Cu ce ​​ar trebui să fie echipată camera chirurgicală? Scopul dressingului. Structura și organizarea muncii secției chirurgicale a spitalului, cabinetului chirurgical al clinicii

Lecție practică № 1

Planul lecției

1. Verificarea temelor pentru acasă.

2. Partea teoretică. Cameră camera chirurgicala(ramuri) clinică dentară, cerințe sanitare și igienice. Echipamente. Echipamente, instrumente chirurgicale. Medicamente. Responsabilitățile unui chirurg stomatologic, asistent medical, asistent medical sectia de chirurgie. Documentație medicală în secția de chirurgie. Interviu pentru întrebări de controlși sarcini de control. Rezolvarea problemelor situaționale educaționale.

3. Partea clinică. Demonstrarea de către profesor a sediului și echipamentului cabinetului chirurgical (departamentul) al clinicii stomatologice, a instrumentelor și a medicamentelor. Instructiuni de siguranta.

4. Munca independentă. Prezentarea elevilor cu echipamente și instrumente și regulile de lucru cu acestea.

5. Analiza rezultatelor muncii independente a elevilor.

6. Elevii care rezolvă probleme situaționale de control.

7. Controlul de testare cunoştinţe.

8. Temă pentru următoarea lecție.

adnotare

Furnizare chirurgicală ingrijire dentara populația se poate efectua în secții de chirurgie, care sunt organizate în clinici stomatologice de prima categorie și necategorie, cu condiția ca în personal să fie cel puțin 6 medici, precum și în spitale. În acest caz, sunt alocate cel puțin cinci camere:

– sala de asteptare (calculata la 1,2 mp la 1 pacient);

– camera preoperatorie (cu o suprafață de cel puțin 10 mp);

– două săli de operație (minim 23 mp pentru 1 scaun și 7 mp pentru fiecare scaun ulterior);

– camera de sterilizare (cu o suprafata de minim 8 mp);

– cameră pentru șederea temporară a pacienților după operații.

În clinicile stomatologice din categoriile 2-5, camera chirurgicală trebuie să aibă cel puțin trei încăperi:

- sală de așteptare;

– o camera cu hota de minim 10 metri patrati. m pentru sterilizarea instrumentarului, pregătirea pansamentelor și pregătirea personalului medical pentru operație;

– sala de operatie cu o suprafata de minim 14 mp. m (1 scaun sau masă) și 7 mp. m – pentru extracția dentară și alte operații în ambulatoriu. Fiecare scaun ar trebui să fie separat de un paravan sau despărțitor.

Diagnostic și munca terapeutica, cel mai comun este produs intervenție chirurgicală- îndepărtarea unui dinte.

Cabinetul trebuie să aibă un loc de muncă pentru un medic, o asistentă sau o asistentă.

Locul de muncă al medicului include o unitate stomatologică, un scaun, o masă pentru medicamente și materiale și un scaun șurub.

Locul de muncă al asistentei trebuie să includă o masă pentru instrumentele de sortare, un dulap cu aer uscat, un sterilizator și o masă sterilă.

Pentru ca o asistentă să lucreze, trebuie să existe o masă de lucru pentru sortarea uneltelor uzate și o chiuvetă pentru spălarea sculelor.

În plus, biroul ar trebui să aibă un dulap pentru depozitarea materialelor și uneltelor, un dulap (A) pentru materiale otrăvitoare și un dulap (B) pentru medicamente puternice, birou.

Medicamentele care sunt utilizate atunci când se examinează un pacient dentar chirurgical includ alcool, peroxid de hidrogen, preparate cu iod, enzime proteolitice, soluții de permanganat de potasiu și furatsilin, anestezice pentru injecții și altele.

Setul de instrumente pentru examinarea unui pacient include o oglindă dentară, o spatulă, sonde drepte și unghiulare, pensete anatomice și dentare, instrumente pentru îndepărtarea tartrului, un retractor bucal, seringi de injectare, un bisturiu și altele, în funcție de fiecare caz specific. Uneori, lifturile sunt folosite pentru a examina cavitatea bucală a unui pacient chirurgical dentar.

Toate medicamentele, cu excepția celor pe care medicul le folosește pentru a examina cavitatea bucală, trebuie păstrate separat într-un dulap, cu data de expirare obligatorie și etichetate clară pe ele. Există multe cazuri din practică când, în loc de novocaină, în timpul anesteziei, medicul a folosit din greșeală peroxid de hidrogen, o soluție de clorură de sodiu, alcool și alte lichide reactive.

Temperatura aerului în sezonul rece ar trebui să fie de 18-23 °C, în sezonul cald - 21-25 °C.

Pereții sălii chirurgicale (sala de operație nr. 1), sălile de sterilizare și preoperatorie sunt placați cu gresie până la o înălțime de 1,8 m, iar sala de operație nr. 2 - la toată înălțimea cu clorură de polivinil sau plăci vitrate. Pereții de deasupra panourilor și tavanelor sălii chirurgicale, sălilor de operație, sălilor de preoperatorie și sterilizare sunt vopsite cu vopsea de ulei în culoare alba. Podeaua este acoperită cu plăci ceramice sau linoleum. Camerele chirurgicale trebuie să aibă ventilație de alimentare și evacuare, traverse și ferestre care se deschid ușor.

Cabinetul chirurgical necesită scaune dentare, lămpi fără umbră, mese pentru instrumente, scaune circulare cu șurub, scuipatoare (se recomandă înlocuirea scuipatoarelor cu bazine individuale în formă de rinichi), burghiu electric cu manșon și vârfuri, freze, freze și instrumente pentru îndepărtarea dinților și rădăcinilor.

Sala de operație nr. 2 este dotată cu o masă de operație, un scaun stomatologic, o lampă fără umbră, un aparat chirurgical de diatermie, un dispozitiv electric de aspirare, scaune cu șurub, o masă pentru instrumente (pentru asistenta de la sala de operație), o mică masă mobilă pentru instrumente. , o masă pentru medicamente, material de suturăși scule de tăiere; cutii (cutii) de sterilizare cu pansamente și lenjerie sterile, un aparat de anestezie, un burghiu electric cu un set de freze, instrumente chirurgicale și dentare (dalți de diferite dimensiuni, cleme pentru atașarea lenjeriei chirurgicale, cleme hemostatice, o oglindă dentară, un drept și sondă dentară îndoită, sondă buton, ace chirurgicale triunghiulare marimi diferite, suport pentru ac drept, unelte pentru îndepărtarea plăcii dentare, pense curbate, clește oase dentare, cârlig pentru arcada zigomatică, linguri de os de diferite dimensiuni, ciocan metalic 200 g, foarfece pentru ochi, foarfece pentru tăiat bandaje, pensetă: anatomică, chirurgicală, oculară chirurgie, dentar curbat, sarma de aluminiu, sarma de ligatura bronz-aluminiu, raspator dentar, retractor bucal, maner pentru oglinda dentara, bisturii de diferite marimi, pense si elevatoare pentru extragerea dintilor (set), pense crampon, seringi cu capacitate 2, 5, 10, 20 ml, inclusiv cele de unică folosință, diferite ace pentru seringă, suport pentru limbă).

Într-o clinică stomatologică de specialitate asistenta de specialitate, ar trebui să existe o sală de operație nr.2, dotată suplimentar cu echipamente, instrumente și un set de implanturi, o unitate chirurgicală pentru tratarea osului, o unitate chirurgicală cu laser etc.

Este necesar să existe lămpi bactericide în sălile de operație.

In camera preoperatorie lavoare cu rece si apa fierbinte, dulapuri pentru scule, o masă sau dulap cu soluții antiseptice, recipiente cu șervețele sterile și tot ce este necesar pentru spălarea mâinilor (perii, lighene etc.). O cameră de sterilizare trebuie să fie amplasată lângă sala de operație și conectată la aceasta printr-o fereastră care se închide pentru furnizarea instrumentelor. Camera de sterilizare este dotata cu hota in care sunt instalate sterilizatoare electrice. Instrumentele din metal sunt dezinfectate în sterilizatoare cu căldură uscată.

În apropierea blocului de operație este alocată o cameră pentru șederea temporară a pacienților după operație cu canapele, fotolii, scaune și o masă.

Este necesară introducerea cabinetelor în structura secțiilor chirurgicale ale clinicilor dentare tratament de reabilitareși reabilitarea pacienților externați din spital.

Organizarea de săli de tratament restaurator și reabilitare în clinici stomatologice mari, spitale de zi permite continuitatea tratamentului pacienților de stomatologie chirurgicală în clinică și spital, crescând astfel eficacitatea tratamentului și reducând durata invalidității temporare a pacienților, ceea ce oferă un efect economic semnificativ. Categoria clinicilor stomatologice determină dotarea acestora, angajarea cu specialiști de înaltă calificare, precum și sarcinile pe care le pot rezolva.

În ceea ce privește volumul de îngrijiri oferite, instituțiile stomatologice pot fi împărțite în 3 niveluri. În cabinetele chirurgicale ale instituțiilor de nivel 1 se asigură tipuri simple de îngrijire chirurgicală dentară - extracția dentară (cu excepția așa-numitelor cazuri complexe), deschiderea abceselor subperiostale în cavitatea bucală, acordarea de îngrijiri de urgență victimelor cu leziuni ale țesuturilor moi și oaselor feței etc.

În secțiile (cabinete) chirurgicale de nivelul 2 se acordă îngrijiri de specialitate, mai mult specii complexe îngrijire în ambulatoriu pacienți stomatologici chirurgicali, se efectuează operații în ambulatoriu, pacienți cu boli inflamatorii, mic ca volum tumori benigne Chlo, victime cu leziuni nepenetrante ale țesuturilor moi și ale oaselor feței (nu necesită tratament spitalicesc).

În secțiile (cabinete) chirurgicale de nivelul 3 se asigură îngrijiri stomatologice de specialitate pentru mai mult de nivel inaltși îngrijire înalt specializată. Pe lângă chirurgii stomatologi, aici lucrează și chirurgii maxilo-faciali. În astfel de clinici se organizează centre de implantologie, cosmetologie, tratament restaurator și resuscitare etc.

În prezent în multe orașe Federația Rusă Au fost deschise cabinete stomatologice private unde pacienții pot primi îngrijiri stomatologice alternative. Si in marile orașe Există multe clinici dentare private care oferă îngrijiri stomatologice plătite. Structuri ale marilor instituții stomatologice autoportante și private care oferă îngrijiri de specialitate cu utilizare pe scară largă Tehnologiile occidentale ar trebui să aibă aceleași diviziuni ca și clinicile stomatologice de stat. În astfel de instituții, sălile chirurgicale (săli de operație) sunt organizate în conformitate cu cerințele sanitare și igienice uniforme aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

In privat cabinete stomatologice care nu au spații speciale pentru activități chirurgicale, pot efectua doar extracția dentară simplă, îngrijirea dentară chirurgicală de urgență: efectuarea unei incizii pentru un abces subperiostal, îngrijire medicală calificată pentru afectarea țesuturilor moi și a oaselor feței.

Stat personal medical

Standardele de personal pentru personalul medical sunt stabilite în baza Ordinului nr. 000 al Ministerului Sănătății al URSS din 1 octombrie 1976, care prevede alocarea a 4 stomatologi pentru populație.

Secțiile de chirurgie pot fi organizate în clinici stomatologice de primă categorie și necategorie dacă în personal sunt cel puțin șase medici.

În clinicile stomatologice în care există o secție de chirurgie cu 7-12 posturi cu normă întreagă, un director este alocat cu 0,5 ori salariul din personalul de medici. Dacă în departament există mai mult de 12 posturi medicale, atunci șeful de departament este alocat suplimentar.

Prin ordinul Ministerului Sănătăţii nr.g.) se prevede 1 post de medic anestezist pentru 20 de posturi medicale, 1 post de medic radiolog pentru 25 de posturi medicale.

Personalul de asistenți medicali se stabilește în proporție de 1 asistent medical la 1 post de medic.

Personalul de asistenți medicali se stabilește în proporție de 1 asistent medical la 1 post de stomatolog.

Pacienții sunt internați dacă au carnet medical de pacient stomatologic (formular nr. 000-9) și poliță de asigurare.

Șeful secției monitorizează calitatea tratamentului.

Chirurgii stomatologi și stomatologii sunt obligați să se prezinte șefului unei unități de îngrijire a sănătății.

Medicii secțiilor de chirurgie stomatologică efectuează lucrări de diagnostic, tratament și prevenire. Medicul dentist este obligat să efectueze o examinare a pacientului și să ofere îngrijiri medicale calificate, problema documentatie medicala, asigurați consultarea cu alți specialiști dacă este necesar. Chirurgul stomatologic trebuie:

Examenul medical al travaliului, deoarece printre boli zona maxilo-facială Inflamația și traumatismele organelor și țesuturilor zonei maxilo-faciale, care conduc la invaliditatea pacienților, au o pondere mare;

Examenul clinic al pacienţilor cu următoarele boli: stadiul cronic osteomielita maxilarelor, sinuzita odontogena, cronica procese inflamatorii glandele salivare, boli ale nervilor faciali (nevralgie odontogenă nervul trigemen, nevrita odontogenă nervul facial), boli precanceroase ale zonei maxilo-faciale, benigne si boli maligne Zona maxilo-facială, anomalii de dezvoltare și deformări ale maxilarelor.

Responsabilitățile asistentei includ curățarea și aerisirea încăperii.

O asistentă sterilizează instrumentele și pansament, verificări securitate materială birou, funcționalitatea echipamentului, întocmește documentația și controlează ordinea de internare a pacientului.

Dentiștii și stomatologii sunt obligați să-și îmbunătățească constant calificările și să aibă grijă să le îmbunătățească asistente medicaleși asistentele medicale în toate problemele legate de munca lor.

Contabilitatea și analiza muncii din departamentul (cabinetul) de stomatologie chirurgicală se efectuează în funcție de indicatori cantitativi și calitativi.

În cabinetul chirurgical se folosesc următoarele forme de documentație contabilă:

1. Fișa medicală a unui pacient stomatologic (formular nr. 000/у).

2. Extras din fișa medicală a unui pacient internat (formular nr. 000/у).

3. Instrucțiuni standard pentru completare pentru chirurgi stomatologi.

5. Jurnal de înregistrare a operațiilor ambulatoriu (formular nr. 000/у).

6. Jurnalul Comisiei de experți în calificare (QEC).

7. Jurnalul pacienţilor traumatizaţi.

8. Jurnal de referințe pentru histologie și alte instituții de asistență medicală.

9. Certificat de invaliditate temporară (formulare nr. 000-1/у și 095-1/у).

10. Jurnalul de înregistrare a pacienților de la dispensar și indexul fișelor de control al observațiilor de la dispensar (formular nr. 000/u).

11. Jurnalul accidentelor biologice.

Structura logico-didactică a lecției pe tema:

„Organizarea unui cabinet chirurgical (departament)

clinică dentară"

Organizare
sediul	microclimat	personal
– pentru așteptare – preoperator – sala de operatie – sterilizare – cameră pentru șederea temporară a pacientului după operații	– decorarea camerei – iluminare – temperatura in anotimpurile reci si calde	– 4 medici la 10.000 de locuitori – pentru 7-12 medici de 0,5 ori salariul șefului de secție – un medic anestezist pentru 20 de posturi medicale – un radiolog pentru 25 de posturi medicale – o asistentă medicală și un infirmier pentru un post de stomatolog

Întrebări de control

1. Sediul secției chirurgicale (cabinetul) clinicii dentare și cerințe sanitare și igienice pentru acestea.

2. Locul de muncă al unui medic, asistent medical, ordonator.

3. Personalul sectiei chirurgicale (cabinetului) clinicilor dentare de diferite categorii.

4. Instrumente chirurgicale în secția de chirurgie (cabinetul) clinicii dentare.

5. Aparatură în secția de chirurgie (cabinet) a clinicii dentare.

6. Medicamente în secția chirurgicală (cabinetul) clinicii dentare și reguli de păstrare a acestora.

7. Responsabilitățile unui chirurg stomatologic.

8. Responsabilitățile unei asistente medicale în secția de chirurgie (cabinetul) unei clinici stomatologice.

9. Responsabilitățile unei asistente medicale în secția de chirurgie (cabinetul) unei clinici stomatologice.

10. Documentație medicală în secția (cabinetul) de chirurgie a clinicii stomatologice.

Sarcini de control

Sarcina 1. Ce este inclus în locul de muncă pentru personalul cabinetului chirurgical?

Personalul cabinetului chirurgical		Asistent medical	Asistent medical
1. Unitate dentara 2. Chiuvetă pentru spălarea sculelor 3. Masa de sortare a sculelor 4. Masa sterila 5. Dulap de aer uscat 6. Tabel pentru medicamente și materiale 7. Scaun elicoidal

Sarcina 2. Ce temperatură ar trebui să fie camera în diferite perioade ale anului?

Temperatura	Sezon
rece

Sarcina 3. Care sunt standardele de spațiu atunci când se organizează o secție de chirurgie?

Sediul	Standardele zonei
A astepta Preoperator sala de operatie Sterilizarea

Sarcina 4. Din ce calcul se determină salariul șefului secției chirurgicale?

Numărul de pariuri	Numărul de posturi medicale

Sarcina 5. Ce este inclus în documentația cabinetului chirurgical?

Documentatie medicala

1. Fișa medicală a unui pacient stomatologic (formular nr. 000/у) 2. Extras din fișa medicală a unui pacient internat (formular nr. 000/u) 3. Istoria Angajărilor doctor 4. Fișa sumară a activității unui dentist (formular nr. 000-2/u-88) 6. Certificat de asistent medical 7. Jurnal de chirurgie ambulatorie (formular nr. 000/у) 8. Rate de consum pentru material de pansament 9. Jurnalul KEC (calificare și expert comision) 10. Jurnalul pacientului traumatizat

Sarcina 6. Care sunt responsabilitățile unui asistent medical și asistent?

Responsabilitati	Personal
asistent medical	asistent medical
1. Curățarea sediului 2. Sterilizarea instrumentelor 3. Aerisirea biroului 4. Monitorizarea funcționalității echipamentelor 5. Asigurarea priorității pacienților

Sarcina 7. În acest sens, stomatologii efectuează un examen medical de muncă, observarea dispensarului?

	Examenul medical de travaliu	Dispensar observare
1. Inflamații și leziuni care duc la invaliditate temporară 2. Pacienți cu sinuzită odontogenă 3. Pacienți cu nevralgie

Sarcini situaționale

Educational

1. În clinica stomatologică, pentru organizarea secției chirurgicale, se preconizează pregătirea următoarelor localuri: o sală de așteptare, două săli de operație și o sală de sterilizare. Există suficiente spații pentru munca cu normă întreagă? Explicați răspunsul.

2. Atunci când se organizează o cameră chirurgicală, este planificată achiziționarea de instrumente, inclusiv pentru examinarea cavității bucale. Care sunt aceste instrumente?

3. Pereții camerei chirurgicale, camerei de sterilizare, camerei preoperatorii și blocului operator nr. 2 au fost căptușiți la o înălțime de 1,8 m. Este suficientă o astfel de finisare pentru aceste spații?

4. Acordarea de îngrijiri stomatologice private nu a presupus alocarea de spații speciale pentru activități chirurgicale. Ce cantitate de îngrijire chirurgicală este acceptabilă în acest caz?

5. Clinica stomatologică are o secție chirurgicală cu un personal de 14 posturi medicale. Cât de mult pariu suplimentar ar trebui alocat?

6. Ce personal de asistente ar trebui să fie în secția de chirurgie cu opt posturi de medic?

7. Sala de chirurgie are o unitate dentara, un scaun dentar si o masa de scaun. Cu ce ​​aveți nevoie pentru a echipa locul de muncă al unui medic?

8. Asistenta sterilizează instrumentele și pansamentele, verifică aprovizionarea cu materiale a biroului, funcționalitatea echipamentului, curăță camera și întocmește documentația. Este toată munca inclusă în responsabilitățile ei?

9. Atunci când se organizează o clinică stomatologică privată, se preconizează personal și utilizarea echipamentelor avansate și tehnologie avansata. Este posibil să se reducă unele diviziuni structurale ale instituției?

10. După consultarea unui stomatolog, pacientul trebuie îndrumat către centrul de implantologie. În ce nivel de secții chirurgicale poate fi oferită o astfel de asistență?

Teste

1. Pereții camerei chirurgicale, camerei de sterilizare, camerei preoperatorii și blocului operator nr. 2 au fost vopsiți cu vopsea în ulei la o înălțime de 1,8 m. Este suficientă o astfel de finisare pentru aceste încăperi?

2. În clinica stomatologică, pentru organizarea secției de chirurgie, se preconizează pregătirea următoarelor localuri: două săli de operație și o sală de sterilizare, o cameră de ședere temporară a pacientului după intervenția chirurgicală în ambulatoriu. Există suficiente spații pentru munca cu normă întreagă? Explicați răspunsul.

3. Atunci când se organizează o cameră chirurgicală, este planificată achiziționarea de instrumente, inclusiv pentru metode suplimentare de examinare a cavității bucale. Care sunt aceste instrumente?

4. Acordarea de îngrijiri stomatologice private nu a presupus alocarea de spații speciale pentru activități chirurgicale. Extracțiile dentare simple și complexe au fost efectuate în cabinet. Este corect? Ce cantitate de îngrijire chirurgicală este acceptabilă în acest caz?

5. Clinica stomatologică are o secție chirurgicală cu un personal de 16 posturi medicale. Cât de mult pariu suplimentar ar trebui alocat?

6. După consultarea medicului stomatolog, pacientul trebuie trimis după îndepărtarea complexă dinte În ce nivel de secții chirurgicale poate fi oferită o astfel de asistență?

7. Câte asistente ar trebui să fie într-o secție de chirurgie cu 15 posturi de medic?

8. Cabinetul chirurgical are o unitate stomatologică, un scaun pentru stomatolog și o masă pentru scaun. Cu ce ​​aveți nevoie pentru a echipa locul de muncă al unui medic?

9. Asistenta curăță scuipatoarele, sterilizează instrumentele și pansamentele, verifică aprovizionarea cu materiale a biroului, funcționalitatea echipamentului, curăță camera și întocmește documentația. Este toată munca inclusă în responsabilitățile ei imediate?

10. Atunci când se organizează o clinică stomatologică privată, se preconizează personal și utilizarea echipamentelor avansate și tehnologiilor înalte. În acest sens, unitatea de sterilizare este amplasată în birou la o cameră depărtare. E adevărat?

Testați controlul cunoștințelor

1. Câți chirurgi stomatologi ar trebui să fie pentru a organiza o secție chirurgicală:

la patru.

2. Într-o clinică stomatologică de categoria a 2-a-3 se organizează:

a) sala de chirurgie;

b) secție chirurgicală.

3. Un post de asistent medical într-o cameră chirurgicală este alocat:

a) 0,5 posturi de chirurg stomatolog;

b) un post de chirurg stomatologic;

c) 0,3 posturi ale unui chirurg stomatolog.

4. În cabinetul chirurgical, postul de asistent medical este alocat unui singur post de chirurg stomatologic:

5. Zona sălii de operație trebuie să fie de cel puțin:

a) 7 mp. m pentru 1 scaun;

b) 15 mp. m pentru 2 scaune;

c) 23 mp. m pentru 1 scaun;

d) 24 mp. m pentru 2 scaune.

6. Clinicile stomatologice cu camera chirurgicala trebuie sa aiba cel putin:

a) trei incinte;

b) două premise;

c) cinci camere.

7. Pereții sălii chirurgicale ar trebui să fie:

a) tapetat sau vopsit;

b) gresie sau vopsit;

c) văruit sau tapetat.

8. Responsabilitățile unui asistent medical includ:

a) instrumente de spălat;

b) cuarţizarea dulapului;

c) curatenie incapere, ventilatie.

9. Înainte de a începe tura, asistenta chirurgicală trebuie:

a) efectuează cuartizarea cabinetului, sterilizează instrumentarul și așează masa sterilă;

b) efectuează curățenia de rutină și pregătește locul de muncă al medicului;

c) face înscrieri în evidențele ambulatoriului, stabilește ordinea de internare a pacientului.

10. Temperatura aerului din birou în timpul sezonului rece ar trebui să fie:

Teme pentru acasă:

a) enumerați cerințele de bază pentru organizarea unei camere chirurgicale;

b) dotarea cabinetului (secția) chirurgicală a clinicii dentare, standarde de zonă;

c) enumerați documentația medicală în secția (cabinetul) de chirurgie a clinicii dentare.

Literatură

Multe lucrări chirurgicale se desfășoară în sălile chirurgicale ale clinicilor, ambulatoriilor și dispensarelor. Constă în principal din pansamente și parțial din mici operații efectuate din mers (chirurgie minoră). Este de dorit ca ambulatorul să fie izolat de departamentul chirurgical și deservit de personal special, cel puțin nechirurgical, deoarece cea mai mare parte a muncii în cabinetul chirurgical este purulentă.

Pentru cabinetul chirurgical sunt necesare trei camere. În prima cameră, pacienții sunt examinați fără afectarea tegumentului și, dacă este necesar, pacientul se dezbracă; a doua cameră este un dressing, unde un pacient cu leziuni deschise este bandajat și examinat, iar a treia este o sală de operație.

Amenajarea blocului de operație și a dressingului este mai simplă decât în ​​încăperile corespunzătoare ale secției chirurgicale. Exista chiuvete pentru spalarea mainilor in dressing si sala de operatie; in dressing puneau cazane pentru instrumente; Este indicat să sterilizați materialul într-o cameră specială, a patra (camera de sterilizare, cunoscută și sub denumirea de material) sau în afara camerei chirurgicale a ambulatoriului.

În clinicile bine organizate, precum și în clinicile unităților medicale și sanitare ale întreprinderilor, există un centru sau birou de traumatologie în care îngrijire de urgenţă pentru leziuni. Designul și echipamentul său oferă capacitatea de a efectua pansamente, de a efectua primar tratament chirurgical răni pentru răni minore și aplicați o atela sau gips.

Într-o clinică mică de ambulatoriu, este adesea necesar să se efectueze toate lucrările într-o singură cameră. În acest caz, într-o parte a încăperii există o masă pentru persoana care efectuează recepția, pentru înscrierile necesare în cardurile de ambulatoriu și scrierea rețetelor, o masă cu pansamente, instrumente și medicamente. Într-o altă parte a încăperii există o masă pentru examinarea pacienților și scaune pentru pacienții așezați. Lângă ele sunt amplasate găleți și lighene pentru pansamente murdare.

În mediul rural, la centrele medicale locale, programările în ambulatoriu, inclusiv pacienții chirurgicali, sunt deseori efectuate de un paramedic și, prin urmare, acesta trebuie să cunoască bine structura cabinetului de chirurgie ambulatoriu. Cu cât cabinetul de chirurgie ambulatoriu este mai aproape de dressing, cu atât mai bine. Paramedicul nu trebuie doar să cunoască structura dressingului, ci și să fie capabil să o organizeze corespunzător, punând la dispoziție toate echipamentele necesare.

Sa indicam echipamentul necesar: o masă pentru îmbrăcarea pacienților, o masă pentru instrumente și pansamente, 2-3 taburete pentru pacienții așezați, un taburet pentru persoana care conduce recepția, o chiuvetă cu apă fierbinte, o găleată sau lighean pentru îndepărtarea bandajelor, un vas cu perii fierte pentru spălat pe mâini, o farfurie pentru săpun În plus, aveți nevoie de: o sticlă cu o soluție dezinfectantă (de exemplu, o soluție de 1: 1000 sublimată), o cutie cu material steril, o tavă cu instrumente curate, tăvi pentru instrumente murdare, borcane și sticle cu unguente și lichide dezinfectante. . Medicamente necesare: tinctură de iod, peroxid de hidrogen, 2% soluție de sifon, rivanol, vaselina sterila, unguente (zinc, bismut). Instrumentele sunt sterilizate în cabinetul chirurgical al ambulatoriului sau în camera alăturată. Toate echipamentele trebuie să fie ușor de curățat.

Organizarea și distribuția muncii depind de câte persoane iau parte la muncă. Dacă o asistentă ajută un paramedic, acesta examinează pacienții și dă rețete; Sora bandajează și bandajează bolnavii, iar bona monitorizează curățenia și ordinea și dezbandează bolnavii. Dacă un paramedic vede doar o dădacă, atunci aceasta din urmă trebuie învățată nu numai cum să dezbrace, ci și cum să aplice bandaje simple.

Pentru o muncă rapidă și bună, este necesar să se stabilească în mod corespunzător ordinea corectă de sosire a pacienților și să se combată formarea cozilor. Acest lucru funcționează cel mai bine dacă este repartizat un anumit număr de pacienți pentru fiecare oră, în special cei care vin pentru pansamente repetate. Cardurile de ambulatoriu trebuie păstrate în ordine, astfel încât să nu se piardă și să nu fie găsite. O primire bine organizată a pacienților și ordinea în carduri facilitează foarte mult munca.

După revizuirea cardului de ambulatoriu, paramedicul examinează pacientul. Bona ar trebui să pună pacientul în pat și să-l ajute să se dezbrace. După intervievarea și examinarea pacientului, i se prescrie tratament și un paramedic sau o asistentă îi face un pansament.

Pansamentele trebuie organizate în funcție de tipul celor instrumentale, iar instrumentele necesare (10-15 pensete, 3-4 foarfece, 1-2 sonde, 1 bisturiu, 1-2 cleme hemostatice, 2-3 spatule) trebuie fierte în înaintați și întindeți-vă în tavă. Pe măsură ce se murdăresc, bona ar trebui să le spele peste chiuvetă și să le pună înapoi în cazan. Cu această organizare a muncii, este posibil să faceți rapid și corect multe pansamente în timpul unei întâlniri.

Paramedicul trebuie să dea sfaturi pacientului cu privire la modul în care ar trebui să se comporte, să noteze în fișa ambulatoriului (diagnostic, evoluția bolii, tratament) și concediu medical, dacă pacientul este asigurat, și furnizați informațiile necesare.

Multe lucrări chirurgicale se desfășoară în sălile chirurgicale ale clinicilor, ambulatoriilor și dispensarelor. Constă în principal din pansamente și parțial din mici operații efectuate din mers (chirurgie minoră). Este de dorit ca ambulatorul să fie izolat de departamentul chirurgical și deservit de personal special, cel puțin nechirurgical, deoarece cea mai mare parte a muncii în cabinetul chirurgical este purulentă. Pentru cabinetul chirurgical sunt necesare trei camere. În prima cameră, pacienții sunt examinați fără afectarea tegumentului și, dacă este necesar, pacientul se dezbracă; a doua cameră este un dressing, unde un pacient cu leziuni deschise este bandajat și examinat, iar a treia este o sală de operație. Organizarea și distribuția muncii depind de câte persoane iau parte la muncă. Dacă o asistentă ajută un paramedic, acesta examinează pacienții și dă rețete; Sora bandajează și bandajează bolnavii, iar bona monitorizează curățenia și ordinea și dezbandează bolnavii. Dacă un paramedic vede doar o dădacă, atunci aceasta din urmă trebuie învățată nu numai cum să dezbrace, ci și cum să aplice bandaje simple. Pentru o muncă rapidă și bună, este necesar să se stabilească în mod corespunzător ordinea corectă de sosire a pacienților și să se combată formarea cozilor. Acest lucru funcționează cel mai bine dacă este repartizat un anumit număr de pacienți pentru fiecare oră, în special cei care vin pentru pansamente repetate. Cardurile de ambulatoriu trebuie păstrate în ordine, astfel încât să nu se piardă și să nu fie găsite. O primire bine organizată a pacienților și ordinea în carduri facilitează foarte mult munca. După revizuirea cardului de ambulatoriu, paramedicul examinează pacientul. Bona ar trebui să pună pacientul în pat și să-l ajute să se dezbrace. După intervievarea și examinarea pacientului, i se prescrie tratament și un paramedic sau o asistentă îi face un pansament. Pansamentele trebuie organizate în funcție de tipul celor instrumentale, iar instrumentele necesare (10-15 pensete, 3-4 foarfece, 1-2 sonde, 1 bisturiu, 1-2 cleme hemostatice, 2-3 spatule) trebuie fierte în înaintați și întindeți-vă în tavă. Pe măsură ce se murdăresc, bona ar trebui să le spele peste chiuvetă și să le pună înapoi în cazan. Cu această organizare a muncii, este posibil să faceți rapid și corect multe pansamente în timpul unei întâlniri. Paramedicul trebuie să dea sfaturi pacientului cu privire la modul în care trebuie să se comporte, să noteze pe cardul de ambulatoriu (diagnostic, evoluția bolii, tratament) și pe certificatul de concediu medical, dacă pacientul este asigurat, și să furnizeze certificatele necesare.

193. Un spital de zi. Documentatia chirurgicala in clinica.

Documentație. Documentul medical principal din clinică este standardul individual card de ambulatoriu bolnav. În acest card, atunci când un pacient îl contactează, medicul notează toate datele despre el: plângeri, anamneză, date obiective de examinare, diagnostic, prescripții etc. Acest card este stocat la recepția clinicii și atunci când pacientul se înregistrează la un un anumit medic, acesta este transferat la cabinetul corespunzător. În același card se înscriu rezultatele examinării pacientului la domiciliu, protocoale de operații efectuate etc.. În cabinetul chirurgical al clinicii, pe lângă carnetul de ambulatoriu, se păstrează mai multe documente de înregistrare. Toate operațiile efectuate în clinică sunt înregistrate în jurnalele de operație; există un jurnal pentru preînregistrarea pacienților pentru operațiile planificate. Această revistă este asistent medical, ține și un jurnal al consumului de pansamente și medicamente scumpe. În sala de tratament a clinicii se țin jurnalele speciale pentru înregistrarea consumului de medicamente. Documentație importantă o constituie cupoanele de coadă pentru programările la medic, care indică numărul cabinetului, numărul de coadă, data și orele la care pacientul trebuie să se prezinte la cabinetul medicului. Aceste cupoane aduc ordine în activitatea clinicii și elimină cozile. Pacienții care merg la medic își fac programare în avans la recepție. Acesta din urmă transferă toate cardurile pacienților înregistrați la cabinetul medicului și eliberează cupoane pacienților, care indică numărul de coadă și ora programării. Toți pacienții cu dureri acute, în special dureri abdominale, și cei care au nevoie de intervenție chirurgicală imediată sunt internați în afara rândului și fără programare. Când vede un pacient, medicul face una sau alta prescripție și, dacă este necesar, îi eliberează pacientului de la locul de muncă. Operațiile în ambulatoriu pot fi efectuate fie imediat după examinarea pacientului, dacă sunt de urgență (deschiderea unui abces, infracțiune, furuncul), fie conform planificării (eliminarea unui lipom, a unui corp străin etc.), când pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală în unele în următoarea zi de operare special desemnată.

Intervenția chirurgicală în spital în aceeași zi are multe beneficii și este o alternativă preferată pentru mulți pacienți care nu necesită spitalizare pe termen lung. Siguranța, confortul și prețul rezonabil sunt principiile principale care stau la baza funcționării departamentului.

Spitalul dispune de camere cu toate facilitățile (TV, aer condiționat, baie cu duș), echipamente pentru monitorizarea constantă a pacientului. Sala de operatie a spitalului este dotata cu cele mai moderne echipamente chirurgicale in conformitate cu standardele internationale. Toate intervențiile chirurgicale sunt efectuate de chirurgi cea mai înaltă categorie, candidați și doctori în științe.

Spitalul de o zi asigură plasmafereză pentru diferite boli, terapie prin perfuzie pentru patologii neurologice, cardiovasculare, patologii ale organelor ORL etc. Se efectuează gastroscopia diagnostică și colonoscopia, precum și îndepărtarea endoscopică a polipilor stomacului și colonului sub anestezie intravenoasă.

După operație, pacientul este de obicei externat acasă în aceeași zi, sub supravegherea chirurgului operator. Dacă este necesar, pacientul este observat în spital de către un medic de gardă. Recuperarea după intervenție chirurgicală are loc în confortul și comoditatea propriei case, sub supravegherea atentă a personalului medical.

Departamentul de Teoria și Practica Nursingului

Șef departament: Lapik S.V.

Eseu

Subiect: " Documentație privind înregistrarea și analizarea activităților asistenților medicali din secțiile de chirurgie»

Profesor: Ceaikovskaia M.V.

Completat de: Rudnova D.N.

352 gr. FVSO

Parte introductivă………………………………………………………………….2

Parte principală

1. Responsabilitățile unei asistente în secția de chirurgie……… 3

2. Drepturile asistentei medicale în secția de chirurgie……………… 5

3. Documentația de bază în activitatea unui asistent medical în secția de chirurgie…………………………………………………………………………………………….. 6

Concluzie………………………………………………………………….....10

Lista literaturii folosite………………………………………11

Aplicație…………………………………………………………………..12

Parte introductivă

Activitățile chirurgicale ale unei asistente

Lucrați într-o clinică. O asistentă chirurgicală a policlinicii își desfășoară activitățile într-o cameră chirurgicală (secție chirurgicală), unde sunt tratați pacienții cu boli chirurgicale care nu necesită șederea lor într-un spital. Acesta este un grup mare de pacienți cu boli purulente-inflamatorii ușoare. Majoritatea pacienților cu boli chirurgicale sunt examinați în clinică și trimiși la tratament chirurgical la spital. De asemenea, oferă tratament celor care au suferit o intervenție chirurgicală și reabilitarea acestora.

Sarcinile principale ale asistentei chirurgicale sunt efectuarea prescripțiilor de diagnostic și tratament ale chirurgului din clinică și participarea la organizarea asistenței medicale de specialitate pentru populația care locuiește în zona în care își desfășoară activitatea clinica, precum și lucrătorii și angajații de pe lângă întreprinderilor. Numirea și demiterea unei asistente chirurgicale se efectuează de către medicul șef al clinicii în conformitate cu legislatia actuala. Asistenta chirurgicală raportează direct chirurgului și lucrează sub supravegherea acestuia. În munca ei, asistenta este ghidată de Descrierea postului, precum și metodologice și recomandări pentru îmbunătățirea activităților personalului de îngrijire din ambulatoriile.

Parte principală

Responsabilitățile unei asistente chirurgicale

Munca unei asistente de clinică este variată. Asistenta chirurgicala:

Pregătește locurile de muncă înainte de o programare în ambulatoriu cu un chirurg, monitorizează disponibilitatea instrumentelor medicale necesare, inventarul, documentația, verificând funcționalitatea echipamentelor și a echipamentelor de birou;

Primeste de la compartimentul central de sterilizare (CSD) materialul chirurgical necesar pentru lucrul in sala de operatie si dressing;

Acoperă o masă sterilă pentru instrumente și pansamente pentru 5-10 pansamente și operații de urgență;

Transferă foile de autoînregistrare a pacientului și tichetele de programare la medic pentru săptămâna curentă la recepție;

Înainte de începerea programării, aduce din stocarea cardului fișele medicale ale ambulatoriilor, selectate de registratori în conformitate cu fișele de autoînregistrare;

Primește rezultatele cercetărilor în timp util și le lipește în fișele medicale ale ambulatoriilor;

Reglează fluxul de vizitatori prin înregistrarea timpului corespunzător pe foile de autoînregistrare pentru pacienții repetători și eliberarea de cupoane pentru aceștia;

Raportează la depozitul de carduri despre toate cazurile de transfer al dosarelor medicale ale ambulatoriilor către alte cabinete pentru a face o înscriere corespunzătoare în cardul de înlocuire;

Ia cel mai mult Participarea activăîn primirea pacienților, dacă este necesar, ajută pacienții să se pregătească pentru examinare de către un medic;

Asista chirurgul in efectuarea interventiilor chirurgicale in ambulatoriu si aplicarea pansamentelor. În acest sens, ea trebuie să cunoască fluent desmurgia, să efectueze pansamente, injecții și puncție venoasă, să posede abilitățile unei asistente operator și să cunoască metode de prevenire. infecție chirurgicală(respectați cu strictețe asepsia și antiseptice);

Explică pacienților metodele și procedurile de pregătire pentru studii de laborator, instrumentale și instrumentale;

Emitend o cerere de medicamente și pansamente, le primește de la principal asistent medicalîn clinică;

Dupa primirea si efectuarea operatiilor si pansamentelor, asistenta pune in ordine sala de operatie si dressing, spala si usuca instrumentele chirurgicale si reface proviziile cu medicamente;

Sub supravegherea unui medic, întocmește documentația medicală: trimiteri pentru consultații și cabinete auxiliare, cupoane statistice, carduri sanatoriu-stațiune, extrase din fișele medicale ale ambulatoriilor, certificate de incapacitate de muncă, certificate de invaliditate temporară, trimiteri la un control și comisie de experți (KEC) și medicale si sociale examinare (MSEC), registre de ambulatoriu

operațiuni, rapoarte statice zilnice, jurnal de lucru al personalului de îngrijire etc.;

Participă la realizarea lucrărilor educaționale sanitare în rândul pacienților;

Își îmbunătățește în mod sistematic calificările studiind literatura relevantă, participând la conferințe și seminarii.

©2015-2019 site
Toate drepturile aparțin autorilor lor. Acest site nu pretinde autor, dar oferă o utilizare gratuită.
Data creării paginii: 2016-08-08

In tara noastra sănătate organizat pe un principiu teritorial, însă, odată cu dezvoltarea asigurărilor și a medicinei private, acest principiu, mai ales în raport cu îngrijirea planificată, începe să se schimbe.

Organizații de îngrijire chirurgicală

Stație paramedic-moașă – asigură servicii de urgență asistenta medicala, efectuează prevenirea bolilor și vătămărilor pentru locuitorii uneia sau mai multor așezări rurale.

Spitalul raional - oferă asistență medicală de urgență și de urgență pentru boli chirurgicale acute și traumatisme, efectuează lucrări de prevenire a acestora și gestionează activitatea centrelor de paramedic și obstetrică situate în această zonă a raionului.

Spitalul raional - oferă îngrijiri chirurgicale tuturor pacienților cu boli chirurgicale acute și traumatisme, efectuează tratamentul planificat al celor mai frecvente boli chirurgicale (hernie, ulcer peptic stomac, colecistită etc.)

Spitalul regional – pe lângă volumul de îngrijiri acordate în spitalele regionale, asigură îngrijiri chirurgicale de specialitate: urologice, traumatologice, oncologice etc.

Spitale din oraș - oferă îngrijire chirurgicală de urgență și planificată pentru locuitorii din cartierele orașului.

Compartimente chirurgicale universități medicale- pe lângă acordarea de îngrijiri chirurgicale, asigură dezvoltarea stiintifica anumite ramuri ale chirurgiei.

Institutele de cercetare - în conformitate cu profilul lor, oferă îngrijiri chirurgicale speciale și realizează dezvoltarea științifică a problemelor chirurgicale.

Îngrijirea chirurgicală în regim de internare este asigurată în trei tipuri de secții chirurgicale: generală, specializată și înalt specializată (centre).

sectii de chirurgie generala sunt organizate ca parte a spitalelor raionale și orășenești. Acestea oferă principalele tipuri de îngrijire chirurgicală calificată pentru pacienți internați cel mai populatia tarii. Aici se tratează diverse boli, dintre care mai mult de 50% reprezintă patologia chirurgicală acută și 20-40% pentru leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic.

Departamente specializate deschis în spitale regionale și orașe și deservesc de la 50 mii la 3 milioane de oameni. Acestea au scopul de a oferi îngrijiri chirurgicale pacienților din specialitatea relevantă. Organizarea secțiilor de specialitate se bazează pe principii similare care promovează concentrarea pacienților după un anumit criteriu:

* · pentru boli ale unui sistem de organe - secții de chirurgie vasculară, chirurgie pulmonară, proctologie, urologie etc.;

* · după forme nosologice, ținând cont de localizare - departamente de ardere, chirurgia tuberculozei genito-urinale și osteoarticulare etc.;

* · în secțiile de patologie chirurgicală - secții de oncologie, interventie chirurgicala de urgenta, chirurgie purulentăși așa mai departe.;

* · în funcție de particularitățile tehnicilor chirurgicale - Chirurgie Plastică;

* · De caracteristici de vârstă- chirurgie pediatrica.

Sectiile de chirurgie generala sunt deschise, de regula, cu 60 de paturi sau mai mult, sectii de specialitate cu 25-40 de paturi. O parte semnificativă a spitalelor din oraș și regionale sunt clinice, deoarece funcționează clinici chirurgicale institute medicale. Paturile chirurgicale sunt disponibile și în clinicile speciale ale institutelor medicale care nu fac parte din rețeaua orașului, în institutele de cercetare subordonate ministerelor și departamentelor și în institutele Academiei de Științe Medicale a Federației Ruse.

Organizarea asistenței chirurgicale de urgență și urgență.În orașe, se desfășoară după următoarea schemă: îngrijire medicală de urgență (centru de sănătate sau clinică) - spital chirurgical. În sat: post de prim ajutor, spital local - secție chirurgicală spital raional. În secțiile de chirurgie, chirurgii, anestezistii și asistentele de la sala de operații sunt de serviciu non-stop pentru a oferi îngrijiri chirurgicale de urgență.

ORGANIZAREA LUCRĂRII SECȚIEI DE CHIRURGIE

Secțiile chirurgicale trebuie să fie situate în aceeași clădire cu camera de urgență, blocul operator, departamentul terapie intensivăși resuscitare, deoarece sunt dependente funcțional unul de celălalt. Departamentele de secție sunt organizate cu 60 sau mai multe paturi. Conform SNiP (Norme și reguli de construcție, 1971), departamentele din spitalele noi sunt planificate din două secțiuni fără trecere, care sunt separate prin săli. Secția ar trebui să aibă 30 de paturi. Secția de secție prevede: un post de asistentă de serviciu (4 m2), o sală de tratament (18 m2), un dressing (22 m2), o sală de mese (cu numărul de locuri cel puțin 50% din numărul de paturi) , o cameră pentru sortarea și depozitarea temporară a lenjeriei murdare , articole de curățenie (15 m2), baie (12 m2), clisma (8 m2), toaletă (bărbați, femei, pentru personal). Alături de aceasta, departamentul necesită: un cabinet de director (12 m2), o cameră rezidenților (10 m2 pentru fiecare medic, încă 4 m2 în plus față de unul), o cameră a asistentei șef (10 m2) și o soră-casnică. (10 m2). Clinicile oferă cabinete pentru profesori, conferențiari, asistenți și săli de formare pentru 10-12 persoane.

Secția este principalul loc de ședere al pacientului în institutie medicala. În secțiile secției de chirurgie sunt alocați 7 m2 pe pat. Majoritatea secțiilor din secție sunt planificate să aibă 4 paturi, 2 - saloane cu două paturi, 2 - cele cu un singur pat. Numărul optim de paturi în secție este de 3. Înainte de intrarea în secție, este planificată o poartă, care este concepută ca o mică anticamera, în care există dulapuri individuale încorporate pentru pacienți și o intrare la toaletă, cu un chiuvetă, cadă sau duș. Saloanele sunt dotate cu paturi cu structură metalică, la care un trepied pentru transfuzie și un dispozitiv pt tracțiunea scheletului. Cele mai multe paturi ar trebui să fie funcționale. Interiorul camerei este completat de o noptiera, o masa comuna, scaune si un cos de gunoi. Temperatura din cameră ar trebui să fie de 20 ° C. Umiditatea optimă a aerului este de 50-60%, mobilitatea aerului este de aproximativ 0,15 m/s. Camerele trebuie să fie bine iluminate de lumină naturală; orientarea ferestrelor nu trebuie să fie spre nord. Raportul dintre suprafața ferestrei și suprafața podelei ar trebui să fie de 1:6. Se asigură iluminat electric general și local. Fiecare pat are un sistem de apelare a asistentei de secție.

Postul asistentei de secție este amplasat pe coridor astfel încât să se asigure recenzie buna camere Postul este situat în centrul secțiunii. Este dotat cu dulapuri pentru depozitarea medicamentelor, instrumentarului, obiectelor de îngrijire și documentației (fișe de prescripții medicale, transfer de atribuții etc.).

La plasarea pacienților, este necesar să se țină cont de caracteristicile contingentului, așa că trebuie alocate departamente curate și purulente. Acest lucru va face tratamentul mai eficient și, cel mai important, va preveni complicațiile.

Secțiile chirurgicale trebuie prevăzute cu ventilație forțată, iar camerele individuale cu ventilație de alimentare și evacuare sau aer condiționat. Spațiile secțiilor chirurgicale trebuie curățate metoda umedă, folosind dezinfectante, de două ori pe zi: dimineața după trezirea pacienților și seara înainte de culcare. O data pe luna este necesar sa se efectueze curatenie generala, cu dezinfectarea umeda a saltelelor si a pernelor. Probele de aer trebuie prelevate lunar pentru teste bacteriologice.

Organizarea muncii personalului medical este reglementată de „Regulamentul Intern Model”, în baza căruia se întocmesc reguli pentru diferite instituții în funcție de scopul acestora. Fiecare secție chirurgicală are o rutină zilnică, care are ca scop crearea unor condiții raționale de lucru pentru personalul medical și condiții optime pentru recuperarea pacienților.

Personalului secției chirurgicale se impun cerințe speciale: calitățile umane ale personalului nu sunt mai puțin importante decât calitățile lor de specialiști. Este necesar să se respecte impecabil principiile deontologiei și eticii medicale. Deontologia (greacă deon - due, logos - predare) este un set de standarde etice și organizaționale pentru lucrătorii din domeniul sănătății care își îndeplinesc sarcinile profesionale. Elementele principale ale deontologiei au ca scop crearea unui special climatul psihologicîn secția de chirurgie. Funcția principală a climatului psihologic într-o instituție chirurgicală este de a crea condiții pentru o recuperare rapidă, de înaltă calitate și de încredere a pacienților. De aici rezultă două obiective principale:

* · minimizarea efectului factorilor care incetinesc si inrautatesc calitativ procesul de vindecare al pacientilor;

* · să maximizeze gradul în care pacienții percep un stil de viață mai potrivit pentru menținerea sănătății.

ORGANIZAREA MUNCII

SECȚIA DE CHIRURGIE POLICLINICĂ

Clinica asigură internarea pacienților cu afecțiuni chirurgicale și tratamentul celor care nu necesită tratament internat. Majoritatea pacienților vizitează secția în mod repetat pentru pansamente și proceduri de tratament.

Secția de chirurgie a clinicii ar trebui să fie situată, dacă nu există lift, la primul sau al doilea etaj. Acest lucru facilitează vizitarea acestora de către pacienții cu boli membrele inferioareși livrarea de targi pentru pacienți. Cu un singur chirurg care lucrează, departamentul ar trebui să includă: un cabinet medical, un dressing, o sală de operație, o cameră de sterilizare și încăperi materiale. La un numar mare Pentru chirurgii care lucrează, sala de operație, camera de sterilizare și camera de materiale pot fi comune, dar cabinetul și dressingul trebuie să fie separate pentru fiecare medic. Cabinetul chirurgului ar trebui să aibă o masă, 2 scaune, o canapea pentru examinarea pacienților, care este cel mai bine plasată în spatele unui ecran, un vizualizator de raze X etc.

Pereții trebuie să fie netezi și în toate birourile trebuie vopsiți cu vopsea în ulei la o înălțime de cel puțin doi metri; pereții sălii de operație trebuie acoperiți cu gresie. Toate încăperile din secția de chirurgie trebuie să aibă chiuvete. Camera chirurgicală trebuie să fie protejată cu grijă de contaminare. Contingentul de pacienți care se schimbă în timpul recepției, livrarea pacienților în haine contaminate după leziuni contribuie la introducerea murdăriei în camera chirurgicală. Prin urmare, este necesar să ștergeți frecvent podelele birourilor și vestiarelor cu o metodă umedă, folosind lichide antiseptice care nu conțin miros neplăcut. Curățarea umedă de rutină a camerei (pardoseală, pereți) trebuie făcută după fiecare programare. La sfârșitul zilei de muncă, biroul este complet curățat.

Munca unui chirurg într-o clinică diferă semnificativ de munca unui chirurg într-un spital. Spre deosebire de un chirurg de spital, un chirurg ambulatoriu are mult mai puțin timp pentru fiecare pacient și de multe ori nu poate să-și distribuie cu exactitate orele de muncă, mai ales acolo unde nu există o cameră separată de traumatologie. Trimiterea pacienților pentru urgență asistenta chirurgicala(luxații, fracturi, răni) necesită întreruperea întâlnirii curente și acordarea primului ajutor victimei, însă acest lucru nu scutește chirurgul de a acorda asistență tuturor celorlalți pacienți programați pentru o programare.

Chirurgul participă la consultații cu medici de alte specialități, rezolvă problemele planificate și spitalizare de urgenta pacienți, probleme de capacitate de muncă, angajare. Pe lângă munca terapeutică și de consiliere, chirurgul ambulatoriu efectuează examinarea clinică a anumitor grupuri de pacienți ( varice vene, tromboflebite, osteomielite, hernii, după operații pentru ulcer gastric etc., precum și persoanele cu handicap în timpul celui de-al Doilea Război Mondial), participă la lucrările preventive la fața locului, la munca echipelor de inginerie și medicale. Chirurgul clinicii menține contactul cu spitalul, unde îndrumă pacienții și oferă, de asemenea, îngrijiri de urmărire după externarea din spital. În unele cazuri de intervenție chirurgicală de urgență, medicul trebuie să viziteze pacienții la domiciliu, unde, în absența unor metode suplimentare de cercetare, este obligat să diagnosticheze diagnostic corectși decideți tacticile tratament suplimentar bolnav. O eroare de diagnosticare și întârzierea în acordarea asistenței necesare poate duce la consecințe fatale. Pentru a efectua această activitate, chirurgul trebuie să fie organizatorul procesului medical și chirurgical, implementând principiul lui N.I. Pirogov privind importanța organizării în medicină și chirurgie în special.

Natura cabinetului chirurgical presupune ca tot personalul să fie bine conștient de responsabilitățile sale și să fie familiarizat cu metodele de lucru. Asistenta chirurgicală trebuie să aibă cunoștințe în domeniul asepsiei și antisepsiei, să respecte cerințele sale în muncă și să monitorizeze respectarea acestora de către alți angajați și pacienți și să asiste medicul în organizarea primirii pacienților. Asistenta secției de chirurgie trebuie să fie instruită în regulile de curățare, spălarea instrumentelor și tehnica de pregătire a materialului pentru sterilizare. Ea trebuie să asiste cu pricepere medicul și asistenta în timpul anumitor manipulări (ajutor la dezbracare, îmbrăcare etc.). Fiți conștienți de pericolele încălcării regulii de asepsie (puteți deschide recipientele cu lenjerie sterilă, asigurați un sterilizator cu instrumente, un lighean pentru spălarea mâinilor etc.).

Când desfășoară cursuri în cabinetul chirurgical al clinicii, studenții, împreună cu chirurgul care lucrează în cabinet, primesc pacienți primari și secundari, participă la examinarea lor și se familiarizează cu regulile de completare. acte medicale(card de ambulatoriu, card de dispensar, cupoane și indicații) și selecția pacienților pentru internare. Cei mai interesanți și tematici pacienți sunt discutați mai detaliat cu profesorul. În timpul procesului de admitere, studenții se familiarizează cu procedura de acordare și prelungire a concediului medical.

Astfel, în timpul orelor din clinică, studenții se familiarizează cu populația de pacienți pe care nu o văd în spital și, de asemenea, își consolidează abilitățile practice (bandare, imobilizare, injecții etc.).