Cât de multă scurgere iese după naștere. Secreția după naștere: lohii lungi și abundente - aceasta este norma? Aflați ce descărcare după naștere este considerată patologică. Secreții de sânge după naștere: câte zile pot merge normal și când încep lunile

Nașterea este sfârșitul natural al sarcinii.

Indiferent pe ce drum au mers - în mod natural sau printr-o operație cezariană - spotting apare din vaginul femeii aproape imediat după încheierea nașterii.

În funcție de consistența, mirosul, culoarea, intensitatea lor, medicii determină dacă procesul de recuperare a unei tinere mame după naștere este normal.

Descarcarea dupa nastere: este normal? Cauza și fiziologia procesului

Evacuarea lichidului cu sânge din vagin (lohie) după naștere este un proces complet normal, determinat fiziologic. Motivul pentru aceasta este respingerea stratului interior al uterului (endometrul) după separarea membranelor și eliberarea fătului cu placenta. Cu alte cuvinte, uterul din interior în această perioadă este reprezentat aproape în totalitate de suprafața plăgii, care sângerează. Desigur, acest sânge trebuie să iasă afară, iar acest lucru se întâmplă prin organele genitale ale unei femei. Trebuie remarcat faptul că lohia este doar 80% sânge, iar restul de 20% este secretul glandelor uterine. Acestea din urmă își activează activitatea datorită necesității de a restabili membranele mucoase ale vaginului și uterul însuși.

Procesul de excreție a lohiei este cel mai intens în primele ore după încheierea nașterii, deoarece în această perioadă pereții uterului se contractă în mod deosebit activ, „împingând” astfel sângele. Fiziologia acestei etape de recuperare a corpului unei femei este controlată de hormoni, și anume, oxitocină și prolactină. Aceste substanțe sunt produse de hipotalamus, stimulează contracția mușchilor netezi ai pereților uterului, precum și producția de lapte de către glandele mamare ale unei femei. O eliberare puternică a acestor compuși în sânge are loc în timpul sugării bebelușului de la sân, așa că experții recomandă insistent aplicarea copilului imediat după naștere.

Secreția normală după naștere: criteriile principale

În primele zile după sfârșitul sarcinii, abundența secreției poate fi destul de mare (ca în prima sau a doua zi de menstruație). Volumul lor pe zi poate fi de până la 400 ml (sau 500 g). În acest moment, o femeie va trebui să schimbe aproximativ 5 tampoane speciale postpartum sau tampoane obișnuite cu o capacitate mare de a absorbi lichidul pe zi.

În ceea ce privește consistența lohiilor, aceasta poate fi diferită. Atât scurgerile apoase, cât și cele cu un amestec de cheaguri sau mucus sunt considerate normale. Un alt criteriu de evaluare a secrețiilor normale este culoarea acestora. În mod normal, ar trebui să fie roșu aprins, stacojiu în primele zile și să se „întunece” treptat după una sau două săptămâni (acesta este un semn obligatoriu că totul este în regulă cu corpul femeii). După un timp, lohiile se luminează și devin lipicioase. Și în sfârșit, despre miros: scurgerea după naștere are în mod normal un miros dulceag sau putrezit, fără impurități putrefactive sau orice alte impurități neplăcute.

Secreția după naștere: durata normală a „curățării uterului”

În mod normal, eliberarea lohiei la o femeie după nașterea unui copil durează până la două luni, sau mai degrabă, aproximativ 8 săptămâni. Până la sfârșitul acestei perioade ar trebui să devină mucoase, iar uterul este complet curățat de endometrul care a funcționat în timpul sarcinii. Izolarea lohiilor pentru mai mult de 8 săptămâni este motivul pentru a contacta un ginecolog, a suferi o examinare cu ultrasunete a uterului și alte metode de diagnostic necesare.

După expirarea perioadei specificate, femeile care, dintr-un motiv sau altul, nu și-au alăptat copilul, pot începe un nou ciclu menstrual. În cazul alăptării prelungite, menstruația (sau mai bine zis maturizarea oului) este suprimată de hormonul prolactină, deși acest lucru nu este necesar. Chiar și cu alăptarea activă, menstruația poate începe după o lună sau câteva luni. Daca menstruatia lipseste o perioada indelungata din cauza alaptarii, vorbim despre amenoreea lactationala (fiziologica).

Descărcări patologice după naștere: cum să le recunoaștem

Din mai multe motive, recuperarea postpartum nu merge întotdeauna bine și fără probleme. În această perioadă se pot dezvolta complicații, care pot fi indicate de o modificare a naturii (culoare, miros etc.) lohiilor. Dacă scurgerea a devenit cumva „nu așa”, o femeie ar trebui să contacteze cu siguranță un medic ginecolog pentru a recunoaște cât mai devreme o posibilă patologie. O mamă tânără ar trebui să fie alertată de lohii stacojii sau galben-verzui, cu un miros neplăcut pronunțat, sau o încetare bruscă a secreției, mai ales la câteva zile sau la o săptămână după ce a devenit mamă. Mai multe despre cauzele secreției patologice.

Absența scurgerii după naștere (lohiometru)

După cum a devenit deja clar, descărcarea după naștere este norma și ar trebui să fie prezente în orice caz. Prin urmare, un semnal de îngrijorare poate fi o încetare bruscă a menstruației postpartum (lohiometru) înainte de sfârșitul perioadei de recuperare (endometrul nu este capabil să revină la normal mai repede de 40 de zile!). Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la 7-9 zile după naștere. Cauza acestei afecțiuni este cel mai adesea un spasm al colului uterin, din cauza căruia canalul cervical devine „netrecătoare”, ceea ce determină reținerea secrețiilor în cavitatea uterină. Acest lucru poate provoca declanșarea procesului inflamator și atașarea infecției. Un alt motiv pentru absența lohiilor poate fi cheaguri endometriale prea mari „blocate” în canalul cervical (blocarea sa mecanică), precum și lipsa activității contractile normale a mușchilor uterini.

În orice caz, cu o încetare prematură a scurgerii după naștere, în mod normal o femeie ar trebui să caute ajutor medical pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

hemoragie postpartum

O complicație sub formă de sângerare din uter (a nu se confunda cu scurgerea normală după naștere) se poate dezvolta atât imediat după nașterea copilului, cât și după câteva zile sau chiar săptămâni. Această patologie este evidențiată de scurgeri vaginale sub formă de sânge stacojiu strălucitor, destul de intens. Dacă scurgerea a devenit deja maro sau galben și și-a schimbat din nou culoarea în stacojiu, atunci femeia se confruntă cu sângerare. Pentru a evita astfel de complicații, trebuie să respectați câteva reguli:

Este necesar să se golească vezica urinară și intestinele la timp, deoarece aceste organe în stare aglomerată nu permit uterului să se contracte în mod normal;

Primele 7-10 zile trebuie să fii mai puțin pe picioare, să minți mai mult și, în general, să renunți la orice activitate fizică;

Aplicați o pungă de gheață pe abdomenul inferior.

Modificări ale mirosului și culorii secreției postpartum

Mirosul și culoarea normală a lohiilor sunt descrise mai sus. Dar ce înseamnă schimbarea acestor „parametri”?

Apariția unei secreții otrăvitoare galbene sau galben-verde indică cel mai probabil o infecție bacteriană la nivelul tractului genital feminin. Cel mai adesea, stafilococii, streptococii sunt atașați, provocând astfel de patologii precum endometrita (inflamația uterului), parametrita (inflamația țesuturilor peruterine) etc. Nu de puține ori, o schimbare a naturii secreției în acest caz este însoțită de durere în abdomenul inferior, precum și o creștere a temperaturii corpului, până la 41 de grade. În plus, ventuzele în acest caz capătă un miros neplăcut (pește putrezit, putregai sau puroi);

Descărcare albă, consistență brânză. O astfel de lohie indică o infecție fungică, și anume, afte. Patologia este, de asemenea, însoțită de un miros acrișor neplăcut de la descărcare, mâncărime și roșeață a organelor genitale externe. Afdul ia adesea femeile prin surprindere după naștere, deoarece în această perioadă corpul este slăbit și sistemul imunitar nu funcționează la capacitate maximă;

O schimbare a mirosului secrețiilor bazelor de schimbare a culorii ar trebui, de asemenea, să alerteze o femeie.

Pauza de scurgere dupa nastere: normala sau patologica?

Se întâmplă ca menstruația postpartum să se încheie, iar femeia expiră ușurată, iar după câteva zile, lohiile reapar. Este normal? Răspunsul la această întrebare este da și există două motive posibile:

1. Restabilirea rapidă a ciclului menstrual. În acest caz, sângele menstrual va avea o culoare roșie sau stacojie. Și, desigur, acest lucru se poate întâmpla nu mai devreme de șase săptămâni de la naștere.

2. Dacă lohiile s-au oprit și apoi au reluat din nou, acest lucru poate indica stagnarea cheagurilor în uter. Dacă, în afară de aceasta, femeia nu este deranjată de nimic (temperatura corpului nu este ridicată, nu există dureri), atunci procesul de refacere a corpului decurge normal.

Igiena dupa nastere

1. Este necesar să se efectueze proceduri de apă folosind săpun pentru copii de cel puțin două ori pe zi sau la următoarea schimbare a absorbantelor sanitare, precum și după o mișcare intestinală. În același timp, femeii nu i se recomandă să facă baie, procedurile igienice de apă sunt efectuate sub duș sau cu ajutorul problemelor;

2. Produsele de igienă sunt selectate în funcție de abundența lohiilor. În maternitate, puteți folosi tampoane speciale postpartum, iar la întoarcerea acasă - tampoanele obișnuite „menstruale” cu cea mai mare absorbție (cele „de noapte” vor face). Aceste produse de igienă trebuie schimbate pe măsură ce sunt umplute, dar cel puțin o dată la 6 ore;

4. Dacă este necesar (așa cum este prescris de un medic), tratați cusăturile externe cu soluții antiseptice (permanganat de potasiu, furatsilin etc.).

Sarcina și nașterea sunt lăsate în urmă. Acum corpul unei tinere mame trebuie să se adapteze la o nouă stare. Organele de reproducere, în special uterul, necesită cel mai mult timp pentru a se reface, deoarece modificările sale în timpul sarcinii au fost cele mai vizibile. În plus, după separarea placentei, în ea s-a format o suprafață extinsă a rănii, care are nevoie de timp pentru a se vindeca.

În timp ce vasele se vindecă și membrana mucoasă a uterului (endometrul) este restaurată, se vor produce scurgeri din tractul genital al femeii. În medicină, se numesc lohie. Ele sunt formate din celule sanguine, plasmă, celule endometriale moarte și mucus din canalul cervical.

Descărcare normală

Alocațiile după naștere durează 4-6 săptămâni, acesta este cât timp va dura pentru dezvoltarea inversă (involuția) a uterului după sarcină și naștere. Numărul lor scade în timp, ceea ce indică vindecarea suprafeței rănii. Nu doar numărul lor se schimbă, ci și culoarea. În fiecare etapă a perioadei postpartum, lohiile trebuie să corespundă anumitor caracteristici, abatere de la care poate deveni un semn de diagnostic nefavorabil.

Perioada postpartum timpurie- primele 2-4 ore dupa nastere. În tot acest timp, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea atentă a personalului medical, deoarece de această dată este periculos pentru apariția complicațiilor cauzate de o încălcare a contractilității uterului în domeniul nașterii și dezvoltarea sângerării hipotonice. .

important, din belșug, dar numărul lor nu trebuie să depășească un volum de 400 ml (ținând cont de pierderile de sânge în timpul nașterii). Starea generală a femeii nu este perturbată. Dar dacă brusc în acest timp sunteți slăbit și scutecul căptușit este tot ud - informați imediat medicul despre acest lucru!

Dacă perioada postpartum timpurie a decurs bine, atunci femeia este transferată la departamentul postpartum. Venire perioada postpartum târzie care durează până la 6 săptămâni.

Primele 2-3 zile de lohie după naștere au o culoare roșie aprinsă, datorită predominanței eritrocitelor în compoziția lor. Sunt destul de abundente, deci este dificil de gestionat cu tampoanele sanitare obișnuite, este mai bine să folosiți unele speciale postpartum.

La 3-4 zile, lohiile capătă un aspect sângeros-seros, în compoziția lor predomină leucocitele. Cursul normal al perioadei postpartum este controlat de medic prin runde zilnice în saloane. El evaluează cantitatea și natura secreției, precum și procesul de involuție (recuperare) a uterului.

Până la externarea din spital timp de 5-7 zile, scurgerile vaginale devin maro, mucusul apare în ele și devin rare. Odată cu cursul fiziologic al perioadei postpartum, lohia are un miros deosebit de putred.

Pentru a evita complicațiile postpartum în spital, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Mergi la toaletă și golește-ți vezica urinară frecvent, chiar dacă nu simți nevoia de a urina
• Atașați copilul la piept la prima lui cerere;
• În timpul zilei, întindeți-vă mai des pe burtă;
• Puneți pachete de gheață pe abdomenul inferior.

Toate aceste acțiuni contribuie la o mai bună contracție a mușchilor uterului. Pe măsură ce se contractă, închid vasele de sânge deschise, prevenind pierderea de sânge.

Pentru unele femei, conform indicațiilor, pentru a preveni sângerarea în perioada postpartum, se prescriu injecții cu oxitocină, un hormon care favorizează o mai bună contracție uterină, timp de 2-3 zile.

După ce a fost externată acasă, o femeie trebuie să-și controleze singură starea. Ea trebuie să continue să monitorizeze natura și cantitatea de descărcare. Este foarte important să observați schimbările în timp.

informație După naștere, scurgerea durează de obicei 5-6 săptămâni. În 6 săptămâni, se eliberează aproximativ 500-1500 ml de lohie. În fiecare zi numărul lor scade, dobândind treptat o culoare alb-gălbuie (datorită cantității mari de mucus), putând conține dungi de sânge. Deja în a 4-a săptămână de la naștere, scurgerea devine rară, „untă”, iar în a 6-a săptămână, lohiile se oprește cu totul.

La femeile care au făcut o operație cezariană sau la cele care nu alăptează, lucrurile pot fi mai lente, deoarece contracțiile uterine sunt mai grave. Alocările în acest caz pot dura până la 8 săptămâni.

Când să vezi un medic

• Cantitatea de scurgere a crescut brusc în volum sau sângerarea nu se oprește pentru o perioadă lungă de timp. Sângerarea dezvoltată se poate datora reținerii unor părți ale placentei în uter, ceea ce nu îi permite să se contracte în mod normal. În acest caz, restul placentei poate fi îndepărtat numai sub anestezie intravenoasă într-un cadru spitalicesc;
• Descarcarea postpartum s-a oprit brusc. Acest lucru poate indica faptul că a avut loc o acumulare de lohie (lohiometru) în cavitatea uterină. Dacă lohiometrul nu este eliminat la timp, probabilitatea de endometrită este mare;
• Secreția și-a schimbat culoarea, a dobândit un caracter purulent și are un miros ascuțit, neplăcut. Astfel de simptome indică un proces inflamator în curs de desfășurare în uter (endometrită). Starea generală a femeii se deteriorează și ea: temperatura crește, durerea în abdomenul inferior deranjează;
• Apariția scurgerii coagulate din vagin semnalează dezvoltarea afte (candidoză). Colpita netratată în perioada postpartum poate deveni o sursă de infecție;
• Apariția sângerării abundente necesită spitalizare imediată!

Atitudinea atentă a unei femei la schimbarea naturii scurgerii postpartum o va ajuta să evite multe complicații și să caute ajutor medical la timp.

Pentru cursul cu succes al perioadei postpartum, este foarte important să urmați recomandările medicului și regulile de igienă personală.

Respectarea regulilor simple de igienă va ajuta la evitarea apariției complicațiilor infecțioase.

• De-a lungul timpului în care durează descărcarea, trebuie să utilizați tampoane sanitare cu o suprafață moale. Acestea trebuie schimbate la fiecare 3-4 ore. Nu este recomandată utilizarea de tampoane și tampoane parfumate;
• Trebuie să faceți un duș de mai multe ori pe zi. Este mai bine să refuzați o baie pentru această perioadă, deoarece există o posibilitate de infecție în uter;
• De asemenea, merită amânat debutul relațiilor intime, referindu-se la această dată la recuperarea completă (în 6-8 săptămâni), deoarece poate provoca sângerare.

în plus Dacă încă apar complicații asociate cu modificări ale externarii în perioada postpartum, atunci puteți contacta clinica prenatală sau maternitatea unde a avut loc nașterea cu întrebări care vă preocupă.

Timp de câteva săptămâni după naștere, în timp ce mucoasa uterină (endometrul) este în curs de restaurare, tânăra mamă păstrează secreția din tractul genital. Care sunt aceste secretii si in ce caz pot deveni un semn de necaz?

Se numește descărcarea din tractul genital al unei femei după naștere. Numărul lor scade în timp, ceea ce se explică prin vindecarea treptată a suprafeței plăgii, care se formează pe endometru după separarea placentei.

Lohiile sunt compuse din celule sanguine (leucocite, eritrocite, trombocite), plasmă, transpirație de la suprafața plăgii a uterului, epiteliu muribund care căptușește uterul și mucus din canalul cervical. În timp, compoziția lohiilor se modifică, astfel încât și culoarea lor se schimbă. Natura lohiilor ar trebui să corespundă zilelor perioadei postpartum. În primele zile după naștere (4-5 zile după nașterea vaginală și 7-8 zile după operația cezariană), femeia se află în maternitatea din secția postpartum sub supravegherea personalului medical. Dar după ce o femeie este externată de acasă, ea își controlează singură starea, iar sarcina ei este să consulte un medic dacă este necesar. Cantitatea și natura scurgerii pot spune multe și este important să observați simptomele alarmante la timp.

Alocările după naștere în rodblok

În primele 2 ore de la naștere, femeia se află în maternitate – în aceeași cutie în care a avut loc nașterea, sau pe o targă pe coridor.

Este bine dacă scurgerea imediat după naștere este sângeroasă, destul de abundentă, constituie 0,5% din greutatea corporală, dar nu mai mult de 400 ml, nu duce la o încălcare a stării generale.

Pentru a preveni hemoragia postpartum, imediat după naștere, vezica urinară este golită (urina este îndepărtată prin cateter), se pune gheață pe abdomenul inferior. În același timp, se administrează intravenos medicamente care reduc mușchii uterului (Oxitocină sau Metilegrometril). Prin contractare, uterul închide vasele de sânge deschise la locul placentei, prevenind pierderea de sânge.

Notă! În primele două ore după naștere, femeia se află în maternitate sub supravegherea personalului medical, deoarece această perioadă este periculoasă pentru apariția așa-numitei sângerări uterine hipotonice, care este cauzată de o încălcare a funcției contractile a uterul și relaxarea mușchilor acestuia. Dacă simțiți că sângerarea este prea puternică (scutecul este ud, cearceaful este ud), ar trebui să spuneți imediat unui personal medical despre acest lucru. Este important de știut că, în timp ce femeia nu simte nicio durere, totuși, sângerarea duce rapid la slăbiciune, amețeli.

De asemenea, în primele 2 ore, pot apărea sângerări de la rupturile de țesut din canalul de naștere dacă acestea nu au fost suturate, de aceea este important ca medicul să examineze cu atenție vaginul și colul uterin după naștere. Dacă un gol nu a fost complet suturat, poate apărea un hematom (acumulare limitată de sânge lichid în țesuturi) al perineului sau al vaginului. În același timp, o femeie poate experimenta o senzație de plenitudine în perineu. În acest caz, este necesar să deschideți hematom și să re-suturați golul. Această operație se efectuează sub anestezie intravenoasă.

Dacă primele 2 ore după naștere (perioada postpartum timpurie) au trecut în siguranță, femeia este transferată în secția postpartum.

Externarea în secția postpartum

Ei bine, dacă în primele 2-3 zile lohiile sunt sângeroase, sunt destul de abundente (aproximativ 300 ml în primele 3 zile): tamponul sau scutecul se umple complet în 1-2 ore, lohiile pot fi cu cheaguri, au un miros putred ca fluxul menstrual. Apoi numărul de lohie scade, devin roșu închis cu o tentă maro. Descărcarea crescută în timpul mișcării este normală. În departamentul postpartum, medicul face o rundă zilnică, în care, printre alți indicatori ai stării femeii, evaluează natura și cantitatea de scurgere - pentru aceasta, se uită la descărcarea pe un scutec sau un tampon. Într-o serie de maternități, ei insistă asupra folosirii scutecelor, deoarece este mai ușor pentru medic să evalueze natura externarii. De obicei, medicul întreabă femeia cantitatea de scurgere în timpul zilei. În plus, în primele 2-3 zile pot apărea scurgeri la palpare de către medicul abdomen.

Pentru a preveni hemoragia postpartum, este important să urmați următoarele recomandări:

• Goliți-vă rapid vezica urinară. In prima zi trebuie sa mergi la toaleta cel putin o data la 3 ore, chiar daca nu simti nevoia de a urina. O vezică plină împiedică uterul să se contracte în mod normal.
• Alăptați-vă copilul la cerere. În timpul hrănirii, uterul se contractă, deoarece iritarea mameloanelor determină eliberarea unui hormon care este produs în glanda pituitară, o glandă endocrină situată în creier. Oxitocina are un efect contractant asupra uterului. În acest caz, o femeie poate simți dureri de crampe în abdomenul inferior (la multipare sunt mai puternice). Alocările în timpul hrănirii se intensifică.
• Întinde-te pe burtă. Aceasta nu este doar prevenirea sângerării, ci și prevenirea reținerii secrețiilor în cavitatea uterină. După sarcină și naștere, tonusul peretelui abdominal este slăbit, astfel încât uterul se poate abate înapoi, ceea ce perturbă fluxul de secreții, iar în poziția pe abdomen, uterul se apropie de peretele abdominal anterior, unghiul dintre corpul de uterul și colul uterin sunt eliminate, fluxul de secreții se îmbunătățește.
• Puneți o pungă de gheață pe abdomenul inferior de 3-4 ori pe zi - această măsură ajută la îmbunătățirea contracției mușchilor uterului, a vaselor uterine.

Femeile al căror uter a fost supraîntins în timpul sarcinii (la femeile însărcinate cu făt mare, în sarcini multiple, la femeile multipare), precum și cele la care nașterea a avut loc cu complicații (travaliu slab, separarea manuală a placentei, sângerare hipotonică precoce) în perioada postpartum, medicamentul Oxitocina este prescris intramuscular timp de 2-3 zile, astfel încât uterul să se contracte bine.

Dacă cantitatea de scurgere a crescut dramatic, trebuie neapărat să consultați un medic.

Notă! Dacă cantitatea de scurgere a crescut dramatic, trebuie neapărat să consultați un medic, deoarece există riscul de hemoragie postpartum tardivă (hemoragia postpartum tardivă include acele sângerări care apar la 2 sau mai multe ore după încheierea nașterii). Motivele lor pot fi diferite.

Sângerarea se poate datora reținerii unor părți ale placentei dacă nu a fost diagnosticată la timp (în primele 2 ore după naștere). O astfel de sângerare poate apărea în primele zile sau chiar săptămâni după naștere. Ponderea placentei în uter poate fi detectată prin examinare vaginală (dacă este situată aproape de orificiul intern și canalul cervical este transitabil) sau prin ecografie. În acest caz, ponderea placentei din uter este îndepărtată sub anestezie intravenoasă. În paralel, se efectuează terapia cu perfuzie (picurare intravenoasă de lichide), al cărei volum depinde de gradul de pierdere a sângelui, și terapia cu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase.

În 0,2-0,3% din cazuri, sângerarea se datorează unor tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui. Cauzele acestor tulburări pot fi diferite boli ale sângelui. O astfel de sângerare este cea mai dificil de corectat, prin urmare, terapia preventivă, începută chiar înainte de naștere, este foarte importantă. De obicei, o femeie este conștientă de prezența acestor tulburări chiar înainte de sarcină.

Cel mai adesea, sângerarea hipotonică apare din cauza contracției insuficiente a mușchilor uterului. În acest caz, sângerarea este destul de abundentă, nedureroasă. Pentru eliminarea sângerării hipotonice, se administrează medicamente reducătoare, pierderea de sânge se reface cu ajutorul lichidului intravenos, în caz de sângerare severă - produse sanguine (plasmă, masă eritrocitară). Dacă este necesar, este posibilă intervenția chirurgicală.

Când opriți scurgerea, trebuie să consultați și un medic. O complicație a perioadei postpartum, caracterizată prin acumularea de lohii în cavitatea uterină, se numește lohiometru. Această complicație apare din cauza întinderii excesive a uterului și îndoirea acestuia înapoi. Dacă lohiometrul nu este îndepărtat la timp, poate apărea endometrita (inflamația mucoasei uterine), deoarece secreția postpartum este un teren propice pentru agenții patogeni. Tratamentul consta in prescrierea de medicamente care reduc uterul (Oxitocina). În acest caz, este necesar să se elimine spasmul colului uterin, pentru care se administrează No-shpu cu 20 de minute înainte de Oxitocină.

externare postpartum la domiciliu

Este bine dacă scurgerea postpartum durează 6-8 săptămâni (asta durează dezvoltarea inversă a uterului după sarcină și naștere). Cantitatea lor totală în acest timp este de 500-1500 ml.

În prima săptămână după naștere, scurgerile sunt comparabile cu menstruația normală, doar că sunt mai abundente și pot conține cheaguri. În fiecare zi, numărul deversărilor scade. Treptat, ele capătă o culoare alb-gălbuie din cauza cantității mari de mucus, putând fi amestecate cu sânge. Aproximativ până în săptămâna a 4-a, se observă descărcări puține, „pățuitoare”, iar până la sfârșitul săptămânii 6-8 sunt deja la fel ca înainte de sarcină.

La femeile care alăptează, scurgerea postpartum se oprește mai repede, deoarece întregul proces de dezvoltare inversă a uterului trece mai repede. La început, pot apărea dureri de crampe în abdomenul inferior în timpul hrănirii, dar în câteva zile trec.

La femeile care au suferit o operație cezariană totul se întâmplă mai lent, deoarece, din cauza prezenței unei suturi pe uter, aceasta se contractă mai rău.

Reguli de igienă în perioada postpartum. Respectarea regulilor simple de igienă va ajuta la evitarea complicațiilor infecțioase. Încă din primele zile ale perioadei postpartum, în lohii se găsește o floră microbiană diversă care, înmulțindu-se, poate provoca un proces inflamator. Prin urmare, este important ca lohiile să nu rămână în cavitatea uterină și în vagin.

Pe toată perioada în care descărcarea continuă, trebuie să utilizați tampoane sau căptușeli. Garniturile trebuie schimbate cel puțin la fiecare 3 ore. Este mai bine să folosiți tampoane cu o suprafață moale decât cu o suprafață „de plasă”, deoarece arată mai bine natura descărcării. Tampoanele cu parfum nu sunt recomandate - utilizarea lor crește riscul de reacții alergice. În timp ce ești întins, este mai bine să folosești tampoane de scutece pentru a nu interfera cu eliberarea lohiilor. Puteți pune un scutec astfel încât scurgerea să iasă liber, dar să nu păteze rufele. Tampoanele nu trebuie folosite, deoarece împiedică eliminarea secreției vaginale, în schimb o absorb, ceea ce poate duce la creșterea microorganismelor și poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator.

Trebuie să vă spălați de mai multe ori pe zi (după fiecare vizită la toaletă), trebuie să faceți un duș în fiecare zi. Organele genitale trebuie spălate din exterior, dar nu dinăuntru, în direcția din față spre spate.Nu poți face duș, pentru că astfel poți aduce infecția. Din aceleași motive, nu este recomandat să faceți o baie.

Cu efort fizic intens, cantitatea de descărcare poate crește, așa că nu ridicați nimic greu.

Ar trebui să solicitați ajutor medical în următoarele cazuri:

• Secreția a căpătat un miros neplăcut, înțepător, caracter purulent. Toate acestea indică dezvoltarea unui proces infecțios în uter - endometrita. Cel mai adesea, endometrita este, de asemenea, însoțită de durere în abdomenul inferior și febră,
• Sângerările abundente au apărut după ce numărul lor începuse deja să scadă sau sângerarea nu se oprește mult timp. Acesta poate fi un simptom că părți ale placentei care nu au fost îndepărtate au rămas în uter, ceea ce interferează cu contracția sa normală,
• Apariția scurgerii coagulate indică dezvoltarea colpitei de drojdie (). În acest caz, mâncărimea poate apărea și în vagin, uneori apare roșeață pe organele genitale externe. Riscul apariției acestei complicații crește atunci când se administrează antibiotice,
• Secreția postpartum s-a oprit brusc. După o operație cezariană, complicațiile sunt mai frecvente decât după o naștere naturală.
• Pentru sângerări abundente(mai multe tampoane pe oră) trebuie să chemați o ambulanță și să nu mergeți singur la medic.

Complicațiile de mai sus nu dispar de la sine. Este nevoie de o terapie adecvată, care trebuie începută cât mai devreme posibil. În unele cazuri, este nevoie de tratament în spital.
Dacă apar complicații după naștere, o femeie se poate adresa nu numai la clinica prenatală, ci și (în orice caz, în orice moment al zilei) la maternitatea unde a avut loc nașterea. Această regulă este valabilă timp de 40 de zile de la livrare.

Restabilirea ciclului menstrual după naștere

Dacă copilul este alăptat, atunci ciclul menstrual obișnuit al mamei sale va fi restabilit la 5-6 luni după naștere și se poate recupera după. Înainte de aceasta, este posibil ca menstruația să nu existe deloc, sau pot apărea din când în când. Cu hrănirea artificială (bebeluşul primeşte doar lapte praf), menstruaţia este restabilită, de regulă, până în luna a 2-3-a după naştere.

O atenție deosebită naturii scurgerii postpartum și altor indicatori ai cursului de succes al perioadei postpartum va ajuta o femeie să evite multe complicații. Este important să respectați toate regulile de igienă și recomandările medicului.

Elena Kudryavtseva
Obstetrician-ginecolog, Ekaterinburg

De îndată ce s-a născut copilul mult așteptat, mama încearcă să-l înconjoare cu grijă din toate părțile, uitând uneori că și corpul ei are nevoie de o atenție sporită. În acest moment, fondul hormonal, tonusul uterului, peretele abdominal sunt restabiliți, iar orice abateri de la normă pot pune viața în pericol. Cum să determinați dacă totul este bine în corpul unei femei care a născut un copil?

În primele luni, multe pot fi judecate de lohie. Așa-numitele secreții postpartum din tractul genital. Cât costă scurgerea după naștere? Ce este considerat normal? Sunt scurgerile galbene după naștere inofensive? Cum să înțelegeți ce probleme trebuie tratate prin schimbarea numărului sau a duratei lohiilor?

Lohie normale

Există anumite standarde după care să se judece dacă lohia este normală sau dacă indică necesitatea asistenței medicale urgente. Caracteristicile scurgerii trebuie să corespundă perioadei care a trecut de la naștere.

În primele zile, când femeia se află încă în spital, starea lohiilor ar trebui monitorizată de un medic. Dar dacă nu a fost atent la ceva, este mai bine să întrebi din nou decât să lași problema neobservată. Și după externare, întreaga responsabilitate de a observa cum se modifică scurgerea postpartum revine femeii în travaliu. Prin urmare, ea trebuie, de asemenea, să poată distinge între normă și patologie, să știe cât de mult ar trebui să treacă lohiile și la ce intervale se va schimba aspectul lor.

Durata si cantitatea

Pentru a înțelege cât de mult se scurge după naștere, trebuie să vă dați seama de ce apar. În primul rând, rămășițele placentei și produsele de deșeuri ale fătului pleacă, apoi sângele și limfa sunt eliberate din stratul interior deteriorat al uterului. Recuperarea sa durează aproximativ 40-50 de zile. În consecință, aceeași perioadă de timp - de la 6 la 8 săptămâni - continuă lohia după naștere.

Intensitatea scurgerii depinde de cât timp a trecut de la naștere:

• Primele două ore, când femeia în travaliu trebuie să fie încă în maternitate sub atenta supraveghere a unui medic, sunt deosebit de periculoase. Există multe secreții, în raport cu greutatea corporală sunt de aproximativ 0,5%, dar nu mai mult de 400 ml. Pierderile mari vor afecta cu siguranță starea generală.
• Pentru încă 2 sau 3 zile, lohiile continuă să fie din belșug - 300 ml în 3 zile. În acest moment, este mai bine să folosiți scutece căptușite, mai degrabă decât tampoane, astfel încât medicului să fie mai ușor să evalueze volumul lohiilor.
• Săptămâna următoare, cantitatea de scurgere este aproximativ aceeași ca în timpul menstruației. În fiecare zi, volumul lor scade treptat. În scopuri de igienă, este mai convenabil să folosiți tampoane obișnuite cu un grad ridicat de absorbție a umidității, mai degrabă decât scutece. Dar este strict contraindicată utilizarea tampoanelor.
• Când a trecut prima lună după naștere, lohiile trebuie încă observate, dar acestea sunt deja foarte rare.
• După 8, în cazuri extreme, 9 săptămâni, alocarea lohiilor ar trebui să înceteze.

Cât durează scurgerea după naștere depinde de severitatea capacității de recuperare a organismului, de alimentația femeii și de rutina zilnică. Acestea nu trebuie să fie prea lungi (durează mai mult de 9 săptămâni) sau prea scurte (mai puțin de 5 săptămâni).

Culoare, miros și textura

Aspectul secreției depinde și de cât timp durează lohiile după naștere și de compoziția lor.

Norma caracteristicilor calitative ale scurgerii postpartum:

• Primele zile sunt lichide, roșii aprinse, cu miros de sânge. Acest lucru se datorează faptului că acestea conțin un procent mare de sânge pur. Pot apărea mici cheaguri de sânge și mucus. O astfel de lohie este considerată normală doar pentru câteva zile.
• Până la mijlocul primei săptămâni, ar trebui să-și schimbe culoarea și să devină maro. În acest moment, mirosul de lohie este similar cu menstruația normală.
• După ce a trecut o lună de la naștere, lohiile devin lipicioase, tulburi, de culoare cenușie. În timp, acestea devin mai mici, iar culoarea se apropie de transparentă.

Spre sfarsitul perioadei postpartum, scurgerile sunt foarte putine si mucoase, la fel ca la orice femeie sanatoasa inainte de sarcina.

Semne de patologie

Orice abatere de la parametrii descriși mai sus poate indica prezența unor probleme grave. Pe tot parcursul perioadei postpartum, există riscul de sângerare, infecție a tractului genital sau a cavității uterine. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe, este important să știți câte lohii sunt normale și să consultați un medic la prima suspiciune de modificări patologice.

Posibile abateri de la norma:

1. Reducerea sau creșterea duratei eliberării lohiilor.
2. Oprirea bruscă sau creșterea volumului.
3. Alocările s-au încheiat, iar după un timp au început din nou.
4. Schimbarea culorii.
5. Apariția unui miros neplăcut.
6. Schimbare în consistență.

În orice caz, trebuie consultat un medic, chiar dacă s-a schimbat o singură caracteristică, de exemplu, doar culoarea s-a schimbat.

modificări cantitative

Cea mai frecventă complicație a perioadei postpartum precoce este dezvoltarea sângerării. În acest caz, se simte că scutecul se udă foarte repede, s-ar putea să vă simțiți puțin amețiți. În acest caz, nu există durere. Această afecțiune poate fi cauzată de boli ale sângelui sau de contracții uterine prea slabe. Pentru a începe contracțiile mai puternice, este necesară terapia medicamentoasă (o injecție a unei doze de oxitocină).

Abateri de la normă într-o perioadă ulterioară:

• Dacă rămășițele placentei din anumite motive nu au ieșit complet imediat după naștere, sângerarea se poate dezvolta într-o perioadă mai îndepărtată. Semnul său va fi o creștere bruscă a volumului secrețiilor.
• Oprirea bruscă a lohiilor, mai ales dacă nu a trecut nici măcar o lună de la naștere, poate fi un semn că ceva le împiedică să iasă. Poate fi o îndoire în spate a uterului, un spasm al colului uterin, un neoplasm. În orice caz, acest lucru poate duce la infecția endometrului și la dezvoltarea endometriozei.
• Dacă lohia nu s-a terminat după 8 sau 9 săptămâni după naștere, trebuie să treceți la o examinare pentru a afla de ce endometrul nu se recuperează în ritmul potrivit.

Adesea, femeile în travaliu sunt fericite când lohia se termină rapid. Dar, de fapt, cu procese normale de recuperare, vindecarea mucoasei uterine are loc după cel puțin 40 de zile. Dacă lohia se oprește mai devreme, acest lucru ar trebui să fie alarmant, nu încurajator.

Schimbări de culoare sau miros

Culoarea lohiei se poate schimba brusc dacă apar unele procese nedorite în cavitatea uterină sau în colul uterin. Adesea, în același timp, mai ales dacă după naștere apar scurgeri galbene, se simte un miros neplăcut. Indiferent cât de inofensive ar părea astfel de abateri, oricare dintre ele este un semn rău și nu poate dispărea fără asistență medicală.

Opțiuni posibile pentru schimbarea culorii:

• Scurgerile de sânge după naștere sunt considerate normale doar în primele zile. Dacă a trecut o săptămână după naștere și rămân roșu aprins, aceasta este deja o patologie, un semn al unei încălcări a vindecării epiteliului sau al problemelor cu hematopoieza. Dacă lohiile și-au schimbat deja culoarea, dar apoi au devenit din nou roșii, există o probabilitate mare ca sângerarea să se fi deschis.
• Culoarea neagră sperie cel mai mult femeile în travaliu. Dar este relativ inofensiv, deoarece vorbește despre modificări ale compoziției sângelui cauzate de restructurarea fondului hormonal.
• Secreția galbenă după naștere apare atunci când bacteriile intră în cavitatea uterină și dezvoltarea endometriozei. O nuanță galbenă slabă de descărcare după 2 săptămâni aparține soiurilor normei. Secreția galbenă după naștere este adesea însoțită de un miros neplăcut putrefactiv.
• Secrețiile verzi după naștere, lohiile mucoase sau purulente sunt un semn că procesul infecțios progresează, inflamația se desfășoară deja. Într-o astfel de situație, există riscul de a dezvolta sepsis. Acest lucru se datorează faptului că infecția poate intra foarte ușor în fluxul sanguin prin endometru, care încă nu și-a revenit.
• Culoarea albă a lohiilor, mai ales dacă acestea s-au coagulat, indică o infecție cu o ciupercă candida. Această decolorare poate fi însoțită de mâncărime și arsuri în zona genitală.
• Secreția brună după naștere apare de obicei la 3 sau 4 zile după naștere și se oprește când au trecut 3 săptămâni sau maxim o lună după naștere. Dacă a trecut mai mult de o lună, iar scurgerea maro după naștere nu a devenit ușoară, acest lucru poate indica o regenerare întârziată a endometrului.

Fiecare dintre modificările enumerate mai sus este periculoasă pentru sănătatea și chiar viața unei femei, așa că ar trebui să consultați imediat un medic. Amintiți-vă, copilul are nevoie de o mamă sănătoasă, care să îi monitorizeze atât starea, cât și pe a ei.

Alocările după 2 luni

Când au trecut 2 luni de la naștere, nu ar trebui să existe scurgeri postpartum. În acest moment, riscul de sângerare este deja foarte scăzut, mai ales dacă perioada postpartum a avut succes și scurgerea s-a oprit cu mult timp în urmă. Dar ce înseamnă atunci descărcarea în acest moment?

După ce o femeie a născut un copil, ciclul ei menstrual este restabilit rapid. Dacă alăptează, ovulația este suprimată. Dar când copilul este hrănit cu biberonul de la bun început, menstruația se poate relua după 2-3 luni. Prin urmare, spotting mucoase la 2 luni după nașterea unui copil poate fi o menstruație normală.

Dacă o femeie alăptează, scurgerea care a reapărut nu arată ca o menstruație, sau există alte motive să te îndoiești că nu există probleme, este mai bine să consulți medicul. O astfel de cooperare va ajuta la recuperarea cu succes după sarcină și la creșterea fericită a unui copil.

Corpul feminin are nevoie de timp pentru a-și reveni după naștere. Cel mai lung uterul revine la poziția inițială. Excesul de lichid este eliminat, secrețiile mucoase ies după naștere. Trecerea procesului de naștere în mod natural sau cezariană nu contează. Natura lohiei nu se schimbă de la aceasta.

Este dificil să stabilim regularitatea alocărilor, să le încheiem într-un interval de timp. Există anumite etape bazate pe medii. Pentru a evita complicațiile, trebuie să monitorizați compoziția sângerării, să controlați cantitatea, durerea, temperatura.

Cauzele secreției cu mucus după naștere sunt asociate cu renașterea uterului, refacerea suprafeței interioare. Compoziția include sânge, icor, epiteliu, plasmă. Durata ieșirii este individuală pentru fiecare femeie aflată în travaliu, în medie este de 40 - 50 de zile.

Mucusul cu sânge după naștere este eliberat în primele 2 până la 3 zile. Consistența este similară cu menstruația. La mamele care au născut natural, artificial, sângerarea inițială decurge în același mod: abundent, mai ales în primele ore. Pentru ca medicul obstetrician să poată evalua cu exactitate volumul, se recomandă utilizarea de scutece absorbante, nu de tampoane.

Diagnosticul corect va ajuta la creșterea greutății uterului. Imediat după nașterea copilului, acesta are un kilogram. Când procesul de recuperare s-a încheiat, descărcarea sub formă de mucus s-a oprit, suprafața interioară s-a vindecat, organul va cântări 60 de grame.

Următoarea etapă începe în a 4-a - a 6-a zi după travaliu. Femeile aflate în travaliu care nu au complicații sunt externate de la maternitate până la această oră. Secreția mucoasă la femei devine rară, cu cheaguri, intensitatea scade, există un miros dulce.

A treia etapă vine în 2 săptămâni. Sângele cu mucus nu mai iese. Lochia devine galben-brun. Treptat, secreția de mucus devine albă, înlocuită cu o consistență apoasă, care iese înainte ca uterul să fie contractat complet. În medie, întreaga perioadă durează 6 săptămâni. Cadrul este relativ, în funcție de caracteristicile corpului femeii.

Abateri

Durata fiziologică a scurgerii se poate abate de la normă. În acest caz, apar patologii. Când se constată modificări care nu corespund proceselor în desfășurare, faceți teste, treceți la o examinare cu un medic.

Motive pentru a vizita un ginecolog:

1. secreția de mucus s-a încheiat înainte de 5 săptămâni;
2. căldură;
3. era un miros înțepător;
4. mucusul continuă să curgă după naștere după 2 până la 3 luni;
5. lohii slabe sau complet oprite.

În zona colului uterin, se observă spasme, fluxul de mucus transparent este perturbat. Cavitatea uterină se închide, se formează stagnarea substanței eliberate. Această poziție este periculoasă prin apariția endometritei. Secreția mucoasă groasă miroase a putregai. Un alt indicator al dezvoltării inflamației este creșterea temperaturii corpului.

Nuanța este considerată o abatere de la normă. Dacă culoarea s-a schimbat în întuneric, trebuie să faceți urgent o programare la un ginecolog. În cavitatea internă a uterului, un proces inflamator se dezvoltă atunci când lohiile devin verzi. Forma neglijată vă permite să cunoașteți un miros fetid. Secreția mucoasă de culoare verzuie apărută la 2 până la 4 luni după naștere indică o endometrită lentă.

Secreția, ca albușul de ou striat cu sânge, apare odată cu dezvoltarea unei infecții fungice. Există un risc mare de a dezvolta boala la femeile aflate în travaliu care au primit tratament antibacterian. Imunitatea scade din cauza antibioticelor, apare afte. Boala este însoțită de o scurgere coaguloasă, cu miros acru din vagin. Există mâncărime, arsură, roșeață a perineului. Infecție bacteriană = capabilă să provoace complicații după travaliu.

Când menstruația este restabilită, dar în loc de menstruație, în primele două zile iese mucus cu dungi de sânge, nu există niciun motiv de îngrijorare. Fenomenul este considerat normal în absența durerii. Bucățile de material ies neuniform.

Caracteristică, culoare

Medicul ginecolog judecă recuperarea femeii în travaliu după natura externarii. Lochia iese înainte de vindecarea completă a cavității interne a uterului. Când organul revine la forma, epiteliul este reînnoit, restaurarea este considerată completă.

Descărcarea primelor 3 zile seamănă cu menstruația cu dungi. Nuanța lor este roșu aprins, miros a sânge proaspăt. Compoziția poate conține formațiuni de cheaguri. Secreția mucoasă abundentă după naștere se luminează după 4 zile, devine maro-roz. Numărul de eritrocite scade, lăsând loc leucocitelor.

Alocările, precum moci transparent după naștere, devin în a 10-a zi. Consistența este lichidă, aproape fără miros. Prin natura manifestărilor sunt murdare. Adesea, contracțiile organului reproducător sunt însoțite de dureri în abdomenul inferior.

Dacă la o lună după naștere, a început descărcarea mucoasă a unei nuanțe negre, nu există un miros neplăcut, nu există senzații de durere, acest fenomen nu poate fi considerat o patologie. Corpul femeii aflate în travaliu suferă modificări hormonale, astfel încât compoziția și nuanța mucusului se modifică. Alocările cu dungi negre sunt considerate o normă, dacă nu există o creștere a temperaturii, senzația de durere nu deranjează.

Membranele mucoase cu sânge roz indică o ușoară detașare a placentei. Celulele sanguine se acumulează, apoi ies afară. Uneori există senzații de durere în regiunea lombară de natură dureroasă.

Secreția de întindere după naștere de o nuanță gălbuie, mirosul ascuțit indică stagnare, supurație. Inflamația apare cu febră mare, durere în abdomenul inferior. Nu amânați vizita la medic.

Dacă după naștere apar scurgeri albe după 2 luni, programați-vă la un medic ginecolog. Schimbările au loc în interiorul corpului. Poate că începe procesul inflamator.
Mucusul cu dungi de sânge înainte de menstruație este adesea observat la femei. Simptomul este un prevestitor al debutului menstruației. Trebuie să mergeți la clinică când există durere.

Tratament

Cele mai periculoase sunt primele ore după terminarea travaliului. Uterul arată ca o rană continuă cu sânge. Sângerarea deschisă este greu de observat. Medicul obstetrician monitorizează starea femeii. Se aplică o pungă de gheață pe abdomen. Se administrează o injecție cu oxitocină. Durata observării depinde de starea femeii.

Cu rupturi severe ale colului uterin, sângerarea nu se oprește. De asemenea, dacă cusăturile nu au fost realizate cu locuri de înaltă calitate sau rupte au trecut neobservate. După examinări repetate, hematoamele sunt deschise, lacrimile sunt suturate. Când sângerarea nu este dificil de oprit, abdomenul inferior este răcit cu gheață.

Dacă sângerarea s-a oprit brusc, atunci a existat o stagnare a lohiilor (lohiometru). Trebuie eliminat urgent pentru a evita apariția unui proces inflamator. Femeii aflate în travaliu i se administrează oxitocină, care stimulează activitatea contractilă.

O injecție de No-Shpy va reduce spasmele colului uterin. Uneori, cauza stagnării este poziția joasă a placentei, organul blochează canalul cervical, scurgerea mucioasă după naștere se oprește curând.

Antibioticele sunt folosite pentru a trata endometrita. Soluțiile dezinfectante sunt introduse în cavitatea internă a organului. Aceasta îmbunătățește contracția uterului, dar uneori este necesară chiuretajul, aspirația cu vid.

Pentru a reduce riscul de complicații după naștere, starea femeii în travaliu se află sub supravegherea unui medic încă din primele săptămâni de concepție. Se efectuează examinări regulate, se fac analize de sânge, se depistează și se tratează bolile, se întărește imunitatea. Dacă contractilitatea uterului este slabă după debutul travaliului, se administrează medicamente stimulatoare. Ulterior, acest lucru contribuie la o mai bună curățare a organismului.

Descărcarea de mucus după nașterea unui copil este un teren propice pentru dezvoltarea microbilor. Pentru a preveni efectele adverse, respectați regulile de igienă personală. În primele zile, folosește scutece moi care absorb bine mucusul, poartă lenjerie de corp din bumbac și spală-te după fiecare urinare. Dacă natura scurgerii s-a schimbat, contactați imediat medicul ginecolog.