Teste pentru starea ficatului. Teste de sânge și analize hepatice pentru a vă verifica ficatul

Nu este un secret pentru nimeni că în corpul nostru ficatul este considerat cel mai important organ, deoarece îndeplinește un număr mare de funcții care sunt necesare pentru funcționarea normală a organismului în ansamblu. Dar atunci când ficatul este atacat de boli, pacientul trebuie să le recunoască în timp util. Acest lucru nu este deloc greu de făcut. Semnele bolii hepatice pot fi detectate printr-un test de sânge.

Toată lumea știe foarte bine că ficatul îndeplinește un număr mare de funcții biochimice. Este, de asemenea, numit popular filtrul natural al organismului. Datorită faptului că în ficat apar multe reacții, pentru ca organul să funcționeze corect, sunt activate un număr mare de enzime (acestea ajută la distrugerea tuturor substante toxice). Activitatea acestor enzime poate determina starea ficatului în ansamblu.

Pentru a preveni semnele de boală hepatică la timp, trebuie să faceți un test de sânge. În acest test de sânge, medicii evaluează nivelurile de enzime numite aminotransferaze. Ele sunt desemnate AST, ALT. Pentru bărbații cu vârsta sub patruzeci de ani, indicatorul normal este considerat a fi de la zece până la patruzeci de unități/l, iar pentru femeile cu vârsta sub treizeci și cinci de ani, de la doisprezece până la douăzeci și trei de unități/l. Dacă acești indicatori sunt ridicați peste normal, atunci acest lucru indică faptul că există semne de boală hepatică și în special de deteriorare a țesuturilor sale. Desigur, au demonstrat că se schimbă odată cu vârsta, dar de evitat boală gravă ficat, trebuie să le monitorizați din când în când (faceți un test de sânge).

De asemenea indicator importantîntr-un test de sânge care poate dezvălui semne de boală hepatică, acesta este un indicator al bilirubinei (acest pigment se găsește în bilă). Acest pigment este obținut din defalcarea componentelor sanguine (hemoglobina, globule roșii). U persoana sanatoasa se formează în splină și apoi trece în ficat în stare apoasă, după care este secretată împreună cu bila în intestine. Dacă canalele biliare ale unei persoane sunt perturbate, atunci eliberarea corectă și în timp util a bilirubinei în intestine este perturbată (provoacă eliberarea în sânge). Într-un test de sânge, un nivel normal de bilirubină este considerat a fi de la trei și jumătate până la douăzeci virgulă doi micromol/l. Dacă indicatorii nu sunt normali, atunci acest lucru indică faptul că există boli ale tractului biliar.

Albumina (proteina din sânge), produsă în ficat, este, de asemenea, considerată un indicator important într-un test de sânge. Albumina controlează presiunea plasmatică în sânge, mișcă substanțele și electroliții. Indicatorul este același pentru femei și bărbați. Nivelul normal de albumină din sânge este de la treizeci și cinci până la cincizeci de g/l. Dacă indicatorul este mai mic decât în ​​mod normal, acest lucru indică faptul că organismul are boli ale rinichilor și ficatului.

Enzimele hepatice (AST, ALT) vor ajuta la recunoașterea semnelor de boală hepatică într-un test de sânge. Pentru bărbați, nivelul normal al unor astfel de enzime este considerat a fi de până la patruzeci de unități/l, iar pentru femei până la treizeci de unități/l. Dacă cantitatea de enzime găsite este mai mare decât norma stabilită, aceasta indică semne de boli precum hepatita hepatică și ciroza. Și dacă indicatorul este mult mai mare decât în ​​mod normal, atunci persoana are boli care sunt asociate cu leziuni toxice ale țesutului hepatic.

În testul de sânge, trebuie acordată atenție indicatorilor enzimei colesteraz. Pentru toți oamenii, nivelul normal este considerat a fi de la cinci mii trei sute la douăsprezece mii nouă sute de unități/l. Dacă analiza arată nivel scăzut a acestei enzime, aceasta indică prezența boala de calcul biliar ficat. Experții recomandă să fiți testat boli oncologice dacă nivelul unor astfel de enzime este scăzut.

Medicii nu ignoră indicatorii enzimei lactat dehidrogenază (indicați în Testele LDH). Această enzimă are un număr mare de funcții. Pentru a identifica bolile hepatice, analiza indică conținutul formelor din serul sanguin (există cinci) ale unei astfel de enzime. Nivelul normal de LDH este de la o sută patruzeci la trei sute cincizeci de unități/l.

Dacă concentrația de izoforme ale enzimei lactat dehidrogenază este crescută într-un test de sânge, aceasta indică semne ale unei boli precum hepatita. Și, creștere bruscă Nivelurile de activitate a enzimei lactat dehidrogenazei indică faptul că o persoană are o boală tractul biliar cu blocarea căilor biliare.

Este necesar să se acorde atenție nivelului de enzime fosfatază alcaline. Această enzimă este localizată în membrana celulelor căilor biliare. Astfel de celule au peri mici, care, dacă sunt deteriorați, nu pot reține enzima fosfataza alcalină, iar enzima intră în sânge. Indicator normal fosfataza alcalină este considerată a fi de la treizeci până la nouăzeci de unități/l. La copiii din adolescent nivelul este de până la patru sute de unități/l, la gravide până la două sute de unități/l. Dacă indicatorii sunt măriți, atunci acest lucru indică semne ale unei boli, cum ar fi hepatita infectioasa ficat.

Ficatul nu are terminații nervoase, dar acest lucru nu îl împiedică să fie foarte organ sensibil. De îndată ce apare greutate în zona ficatului sau disconfort sub coaste din dreapta, înseamnă că au apărut probleme cu acest organ. In mod deosebit simptome alarmante apar mai des la persoanele peste 40 de ani, deoarece în această perioadă de timp ficatul a experimentat sarcini grele din diferite motive.

De-a lungul anilor, boala se poate dezvolta neobservată și complet neobservată, iar când apar primele semne de durere, trebuie să consultați un medic. Cel mai într-un mod simplu verifica starea ficatului - p supus unei examinări, ia sânge dintr-o venă pentru analiză, cu care puteți vedea enzimele hepatice și puteți afla despre starea organului.

Funcțiile ficatului

Acest organ este unic, ne curăță corpul, servește ca un filtru natural, ajută la menținere functionare normala corp. Organ ne curăță de toxine, sintetizează proteine, responsabil pentru starea sângelui și coagularea acestuia. Ea mai produce acizi biliari, care sunt implicate în procesarea grăsimilor. generează un aport de carbohidrați; sunt necesari în situații stresante sau în momente critice pentru organism.

Datorită ficatului, organismul este curățat, sintetizat, lucrări sistem digestiv și mult mai mult. Un mediu nefavorabil creează o povară serioasă, nu alimentație adecvată, obiceiuri proaste, situatii stresante. Din multe motive, ficatul se face simțit în formă simptome neplăcute, care indică încălcări în activitatea acestui organism important.

Principalele simptome

Adesea, boala hepatică se dezvoltă neobservată de o persoană, de obicei cea mai mare semne evidente- oboseală generală, iritabilitate și slăbiciune. Asemenea simptome vorbim despre „zgura” organului, în primul rând, acest lucru se datorează alimentație proastăși obiceiuri proaste - fumatul și abuzul de alcool. Dacă abuzați constant de alcool, acesta poate duce la ciroză hepatică sau cancer.

Următoarele simptome pot fi semne de avertizare.

Calificat hepatolog după rezultatele testelor poate numi examen completși apoi stabiliți diagnosticul corect pentru a începe tratamentul complet.

Simptome similare pot apărea și pe fondul altor boli, așa că, chiar dacă totul este în regulă cu ficatul, asta nu înseamnă că starea generală de sănătate este normală. În ambulatoriu, puteți utiliza două metode - invazivă și neinvazivă.

Metoda invazivă presupune utilizarea celulelor hepatice sau a țesuturilor prelevate pentru stabilirea patologiei pentru cercetare. Metoda neinvazivă presupune depunerea analizelor de sânge la laborator care sunt testate pe computer. Dacă cineva îi este frică să doneze sânge, poate fi supus unei ecografii, dar va costa mai mult și stadiu timpuriu este posibil ca această procedură să nu identifice problema. Există și alte metode de examinare, ale căror rezultate pot oferi informații despre starea organului.

Cum să-ți testezi ficatul acasă

Dacă există simptome alarmante sau suspiciuni că ficatul este nesănătos, puteți face un mic test acasă.

După ce ai răspuns la întrebări, trebuie să bati rezultat general, pentru un răspuns pozitiv +5 puncte, pentru un răspuns negativ -1 punct, dacă scorul total este de la 51 la 71 de puncte, atunci încercați să treceți la un examen complet. Dacă rezultatul depășește 71 de puncte, ar trebui să mergeți imediat la spital.

Ce teste trebuie să faceți pentru a vă verifica ficatul?

Verificarea se poate face numai în institutie medicala, medicul va putea să evalueze starea organului după pulparea cavității abdominale și a ficatului și să identifice motive posibile boli. De asemenea, specialistul trebuie să îndrume pacientul să fie supus unor teste, care pot varia în funcție de severitatea bolii. De obicei prescris analiza generala sânge sau biochimic. Un test de sânge oferă un răspuns despre starea sângelui, iar unul biochimic poate spune despre starea organului - conținut de zahăr, APT, ASP, creatinina, proteine, fosfatază alcalină, uree, GGT, test de timol.

Când o biopsie dezvăluie o patologie, se fac teste suplimentare și se prescriu alte metode de examinare.

Concluzie

ficat - cel mai important organîn corpul uman și foarte repede reacționează la obiceiurile proaste, alimentația nesănătoasă. Ficatul are capacitatea de a se regenera de la sine, dar această oportunitate unică nu trebuie abuzată. Cel mai bine este să verificați organul o dată la șase luni și să îl monitorizați, și în caz că semne de avertizare mergi imediat la spital.

Ficatul este unul dintre cele mai multe organele necesare, în care au loc procese importante, inclusiv curățarea toxinelor. Când filtrul natural se înfundă, corpul semnalează o defecțiune cu durere în hipocondrul drept, modificări ale culorii pielii, îngălbenire în sclera ochilor, erupții cutanate, maro urină și alte simptome. În acest caz, merită să vizitați un medic și să vă testați. Ce fel de cercetare vor fi acestea vor fi stabilite de medic, pe baza stării generale a pacientului și a tabloului clinic al bolii.

Celulele hepatice sunt capabile să se recupereze. Chiar dacă 85% din țesut este deteriorat, acest organ se poate întoarce la stare normală, deci nu este nevoie să amânați tratamentul. Examinarea trebuie efectuată cel puțin o dată pe an, cu excepția cazului în care există boli cronice. Este necesar să donezi sânge pe stomacul gol. În acest caz, tabloul clinic nu va fi neclar.

Teste hepatice

Ce teste trebuie să fac pentru a-mi verifica ficatul? În timpul unei examinări preventive standard, medicul va prescrie cu siguranță două examinări: teste hepatice și ultrasunete ale ficatului. Pe baza datelor clinice, va fi determinat un set suplimentar de studii. Pentru analiza biochimică trebuie să donezi sânge dintr-o venă.

Sângele este donat într-un laborator, unde ar trebui să vii pe stomacul gol.

Biochimia va arăta starea pacientului și va vorbi despre următoarele componente:

• nivelurile de zahăr din sânge;
• enzimele AST (aspartat aminotransferaza) și ALT (alanin aminotransferaza). Dacă aceste substanţe se găsesc în Mai mult, decât ar trebui să fie, atunci putem vorbi despre începutul distrugerii țesutului hepatic din cauza bolii. Nu ar trebui să vă fie frică de abateri minore ale nivelurilor enzimelor, deoarece unii pacienți se confruntă cu acest lucru modificări legate de vârstă din cauza tulburărilor metabolice sau pe fondul luării medicamente hormonale. O creștere a AST și ALT este posibilă în unele boli a sistemului cardio-vascular sau oase. Medicul va indica prezența patologiei numai dacă există o schimbare semnificativă a cantității de enzime;
• enzima GGTP (gama-glutamil transpeptidaza). Rata crescuta Acest marker indică un conținut în exces de bilă produsă în celulele hepatice. Bila se acumulează în vezica biliara dacă nu are loc eliberarea în timp util în intestine. Prezența GGTP în cantități inacceptabile indică hepatita C sau intoxicație (alcool, alimente sau intoxicație cu medicamente). Markerul GGTP indică, de asemenea, o disfuncție nu numai a ficatului, ci și a pancreasului și a rinichilor;
• fosfataza alcalină. Dacă se detectează fosfatază alcalină, medicii pot trimite pacientul la o clinică de oncologie pentru a exclude debutul dezvoltării unui proces tumoral;
• niveluri crescute de proteine, uree, creatinină, care indică indirect și boli hepatice. De asemenea continut ridicat ureea poate fi un semn de gută, nefropatie, artrită cronică și alte boli grave;
• modificări ale funcției proteine-sintetice a organului. Ele sunt detectate în timpul unui test de timol. La valori crescute se pot pune diagnostice: hepatită C, malarie, ciroză, HIV și altele.

Dacă sunt detectate anumite patologii, medicul poate solicita în plus pacientului să facă o ecografie, RMN, să facă o biopsie a celulelor afectate, să prescrie scintigrafie sau un test de sânge pentru a detecta hepatita. Dacă nivelul bilirubinei este mai mare de 19 µmol/l, atunci pacientul cel mai probabil dezvoltă hepatită C.

O ecografie a ficatului va ajuta la identificarea prezenței leziuni interneȘi infestări helmintice. O creștere a parenchimului indică dezvoltarea hepatitei sau cirozei. Mai mult ca asta ultrasonografie va ajuta la identificarea tumorilor sau abceselor. Singurul lucru de reținut este că trebuie să veniți pregătit pentru o ecografie a organelor abdominale. Nu trebuie să consumați alimente care afectează formarea gazelor timp de câteva zile. De exemplu, lapte, brânză de vaci, pâine de secara, unele legume, fructe și carne grasă.

Alte patologii

Principalele simptome ale infecției cu Giardia includ diaree, o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului timp de o săptămână, pofta slaba, iritabilitate nemotivată, mărirea vizibilă a ficatului, precum și pierderea în greutate corporală. Pentru a stabili mai mult diagnostic precis Medicul va recomanda un examen scatologic și un diagnostic serologic.

Pentru a nu vă face griji pentru sănătatea dumneavoastră, trebuie să vizitați regulat clinica și, desigur, să urmați modul corect dietă, nu consumați cantități mari de alimente bogate în grăsimi animale, nu abuzați de alcool și respectați o bună igienă, spălați-vă bine mâinile înainte de a mânca și după ce ați mers afară. De asemenea, nu trebuie să uităm că, după împlinirea vârstei de 40 de ani, multe persoane dezvoltă ficatul gras.

În zilele noastre, bolile hepatice sunt mult mai frecvente decât, de exemplu, acum 100 de ani. Mulți factori duc la patologia acestui organ - alimente rafinate, bogate în grăsimi, stil de viata sedentar viata, primirea multora produse farmaceutice, libertate sexuală, invaziv proceduri cosmeticeși proceduri chirurgicale.

În ciuda disponibilității informațiilor, destul de des există forme avansate de boli care sunt mult mai puțin tratabile și conduc la modificări ireversibileîn organ.

Pe ce este bazat? diagnostice moderne boli de ficat? Ce măsuri trebuie luate pentru a face un diagnostic precis?

Orice diagnostic începe cu identificarea simptomelor caracteristice unei anumite boli. Problema este că leziuni diferite ficatului i se administrează la fel tablou clinic, uneori foarte ștearsă, așa că este suficient să săriți peste stadiul inițial. La ce simptome ar trebui să acordați atenție:

• Disconfort sau senzație de greutate în hipocondrul drept. Din moment ce ficatul nu are receptorii durerii, atunci numai cu întinderea semnificativă a capsulei organului poate apărea durere de intensitate diferită.
• Îngălbenirea pielii și a mucoaselor din cauza acumulării de bilirubină în ele.
• Modificarea frecvenței mișcărilor intestinale, decolorarea scaunului.
• Mâncărimi ale pielii.

Poate provoca o varietate de tulburări de la alții organe interne. Acest lucru dă naștere la mulți simptome nespecifice. Sistem nervos reacționează cu insomnie sau modificări ale ritmului de somn, scăderea performanței, labilitate emoțională, tulburări de memorie etc. Instabil fond hormonal poate provoca patologie osoasa (deformari ale oaselor plate, fracturi spontane).

Pe măsură ce deficitul de hepatocite progresează, simptomele de intoxicație pot crește: scăderea apetitului, creșterea temperaturii corpului, dureri musculare, greață, vărsături și altele. Dacă apare vreunul dintre semnele descrise mai sus, ar trebui să consultați un specialist. Trebuie să-ți monitorizezi starea de bine în special cu atenție în timpul sarcinii.

Algoritm de examinare a ficatului

Pentru a pune un diagnostic corect și a prescrie un tratament, este necesar un anumit algoritm - o secvență de studii. De obicei, se recomandă următoarea procedură:

1. test general de sânge, test de urină;
2. analiza biochimică sânge;
3. identificarea markerilor hepatitei virale;
4. Ecografia ficatului și a organelor abdominale;
5. fibrotest;
6. tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică;
7. biopsie hepatică.

Analize generale de sânge

Acest test rapid și accesibil poate arăta unele dintre schimbările care au loc în organism. Cu toate acestea, nu este specific pentru leziunile hepatice. Prin modificarea numărului de leucocite se poate aprecia severitatea proces inflamator. O scădere a nivelului de trombocite indică o funcționare defectuoasă a celulelor hepatice, care este mai tipică pentru hepatita virală. indicator VSH– viteza de sedimentare a eritrocitelor, un indicator nespecific al modificărilor din organism. La o rată normală de 2–15 mm/h, poate crește semnificativ în timpul sarcinii, cu boli inflamatorii(hepatită), leziuni infecțioase.

Valorile normale pentru un test de sânge general variază de la persoană la persoană. Acestea depind de vârstă, sex și sarcină. Acestea pot fi găsite în tabelul de rezultate din fiecare laborator.

Chimia sângelui

Acest studiu include peste 40 de indicatori principali stare internă corp. Dacă aveți simptome de afectare a ficatului, este important să acordați atenție următoarele teste: ALT, AST, fosfataza alcalina, GGTP, bilirubina.

ALT și AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) sunt enzime intracelulare, a căror cantitate maximă se găsește în ficat, mușchi cardiac, muschii scheletici. Ele intră în fluxul sanguin atunci când membrana celulară este deteriorată. La un nivel normal de până la 41 U/l, ALT poate crește semnificativ cu infecții virale, cancer hepatic și infarct miocardic. AST arată valori maxime pentru leziuni ale sistemului cardiovascular, hepatită toxică și cronică. Nu numai cifra absolută a indicatorului este importantă, ci și raportul dintre cele 2 enzime.

Predominanța ALT asupra AST este un semn al distrugerii hepatocitelor.

Fosfataza alcalină se găsește în toate organele umane, dar cele mai mari concentrații sunt în ficat, căile biliare și rinichi. O creștere a acestei enzime este trăsătură caracteristică blocarea căii biliare. În timpul sarcinii, cantitatea de fosfatază alcalină poate depăși norma fiziologică.

GGTP (gamma-glutamiltransferaza) este o enzimă implicată în metabolismul aminoacizilor, astfel încât cea mai mare concentrație a acesteia se află în rinichi și ficat. Poate fi considerat cel mai sensibil marker al colestazei - stagnarea bilei, datorită creșterii rapide a concentrației enzimei în sânge atunci când canalele biliare sunt blocate. Intervale valori normale GGTP variază în funcție de tehnica de analiză.

Merită să ne amintim că nu există enzime specifice care să indice cu exactitate afectarea ficatului; ele pot depăși norma atunci când conditii fiziologice(sarcina), abuz de alcool, boli ale altor organe, activitate fizică intensă.

La motivele creșterii bilirubina totală includ: (toxice, virale), ciroză, degradarea crescută a globulelor roșii ( anemie hemolitică), colestaza ( colelitiaza). Bilirubina directă și indirectă trebuie separate. Distrugerea globulelor roșii crește indirect, cauzele hepatice afectează direct. Valorile normale depind de metoda de analiză și de sistemele de testare utilizate. Acestea sunt de obicei prezentate sub formă de tabel pe formularul de eliberare a rezultatelor analizei.

Markeri ai hepatitei virale

Anticorpii pot fi împărțiți în 2 tipuri: IgM și IgG. Primul indică stadiul acut proces, al doilea – despre o infecție trecută și persistă de-a lungul vieții.

Pentru hepatita A, este suficient să se determine IgM. Cel mai precis indicator al hepatitei virale B este AgHBe. Acest antigen nuclear indică prezența reproducerii active a virusului în hepatocite și o contaminare ridicată a sângelui. Este detectată și hepatita C.

Este important să se monitorizeze creșterea titrului de anticorpi în timp. Deoarece virușii se pot transmite de la mamă la copil, trebuie să fiți testat pentru hepatită înainte de sarcină.

Această cercetare necesită pregătire. Cu 3 zile înainte de ecografie, ar trebui să excludeți alimentele din alimentație provocând flatulență, dacă este necesar, faceți o clisma de curățare.

O examinare cu ultrasunete arată dimensiunea ficatului și a vezicii biliare. Se pot determina leziuni difuze sau focale.

Primele includ:

• hepatoză;
• hepatită acută și cronică;
• ciroză.

Hepatoza este asociată cu acumularea de grăsime în celulele hepatice. Datorită densității diferite a hepatocitelor și a picăturilor de grăsime, imaginea ficatului devine „pestriță”. Pe măsură ce boala progresează, țesutul activ funcțional este înlocuit cu țesut conjunctiv, astfel încât semnele de fibroză sunt clar vizibile la ultrasunete. Dimensiunea organului crește din cauza ambilor lobi, marginea este rotunjită.

Indiferent de tipul de hepatită (virală, toxică), imaginea ecografică este nespecifică. Mărimea lobilor poate crește, forma marginilor se poate modifica, dar densitatea rămâne în limite normale. În timp, pot apărea zone de hipoecogenitate.

Semnele de ciroză pot fi directe și indirecte. Pentru a pune un diagnostic, sunt suficiente 3 simptome directe sau o combinație de 2 directe și 2 indirecte. Mai multe detalii despre ele în tabel.

Modificările focale ale ficatului sunt vizibile mai clar decât cele difuze. Puteți identifica imediat zonele densitate crescută(hemangiom, adenom, metastaze canceroase, calcificări), ecogenitate redusă (sarcom, limfom, abces, hematom).

Conținutul de informații al ultrasunetelor este destul de mare, dar lipsa semnelor specifice face imposibilă stabilirea unui diagnostic folosind o singură metodă de examinare.

Fibrotest

În laboratoarele moderne este introdusă activ o nouă metodă non-invazivă de diagnosticare a leziunilor hepatice - fibrotest. Este o alternativă la biopsie. Sarcina principală este de a determina stadiul fibrozei și a activității necroinflamatorii. Indicațiile pentru fibrotest pot include: hepatită cronică. Din 2008, în Franța, acest studiu a fost recunoscut ca o metodă de încredere pentru determinarea hepatitei C într-un stadiu avansat. Fibrotest este sigur și, prin urmare, poate fi utilizat în timpul sarcinii.

RMN, tomografie hepatică

Studiile hepatice non-invazive includ tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste tehnici vă permit să obțineți o imagine a organului sub formă de secțiuni cu un pas de 5-10 mm. Pentru a identifica cea mai frecventă patologie focală, se utilizează sporirea contrastului. Metodele fac posibilă determinarea oricăror abateri de la normă în dimensiune și structură. Dezavantajele includ costul ridicat al cercetării și prezența contraindicațiilor (sarcina, prezența unui stimulator cardiac).

Biopsie hepatică

Această metodă este utilizată în cazurile în care alte metode nu sunt suficient de informative. Deoarece această procedură este destul de traumatizantă și este intervenție chirurgicală, recurg la ea doar in cazuri extreme. Există mai multe tehnici pentru efectuarea unei biopsii:

1. Standard - folosind un ac, se ia o mică secțiune a ficatului pacientului;
2. Laparoscopic - împreună cu un ac în cavitate abdominală se introduce o cameră pentru o mai bună vizualizare a procesului;
3. Transvenos - prin cateter venos Instrumentul se deplasează prin vase până la ficat, unde materialul este colectat pentru cercetare.

Biopsia este ultima metoda Pentru diagnostic diferentiat afectarea ficatului.

Acurate diagnostic de laborator boli ale ficatului, metode moderne examen instrumental, contactul în timp util cu un specialist sunt factori la care contribuie depistare precoce patologie.

Cu cât trece mai puțin timp de la debutul bolii până la începerea tratamentului, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv!

Un studiu important care ne permite să evaluăm funcționarea sistemelor și organelor umane este un test de sânge biochimic. Acest lucru se realizează prin analiza tuturor tipurilor de elemente găsite în sânge. Examinarea cu ultrasunete vă va ajuta să aflați despre starea generalași dimensiunea acestuia. Pentru depistarea în timp util a bolii și tratamentul acesteia, se folosesc teste precum screeningul biochimic sau testele hepatice.

Se efectuează un test de sânge pentru boala hepatică pentru a determina diagnostic corect si alegere sistem eficient tratament. Următoarele tipuri de diagnosticare vă vor ajuta să înțelegeți funcționalitatea ficatului:

• test de sânge pentru albumină;
• bilirubina;
• AST (aspartat aminotransferaza);
• ALT (alanina aminotransferaza) - enzime hepatice;
• Ultrasunete (ultrasunete) și alte studii.

Principalele tipuri de analize și interpretarea lor

Dacă aspartat aminotransferaza este crescută, aceasta indică prezența proceselor hepatice distructive. Un numar mare de bilirubina din sânge este un semn al oricărei boala acuta ficat. Albumina, la concentrația sa scăzută, indică boala cronica ficat.

Dacă ficatul este afectat, enzima alanin aminotransferaza este detectată în sânge. Concentrație mare alanina aminotransferaza este cauzată de leziuni toxice și virale.

O enzimă precum asspartat aminotransferaza se găsește nu numai în țesutul hepatic, ci și în inimă, țesut nervos, rinichii si muschii scheletici. A lui nivel crescut impreuna cu alanina aminotransferaza la pacientii cu cronici hepatita virala posibil atunci când celulele mor.

Așa-numitul coeficient de Ritis este conceput pentru a indica natura și evoluția bolii pe baza raportului AST/ALT. Dacă ALT în testele de sânge este mai mică decât AST, aceasta indică leziuni toxice (alcool sau droguri) sau fibroză hepatică. Dacă aspartat aminotransferaza din sânge este mai mare, atunci apare necroza hepatocitelor.

Teste hepatice pentru boli ale glandelor

Un test de sânge pentru boala hepatică este pur și simplu necesar, deoarece pentru a evalua performanța și principalele sale funcții în timpul unei examinări externe sau metode instrumentale diagnosticul este imposibil.

Pentru a evalua funcția sintetică a ficatului și natura tulburărilor, utilizați testul funcției hepatice. Toate combinațiile posibile ale acestor teste și analize pot fi foarte eficiente în detectarea boli caracteristice. Cu toate acestea, nu se poate spune că unul dintre teste poate diagnostica orice boală. Un set de teste vă va ajuta să faceți acest lucru.

Există și alte teste hepatice. În urma unor astfel de teste, sunt dezvăluite cauzele bolii hepatice. Detectarea nivelului de alfa1-antitripsină sau a anticorpilor împotriva virusului hepatitei C nu este utilizată cel mai adesea pentru examinările clinice de rutină și testele de screening.

Pentru a evalua activitatea sintetică a ficatului sau funcția acestuia de a prelua diferite substanțe și de a le elimina din fluxul sanguin, se folosește un test de funcționare a ficatului. Această analiză relevă și activitatea de metabolizare și modificare a medicamentelor utilizate pentru diagnostic.

Estimarea cantității de albumină din sânge

Cel mai popular indicator utilizat clinic este albumina. Cu toate acestea, nivelul său poate fi afectat și de bolile de rinichi și de o alimentație deficitară. Cu toate acestea, un nivel scăzut poate indica faptul că munca sintetică a ficatului este redusă.

Estimarea timpului de protrombină

PT (timp de protrombină) este un test simplu care determină capacitatea ficatului de a sintetiza coagularea sângelui. Odată cu modificări ale PV, se observă disfuncție hepatică sau asta înseamnă că nu există suficientă vitamina K în organism.

Dacă timpul de protrombină este crescut și nu există niciun răspuns la vitamina K (de obicei, se administrează de la cinci la zece mg timp de trei zile), atunci aceasta poate indica fie o încălcare a absorbției vitaminei K din cauza unei încălcări în canal biliar, sau despre colestaza intrahepatică, care împiedică intrarea bilei în duoden. Acest test poate indica, de asemenea, o boală hepatică. Pentru diagnosticarea cuprinzătoare, administrarea intravenoasă sau subcutanată a vitaminei K este considerată eficientă.

Bilirubina în sânge în bolile hepatice

Una dintre componentele principale ale bilei este bilirubina. Se formează în timpul descompunerii mioglobinei, hemoglobinei și citocromilor în celulele ficatului, splinei și sisteme precum sistemul reticuloendotelial. Acest test se bazează pe bilirubina directă și indirectă. Mai mult, direct este conectat, iar indirect este gratuit. Datorită fracției directe (și fracția directă este mai mare de optzeci la sută), bilirubina provine din ficat. Acest lucru apare cel mai adesea la pacienții cu hepatită virală cronică. Cu toate acestea, motivul poate consta în excreția afectată din cauza citolizei hepatocitelor.

Un concentrat crescut de bilirubină poate indica. Când – astfel de indicatori sunt considerați adecvați.

Bilirubinemia poate apărea în cazurile în care fluxul de bilă este dificil sau chiar blocat. Și, de asemenea, în tratamentul hepatitei antivirale ca urmare a hemolizei intense a globulelor roșii. Un nivel ridicat de bilirubină de treizeci de micromol/l provoacă icter, în care există îngălbenirea pielii, a ochilor și a urinei întunecate.

Teste suplimentare

GGTP (gamma-glutamil transpeptidaza) este o enzimă și un marker al colestazei, un indicator al afecțiunilor sistemului hepatobiliar. O astfel de analiză este necesară pentru a identifica colecistita, colangita și icterul mecanic. Această analiză poate fi folosită și pentru a identifica nivelurile datorate abuzului de medicamente hepotoxice și de alcool.

Testul pentru gama-glutamil transpeptidază se face împreună cu fosfataza alcalinăși ALT. Această enzimă se găsește în pancreas, rinichi și ficat. Acest test este mai sensibil decât AST și ALT, mai ales pe perioade lungi de timp. abuzul de alcool. Doar cinci procese îi cresc intensitatea: colestaza, afectarea medicamentelor, citoliza, intoxicația cu alcool și creșterea tumorii.

Dacă concentrația de gamma-glutamil transpeptidază în sânge este mare, atunci în hepatita virală cronică aceasta indică o complicație la nivelul ficatului - ciroză sau toxicitate.
ALP (fosfataza alcalina) este folosita pentru a stabili colestaza care insoteste diverse boli ficat.

Simultan nivel inalt GGTP și ALP înseamnă o anomalie a tractului biliar, o defecțiune a fluxului de bilă și colelitiază. O astfel de enzimă este detectată în canalul biliar și, ca urmare, activitatea sa poate fi utilizată pentru a evalua colestaza intrahepatică și externă. În cazul în care doar fosfataza alcalină este crescută, se poate vorbi despre apariția carcinomului hepatocelular.
Glucos (glucoza) este utilizat pentru a detecta tulburări la nivelul pancreasului, Sistemul endocrin si diabet.

Feritină (feritina) vorbește despre rezerva de fier. Nivelul său ridicat în hepatita virală cronică poate indica prezența unei patologii hepatice.

O concentrație crescută de feritină reduce eficacitatea terapiei antivirale.
Principala proteină din plasma sanguină care este sintetizată în ficat este albumina. Dacă scade, aceasta poate indica anomalii la nivelul ficatului cauzate de cronice și boli acute. Acest lucru poate indica, de asemenea, deteriorarea acesteia, din cauza scăderii funcției de sinteză a proteinelor, care este deja caracteristică cirozei hepatice.

Proteine ​​totale (globulină și albumină) – analiză proteine ​​totale ser de sânge. Nivelul său scăzut indică o funcție hepatică insuficientă. Componentele proteice sunt tipuri variate. Pentru hepatita virală cronică, acordați atenție: beta-, gamma-, alfa1- și alfa2-globuline. Dacă albumina este scăzută, atunci este posibilă patologia renală și hepatică. Creșterea acestuia poate însemna o varietate de tulburări în funcționarea ficatului.

Verificarea corectitudinii metabolismului proteinelor

Când proteinele sunt metabolizate în ficat, apare creatinina. Este îndepărtat din organism de către rinichi împreună cu urina. Dacă nivelul său este ridicat, înseamnă că funcționarea normală a rinichilor este afectată. Înainte de a începe tratamentul antiviral, este necesar să efectuați acest lucru pentru a evalua siguranța acesteia.
TP ( testul timolului) astăzi sunt din ce în ce mai puțin folosite pentru studiul hepatitei virale cronice. Cu toate acestea, dacă concentrația este mare, aceasta indică leziuni hepatice cronice, precum și modificări mezenchimato-inflamatorii ale ficatului.

Evaluarea funcțiilor excretoare și de absorbție ale ficatului

Există o mare varietate și cantitate de teste pentru a identifica funcțiile excretoare și de absorbție ale ficatului. De obicei, aceste teste folosesc colorant tricarbocianin, cafeină, aminopirină, xilidură de monoacilglicină și o substanță precum bromosulfoftaleina. Astfel de teste sunt cel mai adesea folosite pentru a prezice boala și pentru a studia nivelul de afectare a ficatului. Cu toate acestea, în practică, acestea sunt rareori utilizate.

Detectarea cirozei

Pentru a detecta ciroza hepatică, se efectuează un test general de sânge. Practic, acest test detectează prezența anemiei. Poate fi o consecință a hematopoiezei anormale din cauza lipsei de acid folicși fierul de călcat. Această analiză poate indica și existența hemoragie internă sau indică faptul că în splină cu hipersplenism are loc distrugerea globulelor roșii.
Dacă boala este însoțită de o infecție, numărul de leucocite din sânge va fi depășit. Hipersplenismul este detectat atunci când există o scădere a globulelor albe. Când majoritatea se precipită trombocitele cu splina mărită, numărul de trombocite scade.

Detectarea hepatitei

Dacă există hepatită virală, atunci nivelul aspartat aminotransferazei este monitorizat timp de trei până la șase luni, deoarece poate fluctua pe o perioadă lungă de timp. Aproximativ douăzeci la sută dintre pacienții cu hepatită virală cronică (HVC) au un nivel stabil de alanin aminotransferaza. Cel mai precis test pentru diagnosticarea hepatitei forma acuta este o analiză pentru ALT.