Plantarni dio stopala. Anatomija stopalopodološke ordinacije Irina Egorova edukativni podološki centar anatomija stopala

Stopala su dijelovi donjeg udova koji imaju odlične performanse važne funkcije, pružajući potporu tijelu prilikom stajanja i hodanja. Zajedno sa drugim dijelovima tijela, oni su direktno uključeni u kretanje tijela u prostoru. U isto vrijeme ovaj dio donjih udova obavlja opružne funkcije, osiguravajući omekšavanje udaraca prilikom hodanja, trčanja, skakanja, kao i funkcije ravnoteže - regulirajući držanje osobe tijekom pokreta. Sve ove izvršene funkcije bile su razlog posebne anatomije stopala.

Stopalo je vrlo složen dio ljudskog tijela, sastoji se od 26 kostiju povezanih sa 33 zgloba i ojačanih brojnim mišićima, ligamentima, tetivama i hrskavicom.

Kosti stopala

26 kostiju stopala konvencionalno su podijeljene u 3 dijela: prsti, metatarsus i tarsus.

Nožni prsti

Svaki prst se sastoji od 3 falange. Jedini izuzetak je palac ili prvi prst, koji ima samo 2 falange. Često falange malog prsta rastu zajedno, zbog čega se i on sastoji od 2 falange.

Falange koje su povezane sa metatarzalnim kostima stopala nazivaju se proksimalnim, zatim srednjim, a zatim distalnim. Kosti koje formiraju prste imaju kratka tijela.

U podnožju nožnog prsta na plantarnoj strani nalaze se dodatne sesamoidne kosti koje povećavaju poprečni luk metatarzusa.

Metatarsus

Ovaj dio stopala sastoji se od 5 kratkih cjevastih metatarzalnih kostiju. Svaki od njih se sastoji od trouglastog tijela, baze i glave. Prva metatarzalna kost je najdeblja, a druga najduža.

Glave ovih kostiju služe za povezivanje sa proksimalnim falangama, a baze sa tarzalnim kostima. Osim toga, bočno zglobne površine baze metatarzalnih kostiju su međusobno povezane.

Regija prve metatarzalne glave je aktivan učesnik u razvoju hallux valgusa. Tokom ovog procesa, a bone spur, koji komprimira tkiva i deformiše zglob, što dovodi do jakih bolova i smetnji u hodu.

Osim toga, to je prvi metatarzofalangealni zglob koji je najosjetljiviji na artrozu.

Tarsus

Ovaj dio stopala sadrži najveći broj razne kosti, koje se nalaze u 2 reda: proksimalni i distalni.

Proksimalni red se sastoji od talusa i kalkaneusa. Distalni red se sastoji od 3 sfenoidne kosti, kuboid i skafoid.

U zgradi talus Razlikuju se tijelo, vrat i glava. Upravo ta kost povezuje stopalo s kostima potkoljenice u jedan zajednički mehanizam. Ovaj zglob se zove skočni zglob.

Kalkaneus se nalazi iza i ispod talusa. Ovo je najveća kost stopala, koja se sastoji od tijela i tuberkule. Kalkaneus se spaja sa talus odozgo i odozgo kockasta kost svojim prednjim dijelom. U nekim slučajevima, na petnoj kosti može se pojaviti izraslina nalik kičmi, poznata kao "koža". heel spur" Ovo je popraćeno jak bol i smetnje u hodu.

Kuboidna kost čini vanjski rub stopala. Artikulira sa 4. i 5. metatarzalnim kostima, kalkaneusom, vanjskim klinastim i navikularnim kostima. Ispod se nalazi žljeb sa tetivom peroneus mišić.

Formira se skafoidna kost unutrašnja strana stopala. Povezuje se sa talusom, klinastim i kuboidnim kostima.

Sfenoidne kosti (lateralne, medijalne i intermedijarne) nalaze se ispred skafoidea i povezane su s njim. Oni se takođe povezuju sa metatarzalnim kostima i međusobno.

Zglobovi stopala

Kosti stopala su međusobno povezane zglobovima koji osiguravaju njegovu pokretljivost.

Gležanj

Jedan od glavnih zglobova stopala je skočni zglob. Povezuje stopalo sa potkolenicom. Ovaj zglob ima strukturu nalik bloku i formira se artikulacijom kostiju talusa i tibije. Gležanj je sigurno ojačan ligamentima sa svih strana.

Gležanj obezbeđuje plantarnu i dorzalnu fleksiju (pomeranje stopala oko poprečne ose).

Oštećenje ovog zgloba uzrokuje jak bol. Zbog toga kretanje postaje teško ili čak nemoguće. U tom slučaju se tjelesna težina prenosi na zdravu nogu, što rezultira hromošću. Ako ne počneš blagovremeno liječenje problema, tada su mogući trajni poremećaji u mehanici kretanja oba uda.

Događa se prilično često u području ovog zgloba. Može se razviti i sinovitis skočni zglob kao rezultat poremećene pronacije.

Subtalarni zglob

Ništa manje važan je i subtalarni zglob, koji tvore kalkaneus i talus kosti. Ovaj spoj ima cilindričnu strukturu blago spiralnog oblika. Omogućava rotaciju stopala prema unutra i prema van (pronacija). Postoji tanka kapsula i mali ligamenti oko zgloba.

Ako je poremećena pronacija ovog zgloba, stopalo dobiva dodatni stres prilikom obavljanja svojih funkcija, što je prepuno dislokacija i uganuća.

Klinasto-navikularni zglob

Ovaj zglob je po važnosti izjednačen sa subtalarnim zglobom, jer mogu nadoknaditi međusobnu disfunkciju. Ako se takva kompenzacija promatra dugo vremena, zglobovi se troše mnogo brže, što dovodi do njihovih patologija.

Talokaleonavikularni zglob

Iz naziva ovog zgloba jasno je koje kosti stopala ga čine. Ovaj zglob ima sfernu strukturu i obezbeđuje supinaciju i pronaciju stopala.

Tarsometatarzalni zglobovi

Ovi zglobovi čine čvrstu osnovu stopala, jer su praktički nepokretni zahvaljujući njihovom pojačanju brojnim ligamentima. Nastaju kombinovanjem metatarzalne kosti sa sfenoidnom i kuboidnom kosti.

Metatarzofalangealni zglobovi

Ove kuglični i utični zglobovi imaju malu pokretljivost i pružaju pokrete ekstenzije i fleksije prstiju. Formiraju ih baze proksimalnih falangi prstiju i glave metatarzalnih kostiju.

Zbog činjenice da zglob formiran od falange palca i glave prve metatarzalne kosti doživljava najveće opterećenje od tjelesne težine, on je najosjetljiviji na razne patologije. Dakle, ovaj zglob je podložan gihtu, artritisu, radikulitisu itd.

Interfalangealni zglobovi

Ovi zglobovi obezbeđuju vezu između falangi prstiju. Imaju blokovnu strukturu i uključeni su u fleksiju i ekstenziju prstiju.

Luk stopala

Stopalo apsorbira sva opterećenja tokom trčanja, skakanja i hodanja zahvaljujući posebnoj lučnoj strukturi. Postoje 2 svoda stopala - uzdužni i poprečni. Uzdužni luk osigurava da stopalo leži na površini ne cijelom površinom, već samo s glavama metatarzalnih kostiju i petnim tuberkulom.

Ako je normalno funkcioniranje ligamenata i mišića stopala poremećeno, oblik stopala se mijenja sa smanjenjem njegovih svodova. To dovodi do bolesti poput ravnih stopala. U tom slučaju stopalo gubi opružne funkcije, a kralježnica i drugi zglobovi noge primaju opterećenje prilikom kretanja. To dovodi do bržeg “trošenja” zglobova i kičme, pojave bolova i pratećih bolesti.

Mišići stopala

Kretanje stopala osigurava 19 mišića koji se nalaze u donjem dijelu noge. Na tabanu se nalaze 3 mišićne grupe. Jedna grupa je odgovorna za pokretljivost velikog nožnog prsta, druga za pokretljivost malog prsta, a treća za pokrete svih nožnih prstiju. Vlakna ovih mišića direktno su uključena u održavanje svodova stopala i također pružaju opružne funkcije.

Dorzum stopala se sastoji od 2 mišića, koji su također uključeni u kretanje nožnih prstiju.

Svi ostali mišići koji su pričvršćeni za kosti stopala, a počinju od kostiju potkolenice, pripadaju mišićima potkoljenice, iako sudjeluju u pokretima stopala.

Ako su mišići prenapregnuti ili jako opušteni, položaj kostiju i pouzdanost zglobova stopala mogu se promijeniti. Kao rezultat toga, mogu nastati različita patološka stanja.

Ligamenti

Kao što znate, ligamenti su neelastična, debela, fleksibilna vlakna koja okružuju i podržavaju zglobove. Kada dođe do udarca ili ozljede noge, bol i otok najčešće nastaju zbog istegnutih ili pokidanih ligamenata.

Tetive

Tetive su jaka elastična vlakna koja pružaju pričvršćivanje mišića za kosti. Kada se gurnu do granice, tetive su te koje preuzimaju zateznu silu. Ako dođe do takvog pretjeranog istezanja, razvija se stanje koje se zove tendonitis.

Krvni sudovi

Stopalo opskrbljuju 2 glavne arterije: stražnja tibijalna arterija i dorzalna arterija pedisa. Dijele se na manje arterije i zasićuju tkiva stopala kisikom. Vene vraćaju krv u srce. povezani su sa arterijama malim kapilarama. Vene se dijele na površne i duboke. Najduža vena u telu potiče od nožnog prsta i naziva se velika vena. saphenous vena noge.

Zbog činjenice da su krvni sudovi stopala najudaljeniji, u njima se najčešće javljaju poremećaji cirkulacije. To može dovesti do arterioskleroze, ateroskleroze, proširene vene vene, oticanje nogu itd.

Živci

Naravno, funkcioniranje stopala je nemoguće bez živaca. Ovdje se nalaze 4 glavna živca: gastrocnemius, stražnji tibijalni, duboki peronealni i površinski peronealni.

Često se u ovom dijelu nogu javlja kompresija i štipanje živaca.

Bolesti stopala

Ovako složena struktura i teška opterećenja, koji im se svakodnevno javljaju, dovode do njihovih čestih bolesti. Svi ljudi su u opasnosti od njihovog nastanka, bez obzira na godine i pol. No, oboljenjima stopala najviše su skloni sportaši i ljudi čiji rad uključuje velika stalna opterećenja na nogama.

Bolesti stopala se javljaju kod teški simptomi I sindrom bola, stoga uzrokuju mnogo neugodnosti i neugodnosti. Ima ih ogroman broj. Evo samo nekih od njih koji su najčešći: ravna stopala, artritis, artroza, petni trn, plantarni fasciitis, burzitis, metatarzalni deformiteti, dislokacije, uganuća, algodistrofija, pukotine kostiju, osteohondropatija, tendinitis, upala mekog tkiva, kukasti prsti, žuljevi, lezije krvni sudovi, uklješteni živci i mnogi drugi.

Prevencija bolesti

Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti nego je liječiti kasnije. Stoga preventivne preporuke nikome neće naškoditi:

• potrebno je osigurati sistematske higijenske procedure za stopala;
• cipele treba odabrati udobne i izrađene od prirodnih materijala;
• pokušajte što manje nositi cipele s visokom potpeticom;
• treba da ojačate mišiće stopala posebne vježbe;
• Preporučljivo je koristiti posebne ortopedske uloške;
• Sportske aktivnosti se mogu izvoditi samo u obući koja je posebno dizajnirana za ovu svrhu.

Stopalo je tako složene strukture i, unatoč svojoj maloj veličini, obavlja tako važne funkcije da bi se moglo smatrati osmim svjetskim čudom. Gotovo sve u vezi s njim je nevjerovatno: njegova mala veličina i sposobnost držanja ljudsko tijelo u ravnoteži, složenim vezama i refleksnom radu svojih odjela.

Stopalo osigurava sposobnost osobe da se kreće, stoji i ustaje iz sjedećeg položaja. Odgovoran je za sigurnost glavnog elementa skeleta - kičme. Često se naziva temeljem tijela, i mnogo toga ovisi o tome, kao i o temeljima bilo koje strukture.

Ovo je biološki jedan od centara koncentracije aktivne tačke. Što, inače, objašnjava gotovo zagarantovanu prehladu ako pokvasite stopala: jastučići njenih nožnih prstiju povezani su sa maksilarnim sinusima.

Razumijevanje anatomije stopala korisno je za sve koji su zainteresirani za svoje zdravlje i zdravlje članova svoje porodice. Prevencijom patologija ovog odjela – jedne od najvažnijih – moguće je spriječiti mnoge ozbiljne bolesti, poremećaje, starosne promjene skelet.

Opšti opis stopala

Anatomski, stopalo je najniži dio noge i odgovorno je za uspravno hodanje. Ovo odjeljenje u službene medicine dobio naziv "distalno" - od latinskog disto, "nasjesti" (budući da je maksimalno udaljen od težišta tijela).

Stopalo je formirano od 30+ zglobova, 26 kostiju i ligamenta/tetiva/nervnog sistema. Devetnaest mišića obezbeđuje kretanje stopala. Od toga, pet se direktno odnosi na njegovu strukturu. Ostatak, iako uključen u funkcionalnost donjeg dijela, pripada mišićima potkoljenice.

Glavni dijelovi stopala: stražnji dio (gornji dio), đon (dio na kojem počivamo), područje pete (dio sa petnim tuberkulom, prekriven posebno debelom kožom). Zadnji deo je zaštićen vezivno tkivo– fascija. Potplat je ojačan aponeurozom - širokom elastičnom pločom tetiva.

Kada se postavi na površinu, stopalo se oslanja na tri potporne tačke:

• palac (prva metatarzalna glava);
• glava 5. metatarzalne kosti (mali prst);
• baza kalkanealnog tuberkula.

Ovi oslonci su međusobno povezani sistemom lukova koji čine poprečni svod stopala. On i njegov položaj u odnosu na os su važne karakteristike u dijagnosticiranju njegove normalne strukture.

Uspravno hodanje

Čovjek je zahvaljujući evoluciji stekao sposobnost da hoda uspravno, podržan nogama. Međutim, postoji nekoliko teorija o tome šta je podstaklo ispravljanje kičme. Neki naučnici vjeruju da su se u početku evolucijski oblici kretali na četiri uda. Ali tada bi zglobovi i dalje trebali pokazivati ​​znakove povećanog stresa. Osim toga, naučnici nikada nisu uspjeli pronaći fosilizirane skelete ljudskog prethodnika koji direktno dokazuju ovu pretpostavku.

Prema drugoj teoriji, ljudi su savladali uspravno držanje zahvaljujući navici da se penju na drveće, držeći se rukama za grane (tela su pokretali nogama). Prema njenim riječima, i tada su njihove akcije umnogome ponavljale proces moderne lokomocije - kretanja.

Sama mehanika hodanja se zasniva na ponavljanju ciklusa od 1,2 sekunde (dvostruki koraci). U tim delićima sekunde čovek uspe da prođe kroz četiri faze (po dve za svaku nogu).

1. Faza podrške. Naizmjenično se oslanja na dvije noge i jednu.
2. Swing faza.

Proces hodanja izgleda ovako:

• Stojeći na dvije noge, osoba podiže jednu od njih da napravi korak.
• Tijelo se kreće naprijed, zamah (transfer, kontralateralna) noga se kreće naprijed. Brže se pomiču oni njeni dijelovi koji su bliže karlici: potkoljenica, koja zaostaje, savija se u koljenu, a stopalo (koje još više zaostaje) savija se u skočnom zglobu.
• Zamahna noga je postavljena na tlo, odvija se kotrljanje od pete do prsta i iznutra prema van. Gotovo svi učestvuju u ovom procesu, nevidljivom za ljude. mišići stopala. Kratka fibula povlači ivicu stopala prema van, duga fibula i stražnji tibijalis kontrolišu svod tokom prevrtanja do prsta. Sve grupe zglobova postaju opruge.
• Težina se prenosi, tijelo se ispravlja, prenosiva noga postaje oslonac.

Ako posmatramo mehaniku hodanja iz perspektive fizike, svaki korak bi se mogao nazvati kontroliranim padom. Osoba bi zapravo pala dok bi podigla prvu nogu da napravi korak bez opreza nervni sistem. Ovo je osnova uspravnog držanja i naše sposobnosti da stojimo, trčimo, hodamo i penjemo se stepenicama.

Anatomija ljudskog stopala

Koštanu strukturu stopala čine tri grupe kostiju:

• kosti nožnih prstiju (podijeljene u tri dijela - falange - na svim prstima osim na velikom);
• metatarzalne kosti - pet "cijevi" povezanih jedna s drugom, pričvršćenih od glave do posljednje falange svakog prsta, od baze - do tarzusa;
• tarsus - prednje (proksimalne) i udaljene (distalne) kosti. Oni čine đon. Uključuje talus i kalkaneus (proksimalne), kuboidne, skafoidne i distalne sfenoidne kosti.

Zglobovi

Što se tiče broja zglobova, stopalo je jedan od najsloženijih dijelova. Najviše važan element sistem je skočni zglob. On je odgovoran za vezu sa potkolenicom. Drugi po veličini i važnosti je subtalarni zglob (formiran na mjestu gdje se kalkaneus spaja sa talusom). Zahvaljujući njemu možemo proizvesti različite amplitude pokreta stopala (rotirati ga prema unutra i prema van).

Kompenzacija funkcija subtalarnog zglobnog cilindra ovisi o sfenonavikularnom zglobu. Može privremeno da preuzme posao povređenog "kolege". Drugi zglob, koji je odgovoran za pronaciju (kretanje prema unutra i prema van), formiraju kalkaneus, navikularna i talus kosti (nalaze se na mjestu njihovog spajanja).

Stabilan taban formiraju tarzometatarzalni zglobovi. Imaju oblik nalik na blok, a njihova mobilnost je skoro svedena na nulu. Interfalangealni zglobovi pružaju laganu pokretljivost prstiju i povezuju njihove falange kao karike u lancu. Posljednja grupa zglobova odgovorna je za kvalitetu veze između metatarzusa i nožnih prstiju. Ove "šarke" formiraju glave metatarzalnih kostiju i baze zadnjih falanga.

Luk stopala

Važan element "dizajna" je svod stopala. Svaka stopa ima dva od njih: uzdužni i poprečni. Lukovi su ti koji pružaju tako važnu funkciju amortizacije prilikom hodanja, trčanja i skakanja.

Lukove formiraju kosti pete, metatarzusa i tarzusa.

1. Uzdužni luk (ima ih dva) nastaje zbog specifične strukture skafoidne kosti, lako je vidljiv i poduprt mišićima lista.
2. Poprečni luk nije toliko uočljiv - prolazi u području 1-5 metatarzalnih kostiju i odgovoran je za funkcije opruge/apsorpcije udara tokom lokomocije (medicinski naziv za proces hodanja).

Mišići, ligamenti, tetive, koža

Stopalo se kreće zahvaljujući peronealnim, tibijalnim i fleksornim/ekstenzorskim mišićima. Meka struktura također uključuje široku mrežu tetiva razne kosti(elastični ligament sa mišićima), ligamenti (neelastična vlakna koja vezuju zglob za kost).

Koža na dorzalnoj i plantarnoj strani je vrlo različita.

• Zadnji deo stopala je prekriven tankom kožom.
• Đon je "zatvoren" debelom tkaninom. Nastaje zbog veza između aponeuroze i vanjskog sloja epiderme - do njega idu guste niti po cijelom području, a između njih se nalaze ćelije s masnim režnjićima. Dakle, koža đona ima tako karakterističnu strukturu i izgled.

Ishrana i živci

Dvije velike arterije opskrbljuju stopala. Obrnuta struja teče kroz vene, od kojih najveća, veća safena vena, počinje na palcu. Nervnu mrežu čine četiri glavna živca ljudskog stopala (duboki i površinski peronealni, gastrocnemius, stražnji tibijalni) i ogroman broj završetaka. Zbog toga je bol kada su živci stegnuti u ovom dijelu vrlo jak.

Funkcionalna namjena stopala

Osnovne funkcije koje obavlja stopalo su uspravno držanje, balansiranje, zaštita i podrška cijelom tijelu. Najvažniji zadaci:

• Proljeće. Izvodi se zbog prisustva lukova i njihove sposobnosti da igraju ulogu amortizera. Zahvaljujući opružnoj funkciji, stopala normalno apsorbuju do 80% energije udarca kada dodiruju oslonac. Ovo osigurava našu sposobnost da trčimo, hodamo i skačemo bez ozljeda svake sekunde.
• Refleksogen je rad nervnog sistema koji stalno prati položaj tela. Zahvaljujući pametnoj raspodjeli nervnih zona i završetaka u stopalu, potonje je usko povezano sa svim organima u tijelu. Na maloj površini tabana nalazi se na desetine aktivnih tačaka preko kojih je stopalo povezana sa urogenitalnim sistemom, mozgom, unutrašnje organe. Akupunktura, učvršćivanje, masaža, akupunktura stopala omogućavaju da se utiče na stanje celog organizma i cilja na željeni organ.
• Funkcija balansiranja stopala. Za to su odgovorni zglobovi. One pružaju mogućnost osobi da se kreće dok zadrži zadatu pozu, ili da zadrži svoje tijelo u željenim koordinatama trodimenzionalnog sistema.
• Jog funkcija. Ovo je čista fizika lokomocije (uspravno hodanje). Zahvaljujući funkciji guranja, osoba ima energiju za kretanje naprijed: stopalo prima kibernetičku energiju u trenutku kontakta s osloncem, zadržava je u procesu kotrljanja s pete na prst i vraća je tijelu, odskačući za novi zamah.

U predjelu tarsus, tarsus, postoje sledeće kosti: talus, kalkaneus, navikularna, tri klinaste kosti: medijalna, srednja i lateralna i kuboidna. Metatarsus, metatarsus, uključuje 5 metatarzalnih kostiju. Falange, falange, nožnih prstiju nazivaju se isto kao i falange prstiju.

Tarsal kosti, ossa tarsi, nalaze se u dva reda: proksimalni uključuje talus i kalkaneus, a distalni uključuje skafoidnu, kockastu i tri sfenoidne kosti. Tarzalne kosti se artikuliraju s kostima tibije; distalni red tarzalnih kostiju artikuliše se sa metatarzalnim kostima.

Talus, talus, jedina je kost stopala koja se spaja sa kostima potkoljenice. Njegov stražnji dio je tijelo talusa, corpus tali. Sa prednje strane, tijelo prelazi u suženi dio kosti - vrat talusa, collum tali; potonji povezuje tijelo sa naprijed usmjerenom glavom talusa, caput tali. Talusna kost je odozgo i sa strane u obliku vilice prekrivena kostima potkolenice. Zglob, articulatio talocruralis, formira se između kostiju tibije i talusa. U skladu s tim, zglobne površine su: gornja površina talusa, facies superior ossis tali, u obliku bloka - blok talusa, trochlea tali, te lateralna, lateralna i medijalna, skočne površine, facies malleolaris lateralis et. facies malleolaris medialis. Gornja površina bloka je konveksna u sagitalnom smjeru i konkavna u poprečnom smjeru.

Bočne i medijalne površine skočnog zgloba su ravne. Bočna malleolna površina se proteže do gornje površine lateralnog nastavka talusa, processus lateralis tali. Stražnju površinu tijela talusa odozgo prema dolje preseca žljeb tetive dugog fleksora nožnog prsta, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Utor dijeli stražnji rub kosti na dva tuberkula: veći medijalni tuberkulum, tuberculum mediale, i manji bočni tuberkulum, tuberculum laterale. Oba tuberkula, odvojena žlijebom, čine stražnji nastavak talusa, processus posterior tali. Lateralni tuberkul stražnjeg nastavka talusa

ponekad, u slučaju nezavisnog okoštavanja, predstavlja zasebnu trokutastu kost, os trigonum.

Na donjoj površini tijela u posterolateralnoj regiji nalazi se konkavna stražnja kalkanealna zglobna površina, facies articularis calcanea posterior. Anteromedijalni dijelovi ove površine ograničeni su žljebom talusa, sulcus tali, koji ide od pozadi prema naprijed i bočno. Sprijeda i prema van od ovog žlijeba je srednja kalkanealna zglobna površina, facies articularis calcanea media. Ispred njega leži prednja kalkanealna zglobna površina, facies articularis calcanea anterior.

Kroz zglobne površine, donji dio talusa se artikulira sa calcaneus. Na prednjem dijelu glave talusa nalazi se sferična skafoidna zglobna površina, facies articularis navicularis, kroz koju se spaja sa skafoidnom kosti.

Kalkaneus, calcaneus, nalazi se inferiorno i posteriorno od talusa. Njegov posteroinferiorni dio formira dobro izražen tuberkul kalkaneusa, tuber calcanei. Donji dijelovi tuberkula sa lateralne i medijalne strane prelaze u lateralni nastavak tuberkula kalkaneusa, processus lateralis tuberis calcanei, i u medijalni nastavak tuberkula kalkaneusa, processus medialis tuberis calcanei. Na donjoj površini tuberkula nalazi se kalkanealni tuberkul, tuberculum calcanei, koji se nalazi na prednjem kraju linije vezivanja dugog plantarnog ligamenta, lig. plantare longum.

Na prednjoj površini kalkaneusa nalazi se sedlasta kockasta zglobna površina, facies articularis cuboidea, za artikulaciju sa kuboidnom kosti.

U prednjem dijelu medijalne površine kalkaneusa nalazi se kratak i debeo proces - oslonac talusa, sustentaculum tali. Duž donje površine ovog nastavka prolazi žljeb za tetivu dugog fleksora nožnog prsta, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Na bočnoj površini kalkaneusa, u prednjem dijelu, nalazi se mali fibularni blok, trochlea fibularis, iza kojeg se nalazi žlijeb tetive dugog peronealnog mišića, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Na gornjoj površini kosti, u srednjem dijelu, nalazi se opsežna stražnja talarna zglobna površina, facies articularis talaris posterior. Ispred njega leži žlijeb kalkaneusa, sulcus calcanei, koji ide od pozadi prema naprijed i bočno. Ispred žlijeba, uz medijalni rub kosti, ističu se dvije zglobne površine: srednja talarna zglobna površina, facies articularis talaris media, a ispred nje je prednja talarna zglobna površina, facies articularis talaris anterior, koja odgovara istoimene površine na talusu. Kada se talus postavi na kalkaneus, prednji dijelovi žljebova talusa i žljebovi kalkaneusa formiraju udubljenje - sinus tarzusa, sinus tarsi, koje se može opipati kao mala udubljenja.

Scaphoid, os naviculare, spljošten sprijeda i iza, leži u području unutrašnjeg ruba stopala. Na stražnjoj površini kosti nalazi se konkavna zglobna površina, kroz koju se spaja sa zglobnom površinom glave talusa. Gornja površina kosti je konveksna. Prednja površina kosti nosi zglobnu površinu za artikulaciju sa tri sfenoidne kosti. Granice koje određuju mjesta artikulacije skafoida sa svakom klinastom kosti su mali grebeni.

Na bočnoj površini kosti nalazi se mala zglobna površina - mjesto artikulacije sa kuboidnom kosti. Donja površina skafoida je konkavna. U njegovom medijalnom dijelu nalazi se tuberoznost skafoidne kosti, tuberositas ossis navicularis.

Sfenoidne kosti, ossa cuneiformia, tri na broju, nalaze se ispred skafoidne kosti. Postoje medijalne, srednje i lateralne sfenoidne kosti. Srednja sfenoidna kost je kraća od ostalih, tako da prednje, distalne, površine ovih kostiju nisu u istom nivou. Imaju zglobne površine za artikulaciju sa odgovarajućim metatarzalnim kostima,
Baza klina (širi dio kosti) je okrenuta prema dolje kod medijalne sfenoidne kosti, a prema gore kod srednje i lateralne sfenoidne kosti.

Stražnje površine sfenoidnih kostiju imaju zglobne platforme za artikulaciju sa skafoidnom kosti.
Medijalna sfenoidna kost, os cuneiforme mediale, na svojoj konkavnoj lateralnoj strani nosi dvije zglobne površine za artikulaciju sa intermedijarnom sfenoidnom kostom, os cuneiforme intermedium, i sa II metatarzalnom kosti.

Intermedijerna sfenoidna kost, os cuneiforme intermedium, ima zglobne platforme: na medijalnoj površini - za artikulaciju sa medijalnom sfenoidnom kostom, os cuneiforme mediale, na bočnoj strani - za artikulaciju sa lateralnom sfenoidnom kosti, os cuneiforme laterale.

Lateralna klinasta kost, os cuneiforme laterale, također ima dvije zglobne površine: na medijalnoj strani za artikulaciju sa intermedijarnom klinastom kosti, os cuneiforme intermedium, i dno druge metatarzalne kosti, os metatarsale II, i na bočnoj strani sa kuboidna kost, os cuboideum.

Kuboid, os cuboideum, nalazi se prema van od lateralne sfenoidne kosti, ispred kalkaneusa i iza baze IV i V metatarzalne kosti.

Gornja površina kosti je hrapava, medijalno se nalaze zglobne platforme za artikulaciju sa lateralnom sfenoidnom kosti, os cuneiforme laterale, i skafoidnom kosti, os naviculare. Na bočnoj ivici kosti nalazi se kvržica kuboidne kosti usmjerena prema dolje, tuberositas ossis cuboidei. Ispred njega počinje žlijeb tetive dugog peronealnog mišića, sulcus tendinis m. peronei longi, koji prelazi na donju površinu kosti i prelazi je koso iza i izvana, sprijeda i iznutra, prema toku tetive istoimenog mišića.

Stražnja površina kosti ima zglobnu površinu u obliku sedla za
Artikulacije sa istom zglobnom površinom kalkaneusa. Izbočina inferomedijalnog dijela kuboidne kosti, koja graniči s rubom ove zglobne površine, naziva se kalkanealni proces, processus calcaneus. Pruža potporu prednjem kraju petne kosti.
Prednja površina kockaste kosti ima zglobnu površinu podijeljenu kapicom za artikulaciju sa IV i V metatarzalnim kostima, os metatarsale IV et os metatarsale V.

Metatarzalne kosti
Metatarzalne kosti, ossa metatarsalia, predstavljene su sa pet (I-V) tankih duge kosti, koji se nalazi ispred tarzusa. U svakoj metatarzalnoj kosti nalazi se tijelo, korpus i dvije epifize: proksimalna - baza, baza i distalna - glava, caput.
Kosti se broje od medijalne ivice stopala (od velikog do malog prsta). Od 5 metatarzalnih kostiju, kost I je kraća, ali deblja od ostalih, kost II je najduža. Tijela metatarzalnih kostiju su trokutasta. Gornja, leđna površina tijela je nešto konveksna, druge dvije su donje (plantarne) površine, koje se pri dnu skupljaju, tvoreći šiljasti greben.
Baze metatarzalnih kostiju predstavljaju njihov najmasivniji dio. Imaju oblik klina, koji je svojim proširenim dijelom usmjeren prema gore prema I-IV metatarzalnim kostima, a prema V metatarzalnoj kosti. medijalna strana. Bočne površine baza imaju zglobne platforme kroz koje se međusobno spajaju susjedne metatarzalne kosti.
On stražnje površine Baze imaju zglobne površine za artikulaciju sa tarzalnim kostima. Na donjoj površini baze prve metatarzalne kosti nalazi se tuberoznost prve metatarzalne kosti, tuberositas ossis metatarsalis primi. U
Peta metatarzalna kost također ima izbočenost u bočnom dijelu baze
V metatarzalna kost, tuberositas ossis metatarsalis quinti, koja se lako palpira. Prednji krajevi, ili glave, metatarzalnih kostiju su komprimirani bočno. Periferni dio glava ima sferične zglobne površine koje se spajaju s falangama prstiju. Na donjoj površini glave prve metatarzalne kosti, na bočnim stranama, nalaze se dva mala glatka područja na koje se naslanjaju sesamoidne kosti, ossa sesamoidea, nožnog palca. Glava prve metatarzalne kosti može se lako palpirati.
Pored naznačenih sesamoidnih kostiju u predjelu metatarzofalangealnog zgloba palca stopala nalazi se i jedna sesamoidna kost u interfalangealnom zglobu istog prsta, kao i nestabilne sesamoidne kosti u debljini tetive dugog peronealnog mišića, u predjelu plantarne površine kuboidne kosti.
Između metatarzalnih kostiju postoje 4 međukoštana prostora, spatia interossea metatarsi, koji su ispunjeni međukoštanim mišićima.

Stopalo je distalni dio donjeg dijela koji obavlja potpornu funkciju pri kretanju. Gornji dio stopala koji osoba vidi kada gleda prema dolje naziva se dorzum. Donji dio, u kontaktu sa horizontalnim osloncem - stopalom (đon).

Specifična anatomija stopala je posljedica filogenetskog razvoja evolucijskih adaptivnih mehanizama povezanih s uspravnim hodanjem.

Stopalo kao dio ljudskog skeleta

Čovek je jedini biološke vrste imaju složenu lučnu strukturu stopala.

Također prilagođavanje na uspravno hodanje su takve karakteristike stopala kao što su:

• kraće i masivnije kosti prstiju, prisiljeni da izdrže konstantno opterećenje;
• dugo izduženi preddigitalni Part;
• znatno manja fleksibilnost i pokretljivost zglobova u poređenju sa četkom;
• velika gustoća koštanog tkiva , debeli sloj kože i masti za zaštitu kostiju i zglobova od ozljeda;
• obilje i velika gustina nervnih završetaka, koji vam omogućava da odgovorite na informacije o okruženju i na odgovarajući način prilagodite prirodu kretanja.

Fiziološke karakteristike i funkcije stopala

Fiziologija i pretjerano opterećenje stopala uzrok su artroze: to je cijena koju je osoba primorana platiti za dobrobiti koje donosi uspravno hodanje. Prirodno je da od artroze najčešće boluju oni koji imaju višak kilograma i profesiju koja od njih zahtijeva da dugo stoje na nogama i ne hodaju mnogo.

Sastavni elementi anatomije stopala su koštana struktura (noseći okvir), spojni elementi - zglobovi i ligamenti, te mišići koji osiguravaju pokretljivost stopala.

Usporedba stopala sisara i ljudi

Pojava strukturnog i funkcionalnog poremećaja u bilo kojoj grupi elemenata negativno utiče na ostale.

Glavne funkcije stopala su:

• podrška tokom kretanja;
• izravnavanje potresa tijela prilikom trčanja, fizički rad i vježbe (osigurane lukom), koje štite kosti i visceralne organe od ozljeda tokom kretanja;
• pomoć u prilagođavanju položaja i položaja dijelova tijela pri uspravnom hodu.

Kosti ljudskih stopala

Stopalo integrira sljedeće dijelove:

• tarsus(stražnji dio povezan sa tibije), tarsus se sastoji od 5 kostiju;
• metatarsus(srednji dio, koji formira elastični luk), uključuje 5 kostiju;
• falange prstiju, uključuje 14 kockica.

Tako se formira stopalo 26 kockica i svaka kost ima svoje ime.

Većina ljudi također ima 2 male sesamoidne kosti. IN u rijetkim slučajevima stopalo uključuje 1-2 dodatne, anatomski neobrađene kosti, koje svojim vlasnicima često uzrokuju zdravstvene probleme stopala.

Tarsals

Talus je najviša kost stopala i njegova gornja strana čini skočni zglob:

• Kost nema pričvršćene tetive ili mišiće.
• Ima 5 zglobnih površina na kojima se nalazi sloj hijalinske hrskavice.
• Peta također ima mnogo zglobnih površina (6 komada), za nju su vezani višestruki ligamenti čije je slabljenje često povezano s formiranjem ravnih stopala.
• Ahilova tetiva je pričvršćena za konveksni stražnji dio.

Talus stopala

Scaphoid formira unutrašnjost stopala, palpacijom zgloba, doktor utvrđuje stepen ravnog stopala:

• Učestvuje u formiranju anatomskog svoda.
• Spojen zglobom sa talusom.
• Sprijeda su za njega pričvršćene tri klinaste kosti.
• Klinaste kosti imaju zglobne površine na svojim proksimalnim krajevima za spajanje sa prve tri metatarzalne kosti.

Kuboid uključeno u gornji tarzalni dio unutrašnje strane.

Navikularna kost stopala

Metatarzalne ili metatarzalne kosti

Unatoč činjenici da se ovih pet cjevastih kostiju razlikuju po promjeru i dužini (najdeblja i najkraća je prva kost, najizduženija je druga), njihova struktura je identična.

Oni uključuju:

• glava;
• tijelo;
• baza.

Tijela ovih kostiju imaju oblik piramide sa tri rebra, a glave imaju zaobljene prednje krajeve. Zglobne površine na glavama metatarzalnih kostiju povezane su s donjim falangama prstiju, a na bazama kostiju - s prednjim tarzalnim kostima.

Metatarzalne kosti stopala

Falange prstiju

Po analogiji sa rukom, veliki prsti imaju samo proksimalne (donje) i distalne (gornje) falange, a preostali prsti imaju tri falange (srednju, proksimalnu i distalnu), povezane pokretnim zglobovima. To su uglavnom male i tanke cjevaste kosti.

Ponekad dvije falange malih prstiju rastu zajedno (što nije patologija).

Falange stopala su primetno kraće i deblje od falange šaka. To je zbog činjenice da stopalo ne mora biti fleksibilno i razvijeno. fine motoričke sposobnosti, poput prstiju, ali zahtijeva snagu i sposobnost da izdrži dugotrajna opterećenja.

Falange prstiju

Poput metatarzalnih kostiju, kosti falangi nožnih prstiju zaštićene su prilično oskudnom količinom mekog tkiva, pa se lako palpiraju, posebno kod mršavih, žilavih ljudi.

Dvije takve kosti nalaze se u debljini tetiva thumbs u području gdje se metatarzalne kosti spajaju sa proksimalnim falangama velikih prstiju. Oni utiču na težinu metatarzalnog luka.

Prilikom rendgenskog snimanja stopala pojavljuju se na snimku kao zrnca strane tvari u debljini ligamenata. Ponekad ove kosti imaju račvast oblik (to može biti ili dat od rođenja ili posljedica ozljede).

Sesamoidne kosti

Pomoćne ili prekobrojne kosti

Najčešće vanjska tibija(12% populacije, skoro duplo češće kod žena), koja je povezana sa skafoidnom hrskavicom ili ligamentima. Njegove dimenzije su promjenjive; kod ljudi s velikim kostima snažno strši prema dolje, što podrazumijeva stalno trljanje ovog područja cipelama. Ponekad se nalazi kod profesionalnih sportista.

Za one kojima je dijagnosticirana eksterna tibija, preporučuje se nošenje lučnih nosača ili specijalnih uložaka (za velike kosti, također i ortopedske cipele). Liječenje posljedica uzrokovanih kostom određuje se pojedinačnim slučajem kliničke slike.

U 7% populacije - trouglasta kost. Na rendgenskom snimku može se zamijeniti s prijelomom. Nejednaka granična linija i jasno fokusiran bol ukazuju na prijelom, glatka, ravna granična linija ukazuje na prisustvo trokutaste kosti.

Dijagram kostiju stopala s natpisima

Osobine zglobova, ligamenata i hrskavice

Za pokretljivost stopala odgovorni su kompleksi zglobova - intertarzalni, tarzometatarzalni, metatarzofalangealni i interfalangealni.

Intertarzalni zglobovi

Oni shvataju vezu između kostiju tarzusa.

Zglob je najviša tačka stopala:

Subtalarni zglob ima oblik cilindra, formiran od stražnjih dijelova talusa i kalkaneusa, prisutni su kratki ligamenti.

Sferni radi sinhrono s njim talokaleonavikularni zglob. Os formirana ovim parom zglobova služi kao centar supinacije i pronacije stopala.

Tarsometatarzalni zglobovi

Zglobovi ove grupe povezuju dijelove tarzusa jedan s drugim i s kostima metatarzusa. Većina njih ima ravne zglobne površine i vrlo malu pokretljivost.

Osim zglobova, za stabilnost ovog dijela stopala zaslužni su i brojni ligamenti, od kojih je većina pričvršćena za petu i vanjske dijelove stopala. Najveći od njih povezuje calcaneus sa proksimalnim dijelovima svih tarzalnih kostiju (osim onih povezanih s velikim prstima).

Tarsometatarzalni zglobovi stopala

Intermetatarzalni zglobovi

Imaju ravnu površinu i vezuju se strane metatarzalne kosti.

Povezani su ligamentima:

• plantar;
• interosseous;
• pozadi

Metatarzofalangealni zglobovi

Formiran od stražnjih dijelova proksimalnih falanga i zaobljenih glava metatarzalnih kostiju. Uprkos svojim zaobljenim oblicima, ovi zglobovi imaju prilično nisku pokretljivost (ali su i dalje superiorni u odnosu na tarzometatarzalne zglobove).

Kod starijih osoba prilično je česta deformacija koja se obično manifestira na unutrašnjoj strani proksimalne falange palca (tako je zahvaćen metatarzofalangealni zglob).

Metatarzofalangealni zglobovi stopala

Butina je dio noge od zglob kuka a do koljena razlikuje prednju, stražnju, vanjsku i unutrašnju površinu, koljeno i poplitealnu jamu, potkoljenicu od koljena do skočnog zgloba, razlikuje i stražnju, prednju, vanjsku i unutrašnju površinu, skočni zglob, stopalo, petu, prsti i taban.

Butina je dio noge od koljena do zgloba kuka, zatim koljeno, stražnji dio koljena se zove poplitealna jama, ispod potkoljenice, zatim skočni zglob i stopalo. Dio stopala koji je u kontaktu sa podom naziva se taban.

Noga se sastoji od

• stopala i pet prstiju,
• stopala,
• štikle,
• gležnjevi,
• potkoljenica - ovo je dio noge od pete do koljena,
• potkolenica, koja se nalazi iza potkolenice,
• koleno i patela,
• kukovi,
• prepone

Tibija se, pak, sastoji od velikog tibija i tibije. Patela je pričvršćena za tibiju.

Od vrha do dna - od zadnjice do koljena - butina, zatim - koleno, pa do skočnog zgloba ispred - potkoljenica, pozadi - potkolenica, zatim stopalo. Stopalo je peta (straga) i prst (prednji), na prstu su prsti.

Iznenadila sam se kada sam primijetila da većina ljudi nije svjesna naziva dijelova vlastitog tijela, i ja nisam izuzetak. Nekako sam se uvijek snalazio sa nejasnim definicijama ispod koljena, iznad koljena, koljena i sličnim definicijama. Onda sam malo shvatio ovaj problem, ali poznavanje dijelova nogu nije mi donelo nikakvu praktičnu korist, osim osjećaja zadovoljstva. Na primedbu moje prijateljice da vam je na desnoj potkoljenici konac, ponovo je pitala: gdje, gdje??.

Osnovni pojmovi koje bi svi trebali znati: butina (dio noge od zgloba kuka do koljena), koleno (zadnji dio koljena nema svoj naziv), potkoljenice, listovi, stopala.

Stopalo je u kontaktu s površinom tla i služi kao oslonac pri kretanju. Dio stopala koji je u kontaktu sa tlom naziva se stopalo ili taban, a gornja strana suprotna njemu se naziva stražnja strana stopala. Prema građi kostiju stopalo se dijeli na tarzus, metatarzus i falange. Da, stopalo je dio noge sve do kosti.

Stražnja je dio noge.

Potkolenica je deo noge od kolena do pete, a skočni zglob i skočni zglob su ista stvar.

Koljeno je ime kolenskog zgloba(uobičajeno), koji ima prednju, zadnju i bočnu površinu

Nikada me ovo pitanje nije posebno zanimalo, ali sam uvijek vjerovao da se noga sastoji od butine, potkolenice i stopala. Ako ga navedemo detaljnije, lista izgleda ovako:

stopala i prstiju

• Stražnjica nije organ, već mišić, jer organ obavlja neku specifičnu funkciju svojstvenu samo njemu. Što se tiče dijelova noge, u anatomiji se razlikuju sljedeća područja noge:

  • Glutealna regija (straža, zadnjica);
  • Prednji dio bedara;
  • Stražnji dio butine (bedro);
  • Prednji deo kolena (koleno);
  • Zadnji deo kolena;
  • Prednji dio potkolenice (goljenica);
  • Zadnji deo potkolenice (tele);
  • Prednji dio skočnog zgloba;
  • Stražnji dio skočnog zgloba (gležanj);
  • Vanjski dio skočnog zgloba;
  • Unutrašnje područje skočnog zgloba;
  • Dorzum područja stopala;
  • Područje potplata (potplat).

  Manji elementi uključuju petu, svod stopala i prste.

• Ljudske noge su prilično složen prirodni mehanizam, koji uključuje:

  Stražnjica (estetski najvažniji dio noge);

  Prednja strana bedra;

  Butina (nalazi se iza butine);

  Koljeno (nalazi se ispred koljena);

  Zadnji deo kolena;

  Potkolenica (nalazi se ispred potkoljenice);

  Potkoljenica (zadnji dio potkolenice);

  Prednji dio skočnog zgloba;

  Gležanj (nalazi se iza skočnog zgloba);

  Dorzum stopala;

  Kao što vidite, zadnjica je dio nogu. Stražnji dio koljena nema naziv, stražnji dio potkoljenice je potkoljenica, potkolenica i skočni zglob su različiti dijelovi noge, a stopalo se sastoji od tabana i stražnjeg dijela.

Čovjek nogu sastoji se od nekoliko dijelova, odnosno trx: butina, koja se sastoji od femur i patela, tibija, koja se sastoji od tibije i fibule, stopalo koje se sastoji od mnogo malih kostiju.