Insuficiență piramidală bilaterală la adult. Teste pentru detectarea insuficienței piramidale. Problemele neurologice apar la copii

Acest sindrom se mai numește și „sindrom de insuficiență piramidală” la picioarele copiilor. Când apar tulburări în funcționarea celulelor piramidale ale cortexului cerebral, medicul poate pune un astfel de diagnostic copilului deja la .

Cauze

• diferite feluri procese inflamatorii;
• patologii congenitale;
• leziuni la naștere;
• boli infecțioase;
• subdezvoltarea creierului.

Cum se manifestă?

Nou-născuții pot prezenta următoarele simptome:

• își aruncă constant capul înapoi;
• starea de spirit a bebelușului;
• somn neliniştit;
• reacție dureroasă la sunet sau lumină;
• bărbia tremurând

Copiii puțin mai mari au aceleași simptome și:

• copilul stă constant sau merge în vârful picioarelor;
• se plânge de oboseală;
• bebelusul pastreaza hipertonicitatea musculara dupa 4-6 luni de la nastere;
• reflexul extensor al picioarelor;
• reflex slab de apucare.

Dacă copilul are plângeri, el cere să fie ținut de mama lui, nu poate sta în picioare sau merge mult timp, cel mai bine este să vizitați un neurolog. Uneori este dificil să se facă un diagnostic, deoarece simptome similare sunt caracteristice altor boli. În orice caz, specialistul va efectua o examinare folosind tomografie computerizată, electromiografie sau RMN. În cazul în care neurologul exclude alte boli cu simptome similare, el va prescrie un tratament menit să scape de sindromul piramidal.

Tipuri de tratament pentru insuficiența piramidală

Un medic specialist poate prescrie pentru copilul dumneavoastră medicamentele, care va îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase, trebuie prescrise și vitamine; acestea vor avea un efect pozitiv asupra tonusului muscular. Și, desigur, va trebui să faci masaj și fizioterapie.

Este posibil ca medicul să nu prescrie medicamente dacă toate studiile și testele arată acest lucru rezultat pozitiv poate fi realizată doar prin reflexoterapie și kinetoterapie. Totul va depinde de definiție: la ce nivel a apărut boala. Este important să tratați cauza, nu consecința, a bolii.

Părinții înșiși trebuie să facă asta cu copilul lor. gimnastică specială si exercitii. Limitați temporar mersul pe jos. În continuare, când medicul vă sfătuiește să începeți să puneți copilul în picioare, va trebui să comandați încălțăminte ortopedică pentru copil.

Este foarte important să nu neglijezi tratamentul și să-l livrezi la timp diagnostic corect, altfel poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă nu acordați atenție simptomelor și nu faceți nimic, atunci în viitor vor exista abateri în dezvoltarea, motricitatea și dezvoltarea copilului. dezvoltarea fizică, copilul pur și simplu nu va putea merge.

Insuficiența piramidală apare cel mai adesea la sugarii sub un an. Cu toate acestea, această boală poate apărea și la adulții care au avut boli cardiace și vasculare sau au boli oncologice. Tratamentul insuficienței piramidale va avea ca scop eliminarea cauzei de bază.

Cum apare?

Insuficiența piramidală este un sindrom, nu o boală specifică, deși mulți medici tind să o perceapă ca pe o boală și să pună un diagnostic. În lista mondială Nu există diagnostice de insuficiență piramidală. În medicină ei tind să se refere la ea ca paralizie centrală sau pareză. Patologia constă într-o tulburare localizată în celulele piramidale ale celui de-al cincilea strat al cortexului cerebral.

Celulele piramidale (celulele Bertz, numite după descoperitorul lor) au fibre care transmit impulsuri părți diferite corpuri. Dacă apar leziuni celulare, apare o afecțiune apropiată de paralizie sau pareză, iar activitatea reflexă a corpului este întreruptă.

La copii, insuficiența piramidală se dezvoltă din cauza hipoxiei, leziunilor la naștere sau anomaliilor de dezvoltare intrauterine. La adulți, cauzele dezvoltării bolii diferă:

• inflamație la nivelul creierului (meningită, encefalită și alte infecții);
• modificări ale circulației sângelui în creier (accident vascular cerebral);
• leziuni ale craniului care provoacă tulburări de transmisie impulsuri nervoase;
• tumori benigne si oncologice.

La adulți, insuficiența piramidală este o boală dobândită care necesită tratamentul cauzei de bază împreună cu gestionarea simptomelor.

Cum să recunoaștem?

Insuficiența piramidală la adulți poate fi detectată pe baza echipamentelor moderne de diagnosticare și a examinării de către un neurolog. A fi primit de un medic poza completă boala pe care trebuie să o sufere pacientul:

• imagistica prin rezonanță magnetică (prescrisă dacă există convulsii sau suspiciune de epilepsie);
• tomografia computerizată a creierului;
• electroencefalografia - vă permite să identificați convulsii ascunse, care apar adesea în timpul somnului și nu permit diagnosticarea bolii la examinarea pacientului;
• electromiografie – examinează potenţialul muscular electric;
• Ecografia creierului - vă permite să identificați procesele tumorale.

Simptomele vizibile în exterior, precum și condițiile care sunt ușor de diagnosticat la examinarea unui medic, vor ajuta la indicarea insuficienței piramidale la adulți:

• hipertonicitatea mușchilor membrelor;
• hipertensiune;
• paralizia parțială sau completă a părților individuale ale corpului;
• convulsii;
• scăderea activității reflexe;
• uneori - obezitate, disfuncție sexuală dacă este afectat sistemul hilotalamo-hipofizar.

Bazat exclusiv pe examen medical Este imposibil să vorbim despre insuficiența piramidală. Toate testele sunt necesare. Apoi, informațiile obținute vor permite medicului să vorbească despre o anumită boală.

Tratament

La adulți, terapia pentru insuficiența piramidală seamănă cu cea pentru copii. Dar la copii, cauzele bolii sunt ascunse. La adulți, ele sunt mai ușor de diagnosticat, deoarece sindromul este adesea o consecință a unui accident vascular cerebral, rănire sau boală infecțioasă creier

Terapia primară are ca scop eliminarea cauzei. Boli infecțioase poate fi tratat cu medicamente (medicamente antivirale, antibiotice); în paralel, medicul prescrie terapie simptomatică.

Pentru leziunile craniului sau tumorile la adulți, nu puteți face fără intervenție chirurgicală. În caz de rănire, integritatea craniului este restabilită, deteriorarea care afectează negativ viața este eliminată. funcții importante corp. După ce pacientul își revine, simptomele insuficienței piramidale la adulți încep să fie eliminate.

Terapia pentru boala la adulți implică un regim de creștere activitate fizica. Cursuri recomandate fizioterapie, plimbari lungi, inot, sport in lipsa contraindicatiilor. Dacă efectuați exerciții individuale, este important să le faceți în timp ce expirați. Această măsură promovează distribuirea corectă sarcina musculara. Mersul trebuie făcut într-un ritm moderat, fără efort excesiv. De îndată ce un client al clinicii se simte obosit și suprasolicitat, cursurile ar trebui oprite.

Masajul de relaxare si kinetoterapie dau rezultate. Dacă este necesar, pacientului i se prescrie să meargă în pantofi ortopedici. Recomandat băi calde, terapia cu parafină (călzește parafina la stare lichidă și se aplică pe membrele afectate), electroforeză.

Cu un tratament corect selectat, insuficiența piramidală la adulți se retrage și rareori se manifestă sub formă de paralizie. Pentru ca terapia să aibă succes, trebuie să alegi clinica potrivită și medic calificat. Specialiștii noștri vor oferi asistență și vor preveni dezvoltarea bolii.

Sindromul piramidal este un complex de simptome care apare atunci când tracturile piramidale care leagă zona motorie a cortexului cerebral cu măduva spinării sunt afectate. De fapt, aceasta este o pareză centrală care nu a atins nivelul de
pareză

Aceasta este o formă foarte ușoară de pareză (paralizie), când nu există modificări în mușchii corespunzători, dar apar deja simptome piramidale patologice, care indică proces patologicîn fibrele nervoase din oricare dintre zonele de la scoarța cerebrală până la segmentul spinal corespunzător
măduva spinării.

Sindromul piramidal se găsește la 49-63% și de obicei se prezintă doar cu renaștere reflexele tendinoase, semne patologice ale piciorului și clonul piciorului. Spasticitatea și pareza sunt rare.

Sindromul piramidal este de obicei combinat cu parkinsonismul sau ataxia cerebeloasă, dar stadiul inițial uneori este singurul tulburare de mișcare, însoțită doar de defecțiune autonomă.

Tractul piramidal se formează treptat până în primul an de viață, iar împreună cu sistemul extrapiramidal asigură tonusul muscular normal.

Sistemul extrapiramidal lucrează în strânsă legătură cu zonele de proiecție ale zonelor motorii ale cortexului cerebral, talamusul vizual, regiunea subcutanată și cerebelul, îndeplinește o funcție miostatică, pregătind mușchii pentru a efectua mișcări voluntare și menține tonusul normal.

Funcția miostatică face ca motorul să acționeze lin, flexibil, precis proporțional în timp și spațiu, asigură o postură optimă a corpului și cea mai favorabilă poziție a grupelor musculare individuale pentru efectuarea mișcării.

Se manifestă clinic prin: ușoară hipertonicitate a membrelor, reflexe tendinoase înalte (mers în vârful picioarelor) și semne piramidale patologice.

Cel mai frecvent dintre ele este sindromul Babinski (distrofia adiposogenitală - o boală asociată cu afectarea sistemului hilotalamo-hipofizar, caracterizată prin obezitate progresivă, subdezvoltarea externă și internă).
organele genitale și scăderea funcției gonadelor).

De fapt, sindromul piramidal boala periculoasa, care trebuie tratată cu atenție. Dar, de multe ori, medicii pun un astfel de diagnostic doar pe baza semne externe fără a testa corect copilul.

Pentru a pune diagnostic precisși, în consecință, pentru a prescrie un curs de tratament, este necesar să se facă măcar un RMN pentru a vedea în ce măsură există leziuni sau inconsecvențe. Faceți niște cercetări.

Cerebelul este într-adevăr subactiv, există tulburări în funcționarea sistemului extrapiramidal, a sistemului neuroneuropil. Cât de dezvoltat este hipocampul, există întârzieri în dezvoltarea psihomotorie a copilului.

În general, înainte de a face un astfel de diagnostic, aveți nevoie examen complet. Și nu prescrieți la întâmplare diferite tipuri tratament medicamentos. Trebuie spus că medicamentele sunt foarte grave, așa că trebuie să fiți foarte atenți să diagnosticați doar prin unele simptome vizibile care pot fi provocate de o altă boală care nu are absolut nicio legătură cu sindromul piramidal. Mai ales dacă există o leziune la naștere, ale cărei consecințe le cunoașteți deja.

Ce să faci dacă se pune un astfel de diagnostic? Dacă copilul este mic, atunci nu este recomandat să te ridici devreme, dar asta nu înseamnă că nu este nevoie să faci exerciții terapeutice pentru a întări și a stimula corsetul muscular,
corectati aparatul ligamento-tendon.Acest lucru trebuie facut cu mare atentie, fara a suprasolicita sau suprasolicita copilul.

Masajul terapeutic diferenţiat trebuie utilizat conform tehnica clasica cu elemente presopunctura.

Terapie cu exerciții pentru metodologie generală, (vezi articolul: traumatism la naștere), doar mai moderat.

Regula principală exerciții terapeutice, Acest respiratie corecta. Facem toate exercițiile în timp ce expirăm, adică. Efectuăm același balansare a piciorului astfel: inspiră și, în timp ce expiri, ridică piciorul.

Este necesar un consult la un neurolog!

Insuficiența piramidală (piramidală) este o colecție de simptome asociate cu tulburările sistemului nervos. Sindromul de insuficiență piramidală apare în principal la copiii sub un an și la adulții care au avut boli. a sistemului cardio-vascular sau având cancer.

În ciuda faptului că în lista internationala Nu există diagnostice pentru această boală, lucrătorii medicali ei inca pun acest diagnostic, este si un simptom de balerina, mersul pe degete/varfurile picioarelor, pozitia equinului picioarelor, sau pareza.

De ce piramidal?

Medula oblongata este una dintre cele cinci secțiuni ale creierului. Conectează creierul de măduva spinării și este responsabil pentru efectuarea reflexelor simple și complexe.

Medula oblongata este formată dintr-un număr mare de celule anatomice - piramide, de unde și denumirea - piramidală. Și dacă cel puțin o parte a celulelor piramidale eșuează, atunci va apărea o încălcare a coordonării mișcărilor.

Dezvoltarea tulburării

Caracteristicile dezvoltării insuficiență piramidală depinde de modificarea și nivelul de afectare a sistemului nervos (NS).

În ceea ce privește (pareza) sau periferică, se formează atunci când un neuron și procesul său din măduva spinării sunt deteriorate. Tonusul muscular scade, pana cand muschiul se imobilizeaza complet. Reflexele scad sau dispar complet, după care apare hipotrofia zonei inervate.

Paralizia clinică (pareza) în membrele inferioare- la nivelul picioarelor apar tremor si tensiune, tonusul creste, mersul devine diferit. Piciorul este neîndoit cu dificultate, piciorul este așezat pe deget și se creează impresia de steppage („mersul cocoșului”).

Paralizia clinică (pareza) a membrelor superioare - pentru a ridica ceva este necesar un efort enorm datorită tonusului muscular crescut. Malnutriția sau atrofia începe să se dezvolte.

Cauzele bolii la adulți:

• inflamație în creier (,);
• modificări ale hemodinamicii la nivelul creierului (,);
• , care provoacă tulburări în transmiterea impulsurilor nervoase;
• tumori benigne si oncologice.

Cauzele bolii la copii:

• hipoxie;
• boli infecțioase;
• procese inflamatorii;
• leziuni la naștere;
• anomalii de dezvoltare intrauterine.

Există probleme neurologice la copii?

Când este diagnosticat cu insuficiență piramidală, pot apărea următoarele probleme neurologice:

• diverse leziuni care apar în timpul nașterii;
• boli congenitale ale sistemului nervos (disrafism spinal etc.);
• boli cauzate de pătrunderea microorganismelor patogene și a virușilor în organism;
• tumori;
• inflamație purulentă în măduva spinării sau creier;
• tulburări în producerea și scurgerea lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian);

Fiecare dintre patologiile de mai sus are propria sa simptome caracteristiceși metode de tratament.

Caracteristicile tabloului clinic

Simptome ale insuficienței piramidale la copii:

• brațele, picioarele și bărbia tremură;
• aruncarea capului pe spate;
• are dificultăți în ținerea obiectelor
• în poziția „în picioare”, ondulați-vă degetele de la picioare
• merg pe degetele de la picioare;
• operați-și inept degetele;
• mersul, coordonarea și mișcarea ochilor sunt afectate;
• inteligenta scazuta.

Simptomele sindromului de insuficiență piramidală la adulți:

La copiii cu vârsta sub 2-3 luni, insuficiența piramidală nu provoacă îngrijorare, deoarece au un Dar dacă boala este diagnosticată la copiii mai mari, atunci provoacă deja îngrijorare serioasă, deoarece implică un sindrom tulburări motorii(LA MULȚI ANI). La astfel de copii, nu numai reflexele atitudinale, ci și abilitățile motorii se dezvoltă și se formează târziu.

Dr. Komarovsky explică ce este insuficiența piramidală:

Stabilirea diagnosticului

Metode de diagnosticare a insuficienței piramidale:

• (dacă există crampe/spasme sau medicul o suspectează);
• (utilizat ca metodă suplimentară de cercetare);
• (sistemul neuromuscular este verificat prin înregistrarea potențialelor musculare);
• (ajută la detectarea proceselor tumorale);
• (dezvăluie convulsii ascunse care apar în timpul somnului).

Pe lângă metodele de mai sus, vor fi necesare teste pentru a confirma sindromul.

Cum sunt tratați copiii cu acest diagnostic?

Practic, pentru copiii diagnosticați cu insuficiență piramidală, medicul prescrie proceduri diferite. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de mijloace ortopedice, cu ajutorul cărora părți ale corpului i se oferă o poziție fiziologică, și balneoterapie (băi de sănătate).

Pentru a reduce tonusul muscular și pentru a întări mușchii, medicii recomandă presopunctura și masajul de relaxare, un curs din care se face la fiecare 6 luni.

În fiecare zi, părinții ar trebui să facă cu copilul lor exerciții speciale de îmbunătățire a sănătății și de prevenire.

Dacă este necesar, medicii pot prescrie vitamine, agenți vasoactivi (pentru microcirculație) și medicamente care îmbunătățesc procesul de degradare metabolică.

Se recurge la intervenții chirurgicale numai atunci când medicul a diagnosticat:

• leziuni/tumori ale creierului sau măduvei spinării;
• tulburări acute circulatia cerebrala care nu pot fi vindecate prin metode chimice, fizice și biologice (de exemplu, tromboză sau hematom intracerebral).

Este periculos?

Diagnosticul de „insuficiență piramidală” la orice persoană sugerează leziuni grave ale sistemului nervos. La urma urmei, acest lucru poate duce la imobilitate completă sau parțială.

Când permeabilitatea tractului piramidal este afectată, în organism se observă următoarele:

• stare de tonus muscular crescut;
• hipertonicitatea mușchilor flexori V membrele superioare, iar în extensorii inferiori;
• hiperreflexie(reflexele segmentare sunt crescute ca urmare a slăbirii proceselor de influență inhibitoare a cortexului cerebral asupra aparatului reflex segmentar);
• (mișcarea involuntară a unui braț sau picior paralelă cu mișcarea voluntară a celuilalt braț sau picior).

Cu deteriorarea incompletă a celulelor piramidale, de exemplu, poate apărea insuficiența piramidală din partea dreaptă, care se manifestă:

• deficiență de vedere;
• mișcări oscilatorii involuntare ale unuia sau ambilor ochi, în principal într-o direcție ();
• scăderea abilităților mentale.

În ceea ce privește copiii, nu toți cei care sunt diagnosticați cu această afecțiune au abateri vizibile. Mai mult, pentru cei mai mulți dintre ei, după un timp totul dispare de la sine.

Chestia este că la nou-născuți există adesea cazuri de proces lent de depunere de mielină (o teacă specială care îmbunătățește conductivitatea) fibra nervoasa. Motivul - lipsa de oxigenîn timpul naşterii şi insuficienta cardiopulmonara. Dar totuși, nu trebuie să uităm că diagnosticul de „insuficiență piramidală” ascunde destul de probleme serioase, provocând imobilizare completă sau parțială.

Prevenirea excelentă pentru organism în ansamblu este înotul, gimnastica, masajul și exercițiile de coordonare a mișcărilor.

Mișcarea este una dintre cele mai importante funcții ale unui organism viu, inclusiv ale oamenilor. Cu ajutorul lui, efectuam atat miscari simple cat si complexe, miscari care necesita un minim de forta si mult efort din partea noastra.

Se efectuează toată varietatea de mișcări sistem nervos, în special departamentele sale responsabile pentru această funcție, cum ar fi sistemul piramidal, extrapiramidal și cerebelul cu conexiunile sale cu cortexul cerebral și măduva spinării.

Să ne concentrăm asupra sistemului piramidal. Datorită acesteia, putem efectua orice mișcare dorim, putem opri mișcarea oricând, o putem schimba. Este atât de simplu încât nici nu ne gândim la asta și avem impresia că mișcarea este originală. Deși acest lucru nu este adevărat. Tot ceea ce facem în mod semnificativ își are originea în cortexul cerebral. Creierul este un sistem uimitor care este responsabil pentru un număr imens de funcții din organism, inclusiv cea despre care vorbim aici. Oricare ar fi funcția, ea își are reprezentarea în cortexul cerebral.

Știi ce există emisfere cerebrale creierul, precum și girusul. Există, de asemenea, o împărțire în scoarță și sistemul subcortical. Kara este format din șase straturi, fiecare strat este un grup de celule specifice responsabile pentru următoarele funcții:

al treilea și al patrulea strat sunt sensibili, al cincilea și al șaselea sunt responsabili pentru mișcări, al patrulea și al doilea sunt pentru analizarea informațiilor din simțuri, iar primul strat conectează zone și zone individuale. În al cincilea strat sunt celule Betz sau celule piramidale gigantice, acestea au fost numite astfel pentru forma lor și comparativ dimensiuni mari. Fiecare celulă nervoasă are un corp și două tipuri de procese prin care se conectează cu alte celule. Axonul este singurul, este lung și practic nu se ramifică; se conectează cu alți neuroni aflați departe de corpul celular, precum și direct cu organele, în cazul nostru cu mușchii. Un alt tip de procese este dendrita; dimpotrivă, are o lungime mică și un numar mare de procesează, se conectează cu celulele situate în apropiere.

Axonii celulelor Betz formează un tract piramidal, care, coborând, se conectează cu sistemul extrapiramidal, precum și cu nucleii subcorticali, apoi traversează în trunchiul cerebral până la partea opusă, acolo se conectează cu celulele care sunt situate în măduva spinării, de la acestea semnalul, de-a lungul axonilor lor, merge direct la fibra musculară și aceasta din urmă se contractă. Celulele nervoase situate în măduva spinării sunt localizate segmentar, adică. Fiecare nivel al măduvei spinării este responsabil pentru o anumită zonă a corpului ( regiunea cervicală măduva spinării pentru inervația brațelor, toracică pentru trunchi și regiunea lombară de picioare)

După cum puteți vedea, sistemul este foarte complex și, de fapt, totul se face mult mai rapid decât este explicat.

Ce se întâmplă când acest sistem este încălcat la unul sau altul. Pot fi. Ați auzit de paralizie; poate fi spastică când tonusul muscular este crescut și flasc când, dimpotrivă, scade. În caz de insuficiență piramidală, i.e. în cazul înfrângerii în sine celula nervoasa Betz sau axonul său, neuronul situat în măduva spinării este dezinhibat și începe să trimită cantitatea in exces impulsuri nervoase către mușchi. Tonusul muscular crește, reflexele cresc și apar tremor. Această condiție se numeste paralizie centrala, iar cu pierderea incompleta a miscarilor voluntare – pareza centrala.

Paralizia flască sau periferică (cu pierderea incompletă a funcției - pareză), apare atunci când o celulă nervoasă din măduva spinării și procesul ei este deteriorat. În acest caz, apare o scădere a tonusului muscular, până la paralizia completă a mușchiului, reflexele scad sau dispar complet și apare hipotrofia zonei inervate.

Clinic, paralizia centrală (pareza) se manifestă prin tremur și tensiune la nivelul membrelor, ton crescut, modificări ale calității și cantității liberei circulații. Cu paralizia (pareza) la nivelul picioarelor, mersul se schimbă. Piciorul nu se îndreaptă bine, la genunchi și articulațiile șoldului, se pune piciorul pe deget și se creează impresia unui „mers de cocoș”. Dacă mâinile sunt afectate, atunci apare tremurul în ele, mișcarea necesită mult efort, deoarece tonusul muscular este crescut. Există o malnutriție a membrului, apare malnutriție sau atrofie.

Metode de diagnosticare a insuficienței piramidale.

Tomografia computerizată a creierului și magnetică tomografie prin rezonanță(CT și RMN al creierului).

Când se formează un focar patologic în creier, în zona sistemului piramidal sau când alimentarea cu sânge este întreruptă aceasta zona, apare paralizia centrală. Această modificare vă permite să vedeți scanare CT creier (CT creier) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Mai mult, RMN-ul este o metodă obligatorie de examinare pentru epilepsie și convulsii. Conform recomandării Ligii Internaționale Împotriva Epilepsiei, CT se face după cum urmează: metoda suplimentara examinări sau când nu se poate face un RMN.

Electromiografie.

Electromiografia este o metodă de studiere a sistemului neuromuscular prin înregistrarea potențialelor electrice ale mușchilor.

Element funcțional mușchi scheletic este fibra musculara. Reducere fibra musculara apare ca urmare a excitației care ajunge la el de-a lungul fibrelor nervoase motorii.

Când un mușchi se contractă, are loc o descărcare electrică, care poate fi înregistrată folosind un dispozitiv special - un miograf. Când tonusul muscular scade sau crește, contracția musculară se modifică. Când tonul scade, tensiunea scade; când crește, dimpotrivă, amplitudinea undei de contracție musculară crește.

Studiu EEG.

Cu paralizie cerebrală, traumatisme la naștere, consecințele accidentelor vasculare cerebrale și rănilor.

Aproape totul pareza centrala si paralizii, in special cu paralizia cerebrala, congenitala si dobandita in vârstă fragedă bolile creierului sunt însoțite de convulsii ascunse sau evidente.

Convulsiile cresc și mai mult zona de leziuni cerebrale. Este foarte important de știut că mai mult de 65% dintre convulsii apar în timpul somnului. Și, prin urmare, este necesar să se înregistreze EEG în timpul fiziologic, somn natural! Mai ales cei mici. Convulsiile nu sunt constante și, prin urmare, nu ar trebui să vă calmați dacă lipsesc de la o scurtă înregistrare EEG. Este necesară monitorizarea pe termen lung (video sau Holter). Ca urmare, puteți detecta: modificări de natură larg răspândită: sub forma apariției undelor delta difuze, precum și sincronizarea undelor Tata. Poate apărea activitate epileptiformă.

Ecografia creierului.

Puteți vedea semnele tensiune arterială crescută la nivelul creierului, care are un efect iritant și poate provoca paralizie centrală.

În tratament este necesar să se respecte principiul: Nu există prea multă mișcare!

Cu cât cheltuiți mai mult cu pacientul exercițiu fizic, cu atât mai mult sens.

Despre tratament vom continua să vorbim în numărul următor al revistei.

Sitnikov I.Yu. 30.03.2006

Circulaţie.

Sistem piramidal (sistem de mișcări voluntare).

Structura eferentă principală este neuronul motor central, celula piramidală gigantică Betz din stratul 5 al cortexului motor de proiecție (girul prerolandic și lobul paracentral, câmpul 4). Setul de procese ale celulelor Betz face parte din tractul piramidal. Majoritatea Tractul piramidal se termină în formațiunile sistemului extrapiramidal - striatul, globus pallidus, substanța nigra, nucleul roșu, precum și în formarea reticulară a trunchiului cerebral, realizând interacțiunea acestor sisteme. Alte fibre, în special cele gros mielinizate, pornind de la celulele gigantice Betz ale cortexului motor de proiecție, se termină pe dendritele neuronului motor periferic.

Neuronul motor este situat în două locuri - coarnele anterioare ale măduvei spinării și în nucleii motori ai nervului cranian; se formează 2 căi - corticospinale, corticonucleare.

Fibrele motorii ale tractului corticonuclear de la marginea medulei oblongate și măduva spinării trec pe cealaltă parte, se desfășoară în cordoanele laterale ale măduvei spinării și se termină segmentar.

Principiul funcțional al localizării somatotopice este implementat în cortexul de proiecție. Girusul precentral. Anterior cortexului motor de proiecție se află cortexul premotor, care formează acțiuni din mișcări. Și în fața cortexului premotor se află cortexul prefrontal, responsabil pentru implementarea activităților holistice. Cortexul premotor face, de asemenea, parte din sistemul extrapiramidal.

Înfrângere zona de proiectie– paralizie centrală.

Premotorii – tulburări de acțiune (praxis).

Prefrontal – tulburări ale stării în picioare și mersului.

Insuficiență piramidală - ataxie spastică, boala lui Pierre Marie.

Insuficiența piramidală se manifestă sub formă de reflexe tendinoase crescute și reflexe periostale, clonus la picior și tonus muscular crescut.

Ereditar ataxie cerebeloasă Pierre Marie.

Clinică: disfuncție a cerebelului și a conexiunilor sale. Ataxie în timpul testelor de coordonare, tulburări de mers, vorbire scanată, tremor de intenție, nistagmus.

Simptome de insuficiență piramidală, precum și tulburări vizuale și oculomotorii. Scăderea inteligenței.

Tratamentul este simptomatic.