Od čega se sastoji usna šupljina? Građa i funkcije usne šupljine kod djece i odraslih

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Usna šupljina (cavum oris) je početni dio probavni trakt, u njemu se odvija hemijska i mehanička obrada hrane. Usna šupljina se otvara ispred usne pukotine, a pozadi komunicira sa ždrijelom.

Struktura usne duplje

Anatomski, usta se sastoje od sljedećih dijelova: usne, obrazi, desni, zubi, jezik, nepce, uvula, krajnici. Uvula (ima ulogu u formiranju zvukova) i krajnici (obavljaju zaštitnu i hematopoetsku funkciju) ne igraju ulogu u probavi.

Usna šupljina se sastoji od predvorja i usnoj šupljini. Predvorje je ograničeno gornjom i donjom usnom, kao i zubima. Glavna funkcija ovog odjela je hvatanje i zadržavanje hrane. Sama usna šupljina sprijeda je ograničena zubima, sa strane obrazima, dolje mišićima dijafragme usne šupljine, a iznad tvrdim i mekim nepcem. Uvula predstavlja konvencionalnu granicu između usne šupljine i orofarinksa.

Sluzokoža usne šupljine opremljena je velikim brojem malih žlijezda koje uzimaju Aktivno učešće u formiranju pljuvačke.

Usne– mišićno-kutane brazde, u kojima se razlikuju sljedeća područja:

• Kožni - lociran sa spoljašnjim, vidljiva strana, prekriven slojem keratiniziranog epitela, na njemu se nalaze kanalići koji proizvode sebum, obezbjeđuju znojenje;
• Srednji - područje prekriveno ružičastom kožom. Segment (granica) na kojem dolazi do prijelaza kože u sluzokožu je jarko crveno obojen, ovo područje je opremljeno velikim brojem krvnih sudova, nervnih pleksusa i osjetljivo je područje;
• Sluzokoža – nalazi se na unutrašnjoj površini usana, prekrivena pločastim epitelom.

Obrazi– simetrična zona, sastoji se od bukalnog mišića koji je prekriven kožom i sadrži masno tijelo.

Guma– sastoji se od sluzokože; Guma je podijeljena na nekoliko dijelova:

• Slobodna (marginalna) – glatka sluznica, okružuje zubni vrat;
• Gingivalni sulkus – nalazi se između desni i zuba;
• Interdentalna papila - lokalizirana između susjednih zuba;
• Pričvršćeno (alveolarno) - nepokretno područje desni, sraslo s korijenom zuba i periostom.

Zubi– učestvuju u mlevenju hrane; u odraslom dobu ima 28-32 zuba. Zub se sastoji od krune, koja je prekrivena caklinom (sastoji se od mineralnih materija, posebno soli kalcijuma i fosfora, i lišena je osetljivosti), vrata i korena.

Dentin se nalazi ispod gleđi - solidan svetlo žute boje, slično kostiju, štiti zub od mehaničkih oštećenja. Unutra se nalazi komora za pulpu, koja je ispunjena vezivno tkivo(pulpa), opskrbljuje zub hranjivim tvarima. Ovisno o funkciji, zubi se dijele na sljedeće vrste:

• Očnjaci (očni zubi) – kidaju hranu na sitne komade;
• Sjekutići – za grickanje hrane;
• Veliki i mali kutnjaci (molari, premolari) melju i drobe hranu.

By izgled zubi se razlikuju zbog različite strukture krune Kod sjekutića je na vrhu spljošten i ima reznu ivicu, zbog čega je glavna svrha sjekutića odgrizanje hrane. Očnjaci obično imaju krunu trokutastog oblika i ukazuje, dakle, da je glavna svrha ovih zuba da hvataju i drže hranu.

Zubi su veoma važan deo probavni sustav, o čemu u velikoj mjeri ovisi brzina i kvaliteta asimilacije hranljive materije.

Svaki zub se sastoji od tri dijela:

• Krunica – dio zuba koji strši iznad desni;
• Vrat je blago suženi dio koji se nalazi na granici prijelaza krune u korijen;
• Korijen je dio zuba koji se nalazi u alveolarnoj ćeliji vilice (posebna depresija u kosti za zub).

– formiranje mišića Pink color i lopatastog oblika, gotovo u potpunosti ispunjava usta. Na gornjem dijelu nalaze se okusni pupoljci (gljivasti, listovi, žljebovi), koji izgledaju kao malo uzvišenje iznad površine.

Nitasti daju jeziku osebujan baršunasti izgled i djeluju kao osjetljivi receptori.

A gljivasti i žljebljeni, u stvari, to su pupoljci okusa, zahvaljujući kojima osjećamo hranu i razlikujemo kiselo od slanog, slatko od gorkog.

Jezik učestvuje u procesu žvakanja, lučenja pljuvačke, procjeni ukusa i daje osobi artikuliran govor. Važno je napomenuti da nakon interakcije hrane s okusnim pupoljcima dolazi do motorno-sekretorne aktivacije cijelog probavnog trakta.

Glavna područja jezika:

• Korijen – čini 1/3 dijela;
• Tijelo – 2/3, nalazi se u blizini zuba;
• Apex – graniči sa stražnjom površinom sjekutića;
• Leđa – vanjska površina;
• Frenum – povezuje dno usne šupljine i donji dio jezik.

Može ukazivati ​​na razne bolesti.

Okusni pupoljci su raspoređeni po površini jezika na poseban način, tako da je svaki dio odgovoran za percepciju određene vrste osjetljivosti okusa:

Sky– gornja zona usta, podijeljena na 2 područja: meko i tvrdo nepce. Meko nepce je sluzavi žlijeb koji visi preko korijena jezika, odvajajući usta i ždrijelo. Na njemu se nalazi jezik koji je uključen u reprodukciju zvukova i zatvara ulaz u nazofarinks. Čvrsto nebo – struktura kostiju, odvaja usnu šupljinu i nazofarinks.

Žlijezde slinovnice su egzokrini kanali i luče sekret zvan pljuvačka. Prosječna količina pljuvačke koju proizvodi osoba dnevno je jedan i po do dva litra.

Sljedeće velike parne sobe su zajedničke pljuvačne žlijezde:

• Parotida je najveća žlezda nepravilnog oblika, sivkasto-ružičaste boje. Kanal je lokaliziran na bočnoj površini donje čeljusti ispod ušnih školjki. Proizvedena pljuvačka je vrlo kisela, bogata kalijumom i natrijum hloridom;
• Podjezična je mala žlijezda ovalnog oblika koja se nalazi na dnu usne šupljine sa strane jezika. Izlučena pljuvačka ima visoku alkalnu aktivnost, zasićena je seroznim sekretom i mucinom;
• Submandibularni - veličine oraha, okruglog oblika, nalazi se u submandibularnom trokutu. Proizvedena pljuvačka sadrži serozni i mukozni sekret.

Pljuvačka se sastoji od 99% vode i 1% suve materije, koju predstavljaju sledeći elementi:

• Neorganska jedinjenja kao što su fosfati, hloridi, sulfati, joni kalcijuma, kalijuma, natrijuma;
• Organski proteinski kompleksi:
  • Lizozim: daje pljuvački baktericidno svojstvo, zbog čega inaktivira neke bakterijske agense;
  • Mucin: ima svojstva omotača i olakšava prolaz bolusa hrane u orofarinks i jednjak;
  • Maltaza i amilaza: su digestivni enzimi, koji su sposobni razgraditi jedinjenja ugljikohidrata.

Na osnovu sastava sline, mogu se razlikovati njegove glavne funkcije:

• Učestvuje u varenju ugljikohidrata;
• Omotava bolus hrane, čineći ga ugodnim za gutanje;
• Trofička funkcija. Neorganska jedinjenja u pljuvački služe kao izvor za formiranje i jačanje zubne cakline;
• Supresija bakterijskih agenasa, odnosno zaštitna funkcija.

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Zidovi usne šupljine (vidi Atl.) - početni dio probavnog trakta - osim skeletne baze, uključuju i mišiće. Šupljina je odozgo omeđena nepcem, dolje milohioidnim mišićem, sa strane obrazima, a sprijeda usnama koje zatvaraju usnu pukotinu (vidi Atl.). Osnova usne (sramne usne)čini mišić orbicularis oris, prekriven izvana kožom i sa unutra- sluznica. Crvena boja usana je zbog prozirne mreže krvnih sudova. Obrazi (buccae) izbačen iznutra sluzokožom; Između njega i kože nalaze se mišići obraza i masno tijelo. Na unutrašnjoj površini obraza, u blizini kutnjaka, otvaraju se kanali pljuvačnih žlijezda. Zove se sluzokoža koja pokriva alveolarne nastavke čeljusti desni (gingiva).

Usna duplja se deli na:
— predvorje usta (prostor nalik na razmak između zuba i desni, s jedne strane, i obraza i usana, s druge) i
— same usne duplje , gotovo potpuno zauzet jezikom koji se nalazi pored nebo (palatum). Podijeljen je na tvrdo i meko nepce.

Čvrsto nebo

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Čvrsto nebo prekriven debelom i gustom mukoznom membranom, koja je čvrsto srasla s periostom nepčanih nastavaka maksilarne i nepčane kosti i formira nekoliko poprečnih grebena koji zadržavaju bolus hrane kada se jezik kreće naprijed. Pozadi se tvrdo nepce spaja sa mekim nepcem.

Meko nebo

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Meko nebo uglavnom sastavljena od mišića i prekrivena mukoznom membranom. Slobodno viseći stražnji dio (velum palatine) u sredini je izdužen u malu izbočinu - jezik Skupljajući se pri gutanju, mišići podižu i naprežu nepce i na taj način odvajaju nosni dio ždrijela od oralnog dijela. Sa strane meko nepce prelazi u dva para nabora - palatoglossus, a iza njih - palatofaringealni lukovi,čija je lokacija jasna iz njihovih imena. Između nabora na svakoj strani postoje nepčani krajnici - najveće limfoidne formacije sluznice probavnog trakta (vidi Atl.). Kada su patološki uvećani, krajnici mogu otežati disanje (pa čak i gutanje). U takvim slučajevima se djelomično uklanjaju.

Meko nepce, nepčani nabori i korijen jezika ograničavaju ždrijelo, preko kojeg usna šupljina komunicira sa ždrijelnom šupljinom (vidi Atl.). Usna šupljina sadrži jezik i zube, au nju se otvaraju tri para pljuvačnih žlijezda: parotidna, submandibularna i sublingvalna.

Jezik

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Jezik (lingua) - pokretni mišićni organ, prekriven mukoznom membranom, bogato snabdjeven žilama i živcima (slika 4.2).

Rice. 4.2.

Rice. 4.2. Jezik na vrhu:

1 - korijen jezika;
2 - filamentozna,
3 - u obliku gljive,
4 - u obliku utora i
5 - papile u obliku lista;
6 - slijepa jama;
7 - palatoglosalni nabor;
8 - nepčani krajnik;
9 - jezični krajnik;
10 - epiglotis;
11 - srednji žlijeb

Jezik pokreće hranu tokom njene mehaničke obrade – žvakanja, gutanja, njegovi receptori ocjenjuju kvalitete hrane (ukus, mehanička svojstva, temperatura itd.). Zajedno sa zubima učestvuje u formiranju govornih zvukova. Jezik se odlikuje prednjim, slobodnim dijelom - vrh, tijelo, i nazad - root. Gornja strana jezika se zove nazad. Kada se vrh jezika podigne, vidljiv je nabor sluzokože koji prelazi od dna usne duplje do jezika - frenulum jezika.

Sluzokoža stražnjeg dijela jezika prekrivena je slojevitim keratinizirajućim epitelom, a donji dio je prekriven ne-keratinizirajućim epitelom. Na leđima su male izbočine - papile(Sl. 4.3).

Rice. 4.3.

Rice. 4.3. Papile ljudskog jezika:
A - taktilne papile korijena jezika;
B - gljivične papile

Najbrojniji filiformne papile, koji zauzimaju cijelu površinu leđa. Većina njih obavlja funkciju mehanoreceptora. Rasuti između filiformnih papila po cijeloj površini dorzuma gljivične papile. Posebno ih je mnogo na vrhu jezika. Na granici tijela i korijena jezika u obliku rimskog broja V nalazi se od 7 do 11 relativno velikih circumvallate papillae. Na vrhu linije u obliku slova V možete vidjeti slijepa rupa - trag zaraslog kanala štitne žlijezde. Papile u obliku lista jasno vidljive duž ivica jezika. Posljednja tri tipa papila sadrže okusne pupoljke - grupe stanica koje percipiraju okusne podražaje. Donja površina jezika je bez papila. Nema ih ni u korijenu jezika, ali je sluznica ovdje neujednačena zbog nakupljanja limfoidnog tkiva u njoj, formirajući jezični krajnik (vidi Atl.). Duž gornje površine tijela jezika prolazi uzdužna linija. srednja brazda, iz koje se tanka vezivnotkivna ploča proteže u debljinu jezika - jezični septum.

Masu jezika formiraju prugasti mišići - skeletni i unutrašnji. TO skeletnih mišića odnositi se genioglossus, hypoglossus I stiloglosal,čiji je položaj jasan iz imena (vidi Atl.). Prvi povlači jezik naprijed i dolje, drugi - natrag i dolje, a treći - natrag i gore. Vlastiti mišići jezika formirane gredama koje se međusobno sijeku u uzdužnom, poprečnom i vertikalnom smjeru; svojom kontrakcijom mijenjaju oblik jezika. Upper I donji uzdužni mišići (vidi atl.) skraćuju jezik i podižu njegov vrh prema gore; poprečno mišić se smanjuje unakrsna dimenzija jezik i čini ga konveksnim; vertikalno mišić izravnava jezik. Svi mišići jezika su inervirani jezičnom granom hipoglosalnog živca (XII par), a krvlju ih opskrbljuje jezična arterija. Inervaciju receptorskih formacija jezika provode grane facijalnog i trigeminalnog, kao i glosofaringealni nervi.

U debljini jezika su male žlijezde, izlučivanje proteina, mukoznih ili mješovitih sekreta. Kanali proteinskih žlijezda otvaraju se u prorez brazdastih papila, a mješovite i mukozne žlijezde otvaraju se na gornjoj i donjoj površini. Njihovi sekretorni dijelovi leže u sluznici i mišićima jezika. Dešava se starim ljudima djelomična atrofijažlijezda i njihovo zamjenjivanje masnim tkivom.

Pljuvačne žlijezde

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

U usnu šupljinu otvaraju se kanali od tri para velikih pljuvačne žlijezde. Njihov sekret (slina) ima blago alkalnu reakciju (pH 7,4-8,0), sadrži vodu (do 99%), neorganske materije, mucin, enzime (amilaza i maltaza), lizozim itd. Pljuvačka sadrži epitelne ćelije i leukocite. Pljuvačka ne samo da vlaži oralnu sluznicu, olakšava artikulaciju, već i ispire usta, natapa bolus hrane, učestvuje u razgradnji nutrijenata i percepciji okusa, a djeluje i kao baktericidno sredstvo. izlučuje u spoljašnju sredinu sa pljuvačkom mokraćne kiseline, kreatin, gvožđe, jod i neke druge supstance. Sadrži niz hormona (insulin, faktori rasta živaca i epitela itd.). Neke funkcije pljuvačke još uvijek su slabo shvaćene.

Sekretorni dijelovi pljuvačnih žlijezda su alveolarno-tubularni, u stanicama se formira proteinski, sluzavi ili mješoviti sekret. Po načinu lučenja sve ove žlijezde su merokrine. Izvodni kanali su jako razgranati, vanjski su im dijelovi obloženi slojevitim pločastim epitelom.

Žlijezde slinovnice inerviraju simpatička i parasimpatička vlakna. nervni sistem. U ovom slučaju, iritacija simpatičkog odjela dovodi do oslobađanja pljuvačke, koja se sastoji uglavnom od sluzi, a parasimpatičkog odjela - od izlučivanja proteina.

Parotidna žlezda

Parotidna žlijezda (glandula parotis) - najveća pljuvačna žlijezda, teška oko 30 g (vidi Atl.), okružena fascijom. Nalazi se ispod kože ispred ušna školjka; djelomično prekriva sam mišić za žvakanje. Njena gornja granica seže do bubnog dijela temporalna kost i na otvorenom ušni kanal, a donji - do ugla donje vilice. Izvodni kanal žlijezde probija bukalni mišić i masno tijelo i otvara se u predvorje usta na nivou drugog gornjeg kutnjaka na maloj papili. Arterije, vene i facijalni nerv prolaze kroz žlezdu, a ispod nje leže limfni čvorovi.

Mikroskopska struktura žlijezde je prilično složena (vidi Atl.). Iz vanjske vezivnotkivne membrane (fascije) duboko u žlijezdu protežu se septa koja je dijele na lobule. Sekretorni dijelovi žlijezde su alveolarno-tubularni. Na njihovoj periferiji leže mioepitelne ćelije, čiji dugi nastavci okružuju sekretorne dijelove. U citoplazmi takvih ćelija razvija se kompleks kontraktilnih struktura. Smanjenje potonjeg dovodi do kompresije sekretornog odjela i oslobađanja sekreta iz njega. Mali izvodni kanali skupljaju se u veće koje se nalaze unutar lobula. Potonji, zauzvrat, formiraju interlobularne kanale, spajajući se u zajednički izvodni kanal. Ovaj kanal je obložen slojevitim skvamoznim epitelom. Sekret žlezde sadrži veliki broj proteini (enzimi) i hormoni.

Žlijezde slinovnice se opskrbljuju krvlju kroz maksilarne i površinske temporalne arterije, a inerviraju se iz ušnog ganglija.

Akutna infektivna upala parotidna žlezda(rjeđe - sve druge žlijezde pljuvačke) naziva se zaušnjaci ili zaušnjaci.

Submandibularna žlijezda

Submandibularna žlijezda (glandula submandibularis)(submandibularna žlijezda) je upola manja od parotidne žlijezde i nalazi se između donjeg ruba donje vilice i trbuha digastričnog mišića. Žlijezda leži površno i može se opipati ispod kože (vidi Atl.). Izvodni kanal žlijezde, zaokružujući stražnji rub milohioidnog mišića, otvara se na tuberkulu sa strane frenuluma jezika. Žlijezda proizvodi proteinsko-sluznu sekreciju. Mikroskopska struktura žlijezde slična je parotidnoj žlijezdi. Sa vanjske strane je prekriven vezivnotkivnom kapsulom. Žlijezda se opskrbljuje krvlju iz arterija lica i jezika i inervira žica za bubanj i iz submandibularnog ganglija.

Sublingvalna žlijezda

Podjezična žlijezda (glandula sublingualis) teži samo oko 5 g. Nalazi se direktno ispod sluznice dna usne duplje, gde se uočava ispod jezika u vidu ovalnog izbočina (vidi Atl.). Glavni kanal žlezde se obično otvara zajedno sa kanalom submandibularne žlezde. Dodatni kanali se otvaraju sami. Priroda sekrecije željeza je mješovita, proteinsko-sluzasta. Sadrži tri vrste sekretornih odjeljaka: proteinski, mukozni i mješoviti (glavna masa). Inače mikroskopska strukturažlijezde slične drugim pljuvačnim žlijezdama.

Žlijezda se opskrbljuje krvlju iz sublingvalne i grane arterija lica, inerviraju timpani i submandibularni ganglion.

Osim velikih, postoje i male sluzave pljuvačne žlijezde. Rasuti su po gotovo cijeloj sluznici usta i jezika. Pljuvačka, sekret velikih i malih pljuvačnih žlijezda, vlaži hranu i djeluje na nju enzimima koji razgrađuju ugljikohidrate. Tako u usnoj šupljini, pored mehaničke obrade hrane, počinje i njena probava.

Zubi

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Zubi (dentes) hvataju i melju hranu, osim toga doprinose čistoći i eufoniji govora. Na osnovu funkcije i oblika razlikuju se sjekutići, očnjaci, mali i veliki kutnjaci.

Ukupan broj zuba kod odraslih je 32. U svakoj polovini gornje i donje vilice razvijaju se po 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 mala kutnjaka i 3 velika kutnjaka. To se može izraziti zubnom formulom, u kojoj je uobičajeno označavati zube s jedne strane obje čeljusti:

2 1 2 3
2 1 2 3

Zubi su raspoređeni u nizu na alveolarnim nastavcima gornje i donje vilice (slika 4.4).

Rice. 4.4.

Rice. 4.4. Zubi gornje i donje čeljusti odrasle osobe:
1 - veliki i
2 - mali kutnjaci;
3 - alveolarni proces gornje vilice;
4 - očnjak;
5 - sjekutići;
6 - alveolarni proces donje čeljusti;
7 - medijalni sjekutići;
8 - bočni sjekutići;
9 - očnjak;
10 - I i II mali kutnjaci;
11 - I, II i III veliki kutnjaci;
12 - donja vilica

Zbog činjenice da je luk gornje vilice veći od donjeg, gornji zubi malo preklapaju donje. Zatvaranje gornjih sjekutića s donjim naziva se ugristi. At ispravan zagriz Gornji sjekutići zauzimaju poziciju ispred donjih, što pojačava njihovo rezno djelovanje.

Svaki zub se nalazi u svojoj ćeliji - duplji ili alveoli. Zubi su čvrsto učvršćeni u alveolama uz pomoć tankog sloja vezivnog tkiva (0,1-0,3 mm), koji se tzv. parodontalne(vidi dolje). Svaki zub ima izbočenu desni kruna, koji ulazi u vrat(ispod desni), i korijen, uronjen u utičnicu vilice (slika 4.5).

Rice. 4.5.

Rice. 4.5. Struktura zuba (vertikalni rez):
A - sjekutić;
B - kutnjak sa dvostrukim korijenom;
1 - kruna;
2 - vrat;
3 - korijen;
4 - emajl;
5 - šupljina;
6 - dentin;
7 - cement;
8 - korijenski kanal

Veliki kutnjaci na donjoj vilici imaju dva korijena, a na gornjoj vilici tri, preostali zubi su jednokorijenski. Prolazi unutar korijena kanal,širenje u šupljinu zuba; puni su pulpa - labavo vezivno tkivo sa veliki iznos mala plovila i nervna vlakna. Žile i živci ulaze u šupljinu zuba kroz otvor na vrhu korijena.

Dentin

Veći dio zuba se sastoji od dentin, pokrivena na kruni emajl, i na vratu i korijenu cement. Dentin se formira od ćelija koje leže na granici sa pulpom - odontoblasti. Njihova funkcija je slična osteoblastima koštanog tkiva. Jedro leži u bazalnom dijelu ćelije, au apikalnom dijelu formira se proces usmjeren prema granici dentina i gleđi. Oko procesa se taloži dentinski matriks (predentin), koji se postepeno kalcificira: procesi se zazidaju u tubulima. Kako se dentin taloži, tijelo ćelije se kreće prema pulpi. Možda osjetljivost dentina na iritaciju (hladnoća, topla hrana itd.) povezana je sa sposobnošću odontoblastnih procesa da je percipiraju i prenesu u bazalni dio ćelije. Na granici pulpe i dentina nalazi se veliki broj nervnih vlakana.

Emajl

Caklina prekriva krunu zuba i najrazvijenija je na njenom vrhu. Emajl se uglavnom sastoji od neorganske soli(96%), a samo 4% dolazi iz organske materije. U tom smislu, ima veliku tvrdoću, ali se i dalje može istrošiti i popucati. U maloj mjeri, caklina je propusna za neke tvari: aminokiseline, jone, vitamine itd. Sastav i propusnost gleđi mogu se promijeniti zbog metaboličkih poremećaja, manjka kalcijuma, fosfora, soli fluora u hrani i viška kiselina i alkohola. Sa vanjske strane caklinu prekriva tanka kutikula, koja se spaja sa desnim u blizini vrata zuba.

Cement

Cement je, kao i dentin, modificiran koštanog tkiva, u poređenju sa kojima oba sadrže znatno više kalcijum fosfata. Cement ne sadrži žile, njegova ishrana se odvija difuzno iz parodoncijuma. Postoje acelularne cementne obloge gornji dio korijen, i ćelijski (sadrži ćelije cementocita), u donjem dijelu korijena. Parodontalna kolagenska vlakna su utkana u cement, formirajući parodontalni ligament. Drugi kraj ovih vlakana je uronjen u koštano tkivo vilice. Ligament drži svaki zub u njegovoj utičnici i može apsorbirati pritisak tokom žvakanja.

Parodoncijum sadrži veliki broj nervnih završetaka osetljivih na pritisak. Brzina obnove kolagena u ligamentu je visoka. S godinama se smanjuje elastičnost i čvrstoća parodoncija, a korijen zuba više ne odgovara obliku alveola. Kod nedostataka vitamina, posebno nedostatka vitamina C, trovanja organizma živom, fluorom, solima teški metali ili parodontalne upale, vlakna vezivnog tkiva su uništena i zubi ispadaju.

Ljudska usta obavljaju mnoge vrlo važne funkcije. Prije nego što se upoznamo sa svakim od njih, moramo detaljno razmotriti strukturu usne šupljine kako bismo znali kakav utjecaj različiti dijelovi usne šupljine imaju na proces probave. Usna šupljina je podijeljena na dva glavna dijela: predvorje usta, koje je pozadi ograničeno zubima i desnima, a sprijeda usnama i sama usna šupljina. To, zauzvrat, uključuje jezik, nepce, obraze i pljuvačne žlijezde.

Zubi i desni

Zubi su direktno uključeni u proces žvakanja hrane. Usna šupljina odrasle osobe sadrži sljedeće vrste zuba:

• sjekutići su četiri prednja zuba kojima odgrizemo velike komade hrane;
• očnjaci - često nazivani " očni zubi" Očnjaci kidaju hranu na manje komade;
• veliki i mali kutnjaci - ovim zubima meljemo i meljemo hranu.

Struktura usne šupljine i raspored zuba razlikuje čovjeka od biljojeda i predatora. Za razliku od njih, mi možemo istovremeno jesti i biljnu i životinjsku hranu, odnosno ljudi su svaštojedi.

Svaki zub u našim ustima sastoji se od mekog jezgra i dentina. Jezgro sadrži živce i krvne sudove. Dentin je tvrda tvar koja najviše liči na kost. Štiti zube od mehaničko oštećenje. Na vrhu, dentin je prekriven caklinom, koja ne samo da je potpuno lišena osjetljivosti, već je i najtvrđa tvar u ljudskom tijelu. Osnova cakline su mineralne tvari, posebno soli fosfora i kalcija, impregnirane Organske materije. Najviše kalcijuma ima u dijelu zuba koji se nalazi u blizini dentina. To je sasvim prirodno, jer se upravo u ovom području bilježi najveća koncentracija nervnih vlakana.

Imajte na umu da zubna caklina ima tendenciju propadanja, jer se tijekom probave u usnoj šupljini stvaraju kiseline koje postupno troše čak i najtvrđu tvar. Mliječna kiselina je najrazornija za caklinu. Proizvod je razgradnje ugljikohidrata i vrlo snažno djeluje na ljudske zube. Ako ne kontrolirate proces propadanja zubne cakline, a potom i dentina, tada može nastati situacija kada se u zubu pojavi rupa i agresivno spoljašnje okruženje počinje da utiče na izloženo tkivo i nervnih vlakana jezgra. Ovo je izuzetno bolan proces, stoga redovno posjećujte svog stomatologa i poduzmite sve mjere da spriječite karijes.

Jezik

Ljudski jezik je mišićna formacija i ružičaste je boje. Na njegovom gornjem dijelu nalaze se takozvani okusni pupoljci, koji su mala uzvišenja iznad površine jezika. Papile su najbrojnije uz rubove, pa stoga u ovom području mnogo jače osjećamo okus hrane. Pošto je ljudska usna šupljina primarno odeljenje digestivnog trakta, gde dolazi do početne apsorpcije štetne materije i mikroorganizmi. Ovu funkciju opet obavlja jezik, na čijoj se površini nakuplja ogromna količina neželjenih tvari koje s vremenom poprimaju oblik plaka. Mora se povremeno čistiti s površine jezika, što će vas spasiti neprijatan miris iz usta i sprečavaju infekcije.

Korijen jezika je lišen papila, ali u svojoj osnovi ima nakupinu limfoidnog tkiva, koje se naziva krajnik. Probava u usnoj šupljini odvija se bez sudjelovanja krajnika, ali, ipak, oni obavljaju vrlo, vrlo važnu funkciju, jer su zaštitna vrata tijela i sprječavaju prodiranje patogenih mikroba u ljudsko tijelo.

Sky

Nepce je gornji deo usne duplje. Podijeljen je na dva dijela: tvrdo nepce i meko nepce. Oba ova dijela prekrivena su mukoznom membranom, koja se čvrsto spaja sa tvrdim nepcem, a kroz meko nepce postepeno prelazi u alveolarne nastavke, formirajući desni. Na prednjoj strani nepca nalazi se nekoliko rudimentarnih formacija - palatinskih alveola, koje ljudi praktički ne koriste, ali su dobro razvijene kod životinja i pomažu im u gutanju hrane. Nepce ne samo da čini gornji dio usne šupljine, već ga i odvaja od nosa i nazofarinksa. Da bi se to postiglo, meko nepce ima mali, mekani jezik koji zatvara ulaz u nazofarinks kada se proces probave odvija u usnoj šupljini.

sluznica

Sluzokoža, koja prekriva gotovo cijelu usnu šupljinu, ima odlične regenerativne sposobnosti. Praktično nije pod utjecajem kemijskih, termičkih i mehaničkih faktora i dizajniran je da štiti usnu šupljinu od agresivnog vanjskog okruženja. U donjem dijelu usne šupljine, kao i na obrazima i usnama, sluzokoža je skupljena u mekane nabore, au gornjem dijelu je, naprotiv, čvrsto pričvršćena za koštane formacije. Glavne funkcije oralne sluznice:

• zaštitna - kao što znamo, struktura usne šupljine nikako nije savršena. U ljudskim ustima su stalno prisutne bakterije i virusi, koji mogu ozbiljno oštetiti usnu šupljinu. Nepropusna sluznica hvata štetne mikroorganizme i potom uklanja bakterije sa svoje površine;
• osjetljivo - budući da na površini sluznice postoje receptori boli, okusa, dodira i topline, postaje odličan pokazatelj, blagovremeno obavještavajući osobu o mogućim neugodnim događajima koji se javljaju tokom jela;
• upijajuće - oralna sluznica ima sposobnost apsorpcije određenih mineralnih i proteinskih spojeva, uključujući i one sadržane u ljekovitim tvarima.

Probava u ustima

Usna šupljina je Prva faza mehanička i hemijska obrada hrane. Mehanička obrada podrazumijeva da se proizvodi koji uđu u usnu šupljinu temeljito usitnjavaju, navlaže pljuvačkom i skupljaju u jedan bolus hrane, koji se zatim podvrgava postupku hemijske obrade. Glavni učesnici u ovom procesu su enzimi sadržani u pljuvački. Sama pljuvačka se luči tokom aktivnosti pljuvačnih žlezda. Čovjekova usna šupljina sadrži tri para velikih žlijezda - submandibularne, parotidne i sublingvalne, kao i ogroman broj manjih žlijezda. Probava u usnoj šupljini je da proizvod aktivnosti pljuvačnih žlijezda - tekućina koja sadrži vodu, soli i proteine ​​- djeluje na hranu, omekšava je i priprema je za daljnje faze prerade.

Usta živog organizma zasebna su struktura koja obezbeđuje ishranu normalno funkcionisanje svih sistema i organa. Sva razvijena bića su obdarena darom izgovora različite zvukove karakteristične za njihovu vrstu. Njegova funkcionalna anatomija kod ljudi se smatra najsloženijom zbog utjecaja različitih evolucijskih uvjeta. Usna šupljina je dio probavnog sistema koji je izvana zaštićen usnama, zubima i obrazima, a iznutra desnima.

Odjeli i struktura (dijagram) usne šupljine sa fotografijom

Ljudska usna šupljina se po svojoj građi radikalno razlikuje od životinjske: možemo jesti biljnu hranu, meso i ribu. Postoji nekoliko dijelova organa, od kojih je glavni predvorje usne šupljine. Fotografije će vam pomoći da shvatite strukturu usne šupljine.

Predvorje je prostor omeđen sprijeda usnama i obrazima, a iza zuba i desni. Njegov oblik i veličina su izuzetno važni; mali predvorje otvara kapiju za prodiranje bakterija.

Gornji dio se naziva nepce, a donji dio se naziva dno usta. Dno usta, kao i donji zid, formiraju tkiva koja se protežu od mjesta pričvršćenja jezika do male kosti ispod njega. Nalaze se između jezika i hioidne kosti. Dno usta završava u donjem dijelu dijafragmom koju čini upareni mišić.

S obje strane dna usta nalaze se još tri formativnih mišića. Ispod, pored milohioidnog mišića, vidljiva je baza digastričnog mišića. Zatim možemo posmatrati mišićni jastuk dna usta.

Mišićno-kožni organ - usne

Ovaj mišićni organ djeluje kao kapija. Usne imaju vanjski sloj kože sa slojem epiderme. Njegove ćelije stalno umiru i zamjenjuju se novima. Gornji dio usne je zaštićen dlačicama koje rastu na njemu. Srednji dio ružičasta boja se nalazi na granici sa sluzokožom. Ovaj dio labijalnih nabora nije sposoban za keratinizaciju, njegove stanice uvijek ostaju vlažne. Nalazi se unutar usne duplje.

Dentition

Zubi u usnoj šupljini, zajedno sa desnima, uvelike utiču na vitalne funkcije organizma. Razvoj usne šupljine i denticije počinje u maternici. Ljudski zubi se sastoje od korijena, krune i vrata. Korijen se krije u desni koja je odozdo pričvršćena za dno usta, a odozgo za nepce i ima ulaz za živac i krvne sudove. Postoje 4 vrste zuba, koji se razlikuju po obliku krune:

Zubni vrat je prekriven desni koja se može klasifikovati kao sluzna površina. Zašto je potrebna žvakaća guma? Njegova važnost je veoma velika i svodi se na držanje zuba na mestu. Zidovi desni moraju uvijek biti zdravi, inače će upala prodrijeti. Razvoj infektivnih procesačesto prelazi u hroničnu fazu. Njegove komponente:

• interdentalna papila;
• gingivalni rub;
• alveolarno područje;
• pokretna guma.

Bridle

Frenulum jezika je mali nabor. Nalazi se ispod dnu jezika i pruža se do dna usta. S obje strane nalaze se sublingvalni nabori, slični malim valjcima. Zahvaljujući prisutnosti kanala pljuvačnih žlijezda, oni se formiraju. Uzda je pokretna i može lako formirati male nabore. To se događa zbog činjenice da ima slabu vezu s okolnim tkivima.

Oralna sluznica

U organe usne šupljine prodire mreža kapilara, pa postoji stalna opskrba krvlju. Osim toga, bogata je pljuvačnim žlijezdama usne šupljine koje je štite od isušivanja.

Ovisno o lokaciji, sluznica može imati sloj sposoban za keratinizaciju (oko četvrtine cijele sluznice). Površine bez takvog sloja zauzimaju 60%, a drugi tip je klasifikovan kao mješovita varijanta, koja čini 15% površine.

Desni i nepce prekriveni su mukoznim membranama koje su sposobne za keratinizaciju, jer su direktno uključene u mljevenje hrane. Bez sposobnosti stvrdnjavanja, mogu se naći sluzokože u svim područjima usne šupljine koje zahtijevaju elastičnost. Oba tipa sluzokože se sastoje od 4 sloja, od kojih su 2 ista. U nastavku pogledajte dijagram slojeva mukozne membrane.

Prilikom dirigovanja stomatološke procedure da spriječite da pljuvačka teče u zub ili njegov zid koji je očišćen od karijesa, koristite razne metode izolacija od vlage. Najpopularnije su korištenje pamučnih štapića i specijalnog usisavanja. Važnost ove metode ne može se podcijeniti: prodiranje pljuvačke dovest će do nekvalitetnog postavljanja punjenja i njegovog brzog gubitka.

Oralni mišići

Mišićno tkivo se deli na 2 tipa. Jedan je predstavljen orbikularnim mišićem dna usne šupljine, koji kada se kontrahira, sužava prostor šupljine. Ostali se nalaze radijalno i odgovorni su za širenje lumena ždrijela. Orbicularis mišić se sastoji od fascikularnog tkiva i nalazi se u pregibima usana, čvrsto je spojen sa kožom i učestvuje u kretanju nabora usana.

Veliki zigomatični mišić proteže se od područja blizu uha. Spuštajući se, ovaj mišić dna usne šupljine spaja se s orbicularisom i kožom na uglu. Mali zigomatski mišić nastaje na prednjoj strani jagodične kosti.

Medijalni mišićno tkivo isprepletena sa velikim zigomatičnim mišićem. Tkiva obraza su usmjerena naprijed i spajaju se s orbikularnim mišićem dna usta, sluznicom i uglovima usana. Sa spoljne strane se nalazi masni sloj obraza, a sa unutrašnje strane je sluzokoža.

Postoje parotidne žlezde blizu prednjeg dela mišića žvakaćeg mišića. Adekvatan razvoj mišića lica obezbeđuje osobi razvijenu mimiku. Mišići obraza pomažu da se kut usana pomakne u stranu. Mišići smijeha počinju od žvačnog mišića i od sredine gornje usne, povezujući se s tkivima u kutu usana.

Mišić odgovoran za njegovo kretanje prema dolje nalazi se na donjoj čeljusti, ispod brade. Ona ima složena struktura: usmjeren prema gore, sužava se bliže kutu, povezuje se s kožom i gornjom usnom. Mišić koji pomaže spuštanju donje usne nalazi se ispod prethodne i nastaje ispred donje vilice. Usmjeren prema gore i povezan s kožom brade i donje usne.

Nepce i jezik

Nepce je gornji zid usne duplje, takozvani svod, stalno vlažan od strane sluzokože. Nebo ima 2 dijela. Tvrdo nepce odvaja usnu šupljinu od nazofarinksa i okruglog je oblika. Meko nepce, prekriveno posebnom sluzokožom, odvaja ždrijelo, na kojem se nalazi jezik uključen u proces stvaranja zvuka. Mali jezik ima oblik lopatice. Pokret mu pružaju prugasti mišići, a također je prekriven zaštitnim vlažnim slojem. Jezik je uključen u proces mljevenja hrane i sposobnost govora. Više detalja o tome u video klipu.

Žlijezde odgovorne za proizvodnju pljuvačke

Usna šupljina sadrži nekoliko različito razvijenih i funkcionalnih pljuvačnih žlijezda. Žlijezde usne šupljine su parne i nesparene. Podjezična žlijezda je najmanja. Izgleda slično elipsi. Parotidna pljuvačna žlijezda je jedna od najvećih. Asimetričnog je oblika i nalazi se na donjoj vilici, blizu ušiju.

Snabdijevanje krvlju i inervacija maksilofacijalne oblasti

Dotok krvi u mozak i vratne kičme koju proizvode zajedničke karotidne arterije. Zajednička karotidna arterija, u pravilu, ne formira grane. Opskrba krvlju prolazi kroz parne terminalne grane: unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju. Dno je prožeto krvni sudovi, punjenje iz vanjske karotidne arterije. Dotok krvi u zube nastaje zbog maksilarnu arteriju.

Sve usta imaju nervne završetke: 12 parnih i 5 nerava povezanih sa korom velikog mozga. Hipoglosni, lingvalni i milohioidni nervi približavaju se dnu usta. Inervacija zuba žvačnim mišićima, kože I prednji dio mozak stvara ternarni nerv. Inervacija dijela mišiće lica lice nosi facijalni nerv. Inervaciju dijela jezika, ždrijela i parotidne žlijezde stvara glosofaringealni nerv. Nervus vagus povezan sa nebom.

Oralno okruženje

Pljuvačka predstavlja bezbojna tečnost, koji se izlučuju žlijezdama u usnu šupljinu, složenog je sastava. Ukupna pljuvačka koju luče sve žlijezde naziva se oralna tekućina, a njenu strukturu dopunjuju čestice hrane, različiti mikrobi i elementi kamenca. Pod uticajem pljuvačke, aktiviraju se čulo ukusa i hrana se vlaži. Takođe pomaže u održavanju usta čistim zbog svojih antibakterijskih svojstava.

Koja sredina je prisutna u našim ustima: kisela ili alkalna? Da li pljuvačka odrasle osobe ima pH 5,6-7,6? Nijedna opcija nije ispravna. Alkalni pH se kreće od 7,1 do 14, a kiseli pH od 6,9 do nule. Naša pljuvačka ima blago kiselu sredinu.

Sastav pljuvačke u usnoj šupljini mijenja se ovisno o izgledu bilo kojeg iritirajući faktori. Određivanjem pH oralne pljuvačke možete pratiti stanje organizma.

Relativno konstantna temperatura ustima je 34 - 36°C. Kada se meri termometrom, temperatura će uvek biti 0,5 - 0,6 stepeni viša nego ispod pazuha. Očitavanja temperature kod djece razlikuju se od onih kod odraslih i zavise od metode mjerenja.

Funkcije usne šupljine sa stolom

Funkcije su shematski prikazane u tabeli:

Anomalije razvoja usne duplje

Medicina poznaje mnoga odstupanja od norme i takve se manifestacije javljaju prilično često. Pojavljuju se i u predvorju i na podu usne šupljine. Bilo bi preporučljivo govoriti samo o najčešćim anomalijama u razvoju usne šupljine.

Poremećaj u razvoju usne šupljine koji rezultira račvanom gornjom usnom naziva se “ rascjep usne" Ovo je karakteristično odvajanje usne, koje može biti jednostrano ili obostrano, djelomično ili potpuno izraženo. Kao rezultat defekta u strukturi usne šupljine dolazi do potkožne bifurkacije.

Anomalije u razvoju usne duplje i lica u u rijetkim slučajevima izražava se u nespajanju gornje usne i nepca u isto vrijeme, potpunoj bifurkaciji usne i nepca od kraja do kraja. Postoje jednostrani i dvostrani oblici. Kod ove patologije postoji jaz između šupljine i nosa. Često praćen Grauhanovom bolešću. Dijeljenje gornjeg labijalnog nabora, s izraženim srednjim oblikom - ova patologija je rjeđa od drugih.

Anomalija rascjepa nepca se također naziva rascjep nepca. Izražava se potpunom bifurkacijom tvrdog i mekog nepca ili djelomičnim, odnosno samo jednim dijelom. Također se opaža bifurkacija od kraja do kraja ili submukozna.

Anomalije povezane s razvojem oblika jezika često su dvije vrste. Račvast jezik, kada se rascjep nalazi u sredini, zbog čega strukturne karakteristike podsjećaju na zmijski. Pacijenti također doživljavaju pojavu karakterističnog procesa koji podsjeća na dodatni jezik. Nalazi se bliže dnu usta.

Meko nepce se sastoji od vlaknaste ploče - aponeuroza nepca (aponeurosis palatina), za koje su pričvršćeni mišići mekog nepca. Sa prednje strane, aponeuroza je pričvršćena za koštano nepce. Sluznica pokriva meko nepce iznad i ispod. Sluzokoža koja oblaže meko nepce sa strane usne šupljine prekrivena je slojevitim skvamoznim nekatinizirajućim epitelom, a sa strane nosne šupljine - višerednim trepljastim epitelom. Brojne mukozne žlijezde leže u submukozi. Na nekim mjestima tijela mukoznih žlijezda leže između mišićnih snopova mekog nepca. Izvodni kanali žlijezda otvaraju se na oralnoj površini nepca.

Stražnja ivica mekog nepca u sredini ima izbočinu koja visi nadole - uvula palatina (uvula palatina). Obje površine uvule u odraslih su prekrivene slojevitim pločastim epitelom. Lateralno od uvule, stražnji rub mekog nepca formira sa svake strane par palatinskih lukova, koji su nabori sluzokože s mišićima ugrađenim u njih. ispred, palatoglossus (arcus palatoglossus) ide od srednjeg dijela mekog nepca do bočne površine stražnji dio jezik. stražnji, palatofaringealni luk (arcus palatopharyngeum), usmjerena na bočni zid ždrijela.

Između palatoglosusa i palatofaringealnih lukova formira se trokutasta depresija - bademova jama (fossa tonsillaris). Donji dio tonzilarne jame je više uvučen, tzv sinus krajnika (sinus tonsillaris). U njemu leži krajnika(Sl. 103). Postoji mala depresija iznad krajnika - supratonzilarna jama (fossa supratonsillaris).

IN mehko nepce nalaze se sledeći mišići (slika 104).

1. Mišić koji napreže velum palatine(m. tensor vali palatini) počinje od vanjske baze lubanje u tri snopa: front dolazi iz skafoidne jame pterigoidnog nastavka i njegove medijalne ploče, prosjek - od vanjska površina hrskavičnim i membranoznim dijelovima slušna cijev i sa dna temporalna površina veliko krilo sfenoidna kost medijalno od spinoznog i ovalne rupe, stražnji - iz kičme sfenoidne kosti. Mišićna vlakna u obliku ravne mišićne ploče trokutastog oblika spuštaju se prema dolje i naprijed do kuke pterigoidnog nastavka i, ne dosežući 2-10 mm prije nje, prelaze u tetivu širine 2-6 mm, koja se bacanjem preko kuke, dijeli se na dva dijela - vanjski i unutrašnji. Vanjski dio tetive manji ulazi u bukalno-faringealna fascija, djelomično pričvršćen za stražnju površinu alveolarnog nastavka. Enterijer tetiva, deblja, lepezasta i širi se u nepčana aponeuroza. Kada se desni i lijevi mišić stežu, dolazi do istezanja (napetosti) mekog nepca. Između površine kuke pterigoidnog nastavka i tetive mišića nalazi se mala subtendinozna bursa (bursa m. tensoris veli palatini).