Симптоми и лечение на кандидозен пеленен дерматит. Пелена дерматит

Много родители, които имат малки деца от раждането до 3-годишна възраст, са изправени пред проблема с дерматит от пелени.

Често неинформираните майки го бъркат с едно от двете. Но постави правилна диагнозаи назначава необходимо лечениеСамо педиатър може.

Дефиниция на болестта

Дерматитът от пелени е възпаление на участъци от епидермиса на бебето в области, които са в контакт с пелени или пелени. Този проблем е характерен за деца под тригодишна възраст. Особено податливи на това заболяване са новородените, чиято деликатна кожа е най-податлива на въздействието външни факторизаобикаляща среда.

Почти 60% от децата под една година са изправени пред този проблем. Момичетата и кърмачетата, които са изложени на риск, са особено уязвими към него. изкуствено хранене. С възрастта рискът от това заболяване намалява.

Етапи и техните характеристики

Пелена дерматитобикновено има локален характер, т.е. възниква на места, където дермата се трие в пелена или пелена или когато кожата влезе в контакт с кожата. Ако се забележи зачервяване или обрив по лицето или други части на тялото, които не са подложени на триене, тогава трябва да се изключат алергии или други кожни заболявания. Маркирайте различни видоветакова възпаление на кожата:

1. Цервикален. Проявява се при честа регургитация, когато стомашни маси попадат под дрехите или пелената на бебето, причинявайки обрив от пелена отдолу и възпаление на епидермалния слой между гънките на шията.
2. Перианална. Появява се наоколо анусбебе поради продължителен контакт на кожата с изпражненията.
3. Ингвинална. Засегнати са само слабините на бебето поради триене в краищата на пелената или дълго време на бебето с мокра пелена или бельо.
4. Генитален дерматит. Дразненето възниква в резултат на характеристиките на урината на бебето.

В зависимост от степента на пренебрегване, такова възпаление на кожата може да бъде разделено на три етапа:

1. Лесен етап- изглежда като леко зачервяване, което бързо изчезва след отстраняване на неблагоприятните ефекти или третиране на дермата със специален продукт. Възпалената област на кожата обикновено е малка и може да развие лек обрив. Обикновено бодливата топлина на този етап не причинява много неудобства на бебето.
2. Средна степен- зачервяването става доста ярко, придобивайки пурпурен оттенък. Може да се появи подуване и обилен обрив под формата на малки мехурчета, пълни с течност. Благосъстоянието на бебето се влошава значително, той започва да бъде капризен и спи лошо.
3. Тежка степен- цялата кожа на детето под пелената набъбва, придобива бургундски цвят, възпалението се разпространява към стомаха, бедрата и гърба. Тази степен е придружена от изобилие от големи плачещи мехури, язви, дълбоки рании пукнатини. Много често инфекциите са свързани с този стадий на заболяването. Това състояние възниква, когато заболяването е много напреднало и може да доведе до по-дълбоко увреждане на епидермиса и дори абсцес.

На снимките по-долу можете да видите примери за това как изглежда дерматитът от пелени при дете:

Причини за обриви

Основната причина се счита не правилна грижагледам детето и рядко харча хигиенни процедури. Но има деца, които са особено предразположени към възпаление в дермата. Тази рискова група включва кърмачета със слаба имунна система, нарушен стол и водно-солев баланс в организма, деца, склонни към алергични реакции и повишено нивоамоняк в урината.

Можете също така да разделите причините за това заболяване при децата на 4 групи:

1. Механични, които се състоят от триене на епидермиса върху тъканта на пелена или пелена, което води до ожулвания. При липса на подходяща грижа и лечение те се превръщат в дерматит, който може да прогресира, да се разпространи в здрави области на тялото на бебето и да образува ерозии и пукнатини, където може да проникне инфекция.
2. химически, възникващи от влиянието на амоняка върху дермата, който присъства в урината на бебето в висока концентрация. Кожата на детето може да реагира и на някои компоненти на препарата за пране.
3. Физически, се появяват поради рядка смяна на бельо и пелени, тъй като повишената температура и влажност допринасят за развитието на кожни заболявания. Поради тази причина възниква описаната по-горе перианална форма на заболяването.
4. Гъбични инфекция, което се появява при деца главно при прием на антибиотици, често като допълнение към съществуващ дерматит. Мократа и топла пелена насърчава развитието на гъбични бактерии. Също така, гъбични микроорганизми могат да се съдържат в изпражненията на бебето, когато неправилна грижазад него. Доста лесно е да подозирате тази инфекция по белезникавото покритие върху възпалените участъци от кожата на бебето.

Често това заболяване се проявява като алергична реакция към тъканта на дрехите. Грешките в храненето също могат да причинят възпаление на кожата на детето.

Симптоми

Това кожно възпаление се появява най-често по седалището, областта на слабините и вътрешната страна на бедрото. Може да засегне както малки участъци от епидермиса, така и доста голяма площ, в зависимост от етапа и продължителността на възпалителния процес.

Основните симптоми включват:

1. Зачервяване на кожатаседалището, слабините, вътребедрата, гениталиите или ануса. Често се разпространява към бедрата и долна частгърба на бебето.
2. Появява се основно и ярко зачервяване под памперса, като постепенно стават по-леки и преминават към здравата дерма, т.е. няма ясни граници между засегнатата област и здравата.
3. Неравномерно зачервяване.Най-изразено е по краищата на пелената. При диарични изпражнения- около ануса. В естествените гънки на кожата на бебето зачервяването може да липсва напълно или да има слаб цвят.
4. Подуване на дермата.Засегнатата област се усеща по-плътна на допир от здравата кожа.
5. Засегнатите участъци са неравни и безформени, при напреднал стадиймогат да се увеличават по размер и да се сливат.
6. Наличност малки плачещи рани и пукнатини, върху които могат да се появят незаздравяващи корички.
7. обрив, леки или тежки, в зависимост от етапа.
8. мехури, които могат да се спукат, образувайки плачещи петна.
9. В някои случаи дерматитът, напротив, може да се прояви суха и лющеща се кожа, образуването на бели и жълти люспи.

Всички тези симптоми причиняват голям дискомфорт на бебето, тъй като той изпитва парене и сърбеж в възпалените области на кожата. Бебето може да плаче дълго време, да е капризно, да отказва да яде, сънят му е нарушен. Често няма температура, наличието й показва възможна инфекция и изисква незабавна медицинска помощ.

Диагностика

За да се диагностицира това кожна болеств повечето случаи е достатъчна само клиничната картина. Опитните родители могат сами да се справят с този проблем. Но ако възникнат трудности с това или лечението не дава резултати, тогава е необходима консултация със специалист.

Обикновеният памперсен дерматит трябва да се разграничава от атопичен, стафилококов и алергичен. Въпреки това, наличието на една от тези разновидности не изключва наличието на обикновен дерматит. Напротив, тези видове могат да дадат тласък на неговото развитие. В този случай може да се наложи да се съберат допълнителни тестове, включително изследване на остъргвания от засегнатата област на дермата.

Медикаментозно лечение

Лечението е най-добре под лекарско наблюдение. При начална фазавъзпаление, достатъчно е да следвате прости хигиенни процедури, като честа смяна на пелени или пелени, старателно измиване на бебето след всяко движение на червата (за предпочитане само с хипоалергенен сапун).

След измиване не избърсвайте засегнатата област с кърпа, можете да попиете кожата с мека кърпа. Въздушните бани 3-4 пъти на ден изсушават добре епидермиса.

За суха, лющеща се кожа се предписват омекотяващи кремове с противовъзпалителен ефект. Мокрите части на тялото изискват използването на изсушаващи агенти. Най-ефективни са мехлемите на базата на цинков оксид, като Bepanten, D-Panthenol. Драполен крем е подходящ за заздравяване и дезинфекция на възпалени места. Тези средства също са подходящи за елиминиране на тежки форми на заболяването.

За извършване на хигиенни процедури и лечение на засегнатите области лекарите препоръчват специализирана детска козметика, хипоалергенни гелове, пудри, лосиони и масла на базата на естествени екстракти (лайка, пчелен восък, глицерин и др.).

Ако детето страда от кандидозен дерматит, лекарят трябва да предпише противогъбични мехлеми като клотримазол, миконазол и др. Такова лечение трябва да бъде външно и вътрешно, така че бебето трябва да бъде изписано подходящо лекарствоза перорално приложение.

Ако заболяването се влоши от инфекция, се препоръчва използването на антибактериален прах за прахове Baneocin, който ефективно се бори със стафилококови и стрептококови инфекции.

Но ако въпреки спазването на всички условия за грижа и лечение, проблемът не изчезва, а се влошава от температурата, появата на язви и разпространението на засегнатата област, трябва спешно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и предписване на подходящо лечение.

Традиционни методи на лечение

Традиционните методи могат да помогнат само с лек стадийзаболявания. В допълнение към редовните хигиенни процедури и въздушни бани, се препоръчва да се къпе бебето в отвари лечебни билки. Такива билки включват лайка, мащерка, невен и агаве. Имат противовъзпалително действие и изсушават добре раздразнената кожа на детето. За успокояване на сърбеж и парене е полезна отвара от овесени ядки.

За приготвянето на отварата ще ви трябват 2 с.л. лъжици сухи или пресни билки. Трябва да ги залеете с чаша вода и да къкри на парна баня за 30 минути. След като прецедите получения бульон, можете да го добавите към водата за къпане на бебето.

Компрес от настъргани сурови картофи се счита за добро лекарство. Трябва да се прилага върху възпалените области на дермата за 20 минути. Разтриване със смес от отвара от жълт кантарион и зехтинсъщо така има подчертан противовъзпалителен ефект.

Задължителни условия за възстановяване на детето

Поддържането на хигиенни процедури и извършването на прости манипулации ще помогнат на вашето бебе да не се разболее или бързо да се справи с появата на заболяване. Такива процедури включват:

• измиване на бебето с топла вода след всяко движение на червата;
• честа смяна на пелени или пелени. За новородено е необходимо да се сменя след всяко ходене до тоалетната, за по-големи деца - 3-4 пъти на ден;
• пелените трябва да се купуват стриктно според размера, така че да не натискат или трият деликатна кожадете. Те също трябва да бъдат изработени от естествена памучна материя с гел пълнител;
• По-добре е да избягвате алкалния сапун, тъй като той изсушава кожата;
• изключете от диетата по време на лечението млечни продукти, сокове и плодове;
• След пране изгладете добре дрехите и пелените на бебето;
• Винаги мийте ръцете си, преди да докоснете бебето си.

Прогноза

Прогнозата за излекуване зависи от много фактори, като стадия на заболяването, тежестта на други заболявания и причината за възпаление на кожата. В най-леките случаи е достатъчно да се изключи първопричината и зачервяването ще изчезне след няколко дни. При правилна по-нататъшна грижа за детето няма да настъпи рецидив.

По-сложните и тежки случаи на това заболяване изискват квалифицирана помощи специализирано наблюдение, правилни предписания лекарствас възможност за допълнителни корекции. В такива случаи рецидиви на заболяването, като правило, също не се случват.

Рисковата група за рецидиви включва деца с вродени или придобити патологии стомашно-чревния тракт, слаба имунна система, наличие на атопичен дерматит и асоциални родители.

Наблюдавайки всичко необходими меркии правила за грижа за малко дете, можете да избегнете появата на такива неприятно заболяванекато дерматит от пелени. Но ако на кожата на вашето бебе се появи обрив или обрив от пелени, трябва да прегледате и коригирате грижите за него. Педиатърът може лесно да помогне на родителите с това.

Често майките могат да забележат появата на зачервяване на кожата на децата си в областта на слабините, задните части или бедрата. Така се проявява дерматитът, който се нарича "обрив от пелена". Заболяването не трябва да се пренебрегва, при първите симптоми трябва да отидете в болницата, за да избегнете усложнения.

Какво е дерматит от пелени

Това заболяване може да се появи при новородени или бебета под 12-месечна възраст. Дерматитът от пелени е възпаление, което се образува върху кожата на седалището и вътрешната част на бедрата. Това явление се причинява от повиване на дете или носене на пелени. Когато големи количества урина или изпражнения влязат в контакт с тъканта, се получава триене, докато детето показва двигателна активност. Този процес предизвиква дразнене. Пелена дерматит при новородени се среща по-рядко, отколкото при шестмесечни деца.

Симптоми на пелена дерматит

Експертите подчертават следните симптомидерматит от пелени:

• зачервяване кожатавърху перинеума, задните части, ингвиналните гънки;
• малки плачещи мехурчета;
• лющене на кожата;
• пустули;
• подуване;
• усещане за сърбеж;
• появата на язви;
• тъканна инфилтрация;
• обща тревожност на детето;
• нарушение на съня;
• намален апетит.

Причини за пелена дерматит

Неспазването на правилата за хигиена, близкият контакт и триенето на дрехите или пелените върху кожата са основните причини за пелена дерматит при бебета. Рискът се увеличава, ако пелените и памперсите се сменят в неподходящото време. Протичането на заболяването може да бъде усложнено от патогенна микрофлора. Обрив от пелени може да се развие при деца със склонност към алергии, смущения в водно-солев баланс, повишена концентрацияамоняк в урината. Децата с атопичен дерматит, имунна недостатъчност и нарушения на изпражненията са изложени на риск. ДА СЕ негативни последицимогат да се получат изкуствени смеси.

Гъбичен пелена дерматит

Възпалената кожа в засегнатите области е благоприятна среда за развитие и дейност на патогенни микроорганизми. Гъбичният пелена дерматит се развива при продължително излагане на изпражнения. Патогенните дрожди могат да живеят в червата на бебето и, когато попаднат върху засегнатата кожа, да влошат симптомите на заболяването. Често това заболяване се причинява от приема на антибиотици широк обхватдействия, които се борят с бактериите, но не се справят с гъбичките Candida.

Кандидозен памперсен дерматит

Гъбичките често причиняват кандидозен памперсен дерматит. Проявява се под формата на пустули бяло, които се намират върху зачервяването в областта на гънката. Гъбичната инфекция се определя от неефективността домашно лечение. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако откриете някои признаци в детето си:

• увеличаване на зоната на възпаление;
• болезнен обрив;
• появата на лилав или синкав оттенък на кожата;
• удебеляване на кожата;
• образуване на оток;
• повишаване на температурата;
• появата на обриви с пустули.

Лечение на пелена дерматит

Важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването, за да може той да предпише лечение на дерматит от пелена. Определено ще трябва стриктно да спазвате правилата за хигиена при смяна на памперс съгласно следните инструкции:

1. След изпразване отстранете мръсния продукт от детето.
2. Следващата стъпка е да изплакнете кожата на бебето под течаща топла вода. Необходимо е почистване в областта на перинеума, бедрата и задните части. Обърнете специално внимание на местата, където кожата образува гънки.
3. Подсушете детето с леки докосвания на кърпата, избягвайте триене.
4. Намажете кожата с крем или мехлем за пелени, предписан от Вашия лекар. Нанесете тънък слой от продукта върху засегнатите зони.
5. Оставете детето за около половин час, за да вземе въздушна баня.

В допълнение към тези правила се лекува дерматит от пелена със специални средства:

• мехлеми;
• кремове;
• традиционни лекарства, приготвени в домашни условия.

Мехлем за дерматит от пелени

Ефективно средство за защитаЗа борба с възпалението има мехлем за дерматит от пелена. Лекарите предписват следните лекарства:

• Деситин е препарат, съдържащ цинк. Има стягащо и изсушаващо действие, което спомага за намаляване на въздействието на бебешките секрети върху засегнатата кожа.
• Противогъбични мехлеми(Batrafen, Ketoconazole) ще помогне при усложнения, причинени от кандидоза. Такива лекарства не трябва да се използват без лекарско предписание.
• При най-тежките случаи на обрив от пелени при деца се използват антибактериални кортикостероиди. Употребата им трябва да се контролира от лекар.

Крем за дерматит от пелени

За лечение детска болестМожете да използвате правилно подбран крем за пелена дерматит. Сред тези лекарства често се предписват:

• Bepanten - лекарството съдържа d-пантенол, успешно се бори с обрив от пелена, възпаление и ускорява лечебния процес. Лекарството овлажнява и успокоява кожата, има противовъзпалителен ефект.
• Drapolene - добре овлажнява дермата на бебето и има антимикробен ефект.
• Sudocrem е основният активно веществоЛекарството е цинков оксид. Лекият крем изсушава и успокоява добре дермата на бебето. Има антисептични и противовъзпалителни ефекти, които са полезни при дерматити. При използване на лекарството върху кожата на бебето се образува бариера, която отблъсква влагата, което значително намалява въздействието на дразнещите фактори. Ланолинът помага в борбата с пилинга и овлажнява дермата.

Комаровски за лечението на пелена дерматит

Известният педиатър Комаровски казва за лечението на пелена дерматит, че голяма ползас това заболяване имат въздушни бани. За да организирате правилно процедурата, трябва да свалите дрехите на бебето, които покриват засегнатата област и пелените. Важно е температурата на въздуха в помещението да е между 19 и 20 градуса.

Първоначално въздухът трябва да действа върху кожата на детето за около 5-10 минути. Постепенно този период трябва да се увеличи, като се стигне до 40 минути. Въздушните бани трябва да се повтарят два пъти на ден. При лечение на дерматит е важно да правите всичко систематично и да не прекъсвате курса. Докато бебето е подложено на процедурата, майката трябва да помни периодично да го поставя по корем и страни и да го взема. Ако симптомите продължават, лекарят препоръчва да отидете в болницата за козметичен или лечение с лекарства.

Комаровски формулира няколко съвета за възрастни, които лекуват деца от обрив от пелена:

• Пелената трябва да се сменя редовно веднага след изпразване.
• Необходимо е да се ограничи използването на мокри кърпички в полза на измиване.
• След къпане подсушете кожата на бебето, като я попиете внимателно или я оставете да изсъхне на въздух.
• Когато използвате кремове и мехлеми, нанасяйте ги само върху сухи и чиста кожа. Пелената може да се слага след попиване на продукта.
• Предпочитайте детските дрехи от естествени материи. Чрез него въздухът ще тече по-добре към епидермиса на детето.

Профилактика на дерматит

Предотвратяването на дерматит ще ви помогне да избегнете появата на заболяването, включително следните условия:

• опитайте се да не използвате прах;
• ако е необходимо, използвайте кремове под пелената, например продукти, съдържащи d-пантенол;
• нека ежедневно да подкрепяме имунна системабебе;
• задължително сменяйте пелените след всяко изхождане или Пикочен мехур;
• не използвайте марлени пелени;
• Когато избирате тези продукти за дете, вземете предвид неговия пол, възраст и размер.

Видео: Пелена дерматит

Възрастните често гледат със завист на деликатната, кадифена кожа на децата, толкова тънка и мека, че просто искате да я докоснете с бузата си. Тази изтънченост и нежност обаче се нуждае от засилена защита. В противен случай дупето на бебето моментално „разцъфтява“ и започва да му доставя много неприятни усещания. Какво е дерматит от пелени и как да се справите с него ще научите в тази статия.

Какво е

Пелена дерматит - възпалителен процесвърху кожата, локализиран предимно в най-пикантните места - в перинеума, в сакралната област, в нежните бедрени и глутеални гънки, в ингвиналните гънки на кожата. Това възпаление тревожи доста както детето, така и родителите му. Обривът може да бъде незначителен и доста обширен, да изглежда като отделни обриви или да се слее в една голяма екзема, може да бъде суха или плачеща.

За да се бори с това явление, което засяга шест от десет руски бебета и всичките десет, ако са нарушени хигиенните правила за грижа, човечеството изобрети еднократни пелени, но това само леко намали броя на кожните заболявания.

Памперсният дерматит остава едно от най-честите оплаквания, с които родителите се обръщат към педиатрите.

Защо се случва?

Проблемът има две основни причини: външни стимули и вътрешни фактори. На практика винаги има комбинация от двете.

Вътрешни причини

Новородените бебета имат много тънка кожа, която няма толкова развита степен на защита като кожата на възрастните. Особено чувствителен е към всякакви въздействия – температура, влажност, наличие на патогенни микроорганизми. Той абсорбира влагата по-бързо, намокря се и порите се разширяват.Тази структурна особеност на дермата е характерна за деца под една и половина до две години. Тогава кожата става по-плътна и по-малко податлива на възпаление.

Децата, които имат проблеми с баланса на полезни и опортюнистични бактерии, са най-податливи на дерматит от пелени. Такива състояния понякога възникват поради продължителна употребаантибиотици. Бебета с намален имунитет след минало заболяванесъщо са по-податливи на негативизъм локално въздействиевърху кожата. Децата, които са генетично предразположени към алергии като цяло и в частност към нейните кожни прояви, доста често страдат от дерматит на пелена.

Външни причини

Външни стимулидобре известни и очевидни са изпражненията и урината. Пелена дерматит винаги се дължи на факта, че кожата на бебето влиза в контакт с амоняк, който се съдържа в урината, с урея. Но най-опасната комбинация от урина и изпражнения, тъй като в този случай кожата не само се уврежда от агресивната среда на урината, но също така се заразява с опортюнистични микроби, които напускат червата заедно с изпражненията.Възпалението се развива в условия на липса на въздух поток, който се създава под пелена или мокра пелена. В такова пространство бактериите се размножават много по-лесно.

Най-агресивна е концентрираната урина. Това става по време на периоди на загуба на течности от тялото.

Ако детето е болно, температурата му е повишена, ако се изпотява, тогава се отделя по-малко урина. Колкото по-малко е урината, толкова по-концентрирана е тя.

Друга външна причина е механичното триене на пелената.Дразненето от пелени е доста болезнено, особено когато урината или изпражненията влязат в контакт с тях. Изпражнениясамите те могат да променят киселинността в зависимост от диетата на детето и дори без урина могат да причинят доста сериозни кожна лезия. По-често децата от втората половина на годината страдат от пеленен дерматит, тъй като допълнителното хранене, което майката въвежда от около 6 месеца, значително променя състава на чревното съдържание, киселинността се повишава и съставът на урината, когато се яде не само майчиното мляко, но и сокове, се променя значително.

Поддържащи фактори

Пелена с лошо качество, която не задържа добре влагата, е по-вероятно да причини дерматит интимна зонаотколкото добра пелена, която отделя течността от изпражненията и е импрегнирана с омекотяващ балсам. Но дори една отлична и скъпа пелена няма да спаси детето от възпалителния процес, ако родителите рядко го сменят, оставят го да прелива и също така избърсват детето при смяна на пелената, вместо да го мият.

Нарушаване на хигиенните правила -най-честият спомагателен фактор, срещу който се развиват възпалителни процеси под пелената. Освен това нарушенията включват не само недостатъчни водни процедури, но и прекомерно миене, особено ако родителите използват сапун за това всеки път. Сапунът изсушава кожата, прави я по-крехка и уязвима, върху нея по-лесно се образуват микропукнатини, в които патогенните бактерии се размножават добре.

Достатъчно е да използвате сапун само когато бебето се е акало само. Ако не е имало движение на червата, можете просто да измиете детето с обикновена вода. Прегряването също влияе върху появата на възпаление. Ако стаята е тропическа гореща, бебето се изпотява. Температурата под пелената е по-висока, отколкото извън нея, следователно върху кожата действат не само урината и изпражненията, но и солената среда на потта.

Симптоми и признаци

Майките могат лесно да идентифицират първите симптоми на дерматит от пелени без специални познания в областта на медицината:

• Кожата на детето се зачервява и видимо се подува.Засегнатата област може да е червеникава или тъмночервена и леко подута. Възпалението няма ясно определени граници, то е замъглено.
• Извън пеленатакожата остава чиста и здрава.
• Отокът е неравномерно разпределен.Там, където е имало най-близък контакт с урина или изпражнения, хиперемията е по-изразена. Наблизо може да има „острови“ от напълно здрава светла кожа, редуващи се с други възпалени фрагменти.

• Възпалението се променя през цялото време.Ако сутрин фрагменти от зачервяване и подуване изглеждаха по определен начин, тогава до обяд те могат да се слеят, намалят или увеличат и да променят местоположението си.
• „Пресните“ възпаления се характеризират с появата на малък, плачещ обрив.По-старите огнища на възпаление изсъхват и се отлепват.

Дерматитът изглежда по-„живописно“, когато към него се присъединят бактериални или гъбична инфекция. В допълнение към всички горепосочени признаци, засегнатите области са покрити със серозно покритие, филм и се образува екзема с разхлабени ръбове. При гъбичен пелена дерматит, краищата на екземата могат да бъдат бели или сивкави.

Като цяло детето се държи неспокойно, плаче, яде по-малко охотно и спи много лошо. Болката, сърбежът и изтръпването се засилват значително веднага след като бебето се изпишка и известно време след като се изхожда, при условие че прави всичко това на пелена. При голяма площ на увреждане възпалението може да засегне и лигавиците на гениталните органи - под препуциумапри момчетата и малките срамни устни и вагиналния отвор при момичетата.

Телесната температура може леко да се повиши, ако дерматитът е обширен. Малките възпалителни процеси не са придружени от треска.

Диагностика

Задачата на педиатъра е не само да потвърди или отхвърли дерматит от пелени при бебе, но и да го разграничи от другите кожни заболявания- атопичен или алергичен дерматит, себорейно възпаление или контактен дерматит. Тези условия изискват различни леченияизползване на различни лекарства.

Пеленен дерматит според характеристиките му визуални знациДиагностицира се доста лесно. Може да бъде по-трудно да се определи коя бактерия или гъбичка е причинила вторичното възпаление, ако има свързана инфекция.

Лечение

Лечението на пелена дерматит винаги започва с преразглеждане на подхода на родителите към спазването на хигиенните правила при грижата за детето. Важно е памперсът да се сменя възможно най-често, без да се изчаква да се напълни и надуе. След дефекация смяната на памперса е задължителна, със задължително измиване на детето с топла сапунена вода. Въздушните бани са много полезни, така че родителите често трябва да свалят пелената на бебето и да позволят на кожата да „диша“.

Доста често лекият дерматит от пелена може да се справи само чрез спазване на правилата за хигиена и използване на въздушни бани.

В случай на по-обширна лезия, която силно притеснява детето, в допълнение към корекцията на грижите, лекарят може допълнително да предпише някои фармацевтични продукти. При избора на лекарства той ще се придържа към правилото „мокро - сухо, сухо - овлажняващо“ . Следователно, за мокнущи обриви и мокра екзема обикновено се предписват изсушаващи агенти като каша "Циндол"или мехлем "Деситин". При суха кожа в засегнатите области се предписват леки противовъзпалителни и овлажняващи кремове: "Бепантен", "Драполен"или детски "Пантенол".

Ако лекарят установи, че към възпалението се е присъединила гъбична инфекция, той може да посъветва локално приложениенистатинов мехлем или клотримазол. При бактериално усложнение- мехлеми с антибиотици. Лекувайте бързо бактериално възпалениепомага "банеоцин"и тетрациклинов мехлем.

Строго е забранено да се смазват възпалените участъци от кожата с брилянтно зелено, йод или да се поръсват щедро с прах. Не трябва да миете детето си с разтвор на калиев перманганат. Ръчното отстраняване на изсъхнали корички е забранено, за да се избегне допълнителна инфекция.

• Пелената трябва да е правилния размер. Твърде големи или твърде малки бикини за еднократна употреба само увеличават негатива механично въздействиевърху кожата. Особено важно е да изберете добри и качествени пелени за нощен сън, защото детето остава в тях по-дълго, отколкото през деня. Такива хигиенни продукти трябва да имат отлична способност да абсорбират течност. Най-добре е да се даде предпочитание на пелени с гелообразуващ външен слой. Цялата течност, която попада в тях, се превръща в гел, кожата на бебето, дори след дълъг престой в пелената, не влиза в контакт с урината.

• За ежедневна хигиенаВажно е да използвате само детска козметика и продукти за грижа.Сапунът или кремът за възрастни не е подходящ за детската кожа и освен предпоставки за развитие на памперсен дерматит, създава и отлична платформа за развитие на контактни алергии.
• При измиване е важно да се гарантира, четака че струя вода да измие всички гънки на кожата, тъй като урината и частиците изпражнения, които могат да останат в тях, със сигурност ще причинят възпалителен процес на най-болезненото място - в сгънатата област.

• Проявите на пелена дерматит са по-силни при деца, хранени с бутилка.Това се дължи на различната киселинност на изпражненията, която се образува при деца, хранени с адаптирано мляко. За да сведете до минимум рисковете и да спасите бебето си от такова неудобство като обрив от пелена, трябва внимателно да обмислите избора на самата смес. Най-добре е, ако е напълно адаптиран за деца под 6 месеца и частично адаптиран за деца от шест месеца.
• Ако родителите предпочитат да използват марлени пелениили пелени за многократна употреба с тъкани или марлеви вложки, тогава те трябва да се измиват само с бебешки сапун или специален хипоалергичен прах, след това да се варят за 10 минути и едва след това да се изплакнат с охладена, предварително преварена вода. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на възпаление в областта на слабинитеи в гениталната област.

Можете да научите повече за детския филмов дерматит от д-р Коморовски, като гледате видеоклипа по-долу.

При лоша грижа може да се развие деликатната кожа на новороденото различни видоведерматит поради излагане на външни фактори. Ако дразненето не се елиминира навреме, патогенните микроорганизми се размножават в увредената област. Най-често това са гъбички от рода Candida. В резултат на това се развива заболяване - кандидозен пелена дерматит.

Описание

Гъбичният тип дерматит се среща при 60% от децата през първата година от живота. Обривите изглеждат като червени петна, чиято граница е ясно очертана поради ексфолиращия епител. Ако не се лекуват, те са склонни да се разпространяват. Ако хигиенните процедури се извършват рядко, тогава бяло подсирено покритиевърху засегнатите участъци.

Най-често заболяването възниква поради контакт с мокри пелениили пелени, придружени от сърбеж и парене.

В лекия стадий се лекува бързо, но в тежки случаитрудно се лекува поради засягане на голяма площ от кожата. Усложненията са сериозни и могат значително да навредят на детето.

причини

Обикновено гъбичките от рода Candida са малка сумаприсъства в микрофлората на кожата. Но когато благоприятни условияте проникват в епидермиса и причиняват развитието на симптоми на пелена дерматит.

Причините, допринасящи за появата на заболяването, са:

защото този виддерматит се среща предимно при деца по-млада възраст, призовават педиатрите главната причинанеговото развитие, лоша грижа за бебето.

Видове

Гъбичният дерматит от пелени се класифицира според локализацията на следните видове:

• маргинален - появява се на места, където ръбовете на пелената влизат в контакт с кожата;
• перианално - елементите на обрива са разположени около ануса;
• интертриго - засяга предимно дълбоките гънки в областта на слабините.

Симптоми

Проявите на кандидозния дерматит зависят от тежестта.

Бебето не може да каже какво го притеснява. Но родителите могат да забележат началото на развитието на болестта навреме по следните признаци:

• наличието на червени петна или бодлива топлина в естествените гънки;
• детето се притеснява от сърбеж и парене, което го прави мрачно и хленчещо;
• ако има обрив в перинеума, бебето плаче преди или след уриниране;
• сиренево покритие върху кожата.

Проявите на кандидозен дерматит при кърмачета могат да се видят на снимката по-долу.

Усложнения

Ако лечението не започне в първия стадий на заболяването, процесът се влошава от вторична инфекция (инфекция с бактерии и други микроорганизми).

Поради включването на дълбоките слоеве на епидермиса във възпалителния процес, образуването на:

Диагностика

Ако подозирате дерматит от пелени, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Педиатър или дерматолог може да постави диагноза. Заболяването се диагностицира от външен вид(въз основа на наличието на характерна клинична картина) и родителски оплаквания. При съмнение за вторична инфекция се взема цитонамазка за бактериална култура. Това е необходимо, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. За да се следи състоянието на детето, се предписват изследвания на кръв и урина и изпражнения. хелминтни инвазиии дисбиоза.

Важно е да се извършва навреме диференциална диагнозас други подобни кожни заболявания:

• просто контактен дерматит. Обривите не са локализирани в слабинните гънки, те обикновено засягат изпъкналите части на тялото. Локализиран върху кожата на задните части, бедрата и долната част на корема.
• Себореен дерматит. Характеризира се с появата на люспести розово-жълти петна. Повърхността на кожата често изглежда мазна поради увеличеното производство на себум.
• Ентеропатичен акродерматит. Наблюдава се при прехвърляне на дете на краве мляко, придружен от диария и обрив около устата (в допълнение към перинеума).

Лечение

На първо място, е необходимо да се осигури правилна грижа за кожата, редовно да се извършват хигиенни процедури и своевременно да се сменят използваните пелени и пелени (за предпочитане след всяко движение на червата). За да получите положителен резултат, използвайте го, както следва: фармацевтични лекарства, както и рецепти от традиционната медицина.

Лекарства

Лекарствената терапия се състои в използването на външни средства от различни фармацевтични групи. Те включват:

Предписването на хормонални противовъзпалителни лекарства за лечение на кандидозен дерматит при дете не е ефективно. В някои случаи се наблюдава влошаване на състоянието при употребата им.

Народни средства

Билките се използват под формата на запарки и отвари, добавяни към водата при къпане. Препоръчително е да избършете перинеума памучен тампон, напоени със запарка.

• серия;
• лайка;
• жълтурчета;
• невен.

За приготвяне на инфузията 1 част от натрошената суровина се залива с 10 части вряща вода. Оставете в затворен съд за 10-20 минути. След това добавете 1 чаша от приготвения и филтриран разтвор към водата за къпане на детето. Можете да използвате както един вид растение, така и всички, взети в равни количества.

Предотвратяване

Дерматитът от пелени, усложнен от кандидоза, може лесно да бъде предотвратен, ако следвате няколко прости препоръки:

• провеждайте водни процедури поне 3-4 пъти седмично;
• практикувайте въздушни бани ежедневно до три часа;
• смяна на пелените след изхождане и на всеки 3-4 часа;
• използване на пелена правилен размерв зависимост от теглото;
• при откриване алергична реакциявърху крем или продукти за лична хигиена, спрете да ги използвате;
• Избягвайте да използвате продукти със силни аромати.

Правилна грижа кърмачеще предотврати появата сериозни проблемис деликатна кожа. Не можете да пренебрегвате правилата за превенция и да откажете да лекувате болестта в първите етапи.

IN комплексна терапияпсориазис,
екзема, атопичен дерматитКожните заболявания трябва да се лекуват
само под наблюдението на лекар

Попитайте в аптеките във вашия град
Поръчайте на Apteka.ru

• У дома
• Новини
• • витамини
  • крем
  • Емулсия
  • Шампоан
  • Лосион
  • Залепете
  • Крем за крака
  • Крем сапун
  • Компоненти
  • Дистрибутори
• Онлайн консултация

Клинични изследвания

• Псориазис
• дерматит
• Екзема
• Ихтиоза
• ксероза
• Суха кожа

Отзиви

Обратна връзка

IN педиатрична практикаПелена дерматит се класифицира като форма за контактидерматози, в повечето случаи се появява при кърмачета поради носенето на пелени или памперси. Друго име за патологията е обрив от пелена.

Пелена дерматит на снимката

Причини за пелена дерматит

Честотата на дерматит от пелени при кърмачета (деца под 12 месеца) се свързва с физиологична структуракожата. Незрелостта на епидермиса, недоразвитите съединителнотъканни структури на дермата, неоформената терморегулация и имунен отговор водят до увреждане на кожата и намалена защитна функция. От снимката можете да видите, че локализацията на процеса е ограничена до областта на перинеума, вътрешната част на бедрата, ануса и задните части, а именно в местата на най-голям контакт с екзогенния дразнител.

Фактори, водещи до пелена дерматит:

1. Механични. Редовното триене върху плат или пелена води до локално дразнене, хиперемия и микропукнатини. Наблюдава се при деца от 3 до 12 месеца, което е свързано с нервно-психическото и физиологичното развитие, активността на движенията обикновено се повишава. Пеленен дерматит при новородени и бебета до 3 месеца се причинява от недостатъчни хигиенни процедури и грижи. Малък размер пелена с еластична компресия между крачетата.
2. химически. Контакт на кожата с урина (амоняк) и изпражнения (фекални ензими, опортюнистична флора, мастна киселина), ако пелената не се смени навреме. Реакция на аромати, аромати, алкални компоненти на сапун, прах за пране, овлажняващо масло, крем или дори пелена.
3. Физически. Незряла терморегулаторна функция с постоянно носенепелена води до прекомерно изпотяване, локално увеличениетемпература и влажност („парников ефект“), в резултат на което пропускливостта на епидермиса за химични съединенияи патогени.
4. Условно патогенна и патогенна микрофлора. Изпражненията стърчат дразнещ факторпоради хранителни характеристики, ензимна активност и чревна бактериална флора. Развива се перианален дерматит, особено при използване на мокри кърпички вместо изплакване с топла течаща вода.

Гъбичната инфекция може да бъде свързана с дерматит от пелени при деца. Назначаване на среща антибактериални лекарстваводи до нарушаване на микрофлората, повишена активност и възпроизводство гъбички, подобни на дрождирод Candida. Изследването на снимката помага да се видят бели слоеве, които лесно се отделят от повърхността, докато кожата е интензивно розова или червена с язви.

Симптоми на пелена дерматит

Основният комплекс от симптоми е хиперемия на кожата, появата на сухота, лющене и корички; след известно време се появява сълзене и се образуват везикули, пълни серозна течност. В напреднали случаи съдържанието на везикулите става гнойно - пустули и се появява оток на тъканите. Образуват се микропукнатини, които бързо се превръщат в язви и язви.

Промени общо здравословно състояниебебе се появяват болезнени усещания, често е капризен, апетитът намалява и сънят е нарушен. Телесната температура остава в рамките на възрастовата норма, но когато микробна флораМоже да се появи хипертермия.

Класифицира се според тежестта и характеристиките на курса:

• лека: умерена хиперемия, кожата е розова или бледо розова, възможни са корички, елиминирани чрез изсушаване и третиране със специални разтвори;
• средна: отбелязва се подуване на тъканите с инфилтрация, цветът на кожата е от ярко розово до бордо, характерни са пустули;
• тежка: кожата е опъната, лъскава, червена или бордо на цвят, изразено плачене, корички, язви, които са склонни да се сливат, дълбоки болезнени пукнатини.

Липсата на патогенетична терапия води до образуване на абсцес, тежка интоксикация и е възможен сепсис. Състоянието е животозастрашаващо за бебето.

Лечение на пелена дерматит

Основният принцип при лечението на пелена дерматит при кърмачета е правилната грижа и хигиенните процедури. С леки и умерена тежестразбира се, родителите могат самостоятелно да предотвратят дерматоза.

Препоръчително носене еднократни пелени, които се подменят след всеки акт на дефекация и уриниране, като при кърмачета на възраст от 1 до 4 месеца честотата на подмяна е 8 и повече пъти. След това аногениталната област се измива под течаща топла течаща вода с или без хипоалергичен течен сапун. Използвайте изгладена пелена или кърпа, за да попиете останалата влага.

За да премахнете възпалението, използвайте меки памучни тампони, за да избършете внимателно засегнатите области на перинеума с отвара от лечебни билки. Невъзможно е да се отървете от плаката и коричките чрез триене. Разрешено е къпане в отвара от лайка, низ и невен. Необходими са въздушни бани от 10-30 минути на ден.

Третиране на кожата преди поставяне на пелена. Ако се намокри, подсушете го; ако стане коричка и суха, овлажнете го. Лекарства:

1. Измиване антисептични разтвори: Фурацилин разтвор; отвари от лечебни растения: лайка, низ, дъбова кора, невен, овес.
2. Комбинирани пудри, съдържащи микроелементи, минерали, талк и цинков оксид.
3. Средства за заздравяване на рани: Декспантенол мехлем, Бепантен крем, D-пантенол мехлем; Крем и паста Цинков оксид, Деситин крем, Судокрем; Драполен крем.

IN в някои случаиЛекарят може да предпише по-активни противовъзпалителни лекарства за кратък период от време - хормонални кремове, антибактериални или противогъбични лекарства.

Понякога назначен антихистаминидеца с утежнено алергична история (атопичен дерматит, уртикария и др.) за облекчаване на силно подуване и възпаление. Лечението с избор на индивидуална дозировка се извършва от лекуващия специалист.

Лечението на тежък памперсен дерматит при новородени се извършва в болнични условия.

Алтернативно лечение на дерматит от пелени

Алтернативните средства за лечение на пелена дерматит при деца се извършват, като се вземат предвид съпътстващите симптоми и клиничната картина, така че е препоръчително да се лекуват мокри язви с отвара от лайка, низ, дъбова кора, жълт кантарион и невен поради изсушаване и успокояващо действие, а при сухи корички и лющене се използват овесени ядки.

Рецепти за билкови отвари:

1. Вземете суха лайка, низ и невен в равни пропорции (по 10 грама), добавете 250 ml вряща вода, оставете да вари 30-35 минути, прецедете сместа през сито. Отварата се избърсва върху увредената кожа и се добавя към водата при къпане.
2. 2 с.л. л. дъбова кора, запарете 180 мл вряща вода, оставете за 25-35 минути, филтрирайте. Полученият разтвор се нанася върху кожата с памучен тампон или се добавя към ваната при къпане.

Самолечението на пелена дерматит може да стане неефективно, ако е избрано неправилно. лечебно растениеили неспазване на необходимата концентрация и съотношение на съставките.

Лостерин за дерматит от пелени

В комплексното лечение на пелена дерматит при деца се използва цинково-нафталанова паста "Лостерин". Пастата е много подходяща за рани и язви с признаци на сълзене, съдържа 2 основни компонента:

• обезсмолен нафталан: смолистите съединения имат противовъзпалителен, успокояващ, противосърбежен и изсушаващ ефект; имат имунокоригиращ ефект, в резултат на което имат и противовъзпалителен и десенсибилизиращ ефект;
• цинков оксид: има адсорбиращи, стягащи, успокояващи и изсушаващи свойства; облекчава признаците на възпаление и инхибира пролиферацията на патогенни микроорганизми; подобрява нормалната клетъчна пролиферация и подпомага заздравяването на микропукнатини.

Цинк-нафталанова паста Losterin може да бъде предписана като част от комплексно лечениедерматит, използван като монотерапия по време на рехабилитационния период, а също и за профилактика и поддържане на резултатите.

Предназначен за ежедневна грижа за кожата при комплексна терапия на хронични кожни заболявания - псориазис, екзема, атопичен дерматит.

Профилактика на пелена дерматит

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на развитието на обрив от пелена, експертите препоръчват:

• смяна на пелените след всеки акт на дефекация и уриниране;
• избор на пелена с гел пълнител, гелът по-добре абсорбира излишната влага;
• вземете предвид размера и пола на детето, когато купувате пелена;
• не използвайте крем и пудра едновременно, получените бучки се събират в естествени гънки и дразнят епидермиса;
• не използвайте марлени пелени;
• поддържайте режим на сън-събуждане с въздушни бани;
• внимателно отстранете капките вода чрез попиване;
• носенето на дрехи от естествени тъкани;
• обличайте бебето според сезона, за да избегнете прегряване и прекомерно изпотяване;
• през есенно-пролетния период дайте на детето витамин D, за да предотвратите рахит.