perforarea peretelui intestinal.

Infertilitatea și fertilitatea afectată sunt rezultatul sindromului de malabsorbție. Boala celiacă poate duce, de asemenea, la deficit de proteine ​​și la afectarea metabolismului mineral. Lipsa vitaminei D contribuie la o scădere treptată a densității osoase. În 30% din cazuri, splina scade la pacienți, iar la 70% dintre pacienți, medicii diagnostichează hipotensiune arterială.

Teste pentru a diagnostica boala celiacă

Prezența unei boli poate fi determinată în funcție de caracteristică tablou clinicși rezultatele testelor. Astăzi există multe tehnici informative care vă permit să detectați această boală misterioasă.

Pacienților li se prescriu de obicei teste genetice, test serologic pentru boala celiacă. De asemenea, se efectuează o evaluare morfologică a biopsiilor intestinale subțiri superioare prelevate în timpul endoscopiei.

Testele de diagnosticare sunt de obicei comandate înainte de introducerea restricțiilor alimentare. Testele serologice la copiii sub 5 ani nu sunt foarte informative, așa că în loc de sânge se prelevează o probă de biopsie pentru testare.

O reexaminare este de obicei programată la un an după începerea tratamentului. Ar trebui să arate o dinamică pozitivă. Un an mai târziu, se efectuează o biopsie repetată. Până în acest moment, acestea sunt aproape complet restaurate.

Terapie medicamentoasă

Terapia patogenetică presupune respectarea unei diete speciale, care presupune eliminarea factorului provocator de boală – glutenul. Aceasta nu este doar o restricție alimentară pentru o perioadă. Trebuie urmat multi ani pentru a depasi in sfarsit boala celiaca. Ce fel de dietă este aceasta, vom explica mai târziu în acest articol.

În 85% din cazuri, această măsură duce la dispariția simptomelor și la normalizarea funcției intestinale. Recuperarea finală după boală se observă de obicei la 3-6 luni de la începerea dietei. Dacă este necesar, pacienților li se prescrie soluții saline, preparate cu acid folic și fier, complexe de vitamine.

Daca schimbarea dietei nu aduce rezultatele dorite, semnele de boala celiaca persista, pacientii sunt prescrisi agenţi hormonali(„Prednisolon”). Lipsa de dinamică a tratamentului pe fondul excluderii glutenului din dietă indică faptul că dieta este urmată cu unele încălcări sau există patologii concomitente (giardioză, limfom).

O dietă fără gluten este baza pentru tratamentul bolii celiace

Pacienții cu acest diagnostic trebuie să înțeleagă că sănătatea lor depinde acum direct de disciplină și răbdare. Tratamentul presupune urmarea unei așa-numite dietă fără gluten timp de câțiva ani.

Boala celiacă este intoleranța la gluten, așa că toate alimentele care conțin această substanță trebuie excluse din alimentație. Acestea includ cereale, terci, Pasteși coacerea.

În plus, ar trebui să vă limitați consumul de surse ascunse de gluten (mâncăruri comode, condimente și sosuri gata preparate, amestecuri de legume și fructe congelate, conserve, băuturi alcoolice). Dacă nu aveți ocazia să mâncați acasă, trebuie să studiați cu atenție compoziția preparatelor din meniul unui restaurant sau cafenea.

Dieta ar trebui să conțină în principal pește/carne proaspătă, legume, fructe și orez. În plus, astăzi puteți găsi produse speciale fără gluten la vânzare, care sunt absolut sigure pentru persoanele cu boala celiacă.

Prevenirea bolilor

În acest articol, am explicat de ce apare boala celiacă și ce este aceasta. Cum poți preveni apariția lui?

Medicii nu pot oferi măsuri preventive specifice. Pentru a preveni dezvoltarea complicații periculoase Experții recomandă să urmezi o dietă fără gluten timp de câțiva ani. Dacă există boli ereditare la rudele apropiate, este necesar să se facă în mod regulat teste genetice medicale pentru a clarifica posibila dezvoltare a bolii celiace în generațiile viitoare. Femeile cu acest diagnostic sunt expuse riscului de a dezvolta patologii ale sistemului cardiac la făt. Gestionarea sarcinii în acest caz ar trebui să fie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic.

Boala celiacă este o boală determinată genetic, însoțită de afectarea membranei mucoase tractul gastricși alte reacții patologice care se dezvoltă ca răspuns la ingestia de peptide dintr-un număr de cereale (în special, grâu, secară, ovăz și orz).

Primul încălcare similară a fost descris acum aproximativ 2000 de ani. Dar abia la sfârșitul secolului al XIX-lea a fost dovedit rolul principal al grâului în dezvoltarea „bolii făinii” - așa se numea boala celiacă în acele vremuri.

În prezent, acest termen se referă la cronică, determinată genetic patologie autoimună tractului gastro-intestinal asociat cu activitate afectată a celulelor T. Simptomele și modificările patogenetice sunt cauzate de intoleranța la endospermul cerealelor (din acesta se obține făina în timpul procesării) a unor culturi de cereale.

Anterior se credea că o astfel de enteropatie se manifestă numai în vârstă fragedă. Dar recent au aflat că boala celiacă poate pentru o lungă perioadă de timp apar latent și se manifestă la adulți sub influența anumitor factori provocatori. Tabloul clinic al bolii este variabil și este asociat nu numai cu simptome de afectare atrofie a mucoasei intestinale, ci și cu tulburări ale răspunsului imun.

Medicii consideră boala celiacă o patologie multifactorială. Nu există nicio îndoială că intoleranța la gluten este predeterminată genetic, dar pe acest fundal, stilul de viață, alimentația, obiceiuri proaste etc. În plus, acestea sunt individuale pentru fiecare pacient. Prin urmare, simptomele bolii depind de combinația acestor factori.

De regulă, boala apare cu perioade alternante de remisie, când principalele simptome ale bolii celiace scad și starea membranei mucoase. duoden iar intestinul subtire este normalizat. În caz de nerespectare a dietei și sub influența unor alte motive, o perioadă de slăbire manifestari clinice este înlocuită cu o exacerbare.

Rolul așa-numiților factori de mediu în dezvoltarea bolii celiace este în prezent discutat activ. Impulsul pentru studii clinice a fost cauzată de o creștere a numărului de pacienți în anii 80 în Suedia, iar abia prin anii 90 incidența a scăzut la indicatori normali. Medicii au sugerat că acest lucru se datorează introducerii timpurii a alimentelor complementare (la 4 - 5 luni) pe bază de produse care conțin gluten.

in afara de asta factor ereditar, riscul de dezvoltare a patologiei la sugari este determinat de:

• hipotrofie fetală intrauterină;
• femeie care fumează în timpul sarcinii;
• transferat infectii intestinale;
• boli rota-, entero- și adenovirus suferite în primele luni de viață;
• o creștere a nivelului florei gram-negative patogene din intestin.

La vârsta adultă, manifestarea bolii celiace poate fi declanșată de:

• stres;
• modificări ale nivelurilor hormonale în timpul pubertății și sarcinii;
• obiceiuri proaste;
• infecții intestinale;
• patologii ale sistemului digestiv.

Patogenia bolii celiace se datorează preponderent legării peptidelor glutenului de moleculele HLA-DQ2/DQ-8, care interacționează ulterior cu limfocitele T CD4+ specifice celulelor imune. Ca urmare, se dezvoltă o reacție inflamatorie în membrana mucoasă a intestinului subțire. Dar mai întâi, moleculele de gluten sunt „procesate” de enzima de tip 2 transglutaminaza, care crește gradul de legare a acestora de celulele imunocompetente.

Sub influența celulelor CD4+ se produc principalii mediatori inflamatori (interleukine, factori de necroză tumorală etc.), care provoacă leziuni ale celulelor epiteliale ale mucoasei intestinale. Anticorpii formați în urma acestui proces se găsesc nu numai în tractul digestiv, ci și în ficat, creier, noduli limfatici, rinichi, piele. Aceasta determină variabilitatea tabloului clinic al bolii celiace.

Tulburările procesului de digestie sunt însoțite de modificări ale microflorei intestinale normale. Metabolismul grasimilor si acizi biliari, colesterolul, descompunerea și absorbția altor componente ale alimentelor. Producția și absorbția vitaminei K și a grupului B scade. Concentrația de toxine care intră ca urmare a dezvoltării microflorei bacteriene și virale patogene crește în fluxul sanguin.

Semne ale bolii celiace și metode moderne de diagnostic

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting mai multe forme de boală celiacă:

• atipic, predomină simptomele extraintestinale, semnele de afectare a tractului gastrointestinal sunt ușoare sau absente;
• latent(asimptomatică sau latentă), patologia nu se face simțită mult timp și se manifestă de obicei la adulți sub influența factorilor provocatori; înainte de apariția simptomelor, boala poate fi recunoscută numai cu ajutorul unor teste de diagnosticare specifice;
• torpid(se mai numește și refractar), caracterizat printr-o lipsă de rezultate ale terapiei și dietei standard, starea pacientului este îmbunătățită numai prin tratament cu corticosteroizi, iar simptomele din tractul gastrointestinal sunt pronunțate.

Există, de asemenea, o descriere a unei forme potențiale de boală celiacă în literatură. Cu toate acestea, pacientul are toate semnele de laborator ale bolii manifestări externe nici unul. În această formă, poate apărea patologia ani lungiși să nu apară până la sfârșitul vieții.

Semnele bolii celiace pot fi împărțite în gastrointestinale și extraintestinale. Prima grupă include:

• . Volumul scaunului crește, iar în fecale se găsesc acumulări masive de grăsime (steatoree). Diareea este de obicei precedată de balonare, flatulență, pierderea poftei de mâncare și atacuri de greață, care se termină uneori cu vărsături. Puternic sindrom de durere nu este tipic, dar unii pacienți experimentează dureri dureroase, surde, difuze.
• Sindromul de constipație. Deseori întâlnit la adulți. Fecalele conțin resturi alimentare nedigerate. După vizitarea toaletei, există senzația că intestinele nu s-au golit complet.
• Sindromul obstructie intestinala . Este cauzată de o tulburare pronunțată a motilității intestinale până la atonia completă a mușchilor netezi ai intestinului.
• Leziuni ale altor părți ale tractului digestiv. Adesea, pacienții cu boală celiacă prezintă inflamație a mucoasei bucale (boală parodontală, gingivita, stomatită). Deseori diagnosticat ulcer peptic asociat cu infecția cu bacterii Helicobacter, gastrită, reflux. Se remarcă, de asemenea, o încălcare a activității secretorii a pancreasului. Uneori, tulburări similare afectează producția de insulină.
• Sindromul patologiei hepatobiliare. Uneori, afectarea ficatului și a vezicii biliare nu provoacă alte simptome decât modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui. Un studiu mai detaliat relevă o creștere a dimensiunii ficatului, o creștere a bilirubinei totale, degenerescenta grasa ficat. În cazuri severe - ciroză biliară primară. Relația dintre boala celiacă și hepatita autoimună a fost, de asemenea, dovedită.

Extraintestinale Semne clinice boala celiacă ereditară include:

• Leziuni epidermice. Acestea sunt dermatoze de diverse etiologii, neurodermatita atopică, acnee. Uneori, pacienții se plâng de chelie. Erupțiile cutanate sunt adesea simetrice în natură, însoțite de mâncărime severăși ardere. Ele sunt de obicei localizate pe interiorul coapselor, brațelor, feselor și spatelui.
• Patologii Sistemul endocrin . De regulă, există o perturbare a activității glandei tiroide cauzată de inflamația autoimună. În plus, femeile adesea nu pot avea un copil în mod normal, sarcina se termină uneori cu avort spontan, iar reprezentanții sexului puternic sunt adesea diagnosticați cu infertilitate masculină asociată cu boala celiacă.
• Patologii ale sistemului musculo-scheletic. Avea consecințe graveîn anii tineri. Boala celiacă poate provoca deformarea articulațiilor, fracturi spontane chiar și cu leziuni minore și carii dentare. Acest lucru este asociat cu absorbția și metabolismul afectat al vitaminei D.

Pe fundalul înfrângerii sistem imunitar se dezvoltă reacții alergice, intoleranță la o serie de produse, astm bronsic. De asemenea, uneori exprimat tulburări neurologice, care se manifestă prin tremor, tulburări vizuale și de vorbire (mai ales în copilăria timpurie).

Ca urmare a deteriorării mucoasei intestinale, absorbția vitaminelor liposolubile este afectată. Există, de asemenea, o lipsă de vitamine C, P și K. Astfel de tulburări se manifestă sub formă de:

• uscăciune, exfoliere, piele lăsată;
• slăbiciune generală;
• scăderea performanței, rezistența fizică;
• gingivita frecventa;
• hemoragii subcutanate.

Diagnosticul bolii celiace se realizează pe baza istoricului medical (se ia în considerare starea de sănătate a rudelor apropiate) și a rezultatelor examinărilor de laborator și instrumentale.

Studiile obligatorii includ:

Unii pacienți sunt prescriși suplimentar:

• teste specifice pentru anticorpi la gliadină;
• Ecografia glandei tiroide, screening pentru hormoni;
• măsurarea nivelului pH-ului în cavitatea stomacului;
• teste pentru conținutul de vitamine și minerale;
• determinarea densității țesutului osos;
• colonoscopie cu biopsie a mucoasei rectale;
• tomografie;
• RMN al intestinului cu contrast.

Consultații ulterioare cu specialiști sunt indicate pe baza rezultatelor examinării inițiale și a datelor cercetării. Unii pacienți sunt îndrumați către un endocrinolog, stomatolog, neurolog și alți medici.

Cum să tratați boala celiacă: terapie medicamentoasă, obiceiuri nutriționale, metode alternative și măsuri preventive

Nu există un tratament specific pentru boala celiacă. Prin urmare, singura modalitate de a, dacă nu de a scăpa, cel puțin de a atenua simptomele patologiei, este să urmezi o dietă strictă, cu excluderea completă a componentelor glutenului.

Terapia medicamentoasă este efectuată pentru a ușura simptomele însoțitoareși tratamentul complicațiilor secundare dobândite. Deci, ei prescriu:

• secretagogi suc gastricși normalizarea nivelurilor de pH din grupul de inhibitori ai pompei de protoni și blocanți ai receptorilor H2-histaminic;
• preparate enzimatice;
• enterosorbente;
• hepatoprotectori;
• medicamente care stimulează secreția de bilă și dizolvarea pietrelor în vezica biliara;
• probiotice.

În caz de tulburări ale scaunului, se prescriu medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene, produse care conțin compuși de bismut și adsorbanți. Unele tipuri de boală celiacă (refractară), pe lângă alegerea unei diete, necesită utilizarea obligatorie a corticosteroizilor. Budesonida este prescrisă pentru doza zilnică 9 mg timp de 4 până la 8 săptămâni, apoi această cantitate se reduce treptat la 6 mg și apoi la 3 mg.

Terapia de substituție este foarte importantă, deoarece o dietă pe termen lung fără gluten duce la o deficiență de fibre alimentare și deficiență de vitamine. Prin urmare, folosesc:

• vitamine;
• macro și microelemente;
• preparate pe bază de fier feros;
• calciu.

În cazul tulburărilor severe ale fluxului sanguin și ale proceselor metabolice, nootropicele sunt incluse în schema de tratare a bolii celiace congenitale.

Caracteristicile unei diete fără gluten pentru pacienții cu boală celiacă

Lista produselor permise include:

• hrişcă;
• porumb;
• mei;
• carne;
• peşte;
• ouă;
• lapte;
• legume;
• cartof;
• fructe;
• fructe de padure;
• nuci;
• leguminoase;
• marmeladă;
• jeleu pe bază de gelatină.

• grâu, pâine de secara;
• tărâţe;
• cofetărie, fierte cu faina;
• griş;
• Paste;
• ovaz;
• arpacaș;
• nisip de orz;
• crupe de grâu;
• cotlet și alte feluri de mâncare pane;
• găluște, găluște și alte preparate care conțin făină în rețetă.

Unele produse conțin așa-numitul gluten „ascuns”, iar unii producători fără scrupule nu dezvăluie acest lucru. Prin urmare, ar trebui să excludeți din dieta dvs.:

• cârnați;
• semifabricate gata preparate;
• mancare la conserva;
• sosuri gata preparate, ketchup, pasta de tomate;
• supe uscate, jeleu;
• cuburi de bulion;
• imitație de fructe de mare (de exemplu, bețișoare de crab etc.);
• condimente uscate multicomponente (Mivina etc.);
• brânzeturi, caș;
• iaurturi gata preparate;
• înghețată;
• cafea instant, cacao, ciocolată;
• caramel.

O serie de aditivi alimentari etichetati:

• E 160b (colorant de annatto);
• E 150a - d (coloranți caramel);
• E 411 (gumă de ovăz);
• E 636 (maltol);
• E 953 (izomaltol);
• E 637 (etil maltol);
• E 965 (malititol și sirop de maltitol);
• E 471 (gliceride ale acizilor grași).

Contrar credinței populare, băuturile alcoolice sunt permise. Totul este permis în cantități mici, cu excepția kvas, bere, gin, whisky și vodcă (și cocktail-uri pe bază de acestea).

Respectarea strictă la o dietă fără gluten duce la îmbunătățiri în aproape 90% din cazuri. Dar structura mucoasei intestinale este restabilită în șase luni. ÎN mai departe de pacient De asemenea, este recomandat să alegeți o dietă adecvată. Dacă nu există nicio deteriorare, ar trebui să vizitați un medic și să treceți la o examinare completă o dată la 12 luni.

Vindecă boala celiacă remedii populare imposibil. Vindecătorii recomandă consumul de decocturi de mușețel, calendula, ciulin de lapte, chimen, cimbru și alte ierburi care au efect antiinflamator și normalizează microflora și activitatea enzimatică a tractului digestiv.

Fedor 01.08.2019 3:24:37

Am fost în Diamondova, mi-a crescut brusc tensiunea, nu s-a găsit nimic, mi-a scăzut tensiunea și am fost externată. Acum sunt din nou în concediu medical. si am o durere de cap constanta si tinitus. totul se potrivește cu caracteristicile tale.

În prezent, cel puțin 1% din populatie generala planetele suferă de intoleranță la gluten. Această afecțiune poate duce la probleme digestive grave, ireversibile deoarece detectarea la timp a acestei boli și aderarea la o dietă fără gluten este o condiție necesară pentru recuperarea unor astfel de pacienți. Mai des, boala se dezvoltă în copilăria timpurie, ceea ce impune părinților să acorde o atenție sporită sănătății copilului.

Ce este glutenul?

Glutenul este o proteină care se găsește în alimentele preparate cu grâu, secară, ovăz sau orz. Aceste produse conțin gluten diverse cantitati- în funcție de compoziția produsului în sine.

De ce se dezvoltă intoleranța la gluten?

• În prezent, nu a fost identificat un mecanism clar pentru dezvoltarea intoleranței la gluten. Cu toate acestea, există date de încredere care indică o predispoziție genetică la dezvoltare a acestei boli. Există un risc mare ca rudele directe să transmită această boală din generație în generație. Probabilitatea de a dezvolta boala celiacă în rândul fraților, copiilor și părinților unui pacient cu intoleranță la gluten este de 10%, ceea ce este de 10 ori mai mare decât media populației.
• Al doilea factor care predispune la dezvoltarea bolii este sensibilizarea imunologică la gluten. La pacienți, în sânge sunt detectați anticorpi specifici enzimelor implicate în metabolismul glutenului și gliadinei în sine (o componentă a glutenului).
• Factorul declanșator în dezvoltarea leziunilor intestinale autoimune din cauza intoleranței la gluten este situație stresantă, boli reumatismale, boli virale acute.

Care sunt simptomele bolii celiace la adulți?

• Pierdere în greutate
• Diaree prelungită fără cauză
• Balonare prelungită
• Slăbiciune generală și performanță scăzută

Care sunt simptomele bolii celiace la copii?

• Pe termen lung neschimbat scaun liber– mai mult de 1 săptămână
• O scădere bruscă creșterea în greutate datorită hrănirii adecvate
• Creșterea formării de gaze, flatulență
• Pierderea greutății corporale datorită hrănirii adecvate
• Oboseală crescută și starea de spirit instabilă a copilului.
• Dacă simptomele descrise mai sus sunt observate mai mult de o săptămână, atunci există motive să suspectăm că copilul are o intoleranță la alimentele care conțin gluten.

După cum se poate observa din informațiile prezentate mai sus cu privire la simptome, boala celiacă nu are manifestări specifice, prin urmare, pentru a diagnostica această boală nu se poate face fără studii de laborator și instrumentale.

Diagnosticul modern al bolii celiace, endoscopie cu biopsie a intestinului subțire, test de sânge pentru anticorpi specifici, examen de laborator al scaunului.

Test de sânge pentru anticorpi

Boala celiacă este în primul rând boala autoimuna. Principalul factor care susține răspunsul inflamator în peretele intestinal este intrarea glutenului în lumenul intestinal. Adevărul este că celule ale sistemului imunitar percep glutenul ca o substanță proteică periculoasă și formează mulți anticorpi împotriva acestuia. Acești anticorpi sunt detectați în diagnosticul de laborator.

Anticorpi la transglutaminaza tisulară (tTG)– o enzimă care este implicată în metabolismul glutenului. Două tipuri de acești anticorpi sunt detectați în sânge: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi endomisium (EMA)). Endomisiul este țesut conjunctiv lax care se conectează fibre musculare. Acest tip de anticorpi este, de asemenea, definit în două clase: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi anti-gliadină (AGA). Gliadina este unul dintre elementele structurale ale glutenului. Dezvăluind nivel mai înalt anticorpii la această proteină indică sensibilizarea organismului și grad înalt fiabilitatea vă permite să faceți un diagnostic de boală celiacă. Acești anticorpi sunt detectați în două forme: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Examen endoscopic, biopsie a mucoasei intestinale subțiri, examinare microscopică a unui fragment de mucoasă.

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul de boală celiacă, este necesară fibrogastroduodenoscopia. În timpul acestui studiu, o sondă specială este introdusă prin gură în cavitatea esofagului, stomacului și secțiunilor finale ale duodenului. Cu ajutorul unei camere video, imaginea din cavitatea tractului digestiv este transmisă pe ecranul monitorului.

Folosind atașamente speciale în timpul endoscopiei, o bucată de membrana mucoasă a intestinului subțire este luată pentru examinare microscopică ulterioară.

O probă de mucoasă este colorată cu reactivi speciali și examinată la microscop. Microscopia evaluează structura și dimensiunea vilozităților intestinale. In boala celiaca sunt atrofiate, reduse in dimensiuni, contin cantitate minimă celule glandulare. Aceste modificări reprezintă principalul pericol al bolii celiace - degenerarea ireversibilă a vilozităților intestinale.

Analiza scaunului pentru boala celiacă

Această examinare este efectuată pentru a identifica gradul de perturbare a absorbției nutrienților în intestine.

Tratamentul bolii celiace, dieta fara gluten.

De regulă, orice boală necesită un fel de tratament medical: luarea de pastile, injectii, diverse manipulari, kinetoterapie sau operatii. Cu toate acestea, în cazul bolii celiace, situația este complet diferită - această boală necesită doar aderarea la o dietă fără gluten. Totuși, respectarea unei diete necesită responsabilitate maximă și conștientizare a pacientului.

Când afli că tu sau al tău persoană apropiată Dacă aveți boală celiacă, simțiți că vă aflați într-o situație fără speranță. Dar asta nu este adevărat. Poți trăi cu boala celiacă ca înainte, fără a uita doar despre dieta speciala pentru cei care suferă de această boală.

Boala celiacă ar trebui să fie considerată de către pacienți nu ca o boală, ci ca un mod special de viață. Urmând o dietă strictă, devii în concordanță cu oamenii sănătoși.

O dietă fără gluten este calea către sănătate pentru un pacient cu boală celiacă.

Înainte de a începe o dietă, reține informații importante pentru corpul tău:
om sănătos mănâncă între 10 și 35 de grame de gluten în timpul zilei. De exemplu, o bucată de pâine albă proaspătă conține 4-5 grame din această substanță și o farfurie terci de grâu vor fi 6 grame de gluten.

Pentru inflamația intestinală la pacienții cu boală celiacă, este suficientă mai puțin de 0,1 grame din această substanță, care este periculoasă pentru organism. Acest lucru este echivalent cu câteva firimituri de pâine.

Pentru tratament eficient Dacă aveți boală celiacă, trebuie să eliminați din alimentația zilnică toate substanțele care sunt dăunătoare organismului.

Pentru organizare dieta corecta Fără produse care conțin gluten, este necesar să excludeți din dieta dvs. cereale precum: secară, orz, grâu.

Alimentele nu trebuie să conțină un singur miligram de gluten, așa că ar trebui să citiți cu atenție ingredientele fiecărui fel de mâncare și este mai bine să vă gătiți singuri mâncarea.

Nu există atât de multe produse care conțin gluten, datorită acestui fapt, organizarea unei diete nu pare o chestiune atât de dificilă. Principala regulă a dietei: puteți mânca tot ce nu conține grâu, secară, ovăz, orz, precum și toate derivatele acestor cereale.

Produse periculoase pentru pacienții cu boală celiacă:

• pâine de secara
• Pâine de grâu
• Paste
• Produse de patiserie cu unt
• Diverse fursecuri
• Terci cu grâu, secară, ovăz, orz

De ce este dificil să elimini aceste alimente din dieta ta?

• Este adesea dificil pentru un cumpărător să determine din compoziția unui produs dacă acesta conține sau nu gluten.
• Uneori, pacienții care țin dietă nu își permit să renunțe la anumite obiceiuri culinare.

Pentru a depăși aceste dificultăți, urmați recomandările mele:

Pregătește-ți singur mâncarea!

Pentru pacienții care suferă de boala celiacă, gătitul acasă va fi cel mai bun mod de a trata boala.

Asigurați-vă că utilizați numai ingrediente proaspete. Evitați să mâncați alimente procesate congelate.

Fructe, legume, carne proaspata, peste - acestea sunt produse care nu contin gluten, sunt sigure si sanatoase pentru organismul tau! Refuzul produselor semifabricate este necesar deoarece producătorii le adaugă adesea diverși aditivi, cum ar fi coloranți, conservanți, amidon și arome care conțin gluten.

Un pahar de făină de grâu poate fi înlocuit cu următoarele ingrediente:

• Un pahar cu făină de hrișcă
• Un pahar de mălai
• Un pahar cu faina de sorg
• Un pahar de făină de tapioca
• O jumătate de pahar de făină de migdale

În unele magazine puteți găsi amestecuri de făină care înlocuiesc cu succes făină de grâuîn dieta ta.

Dacă nu tu, ci un alt membru al familiei tale gătește, explică-i ce poți mânca și ce nu.

Consumul de produse lactate pentru boala celiacă

La pacientii cu boala celiaca, din cauza enterocolitei, absorbtia zaharului din lapte poate fi afectata. Simptomele deficitului de lactază includ balonare, crampe și diaree.

Pentru a reduce probabilitatea apariției acestor simptome, pacienții cu boală celiacă sunt sfătuiți să evite consumul de produse lactate la începutul dietei.

Protejați-vă mâncarea de gluten.

Explicați tuturor membrilor familiei dumneavoastră ce este boala celiacă și ce alimente conțin gluten.

Persoanele care locuiesc cu tine, care nu au boală celiacă și care mănâncă alimente care conțin gluten sunt responsabile pentru a le ține departe de mâncarea ta.

Trebuie respectate următoarele reguli:

• Păstrați alimentele care conțin gluten separate de alimentele fără gluten.

• Păstrați suprafața mesei curată.

• Aveți unelte de bucătărie separate în care veți găti doar alimente fără gluten.

Citiți cu atenție ingredientele atunci când alegeți produsele.

Datorită faptului că posibila prezență a glutenului în unele produse este uneori discutabilă, trebuie să verificați toate produsele pe care le consumați pentru conținutul acestei substanțe periculoase.

Odată ce te-ai hotărât asupra acestei diete, fii pregătit că oricare dintre alimentele pe care le consumi poate fi un potențial purtător de gluten. De exemplu, titlul „ prăjituri cu fulgi de ovăz» nu vă spune că ingredientul principal al acestei delicatese este făina de grâu.

Când testați un produs pentru conținutul de gluten, examinați cu atenție ingredientele acestuia. Doar inscripția „FĂRĂ GLUTEN” garantează absența acestei componente în produs.

Cu siguranță glutenul se găsește în produse care includ:

• Orz
• Griş
• Grâu
• Amidon
• drojdie de bere
• cuscus
• Adevărat ortografiat

Dacă produsul conține dextrină, sosuri, condimente și arome, „amidon alimentar modificat” sau „proteine ​​vegetale hidrolizate”, atunci aceste produse pot conține gluten.

Trebuie să știți că ovăzul pur nu conține gluten, dar la unele persoane poate provoca enterocolită.

Acest lucru se datorează proteinei pe care le conține, care are proprietăți similare cu glutenul. Poate fi cauzată și de contaminarea cu reziduurile de grâu în timpul procesării ovăzului.

Conține glutenul în medicamente?

Conținutul de gluten din medicamente este posibil sub formă de aditivi. Înainte de a lua medicamentul, vă sfătuiesc să studiați compoziția medicamentului (de regulă, este indicat fie pe cutie, fie în instrucțiunile de utilizare).

Este necesar să vă informați medicul despre boală înainte de a urma orice fel de tratament.

De unde să cumpăr produse fără gluten?

Multe afaceri se deschid acum Industria alimentară producerea de produse fără gluten. Puteți afla în supermarketuri dacă au în sortiment produse pentru persoanele cu boală celiacă. Piețele mari au chiar și departamente speciale cu ele.

În plus, există multe companii pe internet care livrează produse fără gluten.

Este posibil să mănânci în unitățile de alimentație publică?

Dacă de obicei mănânci în afara casei decât acasă, nu dispera - nu trebuie să renunți să mănânci în acest fel.

Trebuie doar să studiați cu atenție meniul într-o cafenea sau restaurant, să verificați cu ospătarul și să gătiți ce componente conține felul de mâncare. Dacă glutenul nu este prezent în compoziție, puteți comanda mâncarea în siguranță, fără a vă compromite sănătatea.

Consumul de alcool și o dietă fără gluten.

Dacă dieta dvs. include de obicei o cantitate mică de alcool, puteți continua să-l luați chiar și după începerea dietei.

Este necesar să se evite consumul de bere, deoarece conține malț și orz. De asemenea, vă sfătuiesc să evitați să beți vodcă, deoarece conține grâu.

Dar poți bea rom, vin, tequila și gin.

Nu uitați să aveți o varietate de alimente fără gluten.

După ce începeți dieta, nu trebuie să vă reduceți dieta la doar câteva alimente, cum ar fi cartofii și terciul de hrișcă. Va fi dificil să reziste la o astfel de monotonie în alimente; în plus, organismul însuși va suferi de monotonie în alimente, care nu vor primi vitaminele și mineralele necesare pentru funcționarea sa deplină.

Asigurați-vă că mâncați zilnic fructe și legume proaspete, carne sau pește, ouă de pui și prepeliță.

Măsurați-vă greutatea în timp ce țineți dietă.
După o anumită perioadă de dietă, funcția intestinală se va îmbunătăți. Acest lucru va avea un efect foarte benefic asupra bunăstării tale, însă, datorită faptului că înainte de a începe dieta ai consumat mai mult alimente bogate in calorii, după ce ai terminat dieta, s-ar putea să începi brusc să te îngrași din nou. Vă recomand să vă măsurați greutatea după un anumit timp după terminarea dietei. Dacă crește, trebuie să reduceți cantitatea de alimente consumate.