Pies Django, historia choroby, zespół przedsionkowy. Diagnoza kliniczna psa

Ministerstwo Rolnictwo Federacja Rosyjska

Państwowa Akademia Rolnicza Uralu

Wydział Medycyny Weterynaryjnej

Oddział Chirurgii i Położnictwa

Historia sprawy nr 1604

Zwierzę: pies, Nika,

znaczek APE 745

Diagnoza: klinicznie zdrowy

Kurator: Amerkhanova E.V.

Kurs 3, podgrupa 3

Sprawdzone przez: Filippova

Natalia Genadyevna

Jekaterynburg

Sekcja 2. Historia (Anamneza) …………………………..4

1).Anamneza życiorysu

2).Wywiad morbi

Sekcja 3. Stan kliniczny zwierzę (stan obecny)

1).Status stanowi communis…………………………….5

2).Status stanowi lokalis…………………………………8

Sekcja 4. Badania laboratoryjne. ……………………9

Sekcja 5. Studia specjalne. ………………….9

Sekcja 6. Diagnoza i diagnostyka różnicowa (Diagnosset diagnoza różnicowa) ……………………………………………………………10

Sekcja 7. Prognoza (prognoza)……………………………10

Sekcja 8. Postęp operacji…………………………………..11

Sekcja 9. Dziennik superwizji (Decursus morbi et terapia) ……14

Sekcja 10. Epikryza…………………………….20

Referencje………………………………………..21

Aplikacje……………………………………………………….22

Sekcja 1. Rejestracja

Numer w dzienniku ambulatoryjnym Kliniki Medycyny Weterynaryjnej Państwowej Akademii Rolniczej na Uralu nr 1604.

Liczba dni leczenia w przypadku leczenia ambulatoryjnego wynosi 14 dni.

Pies, doberman, suczka, marka APE 745, Nika, wiek 4 lata (ur. 22.06.2003), waga 40 kg, kolor czarny podpalany, cechy: ogon i uszy obcięte.

Należy do Amerkhanova E.V.

Adres właściciela: Jekaterynburg, ul. Ajacki, 12.

Diagnoza przy przyjęciu: klinicznie zdrowy.

Ostateczna diagnoza: klinicznie zdrowy.

10.

Nie przeprowadzono żadnych specjalnych badań.

11.

Operacja: owariohisterektomia.

12.

Wynik choroby: całkowity powrót do zdrowia.

Sekcja 2. Wywiad

1). Anamneza życiorysu.

Zdaniem właściciela zwierzęcia: pies został zakupiony od hodowcy w wieku 1,5 miesiąca. Jest rodowód. Pies brał udział w wystawach i ukończył kurs OKD. Aktualnie trzymany w domu. Spaceruj codziennie, 2 razy dziennie, przez co najmniej pół godziny. Latem aktywność podawana jest w formie joggingu na rowerze, zimą w formie swobodnego spaceru po ogrodzonym terenie. Również latem, przy dobrej pogodzie, w ciągu dnia przebywa na wybiegu, gdzie może swobodnie spacerować.

Karmienie: Royal Canin Club ProCros Regularna karma sucha, 200 gramów 2 razy dziennie, woda bez ograniczeń.

Odrobaczanie przeprowadza się 2 razy w roku za pomocą leku Polyvercan.

Coroczne szczepienie Biovac DPA i Nobivac Rabies lub innymi podobnymi szczepionkami.

Zwierzę trzymane jest razem z innym psem i kotami.

2). Anamneza morbi

Według właściciela zwierzęcia: pies wykazuje niewłaściwe zachowanie po około 2 miesiącach od rui. Jęczy, liże swoje zabawki i kładzie je na sutkach. Pies liże swoje sutki, po czym produkuje siarę. Po pierwszym takim przypadku zabrano psu wszystkie zabawki, obciążono go dużym obciążeniem, a ona nadal wykazywała oznaki „fałszywej ciąży” (pojawia się siara). Objawy te znikają w ciągu około miesiąca. A ponieważ pies nie ma wartości hodowlanej, podjęto decyzję o poddaniu się operacji - owariohisterektomii. Ostatnia ruja psa miała miejsce w grudniu 2007 roku. W tej chwili pies jest w fazie spoczynku.

Sekcja 3. Stan kliniczny zwierzęcia (Status presents)

1). Stan obecny communis

Temperatura 38,5 °

Puls 87 uderzeń/min

Częstość oddechów 20.

Nawyk. Budowa ciała jest silna, otłuszczenie jest średnie: w Tkanka podskórna zawiera umiarkowaną ilość tłuszczu, skóra jest elastyczna, ruchliwa, mięśnie wyraźnie zaznaczone, naturalne wypukłości kostne umiarkowanie zaznaczone, żebra łatwo wyczuwalne. Pozycja ciała w przestrzeni jest naturalna. Temperament jest żywy, charakter jest choleryczny. Konstytucja jest gęsta i mocna.

Badanie skóry i jej pochodnych. Kolor skóry w miejscach niepigmentowanych jest bladoróżowy, wilgotność normalna, temperatura w dotyku normalna, zapach specyficzny, skóra jest elastyczna, elastyczna, nie ma zmian patologicznych. Linia włosów: włos jest krótki, prosty, prawidłowo ułożony, lśniący, mocny, elastyczny, gruby, napięty, twardy w dotyku. Kolor czarny ze śladami rdzy. Tkanka podskórna jest rozwinięta zadowalająco. Nie ma zmian patologicznych.

Badanie widocznych błon śluzowych Błona śluzowa oczu (spojówka) Różowy kolor, dobrze nawilżona, nie obserwuje się wydzieliny z oczu, żadnych uszkodzeń. Błona śluzowa jamy nosowej jest różowa, wilgotna, nie ma wydzieliny; Płaska nosowa jest pigmentowana, wilgotna, zimna, bez uszkodzeń. Błona śluzowa jamy ustnej jest różowa, wilgotna, bez uszkodzeń. Błona śluzowa pochwy jest różowa, wilgotna, bez widocznej wydzieliny, integralność nie jest naruszona.

Badanie węzłów chłonnych pachwinowych Węzły chłonne przy badaniu palpacyjnym niepowiększony, elastyczny, bezbolesny, ciepły.

Mięśnie są dobrze rozwinięte i symetryczne. Podczas ruchu kontury mięśni są wyraźnie zaznaczone, poprawna forma, symetryczny. Napięcie mięśniowe jest w normie. Podczas badania palpacyjnego nie występuje ból mięśni.

W badaniu stawy są symetryczne, mają prawidłową konfigurację i nie występują obrzęki. W badaniu palpacyjnym skóra nad stawami jest ruchoma, o ciepłej temperaturze, bez obrzęków, podczas ruchu nie słychać trzeszczenia.

Układ sercowo-naczyniowy. Podczas badania ruchy oscylacyjne klatki piersiowej są prawidłowe. Podczas badania palpacyjnego impuls sercowy jest najbardziej intensywny po lewej stronie w obszarze 5. przestrzeni międzyżebrowej poniżej środka dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej i odpowiednio po prawej stronie, odpowiednio w 4.-5. przestrzeni międzyżebrowej, wierzchołkowej. Nie ma bólu w obszarze impulsu sercowego. Tętno wyczuwalne w obszarze impulsu sercowego wynosiło 87 uderzeń na minutę.

Uderzenie okolicy serca określiło granicę serca: górna granica względnego otępienia serca znajduje się 2 cm poniżej linii staw barkowy, tylna sięga do 7. żebra, przednia przechodzi przez przednią krawędź 3. żebra; absolutna głupota określa się w obszarze 4-5 przestrzeni międzyżebrowej i dolnej części 6-ej przestrzeni międzyżebrowej. Podczas badania nie zaobserwowano żadnego bólu.

Przy przeciętnym osłuchiwaniu za pomocą stetofonendoskopu słychać dwa tony serca - pierwszy skurczowy (dłuższy i niższy) i drugi rozkurczowy (krótszy i wyższy), fonetycznie brzmi jak „Boo-Tup”.Strefy najlepszej słyszalności tony zastawek - r.optima znajdują się: zastawka trójlistkowa (prawa zastawka przedsionkowo-komorowa atrioventrcularis dextra) po prawej stronie w 4. przestrzeni międzyżebrowej powyżej środka dolnej trzeciej klatki piersiowej, słychać fizjologiczny akcent pierwszego tonu. Zastawka dwuskrzydłowa (mitralna zastawka mitralis) po lewej stronie w 5. przestrzeni międzyżebrowej powyżej środka dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, słychać fizjologiczny akcent 1. tonu.Zastawka półksiężycowata aorty (valvulae semilunares) - na po lewej stronie w 4. przestrzeni międzyżebrowej pod linią stawu barkowego, słychać fizjologiczny akcent 1. tonu.Zastawka półksiężycowata tętnica płucna– po lewej stronie w III przestrzeni międzyżebrowej pod linią środkowo-dolnej trzeciej części klatki piersiowej słychać fizjologiczny akcent tonu II.

Osłuchiwanie nie ujawniło żadnych dźwięków organicznych ani funkcjonalnych.

Podczas badania naczyń krwionośnych określono tętno tętnicze na kości udowej i tętnica ramienna, wynosiła 87 uderzeń/min, tętno rytmiczne, stopień pełności umiarkowany. Badanie żył daje wynik negatywny puls żylny. Wskaźnik pobudliwości wynosi 1,5.

Badania układu oddechowego. Nie ma wydzieliny z nosa. Podczas opukiwania jam przynosowych znajdujących się w miękkiej podstawie, wytwarzany jest dźwięk bębenkowy. Występuje odruch kaszlowy z rytmicznym uciskiem klatki piersiowej, kaszel bez patologii. Podczas badania klatki piersiowej oddech jest rytmiczny, symetryczny, głęboki (spoczynkowy), częstość oddechów 20/min, typ oddychania klatką piersiową. Poprzez opukiwanie identyfikujemy granice płuc: przednią granicę opukiwania – od tylnego kąta łopatki, wzdłuż linii stożka do mostka; górna granica - zaczyna się od tylnego rogu łopatki i biegnie ogonowo równolegle do wyrostków kolczystych kręgów piersiowych, odchodząc od nich 2 palcami; granica tylna to linia plamki żółtej do 11. przestrzeni międzyżebrowej, wzdłuż linii guza kulszowego do 10. przestrzeni międzyżebrowej, wzdłuż linii stawu barkowego do 8. przestrzeni międzyżebrowej. Po uderzeniu słychać wyraźny dźwięk płucny.

Po osłuchaniu okolicy płuc słychać silniejszy i głośniejszy oddech pęcherzykowy oraz w okolicy obręczy barkowo-łopatkowej klatka piersiowa(pierwsze przestrzenie międzyżebrowe) - oddychanie oskrzelowe.

Badanie narządów trawiennych. Zwiększony apetyt. Pragnienie jest normalne. Spożycie jedzenia i napojów: żucie, połykanie, bezbolesne, energiczne. Zgryz jest prawidłowy, formuła uzębienia jest kompletna, wszystkie zęby są nienaruszone, z lekkim żółtawym nalotem u nasady. Zapach jest specyficzny, ale nie cuchnący, bez patologicznych zanieczyszczeń. Język jest bez uszkodzeń i płytki nazębnej.

Podczas badania palpacyjnego przełyk i gardło są bezbolesne, podczas połykania przechodzimy przez przełyk.

Podczas badania brzuch jest prawidłowo ukształtowany i odpowiada rasie. Podczas badania palpacyjnego brzuch jest bezbolesny i miękki. Podczas uderzania w górną część brzucha dźwięk jest bębenkowy, a dolne części są matowe. Podczas osłuchiwania w okolicy jelit słychać odgłosy transfuzji wody, bulgotanie, a czasami dudnienie.

Przy palpacji okolicy żołądka nie odczuwa się bólu, żołądek jest umiarkowanie pełny, nie ma wypukłości ścian żołądka, konsystencja treści żołądkowej jest miękka.Przy uderzeniu dźwięk jest tempaniczny.

Podczas badania jelit obserwuje się umiarkowaną perystaltykę, odgłosy perystaltyczne to dudnienie, bulgotanie i opalizujący. Dźwięk opukiwania jest cichy i chwilowy, w badaniu palpacyjnym jelito jest umiarkowanie pełne, zawartość miękka, w badaniu palpacyjnym bezbolesne.

Akt defekacji następuje 2 razy dziennie podczas spaceru, postawa jest naturalna, bezbolesna, swobodna. Kał brązowy, kształtne, cylindryczne, o cuchnącym zapachu, bez zanieczyszczeń, jednorodne.

Badanie wątroby. Wątroba położona prawie pośrodku nadbrzusza, po prawej i lewej stronie styka się ze ścianą żebra, wyczuwalna jest w pozycji stojącej – wątroba nie jest powiększona (nie wyczuwalna). Po uderzeniu obszar otępienia wątroby znajduje się od 10. do 13. żebra, rozciągając się do 12. żebra. Wątroba podczas badania była bezbolesna.

Badanie układu moczowego. Akt oddania moczu 2-3 razy podczas spaceru, pies zatrzymuje się i kuca. Oddawanie moczu jest bezbolesne i szybkie. Mocz ma barwę żółtą i specyficzny zapach, bez widocznych zanieczyszczeń.

Palpacja nerek w pozycji stojącej, lewa nerka c znajduje się w przednim kącie lewego dołu głodnego pod 2-4 kręgiem lędźwiowym, prawy nie jest wyczuwalny palpacyjny, nerki są bezbolesne, nie zmieniają objętości, nie ma zmian na powierzchni. Po uderzeniu w okolicy lędźwiowej nerki nie są wykrywane, ale obserwuje się ból.

W badaniu palpacyjnym pęcherz jest umiarkowanie pełny, regularny, gruszkowaty, elastyczny, bezbolesny.

Badanie narządów płciowych. Pies nigdy nie rodził. Po badaniu nie stwierdza się wydzieliny z pętli ani pochwy. Błona śluzowa jest różowa, bez uszkodzeń, bezbolesna. Bez zmiany patologiczne.

Macicę bada się przez ścianę brzucha w jamie miednicy i częściowo do środka Jama brzuszna, elastyczne, obniżone napięcie, bezbolesne, bez oznak ciąży.

Jajniki zawieszone są na poziomie 3-4 kręgów lędźwiowych. Bezbolesny.

Ostatnie 2 pary sutków mają kształt stożka, są nieco powiększone, nie ma wydzieliny z gruczołu. Podczas badania palpacyjnego w gruczole sutkowym nie stwierdza się zagęszczenia.

Badanie układu nerwowego. Stan ogólny zadowalający. Nie ma omdleń, ataków agresji, apatii czy senności.

Po zbadaniu i palpacji kręgosłup czaszki ma prawidłowy kształt, kontury linii są symetryczne, kształt odpowiada rasie. Kości są mocne, bez deformacji. Opukiwanie nie powoduje bólu. Miejscowa temperatura skóry w tych obszarach jest ciepła, a wrażliwość na ból zostaje zachowana.

Powierzchowna (skórna) wrażliwość – dotyk, ból, temperatura zostaje zachowana. Głęboka wrażliwość zostaje zachowana. Odruchy powierzchowne: skóra (ucho, kłąb, brzuch, ogon, odbyt) zachowane; z błon śluzowych (stożek, kaszel, kichanie) zostają zachowane. Odruchy głębokie (kolano, ścięgno Achillesa, łokieć) zachowane.

Sfera motoryczna. Napięcie mięśniowe jest umiarkowane. Zmienia się zdolność motoryczna mięśni, ruchy są swobodne i skoordynowane.

Badanie narządów zmysłów. Wzrok zachowany. Położenie powiek jest prawidłowe, nie odczuwa się bólu, mruganie jest swobodne. Pęcherz Moczowy naturalny kształt i rozmiar. Gałka oczna ma charakterystyczny kształt i znajduje się w normalnej pozycji. Media oczne: rogówka jest przezroczysta, gładka, bez uszkodzeń. Tęczówka ma gładką powierzchnię, specyficzny kolor (brązowy), wzór jest zachowany. Źrenica: naturalnej wielkości, w obu źrenicach taki sam kształt, charakterystyczny kształt, soczewka bez zmętnień, przeźroczysta.

Narządy słuchu - słuch zachowany, uszy bez uszkodzeń, rasowy kształt, bez obrzęków i wycieków. Zewnętrzny przewód słuchowy jest różowy, obrzęknięty i bezwonny. Temperatura u nasady ucha jest ciepła, nie ma bólu.

W zależności od rasy, zmysł węchu jest zachowany i dobrze rozwinięty.

Aparatura napędowa. Ułożenie kończyn jest anatomicznie prawidłowe, ruchy swobodne, odpowiednie dla rasy, nie ma kulawizn. Okruchy palców są miękkie i nieuszkodzone.Stan aparatu ścięgnisto-więzadłowego nie ulega zmianie. Comtyblood, gładki, nie zdeformowany.

Układ hormonalny. Nie ma widocznych zewnętrznych oznak zaburzeń układu hormonalnego.

2). Stan obecny lokalnie

Zwierzę jest klinicznie zdrowe. Nie stwierdzono żadnych procesów patologicznych.

Dział 4. Badania laboratoryjne.

Nie przeprowadzono.

Rozdział 5. Badania specjalne.

Nie przeprowadzono.

Rozdział 6. Diagnostyka i diagnostyka różnicowa (Diagnosis et diagnoza Differentialis)

Zwierzę jest klinicznie zdrowe.

Sekcja 7. Prognoza (prognoza)

Rokowanie życiowe jest korzystne, ponieważ nie ma zagrożenia życia zwierzęcia.

Prognozy funkcjonalne są niekorzystne, ponieważ funkcja rozrodcza zostaje całkowicie utracona.

Rozdział 8. Postęp operacji

1.Anatomia.

U zwierząt mięsożernych jajniki zawieszone są na poziomie trzeciego lub czwartego kręgu lędźwiowego, zwykle na bardzo krótkiej, czasem nieco dłuższej krezce, a u psów są całkowicie przykryte kaletką jajnikową (Bursa ovarica). Więzadło linowo-czaszkowe gonad biegnie doczaszkowo w kierunku przepony obok nerek. W kierunku ogonowym jajnik jest połączony z końcem rogu więzadłem samego jajnika, które u psa jest bardzo krótkie. Większą część kaletki zajmuje krezka jajowód. U psów jest to reprezentowane przez „tłuste ciało”. W tym miejscu znajduje się jajowód.

Zwierzęta mięsożerne mają macicę dwurogową. Długość rogów macicy u psów wynosi 10-14 cm, a szerokość 5-10 mm. Rogi połączone są w krótką telomę o długości 2-3 cm, do której przylega bardzo krótka (5-10 mm) szyjka macicy. Przechodzi do sklepienia pochwy (Ostium uteri) w części otrzewnowej jamy miednicy.

Mesovary (więzadło szerokie macicy)

Lig. latumuteri) jest reprezentowany przez dwa szerokie paski otrzewnej, zawierające dość dużą ilość tkanki tłuszczowej u dobrze odżywionych psów. Po stronie bocznej (bocznie) paski te łączą szeroki fałd krezki więzadła okrągłego i długiego macicy (Lig. teres uteri), który biegnie od końca rogu macicy w stronę pierścienia pachwinowego wewnętrznego i u kobiet czasami łączy się za pomocą wyrostek błony pochwy utworzony w tym miejscu.

W czasie ciąży macica ulega pewnym zmianom pod względem wielkości, kształtu i położenia. Zwierzęta mięsożerne to łożyska, które mają błonę dolotową i łożysko w kształcie paska (Placenta zonaria).

Dopływ krwi do wewnętrznych narządów płciowych suki odbywa się przez tętnicę i żyłę jajnikową (bezpośrednie odgałęzienia aorty brzusznej lub gałęzie prowadzące do żyły głównej ogonowej i lewej żyły nerkowej), a także tętnicę i żyłę maciczną ( gałęzie tętnicy i żyły pochwowej).

Narządy są kontrolowane drogą neurohumoralną. Wegetatywny system nerwowy tworzy splot jajnikowy (Plexus ovaricus) i maciczno-pochwowy (Plexus uterovaginalis).

2. Przygotowanie narzędzi.

Przed sterylizacją narzędzia są wycierane i w razie potrzeby myte pod bieżącą wodą. Nożyczki i uchwyty do igieł sterylizuje się w stanie półotwartym, a trzpienie usuwa się z igieł. Narzędzia do cięcia i przekłuwania (skalpel, nożyczki, igły itp.) owija się w gazę, aby zabezpieczyć je przed matowieniem.Do pojemnika sterylizatora wlewa się wodę destylowaną. Do sterylizatora wlewa się wodę w takiej ilości, aby całkowicie przykryła narzędzia.Narzędzia ułożone na ruszcie zanurza się we wrzącym roztworze nie wcześniej niż 3 minuty po zagotowaniu. Czas sterylizacji od momentu wtórnego zagotowania wynosi co najmniej 15-30 minut.

Po sterylizacji narzędzia pozostawia się do ostygnięcia, a w razie potrzeby przed operacją dodatkowo traktuje się je 70% roztworem alkoholu. I oni to wykorzystują.

3. Premedykacja:
Lek Xyla (Xylazinum) 2% dożylnie 2 ml na rozluźnienie mięśni i działanie przeciwbólowe.

Rp: Sol. Ksylazyna 2% - 50 ml

D.S. Dog, dożylnie 2 ml.

4. Przygotowanie pola operacyjnego.
Pies ułożono na stole operacyjnym w pozycji grzbietowej.

Pole operacyjne zostało starannie przycięte maszyną elektryczną w okolicy pachwiny, wewnętrznej strony uda i brzucha aż do 3. pary sutków. Usunięto resztę futra. Następnie obszar ten został poddany leczeniu wacik, namoczone w 3% roztworze nadtlenku wodoru. Po wyschnięciu, traktowany 5% roztwór alkoholu Yoda.

Rp: Sol. Iodi Spirituosae 5% - 50 ml

D.S. Zewnętrzny. Do obróbki pola operacyjnego.

5.Znieczulenie miejscowe.

Znieczulenie nasiękowe wykonywano 0,5% roztworem nowokainy w dawce 40 ml wzdłuż linii zamierzonego nacięcia. Aby to zrobić, wzięli jednorazową strzykawkę o pojemności 20 ml i napełnili ją 20 ml 0,5% rozpuszczonej nowokainy. Przekłuwamy skórę igłą i wsuwamy igłę pod skórę, wstrzykując roztwór w tkankę podskórną. W miarę przesuwania się igły przesyłany jest roztwór nowokainy, tj. roztwór powinien wysunąć się przed igłę. Infiltracja odbywa się w linii prostej. Wstrzyknięto ogółem 40 ml roztworu.

Rp: Sol. Nowokaini 0,5% - 50 ml

DS Podskórnie, w znieczuleniu nasiękowym.

W znieczuleniu ogólnym lek Zoletil podawano dożylnie w dawce 0,7 ml przed zabiegiem, a następnie kolejne 0,2 ml 20 minut po rozpoczęciu operacji.

Rp: Zoletil 50 – 5,0

D.t.d. Nr 1 w ampullis.

S. Do psa. Proszek rozpuścić w 5 ml wody do wstrzykiwań. Dożylnie w dawce 0,7 ml.

7. Przygotowanie rąk chirurga.

Przygotowanie rąk chirurga rozpoczyna się 10-15 minut przed operacją. Najpierw należy je oczyścić, krótko przyciąć paznokcie i oczyścić przestrzenie podpaznokciowe. Następnie myć przez 3-4 minuty w ciepłej wodzie z mydłem i szczoteczką, metodycznie i sekwencyjnie: najpierw umyj pędzle i Dolna część dłonie i grzbiety dłoni. Po umyciu wytrzyj ręce do sucha sterylnym ręcznikiem, zaczynając od dłoni, a kończąc na przedramieniu. Następnie skórę dłoni traktuje się przez 3 minuty sterylną kulką z gazy nasączoną 96 °

alkohol etylowy. Następnie po osuszeniu dłoni załóż sterylne gumowe rękawiczki chirurgiczne. I traktuje się je na wierzch roztworem alkoholu etylowego.

Rp: Spiritus aethylici 96 °

DS Zewnętrzny. Do leczenia dłoni przed operacją.

8. Szybki dostęp.

1). Skórę oddziela się skalpelem brzusznym 3 cm nad 2. parą sutków i kończy na poziomie 1. pary sutków. Pozycja skalpela w formie długopisu. Skórę rozrywa się za pomocą anatomicznej pęsety.

2).Laparotomia wzdłuż białej linii prostymi, tępymi nożyczkami chirurgicznymi. Nacięcie wzdłuż kresy białej rozpoczyna się w odległości około 1 cm ogonowo od pępka i kończy się do punktu znajdującego się w odległości 2-3 palców czaszkowych od przedniej kości brzeżnej. Krwawienie zostaje zatrzymane. (Patrz załączniki)

9. Odbiór operacyjny.

Po otwarciu jamy brzusznej włóż 2 palce do jamy brzusznej i dotknij macicy pomiędzy nimi pęcherz moczowy i odbytnicę przed wejściem do miednicy, ale macica tego psa znajdowała się nieco bliżej ściana jamy brzusznej. Następnie sondują palcem lewy róg macicy, chwytają go za przednią trzecią i przesuwają do przodu. Lewy róg z jajnikiem wychodzi z jamy do rany.

Pierwszą nogę przykłada się do lewego mezowarium, które obejmuje więzadło, krezkę oraz tętnicę i żyłę jajnika. Chirurg prawą ręką chwyta lewy koniec rogu macicy i cofa przyczepione ogonowo do tego miejsca okrągłe i długie więzadło macicy (Lig. teres uteri). Pod lekkim napięciem przesuwa kaletkę jajnika do przodu. Następnie przepuszcza się wchłanialną nić (Catgut) i zawiązuje się węzeł po przyśrodkowej stronie więzadła w odległości około 1 cm powyżej przyczepu kaletki jajnikowej. Zacisk zakłada się na koniec rogu macicy i więzadło szerokie macicy. W tym przypadku ważne jest, aby zacisnąć naczynia wychodzące z macicy, nie zahaczając o okrągłe i długie więzadło macicy. Następnie za pomocą skalpela brzusznego preparuje się mezowarium od strony ogonowej w odległości około 1 cm dystalnie od podwiązania, a następnie oddziela przez oderwanie. Krew natychmiast usuwa się gazikiem.

Następnie wyciąga się prawy róg macicy wraz z jajnikiem. Jednocześnie róg macicy i mezowarium są mocniej wyciągane. Klamry zakłada się na róg macicy. Następnie na więzadło jajnika nakłada się podwiązanie. Następnie mezoauria z jajnikiem zostaje oddzielona przez oderwanie.

Następnie macicę przesuwa się do przodu, aby można ją było zamocować za pomocą zacisku. Zakłada się podwiązanie dogłowowe do zacisku w okolicy pochwy, zakłada się węzły i amputuje macicę. Błonę śluzową, endometrium, odcina się od kikuta macicy nożyczkami chirurgicznymi i traktuje alkoholowym roztworem jodu.

Krwawienie z tętnic sieciowych tamponuje się, a następnie koaguluje trokarem.
Jama jest wypłukana z krwi.

(Patrz załączniki)

10. Połączenie tkaninowe.

Na białą tkankę linii z wchłanialnego materiału katgutowego nakłada się ciągły szew kuśnierski za pomocą trójkątnej zakrzywionej igły i uchwytu igły Hegar. Na skórę nakłada się przerywany wiązany szew jedwabny za pomocą trójkątnej zakrzywionej igły i uchwytu igły Hegar, szwy w odległości około 0,5 cm.

Szew potraktowano 3% roztworem nadtlenku wodoru. A potem Teramycyna.

Rozdział 9. Dziennik superwizji (Decursus morbi et terapia)

Temperatura °

Z Pulsem

(uderzenia/min)

Przebieg choroby, objawy

Schemat leczenia, karmienia i konserwacji

Wieczorem letarg, senność, brak apetytu, zmniejszone pragnienie.

1).Roztwór soli IV 50 ml

2).Ryboksyna IV 3 ml

3). Difenhydramina IV 1 ml.

5).Gammavit IV 2 ml.

6). Dicynon IV 1 ml.

Pies musi mieć na sobie koc.

Nie karm, możesz dać wodę. Odpocznij, jeśli to możliwe. Nie zabieraj go na spacer.

17.04.08.

Letarg, depresja, brak apetytu. Jest pragnienie.

Szew staje się mokry i pojawia się krwawienie.

4) Gammavit domięśniowo 2 ml.

5). Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść lewomekolową 1 raz dziennie.

Pies jest ospały. Mój apetyt jest słaby. Na spacerze nie ma żadnej aktywności. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze. Pojawia się nietrzymanie moczu. Pies tego nie toleruje i oddaje mocz często, w dużych porcjach.

Szew staje się mokry i pojawia się krwawienie.

1). Enromag 1,5 ml IM 1 raz dziennie

2) Dicinon IM 1 ml raz dziennie

3). Syrop Nise 5 ml doustnie 2 razy dziennie

4) Gammavit domięśniowo 2 ml.

Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść Levomekol. 1 r/d

Apetyt poprawia się. Wykazuje zainteresowanie otoczeniem. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze.

Pojawia się nietrzymanie moczu. Pies tego nie toleruje i oddaje mocz często, w dużych porcjach. Krew pojawiła się w moczu w postaci skrzepów.

1). Enromag 1,5 ml IM 1 raz dziennie

3). Syrop Nise 5 ml doustnie 2 razy dziennie

Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść Levomekol 1 raz dziennie.

Apetyt jest dobry. Zainteresowanie środowiskiem. Ale ruchy są ostrożne. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze. Pojawia się nietrzymanie moczu. Pies tego nie toleruje i oddaje mocz często, w dużych porcjach. W moczu nie ma krwi.

Szew staje się mokry, wydzielina jest przezroczysta.

1). Enromag 1,5 ml IM 1 raz dziennie

Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść lewomekolową 1 raz dziennie.

Czuję się dobrze. Apetyt jest dobry. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze. Pies zaczyna kontrolować oddawanie moczu i toleruje je przez 4 godziny.

Szew staje się mokry, wydzielina jest przezroczysta.

Obróbka szwów: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, po wyschnięciu na wierzchu nałóż maść Levomekol 1 raz dziennie.

PROPAEDEUTYKA WETERYNARYJNA

Podręcznik edukacyjno-metodologiczny

Stawropol

Opracowany przez:

Doktor nauk weterynaryjnych, profesor nadzwyczajny V.A. Orobety

Kandydat nauk weterynaryjnych, asystent N.E. Orłowa

Recenzenci:

Propedeutyka weterynaryjna: podręcznik edukacyjny / komp. VA Orobets, N.E. Orłowa. – Stawropol: AGRUS, 2008. – s. 25.

REJESTRACJA ZWIERZĘTA.. 4

ANAMNEZA. 4

Anamneza życia. 4

Historia choroby (Informacje o zwierzęciu od momentu choroby). 5

BADANIA OGÓLNE.. 5

NAWYK.. 5

BADANIE SKÓRY.. 6

Zmiany patologiczne w skórze. 7

BADANIE BŁON ŚLUZOWYCH. 7

BADANIA WĘZŁÓW CHŁONNYCH... 8

TEMPERATURA CIAŁA.. 8

BADANIE INDYWIDUALNYCH UKŁADÓW... 9

UKŁAD SERCA NACZYNIOWEGO.. 9

UKŁAD ODDECHOWY.. 21

TARCZYCA.. 22

PIERSI.. 24

UKŁAD TRAWIENIOWY.. 28

UKŁAD GINORORENITALNY.. 37

Żeńskie genitalia. 43

Męskie genitalia. 51

UKŁAD NERWOWY.. 57

Dział somatyczny. 58

Sfera motoryczna. 58

Narządy zmysłów. 58

APARATURA MOTORYZACYJNA. 63

ZAKOŃCZENIE... 64

Referencje.. 66

REJESTRACJA ZWIERZĄT

Wskazany:

1. numer seryjny (zgodnie z dziennikiem rejestracji chorych zwierząt);

2. Cechy indywidulane zwierzę;

3. rodzaj zwierzęcia (duże lub małe bydło, koń, świnia, pies).

4. pseudonim, numer, marka;

5. Płeć (krowa, byk, wół, ogier, wałach, klacz, owca, baran, vulkh, świnia, dzik, dzik, koza, koza, samiec, samica).

6. garnitur, kolor i znaki;

7. wiek (lata, miesiące, dni);

8. data urodzenia;

9. rasa;

10. otyłość;

11. żywa waga;

12. właściciel zwierzęcia (nazwisko, imię, patronimika, gospodarstwo domowe, instytucja);

13. dokładny adres właściciela i numer telefonu;

14. terminy: przyjęcie zwierzęcia do kliniki, wyjazd z kliniki;

15. wynik choroby. W tej części zawarto także diagnozę wstępną i diagnozę ostateczną podczas obserwacji.

ANAMNEZA

Anamneza życia.

Ta część historii charakteryzuje zwierzę aż do momentu choroby. Obejmuje:

1. Gdzie i kiedy to zwierzę przybyło na farmę czy jest hodowane w domu.

2. Charakterystyka pomieszczenia, w którym trzymane jest zwierzę (drewniane lub kamienne, żelbetowe; suche lub wilgotne, jasne lub ciemne; ściółka, wentylacja – wystarczająca lub niewystarczająca, obecność przeciągów, usuwanie odchodów – regularne lub nieregularne, zmechanizowane lub ręczne ), pod baldachimem, pod gołym niebem.

3. System i sposób trzymania: na uwięzi lub luzem (pudełko). Opieka jest bezosobowa lub nie. Ćwiczenia (aktywne, bierne lub nieobecne).

4. Żywienie: skład ilościowy i jakościowy dawki pokarmowej, dobra jakość paszy, dostępność dodatków mineralno-witaminowych, sposób żywienia. Rodzaj karmienia (ogólne, grupowe lub indywidualne).

5. Podlewanie. Źródła wody (rurociąg, studnia, studnia artezyjska, rzeka, jezioro, staw), ilość i jakość wody (obfite, niewystarczające; świeża, czysta, złej jakości, zanieczyszczenia), temperatura wody (chłodna, zimna, ciepła), rodzaj wody picie (grupowe lub indywidualne).

6. Przeznaczenie zwierzęcia w gospodarstwie. Charakter i czas wykonywanej pracy, obciążenie, wydajność (dobowa i roczna wydajność mleka).

7. Używaj do reprodukcji. Ciąża i poród (liczba wycieleń, data ostatniego wycielenia i ostatniej płodnej inseminacji, czas trwania okresu rozruchu i zasuszenia, przebieg porodu (udany lub nieudany) oraz okres poporodowy.

8. Prowadził zabiegi weterynaryjne i badania diagnostyczne (na nosaciznę, gruźlicę, brucelozę itp.).

Historia choroby (Informacje o zwierzęciu od momentu choroby).

1. Kiedy i w jakich okolicznościach zwierzę zachorowało (po karmieniu, podczas pracy itp.).

2. Jakie objawy choroby zaobserwowano na początku choroby i później.

3. Czy zwierzę chorowało wcześniej (kiedy, objawy, diagnoza),

4. Obecność w gospodarstwie chorych zwierząt z podobnymi lub innymi objawami. Czy cierpiałeś wcześniej na tego typu chorobę (kiedy i jak długo).

5. Czy zwierzę było leczone (kiedy, przez kogo i czym). Wynik tego leczenia.

6. Jak badania diagnostyczne oraz zabiegi zapobiegawcze, którym zwierzę zostało ostatnio poddane, i ich wyniki.

Jest całkiem oczywiste, że powyższy schemat zbierania wywiadu można rozszerzyć, a czasami można całkowicie pominąć szereg pytań.

Aby postawić diagnozę, ważna jest również wiedza epizootologiczny stan gospodarki (korzystny czy niekorzystny pod względem chorób zakaźnych i inwazyjnych i jakich).

BADANIA OGÓLNE

NAWYK

Pozycja ciała zwierzęcia:

dobrowolne, naturalnie wymuszone, stojące lub leżące, nienaturalne postawy (odrzucenie głowy, siedzący pies, obserwator itp.), ruchy wymuszone (niekontrolowany ruch do przodu, do tyłu, po okręgu, zgodnie z ruchem wskazówek zegara itp.).

Typ nadwozia:

silny (poprawny, dobry), średni i słaby (niepoprawny, zły). Wskazane są wady.

Otłuszczenie:

dobry, zadowalający, niezadowalający, wyczerpanie, otyłość.

Konstytucja:

szorstki, delikatny, gęsty (suchy), sypki (surowy). Budowa (u koni) jest lekka (asteniczna), ciężka (pikniczna) i muskularna.

Temperament

żywy, flegmatyczny (obojętny).

Temperament

dobry, zły (agresywny).

Zapisując wyniki badania chorego zwierzęcia (Status praesens) w historii choroby, uczniowie mogą jako przykład wykorzystać poniższy opis stanu zdrowia zdrowej krowy.

Badania ogólne.

Temperatura - 38,1°C, tętno - 62, oddychanie - 24.

Nawyk. Pozycja ciała jest naturalna – stojąca. Średnia budowa; poszczególne części ciała są proporcjonalnie rozwinięte. Odżywianie jest dobre. Konstytucja jest gęsta. Usposobienie jest flegmatyczne, usposobienie życzliwe.

W podobny sposób przeprowadza się opis innych narządów i układów.

BADANIE SKÓRY

Pokrycie skóry:

(włosy, wełna, szczecina, pierze, puch) - prawidłowo ułożone (w przepływach), równomiernie przylegające, potargane (w jakich obszarach), sklejone. Błyszczące, matowe (brudne), długie, krótkie, grube, rzadkie, trzymają się mocno (dobrze) lub słabo (uwzględniając linienie), elastyczne, łamliwe. Włosy podzielone na części, siwienie, strzyżenie, łysienie (określ gdzie).

Kolor skóry:

(na obszarach niepigmentowanych) - bladoróżowy, różowy, szary, blady (anemiczny), czerwony, cyjanotyczny (cyjanotyczny), żółtaczkowy.

Elastyczność:

zachowane (elastyczne), zredukowane, utracone (nieelastyczne).

Temperatura:

Bada się je w obszarach symetrycznych (nasada uszu, rogi, kończyny, boczne powierzchnie klatki piersiowej, u świń – pysk i uszy, u psów – czubek nosa). Skóra jest umiarkowanie ciepła, równomiernie wyrażona w symetrycznych obszarach. Ogólne lub lokalne, zwiększenie lub zmniejszenie (wskaż gdzie).

Wilgotność:

umiarkowana, sucha skóra (hipohydroza), wzmożona (nadmierna potliwość). Ogólne lub miejscowe pocenie się (określ obszary); pot jest zimny, ciepły, lepki, wodnisty.

Zapach:

specyficzny (umiarkowanie, ostro, słabo wyrażony), aceton, mocznicowy, gnilny.

Powiązana informacja.

Historia przypadku nr 213 (wg księgi pacjentów hospitalizowanych)

1. Rodzaj zwierzęcia: pies płeć: samiec wiek: 8 miesięcy rasa: alabai pseudonim: Londyn.

2. Właściciel:

Adres: Smoleńsk, ul. Vorobyova 15 m.st. 7

3 Data przyjęcia: 04.07.14

4. Wstępna diagnoza - ropień prawostronny, w środkowej 1/3 części szyi

5. Ostateczna diagnoza to ropień prawostronny, w środkowej jednej trzeciej części szyi

6. Nie zaobserwowano powikłań

7. Rezultatem choroby jest powrót do zdrowia

8. Data utylizacji zwierzęcia – 21.04.14

Anamneza

Od 2 miesiąca życia pies przebywa w mieszkaniu miejskim, do którego przydzielony jest pies specjalne miejsce. Pies nie ma dostępu do ulicy. Dieta psa składa się z gotowej karmy suchej i konserwowej, gotowanego kurczaka, wątroby i płatków zbożowych. Dieta zawiera suplementy mineralne i preparaty witaminowe. Zaszczepiony przeciwko nosówce psów, zakaźne zapalenie wątroby, infekcja parwowirusem, leptospiroza. Nie było żadnych kojarzeń. Właściciele twierdzą, że przed tym zdarzeniem pies nie cierpiał na żadną chorobę.

Podczas oględzin zewnętrznych w klinice stwierdzono, że zwierzę miało ropień w okolicy kłębu. Według właściciela, który odebrał psa, stwierdzono, że w ciągu 3 dni stopniowo narastało jego osłabienie, apatia, odmawiał jedzenia, wielomocz i polidypsja. Przez ostatnie dwa dni obserwowano temperaturę.

Status praesens universalis (studia ogólne)

Waga - 12 kg. Т=39,7Со. Pulsuj tętnica udowa 122 uderzeń/min. Częstość oddechów 25/min.

Nawyk: Pies niechętnie się porusza, podczas badania przyjmuje pozycję leżącą. Konsystencja mocna, otłuszczenie średnie. Temperament jest żywy.

Badanie skóry i sierści: Włos gruby, szorstki, z dobrze rozwiniętym podszerstkiem, matowy i równomiernie układający się. Skóra w miejscach niepigmentowanych jest blada, bez zmian patologicznych i uszkodzeń, elastyczność skóry jest nieznacznie obniżona. Wrażliwość jest normalna. Tkanka podskórna rozwija się prawidłowo, bez zmian patologicznych.

Badanie węzłów chłonnych powierzchownych: podżuchwowych, powierzchownych węzły chłonne szyjne lekko powiększony, nieźle wyczuwalny, gęsty, ruchomy w stosunku do skóry i tkanek leżących pod nią, bezbolesny, miejscowa temperatura nie jest podwyższona.

Badanie widocznych błon śluzowych: Spojówki, błony śluzowe warg i jamy ustnej są jasnoróżowe, bez krwotoków i uszkodzeń.

Badanie poszczególnych systemów

Układ krążenia: Impuls wierzchołkowy serca jest osłabiony, wyczuwalny po lewej stronie w 5. przestrzeni międzyżebrowej w dolnej jednej trzeciej części klatki piersiowej. Strefa całkowitego otępienia serca zlokalizowana jest w 4-5 przestrzeni międzyżebrowej oraz w dolnej części 6-ej przestrzeni międzyżebrowej. Tony serca są osłabione, na aorcie słychać akcent drugiego tonu i jest on niespójny szmery skurczowe. Tętno w tętnicy udowej wynosi 120 uderzeń/min, tętno jest pełne, ściana tętnicy jest elastyczna. Obserwuje się arytmię oddechową. Żyły odpiszczelowe wypełniony.

Układ oddechowy: Wydech jest równomierny, taki sam z obu nozdrzy, wydychane powietrze jest bezwonne. Nie obserwuje się wydzieliny z nosa, błona śluzowa nosa jest sucha, a miejscowa temperatura jest podwyższona. W badaniu zewnętrznym i badaniu palpacyjnym nie stwierdzono patologii w okolicy krtani i tchawicy, nie stwierdzono kaszlu. Oddychanie jest mieszane, częstość oddechów wynosi 25/min. Klatka piersiowa jest symetryczna. Oddychanie pęcherzykowe jest osłabione, nie słychać patologicznych dźwięków.

Układ pokarmowy: Wargi, policzki, dziąsła, język bez uszkodzeń i zmian patologicznych. Zmniejsza się apetyt, zwiększa się spożycie wody, połykanie jest swobodne. Brzuch jest symetryczny i miękki. Przy uderzeniu dźwięk jest tępy. Nie wykryto bolesności i wolnego płynu w jamie brzusznej. Podczas osłuchiwania słychać odgłosy bulgotania i pluskania. Wątroba i śledziona nie są wyczuwalne. Defekacja jest bezpłatna, 1-2 razy dziennie, stolec ma normalną konsystencję.

Układ narządów moczowych: Podczas opukiwania miejsc, w których znajdują się nerki, nie obserwuje się reakcji bólowej. Pęcherz położony jest w okolicy kości łonowych, ma kształt gruszki, jest średnio pełny i bezbolesny.

Układ płciowy: brak widocznych zmian.

Układ narządu ruchu: W badaniu palpacyjnym i badaniu palpacyjnym czaszki nie stwierdzono żadnych patologii. Plecy są proste, nie ma skrzywień kręgosłupa, ruchomość kręgosłupa nie jest zaburzona, nie stwierdza się bólu kręgosłupa. Zwierzę utrzymuje naturalną pozycję ciała w przestrzeni, koordynacja ruchów nie jest zaburzona, nie obserwuje się ruchów wymuszonych. Dotykowy i wrażliwość na ból zapisane

Narządy zmysłów: Ogólny stan depresji – apatia. Gałki oczne i powieki są pozbawione cech patologicznych, ruchy gałek ocznych są naturalne. Percepcja bodźców dźwiękowych nie jest zaburzona. Smak i zapach są normalne.

Układ nerwowy: zachowana zostaje wrażliwość dotykowa, bólowa i głęboka - podczas dotykania sierści, przekłuwania skóry igłą, przekraczania kończyn piersiowych zwierzę reaguje odpowiednio drżeniem skóry, niepokojem i powrotem kończyn do pierwotnej pozycji.

STATUS LOKALIS (szczegółowy opis objawy kliniczne proces patologiczny)

Ropień, okrągły, z wyraźnie określonymi granicami, o średnicy 9-11 cm, podczas badania palpacyjnego obserwuje się fluktuację, zwierzę staje się niespokojne, a po naciśnięciu pojawia się ból. Dotknięty obszar jest przekrwiony, ropień jest zimny, pies jest przygnębiony, słabo reaguje na bodźce, obserwuje się letarg mięśni. Zmierzyliśmy także ogólną temperaturę ciała, termometr pokazał 39,7 norma fizjologiczna wynosi 37,5-38, co oznacza, że w ciało idzie proces zapalny.

LECZENIE, TRYB ŻYWIENIA I

Blephora-skurcz), powieki są nieco opuchnięte, rogówka jest przezroczysta, gładka, błyszcząca.

Odnotowany

Obrócenie wolnych brzegów powiek obu oczu całkowicie do wewnątrz, w kierunku gałki ocznej, obserwuje się nieprawidłowe położenie brzegów powiek i rzęs (rzęsy i włosy skóry stykają się z rogówką i pocierają ją, powodując ciągłe podrażnienie ) cja). Wykonano operację wycięcia fałdów skórnych nad powiekami górnymi i dolnymi (chirurgia powiek).

Postęp operacji opisany jest na końcu tabeli.

Pooperacyjny

Leczenie:

Spirituosae 5%-10ml

2 razy dziennie aż do zdjęcia szwów.

Rp.:Ung.Tetracyklini

Okulistyczne 1% -10,0

Otwórz obie powieki 3 razy dziennie przez 7 dni

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. Nr 2 we wzmacniaczu.

S. Pies w nas -

W szyjkę macicy 1,5 ml raz dziennie przez 5 dni.

Rp.:Tab. Suprastini

S. Pies doustnie, ½ tabletki 2 razy dziennie aż do wyczerpania dawki

Zwiększone swędzenie.

Zdjęcie szwów po 7-10 dniach 1821 Pies jest niespokojny, zmniejsza się apetyt, pojawia się swędzenie w okolicy oczu, wzmożone łzawienie, ostre zapalenie spojówek (spojówki są zaczerwienione, opuchnięte, pokryte surowiczo-nieżytowym wysiękiem).

Powieki opuchnięte, wolne brzegi powiek zajmują prawą stronę

Polo wileńskie

Żenie (w-

Leżą obok gałek ocznych). Skóra w miejscu nacięcia ulega zapaleniu (nadmiernemu obrzękowi), z nacięć wydobywa się niewielka ilość czerwonawego płynu.Rp.:Sol.Iodi

D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych

2 razy dziennie.

Rp.:Ung.Tetracyklini

Okulistyczne 1% -10,0

D.S. Do psa na zewnątrz, umieść go za dolnym

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. Nr 2 we wzmacniaczu.

S. Pies w nas -

Szyjka 1,5 ml 1 raz dziennie.

Rp.:Tab. Suprastini

S. Pies doustnie ½ tabletki 2 razy dziennie 1518 Stan psa jest zadowalający.

Pomocne, apetyt się poprawił, swędzenie w okolicy

Twoje oczy nie-

Znaczące wzmożone łzawienie, spojówka zaczerwieniona, opuchnięta, pokryta niewielkimi krostkami

Osobowość

Wysięk surowiczo-nieżytowy. Powieki nieznane

Zajmują wyraźnie opuchnięte, luźne brzegi powiek prawidłowa pozycja. Skóra w miejscu nacięcia jest w stanie zapalnym (nadmierny stan zapalny, obrzęk), z nacięć trochę wychodzi

Czerwonawa ciecz.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych,

2 razy dziennie.

Rp.:Ung.Tetracyklini

Okulistyczne 1% -10,0

D.S. Do psa na zewnątrz, umieść go za dolnym

Otwórz powieki obu oczu 3 razy dziennie.

Rp.:Sol.Gentamycini

S. Pies w nas -

Szyjka szyjna, 1,5 ml raz dziennie.

Rp.:Tab. Suprastini

S. Pies doustnie, ½ tabletki 2 razy dziennie.

1720Stan psa jest zadowalający

Zbawienny, dobry apetyt, lekkie swędzenie okolic oczu, umiarkowane łzawienie, różowe spojówki, ustała wydzielina z miejsca nacięcia, stany zapalne i obrzęk ustępują, od brzegów sznurowadła zaczynają rozwijać się granulki, skóra stała się nieco blada.Rp. :Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych,

2 razy dziennie.

Rp.:Ung.Tetracyklini

Okulistyczne 1% -10,0

D.S. Dla psa, zewnętrzny, leżał za dolnym

Otwórz powieki obu oczu 3 razy dziennie.

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml D.t.d. Nr 2 we wzmacniaczu.

S. Pies w nas -

Szyjka szyjna, 1,5 ml raz dziennie.

Rp.:Tab. Suprastini

S. Pies doustnie ½ tabletki 2 razy dziennie 1619 Stan psa jest zadowalający.

Pomocny, dobry apetyt, swędzenie w okolicy oczu zniknęło, łzawienie jest nieznaczne

Spojówka jest bladoróżowa. Wydzielina ze szwu w miejscu nacięcia ustała, skóra jest różowa, ubytek jest wypełniony tkanką ziarninową (drobne, suche ziarenka).Rp.:Sol.Iodi

Spirituosa 5%-10ml

D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych,

2 razy dziennie.

Rp.:Ung.Tetracyklini

Okulistyczne 1% -10,0

D.S. Do psa na zewnątrz, umieść go za dolnym

Otwórz powieki obu oczu 3 razy dziennie.

Rp.:Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml

D.t.d. Nr 2 we wzmacniaczu.

S. Pies w nas -

Szyja 1,5 ml raz dziennie 2119 Stan psa jest zadowalający.

Spojówka jest bladoróżowa. Ze szwu nie ma wydzieliny, skóra w miejscu nacięć jest różowa, ubytek jest wypełniony tkanką ziarninową (drobne, suche ziarna).Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych,

2 razy dziennie.

Rp.:Ung.Tetracyklini

Okulistyczne 1% -10,0

D.S. Do psa na zewnątrz, umieść go za dolnym

Otwórz powieki obu oczu 3 razy dziennie.

1922Stan psa jest zadowalający

Zbawienny, dobry apetyt, brak swędzenia w okolicy oczu, lekkie łzawienie

Spojówka jest bladoróżowa. Ze szwu nie ma wydzieliny, skóra w miejscu nacięć jest bladoróżowa, ubytek jest wypełniony tkanką ziarninową.Rp.: Sol. Jodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych,

2 razy dziennie.

Rp.:Ung.Tetracyklini

Okulistyczne 1% -10,0

D.S. Umieść psa na zewnątrz za dolnym

Otwórz powieki obu oczu 3 razy dziennie.

#
1619Stan psa dobry

Szyja, apetyt

Dobrze, nie swędzi okolic oczu

Wycie, wyróżniające się

Niya z oczu jest nieistotna -

Nowy, proza

Rak, jeden-

Natywny, bezwonny, w obszarze szwów obserwuje się wzrost tkanki ziarninowej, skóra jest bladoróżowa, bez stanu zapalnego, nie ma wydzieliny ze szwów, brzegi ran są napięte

Dotykają się nawzajem.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml

D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych,

2 razy dziennie.

1621 Stan ogólny psa dobry, apetyt dobry, nie ma swędzenia w okolicy oczu, wydzielina z oczu niewielka, przezroczysta,

Jednorodny,

Bezwonny, brzegi ran są szczelnie i mocno zrośnięte ze sobą, ubytek jest całkowicie wypełniony tkanką ziarninową (powierzchnia szwów jest sucha, ziarnista), skóra bladoróżowa, bez stanu zapalnego.

Wolne krawędzie cholewki i dolne powieki zająć fi-

Ziologicznie

Pozycja prawidłowa (przy gałkach ocznych)

Lokam), rzęsy się nie dotykają

Dotknięcie rogówki Zdjęcie szwów.

Spirituosae 5%-10ml

D.S. Zewnętrznie dla psów do leczenia ran pooperacyjnych po zdjęciu szwów.

#
OPERACJA CHIRURGICZNA – PLASTYKA WIEK.

PRZYGOTOWANIE INSTRUMENTÓW DO DZIAŁANIA.

Przyrządy do znieczulenia: strzykawki 2 ml z igłami, gaziki;

Narzędzia do oddzielania tkanek: nożyczki (zakrzywione);

Narzędzia do łączenia tkanek: igły (zakrzywione), uchwyt igły Hegara, nici niewchłanialne (jedwab nr 4), pęseta chirurgiczna.

Wszystkie instrumenty metalowe: nożyczki, igły, pęsety i inne narzędzia sterylizujemy poprzez gotowanie w wodzie z dodatkiem 1% roztworu węglanu sodu przez 15 minut. Przed gotowaniem narzędzia oczyszcza się z pokrywającego je tłuszczu, a ostre części narzędzi owija się gazą. Ciecz gotuje się w specjalnym metalowym naczyniu – prostym sterylizatorze, po zagotowaniu narzędzia wyjmuje się ze sterylizatora i przenosi na stół narzędziowy.

Jedwab sterylizowany jest 5% alkoholową nalewką jodową.

PRZYGOTOWANIE ZWIERZĄT DO PRACY.

Bezpośrednio przed operacją opróżniamy pęcherz z jego zawartości, aby uniknąć zanieczyszczenia stołu operacyjnego.

Unieruchomienie zwierzęcia: psa mocuje się na stole operacyjnym Winogradowa w pozycji bocznej (po prawej, potem po lewej).

Leczenie pola operacyjnego obejmuje 5 głównych punktów:

1) depilacja – za pomocą nożyczek obcina się włosy w miejscu zabiegu;

2) odtłuszczanie i obróbka mechaniczna skóry – przecierać ją przez 1 minutę sterylnym gazikiem nasączonym 0,5% roztworem amoniaku;

3) dezynfekcja chemiczna skóra dwukrotnie (garbowana i dezynfekowana)

4) opalanie 5% alkoholowym roztworem jodu

5) izolacja pola operacyjnego za pomocą sterylnej serwety ze szczeliną odpowiadającą okolicy oczodołu.

PRZYGOTOWANIE RĄK CHIRURGA.

Zanim interwencja chirurgiczna chirurg myje ręce gorąca woda mydłem, następnie przeciera je 75% alkoholem etylowym, leczy płytki paznokciowe i przestrzenie podpaznokciowe 5% alkoholową nalewką jodową.

ANATOMICZNE I TOPOGRAFICZNE ODNIESIENIA.

Strzałkowa część oka.

1-brzuszna część oczodołu kostnego;

2-dolna powieka dolna;

3-spojówka powiek i gałki ocznej;

4-powięź powierzchowna;

5-kołowy mięsień powiek;

6-rogówka;

7-powięź gałki ocznej;

8-winda górna powieka;

9-rzęsa;

10-przedni aparat;

11-irys;

12-tylna komora oka;

więzadło 13-cynowe;

14-soczewka;

15-lokalizacja ciała szklistego;

16-smoczek nerw wzrokowy;

17 nerw wzrokowy;

18-siatkówka;

19-naczyniówka właściwa;

20-twardówka;

21-rzęskowa część siatkówki;

Ciało 22-rzęskowe.

Oko (oculus) to narząd wzroku składający się z gałki ocznej, który odbiera bodźce świetlne, urządzenia ochronne i pomocnicze.

Wokół oka znajduje się obszar oczodołu (rg.orbitalis), na którym znajduje się obszar powiek górnych i dolnych (rg.palpebralis Superior et Inferior). W jamie kostnej (oczodołu lub oczodole) znajduje się gałka oczna (bulbus oculi) - kulisty kształt, spłaszczony od przodu do tyłu, za którą znajduje się przestrzeń pozagałkowa (pooczodołowa) wypełniona mięśniami, powięziami, nerwami, naczyniami i tłuszczem; Gałka oczna łączy się z mózgiem za pośrednictwem nerwu wzrokowego. Gałka oczna składa się z torebki zewnętrznej oka lub błony włóknistej (tunica fibrosa oculi – określa kształt oka i składa się z osłonki białej czyli twardówki i rogówki), przewodu naczyniowego (tractus uveus) (anatomicznie podzielonego na tęczówkę – tęczówka, rzęska lub ciało rzęskowe - ciałko rzęskowe i sama naczyniówka lub naczyniówka - tunica chorioidea.W środku tęczówki znajduje się otwór zwany źrenicą - pupilla.), aparat wzrokowo-nerwowy (obejmuje siatkówkę - siatkówkę z brodawka wzrokowa - brodawka n. Optici) i media załamujące światło ( płyn wewnątrzgałkowy, soczewka – soczewka, s. сristallina, ciało szkliste - corpus vitreum).

Orbita jest utworzona przez kości czaszki i jest wyścielona od wewnątrz przez periorbitę (gęstą tkankę włóknisto-elastyczną). To jest aparat ochronny oka.

Powieki (palpebrae) są narządami ochronnymi i pomocniczymi oka, są to fałdy skórno-mięśniowo-śluzówkowe zlokalizowane przed gałką oczną. Zwierzęta domowe mają trzy powieki: górną (p.górną), dolną (p.dolną) i błonę mrugającą (p.tertia s. membrana nictitans). Pomiędzy powieką górną i dolną znajduje się szczelina, w rogach szczeliny znajdują się spoidła boczne i środkowe powiek. Zewnętrzna powierzchnia powiek pokryta jest skórą i włosami, wewnętrzna powierzchnia pokryta jest błoną śluzową (spojówką), która sięga do gałki ocznej. Szczelina pomiędzy spojówkami powiek a gałką oczną nazywana jest workiem spojówkowym. Wzdłuż wolnego brzegu powiek, na granicy ze spojówką, znajdują się rzęsy, które pełnią funkcje ochronne i estetyczne. W grubości powiek znajduje się okrągły mięsień powiek (włókna są poprzecznie prążkowane). Depresor dolnej powieki kończy się u nasady dolnej powieki.

Pomocniczy aparat ochronny obejmuje aparat łzowy (aparatus lacrimalis), składający się z gruczoły łzowe, otwory łzowe, kanaliki łzowe, worek łzowy i przewód nosowo-łzowy.

Aparat ruchowy gałki ocznej składa się z siedmiu mięśni znajdujących się wewnątrz oczodołu (cztery mięśnie proste, dwa mięśnie skośne i zwijacz gałki ocznej).

Dopływ krwi do oka u zwierząt odbywa się poprzez trzy układy naczyniowe: układ tętnic powiekowych, układ rzęskowy i centralny układ tętnic siatkówki. Wszyscy komunikują się ze sobą poprzez zespolenia narządu wzroku.

Unerwienie oka zapewnia kilka par nerwów czaszkowych, gałęzie pnia współczulnego i nerwy rzęskowe gałki ocznej.

OPIS TECHNICZNY DZIAŁANIA.

ZNIECZULENIE: znieczulenie kombinowane. Rometar stosowano w premedykacji; W miejscu nacięcia wykonano znieczulenie nasiękowe nowokainą.

Rp.: Sol.Rometari 2%-50ml

D.t.d. Nr 1 we flac.

S. Pies domięśniowo

Jednorazowo w objętości 1,5 ml.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml

D.t.d. Nr 4 we wzmacniaczu.

S. Pies do infiltracji

Znieczulenie w miejscu nacięcia,

Jednorazowo (2 ml na każdą powiekę).

DOSTĘP OPERACYJNY i PRZYJĘCIE OPERACYJNE w tym przypadku pokrywają się.

TECHNIKA OPERACYJNA. Szerokość usuniętego paska skóry można określić na podstawie fałdu skórnego. W tym celu należy chwycić skórę pęsetą w odległości 3-5 mm od krawędzi powieki i równolegle do niej na całej długości w obszarze powieki zwróconej do wewnątrz (ryc. 1). Pasek skóry przeznaczony do usunięcia izoluje się dwoma nacięciami: równoległym do krawędzi powieki w odległości 3-5 mm od niej oraz nacięciem łukowym. Następnie pasek skóry lekko unosi się i odcina nożyczkami od warstwy podskórnej. Operację tę wykonuje się najpierw na górnej, następnie na dolnej powiece jednego oka, następnie psa ustawia się w przeciwnej (odpowiednio prawej lub lewej) pozycji bocznej i wykonuje podobne działania na drugim oku.

ZASZENIE. Brzegi skóry w miejscach nacięcia łączy się szwami przerywanymi (stosuje się atraumatyczny, niewchłanialny materiał szewny; w tym przypadku użyto jedwabiu nr 4) (ryc. 2), szwy założono w odległości 0,4 -0,5 cm od siebie. Pierwszy ścieg wykonujemy na środku nacięcia. Po połączeniu tkanek miejsca szwów traktuje się 5% alkoholową nalewką jodową.
9. Epikryza
1. Entropium powiek jest możliwe u wszystkich zwierząt, jednak częściej obserwuje się je u psów, szczególnie tych charakteryzujących się mocno pofałdowaną skórą i luźną budową ciała (m.in. Shar Peis, Chow Chow, Cocker Spaniele, Buldogi i inne). W tym przypadku płaszczyzna wolnego brzegu powiek, która zwykle przylega do gałki ocznej, jest skierowana do wewnątrz. Przy silnym stopniu inwersji nie tylko wolna krawędź, ale także powierzchnia skóry powieki jest zwrócona w stronę oka; jednocześnie rzęsy i włosy kierują się w stronę oka i podrażniają rogówkę. W rezultacie rozwija się zapalenie rogówki i owrzodzenie, a ostatecznie dochodzi do perforacji i otwarcia komory przedniej. Entropium może wystąpić w jednym oku lub obu oczach, tylko w górnej lub dolnej powiece lub w obu powiekach jednocześnie.

2. Etiologia. Choroba występuje z powodu:

1-bliznowaciowy skurcz spojówki (głównie u koni i bydła);

2-deformacja chrząstki;

3-konwulsyjny skurcz mięsień okrężny wiek;

4-zwiotczenie skóry powieki górnej;

5-z powodu przewlekłych procesów zapalnych spojówek i innych części oka i jednoczesnego skurczu retraktora gałki ocznej, co prowadzi do cofnięcia gałki ocznej w głąb oczodołu (charakterystyczne dla skrętu spastycznego);

6-przewlekłe zapalenie spojówek, szczególnie grudkowe (u psów jest jedną z częstszych przyczyn skrętu);

7-usunięcie trzeciej powieki;

8-patologiczne zmiany w samej gałce ocznej, której towarzyszy jej zanik;

9-czynnikiem predysponującym jest dziedziczność;

Czynnikiem sprzyjającym jest hipotermia zwierzęcia, która skutkuje rozwojem zapalnych chorób oczu z możliwym późniejszym entropią powiek.

U nadzorowanego psa Bezpośrednią przyczyną Cechą rasy był rozwój entropium powiek - duże fałdowanie skóry, nawet na głowie, co doprowadziło do zwiotczenia skóry powiek górnych oraz ich wywrócenia i wywrócenia powiek dolnych. Czynnikiem komplikującym jest rozwój zapalenia spojówek.

3. Patogeneza. Po odsłonięciu czynnik etiologiczny płaszczyzna wolnego brzegu powiek skręca się do wewnątrz, powodując rozwój zapalenia spojówek. Przy silnym stopniu inwersji nie tylko wolna krawędź, ale także powierzchnia skóry powieki jest zwrócona w stronę oka; jednocześnie rzęsy i włosy kierują się w stronę oka i podrażniają rogówkę. W rezultacie rozwija się zapalenie rogówki i owrzodzenie, a ostatecznie dochodzi do perforacji i otwarcia komory przedniej.

U nadzorowanego psa ze względu na duże fałdowanie skóry głowy powieki górne i dolne wraz z rzęsami zwróciły się do wewnątrz w stronę gałki ocznej, co spowodowało rozwój zapalenia spojówek. Ze względu na krótki czas trwania czynnik irytujący(rzęsy, owłosienie skóry) na rogówce, nie stwierdzono w niej żadnych zmian (żadnych powikłań w postaci zapalenia rogówki, owrzodzeń). Przepisane leczenie miało pozytywny efekt na zdrowie psa: ustał wypływ wydzieliny z oczu, powieki przyjęły anatomicznie prawidłowe położenie, stan ogólny psy są dobre.

4. Obraz kliniczny choroby. Wolny brzeg powiek jest częściowo lub całkowicie zagięty do wewnątrz w kierunku gałki ocznej. Przy dużym stopniu inwersji rzęsy, a nawet owłosienie skóry wchodzą w kontakt z rogówką, pocierając ją, powodując ciągłe podrażnienie, co skutkuje stanem zapalnym, owrzodzeniem, a nawet perforacją rogówki. Zwężenie szpary powiekowej, łzawienie, zapalenie spojówek, niewłaściwa pozycja krawędzie powiek i rzęs; w zaawansowanych przypadkach - zapalenie rogówki, zmętnienie i owrzodzenie. Oko jest wciągane na orbitę.

5. Diagnostyka różnicowa. Na podstawie danych wywiadowczych (pies jest zaniepokojony, ciągle drapie skórę wokół oczu, w ciągu 2 tygodni wydzielina śluzowa z oczu stała się bardziej obfita; spojówka zaczerwieniła się, szpary powiekowe zwęziły się), objawy kliniczne (obfite wydzieliny surowiczo- nieżytowa wydzielina z oczu, lekki kurcz powiek, zaczerwienienie i obrzęk spojówek, odwrócenie wolnych brzegów powiek na całej długości w kierunku gałki ocznej wraz z rzęsami i owłosieniem skóry, silny świąd w okolicy oczu), normalna ogólna temperatura postawić następującą diagnozę: „Odwrócenie powiek”.

6. Prognoza. Rokowanie życiowe jest korzystne, rokowanie funkcjonalne jest również korzystne, co można ocenić na podstawie wyników leczenia zwierzęcia.

7. Uzasadnienie leczenia. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Przy łagodnym skręceniu spastycznym można ograniczyć się do nałożenia plastra samoprzylepnego lub wzmocnienia powiek w odpowiednim położeniu szwami śródskórnymi. Należy uznać za bardziej niezawodny leczenie chirurgiczne, z którego użyciem należy się spieszyć, jeśli rzęsy zawinięte do środka podrażniają rogówkę i spojówkę. Najczęstszą operacją entropionu powiek jest wycięcie fałdu skórnego – plastyka powiek (małe zwierzęta mocuje się na stole operacyjnym, duże zwierzęta operuje się w pozycji stojącej pod znieczulenie miejscowe; po przygotowaniu pola operacyjnego wycina się skalpelem owalny płat skóry o wymaganej wielkości, odsuwając się kilka milimetrów od krawędzi powiek; założenie szwów na brzegi rany). W okres pooperacyjny szwy traktuje się 5% alkoholową nalewką jodową. Schebitz H., Brass V.

(Chirurgia operacyjna psy i koty / Tłum. z nim. V. Pulinets, M. Stepkin.-M.: AQUARIUM LTD LLC - 2001.) zalecają wykonanie kolejne operacje: operacja entropionu według Schleicha, polegająca na jednoczesnym uchwyceniu powieki dolnej, kąta skroniowego oka i części skroniowych powieki górnej (ryc. 3 i 4); a także u psów ras z wyraźnymi fałdami skórnymi głowy proponuje się operację wywinięcia powieki górnej i trichiazy według Stadesa (ryc. 5 i 6). Następnie miejsce usunięcia skóry smaruje się maścią do oczu zawierającą witaminę A, aby zapobiec wysuszeniu, ponieważ dalsze blizny mogą prowadzić do dysfunkcji powieki.

W okresie pooperacyjnym nadzorowanemu zwierzęciu przepisuje się leczenie szwów 5% alkoholową nalewką jodową (działa bakteriobójczo i garbująco) 2 razy dziennie przed zdjęciem szwów, leczenie tetracyklinową maścią do oczu (posiada szerokie spektrum działania) działanie przeciwdrobnoustrojowe, pomagające zapobiegać powikłaniom pooperacyjnym, zapobiega wysychaniu okolicy usuwania skóry) poprzez umieszczenie za dolną powieką 3 razy dziennie przez 7 dni i wstrzyknięcie siarczanu gentamycyny (antybiotyk szeroki zasięg działanie z grupy aminoglikozydów, działa bakteriobójczo, silnie działa przeciwko Gram-ujemnym bakterie tlenowe (coli, salmonella, protea, enterobakterie i inne), Gram-dodatnie ziarniaki tlenowe (gronkowce), bakterie oporne na penicylinę i inne antybiotyki, niektóre szczepy paciorkowców, wskazane jest jego stosowanie w celu uniknięcia powikłań w okresie pooperacyjnym) 1,5 ml raz dziennie w ciągu 5 dni.

Na podstawie przeprowadzonego leczenia i jego wyników można stwierdzić, że leczenie zostało przepisane prawidłowo, a zastosowana terapia była skuteczna.

8.Zapobieganie powikłaniom. Najbardziej poważne powikłanie Podczas wykonywania operacji entropii powiek dochodzi do uszkodzenia krawędzi powieki. Może się tak zdarzyć, jeśli podczas usuwania paska skóry wzdłuż szarej linii nagle zmieni się napięcie powierzchni powieki. W przypadku wznowy spowodowanej usunięciem zbyt małego paska skóry, konieczna jest ponowna resekcja.

9. Wniosek. Zwierzę przyjęto 30 kwietnia 2004 roku z rozpoznaniem entropium powiek, zgodnie ze wskazaniami wykonano operację wycięcia fałdów skórnych (operacja powiek) i zalecono odpowiednie leczenie. Na podstawie wyników leczenia, czasu rekonwalescencji (ściągnięto szwy w 9. dobie), stanu klinicznego zwierzęcia na koniec nadzoru (ogólny stan psa dobry, apetyt dobry, nie występuje świąd) w okolicy oczu wydzielina z oczu jest niewielka, przezroczysta, jednorodna, bez zapachu, brzegi ran zrastają się ściśle i mocno, ubytek jest całkowicie wypełniony tkanką ziarninową (powierzchnia szwów jest sucha, ziarnista) skóra jest bladoróżowa, niezapalna.Wolne brzegi powiek górnych i dolnych zajmują fizjologicznie prawidłowe położenie (przylegające do gałki oczne), rzęsy nie mają kontaktu z rogówką) można powiedzieć, że diagnoza została postawiona prawidłowo, leczenie zostało przepisane terminowo i w krótkim czasie dało pozytywny efekt. Ponadto zaleca się, aby nie zmieniać zwykłego stylu życia psa, stale monitorować stan powiek wykrycie w odpowiednim czasie możliwy nawrót choroby.
10.Referencje

Anatomia zwierząt domowych: Podręcznik dla uniwersytetów / I.A. Akaevsky, Yu.F. Yudiczew, I.V. Khrustaleva i wsp. - M.: Kolos, 1984;
Sokołow V.D. Farmakologia. M.: „KOLOS”, 1997;
Chirurgia operacyjna z podstawami anatomia topograficzna zwierzęta domowe: Podręcznik dla uniwersytetów / I.I. Magda, I.I. Woronin, B.Z. Itkin i in.-M.: Kolos, 1990;
Tonkikh N.A., Elesin A.V. Wytyczne na zajęcia praktyczne z tematów „Instrumenty chirurgiczne” i „Nowoczesność materiały do szycia i ich właściwości.” – Jekaterynburg: UrGSHA, 2003.;
Podręcznik dydaktyczno-metodyczny Zajęcia dydaktyczne – historia choroby w poradni wewnętrznych chorób niezakaźnych. (Autor-kompilator V.M. Usevich) - Jekaterynburg: UrGSHA, 2002;
Prywatny gabinet weterynaryjny / wyd. prof. B.S. Semenow i A.V. Lebiediewa.-M.: Kołos, 1999;
Shebits H., Brass V. Chirurgia operacyjna psów i kotów/Trans. z nim. V. Pulinets, M. Stepkin.-M.: AQUARIUM LTD LLC – 2001, 512 s., il.

Ministerstwo Rolnictwa Federacji Rosyjskiej

Państwowa Akademia Rolnicza Uralu

Wydział Medycyny Weterynaryjnej

Oddział Chirurgii i Położnictwa

Historia sprawy nr 1604

Zwierzę: pies, Nika,

znaczek APE 745

Diagnoza: klinicznie zdrowy

Kurator: Amerkhanova E.V.

Kurs 3, podgrupa 3

Sprawdzone przez: Filippova

Natalia Genadyevna

Jekaterynburg

Oddział 1. Rejestracja (Registratio) ………………………….3

Sekcja 2. Wywiad……………………………..4

1). Anamneza życiorysu

2). Anamneza morbi

Sekcja 3. Stan kliniczny zwierzęcia (Status presents)

1). Stan stanowi communis…………………………….5

2). Stan obecny lokalnie…………………………………8

Dział 4. Badania laboratoryjne. …………………9

Rozdział 5. Badania specjalne. ………………….9

Rozdział 6. Diagnostyka i diagnostyka różnicowa (Diagnosis et diagnoza Differentialis) ………………………………………………………10

Rozdział 7. Prognoza (prognoza)……………………………10

Rozdział 8. Postęp operacji…………………………………..11

Rozdział 9. Dziennik superwizji (Decursus morbi et terapia) ……14

Sekcja 10. Epikryza ……………………………….20

Referencje………………………………………..21

Aplikacje……………………………………………………….22

Sekcja 1. Rejestracja (Registratio)

1. Numer w dzienniku ambulatoryjnym Kliniki Medycyny Weterynaryjnej Państwowej Akademii Rolniczej na Uralu nr 1604.

4. Liczba dni leczniczych w przypadku leczenia ambulatoryjnego wynosi 14 dni.

5. Pies, doberman, suczka, marka APE 745, Nika, wiek 4 lata (ur. 22.06.2003), waga 40 kg, kolor czarny podpalany, cechy: ogon i uszy obcięte.

6. Należy do Amerkhanova E.V.

7. Adres właściciela: Jekaterynburg, ul. Ajacki, 12.

8. Rozpoznanie przy przyjęciu: klinicznie zdrowy.

9. Ostateczna diagnoza: klinicznie zdrowy.

10. Nie przeprowadzono żadnych specjalnych badań.

11. Operacja: owariohisterektomia.

12. Wynik choroby: całkowity powrót do zdrowia.

Sekcja 2. Wywiad

1). Anamneza życiorysu.

Karmienie: dieta sucha Royal Canin Club Pro Cros Regular 200 gramów 2 razy dziennie, woda bez ograniczeń.

Odrobaczanie przeprowadza się 2 razy w roku za pomocą leku Polyvercan.

Coroczne szczepienie Biovac DPA i Nobivac Rabies lub innymi podobnymi szczepionkami.

Zwierzę trzymane jest razem z innym psem i kotami.

2). Anamneza morbi

Według właściciela zwierzęcia: pies wykazuje niewłaściwe zachowanie po około 2 miesiącach od rui. Jęczy, liże swoje zabawki, przykłada je do sutków. Pies liże sutki, po czym pojawia się siara. Po pierwszym takim przypadku zabrano psu wszystkie zabawki, podano mu duże obciążenie, ale mimo to pies nadal wykazywał oznaki „fałszywej ciąży” (pojawia się siara). Objawy te znikają w ciągu około miesiąca. A ponieważ pies nie ma wartości hodowlanej, podjęto decyzję o poddaniu się operacji - owariohisterektomii. Ostatnia ruja psa miała miejsce w grudniu 2007 roku. W tej chwili pies jest w fazie spoczynku.

Sekcja 3. Stan kliniczny zwierzęcia (Status presents)

1). Stan obecny communis

Temperatura 38,5°C

Puls 87 uderzeń/min

Częstość oddechów 20.

Nawyk. Budowa ciała jest silna. Kondycja ciała jest przeciętna: tkanka podskórna zawiera umiarkowaną ilość tłuszczu, skóra jest elastyczna, ruchliwa, mięśnie wyraźnie zarysowane, naturalne wypukłości kostne umiarkowanie zaznaczone, żebra łatwo wyczuwalne. Pozycja ciała w przestrzeni jest naturalna. Temperament jest żywy, charakter jest choleryczny. Konstytucja jest gęsta i mocna.

Badanie skóry i jej pochodnych. Kolor skóry w miejscach niepigmentowanych jest bladoróżowy, wilgotność normalna, temperatura w dotyku normalna, zapach specyficzny, skóra elastyczna, elastyczna, nie ma zmian patologicznych. Włos: krótki, prosty, odpowiednio ułożony, błyszczący, mocny, elastyczny, gruby, ściśle przylegający, twardy w dotyku. Kolor czarny ze śladami rdzy. Tkanka podskórna jest rozwinięta zadowalająco. Nie ma zmian patologicznych.

Badanie widocznych błon śluzowych. Błona śluzowa oczu (spojówka) jest różowa, dobrze nawilżona, nie ma wydzieliny z oczu, nie ma uszkodzeń. Błona śluzowa jamy nosowej jest różowa, wilgotna, bez wydzieliny, przewód nosowy jest zabarwiony, wilgotny, zimny, bez uszkodzeń. Błona śluzowa jamy ustnej jest różowa, wilgotna, bez uszkodzeń. Błona śluzowa pochwy jest różowa, wilgotna, bez widocznej wydzieliny, integralność nie jest naruszona.

Badanie węzłów chłonnych. Węzły chłonne pachwinowe nie są powiększone przy badaniu palpacyjnym, elastyczne, bezbolesne i ciepłe.

Mięśnie są dobrze rozwinięte i symetryczne. Podczas ruchu kontury mięśni są wyraźnie określone, mają regularny kształt i są symetryczne. Napięcie mięśni jest normalne. Podczas badania palpacyjnego nie występuje ból mięśni.

W badaniu stawy są symetryczne, mają prawidłową konfigurację i nie występują obrzęki. W badaniu palpacyjnym są ruchliwe, skóra nad stawami ciepła, bez obrzęków, podczas ruchu nie słychać trzeszczenia.

Układ sercowo-naczyniowy. Podczas badania ruchy oscylacyjne klatki piersiowej są prawidłowe. Podczas badania palpacyjnego impuls sercowy jest najbardziej intensywny po lewej stronie w obszarze 5 przestrzeni międzyżebrowej poniżej środka dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej i odpowiednio po prawej stronie w 4-5 przestrzeniach międzyżebrowych, wierzchołkowo. Nie ma bólu w obszarze bicia serca. Tętno po badaniu palpacyjnym w obszarze impulsu sercowego wynosiło 87 uderzeń na minutę.

Uderzenie okolicy serca wyznacza granicę serca: górna granica względnego otępienia serca znajduje się 2 cm poniżej linii stawu barkowego, tył sięga do 7. żebra, przód biegnie wzdłuż przedniej krawędzi trzecie żebro; absolutne otępienie określa się w obszarze 4-5 przestrzeni międzyżebrowej i dolnej części 6. przestrzeni międzyżebrowej. Podczas badania nie zaobserwowano żadnego bólu.

Przy przeciętnym osłuchiwaniu za pomocą stetofonendoskopu słychać dwa tony serca - pierwszy skurczowy (dłuższy i niższy) i drugi rozkurczowy (krótszy i wyższy), fonetycznie brzmi jak „Buu-Tup”.Strefy najlepszej słyszalności zastawki dźwięki - r.optima znajdują się: 3 -x zastawka płatkowa (prawa zastawka przedsionkowo-komorowa atrioventrcularis dextra) po prawej stronie w 4. przestrzeni międzyżebrowej powyżej środka dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, słychać fizjologiczny akcent pierwszego tonu. Zastawka dwuskrzydłowa (mitralna zastawka mitralis) po lewej stronie w 5. przestrzeni międzyżebrowej powyżej środka dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, słychać fizjologiczny akcent pierwszego tonu. Zastawka półksiężycowata aorty (valvulae semilunares) znajduje się po lewej stronie w 4. przestrzeni międzyżebrowej pod linią stawu barkowego, słychać fizjologiczny akcent 1. tonu. Zastawka półksiężycowata tętnicy płucnej znajduje się po lewej stronie w 3. przestrzeni międzyżebrowej pod linią środkową dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, słychać fizjologiczny akcent 2. tonu.

Osłuchiwanie nie ujawniło żadnych dźwięków organicznych ani funkcjonalnych.

W badaniu naczyń krwionośnych na tętnicy udowej i ramiennej określono tętno, wynoszące 87 uderzeń/min, tętno rytmiczne, stopień pełności umiarkowany. Badanie żył ujawnia ujemny puls żylny. Wskaźnik pobudliwości wynosi 1,5.

Badanie układu oddechowego. Nie ma wydzieliny z nosa. Podczas opukiwania jam przynosowych znajdujących się w miękkiej podstawie, wytwarzany jest dźwięk bębenkowy. Występuje odruch kaszlowy z rytmicznym uciskiem klatki piersiowej, kaszel bez patologii. Podczas badania klatki piersiowej oddech jest rytmiczny, symetryczny, głęboki (spoczynkowy), częstość oddechów 20/min, typ oddychania klatką piersiową. Za pomocą perkusji identyfikujemy granice płuc: przednią granicę perkusji - od tylnego kącika łopatki, wzdłuż linii stożka do mostka; górna granica - zaczyna się od tylnego rogu łopatki i biegnie ogonowo równolegle do wyrostków kolczystych kręgów piersiowych, odchodząc od nich 2 palcami; tylna granica przebiega wzdłuż linii plamki żółtej do 11. przestrzeni międzyżebrowej, wzdłuż linii guza kulszowego do 10. przestrzeni międzyżebrowej, wzdłuż linii stawu barkowego do 8. przestrzeni międzyżebrowej. Po uderzeniu słychać wyraźny dźwięk płucny.

Podczas osłuchiwania okolicy płuc słychać silniejszy i głośniejszy oddech pęcherzykowy, a w okolicy obręczy barkowo-łopatkowej na klatce piersiowej (pierwsze trzy przestrzenie międzyżebrowe) - oddychanie oskrzelowe.

Badanie narządów trawiennych. Zwiększony apetyt. Pragnienie jest normalne. Spożycie jedzenia i napojów: żucie, połykanie, bezbolesne, energiczne. Zgryz jest prawidłowy, formuła uzębienia jest kompletna, wszystkie zęby są nienaruszone, z lekkim żółtawym nalotem u nasady. Zapach jest specyficzny, ale nie przykry, bez patologicznych zanieczyszczeń. Język jest bez uszkodzeń i płytki nazębnej.

Przełyk i gardło są bezbolesne przy badaniu palpacyjnym. Połykając przechodzimy przez przełyk.

Po zbadaniu brzuch ma prawidłowy kształt i odpowiada rasie. Podczas badania palpacyjnego brzuch jest bezbolesny i miękki. Podczas uderzania w górną część brzucha dźwięk jest bębenkowy, a dolne partie są matowe. Podczas osłuchiwania okolicy jelit słychać odgłosy transfuzji wody, bulgotanie, a czasami dudnienie.

Przy palpacji okolicy żołądka nie odczuwa się bólu, żołądek jest umiarkowanie pełny, nie ma wypukłości ścian żołądka, konsystencja treści żołądkowej jest miękka.Przy opukiwaniu dźwięk jest tempaniczny.

Podczas badania jelit obserwuje się umiarkowaną perystaltykę, odgłosy perystaltyczne to dudnienie, bulgotanie i opalizujący. Dźwięk perkusji ma spokojne tempo. W badaniu palpacyjnym jelito jest umiarkowanie pełne, zawartość miękka, w badaniu palpacyjnym bezbolesna.

Akt defekacji następuje 2 razy dziennie podczas spaceru, postawa jest naturalna, bezbolesna, swobodna. Kał jest brązowy, kształtny, cylindryczny, o cuchnącym zapachu, bez zanieczyszczeń, jednorodny.

Badanie wątroby. Wątroba położona prawie pośrodku nadbrzusza, po prawej i lewej stronie styka się ze ścianą żebra, wyczuwalna jest w pozycji stojącej – wątroba nie jest powiększona (nie palpowana). Przy uderzeniu obszar otępienia wątroby znajduje się od 10. do 13. żebra, rozciągając się do 12. żebra. Wątroba podczas badania była bezbolesna.

Podczas badania palpacyjnego nerek w pozycji stojącej lewa nerka znajduje się w przednim rogu lewego dołu głodnego pod 2-4 kręgiem lędźwiowym, prawa nie jest wyczuwalna. Podczas badania palpacyjnego nerki są bezbolesne, mają niezmienioną objętość i nie widać zmian na powierzchni. Po uderzeniu w okolicy lędźwiowej nerki nie są wykrywane, nie obserwuje się bólu.

W badaniu palpacyjnym pęcherz jest umiarkowanie pełny, regularny, gruszkowaty, elastyczny, bezbolesny.

Badanie narządów płciowych. Pies nigdy nie rodził. Po badaniu nie stwierdza się wydzieliny z pętli ani pochwy. Błona śluzowa jest różowa, bez uszkodzeń, bezbolesna. Żadnych zmian patologicznych.

Macica przy badaniu palpacyjnym przez ścianę jamy brzusznej w jamie miednicy i częściowo w jamie brzusznej jest elastyczna, o obniżonym napięciu, bezbolesna, bez cech ciąży.

Jajniki zawieszone są na poziomie 3-4 kręgów lędźwiowych. Bezbolesny.

Ostatnie 2 pary sutków mają kształt stożka, są nieco powiększone, nie ma wydzieliny z gruczołu. Podczas badania palpacyjnego w gruczole sutkowym nie stwierdza się guzków.

Badanie układu nerwowego. Stan ogólny zadowalający. Nie ma omdleń, ataków agresji, apatii czy senności.

Po zbadaniu i palpacji czaszka i kręgosłup mają prawidłowy kształt, kontury linii są symetryczne, kształt odpowiada rasie. Kości są mocne, bez deformacji. Opukiwanie nie powoduje bólu. Miejscowa temperatura skóry w tych obszarach jest wysoka. Wrażliwość na ból zostaje zachowana.

Powierzchowna (skórna) wrażliwość - dotykowa, bólowa, temperaturowa - zachowana. Głęboka wrażliwość zostaje zachowana. Odruchy powierzchowne: skóra (ucho, kłąb, brzuch, ogon, odbyt) zachowane; z błon śluzowych (stożek, kaszel, kichanie) zostają zachowane. Odruchy głębokie (kolano, ścięgno Achillesa, łokieć) zostają zachowane.

Sfera motoryczna. Napięcie mięśniowe jest umiarkowane. Zmienia się zdolność motoryczna mięśni. Ruchy są swobodne i skoordynowane.

Badanie narządów zmysłów. Wzrok zachowany. Położenie powiek jest prawidłowe, nie odczuwa się bólu, mruganie jest swobodne. Szczelina powiekowa ma naturalny kształt i rozmiar. Gałka oczna ma charakterystyczny kształt i znajduje się w normalnej pozycji. Media oczne: rogówka jest przezroczysta, gładka, bez uszkodzeń. Tęczówka ma gładką powierzchnię, specyficzny kolor (brązowy), wzór jest zachowany. Źrenica: naturalnej wielkości, w obu źrenicach taki sam kształt, charakterystyczny kształt, soczewka bez zmętnień, przeźroczysta.

Narządy słuchu – słuch zachowany, uszy bez uszkodzeń, kształt zgodny z rasą, nie ma obrzęków ani wydzieliny. Kanał słuchowy zewnętrzny jest różowy, bez obrzęku, bezwonny. Temperatura u nasady ucha jest ciepła, nie ma bólu.

W zależności od rasy, zmysł węchu jest zachowany i dobrze rozwinięty.

Aparatura motoryczna. Ułożenie kończyn jest anatomicznie prawidłowe, ruchy swobodne, odpowiednie dla rasy, nie ma kulawizn. Okruchy palców są miękkie, bez uszkodzeń.Stan aparatu ścięgnisto-więzadłowego pozostaje niezmieniony. Miazga jest równa, gładka, nieodkształcona.

Układ hormonalny. Nie ma widocznych zewnętrznych oznak zaburzeń układu hormonalnego.

2). Stan obecny lokalnie

Zwierzę jest klinicznie zdrowe. Nie stwierdzono żadnych procesów patologicznych.

Dział 4. Badania laboratoryjne.

Nie przeprowadzono.

Rozdział 5. Badania specjalne.

Nie przeprowadzono.

Rozdział 6. Diagnostyka i diagnostyka różnicowa (Diagnosis et diagnoza Differentialis)

Zwierzę jest klinicznie zdrowe.

Sekcja 7. Prognoza (prognoza)

Rokowanie życiowe jest korzystne, ponieważ nie ma zagrożenia życia zwierzęcia.

Prognozy funkcjonalne są niekorzystne, ponieważ funkcja rozrodcza zostaje całkowicie utracona.

Rozdział 8. Postęp operacji

1.Anatomia.

U zwierząt mięsożernych jajniki zawieszone są na poziomie trzeciego lub czwartego kręgu lędźwiowego, zwykle na bardzo krótkiej, czasem nieco dłuższej krezce, a u psów są całkowicie pokryte kaletką jajnikową. Więzadło linowo-czaszkowe gonad biegnie dogłowowo w kierunku przepony obok nerek. W kierunku ogonowym jajnik jest połączony z końcem rogu macicy samym więzadłem jajnika, które u psa jest bardzo krótkie. Większą część kaletki jajnikowej zajmuje krezka jajowodu. U psów jest to reprezentowane przez „tłuste ciało”. W tym miejscu znajduje się jajowód.

Zwierzęta mięsożerne mają macicę dwurożną. Długość rogów macicy u psów wynosi 10-14 cm, a szerokość 5-10 mm. Rogi są połączone w krótki korpus macicy o długości 2-3 cm, do którego przylega bardzo krótka (5-10 mm) szyjka macicy. Przechodzi do sklepienia pochwy (Ostium uteri) w części otrzewnowej jamy miednicy.

Mesovary (szerokie więzadło macicy Lig.latum uteri) jest reprezentowane przez dwa szerokie paski otrzewnej, zawierające dość dużą objętość tkanki tłuszczowej u dobrze odżywionych psów. Z tymi paskami łączy się z boku (bocznie) szeroki fałd krezki więzadła okrągłego i długiego macicy (Lig. teres uteri), który biegnie od końca rogu macicy w kierunku pierścienia pachwinowego wewnętrznego i u suk czasami łączy się z procesem błony pochwy utworzonej w tym miejscu.

W czasie ciąży macica ulega pewnym zmianom pod względem wielkości, kształtu i położenia. Zwierzęta mięsożerne należą do grupy łożyskowej, posiadającej liściastą błonę macicy i łożysko w kształcie paska (opasowujące) (Placenta zonaria).

Narządy są kontrolowane drogą neurohumoralną. Autonomiczny układ nerwowy tworzy splot jajnikowy (splot ovaricus) i maciczno-pochwowy (Plexus uterovaginalis).

2. Przygotowanie narzędzi.

Przed sterylizacją narzędzia są wycierane i w razie potrzeby myte pod bieżącą wodą. Nożyczki i uchwyty do igieł sterylizuje się w stanie półotwartym, a trzpienie usuwa się z igieł. Narzędzia do cięcia i przekłuwania (skalpel, nożyczki, igły itp.) są owinięte w gazę, aby zapobiec ich stępieniu. Do skrzynki sterylizatora wlewa się wodę destylowaną. Do sterylizatora wlewa się wodę w takiej ilości, aby całkowicie przykryła instrumenty. Narzędzia ułożone na siatce zanurza się we wrzącym roztworze nie wcześniej niż 3 minuty po gotowaniu. Czas sterylizacji od momentu wtórnego zagotowania wynosi co najmniej 15-30 minut.

Po sterylizacji narzędzia pozostawia się do ostygnięcia. Jeśli to konieczne, przed operacją są dodatkowo leczone 70% roztworem alkoholu. I oni to wykorzystują.

3. Premedykacja:
Lek Xyla (Xylazinum) 2% dożylnie 2 ml na rozluźnienie mięśni i działanie przeciwbólowe.

Rp: Sol. Ksylazyna 2% - 50 ml

DS Pies, dożylnie 2 ml.

4. Przygotowanie pola operacyjnego.
Pies ułożono na stole operacyjnym w pozycji grzbietowej.

Pole operacyjne zostało starannie przycięte maszyną elektryczną w okolicy pachwiny, wewnętrznej strony uda i brzucha aż do 3. pary sutków. Pozostałą sierść usunięto. Następnie potraktowaliśmy ten obszar wacikiem nasączonym 3% roztworem nadtlenku wodoru. Po wysuszeniu potraktowano je 5% roztworem jodu w alkoholu.

Rp: Sol. Iodi Spirituosae 5% - 50 ml

DS Zewnętrzny. Do obróbki pola operacyjnego.

5.Znieczulenie miejscowe.

Znieczulenie nasiękowe wykonano 0,5% roztworem nowokainy w dawce 40 ml, wzdłuż linii zamierzonego nacięcia. Aby to zrobić, wzięliśmy jednorazową strzykawkę o pojemności 20 ml i napełniliśmy ją 20 ml 0,5% roztworu nowokainy. Przekłuwamy skórę igłą i wsuwamy igłę pod skórę, wstrzykując roztwór w tkankę podskórną. W miarę przesuwania się igły przesyłany jest roztwór nowokainy, tj. roztwór powinien wysunąć się przed igłę. Infiltracja odbywa się w linii prostej. Wstrzyknięto ogółem 40 ml roztworu.

Rp: Sol. Nowokaini 0,5% - 50 ml

DS Podskórnie, w znieczuleniu nasiękowym.

6. Znieczulenie.

W znieczuleniu ogólnym lek Zoletil podawano dożylnie w dawce 0,7 ml przed zabiegiem, a następnie kolejne 0,2 ml 20 minut po rozpoczęciu operacji.

Rp: Zoletil 50 – 5,0

D.t.d. Nr 1 w ampullis.

S. Do psa. Proszek rozpuścić w 5 ml wody do wstrzykiwań. Dożylnie w dawce 0,7 ml.

7. Przygotowanie rąk chirurga.

Przygotowanie rąk chirurga rozpoczyna się 10-15 minut przed operacją. Najpierw należy je oczyścić, krótko przyciąć paznokcie i oczyścić przestrzenie podpaznokciowe. Następnie myć przez 3-4 minuty w ciepłej wodzie z mydłem i szczoteczką, metodycznie i sekwencyjnie: najpierw umyć ręce oraz dolną część dłoni i grzbiety dłoni. Po umyciu wytrzyj ręce do sucha sterylnym ręcznikiem, zaczynając od dłoni, a kończąc na przedramieniu. Następnie skórę dłoni traktuje się przez 3 minuty, przecierając sterylnym gazikiem nasączonym alkoholem etylowym 96°. Następnie po osuszeniu dłoni załóż sterylne gumowe rękawiczki chirurgiczne. I traktuje się je na wierzch roztworem alkoholu etylowego.

Rp: Spiritus aethylici 96° - 100 ml

DS Zewnętrzny. Do leczenia dłoni przed operacją.

8. Szybki dostęp.

1). Skórę oddziela się skalpelem brzusznym 3 cm nad 2. parą sutków i kończy na poziomie 1. pary sutków. Pozycja skalpela w formie pisaka. Skórę rozrywa się za pomocą anatomicznej pęsety.

2).Laparotomia wzdłuż białej linii prostymi, tępymi nożyczkami chirurgicznymi. Nacięcie wzdłuż kresy białej rozpoczyna się w odległości około 1 cm ogonowo od pępka i kończy się w odległości 2-3 palców czaszkowych od przedniego brzegu kości łonowej. Krwawienie zostaje zatrzymane. (Patrz załączniki)

9. Procedura operacyjna.

Po otwarciu jamy brzusznej należy włożyć 2 palce do jamy i dotknąć palcem trzonu macicy pomiędzy pęcherzem a odbytnicą przed wejściem do miednicy, przy czym macica u tego psa leży nieco bliżej ściany brzucha. Następnie sondują palcem lewy róg macicy, chwytają go za przednią trzecią i przesuwają do przodu. Lewy róg z jajnikiem wychodzi z jamy do rany.

Pierwszą nogę przykłada się do lewego mezowarium, które obejmuje więzadło, krezkę oraz tętnicę i żyłę jajnikową. Chirurg prawą ręką chwyta lewy koniec rogu macicy i cofa przyczepione ogonowo do tego miejsca okrągłe i długie więzadło macicy (Lig. teres uteri). Pod lekkim napięciem przesuwa kaletkę jajnika do przodu. Następnie przepuszcza się wchłanialną nić (Catgut) i zawiązuje się węzeł po przyśrodkowej stronie więzadła w odległości około 1 cm powyżej przyczepu kaletki jajnikowej. Zacisk zakłada się na koniec rogu macicy i więzadło szerokie macicy. W tym przypadku ważne jest, aby zacisnąć naczynia wychodzące z macicy, nie zahaczając o okrągłe i długie więzadło macicy. Następnie za pomocą skalpela brzusznego preparuje się mezowarium od strony ogonowej w odległości około 1 cm dystalnie od podwiązania, a następnie oddziela przez oderwanie. Krew natychmiast usuwa się gazikiem.

Następnie w ten sam sposób wyciąga się prawy róg macicy wraz z jajnikiem. Jednocześnie róg macicy i mezowarium są mocniej wyciągane. Klamry zakłada się na róg macicy. Następnie na więzadło jajnika nakłada się podwiązanie. Następnie mezoauria z jajnikiem zostaje oddzielona przez oderwanie.

Następnie macicę przesuwa się do przodu na tyle, aby można ją było zabezpieczyć zaciskiem. Podwiązanie zakłada się od czaszki do zacisku w okolicy pochwy. Zakłada się węzły, a następnie amputuje macicę. Błonę śluzową odcina się od kikuta macicy nożyczkami chirurgicznymi - endometrium i kikut gasi się alkoholowym roztworem jodu.

Krwawienie z tętnic sieciowych tamponuje się, a następnie koaguluje trokarem.
Jama jest wypłukana z krwi.

(Patrz załączniki)

10. Połączenie tkaninowe.

Ciągły szew kuśnierski z wchłanialnego materiału katgutowego nakłada się na tkankę białej linii za pomocą trójkątnej zakrzywionej igły i uchwytu igły Hegar. Przerwany wiązany szew jedwabny zakłada się na skórę za pomocą trójkątnej zakrzywionej igły i uchwytu igły Hegar, zszywając w odległości około 0,5 cm.

Szew potraktowano 3% roztworem nadtlenku wodoru. A potem Teramycyna.

Rozdział 9. Dziennik superwizji (Decursus morbi et terapia)

data	Temperatura °C	Puls	Przebieg choroby, objawy	Schemat leczenia, karmienia i konserwacji
data			Przebieg choroby, objawy	Schemat leczenia, karmienia i konserwacji
			Wieczorem letarg, senność, brak apetytu, zmniejszone pragnienie.	1).Roztwór soli IV 50 ml 2).Ryboksyna IV 3 ml 3). Difenhydramina IV 1 ml. 5).Gammavit IV 2 ml. 6). Dicynon IV 1 ml. Pies musi mieć na sobie koc. Nie karm, możesz dać wodę. Odpocznij, jeśli to możliwe. Nie zabieraj go na spacer.
			Letarg, depresja, brak apetytu. Jest pragnienie. Szew staje się mokry i pojawia się krwawienie.	4) Gammavit domięśniowo 2 ml. 5). Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść lewomekolową 1 raz dziennie.
			Pies jest ospały. Mój apetyt jest słaby. Na spacerze nie ma żadnej aktywności. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze. Pojawia się nietrzymanie moczu. Pies tego nie toleruje i oddaje mocz często, w dużych porcjach. Szew staje się mokry i pojawia się krwawienie.	1). Enromag 1,5 ml IM 1 raz dziennie 2) Dicinon IM 1 ml raz dziennie 3). Syrop Nise 5 ml doustnie 2 razy dziennie 4) Gammavit domięśniowo 2 ml. Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść Levomekol. 1 r/d
			Apetyt poprawia się. Wykazuje zainteresowanie otoczeniem. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze. Pojawia się nietrzymanie moczu. Pies tego nie toleruje i oddaje mocz często, w dużych porcjach. Krew pojawiła się w moczu w postaci skrzepów.	1). Enromag 1,5 ml IM 1 raz dziennie 3). Syrop Nise 5 ml doustnie 2 razy dziennie Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść Levomekol 1 raz dziennie.
			Apetyt jest dobry. Zainteresowanie środowiskiem. Ale ruchy są ostrożne. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze. Pojawia się nietrzymanie moczu. Pies tego nie toleruje i oddaje mocz często, w dużych porcjach. W moczu nie ma krwi. Szew staje się mokry, wydzielina jest przezroczysta.	1). Enromag 1,5 ml IM 1 raz dziennie Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, kauteryzuj 5% roztworem jodu w alkoholu, po wyschnięciu nałóż maść lewomekolową 1 raz dziennie.
			Czuję się dobrze. Apetyt jest dobry. Zaniepokojony szwem, próbuje zdjąć koc i polizać krocze. Pies zaczyna kontrolować oddawanie moczu i toleruje je przez 4 godziny. Szew staje się mokry, wydzielina jest przezroczysta.
			Wydzielina ze szwu jest nieznaczna i przejrzysta.	Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, po wyschnięciu na wierzchu nałóż maść Levomekol 1 raz dziennie.
			Stan dobry, wesoły piesek. Martwi się o szew, liże krocze. Pies usunął ostatnie 3 szwy szwu. Brzegi skóry lekko się rozchyliły.	Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, po wyschnięciu na wierzchu nałóż maść Levomekol 1 raz dziennie. Potraktuj ostatnie szwy szwu jodem.
			Stan dobry, wesoły piesek. Martwi się o szew, liże krocze. Występuje bliznowacenie szwu.	Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, po wyschnięciu na wierzchu nałóż maść Levomekol 1 raz dziennie.
			Stan dobry, wesoły piesek. Martwi się o szew, liże krocze.	Obróbka szwu: spłucz 3% roztworem nadtlenku wodoru, po wyschnięciu na wierzchu nałóż maść Levomekol 1 raz dziennie.
			Stan dobry, wesoły piesek. Martwi się o szew, liże krocze.
			Stan dobry, wesoły piesek. Martwi się o szew, liże krocze.
			Stan dobry, wesoły piesek.
			Stan jest dobry. Szew jest całkowicie porośnięty blizną i nie sprawia psu żadnych problemów.	Usuwanie szwów

Receptura leków stosowanych w leczeniu

Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

D.t.d. №10 w ampullis

Rp: Sol. Enromagi 5% - 20 ml

DS Psy IM 1,5 ml – 1 raz dziennie przez 5 dni.

Rp: Sol. Dicinoni 0,25 – 2 ml

D.t.d. Nr 5 w ampullis

S. Pies, 1 ml IM 2 razy dziennie – 3 dni.

Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml

DS Pies, dożylnie, raz.

Rp: Sol. Ribocsini 2% - 5 ml

D.t.d. Nr 10 w ampullis

S. Dog, dożylnie 3 ml wieczorem, jednorazowo.

Rp: Sol. Decsametazoni 0,004 – 1 ml

D.t.d. Nr 5 w ampullis

S. Dog, 1 ml dożylnie wieczorem, jednorazowo.

Rp: Sol. Gamvitae - 6 ml

DS Dla psów 2 ml dożylnie lub domięśniowo raz dziennie przez 3 dni.

Cena: Mixtura Naisae – 50 ml

DS Dla psów 5 ml doustnie 2 razy dziennie – 3 dni.

Rp: Sol. Iodi Spirituosae 5% - 10 ml

DS Pies. Zewnętrzny. Do obróbki szwów pooperacyjnych 1./dzień – 5 dni.

Rp: Ung. Lewomekoli 0,3 – 40,0

DS Pies. Zewnętrzny. Do zakładania szwów pooperacyjnych 1 raz dziennie – 10 dni.

Sekcja 10. Epikryza

W praktyce weterynaryjnej wskazaniami do owariohisterektomii są zaburzenia cyklu z ropniakiem, gruczołowo-torbielowaty rozrost endometrium, dysfunkcja jajników ze zmianami w charakterze skóry lub sierści, guz jajnika, macicy lub szyjki macicy, utrata zdolności do rozrodu, przerwanie ciąży .

Operację tę zaleca się przeprowadzać nie tylko ze wskazań klinicznych, ale także w celu regulacji funkcji rozrodczych w celu kontroli liczebności zwierząt. Bardzo często właściciele nie dbają o swoje zwierzaki, a wtedy potomstwo ich zwierząt ląduje na ulicy i rodzi nowe osobniki. Staje się to ogromnym problemem, zwłaszcza na obszarach miejskich. Dużo łatwiejszy do wykonania tę operację niż łapać bezdomne zwierzęta i trzymać je w wylęgarniach. Rozwiązuje to również problem braku hodowli. Jeśli pies nie ma wartości hodowlanej, nie powinien hodować własnego gatunku.

Owariohisterektomia różni się od owarioktamii tym, że usuwane są nie tylko jajniki, ale także macica. Jest to ważne w zapobieganiu zapaleniu błony śluzowej macicy. A także podczas przerywania ciąży.

Jeśli taką operację wykona się przed pierwszą rują, ryzyko rozwoju nowotworu sutka zmniejsza się o 90%, jeśli po pierwszej rui, to o 50%. Uważa się, że późniejsze operacje nie zmniejszają odsetka rozwoju nowotworu.

Bardzo ważne jest również, aby pamiętać, że po owariohisterektomii zmienia się również zachowanie zwierzęcia. Staje się spokojniejszy, bardziej oddany właścicielowi, suki nie wpadają w ruję i nie uciekają w poszukiwaniu samca. Zabieg ten to także profilaktyka „fałszywej ciąży”, gdy zaburzone zostanie zachowanie i psychika psów, mogą one stać się agresywne chroniąc swoje wyimaginowane szczenięta. Może to być niebezpieczne dla ludzi.

Dlatego owariohisterektomię można wykonać nie tylko jako operację doraźną w przypadku chorób, ale także ze względów finansowych i moralnych.

Potwierdzam nadzór: Filippova Natalya Gennadievna.

Bibliografia

1. Chirurgia operacyjna z anatomią topograficzną zwierząt. K.A.Petrakov, P.T.Salenko - M.: Kolos, 2001

2. Chirurgia operacyjna psów i kotów H. Schebitz, V. Brass-Aquarium-Print, 2007

3. Warsztaty z diagnostyki klinicznej, I.M. Belyakov, G.L. Dugin - M: Kolos, 1992

Aplikacje

Ministerstwo Rolnictwa Federacji Rosyjskiej Uralska Państwowa Akademia Rolnicza Wydział Medycyny Weterynaryjnej Katedra Chirurgii i Położnictwa Historia przypadku nr 1604 Zwierzę

Podobne artykuły

Historia świata wypisana na twarzach

Któż nie zna wyrażenia „bogaty jak Krezus”? Czy wszyscy pamiętają, skąd wzięło się bogactwo Krezusa, co się z nim stało i jak zakończyło się życie Krezusa? Krezus (lub Kres) pochodził z rodziny Mermandów. Urodził się w 595 r. p.n.e. mi. a po śmierci ojca i...
Układ wydalniczy owadów

1. Struktura zewnętrzna. 2. Struktura wewnętrzna. Znanych jest około 1 miliona gatunków. Siedliska są zróżnicowane. 1. Budowa zewnętrzna Ciało owadów dzieli się na trzy tagmy: głowę (cefalon), klatkę piersiową (klatkę piersiową) i odwłok (brzuch). Głowa składa się...
Krótki opis klasy owadów

Owady są obecnie najbogatszą grupą zwierząt na Ziemi. Ciało owadów dzieli się na trzy części: głowę, tułów i odwłok. Na głowie owadów znajdują się złożone oczy i cztery pary przydatków. Niektóre...
Deputowanych do Dumy Państwowej zgłaszane w sprawie dochodów Oświadczenie o dochodach deputowanych w roku

Top 3 najbogatszych: Andriej Palkin – 678,4 mln rubli, Nikołaj Borcow – 604,7 mln, Grigorij Anikeev – 527,6 mln Oryginał tego materiału © RBC News Agency, 14.04.2017, Najbogatsi deputowani do Dumy znacznie zubożeli, Fot.: TASS, RIA...
Tekst, znaczenie stusylabowej mantry Buddy Wadżrasattwy Wadżrasattwy w hinduizmie i buddyzmie

Praktykując mantrę Wadżrasattwy, człowiek może oczyścić się, poznać siebie, osiągnąć nowy poziom duchowy, a także wyleczyć się z wielu dolegliwości. Zastosowanie tego cudownego tekstu, zgodnie z wierzeniami praktykujących joginów, pozwala...
Magiczny pamiętnik czytany online

Dedykowane Mariannie, która porusza się bardzo cicho i robi mnóstwo hałasu. Moim czytelnikom z wdzięcznością za wiarę we mnie. Rozdział pierwszy Pąki Mówią, że z każdym opowiadaniem moja historia staje się coraz mniej zabawna. Jeśli to prawda,...

Pies Django, historia choroby, zespół przedsionkowy. Diagnoza kliniczna psa

Historia przypadku nr 213 (wg księgi pacjentów hospitalizowanych)

Anamneza

Status praesens universalis (studia ogólne)

Rozdział 8. Postęp operacji

data

Puls

Receptura leków stosowanych w leczeniu

W praktyce weterynaryjnej wskazaniami do owariohisterektomii są zaburzenia cyklu z ropniakiem, gruczołowo-torbielowaty rozrost endometrium, dysfunkcja jajników ze zmianami w charakterze skóry lub sierści, guz jajnika, macicy lub szyjki macicy, utrata zdolności do rozrodu, przerwanie ciąży .

Bibliografia

Podobne artykuły

Historia świata wypisana na twarzach

Układ wydalniczy owadów

Krótki opis klasy owadów

Deputowanych do Dumy Państwowej zgłaszane w sprawie dochodów Oświadczenie o dochodach deputowanych w roku

Tekst, znaczenie stusylabowej mantry Buddy Wadżrasattwy Wadżrasattwy w hinduizmie i buddyzmie

Magiczny pamiętnik czytany online