Asteno - sindrom depresiv, anxietate, anxietate - sindrom depresiv. Sindrom depresiv și depresie

Sindrom depresiv este o condiție umană dureroasă, care se caracterizează atât prin diverse tulburări mentale, cât și fizice. Și deși mulți oameni prin depresie înseamnă de obicei plictiseală, melancolie și apatie, înțelegeți această patologie doar ca o manifestare a acestor simptome este incorectă. De fapt, depresia este o boală destul de gravă care afectează și ea sănătate fizică oameni și uneori poate duce la consecințe ireversibile. Prin urmare, sindromul depresiv necesită un diagnostic atent și adesea un tratament pe termen lung.

Sindromul maniaco-depresiv

Depresie oameni diferiti se poate dezvolta în specii individuale patologii care au ambele aspecte comune, și specific. Acestea din urmă sunt inerente doar într-o varietate specifică a acestuia stare dureroasăși ajutați la identificarea acestuia atunci când faceți un diagnostic. Astfel, sindromul maniaco-depresiv se distinge prin alternarea a două faze principale - maniacal și depresiv, între care pot apărea limpeziri periodice.

Prima fază este caracterizată de următoarele simptome sindrom depresiv:

• Dispoziție crescută;
• Energie;
• Agitație psihomotorie;
• Gesturi active;
• Accelerarea proceselor de gândire.

Pacientul aflat în această fază de obicei vorbește și râde mult; deseori își supraestimează capacitățile și își asumă o muncă pe care de fapt nu o poate face. De multe ori își dezvoltă încrederea în propriul geniu, motiv pentru care pacienții cu sindrom maniaco-depresiv se pot preface a fi artiști, poeți, actori etc.

A doua fază, depresivă, este total opusă primei. În această etapă, pacientul prezintă următoarele simptome:

• Opresiune;
• Trist;
• Rigiditatea mișcărilor;
• Lentoarea proceselor de gândire.

Fazele depresive, de regulă, durează mai mult decât mania, iar frecvența acestor stări variază de la persoană la persoană: de la câteva zile la luni. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu sindrom maniaco-depresiv sunt de obicei conștienți și chiar critici de starea lor, dar nu sunt capabili să o combată.

În cazurile ușoare, tratamentul acestui tip de sindrom depresiv poate fi efectuat în ambulatoriu, dar în cazurile severe - internat, cu utilizarea de antidepresive puternice.

Sindrom asteno-depresiv

Sindromul asteno-depresiv în medicină este o tulburare psihică caracterizată prin simptome precum:

• Slăbiciune generală a corpului;
• Oboseală rapidă;
• Anxietate;
• dureri de cap frecvente;
• Sensibilitate crescută;
• Întârzierea mișcărilor, a vorbirii și a proceselor de gândire.

Cauzele acestui tip de depresie pot fi împărțite în interne și externe. Primele includ diverse situatii stresanteȘi stări patologice sfera emoțională. Cauzele externe ale sindromului asteno-depresiv sunt tot felul de boli, de exemplu: boli oncologice, operații severe, leziuni, infecții, boli ale sistemului cardiovascular etc.

La adolescenți și adulții tineri, simptomele acestui tip de sindrom depresiv pot lua o puternică conotație negativă. În acest caz, li se adaugă următoarele semne:

• Crize de furie regulate;
• Vulgaritate;
• Furie și iritabilitate;
• Proteste nefondate.

O boală prelungită este adesea plină de apariția unui complex de vinovăție, care este însoțit de o evaluare sumbră atât a lumii înconjurătoare, cât și a propriei stări. In afara de asta, sindrom asteno-depresiv afectează, de asemenea, sănătatea fizică a unei persoane. Pe fondul acestei patologii apar tulburări în sistem digestiv, tensiunea arterială crește, apetitul și somnul sunt deranjate și adesea perturbate ciclu menstrual dispare la femei dorinta sexuala etc.

Este important de menționat că o trăsătură caracteristică a acestui tip de depresie este îmbunătățirea psiho stare emotionala o persoană bolnavă după eliminarea simptomelor somatice ale bolii sau odihnă bună.

Tratamentul sindromului depresiv în în acest caz, depinde direct de severitatea bolii. ÎN in unele cazuri un pacient poate beneficia de o ședință scurtă de psihoterapie, în timp ce în cazuri mai avansate va fi necesar nu doar un curs lung condus de un psihoterapeut, ci și utilizarea de antidepresive și sedative pentru o lungă perioadă de timp.

Sindromul anxietate-depresiv

Numele acestui tip de patologie vorbește de la sine: principalele simptome ale acestui tip de sindrom depresiv sunt anxietatea și temeri de panică. Este important de reținut că aceste semne sunt mai tipice pentru adolescent, și de aceea acest tip de depresie în majoritatea cazurilor se observă tocmai în perioada de tranziție. Acest lucru se datorează emoționalității crescute, vulnerabilității și chiar unui complex de inferioritate care apar în această etapă.

Sindromul anxietate-depresiv se manifestă prin temeri dureroase de altă natură, care treptat se transformă în fobii. Foarte des, adolescenții care dezvoltă sindromul se tem îngrozitor de pedeapsă - pentru acțiunile pe care le-au făcut și nu, pentru faptul că nu sunt frumoși, inteligenți, talentați etc. Un simptom important sindromul depresiv în acest caz este aproape pierdere totală oportunități de evaluare obiectivă lumea, diverse situatii contine si propria personalitate. Toate acestea îi apar pacientului în cea mai întunecată lumină, deoarece sunt percepute cu o ostilitate extremă.

Pe acest fond, se poate dezvolta și mania persecuției. Adesea, pacienții simt că sunt înșelați de toată lumea, instalându-se situatii de viataîn aşa fel încât să-i ademenească într-o capcană. Oamenii din jur pot fi percepuți ca agenți inamici care își urmăresc fiecare mișcare. Suspiciunea, suspiciunea, sensibilitatea excesivă devin semne constante sindromul anxietate-depresiv, răpând pacientului toată energia și puterea de a lupta împotriva pericolelor care nu există în realitate.

Tratamentul sindromului depresiv în acest caz implică asistență imediată din partea unui psihoterapeut profesionist, eventual cu utilizarea de sedative.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Mulți oameni tratează tulburările emoționale ca pe o problemă complet frivolă. Și aceasta este o mare greșeală. La urma urmei, tulburările de acest fel pot semnala un foarte probleme serioase cu afecţiuni de sănătate care necesită tratament ţintit sub supravegherea mai multor specialişti. Astfel de tulburări includ sindromul depresiv, ale cărui simptome le vom discuta puțin mai detaliat, precum și principalele cauze ale apariției acestuia.

Simptomele sindromului depresiv

Sindromul depresiv este considerat de fapt un simptom al stării psihopatologice a unui individ. Această tulburare se caracterizează prin prezența mai multor simptome simultan: scăderea dispoziției, inhibarea activității intelectuale, precum și inhibarea motrică și volitivă.

Sindromul depresiv se face simțit și prin suprimarea activității instinctive, în timp ce apetitul pacientului scade adesea până la dezvoltarea anorexiei, este posibilă și supraalimentarea, în plus, există o scădere a dorinței sexuale, o scădere a tendințelor de autoprotecție și apariția a tendințelor suicidare (gânduri și uneori acțiuni) . Cu această tulburare, pacientul întâmpină dificultăți atunci când încearcă să se concentreze și să se concentreze pe propriile experiențe. Sindromul depresiv se caracterizează printr-o evaluare redusă a propriei personalități; uneori, pacienții au idei delirante de auto-învinovățire și autodepreciere.

Există mai multe tipuri de sindrom depresiv, manifestările lor pot varia.

Despre de ce apare sindromul depresiv, care sunt cauzele acestuia

Sindromul depresiv se poate dezvolta pe fondul unui pacient cu tulburare afectivă bipolară sau depresie recurentă. În unele cazuri, pacienții cu schizofrenie și tulburare schizoactivă se confruntă cu o problemă similară. Severitatea manifestărilor individuale care sunt caracteristice sindromului depresiv poate varia. Aceasta depinde de boala specifică, precum și de caracteristicile dezvoltării și evoluției acesteia la individ.

Uneori, sindromul depresiv se dezvoltă din cauza bolilor somatice, în acest caz medicii vorbesc despre originea sa somatogenă. Depresia somatogenă se dezvoltă adesea pe fondul psihozelor infecțioase, toxice, organice și de altă natură. În plus, sindromul depresiv poate apărea din cauza accidentului vascular cerebral, epilepsiei, leziunilor tumorale și leziunilor cerebrale. Uneori se dezvoltă la pacienții cu boala Parkinson, diferite boli endocrine, de exemplu, cu tulburări de activitate glanda tiroida, deficit de vitamine etc.

Sindromul depresiv apare uneori în timpul tratamentului cu anumite medicamente, inclusiv antipsihotice, agenţi hormonali, compuși antibacterieni, analgezice și medicamente antihipertensive.

Despre cum se corectează sindromul depresiv, ce tratament este eficient

Terapia pentru tipurile ușoare de sindrom depresiv poate fi efectuată în ambulatoriu. Daca boala este severa, fara tratament internat insuficient.

Medicii ajută la identificarea cauzelor sindromului depresiv și le elimină eficient. Automedicația nu este recomandată în niciun caz; este mai bine să încredințați alegerea medicamentelor unui specialist.

Dacă un astfel de tratament nu are efect, se pot utiliza inhibitori de monoaminooxidază, reprezentați de Befol, Incazan, Melipramină, Pyrazidol etc.

De asemenea, pacienților cu sindrom depresiv li se pot prescrie inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei; aceștia sunt practic incapabili să provoace efecte secundareși sunt ușor de utilizat. Cu toate acestea, ele nu trebuie utilizate pentru tulburările bipolare. Printre aceste medicamente se numără Befol, Incazan, precum și Melipramină, Pyrazidol etc.

În unele cazuri, terapia, despre care vorbim în continuare pe această pagină www.site, poate presupune utilizarea de tranchilizante, de exemplu, Diazepam, Lorazepam, Tofisopam, Hydroxyzine, Mebutamat, Buspirona etc.

În plus, la mulți pacienți cu sindrom depresiv li se prescriu stabilizatori ai dispoziției (acid valproic, valpromidă, carbamazepină), antipsihotice (clozapină, quentiapină), medicamente nootrope, somnifereȘi preparate multivitamine(în special vitaminele B).

Pentru formele ușoare de sindrom depresiv, pacienților li se recomandă insistent să respecte nutriție alimentară. În niciun caz nu trebuie să beți alcool sau să fumați. De asemenea, nu este recomandat să vă mâncați problemele sau să vă înfometați. Alimentația trebuie să fie echilibrată și hrănitoare carbohidrați complecși, de exemplu, terci. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de fructe și legume proaspete, nuci, leguminoase și fructe uscate. Merită să renunț, sincer mâncare proastă.

În plus, cu o formă ușoară de sindrom depresiv, este necesar să rămâneți mai mult timp aer proaspat, faceți o plimbare înainte de culcare, înscrieți-vă pentru înot sau dans. In plus, nu ar fi o idee rea sa faci exercitii terapeutice acasa atat pentru spate, cat si pentru intreg corpul.

Utilizarea tehnicilor oferă un efect excelent. De asemenea, puteți folosi plante medicinale și aromaterapie. Este extrem de important să mențineți un program de muncă-repaus.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi cititori! Evidențiați greșeala pe care ați găsit-o și apăsați Ctrl+Enter. Scrie-ne ce este în neregulă acolo.
- Vă rugăm să lăsați comentariul dvs. mai jos! Vă întrebăm! Trebuie să știm părerea ta! Mulțumesc! Mulțumesc!

Pacienții cu sindrom depresiv suferă de o scădere a capacității de a primi bucurie și plăcere de la viață, își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă, energie și activitate și nu se pot concentra asupra nimic. Chiar și eforturile mici îi obosesc, le scade pofta de mâncare, iar somnul le este tulburat.

Pacienții cu sindrom depresiv (depresie) suferă de o scădere a capacității de a primi bucurie și plăcere din viață, își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă, energie și activitate și nu se pot concentra asupra nimic. Chiar și eforturile mici îi obosesc, le scade pofta de mâncare, iar somnul le este tulburat. Pacienții nu au încredere în ei înșiși, au o stimă de sine scăzută, chiar și până la punctul de a se gândi la propria lor inutilitate și inutilitate.

Sindromul depresiv se manifestă prin trei simptome principale:

1. hipotimie, variind de la o ușoară depresie la cea mai profundă melancolie, cu o înțelegere a inutilității și a inutilității existenței cuiva.
2. Încetinirea gândirii tale, sărăcirea și înlănțuirea lui la experiențe neplăcute. Pacienții răspund la întrebări în monosilabe, făcând o pauză lungă.
3. Letargieîn mișcări și vorbire până la stupoare depresivă (imobilitate completă). Uneori, o astfel de letargie este înlocuită cu o explozie de melancolie, în timpul căreia pacientul poate sări brusc în sus, începe să se lovească cu capul de perete, să țipe, să urle și să-și provoace diverse răni. În acest caz, ar trebui să fie ținută până când atacul slăbește și revine letargia.

Motivele dezvoltării bolii

Cauzele exacte ale sindromului în timp dat nu au fost stabilite, dar există trei ipoteze principale:

1. Predispoziție ereditară.
2. Întreruperi în afaceri centrele superioare, guvernând emoțiile.
3. Factorul provocator este stresul.

Simptomele patologiei

Depresia, în special tipurile sale endogene, se caracterizează prin fluctuații zilnice. A ei Simptomele apar mai mult dimineața, când pacienții se plâng de un sentiment de deznădejde completă și deznădejde, melancolie profundă. În acest moment al zilei se comit persoanele care suferă de depresie cel mai mare număr sinucideri. Senzațiile opuse sunt, de asemenea, destul de comune - „insensibilitate emoțională”. O anamneză conține declarația unui pacient că propriii copii care vin la el nu trezesc niciun sentiment și acest lucru este perceput mai rău decât melancolia, pe care pacientul o percepe totuși ca o manifestare a umanității, dar aici se simte ca doar o bucată de lemn insensibilă. Acest tip de depresie se numește anestezic. Depresia este de obicei însoțită de tulburări vegetativ-somatice severe:

1. tahicardie.
2. Senzații neplăcute în piept.
3. Oscilații tensiune arteriala cu tendinta de crestere.
4. Pierderea poftei de mâncare.
5. Reducerea greutății corporale.
6. Tulburări ale glandelor endocrine.

Uneori, aceste manifestări devin atât de puternice încât pot masca depresia însăși. Patologia este împărțită în funcție de ce componentă predomină în mai multe forme:

1. Formă alarmantă cu așteptări dureroase și dificile exprimate de o anumită nenorocire, care nu poate fi evitată și a cărei apariție este din vina pacientului însuși. În acest caz, pacientul experimentează o excitare monotonă, atât motorie, cât și de vorbire.
2. Formă apatică sau adinamică. La pacienții care suferă de această formă de depresie, toate impulsurile slăbesc. Sunt indiferenți față de realitatea înconjurătoare, oamenii apropiați și față de ei înșiși. Nu se plâng de nimic, cu excepția faptului că cer să nu se atingă de ei.
3. Mascat sau forma de laur(depresie fără depresie) se manifestă într-o varietate de moduri senzoriale, motorii și tulburări autonome, care apar sub forma unor echivalente depresive. Cel mai adesea, pacienții se plâng de probleme cu sistemul digestiv și sistemul cardiovascular, însoțite de apetit și tulburări de somn.
4. Echivalente depresive. Acestea sunt afecțiuni patologice care apar periodic și sunt caracterizate de un complex în cea mai mare parte simptome autonome, înlocuind atacurile depresive cu .

Este necesar să se diferențieze sindromul depresiv care apare cu psihoza maniaco-depresivă, ateroscleroza vaselor care alimentează creierul și alte patologii mentale grave. Acest lucru este de mare importanță, deoarece tratamentul în astfel de cazuri ar trebui să vizeze nu numai ameliorarea depresiei, ci și combaterea bolii de bază.

Video: Tulburări depresive

Sindromul depresiv este un set de tulburări mentale, al căror simptom principal este o stare tristă și depresivă în combinație cu „triada depresivă” - tulburări somatice, autonome și psihologice. Numele lui provine de la cuvânt latin„depresio” este tradus ca depresie, melancolie, opresiune etc. În ciuda faptului că depresia în multe țări a fost recunoscută ca o boală separată și gravă relativ recent, manifestările sale nu trebuie ignorate. Dacă este detectat, este important să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul.

Potrivit statisticilor, în fiecare an 10% dintre oameni suferă de sindrom depresiv, în absență tratament în timp util să se sinucidă. Membrii Organizației Mondiale a Sănătății compară depresia cu o epidemie care s-a răspândit în întreaga lume. rasă umană. Potrivit experților, până în 2020 această boală particulară va deveni cauza principală a paraliziei vieții economice în zeci de țări, va ocupa o poziție de lider în distribuție și va depăși patologiile cardiovasculare și infecțioase.

Astăzi, condițiile preliminare pentru sindromul depresiv sunt familiare tuturor. Este puțin probabil ca cineva să îndrăznească să spună că nu o dată în viață a simțit melancolie, indiferență și anxietate fără cauze. Greutate în piept, reticență de a schimba ceva, gânduri negative, pesimism - toate acestea sunt principalele simptome ale acestui sindrom, care apar de obicei atunci când începe o „dâră întunecată” în viața unei persoane. Concluzii despre o astfel de relație pot fi trase din cercetările oamenilor de știință, conform cărora, în majoritatea cazurilor, depresia este provocată de anumite evenimente de viață cărora sănătatea emoțională a unei persoane nu le poate face față. Și cu atât mai dependent de factori externi si este sensibil starea interioara individ, cu atât mai mult suferă atunci când ei impact negativ. Prin urmare, sindromul depresiv este observat la femei de 2 ori mai des decât la sexul puternic.

Simptome

Există trei simptome principale care vă permit stadiu timpuriu pentru a identifica sindromul depresiv este:

1. inhibarea nemotivată a activității intelectuale;
2. înrăutățirea stării de spirit;
3. intarziere volitiva si motorie.

Dacă observați o deteriorare nerezonabilă a dispoziției dvs., apariția încetinirii și letargiei, precum și a lipsei de dorință de a face ceva sau de a lupta pentru ceva, aveți nevoie ajutor psihologic, deoarece toate aceste semne pot indica debutul depresiei. Toate celelalte simptome ale acestui sindrom pot fi împărțite în două grupe: tulburări emoționale și fizice.

Tulburările emoționale din această boală includ apariția următoarelor fenomene:

• melancolie și descurajare;
• tristeţe;
• anxietate;
• sentimente de inutilitate și inutilitate;
• lipsa de satisfacție cu stilul de viață - anhedonie;
• amărăciune și capricios;
• lacrimare;
• iritabilitate;
• slăbirea reacțiilor și conexiunilor emoționale;
• singurătate;
• sentimente de abandon, vinovăție;
• activitate emoțională excesiv scăzută sau crescută;
• lipsa de vointa etc.

LA simptome fizice Sindromul depresiv poate include manifestări precum:

• coșmaruri și tulburări de somn;
• scăderea sau creșterea apetitului;
• transpirație crescută;
• exacerbarea bolilor cronice;
• senzație de slăbiciune;
• oboseală crescută;
• modificarea greutății corporale: în absența schimbărilor în stilul de viață, o persoană poate pierde în greutate semnificativă sau, dimpotrivă, poate crește în greutate;
• tulburări ale dorinței sexuale;
• condiție fizică proastă;
• apariția de noi boli.

Trebuie înțeles că manifestările acestui sindrom vor diferi de la persoană la persoană. Totul depinde de cât de emoțională este o persoană, ce rol joacă anumite valori în viața sa: familie, relații, dragoste, carieră, bani etc. Cu alte cuvinte, sindromul depresiv nu apare de nicăieri. Această afecțiune se dezvoltă pe un fundal de dezamăgire, eșec, boală și chiar datorită unei schimbări în stilul de viață.

Toată lumea este familiarizată cu conceptul " depresie postpartum„, dar puțini oameni înțeleg ce este această afecțiune și dă impuls apariției ei, deoarece nașterea unui copil și maternitatea este unul dintre cele mai bune evenimente din viața fiecărei persoane. Chestia este că această fericire este precedată de contracții dificile și dureroase, iar după aceea - o recuperare lungă și departe de a fi plăcută. corp feminin. Mai mult decât atât, nașterea unui copil schimbă viața unei femei, răsturnând-o - tot timpul, 24 de ore pe zi (în special în primele săptămâni), ea trebuie să acorde atenție copilului ei. Alăptarea, scutece și scutece, vizite regulate la medic, nopti nedormite– toate acestea sunt un test dificil nu numai fizic, ci și sănătate emoțională tânără mamă. Această relație dintre depresie și apariția copiilor este confirmată de datele statistice furnizate de angajați scoala medicala Norfolk, care a studiat peste 5 mii de cupluri căsătorite cu un copil sub vârsta de 9 luni. După cum sa dovedit, după nașterea unui copil, aproximativ 10% dintre tați, precum și 14% dintre mame, au experimentat depresie.

Ajută la identificarea acest sindrom Pot apărea și următoarele simptome. Medicii cred că depresia poate fi prezisă dacă comportamentul unei persoane se schimbă și acesta:

1. devine insociabil;
2. are nevoie constant de aprobare și sprijin;
3. are o poziție pasivă în orice dispută sau conflict;
4. evită responsabilitățile sociale și familiale;
5. își pierde interesul pentru lucrurile și hobby-urile iubite anterior.

De regulă, primul care observă dezvoltarea depresiei este fie pacientul însuși, fie persoanele apropiate acestuia. Nu este dificil să identifici această boală psihologică; principalul lucru este să cunoști bine persoana, poziția și valorile sale de viață. Și atunci când observați orice modificări negative, este foarte important să ajutați pacientul să realizeze că există o problemă și să-l ajutați să facă față acesteia.

Se poate vindeca depresia?

Cu cât începeți mai devreme să tratați depresia și căutați ajutor medical, cu atât va fi mai blând. În plus, această afecțiune însoțește în multe cazuri boală gravă, cum ar fi ateroscleroza cerebrală, schizofrenia, psihoza maniaco-depresivă și altele. Prin urmare, este foarte important să faceți o programare la un psihoterapeut sau psiholog la primele semne ale sindromului depresiv și să aflați cauzele acestuia. Dacă această stareînsoțește severe boala psihologica, atunci tratamentul lui va începe cu eliminarea patologiei de bază.

Tratamentele actuale pentru această afecțiune includ medicamente, psihologice și Nu terapie medicamentoasă. Dacă despre care vorbim despre o formă ușoară de depresie, atunci pentru a face față ei, vor fi suficiente psihoterapia și luarea unui curs de vitamine. Dar dacă boala are formă severă– Medicii recomandă utilizarea cursului de antidepresive (Fluoxetină, Mirtazapină, Paroxetină, Mianserin și Moclobemidă). Va fi nevoie de 2 până la 4 săptămâni de utilizare regulată și sistematică a medicamentelor pentru a evalua eficacitatea tratamentului, așa că este foarte important să se acorde inițial la terapia medicamentoasă pe termen lung. Dacă boala este complicată de halucinații sau iluzii, medicii prescriu suplimentar antipsihotice.

Alte modalități de a trata această afecțiune includ exerciții terapeutice, masaj, yoga, meditație și ascultarea muzicii liniștitoare. În caz de depresie, sprijinul din partea rudelor și prietenilor pacientului este obligatoriu, deoarece acest sindrom este de natură emoțională. Tratamentul va fi ineficient dacă mediul pacientului este indiferent față de el.

Sindromul depresiv este un special starea psihologica persoană, caracterizată prin apatie, indiferență și instabilitate emoțională. Pentru a preveni apariția acesteia, trebuie să aveți o anumită forță internă pentru a rezista eșecurilor vieții și altor circumstanțe negative, trebuie să vă puteți relaxa și să comunicați cu oameni pozitivi.

Sindroame depresive (lat. depresie depresie, asuprire; sinonim: depresie, melancolie)

stări psihopatologice caracterizate printr-o combinație de dispoziție depresivă, scăderea activității mentale și motorii (așa-numita triadă depresivă) cu tulburări somatice, în primul rând vegetative. Sunt tulburări psihopatologice comune, a doua ca frecvență numai după astenie (vezi Sindromul astenic) . Aproximativ 10% dintre cei care suferă de D. s. se sinucide.

Pentru depresie ușoară sau stadiul inițial devenind în continuare mai complex D. s. Odată cu starea de spirit depresivă, apar adesea tulburări somatice. Scade, pacientii nu mai simt mancarea, apar tulburari dispeptice - eructatii, flatulenta. la bolnavi, slăbit, în vârstă. Adorm cu dificultate, noaptea este superficială, intermitentă, însoțită de vise tulburătoare și dureroase, iar trezirea precoce este tipică. Într-o serie de cazuri, pacienții se confruntă cu pierderea somnului: în mod obiectiv dorm, dar susțin că nu au dormit nici măcar cu ochiul toată noaptea. Dimineața se simt letargici, deprimați și obosiți. Necesar efort volitiv a se ridica, a spăla, a pregăti mâncarea. Ziua care vine îngrijorează pacienții, aceștia experimentează presimțiri vagi sau dureroase specifice. Ceea ce trebuie făcut în timpul zilei pare complicat, greu de realizat și dincolo de capacitățile personale. Nu vreau să ies din casă. Este greu să te gândești și să te concentrezi pe o singură problemă. Apar distragerea și uitarea. Activitatea mentală este încetinită și sărăcită, componenta figurativă a gândirii slăbește sau se pierde complet. Mintea este dominată de gânduri care apar involuntar, care sunt dureroase în conținut, în care trecutul și prezentul sunt prezentate doar ca eșecuri și greșeli, iar viitorul pare fără scop. Oamenii de muncă intelectuală se simt semnificativ proști; Cei angajați în principal în muncă fizică raportează adesea slăbiciune fizică. Apare incertitudinea cu privire la capacitățile tale. În toate cazurile scade, uneori brusc. Din motive minore, pacienții se confruntă cu îndoieli dureroase; iau decizii cu oarecare dificultate și după ezitare. Ei continuă să-și desfășoare cumva munca obișnuită, dar dacă au nevoie să facă ceva nou, de obicei nu își pot imagina cum să o asume. Pacienții sunt adesea dureros de conștienți de inadecvarea lor și, de obicei, o consideră o manifestare a lenei, lipsei de voință și incapacitatea de a se aduna. Sunt enervați de starea lor, dar nu o pot depăși. ÎN perioada initiala D. s. diverse motivații externe, de exemplu cele legate de comunicare, nevoia de a face ceva la locul de muncă etc., slăbesc de ceva timp tulburările existente. Pacienții spun adesea că la locul de muncă este mai ușor pentru că „uită”. De îndată ce stimulentele externe dispar, ameliorarea temporară a stării dispare. Plângeri spontane despre rău în perioada inițială nu există în toate cazurile. Adesea, pacienții cu o stare depresivă fără îndoială, când sunt întrebați direct care este starea lor de spirit, o definesc ca fiind normală. O interogare mai detaliată face, de obicei, posibil să se afle că aceștia se confruntă cu letargie, apatie, pierderea inițiativei, anxietate și adesea este posibil să identifice astfel de definiții ale stării lor de spirit ca fiind trist, plictisitor, deprimat, deprimat. La un număr de pacienți, în primul rând, se dezvăluie plângeri cu privire la o senzație de tremur intern în piept sau chiar în diverse zone corpuri.

Depresia ușoară este adesea numită subdepresie sau depresie ciclotimică (asemănătoare ciclotimului). La astfel de pacienți, reacțiile faciale sunt lente și sărace. În funcţie de predominanţa anumitor tipuri de depresie în structura depresiilor uşoare simptome psihopatologice Există mai multe forme. Astfel, depresia însoțită de iritare, nemulțumire și resentimente se numește depresie morocănoasă sau disforică (vezi Disforie) . În cazurile în care predomină slăbiciunea motivelor, lipsa de inițiativă și pasivitatea, se vorbește despre depresie adinamică. Combinația dintre depresie cu simptome neurastenice, isterice și psihastenice ne permite să distingem depresia nevrotică. Dacă sunt combinate cu reacții de slăbiciune care apar ușor, ele vorbesc despre depresie plină de lacrimi. , combinat cu senzații patologice de origine mentală, se numește senestopatic, iar în acele cazuri când sugerează că are un fel de organe interne, vorbeste despre depresie ipocondrială. Depresia în care se remarcă doar o stare de spirit scăzută se numește hipotimă. Sunt evidențiate și altele.

Pe măsură ce depresia se adâncește, pacienții încep să se plângă de melancolie. Mulți oameni experimentează senzații dureroase în piept, abdomen superior și mai rar în cap. Pacienții le definesc ca o senzație de strângere, constricție, compresie, greutate; în unele cazuri se plâng de ceea ce nu pot face sânii plini. Cu o intensificare suplimentară a depresiei, pentru a descrie sentimentul de melancolie, pacienții recurg la expresii precum „sufletul doare”, „sufletul este zdrobit”, „melancolia zdrobește”, „sufletul este sfâșiat de melancolie”. Mulți pacienți încep să vorbească despre o senzație de durere în piept, dar nu durere fizică, ci alte dureri, pe care de obicei nu le pot defini în cuvinte; unii pacienți o numesc durere morală. Astfel de condiții sunt definite ca depresie cu melancolie precordială.

Deja cu subdepresie, pacienții experimentează o scădere a rezonanței afective - o stare în care interesele, atașamentele și dorințele lor anterioare au devenit într-o oarecare măsură tocite. Ulterior, pe fondul unei dispoziții melancolice pronunțate, se remarcă o senzație de indiferență dureroasă, adesea dureroasă, ajungând în unele cazuri la o senzație de goliciune internă (a tuturor sentimentelor) - așa-numita insensibilitate mentală jalnică. Când o descriu, pacienții recurg adesea la comparații figurative: „prost, amorțit, insensibil, nemilos,” etc. Insensibilitatea psihică poate fi atât de intensă încât pacienții se plâng doar de această tulburare, ca să nu mai vorbim de melancolie și cu atât mai mult de depresie. Este mai ales dureros în relația cu cei dragi. Depresia cu insensibilitate mentală se numește anestezic. În alte cazuri, pacienții vorbesc despre un sentiment de schimbare în împrejurimi: „s-a întunecat, frunzișul s-a estompat, soarele a început să strălucească mai puțin puternic, totul s-a îndepărtat și a înghețat, timpul s-a oprit” (așa-numita depresie cu derealizare melancolică). ). Tulburările de depersonalizare și derealizare sunt adesea combinate cu depresia (vezi Sindromul de depersonalizare-derealizare) . Odată cu adâncirea în continuare a depresiei, apar diverse conținuturi, în primul rând idei depresive, delirante. Pacienții se acuză de diverse infracțiuni (egoism, lașitate, insensibilitate etc.) sau de săvârșire de infracțiuni (desfrânare, trădare, înșelăciune). Mulți cer un „proces echitabil” și „pedeapsa meritată” (autoincriminare). Alți pacienți spun că sunt nedemni de atenție, că pierd spațiu în spital, că par murdari, că sunt dezgustători (deliruri de autodepreciere). Un tip de delir depresiv este delirul ruinării și sărăcirii; Se observă mai ales la vârstnici și in varsta(„nu sunt suficienți bani pentru a trăi, se cheltuiesc neeconomic, economia a căzut în paragină”, etc.).

Iluziile ipocondriale sunt foarte frecvente în depresie. În unele cazuri, aceasta este o amăgire de boală (pacientul crede că are tuberculoză etc.) - depresie delirante ipocondriacă, în altele - o convingere de neclintit în distrugerea organelor interne (plămânii s-au atrofiat, putrezit) - depresie cu iluzii nihiliste. Adesea, mai ales la bătrânețe, apare depresia, însoțită de iluzii de persecuție și vătămare (depresie paranoidă).

În unele cazuri, apare o depresie stuporoasă - distinctă tulburări de mișcare, atingând intensitatea substuporului și ocazional stuporului. Caracteristică aspect astfel de pacienți: sunt inactivi, tăcuți, inactivi și nu își schimbă pozițiile mult timp. Expresia feței este jale. Ochii sunt uscați și inflamați. Dacă pacienților li se pune o întrebare (deseori repetată de mai multe ori), ei răspund în monosilabe, după o pauză, cu o voce liniștită, abia audibilă.

Simptomele depresiei (în cazurile ușoare și mai rar în cazurile severe) sunt deosebit de intense dimineața; după-amiaza sau seara, starea pacienților, atât obiectiv, cât și subiectiv, se poate îmbunătăți semnificativ (până la ora cinci după-amiaza, după cum spun psihiatrii francezi).

Există un număr mare de depresii în care în primul rând motricitatea, și mai rar vorbirea, este absentă. Ele sunt numite depresie mixtă - o dispoziție depresivă sau melancolică este însoțită de vorbire și excitare motorie (agitație). În același timp, se schimbă și depresia; de obicei se complică de anxietate, mai rar de frică (depresie anxioasă-agitată sau agitată cu frică). În această stare, pacienții sunt bântuiți de premoniții dureroase ale nenorocirii sau catastrofei iminente. În unele cazuri este inutil, în altele este specific (arestare, proces, moartea celor dragi etc.). Pacienții sunt extrem de tensionați. nu pot sta, nu se pot culca, sunt în mod constant „tentați” să se miște. Anxietatea cu agitatie motorie se manifesta de foarte multe ori in apelurile necontenite ale pacientilor catre personalul cu aceleasi solicitari. Vorbirea, de regulă, se manifestă prin gemete, gemete, repetare monotonă a acelorași cuvinte sau fraze: „înfricoșător, înfricoșător; mi-am ruinat soțul; distruge-mă”, etc. (așa-zisul alarmant). Agitația anxioasă poate face loc unui raptus melancolic - o emoție frenetică pe termen scurt, adesea „tăcută”, cu dorința de a se ucide sau a se mutila. Depresia agitată de anxietate poate fi însoțită de iluzii depresive de diferite conținuturi. Cu ei, Kotara apare cel mai adesea - un delir fantastic de enormitate și negare. Negarea se poate extinde la calitățile umane universale - morale, intelectuale, fizice (de exemplu, nu există conștiință, cunoaștere, stomac, plămâni, inimă); la fenomenele lumii exterioare (totul este mort, planeta s-a răcit, nu există stele, nici Univers etc.). Delirul nihilist sau ipocondriaco-nihilist este posibil. Cu iluzii de auto-învinovățire, pacienții se identifică cu personaje istorice sau mitice negative (de exemplu, Hitler, Cain, Iuda). Sunt enumerate forme incredibile de răzbunare pentru ceea ce s-a făcut, inclusiv nemurirea cu chin etern. Kotara apare în forma sa cea mai pronunțată la vârsta adultă și la bătrânețe. Unele dintre componentele sale, de exemplu, ideea distrugerii universale, pot apărea la o vârstă fragedă.

Depresia se complică și prin adăugarea diferitelor tulburări psihopatologice: obsesii, idei supraevaluate, iluzii, halucinații, automatisme mentale, simptome catatonice. Depresia poate fi combinată cu manifestări superficiale sindrom psihoorganic(așa-numita depresie organică).

O versiune specială a lui D. s. sunt depresii ascunse (sinonim: depresie vegetativa, depresie fara depresie, depresie mascata, depresie somatizata etc.). În aceste cazuri, subdepresiile sunt combinate cu pronunțate și adesea dominante, tablou clinic tulburări vegetativ-somatice. Depresie ascunsă, care apare aproape exclusiv în practica în ambulatoriu, frecvența depășește de 10-20 de ori depresia obișnuită (conform lui T.F. Papadopoulos și I.V. Pavlova). Inițial, astfel de pacienți sunt tratați de medici de diferite specialități, iar dacă merg la un psihiatru, de obicei este la un an sau la câțiva ani de la debutul bolii. depresiunile ascunse sunt variate. Cel mai adesea apar cu tulburări ale sistemului cardiovascular (pe termen scurt, pe termen lung, adesea sub formă de paroxisme senzații dureroaseîn zona inimii, radiind, așa cum se întâmplă cu angina pectorală, diverse tulburări ritmul activității cardiace până la convulsii fibrilatie atriala, fluctuații) și organele digestive (scăderea apetitului până la anorexie, constipație, flatulență, dureri de-a lungul tractului gastro-intestinal, atacuri de greață și vărsături). Durerea neplăcută este adesea experimentată în diverse zone corp: parestezii, dureri migratoare sau localizate (de exemplu, caracteristice dentare). Există tulburări care seamănă astm bronsic si paroxisme diencefalice, foarte des – diverse tulburari de somn. Tulburări autonomo-somatice observate în depresiuni ascunse, se numesc echivalente depresive. Numărul lor este în creștere. Compararea simptomelor depresiei latente cu debutul unei largi varietati de D. s. dezvăluie anumite asemănări între ele. Și obișnuit D. s. deseori începe cu tulburări somatice. Pentru depresia ascunsă perioadă lungă de timp(3-5 ani sau mai mult) nu are loc adâncirea tulburări afective. Depresia ascunsă, ca și sindroamele depresive, se caracterizează prin periodicitate și chiar sezonalitate a apariției. Condiționalitatea psihologică a patologiei somatice în depresia latentă este evidențiată și de succesul acestora cu antidepresive.

Sindroamele depresive apar în toate bolile psihice. În unele cazuri, acestea sunt singura lor manifestare (de exemplu, schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă), în altele - una dintre manifestările sale (leziuni traumatice și vasculare ale creierului, creierului etc.).

Formele ușoare de depresie sunt tratate în ambulatoriu, formele severe și severe sunt tratate într-un spital de psihiatrie. De asemenea, sunt prescrise calmante. Odată cu complicația lui D. s. se adaugă tulburări delirante, halucinatorii și alte tulburări psihopatologice mai profunde. Pentru depresia agitată de anxietate, în special însoțită de deteriorarea stării somatice, precum și pentru depresia cu componentă adinamică de lungă durată, este indicată terapia electroconvulsivă. . Pentru tratarea și prevenirea unor D. s. utilizați săruri de litiu (vezi psihoza maniaco-depresivă) . Datorită posibilității de tratament, D. s. severă, de exemplu, cu delirul Cotard, sunt extrem de rare; De cele mai multe ori apar sub forme nedezvoltate. „Shift” D. s. spre subdepresie este un indiciu pentru aplicare obligatorie, în special în tratamentul ambulatoriu, psihoterapie (Psihoterapie) , a cărui formă este determinată de structura d. şi personalitatea persoanei bolnave.

Prognosticul depinde de dezvoltarea D. s., care poate fi paroxistică sau fazică, adică. apare cu remisiuni și pauze. Durata atacurilor sau fazelor variază de la câteva zile la 1 an sau mai mult. Atacă sau poate fi singur pe tot parcursul vieții sau repetat, de exemplu anual. Cu multiple atacuri sau faze de D. s. apar adesea în aceeași perioadă a anului. O astfel de sezonalitate, celelalte lucruri fiind egale, este un factor favorabil, deoarece vă permite să începeți tratamentul înainte de apariția tulburărilor dureroase și, prin urmare, neteziți intensitatea manifestării sindromului depresiv. La bătrânețe D. s. au adesea curs cronic. Prin urmare, la acești pacienți, problema prognosticului trebuie abordată cu prudență. D. sindroamele care pot duce la moarte, cum ar fi psihozele presenile maligne, au dispărut practic (vezi psihozele presenile) . Principalul pericol al lui D. s. constă în posibilitatea tentativelor de sinucidere a pacienților. Mai des au tendința de a se sinucide la începutul dezvoltării și cu o reducere pronunțată tulburări depresive. Prin urmare, nu se recomandă externarea prematură a acestor pacienți; este mai bine să-i „rămâneți” în spital. Într-un cadru spitalicesc, încercările de sinucidere sunt tipice pentru pacienții cu agitație, anxietate și frică.

Bibliografie: Anufriev A.K. Ascuns depresie endogenă. Mesaj 2. Clinic, Jurnal. nevropat. și psihiat., vol. 78, nr. 8, p. 1202, 1978, bibliogr.; Vovin R.Ya. și Aksenova I.O. Îndelung stări depresive, L., 1982, bibliogr.; depresie (

O boală psihică caracterizată prin tulburări paroxistice, de obicei, evolutive și tulburări afective (emoționale) severe; după un atac starea psihica pacientul devine la fel ca înainte de îmbolnăvire. Etiologie și patogeneză... ... Enciclopedie medicală

- (sinonim psihoze senile) un grup de boli psihice etiologic eterogene care apar de obicei după vârsta de 60 de ani; manifestată prin stări de confuzie și diverse endoforme (asemănătoare cu schizofrenia și psihoza maniaco-depresivă)... Enciclopedie medicală

I Reumatism (expirația reumatismului grecesc; sinonim; reumatismă acută, reumatism adevărat, boala Sokolsky Buyo) sistemic boala inflamatorie țesut conjunctiv cu afectare predominantă a inimii. Se dezvolta in... Enciclopedie medicală

I Sinuciderea este luarea deliberată a propriei vieți, un tip de moarte violentă, S. apare adesea în stare de depresie, dezvoltându-se sub influența unor factori traumatici prelungiți sau repetați. Probleme mentale iar S. nu corespund... ... Enciclopedie medicală

eu Perioada postoperatorie perioada de timp de la încheierea operației până la recuperarea sau stabilizarea completă a stării pacientului. Se împarte în imediată, de la sfârșitul operației până la externare, și la distanță, care are loc în afara spitalului... ... Enciclopedie medicală - (paralysis pro gressiva alienorum, demantia paralytica), psych. o boală descrisă pentru prima dată în detaliu de Bayle în 1822 și caracterizată prin dezintegrarea somatică și psihologică a personalității datorită unui proces inflamator degenerativ special în... ... Marea Enciclopedie Medicală