Coarnul posterior al meniscului medial al articulației genunchiului. O trăsătură caracteristică a unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial. Tratamentul leziunii cornului posterior al meniscului intern

Meniscul este un element structural important al articulației genunchiului. În aparență, seamănă cu o semilună cu margini ușor înclinate înainte.

Meniscul este împărțit în mai multe părți:

corp,

zone de capăt,

corn posterior si anterior.

Articulația genunchiului are o structură complexă, conține două meniscuri – lateral (exterior) și medial. Ele sunt atașate de tibie folosind capetele lor alungite. Meniscul extern este considerat mai mobil decât cel medial și este situat în partea exterioară a genunchiului. Prima ruptură apare destul de rar.

Meniscul medial este situat în regiunea interioară a genunchiului și se conectează la ligamentul colateral medial. Partea paracapsulară a meniscului (sau zona roșie) conține multe capilare mici prin care este alimentată cu sânge. Partea intermediară a cartilajului are mai puține capilare și, prin urmare, nu este la fel de puternic alimentată cu sânge. Partea interioară a cartilajului (meniscul) nu primește deloc sânge, deoarece nu are vase de sânge.

Meniscurile îndeplinesc multe funcții diferite: servesc ca amortizoare în timpul mișcării, reduc și distribuie uniform sarcina pe articulații și participă la stabilizarea poziției articulației genunchiului, limitând astfel gama de mișcări, ceea ce protejează o persoană de răni.

Leziuni comune de menisc

Majoritatea pacienților se prezintă la spital cu o ruptură combinată de menisc, care include o ruptură sau o ruptură a cornului posterior, anterior sau a corpului meniscului.

ruptura cartilajului este o leziune care se caracterizează printr-o ruptură în părțile sale mai subțiri, sau ca urmare a unui traumatism sever, apare o ruptură a cornului anterior sau posterior, fie singur, fie în combinație cu corpul;
separarea unei părți a meniscului sau apariția acestuia în capsula articulației genunchiului are loc ca urmare a leziunii sau abraziunii. Acest caz apare frecvent în traumatologie.

Semne de ruptură a cornului posterior și anterior al meniscului

Există o serie de semne prin care puteți determina o ruptură a cornului meniscal:

ruptură traumatică. Acest tip de leziune se caracterizează printr-o apariție ascuțită a durerii la nivelul articulației genunchiului după leziune, precum și prin umflare. Rezultatul unei leziuni de menisc poate fi o ruptură a unei părți a acesteia, care va provoca un disconfort sever unei persoane în timpul mersului. Cu rupturi simple ale meniscului medial, există clicuri în genunchi în timpul mișcării, pacientul își pierde capacitatea de a merge pe deplin, iar activitatea zilnică este limitată.

Rupturile mari provoacă blocarea articulației genunchiului (blocare), deoarece partea ruptă a cartilajului împiedică genunchiul să se îndoaie și să se îndrepte. Cu astfel de leziuni, durerea poate fi de nesuportat în cazuri speciale, pacientul nu poate nici măcar să-și calce piciorul. Uneori, durerea severă poate apărea doar ca urmare a efectuării anumitor activități, de exemplu, urcarea sau coborârea scărilor.

decalaj degenerativ.

Ruptura degenerativă a cornului posterior al meniscului

Acest tip de leziune a meniscului apare adesea la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Nu se caracterizează prin durere acută și umflare, deoarece ambele simptome se dezvoltă treptat. Afectarea a progresat în stadiul cronic pentru a o detecta, este necesar să se facă diagnostic. O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este o afecțiune insidioasă care apare adesea după ce se ridică de pe o canapea sau scaun, sau după ghemuirea adâncă, așa cum este obișnuit toată lumea.

Adesea, cu rupturi cronice, articulația este blocată, dar acest tip de leziune se caracterizează în principal prin durere și uneori umflare. Când cornul posterior al meniscului se rupe, cartilajul suprafețelor articulare situate în apropiere este adesea deteriorat. Prin analogie cu rupturile acute, si cele degenerative se manifesta in moduri diferite. Într-un caz, durerea apare atunci când efectuați anumite acțiuni, în celălalt - durere constantă care vă împiedică să călcați pe picior.

Cauze și mecanisme de ruptură

Medicina cunoaște o serie de motive care duc la rănirea meniscului:

efort fizic puternic, răsucirea tibiei (în special în timpul jocului de tenis sau fotbal);
mers activ sau alergare pe teren accidentat;
stând mult timp într-o „jumătate ghemuită”;
modificări tisulare legate de vârstă;
sărituri pe un picior sau învârtire;
slăbiciune congenitală a ligamentelor și articulațiilor;
îndoirea sau îndreptarea prea bruscă a piciorului;
vătămare directă a genunchiului (vânătaie gravă sau cădere).

Ce se întâmplă cu un menisc deteriorat?

O ruptură longitudinală a meniscului poate fi parțială sau completă. Această din urmă formă este considerată mai periculoasă deoarece partea separată a cornului posterior sau a corpului meniscului pătrunde în zona dintre suprafețele articulare, ceea ce duce la blocarea mișcării întregii articulații. O ruptură longitudinală este plină de imobilizarea completă a articulației.

Rupturile oblice apar între cornul posterior al meniscului și mijlocul corpului cartilajului. Această leziune este considerată o ruptură parțială (lambou), dar marginea cartilajului poate intra între articulații, ceea ce va duce la „durere rătăcitoare” dintr-o parte a genunchiului în alta, iar la mișcarea genunchiului se aude un trosnet. . O ruptură orizontală apare în interiorul articulației (meniscul). Acest tip de leziune se caracterizează prin umflarea spațiului articular și durere acută.

Adesea, acest tip de vătămare combină mai multe tipuri de daune în același timp (ruptură combinată).

Diagnosticul afectarii meniscului

Sindromul durerii acute și alte simptome descrise mai sus indică în mod clar că este necesar să solicitați ajutor de la un traumatolog cât mai curând posibil. Pentru a face un diagnostic precis, un medic trebuie să efectueze o serie de studii, inclusiv:

Diagnosticare cu raze X. Poate fi folosit pentru semne evidente de ruptură de menisc. Metoda este considerată ineficientă, prin urmare este utilizată pentru a determina prezența sau absența fracturilor;
Diagnosticarea cu ultrasunete. Este considerat ineficient deoarece corectitudinea si acuratetea rezultatelor diagnosticului obtinute depind in mare masura de experienta si calificarile medicului;

RMN-ul este o metodă mai fiabilă pentru detectarea leziunilor cartilajului. Un RMN arată starea meniscului și complexitatea leziunii (ruptură sau ruptură completă).

Fiabilitatea datelor obținute este importantă pentru alegerea ulterioară a metodei de tratament (chirurgie, medicație).

Consecințele rănirii

O ruptură a meniscului medial și lateral este o leziune complexă, după care este dificilă restabilirea funcțiilor motorii ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, succesul acestui eveniment depinde de mai mulți factori, inclusiv de localizarea rupturii și durata leziunii. Probabilitatea unei recuperări rapide scade la un anumit grup de pacienți, care include persoane cu vârsta peste 50 de ani.

În fiecare an, aparatul ligamentar devine mai slab, ceea ce afectează durata perioadei de recuperare după boală. Un alt punct important este viteza de căutare a ajutorului de la un traumatolog. Cu cât pacientul întârzie mai mult întâlnirea cu medicul, cu atât va dura mai mult perioada de tratament și reabilitare.

Ce să faci dacă meniscul este deteriorat?

Îngrijirea de urgență pentru leziuni ale meniscului intern sau extern constă în limitarea mersului și a încărcăturii pe picior și, în unele cazuri, imobilizarea piciorului accidentat. Genunchiul trebuie fixat cu o orteză, un bandaj elastic, se aplică la rece și, dacă este necesar, se merge cu cârje.

Pentru a calma victima durerii insuportabile, trebuie să-i oferiți un anestezic sub formă de tabletă sau injecție. Este necesar să solicitați ajutor de la un traumatolog cât mai curând posibil pentru a reduce suferința pacientului.

Metode de tratament pentru afectarea meniscului

Există două moduri de a restabili funcțiile meniscului extern și medial - operativ și conservator. Alegerea unei metode de tratament sau a alteia depinde de complexitatea leziunii și de acuratețea diagnosticului.

Tratament medicamentos

Modul conservator de tratare a leziunilor la nivelul cornului posterior al meniscului lateral și intern este utilizat în cazurile în care nu există avulsii sau ruptură mare, care este de severitate ușoară. Pentru a evita complicațiile, medicul traumatolog recurge la următoarele măsuri:

la sosirea pacientului la spital, imediat după accidentare, medicul aplică o compresă rece pe zona lezată, injectează un anestezic intramuscular și fixează articulația cu un bandaj elastic sau o orteză, dacă este necesar;
puncția articulară și evacuarea lichidelor (dacă este necesar);
dacă există un bloc articular, medicul îndepărtează blocul;
se folosesc metode instrumentale de diagnosticare pentru clarificarea diagnosticului;
pacientul ia medicamente speciale care accelerează vindecarea și restaurarea meniscului;
Sunt prescrise kinetoterapie și exerciții terapeutice.

Perioada de recuperare poate dura până la 8-12 săptămâni, dar viteza de vindecare depinde direct de vârsta victimei, de natura leziunii și de corectitudinea tratamentului prescris.

Metoda chirurgicala de tratament

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care țesutul cartilajului este complet distrus, cu rupturi severe sau rupturi ale unei părți a meniscului.

Tipuri de tratament chirurgical:

îndepărtarea meniscului dacă nu este posibilă refacerea acestuia (poate fi completă sau parțială);
sutura locului leziunii (artroscopie, sutura meniscului);
îndepărtarea porțiunii deteriorate a meniscului și reconstrucția părții rămase (meniscectomie parțială + sutură);
transplant de menisc (un implant sau cartilaj donator este implantat în pacient);

Perioada de recuperare completă și restaurare a meniscului depinde de natura leziunii și de tipul intervenției chirurgicale. După tratamentul chirurgical, pacientul urmează un curs de reabilitare, care include fizioterapie, masaj, kinetoterapie și luarea de condroprotectoare. Timp de 3 luni, pacientul trebuie să evite efortul fizic intens asupra articulației genunchiului. Pentru a evita deteriorarea meniscului, este necesar să acordați atenție antrenamentului sportiv, să evitați căderile, impacturile și, de asemenea, să tratați bolile articulare în timp util.

Nu-ți pierde timpul și banii! Nu vă riscați sănătatea!

Contactați un ortoped calificat la primele simptome ale bolii. În clinica noastră te vom ajuta să scapi rapid de boală.

Medic traumatolog ortoped de categoria I, specialist chirurgie piciorului, Universitatea RUDN, 2008.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului este o leziune care poate apărea la orice persoană, indiferent de stilul de viață, sexul sau vârsta. De obicei, o astfel de deteriorare apare din cauza stresului excesiv asupra rotulei.

Când apare o ruptură, este necesară o terapie conservatoare sau o intervenție chirurgicală, în funcție de gradul leziunii. Medicina alternativă este, de asemenea, utilizată pentru a reface țesutul cartilajului. Orice tratament trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un specialist. Măsurile independente vor duce la o agravare a stării și o schimbare a naturii patologiei la cronică.

Meniscul este țesutul articular al rotulei. Este situat între două oase și asigură alunecarea lină a acestora. Datorită acestui țesut, o persoană poate îndoi și îndrepta genunchiul. Orice deteriorare a țesutului articular poate duce la blocarea funcției motorii a cupei.

Există două tipuri de menisc:

Lateral. Un alt nume este extern. Acest țesut este cel mai mobil. Din acest motiv, leziunile de menisc lateral sunt cele mai puțin frecvente.
Medial. Un alt nume este intern. Este un strat cartilaginos care este legat de oasele rotulei prin ligamente. Este situat pe partea din interior. Meniscul medial este rănit mult mai des decât cel lateral. De obicei, deteriorarea sa este însoțită de leziuni ale ligamentelor corespunzătoare, în special, cornul posterior este adesea afectat. Terapia este prescrisă de un medic numai după examinarea pacientului și determinarea naturii leziunii.

Ruptura cornului dorsal

Daune de acest fel sunt cel mai adesea observate la sportivi. Cu toate acestea, această leziune poate apărea și la persoanele care nu sunt implicate în sport. Daune de acest fel pot apărea oricărei persoane în anumite situații, de exemplu, atunci când încearcă să îndoaie pe cineva dintr-un loc în lungime sau când cade de la propria înălțime.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt expuse riscului, deoarece la această vârstă țesutul articular începe să se deterioreze.

Există mai multe forme de ruptură. Este important să se determine tipul de vătămare, precum și locul exact care a avut loc. Măsurile terapeutice prescrise de medic depind de aceasta.

Forme de ruptură:

În funcție de natura leziunii, medicul poate prescrie un ghips, realinierea articulației, terapie medicamentoasă sau intervenție chirurgicală.

Motivele despărțirii

Ruptura cornului dorsal apare de obicei din cauza traumatismelor. Daunele apar din mai multe motive - o lovitură, o cădere, o mișcare bruscă. Cu toate acestea, experții identifică și alți factori care cauzează decalajul:

Slăbiciune a articulațiilor, care însoțește o persoană de la naștere și nu poate fi corectată sau restaurată;
Daune cauzate de patologii degenerative;
Practicarea sportului, în special, duce la ruptură prin alergare, în special pe drumuri denivelate, precum și sărituri, mai ales din poziție în picioare;
Plimbare rapidă;
Obiceiul de a te ghemui;
Rotații pe un picior.

Simptomele unei rupturi ale cornului posterior

Ruptura este însoțită de următoarele simptome:

Durere acută în zona vătămată care nu dispare chiar și atunci când persoana nu se mișcă;
Sângerare în interiorul țesutului lezat;
Lipsa mobilității genunchilor;
Umflarea țesuturilor moi în zona afectată;

În absența unei terapii calificate, leziunea devine prelungită. În situații deosebit de avansate, boala devine cronică.

Semnele de deteriorare a rupturii cornului posterior al meniscului medial în acest caz vor fi următoarele:

Sindromul durerii în timpul activității fizice;
Un sunet caracteristic atunci când genunchiul se mișcă;
Umflarea țesuturilor moi în zona afectată.

La efectuarea studiului, specialistul va vedea delaminarea țesuturilor și o modificare a structurii - devine mai poroasă.

Terapia traumei

Doar terapia calificată în timp util va ajuta la prevenirea apariției unei forme cronice de patologie. Lipsa tratamentului duce la o modificare ireversibilă a structurii articulației, în urma căreia aceasta este complet blocată și se dezvoltă artroza. Din acest motiv, atunci când apar primele simptome ale unei rupturi, nu este recomandat să rezolvați singur problema, ci trebuie să consultați un specialist.

Medicul prescrie terapia numai după ce a efectuat cercetări adecvate și a determinat natura patologiei.

Există trei tipuri de tratament pentru această leziune: terapie conservatoare, chirurgie și medicină alternativă, dar ultima metodă este de obicei prescrisă ca terapie concomitentă care accelerează procesul de restaurare a țesutului cartilajului. Doar un specialist poate decide care metodă este cea mai potrivită.

Metoda de tratament conservatoare

În stadiul incipient al unei rupturi acute a cornului posterior al meniscului medial, medicul prescrie de obicei terapia medicamentoasă. Pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

Dacă o leziune a făcut ca genunchiul să-și piardă mobilitatea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie manuală pentru realiniarea articulației. Pentru a rezolva problema, de obicei sunt necesare 3-4 proceduri.

Conform deciziei medicului, pacientului i se poate face gips. Acest lucru va ajuta la fixarea genunchiului într-o singură poziție, ceea ce ajută la refacerea țesutului cartilajului.

În timpul terapiei, pacientului i se prescrie odihnă completă. La început, orice mișcare este contraindicată. Poate dura până la 2 luni pentru ca o articulație rănită să se recupereze. Cu toate acestea, se recomandă ca exercițiile terapeutice să fie făcute în a 7-a zi de la începerea tratamentului.

Într-o lună până la o lună și jumătate, țesutul articular crește împreună. Cu toate acestea, perioada de recuperare completă durează mult mai mult. Reabilitarea poate dura șase luni. În acest timp, orice activitate fizică excesivă este contraindicată pacientului.

Există și alte metode conservatoare pentru tratarea unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial, dar acestea sunt prescrise după cursul terapeutic principal:

Fizioterapie;
Masaj terapeutic;

Metode tradiționale de terapie

Tratamentul unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului poate fi efectuat folosind medicina alternativă. Cu toate acestea, este recomandabil să utilizați astfel de produse numai împreună cu medicamentele tradiționale pentru a crește eficacitatea terapiei.

Experții recomandă utilizarea de comprese și frecare, care promovează refacerea țesutului cartilajului, convergența umflăturilor și au agenți antiinflamatori și analgezici.

frunze proaspete de brusture – 1 buc.;
Bandaj elastic – 1 buc.

Frunzele de brusture se aplică pe articulația afectată și se asigură cu un bandaj elastic. Compresa se păstrează timp de 4 ore. Procedura se efectuează zilnic până la recuperare. Ca alternativă la frunzele proaspete de brusture, puteți folosi planta uscată.

Se recomandă să înmuiați frunzele în apă fierbinte câteva minute înainte de utilizare. După aceasta, planta este așezată pe o bucată de tifon. Compresa se fixează pe zona deteriorată timp de 8 ore. De asemenea, procedura se efectuează zilnic până când starea se îmbunătățește.

Componente necesare:

miere de albine – 1 parte;
Alcool - 1 parte.

Produsele se amestecă până la omogenizare și se țin peste aburii apei clocotite până când preparatul devine cald. Masa este plasată pe zona cu probleme, învelită în material de lână naturală deasupra și compresa este fixată cu un bandaj elastic. Produsul se pastreaza 2 ore.

Pentru a pregăti produsul veți avea nevoie de:

Pelin tocat – 1 lingură mare;
Apa - 1 pahar.

Planta se toarnă cu apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 60 de minute. După aceasta, produsul este filtrat și înmuiat într-o bucată de tifon. Compresa se fixează pe genunchiul problematic și se păstrează o jumătate de oră. Manipularea se repetă zilnic până la recuperare.

Interventie chirurgicala

Uneori, atunci când cornul posterior al meniscului medial este rupt, se prescrie intervenția chirurgicală. Acest lucru este adevărat dacă leziunea este însoțită de separarea capsulei articulare.

Cel mai adesea, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală artroscopică. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, țesuturile sănătoase primesc traume minime. Operațiunea se desfășoară cu ușile închise. Chirurgul face două puncții și introduce un dispozitiv în articulația genunchiului pentru a determina natura leziunii.

În funcție de gradul de deteriorare, capsula articulară este amputată complet sau parțial. Dacă apare o ruptură severă, pacientului i se poate prescrie sutura. După operație, medicul prescrie medicamente adecvate antiinflamatoare și reparatoare.

Când se efectuează operația, pacientul este lăsat în spital timp de 4 zile. O perioadă atât de scurtă de ședere a pacientului într-un cadru clinic se datorează faptului că intervenția chirurgicală practic nu dăunează țesutului sănătos și rezolvă rapid problema existentă.

Doar un medic poate înțelege dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală și, de asemenea, poate determina ce fel de intervenție chirurgicală va fi necesară. Decizia se ia în funcție de tipul leziunii, severitatea leziunii, vârsta și alte caracteristici subiective ale pacientului.

După operație, există o perioadă de recuperare. De obicei durează 4-6 săptămâni. În acest timp, pacientul este transferat într-un cadru ambulatoriu și sunt prescrise medicamente adecvate. După o săptămână, puteți începe terapia fizică. Exercițiile sunt prescrise de medic.

Orice leziune a sistemului musculo-scheletic necesită tratament. Primul lucru pe care se recomandă să îl faceți atunci când sunt detectate daune este să consultați un medic.

Structura articulației genunchiului determină nu numai stabilizarea genunchiului sau absorbția șocurilor sub sarcini, ci și mobilitatea acestuia. Perturbarea funcțiilor normale ale genunchiului din cauza leziunilor mecanice sau modificărilor degenerative duce la rigiditatea articulației și pierderea amplitudinii normale a mișcărilor de flexie-extensie.

Anatomia articulației genunchiului distinge următoarele elemente funcționale:

Rotula sau rotula, situată în tendoanele muşchiului cvadriceps femural, este mobilă şi serveşte ca protecţie externă a articulaţiei de deplasările laterale ale tibiei şi femurului;

Ligamentele colaterale interne și externe asigură fixarea femurului și tibiei;

Ligamentele încrucișate anterior și posterior, precum și ligamentele colaterale, sunt proiectate pentru fixare;

Pe lângă tibia și femurul conectate într-o articulație, genunchiul se distinge prin fibula, care servește la efectuarea rotației (mișcărilor de rotație) a piciorului;

Meniscul este o placă de cartilaj în formă de semilună concepută pentru a amortiza și stabiliza articulația, prezența terminațiilor nervoase îi permite să funcționeze ca un semnal către creier despre poziția articulației genunchiului. Există externe (laterale) și interne (mediale) menisc.

Structura meniscului

Meniscurile au o structură cartilaginoasă, echipat cu vase de sânge care permit nutriția, precum și o rețea de terminații nervoase.

În forma lor, meniscurile arată ca niște plăci, în formă de semilună și uneori în formă de disc, în care partea posterioară și cornul anterior al meniscului, precum și corpul său.

Menisc lateral, numită și externă (externă), este mai mobilă din cauza lipsei de fixare rigidă această împrejurare este motivul pentru care în timpul leziunilor mecanice se mișcă, ceea ce previne accidentarea;

Spre deosebire de lateral meniscul medial are o fixare mai rigidă prin intermediul atașării la ligamente, prin urmare, în caz de accidentare, este deteriorat mult mai des, de asemenea, în majoritatea cazurilor afectarea meniscului intern este de natură combinată, adică combinată cu traumatisme ale altor elemente ale articulației genunchiului, în majoritatea cazurilor direct la ligamentele laterale și încrucișate asociate cu leziuni cornul posterior al meniscului.

moscova-doctor.rf

Scopul meniscului

Articulația membrelor aparține unei structuri complexe, în care fiecare element rezolvă o problemă specifică. Fiecare genunchi este echipat cu meniscuri care traversează cavitatea articulară și îndeplinesc următoarele sarcini:

stabilizând. În timpul oricărei activități fizice, suprafețele articulare se deplasează în direcția dorită;
acționează ca amortizoare, atenuând șocurile și șocurile în timpul alergării, săriturii și mersului.

Rănirea elementelor de absorbție a șocurilor se produce cu diferite leziuni articulare, tocmai din cauza sarcinii pe care o preiau aceste părți articulare. În fiecare genunchi există două meniscuri, formate din țesut cartilaginos:

lateral (exterior);
medial (intern).

Fiecare tip de placă de absorbție a șocurilor este format dintr-un corp și coarne (spate și față). Elementele de absorbție a șocurilor se mișcă liber în timpul activității fizice.

Afectarea principală apare la cornul posterior al meniscului intern.

De ce apare rănirea?

O leziune comună a plăcii cartilajului este o ruptură, completă sau incompletă. Sportivii și dansatorii profesioniști, a căror specialitate implică sarcini mari, sunt adesea răniți. Leziunile apar la persoanele în vârstă și ca urmare a stresului accidental, neașteptat, în zona genunchiului.

Deteriorarea corpului cornului posterior al meniscului medial are loc din următoarele motive principale:

încărcături sportive crescute (jogging pe teren accidentat, sărituri);
mers activ, poziție prelungită de ghemuit;
patologii articulare cronice în care se dezvoltă inflamația regiunii genunchiului;
patologia articulară congenitală.

Motivele enumerate duc la leziuni ale meniscului de severitate diferită.

Clasificare

Simptomele leziunii elementelor cartilaginoase depind de severitatea leziunii țesutului cartilaginos. Există următoarele etape ale leziunii meniscului intern:

Etapa 1 (ușoară). Mișcarea membrului rănit este normală. Durerea este ușoară și devine mai intensă în timpul ghemuirilor sau sărituri. Poate exista o ușoară umflare deasupra rotulei;
gradul 2 rănirea este însoțită de dureri severe. Membrul este greu de îndreptat chiar și cu ajutorul extern. Te poți mișca în timp ce șchiopătează, dar articulația se poate bloca în orice moment. Umflarea devine treptat mai mare, iar pielea își schimbă culoarea;
afectarea cornului posterior al meniscului medial 3 grade insotita de sindroame dureroase de o asemenea intensitate incat este imposibil de suportat. Cel mai mult doare la locul rotulei. Orice activitate fizică este imposibilă. Genunchiul devine mai mare, iar pielea își schimbă culoarea sănătoasă în violet sau albăstrui.

Dacă meniscul medial este deteriorat, există următoarele simptome:

durerea se intensifică dacă apăsați rotula din interior și îndreptați simultan membrul (manevra lui Bazhov);
pielea zonei genunchiului devine excesiv de sensibilă (simptomul lui Turner);
cand pacientul se culca palma trece fara probleme pe sub genunchiul accidentat (semnul Land).

După stabilirea unui diagnostic, medicul decide ce metodă de tratament să folosească.

Decalaj orizontal

În funcție de localizarea zonei vătămate și de caracteristicile generale ale leziunii, se disting tipuri de leziuni ale meniscului medial:

mersul de-a lungul;
oblic;
trecând peste;
orizontală;
formă cronică de patologie.

Caracteristicile leziunilor orizontale ale cornului posterior al meniscului medial sunt următoarele:

cu acest tip de ruptură a plăcii interne de absorbție a șocurilor, se produce o leziune îndreptată către capsula articulară;
Umflarea apare în zona golului articular. Această dezvoltare a patologiei are simptome comune cu afectarea cornului meniscal anterior al cartilajului exterior, deci este necesară o atenție specială la diagnosticare.

Cu deteriorarea orizontală, parțială, cavitatea începe să acumuleze excesul de lichid sinovial. Patologia poate fi diagnosticată cu ultrasunete.

După ameliorarea primelor simptome, se elaborează un set de exerciții gimnastice speciale pentru fiecare pacient. Sunt prescrise sedinte de kinetoterapie si masaj.

Dacă metodele tradiționale de tratament nu dau un rezultat pozitiv, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Sinovita datorată leziunii meniscului medial

Din cauza leziunii cornului posterior al meniscului medial, poate începe sinovita. Această patologie se dezvoltă din cauza modificărilor structurale cartilaginoase care apar în țesuturi atunci când sunt rănite. Când apare o ruptură, lichidul sinovial începe să fie produs în volume mari și umple cavitatea articulară.

Pe măsură ce se dezvoltă sinovita (acumularea de lichid), devine din ce în ce mai dificil să efectuați mișcări. Dacă există o tranziție la cursul degenerativ al patologiei, atunci genunchiul este în mod constant într-o poziție îndoită. Ca urmare, se dezvoltă spasm muscular.

Formele avansate de sinovită duc la dezvoltarea artritei. Prin urmare, în timpul diagnosticului, simptomele unui menisc rupt sunt similare cu artrita cronică.

Dacă sinovita nu este tratată la timp, suprafața cartilaginoasă va fi complet distrusă. Articulația nu va mai primi nutriție, ceea ce va duce la o invaliditate suplimentară.

Metode de tratament

Pentru orice leziune articulară, tratamentul trebuie început în timp util, fără întârziere. Dacă amâni să mergi la clinică, trauma devine cronică. Cursul cronic al patologiei duce la modificări ale structurii tisulare a articulațiilor și la deformarea ulterioară a membrului deteriorat.

Tratamentul pentru afectarea cornului posterior al meniscului medial poate fi conservator sau chirurgical. Atunci când se tratează astfel de leziuni, se folosesc adesea metode tradiționale.

Terapia complexă, tradițională pentru leziuni ale meniscului intern include următoarele măsuri:

Blocarea articulației este efectuată folosind medicamente speciale, după care capacitatea motrică a articulației este parțial restaurată;
medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru a elimina umflarea;
perioada de recuperare, inclusiv un set de exerciții speciale de gimnastică, kinetoterapie și sesiuni de masaj;
Urmează utilizarea condoprotectoarelor (medicamente care ajută la restabilirea structurii cartilajului). Printre componentele active ale condoprotectorilor se numără acidul hialuronic. Cursul de tratament poate dura până la șase luni.

Pe parcursul întregului curs de tratament, se folosesc analgezice, deoarece afectarea ligamentelor este însoțită de durere constantă. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente precum Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Intervenție chirurgicală

În cazul unei leziuni a meniscului, următoarele puncte sunt indicații pentru manipularea chirurgicală:

leziuni grave;
când cartilajul este zdrobit și țesutul nu poate fi restaurat;
leziuni severe ale coarnelor meniscale;
ruptura cornului posterior;
chist articular.

Următoarele tipuri de proceduri chirurgicale sunt efectuate în caz de deteriorare a cornului posterior al plăcii cartilaginoase care absorb șoc:

rezecţie elemente rupte sau menisc. Acest tip de manipulare se realizează cu ruptură incompletă sau completă;
recuperarețesuturi distruse;
înlocuirețesut distrus de implanturi;
cusături menisci. O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează în cazul unei răni proaspete și se solicită asistență medicală imediată.

Să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de tratament chirurgical pentru leziunile genunchiului.

Artrotomie

Esența artrotomiei se rezumă la rezecția completă a meniscului deteriorat. Această operație se efectuează în cazuri rare când țesuturile articulare, inclusiv vasele de sânge, sunt complet deteriorate și nu pot fi restaurate.

Chirurgii și ortopedii moderni au recunoscut această tehnică ca fiind ineficientă și practic nu este folosită nicăieri.

Meniscectomie parțială

La restaurarea meniscului, marginile deteriorate sunt tăiate astfel încât să existe o suprafață netedă.

Endoprotetice

Un organ donator este transplantat la locul meniscului deteriorat. Acest tip de intervenție chirurgicală nu se efectuează des, deoarece este posibilă respingerea materialului donator.

Cusătura țesuturilor deteriorate

Tratamentul chirurgical de acest tip are ca scop refacerea țesutului cartilajului distrus. Acest tip de intervenție chirurgicală dă rezultate pozitive dacă leziunea a afectat cea mai groasă parte a meniscului și există posibilitatea de vindecare a suprafeței deteriorate.

Cusăturile se efectuează numai pentru deteriorarea proaspătă.

Artroscopia

Intervenția chirurgicală prin tehnici artroscopice este considerată cea mai modernă și eficientă metodă de tratament. Cu toate avantajele, traumatismele din timpul operației sunt practic eliminate.

Pentru a efectua operația, în cavitatea articulației se fac câteva mici incizii, prin care instrumentele sunt introduse împreună cu camera. În timpul intervenției, prin incizii se furnizează soluție salină.

Tehnica artroscopiei este remarcabilă nu numai pentru traumatismul redus în timpul implementării, ci și pentru că este posibil să se vadă simultan adevărata stare a membrului rănit. Artroscopia este, de asemenea, utilizată ca una dintre metodele de diagnostic atunci când se pune un diagnostic după afectarea meniscului articulației genunchiului.

sustavec.ru

Leziuni de menisc

Structura meniscului include corpul meniscului și două coarne - anterior și posterior. Cartilajul în sine este fibros, alimentarea cu sânge provine din capsula articulară, deci circulația sângelui este destul de intensă.

O leziune de menisc este cea mai frecventă leziune a articulației genunchiului. Genunchii înșiși sunt un punct slab al scheletului uman, deoarece sarcina zilnică asupra lor începe chiar din momentul în care copilul începe să meargă. Foarte des, afectarea meniscului apare în timpul jocurilor în aer liber, la practicarea sporturilor de contact, în timpul mișcărilor prea bruște sau în timpul căderilor. O altă cauză a rupturii meniscale este leziunile la genunchi suferite în accidente rutiere.

Tratamentul unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial poate fi chirurgical sau conservator.

Tratament conservator

Tratamentul conservator constă în ameliorarea adecvată a durerii. Dacă sângele se acumulează în cavitatea articulară, acesta este perforat și sângele este pompat afară. Dacă apare o blocare articulară după o accidentare, aceasta este eliminată. Dacă apare o ruptură de menisc, combinată cu alte leziuni ale genunchiului, se aplică o atela de ipsos pentru a asigura odihna completă a piciorului. În acest caz, reabilitarea durează mai mult de o lună. Pentru a restabili funcția genunchiului, este prescrisă terapie fizică blândă.

Cu o ruptură izolată a cornului posterior al meniscului medial, perioada de recuperare este mai scurtă. În aceste cazuri, tencuiala nu este aplicată, deoarece nu este necesară imobilizarea completă a articulației - acest lucru poate duce la rigiditatea articulației.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu ajută, dacă efuzia în articulație persistă, atunci se pune problema tratamentului chirurgical. De asemenea, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt apariția simptomelor mecanice: clicuri în genunchi, durere, apariția blocajelor articulare cu amplitudine limitată de mișcare.

În prezent, se efectuează următoarele tipuri de operații:

Chirurgie artroscopică.

Operatia se realizeaza prin doua incizii foarte mici prin care se introduce artroscopul. În timpul operației, porțiunea mică separată a meniscului este îndepărtată. Meniscul nu este îndepărtat complet deoarece funcțiile sale în organism sunt foarte importante;

Sutura artroscopică a meniscului.

Dacă decalajul este semnificativ, atunci se utilizează o tehnică de sutură artroscopică. Această tehnică vă permite să restaurați cartilajul deteriorat. Folosind o cusătură, partea incomplet separată a cornului posterior al meniscului este suturată pe corpul meniscului. Dezavantajul acestei metode este că poate fi efectuată numai în primele ore după accidentare.

Transplant de menisc.

Înlocuirea meniscului cu unul donator se efectuează atunci când cartilajul meniscului este complet distrus. Dar astfel de operațiuni se desfășoară destul de rar, deoarece comunitatea științifică nu are încă un consens cu privire la fezabilitatea acestei operațiuni.

Reabilitare

După tratament, atât conservator, cât și chirurgical, este necesar să urmați un curs complet de reabilitare: dezvoltarea genunchiului, creșterea forței picioarelor, antrenamentul mușchiului cvadriceps femural pentru a stabiliza genunchiul afectat.

www.kakprosto.ru

De regulă, un menisc rupt afectează jucătorii de fotbal, dansatorii și alte persoane ale căror vieți sunt legate de sport. Dar ar trebui să fii pregătit pentru faptul că o boală de acest fel te poate depăși, așa că este important să cunoști simptomele și metodele de tratament.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial este rezultatul unei leziuni care poate fi susținută nu numai de sportivi sau de indivizi excesiv de activi, ci și de persoanele în vârstă care suferă simultan de alte boli, precum artroza.

Deci, ce este un menisc rupt? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știți, în general, ce este un menisc. Acest termen se referă la un țesut special de cartilaj fibros care este responsabil pentru absorbția șocurilor în articulație. Pe lângă articulația genunchiului, un astfel de cartilaj se găsește și în articulațiile corpului uman. Cu toate acestea, leziunea cornului posterior al meniscului este considerată cea mai frecventă și periculoasă leziune, care amenință cu complicații și consecințe grave.

Un pic despre menisci

O articulație sănătoasă a genunchiului are două inserții cartilaginoase, externă și respectiv internă, laterală și medială. Ambele file au formă de semilună. Meniscul lateral este dens și destul de mobil, ceea ce îi asigură siguranța, adică meniscul extern este mai puțin probabil să fie rănit. În ceea ce privește meniscul intern, acesta este rigid. Astfel, leziunea meniscului medial este cea mai frecventă leziune.

Meniscul în sine nu este simplu și este format din trei elemente: corpul, cornul posterior și anterior. O parte din acest cartilaj este pătrunsă de o rețea capilară, care formează zona roșie. Această zonă este cea mai densă și este situată pe margine. În mijloc se află partea cea mai subțire a meniscului, așa-numita zonă albă, care este complet lipsită de vase de sânge. După o accidentare, este important să se determine corect ce parte a meniscului a fost ruptă. Zona vie a cartilajului este supusă unei refaceri mai bune.

A existat o perioadă în care experții credeau că, ca urmare a îndepărtării complete a meniscului deteriorat, pacientul va fi scutit de toate problemele asociate cu rănirea. Cu toate acestea, astăzi s-a dovedit că atât meniscurile externe, cât și cele interne au funcții foarte importante pentru cartilajul și oasele articulațiilor. Meniscul amortizează și protejează articulația, iar îndepărtarea completă a acesteia va duce la artroză.

Astăzi, experții vorbesc despre o singură cauză evidentă a unei astfel de leziuni: o ruptură a cornului posterior al meniscului medial. Această cauză este considerată a fi o leziune acută, deoarece niciun impact agresiv asupra articulației genunchiului nu poate duce la deteriorarea cartilajului responsabil pentru absorbția șocurilor articulațiilor.

În medicină, există mai mulți factori care predispun la deteriorarea cartilajului:

sărituri sau alergări viguroase efectuate pe o suprafață denivelată;

răsucirea pe un picior fără a ridica membrul de la suprafață;

mers destul de activ sau ghemuit lung;

leziuni suferite în prezența bolilor degenerative ale articulațiilor;

patologie congenitală sub formă de slăbiciune a articulațiilor și ligamentelor.

Simptome

De obicei, afectarea meniscului medial al articulației genunchiului apare ca urmare a poziției nenaturale a unor părți ale articulației la un anumit moment în care apare leziunea. Sau ruptura apare din cauza ciupitului meniscului dintre tibie și femur. Ruptura este adesea însoțită de alte leziuni ale genunchiului, astfel încât diagnosticul diferențial poate fi dificil uneori.

Medicii sfătuiesc persoanele care prezintă risc să cunoască și să acorde atenție simptomelor care indică o ruptură de menisc. Semnele de leziune a meniscului intern includ:

durere care este foarte ascuțită în momentul rănirii și durează câteva minute. Este posibil să auziți un clic înainte ca durerea să apară. După ceva timp, durerea acută poate scădea și vei putea merge, deși va fi dificil să faci asta prin durere. A doua zi dimineata vei simti dureri la genunchi, de parca s-ar fi blocat un cui acolo, iar cand vei incerca sa indoi sau sa indrepti genunchiul, durerea se va intensifica. După odihnă, durerea se va diminua treptat;

blocarea articulației genunchiului sau cu alte cuvinte blocarea. Acest simptom este foarte caracteristic unei rupturi a meniscului intern. Un bloc meniscal apare atunci când partea ruptă a meniscului devine ciupit între oase, în urma căruia funcția motorie a articulației este afectată. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic leziunii ligamentelor, astfel încât să puteți afla adevărata cauză a durerii numai după diagnosticarea genunchiului;

hemartroza. Acest termen se referă la prezența sângelui în articulație. Aceasta se întâmplă când ruptura are loc în zona roșie, adică în zona pătrunsă de capilare;

umflarea articulației genunchiului. De regulă, umflarea nu apare imediat după o accidentare la genunchi.

În zilele noastre, medicina a învățat să facă distincția între o ruptură acută a meniscului medial și una cronică. Este posibil să fi fost din cauza diagnosticării hardware. Artroscopia examinează starea cartilajului și a lichidului. O ruptură recentă a meniscului intern are margini netede și o acumulare de sânge în articulație. În timp ce în cazul unei leziuni cronice, țesutul cartilajului este multi-fibră, există umflături din acumularea de lichid sinovial și adesea cartilajul din apropiere este, de asemenea, deteriorat.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial trebuie tratată imediat după leziune, deoarece în timp, leziunile netratate vor deveni cronice.

Dacă tratamentul este intempestiv, se dezvoltă meniscopatia, care adesea, în aproape jumătate din cazuri, duce la modificări ale structurii articulației și, în consecință, la degradarea suprafeței cartilaginoase a osului. Aceasta, la rândul său, va duce inevitabil la artroza articulației genunchiului (gonartroză).

Tratament conservator

Ruptura primară a cornului posterior al meniscului trebuie tratată cu metode terapeutice. Desigur, leziunile apar atunci când pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, dar în majoritatea cazurilor este suficient tratamentul conservator. Măsurile terapeutice pentru această afectare, de regulă, includ mai multe etape foarte eficiente (desigur, dacă boala nu este avansată!):

repoziționare, adică realinierea articulației genunchiului în timpul blocajului. Terapia manuală ajută foarte mult, la fel și tracțiunea hardware;

eliminarea umflaturii articulare. Pentru a face acest lucru, specialiștii prescriu pacientului medicamente antiinflamatoare;

activități de reabilitare precum terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie;

Cel mai lung, dar în același timp cel mai important proces este refacerea meniscurilor. De obicei, pacientului i se prescriu cursuri de condroprotectori și acid hialuronic, care sunt efectuate timp de 3-6 luni anual;

Nu uitați de analgezice, deoarece deteriorarea cornului posterior al meniscului este de obicei însoțită de dureri severe. Există multe analgezice utilizate în aceste scopuri. Printre acestea, de exemplu, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indometacin și multe alte medicamente, dozaj

Fii sănătos!

subscribe.ru

Tipuri de pauze

Meniscul este o parte a articulației genunchiului care protejează țesutul osos de frecare și asigură articulația din interior. Meniscurile sunt situate intre epifizele osoase ale genunchiului si stabilizeaza pozitia acestuia.

Coarnele meniscului sunt prelungiri ale țesutului conjunctiv care asigură forma articulației genunchiului. Ele împiedică schimbarea poziției oaselor unul față de celălalt. Între coarne, părțile exterioare ale meniscului, există zone mai dense - acesta este corpul cartilajului.

Meniscul medial este fixat prin coarne pe os, este situat pe interiorul membrului inferior. Lateralul este situat în partea exterioară. Meniscul lateral este în mare parte responsabil pentru mobilitate. Prin urmare, daunele sale apar mai rar. Dar cel medial stabilizează articulația și nu rezistă întotdeauna la tensiune.
Rupturile meniscale reprezintă 4 din 5 cazuri de leziuni ale genunchiului. În cele mai multe cazuri, ele apar din cauza unui stres prea mare sau a mișcărilor bruște.

Uneori, procesele degenerative din țesutul cartilajului articulației devin un factor de risc concomitent. Osteoartrita genunchiului crește probabilitatea unei leziuni traumatice. Aceasta include, de asemenea, excesul de greutate, lipsa de obicei a ligamentelor la sarcini.

Ruptura nu are loc întotdeauna instantaneu din cauza prea multă stres, șocuri și căderi. Uneori se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Simptomele pot fi prezente sau nu în această situație. Cu toate acestea, dacă joncțiunea cartilajului nu este tratată, mai devreme sau mai târziu marginile acesteia se vor rupe.

Deteriorarea cornului posterior

Tipuri de leziuni:

Leziuni ale cornului anterior

Leziunile cornului anterior se dezvoltă în general după același model ca și cel posterior:

Pacientul își pierde adesea capacitatea de mișcare.
Durerea este pătrunzătoare, împiedicându-vă să vă îndoiți și să vă îndreptați piciorul.
Mușchii slăbesc și devin flăcăni.

Cornul anterior se rupe mai des decât cel posterior, deoarece este ceva mai puțin gros. În cele mai multe cazuri, deteriorarea este longitudinală. În plus, lacrimile sunt mai puternice și formează mai des lambouri ale țesutului cartilajului.

Semne

Semnul principal al unei rupturi de menisc este durerea severă la articulația genunchiului. Când cornul posterior se rupe, durerea este localizată în principal în regiunea poplitee. Dacă atingeți genunchiul cu o presiune vizibilă, durerea crește brusc. Este practic imposibil să te miști din cauza durerii.

Cel mai simplu mod de a înțelege că a avut loc o ruptură este atunci când încercați să vă mișcați. Cea mai severă durere apare dacă victima încearcă să îndrepte membrul inferior sau să facă alte mișcări cu piciorul inferior.

După rănire, simptomele variază în funcție de cât timp a trecut. În prima lună și jumătate durerea este destul de severă. Dacă pacientul nu și-a pierdut capacitatea de a merge, durerea se va intensifica cu cel mai mic efort. În plus, chiar și mersul normal va fi însoțit de sunete neplăcute, meniscul se va crăpa.

Articulația genunchiului se va umfla și va deveni instabilă. Din acest motiv, medicii pot sfătui să nu se ridice în picioare, chiar dacă victima este capabilă fizic să facă acest lucru.

Dacă ruptura nu este de natură traumatică, ci degenerativă, simptomele devin cronice. Durerea aici este mai puțin pronunțată și apare mai ales în timpul tensiunii. Uneori, durerea nu se dezvoltă imediat, iar pacientul nu merge la medic pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate duce la perturbarea traumatică acută a integrității articulației.

Pentru a diagnostica o leziune, medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele simptome specifice:

o durere ascuțită străpunge dacă apăsați pe partea din față a genunchiului în timp ce îndreptați piciorul inferior;
membrul inferior rănit se poate îndrepta mai mult decât de obicei;
pielea genunchiului și a piciorului devine mai sensibilă;
atunci când încercați să urcați scările, articulația genunchiului „se blochează” și nu mai funcționează.

Grade

Clasificarea stării cartilajului genunchiului conform lui Stoller:

Tratament

Dacă simptomele de gradul al treilea de severitate sunt evidente, trebuie să acordați primul ajutor și să apelați o ambulanță. Până la sosirea medicilor, victimei nu trebuie să aibă voie să se miște. Pentru a calma durerea și pentru a evita umflarea severă, aplicați gheață.

Când sosesc tehnicienii de urgență, vă vor administra o injecție cu analgezice. După aceasta, va fi posibilă, fără a tortura victima, aplicarea unei atele temporare.

Acest lucru este necesar pentru a imobiliza articulația genunchiului și pentru a preveni agravarea daunelor. Poate fi necesar să se scurgă lichidul și sângele din cavitatea articulară. Procedura este destul de dureroasă, dar necesară.

Modul de tratare depinde de puterea rupturii și de locație. Sarcina principală a medicului este să aleagă între terapia conservatoare și cea chirurgicală.

Opțiuni

Dacă marginile cartilajului sunt rupte și lambourile blochează mișcarea, va fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, nu puteți face fără ea dacă poziția oaselor unul față de celălalt este perturbată sau meniscul este zdrobit.

Chirurgul poate efectua următoarele intervenții:

coaseți clapele de cartilaj;
îndepărtați întreaga articulație sau cornul posterior;
securizați părțile cartilajului cu părți de fixare din materiale bioinerte;
transplantați această parte a articulației;
restabiliți forma și poziția articulației genunchiului.

În timpul operației, se face o incizie pe piele. Prin el sunt introduse un tub de drenaj, o sursă de lumină și o lentilă endoscopică. Aceste dispozitive ajută la ca operația să fie mai puțin traumatizantă.

Toate manipulările meniscului, inclusiv îndepărtarea, sunt efectuate cu instrumente subțiri introduse prin incizie. Acest lucru asigură nu numai că operația este mai puțin sângeroasă, ci și face posibilă, în principiu. Zona cornului posterior este greu de atins, iar aceasta este singura modalitate de a o influența.

Terapia conservatoare și reabilitarea după intervenție chirurgicală pot include:

Deteriorarea meniscului extern al articulației genunchiului

Particularitatea articulației genunchiului este că se adaptează cu ușurință la condițiile atipice. Traume, leziuni, rupturi de menisc, formarea de fisuri în cartilaj - toate acestea provoacă durere acută doar la început. Apoi simptomele scad, făcându-l pe pacient să simtă că totul a trecut. Nu se grăbește să meargă la medic, continuând să-și ducă viața normală. De aceea, ruptura cronică de menisc este un diagnostic destul de comun. Un alt motiv pentru această afecțiune este diagnosticarea greșită. Dacă nu există simptome evidente și nu a fost efectuată o examinare adecvată, atunci leziunea este confundată cu o entorsă sau vânătăi normale, motiv pentru care este prescris un tratament ineficient. Ameliorează doar temporar simptomele, fără a elimina boala în sine.

Semne

Deoarece o persoană se obișnuiește cu durerea dureroasă la genunchi, este posibil să nu observe simptomele caracteristice. Lezarea meniscului vechi este indicată de:

dureri frecvente la nivelul articulațiilor, agravându-se după perioade lungi de stări în picioare și activitate fizică;
ușurare după odihnă;
restricție în mișcare - apar dificultăți atunci când încercați să îndoiți sau să îndreptați complet piciorul;
Din când în când, apare inflamația reactivă a articulației, care este însoțită de roșeață și umflare. Se poate forma sinovita.

Dacă încă nu există tratament, atunci cartilajul articular este distrus treptat, ceea ce duce invariabil la artroză post-traumatică. Este aproape imposibil să restabiliți articulația în astfel de cazuri. Persoana își pierde capacitatea de a merge normal și folosește un baston sau un scaun cu rotile.

feluri

Deoarece există două meniscuri în articulația genunchiului, există rupturi în interior (medial) și extern (lateral). Fiecare are propriile simptome. Cel mai adesea, este diagnosticată afectarea cronică a meniscului medial al articulației genunchiului. Acest lucru se datorează faptului că este mai puțin mobil și mai susceptibil la rănire. Lacrimile sunt posibile în diferite locuri ale cartilajului:

corpul meniscului;
corn anterior;
corn posterior.

De asemenea, este necesar să se stabilească cauza care a dus la producerea vătămării. Tratamentul patologiei va depinde de aceasta. Există rupturi traumatice și degenerative. Acestea din urmă se dezvoltă pe fondul bolilor articulare existente și sunt cauzate de o slăbire a structurii cartilajului. De regulă, ele apar la persoanele în vârstă pe fondul unei slăbiri generale a sistemului musculo-scheletic.

Tratament

Leziunea de menisc vechi este tratată conservator și chirurgical. În primul caz, se presupune un set de măsuri tradiționale pentru a restabili funcțiile motorii ale articulației și pentru a asigura mobilitatea acesteia. Asta inseamna:

luarea de condroprotectoare, antiinflamatoare și analgezice;
masaj și fizioterapie;
făcând exerciții și exerciții.

Aceste metode nu sunt întotdeauna eficiente, deoarece peste o lungă perioadă de timp cartilajul „se obișnuiește” cu starea sa. Este deosebit de dificil să se trateze o ruptură veche a cornului posterior al meniscului medial folosind o metodă conservatoare. Depinde mult de dimensiunea daunei și de severitatea leziunii. Cel mai probabil, va trebui să purtați un bandaj fixativ și să luați în mod regulat medicamentele necesare. Refacerea unei articulații este un proces lung și poate dura 1-1,5 ani.

Operațiune

Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă leziunea nu poate fi eliminată conservator. Astăzi, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează prin artroscopia, care se caracterizează printr-o perioadă de recuperare rapidă și un număr redus de complicații. Chirurgia endoscopică (puteți merge și mișca genunchiul aproape imediat) și chirurgia deschisă sunt, de asemenea, populare. Acesta din urmă este asociat cu o morbiditate ridicată și se efectuează numai în absența alternativelor.

În timpul unei operații chirurgicale, medicul efectuează diferite proceduri:

coase marginile rupte ale meniscului;
îndepărtează părțile care nu pot fi restaurate;
elimină excesul de lichid din articulație;
colectează biomaterial pentru studii ulterioare.

Dacă o leziune de menisc veche este tratată chirurgical, efectul este vizibil imediat după perioada de reabilitare. Cu toate acestea, pacientul este sfătuit să se abțină de la o activitate fizică intensă pentru o perioadă de timp. Perioada de recuperare presupune administrarea de medicamente și efectuarea de exerciții simple.

www.menisk-kolena.ru

Simptome de afectare a meniscului

Meniscurile genunchiului sunt formațiuni cartilaginoase situate în cavitatea articulară, care servesc drept amortizoare de mișcare, stabilizatori care protejează cartilajul articular. Există în total două meniscuri, meniscul intern (medial) și cel extern (lateral). Afectarea meniscului intern al articulației genunchiului apare mult mai des din cauza mobilității sale mai reduse. Deteriorarea meniscului se manifestă sub formă de mobilitate limitată, durere la genunchi și, în cazurile de lungă durată, poate fi și dezvoltarea artrozei articulației genunchiului.

Durerea tăioasă ascuțită, umflarea articulației, dificultățile de mișcare a membrelor și clicurile dureroase indică faptul că meniscul este deteriorat. Aceste simptome apar imediat după o leziune și pot indica alte leziuni articulare. Simptome mai sigure ale afectarii meniscului apar la 2-3 săptămâni după leziune. Cu astfel de leziuni, pacientul simte durere locală în spațiul articular, se acumulează lichid în cavitatea articulară, „blocare” genunchiului și slăbiciune a mușchilor suprafeței anterioare a coapsei.

Semne mai fiabile de afectare a meniscului sunt determinate folosind teste speciale. Există teste pentru extensia articulară (Landa, Baikov, Roche etc.), cu o anumită extindere a durerii articulare se simt simptomele. Tehnica testelor de rotație se bazează pe manifestarea deteriorării în timpul mișcărilor de răsucire a articulațiilor (Bragard, Shteiman). De asemenea, puteți diagnostica afectarea meniscului folosind simptome de compresie, teste mediolaterale și RMN.

Tratamentul daunelor

Leziunea meniscului necesită tratamente diferite, în funcție de severitatea și tipul leziunii. Cu tipul clasic de a scăpa de afecțiuni, se pot distinge principalele tipuri de influență utilizate pentru orice daune.

În primul rând, merită ameliorarea durerii, așa că mai întâi pacientul primește o injecție anestezică, după care iau o puncție a articulației, îndepărtează sângele și lichidul acumulat din cavitatea articulației și, dacă este necesar, îndepărtează blocajul articulațiile. După aceste proceduri, articulația are nevoie de odihnă, pentru a crea căreia se aplică un bandaj de ipsos sau o atela. În cele mai multe cazuri, 3-4 săptămâni de imobilizare sunt suficiente, dar în cazurile severe perioada poate ajunge până la 6 săptămâni. Se recomandă aplicarea locală de răceală și medicamente nesteroidiene care ameliorează inflamația. Mai târziu puteți adăuga terapie fizică, mers asistat și diferite tipuri de terapie fizică.

Chirurgia este recomandată în cazuri severe, cum ar fi afectarea meniscală veche. Una dintre cele mai populare metode chirurgicale astăzi este chirurgia artroscopică. Acest tip de intervenție chirurgicală a devenit popular datorită tratamentului său atent al țesuturilor. Operația constă în rezecția doar a părții deteriorate a meniscului și lustruirea defectelor.

Pentru leziuni precum un menisc rupt, operația se efectuează închis. Un artroscop cu instrumente este introdus în articulație prin două orificii pentru a examina deteriorarea, după care se ia o decizie privind rezecția parțială a meniscului sau posibilitatea suturii acestuia. Tratamentul internat durează aproximativ 1-3 zile, datorită caracterului traumatic redus al acestui tip de operație. În timpul etapei de recuperare, se recomandă activitate fizică limitată timp de până la 2-4 săptămâni. În cazuri speciale, se recomandă mersul cu ajutoare și purtarea unei genunchiere. Încă din prima săptămână puteți începe antrenamentul fizic de reabilitare.

Ruptura meniscului genunchiului

Cea mai frecventă leziune a genunchiului este un menisc intern rupt. Există rupturi de menisc traumatice și degenerative. Cele traumatice apar mai ales la sportivi si tineri in varsta de 20-40 de ani daca nu sunt tratate, se transforma in rupturi degenerative, care sunt mai accentuate la persoanele in varsta.

În funcție de localizarea rupturii, există mai multe tipuri principale de rupturi meniscale: o ruptură în formă de udator, o ruptură transversală, o ruptură longitudinală, o ruptură cu lambou, o ruptură orizontală, lezarea cornului anterior sau posterior al menisc, leziuni paracapsuare.

Mai mult decât atât, lacrimile meniscale sunt clasificate în funcție de forma lor. Există longitudinale (orizontale și verticale), oblice, transversale și combinate, precum și degenerative. Rupturile traumatice apar mai ales la o vârstă fragedă și se desfășoară vertical pe direcție oblică sau longitudinală; degenerative și combinate - apar mai des la persoanele în vârstă. Rupturile verticale longitudinale sau udarea pot face față lacrimilor, pot fi complete sau incomplete și deseori încep cu o ruptură în cornul posterior al meniscului.

Luați în considerare o ruptură în cornul posterior al meniscului medial. Acest tip de ruptură apare cel mai adesea, deoarece cele mai multe longitudinale, verticale și udare pot face față lacrimilor încep cu o ruptură în cornul posterior al meniscului. Cu lacrimi lungi, există o mare probabilitate ca o parte a meniscului rupt să interfereze cu mișcarea articulației și să provoace durere, chiar blocând articulația. Tipul combinat de rupturi de menisc apare, care acoperă mai multe planuri, și este cel mai adesea localizat în cornul posterior al meniscului articulației genunchiului și apare mai ales la persoanele în vârstă cu modificări degenerative ale meniscului. Cu leziuni ale cornului posterior al meniscului medial care nu duc la detașarea longitudinală și deplasarea cartilajului, pacientul simte în mod constant amenințarea blocării articulațiilor, dar nu apare niciodată. Nu este obișnuit ca cornul anterior al meniscului medial să se rupă.

O ruptură a cornului posterior al meniscului lateral apare de 6-8 ori mai rar decât cea medială, dar are consecințe nu mai puțin negative. Aducția și rotația internă a tibiei sunt principalele cauze de ruptură a meniscului lateral. Sensibilitatea principală pentru acest tip de leziuni apare pe partea exterioară a cornului posterior al meniscului. Ruptura deplasată a meniscului lateral duce în majoritatea cazurilor la limitarea mișcărilor în stadiul final de extensie și uneori provoacă blocarea articulației. O ruptură a meniscului lateral este recunoscută printr-un clic caracteristic în timpul rotației spre interior a articulației.

Simptomele unei rupturi

Cu leziuni, cum ar fi un menisc rupt al articulației genunchiului, simptomele pot fi destul de diferite. Există rupturi de menisc acute și cronice, de lungă durată. Semnul principal al unei rupturi este blocarea articulației, în absența căreia este destul de dificil să se determine o ruptură a meniscului medial sau lateral în perioada acută. După ceva timp, în perioada subacută, ruptura poate fi identificată prin infiltrare în zona spațiului articular, durere locală, precum și prin utilizarea testelor de durere potrivite pentru orice tip de afectare a meniscului articulației genunchiului.

Principalul simptom al rupturii de menisc este durerea la palparea liniei spațiului articular. Au fost dezvoltate teste de diagnosticare speciale, cum ar fi testul Epley și testul McMurry. Testul McMurry este produs în două tipuri.

În prima variantă, pacientul este așezat pe spate, piciorul este îndoit la un unghi de aproximativ 90° la articulațiile genunchiului și șoldului. După aceea, strâng genunchiul cu o mână, iar cu cealaltă mână efectuează mișcări de rotație ale piciorului inferior, mai întâi spre exterior și apoi spre interior. Dacă auziți clicuri sau trosnituri, puteți vorbi despre ciupirea meniscului deteriorat între suprafețele articulare, un astfel de test este considerat pozitiv.

A doua versiune a testului McMurry se numește testul de îndoire. Se procedează astfel: strângeți genunchiul cu o mână ca la primul test, apoi îndoiți piciorul la genunchi la nivelul maxim; după care, tibia este rotită extern pentru a identifica rupturi ale meniscului intern. Dacă articulația genunchiului este extinsă încet până la aproximativ 90° și tibia se rotește, dacă meniscul este rupt, pacientul va experimenta durere la suprafața articulației pe partea interioară a spatelui.

La efectuarea testului Epley, pacientul este așezat pe burtă și piciorul este îndoit la genunchi, formând un unghi de 90°. Cu o mână trebuie să apăsați pe călcâiul pacientului, iar cu cealaltă, în același timp, rotiți piciorul și piciorul inferior. Dacă apare durere în spațiul articular, testul poate fi considerat pozitiv.

Tratamentul rupturii

O ruptură de menisc este tratată atât conservator, cât și chirurgical (rezecția meniscului, atât completă, cât și parțială, și refacerea acestuia). Odată cu dezvoltarea tehnologiilor inovatoare, transplantul de menisc devine din ce în ce mai popular.

Tratamentul conservator este utilizat în principal pentru vindecarea micilor lacrimi ale cornului posterior al meniscului. Astfel de leziuni sunt adesea însoțite de durere, dar nu au ca rezultat ciupirea țesutului cartilajului între suprafețele articulare și nu provoacă senzații de clic sau rostogolire. Acest tip de ruptură este caracteristic articulațiilor stabile. Tratamentul constă în a scăpa de astfel de tipuri de activități sportive, unde este imposibil să faci fără smucituri rapide de la apărător și mișcările care lasă un picior pe loc agravează starea; La persoanele în vârstă, un astfel de tratament duce la un rezultat mai pozitiv, deoarece cauza simptomelor lor este adesea lacrimile degenerative și artrita. O mică ruptură longitudinală a meniscului medial (mai puțin de 10 mm), o ruptură a suprafeței inferioare sau superioare care nu pătrunde în întreaga grosime a cartilajului, rupturi transversale de cel mult 3 mm se vindecă adesea de la sine sau nu se vindecă. se manifestă deloc.

Există și o altă modalitate de a trata o ruptură de menisc. Cusătură din interior spre exterior. Acest tip de tratament utilizează ace lungi care sunt trecute perpendicular pe linia leziunii de la cavitatea articulară spre exteriorul zonei capsulare puternice. În acest caz, cusăturile sunt aplicate una după alta destul de strâns. Acesta este unul dintre principalele avantaje ale metodei, deși crește riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor atunci când scoateți acul din cavitatea articulară. Această metodă este ideală pentru tratarea unei rupturi în cornul posterior al meniscului și a unei rupturi care se extinde de la corpul cartilajului până la cornul posterior. Dacă cornul anterior este rupt, poate fi dificil să treacă acele.

În cazurile în care apare afectarea cornului anterior al meniscului medial, este mai corect să se folosească metoda suturii din exterior spre interior. Această metodă este mai sigură pentru nervi și vasele de sânge, în acest caz, acul este trecut prin ruptura de menisc din exteriorul articulației genunchiului și mai departe în cavitatea articulației.

Fixarea fără sudură a meniscului în interiorul articulației câștigă din ce în ce mai multă popularitate odată cu dezvoltarea tehnologiei. Procedura durează puțin și are loc fără participarea unor dispozitive atât de complexe precum un artroscop, dar astăzi nu oferă nici măcar o șansă de 80% de vindecare a meniscului.

Primele indicații pentru intervenție chirurgicală sunt revărsatul și durerea care nu poate fi eliminată prin tratament conservator. Frecarea în timpul mișcărilor sau blocarea unei articulații sunt, de asemenea, indicatori pentru intervenție chirurgicală. Rezecția meniscului (meniscectomia) a fost considerată anterior o procedură sigură. Datorită studiilor recente, a devenit cunoscut faptul că, în majoritatea cazurilor, meniscectomia duce la artrită. Acest fapt a influențat principalele metode de tratare a leziunilor, cum ar fi lacrimile cornului posterior al meniscului intern. În zilele noastre, îndepărtarea parțială a meniscului și șlefuirea părților deformate au devenit mai populare.

Consecințele unei rupturi de menisc la genunchi

Succesul recuperării după leziuni, cum ar fi leziunea meniscului lateral și leziunea meniscului medial, depinde de mulți factori. Pentru o recuperare rapidă sunt importanți factori precum durata rupturii și localizarea acesteia. Probabilitatea de recuperare completă este redusă cu ligamentele slabe. Dacă vârsta pacientului nu depășește 40 de ani, atunci el are șanse mai mari de recuperare.

sustavzdorov.ru

Leziuni de menisc

Meniscul medial își schimbă forma atunci când se mișcă, motiv pentru care mersul oamenilor este atât de neted și flexibil. Articulațiile genunchiului au 2 meniscuri:

Medicii împart meniscul în sine în 3 părți:

corpul meniscului însuși;
cornul posterior al meniscului, adică partea sa interioară;
cornul anterior al meniscului.

Partea internă diferă însă prin faptul că nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, deoarece nutriția ar trebui să fie în continuare acolo, se realizează datorită circulației constante a lichidului sinovial articular.

Astfel de proprietăți neobișnuite duc la faptul că, dacă apare o leziune a cornului posterior al meniscului, atunci, din păcate, cel mai adesea este incurabilă, deoarece țesutul nu se poate recupera. Mai mult, o ruptură în cornul posterior al meniscului medial este dificil de determinat. Și dacă se suspectează un astfel de diagnostic, sunt necesare cercetări urgente.

Cel mai adesea, diagnosticul corect poate fi determinat folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Dar cu ajutorul unor teste dezvoltate, care se bazează pe extensia articulară, mișcări de defilare, precum și senzația de durere, boala poate fi determinată. Sunt foarte mulți: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Dacă apare afectarea cornului posterior al meniscului medial, apare o durere ascuțită și începe umflarea severă în zona genunchiului.

Când apare o ruptură orizontală a cornului posterior al meniscului medial, este imposibil să coborâți scările din cauza durerii severe. Dacă apare o ruptură parțială a meniscului, este aproape imposibil să te miști: partea ruptă atârnă liber în interiorul articulației, eliberând durere la cea mai mică mișcare.

Dacă simțiți sunete de clic mai puțin dureroase, înseamnă că au apărut lacrimi, dar sunt de dimensiuni mici. Când lacrimile ocupă o suprafață mare, partea ruptă a meniscului începe să se miște spre centrul articulației deteriorate, ca urmare mișcarea genunchiului este blocată. Articulația devine înfundată. Când cornul posterior al meniscului intern este rupt, este practic imposibil să îndoiți genunchiul, iar piciorul afectat nu va putea rezista la sarcina corpului.

Simptomele unei leziuni ale meniscului genunchiului

Dacă apare o ruptură de menisc în articulația genunchiului, vor apărea următoarele simptome:

durere care se va concentra în cele din urmă în spațiul articular;
se simte slăbiciune a mușchilor din partea din față a coapsei;
lichidul începe să se acumuleze în cavitatea articulară.

De regulă, ruptura degenerativă a cornului posterior al meniscului din genunchi apare la persoanele de vârstă pre-pensionare din cauza modificărilor legate de vârstă ale țesutului cartilajului sau la sportivii a căror sarcină cade în principal pe picioare. Chiar și o mișcare bruscă incomodă poate duce la o ruptură. Foarte des, rupturile formei degenerative devin prelungite și cronice. Un simptom al unei rupturi degenerative este prezența unei dureri surde, dureroase în zona genunchiului.

Tratamentul leziunii meniscului medial

Pentru ca tratamentul să fie benefic, este necesar să se determine corect severitatea bolii și tipul de vătămare.

Dar, în primul rând, atunci când s-a produs deteriorarea, este necesar să se ușureze durerea. În acest caz, o injecție pentru ameliorarea durerii și pastile care vor reduce inflamația vor ajuta, iar compresele reci vor ajuta și ele.

Trebuie să fii pregătit pentru ca medicii să pună articulația. Apoi, este necesar să curățați cavitatea articulară de sângele și lichidul acumulat acolo. Uneori este chiar necesar să se folosească o blocare comună.

Aceste proceduri sunt stresante pentru organism, iar după ele articulațiile au nevoie de odihnă. Pentru a evita deranjarea articulațiilor și pentru a fixa poziția, chirurgul aplică un gipsat sau atela. În perioada de reabilitare, kinetoterapie și genunchiere vă vor ajuta să vă recuperați va trebui să faceți kinetoterapie și mersul pe jos cu diverse mijloace de sprijin;

Leziunile minore ale cornului posterior al meniscului lateral sau o ruptură incompletă a cornului anterior pot fi tratate conservator. Adică veți avea nevoie de medicamente antiinflamatoare, precum și de analgezice, proceduri manuale și de terapie fizică.

Cum se tratează daunele? De regulă, intervenția chirurgicală este de obicei inevitabilă. Mai ales dacă este vorba de un menisc medial vechi al articulației genunchiului. Chirurgul se confruntă cu sarcina de a sutura meniscul deteriorat, dar dacă afectarea este prea gravă, va trebui îndepărtată. Un tratament popular este chirurgia artroscopică, care păstrează țesutul intact și implică doar rezecția părților deteriorate și corectarea defectelor. Ca urmare, complicațiile apar foarte rar după intervenția chirurgicală.

Întreaga procedură decurge astfel: un artroscop cu instrumente este introdus în articulație prin 2 orificii pentru a determina mai întâi deteriorarea și amploarea acesteia. Când cornul posterior al meniscului se rupe afectând corpul, se întâmplă ca fragmentul rupt să se miște, rotindu-se de-a lungul axei sale. Este imediat înapoiat la locul său.

Apoi meniscul este parțial mușcat. Acest lucru trebuie făcut la baza cornului posterior, lăsând o „punte” subțire pentru a preveni deplasarea. Următoarea etapă este tăierea fragmentului rupt din corp sau cornul anterior. O parte din menisc trebuie apoi să primească forma sa anatomică originală.

Va fi necesar să petreceți timp într-un spital sub supravegherea unui medic și să treceți la reabilitare.

sustavlife.ru

Un pic despre menisci

În medicină, există mai mulți factori care predispun la deteriorarea cartilajului:

sărituri sau alergări viguroase efectuate pe o suprafață denivelată;

răsucirea pe un picior fără a ridica membrul de la suprafață;

mers destul de activ sau ghemuit lung;

leziuni suferite în prezența bolilor degenerative ale articulațiilor;

patologie congenitală sub formă de slăbiciune a articulațiilor și ligamentelor.

Simptome

Medicii sfătuiesc persoanele care prezintă risc să cunoască și să acorde atenție simptomelor care indică o ruptură de menisc. Semnele de leziune a meniscului intern includ:

hemartroza. Acest termen se referă la prezența sângelui în articulație. Aceasta se întâmplă când ruptura are loc în zona roșie, adică în zona pătrunsă de capilare;

umflarea articulației genunchiului. De regulă, umflarea nu apare imediat după o accidentare la genunchi.

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial trebuie tratată imediat după leziune, deoarece în timp, leziunile netratate vor deveni cronice.

Tratament conservator

repoziționare, adică realinierea articulației genunchiului în timpul blocajului. Terapia manuală ajută foarte mult, la fel și tracțiunea hardware;

eliminarea umflaturii articulare. Pentru a face acest lucru, specialiștii prescriu pacientului medicamente antiinflamatoare;

activități de reabilitare precum terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie;

Fii sănătos!

subscribe.ru

Semne caracteristice ale unei rupturi de menisc intern

Afectarea meniscului medial apare cel mai adesea în timpul exercițiilor fizice: alergare pe teren, rotire pe un picior, fante bruște și alte situații.

În funcție de manifestările clinice, se disting rupturi acute și cronice ale meniscului medial. O trăsătură distinctivă a primei forme este durerea intensă de natură bruscă, localizată de-a lungul liniei golului articular, unde se presupune că a avut loc deteriorarea stratului cartilaginos.

Alte simptome tipice ale unei rupturi de menisc medial la genunchi includ:

limitarea severă a capacității motorii (dacă zona ruptă blochează mișcarea articulației);
hemartroză (sângerare în cavitatea articulară);
edem.

Notă: Când genunchiul este îndoit, o persoană nu simte întotdeauna o durere intensă. Apare mai des atunci când încercați să îndreptați piciorul. Acesta este un semn distinctiv al leziunii la interiorul distanțierului intercartilaginos.

Afectarea degenerativă a meniscului medial al articulației genunchiului este o formă cronică de patologie. Simptomele comune în acest caz sunt:

durere de intensitate diferită, care apare atât în timpul activității fizice, cât și în repaus;
mai rar - blocarea articulației;
afectarea cartilajelor adiacente (femur sau tibiei);
umflarea zonei afectate.

Citiți și articolul „Inflamația meniscului articulației genunchiului” de pe portalul nostru.

Notă: lipsa manifestărilor clinice specifice face adesea dificilă detectarea independentă a patologiei. Prin urmare, dacă apar semne suspecte, ar trebui să consultați un reumatolog.

Măsuri de tratament de bază

Alegerea metodelor terapeutice depinde de natura leziunii și de severitatea acesteia. Tratamentul afectarii meniscului medial al articulației genunchiului se efectuează folosind două metode principale:

conservator (cu ajutorul medicamentelor, procedurilor fizioterapeutice, terapiei fizice);
radical, adică chirurgical (meniscectomie completă, parțială, chirurgie reconstructivă).

Notă: pe lângă îndepărtarea parțială sau completă a meniscului medial al articulației genunchiului, tratamentul chirurgical presupune suturarea sau transplantul zonei afectate. Cu toate acestea, aceste metode de rezolvare a problemei nu sunt întotdeauna eficiente și adecvate.

Tratamentul nechirurgical al meniscului medial al articulației genunchiului

Indicațiile pentru utilizarea metodelor terapeutice conservatoare sunt:

ruptură minoră a cornului posterior al meniscului medial;
tip de leziune radială;
absența încălcării zonei cartilajului dintre suprafețele articulației.

Terapia presupune, în primul rând, reducerea intensității activității fizice.

Notă: nu trebuie să excludeți complet mișcarea decât dacă există contraindicații stricte, deoarece circulația sângelui în articulație va fi perturbată. Aplicarea gipsului și alte tehnici incorecte pot duce la fuziunea ligamentelor, la pierderea limitată sau completă a funcției motorii a genunchiului.

În faza acută, membrele trebuie menținute în repaus. Durerea intensă este ameliorată cu ajutorul anestezicelor și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care au efect analgezic (Ibuprofen, Nurofen și altele).

O ruptură longitudinală minoră a cornului posterior al meniscului medial (până la 1 cm), o ruptură transversală (până la 0,3 cm), de regulă, se vindecă independent și practic nu provoacă îngrijorare. Prin urmare, este important să se limiteze, dar nu să se elimine complet, activitatea motrică a extremităților inferioare.

Interventie chirurgicala

Procedurile chirurgicale sunt efectuate artroscopic sau artrotomic. Sarcina principală este îndepărtarea parțială sau completă a meniscului medial. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

durere intensă;
ruptură orizontală semnificativă a meniscului medial;
efuziune (acumulare de lichid în articulația genunchiului);
sunet de clic la extinderea genunchiului;
blocaj comun.

La coasere se folosesc ace chirurgicale lungi cu ligaturi fixate pe ele (material de sutura absorbabil sau neabsorbabil). Tehnicile folosite pentru fixarea meniscului sunt:

cusut din interior spre exterior;
cusături din exterior spre interior;
în interiorul articulației;
transplant de menisc medial.

Notă: Înainte de a alege o tehnică specifică, medicul trebuie să ia în considerare factorii care aduc beneficii și vătămări pacientului.

Tehnica reconstructivă

Operațiile de reconstrucție au statistici mai scăzute ale rezultatelor negative în comparație cu metodele tradiționale de intervenție chirurgicală. De asemenea, se efectuează artrotomic sau artroscopic. Scopul principal al unor astfel de manipulări este de a elimina deteriorarea cornului posterior și de a asigura fixarea meniscului medial pe suprafața capsulei articulare.

În acest scop se folosesc dispozitive chirurgicale absorbabile și neresorbabile (săgeți, butoane și altele). Înainte de fixare, este necesar un tratament preliminar al marginilor rănite - excizia țesutului la ochiul capilar. Apoi marginile pregătite sunt combinate și asigurate.

Ruptura de gradul 3 a cornului posterior al meniscului medial

Afectarea cornului posterior al meniscului medial provoacă disconfort la nivelul genunchilor. Atacurile dureroase la nivelul extremităților inferioare sunt primele semne ale unei disfuncții a stratului cartilajului. Manifestarea lor este cauzată de ruptura cornului posterior al meniscului medial, entorsa ligamentelor și progresia patologiilor vechi. Fiecare caz este individual în simptome, curs și consecințe.

Este important să consultați un medic pentru diagnosticul corect și tratamentul adecvat al bolii.

Potrivit statisticilor, deteriorarea meniscului intern al articulației genunchiului apare adesea din cauza unei leziuni acute. Dar practica medicală a identificat o serie de cauze posibile ale bolii:

ligamente slabe, articulații din primele zile de viață;
procesele patologice degenerative ale articulațiilor;
obezitatea;
muncă care necesită ghemuit pentru o perioadă lungă de timp;
mutarea într-un singur fișier;
antrenament sportiv pe suprafete denivelate;
deformări ale țesutului osos legate de vârstă;
mișcări bruște ale membrului (flexie, extensie);
aterizări nereușite la cădere de la înălțime.

Dacă medicul, împreună cu pacientul, vor putea aduce cartilajul într-o stare sănătoasă, depinde de severitatea leziunii și de tipul de dezvoltare a patologiei. Un factor important este terapia în timp util. O boală avansată poate fi eliminată cu mai mult timp, efort și răbdare.

Potrivit ortopediștilor, un prognostic nefavorabil se înregistrează atunci când cartilajul care absorb șocul este rupt complet. Dacă este diagnosticată o leziune oblică a zonei albe, este mai ușor să eliminați patologia.
Medicii disting tipuri de patologii ale stratului cartilajului:

O ruptură orizontală a meniscului medial, o ruptură completă, o fisură la distanță de 10-15% este recunoscută printr-un proces patologic complex care necesită acțiune chirurgicală. Specialiștii îndepărtează zona de țesut afectată în momentul intervenției chirurgicale pentru a evita distrugerea formațiunilor osoase adiacente, strângerea articulației și ciupirea.
Potrivit statisticilor, 50% dintre pacienți au lacrimi în cornul posterior. Pot avea direcții oblice, longitudinale sau transversale, orizontale, iar cea interioară imită mânerul unei udatoze.
Când cartilajul este rupt sau rupt, meniscul se poate ciupi. Zona afectată poate bloca articulația. Medicul folosește reducerea închisă a articulației în terapie. Dacă este ineficientă, este necesară o tehnică de operare.

De-a lungul anilor de tratament, ortopedii și traumatologii au întâlnit leziuni combinate ale meniscului. Sarcina principală a medicului este de a diagnostica corect. Pacientul trebuie să urmeze toate instrucțiunile și recomandările medicului curant și să nu ignore prescripțiile.

Forme de discontinuitati

Pentru a determina forma cartilajului deteriorat, medicii au elaborat criterii. Severitatea leziunii poate avea trei grade:

Primul grad este recunoscut prin deformații focale minime ale meniscului. Structura și forma generală nu pot fi învinse.
Lezarea de gradul 2 a cornului posterior al meniscului medial este diagnosticată atunci când structura generală și funcțiile cartilajului de absorbție a șocurilor sunt parțial perturbate.
Ruptura de gradul 3 a cornului posterior al meniscului medial este clasificată ca gravă. Cornul posterior al meniscului medial este susceptibil de leziuni, iar structura anatomică este afectată semnificativ.

Sarcina medicului este de a determina principalul factor care dezvoltă patologia zonei cartilaginoase a genunchiului.

Simptome de afectare a cornului posterior al meniscului medial

Leziunile articulației genunchiului pot apărea sub formă acută sau cronică. Un proces patologic acut durează mai mult de o lună, semnalând dezvoltarea lui cu simptome deosebite.

În momentul rănirii, pacientul aude un trosnet. Genunchiul începe să doară, iar umflarea apare în timp. În primele etape ale inflamației, semnele clinice apar în timpul activității fizice.

Forma acută se caracterizează prin limitarea sau încetarea completă a mișcărilor extremităților inferioare. Lichidul colectat în zona afectată poate provoca efectul de „rotulă plutitoare”.

Forma cronică a bolii se caracterizează prin absența simptomelor. Își intensifică efectul în timpul activității fizice și mișcărilor bruște. Forma cronică este mai dificil de determinat.

Simptomul lui Baikov este popular pentru determinarea formei și severității patologiei. Simptomul se caracterizează prin durere severă la apăsarea pe partea exterioară a genunchiului când piciorul inferior este extins.

Gradul de deteriorare poate fi determinat prin îndreptarea membrelor inferioare la genunchi. În momentul manipulării, piciorul trebuie poziționat liber pe un plan plat. Prezența patologiei este diagnosticată în cazul în care palma membrelor superioare este plasată în entrepiul planului și a genunchiului.

Simptomul lui Turner se caracterizează printr-o sensibilitate crescută a pielii articulațiilor genunchiului din interiorul piciorului inferior. Simptomul blocajului ajută la stabilirea unui decalaj din cauza blocării articulațiilor genunchiului. Se manifestă în mod clar ca sindroame dureroase atunci când pacientul urcă treptele scărilor și semnalează o ruptură a cornului posterior al părții interioare a meniscului.

Procesul inflamator este însoțit de hiperemie a pielii de pe genunchi. Țesuturile moi se umflă, iar atunci când sunt atinse, este posibilă o creștere vizibilă a temperaturii zonei afectate.

Diagnosticare

Tabloul clinic necesită pași speciali în timpul diagnosticului. După o examinare vizuală și un istoric medical, medicul prescrie studii suplimentare ale structurilor interne ale articulațiilor.

Radiografia este utilizată pe scară largă. Vă permite să determinați deformarea cartilajului și formațiunilor osoase ale articulației genunchiului. Pentru a clarifica locația procesului inflamator, este necesară manipularea în proiecție directă și laterală.

Scanarea strat cu strat a zonelor de țesut ajută la determinarea celei mai mici deformări. Diagnosticul cu radiații este practicat de mult timp și are rezultate eficiente care fac posibilă prescrierea unei terapii competente.

Procesul inflamator și cantitatea de mase lichide din cavitatea genunchiului sunt determinate în timpul unei examinări cu ultrasunete. Referirea medicului pentru procedură nu trebuie ignorată folosind rezultatele, tratamentul are ca scop eliminarea cauzei patologiei.

În momentul diagnosticării, specialiștii de specialitate practică tehnica instrumentală invazivă a artroscopiei. Un tub special cu o cameră video încorporată este introdus în îmbinare. Manipularea vă permite să efectuați măsuri terapeutice sub supravegherea vizuală a medicului curant.

Primul ajutor pentru o ruptură a cornului posterior al meniscului medial

Dacă cartilajul care absorb șocul este deteriorat, ar trebui să puteți acorda primul ajutor. Pacientul trebuie să evite să pună stres pe extremitățile inferioare. Pentru a face acest lucru, ar trebui să fiți într-o stare de pace deplină. Uneori este important să imobilizezi cât mai mult piciorul rănit, așezându-l confortabil pe o suprafață plană.

Genunchiul trebuie asigurat cu un bandaj elastic și, dacă este posibil, cu o orteză. Aplicați rece (gheață) pe zona afectată. Dacă este nevoie să te miști, folosește cârje.

Analgezicele vor ajuta la ameliorarea atacurilor de durere, ar trebui să vă informați medicul despre utilizarea lor. Este interzis să efectuați terapia pe cont propriu. După acordarea primului ajutor, este important să contactați imediat o unitate medicală sau să folosiți un serviciu de ambulanță.

Metode de tratament

O ruptură a cornului posterior al meniscului medial, al cărei tratament este prescris de un medic după primirea rezultatelor cercetării, necesită o abordare specială. Medicul ia în considerare forma și severitatea bolii, individualitatea corpului și vârsta pacientului. Este important să se efectueze terapia în timp util pentru a preveni trecerea formei acute la forma cronică. În caz de complicații, zona netedă a lacrimii devine umplută, provocând deformarea structurii cartilaginoase. Astfel de acțiuni dezvoltă ulterior artroza. Au fost înregistrate cazuri de pierdere completă a funcției motorii a genunchiului.

Tratament medicamentos

Terapia conservatoare este pozitivă pentru lacrimile primare și ciupirea, dacă pacientul a început imediat tratamentul prescris de medic. Manipularea se desfășoară în etape:

În timpul blocării, articulația este repoziționată. Ei practică metode manuale. Tracțiunea hardware durează mai mult, dar rezultatul mulțumește pacientul.
Ameliorarea umflăturilor apare cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare. Cursul terapiei este stabilit de medicul curant. Este interzis să încetați să luați medicamente la prima îmbunătățire, astfel de acțiuni duc adesea la consecințe grave.
Procedura de refacere a zonei cartilaginoase a meniscului durează mult timp. Cursurile de terapie cu condroprotectori și acid hialuronic sunt prescrise în fiecare an de la trei luni la șase luni.
Leziunea meniscului este însoțită de atacuri dureroase severe de natură intensă. Pentru a elimina simptomul, pacientului i se recomandă să ia analgezice. Medicamentele trebuie luate conform prescripției unui traumatolog sau chirurg. Nu orice medicament poate avea un efect pozitiv asupra organismului.

Etapa finală este o perioadă complexă, responsabilă de reabilitare, care include kinetoterapie, fizioterapie și masaj.

Tratament chirurgical

După o examinare completă, specialiștii de specialitate determină forma manipulării chirurgicale. Este adesea folosită artroscopia, în care un artoscop și o soluție salină sunt injectate în cartilajul afectat. Manipularea restabilește formațiunile deteriorate sub supravegherea strictă a unui medic.

Tehnica de artromie complexă este rar utilizată; este necesară pentru leziuni extinse ale articulațiilor genunchiului. Medicii practică suturarea zonelor cartilajului deteriorat. Zonele rănite sunt îndepărtate prin meniscectomie parțială. Transplantul de menisc al altcuiva este mai puțin frecvent.

Consecințe

Leziunile complexe provoacă interferențe cu buna funcționare a articulațiilor genunchiului. Dar nu disperați tratamentul în timp util, competent duce la o recuperare completă. Persoanele în vârstă sunt sfătuite să se protejeze cât mai mult posibil de toate tipurile de leziuni traumatice. Conform previziunilor, această grupă de vârstă este în pericol, iar recuperarea are loc mult mai târziu.

(2 evaluări, medie: 5,00 din 5)

Articole similare

Etnogeneza și istoria etnică a rușilor

Grupul etnic rus este cel mai mare popor din Federația Rusă. Rușii trăiesc și în țările vecine, SUA, Canada, Australia și o serie de țări europene. Ei aparțin rasei mari europene. Zona actuală de așezare...
Lyudmila Petrushevskaya - Rătăciri despre moarte (colecție)

Această carte conține povești care sunt într-un fel sau altul legate de încălcări ale legii: uneori o persoană poate pur și simplu să greșească și uneori să considere legea ca fiind nedreaptă. Povestea titlului colecției „Rătăciri despre moarte” este o poveste polițistă cu elemente...
Prăjituri Calea Lactee Ingrediente pentru desert

Calea Lactee este un baton foarte gustos si fraged cu nugat, caramel si ciocolata. Numele bomboanei este foarte original, tradus înseamnă „Calea Lactee”. După ce l-ai încercat o dată, te vei îndrăgosti pentru totdeauna de barul aerisit pe care l-ai adus...
Cum să plătești facturile de utilități online fără comision

Există mai multe modalități de a plăti pentru locuințe și servicii comunale fără comisioane. Dragi cititori! Articolul vorbește despre modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este individual. Daca vrei sa stii cum...
Când am slujit ca coșer la oficiul poștal Când am slujit ca coșer la oficiul poștal

Când eram coșer la poștă, eram tânăr, eram puternic și profund, fraților, într-un sat iubeam o fată pe vremea aceea. La început nu am simțit necazuri în fată, Apoi l-am păcălit serios: Oriunde mă duc, oriunde mă duc, mă voi întoarce la dragul meu...
Skatov A. Koltsov. "Pădure. VIVOS VOCO: N.N. Skatov, „Drama unei singure ediții” Începutul tuturor începuturilor

Nekrasov. Skatov N.N. M.: Gardă tânără, 1994. - 412 p. (Seria „Viața oamenilor remarcabili”) Nikolai Alekseevich Nekrasov 12/10/1821 - 01/08/1878 Cartea celebrului critic literar Nikolai Skatov este dedicată biografiei lui N.A. Nekrasov,...

Coarnul posterior al meniscului medial al articulației genunchiului. O trăsătură caracteristică a unei rupturi a cornului posterior al meniscului medial. Tratamentul leziunii cornului posterior al meniscului intern

Leziuni comune de menisc

Semne de ruptură a cornului posterior și anterior al meniscului

Ruptura degenerativă a cornului posterior al meniscului

Cauze și mecanisme de ruptură

Ce se întâmplă cu un menisc deteriorat?

Diagnosticul afectarii meniscului

Consecințele rănirii

Ce să faci dacă meniscul este deteriorat?

Metode de tratament pentru afectarea meniscului

Tratament medicamentos

Metoda chirurgicala de tratament

Ruptura cornului dorsal

Motivele despărțirii

Simptomele unei rupturi ale cornului posterior

Terapia traumei

Metoda de tratament conservatoare

Metode tradiționale de terapie

Interventie chirurgicala

Structura meniscului

Scopul meniscului

De ce apare rănirea?

Clasificare

Decalaj orizontal

Sinovita datorată leziunii meniscului medial

Metode de tratament

Intervenție chirurgicală

Artrotomie

Meniscectomie parțială

Endoprotetice

Cusătura țesuturilor deteriorate

Artroscopia

Leziuni de menisc

Tratament conservator

Interventie chirurgicala

Reabilitare

Tipuri de pauze

Deteriorarea cornului posterior

Leziuni ale cornului anterior

Semne

Grade

Tratament

Opțiuni

Semne

feluri

Tratament

Operațiune

Simptome de afectare a meniscului

Tratamentul daunelor

Ruptura meniscului genunchiului

Simptomele unei rupturi

Tratamentul rupturii

Consecințele unei rupturi de menisc la genunchi

Leziuni de menisc

Simptomele unei leziuni ale meniscului genunchiului

Tratamentul leziunii meniscului medial

Semne caracteristice ale unei rupturi de menisc intern

Măsuri de tratament de bază

Tratamentul nechirurgical al meniscului medial al articulației genunchiului

Interventie chirurgicala

Tehnica reconstructivă

Forme de discontinuitati

Simptome de afectare a cornului posterior al meniscului medial

Diagnosticare

Primul ajutor pentru o ruptură a cornului posterior al meniscului medial

Metode de tratament

Tratament medicamentos

Tratament chirurgical

Consecințe

Articole similare

Etnogeneza și istoria etnică a rușilor

Lyudmila Petrushevskaya - Rătăciri despre moarte (colecție)

Prăjituri Calea Lactee Ingrediente pentru desert

Cum să plătești facturile de utilități online fără comision

Când am slujit ca coșer la oficiul poștal Când am slujit ca coșer la oficiul poștal

Skatov A. Koltsov. "Pădure. VIVOS VOCO: N.N. Skatov, „Drama unei singure ediții” Începutul tuturor începuturilor