Simptomele metastazelor cerebrale. Metastaze la nivelul cerebelului. Apoplexia pituitară. Metastaze la baza craniului. RMN cu contrast

Principala diferență față de formațiunile primare este că procesul metastatic are toate caracteristicile histologice ale formațiunii originale.

Organe din care cancerul se răspândește la cap

Cele mai frecvente surse de metastaze sunt:

• Plămâni: 48%;
• Sân: 15%;
• Tract genito-urinar: 12%;
• Osteosarcom: 10%;
• Melanom: 9%;
• Formațiuni oncologice ale capului și gâtului de alte tipuri: 6%;
• Neuroblastom: 5%;
• Cancerele gastrointestinale, în special carcinoamele colorectale și pancreatice: 3%;
• Limfom: 1%.

Simptome de metastaze în cap

De obicei, pacienții nu simt nicio schimbare în starea lor. Dar metastazele în zona capului pot avea o gamă largă de simptome, în special:

1. amețeli severe sau ușoare;
2. atacuri de cefalee agresive;
3. modificări ale percepției și afectarea funcției cognitive;
4. probleme vestibulare, care includ greață, vărsături;
5. pierderea memoriei pe termen lung sau scurt;
6. creșterea presiunii intracraniene;
7. parestezii;
8. tulburări de vedere;
9. ataxie și paralizie Bell.

Prezența metastazelor la distanță poate afecta negativ supraviețuirea.

Semne

Medicii nu sunt întotdeauna capabili să determine prezența metastazelor în cap doar prin studierea simptomelor și plângerilor. Prin urmare, apelează la tehnologia modernă care le permite să determine cu exactitate diagnosticul final.

Metodele inovatoare pentru identificarea procesului de metastază includ:

1. Tomografia computerizata poate vizualiza chiar si leziuni asimptomatice la pacientii cu leziuni extracraniene (cele de la suprafata organului).
2. Ecografia folosind tehnici de aspirație cu ac fin, inclusiv sonografia în modul B cu codare de culori, precum și sonografia duplex și ecografia 3D.
3. FDG PET este cel mai bun instrument de imagistică dacă metastazele sunt în cap. Cu toate acestea, poate detecta doar formațiuni de până la 1,5 cm în diametru.
4. RMN-ul este standardul de aur pentru diagnosticarea cancerelor avansate în aceste zone. În funcție de tipul de intruziune, calitatea imaginii se modifică.

Metastaze în oasele capului

Invazia unei formațiuni oncologice în craniu sau oasele temporale este o întâmplare frecventă, care apare în 15-25% din cazuri. De regulă, leziunea este unilaterală și este situată pe o parte sau între oasele celor două emisfere. La 5%, leziunea poate fi bilaterală.

Manifestările clinice includ compresia centrilor cerebrali și a nervilor, convulsii, mobilitate oculară limitată și exoftalmie. Studiile imagistice în 90% pot identifica cu exactitate tipul de invazie metastatică, care poate fi litică, sclerotică sau mixtă.

Tratamentul pacientilor

Se disting următoarele metode de gestionare a unui proces malign răspândit din alte organe:

1. Rezecție chirurgicală maximă urmată de radiochirurgie stereotactică sau iradiere a întregului cap. Aceasta este metoda predominantă și are date bune de prognostic.
2. Radioterapia joacă un rol important în tratamentul bolii metastatice. Este recomandat pentru pacienții cu leziuni de organe multiple, o speranță de viață mai mică de trei luni și un indice Karnofsky scăzut de performanță.
3. Radiochirurgia stereotactică este recomandată pentru un număr limitat de metastaze pentru a realiza controlul local al tumorii.
4. Chimioterapia este rar utilizată. Cu toate acestea, unele tipuri de tumori, cum ar fi limfomul, cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul de sân, pot fi controlate cu medicamente pentru chimioterapie. Ele sunt eliberate prin injectare în lichidul cefalorahidian.

Prognoza

Speranța de viață a unui pacient cu metastaze depinde de tipul de cancer primar, de vârsta pacientului, de numărul de focare metastatice, precum și de localizarea specifică a leziunii capului. Dacă este vorba despre creier (inclusiv cerebelul și trunchiul cerebral), datele nu sunt foarte încurajatoare.

Pentru toți pacienții cu metastaze cerebrale, supraviețuirea mediană este de numai 2 până la 3 luni. Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta sub 65 de ani fără extensie extracraniană și cu prezența tumorii într-o singură leziune, datele de prognostic sunt mult mai bune. Ele indică o creștere a supraviețuirii globale la 13,5 luni.

Cât timp trăiesc astfel de pacienți?

Fără tratament, astfel de pacienți trăiesc mai puțin de o lună. Pacienții cu câteva metastaze cerebrale limitate supraviețuiesc cel puțin 3 luni după rezecția chirurgicală. Perioada medie de supraviețuire este de un an. Cu toate acestea, la pacienții cu metastaze unice, datele sunt mai optimiste.

Invaziile scheletice au un prognostic prost, uneori limitat la câteva luni.

Pacienții cu tumori în altă parte a capului (de exemplu, gură, ureche) au șanse puțin mai mari de supraviețuire pe termen lung. Speranța medie de viață devine de 15 luni.

Cât timp ai de trăit dacă diagnosticul este confirmat?

Din păcate, o boală malignă care a avansat în zona capului reduce semnificativ timpul de supraviețuire. În această etapă, medicii recurg adesea nu la terapie activă, ci la metode paliative care combate principalele simptome. Acestea includ:

• utilizarea corticosteroizilor. Ele previn dezvoltarea edemului tisular și ameliorează factorii neurologici;
• anticonvulsivante, care controlează crizele epileptice și convulsii.

Metastazele la nivelul capului sunt o complicație gravă a cancerului, care se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, tehnologiile de tratament evoluează și sunt testate noi modalități de gestionare a bolii.

Este important să știți:

Categorii:

Informatiile de pe site sunt prezentate doar in scop informativ! Nu este recomandat să folosiți metodele și rețetele descrise pentru tratarea cancerului pe cont propriu și fără a consulta un medic!

Metastaze în structurile creierului și măduvei osoase: semne, tratament, cât timp să trăiască?

Neoplasmele maligne se comportă uneori extrem de imprevizibil. Ele pot metastaza la o varietate de organe și chiar la creier sau măduva osoasă. Cu o astfel de răspândire a celulelor tumorale, tratamentul devine considerabil mai complicat, deoarece localizarea metastazelor în structurile creierului afectează negativ prognosticul.

Cauze

Diverse neoplasme maligne sunt capabile să metastazeze în structurile creierului, dar cel mai adesea o astfel de răspândire a procesului de cancer este observată în patologii oncologice precum:

Pentru cancerul pulmonar

Cel mai adesea, metastazele la structurile creierului sunt observate în afecțiunile pulmonare maligne.

De obicei, metastazele cerebrale apar în decurs de un an după ce procesul oncologic începe să progreseze activ.

Cel mai adesea, metastazele se găsesc în regiunea parietală a creierului.

Metastazele se pot forma latent, deși mai des se manifestă prin leziuni ale sistemului nervos precum apatie și somnolență, dureri de cap etc.

Pentru a trata astfel de metastaze, întregul creier al pacientului cu cancer este iradiat și se administrează și chimioterapie.

Pacienții refuză adesea un astfel de tratament, ceea ce este foarte periculos, deoarece speranța de viață în absența tratamentului pentru metastazele cerebrale este de doar câteva luni.

Semne

Tabloul clinic al metastazelor cerebrale depinde de localizarea specifică a tumorilor maligne secundare.

Toate metastazele cerebrale sunt împărțite în creier și măduvă osoasă. Acestea sunt localizări complet diferite, prin urmare tabloul clinic al unor astfel de cancere secundare este și el diferit.

Simptomele metastazelor cerebrale

Metastaza cerebrală depinde de locația specifică a tumorii în creier.

• Dacă metastaza s-a format în apropierea structurilor de inervație ale ochilor, atunci câmpurile vizuale se pierd, adică ochiul nu este capabil să perceapă anumite zone de vedere.
• Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer cu metastaze cerebrale se plâng de dureri de cap. Adesea, severitatea durerii variază în funcție de poziția capului, dar odată cu creșterea în continuare a tumorilor metastatice, durerea devine constantă și intensă.
• Aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer cu astfel de metastaze suferă de tulburări motorii și chiar pareză a jumătate din corp.
• Fiecare a șasea persoană cu metastaze cerebrale are o dizabilitate intelectuală, iar același număr suferă de modificări de comportament și tulburări de mers.
• Pacienții sunt mult mai puțin probabil să sufere de convulsii.

Dacă țesuturile din jurul formațiunii metastatice se umflă, presiunea intracraniană crește, provocând simptome de afectare cerebrală, care se manifestă prin dureri de cap cu vărsături, vedere dublă și amețeli, atacuri frecvente de sughiț și deprimare a conștienței.

Simptomele metastazelor măduvei osoase

Dacă răspândirea metastatică a tumorii a pătruns în măduva osoasă, atunci manifestările clinice se reduc la următoarele simptome:

1. Deteriorarea sănătății generale și anemie, bolnavul de cancer este deranjat de amețeli frecvente și slăbiciune;
2. Simptome dureroase. De obicei afectează structurile măduvei osoase ale coastelor și spatelui inferior, precum și în oasele pelvine. Odată cu creșterea metastazelor, durerea doar se intensifică și devine constantă;
3. Dureri de cap și sângerări nazale, somnolență frecventă, care este asociată cu o creștere a paraproteinei.

Dacă metastaza măduvei osoase este multiplă, pacientul începe să experimenteze dureri osoase și pierderea în greutate, curbura coloanei vertebrale și îngroșarea oaselor, o tendință la boli infecțioase și o scădere patologică a stării imunitare.

Diagnosticare

Diagnosticul metastazelor cerebrale include proceduri precum:

• Examinare patopsihologică pentru identificarea tulburărilor de vorbire, a problemelor cu scrisul sau cititul etc.;
• Diagnosticul neuro-oftalmologic – presupune identificarea modificărilor la nivelul fundului ochiului;
• Ecoencefalografia – examinarea cu ultrasunete a creierului;
• Diagnosticul otoneurologic - organele auditive, precum și senzorii de gust și miros sunt examinați cu atenție, este examinat aparatul vestibular;
• Electroencefalografia - studiul activității membranei externe a creierului;
• Scintigrafie cerebrală;
• CT cu injectare de lichid în țesutul cerebral;
• Teste de laborator ale lichidului cefalorahidian - examinarea lichidului cefalorahidian;
• Biopsie cu ac.

Tratament

Dacă, cu metastaze cerebrale, un pacient cu cancer nu primește tratamentul necesar, atunci este puțin probabil ca speranța sa de viață să depășească 2-3 luni. Efectele hormonale pot crește speranța de viață cu până la 4 luni, iar chimioterapia cu până la șase luni.

Tacticile de tratament sunt determinate în funcție de dimensiunea și numărul focarelor metastatice, precum și de răspunsul formațiunii primare la tratamentul întreprins.

Dacă formațiunile secundare ale creierului nu sunt detașabile din punct de vedere tehnic, dar sunt sensibile la medicamentele chimioterapice, atunci se administrează mai întâi un curs de chimioterapie și apoi se aplică expunerea la radiații a întregului creier.

Radiația duce întotdeauna la umflarea crescută a țesutului creierului, astfel încât terapia cu radiații se efectuează în combinație cu deshidratarea. În prezența rezistenței la diuretice și a deplasării cerebrale, radioterapia este contraindicată.

În plus, iradierea nu se efectuează în prezența semnelor clinice pronunțate de metastază cerebrală.

Dacă intervențiile neurochirurgicale și cu radiații sunt contraindicate, chimioterapia este utilizată împreună cu tratamentul simptomatic de susținere.

Cât mai trebuie să trăiești?

Cât timp poate trăi un pacient cu cancer dacă are metastaze cerebrale?

Speranța de viață depinde de mulți factori - tipul de formare primară și corectitudinea terapiei luate, gradul de malignitate a formațiunii etc.

• Cu metastaze cerebrale, cu tratament adecvat și metastaze operabile, speranța de viață ajunge la zeci de ani. Dacă există metastaze multiple la creier și tumora în sine este agresivă, atunci pacientul cu cancer va trăi doar câteva zile.
• Metastazele măduvei osoase au aproape întotdeauna un prognostic nefavorabil. Doar transplantul poate salva situația. În medie, pacienții trăiesc aproximativ 3-4 ani, iar dacă hemoblastoza secundară are o formă solitară, atunci pacienții cu cancer pot trăi mai mult, în funcție de rezultatele tratamentului leziunii primare.

Cu metastaze multiple extinse, fie că este vorba de structuri cerebrale sau de măduvă osoasă, prognosticul, din păcate, este dezamăgitor.

Videoclip despre rolul radioterapiei stereotactice pentru metastazele cerebrale recurente:

Care sunt simptomele metastazelor cerebrale?

Adesea, tumorile maligne au tendința de a metastaza - se răspândesc la țesuturile și organele din apropiere.

Astfel, mai multe altele pot apărea dintr-un singur neoplasm, care va înrăutăți starea generală a corpului și va reduce șansele de supraviețuire. Prin urmare, este necesară consultarea în timp util a unui medic pentru a preveni dezvoltarea metastazelor și pentru a oferi un tratament adecvat.

Surse

Metastazele din creier pot apărea din cauza oricărei oncologie. Dar, printre toată varietatea de boli, este posibil să se identifice tumori în a căror dezvoltare este cel mai probabil metastaza.

În cele mai multe cazuri, următoarele tipuri de cancer se răspândesc la țesuturile și organele învecinate:

• Cancerul pulmonar. În aproape 60% din cazuri, este cauza leziunilor cerebrale.
• Tumora de sân. Reprezintă aproximativ 30% din numărul total de manifestări ale metastazelor.
• Neoplasm malign la rinichi.
• Melanomul.
• Cancer de colon.

De obicei, metastazele afectează creierul pacienților cu cancer a căror vârstă variază între 50 și 70 de ani. Deși probabilitatea de apariție la ambele sexe este aproximativ aceeași, frecvența de apariție a anumitor tumori poate varia.

Localizare și semne

Măduvă osoasă

Metastazele sunt cele mai active în următoarele zone:

Acest articol descrie reabilitarea după îndepărtarea fibromului uterin prin intervenția chirurgicală abdominală.

• Anemie. Provoacă oboseală, slăbiciune, somnolență, amețeli și întunecarea ochilor.
• Deshidratare.
• Greață și vărsături.
• Disfuncția scaunului.
• Probleme cu coagularea sângelui. Din acest motiv, apar hematoame, sângerări din nas sau gingii.
• Slăbiciune în mușchi, mai rar amorțeală a membrelor.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Sindromul astenic. Caracterizat prin tulburări de conștiență, somn și apatie severă.
• În unele cazuri, este posibilă mărirea splinei și a ficatului.

În ceea ce privește manifestările specifice ale metastazelor în măduva osoasă, pot fi identificate simptome caracteristice:

• Osteoporoza. Aceasta este o scădere a rezistenței și a densității țesutului osos. Ca urmare, riscul de fracturi crește. O sarcină minimă va fi suficientă.
• Durere. Ele pot apărea în oase nu numai în timpul mișcării, ci și însoțesc pacientul tot timpul. Caracteristica acestui simptom este afectarea extremităților inferioare, a zonei pelvine și a coastelor.
• Creșteri sau îngroșări pe os.
• Cifoscolioza. Deformarea coloanei vertebrale apare dacă metastazele sunt localizate în această secțiune.
• Găuri în țesutul osos. Au dimensiuni diferite, forme rotunde și limite clare.

Diagnosticarea cancerului de măduvă osoasă în stadiile incipiente este destul de rară, deoarece pacienții confundă adesea semnele în cauză cu radiculită sau alte patologii similare.

Se întâmplă adesea ca bolnavii de cancer să urmeze tratament pentru artrită pentru o perioadă lungă de timp, fără măcar a bănui prezența metastazelor în măduva osoasă.

Măduva spinării

Principalele manifestări ale metastazelor la nivelul măduvei spinării sunt durerea. Adesea, astfel de semne sunt atribuite altor leziuni - osteocondroza, de exemplu. Durerea este surdă și durează mult timp. Apare de obicei noaptea și are capacitatea de a crește.

Gradul de senzație determină nivelul de afectare a vertebrei. Prin urmare, creșterea lor este o manifestare foarte dăunătoare.

Simptomele radiculare ale celulelor canceroase din măduva spinării apar din cauza stimulării terminațiilor nervoase de către deșeuri în timpul distrugerii țesutului vertebral și a instabilității regiunii spinării cu compresia rădăcinilor.

Compresia măduvei spinării este însoțită de simptome neplăcute, inclusiv:

Creier

Natura manifestărilor simptomatice în timpul metastazelor la creier depinde de dimensiunea tumorilor, de numărul și de localizarea acestora.

Manifestările clinice pot fi împărțite în două grupe:

• Local. Ele sunt determinate de localizarea tumorii într-o anumită zonă a creierului, care este responsabilă pentru îndeplinirea funcțiilor unui anumit organ.
• General cerebral. Depinde de dimensiunea tumorii. Mărimea influențează funcționarea optimă a creierului în sine.

În ceea ce privește simptomele în sine, putem evidenția următoarele puncte în manifestarea cancerului:

• Dacă neoplasmul este localizat în apropierea departamentului care asigură inervarea ochiului, atunci este posibilă pierderea câmpurilor vizuale - atunci organul de percepție nu poate determina anumite zone ale sectorului de vizualizare.
• Mulți ganglioni mici pot provoca edem cerebral. Acest lucru se explică prin faptul că cantitatea de țesut tumoral din craniu împiedică circulația normală a fluidelor și pune presiune asupra structurilor sănătoase.

Peste 50% dintre pacienți suferă de dureri de cap. Severitatea acestui simptom depinde de modificările poziției capului. Acest lucru se datorează faptului că, la un anumit unghi, este posibilă restabilirea parțială a circulației lichidului cefalorahidian și, în cele din urmă, aceasta asigură o scădere a intensității durerii.

Merită să luați în considerare faptul că, odată cu creșterea în continuare a metastazelor, durerea acționează constant și gradul de manifestare crește.

De multe ori apar amețeli și vedere dublă.

Fiecare al cincilea pacient suferă de afectarea funcției motorii: mersul și mișcările se modifică și apar spasme ale membrelor. Eșecurile pot duce la pareza a jumătate din corp.

Fiecare al șaselea pacient experimentează scăderea abilităților intelectuale.

Formațiunile metastatice s-ar putea să nu se manifeste pentru o perioadă destul de lungă de timp, așa că pot fi detectate doar în timpul examinării.

Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că, pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, funcționalitatea întregului organism scade destul de repede.

Cusături după operație

Umflarea structurilor din jurul tumorii, combinată cu creșterea presiunii intracraniene, duce la manifestarea următoarelor simptome cerebrale:

Astfel de manifestări afectează în mod semnificativ conștiința unei persoane, iar pacientul poate cădea într-o comă cerebrală. Presiunea intracraniană devine cea mai periculoasă – chiar fatală – atunci când apare o scădere a frecvenței cardiace și a respirației.

Diagnosticare

Pentru a identifica metastazele din creier, specialiștii folosesc următoarele metode:

• scanare CT. Vă permite să obțineți o imagine strat cu strat a structurilor. Esența este iradierea cu raze X a zonei studiate cu diferite grade și unghiuri. Informațiile primite sunt trimise către un computer, unde sunt procesate, rezultând o imagine a organului studiat.
• Imagistică prin rezonanță magnetică. O altă metodă de obținere a unei imagini este utilizarea scanării strat cu strat. Diferă în precizie. Principiul de funcționare se bazează pe iradierea pacientului cu unde electromagnetice. Radiația este înregistrată și procesată în continuare pe un computer.
• Ecografie. La examinarea vaselor cerebrale, această metodă de diagnosticare nu diferă în caracterul complet al datelor. Dar cu ajutorul lui, puteți observa deplasarea vaselor de sânge sau o rețea vasculară anormal dezvoltată.

Semnele carcinomului intestinal sunt enumerate în acest articol.

Tratament

Operația este posibilă numai pentru anumite tipuri de cancer. Dacă sunt multe metastaze care au pătruns la adâncimi mari, această metodă este contraindicată.

În cazul unei singure tumori, îndepărtarea acesteia se efectuează după cum urmează:

Există și alte metode de tratament, inclusiv:

1. Radioterapia poate fi utilizată atât pe întregul creier, cât și pe zone specifice cu metastaze localizate. Terapia cu protoni are multiple avantaje. Esența sa este de a iradia tumora din diferite părți în unghiuri diferite. Această metodă ajută la eliminarea completă a tumorilor care nu sunt accesibile intervenției chirurgicale.
2. Chimioterapia are un domeniu de aplicare destul de mic în a scăpa de metastazele cerebrale, deoarece majoritatea medicamentelor utilizate nu pot pătrunde în țesutul cerebral. Și totuși medicina modernă oferă noi medicamente pentru eliminarea tumorii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt utilizate atunci când apare o recidivă după tratamentul convențional.
3. Gamma cuțit este un tip special de radioterapie. Principiul său se bazează pe iradierea unei tumori maligne din mai multe puncte simultan. Acest lucru asigură un stres maxim asupra celulelor canceroase. Cel mai eficient în eliminarea tumorilor cerebrale și a metastazelor.

Prognoza

Pentru pacienții cu metastaze ale tumorilor maligne la creier, prognosticul este destul de prost, deoarece celulele tumorale afectează de obicei alte organe. Dacă nu este tratată, decesul are loc în doi până la trei ani.

De asemenea, este posibilă o recidivă, deoarece este imposibil să scapi complet de tumoră din cauza inaccesibilității sale, precum și a complexității operației. Prognoza exactă depinde de mai multe motive:

• Starea generală a corpului.
• Tipul tumorii primare.
• Dimensiunea tumorii.
• Amploarea metastazelor.

În acest videoclip, profesorii discută noi metode și standarde pentru tratarea metastazelor cerebrale:

Recenzii

Abonați-vă la actualizări prin e-mail:

Abonati-va

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

• tumori benigne 65
• uterul 39
• femei 34
• piept 34
• fibrom 32
• glanda mamară 32
• stomacul 24
• limfom 23
• intestine 23
• tumori maligne 23
• plămânii 22
• ficat 20
• boli de sânge 20
• diagnostic 19
• metastaze 18
• Melanom 16
• adenom 15
• lipom 15
• piele 14
• creierul 14

Metastaze cerebrale: tratament și prognostic

Metastaza este un focar secundar al unui proces patologic, care se formează ca urmare a mișcării focarului primar al bolii prin țesuturile corpului. Principalul „punte” de-a lungul căruia metastazele se răspândesc în organism sunt vasele de sânge și limfatice. Procesul de metastază, de regulă, are loc deja în stadiul final al bolii. Un număr considerabil de tumori de tipuri și etiologii complet diferite pot metastaza la creier. Cel mai mare procent dintre acestea sunt cancerul pulmonar, melanomul, cancerul de sân și unele tipuri de sarcoame. 25% din toate cancerele care metastazează se manifestă ca atare în creier.

Faptul că o tumoare se manifestă în creier este indicat de prezența unor simptome precum:

• tulburări în funcționarea aparatului vestibular;
• instabilitate emoțională;
• durere de cap;
• ICP crescut;
• pierderea memoriei;
• retard de vorbire;
• scăderea vederii;
• slăbiciune generală;
• convulsii (la o treime dintre pacienții cu vârsta peste 45 de ani).

Tratamentul depinde de diverși factori: localizarea tumorii, tipul acesteia, dimensiunea și starea generală a pacientului. Localizarea leziunii primare joacă, de asemenea, un rol semnificativ în alegerea metodelor de tratament. Oricum ar fi, până de curând, singura variantă de combatere a situației în care metastazele se răspândesc la creier era considerată a fi intervenția chirurgicală - îndepărtarea leziunilor afectate urmată de radioterapie a întregului creier. O altă metodă de tratament populară în ultimii ani a fost așa-numita radiochirurgie. Cu această metodă, metastazele cerebrale sunt distruse de radiații ionizante puternice. Dezavantajul metodei este efectul asupra oricărui țesut biologic - nu numai patologic, ci și sănătos.

Metode clasice de combatere a bolii

După cum sa menționat deja, tratamentul concomitent, care este furnizat chiar și în lumina intervenției chirurgicale, este radioterapia. Menit să iradieze întregul creier, inclusiv celulele sale sănătoase, este totuși tolerat relativ satisfăcător. Complicațiile după radioterapie nu apar la toți pacienții. De regulă, ele se exprimă în deteriorarea memoriei, modificări de personalitate și coordonare afectată a mișcărilor. De asemenea, trebuie să știți că radioterapia nu exclude utilizarea corticosteroizilor. Chimioterapia pentru metastazele cerebrale nu are de obicei același efect care este foarte vizibil în alte tipuri de cancer, prin urmare este semnificativ inferioară altor metode de tratament.

Cyberknife ca tratament optim pentru cancer

Acesta este cel mai eficient sistem de radiochirurgie conceput pentru a trata tumorile care metastazează la creier. Principalul avantaj al cyberknife-ului este că este capabil să afecteze tumorile de aproape orice localizare. Fiind cea mai blândă metodă de tratare a creierului afectat, este, de asemenea, capabilă să facă față metastazelor multiple.

Metastaze cerebrale: prognostic

Un procent semnificativ de pacienți cu metastaze cerebrale suferă și de boală metastatică în alte organe. Tratamentul se concentrează de obicei pe reducerea durerii și a suferinței. În medie, astfel de pacienți trăiesc până la doi ani.

Metastaze în creier

Originea tumorilor nu a fost studiată în medicină, dar, în ciuda acestui fapt, experții identifică motivele metastazării acesteia la creier.

Metastazele sunt un semn al unui neoplasm malign care se poate răspândi prin ganglionii sistemului limfatic și prin canalul de sânge.

Celulele canceroase se răspândesc în tot corpul, iar tumora poate ajunge la țesuturi și la celulele creierului și încep noi formațiuni (metastaze).

Cauzele metastazelor cerebrale

Metastazele cerebrale pot fi o consecință a diferitelor neoplasme maligne, dar mai des apar ca urmare a:

• tumoare malignă a epiteliului glandular al organelor externe sau interne;
• cancer pulmonar cu celule mici;
• cancer mamar. Forma ductală este considerată deosebit de periculoasă;
• neoplasm malign care se dezvoltă din celule pigmentare care produc melanină;
• leziuni maligne ale tractului gastrointestinal;
• tumori de prostată;
• cancer ovarian.

Tumorile maligne ale ovarelor și prostatei metastazează la creier foarte rar; până în prezent, au existat mai multe astfel de cazuri.

Cancerul pulmonar metastazează cel mai adesea la creier. În 65% din cazurile de cancer pulmonar, metastazele cerebrale sunt diagnosticate în ultimul stadiu. Dacă cancerul progresează rapid, metastaza începe în 10 luni. De regulă, ele sunt diagnosticate în partea parietală a structurii creierului.

Metastazele la nivelul capului se pot forma într-o formă latentă, dar în principal afectează sistemul nervos, care la rândul său se manifestă prin somnolență, apatie și dureri de cap.

În acest caz, pacientul nu poate evita iradierea întregului creier și chimioterapia.

Destul de des, pacienții refuză această terapie, dar dacă nu este efectuată la timp, pacientul va trăi doar câteva luni.

Simptomele metastazelor cerebrale

Un set de caracteristici specifice apar rapid, deoarece simptomele leziunii prin metastaze cerebrale nu depind de leziunea primară. Practic, cu orice cancer, primul lucru care apare este o creștere a presiunii intracraniene.

Când cancerul a metastazat deja la creier, simptomele vor fi după cum urmează:

• Durere severă în zona capului. Când metastazele încep să pătrundă în creier, durerea poate fi atenuată cu orice analgezice. După ceva timp, durerea devine mai puternică și analgezicele nu mai ajută. Se întâmplă adesea ca pacientul să înceapă să experimenteze tulburări vizuale.
• De asemenea, pacientul experimentează adesea o senzație de greață și este posibilă vărsături. Cu cât gradul bolii este mai complex, cu atât pacientul vărsă mai des. Greața este primul semn de intoxicație al organismului, dar dacă este însoțită de dureri de cap, atunci cel mai probabil acesta este un semn de cancer cu metastaze;
• La pacienții în vârstă, poate apărea sindromul convulsiv. Crampele severe (contracții musculare involuntare) sunt rare și sunt în mare parte ușoare. Uneori, sindromul convulsiv este confundat cu o formă ușoară de epilepsie;

Toate aceste simptome pot indica cancerul oricărui organ. Severitatea simptomelor depinde de gradul de expansiune a metastazelor și de măsura în care activitatea creierului este afectată. Dacă metastazele se răspândesc în emisfera dreaptă, pot apărea tulburări neurologice. Este posibil ca pacientul să nu simtă că brațul și piciorul stâng, auzul, vorbirea și vederea sunt afectate.

Diagnosticul metastazelor cerebrale

Pentru a determina prezența și localizarea metastazelor în cap, specialiștii folosesc mai multe metode de diagnosticare.

În primul rând, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează starea organelor interne ale pacientului.

Pentru cercetare se folosește iradierea cu unde electromagnetice speciale. Apoi, folosind echipamente informatice și programe speciale, specialistul prelucrează informațiile primite. La final există o concluzie.

Pentru a diagnostica metastazele cerebrale, medicii pot prescrie, în plus, o tomografie computerizată. Pentru aceasta se folosește un aparat cu raze X. Ca și în cazul imagisticii prin rezonanță magnetică, medicii văd starea organelor interne ale pacientului. Folosind raze X, medicii determină emisfera afectată.

Tratamentul metastazelor cerebrale

Tratamentul este selectat individual pentru toată lumea și depinde de:

• localizarea focusului primar;
• gradul de metastază;
• asupra caracteristicilor corpului pacientului;
• tolerabilitatea anumitor medicamente.

1. Terapie cu radiatii. Durata tratamentului este de 14 zile. În acest timp, creierul pacientului este iradiat zilnic. După două săptămâni, formațiunile scad vizibil, simptomele devin mai puțin pronunțate. Există cazuri când radioterapia nu îndepărtează complet tumora din țesutul creierului și rămâne posibilitatea ca metastazele să le mărească creșterea. Radioterapia afectează negativ funcția creierului.
2. Tratament medicamentos. Acest tip de tratament se efectuează cu medicamente care pot ameliora simptomele din sistemul nervos central, reduc și presiunea intracraniană și încetinesc procesul inflamator. Medicamentele puternice sunt singura opțiune pentru a ameliora starea unui pacient cu cancer în ultima etapă.
3. Chimioterapia. Chimioterapia poate distruge mai multe metastaze și poate opri progresia bolii. Acest tip de terapie poate fi utilizat numai dacă focarul inflamator nu este blocat de țesut și lichid.

Prognosticul metastazelor cerebrale

Speranța de viață depinde de multe circumstanțe.

Dacă pacientul a fost supus unui tratament de radiochirurgie, atunci viața va dura luni de zile. dacă leziunea primară progresează rapid, atunci neoplasmul trebuie îndepărtat înainte ca metastazele să se răspândească. De regulă, medicii oferă un prognostic nefavorabil pentru speranța de viață atunci când o tumoare metastazează. Chiar dacă tratamentul are succes, nu vă veți putea recupera complet.

Cu metastaze în creier, pacientul va putea trăi nu mai mult de cinci luni. Iar dacă începeți tratamentul la timp, situația se schimbă radical. În primul rând, prognosticul depinde de starea generală a corpului pacientului.

Tehnica de terapie aplicată, localizarea tumorii și numărul de metastaze localizate în creier joacă un rol semnificativ. Specialiștii folosesc adesea metode de tratament care ameliorează starea pacientului, mai degrabă decât să trateze complet tumora.

Chiar dacă luptați cu boala pentru o lungă perioadă de timp, pacientul se poate simți rău, deoarece metastazele împiedică creierul să funcționeze corect.

Melanomul cu metastaze în creier merită o atenție specială. În medicină, acest tip de cancer este considerat cel mai periculos și sever. Cancerul de piele se dezvoltă rapid, iar metastazele afectează rapid și organele interne. Dacă au apărut deja în creier, oase sau plămâni, atunci este practic imposibil să vindeci cancerul.

Melanomul este mai des diagnosticat la pacienții cu un număr mare de alunițe și pistrui, precum și la cei care sunt în contact constant cu razele soarelui.

Pentru orice cancer, prognosticul pe viață depinde de pacient și de organismul său.

Metastazele din creier sunt una dintre cele mai periculoase complicații ale cancerului. Sunt extrem de periculoase pentru viață deoarece practic nu pot fi eliminate. Metodele chirurgicale de control nu sunt complet inofensive, iar metodele medicinale sunt ineficiente. Tratamentul metastazelor se reduce la menținerea funcțiilor vitale ale pacientului.

Metastaza este transferul celulelor tumorale într-un alt loc, în plus față de locația principală. Aspectul lor este un semn al unui neoplasm malign; acesta nu este cazul proceselor benigne. Aproape orice tumoare canceroasă este capabilă să semăneze celule patologice în alte organe, inclusiv în țesutul nervos. Apariția metastazelor face ca prognosticul bolii să fie mult mai grav. Acest lucru sugerează că patologia amenință în mod semnificativ viața pacientului.

Metastazele la nivelul capului apar cel mai adesea cu tumori ale pielii, intestinelor, rinichilor, plămânilor, sânilor și globului ocular. Statisticile indică faptul că cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt susceptibile la această patologie, cu aproximativ aceeași frecvență în rândul bărbaților și femeilor. Moartea apare din cauza perturbării funcțiilor vitale - reglarea respirației și a bătăilor inimii.

Simptomele patologiei

Simptomul care atrage primul atenția este durerile de cap. Sunt constante, slab controlate de analgezice și nu au nicio legătură directă cu activitatea fizică, experiențele emoționale sau alți factori. Pacientul poate confunda adesea acest simptom cu o manifestare de migrenă, oboseală sau hipertensiune arterială și poate consulta un medic doar atunci când pastilele nu mai ajută.

Greața, împreună cu care se dezvoltă rapid vărsăturile, este un alt semn de patologie. Poate fi atât de grav încât pacientul nu poate mânca. Golirea stomacului atunci când meningele și țesutul nervos sunt deteriorate nu aduce o ușurare, ci doar agravează starea.

Deoarece tumora are volum, apar semne de creștere a presiunii intracraniene:

• senzație de presiune, plenitudine în cap;
• tinitus, pierderea auzului;
• durere în ochi, o senzație de apăsare, vedere încețoșată;
• stare de spirit depresivă, stare generală;
• convulsii.

În stadiile incipiente, tabloul clinic este destul de slab exprimat, creșterea are loc treptat.

Simptomele focale ocupă un loc important: ele indică afectarea anumitor zone ale creierului. Acestea pot fi tulburări senzoriale, paralizii și pareze ale membrelor, pierderea câmpurilor vizuale. Cu distrugeri multiple, pot apărea simultan mai multe grupuri de simptome. Dacă leziunile sunt localizate în lobii frontali, apar modificări semnificative în psihicul pacientului: motivația scade, apare o tendință la grosolănie și agresivitate. Sunt posibile crize convulsive, asemănătoare atacurilor epileptice.

Cu melanom, pacientul se poate plânge de deteriorarea activității nervoase. Îi este greu să se concentreze, memoria și atenția sunt afectate, iar procesele gândirii suferă în etapele ulterioare.

Diagnosticare

Diagnosticarea metastazelor cerebrale este o chestiune destul de dificilă. Analizele generale și biochimice de sânge și analizele de urină nu relevă modificări sau le indică prea târziu, în grade severe ale bolii.

Cea mai precisă metodă de diagnosticare este RMN; majoritatea metastazelor sunt detectate datorită acesteia. Pe fotografii, tumorile apar ca formațiuni rotunde mici; intensitatea semnalului care trece prin ele diferă semnificativ de țesutul sănătos. Această metodă de diagnostic vă permite să vedeți aproape toate leziunile, cu rare excepții.

Pe lângă RMN, este ordonată o electroencefalogramă (EEG) pentru a detecta anomalii în activitatea electrică a creierului cauzate de tumoră. CT (tomografia computerizată) vă permite să clarificați rezultatele RMN dacă acestea se dovedesc a fi controversate.

Este necesar să se determine starea neurologică, deoarece modificarea sa este una dintre cele mai vizibile consecințe ale metastazelor. Dacă este nevoie, sunt prescrise alte teste pentru a clarifica caracteristicile procesului patologic.

Tratament medicamentos

Este aproape imposibil să vindeci complet o tumoare canceroasă; zonele afectate pot rămâne întotdeauna. Cu toate acestea, este posibilă influențarea patogenezei bolii, încetinirea dezvoltării acesteia și îmbunătățirea calității vieții pacientului. În acest scop, se folosesc medicamente, intervenții chirurgicale și radioterapie. O abordare integrată este cea mai eficientă.

Medicamentele sunt concepute pentru a opri diviziunea celulelor canceroase și a le ucide. Statistic, metastazele sunt mai puțin sensibile la medicamente decât tumorile primare, dar medicamentele pot reduce amploarea posibilei intervenții chirurgicale. Durata tratamentului depinde de medicamentele alese:

• agenți antitumorali (chimioterapia);
• glucocorticosteroizi;
• neuroprotectori;
• medicamente simptomatice.

Chimioterapia include medicamente care blochează diviziunea celulelor bolnave (Ifosfamidă, Metatrexat). Ele cresc semnificativ speranța de viață a pacientului, dar au efecte secundare grave: inhibă hematopoieza, provoacă procese inflamatorii în membranele mucoase și pot avea un efect teratogen. Trebuie să fiți tratat în cure scurte - nu mai mult de 2 săptămâni.

Alte metode sunt folosite pentru a reduce efectele secundare ale chimioterapiei, pentru a îmbunătăți starea de bine și pentru a menține calitatea vieții. După o cură de medicamente, probabilitatea ca tumora să metastazeze scade.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este considerată principalul tratament pentru metastazele cerebrale. Doza de radiație este de 30-40 g, iar întregul organ sau zonele sale individuale care sunt cele mai sensibile la efectele razelor gamma sunt iradiate. Cele mai multe tumori ale țesutului nervos sunt tratate în acest fel; nu numai metastazele mari sunt eliminate, ci și cele microscopice care nu pot fi îndepărtate în alt mod. Datorită puterii sale mari de penetrare, radioterapia este adesea mai eficientă decât terapia medicamentoasă.

Una dintre cele mai blânde este tehnica cuțitului gamma. Esența sa este iradierea țintită a focarelor tumorale cu doze mari de radiații. Impactul asupra țesutului sănătos este redus, ceea ce crește siguranța procedurii. Avantajul metodei este că este neinvazivă, dar dezavantajul este că nu este posibil să se prevină metastaze ulterioare. Focarele tumorale sunt marcate în prealabil cu izotopi radioactivi, datorită acestui fapt este demonstrată siguranța cuțitului gamma.

Există tehnici care necesită iradierea întregului creier. Acestea vă permit să eliminați micile metastaze caracteristice cancerului pulmonar și intestinal. Astfel de leziuni pot să nu fie vizibile la RMN, să nu absoarbă iodul radioactiv și să rămână nedetectate. Dacă nu sunt expuși la radiații, atunci probabilitatea de recidivă este mare, iar după tratament pacientul nu va trăi mult.

Interventie chirurgicala

Indicația pentru intervenție chirurgicală este prezența unei leziuni mari într-o zonă accesibilă pentru intervenție. În acest caz, se efectuează craniotomie și se îndepărtează tumora, economisind pe cât posibil țesutul nervos sănătos. Acest lucru este foarte periculos pentru pacient, astfel încât intervenția chirurgicală se efectuează numai în prezența unor formațiuni mari.

CyberKnife este o opțiune de intervenție mai blândă, care este utilizată pentru tumori relativ mici (până la 5 cm). Vă permite să eliminați focalizarea patologică și să evitați rănirea țesuturilor din jur. Perioada de reabilitare după aceasta este mult mai scurtă decât în ​​cazul trepanării tradiționale.

În perioada postoperatorie pot apărea febră, cefalee, slăbiciune și somnolență. Este necesar să se limiteze exercițiile fizice, să se respecte dieta și terapia medicamentoasă. Externarea din spital este posibilă nu mai devreme decât după 2 săptămâni.

Prognoza

O tumoare malignă, în special una care a metastazat la creier, este extrem de periculoasă. Prin urmare, nu vorbim despre recuperarea pacientului, ci despre câți ani poate trăi. Cu un tratament în timp util, acest indicator este de 2-3 ani. Pacienții mor din cauza perturbării funcțiilor vitale - respirație, bătăi ale inimii.

Momentul vizitei la medic are o mare influență asupra prognosticului. Dacă un pacient s-a automedicat de mult timp, a încercat să folosească remedii populare și a ajuns la un specialist cu un stadiu avansat, atunci șansele sale de supraviețuire sunt reduse semnificativ. Din păcate, plantele nu vor ajuta aici; sunt necesare mijloace mai fiabile.

Concluzie

Detectarea precoce a semnelor unei tumori stă la baza tratamentului, motiv pentru care medicii practică o politică de vigilență oncologică. Aceasta înseamnă că, dacă pacientul prezintă semne suspecte, este prescrisă o consultație cu un medic oncolog și teste adecvate. Același lucru trebuie făcut înaintea unor proceduri medicale și cosmetice (eliminarea verucilor, alunițelor etc.).

Cât timp trăiesc pacienții cu răspândirea celulelor patologice în diferite organe și ce trebuie făcut dacă apar metastaze în organe vitale?

Metastaze la rinichi. Prognoza

Răspândirea celulelor patologice și localizarea ulterioară a acestora în rinichi determină în mod direct cât de mult trăiesc oamenii cu un tratament în timp util al principalului obiectiv al patologiei și eliminarea metastazelor.

Probabilitatea ca celulele atipice să se oprească în rinichi este foarte mare, deoarece sunt transportate de sânge și limfă direct prin acest organ. Adesea, această localizare este tipică pentru neoplasmele maligne din laringe, faringe, glanda mamară, intestine și alte organe.

Cât timp trăiesc oamenii cu procese patologice la rinichi depinde de stadiul în care a fost descoperit cancerul de bază, dar cel mai adesea această cifră este mică, deoarece procesele primare ale rinichilor nu perturbă funcționarea acestora și o leziune cu metastaze poate fi detectată doar. cu un examen complet.

Tacticile de tratament după examinare sunt determinate de un oncolog. Pentru tratarea eficientă a metastazelor la rinichi, este necesară combinarea diferitelor metode de tratament, cel mai adesea terapeutice și chirurgicale.

Eficacitatea radioterapiei și a tratamentului chimioterapic pentru metastazele renale nu dă un rezultat pozitiv și, dacă țesutul patologic nu este îndepărtat în timp util, rezultatul va fi nefavorabil.

Statisticile arată că rata de supraviețuire cu localizarea în rinichi este semnificativ mai mare decât cu localizarea lor în alte organe. Speranța de viață de cinci ani pentru o leziune patologică la rinichi este de aproximativ 40% din toți pacienții care au suferit nefrectomie și tratament complex.

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Prognoza

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Migrarea celulelor patologice și localizarea lor în coloana vertebrală este o amenințare directă pentru viața umană. În 90% din cazuri, metastazele se dezvoltă de mai multe ori la nivelul coloanei vertebrale, iar dacă nu sunt detectate în timp util, procesul cancerului poate ucide o persoană în câteva luni.

Semnalul principal care ar trebui să vă oblige să treceți la o examinare este durerea la nivelul coloanei vertebrale, mai ales mai gravă noaptea. Apoi apar diverse tulburări nevralgice.

Dacă metastazele la nivelul coloanei vertebrale nu sunt tratate, pot apărea amorțeli ale membrelor și întreruperea funcționării normale a tuturor organelor, ceea ce duce la moartea rapidă a pacientului.

Pentru a spune cu siguranță câți oameni trăiesc cu celule patologice la nivelul coloanei vertebrale, se efectuează diagnostice și tot felul de tratamente, dacă mai este posibil să se vindece pacientul cu cancer.

Statisticile arată că rata de supraviețuire la cinci ani pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale este de peste 80% dintre pacienții care au primit tratament în timp util.

Metastaze în ficat. Prognoza

Metastaze în ficat

Focarele secundare de cancer la nivelul ficatului se formează datorită transferului lor prin sânge și limfă. Metastazele hepatice apar cel mai adesea din organe precum stomacul, intestinele, plămânii, precum și cu neoplasmele maligne ale esofagului și melanomul.

Ele se manifestă în ficat ca slăbiciune generală a corpului, scăderea performanței și pierderea în greutate. Pot apărea icter, tulburări intestinale, sângerări și alte semne.

Cât timp trăiesc cu această patologie determină rezultatul tratamentului principal al patologiei și oportunitatea eliminării excrescentelor din ficat.

Localizarea lor în ficat este periculoasă, deoarece funcționarea organului este perturbată, ceea ce duce la perturbarea proceselor metabolice.

Această patologie este tratabilă, a cărei alegere depinde de numărul de tumori din ficat, de tipul de patologie de bază și de starea generală a corpului.

Pentru tratament, chimioterapia este utilizată în mod activ pentru a viza leziunea, a cărei îndepărtare poate indica un rezultat favorabil pentru pacient.

Rezultatul final depinde de cât timp a durat pentru tratament, dar în medie este de aproximativ 6-13 luni.

Un rezultat pozitiv pentru un pacient cu cancer cu celule patologice în ficat este prezis în cazul operațiilor citoreductoare pe organ.

Metastaze în oase. Prognoza

Metastaza celulelor din oase se face cunoscută suficient de repede, ceea ce permite începerea tratamentului în timp util și eficient.

Metastazele apar atunci când sunt transferate prin fluxul sanguin sau limfatic către țesutul osos, unde continuă să se înmulțească.

Cauza dezvoltării leziunilor patologice în oase este asociată în primul rând cu un proces canceros la prostată sau glanda mamară și reprezintă aproximativ 80%.

Metastazele în oase apar mai des decât o boală independentă și apar în două tipuri - osteolitice și osteoplazice.

Principalele semne care indică patologia și ar trebui să determine pacientul să fie reexaminat sunt:

• Durere constantă la nivelul oaselor care nu poate fi alinată de nimic;
• Fragilitate, fracturi osoase frecvente;
• Apariția unei ușoare umflături;
• Sindrom de intoxicație corporală.

Cât timp va trăi un pacient cu cancer cu metastaze osoase depinde de starea lui generală. Statisticile arată că moartea cu această patologie are loc la 4-10 luni de la descoperire.

Metastaze în creier. Prognoza

Metastaze în creier

Dacă există metastaze în cap, atunci acest lucru indică cel mai probabil un proces de cancer în glanda mamară, rect sau melanom și cancer de rinichi.

Metastazele în creier apar de 7 ori mai des decât procesele primare din cap, cu care oamenii trăiesc mai mult. Acesta este cel mai grav tip de complicație și are un prognostic nefavorabil pentru un pacient cu cancer.

Pentru a diagnostica un proces patologic în creier, aceștia recurg la proceduri precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică și diagnosticarea cu raze X. Pe baza acestor examinări se prescrie tratamentul necesar care va prelungi viața bolnavului de cancer.

Tratamentul metastazelor cerebrale este efectuat de specialiști precum un neuro-oncolog și un neurochirurg. Scopul tratamentului poate fi numit prelungirea vieții, deoarece o vindecare completă pentru astfel de pacienți este imposibilă.

Pentru a ameliora starea pacienților, ea folosește analgezice narcotice și non-narcotice, corticosteroizi și anticonvulsivante.

De asemenea, ei recurg adesea la îndepărtarea chirurgicală a leziunii din creier, dar acest lucru implică consecințe grave.

Majoritatea pacienților care au metastaze în creier le au și în alte organe, ceea ce complică tabloul clinic și minimizează rezultatul pozitiv al bolii.

Prognosticul este prost, supraviețuirea medie după depistare fiind de doar câteva luni sau chiar săptămâni.

Detectarea metastazelor în organism este o dovadă a celei de-a patra etape de dezvoltare a unui neoplasm malign. Terapia de întreținere poate prelungi viața unui pacient cu cancer cu câteva luni. Maximul pe care îl poate trăi o persoană după detectarea metastazelor este de 12 luni, dar, ca în orice regulă, există și excepții. Există cazuri când pacienții trăiesc mai mult de cinci ani cu metastaze în diferite organe.

Post navigare

Lasă un comentariu Anulează

Trebuie să contactați un dermatolog și un chirurg. Metodele de tratament pot varia în funcție de cazul dumneavoastră. Aceste leziuni sunt de obicei tratate cu cauterizare, excizie chirurgicală sau radiații. .

Cancer - tratamentul și prevenirea pot accepta orice trafic datorită memoriei cache WP Super Cache

Metastaze cerebrale în cancerul pulmonar: caracteristici și posibilități de recuperare

O tumoare canceroasă, de regulă, se comportă imprevizibil și poate metastaza la orice organ vital al unei persoane și chiar la creier. Această răspândire a celulelor canceroase complică în mod semnificativ tratamentul și prognosticul pentru pacient. Afectarea creierului sau a măduvei spinării duce la progresia rapidă a patologiei și adesea la moarte.

Ce sunt metastazele, motivele apariției lor și simptomele caracteristice

Metastazele sunt formațiuni maligne de origine secundară care sunt o complicație a cancerului. Celulele canceroase călătoresc prin sânge și limfă către alte organe din sursa primară a patologiei și formează metastaze în ele.

Cancerul pulmonar metastazează cel mai adesea la creier. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că plămânii conțin mai multe vase sanguine și limfatice.

Celulele patogene se deplasează de-a lungul lor, lasă vasul într-un anumit loc și încep să crească, formând metastaze.

Factori care influențează răspândirea activă a celulelor canceroase:

1. Imunitatea redusă provoacă răspândirea și creșterea rapidă a celulelor canceroase.
2. Prezența a numeroase vase - de sânge și limfatice - situate aproape de locul cancerului primar.
3. Caracteristicile locației și structurii histologice a tumorii.
4. Vârsta pacientului - metastazele apar mai repede la pacienții tineri decât la pacienții mai în vârstă.

Tratamentul antitumoral are un impact mare asupra formării metastazelor. Dacă se efectuează un tratament oncologic intensiv și de înaltă calitate, metastazele pot să nu apară deloc. Ele se formează adesea la câțiva ani după tratament. Acest lucru se întâmplă din cauza schimbărilor în condițiile de viață și, uneori, fără niciun motiv.

Simptomele metastazelor la nivelul creierului nu depind de localizarea focarului primar al bolii. Prezența neoplasmelor poate fi determinată de următoarele simptome:

1. Dureri de cap frecvente. Acesta este primul semn al formării metastazelor, unde se observă și amețeli. Durerea apare ca urmare a presiunii intracraniene crescute care însoțește cancerul cerebral.
2. Greaţă. Apare de obicei împreună cu durerea. Copiii și adolescenții au dorințe mai puternice.
3. Tulburare de conștiință. Există tulburări în procesul de gândire, incapacitatea de a se concentra asupra unui moment specific, tulburarea pe termen scurt a rațiunii, pierderea memoriei, a auzului și a vederii. Pe măsură ce formarea de noi leziuni progresează, boala poate pune pacientul în comă.
4. Sindromul epileptic. Contracții imprevizibile ale unui grup muscular de natură convulsivă.
5. Tulburări de vorbire. Pacientul nu poate pronunța cuvinte lungi sau anumite sunete.
6. Scăderea sensibilității. Scăderea sau absența completă a reacției brațelor și picioarelor la stimuli, de obicei pe o parte. Abilități motorii afectate ale mușchilor brațelor, feței și picioarelor. Uneori se dezvoltă paralizia și pareza.

Pe baza părții afectate a corpului, este posibil să se determine ce emisferă a creierului a suferit metastaze. Când emisfera dreaptă este afectată, paralizează partea stângă a corpului și invers.

Diagnosticare

Cancerul pulmonar cu metastaze la creier provoacă tulburări neurologice care progresează în timp. Prin urmare, pacientul trebuie examinat, care constă din următoarele proceduri:

1. RMN este o proiecție a țesutului cerebral pe o imagine cu raze X, efectuată pe diferite straturi. Proiecțiile descrise din diferite unghiuri vă permit să vedeți umflarea și alte semne ale unei tumori.
2. Examinarea fundului de ochi. O examinare vizuală a fundului de ochi dezvăluie modificări ale acestuia, ceea ce indică tulburări ale structurii nervoase.
3. Examinarea patopsihologică oferă o imagine a problemelor de vorbire, a capacității pacientului de a scrie și de a citi.
4. Sunt analizate organele auzului, mirosului și gustului. Se verifică stabilitatea respirației și relația acesteia cu sistemul autonom.
5. EEG – ecografia cu ultrasunete a țesutului cerebral dezvăluie prezența, localizarea și dimensiunea unei tumori.
6. Electroencefalografia – determinarea dinamicii suprafeței creierului. Afișează patologii care sunt prezente în metastaze.

În plus, se efectuează metode de examinare invazive, care includ:

1. Studiul lichidului cefalorahidian.
2. Scanarea CT folosind un lichid special care este injectat în creier.
3. Scintigrafia - introducerea intravenoasă a unui medicament special, care se poate acumula în apropierea metastazelor, ajută la detectarea chiar și a focarelor mici.
4. O biopsie prin puncție este efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru un diagnostic precis.

După o examinare și un diagnostic precis, se prescrie un tratament corect și intensiv.

Tratament

Oncologia pulmonară cu metastaze la creier este tratată cu diferite metode individuale sau combinarea acestora. Acest lucru depinde de stadiul de dezvoltare a metastazelor, de localizarea focarului principal al bolii și de rezistența pacientului. Sunt disponibile următoarele metode de tratament:

1. Radial. Întregul creier este iradiat zilnic timp de câteva săptămâni. După aceasta, metastazele scad semnificativ în dimensiune și simptomele scad. Un astfel de efect nu distruge complet metastazele, ci chiar poate provoca creșterea lor. Expunerea la frecvență înaltă a creierului duce la o scădere a funcționalității acestuia.
2. Preparativ. Tratamentul se efectuează cu medicamente care reduc presiunea intracraniană, opresc inflamația și reduc manifestările neurologice. Medicamentele puternice pot alina suferința unui pacient incurabil. Chimioterapia poate distruge metastazele și poate opri progresia bolii, dar poate fi folosită dacă leziunile sunt localizate la mică adâncime în țesutul cerebral sau nu sunt acoperite de lichidul acumulat.
3. Intervenție chirurgicală. Se utilizează în cazul îndepărtării complete și sigure a tuturor focarelor patologice.
4. Radiochirurgie. Aceasta este o nouă invenție în tratamentul metastazelor. Operația se realizează folosind un dispozitiv special numit CyberKnife. Avantajul acestei metode de îndepărtare a metastazelor este accesibilitatea focarelor din orice locație cu un cuțit cibernetic. Aceasta este o metodă de tratament blândă care poate elimina mai multe focare de metastaze.

Pe lângă metodele de tratament radical, pacientul este tratat cu măsuri terapeutice pentru ameliorarea simptomelor și complicațiilor. Pentru a opri procesul de metastază, se prescriu corticosteroizi.

Dozele mari de medicament îmbunătățesc imediat starea pacientului și continuă să facă acest lucru atâta timp cât medicamentul este luat. Dezavantajul lor este că dependența se dezvoltă treptat și este necesară creșterea constantă a dozei. Pacienților li se cere să li se prescrie anticonvulsivante pentru a evita riscul de crize epileptice.

Remedii populare

Rețetele de medicină tradițională ajută la atenuarea suferinței pacientului și la eliminarea unor simptome. Ele sunt utilizate atunci când metastazele cancerului pulmonar în cap nu au devenit încă mari și formarea lor poate fi oprită.

Următoarele rețete sunt printre cele mai eficiente:

Infuzie de plante. Trebuie să luați 75 g de materii prime uscate - plantă de cimbru, flori de tei, melisa de lămâie și pătlagină, adăugați 100 g de salvie. Seara, turnați 2 linguri de materii prime într-un termos și turnați în el un pahar cu apă clocotită. Dimineața se strecoară infuzia și se răcește ușor.

Se bea 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.

Infuzie de celandină. Planta uscată a plantei trebuie zdrobită și turnați 500 ml de apă clocotită peste o lingură de materie primă. Se lasa pana se raceste complet, apoi se strecoara infuzia.

Se bea de 3 ori pe zi, o treime din infuzia rezultată, cu o jumătate de oră înainte de masă. Utilizați acest tratament timp de 7-10 zile, apoi faceți o pauză de câteva zile și continuați din nou. Bun de utilizat pentru prevenirea metastazelor.

Prognoza

Speranța de viață a pacientului depinde direct de momentul examinării când au fost descoperite metastaze. Dacă semnele lor sunt descoperite prea târziu, pacientul poate trăi 2-4 luni. Cu un tratament în timp util, recuperarea sau remisiunea depind deja de tehnicile utilizate și de eliminarea focarului principal al bolii.

De regulă, metastazele cerebrale nu permit pacientului să se vindece complet sau să obțină remisiune pentru o perioadă lungă de timp. Cu un tratament la timp și de înaltă calitate, speranța de viață poate crește la 2 ani. Dar, deoarece părți importante ale creierului sunt afectate, calitatea vieții va fi foarte afectată.

Este important să vă monitorizați în mod constant sănătatea. Dacă aveți simptome neplăcute, nu trebuie să vă întârziați vizita la medic, ci să vă străduiți să îl vizitați cât mai curând posibil, astfel încât să existe șanse de recuperare. Sănătatea și viața pacientului sunt în propriile mâini.

Metastaze în structurile creierului și măduvei osoase: semne, tratament, cât timp să trăiască?

Neoplasmele maligne se comportă uneori extrem de imprevizibil. Ele pot metastaza la o varietate de organe și chiar la creier sau măduva osoasă. Cu o astfel de răspândire a celulelor tumorale, tratamentul devine considerabil mai complicat, deoarece localizarea metastazelor în structurile creierului afectează negativ prognosticul.

Cauze

Diverse neoplasme maligne sunt capabile să metastazeze în structurile creierului, dar cel mai adesea o astfel de răspândire a procesului de cancer este observată în patologii oncologice precum:

Pentru cancerul pulmonar

Cel mai adesea, metastazele la structurile creierului sunt observate în afecțiunile pulmonare maligne.

De obicei, metastazele cerebrale apar în decurs de un an după ce procesul oncologic începe să progreseze activ.

Cel mai adesea, metastazele se găsesc în regiunea parietală a creierului.

Metastazele se pot forma latent, deși mai des se manifestă prin leziuni ale sistemului nervos precum apatie și somnolență, dureri de cap etc.

Pentru a trata astfel de metastaze, întregul creier al pacientului cu cancer este iradiat și se administrează și chimioterapie.

Pacienții refuză adesea un astfel de tratament, ceea ce este foarte periculos, deoarece speranța de viață în absența tratamentului pentru metastazele cerebrale este de doar câteva luni.

Semne

Tabloul clinic al metastazelor cerebrale depinde de localizarea specifică a tumorilor maligne secundare.

Toate metastazele cerebrale sunt împărțite în creier și măduvă osoasă. Acestea sunt localizări complet diferite, prin urmare tabloul clinic al unor astfel de cancere secundare este și el diferit.

Simptomele metastazelor cerebrale

Metastaza cerebrală depinde de locația specifică a tumorii în creier.

• Dacă metastaza s-a format în apropierea structurilor de inervație ale ochilor, atunci câmpurile vizuale se pierd, adică ochiul nu este capabil să perceapă anumite zone de vedere.
• Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer cu metastaze cerebrale se plâng de dureri de cap. Adesea, severitatea durerii variază în funcție de poziția capului, dar odată cu creșterea în continuare a tumorilor metastatice, durerea devine constantă și intensă.
• Aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer cu astfel de metastaze suferă de tulburări motorii și chiar pareză a jumătate din corp.
• Fiecare a șasea persoană cu metastaze cerebrale are o dizabilitate intelectuală, iar același număr suferă de modificări de comportament și tulburări de mers.
• Pacienții sunt mult mai puțin probabil să sufere de convulsii.

Dacă țesuturile din jurul formațiunii metastatice se umflă, presiunea intracraniană crește, provocând simptome de afectare cerebrală, care se manifestă prin dureri de cap cu vărsături, vedere dublă și amețeli, atacuri frecvente de sughiț și deprimare a conștienței.

Simptomele metastazelor măduvei osoase

Dacă răspândirea metastatică a tumorii a pătruns în măduva osoasă, atunci manifestările clinice se reduc la următoarele simptome:

1. Deteriorarea sănătății generale și anemie, bolnavul de cancer este deranjat de amețeli frecvente și slăbiciune;
2. Simptome dureroase. De obicei afectează structurile măduvei osoase ale coastelor și spatelui inferior, precum și în oasele pelvine. Odată cu creșterea metastazelor, durerea doar se intensifică și devine constantă;
3. Dureri de cap și sângerări nazale, somnolență frecventă, care este asociată cu o creștere a paraproteinei.

Dacă metastaza măduvei osoase este multiplă, pacientul începe să experimenteze dureri osoase și pierderea în greutate, curbura coloanei vertebrale și îngroșarea oaselor, o tendință la boli infecțioase și o scădere patologică a stării imunitare.

Diagnosticare

Diagnosticul metastazelor cerebrale include proceduri precum:

• Examinare patopsihologică pentru identificarea tulburărilor de vorbire, a problemelor cu scrisul sau cititul etc.;
• Diagnosticul neuro-oftalmologic – presupune identificarea modificărilor la nivelul fundului ochiului;
• Ecoencefalografia – examinarea cu ultrasunete a creierului;
• Diagnosticul otoneurologic - organele auditive, precum și senzorii de gust și miros sunt examinați cu atenție, este examinat aparatul vestibular;
• Electroencefalografia - studiul activității membranei externe a creierului;
• Scintigrafie cerebrală;
• CT cu injectare de lichid în țesutul cerebral;
• Teste de laborator ale lichidului cefalorahidian - examinarea lichidului cefalorahidian;
• Biopsie cu ac.

Tratament

Dacă, cu metastaze cerebrale, un pacient cu cancer nu primește tratamentul necesar, atunci este puțin probabil ca speranța sa de viață să depășească 2-3 luni. Efectele hormonale pot crește speranța de viață cu până la 4 luni, iar chimioterapia cu până la șase luni.

Tacticile de tratament sunt determinate în funcție de dimensiunea și numărul focarelor metastatice, precum și de răspunsul formațiunii primare la tratamentul întreprins.

Dacă formațiunile secundare ale creierului nu sunt detașabile din punct de vedere tehnic, dar sunt sensibile la medicamentele chimioterapice, atunci se administrează mai întâi un curs de chimioterapie și apoi se aplică expunerea la radiații a întregului creier.

Radiația duce întotdeauna la umflarea crescută a țesutului creierului, astfel încât terapia cu radiații se efectuează în combinație cu deshidratarea. În prezența rezistenței la diuretice și a deplasării cerebrale, radioterapia este contraindicată.

În plus, iradierea nu se efectuează în prezența semnelor clinice pronunțate de metastază cerebrală.

Dacă intervențiile neurochirurgicale și cu radiații sunt contraindicate, chimioterapia este utilizată împreună cu tratamentul simptomatic de susținere.

Cât mai trebuie să trăiești?

Cât timp poate trăi un pacient cu cancer dacă are metastaze cerebrale?

Speranța de viață depinde de mulți factori - tipul de formare primară și corectitudinea terapiei luate, gradul de malignitate a formațiunii etc.

• Cu metastaze cerebrale, cu tratament adecvat și metastaze operabile, speranța de viață ajunge la zeci de ani. Dacă există metastaze multiple la creier și tumora în sine este agresivă, atunci pacientul cu cancer va trăi doar câteva zile.
• Metastazele măduvei osoase au aproape întotdeauna un prognostic nefavorabil. Doar transplantul poate salva situația. În medie, pacienții trăiesc aproximativ 3-4 ani, iar dacă hemoblastoza secundară are o formă solitară, atunci pacienții cu cancer pot trăi mai mult, în funcție de rezultatele tratamentului leziunii primare.

Cu metastaze multiple extinse, fie că este vorba de structuri cerebrale sau de măduvă osoasă, prognosticul, din păcate, este dezamăgitor.

Videoclip despre rolul radioterapiei stereotactice pentru metastazele cerebrale recurente:

Principalele simptome ale metastazelor cerebrale: tipuri de tratament și speranța de viață a pacienților

Termenul „tumoare metastatică” sau „metastază cerebrală” este o formă secundară de cancer care începe într-o anumită parte a corpului și se răspândește treptat direct la creier. Metastazele pot apărea ca tumori unice sau multiple.

Tratamentul metastazelor vizează nu numai eliminarea simptomelor, ci și creșterea duratei și îmbunătățirea calității vieții și stabilizarea funcțiilor neurocognitive ale pacientului. În ultimul deceniu, s-au făcut numeroase progrese în tratamentul diferitelor tipuri de cancer, inclusiv a celor care metastazează.

Multe forme diferite de cancer pot metastaza. Cu toate acestea, cel mai adesea, această boală este detectată la pacienții cu cancer:

Morbiditate

• Tumorile metastatice sunt cele mai frecvente tumori cerebrale la adulți.
• Incidența exactă a acestei boli este necunoscută, dar este în intervalul de o persoană pe an.
• Cercetările arată că aproximativ 10-20% dintre tumorile metastatice apar ca o singură tumoare și 80% ca tumori multiple.
• Aproximativ 85% dintre leziunile metastatice sunt localizate chiar în creier și 15% sunt localizate în cerebel.
• Incidența acestei boli apare cel mai adesea la pacienții în vârstă și este cea mai mare în rândul persoanelor peste 65 de ani.
• Deși melanomul se răspândește la creier mai des la bărbați decât la femei, sexul nu joacă în mare parte un rol în incidența acestei boli.
• Metastazele din sistemul nervos central sunt foarte rare la copii, doar la 6% din toate tumorile din sistemul nervos central.

Simptome

Simptomele tumorilor cerebrale metastatice sunt exact aceleași cu cele ale cancerului primar.

Fiecare parte a creierului controlează anumite funcții ale corpului. Simptomele apar atunci când o zonă a creierului nu mai poate funcționa corect. Durerile de cap și crampele sunt cele mai frecvente două simptome.

• Cauza durerilor de cap este tumora însăși, deoarece duce la distorsiunea membranelor, umflarea și compresia creierului. Durerea poate fi, de asemenea, asociată cu sângerare, care poate necesita o intervenție chirurgicală. În plus, modificările chistice (umplerea cavității cu apă) sau întreruperea circulației lichidului cefalorahidian, care provoacă o afecțiune numită hidrocefalie, pot provoca dureri de cap severe.
• O criză de activitate electrică anormală în creier, cauzată de o tumoare sau de o hemoragie, întrerupe conexiunile electrice dintre neuroni. În timpul activității electrice normale, celulele nervoase comunică între ele prin semnale electrice atent controlate. În timpul unui atac, are loc o schimbare în această activitate, care poate provoca moartea într-o zonă mică sau se poate răspândi în alte părți ale capului.

Deficiența gândirii sau recunoașterea vorbirii este un alt simptom comun al unei tumori metastatice. Problemele cognitive pot include pierderea memoriei (în special memoria pe termen scurt), modificări de comportament și probleme musculo-scheletice (cum ar fi slăbiciune într-o parte a corpului sau un mers neobișnuit). Leziunile metastatice pot provoca dureri de spate, slăbiciune sau modificări ale senzației la un braț sau un picior și pierderea controlului vezicii urinare și intestinului. Orice mișcare poate provoca greață sau vărsături, iar vederea sau auzul sunt reduse drastic. Dacă nu consultați un medic la timp, pacientul poate pierde complet controlul asupra propriului corp.

Tratament

Odată ce o scanare arată un neoplasm suspectat, următorul pas ar trebui să fie consultarea unui neurochirurg, radio-oncolog sau neuro-oncolog. Un medic va trebui să se uite la scanare pentru a determina dacă tumora poate fi îndepărtată chirurgical sau dacă există un alt tratament care ar fi mai potrivit pentru acest caz.

Cum sunt tratate metastazele cerebrale? Există trei tipuri de proceduri, care includ intervenția chirurgicală, radioterapia și terapia medicamentosă. Ele pot fi folosite individual sau în combinație.

La planificarea tratamentului, medicul va ține cont de mai mulți factori:

• istoricul și stadiul cancerului;
• sanatatea generala;
• numărul și dimensiunea tumorilor metastatice;
• locația lor.

Tratamentul precoce se va baza pe ameliorarea simptomelor precum umflarea și/sau crampele.

• Steroizii (cel mai adesea dexametazonă sau decadron) sunt medicamente utilizate pentru a reduce umflarea. Prin reducerea tumorii, presiunea din creier poate scădea, ceea ce, la rândul său, va elimina majoritatea simptomelor.
• Medicamentele antiepileptice (anticonvulsivante) cum ar fi levetiracetamul sau lacosamida sunt utilizate în mod obișnuit pentru a controla convulsii.

Cercetările arată că numărul de metastaze nu este singurul indicator al cât de bine va funcționa tratamentul. Funcția neurologică, stadiul și tipul cancerului primar, prezența metastazelor în alte părți ale corpului și modificările genetice ale celulelor canceroase afectează, de asemenea, supraviețuirea.

1. Una sau un număr limitat de tumori metastatice

Dacă numărul de tumori este limitat (de obicei una până la trei) sau există un număr mic de tumori situate aproape unul de altul și dacă cancerul primar este sub control, atunci planul de tratament include o intervenție chirurgicală pentru confirmarea diagnosticului și îndepărtarea tumorilor, atunci se efectuează radioterapie.

Mai multe metastaze cerebrale

Daca sunt mai multe dintre ele - patru sau mai multe - si se cunoaste istoricul cancerului, in astfel de cazuri se recurge la radioterapie. Cu toate acestea, în etapele ulterioare, poate fi utilizată radiochirurgia sau terapia medicamentoasă (chimioterapia, terapie țintită sau imunologică).

În general, principalul tratament pentru tumorile multiple este radioterapia. Scopul acestei terapii este de a distruge nu numai leziunile vizibile, ci și cele care sunt prea mici pentru a fi văzute. Drept urmare, iradierea creierului poate fi atât preventivă, cât și terapeutică.

Interventie chirurgicala

Una dintre primele metode de tratament este îndepărtarea formațiunilor sau rezecția.

• Operația se efectuează dacă există tumori mai mari de 3 cm (dimensiunea unei perle mici), care sunt de natură limitată și situate în afara zonelor creierului care sunt responsabile pentru aparatul de vorbire și funcțiile motorii. Cu toate acestea, cancerul din altă parte a corpului trebuie să fie într-o stare stabilă.
• Operația nu se efectuează dacă există tumori care răspund mai eficient la radiații sau dacă există mai multe tumori situate departe una de cealaltă.

Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată sau cancerul primar nu a fost găsit, trebuie făcută o biopsie pentru a confirma natura cancerului. Odată confirmat diagnosticul, se administrează ca tratament radioterapie sau chimioterapie (în funcție de tip).

Radioterapia (radiații)

Radioterapia poate fi utilizată pentru a trata metastazele simple sau multiple. Poate fi utilizat terapeutic (pentru a trata boala în sine) și profilactic (pentru a preveni metastazele cerebrale la persoanele care au fost diagnosticate cu cancer) sau ca tratament paliativ (pentru ameliorarea simptomelor cauzate de boală).

Unele tipuri de celule canceroase sunt mai sensibile la radiații decât altele. Cancerele pulmonare cu celule mici și celulele germinale sunt foarte sensibile la radiații, în timp ce alte tipuri de cancer pulmonar și mamar sunt moderat sensibile, iar melanomul și carcinomul cu celule renale sunt cele mai puțin sensibile. Prin urmare, diferite tipuri de radiații sunt utilizate pentru diferite tipuri de tumori metastatice.

Chimioterapia

Din punct de vedere istoric, chimioterapia nu este adesea folosită pentru a trata tumorile cerebrale din cauza barierei hematoencefalice și a rezistenței la medicamente. Cu toate acestea, noi cercetări indică faptul că poate fi eficient în tratarea unor pacienți. Decizia de a utiliza chimioterapie depinde de starea bolii, cancerul de bază, dimensiunea tumorilor și numărul acestora, disponibilitatea medicamentelor și istoricul anterior al tratamentului cu chimioterapie, dacă este cazul.

Chimioterapia poate fi utilizată în combinație cu alte tipuri de terapie, cum ar fi radiațiile. Unele celule canceroase care sunt sensibile la chimioterapie în alte părți ale corpului pot deveni rezistente la aceasta în creier. Motivele acestei rezistențe sunt necunoscute.

Durată de viaţă

De regulă, speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic nu este lungă. Datorită metodelor moderne de tratament, este posibil să scăpați complet de metastaze și să prelungiți viața cu mai mult de un an. Dar chiar și în acest caz, există un risc mare de recidivă a bolii. Și totuși, cel mai adesea, nu metastazele din creier ca atare duc la moarte, ci cancerul primar, care este greu de tratat. Prin urmare, la primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi și să începeți să alegeți un plan de tratament cât mai repede posibil.

Deoarece dacă cancerul începe să metastazeze, atunci șansele de vindecare, și cu atât mai mult de a evita moartea, sunt reduse drastic. Calitatea vieții se deteriorează, pacientul își pierde capacitatea de adaptare socială. Starea poate fi îmbunătățită prin utilizarea terapiei anticonvulsivante și a medicamentelor care conțin glucocorticoizi.

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Dacă metastazele cerebrale nu sunt tratate, pacientul va muri inevitabil. Oricine este periculos și se poate comporta imprevizibil. O astfel de tumoare poate fi provocată din orice motiv, de la imunitate slabă până la răni. Metastazele la creier pot pătrunde cu sânge sau limfa dacă există un focus oncologic în organism, de exemplu, din plămâni.

Cauzele metastazelor

Cel mai adesea, motivul apariției lor este migrarea celulelor canceroase patogene dintr-o tumoră existentă. Metastazele care intră în creier sunt inițial foarte mici, dar după germinarea în ganglionii limfatici și în alte părți ale creierului, ele încep să crească și provoacă un nou focar de cancer aici. Cel mai adesea, metastazele în cap apar din cauza cancerului:

• plămânii;
• epiteliul glandular al organelor;
• celule pigmentare care produc melanina;
• glanda mamara;
• prostata;
• ovarele.

Principalul organ din care provin metastazele cerebrale sunt plămânii. Metastazele după apariția formării primare se formează aproape imediat la 80% dintre pacienți. Cel mai periculos în acest sens este cancerul cu celule mici, care apare cel mai adesea la bărbați. După o autopsie a unui pacient decedat cu cancer pulmonar, unul din șase pacienți are metastaze la creier.

Celulele canceroase se desprind din tumora primară din plămâni și, după ce au pătruns într-un sânge sau un ganglion limfatic, se deplasează în patul vascular al creierului, unde încep să germineze și să formeze un focar secundar. Este greu de observat dezvoltarea lor, deoarece celulele secundare sunt mai puțin active decât cele materne.

Metastazele din cancerul mamar primar apar la 15% din toți pacienții. Și asta se datorează supraexprimării. Prognosticul nefavorabil în acest caz este tipic pentru 50% dintre pacienți. Durata de viață a acestora nu depășește 5 ani.

Metastazele pot apărea atât la începutul creșterii tumorii la sân, cât și în timpul recidivei. Celulele canceroase pot rămâne latente până la 10 ani. Prin urmare, orice factor negativ poate duce la metastaze limfatice și tranziția lor în zona creierului.

Melanomul metastazează la creier la 9% dintre toți pacienții. Celulele patogene invadează toate zonele corpului, iar creierul nu face excepție. Terapia este complexă și nu întotdeauna eficientă. Doar 60% dintre pacienți trăiesc 5-6 ani, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de utilizarea anticorpilor monoclonali pentru suprimarea metastazelor. Dacă au încolțit, șansele pentru pacient sunt mici.

Fără tratament chimic, patologia progresează rapid, ceea ce duce la scurtarea vieții pacientului. Speranța de viață pentru astfel de metastaze în creier nu este mai mare de câteva luni și este mult mai periculoasă decât leziunea primară.

Principalele simptome

Metastazele din creier, ale căror simptome sunt evidente, indică neglijarea oncopatologiei. Totul începe cu leziuni ale țesutului organului și modificări ale presiunii intracraniene odată cu creșterea dinamicii. În plus, tabloul clinic inerent focalizării cancerului primar va fi evident.

Leziunile secundare ale creierului prin metastaze se manifestă prin:

1. O creștere a presiunii intracraniene, provocând complicații grave.
2. Sever, care în stadiul inițial al patologiei poate fi încă tratat cu medicamente. După ceva timp, devine insuportabil până la pierderea conștienței și la șoc, iar analgezicele convenționale sunt ineficiente; doar narcoticele ajută. Durerea poate avea caracteristici și intensitate foarte diferite, dar este adesea pronunțată și severă.
3. Greață și vărsături, care apar concomitent cu cefaleea, adesea dimineața. Pacientul poate vomita brusc și se poate simți atât de rău încât conștiența devine confuză și este posibilă chiar comă.
4. Crize epileptice, care se pot dezvolta atât la debutul bolii, cât și pe măsură ce aceasta evoluează. Mai des decât alții, persoanele cu vârsta peste 45 de ani sunt susceptibile la acest lucru. La pacientii mai tineri sunt extrem de rare si numai in cazurile de sanatate initial precara.
5. Simptome neurologice, care depind de localizarea metastazelor. Acestea pot fi probleme cu vorbirea, auzul, vederea, sensibilitatea. Principalele simptome vor apărea pe partea opusă a corpului unde este localizat cancerul.
6. Ataxia, în care nu sunt afectate doar motricitatea fină, ci și controlul complet al corpului.
7. Leziuni ale nervilor optici, care se exprimă într-o modificare a dimensiunii pupilei, astfel încât acestea devin diferite. Pacientul vede totul neclar, inexact și se plânge de vedere dublă.
8. Convulsiile, când mușchii se contractă involuntar, sunt uneori confundate cu epilepsia. Persoanele de peste 50 de ani sunt predispuse la aceasta. Cu cât țesutul este mai afectat, cu atât crampele vor fi mai severe.

Pentru unii, acest tablou clinic este viu, pentru alții este doar ușor sau atât de insuportabil încât pacientul o ia razna.

Metode de diagnostic utilizate

Analiza patologică se concentrează pe găsirea metastazelor și a localizării acestora în creier. Cel mai des folosit pentru aceasta:

• , care vă permite să verificați organele interne cu unde de radiații electromagnetice, care vor fi afișate și înregistrate pe monitor;
• Scanare CT, care examinează creierul folosind unde de raze X cu transmitere la un computer și procesare ulterioară a informațiilor primite pentru fiecare strat.

În plus, se pot prescrie tomografie, angiografie și biopsie, care vor arăta compoziția celulelor patologice ale tumorii canceroase și a metastazelor.

Tratament

Terapia se bazează pe semne simptomatice, localizarea tumorii, vârsta pacientului, starea lui actuală și cât de rapid și agresiv se comportă tumora.

Medicamente steroizi și hormonale

Aceste medicamente orale ameliorează umflarea creierului și simptomele pe care le provoacă. Un efect pozitiv se obține numai cu utilizarea pe termen scurt. Dar dacă este, de exemplu, melanom, atunci utilizarea pe termen lung în lupta împotriva acestuia va fi inutilă.

În fiecare zi, pacientul va trebui să mărească doza pentru a obține efectul dorit, ceea ce va duce la consecințe negative ale efectelor secundare ale medicamentelor.

Printre agenții hormonali cei mai des utilizați în tratamentul metastazelor cerebrale sunt Decadron și Prednisol. Ele sunt întotdeauna folosite ca mijloace auxiliare și nu ca medicamente principale.

Odată cu utilizarea pe termen lung și creșterea dozelor, care devine o necesitate clară, lista efectelor secundare crește și capătă intensitate. Prin urmare, chiar și manifestarea lor inițială necesită consultarea unui medic pentru a schimba terapia.

Operațiune

Metastazele multiple din creier nu sunt supuse intervenției chirurgicale; doar leziunile individuale pot fi îndepărtate, ceea ce va fi sigur pentru pacient.

Este important să nu existe alte tipuri de cancer în organism. Rezultatele intervenției chirurgicale sunt superioare radioterapia. De asemenea, este important ca după excizie să poată fi studiat țesutul, ceea ce va ajuta la confirmarea diagnosticului și la determinarea cauzei metastazelor. Riscurile neurochirurgicale depind de localizarea tumorii și de cât de sănătos este pacientul.

Iradierea întregului creier

Aceasta este o tehnică standard utilizată pentru a suprima atât cancerele cu celule mici, cât și cele mari. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie supus unui curs de radiații timp de câteva săptămâni cu proceduri zilnice. Radioterapia reduce semnificativ dimensiunea tumorii și a metastazelor, ceea ce ajută la reducerea simptomelor negative.

Această metodă nu poate elimina întotdeauna complet leziunea canceroasă, care poate provoca o recidivă.

Efectele secundare ale acestei proceduri sunt, de asemenea, importante și cresc doar cu fiecare sesiune. Pentru a ajuta pacientul, medicii reduc treptat doza de radiații și o combină cu radiochirurgia stereotactică. CyberKnife ajută la îndepărtarea completă a tumorilor cu dimensiunea de până la 5 cm și a metastazelor multiple.

Prognoza

Cu metastazele cerebrale, simptomele înainte de moarte devin insuportabile. Pentru a calcula cât de mult mai rămâne pacientului de trăit, medicul va lua în considerare tipul primar de tumoră, focarele metastatice ca mărime și număr, zona de leziuni cerebrale, starea pacientului și vârsta acestuia. Dacă cerebelul și/sau trunchiul cerebral sunt afectate, prognosticul va fi sumbru.

De obicei, cu metastaze în creier, pacienții trăiesc doar 2-4 luni. În același timp, pacienții sub 65 de ani în absența expansiunii extracraniene au un prognostic mai optimist. Au o durată de viață maximă de 14 luni.

Fără terapie, pacientul moare în 30-40 de zile. Dacă aceasta este o leziune metastatică limitată a creierului, atunci după îndepărtarea lor pacientul poate trăi aproximativ 90 de zile. Au fost înregistrate cazuri în care pacienții au trăit puțin mai mult de un an, dar nu mai mult. Cu invazia scheletică, prognosticul nu este optimist și pacientul trăiește doar 3-5 luni. Pacienții cu tumori în alte organe ale capului au șanse mai favorabile, iar speranța lor de viață este de 1,5 ani.

Metastazele cerebrale sunt o complicație gravă care, fără tratamentul necesar, duce la decesul pacientului. Orice formațiuni maligne sunt periculoase și se comportă imprevizibil. Un sistem imunitar slăbit și anumite boli pot contribui la dezvoltarea unei tumori. Cu ajutorul sângelui și al limfei, celulele maligne se pot răspândi în tot corpul, afectând noi organe. Acest proces se numește metastază. Cel mai adesea, metastazele tumorale apar la nivelul creierului, plămânilor, ficatului sau sistemului osos.

Metastazele intră în creier din alte organe unde a început procesul oncologic:

• Pentru cancerul de san.
• Pentru bazagliom (cancer epitelial).
• Cancer pulmonar cu celule mici.

• Cancer de piele.
• Cancer ovarian.
• Tumorile de prostată.
• Pentru cancer de stomac sau intestinal.

Conform statisticilor, celulele tumorale aproape niciodată nu pătrund din prostată sau ovare la creier. Aproximativ 65% din toate cazurile de adenocarcinom sau cancer pulmonar diagnosticate în stadiul târziu au metastaze la creier. Cu o tumoare în glandele mamare, metastazele sunt mult mai puțin frecvente. Melanomul metastazează rapid la creier, literalmente în câteva luni.

Cel mai frecvent diagnostic este metastazele cerebrale osteolitice. Particularitatea lor este leziunile focale rapide ale organului, care sunt dificil de tratat.

Simptome

Manifestările patologiei depind de ce parte a capului au pătruns. Metastazele cerebrale sunt de obicei împărțite în creier și măduvă osoasă. Simptomele metastazelor cerebrale sunt asociate cu zona de localizare a acestora și cu gradul de dezvoltare:

1. Când se formează într-o zonă situată în apropierea inervației structurilor oculare, vederea pacientului este afectată (câmpurile individuale cad).
2. Unul dintre principalele simptome ale patologiei este durerea de cap. În stadiul inițial, durerea poate apărea într-o anumită poziție a capului. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora crește, durerea devine severă și îngrijorează pacientul în mod constant.

1. Aproximativ fiecare al cincilea pacient cu cancer se confruntă cu o tulburare a activității motorii. Pareza este posibilă.
2. Unul din șase pacienți suferă de tulburări de mers, deficiență intelectuală și modificări de comportament.
3. Sunt posibile convulsii și semne de epilepsie.

Videoclipul explică în detaliu simptomele unei tumori pe creier:

1. Metastazele multiple au aceleași simptome ca și demența.
2. Vărsături, care nu pot fi precedate de greață. Cel mai adesea se întâmplă dimineața.
3. La pătrunderea în trunchiul cerebral sau cerebel, apar semne de pareză nervoasă.
4. Când regiunea frontală este afectată, activitatea sistemului musculo-scheletic este întreruptă, iar pacientul devine agresiv.
5. Când țesutul din jurul unei tumori maligne din lobul temporal sau din altă zonă se umflă, presiunea intracraniană crește la pacient, ducând la dureri de cap, amețeli, vărsături, vedere dublă, sughiț sau depresie.

Cu metastaze în măduva osoasă, pacientul prezintă următoarele simptome:

• Slăbiciune, slăbiciune generală a corpului, anemie.
• Durere în partea inferioară a spatelui, coaste sau oasele pelvine. Pe măsură ce metastazele cresc, durerea se intensifică.
• Creșterea somnolenței, sângerări nazale.

Cu metastaze multiple la măduva osoasă, pacientul pierde mult în greutate, suferă de dureri în oase și îngroșarea acestora, are loc curbura coloanei vertebrale și imunitatea scade brusc.

Simptomele înainte de moarte la pacienți sunt:

1. Dureri de cap foarte severe.
2. Stare depresivă.
3. Pierdere bruscă în greutate.
4. Lipsa poftei de mâncare.
5. Probleme de respirație.
6. Slăbiciune generală a corpului.
7. Tulburari ale somnului.

Diagnosticare

Pentru a identifica metastazele din creier, se efectuează următoarele proceduri de diagnostic:

• scanare CT.
• Analiza lichidului cefalorahidian.
• Electroencefalografia.

Fotografia arată o scanare CT a creierului.

• Biopsie.
• Scintigrafie.
• Examinarea patopsihologică, care face posibilă determinarea prezenței problemelor cu vorbirea, scrisul etc.
• Examenul neurooftalmologic arată prezența modificărilor la nivelul fundului de ochi.
• Examenul otoneurologic al organului auzului, aparatului vestibular și senzorilor de gust și miros.

Tratament

Terapia principală pentru metastaze are ca scop menținerea organismului prin administrarea de anticoagulante, anticonvulsivante și corticoterapie. În plus, se utilizează chimioterapie, brahiterapie, neurochirurgie, unde radio și radioterapie sau tratament cibernetic.

În fotografie, tratament cu un cuțit cibernetic

Decizia finală asupra tratamentului este luată de o echipă de specialiști în funcție de vârsta pacientului, tipul de tumoră primară, gradul de dezvoltare a patologiei, numărul de leziuni la nivelul creierului, precum și terapia deja efectuată. Tratamentul are loc:

1. Radical. Scopul său principal este regresul educației.
2. Paliativ. Scopul unei astfel de terapii este reducerea dimensiunii tumorii, ameliorarea principalelor simptome și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Utilizarea medicamentelor

Corticosteroizii (Dexametazonă, Prednison) ocupă un loc special în tratamentul metastazelor cerebrale. Utilizarea lor face posibilă prelungirea vieții unui bolnav de cancer. Medicamentele corticosteroizi au un efect pozitiv asupra stării și funcționării membranei celulare, reduc severitatea edemului, care însoțește întotdeauna procesul tumoral. Datorită acestui fapt, o persoană experimentează o scădere a presiunii intracraniene și dispariția unor simptome neurologice.

Diagrama de dozare a corticosteroizilor

Pentru cei care suferă de convulsii sau convulsii epileptice, se prescriu medicamente anticonvulsivante (Topiramat, Valproat). Foarte des procesul de metastază este însoțit de formarea de trombi. Consecința acestui proces poate fi hemoragia. Prin urmare, este indicat ca pacienții să prescrie anticoagulante (Heparină, Warfarină, Fenilină).

Calmante puternice sunt folosite pentru a ameliora starea pacientului în ultima etapă a procesului de cancer.

Metode suplimentare

Pacienților diagnosticați cu metastaze în cap li se prescriu:

• Terapie cu radiatii.
• Îndepărtarea tumorii prin rezecție neurochirurgicală. O astfel de operație se efectuează numai la acei pacienți la care au fost identificate tumori unice, sursa primară a malignității este necunoscută sau există o amenințare la adresa vieții.
• În acest caz, chimioterapia este eficientă la un număr mic de pacienți cu cancer cu metastaze care au afectat creierul. Această metodă terapeutică poate fi utilizată numai dacă nu există obstacole sub formă de lichid sau alt țesut în jurul leziunii.

Profesorul S.I. Tkachev va vorbi despre radioterapie pentru metastazele cerebrale:

Prognosticul și speranța de viață

Un pacient care a fost diagnosticat cu o tumoare care a pătruns în creier și rudele sale sunt interesați de întrebarea, cât timp trebuie să trăiască persoana? Speranța de viață este influențată de o serie de factori, printre care vârsta pacientului, tipul de tumoră primară, numărul de leziuni etc.

În cazul în care trunchiul cerebral sau cerebelul este afectat, sau este detectat, atunci, din păcate, prognosticul pentru pacient este negativ. Cu focare multiple și agresivitatea tumorii, o persoană poate trăi doar câteva zile. Dacă metastazele se dovedesc a fi operabile și pacientul a fost supus unui tratament, atunci speranța de viață crește.

După radiochirurgie, pacientul poate trăi încă 1-1,5 ani. În cazurile în care se observă o progresie rapidă a formațiunii primare, aceasta trebuie îndepărtată înainte de apariția metastazelor. Odată ce procesul de metastază a început, nu mai este posibil să se recupereze complet. Terapia selectată cu succes, conform recenziilor medicilor, ajută doar la prelungirea vieții pacientului.

Fotografia prezintă o imagine RMN care arată dezvoltarea metastazelor cerebrale

Cât de repede cresc metastazele care afectează creierul? Rata dezvoltării lor depinde de tumora primară. Dacă este detectată și îndepărtată în timp util, creșterea încetinește. În unele cazuri, medicii sunt capabili să obțină remisie și chiar dispariția completă a ganglionilor cancerosi.

În medie, un pacient cu metastaze cerebrale reușește să trăiască aproximativ 3-4 luni. Dar, dacă tratamentul este început la timp și starea corpului pacientului este satisfăcătoare, atunci această perioadă poate fi prelungită semnificativ. O excepție este melanomul. Acest tip de oncologie este considerată cea mai periculoasă și mai agresivă. Dacă metastazele au început în creier, oase sau plămâni, atunci pacientul nu are practic nicio speranță.

Afectarea metastazelor cerebrale este cea mai periculoasă complicație a procesului oncologic, care are un prognostic nefavorabil pentru pacient.