Metode de tratament pentru hidronefroză. Tratamentul hidronefrozei cu metode tradiționale. Medicamente tradiționale din grădină

Descrie pe scurt hidronefroza rinichiului este o boală asociată cu o încălcare a fluxului de urină. Această boală poate fi cauzată de cauze congenitale sau dobândită în timpul vieții. Cauze congenitale există unele anomalii ale rinichilor sau ureterelor care împiedică scurgerea urinei, de exemplu, imaturitatea sistemului pielocaliceal al rinichiului însuși, îngustarea lumenului ureterelor sau îndoirile anormale ale acestora, localizarea neobișnuită a arterei renale comprimarea ureterul din exterior.

Cauzele de boală pe tot parcursul vieții pot apărea la orice vârstă, dar cel mai mare număr Pacienții sunt observați cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani. Este interesant că la o vârstă fragedă - până la 20 de ani, incidența în rândul bărbaților și femeilor este aceeași, de la 20 la 60 de ani femeile sunt mai predispuse să se îmbolnăvească, iar după 60 de ani, hidronefroza afectează în principal bărbații. . Acest model se explică prin faptul că la vârsta adultă, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de urologie boli inflamatorii, legate de probleme ginecologice, tumorile cervicale, iar la bărbații în vârstă, una dintre cauzele comune ale hidronefrozei este tumorile de prostată. Cauzele dobândite ale hidronefrozei pot fi traumatisme ale tractului urinar sau măduva spinării primite în accidente de mașină sau în alte situații adverse de viață. În plus, cauza unei încălcări a fluxului de urină poate fi.

Pe baza motivelor de mai sus, și ținând cont și de faptul că se complică atunci când apare o infecție, boala se manifestă într-o măsură mai mare sau mai mică. Principala abordare pentru tratarea hidronefrozei este restabilirea fluxului normal de urină cu pierderi minime pentru organism. Dacă sunt identificate anomalii congenitale ale sistemului urinar, baza tratamentului pentru hidronefroză este intervenția chirurgicală endoscopică sau deschisă. chirurgical. Metoda de operare este aleasă în funcție de complexitatea anomaliilor și de severitatea stării pacientului. În circumstanțe favorabile, hidronefroza după intervenție chirurgicală poate fi eliminată complet.

Grade de hidronefroză

În cazul cauzelor dobândite, tactica de tratare a hidronefrozei este determinată în funcție de stadiul bolii, adică de gradul de afectare a rinichiului. Deci, cu primul grad de hidronefroză, funcția rinichiului este păstrată, există doar o expansiune a pelvisului renal ca urmare a întinderii acestuia cu urina acumulată. Starea pacientului este satisfăcătoare, așa că este doar observat sau efectuat terapie medicamentoasă, prevenirea inflamației sau. În al doilea grad de hidronefroză, pelvisul este foarte extins, iar pereții lui sunt subțiri, dimensiunea rinichiului este mărită cu până la 20%, funcția rinichiului este redusă. În a treia etapă, nu numai pelvisul este extins. dar și cupele, ca urmare, dimensiunea organului aproape se dublează, din interior rinichiul putând avea mai multe cavități umflate umplute cu lichid. Funcția rinichilor este sever afectată. Adesea, un rinichi umflat se scufundă sub greutatea sa, creând condiții suplimentare pentru stagnarea urinei.

În a doua etapă a bolii, când rinichiul nu este foarte schimbat, plastic operatii chirurgicale pentru a restabili fluxul de urină în acele locuri în care exact există o cauză a încălcărilor, fără a afecta restul rinichiului sau ureterului. În a treia etapă a bolii, țesutul renal spongios este distrus, iar rinichiul nu își poate îndeplini funcția de filtrare, așa că este îndepărtat. Cu afectarea rinichilor de 2 sau 3 grade, tratamentul conservator este ineficient, deoarece cauza principală a bolii (deteriorarea fluxului de urină) domină și îngreunează funcționarea. Ca urmare, otrăvirea organismului cu produse metabolice și insuficiența renală este în creștere. Pentru a păstra funcția rinichilor cât mai mult posibil, menținerea metabolismului general și a stării pacientului este sarcina principală a tratamentului. Această sarcină devine extrem de dificilă atunci când ambii rinichi sunt afectați.

Hidronefroza rinichiului este o afecțiune în care rinichiul este întins sub influența urinei, ca urmare a dificultății în curgerea acestuia. În mod normal, urina curge la presiune scăzută, dar dacă ieșirea este obstrucționată, urina revine în canalele colectoare ale rinichilor și pelvisului renal.

Acest lucru duce la faptul că urina, colectând, întinde rinichiul și pune presiune asupra țesuturilor sale delicate. Presiunea pe parcursul unui curs lung al bolii duce la deteriorarea țesutului renal și afectează funcționarea acestuia.

Se disting următoarele tipuri de hidronefroză:

În funcție de evoluția bolii:

• Hidronefroză acută;
• Hidronefroza cronică a rinichilor

În funcție de forma de dezvoltare:

• hidronefroză congenitală;
• Hidronefroza dobândită

În funcție de locație:

• Hidronefroza rinichiului drept;
• Rinichiul stâng;
• Hidronefroza bilaterală

Hidronefroza rinichiului stâng sau rinichiului drept se observă cu frecvență egală, iar dezvoltarea bilaterală este mult mai rar întâlnită, în doar 10% din cazuri.

Simptomele apariției

Simptomele hidronefrozei depind de durata blocajului tractului urinar

Simptomele hidronefrozei depind de durata blocării tractului urinar. Dacă blocajul se produce rapid, atunci pacientul suferă de dureri paroxistice în partea dreaptă, dacă pacientul are hidronefroză a rinichiului drept, sau în partea stângă, dacă pacientul are hidronefroză a rinichiului stâng. Dacă blocajul are loc lent, pacientul poate să nu fie deranjat de niciun simptom sau poate experimenta durere și disconfort în partea afectată.

Pe lângă durere, pacientul poate fi deranjat de următoarele simptome hidronefroza:

• Infecții ale tractului urinar;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Durere la urinare;
• Urinare frecventa;
• La 10% dintre pacienți, sângele se găsește în urină;
• Simptomele se pot alătura tract gastrointestinal(dureri abdominale, greață și vărsături). Aceste simptome sunt cel mai adesea observate la copii.

Cauzele hidronefrozei

Cauzele hidronefrozei

Se disting următoarele cauze ale hidronefrozei:

• Anomalii structurale - localizarea iesirii ureterului din pelvis este prea mare;
• Pietre în pelvisul renal și ureter;
• deplasarea în jos a rinichiului;
• Comprimarea ureterului de către o tumoare;
• Leziuni;
• Procese inflamatorii și leziuni infecțioase ale rinichilor și tractului genito-urinar;
• Intervenție chirurgicală;
• Hernia orificiului ureteral;
• Boli ale nervilor și mușchilor ureterului sau Vezica urinara;
• Tumori maligne ale uterului, colului uterin, vezicii urinare, prostatei și altor organe pelvine;

La copii, de regulă, se observă hidronefroză congenitală, care este asociată cu cauze anatomice

La copii, de regulă, se observă hidronefroză congenitală, care este asociată cu cauze anatomice. Hidronefroza la copii se poate dezvolta din cauze interne și externe. motiv intern asociată cu îngustarea congenitală a ureterului. Motive externe asociat cu originea anormală a ureterului din pelvis

Există modalități de a prezice hidronefroza la nou-născuți? Până în prezent, nu există o metodă de predicție a hidronefrozei, dar un urolog ar trebui să monitorizeze starea rinichilor fetali folosind ultrasunete. Predicția hidronefrozei la nou-născuți este destul de dificilă din cauza metabolismului instabil al apei, precum și a posibilității de maturare a țesuturilor și organelor. Aceste procese pot duce la stabilizarea dimensiunii pelvisului sau la dispariția expansiunii pelvisului.

hidronefroza la copii vârstă fragedă poate să nu necesite interventie medicala. Dar medicul trebuie să monitorizeze starea rinichilor copilului folosind ultrasunete de 2-4 ori pe an. Hidronefroza la copiii din stadiile I și II poate dispărea de la sine în primul an de viață. Dar creșterea simptomelor sau stadiul III al bolii necesită intervenție chirurgicală.

Dezvoltarea bolii în timpul sarcinii

Boala este cauzată de sarcină în sine: uterul crește, comprimă ureterul și scurgerea urinei este întreruptă.

Hidronefroza este destul de frecventă în timpul sarcinii. Boala este cauzată de sarcină în sine: uterul crește, comprimă ureterul și scurgerea urinei este întreruptă. Urina se acumulează în pelvis și cupe, determinând întinderea și deformarea acestora. În același timp, presiunea în rinichi crește, ceea ce împiedică și scurgerea urinei. Stagnarea urinei provoacă o infecție urinară.

Hidronefroza în timpul sarcinii este însoțită de durere surdă și sâcâitoare în partea inferioară a spatelui, care iradiază către coapsă și inghinal. În acest caz, producția de urină poate scădea și apoi există descărcare copioasă urină. Sângele apare în urină. Până la 5-6 luni, medicul poate simți un rinichi mărit.

Tratamentul hidronefrozei în timpul sarcinii are ca scop stimularea fluxului de urină, prevenirea infecțiilor urinare și combaterea constipației. Pentru a stimula fluxul de urină, sunt prescrise vitamine B, fizioterapie, exerciții fizice și dietă. Pentru a combate constipația, sunt prescrise laxative și dietă. Dacă situația se înrăutățește brusc, poate exista riscul de întrerupere a bolii.

Cum să tratezi hidronefroza?

Tratamentul hidronefrozei renale în forma cronica care vizează eliminarea cauzelor acesteia, adică îngustarea tractului urinar și reducerea blocajului

Hidronefroza necesită tratament de urgență. În acest caz, tratamentul hidronefrozei A numai chirurgical. Terapia conservatoare vă permite doar ameliorarea inflamației atunci când apare o infecție secundară. Tratamentul conservator poate ameliora simptomele și poate pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală.

În hidronefroza acută, drenajul se efectuează folosind un ac ascuțit pentru a îndepărta urina. În caz de blocaj complet și infecție, un cateter trebuie introdus în pelvisul renal, cu ajutorul acestuia, urina este îndepărtată temporar.

Tratamentul hidronefrozei renale cronice are ca scop eliminarea cauzelor acesteia, adică îngustarea tractului urinar și reducerea blocajului.Poate fi necesară intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru hidronefroză vă permite să eliberați ureterul de excesul de țesut conjunctiv. Când apare un blocaj la joncțiunea dintre uretere și vezica urinară, ureterul este tăiat și atașat de o altă parte a vezicii urinare.

În fiecare caz, alegerea intervenției chirurgicale este individuală. În prezent interventie chirurgicala hidronefroza se realizează din ce în ce mai mult prin metoda endoscopică. Astfel de proceduri chirurgicale nu necesită o incizie mare, deci sunt mai puțin traumatice. În timpul operației, medicul introduce un endoscop prin două mici puncții în cavitatea abdominală. Chirurgul efectuează toate acțiunile folosind un instrument subțire, iar rezultatele operației sunt reflectate pe monitor. Această metodă chirurgicală reduce semnificativ traumatismele și riscul de apariție a complicațiilor postoperatorii. Operațiile endoscopice sunt practic fără sânge.

Dacă pacientul are hidronefroză în stadiu terminalși apare moartea rinichiului, este necesară îndepărtarea completă a acestuia. De regulă, astfel de operații sunt efectuate la persoanele în vârstă, deoarece la această vârstă funcțiile regenerative ale corpului sunt reduse semnificativ.

Nu uitați să vedeți un medic în timp util și să primiți în timp util asistență calificată, va ajuta la evitarea complicațiilor grave și a consecințelor ireversibile.

Wnb0ZDm5E5w

Consultații online ale DOCTORULUI

Rabdator: Buna ziua, sarcina este de 25-26 saptamani, conform ecografiei, bebelusul are hidronefroza ambilor rinichi, cel drept are 11,8 mm, iar cel din stanga 13,3 mm, spuneti-mi, merita intreruperea sarcinii?
Doctor: Buna ziua. Sarcina este deja lungă, nu merită întreruperea sarcinii.
Hidronefroza este pronunțată, dar valorile nu sunt critice, poate după naștere vor putea funcționa sau funcția rinichilor va fi păstrată
Rabdator: la întrerupere medicinală nici nu merita?
Doctor: Nu merita. Este foarte dăunător pentru corpul mamei
Rabdator: Este posibil să vindeci un copil cu un astfel de diagnostic?
Doctor: Acest lucru poate fi spus cu siguranță doar după naștere. Dar, în general, astfel de copii sunt adesea vindecați
Rabdator: Mulțumesc

*****************
Rabdator: Am hidronefroza de un singur rinichi de gradul 2 si insuficienta renala cronica 1. Toti medicii spun ca am grupa de handicap, dar comisia da refuz verbal, strigand la mine, esti bolnav dar nu invalid, am dreptul sa un grup de dizabilitati si ce grad, multumesc mult
Doctor: Buna ziua. Prezența unui singur rinichi și hidronefroza de gradul 2 nu sunt indicații pentru primirea unui grup de dizabilități.
Cu toate acestea, cu insuficiență renală cronică, poate fi obținută dizabilitatea. Criteriul pentru severitatea insuficienței renale cronice este nivelul creatininei din serul sanguin.
Dacă insuficiența renală cronică este într-un stadiu incipient, adică nivelul creatininei este de până la 18 mmol/l, atunci poate fi obținută invaliditatea grupului 3, cu condiția să lucrați în condiții nefavorabile - muncă fizică grea; lucru la transportor; într-un ritm constant stabilit, în poziție în picioare; în condiții nefavorabile de producție (diferențe în nivel ridicat și temperaturi scăzute, praf, fum, umiditate ridicată, curenți); în legătură cu substante toxice, expunerea la vibrații, curenți de înaltă frecvență și alte radiații generate; Munca nereglementată și ore suplimentare; în ture de noapte; asociat cu stres psihic ridicat.
Dacă creatinina este peste 45 mmol/l, atunci, în funcție de starea altor organe și sisteme, se atribuie grupa de dizabilitate 2 sau 3.

Bolile rinichilor și ale tractului urinar devin din ce în ce mai frecvente în rândul adulților și copiilor. Nou-născuții, femeile însărcinate și persoanele în vârstă suferă de patologii renale. Poziția de lider este împărtășită de bolile inflamatorii și formarea de pietre. În acest caz, boala se manifestă clar semne pronunțate. Cu toate acestea, există o patologie renală care perioadă lungă de timp Se desfășoară în secret, dar duce rapid la consecințe grave - hidronefroză. Tratamentul în timp util va ajuta la păstrarea rinichilor și a funcțiilor acestuia.

Modificări ale rinichilor cu hidronefroză

Sarcina principală a rinichilor este să curețe organismul de deșeuri, toxine și alte substanțe nocive non-stop. Organul trece tot sângele prin vasele sale, formându-se produs final- urina. Intră în formațiunile speciale ale rinichiului - cupele și pelvisul, după care este trimis în jos prin ureter până la destinația sa finală - vezica urinară, din care este excretat.

Urina rezultată se acumulează în pelvisul renal

Cu hidronefroză, structura externă și internă a rinichiului se modifică semnificativ. Această boală se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii organului. Cu toate acestea, acest proces se referă în primul rând la căni și căzi. Motivul constă în tensiune arterială crescută urină în interiorul rinichilor, care nu numai că extinde cupele și pelvisul, dar din cauza acesteia suferă glomerulii vasculari și tubii renali. Astfel, hidronefroza afectează negativ capacitatea rinichilor de a curăța sângele.

Hidronefroza duce la deteriorarea și contracția nefronilor

Cauza hidronefrozei constă de obicei în prezența unei anumite obstrucții la scurgerea urinei, situată în pelvis, ureter sau în afara acestuia. Destul de des organul suferă din cauza improprii structura anatomică- dublarea cupelor, bazinului si ureterelor. Hidronefroza se dezvoltă adesea într-un rinichi de potcoavă. Ureterul poate fi comprimat de un vas suplimentar care se extinde de la aortă - artera renală. O blocare a fluxului de urină este adesea cauzată de pietre de diferite dimensiuni care blochează lumenul ureterului.

Hidronefroza apare din cauza blocării fluxului de urină din rinichi

Hidronefroza (transformarea hidronefrotică a rinichiului) este insidioasă prin faptul că nu se face simțită de nicio manifestare negativă pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, modificările grave ale rinichilor sunt detectate întâmplător în timpul unei examinări pentru inflamație (pielonefrită) sau leziuni. Hidronefroza în majoritatea cazurilor nu se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului sau dureri ascuțiteîn partea inferioară a spatelui. În plus, chiar și o formă avansată a bolii poate fi însoțită doar de un ușor amestec de sânge în urină. Durerea surdă, sâcâitoare în partea inferioară a spatelui, care apare la diferite momente ale zilei, de cele mai multe ori nu provoacă îngrijorare. Până la detectarea hidronefrozei, rinichiul, de regulă, a suferit deja modificări serioase. Capacitatea glomerulilor de a filtra sângele este mult redusă; activitatea lor este efectuată de un organ sănătos.

Hidronefroza apare adesea fără simptome și este detectată într-un stadiu tardiv

Hidronefroza - video

Tratamentul farmacologic al hidronefrozei

Tratamentul hidronefrozei cu medicamente nu este o măsură independentă. În cele mai multe cazuri, pregătirea pentru intervenție chirurgicală, deoarece medicamentele nu sunt capabile să elimine cauza presiunii crescute în rinichi. Cu toate acestea, cu ajutorul lor, un urolog rezolvă cu succes următoarele probleme:

Antibiotice

Medicamentele antimicrobiene pot lupta cu orice tip de bacterie. O substanță antibiotică este percepută de microorganisme ca o componentă necesară transformărilor chimice. Sub influența medicamentului, bacteriile nu se pot hrăni sau se pot reproduce normal și în cele din urmă mor. Un flux sanguin bun în rinichi este cheia pentru livrarea cu succes a medicamentului la locul procesului patologic.

Antibiotice pentru tratamentul hidronefrozei - tabel

Denumirea medicamentului	Substanta activa	Formular de eliberare	Indicatii	Contraindicatii		Preț
	ciprofloxacina	injectare; pastile.	infectii ale tractului urinar; infecții ale tractului respirator.	sarcina; alăptarea; colita pseudomembranoasa.	18 ani	de la 46 de ruble
	levofloxacina	injectare; pastile.		hipersensibilitate; epilepsie; miastenia pseudoparalitică.	18 ani	de la 34 de ruble
	sparfloxacina	pastile		hipersensibilitate; epilepsie.	18 ani	de la 224 de ruble
	ceftriaxonă	pulbere pentru soluție injectabilă		hipersensibilitate	0 luni	de la 16 ruble
Cefotaxima	cefotaxima			hipersensibilitate; sarcina; alăptarea.	2,5 ani	de la 18 ruble
Quadrocef	cefepimă			hipersensibilitate	1 lună	de la 500 de ruble
	Amoxicilină; acid clavulanic.	pastile; pulbere pentru prepararea soluției injectabile; pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală.		hipersensibilitate; icter colestatic; Mononucleoza infectioasa; leucemie limfocitară; fenilcetonurie; insuficiență renală.	12 ani	de la 99 de ruble
Imipenem	carbapenem	Pulbere pentru soluție injectabilă		hipersensibilitate	3 luni	de la 2400 de ruble

Antibiotice pentru tratamentul hidronefrozei - galerie foto

Tsiprolet este prescris pentru tratamentul hidronefrozei Amoxiclav - combinație de medicamente
Glevo conține antibioticul levofloxacin. Ceftriaxona este activă împotriva majorității bacteriilor pe care le conține Sparflo substanta activa ciprofloxacina

Uroantiseptice

Experții prescriu un curs de antibiotice pentru hidronefroză. În acest fel minimizăm efecte secundare droguri, mai ales Influență negativă asupra bacteriilor prietenoase care trăiesc în intestine. În plus, agentul cauzal este împiedicat să devină dependent de acțiunea antibioticelor. După un curs de medicamente antimicrobiene, se prescriu uroantiseptice - medicamente care sunt mai puțin puternice, dar capabile să completeze eliminarea infecției în țesutul renal afectat de transformarea hidronefrotică. Preparatele din plante care conțin plante medicinale sunt folosite ca uroantiseptice.

Uroantiseptice pentru tratamentul hidronefrozei - tabel

Denumirea medicamentului	Substanta activa	Formular de eliberare	Indicatii	Contraindicatii	Vârsta permisă pentru prescrierea medicamentului	Preț
	acid pipemidic	pastile; capsule.	infectii urinare acute si cronice	hipersensibilitate; încălcări severe ale funcției rinichilor și ficatului; sarcina (trimestrul I și III).	18 ani	de la 246 de ruble
Nolitsin	norfloxacina	pastile		hipersensibilitate; insuficienta glucozo-6-fosfat dehidrogenazei.		de la 153 de ruble
	fosfomicină	granule pentru soluție pentru administrare orală	infectii ale tractului urinar	hipersensibilitate; insuficiență renală.	5 ani	de la 333 de ruble
	nitroxolina	pastile		hipersensibilitate; oligurie; anurie; cataractă; sarcina; alăptarea.	3 ani	de la 181 de ruble
Furagin	furazidină			hipersensibilitate; insuficiență renală; sarcina; alăptarea.		de la 112 ruble
Nitroxolina	nitroxolina			hipersensibilitate; oligurie; anurie; cataractă; sarcina; alăptarea.		de la 71 de ruble
	iarba de centaury; rădăcini de leuștean officinalis; frunze de rozmarin.	drajeu; soluție pentru administrare orală.		ulcer peptic în stadiul acut; insuficienta enzimelor digestive lactaza, zaharaza si izomaltaza.	1 an pentru soluție, 6 ani pentru drajeu	de la 329 de ruble
	extract de oregano; ulei de semințe de ricin; extract din semințe de morcov sălbatic; ulei din frunze de mentă; ulei de brad; fructe de hamei.	capsule; picături pentru administrare orală.		intoleranță individuală; arsuri la stomac; greaţă; scaun liber.	7 ani	de la 263 de ruble
	tulpină cu două crap; saxifraga de stuf; nebunie cordifolia.	pastile	infectii ale tractului urinar; boala urolitiază.	hipersensibilitate	6 ani	de la 306 cârme
Cystenal	rădăcină de nebunie; salicilat de magneziu; Uleiuri esentiale.	picături pentru administrare orală		glomerulonefrita acută și cronică	0 luni	de la 220 de ruble
Monurel	extract de fructe de afine uscate; acid ascorbic.	pastile	infectii ale tractului urinar	hipersensibilitate; sarcina; alăptarea.	6 ani	de la 404 ruble
	extracte de plante	pastă pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală	boala urolitiază	glomerulonefrită; urolitiază fosfatică.	15 ani	de la 329 de ruble

Uroantiseptice - galerie foto

Palin este utilizat pentru a trata hidronefroza
Medicamentul 5-NOK conține nitroxolină
Monural are efect uroantiseptic Canephron conține leuștean și rozmarin Urolesan - natural preparat din plante Fitolizina este disponibilă sub formă de pastă.Cystonul conține componente ale plantelor.

Pregătiri pentru intervenție chirurgicală

Înainte de operație, sunt prescrise o serie de medicamente specifice care pot îmbunătăți efectul intervenției. Acțiunea lor vizează în principal suprimarea inflamației și îmbunătățirea fluxului sanguin.

Pregătirea farmacologică pentru intervenție chirurgicală - tabel

Denumirea medicamentului	Substanta activa	Formular de eliberare	Indicatii	Contraindicatii	Vârsta permisă pentru prescrierea medicamentului	Preț
	diclofenac de sodiu	pastile; injectare.		astm bronsic; ulcer peptic; boli de sânge.	6 ani	de la 14 ruble
Trental	pentoxifilină	pastile	tulburare circulatorie periferica	hipersensibilitate; infarct miocardic; infarct hemoragic; sarcina; alăptarea.	18 ani	de la 500 de ruble
	dipiridamol			hipersensibilitate; infarct miocardic; infarct hemoragic; ulcer peptic.	12 ani	de la 532 de ruble
ibuprofen	ibuprofen	capsule; pastile; pudra.	sindrom de durere de diferite tipuri	astm bronsic; ulcer peptic; boli de sânge; ambliopie.	6 ani	de la 17 ruble
	ketoprofen	capsule; injectare; pastile.		astm bronsic; ulcer peptic; boli de sânge.	15 ani	de la 178 de ruble
Nurofen	ibuprofen	pastile; tablete efervescente.		astm bronsic; ulcer peptic; boli de sânge; ambliopie.	6 ani	de la 83 de ruble
nise	nimesulid	pastile		ulcer peptic; Boala Crohn; hemofilie; insuficiență renală.	12 ani	de la 162 de ruble
	hexoprenalina		pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru hidronefroză (pentru a reduce tonusul și a extinde lumenul ureterului)	sarcina; abrupție placentară; hipertensiune arteriala.	18 ani	de la 224 de ruble
	actovegin	injectare	pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru hidronefroză (pentru a îmbunătăți procesele metabolice în rinichi)	hipersensibilitate	0 luni	de la 786 de ruble

Medicamente utilizate pentru pregătirea preoperatorie - galerie foto

Diclofenacul ameliorează inflamația la rinichi
Curantil îmbunătățește fluxul sanguin în rinichi
Solcoseryl restabilește țesutul renal. Ginipral relaxează pereții ureterului
Ketonal are un efect antiinflamator

Tipuri de operații pentru hidronefroză

Intervenția chirurgicală este practic singura metoda eficienta reduce presiunea din interiorul pelvisului și salvează țesutul renal - glomeruli și tubulii vasculari. În cazul hidronefrozei, există două tipuri fundamental diferite de intervenții. Scopul primului este de a păstra un organ viabil, cel de-al doilea este de a îndepărta un rinichi care nu îndeplinește niciuna dintre funcțiile sale și servește ca sursă de infecție și otrăvire a organismului.

Operația se aplică în următoarele cazuri:

În primele două etape ale bolii, când rinichiul este încă capabil să-și facă treaba, operațiuni de reconstrucție. Sarcina lor principală este să îndepărteze obstacolul din calea scurgerii urinei. Există mai multe tipuri de astfel de intervenții:

• operații deschise care se efectuează printr-o incizie în regiunea lombară;
• operații endourologice, în care chirurgul acționează asupra obstrucției din interiorul ureterului;
• operații laparoscopice efectuate sub control video prin mai multe puncții mici.

Printre intervențiile deschise pentru hidronefroză, se folosesc cel mai des următoarele tehnici:

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, a devenit posibil tratament chirurgical hidronefroză cu acces prin ureter sub control radiografic (endoscopie cu raze X). Instrumente speciale lungi sunt aduse în zona de îngustare prin uretra, vezica urinară și ureter. În acest caz, obstrucția fluxului de urină poate fi eliminată în diferite moduri:

varietate operații cu un nivel scăzut de traumatism cu hidronefroză sunt laparoscopice. Principala lor diferență față de intervențiile tradiționale este absența inciziilor mari. Controlul asupra manipulărilor efectuate se realizează folosind o cameră video în miniatură, imaginea din care chirurgul vede pe un ecran de televizor. Secțiunea îngustată a ureterului este excizată laparoscopic, după care se restabilește continuitatea acestuia.

Laparoscopia este un tip modern de operație cu un nivel scăzut de traumatism

În a treia etapă a hidronefrozei, când rinichiul și-a pierdut ireversibil funcționalitatea, se folosește îndepărtarea acestuia - nefrectomia. Conservarea unui organ neviabil în organism este plină de dezvoltarea pielonefritei, precum și de creșterea tensiune arteriala natură renală (hipertensiune arterială nefrogenă). La copii, îndepărtarea rinichilor este utilizată în ca ultimă soluție. Situația este deosebit de dificilă atunci când al doilea organ este afectat și de hidronefroză sau de altă boală gravă.

Atunci când se tratează hidronefroza bilaterală, este necesar să se îndepărteze cât mai repede posibil obstrucția la scurgerea urinei din rinichi. O operație în timp util va reduce riscul de dezvoltare insuficiență renală, în care este nevoie de transplant de organe sau hemodializă.

Îndepărtarea rinichilor (nefrectomia) este utilizată în a treia etapă a hidronefrozei

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Orice operație pentru hidronefroză este de obicei completată de instalarea unui tub în rinichi pentru scurgerea urinei (nefrostomie), precum și o structură similară în lumenul ureterului. Această măsură ajută la îmbunătățirea mișcării urinei, la reducerea încărcăturii glomeruli și tubilor vasculari ai rinichiului și, de asemenea, la reducerea probabilității de a dezvolta îngustarea repetată a ureterului la locul intervenției (restenoză).

Instalarea unui stent în ureter îmbunătățește fluxul de urină din rinichi

Aceste structuri sunt îndepărtate din rinichi la două până la trei săptămâni după îndepărtarea chirurgicală a obstrucției la scurgerea urinei. ÎN perioada postoperatorie Antibioticele și uroantisepticele sunt prescrise pentru a preveni infecția organului și dezvoltarea pielonefritei.

Posibilitatea de a practica sport și anumite tipuri de muncă ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră. Planificarea sarcinii în acest caz ar trebui să includă o consultare cu un urolog cu o determinare obligatorie capacitate functionala rinichi

Tratamentul hidronefrozei în timpul sarcinii

Sarcina, desigur, este o povară mare pentru întregul corp matern. În acest caz, rinichii sunt forțați să curețe mai intens sângele de deșeuri și toxine. Prescrierea medicamentelor este sarcina unui specialist cu experiență, deoarece multe antibiotice și uroantiseptice afectează negativ corpul copilului nenăscut. În acest caz, este de preferat să folosiți produse naturale pe bază de plante.

Dieta pentru hidronefroza

Corectarea dietei pentru hidronefroză are două obiective: să reducă sarcina asupra rinichilor și să ajute la eliminarea substanțelor nocive, a deșeurilor și a toxinelor din urină. Conținutul total de calorii în patologie este puțin mai mare decât în conditii normale. Este necesar să se limiteze cantitatea de proteine ​​din dietă și sare de masă. Cu toate acestea, excluderea completă a acestor produse nu este necesară. Cantitatea de lichid nu trebuie să depășească un litru și jumătate pe zi. Dintre metodele de tratament termic, este recomandabil să se acorde preferință fierberii și coacerii. Cantitatea zilnică de alimente trebuie împărțită în cinci până la șase mese. Pentru hidronefroză sunt utile următoarele alimente:

• bulion și supe de legume;
• vițel și vită fiert;
• carne de curcan;
• fileu de pui;
• pâine integrală;
• legume proaspete și garnituri din ele;
• verdeaţă;
• fructe proaspete;
• fructe de padure proaspete;
• unt;
• ulei vegetal;
• ceai verde.

Produse utile pentru hidronefroză - galerie foto

Supa de legume este bună pentru hidronefroză Conțin verdeturi acid folic Boabele proaspete conțin vitamine Ceaiul verde conține antioxidanți Pâinea integrală conține vitamine B Fileul de curcan este a soiuri alimentare carne

Alimente care sunt dăunătoare rinichilor

Următoarele alimente pun foarte mult stres asupra rinichilor:

• sare;
• conserve și marinate;
• cârnați și alte delicatese;
• carne afumată;
• fasole, mazăre și alte leguminoase;
• Paste;
• cafea neagra;
• caviar de pește de mare;
• condimente și condimente iute;
• bauturi alcoolice;
• bauturi carbogazoase;
• bulion bogat de carne.

Produse nerecomandate pentru consum cu hidronefroza - galerie foto

Sarea de masă este limitată în caz de hidronefroză Fasolea conține proteine ​​Cafeaua conține multă cofeină Caviarul conține o mulțime de extracte Condimentele iute nu sunt recomandate pentru utilizare în caz de hidronefroză Alcoolul este contraindicat în caz de hidronefroză Carnea afumată nu este indicată pentru utilizare în caz de de hidronefroză

Remedii populare

Pentru hidronefroză, cu permisiunea unui urolog, este permisă utilizarea taxe medicinale preparate dupa urmatoarele retete:

1. Se amestecă părți egale de materiale vegetale: frunze de mesteacăn, rădăcină de păpădie, fructe de ienupăr. Se toarnă 2 linguri de amestec într-un pahar cu apă clocotită. Produsul rezultat este infuzat timp de 24 de ore. Luați un sfert de pahar de patru ori pe zi înainte de mese. Infuzia ameliorează eficient inflamația și scade tensiunea arterială.
2. Se amestecă părți egale de materiale vegetale: frunze de coacăz roșu, iarbă de troscot, frunze de zmeură, flori de dulciuri de luncă, rădăcină de calamus, flori de mușețel, sfoară. Se toarnă 2 linguri de amestec într-un pahar cu apă clocotită. Produsul rezultat este infuzat timp de 24 de ore. Luați un sfert de pahar de patru ori pe zi înainte de mese. Infuzia are efect analgezic și antiinflamator.
3. Se amestecă părți egale de materiale vegetale: coada-calului, conuri de hamei, adonis și frunze de mesteacăn. Se toarnă 2 linguri de amestec într-un pahar cu apă clocotită. Produsul rezultat este infuzat timp de 24 de ore. Luați un sfert de pahar de patru ori pe zi înainte de mese. Infuzia relaxează pereții ureterului, îmbunătățește fluxul de urină din pelvisul renal.

Plante pentru tratamentul hidronefrozei - galerie foto

Păpădia este folosită pentru hidronefroză au frunzele de zmeură proprietate antiseptică, îmbunătățește funcția rinichilor Hameiul are proprietăți antiseptice

Complicații și prognostic

Prognosticul pentru tratamentul hidronefrozei este determinat individual de un specialist. Operațiile care vizează eliminarea obstrucțiilor la scurgerea urinei au succes doar în jumătate din cazuri.

În 10-18% din cazuri, se formează din nou îngustarea ureterului.

Prognosticul pentru viață cu un proces unilateral este favorabil, de la unu rinichi sănătos poate curăța complet organismul de deșeuri și toxine. În cazul hidronefrozei bilaterale, prognosticul este grav. Următoarele complicații apar adesea:

• insuficiență renală;
• formarea de pietre la rinichi afectate de hidronefroză;
• sângerare după intervenție chirurgicală;
• îngustarea repetată a ureterului după intervenție.

Prevenirea

Prevenirea hidronefrozei include următoarele măsuri:

Hidronefroza este o boală gravă care a fost mult timp ascunsă sub masca unor simptome nespecifice. Detectare în timp util patologia va ajuta nu numai la conservarea rinichiului, ci și a funcționalității acestuia.

Numărul de pacienți cu hidronefroză crește în fiecare an. Această patologie duce la extinderea rinichilor, deoarece fluxul de urină din acesta devine dificil. Ca urmare, parenchimul organului începe să se atrofieze, funcția este afectată și se dezvoltă eșecul.

Există mai multe etape ale bolii. O ușoară expansiune a pelvisului în timp ce se menține funcția organului apare complet neobservată de pacient și este detectată întâmplător în timpul unei ecografii. cavitate abdominală. Simptomele clinice se dezvoltă după debutul celei de-a doua etape, care este atunci când pacientul solicită ajutor de la un medic. În ultimul stadiu, terminal, încep semnele de insuficiență renală, iar modificările parenchimatoase ale rinichilor devin ireversibile.

Produsele metabolice se acumulează în sânge, provocând intoxicația întregului organism. În plus, complicații precum pielonefrita și urolitiaza sunt adesea observate cu hidronefroză.

Această boală nu poate fi vindecată vindecare completă cu ajutor terapie conservatoare. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a îndepărta obstrucția la ieșire. Dar folosește medicamente se îmbunătățește semnificativ stare generală rabdator. ÎN terapie complexă Se pot folosi și metode netradiționale. Pentru o boală precum hidronefroza renală, tratament remedii populare poate fi destul de eficient.

Tratament cu dovleac

Pentru a trata hidronefroza, aveți nevoie de tulpini de dovleac, care ameliorează bine durerea. Le puteți pregăti pentru utilizare după cum urmează:

1. Luați două linguri din masa zdrobită și adăugați un litru de apă.

1. Se încălzește într-o baie de apă timp de aproximativ 20 de minute, se scoate și se mai lasă încă două ore (înfășurat în prealabil într-un prosop).

1. Infuzia finita se poate bea putin cate putin pe parcursul zilei.

Sucul de dovleac funcționează, de asemenea, eficient. Pentru ao pregăti, trebuie doar să stoarceți pulpa acestei legume și să beți o jumătate de cană de până la patru ori pe zi.

Folosind coji de fasole

Decoctul finit se consumă de 6 până la 8 ori pe zi. Acest decoct este potrivit nu numai pentru pacienții cu patologie renală, dar ajută și la diabetul zaharat. Acest lucru trebuie luat în considerare în prezența altor boli.

Pătrunjel

Rădăcina tocată mărunt se umple cu apă (0,5 litri) și se lasă peste noapte. Această infuzie trebuie luată nu mai mult de o lingură de patru ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Semințele de pătrunjel pot fi folosite și în tratament. Infuzia se prepară în ritmul de: un pahar cu apă clocotită la o lingură grămadă. Lăsați două ore. Bea 100 ml de patru ori.

Ierburi

Multe plante medicinale sunt eficiente pentru hidronefroză. Acestea vă permit să îmbunătățiți funcția rinichilor, să eliminați urina și să reduceți intoxicația organismului, deoarece conțin o mulțime de substanțe utile si uleiuri aromatice.

Cele mai frecvente rețete folosite pentru această boală:

1. Trebuie să luați 50 de grame de urzică, urs, adonis, boabe de ovăz și coada-calului, adăugați frunze de mesteacăn(150 de grame). Se amestecă, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se ține pe aragaz, acoperit, aproximativ 10 minute. Apoi ar trebui să turnați totul într-un termos și să așteptați încă 0,5 zile. După strecurare, bea un pahar în loc de ceai obișnuit, dar strict înainte de masă. Puteți adăuga miere sau zahăr după gust.

Un astfel de tratament necesită timp, cursul său este de 120 de zile. Se poate continua doar după o pauză de două săptămâni.

1. Rădăcina de brusture, mușețel, pelin, ursul de 100 de grame fiecare sunt amestecate cu măceșe și rădăcină de țelină (200 de grame fiecare). Puteți cumpăra ceai de rinichi de la farmacie și îl puteți adăuga la aceste ierburi. Luați amestecul pregătit în ritm de două linguri pe pahar de fierbinte apa fiarta. După infuzare timp de două ore într-un termos, poate fi folosit pentru tratament. Se recomanda sa-l luati de doua ori pe zi, un sfert de pahar, intotdeauna pe stomacul gol. Astfel, este posibil nu numai să acordați asistență pentru boală, ci și să o preveniți.

1. Ceaiul făcut din floarea de colț albastră sau erica este foarte util pentru îmbunătățirea funcției renale. Pentru a face acest lucru, luați o linguriță de ierburi și pregătiți un pahar cu apă clocotită. După o oră se strecoară, se bea ¼ de pahar, de mai multe ori, înainte de masă.

Reguli de tratament

Înainte de a trata hidronefroza renală cu remedii populare, ar trebui să cunoașteți câteva reguli:

1. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să consultați un nefrolog, deoarece numai el poate recomanda cea mai bună opțiune pentru fiecare pacient în parte.

1. Nu trebuie să luați ierburi fără să vă asigurați că nu sunteți alergic la componentele care sunt incluse în compoziție.

1. Trebuie să înțelegeți că utilizarea necontrolată a infuziilor de plante, fără a ține cont de alte boli sau complicații ale hidronefrozei, poate duce la efectul opus și vă poate dăuna foarte mult sănătății.

1. Când faceți infuzii, toate componentele trebuie zdrobite și amestecate bine. Cel mai bine este să măcinați rădăcinile plantelor printr-o mașină de tocat carne.

1. Dacă este posibil, ar trebui să colectați ierburile singuri, într-o zonă prietenoasă cu mediul, sau să le cumpărați la o farmacie. Nu ar trebui să cumpărați fonduri de pe piață de la străini.

1. Se recomandă păstrarea ierburilor și a plantelor uscate în pungi de in. Acestea trebuie aruncate după data de expirare.

1. Tratamentul ar trebui să fie pe termen lung. O oarecare ușurare se poate simți după doar câteva săptămâni, dar rezultatul real apare abia după 8 luni, sau chiar un an.

Metodele tradiționale pot ajuta ajutor realîn terapia complexă a hidronefrozei. Dar sunt capabili să înlocuiască complet tratamentul clasic. Prin urmare, iubitorii de „terapie naturală” nu ar trebui să refuze ajutorul unui medic.

hidronefroza- aceasta este o patologie însoțită de extinderea aparatului pielocaliceal renal. Odată cu hidronefroză, urina începe să se acumuleze în structurile rinichilor din cauza scurgerii afectate în ureter. Acumulând treptat, duce la atrofia țesutului renal și la dezvoltarea insuficienței renale.

Cauzele hidronefrozei

Pentru a înțelege simptomele hidronefrozei, trebuie să știți ce sunt rinichii. Cunoștințele de bază ale structurii acestui organ vor ajuta la înțelegerea cauzei hidronefrozei și a consecințelor acesteia.

Structura rinichilor

Rinichiul este un organ în formă de fasole care îndeplinește funcțiile de formare a urinei. Structura rinichiului este împărțită în două părți - parenchimul renal și aparatul pielocaliceal, care trece în ureter.

Parenchimul renal
parenchim ( adică țesutul renal însuși) are o structură eterogenă și este formată din corticale și medular. Cortexul este de culoare închisă și conține glomeruli. Funcția principală a acestei părți a rinichilor este filtrarea și formarea urinei primare. Medula rinichiului este mai deschisă la culoare și este formată din tubuli renali. Funcția medulare este de a forma secundar ( final) urina și eliminarea produselor metabolice din organism.

Partea caliceală a rinichiului
Această parte a rinichiului este responsabilă pentru stocarea și excreția în continuare a urinei în ureter. După ce sângele a trecut prin țesutul renal, partea lichidă a fost filtrată și s-a format urina. Urina se adună în structuri numite calici. În rinichi există de la 6 până la 10 calice mici și până la 4 mari. Calicele mari se deschid în pelvis, care la rândul său se deschide în ureter. Bazinul este o cavitate în formă de pâlnie în care se acumulează urina. Bazinul și caliciul sunt compuse din membrane mucoase și musculare. Datorită contracțiilor stratului muscular, urina trece din pelvis în ureter, iar de acolo în vezică. Astfel, în cupe și pelvis are loc o acumulare continuă de urină, care se scurge ulterior în uretere. Dacă ceva împiedică scurgerea urinei, aceasta începe să se acumuleze în pelvis. Cel mai adesea, fluxul de urină din pelvis este obstrucționat de pietre, tumori sau îngustarea ureterului.

Dacă urina se acumulează mult timp, începe să comprime țesutul renal. Fiind sub presiune constantă, parenchimul ( textile) rinichii încep să se atrofieze ( încetează să funcționeze).

Cauzele hidronefrozei sunt:

• tumori;
• anomalii ale sistemului urinar.

Boala urolitiază

Cu urolitiaza, se observă formarea și depunerea pietrelor la rinichi ( pelvis sau calice), uretere sau vezică urinară. Oriunde se formează aceste pietre, mai devreme sau mai târziu duc la întreruperea fluxului de urină. Formarea de pietre în sistemul pieloliceal este deja primele etape duce la dezvoltarea hidronefrozei. Cu volumul lor, închid lumenul, împiedicând astfel trecerea urinei în ureter. Acumulând la o anumită dimensiune, urina duce la întinderea cupelor și a pelvisului. Apoi, începe să comprime parenchimul în sine, ducând la atrofia acestuia.

Tumori

Dereglarea fluxului de urină poate fi, de asemenea, o consecință a compresiei rinichiului sau ureterului din exterior. Această compresie poate fi cauzată de o tumoră în creștere, chist sau mărită ganglionilor limfatici. Prin comprimarea ureterului sau rinichiului, formarea de masă împiedică fluxul normal de urină în aceste structuri.

Anomalii ale sistemului urinar

Urina filtrată este colectată în pelvis, de unde apoi intră în uretere. Dacă urina întâlnește obstacole în drum, atunci calea sa ulterioară este suspendată. Un astfel de obstacol poate fi anomalie congenitală ureterul sau sistemul pielocaliceal.

Anomaliile ureterului care pot provoca hidronefroză includ:

• Îngustarea părții inițiale a ureterului– cu această anomalie, urina trece mai departe, dar nu în întregul ei volum. Din cauza ureterului îngustat, o parte de urină rămâne în pelvis și începe să se acumuleze în timp.
• Curbura ureterului– previne, de asemenea, scurgerea completă a urinei din pelvis. Curburele pot fi fie dobândite ( adeziuni datorate infectiilor anterioare), și congenitale.
• Ieșire ureterală înaltă– împiedică în mod similar fluxul de urină prin ureter.
• Defect de valvă ureterală– această anomalie, de regulă, este depistată în primii ani de viață, deoarece este însoțită de retenție totală de urină în pelvis. Supapa este o clapă a membranei mucoase care închide lumenul ureterului.

Anomaliile sistemului urogenital includ, de asemenea, atonia congenitală a tractului urinar. Cu această anomalie stratul muscular, care formează ureterele și vezica urinară, nu este capabil de contracție completă. În mod normal, mișcarea urinei prin tractul urinar este asigurată de contracțiile ritmice ale ureterului. Cu toate acestea, cu atonie, ureterul nu se contractă și, ca urmare, nu asigură scurgerea urinei.

Rezultatul este stagnarea și acumularea de urină, mai întâi în ureter și apoi în rinichi. În același timp, hidronefroza poate fi și o consecință a hipertonicității ( Voltaj) ureterul. Această patologie (care se mai numește și diskinezie) se exprimă prin contracții frecvente și neregulate ale ureterului.

Hidronefroza este adesea o consecință a refluxului vezicoureteral. Cu această patologie, urina este aruncată din vezică în ureter și de acolo, pe măsură ce se acumulează, în rinichi.

Simptomele hidronefrozei

Principalul simptom al hidronefrozei este o durere surdă, a cărei localizare depinde de localizarea procesului patologic. Uneori durerea poate căpăta caracterul de colică renală. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă cauza patologiei este urolitiaza. De asemenea tablou clinic hidronefroza este completată de simptomele bolii de bază. Dacă o infecție este asociată cu această boală, în tabloul clinic apar simptome de intoxicație generală.

Hidronefroză în dreapta
Cu acest tip de hidronefroză are loc extinderea sistemului pielocaliceal în rinichiul drept. Cel mai adesea, această anomalie este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Pacienții se pot plânge de durere surdă, moderată pe partea dreaptă. Sindromul de durere poate fi însoțit de febră ușoară, greață și slăbiciune. De regulă, hidronefroza rămâne tăcută pentru o lungă perioadă de timp și poate fi detectată numai prin teste de laborator.

Simptomele hidronefrozei sunt:

• sânge în urină– dacă cauza hidronefrozei sunt pietrele la rinichi, atunci hematuria ( sau sânge în urină) este un simptom comun;
• temperatură ridicată– observat când hidronefroza este însoțită de pielonefrită ( infecții ale tractului urinar);
• - un simptom care este deja notat la stadii târzii hidronefroză;
• umflătură– apar si in stadii decompensate;
• scăderea diurezei zilnice ( sau oligurie) - mai putin de 500 mililitri in 24 de ore, cu norma de 1,5 litri.

Localizarea durerii cu hidronefroză pe dreapta poate imita adesea tabloul apendicitei sau colici hepatice. O creștere bruscă a durerii poate fi cauzată de total ( deplin) obstrucție ( blocaj) pelvis renal sau ureter îndoit. Această condiție este o urgență și necesită spitalizarea imediată a pacientului.

Hidronefroză în stânga

Hidronefroza rinichiului stâng se caracterizează prin durere surdă și dureroasă în partea stângă. Durerea poate lua și a colică renală. Sindromul durerii capătă un caracter acut, arzător, insuportabil. În această stare, pacientul se grăbește literalmente, nu își poate găsi un loc pentru el însuși sau ține într-o singură poziție timp de câteva secunde. O imagine similară este tipică pentru migrarea pietrelor la rinichi ( când o piatră la rinichi se deplasează în uretră) sau cu compresie puternică a ureterului.

De asemenea, hidronefroza din stânga este însoțită de dezvoltarea edemului, hipertensiunii arteriale și scăderea diurezei zilnice ( volumul urinei). Cu toate acestea, toate aceste simptome se dezvoltă deja la stadii târzii hidronefroza. Pe lângă durerea surdă, neexprimată în primele etape boala poate prezenta un simptom cum ar fi sânge în urină ( termen medical– hematurie). Poate fi de două tipuri - macroscopic și microscopic. În primul caz, prezența sângelui în urină este vizibilă cu ochiul liber. Pacientul însuși observă că urina și-a schimbat culoarea și a căpătat o nuanță roșie. În al doilea caz, prezența elementelor sanguine în urină este confirmată numai prin metode de laborator.

Hidronefroza este adesea complicată de adăugarea unei infecții și, în consecință, de o creștere a temperaturii corpului ( manifestare proces infecțios ). Acest lucru se explică prin faptul că cu hidronefroză are loc un proces de stagnare a urinei. Din cauza scurgerii afectate din pelvis, urina este reținută în rinichi. Acesta devine un teren propice pentru ca bacteriile să se dezvolte în el ( dacă nu există un proces de mișcare, atunci bacteriile se atașează foarte repede de substrat, în în acest caz,- la urină). Rezultatul este o infecție rapidă a urinei și răspândirea inflamației la rinichi. Pe fondul hidronefrozei, se dezvoltă adesea pielonefrita, care este, de asemenea, însoțită de o temperatură ridicată a corpului și durere surdă în partea inferioară a spatelui.

Hidronefroza bilaterală

Hidronefroza bilaterală este de obicei patologie congenitală. Dar de asemenea ( deși rar) poate fi provocată de urolitiază, comprimarea rinichiului sau ureterului din exterior de către o tumoare, sau un ganglion limfatic. Deoarece procesul afectează ambii rinichi simultan, insuficiența renală se dezvoltă foarte repede.

Simptomele insuficientei renale sunt:

• umflătură;
• tensiune arterială crescută;
• prezența proteinelor în urină ( proteinurie);
• reținerea ureei și a altor produse metabolice în organism.

Edemul este o consecință a pierderii masive de proteine ​​de către organism. În insuficiența renală, procesul de filtrare a urinei primare este întrerupt. Ca urmare, proteinele, și anume albuminele, se pierd în urină. ÎN corp sanatos albuminele formează presiune oncotică, adică rețin apa în fluxul sanguin. Când nu există suficiente proteine, apă din fluxul sanguin intră în țesuturi și le impregnează. Așa se dezvoltă edemul renal. La patologia renală umflarea este caldă, moale, de culoare gălbuie. În primul rând, sunt localizate pe alocuri țesătură lejeră, de exemplu, în jurul orbitei. Cu cât se pierd mai multe proteine ​​în urină, cu atât umflarea este mai pronunțată.

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, un simptom persistent și dificil de tratat al hidronefrozei ( tensiune arterială crescută). Se dezvoltă din cauza atrofiei și a alimentării insuficiente cu sânge a rinichilor. După cum se știe, acumularea de urină în timpul hidronefrozei comprimă țesutul renal, ceea ce duce la atrofia acestuia. Acest lucru duce la activarea sistemului renină-angiotensină, care declanșează o cascadă de reacții, al căror rezultat final este secreția crescută a hormonului angiotensină II. La rândul său, angiotensina II îngustează vasele de sânge și stimulează secreția de aldosteron. Aldosteronul reține apa în organism, iar retenția de apă plus vasele de sânge îngustate înseamnă hipertensiune arterială.

Împreună cu urina, rinichii excretă deșeuri din organism, inclusiv toxice precum ureea și creatinina. Aceste produse sunt foarte toxice și, pătrunzând rapid în creier, pot provoca encefalopatie ( boala creierului). Această afecțiune este etapa finală a hidronefrozei. Un simptom caracteristic al bolii în acest stadiu este mirosul specific de uree de la pacient.

Grade ( etape) hidronefroză

Există mai multe etape în dezvoltarea hidronefrozei. Durata acestor etape depinde de severitatea bolii de bază și de prezență boli concomitente. Stadiul final sau terminal al hidronefrozei, de regulă, coincide cu insuficiența renală.

Etapele hidronefrozei includ:

• stadiul inițial al hidronefrozei;
• stadiu incipient al hidronefrozei;
• stadiul terminal al hidronefrozei.

Etapa 1 hidronefroză

În acest stadiu, aparatul pielocaliceal al rinichiului este mărit, dar acest lucru nu este însoțit de o creștere a organului în sine. Funcția rinichilor este păstrată; tabloul clinic se poate manifesta prin simptome precum dureri dureroase în regiunea lombară. Ocazional poate exista hematurie sânge în urină). În teste, proteinele pot fi ușor crescute; cu hematurie, vor fi prezente și eritrocite.

Etapa 2 hidronefroză

În a doua etapă, concomitent cu pelvisul, crește și rinichiul în sine. În medie, crește cu 10 - 20 la sută din volumul său original. Cu toate acestea, merită să înțelegeți că mărirea rinichiului nu are loc din cauza creșterii țesutului sau a funcției sale, ci datorită întinderii pelvisului și acumulării de urină în ele. Aceeași funcție a rinichilor este redusă cu 30 - 40 la sută. Proteinele încep să apară în urină ( proteinurie), iar produsele metabolice toxice - creatinina și ureea - cresc în sânge. În acest stadiu, încep să apară primele semne de insuficiență renală - tensiunea arterială crește, iar edem renal apare dimineața.

Etapa 3 hidronefroză

Reprezintă insuficiență renală. În această etapă, rinichii aproape se dublează în dimensiune, în timp ce funcția lor este redusă cu mai mult de 60 până la 70 la sută. Parenchimul renal ( materialul ei) se atrofiază aproape complet, iar în locul ei se formează cavități mari. Rinichiul capătă aspectul unei cavități cu mai multe camere, care, la rândul său, este umplută cu reziduuri de urină. Hipertensiunea arterială devine rezistentă ( nu se preteaza bine) la tratament, tensiunea arterială este crescută constant. Proteinele continuă să fie pierdute de organism; în stadiul terminal, proteinuria ajunge la 3 grame pe litru de urină. O astfel de pierdere masivă de proteine ​​provoacă umflături mari. Pacienții în acest stadiu sunt foarte umflați, umflarea este observată nu numai în zona ochilor, ci în tot corpul.

Diagnosticul hidronefrozei conform ICD

Diagnosticul hidronefrozei se bazează în primul rând pe date de laborator și instrumentale. Date obiective ( adică plângerile pacienților) nu sunt foarte informative, deoarece în stadiile incipiente ale bolii tabloul clinic al hidronefrozei este foarte slab. Periodic durere surdăși sânge în urină ( plângeri pe care pacientul le adresează medicului) nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Prin urmare, medicul prescrie teste și analize speciale. Conform clasificare internationala boli ( ICD) hidronefroza este codificată N13.6.

Teste pentru hidronefroză

Pentru a pune un diagnostic, sunt prescrise un test de urină și un test de sânge.

Indicatori de analiză a urinei pentru hidronefroză

În paralel, pacientul prezintă umflături severe ( din cauza pierderii de proteine) și hipertensiune arterială persistentă.

Indicatori de analize de sânge pentru hidronefroză

Semn de laborator	Descriere
Hipoproteinemie	Scăderea concentrației proteine ​​totaleîn sânge mai puțin de 65 de grame pe litru.
Hipoalbuminemia	Scăderea în principal a albuminei ( proteine ​​de înaltă densitate), mai puțin de 25 de grame pe litru.
Hiperlipidemie	Dieta pentru hidronefroză este următoarea: consum limitat de proteine ​​animale; excluderea anumitor produse; consumul cantității necesare de produse vegetale. Aport limitat de proteine ​​animale Pentru hidronefroză, se recomandă să nu consumați mai mult de 0,5 grame de proteine ​​la 1 kilogram din greutatea persoanei bolnave. Deci, dacă un pacient cântărește 70 de kilograme, poate mânca 35 de grame de proteine ​​pe zi. Trebuie să vă completați aportul de proteine pește slab sau carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. În acest caz, trebuie să alegeți natural ( nu congelat, nu prelucrat) produse. Produsele care sunt permise pentru hidronefroză sunt: carne ( pui, curcan, vițel); organe organice ( ficat); peste ( cod, stiuca, stiuca); lactate si produse lactate ( brânză de vaci, chefir, lapte, smântână, iaurt). Excluderea anumitor produse Există unele produse alimentare al căror consum ar trebui redus în timpul hidronefrozei. Refuzul acestor produse va avea un efect pozitiv asupra stării generale a corpului și vă va permite să rezistați mai eficient bolii. Alimentele care ar trebui eliminate din dietă pentru hidronefroză sunt: orice fel de carne sau pește cu conținut ridicat de grăsimi; carne jeleată și alte tipuri de bulion bogat din carne sau pește; feluri de mâncare preparate prin prăjire, afumare, uscare; conservare industrială și casnică ( sărat, murat, legume murate sau fructe); dulciuri, prăjituri, produse de patiserie dulci și alte produse cu o cantitate mare Sahara; produse alimentare cu continut crescut sare ( chipsuri, biscuiți, batoane sărate); orice produs care are un miros, culoare sau gust nenatural. băuturi carbogazoase, alcool. Consumați cantitatea potrivită de produse din plante Cu hidronefroză, se recomandă includerea în dieta zilnica cel puțin 600 de grame de fructe și legume. Produsele vegetale trebuie consumate în principal sub formă brută. Cele mai utile culturi pentru hidronefroză sunt: cartof; Remedii populare pentru tratamentul hidronefrozei La tratarea hidronefrozei, este indicat să folosiți produse realizate după rețetele medicinei tradiționale. Astfel de medicamente ar trebui utilizate ca un plus la metoda principală de tratament. Efectuarea terapiei folosind metode tradiționale necesită respectarea unui număr de reguli. Nerespectarea regulilor poate provoca diverse complicații. Reguli de utilizare a fondurilor Medicină tradițională Înainte de a efectua terapia cu metode tradiționale, trebuie neapărat să vizitați un medic. Medicul va determina oportunitatea unui astfel de tratament și va determina dacă există contraindicații. De asemenea, medicul poate oferi recomandări cu privire la regimul optim de dozare. remedii populare. Pentru ca tratamentul să fie sigur și eficient, trebuie să respectați regulile de pregătire și utilizare a medicinei tradiționale. Regulile pentru tratarea hidronefrozei cu remedii populare sunt următoarele: De-a lungul întregii perioade de luare a remediilor populare, trebuie să urmați o dietă terapeutică specială. De asemenea, în timpul tratamentului, trebuie să limitați la minimum consumul de alcool. Înainte de a lua orice produs, asigurați-vă că faceți un test de alergie. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați medicamentul în doza minimă de 2-3 ori ( mai putin de atat, care este indicat în rețetă de 5 - 7 ori). Componentele din care este preparat medicamentul trebuie achiziționate în locuri specializate ( farmacii, magazine). Nu se recomandă achiziționarea de medicamente de la punctele de vânzare cu amănuntul neautorizate. Toate componentele pentru prepararea remediilor populare sunt utilizate în formă zdrobită. Pentru măcinare, folosiți o mașină de tocat carne, un blender sau un robot de bucătărie. Este necesar să păstrați preparatele din plante în recipiente de sticlă sau pungi din tesatura naturala. În timpul depozitării, contactul materiilor prime cu aerul trebuie limitat. Perioada de valabilitate a produsului preparat nu depășește 12 ore. Prin urmare, în fiecare zi este necesar să pregătiți o nouă porție de medicament. Cu hidronefroză, toate remediile populare sunt folosite sub formă de decoct. Pentru a face acest lucru, turnați apă caldă suma necesară materii prime ( indicat în rețetă) volumul necesar de apă caldă ( indicat si in reteta). Apoi compoziția trebuie pusă baie de apăși țineți apăsat timp de 20 - 30 de minute. După aceasta, bulionul trebuie lăsat timp de 1-2 ore, filtrat și luat pe cale orală. Durata tratamentului cu remedii populare pentru hidronefroză este de 2-3 luni. După fiecare lună, trebuie să faceți o pauză de 2 săptămâni și apoi să reveniți la tratament. Rețete tradiționale pentru tratamentul hidronefrozei Folosit pentru hidronefroză diverse ierburi, legume si altele produse naturale. Preparatele din medicina tradițională pot îmbunătăți funcția rinichilor, pot reduce durerea și pot reduce intoxicația organismului. Produsele care sunt utilizate pentru hidronefroză sunt: dovleac ( tulpini, suc); fasole ( ușile); patrunjel ( rădăcină, sămânță); preparate din plante. reteta de dovleac Pentru hidronefroză se folosește tulpina de dovleac ( partea prin care legumă este atașată de tulpină). Pentru a pregăti o singură dată ( zilnic) porțiile de decoct din tulpină trebuie să folosească 2 linguri de materie primă și 2 pahare de apă. Decoctul finit trebuie consumat în timpul zilei. Apa proaspătă poate fi folosită și în tratamentul hidronefrozei. suc de dovleac. Trebuie să pregătiți singur băutura, deoarece sucul gata preparat în pungi nu are suficiente proprietăți medicinale. Cantitatea recomandată este de la 200 la 300 de mililitri pe zi. Reteta din sase de fasole La prepararea decoctului se folosesc frunze uscate de fasole. Rata zilnică a acestui remediu este de 750 - 1000 de mililitri, pe care trebuie să o beți în 6 - 7 doze. Pentru a prepara o porție de decoct, trebuie să folosiți 4 linguri de coji de fasole pe litru de apă. Reteta patrunjel Porția zilnică de decoct se prepară din 50 de grame rădăcină proaspătă patrunjel si apa, un pahar in volum. Trebuie să beți produsul de 4 ori pe zi, o lingură. Timp optim utilizați decoctul - cu o jumătate de oră înainte de mese. Semințele de pătrunjel, din care se prepară, sunt utile și pentru hidronefroză. băutură medicinală. Volumul zilnic al băuturii este preparat dintr-o lingură de semințe și 250 de mililitri de apă. Luați 50 de mililitri de 3-4 ori pe zi. Rețete infuzii de plante În cazul hidronefrozei, se folosesc diverse preparate din plante, care includ mai multe plante medicinale. Pentru a pregăti colecția, trebuie să amestecați ingredientele în proporțiile indicate în rețetă, apoi să o turnați într-un recipient convenabil pentru depozitare. Ulterior, din colecție se prepară o băutură, pentru a cărei porție zilnică se folosește o lingură de materii prime și un pahar cu apă. Se pregătește un decoct metoda traditionala- invechit mai intai intr-o baie de apa, dupa care se filtreaza si se ia pe cale orala. Porția zilnică a decoctului trebuie împărțită în 3 - 4 părți și bea-le înainte de mese. Rețete pe bază de plante pentru hidronefroză Consecințele hidronefrozei Consecințele hidronefrozei se manifestă prin diferite patologii, în urma cărora funcționalitatea rinichilor și starea generală a organismului se înrăutățesc. Complicațiile se dezvoltă în caz de depistare prematură sau tratament inadecvat al bolii. Cele mai frecvente consecințe ale hidronefrozei sunt: adăugarea unei infecții bacteriene; creșterea tensiunii arteriale; apariția unor formațiuni dure în rinichi; insuficiență renală. Atașarea unei infecții bacteriene Dezvoltarea unei infecții bacteriene este o consecință comună a hidronefrozei. Cu această boală, funcționalitatea normală a sistemului urinar este perturbată, ceea ce duce la scurgerea necorespunzătoare și la stagnarea urinei. Toate acestea creează condiții favorabile proliferării bacteriilor și dezvoltării procesului bacterian. Cea mai frecventă formă de infecție bacteriană pe fondul hidronefrozei este pielonefrita secundară ( leziune inflamatorie rinichi). Mecanismul de dezvoltare a pielonefritei În cele mai multe cazuri, pielonefrita este provocată de Escherichia coli. Poate fi și Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Aceste microorganisme traiesc in intestine, facand parte din microflora normala. Dar când intră în alte organe, se dezvoltă un proces inflamator. De-a lungul căilor ascendente, infecția pătrunde în cavitatea rinichilor și începe pielonefrita. Destul de des boala devine recurentă ( repetându-se sistematic) sau formă cronică. La pacientele de sex feminin, din cauza caracteristicilor anatomice, complicația pielonefritei este mai frecventă. La femei, uretra canal pentru urinare) este mai mare în lățime, mai mică în lungime și situată mai aproape de anus. Aceste caracteristici ale corpului feminin cresc probabilitatea ca agenți patogeni să intre în rinichi. Simptomele pielonefritei secundare Pielonefrita secundară începe cu o creștere a temperaturii, care poate ajunge la 39 - 40 de grade. Pacientul este îngrijorat de semnele generale de infecție, care sunt exprimate prin dureri de cap, frisoane, dureri de mușchi și articulații. Pot fi prezente și greață, vărsături periodic), transpirație abundentă. Ritm cardiac ( puls) crește, respirația devine rapidă, limba este uscată. Pacientul se comportă apatic, letargic. După câteva zile, în timpul dezvoltării procesului infecțios, simptomele locale se alătură simptomelor generale. Manifestările locale ale pielonefritei sunt: dureri lombare ( pe partea în care se dezvoltă infecția); durere crescută pe timp de noapte, la tuse, respirație adâncă; tensiunea musculară abdominală determinat prin palpare); probleme cu urinarea. Durerea care deranjează pacientul în regiunea lombară, de regulă, radiază la top parte abdomen, zona inghinala, coapsa. Senzația de durere este mai pronunțată atunci când o persoană se află întinsă pe spate sau pe partea opusă zonei de localizare a procesului infecțios. După cum am menționat mai sus, pielonefrita cu hidronefroză devine adesea cronică. Ca și forma acută, stadiul cronic al infecției bacteriene renale este însoțit de simptome locale și generale. În comparație cu pielonefrita primară, care se dezvoltă ca o boală independentă, manifestările infecției în hidronefroză sunt mai pronunțate. Pacientul poate fi deranjat de o durere surdă în zona lombară, care apare cel mai adesea când afară este umed și frig. Senzații dureroase se poate răspândi în alte organe și părți ale corpului ( Acest lucru se întâmplă rar cu pielonefrita primară.). Simptomele generale ale inflamației renale cronice, care se dezvoltă pe fondul hidronefrozei, sunt împărțite în timpurii și tardive. Simptomele comune ale pielonefritei care apar la începutul bolii includ: oboseală rapidă; slăbiciune generală care apare periodic; febra mica ( 37 până la 37,5 grade); creșterea tensiunii arteriale ( la aproximativ jumătate dintre pacienți). Adesea în mijlocul zilei la pacienții cu pielonefrită cronică există dorința de a lua o poziție orizontală din cauza oboselii. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când stai pe picioare mult timp, scurgerea sângelui venos în rinichi devine dificilă. LA simptom tardiv pielonefrita secundară în stadiul cronic uscăciunea țesuturilor mucoase cavitatea bucală. La început, uscăciunea apare din când în când, iar ulterior devine permanentă. Pacientul începe să se îngrijoreze de arsuri la stomac, eructații. Aspectul unei persoane se schimbă - pielea devine palidă, fața capătă un contur umflat. Persoanele cu inflamație cronică a rinichilor se caracterizează prin comportament emoțional pasiv, care se manifestă prin lipsă de interes și inițiativă, inacțiune și apatie. Creșterea tensiunii arteriale Cu hidronefroză, rinichiul afectat începe să sintetizeze hormonul renina într-un volum crescut, ceea ce provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Ca urmare, se dezvoltă hipertensiunea nefrogenă, care este dificil de tratat cu medicamente. Mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii nefrogenice Cu hidronefroză, circulația sângelui în rinichiul afectat este redusă, determinând scăderea secreției de lichide. Ca urmare, se dezvoltă umflare severă iar vasele de sânge se strâng. În plus, pereții vaselor de sânge devin mai sensibili la acțiunea anumitor substanțe, în urma cărora vasele încep să se contracte. Circulația deficitară și vasoconstricția provoacă o sinteza crescută de renina, ducând la dezvoltarea hipertensiunii nefrogene. Simptome de hipertensiune nefrogenă O caracteristică distinctivă a hipertensiunii nefrogenice este o creștere, în principal în partea inferioară ( diastolică) presiune. Această condiție este slab corectată cu medicamente care sunt menite să scadă tensiunea arterială. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de grav durere de capîn ceafă sau în zona frunții. Senzațiile dureroase pot fi însoțite de amețeli. Pe fondul îngustării vaselor de sânge, nutriția retinei ochiului este perturbată, ceea ce duce la probleme de vedere care progresează rapid. Alte simptome ale hipertensiunii nefrogenice sunt: senzație puternică de sete; urinare crescută; greață, vărsături; o creștere bruscă a temperaturii; umflătură. Uneori, hipertensiunea nefrogenă este însoțită de tulburări sistem nervos, din cauza căruia pacienții devin excesiv de plângători și iritabili. În absența unui tratament în timp util, se poate dezvolta o tulburare din cauza îngustării vaselor de sânge. activitatea creierului, insuficienta cardiaca . Apariția unor formațiuni dure în rinichi Apariția unor formațiuni dure în rinichi ( boala urolitiază) poate fi atât o cauză, cât și o complicație a hidronefrozei. Dacă urolitiaza se dezvoltă ca o consecință a hidronefrozei, se caracterizează prin formarea de pietre de struvită, care sunt denumite și infecțioase. Mecanismul apariției depozitelor dure în rinichi Dereglarea fluxului de urină și infecții bacteriene, care sunt caracteristice hidronefrozei, formează un mediu favorabil pentru formarea calculilor de struvită. Bacteriile precum Proteus, Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella descompun ureea din urină, ceea ce duce la formarea de sedimente, din care se formează piatra. Astfel de formațiuni constau din sedimente de magneziu, amoniu și carbonat de calciu. Pietrele infecțioase la rinichi cresc rapid în volum și, datorită formei lor specifice, se mai numesc și pietre de coral. Simptomele prezenței pietrelor la rinichi Simptome caracteristice urolitiază, cum ar fi acută dureri înjunghiateîn spatele sau abdomenul inferior cu pietre de struvită, apar mai puțin pronunțate sau sunt complet absente. Pacienții se pot plânge de o deteriorare generală a stării, gură uscată și temperatură crescută. Dacă nu sunt tratate, astfel de pietre pot provoca o infecție purulentă generală ( septicemie), insuficiență renală, contracție și pierdere a rinichiului. Insuficiență renală Insuficiența renală este una dintre cele mai grave complicații ale hidronefrozei și uneori duce la consecințe ireversibile. Mecanismul dezvoltării insuficienței renale În cazul hidronefrozei, presiunea în rinichi crește, provocând parenchim ( țesut care acoperă rinichiul) scade în volum și se atrofiază treptat. De asemenea, alimentarea cu sânge a organului este întreruptă. Ca urmare, funcția de excreție a rinichilor scade, iar substanțele nocive încep să se acumuleze în sânge ( zguri azotate), care sunt în mod normal excretate din organism împreună cu urina. Simptomele insuficienței renale Simptomele insuficienței renale depind de fundalul ce formă de hidronefroză a dezvoltat această complicație. Stadiul acut hidronefroza duce la insuficiență renală acută. Cu această complicație, rinichii își pierd funcțiile foarte repede ( câteva săptămâni până la câteva zile). Prin urmare, atunci când simptomele dezvoltarea complicației trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Simptomele insuficienței renale acute sunt: o scădere bruscă a volumului de urină ( inițial până la 400 de mililitri pe zi, apoi - nu mai mult de 50 de mililitri pe zi); creșterea volumului corporal ( din cauza lichidului acumulat); mâncărime pe scară largă a pielii; somnolență, letargie; greață, vărsături, scaune moale; umflarea feței, gleznelor; pierderea poftei de mâncare; În absența intervenției în timp util a unui medic, se dezvoltă dificultăți de respirație, deoarece se acumulează în plămâni. un numar mare de lichide. Pe corp apar hemoragii și vânătăi. Pot apărea contracții musculare involuntare ( spasme), halucinații, pierderea cunoștinței. În hidronefroza cronică, scăderea funcției renale are loc treptat și în cele mai multe cazuri neobservat ( pe etapele inițiale ) pentru pacient. Pe măsură ce insuficiența renală cronică progresează, provoacă slăbiciune generală, scăderea performanței și dureri de cap frecvente. Greutatea corporală a pacienților începe să scadă, piele capătă o nuanță galbenă. Alte simptome ale insuficienței renale cronice includ: mucoase uscate în gură, miros de amoniac; sângerare a gingiilor, vânătăi pe corp; nereguli menstruale ( printre femei); creșterea persistentă a tensiunii arteriale; susceptibilitate crescută la boli ( din cauza scăderii imunității). Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.