Capitolul 17. Virologie privată520

Capitolul 18

Capitolul 19

Capitolul 20 Microbiologie clinică

Partea I

Capitolul 1 Introducere în Microbiologie și Imunologie

1.2. Reprezentanți ai lumii microbilor

1.3. Prevalența microbilor

1.4. Rolul microbilor în patologia umană

1.5. Microbiologie - știința microbilor

1.6. Imunologie - esență și sarcini

1.7. Relația microbiologiei cu imunologia

1.8. Istoria dezvoltării microbiologiei și imunologiei

1.9. Contribuția oamenilor de știință domestici la dezvoltarea microbiologiei și imunologiei

1.10. De ce au nevoie medicii de cunoștințe de microbiologie și imunologie

Capitolul 2. Morfologia și clasificarea microbilor

2.1. Sistematica și nomenclatura microbilor

2.2. Clasificarea și morfologia bacteriilor

2.3. Structura și clasificarea ciupercilor

2.4. Structura și clasificarea protozoarelor

2.5. Structura și clasificarea virusurilor

capitolul 3

3.2. Caracteristici ale fiziologiei ciupercilor și protozoarelor

3.3. Fiziologia virusurilor

3.4. Cultivarea virusului

3.5. Bacteriofagi (viruși ai bacteriilor)

capitolul 4

4.1. Răspândirea microbilor în mediu

4.3. Influența factorilor de mediu asupra microbilor

4.4 Distrugerea microbilor din mediu

4.5. Microbiologie sanitară

capitolul 5

5.1. Structura genomului bacterian

5.2. Mutații la bacterii

5.3. recombinare în bacterii

5.4. Transferul de informații genetice în bacterii

5.5. Caracteristicile geneticii virusurilor

Capitolul 6. Biotehnologie. Inginerie genetică

6.1. Esența biotehnologiei. Teluri si obiective

6.2. O scurtă istorie a dezvoltării biotehnologiei

6.3. Microorganisme și procese utilizate în biotehnologie

6.4. Ingineria genetică și domeniul său de aplicare în biotehnologie

Capitolul 7. Antimicrobiene

7.1. Medicamente chimioterapeutice

7.2. Mecanismele de acțiune ale medicamentelor antimicrobiene pentru chimioterapie

7.3. Complicațiile chimioterapiei antimicrobiene

7.4. Rezistența bacteriilor la medicamente

7.5. Fundamentele terapiei raționale cu antibiotice

7.6. Antivirale

7.7. Antiseptice și dezinfectante

Capitolul 8

8.1. Proces infecțios și boală infecțioasă

8.2. Proprietățile microbilor - agenți cauzali ai procesului infecțios

8.3. Proprietățile microbilor patogeni

8.4. Influența factorilor de mediu asupra reactivității organismului

8.5. Trăsăturile caracteristice ale bolilor infecțioase

8.6. Forme ale procesului infecțios

8.7. Caracteristici ale formării patogenității în viruși. Forme de interacțiune a virusurilor cu o celulă. Caracteristicile infecțiilor virale

8.8. Conceptul de proces epidemic

PARTEA II.

Capitolul 9

9.1. Introducere în imunologie

9.2. Factori de rezistență nespecifică a organismului

Capitolul 10. Antigenele și sistemul imunitar uman

10.2. Sistemul imunitar uman

Capitolul 11

11.1. Anticorpi și formarea anticorpilor

11.2. fagocitoză imună

11.4. Reacții de hipersensibilitate

11.5. memorie imunologică

Capitolul 12

12.1. Caracteristicile imunității locale

12.2. Caracteristicile imunității în diferite condiții

12.3. Starea imunitară și evaluarea acestuia

12.4. Patologia sistemului imunitar

12.5. Imunocorecție

Capitolul 13

13.1. Reacții antigen-anticorp

13.2. Reacții de aglutinare

13.3. Reacții de precipitare

13.4. Reacții care implică complement

13.5. Reacția de neutralizare

13.6. Reacții folosind anticorpi sau antigeni marcați

13.6.2. Metoda ELISA sau analiză (dacă)

Capitolul 14

14.1. Esența și locul imunoprofilaxiei și imunoterapiei în practica medicală

14.2. Preparate imunobiologice

Partea a III-a

Capitolul 15

15.1. Organizarea laboratoarelor microbiologice si imunologice

15.2. Echipamente pentru laboratoare microbiologice si imunologice

15.3. Reguli de lucru

15.4. Principiile diagnosticului microbiologic al bolilor infecțioase

15.5. Metode de diagnostic microbiologic al infecțiilor bacteriene

15.6. Metode de diagnostic microbiologic al infecțiilor virale

15.7. Caracteristicile diagnosticului microbiologic al micozelor

15.9. Principiile diagnosticului imunologic al bolilor umane

Capitolul 16

16.1. coci

16.2. Tije anaerobe facultative Gram negative

16.3.6.5. Acinetobacter (genul Acinetobacter)

16.4. Baghete anaerobe gram-negative

16.5. Tijele sunt Gram-pozitive care formează spori

16.6. Tije gram-pozitive obișnuite

16.7. Bacterie Gram-pozitive, de formă neregulată, bacterii ramificate

16.8. Spirochete și alte bacterii spiralate, curbate

16.12. Micoplasme

16.13. Caracteristicile generale ale infecțiilor bacteriene zoonotice

Capitolul 17

17.3. Infecții virale lente și boli prionice

17.5. Agenți cauzatori ai infecțiilor virale intestinale acute

17.6. Agenți cauzali ai hepatitei virale parenterale b, d, c, g

17.7. Viruși oncologici

Capitolul 18

18.1. Agenții cauzali ai micozelor superficiale

18.2. agenți cauzali ai epidermofitozei

18.3. Agenți cauzatori ai micozelor subcutanate sau subcutanate

18.4. Agenți cauzatori ai micozelor sistemice sau profunde

18.5. Agenții cauzali ai micozelor oportuniste

18.6. Agenți cauzali de micotoxicoză

18.7. Ciupercile patogene neclasificate

Capitolul 19

19.1. Sarcodidae (amoeba)

19.2. Flagelate

19.3. spori

19.4. Geană

19.5. Microsporidia (tip Microspora)

19.6. Blastocystis (genul Blastocystis)

Capitolul 20 Microbiologie clinică

20.1. Conceptul de infecție nosocomială

20.2. Conceptul de microbiologie clinică

20.3. Etiologie

20.4. Epidemiologie

20.7. Diagnosticul microbiologic

20.8. Tratament

20.9. Prevenirea

20.10. Diagnosticul bacteriemiei și sepsisului

20.11. Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

20.12. Diagnosticul infecțiilor tractului respirator inferior

20.13. Diagnosticul infecțiilor tractului respirator superior

20.14. Diagnosticul meningitei

20.15. Diagnosticul bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine

20.16. Diagnosticul infecțiilor intestinale acute și toxiinfecțiilor alimentare

20.17. Diagnosticul infecției rănilor

20.18. Diagnosticul inflamației ochilor și urechilor

20.19. Microflora cavității bucale și rolul ei în patologia umană

20.19.1. Rolul microorganismelor în bolile regiunii maxilo-faciale

Capitolul 7. Antimicrobiene

Se realizează controlul sau oprirea creșterii microbilor diverse metode(complexe de măsuri): antiseptice, sterilizare, dezinfecție, chimioterapie. În consecință, substanțele chimice care sunt utilizate pentru implementarea acestor măsuri sunt numite agenți de sterilizare, dezinfectanți, antiseptice și agenți chimioterapeutici antimicrobieni. Substanțele chimice antimicrobiene sunt împărțite în două grupe: 1) actiuni neselective- dăunător pentru majoritatea microbilor (antiseptice și dezinfectanți), dar toxic pentru celulele macroorganismelor și (2) posedaactiuni selective(agenți chimioterapeutici).

7.1. Medicamente chimioterapeutice

Antimicrobiene chimioterapeuticemedicamente- Acest substanțe chimice utilizate în bolile infecțioase etiotrop

tratament (adică îndreptat către microbi ca cauză a bolii) și (rar șiexcitat!) pentru a preveni infecțiile.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt injectate în organism, deci trebuie să aibă un efect dăunător asupra agenților infecțioși, dar în același timp să fie netoxice pentru oameni și animale, adică trebuie să aibă actiune selectiva.

În prezent, sunt cunoscuți mii de compuși chimici cu activitate antimicrobiană, dar doar câteva zeci dintre ei sunt utilizați ca agenți chimioterapeutici.

Ce microbi sunt afectați de medicamentele pentru chimioterapie? gamă activitatile lor:

acționând asupra formele celulare microorganisme (antibacterian, antifungicvye, antiprotozoare).antibacterian, la rândul său, se obișnuiește să se subdivizeze în droguri îngustȘi larg spectru de actiune: îngust- când medicamentul este activ numai împotriva o suma mica soiuri de bacterii Gram-pozitive sau Gram-negative și larg - dacă medicamentul acționează suficient un numar mare de soiuri din ambele grupuri.

antiviral medicamente pentru chimioterapie.

În plus, există unele medicamente antimicrobiene pentru chimioterapie care au și ele împotrivaneotumor activitate.

După tipul de acțiune distinge între medicamentele pentru chimioterapie:

"Microbicid"(bactericid, fungicid etc.), adică dăunător microbilor din cauza deteriorării ireversibile;

"Microstatic", adică inhibarea creșterii și reproducerii microbilor.

Agenții chimioterapeutici antimicrobieni includ următoarele grupuri de medicamente:

Antibiotice(acționează numai asupra formelor celulare ale microorganismelor; sunt cunoscute și antibioticele antitumorale).

Medicamente pentru chimioterapie sintetică structură chimică diferită (printre acestea se numără medicamente care acționează fie asupra microorganismelor celulare, fie asupra formelor necelulare ale microbilor).

7.1.1. Antibiotice

Faptul că unii microbi pot inhiba cumva creșterea altora este binecunoscut de mult timp. Înapoi în 1871-1872. Oamenii de știință ruși V. A. Manassein și A. G. Polotebnov au observat un efect în tratamentul rănilor infectate prin aplicarea mucegaiului. Observațiile lui L. Pasteur (1887) au confirmat că antagonismul în lumea microbilor este un fenomen comun, dar natura lui era neclară. În 1928-1929. Fleming a descoperit o tulpină a ciupercii penicillium (Penicillium notatum), eliberând o substanță chimică care inhibă creșterea stafilococului auriu. Substanța a fost numită „penicilină”, dar abia în 1940 X. Flory și E. Cheyne au reușit să obțină un preparat stabil de penicilină purificată - primul antibiotic care a găsit aplicare largăîn clinică. În 1945, au fost premiați A. Fleming, X. Flory și E. Chain Premiul Nobel. La noi, o mare contribuție la doctrina antibioticelor au avut-o 3. V. Ermolyeva și G. F. Gause.

Însuși termenul „antibiotic” (din greacă. anti, bios- împotriva vieții) a fost propus de S. Waksman în 1942 pentru a se referi la substanțele naturale, produs microorganisme si la concentratii mici antagoniste cresterii altor bacterii.

Antibiotice sunt medicamente pentru chimioterapie compuși chimici de origine biologică (naturală), precum și derivații lor semisintetici și analogii sintetici, care în concentrații mici au un efect dăunător sau dăunător selectiv asupra microorganismelor și tumorilor.

7.1.1.1. Surse și metode de obținere a antibioticelor

Principalii producători de antibiotice naturale sunt microorganismele care, aflându-se în mediul lor natural (în principal sol), sintetizează antibiotice ca mijloc de supraviețuire în lupta pentru existență. Celulele animale și vegetale pot produce și unele substanțe cu efect antimicrobian selectiv (de exemplu, fitoncide), dar nu au fost utilizate pe scară largă în medicină ca producători de antibiotice.

Astfel, principalele surse de obținere a antibioticelor naturale și semisintetice sunt:

actinomicete(în special streptomyces) - bacterii ramificate. Ei sintetizează majoritatea antibioticelor naturale (80%).

mucegai ciuperci- sintetizează betalactame naturale (ciuperci din genul Cefalosporiurr, Și Penicillium) n acid fusidic.

bacterii tipice- de exemplu, eubacterii, bacili, pseudomonade - produc bacitracină, polimixine și alte substanțe care au efect antibacterian.

Există trei modalități principale de a obține antibiotice:

biologic sinteza (asa se obtin antibiotice naturale - produse naturale de fermentatie, cand se cultiva microbi-producatori in conditii optime care secreta antibiotice in cursul activitatii lor de viata);

biosinteza urmată de modificări chimice(asa se creeaza antibioticele semisintetice). În primul rând, prin biosinteză antibiotic naturalși apoi molecula sa originală este modificată prin modificări chimice, de exemplu, anumiți radicali sunt atașați, în urma cărora caracteristicile antimicrobiene și farmacologice ale medicamentului sunt îmbunătățite;

chimic sinteza (așa este sintetică analogi antibiotice naturale, cum ar fi cloramfenicol/levomicetina). Acestea sunt substanțe care au aceeași structură.

ca un antibiotic natural, dar moleculele lor sunt sintetizate chimic.

7.1.1.2. Clasificarea antibioticelor după structura chimică

După structura chimică, antibioticele sunt grupate în familii (clase):

betalactamele(peniciline, cefalosporine, carbapeneme, monobactami)

glicopeptide

* aminoglicozide

tetracicline

macrolide (și azalide)

lincosamide

Levomicetina (cloramfenicol)

rifamicinelor

polipeptide

poliene

diferite antibiotice(acid fusidic, ruzafunzin etc.)

Betalactamele. Baza moleculei este inelul beta-lactamic, la distrugerea căruia medicamentele își pierd activitatea; tip de acțiune – bactericid. Antibioticele din acest grup sunt împărțite în peniciline, cefalosporine, carbapeneme și monobactami.

Penicilinele. remediu natural - benzilpe-nicilină(penicilina G) - activă împotriva bacteriilor gram-pozitive, dar are multe dezavantaje: este rapid excretată din organism, distrusă în mediu acid stomac, este inactivat de penicilinaza - enzime bacteriene care distrug inelul beta-lactamic. Penicilinele semisintetice obținute prin adăugarea diverșilor radicali la baza penicilinei naturale - acidul 6-aminopenicilanic - au avantaje față de preparat natural, inclusiv o gamă largă de activități:

depozit de droguri(bicilină), acționează timp de aproximativ 4 săptămâni (creează un depozit în mușchi), este utilizat pentru tratarea sifilisului, prevenirea reapariției reumatismului;

rezistent la acid(fenoximetilpenicilina), khtya administrare orală;

rezistent la penicilinaza(meticilină, oxacil-mn), dar au un spectru destul de îngust;

o gamă largă (ampicilină, amoxicilină);

antipseudomonal(carboxipeniciline- carbe-nicilină, ureidopeniciline- piperacilină, azlo-cilîn);

combinate(amoxicilină + acid clavulanic, ampicilină + sulbactam). Aceste medicamente includ inhibitori enzime - beta-lactamaze(acid clavulanic etc.), care conțin și un inel beta-lactamic în molecula lor; activitatea lor antimicrobiană este foarte scăzută, dar se leagă cu ușurință de aceste enzime, le inhibă și protejează astfel molecula de antibiotic de distrugere.

V Cefalosporine. Spectrul de acțiune este larg, dar mai activ împotriva bacteriilor gram-negative. După succesiunea introducerii, se disting 4 generații (generații) de medicamente, care diferă prin spectre de activitate, rezistență la beta-lactamaze și unele proprietăți farmacologice, deci medicamente de aceeași generație. Nuînlocuiește medicamentele din altă generație, dar le completează.

1-a generație(cefazolină, cefalotină etc.)- mai activ împotriva bacteriilor gram-pozitive, distruse de beta-lactamaze;

a 2-a generație(cefuroximă, cefaclor etc.)- mai activ împotriva bacteriilor gram-negative, mai rezistent la beta-lactamaze;

a 3-a generație(cefotaximă, ceftazidimă etc.) - mai activ împotriva bacteriilor gram-negative, foarte rezistent la acțiunea beta-lactamazei;

a 4-a generație(tsefepim etc.)- actioneaza in principal asupra bacteriilor gram-pozitive, a unor bacterii gram-negative si Pseudomonas aeruginosa, rezistente la actiunea beta-lactamazei.

Carbapeneme(imipenem etc.)- dintre toate beta-lactamele, au cel mai larg spectru de actiune si sunt rezistente la beta-lactamaze.

Monobactamii(aztreonam, etc.) - rezistent la beta-lactamaze. Spectrul de acțiune este îngust (foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative, inclusiv Pseudomonas aeruginosa).

GLICOPEPTIDE(vancomicină și teicoplanină) - acestea sunt molecule mari care sunt greu de trecut prin porii bacteriilor Gram-negative. Ca urmare, spectrul de acțiune este limitat la bacteriile gram-pozitive. Sunt utilizate pentru rezistență sau alergie la beta-lactamine, cu colită pseudomembranoasă cauzată de Clostridium difficile.

AMINOGLICOZIDE- compuși, a căror compoziție a moleculei include aminozaharuri. Primul medicament, streptomicina, a fost obținut în 1943 de Waksman ca tratament pentru tuberculoză.

Acum există mai multe generații de medicamente: (1) streptomicina, kanamicina etc., (2) gentamicina,(3) sisomicina, tobramicină etc. Medicamentele sunt bactericide, spectrul de acțiune este larg (în special active împotriva bacteriilor gram-negative, ele acționează asupra unor protozoare).

TETRACICLINE- aceasta este o familie de medicamente moleculare mari care au patru compuși ciclici în compoziția lor. În prezent, semisinteticele sunt folosite în principal, de exemplu doxiciclina. Tipul de acțiune este static. Spectrul de acțiune este larg (folosit în special pentru tratarea infecțiilor cauzate de microbi intracelulari: rickettsia, chlamydia, micoplasmele, brucella, legionella).

MACROLIDE(și azalidele) sunt o familie de molecule macrociclice mari. Eritromicina- cel mai cunoscut si folosit antibiotic. Medicamente mai noi: azitromicină, claritro-micina(se pot folosi doar de 1-2 ori pe zi). Spectrul de acțiune este larg, incluzând microorganisme intracelulare, legionella, Haemophilus influenzae. Tipul de acțiune este static (deși, în funcție de tipul de microb, poate fi și cidic).

LINCOZAMIDE(lincomicinași derivatul său clorurat - clindamicină). Bacteriostatice. Spectrul lor de acțiune este similar cu macrolidele, clindamicina este deosebit de activă împotriva anaerobilor.

POLIPEPTIDE(polimixine). Spectrul de acțiune antimicrobiană este îngust (bacteriile gram-negative), tipul de acțiune este bactericid. Foarte toxic. Aplicație - externă; momentan nu este utilizat.

POLIENE(amfotericină B, nistatina si etc.). Medicamentele antifungice, a căror toxicitate este destul de mare, prin urmare, sunt utilizate mai des local (nistatina), iar pentru micozele sistemice, medicamentul de alegere este amfotericina B.

7.1.2. Medicamente de chimioterapie antimicrobiene sintetice

Multe substanțe au fost create prin metode de sinteză chimică care nu se găsesc în natură, dar sunt asemănătoare antibioticelor în ceea ce privește mecanismul, tipul și spectrul de acțiune. În 1908, P. Ehrlich a sintetizat salvarsanul, un medicament pentru tratamentul sifilisului, pe bază de compuși organici de arsenic. Totuși, încercările ulterioare ale omului de știință de a crea astfel de medicamente – „gloanțele magice” – împotriva altor bacterii au eșuat. În 1935, Gerhardt Domagk a propus prontosil („streptocid roșu”) pentru tratamentul infecțiilor bacteriene. Principiul activ al prontosilului a fost sulfanilamida, care a fost eliberată în timpul descompunerii prontosilului în organism.

Până în prezent, au fost create multe varietăți de medicamente chimioterapeutice sintetice antibacteriene, antifungice, antiprotozoare de diferite tipuri. structura chimica. Cele mai semnificative grupe includ: sulfonamide, nitroimidazoli, chinolone și fluorochinolone, imidazoli, nitrofurani etc.

Un grup special este format din medicamente antivirale (vezi pct. 7.6).

SULFANILAMIDE. Baza moleculei acestor medicamente este un grup paraamino, prin urmare, acţionează ca analogi şi antagonişti competitivi ai acidului paraaminobenzoic, care este necesar pentru ca bacteriile să sintetizeze acid folic (tetrahidrofolic) vital, un precursor al bazelor purinice şi pirimidinice Bacteriostatice, spectrul de acțiune este larg. Rolul sulfonamidelor în tratamentul infecțiilor în În ultima vreme a scăzut deoarece există multe tulpini rezistente, serioase efecte secundare iar activitatea sulfonamidelor este în general mai mică decât cea a antibioticelor. Singurul medicament din acest grup care continuă să fie utilizat pe scară largă în practica clinica, este co-trimoxazol și analogii săi. Co-trimoxazol (bactrim, 6ucenmol)- un medicament combinat care constă din sulfametoxazol și trimetoprim. Ambele componente actioneaza sinergic, potentand reciproc actiunea celuilalt. Acționează bactericid. blocuri de trimetoprim-

Tabelul 7.1. Clasificarea medicamentelor antimicrobiene pentru chimioterapie după mecanismul de acțiune

Inhibitori ai sintezei peretelui celular

Beta-lactamine (peniciline, cefalosporine, carbapeneme, monobactamine)

Glicopeptide

Inhibitori de sinteză

Aminoglicozide

Tetracicline

Cloramfenicol

Lincosamide

Macrolide

Acidul fusidic

Inhibitori ai sintezei acizilor nucleici

Inhibitori ai sintezei precursorilor de acid nucleic

Sulfonamide

Inhibitori de replicare a ADN-ului trimetoprim

Chinolone

Nitroimidazoli

Nitrofurani inhibitori ai ARN polimerazei

Rifamicinele

Inhibitori de funcție

membranele celulare

Polimixine

• imidazoli

sinteza de ruet a acidului folic, dar la nivelul unei alte enzime. Folosit pentru infecțiile tractului urinar cauzate de bacterii gram-negative.

CHINOLONI. Primul medicament din această clasă este acidul nalidixic (1962). Ea are limitat

Spectrul de acțiune, rezistența la acesta se dezvoltă rapid și a fost utilizat în tratamentul infecțiilor tractului urinar cauzate de bacterii gram-negative. Așa-numitele fluorochinolone, adică compuși fluorurati fundamental noi, sunt acum utilizați. Beneficiile fluorochinolonelor căi diferite administrare, bactericid

acțiune, tolerabilitate bună, activitate ridicată la locul injectării, permeabilitate bună prin bariera sânge-țesut, risc destul de scăzut de a dezvolta rezistență. În fluorochinolone (qi-profloxacină, norfloxacină etc.) spectrul este larg, tipul de acțiune este cidic. Se utilizează pentru infecții cauzate de bacterii gram-negative (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), intracelular

Sunt activi în special împotriva bacteriilor anaerobe, deoarece numai acești microbi sunt capabili să activeze metronidazolul prin reducere. Tip de acțiune -

cidal, spectru - bacterii anaerobeși protozoare (Trichomonas, Giardia, ameba dizenterică). IMIDAZOLE (clotrimazol si etc.). Medicamentele antifungice acționează la nivelul membranei citoplasmatice. NITROFURANI (furazolidonă si etc.). Tip de acțiune

tvia - cidal, spectru - larg. Se acumulează

în urină la concentrații mari. Sunt utilizate ca uroseptice pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar.

În ciuda succeselor și realizărilor neîndoielnice Medicină modernăîn lupta împotriva infecţiilor cauzate de ciuperci patogene, numărul persoanelor care suferă boli similare nu scade.

Pe lângă micozele superficiale și urogenitale, leziunile profunde asociate cu HIV, donarea de organe, hemato-oncologia și alăptarea nou-născuților sunt adesea înregistrate astăzi.

Medicamente antimicotice folosit in realizarea diverse scheme tratamentul și prevenirea infecțiilor fungice, ar trebui să arate activitate ridicatăîn raport cu agentul patogen, au o acţiune prelungită, au frecventa minima formarea rezistenței unui organism patogen, să se distingă printr-o bună compatibilitate cu produsele farmaceutice din alte grupuri, să fie eficace, sigur și convenabil de utilizat.

Aceste cerințe sunt îndeplinite, în special, de un antimicotic din grupa azolului - fluconazol, care acționează ca substanta activa medicamente antifungice cu spectru larg. Unul dintre ei este un drog Diflucan.

Boli inflamatorii sistemul genito-urinar apar cel mai adesea din cauza microorganisme patogene.

Cei mai frecventi agenți patogeni sunt chlamydia, trichomonadele, micoplasmele, ureaplasmele și ciupercile.

Persoana poate fi un transportator bacterii patogeneși nu știu despre asta. Adesea, o persoană se infectează simultan cu mai multe tipuri de microorganisme.

Tratamentul pentru aceste afecțiuni necesită O abordare complexă. Medicamentul Safocid include trei medicamente cu spectru diferit de acțiune.

Pentru majoritatea infecțiilor, o singură doză de complex de medicamente este suficientă. Dar numai un medic poate determina oportunitatea utilizării Safocid.

Micozistul considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul bolilor fungice.

Principal componentă activă medicaţia este

Pentru tratament boli infecțioase diverse corpuri tractului digestiv, sistemele respirator și genito-urinar, antibioticele cu spectru larg sunt potrivite. Ele diferă prin faptul că numirea acestor medicamente este recomandabilă chiar înainte definiție exactă bacterie patogenă. Oamenii de știință se străduiesc în mod constant să completeze lista acestor antibiotice. Datorită lor, este posibil să învingeți multe boli primele etape manifestari clinice.

Antibioticele noii generații își răspândesc imediat efectul „larg” asupra unui număr de agenți patogeni, fie că sunt bacterii gram-pozitive, gram-negative, anaerobe sau atipice. În același timp, există o listă de situații pentru care aceste grupuri sunt cele mai potrivite:

1. Profilaxia preoperatorie cu antibiotice (administrarea medicamentului intravenos cu 30-40 de minute înainte de începerea intervenției chirurgicale).
2. Tratamentul unei infecții până la identificarea agentului patogen specific al acesteia.
3. Tratamentul infecțiilor rezistente la acțiune anumit grup agenți antibacterieni.
4. Prezența „suprainfectiei” sau a „coinfecției” (distrugerea mai multor microbi care se află simultan în organism).

Numele antibioticelor care trebuie prescrise cazuri similare, este mai convenabil să se considere ca parte a unor grupuri mari.

Penicilinele

Acestea sunt antibiotice comune și ieftine, majoritatea sunt disponibile sub formă de tablete și suspensii, deci sunt ușor de utilizat practica în ambulatoriu(policlinica, centre de consiliere).

Indicat pentru infecția cu microbi gram-pozitivi, gram-negativi (gonococ, meningococ, E. coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, salmonella). Medicamentele nu afectează Proteus, micoplasme, rickettsiae. Au efect bactericid (distrugerea completă a celulelor).

Un drog	Nume comercial
Amoxicilină	Amoxicilină	Pastile: 40-70
	Flemoxin Solutab	Pastile: 0,5 gr. de două ori pe zi, curs de administrare timp de 2 săptămâni. 400-530
		capsule: mod și durata de admitere similare. 80-115
		Pulbere pentru suspensie: se toarnă pulberea din plic într-un pahar de cald apă curată, amesteca. 45-90
Amoxicilină + acid clavulanic	Amoxiclav	Pastile: 1 comprimat (250+125 mg) de trei ori pe zi sau 1 comprimat (500+125 mg) de două ori pe zi; se ia cu mese, cure de administrare timp de 2 saptamani. 225-385
		Pulbere pentru suspensie: pentru a calcula doza de medicament, utilizați tabelele atașate. 130-280
	Flemoklav Solutab	Pastile: 1 comprimat (500+125 mg) de trei ori pe zi sau 1 comprimat (875+125 mg) de două ori pe zi; nu mestecați, luați la începutul unei mese, luați un curs timp de 2 săptămâni. 300-450
	Augmentin	Pulbere pentru suspensie: adăugați 60 ml în flaconul cu pulbere apa pura temperatura camerei, așteptați 5 minute, adăugați volumul de apă la semnul de pe sticlă, amestecați. 150-450
		Pastile: 1 comprimat (250+125 mg) de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni. 250-380 r.
Ampicilină	Ampicilină	Pastile: 0,25-0,5 gr. la fiecare 6 ore cu 30-60 de minute înainte de mese. 10-60
		Pulbere pentru suspensie: 1,0-3,0 gr. pe zi pentru 4 doze; pentru a pregăti amestecul, adăugați 62 ml apă în sticlă, dozarea amestecului se efectuează folosind lingura de măsurare atașată, luată cu apă caldă. 20-65
		Substanță-pulbere: 0,25-0,5 gr. la fiecare 4-6 ore intravenos/intramuscular. 15-145

Fluorochinolone respiratorii

Aceste antibiotice puternice sunt denumite și fluorochinolone de a doua generație. Spre deosebire de prima generație timpurie (medicamente - lomefloxacină, norfloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină), următoarele medicamente sunt active împotriva celui mai extins spectru de microbi:

• gram-pozitiv;
• atipice (mycobacterium tuberculosis, micoplasme, chlamydia);
• anaerob.

Substanțele sunt utilizate în mod activ în a doua etapă a tratamentului pneumoniei cu ineficacitatea antibioticelor. grupa penicilinei. efect bactericid.

Reprezentanți		Mod de aplicare
Levofloxacină	Floracid 300-800	Pastile: 0,5 gr. de două ori pe zi, fără a mesteca.
	460-1000	Pastile: 0,25 gr. (2 comprimate) de două ori pe zi sau 0,5 gr. (1 comprimat) 1 dată pe zi cu apă, cursul este de 14 zile.
Moxifloxacină	moflaxia 320-350	Pastile:
	220-380	Pastile: 0,4 gr. x 1 dată pe zi, fără mestecat, cursul este de 14 zile.
Gatifloxacină	Gatispan 230-250	Pastile: 0,4 gr. x 1 dată pe zi, fără mestecat, cursul este de 10 zile.
Sparfloxacină	200-250	Pastile: 0,1-0,4 gr. pe zi (în funcție de tipul și severitatea infecției).

Carbapeneme

Antibioticele moderne „de rezervă”, conectate numai în absența efectului de restul celor la fel de puternice antimicrobiene. Domeniul de acțiune al carbapenemilor acoperă bacteriile gram-pozitive și gram-negative, Pseudomonas aeruginosa.

MRSA (rezistent la meticilină Staphylococcus aureus). Meropenem este unul dintre cele mai bune antibiotice spectru larg de acţiune împotriva infecție meningococică. Efectul este bactericid.

Reprezentanți	Denumirea comercială, prețul (rub.)	Mod de aplicare
Imipenem + cilastatină	4500-4800	2,0 gr. pe zi, administrat pentru 4 injecții intravenos/intramuscular.
	Cilapenem 340-380	Pulbere pt soluție injectabilă: 1,0-2,0 gr. pe zi, administrat pentru 3-4 perfuzii intravenos. Pentru a prepara soluția, adăugați 100 ml de clorură de sodiu izotonică în flacon și agitați până la omogenizare.
	Tiepenem 330-400	Pulbere pentru soluție injectabilă: 1,0-2,0 gr. pe zi, administrat pentru 3-4 perfuzii intravenos. Pentru a prepara soluția, adăugați clorură de sodiu izotonică în flacon în raport de 100 ml de clorură de sodiu la 0,5 g. medicamentul, agitați până la omogenizare completă.
	Cilaspen 340-360	Pulbere pentru soluție injectabilă: metoda de preparare a soluției și aplicare este similară cu cea de mai sus.
Meropenem	6000-11000	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5 gr. la fiecare 8 ore (pneumonie, infectii urinare, infecții ale pielii); 1,0 gr. la fiecare 8 ore (pneumonie nosocomială, sepsis); 2,0 gr. la fiecare 8 ore (meningită). Medicamentul se administrează intravenos lent (în decurs de 5 minute; soluția se prepară prin adăugarea a 5 ml de apă sterilă la 250 mg de medicament) sau prin picurare intravenoasă (în 15-30 de minute; soluția se prepară prin adăugarea a 50-200 ml de medicament). clorură de sodiu izotonică).
	Meropenem 300-350	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5-2,0 gr. pe zi pentru administrare intravenoasă; 0,5 gr. la fiecare 8 ore pt injecție intramusculară.
Ertapenem	2300-2500	Liofilizat pentru soluție injectabilă: 1,0 gr. pe zi, administrat pentru 1 injecție intravenos/intramuscular.
Doripenem	Doriprex 8000-21000	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5 gr. intravenos la fiecare 8 ore. Pentru a face o soluție, pulberea trebuie dizolvată în 10 ml soluție izotonă clorură de sodiu, se adaugă amestecul rezultat într-o pungă cu 100 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

Aminoglicozide

Spectrul de activitate al medicamentului include:

• stafilococi.
• Microbii Gram negativi.
• agenți patogeni infectii specifice- ciumă, bruceloză, tularemie.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Mycobacterium tuberculosis.

Totodată, pentru generația I, principala indicație este infecția cu tuberculoză, pentru generația a 2-a și a 3-a - infecția cu Pseudomonas aeruginosa. Au efect bactericid.

1 generatie:

Reprezentanți	Denumirea comercială, prețul (rub.)	Mod de aplicare
Kanamicină	Kanamicină 12-650	Pulbere pentru soluție injectabilă: 1,0-1,5 gr. pentru 2-3 injecții picurare intravenoasă ( o singura doza(0,5 g) se dizolvă în 200 ml soluție de dextroză 5%).
	Sulfat de Kanamicină 605-750	Substanță-pulbere: Pentru injectare intramusculară 0,5 g / 1,0 g. se dizolvă în 2/4 ml apă sterilă sau 0,25% * novocaină. Pentru administrare intravenoasă 0,5 gr. se dizolvă în 200 ml ser fiziologic salin sau în soluție de glucoză 5%. Cu tuberculoză - 1,0 gr. x 1 dată pe zi. Pentru alte infecții - 0,5 gr. la fiecare 8-12 ore.
Streptomicină	sulfat de streptomicina 20-500	Substanță-pulbere: Pentru injecție intramusculară - 0,5-1,0 g. pe zi. Pentru administrare intratraheală / aerosoli - 0,5-1,0 g fiecare. x de 2-3 ori în 7 zile.
	Streptomicină 8-430	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5-1,0 gr. x de 2 ori pe zi intramuscular. Pentru prepararea soluției se folosește apă sterilă/soluție fiziologică/novocaină 0,25%. Calcul: la 1,0 gr. medicamente - 4 ml de solvent.
Neomicina	Neomicina 360-385	Aerosoli de exterior: pe zonele afectate ale pielii, agitand bine si asezand balonul la o distanta de 15-20 cm, aplicati 3 secunde; repeta aplicarea de 1-3 ori pe zi.

2 generatie:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Gentamicină	Sulfat de gentamicina	Substanță-pulbere: până la 1,2 mg per 1 kg greutate corporală pe zi pentru 2-3 injecții (infectii urinare); 2,4-3,3 mg per 1 kg greutate corporală pe zi pentru 2-3 injecții (infectii severe, sepsis). Administrați medicamentul intramuscular/intravenos. 40-250
	Gentamicină	Injectare: 0,003-0,005 gr. la 1 kg greutate pentru 2-4 injecții, administrate intravenos/intramuscular. 45-120
		Picaturi de ochi: 1-2 picături la fiecare 1-4 ore, împingând înapoi pleoapa inferioară. 160-200
		Unguent: pe zonele afectate ale pielii, 3-4 aplicatii pe zi. 90-150
Tobramicină	Tobrex	Picaturi de ochi: 1-2 picături, trăgând înapoi pleoapa inferioară, la fiecare 4 ore; în infecții oculare severe - 2 picături la fiecare oră. 170-220
	Bramitob	Soluție pentru inhalare: 1 fiolă de medicamente (0,3 g) la fiecare 12 ore, inhalată cu un nebulizator, curs 28 de zile. 19000-33000
	Tobriss	Picaturi de ochi: 1 picătură, trăgând pleoapa inferioară, de 2 ori pe zi (dimineața și seara); în infecții oculare severe - 1 picătură de 4 ori pe zi. 140-200

a 3-a generație:

Reprezentanți	Denumirea comercială, prețul (rub.)	Mod de aplicare
Netilmicină	Nettacin 420-500	Picaturi de ochi: 1-2 picături, trăgând pleoapa inferioară, de 3 ori pe zi.
	Vero-Netilmicin 160-200	Injectare: 4-6 mg la 1 kg greutate pe zi intravenos/intramuscular; pentru infectii severe doza zilnica poate fi crescută la 7,5 mg la 1 kg.
Amikacin	Amikacin 50-1600	Soluție perfuzabilă: 0,01-0,015 gr. la 1 kg greutate corporală pe zi pentru 2-3 injecții, administrate intramuscular/intravenos (jet, picurare).
	sulfat de amikacină 50-150	Substanță-pulbere: 0,005 gr. la 1 kg de greutate la fiecare 8 ore sau 0,0075 gr. la 1 kg greutate la 12 ore, administrat intramuscular/intravenos.
Spectinomicina	300-450	Pulbere pentru prepararea suspensiei: 2,0 gr. (5 ml)/4,0 gr. (10 ml) adânc, intramuscular, în partea superioară exterioară a feselor. Pentru a prepara suspensia, adăugați 3,2 ml de apă sterilă în flacon. Suspensie pentru o singură doză, este interzisă păstrarea.
Framicetina	340-380	Spray nazal: 1 injecție în fiecare pasaj nazal de 4-6 ori pe zi, cursul nu este mai mare de 10 zile.

a 4-a generație:

Glicopeptide

De asemenea, sunt desemnați cu încredere ca antibiotice cu spectru larg de nouă generație. Sub influența lor bactericidă cad:

• Bacteriile Gram-pozitive, inclusiv MRSA și MRSE (Staphylococcus epidermidis rezistent la meticilină).
• Enterococi.
• Anaerobi, inclusiv Clostridium difficile - agentul cauzal al colitei pseudomembranoase.

Vancomicina este eliberată din lista generala ca unul dintre ultimele antibiotice cel mai frecvent prescris în spitale. Efectul medicamentelor este bactericid, numai asupra enterococilor și streptococilor - bacteriostatic („inhibarea” activității vitale a bacteriilor).

Reprezentanți	Denumirea comercială, prețul (rub.)	Mod de aplicare
Vancomicina	600-700	2,0 gr. pe zi picurare intravenoasă strictă (0,5 g la fiecare 6 ore sau 1,0 g la fiecare 12 ore).
	Vancomicina 180-360	Pulbere pentru soluție perfuzabilă: 0,5 gr. la fiecare 6 ore sau 1,0 gr. la fiecare 12 ore.
Teicoplanina	Teicoplanina 400-450	Liofilizat pentru soluție perfuzabilă: 0,4 gr. la fiecare 12 ore intravenos/intramuscular.
Telavancin	8000-10000	Liofilizat pentru soluție perfuzabilă: 10 mg per 1 kg greutate corporală la fiecare 24 de ore, administrat intravenos (nu mai puțin de o oră).

Macrolide

Puțin toxic medicamente care au un efect bactericid asupra:

• bacterii gram-pozitive (streptococi, stafilococi, micobacterii);
• bastonașe gram-negative (enterobacterii, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• microorganisme intracelulare (moraxella, legionella, micoplasma, chlamydia).

14 membri:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Claritromicină	Klacid	Pastile : 0,5 gr. de două ori pe zi, recepție în 2 săptămâni. 510-800
		Granule pentru prepararea suspensiei : pentru a pregăti amestecul, turnați apă caldă până la semnul de pe sticlă, amestecați, luați de 2 ori pe zi. 355-450
		Soluție perfuzabilă : 0,5 gr. de doua ori pe zi. 650-700
	Fromilid	Pastile : 0,5 g de două ori pe zi, aport timp de 2 săptămâni. 290-680
	Claritrosină	Pastile : 0,25 gr. de două ori pe zi, recepție în 2 săptămâni. 100-150
Roxitromicină	RoxyGEKSAL	Pastile : 0,15 gr. de două ori pe zi sau 0,3 gr. la un moment dat, cursul recepției este de 10 zile. 110-170
	Esparoxy	Pastile : 0,15 gr. de două ori pe zi cu 15 minute înainte de masă sau 0,3 g. o dată, cursul admiterii este de 10 zile. 330-350
	Rulid	Pastile : 0,15 gr. de două ori pe zi, cursul de admitere este de 10 zile. 1000-1400
Oleandomicină	Fosfat de oleandomicină	Substanță-pulbere . Practic nu este folosit în prezent. 170-200
Eritromicina	Eritromicina	Pastile : 0,2-0,4 gr. de patru ori pe zi înainte sau după mese, beți apă, cursul de admitere este de 7-10 zile. 70-90
		Liofilizat pentru soluție perfuzabilă : 0,2 g, diluat cu un solvent, de 3 ori pe zi. Cursul maxim de admitere este de 2 săptămâni. 550-590
		Unguent pentru ochi : se pune pe pleoapa inferioară de trei ori pe zi, cursul de utilizare este de 14 zile. 70-140
		Unguent extern : pe zonele afectate ale pielii cu un strat mic de 2-3 ori pe zi. 80-100

15 membri:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Azitromicină	Sumamed	Capsule : 0,5 gr. x 1 dată pe zi înainte sau 2 ore după masă. 450-550
		Pulbere pentru suspensie orală : adăugați 11 ml apă în flacon, agitați, luați 1 dată pe zi înainte sau după mese. 220-570
		Pastile : 0,5 gr. x 1 dată pe zi înainte sau după mese. 250-580
	Azitral	Capsule : 0,25-0,5 gr. x 1 dată pe zi înainte sau după mese. 280-340
	Azitrox	Capsule : 0,25-0,5 gr. x 1 dată pe zi. 280-330
		Pulbere pentru suspensie orală : adaugati 9,5 ml apa in sticla, agitati, in interior de 2 ori pe zi. 130-370

16 membri:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Midecamicină	macrospumă	Pastile : 0,4 gr. de trei ori pe zi, cursul de admitere timp de 2 săptămâni. 250-340
Josamicină	Wilprafen	Pastile : 0,5 gr. de două ori pe zi, fără a mesteca, bea apă. 530-620
	Wilprafen Solutab	Pastile : 0,5 gr. x de două ori pe zi, fără a mesteca sau a dizolva în 20 ml apă. 650-750
Spiramicină	Spiramicină-vero	Pastile : 2-3 comprimate (3 milioane UI) pentru 2-3 doze pe zi. 220-1750
	Rovamicină	Pastile : 2-3 comprimate (3 milioane UI) sau 5-6 comprimate (6-9 milioane UI) pentru 2-3 doze pe zi. 1010-1700

Cefalosporine

Reprezentanții generațiilor a 3-a și a 5-a de cefalosporine aparțin unui spectru larg de influență. A fost observat un efect bactericid devastator împotriva microbilor gram-negativi (enterobacterii, Haemophilus influenzae, gono- și meningococ, Klebsiella, Moraxella, Proteus), anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroids, Clostridia) și gram-pozitivi.

a 3-a generație:

Parenteral:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Cefotaxima	Claforan	: 0,5-2,0 gr. x 1 dată pe zi intramuscular sau intravenos lent. 120-150
	Cefosina	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0 gr. la fiecare 8-12 ore intramuscular, intravenos lent / picurare. 50-75
Ceftazidimă	Fortum	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0-6,0 gr. x 1 dată pe zi pentru 2-3 perfuzii intravenoase/intramusculare. 450-530
	Ceftidină	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0-6,0 gr. x 1 dată pe zi intravenos/intramuscular. 155-200
Ceftriaxonă	Ceftriaxonă	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0-2,0 gr. x 1 dată pe zi intramuscular / intravenos. 30-900
	Azaran	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0 gr. se dizolvă în 3,5 ml soluție de clorhidrat de lidocaină 1%, injecții intramusculare 1 pe zi. 2350-2600
Cefoperazonă	Cefobid	Pulbere pentru soluție injectabilă : 2,0-4,0 gr. pe zi pentru 2 injecții intramusculare. 250-300
	Cefpar	Pulbere pentru soluție injectabilă : 2,0-4,0 gr. la fiecare 12 ore intravenos/intramuscular. 35-105

Oral:

A 5-a generație (parenterală):

Antibiotice pentru copii

Numirea antibioticelor cu spectru larg pentru copii este posibilă, însă, nu în toate cazurile. Toate dozele pentru copii diferite vârste sunt de obicei calculate la 1 kg de greutate corporală și nu depășesc dozele pentru adulți. Pentru a înțelege ce medicament aparține listei de antibiotice pentru copii cu o acoperire largă de agenți patogeni, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile atașate. Nu uitați că fiecare antibiotic are propriile sale caracteristici de vârstă.

Antibioticele cu spectru larg sunt medicamente indispensabile pentru un spital de orice nivel și profil de furnizare servicii medicale. Ușurința de utilizare și probabilitatea ridicată a unui efect benefic le fac de neprețuit în tratamentul unei game largi de infecții. Pentru a păstra susceptibilitatea microbilor la aceste medicamente, nu începeți să le luați singur fără a consulta un medic și respectați modul corect dozare.

Antibioticele sunt substanțe care inhibă creșterea celulelor vii sau duc la moartea acestora. Poate fi de origine naturală sau semisintetică. Sunt folosite pentru a trata bolile infecțioase cauzate de creșterea bacteriilor și a microorganismelor dăunătoare.

universal

Antibiotice cu spectru larg - lista:

1. Penicilinele.
2. Tetracicline.
3. Eritromicina.
4. Chinolone.
5. Metronidazol.
6. Vancomicina.
7. Imipenem.
8. Aminoglicozide.
9. Levomicetina (cloramfenicol).
10. Neomicina.
11. Monomicină.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporine.
14. Kanamicină.
15. Streptomicină.
16. Ampicilină.
17. Azitromicină.

Aceste medicamente sunt utilizate în cazurile în care este imposibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției. Avantajul lor este într-o listă mare de microorganisme sensibile la substanța activă. Dar există un dezavantaj: pe lângă bacteriile patogene, antibioticele cu spectru larg contribuie la suprimarea imunității și la perturbarea microflorei intestinale normale.

Listă antibiotice puternice noua generatie cu un spectru larg de actiune:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxima.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitina.
8. Lincomicina.
9. Cefoperazonă.
10. Ceftazidimă.
11. Cefotaxima.
12. Latamoxef.
13. Cefixim.
14. Cefpodoxima.
15. Spiramicină.
16. Rovamicină.
17. Claritromicină.
18. Roxitromicină.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacină.
24. Ciprofloxacina.

Antibioticele noii generații sunt remarcabile pentru un grad mai profund de purificare substanta activa. Datorită acestui fapt, medicamentele au o toxicitate mult mai mică în comparație cu analogii anteriori și provoacă mai puține daune organismului în ansamblu.

Foarte concentrat:

Bronşită

Lista de antibiotice pentru tuse și bronșită, de obicei, nu diferă de lista de medicamente cu spectru larg. Acest lucru se explică prin faptul că analiza secreției de spută durează aproximativ șapte zile și, până când agentul cauzal al infecției este identificat cu exactitate, este nevoie de un remediu cu numărul maxim de bacterii sensibile la acesta.

In afara de asta, ultimele cercetări arată că în multe cazuri utilizarea antibioticelor în tratamentul bronșitei este nejustificată. Ideea este că sarcina medicamente similare eficient dacă natura bolii este bacteriană. În cazul în care cauza bronșitei este un virus, antibioticele nu vor avea niciun efect pozitiv.

Folosit des medicamente antibiotice la procese inflamatoriiîn bronhii:

1. Ampicilină.
2. Amoxicilină.
3. Azitromicină.
4. Cefuroxima.
5. Ceflocor.
6. Rovamicină.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxonă.
10. Macrospumă.

angina pectorală

Lista antibioticelor pentru angina pectorală:

1. Penicilină.
2. Amoxicilină.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetilpenicilina.
7. Oxacilina.
8. Cefradina.
9. Cefalexină.
10. Eritromicina.
11. Spiramicină.
12. Claritromicină.
13. Azitromicină.
14. Roxitromicină.
15. Josamicină.
16. Tetraciclină.
17. Doxiciclina.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Aceste antibiotice sunt eficiente împotriva durerilor de gât cauzate de bacterii, cel mai adesea streptococi beta-hemolitici. În ceea ce privește boala, ai cărei agenți cauzali sunt microorganisme fungice, lista este următoarea:

1. Nistatina.
2. Levorin.
3. Ketoconazol.

Răceli și gripă (ARI, ARVI)

Antibiotice pentru răceală nu pe lista de solicitate medicamente dat suficient toxicitate ridicată agenți antibiotici și posibil efecte secundare. Tratament recomandat cu medicamente antivirale și antiinflamatoare, precum și agenți de restaurare. În orice caz, este necesar să consultați un terapeut.

Sinuzita

Lista antibioticelor pentru sinuzită - în tablete și pentru injecții:

1. Zitrolid.
2. Macrospumă.
3. Ampicilină.
4. Amoxicilină.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexină.
11. Digital.
12. Sporidex.
13. Rovamicină.
14. Ampiox.
15. Cefotaxima.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxonă.
19. Duracef.

După cum știți, bacteriile au fost primele care au colonizat Pământul. Sunt milioane, sunt peste tot: în apă, aer, sol, în interiorul și în jurul fiecăruia dintre noi. « bacterii bune Ne ajută, dar cele „răi” provoacă adesea boli destul de grave. Astăzi, toată lumea, chiar și departe de medicină, o persoană are idei foarte specifice despre antibiotice și se ghidează după cel puțin câteva nume de medicamente. Se aude și termenul „antibiotice cu spectru larg”. Să ne dăm seama ce este și să începem de la bun început.

Un pic de istorie

Primul antibiotic a fost obținut în 1928 de englezul Alexander Fleming. Era „Penicilină”, dar s-a dovedit a se prăbuși rapid și nici măcar nu a trecut de comisia de experți din clubul medical. Doar 10 ani mai târziu, americanii Howard Flory și Ernst Chain au izolat antibioticul ca antibiotic separat rezistent la mediu inconjurator vedere, și testat imediat pe răniți în spitalele celui de-al Doilea Război Mondial.

Începând cu 1943, penicilina a fost lansată în productie in masa, iar 2 ani mai târziu Flory și Chain au primit Premiul Nobel.

Antibioticele sunt un grup de substanțe (semisintetice, animale sau vegetale) care pot distruge bacteriile, microorganismele, ciupercile.

Antibioticele sunt împărțite în mod convențional în bactericide și bacteriostatice. Primii sunt băieți cu o dispoziție letală, distrug imediat dăunătorul fără versuri inutile, cei din urmă sunt intelectuali, au o abordare științifică și pe termen lung - blochează capacitatea inamicului de a se reproduce.

Unele antibiotice sunt mai eficiente împotriva unui tip de bacterii, altele împotriva altuia. Dar există astfel de „luptători” pentru sănătatea noastră care sunt capabili să distrugă microbi complet diferiți. Acestea sunt aceleași antibiotice cu spectru larg.

Nu este întotdeauna clar care bacterii, ciuperci sau floră oportunistă au cauzat boala și momentul pentru care cercetare de laborator nu: copilul are nevoie îngrijire de urgență. În astfel de cazuri, medicii prescriu antibiotice cu spectru larg. De exemplu, cu meningita la un copil mic, problema vieții și a morții poate fi rezolvată în câteva ore, iar probele de laborator vor fi gata doar după 2-3 zile. În timp ce medicii își dau seama ce a cauzat boala grava la un copil, antibioticele cu spectru larg ies imediat pentru a lupta împotriva dăunătorilor necunoscuți.

Tipuri de antibiotice cu spectru larg

Penicilinele

Ei au în principal acțiune bactericidă. Ei distrug pereții celulari bacterii. Distruge eficient și rapid stafilococii, agenții patogeni ai gonoreei, E. coli, salmonela, tusea convulsivă. Cei mai noti reprezentanți ai seriei sunt amoxicilină și ampicilină.

Cefalosporine

Aceste antibiotice din grupul anterior sunt mai rezistente la acele enzime pe care microbii le produc în apărarea lor. Acolo unde luptatorul cu penicilina moare, luptatorul cu cefalosporine va supravietui si va termina treaba. Cele mai cunoscute antibiotice dintr-un număr care sunt folosite în pediatrie sunt Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefalexin etc.

Carbapeneme

Acestea sunt antibiotice relativ noi. Astfel de medicamente sunt utilizate în principal în condiții severe, infecții nosocomiale. ÎN viață obișnuită rareori vedem aceste nume. Și asta e bine. Dar, în dreptate, voi numi antibioticele carbapanem după numele lor: „Meropenem”, „Ertapenem”, etc.

Tetracicline

Aceste antibiotice fac o treabă excelentă cu diferite bacterii și chiar cu unele organisme simple. Dar împotriva mucegaiuri iar bacteriile acido-rezistente nu sunt războinici. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai acestei serii sunt tetraciclina și doxiciclina.

Monobactamii

Aceste antibiotice au un profil destul de îngust. De obicei sunt aruncați în lupta împotriva dăunătorilor gram-negativi - când infectii ale pielii, țesuturile moi, sistemul musculo-scheletic, precum și în sespis. Cel mai faimos reprezentant al grupului folosit în pediatrie este Aztreonam.

Aminoglicozide

Acești „soldați universali” sunt rezistenți nu numai la tipuri diferite bacterii, dar și la alte antibiotice. Probabil că le cunoașteți numele - „Streptomicina”, „Gentamicină”.

Amfelicole

Antibioticele cu spectru larg (ASSD) de pe ghișeul farmaciei au mai multe forme farmacologice:

• picături;
• pulberi pentru suspensii;
• pastile;
• substanță uscată pentru injecții - injecții intramusculare și intravenoase.

Dar sub formă de supozitoare și în sirop, nu există antibiotice.

Beneficiu sau prejudiciu?

Cu siguranță există avantaje: antibioticele cu spectru larg pătrund rapid în țesuturile corpului și se acumulează acolo unde este cel mai necesar - la locul infecției. În comparație cu alte antibiotice (țintite îngust), acestea sunt mai sigure, mai puțin probabil să provoace reactii alergice. Producătorii susțin că nu ar trebui să fie luate simultan cu mijloace de prevenire a disbacteriozei, deși acest punct este îndoielnic. Și, în sfârșit, antibioticele cu spectru larg sunt destul de compatibile cu alte medicamente.

Dar orice, chiar și un antibiotic cu toxicitate scăzută de ultimă generație, nu are inteligență și un sistem de recunoaștere a „prietenului sau dușmanului” și, prin urmare, distruge în mod eficient atât dăunătoare, cât și microorganisme benefice. Prin urmare, un curs rar de tratament cu antibiotice nu se termină cu disbacterioză sau afte (la fete).

Si deasemenea orice antibiotic slăbește sistem imunitar uman. Gândiți-vă singur, de ce ar trebui sistemul imunitar să încerce să lupte împotriva infecției dacă „băieții fără stăpân” vor face rapid totul pentru asta?

Ei bine, o altă muscă în unguent. Bacteriile nu moțesc și nu renunță fără luptă și, prin urmare, rezistența lor la antibiotice crește constant. Cu cât o persoană folosește mai des antibiotice, cu atât agenții patogeni devin mai rezistenți. Recent, rușii au consumat antibiotice cu sau fără motiv, atât de des și complet necontrolat, încât oamenii de știință și Ministerul Sănătății au tras un semnal de alarmă. Și acum, mai precis de la 1 ianuarie 2017, toate antibioticele din farmaciile rusești fără excepție sunt vândute strict conform rețetelor. Aceasta este o măsură forțată care nu va permite bacteriilor cu rezistența lor semnificativ crescută să câștige acest război pentru viața omenirii.

Condiții de numire

Luați în considerare situațiile în care un medic poate prescrie antibiotice cu spectru larg pentru un copil. Contrar credinței populare că gripa și ARVI sunt ușor de învins datorită antibioticelor (deci, conform VTsIOM, 46% dintre ruși cred), în cazul bolilor cauzate de viruși, antibioticele sunt pur și simplu complet neputincioase. Aceste boli trebuie tratate cu medicamente antivirale.

Și antibioticele „universale” vor fi prescrise copilului dumneavoastră în următoarele cazuri:

• Temperatura corporală ridicată de peste 39 de grade (mai mult de 38 de grade - pentru bebelușii sub un an), cauzată de o infecție bacteriană,
• Bronşită,
• Otită,
• sinuzita,
• angina pectorală,
• Amigdalita si paratonsilita,
• tuse convulsivă,
• Pneumonie,
• Meningita,
• infecție intestinală severă
• Perioada postoperatorie (pentru prevenire).

Subliniez încă o dată că la gripă, SARS, varicela, rujeolă și hepatită, precum și rubeola și herpesul nu se prescriu antibiotice. Excepție fac cazurile în care o infecție bacteriană s-a alăturat unei infecții virale la un copil, de obicei devine clară la 4-5 zile de la debutul bolii.

Dacă copilul, în ciuda numirii tratament antiviral, nu devine mai ușor, poți bănui că bacteriile sunt de vină. Acest lucru trebuie confirmat de medici prin prelevarea de sânge de la copil și frotiuri pentru analiză.

Lista celor mai comune medicamente

Amoxicilină

Un antibiotic din grupul penicilinei, care învinge cu succes stafilococii, streptococii, coli. Dar unele bacterii secretă o enzimă specială care distruge antibioticul. Acest medicament poate fi prescris copilului dumneavoastră pentru răceli, faringită, traheită, pneumonie. Angina și otita medie, cistita și pielonefrita nu îi vor rezista. Și, de asemenea, acest antibiotic este utilizat pe scară largă pentru a trata dizenteria și salmoneloza. Este contraindicat copiilor cu alergie la înflorire (febra fânului) și insuficienta hepatica. Toate formele acestui medicament sunt luate exclusiv pe cale orală. Pentru copiii de la nastere pana la 4 ani - 5 ani - este de preferat sa se administreze un antibiotic in suspensie. Doza și regimul sunt prescrise de medic, în funcție de vârsta și greutatea copilului, precum și de severitatea bolii mici. pret de inceput medicamente în farmacii - de la 70 de ruble.

Augmentin

Aceasta este aceeași „Amoxicilină”, doar întărită cu acid clavulanic, care protejează antibioticul de enzimele produse de bacteriile care îi sunt dăunătoare. Antibioticul este disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie și pulbere pentru injecție. Forma de tabletă este destinată adulților. Aprobat pentru utilizare chiar și de către nou-născuți, insa, intr-o doza stabilita de medic si exclusiv pentru indicatii vitale. Pentru bebelușii de la 2 luni, doza este calculată în funcție de greutatea corporală. Bebelușilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani li se administrează 5-7 ml (în funcție de severitatea bolii), de la 3 ani la 7 ani - 5-10 ml, copiii cu vârsta între 7 și 12 ani - o singură doză de 10-20 ml ( în funcţie de gravitatea diagnosticului). Costul medicamentului în farmacii începe de la 150 de ruble pentru o suspensie și 260 de ruble pentru tablete.

Amoxiclav

Acesta este un alt adept al amoxicilinei, de asemenea fortificată cu acid clavulanic. Potrivit părinților și medicilor, acesta este un antibiotic foarte bun pentru copii, pe care bebelușul îl bea ușor (sub formă de suspensie), și ajută destul de repede. De asemenea medicamentul este aprobat pentru utilizare de către copii sub 1 an. Prețul medicamentului este de la 360 de ruble pentru tablete, de la 400 de ruble pentru tablete solubileși de la 150 de ruble pentru o pulbere pentru diluarea unei suspensii.

Zinacef

Acesta este un antibiotic cefalosporinic, un medicament de a doua generație. Foarte eficient în infecțiile respiratorii (bronșită, abces pulmonar, pneumonie), s-a dovedit a fi un remediu pentru tratamentul otitei medii, amigdalitei, furunculozei, meningitei, precum și a bolilor articulare, inclusiv după leziuni și operații chirurgicale. Forma de eliberare - pulbere pentru injectare. Doza pediatrică trebuie calculată de medic, în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Aprobat pentru utilizare la copii sub 1 an indicatii speciale. Preț în farmacii - de la 200 de ruble pe sticlă.