De ce dor picioarele cu diabet: cauze și tratament. Simptomele și tratamentul piciorului diabetic, îngrijirea piciorului diabetic

Prezența simptomelor dureroase membrele inferioare la persoanele care suferă de diabet zaharat este cauzată de deteriorarea aproape tuturor nervul periferic. Defalcarea procesului sistem nervos cauze senzații dureroaseși disconfort la nivelul picioarelor. Ca urmare, apare o defecțiune a sistemului circulator, provocând răni care se vindecă foarte lent.

Complicațiile diabetului zaharat - boala picioarelor

O scădere a proceselor de regenerare în corpul unei persoane cu diabet zaharat este cauzată de o lipsă frecventă a fluxului sanguin normal către picioare și alte părți ale corpului.

O altă cauză a durerii în picioare și a vindecării lente a rănilor este înfrângerea unui număr mare de vase de sânge care sunt situate pe picioare. Arterele, în care fluxul sanguin nu mai este stabil și constant, contribuie și ele la creșterea simptomelor dureroase. Incapacitatea corpului de a vindecare rapidă determină o persoană să experimenteze un disconfort dureros mult mai mult decât de obicei.

Dacă mai puțin sânge curge în picioare, atunci cantitatea de oxigen din dioxid de carbon a scăzut de asemenea. Acesta este motivul principal care determină o scădere a nivelului proceselor de regenerare.

Cum să recunoaștem diabetul zaharat după durerea în picioare?

Este necesar să se monitorizeze cu atenție cauza apariției acesteia și factorii care ar putea provoca durere. De asemenea, trebuie luată în considerare repetarea sistematică a durerii în intervale de timp aproximativ egale.

Semne de diabet zaharat care poate avea legătură cu senzații dureroase membrele inferioare pot fi atribuite:

  • convulsii de orice grad și durată,
  • senzație de furnicături
  • amorțeală vizibilă la nivelul picioarelor
  • senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor,
  • stare musculară prea relaxată.

De asemenea, poate exista o lipsă a reflexelor genunchiului, iar gradul de sensibilitate la durere poate scădea. Un semn clar diabetul zaharat chiar dacă unele dintre cele de mai sus sunt prezente Poate exista și umflarea picioarelor.

În acest caz, senzațiile dureroase și o senzație clară de disconfort pot fi resimțite nu numai ziua, ci și noaptea. În timpul mersului, durerea se intensifică ușor și nu părăsește pacientul nici măcar în timpul repausului.

Unul dintre simptomele iritante ale diabetului zaharat sunt bolile extremităților inferioare. Picioarele sunt cel mai adesea afectate.

Așa-zisul simptom al piciorului diabetic– una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat. Progresia accelerată a bolii este cauzată de cauza tulburării nutriție vascularăși eșecul diferitelor impulsuri ale sistemului nervos autonom. Inervația țesutului piciorului, degetelor și articulațiilor este, de asemenea, perturbată. Toți factorii de mai sus provoacă apariția ulcerelor trofice, gangrena degetelor și țesutului piciorului. Deoarece rănile în sine vor sângera pentru o lungă perioadă de timp, vor crește și se vor vindeca foarte încet, este nevoie intervenție chirurgicală. Uneori, complicațiile pot fi atât de grave încât moartea este posibilă - amputarea piciorului.

Pentru a evita astfel previziuni îngrozitoare, trebuie să fii întotdeauna extrem de atent și să încerci să fii atent chiar și la micile asemănări cu semne posibile nu numai diabet, ci și complicațiile acestuia. De exemplu, pe stadiul inițial Este posibil să simțiți disconfort din cauza amorțelii neobișnuite la nivelul picioarelor. Reducerea durerii și a sensibilității tactile, reflexele tendinoase nici articulațiile gleznelor nu augurează bine. Leziunile externe ale pielii extremităților inferioare pot fi, de asemenea, clar vizibile. Pielea de pe picior devine mai subțire și mai vulnerabilă. Epiteliul uscat contribuie la deteriorarea rapidă a bolilor fungice, virale și infecțioase. Mici răni și ulcere pot apărea nu numai pe picior, ci și pe alte părți ale picioarelor. În timp, rănile se pot agrava și nu se vor vindeca, provocând dureri crescute. Se pot forma diverse crăpături și răni mici chiar și între degetele de la picioare, și nu doar pe călcâie.

Contactul în timp util cu un specialist medical profesionist va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor, accelerând procesul de reabilitare și recuperare.

De multe ori Pentru diabetici, durerea la picioare se poate agrava noaptea. Ameliorarea simptomelor poate apărea dacă încercați să vă coborâți picioarele când vă dați jos din pat. Tulburările în funcționarea stabilă a nervilor și patologiile emergente ale sistemului nervos pot provoca chiar o schimbare a mersului normal care era caracteristic pacientului înainte de a se îmbolnăvi sau de a se înrăutăți starea acestuia.

Poate slăbi și sistem muscular picioare De aceea pacientul nu simte atât de bine sarcina de pe picioare. Distribuția irațională a greutății pe picioare provoacă „pete de presiune”. În astfel de locuri, de regulă, se formează calusuri cu un strat gros de epiteliu mort. Aceste zone ale pielii sunt cele mai vulnerabile. Când este rănită și infectată, o rană mică se poate transforma treptat într-un ulcer. Și de când schimbul general substanțele sunt deja sparte, ulcerele se vindecă foarte prost. Tulburările trofice locale pot fi, de asemenea, cauza. Țesutul afectat devine treptat mort și apare gangrena. Mai întâi afectează degetele, apoi piciorul.

Pentru asta a evita complicații teribile este necesar să vă monitorizați în mod constant nivelul zahărului din sânge, făcând tot posibilul pentru a-l normaliza și a trata în timp util.

De ce se întâmplă ca boala picioarelor să fie adăugată la toate celelalte complicații?

Toată lumea este de vină pentru aceeași defecțiune a nivelului de zahăr din sânge și pentru circulația sa inadecvată în întregul organism. Un numar mare de zahărul este toxic și dăunător organismului. Deci, glucoza obișnuită devine o otravă și nu un elixir care ajută la îmbunătățirea proceselor vitale. Oligoelementul care de obicei dă putere corpului acum îl ia. La urma urmei, durerea și lupta constantă nu numai cu boala, ci și cu complicațiile ei sunt extrem de debilitante. Absoarbe complet o persoană, privându-l de posibilitatea de a trăi pe deplin și relaxat. Acum pacientul este dependent de multe lucruri care îi permit să îndure cumva un chin insuportabil și să coexiste cu boala.

Nivelurile crescute ale zahărului din sânge la diabetici provoacă apariția patologiilor, modificând structura nervilor și sistem vascular tot corpul. Deoarece picioarele nu sunt aproape de inimă, cele mai multe complicații sunt asociate cu ele. În primul rând, din cauza fluxului sanguin afectat și mare activitate fizica picioarele suferă. O concentrație crescută a unei substanțe de glicozilare distruge teaca de mielină a nervilor care sunt localizați în picioare. În consecință, numărul impulsuri nervoase redus semnificativ, reducându-se treptat la minim. O altă consecință este îngustarea lumenelor capilarelor și a elementelor sistemului vascular mic. Blocarea tubilor nu contribuie în niciun fel la o recuperare rapidă, dar contribuie la deteriorarea stării sau la apariția complicațiilor. La urma urmei, vasele sunt foarte fragile.

Bolile picioarelor la persoanele cu diabet zaharat pot fi asociate cu tulburări neurologice și microcirculatorii. Astfel de complicații pot cauza perturbarea nutriției țesuturilor.

Ulcere, umflături, răni și pete pe picioarele cu diabet

Impactul negativ al unei concentrații mari de zahăr în sânge afectează nu numai bunăstarea unui pacient cu diabet și senzațiile sale interne, ci și deteriorarea vizibilă a pielii de pe picioare. Sub influența toxinelor, vasele de sânge mici sunt distruse, crescând astfel pătrunderea pielii și distrugerea acesteia în continuare. Procesul circulator se deteriorează în întregul corp, dar sângele circulă mai ales prost la nivelul picioarelor. În consecință, vasele de sânge și pielea nu mai primesc ceea ce au nevoie functionare normala cantitate nutrienți si oxigen. Toți factorii de mai sus nu numai că provoacă răni, pete, umflături și crăpături pe picioare, dar provoacă și o vindecare slabă.

Deci, dacă nu consultați un specialist la timp și nu treceți la o examinare într-o clinică, atunci starea chiar și a celor mai aparent nesemnificative răni se poate agrava. Treptat este posibil să se transforme în ulcere dăunătoare.

Un exemplu de complicație periculoasă a diabetului zaharat poate fi ulcer trofic. Pereții afectați ai vaselor de sânge se sparg, iar terminațiile nervoase sunt deteriorate. Are loc o încălcare procesele metaboliceîn materialul care acoperă picioarele. Lipsa nutrienților și a oxigenului nu permite ulcerelor deschise să se vindece, agravând starea pacientului. Un ulcer teribil, mare și dureros se poate transforma cu ușurință dintr-o mică crăpătură, arsură sau abraziune. Chiar și pagube minore epiteliu în timp, aparent normal și procedură sigură pedichiură poate determina transformarea rănilor mici în ulcere mari și sângerânde.

Petele roșii sunt primul semn al unui ulcer trofic. Picioarele pacientului mâncărime constant în zonele afectate și există o senzație de disconfort și oboseală. Senzație de arsură severă vizibilă din cauza durerii și a reacțiilor iritante ale zonelor de țesut deteriorate. Vestea proastă este că orice astfel de ulcer poate duce la cangrenă, deoarece se poate adânci și extinde la orice dimensiune.

Un alt factor care provoacă complicații și deteriorarea stării pacientului este neuropatia diabetică.

De ce îmi simt picioarele și degetele amorțite și dureroase?

Toate acestea se datorează perturbării proceselor de circulație a sângelui. Fluxul de sânge către picioare devine mai lent. Celulele, țesuturile și vasele de sânge ale extremităților inferioare nu mai primesc oxigen și microelemente cantitatea potrivita. De asemenea, picioarele suportă cea mai mare sarcină, pe care pacientul nu o mai poate distribui corect și uniform. Afectează și insensibilitatea musculară.

Stagnare sânge venos poate fi motivul pentru care picioarele se umflă în diabetul zaharat. Edemul este un semn al angiopatiei diabetice (complicațiile afectează sistemul vascular mic al extremităților inferioare). În acest caz, este necesară prevenirea și tratamentul urgent al tulburării trofice.

Încălcare metabolismul carbohidrațilorȘi concentrare crescută glucoza din sânge contribuie la întreruperea treptată a proceselor naturale de eliminare a toxinelor. Pereții vaselor de sânge devin mai slabeși mai puțin rezistente. Prin urmare, eliminarea toxinelor din corpul pacientului se realizează mult mai lent. De asemenea, poate provoca perturbarea proceselor metabolice naturale râios picioarele unui pacient diabetic.

O altă complicație periculoasă a diabetului poate fi acanthokeratodermia. Aceasta este însăși boala care provoacă înnegrirea picioarelor. Grad serios boală de piele diferă în evident semne externe: Pielea de pe picioare se îngroașă și se întunecă. De obicei, procesul de înnegrire începe în locurile în care se formează pliuri ale pielii.

Diabeticii au, de asemenea, o erupție cutanată. Uneori, zonele înroșite ale pielii și erupțiile cutanate pot fi însoțite de foarte mâncărime severă. Pentru a o elimina, este necesar să normalizați cantitatea de zahăr din sângele pacientului cât mai curând posibil.

Cum să tratezi și să îngrijești picioarele tale

O scădere a nivelului de perceptibilitate a simptomelor durerii la nivelul picioarelor poate provoca dezvoltarea ulcerului. Pentru a le vindeca, nu este strict recomandat să utilizați automedicația. Este extrem de important să consultați un medic profesionist în timp util. La urma urmei, în această problemă fiecare zi conteaza! Concentrațiile mari de glucoză din sânge fac zahărul toxic pentru organism. Prin urmare, cu auto-medicație, chiar și cel mai mic și mai discret ulcer se poate transforma foarte repede într-un ulcer mare și foarte dureros.

Acțiuni de mai jos va ajuta la tratarea simptomelor durerii:

  • Adopție regulată duș de contrast Dimineața și seara vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui.
  • Folosind o cremă specială pentru picioare cu concentrație mare Insulina va ajuta la stabilizarea nivelului de zahăr și la catifelarea pielii. Reducand astfel sansele de fisuri, rani, calusuri si ulcere.
  • Pantofii potriviți vă vor ajuta să evitați altul factori iritanti, care ar putea provoca calusuri sau disconfort și durere la picior.
  • Este imperativ să se asigure respectarea standardelor de igienă a picioarelor: ciorapii, colanții și șosetele trebuie schimbate în mod regulat.
  • O altă regulă ar trebui să fie pre-călcarea șosetelor. Indiferent cât de amuzant ar suna, îndeplinirea acestui punct nu este, de asemenea, mai puțin importantă decât toate cele de mai sus.
  • Refuzul oricărei automedicații, luarea deciziilor numai după consultarea prealabilă cu medicul care vă tratează.

Dacă aveți dureri de picioare, amorțeală sau disconfort în picioare, consultați imediat un medic. La urma urmei, dacă simptomele sunt ignorate, complicațiile nu vă vor face să așteptați. Dar este foarte greu să scapi de ele. În plus, consecințele unor astfel de complicații pot fi adesea foarte grave și irevocabile.

Boala piciorului în diabetul zaharat este o problemă întreagă pentru diabetici. Fluxul de sânge afectat în corpul pacientului provoacă durere la extremitățile inferioare. Pe măsură ce diabetul se dezvoltă, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și se îngustează treptat, formând un lumen subțire. Ca urmare, țesuturile picioarelor sunt slab aprovizionate cu sânge și apare durerea.

Cauzele durerii de picioare în diabet

Boala zahărului este considerată o boală incurabilă. Cursul bolii produce diverse complicații în timp. În treizeci de cazuri din o sută, membrele inferioare ale pacienților eșuează. Principalele motive o astfel de stare:

  1. Tulburare a sistemului nervos. Creștere constantă Nivelurile de zahăr au un efect direct asupra deteriorarii fibrelor nervoase. Ca urmare, impulsurile nu sunt trimise la extremitățile inferioare. Pacientul începe să dezvolte neuropatie diabetică - pierderea senzației la nivelul picioarelor.
  2. Dezvoltarea aterosclerozei. Boala este asociată cu tulburări circulatorii. Pereții vaselor se micșorează, lumenul pentru mișcarea sângelui devine prea îngust. Ca rezultat, se formează cheaguri de sânge – trombi. Lipsa de oxigen în țesuturile picioarelor provoacă dureri severe.

Durerea la extremitățile inferioare în diabetul zaharat este mai des observată la pacienții care neglijează o dietă strictă.

Simptomele și etapele complicațiilor

Pe lângă durere, complicațiile la nivelul picioarelor diabeticilor se caracterizează prin următoarele simptome:

  • piele uscată a extremităților inferioare;
  • aparitie pete de vârstă pe jos;
  • membrele devin în mod constant reci și au un aspect palid;
  • căderea părului și albire pe partea inferioară a picioarelor la bărbați;
  • o nuanță albăstruie pe piele, în timp ce picioarele, dimpotrivă, devin mai calde.

Prezența unor astfel de semne necesită un contact imediat cu un specialist.

Medicii diagnostichează două boli principale ale extremităților inferioare la pacienții cu „boala zahărului”:

  • neuropatie diabetică;
  • ateroscleroza.

Neuropatie diabetică este o boală asociată cu afectarea sistemului nervos. Membrele inferioare nu primesc impulsuri de la corp și nu simt practic nimic. Pacientul încetează să simtă căldură și frig, atingerea picioarelor, presiunea asupra membrelor, chiar dacă primește leziuni grave.

La mulți pacienți, în timpul dezvoltării neuropatie diabetică Ulcerele se formează pe picioare. Diabeticii nu simt durere, dar astfel de formațiuni durează foarte mult până se vindecă.

Un tip de neuropatie este sindromul piciorului diabetic. Boala se caracterizează nu numai prin apariția ulcerelor pe picioare, ci și absență completă durere cauzată de leziuni grave, cum ar fi entorse și fracturi.

Consecințele sindromului sunt dezastruoase. Dacă nu începeți în timp util tratament serios, pacientul se dezvolta cangrenă urmată de amputarea extremităților inferioare.

Ateroscleroza– a doua boală care provoacă complicații la nivelul picioarelor. Boala se caracterizează prin blocarea vaselor de sânge. Pur și simplu, tunelul prin care circulă sângele devine atât de îngust, încât lichidul roșu trece cu greu prin el.

Mai întâi se formează cheaguri de sânge, apoi cheaguri de sânge. Ca urmare, durerea severă apare în locurile în care vasele de sânge sunt blocate. în curs de dezvoltare boala arterelor periferice, care provoacă apariția claudicației intermitente.

Pacienții care suferă de această boală practic încetează să meargă. Durerea este atât de puternică încât atunci când merge, un diabetic trebuie să se miște încet și să se oprească constant.

Există cazuri când neuropatia diabetică se dezvoltă pe fundal boala arterelor periferice. Boala se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte deloc durere atunci când vasele de sânge sunt blocate. ÎN în acest caz, pacientul are unul sau ambele membre amputate.

Diagnosticare

„Boala zahărului”, datorită impredictibilității sale, poate „da” pacientului una sau mai multe boli ale picioarelor deodată.

Diagnosticul neuropatiei diabetice se desfășoară în mai multe etape principale:

  1. Inspectie vizuala. Neurologul examinează cu atenție picioarele pentru leziuni și piele uscată, iar picioarele pentru crăpături și ulcere.
  2. Preluarea istoriei. Specialiștii au elaborat chestionare și teste speciale. Pacientul răspunde la întrebări cu sinceritate, rezultând o scală de simptome. Pe baza acestui material, medicul va putea trage o concluzie.
  3. Test de sensibilitate la durere. Folosind un ac special, picioarele sunt înțepate deget mare până la genunchi. Dacă fibra nervoasă este deteriorată, pacientul simte doar mângâiere și nu simte durere.
  4. Test de sensibilitate la temperatură. Procedura se efectuează folosind un dispozitiv cu două fețe din plastic și metal. Aplicați fiecare parte pe picioare, una câte una. O persoană bolnavă nu va simți nicio diferență de temperatură între metal și plastic.
  5. Ecografia ambelor membre pentru a evalua starea generală.
  6. Reflexele evaluate:
    • Reflexul genunchiului– loviri regulate pe articulația genunchiului cu un ciocan. Când nervii sunt afectați, mușchiul cvadriceps nu se contractă.
    • Reflexul lui Ahile– lovituri cu ciocanul asupra tendonului lui Ahile deasupra călcâiului. U persoana sanatoasa piciorul se îndoaie. Acest lucru nu se întâmplă cu leziuni ale nervilor.

În plus, electroneurografia și electromiografia sunt efectuate simultan pentru a studia funcționarea mușchilor și a nervilor.

Prezența bolii arterelor periferice și a aterosclerozei este diagnosticată prin următoarele semne:

  • scăzut presiunea arterialăîn membrul afectat;
  • vindecarea slabă a rănilor în locurile în care fluxul sanguin este restricționat;
  • puls slab sau absența completă a acestuia sub îngustarea arterei;
  • Se aude un șuierat în zona arterei.

Pentru confirmarea diagnosticului examinarea se efectuează:

  • teste de sânge pentru colesterol și glucoză din sânge;
  • electrocardiogramă pentru evaluarea stării generale a sistemului cardio-vascular;
  • gradul de vasoconstricție se determină cu ajutorul ecografiei Doppler;
  • angiografie prin rezonanţă magnetică şi scanare CT vă va permite să identificați locurile de îngustare a arterelor mari.

Diagnosticul piciorului diabetic produs pe baza cercetărilor de laborator, în primul rând. Pacientul face analize de sânge pentru nivelurile de zahăr, colesterol și hemoglobină. Se analizează prezenţa zahărului şi corpi cetoniciîn urină.

Se efectuează o examinare vizuală, mai multe teste de sensibilitate, colectarea de informații despre durata diabetului zaharat și evaluarea stării reflexe a picioarelor.

Dacă sunt prezente ulcere, efectuați radiografia piciorului pentru posibile infectii ale oaselor piciorului.

Diagnosticul se face prin analogie claudicație intermitentă. Pacientului i se prescriu un set de teste. Apoi se efectuează o examinare cu ultrasunete, angiografie prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată în spirală.

Acest studiu vă permite să vedeți structura țesuturilor extremităților inferioare și locurile de vasoconstricție.

Semnul principal care indică prezența acestei boli este nivel inalt glucoză din sânge, colesterol, precum și dificultăți de mișcare a pacientului în timpul mersului.

Metode de tratament

Pentru a începe tratarea picioarelor pentru diabetul zaharat, va trebui să vizitați mai mulți specialiști: un endocrinolog, cardiolog, neurolog, terapeut, chirurg și alții pentru a diagnostica diagnostic precis. Vom trata membrele influențând cauza.

Pe baza diagnosticului primit, vi se va prescrie un set de măsuri igienice, preventive și medicinale.

Pentru diabeticii care nu respectă întotdeauna regulile de dietă și nutriție, este timpul să acorde atenție acestui lucru. Pentru orice boală a extremităților inferioare, în primul rând normalizăm nivelul zahărului și îl menținem pe tot parcursul vieții.

Gimnastica terapeutica nici nimeni nu a anulat. Pentru „pacienții cu zahăr” acest lucru este foarte important. De îndată ce picioarele și picioarele încep să-și revină, este necesar să se dea corpului caracteristici suplimentareşi resurse printr-un set de exerciţii terapeutice.

Tratament medicamentos presupune utilizarea de medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui. Sunt utilizate produse care protejează vasele de sânge, reînnoiesc și susțin țesuturile extremităților inferioare, precum și medicamente antistres, sedative și diuretice, antiseptice și antibiotice.

De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru a elimina bolile care însoțesc diabetul zaharat: hipertensiune arterială, aritmie, disfuncție. glanda tiroida si rinichii.

Dacă găsiți ulcere pe picioare, ar trebui să alergați imediat la medic. Nu vei putea să-i învingi acasă. Prezența bolii este asociată cu modificari hormonaleîn organismul cu diabet zaharat. În acest caz, pe lângă teste, endocrinologul va prescrie antibiotice, medicamente antiinflamatoare, agenți desensibilizanți și agenți antiplachetari.

Intervenție chirurgicală acesta este si cazul. Chirurgul îndepărtează zonele de necroză și inflamație de pe picioare care se află într-o stare neglijată. După operație, pacientului i se prescriu antibiotice și tratament local.

Când a fost găsit cangrenă, Amputația unuia sau a ambelor membre este efectuată până la punctul în care se încheie infecția tisulară. Dacă operația nu este efectuată în timp util, cangrena crește mai sus la nivelul picioarelor, apare otrăvirea sângelui și apare moartea.

Decizia de amputare se ia individual în fiecare caz. Inițial, se iau un set de măsuri pentru a transforma cangrena umedă în cangrenă uscată pentru a reduce dimensiunea zonei tăiate.

Remedii populare

Puteți trata picioarele cu diabet folosind remedii populare. Dar acest lucru nu dă întotdeauna rezultatele așteptate. Totul depinde de complexitatea bolii în sine. În acest caz, pacientul va trebui să urmeze cu strictețe o dietă și să mențină nivelul de zahăr.

Nu există multe metode tradiționale, să trecem peste cele principale:

  1. Frunze de coacaze negre, ovaz, frunze de liliac, fasole verde. Pe baza lor se prepară o soluție. Pentru a face acest lucru, luați unul dintre ingrediente și turnați 0,5 litri de apă clocotită. Lăsați lichidul la infuzat timp de 1-1,5 ore. Trebuie să luați medicamentul o lingură de până la patru ori pe zi. Medicamentul este recomandat pentru utilizare de către pacienți stadiu timpuriu boli.
  2. Afine proaspete. Pacientul trebuie să mănânce până la trei pahare pe zi, unul dintre ele înainte de masa principală. Folosind această metodă, „pacienții cu zahăr” tratează piciorul diabetic și gangrena.
  3. Să pregătim o compresă, pentru a aplica pe zonele afectate ale picioarelor. Ungeți locul dureros cu miere, acoperiți-l cu o tabletă de aspirină zdrobită, apoi o frunză de brusture și trimiteți piciorul într-un loc cald. Te poți înfășura într-o eșarfă caldă.
  4. Pregătiți sucul din frunzele de brusture, după ce le-a măcinat în prealabil printr-o mașină de tocat carne și le-a aplicat pe locul dureros în timpul zilei.

Toate metode tradiționale aplicabil atunci când nivel normal Sahara. În caz contrar, o compresă inofensivă va face doar rău. Asigurați-vă că consultați un specialist înainte de utilizare.

Prevenirea

Fiecare pacient cu diabet zaharat are un risc destul de mare de boala a membrelor inferioare. Pentru a evita acest lucru, este suficient să luați măsuri simple de prevenire:

  • Monitorizați zilnic nivelul zahărului din sânge și al colesterolului.
  • Nu fugi boli însoțitoare: hipertensiune arterială, tromboză, insuficiență renală.
  • Nu sari peste vizitele la endocrinolog.
  • Reduceți sarcina pe extremitățile inferioare.
  • Vizitați un neurolog - monitorizați-vă sistemul nervos.
  • Trusa de prim ajutor ar trebui să conțină întotdeauna medicamente care corectează coagularea sângelui și se îmbunătățesc metabolismul lipidic, medicamente vasoactivatoare.
  • Terapia antifungică obligatorie.

Despre îngrijirea picioarelor pentru diabet (video)

ÎN scurt video Un endocrinolog vorbește despre ceea ce trebuie să fii atent, despre principiile de bază ale îngrijirii extremităților inferioare „în caz de diabet”.

Dacă ai diabet, învață-te să ai grijă mai des de picioarele tale. Este mai bine să le spălați zilnic cu apă rece. Lăsați pantofii să fie de înaltă calitate și confortabili. Va trebui să uiți de tocuri. Ai grijă la picioarele tale. La cel mai mic indiciu de ciupercă, mergeți la un specialist. Fii sănătos!

Se remarcă diabetul zaharat continut crescut glucoză în sânge. O astfel de încălcare poate provoca modificări patologiceîn vasele şi nervii membrelor. Nu este neobișnuit ca diabetul să provoace dureri de picioare. Ar trebui dat Atentie speciala sănătatea lor cu acest diagnostic. De ce se întâmplă acest lucru și ce să faceți dacă vă dor picioarele din cauza diabetului - vom lua în considerare în continuare.

Deteriorarea țesutului nervos cauzată de diabet se numește neuropatie, iar afectarea sănătății vasculare se numește angiopatie. Datorită compoziției sângelui cu conținut ridicat de zahăr, terminațiile nervoase situate în picioare sunt deteriorate. Există o pierdere a sensibilității, iar durerea care indică deteriorarea este atenuată. Funcționarea sistemului vascular se deteriorează, în special capilare mici. Toate aceste semne se reflectă în pielea extremităților, care își pierde elasticitatea.

Schimbare aspect picioare cu pielea afectată (datorită stare proastă terminaţiile nervoase şi vasele de sânge) boala nu este limitată. Pe lângă apariția picioarelor crăpate și uscăciunea, diabetul afectează articulațiile. Se dezvoltă artropatia. Schimb greșit glucoza din țesuturi perturbă starea cartilajului, drept urmare diabeticii se plâng de dureri articulare. Senzațiile neplăcute apar în primul rând la mers.

Primele simptome ale artropatiei apar sub formă de umflare a piciorului. Există roșeață. În timp, degetele de la picioare se deformează, iar umflarea devine stabilă și vizibilă. Acest lucru este foarte periculos, deoarece probabilitatea de luxații și fracturi crește, iar piciorul se schimbă. Dacă vă dor picioarele din cauza diabetului, tratamentul ar trebui să înceapă cu identificarea semnelor specifice.

Cum dor picioarele cu diabet? Deteriorarea terminațiilor nervoase care însoțește diabetul se manifestă sub formă de durere la mers și în repaus. Fenomenele dureroase la nivelul picioarelor sunt adesea observate noaptea. La început intensitatea lor este moderată, dar apoi afectează stilul de viață, intensificându-se. Picioarele cu diabet zaharat sunt deranjate de dureri în picioare, picioare și cu artropatie în alte articulații. Uneori apar convulsii slăbiciune generală membrelor. De asemenea, senzațiile de furnicături sau amorțeală nu sunt plăcute. Sensibilitatea scade, apare umflarea. Nu numai pielea, ci și țesutul cartilajului suferă de un metabolism insuficient. Aceasta este plină de leziuni însoțite de reacții dureroase. Dureri severeîn diabetul zaharat se dezvoltă în timp.

Cum să determinați corect cauza încălcărilor

Aceste semne nu sunt întotdeauna asociate cu diabetul; uneori este o consecință a bolii articulațiilor, venelor, nervilor sau osteocondrozei. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți cauza prin prescrierea unui examen. Odată pus diagnosticul, se va prescrie un tratament adecvat. Dacă cauza este legată de diabet, atunci medicamentele pentru alte boli nu vor ajuta la ameliorarea durerii. Dar un diagnostic concomitent de boală cardiacă sau articulară poate provoca aceleași simptome. Apar simptome interdependente. De exemplu, diabetul a afectat rinichii și acest lucru a cauzat umflarea picioarelor.

„Picior diabetic” - primele simptome

Termenul „picior diabetic” este de obicei folosit pentru a se referi la întregul complex de modificări observate la picior din cauza diabetului. O persoană care suferă de această boală nu consideră întotdeauna complicațiile ca o consecință a diagnosticului principal, neobservând deteriorări ale sănătății membrelor. Dar există destul de multe simptome de diabet care apar în mod specific pe picioare. Ar trebui să vă familiarizați cu ele încă de la primele cazuri de detectare continut ridicat zahăr în testul de sânge. Apoi puteți trata prompt durerea la picioare din cauza diabetului.

Simptomele modificărilor nesănătoase ale picioarelor care însoțesc boala de zahăr sunt următoarele:
⦁ pielea devine uscată și descuamată;
⦁ există mâncărime;
⦁ modificarea pigmentării piciorului inferior;
⦁ calusuri (cunoscute altfel sub numele de hipercheratoză);
⦁ bărbații își pierd părul care le crește pe picioare;
⦁ forma unghiei se schimbă, iar ea însăși se îngroașă;
⦁ umflarea gleznelor;
⦁ piele palidă și rece de pe picioare (sau cu nuanțe albăstrui);
⦁ infecție fungică a picioarelor și unghiilor;
⦁ amorțeală a picioarelor;
⦁ durere;
⦁ sensibilitatea este afectată, atât la temperatură, cât și la atingere, influențată (tactilă).

Când apar simptomele de mai sus, este necesar să le acordați o atenție deosebită, altfel consecințele pot fi dezastruoase.
Acest:
⦁ ulcere persistente neînsoțite de durere;
⦁ furuncule;
⦁ tulburări articulare – artropatie;
⦁ puroi pe oase - osteomielita;
⦁ gangrena membrelor.

Examen medical pentru picioarele diabetice

Pentru a preveni consecințele grave, este foarte importantă consultarea în timp util cu un medic. Diabeticii sunt examinați pentru complicații în zona picioarelor de către un endocrinolog și un chirurg, un specialist vascular. Se evaluează evoluția bolii și se adaugă modificări corective la tratamentul diabetului. Neuropatia și angiopatia necesită un tratament special. În sala de kinetoterapie dau recomandări vizuale privind îngrijirea picioarelor și efectuează igiena: tratament cu creme, tăierea calusurilor. „Biroul piciorului diabetic” trebuie vizitat o dată pe an dacă diabetul este diagnosticat inițial, chiar dacă vă simțiți normal.

Se examinează pulsul picioarelor și se verifică reflexele. Vasele sunt examinate metode cu ultrasunete. În plus, verificați:
sensibilitatea tactilă;
⦁ sensibilitate la temperatură și vibrații;
⦁ efectuează neuromiografie electrică.
Prezența simptomelor este baza pentru a solicita sfatul medicului. Motivul este chiar, la prima vedere, inflamație minoră. Nu ar trebui să vă amânați vizita mai mult de o zi.

Îngrijirea picioarelor

Este necesar să se respecte o serie de reguli care nu sunt greu de urmat, dar sunt foarte importante.

  1. Examinarea zilnică a picioarelor în zona picioarelor, tălpilor și între degete. Pentru a face acest lucru mai ușor, utilizați o oglindă. Ar trebui să acordați atenție zgârieturilor și crăpăturilor care s-ar putea infecta.
  2. Spălați-vă picioarele în fiecare zi cu săpun obișnuit. Apa trebuie să fie la o temperatură confortabilă, caldă. Este deosebit de important să păstrați între degetele de la picioare curate. După spălare, usucă picioarele cu un prosop, având grijă să nu zgârie pielea.
  3. Dacă sunt detectate peeling, ciuperci, placă, însoțite de mâncărime și roșeață, contactați un dermatolog. Se va prescrie un agent antifungic.
  4. De asemenea, ar trebui să vă inspectați pantofii în fiecare zi pentru defecte care ar putea cauza deteriorarea piciorului sau calusuri.
  5. Unghiile sunt tăiate cu grijă și tratate cu o pila. Colţ placa de unghii Nu trebuie să taie pielea după recreștere sau să atingă degetele din apropiere.
  6. Dacă picioarele sunt reci, purtați șosete.
  7. Este mai bine să nu faceți băi fierbinți. La urma urmei, este posibil să aveți o încălcare a sensibilității și, ca urmare, o arsură. Monitorizați temperatura apei atunci când faceți o baie.
  8. Este mai bine să nu folosiți alcool și verde strălucitor pentru a lubrifia rana. Necesită creme medicinale, peroxid de hidrogen 3%. Betadina, miramistinul și bandajul sunt de asemenea aplicabile.
  9. Pielea uscată poate fi eliminată prin lubrifierea picioarelor după spălare cu ulei. cremă hrănitoare. Sunt recomandate cremele cu uleiuri vegetale. Pielea cheratinizată este tratată cu piatră ponce.
  10. Pantofii trebuie să fie comozi și de mărimea potrivită, iar dacă piciorul este deformat, trebuie folosiți pantofi ortopedici. Purtați șosete sau colanți curați.
  11. Plimbare timp de o jumătate de oră în fiecare zi, precum și masaj la picioare și gimnastică.
  12. Necesită abandon complet obiceiuri proaste: fumatul, supraalimentarea. Trebuie să vă mențineți nivelul de zahăr în limite normale folosind o dietă.

Tratament

Medicina modernă nu este încă atât de ușor de rezolvat problema bolilor piciorului în diabet. Dacă aveți dureri în picioare, trebuie să vizitați imediat un medic. Numai tratamentul prescris în timp util poate evita complicatii severe. În primul rând, ameliorează durerea în sine. Apoi se iau măsuri pentru a elimina definitiv durerea, menținând în același timp mobilitatea deplină. Nici măsurile de prevenire nu trebuie neglijate. La urma urmei, boala poate duce la amputarea degetelor de la picioare, pierderea unui picior și chiar pierderea unui membru întreg.

Nevoia de tratament și prevenire

Cauza durerii este ateroscleroza, când lumenul vaselor devine îngustă, ceea ce interferează cu fluxul sanguin. Pe lângă lipsa de oxigen în țesuturi, durerile de picior cu diabet pot apărea în timp din cauza leziunilor fibrelor nervoase. Impulsurile nu mai sunt transmise într-un mod normal si are loc pierderea senzatiei. Ca urmare, o persoană ratează momentul detectării unor leziuni semnificative care afectează cartilajele, articulațiile și oasele.

Având în vedere aceste două moduri de dezvoltare a bolii, trebuie să vă monitorizați picioarele la timp conform regulilor de mai sus. Permeabilitatea vasculară scăzută este foarte periculoasă, dureros la picioarele cu diabet de tip 2. Nu numai capilarele, ci și arterele periferice se pot înfunda. Indiferent de stadiul dezvoltării diabetului, semnale de durereîncurajează totuși pacientul să caute ajutor în timp util.

Un medic experimentat poate corela starea arterelor din picioare cu pulsul acestora, detectând anomalii. Dar o scădere semnificativă a bătăilor de sânge se observă doar atunci când lumenul arterei este blocat cu 90%, ceea ce este o situație aproape ireversibilă, necesitând adesea intervenție chirurgicală. Echipamentele moderne sensibile sunt folosite pentru a detecta bolile picioarelor în stadiile inițiale, mijlocii și alte stadii.

Medicamente

Controlându-ți nivelul de zahăr și reacționând la disconfort în timp util, poți preveni dezvoltarea sindromului durerii în picioare. Desigur, consumul de droguri este caz extrem. Medicii recomandă să începeți cu o medicație ușoară, mărind aportul după cum este necesar. Dacă durerea este ușoară, sunt potrivite medicamentele antiinflamatoare precum ibuprofenul și acetaminofenul. Dar în caz de durere severă, trebuie să utilizați mai mult agenţi activi. Acestea sunt anticonvulsivante cu efect non-narcotic, precum și antidepresive utilizate pentru neuropatia cauzată de diabet.

Printre medicamentele utilizate pentru efectul anticonvulsivant sunt cunoscute neurontin și pregabalin. Al doilea tip de medicamente este îndreptat împotriva stări depresive pacient rezultat din dureri constante. Prin creșterea cantității de serotonină și norepinefrină, aceste medicamente slăbesc disconfort. Ambele tipuri de medicamente pot crește nivelul de zahăr, așa că este necesar să se controleze acest indicator.

Tratament local

Cremele care conțin un analgezic sunt folosite pentru a viza zona de durere. Medicii recomandă utilizarea lor cu medicamente și proceduri. Deci lidocaina conținută în plasture se aplică pe punctele dureroase pentru o perioadă de 12 ore. Adesea, medicul prescrie geluri care conțin ketoprofen sau ketamina. Tratament similar nu complicat efecte secundare, cum de la medicamente. Aproape niciodată nu intră în sânge.

Masaj și alte metode

Dacă nu există răni sau leziuni ale picioarelor, se recomandă un masaj regulat. Acceptat mai întâi baie calda Crema se aplică pe picioare și tălpi. Apoi se efectuează un masaj cu vârful degetelor. Folosind o presiune ușoară, trebuie să vă deplasați de la degete la mijlocul piciorului și la călcâi. Masajul se încheie cu frământarea tendonului lui Ahile.

Metoda acupuncturii a fost folosită cu succes. Folosind cele mai fine ace introduse în anumite puncte, se realizează stimularea canale de energie. Eliberând zonele corpului de energia stagnantă, acupunctura nu numai că ameliorează durerea, dar o poate opri complet și ameliora inflamația.

Un dispozitiv electric, un miostimulator, este un alt instrument care reduce susceptibilitatea la durere. Se foloseste pentru dureri usoare.

Concluzie

Diabetul este periculos din cauza afectarii extremităților inferioare, care afectează sarcini grele la mers. Un procent destul de mare de oameni cu acest diagnostic au probleme similare – dureri de picioare din cauza diabetului. Posibilitatea apariției lor este deosebit de mare odată cu vârsta. Trebuie să ne amintim despre complicațiile grave care amenință organismul dacă boala este avansată. Dar să știți și faptul că există o oportunitate reală de a menține sănătatea normală și de a profita de ea.

Tulburările metabolismului carbohidraților sunt însoțite de o creștere a nivelului de glucoză din sânge; afecțiunea duce la deteriorarea inervației țesuturilor extremităților inferioare. Pacientul își pierde senzația și experiențele durere constantăîn picioare. Prin urmare, pentru a menține capacitatea de mișcare, este necesar să începeți tratamentul picioarelor cu diabet zaharat într-un stadiu incipient al bolii.

Cauze de afectare a extremităților inferioare

Nivelurile ridicate de zahăr din organism contribuie la afectarea circulației sângelui în vase, afectând transmiterea impulsurilor în fibrele nervoase, ceea ce duce la o sensibilitate scăzută a extremităților inferioare. De regulă, deteriorarea piciorului are loc într-o zonă care primește o sarcină grea în timpul mișcării.

Foarte des, starea devine mai complicată ulcere troficeși fisuri, motivul pentru aceasta este eșecul pacientului de a solicita ajutor medical în timp util

Principalele cauze ale bolilor extremităților inferioare în diabetul zaharat:

  • scăderea sensibilității;
  • blocarea vaselor de sânge;
  • aprovizionare insuficientă cu oxigen a țesuturilor;
  • modificarea trofismului muscular.

Cu hiperglicemie severă, pacienții se plâng adesea că le dor picioarele din cauza diabetului. O senzație de durere la nivelul extremităților inferioare apare atât la primul, cât și la cel de-al doilea tip de diabet.

Motive tipice pentru care picioarele dor în diabet:

  • Obezitatea. Diabetul de tip 2 apare întotdeauna când supraponderal corpului, iar aceasta servește ca o sarcină suplimentară asupra mușchilor și articulațiilor.
  • Vârstă. Hiperglicemia intensifică modificările degenerative ale oaselor și tesut muscular membrelor.
  • Tulburări ale sistemului cardiovascular. Promovează circulația slabă a sângelui în vasele și țesuturile picioarelor.
  • Inactivitate fizica. Scăzut activitate fizica conduce la stagnare V părțile inferioare trunchi.

Semne pentru începerea tratamentului pentru leziunile picioarelor

Boala picioarelor apare cel mai adesea cu diabetul de tip 2, deoarece se dezvoltă la persoanele în vârstă pe fondul aterosclerozei și obezității. Diabeticii trebuie să-și monitorizeze starea picioarelor, efectuând o inspecție zilnică de la degete la degete de la picioare. femur, acordând atenție zonelor expuse sarcina crescuta la mers. La primele simptome ale modificării aspectului extremităților inferioare, trebuie început un tratament imediat, deoarece amputarea unui membru este o complicație gravă a circulației sanguine afectate pe o perioadă lungă de timp.

Pacientul trebuie să acorde atenție următoarelor semne:

  • uscăciune pieleși mâncărime severă;
  • pe piele apar zone pigmentate;
  • Pierderea parului;
  • piele palidă constantă;
  • dureri de picioare după un efort minor;
  • scăderea sensibilității;
  • apariția edemului;
  • membrul afectat este de culoare albăstruie;
  • proces lung de vindecare a suprafeței rănii;
  • amorțeală cu furnicături.

Cel mai adesea, pacienții se plâng că picioarele lor se amorțesc după sau în timpul mersului; afecțiunea este însoțită de dureri severe și se termină adesea cu crampe.

Obiectivele principale ale tratamentului piciorului diabetic

Cum să tratezi picioarele cu diabet, menținând în același timp capacitatea de mișcare?


Scopul principal al terapiei diabetului este controlul constant al nivelului de glucoză din sânge.

Alegere medicamente pentru tratamentul simptomelor de afectare a extremităților inferioare trebuie efectuată individual, ținând cont de compatibilitatea pacientului cu medicamentul.

Principalele direcții de terapie:

  • relief sau eliminare completă durere;
  • menținerea capacității de mișcare;
  • restabilirea circulației sângelui;
  • prevenirea dezvoltării aterosclerozei.

În cazul în care tratamentul se efectuează într-un stadiu incipient al bolii, în primul rând este necesar să se corecteze stilul de viață, să se stabilească un alimente dietetice, reduce greutatea corporală, efectuează activitate fizică moderată.

La încălcare gravă fluxul sanguin, este indicată intervenția chirurgicală pentru restabilirea circulației sale normale.

Principii de tratament

Tratamentul rănilor de pe picioare ar trebui să țină cont de severitate proces patologicși prezența bolilor concomitente.


Doar după diagnostice complexe un specialist poate prescrie un medicament care va fi potrivit această specie patologie

Ulcerele de pe picioare în diabetul zaharat se tratează cu apă antiseptică și soluții cu alcoolîn zona de localizare directă a suprafeței rănii. Pentru a îmbunătăți procesul de vindecare a ulcerelor, se folosesc agenți de vindecare a rănilor, care promovează diviziunea celulară crescută și formarea de noi celule ale pielii.

Cu puternic modificări distrofice piele, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală, în timpul căreia zonele afectate cu semne de necroză sunt eliminate.

ÎN tratament conservator Sunt utilizate următoarele grupe de medicamente:

  • Reducerea nivelului de glucoză din sânge (Rosiglitazonă, Gliquidonă, Liraglutidă).
  • Reducerea nivelului de colesterol (Zocor, Allicor).
  • Vasodilatatoare (Verapamil, Cilostazol).
  • Antibiotice atunci când microflora bacteriană este atașată (Amoxicilină, Rifampicină, Eritromicină).
  • Antiseptice (iod, verde strălucitor, alcool etilic, peroxid de hidrogen).
  • Analgezice (Ibuprofen, Voltaren, Indometacin).

Tratamentul pentru umflarea picioarelor din cauza diabetului are ca scop reducerea umflarea țesuturilor și prevenirea progresiei afecțiunii. În aceste scopuri, sunt prescrise tipuri de diuretice care îndepărtează excesul de lichid din organism. Diureticele sunt prescrise cu condiția să nu existe leziuni severe ale rinichilor.

Analgezic

Tratamentul durerilor de picioare din cauza diabetului vizează reducerea nivelului de hiperglicemie și eliminarea senzațiilor dureroase.

Ce să faci acasă pentru a reduce sindrom de durere fara a lua medicamente:

  • Selecția de pantofi ortopedici. Luând în considerare caracteristicile anatomice ale piciorului, sarcina pe picior este redusă. țesături moi, prevenind apariția ulcerelor și fisurilor.
  • Normalizarea greutății corporale. Pierderea kilogramelor în plus va ajuta la îmbunătățirea toleranței țesuturilor la insulină și la reducerea stresului asupra picioarelor.
  • Exerciții de gimnastică. Special fizioterapieîmbunătățește microcirculația limfei în țesuturile întregului corp.
  • Lichidare patologii însoțitoare. Prin eliminarea bolilor sistemului cardiovascular, puteți reduce durerea.
  • Fizioterapie. După un curs de hidromasaj la picioare folosind magneți puncte active, durerea și oboseala la nivelul articulațiilor și mușchilor extremităților inferioare sunt reduse.

etnostiinta

Majoritatea diabeticilor au o întrebare dacă simptomele bolii pot fi vindecate folosind rețete de medicină alternativă.

Boala poate fi vindecată prin suplimente terapie medicamentoasă remedii populare bazat decocturi din plante si infuzii.


Tratamentul picioarelor cu remedii populare pentru diabet va ajuta la completarea terapiei medicamentoase

Rețete eficiente pentru ameliorarea durerii și umflarea țesuturilor picioarelor din cauza bolii:

  • Un decoct pe bază de semințe de in. Pentru a pregăti trebuie să luați 2 linguri. l. semințele de in, turnați peste ele 500 ml apă clocotită, fierbeți 15-20 de minute la foc mic. Lasă bulionul să se infuzeze la temperatura camerei timp de 2 ore, apoi filtrează. Decoctul se consumă 5 zile, de 2 ori pe zi, 1/4 cană.
  • Tinctură de alcool din frunze de Kalanchoe. Tăiați bine frunzele plantei și puneți-le într-o cratiță de 500 ml. Completati Kalanchoe pleacă vodcă sau Alcool etilic, se lasa la infuzat 2 saptamani. Utilizați ca loțiune sau pentru frecare.
  • Crema pe baza de radacina de urzica si ulei vegetal. Aduceți 150 ml de orice ulei la fiert, apoi adăugați rădăcină de urzică tocată și fierbeți timp de 15 minute. Crema se raceste si apoi se aplica pe zonele umflate.

La detectarea în timp utilși tratamentul patologiei, complicațiile severe care pot duce la amputarea piciorului pot fi evitate. Dacă urmați toate recomandările și prescripțiile unui specialist, este posibil să vă mențineți mișcarea liberă fără durere la ambele picioare.



Articole similare

  • Revizuire istorică a abordărilor conceptului de capital uman Cine este fondatorul conceptului de capital uman

    Principalele etape ale dezvoltării teoriei capitalului în lucrările unor economiști celebri (formarea conceptului de capital uman)   Capitolul 8 Conceptul de capital uman   În prezent, acesta devine din ce în ce mai răspândit în managementul personalului...

  • Bani, credit, bănci: note de bază de curs (Nikitin V

    PRELEȚII DE REVIZIE LA CURSUL „BANI, CREDIT, BĂNCI” Yu. A. Korchagin Întrebări în copie. bilete la cursul „Bani, credit, bănci” 1. Esența banilor, funcțiile și rolul ei în economie. 2. Tipuri de bani, agregate monetare. 3. Emisiune de bani în...

  • Tipuri de prepoziții Istoricul originii a trei prepoziții

    În rusă, părțile de vorbire special desemnate sunt folosite pentru a conecta cuvintele într-o propoziție. Ei îndeplinesc doar o funcție auxiliară și nu poartă o sarcină semantică în sine, de aceea se numesc serviciu. Unul dintre...

  • Recuperarea sufletului Vindecarea sufletului Lazarev citit online

    Designer de copertă Mikhail Sergeevich Lazarev© Sergey Nikolaevich Lazarev, 2018© Mihail Sergeevich Lazarev, design de copertă, 2018ISBN 978-5-4483-8085-3Creat în sistemul de publicare intelectuală RideroIntroducere În ultimul timp am primit...

  • Yuri Koval Aventurile lui Vasya Kurolesov

    Despre această carte și autorul ei... „Ceea ce îmi place la lebedele negre este nasul lor roșu” - așa începe povestea lui Yuri Koval „Aventurile lui Vasya Kurolesov”. Începutul, după cum puteți vedea, este neobișnuit - neașteptat. Și toată povestea este la fel de neobișnuită, dar...

  • Babai of All Rus' O zi obișnuită a unui ticălos obișnuit, politic

    Deținătorii drepturilor de autor! Fragmentul prezentat al cărții este postat de comun acord cu distribuitorul de conținut legal, liters LLC (nu mai mult de 20% din textul original). Dacă credeți că postarea de materiale încalcă drepturile dvs. sau ale altcuiva,...