Zovirax маз за очи инструкции за употреба. Zovirax маз за очи: характеристики на приложението. Използвайте в напреднала възраст

Zovirax е мехлем, който има антивирусен, противовъзпалителен ефект и се използва като продукт, който се прилага върху кожата.

Препаратът със светъл цвят има хомогенна маслена структура без допълнителни включвания и има специфична миризма. Действието на лекарството е насочено към стимулиране на работата имунна система. Така се постигат високи резултати в борбата с вирусните заболявания.

Лекарството Zovirax се произвежда под формата на мехлем, нанесен върху кожата. Консистенцията е хомогенна, светли нюанси. Като активен елемент се използва ацикловир, един грам от веществото съдържа около петдесет милиграма или пет процента. Освен това в производството се използват:

1. Втечнени парафинови съединения.
2. Цетостеарилови алкохолни вещества.
3. Натриеви соли на лаурил сулфат.
4. Полоксамер четиристотин седем.
5. Разтвор на глицерол моностеарат.
6. Диметикон елементи.
7. Стеарат макрогол.
8. Съединения на пропилей гликол.
9. Пречистена вода.

Zovirax маз е опакован в метални тръби с капацитет от два, пет и десет грама. Картонената кутия съдържа една туба и вложка с информация за употреба.

За какво помага мехлемът, показания за употреба

Зовиракс – антивирусен мехлем, инструкциите за употреба на които съдържат информация, че неговите активни елементи принадлежат към фармацевтичната група антивирусни лекарства. Крайният резултат се постига благодарение на факта, че съединенията на ацикловир навлизат в засегнатите клетъчни структури и ефектът им започва чрез ензимните молекули тиимдин киназа. Те се интегрират в генетичните структури на вирусните молекули, което нарушава тяхното възпроизвеждане.

В резултат на това инфекцията спира да се разпространява. Лекарството най-успешно се бори с патогени на херпес от първи и втори тип, инфекции на Epstein и Barr, цитомегало вирусни заболявания, лишеи от различно естество.

Отличителна черта на лекарството е, че почти няма абсорбция в кръвта. Първото приложение не води до навлизане на активното вещество кръвоносна система, впоследствие обемите, които влизат в кръвта, са много малки.

Произведеният мехлем за очи се използва в борбата срещу кератитни заболявания, причинени от херпес от първи и втори тип.

По принцип лекарството се използва за лечение кожатаи лигавиците, засегнати от херпесни инфекции, е много ефективен при заболявания в областта на устните.

Има и форми за инжекции и перорално приложение. Използва се в следните случаи:

• Терапия на варицелата форма на инфекция с едра шарка.
• Курс на лечение на бебета с вроден херпес от първи и втори тип.
• Лечение на подобни заболявания при възрастни.
• Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на херпесни заболявания.
• Профилактика на цитомегаловирусно заболяване.

Както бе споменато по-горе, Zovirax маз се прилага върху кожата. Покриват се части от тялото, където се появяват симптомите, както и околните области. Можете да използвате мехлема до пет пъти на ден, като го нанасяте на тънко, но не го втривайте. Можете да нанасяте както с памучен тампон, така и с добре измит пръст. Терапията трябва да продължи поне четири дни. Ако ефективността е ниска, може да се удължи до десет дни. Ако дори в този период няма резултат, тогава трябва да се свържете с подходящ специалист.

Лекарите също препоръчват да използвате мехлема на всеки четири часа и да наблюдавате как действа. Средна ставкалечението, което отнема от четири до десет дни, трябва напълно да облекчи заболяването. Но ги има индивидуални характеристики, които не позволяват постигане на стандартния очакван ефект в определения период от време.

При акне

Мехлемът трябва да се прилага на момента най-голямото проявлениесимптоми, докато изчезнат напълно. Zovirax много бързо:

1. изсушава засегнатите области;
2. има възстановяващ ефект.

За елиминиране акнеизползвайте лекарството под формата на мехлем. Консистенцията му е най-удобна за нанасяне върху засегнатите зони. Ако има особено много пъпки и кожата е възпалена, тогава към мехлема, използван външно, се добавят лекарства за отстраняване на токсични отпадъчни вещества от органи и тъкани. Както и в други случаи, трябва да прилагате мехлема около пет пъти на ден.

Курсът на лечение с Zovirax маз продължава около седмица. Ако през този период не може да се постигне желаният резултат, той се удължава с още три дни. Ако няма ефект след десетдневен курс на лечение, трябва да спрете и след консултация с дерматолог да изберете друго лекарство.

Методът на приложение на лекарството е както следва:

1. Кожата, засегната от акне или пъпки, трябва да бъде почистена от мастни секрети.
2. С помощта на памучен тампон нанесете мехлема върху местата на възпаление.
3. Внимателно втрийте върху повърхността на кожата, без да търкате.
4. Приложението се извършва до пет пъти на ден (приблизително веднъж на всеки четири часа).
5. Памучният тампон трябва да се сменя редовно. Човек може да лекува не повече от пет-шест рани. След приключване на процедурата е строго забранено докосването на засегнатите области с немити пръсти.

Мехлемът Zovirax за херпес е много ефективен. Използването трябва да започне, когато се появят първите симптоми: неприятно усещане за парене, леко изтръпване на кожата. Не чакайте да се появи балонни образуваниявърху кожата. Ако започнете лечението навреме, можете да избегнете видими прояви на заболяването.

Във всеки случай, колкото по-рано започнете лечението, толкова по-бързо ще можете да възстановите кожата си здрав вид. Средно херпесът се лекува за два до четири дни. Но е важно редовно да прилагате мехлема върху засегнатите участъци от кожата на всеки четири часа.

При значителни херпесни образувания по устните, освен локално приложение, можете да приемате и хапчета. Трябва да вземете петдневен курс - една таблетка пет пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки факта, че Zovirax маз е много ефективен срещу херпес и други вирусни заболявания, има ограничения за употребата му:

• алергични реакции към компонентите на лекарството;
• за деца се предписва само от специални инструкциилекар;
• Zovirax също е противопоказан по време на бременност;
• кърмене.

Лекарите съветват да внимавате:

1. Възможността за контакт на крема с лигавиците на очите и устната кухина. Това може да доведе до възпалителен процес. Мехлемът се използва за лечение очни заболявания, така че не представлява опасност. Може да доведе само до усещане за парене, което бързо изчезва.
2. Ефектът на лекарството може да се промени, когато се комбинира с други антивирусни и антисептични групи. Затова винаги трябва да се внимава какви дози се приемат.

Zovirax не причинява дискомфорт на тези, които го използват. Много рядко се появяват локални прояви на дразнене или зачервяване. Местата, които се намазват, могат да изгорят, кожата става суха и се лющи. Алергии се появяват рядко. По принцип се причинява от незначителни елементи на лекарството. В тези случаи си струва да ограничите или дори временно да спрете употребата на Zovirax, докато негативните симптоми преминат. По-нататъшната употреба трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Ако Zovirax води до неприятни последици, тогава може да се замени с подобни лекарства. Това трябва да се направи в следните случаи:

• сухота и лющене на кожата;
• продължително зачервяване на кожата, появата на алергичен дерматит;
• парене и сърбеж на третираната област на кожата.

Зовиракс е оригинално лекарство, за разлика от Ацикловир, който е създаден като заместител. Голям брой лекарства се произвеждат под името Ацикловир с добавяне на различни префикси. Естествено, производствените технологии на аналога и оригинала са различни. В същото време качеството на заместителя е по-ниско, тъй като не се спазват всички необходими методи поради тяхната секретност и патентоспособност.

Ето защо при тежки и напреднали форми на вирусни заболявания е необходимо да се използва оригиналният Zovirax. Ако заболяването е налице в лека форма, тогава Ацикловир също ще бъде ефективен.

Цена

Средно цената на лекарството в епруветка с тегло пет грама варира от сто осемдесет до сто деветдесет рубли. В същото време ценовата политика може да се различава в различните региони, нивото на аптеката също е важно.

Евтини аналози

В нашата страна се произвеждат заместители, които са по-евтини от Zovirax. Те включват:

• под формата на мехлеми и таблетки;
• неговите разновидности: АКРИ, АКОС, Белупо. Предлага се в различни форми;
• Vivorax мехлем;
• различни видове Virolex;
• Herperax мехлем;
• Gerpferon мехлем;
• Ацигерпин мехлем;
• Ациклостад крем;
• Vero-Acyclovir таблетки;
• състав за производство на лекарството за инжекции Herpesin;
• състав за производството на лекарството за инжекции Medovir.

Зовиракс е антивирусно лекарствоимайки висока активностсрещу вируса херпес симплексТипове I и II. Активната съставка е ацикловир.

Ефективен при лечение на херпес, варицела, цитомегаловирус и вирус на Epstein-Barr. Действието му е насочено към нарушаване на процеса на възпроизвеждане на вируса и образуването на вирусни единици, неспособни да живеят. Въпреки това не влияе здрави клеткитяло.

Зовиракс крем и маз се използват при огнище на херпес по устните, очите и гениталиите. 5% крем се използва за лечение на херпес по кожата и лигавиците на половите органи. Не трябва да се използва за очите или устата.

Механизмът на действие на лекарството се основава на структурното му сходство с деоксигуанозин трифосфата, поради което има конкурентно заместване на нуклеотида с ацикловир трифосфат по време на синтеза на вирусна ДНК.

Zovirax крем за външна употреба 5% - хомогенен, почти бял или бял на цвят (2 g в пластмасови бутилки с дозиращо устройство, 2, 5 или 10 g в алуминиеви туби, 1 бутилка или туба в картонена кутия).

Zovirax офталмологичен мехлем 3% - полупрозрачен, почти бял или бял, мазен, мек, хомогенен без бучки, зърна и чужди частици, с характерна слаба миризма (4,5 g в туби с полиетиленова дюза, 1 туба в картонена кутия).

Показания за употреба

За какво помага Zovirax? Съгласно инструкциите, кремът се предписва в следните случаи:

• инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците, причинени от херпесен вирус тип I и II, включително за лечение на първичен генитален херпес и неговите рецидиви;
• инфекциозни заболявания, причинени от вируса на варицела и херпес зостер;
• херпесна инфекция тип I и II при новородени;
• за профилактика инфекциозни заболяванияпричинени от вируса на херпес симплекс при пациенти, страдащи от имунен дефицит;
• за профилактика цитомегаловирусна инфекцияпо време на трансплантационни операции костен мозък.

Мехлем за очи:

• за лечение на кератит с вирусна етиология (по-специално, провокиран от вируса на херпес симплекс).

Инструкции за употреба на Zovirax, дозировка

Кремът се прилага външно. Нанесете равномерно тънък слой върху засегнатите и граничещите участъци от кожата или лигавиците. Съгласно инструкциите, Zovirax крем се прилага на всеки 4 часа (5 пъти на ден), за курс от най-малко 4 дни.

При липса на необходимия клиничен ефект курсът може да бъде удължен до 10 дни. Ако симптомите на херпесния процес продължават повече от 10 дни, е необходима консултация с дерматолог.

Zovirax мехлем за очи

Прилагайте локално. Мазта за очи се изстисква с лента с дължина 1 cm и се поставя в долната конюнктивална торбичка 5 пъти дневно (на всеки 4 часа).

Лечението със Zovirax маз продължава до изчезване на симптомите и 3 дни след това.

важно

Трябва да се избягва случаен контакт на крема с очите.

Пациентите с лабиален херпес трябва да бъдат предупредени за контактно предаване на вируса на други, особено ако има открити лезии.

Zovirax крем трябва да се използва само за лечение на херпес по устните и лицето. Не се препоръчва прилагането на крема върху лигавиците на устата, очите или използването му за лечение на генитален херпес.

Странични ефекти

Инструкциите предупреждават за възможността от развитие на следните нежелани реакции при предписване на Zovirax крем:

• Алергични реакции: рядко – алергичен дерматит(в повечето случаи се свързва с реакция към Помощни вещества); V в някои случаи- оток на Квинке;
• Местни реакции: понякога - краткотраен сърбеж, зачервяване, лющене, изтръпване или парене в областите, където е нанесен кремът.

Странични ефекти на очната маз:

• Орган на зрението: често - преходно лесно на моментипарене; понякога - конюнктивит, точкова повърхностна кератопатия (изчезва без последствия, не се изисква спиране на лечението); рядко - блефарит;
• Алергични реакции: много рядко - незабавни реакции на свръхчувствителност (вкл ангиоедем).

Противопоказания

Zovirax е противопоказан в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към ацикловир или помощни компоненти на лекарството.

Лекарството няма мутагенни, тератогенни или ембриотоксични ефекти, но лекарството може да се предписва по време на бременност само от лекуващия лекар, който трябва внимателно да прецени очакваните ползи за майката и възможните рискове за плода.

Предозиране

При случайна еднократна доза ацикловир перорално в дози до 20 g токсични ефектине е регистриран.

Възможни симптоми на предозиране са стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане) и неврологични разстройства (главоболиеи объркване). Възможен задух, диария, нарушена бъбречна функция, летаргия, конвулсии, кома.

За идентифициране е необходимо внимателно медицинско наблюдение възможни симптомиинтоксикация. Може да се използва хемодиализа.

Аналози на Zovirax, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Zovirax с аналог на активното вещество - това са следните лекарства:

1. ацигерпин,
2. Виворакс,
3. Виролекс,
4. Герпевир,
5. Ацикловир Белупо,
6. Цикловакс.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Zovirax, цената и прегледите не се отнасят за кремове и мехлеми с подобно действие. Важно е да се консултирате с лекар и да не променяте лекарството сами.

Цена в руските аптеки: Zovirax крем 5% 5g - от 175 до 223 рубли, цена на Zovirax маз 30 mg / g 4,5 g - от 220 до 300 рубли, според 602 аптеки.

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца. Срокът на годност на крема е 3 години при температура до 25°C (да не се замразява), на мехлема е 5 години при температура до 25°C.

Продажба в аптеките: крем - без рецепта, мехлем за очи - с рецепта.

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Зовиракс. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно приложението на Zovirax в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Zovirax, ако има такива структурни аналози. Използва се за лечение на орален и генитален херпес при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на лекарството.

Зовиракс- антивирусно лекарство, синтетичен аналогпуринов нуклеозид, който има способността да инхибира in vitro и in vivo репликацията на херпес вируси тип 1 и 2, вирус на варицела зостер, вирус на Epstein-Barr (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчната култура ацикловирът (активното вещество на лекарството Zovirax) има най-изразена антивирусна активност срещу Herpes simplex тип 1 (орален херпес), следван в низходящ ред на активност от: Herpes simplex тип 2 (генитален херпес), Varicella zoster, EBV и CMV.

Ефектът на Zovirax върху вирусите е силно селективен. Ацикловирът не е субстрат за ензима тимидин киназа в неинфектирани клетки, така че има ниска токсичност за клетките на бозайниците. Тимидин киназата на клетки, заразени с вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, варицела зостер, EBV и CMV, превръща ацикловир в ацикловир монофосфат, нуклеозиден аналог, който след това последователно се превръща в дифосфат и трифосфат под действието на клетъчни ензими. Включването на ацикловир трифосфат във веригата на вирусната ДНК и последващото прекъсване на веригата блокира по-нататъшната репликация на вирусната ДНК.

При пациенти с тежък имунен дефицит, дългосрочните или повтарящи се курсове на лечение с ацикловир могат да доведат до образуване на резистентни щамове и следователно по-нататъшно лечениеацикловир може да е неефективен. В повечето изолирани щамове с намалена чувствителност към ацикловир, относително ниско съдържаниевирусна тимидин киназа, разрушаване на структурата на вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза.

Съединение

Ацикловир + помощни вещества.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, ацикловирът се абсорбира само частично от червата. Концентрация на ацикловир в гръбначно-мозъчна течносте приблизително 50% от неговата плазмена концентрация. Ацикловир се свързва с плазмените протеини в малка степен (9-33%). Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметокси-метилгуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза от лекарството в урината. Повечето отЛекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците.

Показания

• лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпесен вирус тип 1 и 2, включително първичен и рецидивиращ генитален херпес;
• предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс (херпес) тип 1 и 2 при пациенти с нормално имунен статус;
• предотвратяване на инфекции, причинени от херпесен вирус тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит;
• лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела и херпес зостер);
• лечение на пациенти с тежък имунен дефицит, предимно с HIV инфекция, с ранни клинични прояви на HIV инфекция и с пълна клинична картина на СПИН);
• предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция при реципиенти на трансплантация на костен мозък;
• кератит, причинен от херпесен вирус тип 1 и 2.

Формуляри за освобождаване

Мехлем за очи 3%.

Крем за външна употреба 5%.

Таблетки 200 мг.

Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор (инжекции в инжекционни ампули).

Инструкции за употреба и дозировка

Мехлем

За възрастни и деца лекарството под формата на лента от мехлем с дължина 10 mm трябва да се постави в долната конюнктивална торбичка. Честота на приложение 5 пъти на ден с интервал от около 4 ч. Терапията трябва да продължи още 3 дни след излекуване.

Продължителността на лечението е най-малко 4 дни. Ако няма излекуване, лечението може да продължи до 10 дни. Ако симптомите продължават повече от 10 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Кремът се нанася или памучен тампон, или с чисти ръце, за да избегнете допълнително инфектиране на засегнатите области.

Хапчета

За възрастни, за лечение на инфекции, причинени от вируса Herpes simplex тип 1 и 2, препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа (с изключение на периода на нощен сън). Обикновено курсът на лечение е 5 дни, но може да бъде удължен при тежки първични инфекции.

В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушена абсорбция от червата, пероралната доза Zovirax може да се увеличи до 400 mg 5 пъти на ден. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след възникване на инфекцията; в случай на рецидиви се препоръчва лекарството да се предписва още в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

За предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от херпесен вирус тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус, препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). За много пациенти е подходящ по-удобен режим на лечение: 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи по-ниските дози Zovirax са ефективни: 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). Лечението със Zovirax трябва периодично да се прекъсва за 6-12 месеца, за да се идентифицира възможни променив хода на заболяването.

За предотвратяване на инфекции, причинени от херпесен вирус тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит, препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушена абсорбция от червата, пероралната доза Zovirax може да се увеличи до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на периода на съществуване на риск от инфекция.

За лечение на варицела и херпес зостер препоръчителната доза Zovirax е 800 mg 5 пъти на ден, лекарството се приема на всеки 4 часа, с изключение на периода на нощен сън. Курсът на лечение е 7 дни.

Лекарството трябва да се предпише възможно най-скоро след началото на инфекцията, т.к в този случай лечението е по-ефективно.

За лечение на пациенти с тежък имунен дефицит препоръчителната доза Zovirax е 800 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа).

Пациентите, които са претърпели трансплантация на костен мозък, обикновено се препоръчват да преминат курс на интравенозна терапия с ацикловир за 1 месец, преди да предпишат Zovirax перорално. При провеждане клинични изпитвания максимална продължителностКурсът на лечение на реципиенти с трансплантация на костен мозък е 6 месеца (от 1-ви до 7-ми месец след трансплантацията). При пациенти с напреднала клинична картина на HIV инфекция курсът на лечение със Zovirax е 12 месеца, но има основание да се смята, че по-дългите курсове на лечение могат да бъдат ефективни при такива пациенти.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпесни вируси при деца с имунна недостатъчност на възраст над 2 години - същите дози, както при възрастни; на възраст под 2 години - половината от дозата за възрастни.

Данни за употребата на Zovirax за предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от херпесни вируси и при лечение на херпес зостер при деца с нормални показателиняма имунитет.

Таблетките Zovirax могат да се приемат с храна, тъй като храната не пречи значително на усвояването му. Таблетките трябва да се приемат с пълна чаша вода.

Ампули

Лекарството е предназначено за интравенозна инфузия.

При възрастни за лечение на инфекции, причинени от херпесни вируси (с изключение на херпетичен енцефалит) и варицела зостер, лекарството се предписва в доза от 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа.

За лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster и херпетичен енцефалит при пациенти с имунен дефицит се прилагат интравенозни инфузии в доза от 10 mg/kg телесно тегло на всеки 8 часа (с нормална функциябъбрек).

За предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция по време на трансплантация на костен мозък, лекарството се използва в доза от 500 mg / m2 телесна повърхност 3 пъти на ден с интервал от 8 часа.Продължителността на лечението е от 5 дни преди трансплантацията до 30 дни. след трансплантация.

За деца на възраст от 3 месеца до 12 години дозите Zovirax за интравенозна инфузия се определят в зависимост от телесната повърхност.

При новородени режимът на дозиране се определя в зависимост от телесното тегло; при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, препоръчителната доза е 10 mg/kg на всеки 8 часа.Продължителността на лечението на херпетичен енцефалит и инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени обикновено е 10 дни.

При инфекции, причинени от вируси Herpes simplex (с изключение на херпетичен енцефалит) и Varicella zoster, лекарството се прилага в доза от 250 mg / m2 на всеки 8 часа.

За лечение на херпетичен енцефалит и инфекции, причинени от вируса Varicella zoster при деца с имунен дефицит, лекарството се предписва в доза от 500 mg / m2 на всеки 8 часа (при нормална бъбречна функция).

Ограничените данни показват, че за профилактика на цитомегаловирусна инфекция при деца над 2-годишна възраст, които са претърпели трансплантация на костен мозък, Zovirax може да се прилага в дози, препоръчани за възрастни.

При деца с намалена бъбречна функция е необходима корекция на дозата според степента бъбречна недостатъчност.

При пациенти в старческа възраст с намален креатининов клирънс трябва да се обмисли намаляване на дозата.

Курсът на лечение със Zovirax чрез интравенозна инфузия обикновено е 5 дни, но може да варира в зависимост от състоянието на пациента и отговора на терапията.

Продължителност профилактично използване Zovirax под формата на интравенозни инфузии се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция.

Страничен ефект

• гадене, повръщане;
• анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• повишени нива на урея и креатинин в кръвта;
• объркване;
• халюцинации;
• възбуда;
• тремор;
• сънливост;
• психоза;
• гърчове и кома (обикновено при предразположени пациенти);
• обрив;
• фоточувствителност;
• копривна треска;
• треска;
• диспнея;
• ангиоедем;
• анафилаксия;
• тежки възпалителни реакции, водещи до некроза, когато разтвор на Zovirax попадне под кожата.

Противопоказания

• свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

Употреба по време на бременност и кърмене

Предписването на Zovirax по време на бременност и кърмене (кърмене) изисква повишено внимание и е възможно само след оценка на очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода и детето.

Нямаше увеличение на броя рожденни дефектипри деца, чиито майки са получавали Zovirax по време на бременност, в сравнение с общата популация.

При използване на Zovirax под формата на лиофилизат по време на кърмене (кърмене) трябва да се има предвид, че след перорален прием на Zovirax в доза от 200 mg 5 пъти на ден, ацикловирът се определя в кърмав концентрации от 0,6-4,1% от плазмените концентрации. При такива концентрации в кърмата, кърмачета кърмене, могат да получават ацикловир в доза до 0,3 mg/kg на ден.

Употреба при деца

За деца на възраст от 3 месеца до 12 години дозите Zovirax за интравенозна инфузия се определят в зависимост от телесната повърхност.

При новородени режимът на дозиране се определя в зависимост от телесното тегло; при инфекции, причинени от херпесен вирус тип 1 и 2, препоръчителната доза е 10 mg/kg на всеки 8 часа Продължителността на лечението на херпетичен енцефалит и инфекции, причинени от херпесен вирус при новородени обикновено е 10 дни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпес симплекс вируси при деца с имунна недостатъчност на възраст над 2 години - същите дози, както при възрастни; на възраст под 2 години - половината от дозата за възрастни.

За лечение на варицела при деца над 6-годишна възраст лекарството се предписва в еднократна доза от 800 mg; от 2 до 6 години - 400 mg; под 2 години - 200 mg. Честотата на приложение е 4 пъти на ден. По-точно единична дозаможе да се определи в размер на 20 mg/kg телесно тегло (но не повече от 800 mg). Курсът на лечение е 5 дни.

Няма данни за употребата на Zovirax за предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс, и при лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.

Според много ограничената налична информация същите дози Zovirax могат да се използват за лечение на деца над 2 години с тежък имунен дефицит, както и за лечение на възрастни.

специални инструкции

При пациенти с херпетичен енцефалит, получаващи високи дози Zovirax, е необходимо да се проследява бъбречната функция (особено при дехидратация или първоначално нарушениебъбречна функция).

С повишено внимание и при наблюдение на бъбречната функция Zovirax трябва да се използва едновременно с лекарства, които увреждат бъбречната функция (например циклоспорин, такролимус).

Приготвеният разтвор на Zovirax има рН 11, така че не може да се използва перорално.

Лекарствени взаимодействия

Няма клинично значими взаимодействия между Zovirax и други лекарства.

При едновременна употреба Zovirax с лекарства, елиминирани чрез активна тубулна секреция, може да повиши концентрацията активни веществаили техните метаболити в плазмата (изисква се повишено внимание при предписване на такива комбинации).

Комбинираната употреба на ацикловир и микофенолат мофенил, имуносупресор, използван при трансплантация на органи, води до повишаване на AUC на ацикловир и неактивния метаболит микофенолат мофенил.

Аналози на лекарството Zovirax

Структурни аналози според активно вещество:

• ацигерпин;
• ацикловир;
• ациклостад;
• Веро Ацикловир;
• Виворакс;
• виролекс;
• Гервиракс;
• Герпевир;
• Херперакс;
• херпесин;
• Зовиракс;
• лизавир;
• Медовир;
• Провирсан;
• Суправен;
• цикловакс;
• цикловир;
• Citivir.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Zovirax маз е фармакологично лекарство, което се използва широко в дерматологията. Основната му индикация за употреба е елиминирането на външни клинични прояви на херпес. Лекарството се характеризира с изразена антивирусна и имуномодулираща активност. Той бързо се справя с херпесни обрививсяка локализация и интензивност.

Зовиракс няма широк обхватпротивопоказания поради липсата на токсични ефекти върху тялото. Но случаи странични ефектибяха отбелязани. За да сведете до минимум вероятността от появата му, определено трябва да се консултирате с лекар.

Zovirax е бял мехлем (крем) с плътна консистенция и без специфична миризма. Ацикловирът, който е активната съставка на лекарството, бързо прониква в увредените тъкани. Именно в тях се намират, растат и размножават херпесните вируси. След създаване на необходимата концентрация на ацикловир във възпалителните огнища, тя се проявява терапевтичен ефект. Той не само унищожава инфекциозните патогени, но и повишава местния имунитет.

Терапевтичната ефективност на мехлема за херпес Zovirax не зависи от стадия на заболяването патологичен процес. Лекарството се предписва на пациенти на всеки етап от инфекциозния период:

• зачервяване на кожата, сърбеж, парене, изтръпване;
• образуването на мехурчета, пълни с течно съдържание;
• колапс на мехурчета с образуване на мокри зони.

Терапията за инфекции, причинени от активирането на множество херпесни вируси, има няколко цели. Това елиминира причината патологично състояние, подобряване на благосъстоянието на пациента, предотвратяване на рецидив. Zovirax маз успешно се справя с всички тези задачи.

Често се използва за монотерапия, т.е. не се изисква употребата на лекарства с различни терапевтични свойства.

Клинична и фармакологична група

Мехлемът е включен в клиничната и фармакологичната група на външни средства с антивирусна активност. Zovirax е едно от лекарствата, използвани за лечение на херпес.

фармакологичен ефект

Лекарството съдържа един активна съставка- ацикловир, подобен по структура на гуанин. Това е причината за изразения антивирусен ефект на Zovirax. По време на реакцията на фосфорилиране ацикловирът се метаболизира до ацикловир трифосфат. Освен това катализаторът е ензим, произведен от вируси - тимидин киназа. Следователно ацикловирът засяга само клетките на тялото, засегнати от херпесна инфекция. Той не предоставя никакви отрицателно влияниевърху състоянието на здравите тъкани. За какво помага Zovirax маз:

• инфекциозни кожни лезии, причинени от вируси на херпес симплекс;
• възпалителни патологии, причинени от херпесвируси Varicella zoster.

Полученият ацикловир трифосфат предотвратява репликацията на вирусната ДНК. Неговото присъствие се разпознава от РНК полимеразата като сигнал за спиране на биосинтезата на РНК и дисоцииране на транскрипционния комплекс. Инфекциозни агентигубят способността си да се възпроизвеждат и умират.

Благодарение на антивирусен ефектвече след еднократно приложение на Zovirax, тежестта на възпалението намалява. В патологични огнища микроциркулацията и кръвообращението се нормализират, дефицитът се елиминира хранителни вещества. Подобрената трофика води до бързо възстановяванеувредени тъкани.

Форма на освобождаване и състав

Мехлемът е опакован по 2,0, 5,0 или 10,0 g в алуминиеви, запечатани туби с капачка на винт. Всеки от тях е вложен картонена кутиязаедно с анотация. Поддържащ актьорски състав Zovirax маз е представен от следните компоненти:

• полиметилсилоксан полихидрат;
• парафин;
• пропиленгликол;
• цетостеарилов алкохол;
• полоксамер;
• течен парафин;
• натриева сол на лаурил сярна киселина;
• макрогол стеарат;
• глицерол;
• пречистена вода.

Антивирусната ефективност на лекарството се дължи не само на активната съставка ацикловир. Допълнителните компоненти засилват и удължават ефекта на ацикловир, като осигуряват оптимална абсорбция. Полиетиленгликолът се характеризира с антисептично действие. А диметиконът образува тънък филм върху повърхността на кожата, който предотвратява проникването на патогенни бактерии.

Терапевтичната линия Zovirax включва таблетки, лиофилизат за приготвяне инжекционен разтвор. Също така произведени офталмологичен агент, което трябва да се разграничава от лекарството за външна употреба. Мехлемът за лечение на кожата не се използва при лечението на очни патологии, причинени от херпесни вируси.

Условия и срокове на съхранение

Срокът на годност на лекарството е 5 години. Намалява се до няколко месеца след отваряне на алуминиевата туба. Zovirax трябва да се съхранява при стайна температура на места, защитени от пряка слънчева светлина. Малките деца не трябва да имат достъп до тях. Ако мехлемът е променил цвета, мириса или консистенцията, той става неподходящ за лечение.

Инструкции за употреба

Зовиракс е един от най-доброто средство, използван при кожни лезии от херпесни вируси. Но само когато рационално използванемехлеми в дози, определени от лекаря. Инструкциите за употреба предупреждават за необходимостта от предварителна консултация с дерматолог.

Херпесът, локализиран на границата на устните, има много характерен клинична картина. Ето какви са симптомите кожна патологиядоста подобни на признаци на бактериална или гъбична инфекция. Следователно, лекарят предписва Zovirax след проучване на резултатите от биохимичните изследвания.

Съставките на мехлема не влизат в химическа реакцияс компоненти на др фармакологични лекарства. Но потисничество терапевтични ефектидоста възможно. Дерматолозите препоръчват да изчакате 15-20 минути между прилагането на външни продукти.

Показания и противопоказания

Zovirax е предназначен за премахване на симптомите на инфекции, причинени от активиране на херпесни вируси. Мехлемът се използва за лечение на патологии, независимо от местоположението им по тялото. Zovirax се използва както при настинки на устните, така и при обриви по кожата на ръцете, краката и тялото.

Абсолютно противопоказание за лечение с лекарството е свръхчувствителност към ацикловир или помощни компоненти. Терапията при пациенти с тежки чернодробни и бъбречни заболявания се провежда под наблюдението на лекар.

Разрешено е употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. При провеждане клинични изпитванияНяма случаи на тератогенни ефекти на ацикловир. Но има възможност за развитие на системно алергична реакция. Ето защо по време на бременност и кърмене на жените обикновено се предписва лекарството в намалени дози.

Начин на употреба и дози

Инструкциите за употреба на Zovirax препоръчват използването на мехлема за лечение на възрастни до 5 пъти на ден. Преди да извършите процедурата, трябва да измиете лицето и ръцете си със сапун и вода и да ги подсушите. И използването на стерилни кърпички и памучни тампонище избегне бактериална инфекция.

Лекарите съветват предварително третиране на тъканите, засегнати от херпесни вируси антисептични разтвори, например хлорхексидин. Това ще се увеличи клиничен ефект, ще предотврати разпространението на инфекция в здрави участъци от кожата.

Мехлемът се разпределя на тънък слой върху обривите без допълнително втриване. Продължителността на терапевтичния курс е от 4 до 10 дни. Ако тежестта на симптомите не намалява след 3 дни лечение, трябва да уведомите вашия дерматолог за това.

Съгласно инструкциите за употреба, дозировката на Zovirax маз за деца се изчислява от лекар. Той взема предвид теглото и възрастта на детето, състоянието на имунитета и степента на увреждане на тъканите.

Странични ефекти и специални инструкции

Зовиракс крем - относително безопасно средство за защита, който няма токсичен ефект върху човешкия организъм. Но използването му в големи количестваможе да предизвика алергична реакция. Клинично се проявява с подуване, обрив, повишена локална телесна температура и болезнени усещания.

Когато антивирусното средство се прилага за първи път, понякога се появява усещане за изтръпване.

парене или изтръпване. Това не са признаци на алергия, а временно дразнене на кожата, което изчезва след няколко минути.

Колкото по-рано се използва лекарството, толкова по-кратка е продължителността на лечението. Трябва да се прилага при първите симптоми херпетична инфекция- зачервяване на кожата и леко усещане за парене.

Цени и условия за отпускане от аптеките

Zovirax маз се предлага в аптеките без рецепта. средна ценаопаковане на лекарството 5 g - 200 рубли.

Аналози

Строго е забранено самостоятелно да се заменя Zovirax с по-евтини аналози (обикновено ацикловир мехлем). По избор лекарствасе управлява от лекар, който се фокусира не върху цената, а върху ефективността. В допълнение към Acyclovir, пациентите могат да предписват Viru-Merz или Herperax.

Име:Зовиракс

Активно вещество

ацикловир*

ATX

J05AB01 Ацикловир

Фармакологична група

• Антивирусни (с изключение на ХИВ) лекарства

Състав и форма на освобождаване

5 броя в блистер; В кутия има 5 блистера.

в бутилки; Има 5 бутилки в кутия.

в епруветки от 4,5 g; 1 туба в картонена кутия.

Описание на лекарствената форма

Хапчета:сини, плоски, с форма на щит (неправилна многоъгълна форма) таблетки; От едната страна е релефен надпис „ZOVIRAX“, от другата има триъгълник. По повърхността на таблета може да се виждат незначителни включвания.

синтерована маса (пореста утайка) или лиофилизиран прах с бял или почти бял цвят. Лекарството е хигроскопично.

Мехлем за очи:мека, хомогенна, бяла или почти бяла, полупрозрачна маслена маса със слаб характерен мирис, без зърна, бучки и чужди частици.

Характеристика

Синтетичен аналог на пурин нуклеозид.

фармакологичен ефект

Фармакологичен ефект - антивирусен.

След навлизане в инфектирани с вирус клетки, ацикловирът се превръща от вирусна тимидин киназа в ацикловир монофосфат, който след това последователно се фосфорилира до дифосфат и трифосфат под въздействието на клетъчни ензими. Ацикловир трифосфатът действа като неспецифичен инхибитор и субстрат за вирусна ДНК полимераза, включва се във веригата на вирусната ДНК, причинява прекъсване на веригата и блокира по-нататъшната репликация на вирусна ДНК, без да уврежда клетките на гостоприемника.

Фармакодинамика

Инхибира инвитроИ in vivoрепликация на човешки херпесни вируси, включително вирус на херпес симплекс (HSV) тип 1 и 2, вирус на варицела зостер (VZV), вирус на Epstein-Barr (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчната култура ацикловирът има най-изразена антивирусна активност срещу HSV-1, следван в низходящ ред на активност от: HSV-2, FOG, EBV и CMV.

Има ниска токсичност спрямо клетките на бозайниците.

Фармакокинетика

След перорално приложение ацикловирът се абсорбира само частично от червата. При приемане на 200 mg ацикловир на всеки 4 часа, средната максимална плазмена концентрация в стационарно състояние (Cssmax) е 3,1 μmol (0,7 μg/ml), а средната минимална концентрацияв плазмата (Cssmin) е 1,8 µmol (0,4 µg/ml). Когато се приемат 400 и 800 mg ацикловир на всеки 4 часа, Cssmax е съответно 5,3 µmol (1,2 µg/ml) и 8 µmol (1,8 µg/ml), а Cssmin е 2,7 µmol (0,6 µg/ml) и 4 µmol (0,9 µg/ml), съответно.

След интравенозно приложение на ацикловир при възрастни, средните стойности на Cmax 1 час след инфузията при дози от 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg и 15 mg/kg са 22,7 µmol (5,1 µg/ml); 43,6 µmol (9,8 µg/ml); 92 µmol (20,7 µg/ml) и 105 µmol (23,6 µg/ml), съответно. Cmin 7 часа след инфузията е съответно равна на 2,2 µmol (0,5 µg/ml); 3,1 µmol (0,7 µg/ml); 10,2 µmol (2,3 µg/ml) и 8,8 µmol (2,0 µg/ml). При деца на възраст над 1 година са наблюдавани подобни Cmax и Cmin, когато са прилагани в доза от 250 mg/m2 вместо 5 mg/kg (доза за възрастни) и в доза от 500 mg/m2 вместо 10 mg/kg ( доза за възрастни). При новородени (0 до 3 месеца), които са получавали ацикловир като инфузия в продължение на 1 час на всеки 8 часа, Cmax е 61,2 µmol (13,8 µg/ml), а Cmin е 10,1 µmol (2,3 µg/ml). Техният T1/2 е 3,8 часа.

T1 / 2 при възрастни е 2,5-3,3 часа.По-голямата част от лекарството се екскретира непроменена чрез бъбреците. Бъбречно изчистванеацикловир значително надвишава креатининовия клирънс, което показва елиминирането на ацикловир не само чрез гломерулна филтрация, но и тубулна секреция. Основният метаболит на ацикловир се счита за 9-карбоксиметокси-метилгуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза на лекарството в урината. Когато ацикловир се прилага 1 час след приема на 1 g пробенецид, T1/2 на ацикловир и площта под кривата плазмена концентрация-време се увеличават съответно с 18 и 40%.

При възрастните хора клирънсът на ацикловир намалява с възрастта, успоредно с намаляване на креатининовия клирънс, но T1/2 на ацикловир се променя леко.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност T1/2 на ацикловир е средно 19,5 часа, а по време на хемодиализа средният T1/2 на ацикловир е 5,7 часа и концентрацията на ацикловир в плазмата намалява с приблизително 60%.

Концентрацията на ацикловир в цереброспиналната течност е приблизително 50% от плазмената му концентрация. Следователно ацикловир се свързва с плазмените протеини в малка степен (9-33%) лекарствени взаимодействияпоради изместване от местата на свързване с протеини са малко вероятни.

Когато ацикловир и зидовудин се прилагат едновременно на HIV-инфектирани пациенти, фармакокинетичните характеристики на двете лекарства остават практически непроменени.

След прилагане на офталмологичен мехлем, ацикловирът бързо се абсорбира от епитела на роговицата и периокуларните тъкани, което води до вътреочна течностсъздава се концентрацията на лекарството, необходима за потискане на вируса. След използване на Zovirax офталмологичен мехлем, ацикловир се открива само в урината и в малки количества.

Клинична фармакология

При пациенти с тежък имунен дефицит, дългосрочните или повтарящи се курсове на терапия с ацикловир могат да доведат до появата на резистентни щамове и следователно по-нататъшното лечение с ацикловир може да бъде неефективно. Повечето изолирани щамове с намалена чувствителност към ацикловир имат относително ниско съдържание на вирусна тимидин киназа и нарушение в структурата на вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефект на ацикловир върху HSV щамове инвитросъщо може да доведе до образуването на щамове, по-малко чувствителни към него. Не е установена корелация между чувствителността на HSV щамовете към ацикловир инвитрои клиничната ефективност на лекарството.

Доказано е, че интравенозното приложение на Zovirax във високи дози намалява честотата и забавя развитието на CMV инфекция. Ако след инфузионна терапияЗовиракс в висока дозаЛечението със Zovirax за перорално приложение във висока доза в продължение на 6 месеца намалява смъртността и честотата на виремия.

Показания за Zovirax®

Прах за инжекционен разтвор:

лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс;

предотвратяване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с имунен дефицит;

лечение на инфекции, причинени от вируса варицела зостер и херпес зостер;

лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени;

предотвратяване на CMV инфекции при реципиенти на трансплантиран костен мозък.

Хапчета:

лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс, включително първичен и рецидивиращ генитален херпес;

предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с нормален имунен статус;

предотвратяване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с имунен дефицит;

лечение на варицела и херпес зостер;

лечение на пациенти с тежък имунен дефицит, главно HIV инфекция (брой CD4+ клетки< 200/мм3, ранние клинични проявления HIV инфекция и стадий на СПИН) и тези, които са претърпели трансплантация на костен мозък.

Мехлем за очи:лечение на кератит, причинен от вируса на херпес симплекс.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

Внимателно с интравенозно приложение:дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични заболявания, период на развитие на реакции към цитотоксични лекарства (с интравенозното им приложение) и ако има анамнеза за такива, бременност.

Вътре:дехидратация, бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Анализът на лечението с ацикловир на жени по време на бременност не показва увеличение на броя на вродените дефекти при техните деца в сравнение с общата популация. Но трябва да се внимава, когато се предписва Zovirax на жени по време на бременност и да се оценят очакваните ползи за майката и възможен рискза плода.

След перорален прием на Zovirax в доза от 200 mg 5 пъти на ден, ацикловир се открива в кърмата в концентрации, вариращи от 0,6 до 4,1 от плазмените концентрации. При такива концентрации в майчиното мляко кърмените деца могат да приемат ацикловир в доза до 0,3 mg/kg/ден. Имайки в предвид този факт, трябва да се внимава, когато се предписва Zovirax на кърмачки.

Странични ефекти

Прах за инжекционен разтвор, таблетки

Стомашно-чревния тракт:гадене, повръщане; когато се приема перорално - диария, коремна болка.

Кръвоносна система:анемия, левкопения и тромбоцитопения.

Реакции на свръхчувствителност и кожа:обрив, фоточувствителност, уртикария, сърбеж, треска; рядко - задух, ангиоедем, анафилаксия; при интравенозно приложение - тежки локални възпалителни реакции, водещи до некроза на кожата, когато разтвор на Zovirax попадне под кожата.

Бъбреци:рядко - повишени нива на урея и креатинин в кръвта. Смята се, че това усложнение е свързано със стойността на Cmax в плазмата и баланса на течностите на пациента. Да избегна подобни явления, вместо IV болус инжекция, трябва да се предпише бавна инфузия в продължение на 1 час.Тя трябва да се поддържа воден баланспациенти. Бъбречната недостатъчност, която се развива по време на лечение със Zovirax за интравенозна инфузия, често бързо отзвучава, когато пациентите се рехидратират и/или дозата на лекарството се намали или преустанови. Прогресия до остра бъбречна недостатъчност настъпва в изключителни случаи.

Черен дроб:обратимо повишаване на нивата на билирубина и активността на чернодробните ензими; при интравенозно приложение - хепатит и жълтеница (много рядко).

ЦНС:при интравенозно приложение често се наблюдават обратими неврологични нарушения като объркване, халюцинации, възбуда, тремор, сънливост, психоза, конвулсии и кома при пациенти с предразполагащи състояния; когато се приема през устата - главоболие; рядко - обратими неврологични нарушения.

Други: бърза уморяемост; рядко - бърза дифузна загуба на коса (не е установена връзка с приема на ацикловир).

При пациенти, получаващи антиретровирусни лекарства (главно Retrovir перорално), допълнителна доза Zovirax не предизвиква значително увеличаване на токсичните ефекти.

Мехлем за очи

От страна на имунната система:много рядко (<1/10000) - реакция гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический синдром.

От страна на органа на зрението:много често (>1/10) - точкова повърхностна кератопатия (не изисква спиране на лечението и изчезва без последствия); често (от >1/100 до<1/10) - легкое жжение, проходящее со временем, конъюнктивит; редко (от >1/10000 до<1/1000) - блефарит.

Взаимодействие

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия при употребата на Zovirax.

Ацикловир се екскретира непроменен в урината чрез активна тубулна секреция. Всички лекарства с подобен път на елиминиране могат да повишат плазмените концентрации на ацикловир. БКК и циметидин повишават AUC на ацикловир и намаляват бъбречния му клирънс (не се налага коригиране на дозата поради широкия диапазон от терапевтични дози на ацикловир).

При пациенти, получаващи IV Zovirax, е необходимо повишено внимание при едновременно приложение на лекарства, които се конкурират за елиминиране поради потенциала за повишени плазмени нива на едното, двете лекарства или техните метаболити. Комбинираната употреба на ацикловир и микофенолат мофетил води до повишаване на AUC за ацикловир и неактивния метаболит микофенолат мофетил.

Трябва да се внимава при комбиниране на интравенозно приложение на Zovirax (необходимо е проследяване на бъбречната функция) с лекарства, които увреждат бъбречната функция (по-специално циклоспорин, такролимус).

Начин на употреба и дози

Вътрепо време на хранене, с пълна чаша вода.

За възрастни

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс:Препоръчваната доза Zovirax е 200 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа, с изключение на периода на нощен сън. Често курсът на лечение е 5 дни, но може да бъде удължен при тежки първични инфекции.

В случай на тежък имунен дефицит (особено след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушена абсорбция от червата, дозата на Zovirax за перорално приложение може да се увеличи до 400 mg 5 пъти на ден. Лечението трябва да започне възможно най-рано след началото на инфекцията; в случай на рецидиви се препоръчва да се предпише лекарството още в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

Предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс.При пациенти с нормален имунен статус препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). За много пациенти е подходящ по-удобен режим на лечение - 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози Zovirax - 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). При някои пациенти може да настъпи прекъсване на инфекцията при прием на обща дневна доза от 800 mg.

Лечението със Zovirax трябва периодично да се прекъсва за 6-12 месеца, за да се идентифицират възможни промени в хода на заболяването.

Предотвратяване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс. При пациенти с имунен дефицит препоръчителната доза Zovirax е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (особено след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушена абсорбция от червата, дозата на Zovirax за перорално приложение може да се увеличи до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на терапия се определя от продължителността на периода, когато съществува риск от инфекция.

Лечение на варицела и херпес зостер:Препоръчителната доза Zovirax е 800 mg 5 пъти на ден; Лекарството се приема на всеки 4 часа, с изключение на периода на нощен сън. Курсът на лечение е 7 дни. Лекарството трябва да се предписва възможно най-рано след началото на инфекцията, т.к в този случай лечението е по-нормално.

Лечение на пациенти с тежък имунен дефицит:Препоръчителната доза Zovirax е 800 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). Пациентите, които са претърпели трансплантация на костен мозък, често се съветват да преминат курс на IV терапия със Zovirax за 1 месец, преди да предпишат Zovirax за перорално приложение. В клиничните проучвания най-дългата продължителност на лечението на реципиенти с трансплантация на костен мозък е 6 месеца (от 1-ви до 7-ми месец след трансплантацията). При пациенти с напреднала клинична картина на HIV инфекция курсът на лечение със Zovirax е 12 месеца, но има основание да се смята, че по-дългите курсове на лечение могат да бъдат ефективни при такива пациенти.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при деца с имунен дефицит:

от 2 години и повече - същите дози като за възрастни;

под 2 години - половината от дозата за възрастни.

Лечение на варицела:

над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден;

от 2 до 6 години - 400 mg 4 пъти на ден;

под 2 години - 200 mg 4 пъти на ден.

По-точно дозата може да се определи в размер на 20 mg / kg телесно тегло (но не повече от 800 mg) 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни.

Няма данни за предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и за лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет. Според много ограничената налична информация, за лечение на деца над 2-годишна възраст с тежък имунен дефицит е възможно да се използват същите дози Zovirax, както за лечение на възрастни.

Пациенти в старческа възраст.В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в организма успоредно с намаляване на креатининовия клирънс.

Пациентите в старческа възраст трябва да приемат достатъчно количество течност, докато приемат високи дози Zovirax перорално; ако имат бъбречна недостатъчност, те трябва да обмислят намаляване на дозата Zovirax.

Пациенти с бъбречна недостатъчност.При пациенти с бъбречна недостатъчност пероралното приложение на ацикловир в препоръчваните дози за лечение и профилактика на инфекции с вируса на херпес симплекс не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Но при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин<10 мл/мин) дозу Зовиракса предлогается снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

При лечение на варицела, херпес зостер, както и при лечение на пациенти с тежък имунен дефицит, препоръчваните дози Zovirax са:

тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин<10 мл/мин): 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;

умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 10–25 ml/min) 800 mg 3 пъти дневно на всеки 8 часа.

IV, възрастни. При пациенти със затлъстяване се препоръчват дозировки като при възрастни с правилно телесно тегло.

Лечение на инфекции, причинени от HSV (с изключение на херпетичен енцефалит) и FOG- IV инфузия в доза 5 mg/kg на всеки 8 часа.

Лечение на FOG инфекции и херпетичен енцефалит при имунокомпрометирани пациенти- IV инфузия в доза от 10 mg/kg на всеки 8 часа при правилна бъбречна функция.

Предотвратяване на CMV инфекция по време на трансплантация на костен мозък- IV 500 mg/m2 3 пъти дневно с интервал от 8 ч. Продължителността на лечението е от 5 дни преди трансплантацията до 30 дни след трансплантацията.

Дозировките за интравенозни инфузии при деца на възраст от 3 месеца до 12 години се изчисляват в зависимост от телесната повърхност. При новородени дозите се изчисляват в зависимост от телесното тегло. При инфекции, причинени от HSV, се препоръчва доза от 10 mg/kg на всеки 8 часа.

Лечение на инфекции, причинени от HSV (с изключение на херпетичен енцефалит) и FOG- IV инфузия в доза 250 mg/m2 на всеки 8 часа.

Лечение на херпесен енцефалит и FOG инфекции при имунокомпрометирани деца- IV инфузия в доза 500 mg/m2 на всеки 8 часа при правилна бъбречна функция.

Профилактика на CMV инфекция при деца над 2 години. Ограничени данни предполагат, че деца на възраст над 2 години, които са претърпели трансплантация на костен мозък, могат да получат дозата Zovirax IV за възрастни. При деца с намалена бъбречна функция е необходима корекция на дозата според степента на бъбречно увреждане.

U пациенти в напреднала възрастклирънсът на ацикловир в организма намалява успоредно с намаляването на креатининовия клирънс. Особено внимание трябва да се обърне на намаляване на дозите на Zovirax при пациенти в напреднала възраст с намален креатининов клирънс.

При пациенти с бъбречна недостатъчностИнтравенозните инфузии на Zovirax трябва да се прилагат с повишено внимание. Дозата се коригира в зависимост от степента на намаляване на креатининовия клирънс:

при креатинин Cl 25–50 ml/min дозировката е 5–10 mg/kg или 500 mg/m2 на всеки 12 часа;

при креатинин Cl 10–25 ml/min дозировката е 5–10 mg/kg или 500 mg/m2 на всеки 24 часа;

с Cl креатинин 0 (анурия) - 10 ml/min: при продължителна амбулаторна перитонеална диализа дозировката е 2,5–5 mg/kg или 250 mg/m2 на всеки 24 часа; при хемодиализа - 2,5–5 mg/kg или 250 mg/m2 на всеки 24 часа и след диализа.

Курсът на лечение със Zovirax чрез IV инфузия често е 5 дни, но може да варира в зависимост от състоянието на пациента и отговора на терапията. Продължителността на лечението на херпетичен енцефалит и HSV инфекции при новородени често е 10 дни. Продължителността на профилактичната употреба на Zovirax за интравенозна инфузия се определя от продължителността на периода, когато съществува риск от инфекция.

Приготвяне на разтвора и начин на приложение

За да приготвите разтвор на Zovirax с концентрация на ацикловир 25 mg/ml, добавете 10 ml вода за инжекции или инжекционен разтвор на натриев хлорид (0,9%) към ампулата със Zovirax прах и разклатете внимателно, докато съдържанието на ампулата се разтвори напълно. . След разреждане разтворът Zovirax може да се прилага като интравенозна инфузия с помощта на специална инфузионна помпа, която регулира скоростта на приложение на лекарството.

Възможен е друг метод на инфузионно приложение, когато приготвеният разтвор на Zovirax се разрежда допълнително, за да се получи концентрация на ацикловир, която не надвишава 5 mg/ml (0,5%). За да направите това, добавете приготвения разтвор към избрания инфузионен разтвор (виж отдолу)и разклатете нормално, за да смесите напълно разтворите. За деца и новородени, при които трябва да се спазват минимални инфузионни обеми, се препоръчва да се добавят 4 ml от приготвения разтвор Zovirax (100 mg ацикловир) към 20 ml инфузионен разтвор.

За възрастни се препоръчва използването на инфузионни разтвори в опаковки от 100 ml, дори ако това ще доведе до концентрация на ацикловир доста под 0,5%. Така един 100 ml инфузионен разтвор може да се използва за всяка доза ацикловир между 250 и 500 mg (10 и 20 ml разреден разтвор). За дози между 500 и 1000 mg ацикловир трябва да се използва втора инфузия с този обем.

Zovirax за интравенозна инфузия е съвместим със следните инфузионни разтвори и, когато се разреди с тях, остава стабилен в продължение на 12 часа при стайна температура (15 до 25 °C):

натриев хлорид за интравенозна инфузия (0,45% и 0,9%);

натриев хлорид (0,18%) и глюкоза (4%) за интравенозна инфузия;

натриев хлорид (0,45%) и глюкоза (2,5%) за интравенозна инфузия;

Решението на Хартман.

Тъй като в разтворите не е включен антибактериален консервант, разтварянето и разреждането трябва да се извършват напълно при асептични условия непосредствено преди прилагане на лекарството, а неизползваният разтвор се унищожава.

Ако разтворът стане мътен или изпаднат кристали, той трябва да бъде унищожен.

Мехлем за очи:При възрастни и деца лента от мехлема с дължина 10 mm се поставя в долната конюнктивална торбичка 5 пъти на ден с интервал от около 4 ч. Лечението трябва да продължи най-малко 3 дни след възстановяване.

Предозиране

Симптоми:при интравенозно приложение - повишени нива на серумен креатинин, уреен азот в кръвта, бъбречна недостатъчност, неврологични симптоми (объркване, халюцинации, възбуда, конвулсии и кома).

Лечение:хемодиализата значително подобрява отстраняването на ацикловир от кръвта и може да бъде оптималният метод за лечение на предозирането му.

Няма данни за предозиране, когато се използва като мехлем за очи.

Предпазни мерки

В случай на бъбречна недостатъчност дозировката на Zovirax трябва да се коригира според нейната степен, за да се предотврати натрупването на ацикловир в организма.

При пациенти, получаващи IV Zovirax във високи дози за херпетичен енцефалит, трябва да се проследява бъбречната функция, особено ако първоначално е увредена или има дехидратация.

Пациентите, приемащи високи дози Zovirax през устата, трябва да получават достатъчно течности.

Приготвеният разтвор на Zovirax има pH 11,0 и не може да се използва перорално.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че може да се появи преходно леко усещане за парене след прилагане на Zovirax офталмологичен маз. По време на лечението с лекарството пациентите не трябва да носят контактни лещи.

производител

Wellcome Foundation Limited (Великобритания) (мехлем за очи, лекарствена форма).

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Полша (таблица).

Условия за съхранение на Zovirax®

На сухо място, при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.