Vaporizarea este o metodă modernă și nedureroasă de tratament în ginecologie. Caracteristicile vaporizării cu laser

Vaporizarea cu laser a colului uterin– impactul vizat al unui fascicul laser de înaltă energie, permițând îndepărtarea completă a focarului patologic prin evaporare (vaporizare), fără a deteriora țesuturile înconjurătoare. Este o metodă modernă minim invazivă de tratare a patologiei cervicale. Se folosește pentru polipi, eroziuni adevărate, mici defecte postoperatorii, chisturi mici, focare de endometrioză, leucoplazie, displazie cervicală de gradul I și uneori II. Poate fi folosit la femei vârsta fertilă. Efectuat în regim ambulatoriu Anestezie locala, pentru leziuni mici, uneori se efectuează fără anestezie.

Vaporizarea cu laser a colului uterin este o operație modernă, blândă, care vă permite să eliminați eficient patologia cervicală fără a provoca formarea de cicatrici aspre și deformarea ulterioară a acestei zone anatomice. Metoda se bazează pe conversia energiei luminoase în căldură la contactul cu țesutul biologic. Sub influența unui laser, temperatura țesutului crește brusc, lichidul celular și extracelular se evaporă instantaneu, stroma și structurile celulare ard.

Ca urmare a vaporizării cu laser a colului uterin, în zona afectată se formează o mică zonă de necroză, care este ulterior respinsă. Defectul rezultat este umplut cu țesut nou. Efectul țintit al laserului implică formarea unei zone mici de necroză, care asigură o regenerare rapidă ulterioară fără cicatrizare a colului uterin. În același timp, zona mică de influență și capacitatea de penetrare nesemnificativă a fasciculului laser limitează capacitățile tehnicii în tratamentul leziunilor mari și, în unele cazuri, necesită necesitatea repetării procedurii pentru eliminare completă patologie.

Avantajele vaporizării cu laser a colului uterin sunt absența pierderii de sânge din cauza coagulării vaselor de sânge în zona focarului patologic, umflarea ușoară a țesuturilor moi ale colului uterin în perioada de recuperare, risc nesemnificativ de a dezvolta complicații infecțioase, procedură nedureroasă și probabilitate scăzută de îngustare a canalului cervical în termen lung. Dezavantajele vaporizării cu laser a colului uterin includ imposibilitatea efectuării unei biopsii din cauza distrugere completă zona schimbata. Timpul mediu de recuperare este de 1 lună. Eficacitatea tehnicii este aproape de 100%.

Indicatii si contraindicatii

Tehnica este utilizată pentru displazie de gradul I, leucoplazie cervicală fără semne de atipie, mici defecte postoperatorii, eroziuni cervicale adevărate, polipi cervicali unici și multipli, chisturi mici și focare de endometrioză. În anumite condiții, este permisă vaporizarea cu laser a colului uterin la pacienții cu displazie de gradul II. Datorită particularităților impactului fasciculului laser, procedura se efectuează în principal pentru leziuni superficiale cu diametru mic. Pentru leziunile mari și profunde, vaporizarea este uneori înlocuită cu excizia laser, timp în care țesutul alterat nu este evaporat, ci decupat cu un fascicul laser.

Vaporizarea cu laser a colului uterin nu se realizează în timpul gestației și în timpul alaptarea. Utilizarea tehnicii este permisă numai după sfârșitul perioadei de amenoree lactațională. Procedura nu se efectuează în timpul menstruației, dacă sunt detectate semne de inflamație în zona vaginală și cervicală, puritate scăzută a conținutului vaginal și tumori maligne Sistem reproductiv. Absența unei zone de tranziție detectabilă vizual și răspândirea proces patologicîn canalul cervical. În plus, procedura nu se efectuează dacă există infectii specifice, infectii comuneȘi boli somaticeîn stadiul acut.

Pregătirea pentru vaporizare

Procedura se efectuează după o examinare, care include intervievarea pacientului, examinarea pe scaun, colposcopie, luarea frotiurilor pentru cultură bacteriană și celule atipice, analize generale de sânge și urină, reacția Wasserman și determinarea anticorpilor la infecția HIV. Dacă este necesar, înainte de vaporizarea cu laser a colului uterin, medicul ginecolog efectuează o biopsie a focarului patologic și trimite probele de țesut rezultate pentru examen citologic sau histologic. Pentru a exclude sarcina, pacientului i se poate recomanda utilizarea unui test extrem de sensibil.

Vaporizarea cu laser a colului uterin se realizează în ambulatoriu. Pentru pacienții de vârstă fertilă, procedura se efectuează imediat după încheierea menstruației. La pacientele aflate în postmenopauză, tehnica poate fi utilizată în orice moment. În timpul săptămânii înainte de vaporizarea cu laser a colului uterin, femeile sunt sfătuite să se abțină de la actul sexual și să igienizeze vaginul conform regimului prescris de medic. Când mergeți la procedură, trebuie să luați măsurile de igienă necesare. Imediat înainte de vaporizare, medicul ginecolog explică pacientului esența tehnicii, informează pacientul despre posibile complicațiişi caracteristicile perioadei postoperatorii.

Metodologie

Procedura se efectuează pe un scaun ginecologic. Medicul tratează perineul și pereții vaginali cu o soluție dezinfectantă, apoi curăță colul uterin cu un tampon înmuiat în soluție salină. După aceasta, specialistul lubrifiază colul uterin cu soluția Lugol pentru a vizualiza focarele patologice. Distrugerea zonei modificate se efectuează sub controlul unui colposcop. Un dispozitiv laser preconfigurat este adus la colul uterin. Setările standard utilizate în procesul de vaporizare cu laser a colului uterin sunt o putere de 20-25 W cu un diametru al fasciculului de 2-2,5 mm.

Distrugerea țesutului afectat se realizează secvenţial, începând de la buza posterioară. Adâncimea de acțiune a fasciculului este modificată ținând cont de zona anatomică: de la 5-7 mm în zona canalului cervical la 2-3 mm de-a lungul periferiei colului uterin. Amploarea totală a expunerii și durata vaporizării cu laser a colului uterin sunt determinate de dimensiunea focarului patologic. La efectuarea procedurii, este necesar să se asigure distrugerea glandelor și a conductelor acestora. Absența bulelor indică un efect eficient asupra glandelor. Durata manipulării variază de la 20 la 40-45 de minute.

După vaporizare

După finalizarea procedurii, femeia este trimisă acasă. În primele zile se poate probleme sângeroase, datorită prezenței unor vase individuale necoagulate în zona de tratament. De obicei, colul uterin este complet curățat de țesut necrotic la 4-5 zile după vaporizarea cu laser a colului uterin. Unii pacienți pot prezenta scurgeri mucoase ușoare în timpul perioadei de regenerare, care este o consecință a proliferării crescute a glandelor în zona cervicală. Procesul de epitelizare se finalizează în 3-4 săptămâni. La efectuarea unui examen ginecologic după următoarea menstruație, se dezvăluie vindecarea completă.

În primele zile după vaporizarea cu laser a colului uterin, ar trebui să evitați să faceți băi. Timp de 4 săptămâni, trebuie să vă abțineți de la dușuri, introducerea tampoanelor, ridicarea obiectelor grele, înotul în apă deschisă și actul sexual. Ulterior, pacientului care a suferit vaporizarea cu laser a colului uterin este recomandat să folosească un prezervativ pentru a preveni pătrunderea microflorei partenerului în vagin. Colposcopia de control se efectuează după 2 luni.

Complicații

Sângerarea abundentă după vaporizarea cu laser a colului uterin este observată la aproximativ 2% dintre pacienți. La identificarea această complicație pacientului i se prescriu tampoane cu agenți hemostatici, se efectuează coagularea cu laser sau electrocoagularea vaselor de sângerare, iar în unele cazuri se aplică suturi hemostatice. Uneori, pacienții care au suferit vaporizarea cu laser a colului uterin dezvoltă scurgeri gălbui sau verzui cu miros neplăcut, indicând dezvoltarea infecției. Dacă acest simptom este detectat, pacienților li se prescrie terapie antibacteriană.

Îngustarea canalului cervical se observă în 1,5% din cazuri. De regulă, zona stenotică este situată în zona faringelui extern. Probabilitatea dezvoltării stenozei crește la pacienții cu amenoree, la pacienții în postmenopauză și la femeile care utilizează progestativ parenteral contraceptie. Dacă există riscul de a dezvolta îngustarea canalului cervical, pacienților care au suferit vaporizarea cu laser a colului uterin li se administrează terapie hormonală ciclică; pacienților în postmenopauză li se prescrie administrarea intravaginală de estrogeni.

Costul vaporizării cu laser a colului uterin la Moscova

Această tehnică aparține categoriei intervențiilor chirurgicale moderne minim invazive, care afectează prețul procedurii. Stat institutii medicale de obicei executa manipularea pentru mai mult preț accesibil, dar după o anumită perioadă de așteptare, a cărei durată depinde de volumul de muncă al unui anumit departament. ÎN clinica privata Operația se realizează într-un timp scurt, dar la un cost mai mare. Prețul vaporizării cu laser a colului uterin la Moscova poate varia în funcție de sfera examinării (prezența sau absența unei biopsii) și de nevoia de igienizare vaginală în stadiul pregătirii preoperatorii.

Se știe că Medicină modernă nu sta pe loc. Realizările se remarcă atât în ​​domeniul diagnosticului cât și domenii medicale. Acest lucru se aplică procedurilor chirurgicale, ginecologice, urologice, oftalmologice și alte proceduri. ÎN În ultima vreme s-a răspândit noua metoda tratament - vaporizare cu laser. Este utilizat pe scară largă în domenii diverse medicament. Datorită sistemelor laser, este posibilă eliminarea eroziunii cervicale și chiar a unei hernii între vertebre. În plus, această tehnică este utilizată în practica de cosmetologie și oftalmologie. Procedura are o serie de avantaje în comparație cu procedurile chirurgicale.

Ce este vaporizarea laser?

In nucleu aceasta metoda tratamentul consta in radiatiile laser. Efectul său provoacă necroza (moartea) celulelor care trebuie eliminate. Vaporizarea cu laser este disponibilă în 2 variante:

1. A lua legatura. Această metodă constă în evaporarea formării inutile sub influența echipamentului endoscopic.
2. Vaporizare inovatoare. A apărut relativ recent și s-a răspândit doar în instituțiile medicale înalt specializate. Metoda se bazează pe acțiunea unui laser verde, care poate pătrunde la diferite adâncimi de țesut.

Vaporizarea are o serie de avantaje. În primul rând acest tip tratamentul nu amenință cu complicații, spre deosebire de convențional interventie chirurgicala. Cel mai adesea, vaporizarea cu laser poate fi efectuată în ambulatoriu. Procedura este o metodă fără sânge și necesită mai puțin timp decât manipulările tradiționale.

Indicații pentru vaporizarea cu laser a colului uterin

După cum știți, bolile de col uterin sunt frecvente în rândul femeilor de toate vârstele. Acestea includ leuco- și eritroplakia, ectopia, endometrioza și alte patologii. Cel mai adesea, ginecologii se confruntă cu eroziunea cervicală, care se observă la fiecare al doilea reprezentant feminin. Din păcate, în ciuda faptului că aceste boli nu se manifestă în niciun fel, ele nu sunt considerate sigure. În unele cazuri, eroziunea se dezvoltă în cancer de col uterin. Pentru a preveni acest lucru, medicii recomandă tratarea promptă a acestei boli.

Pentru eroziuni adevărate, terapia medicamentoasă este posibilă. Ea poate da efect pozitiv doar pentru primele etape boli. În cele mai multe cazuri, ginecologii detectează pseudo-eroziuni - o încălcare a integrității țesutului, care a apărut cu mult timp în urmă. În prezent, se efectuează vaporizarea cu laser a colului uterin. Această metodă a făcut o descoperire în ginecologie, așa cum a primit aplicare largă. Sub influenta radiatii laser puteți îndepărta rapid și fără sânge zona erodata. Procedura se efectuează în cabinetul ginecologic al clinicii și durează doar 15-20 de minute.

Pentru ce boli se efectuează vaporizarea prostatei?

Principala indicație pentru vaporizarea cu laser la pacienții urologici este adenomul de prostată. Din păcate, mulți bărbați după 40 de ani se confruntă cu această problemă. Întindere țesut glandular are un impact negativ asupra stilului de viață al pacientului. Cele mai frecvente simptome ale adenomului sunt probleme cu urinarea și viața sexuală. În plus, boala poate deveni malignă - luați natura malignă. Vaporizarea cu laser este utilizată pentru tratarea hiperplaziei de prostată.Datorită acestei proceduri, țesutul inutil poate fi îndepărtat. Cel mai adesea se efectuează într-un cadru spitalicesc. Cu toate acestea, recuperarea după vaporizarea adenomului de prostată durează mult mai puțin în comparație cu intervenția chirurgicală. Metoda este, de asemenea, fără sânge și endoscopică.

Pregătire pentru vaporizare cu laser

Ca orice tratament, necesită pregătire. Indiferent de boală, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete înainte de procedură. Sunt efectuate teste de sânge și urină, teste de microreacție și determinarea anticorpilor împotriva infecției cu HIV. În cazul eroziunii cervicale, colposcopia este necesară în unele cazuri. Înainte de vaporizarea adenomului de prostată, se efectuează și un ECG. Dacă pacientul ia anticoagulante, acestea trebuie întrerupte în ajunul intervenției chirurgicale.

Vaporizarea cu laser a colului uterin necesită urmatorul antrenament: igienizarea canalului cervical si a vaginului, fara contact sexual cu o saptamana inainte de interventie. Se desfășoară de obicei în prima repriză ciclu menstrual(în ziua 7-10).

Înainte de vaporizarea adenomului de prostată se administrează o clisma de curățare. În ziua intervenției chirurgicale, este prescris un regim de post.

Tehnica de vaporizare cu laser

Efectuarea vaporizării cu laser a colului uterin constă în următoarele: tratarea câmpului chirurgical, introducerea unui colposcop. După definiție precisă locuri de eroziune, dispozitivul trebuie reglat. De obicei, se notează următorii parametri: putere - 25 W, diametrul fasciculului laser - 2,5 mm. Adâncimea depinde de mărimea și grosimea suprafeței erodate.

Se efectuează și vaporizarea adenomului de prostată metoda endoscopica. Un dispozitiv laser și o sursă de lumină sunt introduse în uretră (uretra). După aceasta, se determină dimensiunea și grosimea adenomului și se reglează dispozitivul. Odată ce excesul de țesut a fost îndepărtat, se introduce un cateter urinar.

Refacerea organismului după vaporizare

După vaporizarea cu laser, pacientul își revine rapid. Acest lucru este valabil mai ales pentru procedurile ginecologice. În prima lună după vaporizarea colului uterin, pot fi observate pete. Aceasta este considerată norma. În această perioadă, este necesar să vă abțineți de la actul sexual și de la utilizarea tampoanelor. Colposcopia de control se efectuează după 2 luni.

După vaporizarea adenomului, este necesară prevenirea infecției. Antibioticele sunt folosite în acest scop gamă largă(medicamente „Cefazolin”, „Penicilină”). Cateterul este îndepărtat atunci când funcția vezicii urinare este complet restabilită (de obicei în câteva ore). Puteți mânca alimente numai a doua zi după operație.

Tratamentul chirurgical s-a încheiat și este timpul să decideți ce să faceți în continuare. Dacă medicul ia în considerare posibil de realizat vaporizare cu laser, ceea ce înseamnă că ai apelat la el într-un stadiu incipient al leziunii discul intervertebral iar dimensiunea proeminenței nu este mai mare de 6 mm. Deși putem spune cu siguranță că neurochirurgii întreprind tratament chiar și cu o dimensiune proeminență de 8 mm, principalul lucru este că hernia nu este sechestrată.

Avantaj această metodă se numește oportunitate reabilitare rapidă după operație, precum și faptul că intervenția se efectuează fără anestezie generala. Ca și în cazul altor operații, pot apărea complicații după vaporizarea cu laser, deși medicii asigură că acest lucru este extrem de rar. Astfel de complicații includ daune vase de sânge, rădăcini măduva spinării, procese inflamatorii. De asemenea, este posibil să nu existe niciun efect după tratament sau o revenire simptome inițiale. În acest caz, se efectuează o operație repetată, dar într-un mod diferit.

Toate Procedura de vaporizare cu laser durează 20-30 de minute iar dupa 3-4 ore pacientul se poate ridica intr-un corset semirigid. La fiecare clinică, pacienții sunt ținuți sub observație pentru diferite perioade de timp. Unii dau recomandări și te trimit imediat acasă. Alții îl lasă pe pacient să fie tratat într-un spital timp de până la 5 zile.

În orice caz, nu trebuie să presupuneți că aceasta este o procedură complet inofensivă și vă va permite să reveniți la activitățile normale în câteva săptămâni. Totul depinde de caracteristici individuale corpul, vârsta și mulți alți factori. Majoritatea clinicilor care efectuează această procedură scriu asta perioada de reabilitare este de 3-4 săptămâni, conform altor surse are o medie de 4-6 săptămâni.

Tacticile de comportament propuse după procedură sunt, de asemenea, diferite.. La Dnepropetrovsk, dr. Zorin se ocupă de acest tip de tratament. Conform recomandărilor sale, în primele 12-14 zile pacientul trebuie să rămână în principal în pat; el se poate trezi timp de 20-30 de minute pentru a mânca și a merge la toaletă. Cu toate acestea, este acceptabil ca durerea să se intensifice. Acest lucru este asociat cu umflarea țesuturilor din jur la locul operației, care ar trebui să dispară în două săptămâni. Unul dintre puțini, avertizează și despre posibila prezență a durerilor de cap după operații la discul L5 - S1. Durerea în ceafă sau în tâmple, asociată cu rahianestezia, poate apărea în a 2-3-a zi și poate dura până la 8-10 zile, se agravează în picioare. Nu necesită tratament special; pentru a ameliora starea, puteți lua spasmalgol, citramon. Dar, aș dori să remarc că acest lucru nu ajută cu adevărat, durerea persistă pentru timpul prescris și dispare de la sine la momentul specificat.

După operație monitorizăm temperatura corpului, este posibil ca în două săptămâni să se ridice la niveluri subfebrile de până la 37,5 grade. Dacă temperatura crește sau persistă o perioada mai lunga de timp Ar trebui să consultați imediat un medic pentru ajustarea tratamentului sau reexaminare.

După vaporizare nu este interzis să stai jos, inițial limităm acest timp la 20 de minute. Deoarece pacientul se întinde mai mult, puteți face fără corset. După două săptămâni, puteți merge mai mult în corset, crescând treptat încărcătura. Puteți crește timpul de ședere în funcție de cum vă simțiți. În acest moment, se recomandă să începeți efectuarea exercițiilor din prima perioadă, efectuate în poziție culcat.

In 1 luna De obicei pacientul se simte bine; poate exista încă o ușoară amorțeală, dar nu mai limitează mișcarea. Prin urmare, în această perioadă este deja posibil să mergi la muncă care nu implică activitate fizică; ridicarea a mai mult de 3 kilograme nu este recomandabilă. În ciuda aparentei ușurințe a procedurii, acest centru vă permite să continuați muncă fizică in 10 luni! În alte clinici acest timp este mai scurt. Poate că medicii se reasigură pe ei înșiși și pe pacient de posibile complicații.

Special tratament medicamentos nu este necesar, prescriu numai antiinflamatoare nesteroidiene și antimicrobiene. Primul ar trebui să reducă umflarea și durerea postoperatorie. Se acordă preferință medicamente precum Rancelex, Movalis, Celebrex. Doza este determinată de pacient însuși, dar nu mai mare standarde acceptabile, timpul de recepție este de 10-15 zile. Movalis se ia în doze de 7,5 - 15 mg o dată pe zi, Ranselex și Celebrex 100-200 mg de două ori pe zi.

Medicamentele antimicrobiene sunt necesare pentru a preveni complicațiile infecțioase. Medicul poate prescrie ofloxacină, norfloxacină, tsifran sau alte medicamente. Momentul internării, doza prescrisă de medic.

Dacă pacientul continuă să aibă durere puteți lua analgezice (solpadeină, cetone și altele).

Nu este recomandabil să se efectueze proceduri fizioterapeutice în termen de două săptămâni de la intervenție. Apoi este posibil să utilizați terapia cu laser magnetic. Masajul superficial în zona coloanei vertebrale poate fi efectuat nu mai devreme de o lună mai târziu. Este important să vă ascultați starea; dacă durerea apare în timpul procedurilor termice sau al terapiei cu exerciții fizice, trebuie să vă ajustați tratamentul.

Într-o lună, trebuie să veniți la o întâlnire cu un neurolog local, acesta vă va oferi recomandări suplimentare și, dacă este necesar, vă va trimite la tratament spitalicesc pentru reabilitare.

Nu crede asta operatia a rezolvat toate problemele SIstemul musculoscheletal. Destul de des, după câțiva ani, pacientul are din nou nevoie de tratament, inclusiv de intervenție chirurgicală. Se întâmplă că acest lucru nu depinde de comportamentul pacientului, ci este cauzat de judecată greșită starea de către medic și tratamentul chirurgical inadecvat, precum și tulburări în alte segmente ale coloanei vertebrale. Condiția ulterioară, chiar și după o operație de succes, depinde în mare măsură de pacientul însuși.

Vaporizarea cu laser se bazează pe efectul controlat al radiațiilor laser asupra celulelor anormale ale organelor, provocând moartea acestora (necroză). Utilizarea vaporizării cu laser are o serie de avantaje - nu amenință complicațiile, spre deosebire de chirurgia convențională, cel mai adesea operația poate fi efectuată în ambulatoriu, este o metodă fără sânge și durează mai puțin timp, spre deosebire de manipulările tradiționale.

Vaporizarea cu laser a colului uterin

The metoda chirurgicala este metoda modernă terapie, care sa dovedit pe scară largă datorită riscului minim de complicații, care permite îndepărtarea țesutului afectat cu afectarea minimă a epiteliului pentru a preveni dezvoltare ulterioară boli. Această procedură nedureroasă permite reabilitarea în Pe termen scurt din cauza traumatismelor reduse ale mucoasei cervicale.

Printre avantajele utilizării unui laser modern se numără absența sângerării în timpul intervenției chirurgicale, o perioadă scurtă de recuperare și posibilitatea utilizării acestuia pentru tratarea pacienților nulipari. Metode conservatoare Tratamentele sunt uneori ineficiente, dar vaporizarea cu laser a colului uterin poate rezolva problema.

Indicatii

• leucoplazie;
• eroziune;
• polipi ai regiunii cervicale;
• neoplasme chistice și miomatoase în canalul cervical;
• focare de endometrioză sau formațiuni chistice cu localizare în lumenul canalului cervical;
• ectopie;
• displazie cervicală gradul 1 – 2;
• leziuni traumatice col uterin, ca urmare intervenție chirurgicală.

La diagnosticarea acestor patologii, această tehnică este utilizată destul de des, dar tratamentul poate fi efectuat atât cu medicamente, cât și într-un mod complex. Terapia medicamentosă este eficientă numai în stadiile incipiente ale bolii, iar în cazul unei încălcări a integrității țesutului care a apărut de mult timp, utilizarea vaporizării cu laser a colului uterin permite îndepărtarea fără sânge și rapidă a zonei erodate. .

Contraindicatii

Contraindicațiile sunt împărțite în absolute și relative.

Contraindicatii absolute:

• Identificare celule canceroase;
• displazie;
• sarcina si perioada de alaptare.

Contraindicații relative:

• inflamația vaginului, a canalului cervical, a organelor din regiunea pelviană - intervenția chirurgicală este posibilă după ameliorarea medicamentului a exacerbarii;
• patologia coagularii sângelui (predispoziție la sângerare), boli cardiace și vasculare.

Pregătirea

Pregătirea medicală include nu numai examen ginecologic, dar și efectuarea unei colposcopii extinse, care face posibilă determinarea modificărilor suprafeței colului uterin și identificarea boli însoțitoare. Efectuarea examenul cu ultrasunete exclude prezența patologiilor, citologia și un frotiu standard asupra florei fac posibilă determinarea gradului de curățenie a vaginului și studierea stării celulelor pentru leziuni atipice. În plus, se fac analize de sânge și urină. Cu o săptămână înainte de vaporizare, trebuie să te oprești contacte sexuale, iar imediat înainte de intervenție se recomandă abținerea de a mânca și efectuarea igienei genitale.

Metodologie

Procesul de îndepărtare a celulelor organelor afectate poate include două tipuri de manipulare - contact, care vizează evaporarea epiteliului patologic și inovatoare, care vizează pătrunderea laserului în țesuturi. Tipul de intervenție este selectat de medic pe baza diagnosticului preliminar al pacientului, a rezultatelor examinării și a testelor.

Când se efectuează vaporizarea cu laser a colului uterin, câmpul chirurgical este pre-tratat cu soluție Lugol, apoi se introduce un colposcop pentru a determina cu exactitate locația eroziunii, după setarea laserului începe procesul de evaporare în sine. celule patologice. După finalizarea intervenției chirurgicale, pacientul nu are experiență durereși poate merge acasă.

Reabilitare

ÎN perioada postoperatorie Scurgerile de sânge sunt permise timp de 2-3 săptămâni. Ar trebui să vă abțineți de la actul sexual timp de 1 lună; nu este recomandat să folosiți tampoane în acest timp, să faceți o activitate fizică semnificativă, să vizitați o saună, o baie sau pur și simplu să vă supraîncălziți. partea de jos corpuri.

Consecințe și complicații

• sângerare - din cauza deteriorării celor mai mici vase de sânge; dar descărcarea de sânge este nesemnificativă, deoarece procesul afectează stratul de suprafață al mucoasei și, în plus, în paralel, vasele sunt sigilate cu un fascicul laser; în caz de sângerare severă sau prelungită, trebuie să consultați un medic ginecolog;
• îngustarea (stenoza) canalului cervical are loc atunci când există o suprafață mare a suprafeței tratate, în urma căreia se formează cicatrice mare; în caz de stenoză semnificativă, este prescrisă o procedură de expansiune forțată (bougienage) a canalului cervical pentru a-i restabili permeabilitatea;
• se pot dezvolta secreții abundente ca urmare a creșterii funcția secretorie glandele locale sau infecția lumenului canalului cervical; daca este disponibil scurgeri purulente, care sunt însoțite de un miros neplăcut, care indică dezvoltarea unei infecții, este necesar să consultați urgent un medic ginecolog.

Vaporizarea cu laser a adenomului de prostată

HBP - tumoră benignă care împiedică funcționarea normală a prostatei. Această boală poate fi tratată atât cu medicamente, cât și cu intervenție chirurgicală. Vaporizarea cu laser a prostatei implică expunerea țesutului neoplasm la radiații de înaltă frecvență și, deoarece celulele corpului conțin apă, aceasta face ca aceasta să se evapore, formând cheaguri de sânge la locul ieșirii vaselor de sânge. În acest scop, se utilizează echipament endoscopic, atunci când un ghidaj luminos este introdus în glanda prostatică, datorită căruia medicul poate afișa pe ecran o imagine generală a stării prostatei și a organelor pelvine.

Indicatii

• ineficienta terapie medicamentoasă;
• mărirea glandei până la 80 mm;
• pronunţat disfuncție erectilă;
• prezența durerii severe în timpul urinării.

Avantaje față de alte metode

Vaporizarea cu laser a adenomului de prostată are multe avantaje față de alte tipuri de terapie:

• preț accesibil pentru tratament;
• nu este nevoie să folosiți anestezie generală pentru a exclude consecințe grave;
• lipsă de sânge (atât în ​​timpul, cât și după procedură, nu există risc de sângerare);
• absența durerii, normalizarea urinării și erecției;
• risc minim de recidivă;
• sarcină ușoară asupra sistemului cardiovascular;
• perioadă scurtă de reabilitare;
• Posibilitate de realizare pentru pacientii varstnici.

Contraindicatii

Vaporizarea cu laser a adenomului de prostată nu este prescrisă persoanelor care suferă de:

• inflamație acută;
• patologii renale ( insuficiență renală;
• boli hepatice ( insuficienta hepatica);
• boli sistemul respirator(inclusiv bronșită, astm bronșic);
• dacă pacientul a suferit recent un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Când se pregătește pentru intervenție chirurgicală, pacientului i se explică toate nuanțele procedurii, riscuri posibile si consecinte, dupa care pacientul semneaza consimtamantul. Apoi, medicul prescrie o analiză generală a urinei și a sângelui, analiza biochimică sânge, coagulograme, ECG, ultrasunete ale inimii.

Metodologie

Vaporizarea cu laser a prostatei se realizează prin metoda endoscopică, manipulările sunt efectuate prin lumenul uretrei. După finalizare, pacientul poate avea instalat un cateter uretral; dacă dimensiunea glandei prostatei este medie și funcția vezicii urinare este satisfăcătoare, atunci medicul poate anula instalarea cateterului.

La 2 ore după operație, dacă pacientul se simte normal, pacientul are voie să bea apă plată pt recuperare rapida funcțiile urinare. Este posibil să mănânci doar a doua zi. După cum este prescris de medic, terapia cu antibiotice se efectuează de obicei timp de 10 zile. După recuperare uretra se prescrie, de asemenea, clătirea vezicii urinare cu o soluție dezinfectantă (de exemplu, furasilin), care servește la îndepărtarea cheagurilor de sânge reziduale.

Consecințe și complicații posibile

Există posibilitatea de a urma următoarele efecte secundare si complicatii:

• disfuncție erectilă (completă sau parțială);
• dezvoltarea ejaculării inverse (retrograde) (când materialul seminal este îndreptat spre vezica urinara), care dispare de la sine în câteva zile;
• senzație de arsură puternică la golirea vezicii urinare;
• arsura țesuturilor externe ale ureterelor;
• incontinenta urinara.

Aproape toate complicațiile după vaporizarea cu laser sunt pe termen scurt. Senzații dureroaseîn uretră și arsurile dispar de obicei după o lună, impuritățile din sânge - după o săptămână, incontinență urinară - după două-trei zile, normalizare funcția erectilă după intervenție chirurgicală apare aproximativ după una până la două luni.

Reabilitare

După vaporizarea cu laser, pentru a normaliza starea de bine și refacerea, experții recomandă:

1. În primele două zile, nu mâncați alimente, trebuie să beți cel puțin 2-3 litri de apă, ceea ce vă ajută să vă îmbunătățiți starea de bine și să îndepărtați resturile țesuturilor afectate.
2. În prima săptămână după operație, utilizarea antiinflamatoare și medicamente antibacteriene.
3. Este necesară clătirea vezicii urinare, pentru care se utilizează Furacilin sau Clorhexidină.
4. În perioada de reabilitare, ar trebui să vă ajustați dieta - nu mai mâncați alimente sărate, grase, afumate și picante, alimente procesate, fast-food, cafea și sucuri dulci. Dieta trebuie să fie îmbogățită cu legume și fructe, produse naturale fortificate.
5. Trebuie să renunți obiceiuri proaste, inclusiv din utilizare bauturi alcoolice si fumatul.
6. Este imposibil să se efectueze în primele trei săptămâni după procedură viata sexuala.
7. Exercițiu fizic posibil doar după două luni.
8. Știri imagine sănătoasă viaţă.

Vaporizarea cu laser a herniei de disc intervertebrale

Hernie discuri intervertebrale este foarte complexă şi boala grava, este aproape imposibil să vă recuperați complet și să nu aveți complicații.

Metoda de „evaporare” cu laser a discurilor intervertebrale herniate implică chirurgul să aplice un fascicul laser la miez discul intervertebral, care creează efectul de evaporare, în timp ce miezul discului scade în dimensiune. Ca urmare, atât discul vertebral în sine, cât și hernia, care este întinsă, sunt reduse. Această metodă de tratament a herniei este cea mai eficientă pentru pacienții care suferă de grad ușor nominalizări hernie intervertebrală până la 50 de ani.

Indicatii

Ori de câte ori este posibil, în tratamentul herniei intervertebrale, medicina modernă încearcă să folosească metode conservatoare a salva coloană vertebrală din proceduri chirurgicale, dar uneori trebuie să apelezi la tratament chirurgical prin vaporizarea cu laser a discurilor intervertebrale herniate.

Pentru a efectua această operație, sunt necesare următoarele indicații:

• vârsta pacientului de la 20 la 50 de ani;
• dimensiunea herniei de disc intervertebrale de până la 6 milimetri;
• forma bolii nu este avansată, nu ar trebui să aibă mai mult de șase luni;
• rezultatul dorit nu a fost atins la tratarea unei hernie cu medicamente;
• nici un efect de la utilizare metode medicinale tratament (de exemplu tracțiune);
• prezența osteocondrozei spinale, când, după vaporizarea cu laser a discului intervertebral, este stimulată creșterea celulelor cartilajului și este restabilit țesutul discal „îmbătrânit”.

Contraindicatii

Vaporizarea cu laser a discurilor intervertebrale herniate este contraindicată pentru:

• pacientul are peste 50 de ani;
• compresia măduvei spinării din cauza unei hernii, care poate duce la pareză a membrelor sau paralizie;
• stenoza degenerativă a canalelor spinale și radiculare;
• tulburări pronunțate de spondiloză;
• prezența unei hernii sechestrate, care este însoțită de dureri severeși poate duce la complicații precum paralizia.

Când se pregătește pentru intervenție chirurgicală, pacientul trebuie:

• consultați un neurochirurg;
• trece analize generale (urină, sânge), test de zahăr din sânge;
• do tomografie computerizata coloana vertebrală;
• faceți o electrocardiogramă;
• veniți la o programare cu un medic generalist (pentru a clarifica dacă există contraindicații pentru operație);
• Consultați un anestezist cu privire la alegerea unui medicament anestezic.

Metodologie

Esența acestei operații este îndepărtarea sau reducerea miezului discului intervertebral care a format hernia. Deoarece miezul este o formațiune densă asemănătoare jeleului, constând din 70% apă, acesta poate fi îndepărtat sau redus prin încălzirea și evaporarea lichidului din miez.

La începutul operației, pacientului i se face anestezie, apoi se face o puncție în piele la locul discului afectat. În el este introdus un ac subțire special, care ajunge la discul intervertebral, iar prin el este introdus un LED de cuarț sub supravegherea constantă a unui medic folosind o radiografie sau un tomograf computerizat. LED-ul, începând să emită energie, încălzește miezul discului intervertebral, lichidul sub formă de abur este îndepărtat din corp prin orificiul acului, din această cauză miezul scade din cauza evaporării lichidului. Miezul este tras spre interior și instalat la locul său, iar compoziția țesutului discului în sine nu se schimbă.

30% dintre cei supuși unei intervenții chirurgicale deja în timpul operației notează o scădere a durerii și o îmbunătățire vizibilă a stării de bine. Unii pacienți simt ameliorarea durerii în a treia sau a patra zi după vaporizare, în timp ce pentru alții procesul de recuperare se dezvoltă în aproximativ șase luni.

După vaporizarea cu laser a herniei de disc intervertebrale, pacienții se află sub supraveghere medicală în spital timp de cinci până la șapte zile pentru a preveni eventualele complicații postoperatorii.

Avantaje și dezavantaje

• nedureroasă, cu excepția disconfort de la inserarea acului și manipulările chirurgului;
• utilizare Anestezie locala, care nu necesită pe termen lung procesul de recuperare;
• nu este necesară disecția mușchilor și a țesuturilor sănătoase, astfel încât nu rămân cicatrici externe și nu este perturbată structura țesuturilor care susțin coloana vertebrală;
• operația se efectuează în decurs de o oră (uneori până la 2 ore);
• perioada de reabilitare durează 3-4 zile și nu necesită conformare odihna la pat;
• dacă pacientul are probleme cu Sistemul cardiovascular Prin urmare, anestezia generală este contraindicată pentru el.

Există un număr factori negativi care trebuie luat în considerare înainte de vaporizarea unei hernie intervertebrale:

• fara garantie vindecare completă, este posibilă doar atenuarea complicațiilor și sindrom de durere;
• eficiență scăzută a operației (recuperarea completă se înregistrează doar în 5% din cazuri, iar un efect pozitiv apare în 70% din cazuri);
• După câteva luni, operația va trebui repetată.

Operația de îndepărtare a herniei de disc intervertebrale prin vaporizare cu laser este o procedură simplă care garantează ușurarea. Cu toate acestea, înainte de a lua o decizie, trebuie să cântăriți totul și să vă pregătiți cu atenție.

Pentru patologiile colului uterin și vaginului se utilizează metoda de vaporizare cu laser. Această procedură implică expunerea cu laser a țesutului afectat. Laserul este capabil să distrugă complet acele celule ale membranei mucoase care sunt supuse modificărilor patologice.

Vaporizarea colului uterin astăzi este considerată cea mai modernă, eficientă și cu adevărat metoda sigura tratament. Avantajul acestei metode este că poate fi folosită de fetele care nu au născut încă, fără să le afecteze sănătatea.

Vei fi surprins, insa procedura de vaporizare dureaza maxim 45 de minute si dupa ea femeia poate pleca imediat acasa.

Important!

Pentru a evita apariția și tratamentul în continuare (nu întotdeauna nedureros) a bolilor colului uterin și ale altor organe pelvine, este necesar să vizitați un ginecolog în timp util.

Indicații pentru procedură

Indicațiile pentru procedura de vaporizare cervicală sunt:

• Leucoplazia vaginului la o femeie;
• Chisturi în vagin și col uterin;
• Abcese ale glandelor;
• Condiloamele vulvei;
• Papiloame vulvare;
• Polipi.

Știți de ce mor aproximativ 10.000 de femei în fiecare an în Rusia? Pentru cancerul de col uterin. Și totul pentru că pacienții nu au aplicat îngrijire medicală. Dacă vorbim despre Europa, atunci această cifră este mult mai mică acolo. singura concluzie care se poate trage aici este că pentru a evita cancerul de col uterin trebuie să mergi la timp la un medic ginecolog, de cel puțin 2 ori pe an.

De ce se folosește coagularea cu laser?

De ce din ce în ce mai mulți ginecologi moderni au acordat recent preferința utilizării coagulare cu laser? Există mai multe motive principale - le vom da mai jos.

Coagularea cu laser face posibilă distrugerea completă a celulelor patologice din mucoasa vaginală.

Puterea laserului poate fi dozată în funcție de cât de afectate sunt țesuturile colului uterin și vaginului, fără a afecta țesut sănătos. Metoda de vaporizare este recomandată pentru utilizare la pacienții nulipari, deoarece nu are efecte secundare sau contraindicații de utilizare.

Avantajul acestei manipulări este că vaporizarea are loc fără nicio durere. Fără sângerare, leziuni ale sângelui, infecție infecțioasă nici nu se intampla.

După procedură, pe colul uterin nu se formează o cicatrice, cicatrice sau rană, ceea ce poate provoca multe neplăceri. Vindecarea completă a membranei mucoase are loc după 3 săptămâni.

Cum să se pregătească?

Nu puteți veni doar la un ginecolog pentru o procedură de vaporizare a colului uterin. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la mai multe examinări:

• Luați un frotiu vaginal pentru infecții cu transmitere sexuală;
• Examinați o răzuire a colului uterin pentru celule canceroase;
• Faceți un test de sânge pentru SIDA, o coagulogramă și, de asemenea analiza generala tăieturi;
• Biopsie;
• Colposcopia colului uterin.

După ce au colectat toate rezultatele testelor de mai sus, medicul va trage o concluzie și va da o opinie dacă pacientului i se permite să se supună procedurii de vaporizare a colului uterin.

În niciun caz nu sunteți de acord cu procedura de vaporizare a colului uterin dacă ginecologul intenționează să o efectueze fără teste și examinări preliminare. Acest lucru este inacceptabil în practica medicală.

Ar trebui sa stii!
Procedura de vaporizare a colului uterin se efectuează între a 5-a și a 7-a zi a ciclului menstrual. Mai mult, nu se va efectua anestezie preliminară. Singura excepție este dacă pacientului i se prescrie vaporizarea condiloamelor, atunci va fi necesară anestezia locală.

Perioada de recuperare

Perioada completă de recuperare după vaporizarea cervicală durează aproximativ 3 săptămâni. În acest moment, pacientul poate simți o durere destul de neplăcută în abdomenul inferior. Este recomandat să vă abțineți complet de la orice act sexual în acest moment, astfel încât mucoasa colului uterin și a vaginului să se poată vindeca.

De asemenea, în perioada de recuperare după procedură, nu se recomandă recurgerea la exerciții fizice, vizitarea piscinei, sauna, baia. Nu vă alarmați de faptul că, după aproximativ o săptămână de procedură, femeia poate prezenta o ușoară sângerare. Este imperativ ca, după ce a fost efectuată vaporizarea colului uterin și a trecut perioada de reabilitare, este necesar să consultați din nou un medic pentru a putea examina cum se vindecă colul uterin și dacă există complicații.

Important!

După vaporizarea colului uterin, pacientul trebuie de 2 ori pe an pentru a preveni apariția de noi modificări patologice vizita un ginecolog.

Cine este contraindicat pentru vaporizare?

Nu este strict recomandată vaporizarea colului uterin pentru femeile care au fost diagnosticate cu procese inflamatorii acute în uter și, de asemenea, dacă sunt diagnosticate, au polipi pe canalul cervical din uter. În astfel de cazuri, toate problemele de tratament sunt rezolvate separat, individual.

De ce să alegeți laserul?

Laser în tratament probleme ginecologice ales pentru că aceasta este singura metodă care ajută acolo unde alte metode sub formă de criodistrucție și coagulare nu sunt eficiente. De asemenea, dacă zona afectată de eroziunea cervicală este destul de extinsă și nu poate fi eliminată prin metodele de mai sus.

Sub influența unui fascicul laser, riscul de sângerare este redus, deoarece laserul acoperă complet vase limfatice, în urma căreia se reduce umflarea generală după operație.

Intervenția cu laser asupra membranelor mucoase ale colului uterin și vaginului nu afectează în niciun fel sarcina și nașterea planificate viitoare.

Deoarece procedura de vaporizare este nedureroasă și fără nicio descărcare ulterioară, femeia își poate începe în curând munca sau viața activă obișnuită.