A chorion alacsonyan helyezkedik el. Chorionic bemutatása - okok. Mi az a korionos előadás

A korion megjelenése már a terhesség első trimeszterének végén felismerhető, amikor az első ultrahangot elvégzik. A chorion a méhlepény elnevezése a fogantatás utáni első hetekben. A chorion létfontosságú a terhesség és magának a gyermeknek a fejlődéséhez. Végül is ezen keresztül valósul meg az anya testével való kapcsolat. Ezen keresztül a baba lélegzik és táplálékot kap. A chorion hormonokat termel, és endokrin szerv.

Mi az alacsony chorion megjelenése, és miért veszélyes? A csecsemő helyének ez a helye akkor van, ha a méh belső nyálkahártyájától 6 cm-nél kisebb távolságra van. Ez egyszerre több következménnyel is fenyeget: leválás (és ennek eredményeként vérzés), a magzat kismedencei vagy ferde megjelenése, ami nem csak műtéthez vezethet C-szekció, de el is fogok vetni. Súlyos vérzés vezethet végzetes kimenetel, ha nem állítják le gyorsan. A teljes chorion megjelenése nagy területen fenyegeti a méhlepény leválását, ami az anya vérzése miatt veszélyes, és a gyermek ilyenkor akut hipoxiát tapasztal, amely percek alatt halált is okozhat. Ez az oka annak, hogy az ilyen terhes nőket inkább kórházi körülmények között kezelik. A placenta ezen helyét más néven - központi előadás chorion, vagyis a gyermek helye bezárja a belső garatot.

De nem minden olyan ijesztő, a méhlepény a terhesség alatt, a méh növekedésével egyidejűleg vándorol. Így sok esetben a teljes placenta previa is normálissá válhat a harmadik trimeszterre.

Ami az operatív szállítást illeti, az abszolút olvasmány abban az esetben, ha a chorion teljes vagy részleges marginális megjelenése van (vagyis az egyik végén lévő placenta érintkezik a belső os-szel). Ha a belső os és a méhlepény távolsága legalább 2-3 cm, megtörténhet a szülés természetesen, és ahogy a statisztikák azt mutatják, nem okoznak nagyobb problémát, mint azok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a méhlepény magasan van a méhben.

Melyek az alacsony chorion megjelenésének okai, elkerülhető-e bármilyen megelőző intézkedések? A legjobb megelőzés a rendszeres nőgyógyász látogatás és korai észlelésés kezelés nőgyógyászati ​​betegségek, valamint megbízható fogamzásgátlás, ha még nem kívánatos a terhesség. Ez nagyon fontos, mivel ennek a patológiának az oka pontosan gyulladásos betegségek küretezés, abortusz következtében. A méhszövet károsodik, a petesejt nem ültethető be a számára legfiziológiásabb helyre (a méh hátsó vagy elülső falába). Ezen kívül chorion bemutató hátsó fal vagy anterior előfordulhat a méhüreg többszörös daganata (többszörös mióma), polipok miatt. Ezért minden miómában szenvedő nőnek konzultálnia kell egy nőgyógyászral a terhesség előtt, hogy fennáll-e a sikeres terhesség valószínűsége meglévő daganatok esetén. Egyes esetekben ajánlatos eltávolítani őket (de akkor legkorábban a műtét után 1,5-2 évvel teherbe eshet), néhány esetben pedig éppen ellenkezőleg, a műtét elhalasztása. Azt is figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatt az ösztrogén hormon növekedése miatt a mióma hajlamos megnövekedni. Jellemzően a daganatok éles növekedése figyelhető meg a terhesség első trimeszterében.

A 35 év feletti nőknél és a többször szülésnél nagyobb a kockázata az alacsony chorion megjelenésének. De gyakran nyilvánvaló okok nélkül történik. Ebben a helyzetben a legfontosabb a helyes, nagyon óvatos életmód, amíg a placenta fel nem emelkedik. A szexuális kapcsolatok leállítása és csökkentése javasolt a fizikai aktivitás, mindenképpen járjon el rendszeresen nőgyógyászhoz és végezzen ultrahangos vizsgálatokat. Ily módon a szövődmények időben felismerhetők, és megelőzhetők a méhlepény-leválások.

Annak érdekében, hogy megértsük, miért veszélyes a chorion alacsony helyzete, határozzuk meg, mi az előadás. Tehát a chorion bemutatása a terhesség patológiája, amelyben a méh alsó részében található. Ebben az esetben a chorion részben vagy teljesen lefedi a belső os-t.

Chorionic bemutatása - okok

A chorionboholy megjelenésének okai nem tisztázottak, de ismertek olyan tényezők, amelyek befolyásolják a chorionboholy megjelenését: méhmióma, méhfejlődési rendellenességek, posztoperatív hegek a méhen, krónikus gyulladás méh, chorion megjelenése korábbi terhességekben, gyakori abortuszok. Az elülső fal vagy previa mentén chorion megjelenése polipok vagy többszörös mióma miatt is előfordulhat. Ezért gyakori látogatások a nőgyógyásznál megelőző vizsgálatok és egészséges kép Az élet segít elkerülni a terhesség alatti lehetséges megjelenéssel és annak következményeivel kapcsolatos problémákat.

Miért veszélyes a chorion bemutatása?

A chorion bemutatásának ez a besorolása elfogadott. A teljes chorion megjelenése veszélyes a méhnyak belső osulásának teljes elzáródása miatt. Központi korionos bemutatásnak is nevezik. Ez az elrendezés veszélyes a méhlepény leválása miatti erős vérzés miatt, a gyermek számára pedig ilyenkor a hipoxia, ami miatt percek alatt meghalhat.

A részleges chorion bemutatása azt jelenti, hogy a belső operációs rendszernek csak egy része van blokkolva. Az alacsony chorion bemutatása azt jelenti, hogy a chorion nem fedi le a belső ost, hanem attól kevesebb, mint 3 cm távolságra helyezkedik el.

A terhesség alatt a méhlepény folyamatosan vándorol, így a teljes placenta previa is normálissá válhat a szülés előtt. A chorion megjelenése a császármetszés indikációja, a természetes szülés ebben az esetben kizárt.

Korion bemutatása - kezelés

A farfekvésre mint olyanra nincs gyógymód, a lényeg, hogy ragaszkodjunk hozzá. megelőző intézkedések. A legjobb megelőzés- egészséges életmód és rendszeres orvoslátogatás, a mióma és polipok megjelenésének azonosítása és monitorozása a terhesség előtt. Ha azonban terhesség alatt chorionbolyhok megjelenését észlelték, a szexuális kapcsolatokat le kell állítani és minimálisra kell csökkenteni testmozgás, kizárni stresszes helyzetekés korlátozza a mentális stresszt, vegyen be komplexet és gyógyszereket a méh tónusának csökkentésére, valamint vas-kiegészítőket a vérszegénység megelőzésére.

A rendszeres ultrahangvizsgálat segít a jelenlegi helyzet minőségi szabályozásában, és talán a harmadik trimeszterben a méhlepény biztonságosan vándorol és biztonságos helyre kerül, ami természetes születéshez vezet.

Tartalom:

A placenta normál érettsége a terhesség különböző heteiben.

Érettségi szint	Terhességi hetek
Nulla (0) fok	20-30
Első (1) fokozat	30-34
Második (2) fokozat	34-37
Harmadik (3) fokozat	37-39

A méhlepény érettségi fokának meghatározása szükséges annak megértéséhez, hogy a méhlepény képes-e elegendő mennyiséget ellátni a fejlődő baba számára. tápanyagok.

Mi a jelentősége a méhlepény vastagságának?

A terhesség előrehaladtával a placenta vastagsága nő. Ez egy normális folyamat. A méhlepény vastagságát ultrahanggal határozzuk meg (lásd. Ultrahang terhesség alatt).

A placenta normál vastagsága az különböző dátumok a terhességet az alábbi táblázat mutatja be.

Terhességi kor	Normál vastagság méhlepény milliméterben
20. hét	16,7-28,6
21 hét	17,4-29,7
22. hét	18,1-30,7
23. hét	18,8-31,8
24. hét	19,6-32,9
25. hét	20,3-34,0
26. hét	21,0-35,1
27. hét	21,7-36,2
28. hét	22,4-37,3
29. hét	23,2-38,4
30. hét	23,9-39,5
31 hét	24,6-40,6
32. hét	25,3-41,6
33. hét	26,0-42,7
34 hét	26,8-43,8
35. hét	27,5-44,9
36. hét	28,2-46,0
37. hét	27,8-45,8
38. hét	27,5-45,5
39. hét	27,1-45,3
hét 40	26,7-45,0

Az érettségi fokhoz hasonlóan a méhlepény vastagsága is fontos annak megítéléséhez, hogy a méhlepény mennyire támogatja megfelelően a gyermek fejlődését.

Mi a méhlepény korai öregedése? Mennyire veszélyes ez?

Ezt a bekezdést a kérdés kézhezvétele után adtuk hozzá:

« ... 36 hetes terhes vagyok. A 33. héten a méhlepény 1-2 érettségi fokát diagnosztizálták, elvégezték a kardiotokográfiát (CTG), és azt mondták, hogy a véráramlás normális és a baba jól érzi magát. Nemrég voltam ultrahangon és ismét megerősítették, hogy a méhlepény idő előtt öregszik, érettségi foka 2-3, a méhlepény vastagsága 32 mm, csökkent.
A méhlepény szerkezeti jellemzői: lebenyes, sok meszesedéssel. És így alapvetően minden rendben van a babával, feji prezentáció, súlyunk 2300, teljesen kifejlődött, CTG-t még nem csináltam.
Körülbelül március 17-18-ra van kitűzve a szülés időpontja, de mind a szülészeten a 33. héten, mind az ultrahangon a 36. héten a szakemberek szerint nagyon valószínű, hogy nem érem el a várt időpontot. nagyon aggódom
Foglalkozáson voltam az orvosommal, teljesen higgadtan reagált rá, mintha minden normális lenne, sőt furcsa volt, azt hittem mond legalább valamit, de csak hallgatott, mint egy partizán, vagy talán ez a csend tudatlanságból van?!
Kérem, segítsen megoldani ezt a problémát!»

Állítólag a méhlepény öregedése olyan esetekben következik be, amikor meszesedések jelennek meg a méhlepény szöveteiben (kalcium-sók lerakódása azokon a területeken, amelyek „már kimerítették erőforrásaikat” és nem működnek). Az ultrahangon jól láthatóak a meszesedések, és ez a vizsgálat elsősorban a méhlepény érettségi fokának meghatározására szolgál.

A méhlepény szöveteinek fokozatos „kikapcsolása”, bennük a meszesedések lerakódása bizonyos mértékig normális folyamat (a méhlepény normális, fiziológiás érése). Úgy gondolják, hogy a placentának 37-40 héten kell elérnie a maximális érettségi fokát (3. fokozat).

A méhlepény korai érése (öregedése) olyan esetekben javasolt, amikor többszörös meszesedés (3. érettségi fok) jelenik meg a méhlepényben olyan nőknél, akik még nem érték el a 37. hetet. A nők általában a terhesség 30. hete után végzett ultrahangvizsgálat után értesülnek a méhlepény korai éréséről.

A méhlepény korai öregedésének okai gyakran ismeretlenek maradnak. Ismeretes azonban, hogy ennek a rendellenességnek a kialakulását elősegítheti artériás magas vérnyomás , terhességi cukorbetegség és a dohányzás.

Milyen szövődményeket okozhat a méhlepény korai öregedése? A méhlepény idő előtti öregedése mindig veszélyt jelent a terhesség kialakulására?

Annak ellenére, hogy a méhlepény korai öregedésének jeleit ritkán észlelik olyan nőknél, akik még nem érték el a 40 hetet, a többszörös meszesedés kimutatása a méhlepényben (3. érettségi fok) nem mindig jelent veszélyt a méhlepény kialakulására. terhesség vagy a terhes nő egészsége. Egy 2011-ben végzett tanulmány kimutatta, hogy a szövődmények kialakulásának valószínűsége nagymértékben függ a terhesség azon szakaszától, amelyben a méhlepény korai öregedését észlelték.

A vizsgálat részeként három csoportba tartozó nők terhességének alakulását figyelték meg:

• az első csoportba 63 nő tartozott, akiknél a méhlepény korai öregedését (3. érettségi fok) a terhesség 32. hete előtt mutatták ki;
• a második csoportba 192 nő került, akiknél a méhlepény korai öregedését (3. érettségi fok) mutatták ki a terhesség 32. és 36. hete közötti időszakban;
• a harmadik csoportba 521 olyan nő tartozott, akiknél a terhesség 28. és 36. hete között nem észleltek meszesedést a méhlepényben.

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az 1. csoportba tartozó nőknél olyan szövődmények jelentkeztek, mint a koraszülés, az alacsony születési súly, a korai placenta-leválás, a szülés utáni vérzés, halvaszületés gyerekeket sokkal gyakrabban figyeltek meg, mint a 3. csoportba tartozó nőknél. Ugyanakkor a 2. csoportba tartozó nők körében a szülés alatti vagy utáni probléma kialakulásának kockázata megegyezett a 3. csoportéval.

A tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a meszesedés (3. fokú placenta érettség) megjelenése a terhesség 32. hete előtt valóban növeli a különféle szövődmények kockázatát, míg a méhlepény korai öregedésére utaló jelek azonosítása 32 hét után azt jelenti, hogy nincs komoly okkal számíthatunk az ezzel kapcsolatos esetleges szövődményekre.

Jelenleg a terhesség késői szakaszában a magzat állapotának felmérésére az orvosok gyakran Doppler ultrahangot írnak elő, amellyel az orvos felmérheti a méhlepény ereinek állapotát és a magzati szív ritmusát, és ennek megfelelően az oxigén- és tápanyagellátás mértékét. a magzatnak.

A méhlepény magzati fejlődést támogató képességének felmérése szempontjából a Doppler ultrahang több információt nyújt, mint a hagyományos ultrahang, amely csak a méhlepény szerkezetét képes felmérni. Sok szakértő úgy véli, hogy ha a Doppler ultrahang eredményei normálisak, akkor a méhlepényben lévő meszesedés nem ad okot aggodalomra.

Mit tegyek, ha korai elöregedésem van a méhlepényben?

Ahogy fentebb említettük, ha a méhlepény korai öregedésének jelei 32. hét előtt jelentkeznek, a magzat fejlődése megszakadhat, és megnőhet az egyéb szövődmények kockázata. Ebben a tekintetben, ha a méhlepény korai öregedésének jeleit fedezi fel, az orvos ismételt ultrahang-sorozatot írhat fel Önnek, amely során ellenőrizni fogják a magzati fejlődés ütemét és fejlődését. általános állapot. Ha az orvosok olyan jeleket észlelnek, amelyek arra utalnak, hogy a magzat valójában kevesebb oxigént vagy tápanyagot kap, mint amennyire szüksége van, császármetszést vagy szülés indukálását javasolhatják.

Mi történik a placentával szülés után?

Közvetlenül a gyermek születése után a méhlepény (baba helye) gyorsan leválik a méh faláról, és körülbelül 15-30 perccel a születés után teljesen eltávolítja a méh üregéből. Ezt a folyamatot „a méhlepény születésének” nevezik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a méhlepény mérete jelentősen kisebb méretekújszülött, a placenta születése a legtöbb esetben könnyen és fájdalommentesen megy végbe.

Közvetlenül a méhlepény születése után a nőgyógyász alaposan megvizsgálja, hogy a méhlepény egy része a méhüregben marad-e. A méhlepény kis töredékeinek megőrzése a méhben súlyos szülés utáni vérzést okozhat, a jövőben pedig fertőzést, sőt rosszindulatú daganat(lásd Chorioneepithelioma).

Hogyan kapcsolódik a méhlepény és a chorion?

A terhesség kialakulása a megtermékenyített petesejtnek a méh egyik falához való rögzítésével kezdődik (lásd még, hogyan történik a fogantatás?). Ahogy a cikk elején már említettük, a terhesség első szakaszában a magzat a chorion segítségével rögzítődik a méh falához, a terhesség 1. trimeszterének végén a méhlepény a méhlepény helyén alakul ki. a chorion.

A méhüreg sematikusan kockaként írható le. Fejlődő embrió rögzíthető felül, hátul, valamelyik oldalra (jobbra vagy balra) ill alsó fal méh.

A chorion previa (placenta) a méhlepény helytelen elhelyezkedése, amikor a méh teste helyett részben vagy teljesen az alsó méhszegmenst ragadja meg. A chorion a fejlődés korai szakaszában a méhlepény szinonimája. A terhesség végére a legtöbb betegben a chorion megemelkedik, de vannak kivételek. Ha a chorion lokalizációja hátul van, akkor lassabban emelkedik, ha elülső, akkor gyorsabban.

A betegség okai

A betegség pontos és megbízható okai nem ismertek, de számos tényező hozzájárul a betegség kialakulásához. A chorion megjelenése különösen a következők miatt alakulhat ki:

• császármetszés után;
• myomectomia utáni heg;
• A páciensnek nagy száma van;
• 35 év feletti életkor;
• Korion bemutatása korábbi szülések során;
• Krónikus;
• méhdaganat (mióma);
• Anomáliák és patológiák a szervek fejlődése során;
• Dohányzó.

Emellett elmondhatjuk, hogy a korionos bemutatás meglehetősen gyakori ben korai szakaszaiban terhesség, statisztikailag ez az esetek 30%-a.

A betegség tünetei

A betegség fő tünete a vérzés megjelenése, ami abból adódik, hogy a méhlepény nem tud nyúlni, így a méh megnyúlásakor leválik és vérzést okoz. A vérzés spontán jelentkezhet, majd megszűnik, majd ismét megjelenhet, miközben a fájdalom megszűnik. A chorion alacsony elhelyezkedése hozzájárul az erős vérzéshez. Ezenkívül a vérzést olyan tényezők is kiválthatják, mint a fizikai aktivitás, a hüvelyi vizsgálat, a nemi érintkezés, forró fürdő, szauna, és székrekedés is.

Szövődmények, amelyek chorion megjelenését okozhatják

A betegség fő szövődménye a terhesség nem tervezett megszakítása vagy a koraszülés. Ezzel a betegséggel a gyermek normálisan fejlődik, de a betegek jellegzetes hipotenziót tapasztalnak, így még enyhe vérveszteség is vérszegénységhez vezet. Ha a vérzés spontán kezdődött, akkor néha meg kell tenni az utolsó intézkedést az anya és a baba életének megmentése érdekében.

A betegség diagnózisa

A prezentáció diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget egy olyan betegnél, akit általában megfigyelnek a kórházban. Ez a betegség rutin ultrahangvizsgálattal könnyen diagnosztizálható. Terhes nőknek nem ajánlott.

Ha a beteg nem esett át ultrahangos vizsgálaton, akkor a betegséget arról lehet felismerni, hogy nem jár fájdalommal, valamint a méhfenék magas állásáról.

A betegség kezelése

Először is meg kell mondani, hogy ennek a patológiának minden gyógyszere teljesen haszontalan, mivel semmilyen módon nem befolyásolhatja a chorion helyét. Ha gyanús tünetek jelentkeznek és a betegséget diagnosztizálják, teljesen ki kell zárni minden fizikai tevékenységet, valamint teljes mértékben kerülni kell a szexuális érintkezést. Emellett a betegnek állandó szakorvosi felügyeletre van szüksége, ezért kórházba kerül.

Abban az esetben, ha állandó vérzés nem, a beteg nyugodtan maradhat otthon, miközben gyakrabban pihen és megfelelően étkezik, és a székrekedés megelőzésére diétát választ. Meg kell jegyezni, hogy ez különösen fontos, mert ezzel a patológiával minden hashajtó ellenjavallt.

Ha a betegnek teljes a korion megjelenése, akkor számára a természetes szülés ellenjavallt és szükséges A természetes szülés nagy veszélyben van, nagy vérveszteséggel jár, ami az anya és a gyermek egészségét is veszélyezteti.

A várandós anya terhességének első hetei valószínűleg az egyik legnehezebb időszak a gyermekvállalás teljes időszakában. Ebben az időben több „kritikus időszak” van a leendő kisember életében, édesanyja mentálisan és fizikailag felépül a sikeres terhességhez. Sajnos ez az időszak nem mindig telik el komplikációk és problémák nélkül, ezért rutin ultrahangos vizsgálatokat kell végezni. A nők első ultrahangvizsgálatát az első trimeszter végére tervezik, és ebben az időben észlelik a leggyakrabban. ezt a patológiát.

Mennyire veszélyes a korion megjelenése 12 hetesen, és hogyan lehet megelőzni a szövődményeket?

Korion prezentáció terhesség alatt - mit jelent?:

A chorion egy speciális szerv, amely kommunikációt biztosít az anya teste és a születendő gyermeke között. Valójában ez a méhlepény fejlődésének korai szakasza, ezért a „chorion” kifejezést csak a terhesség első három hónapjában használják, ezt követően már a „placenta” szót használják. A chorion egyik felülete a magzat felé néz, a másik pedig a méh falához kapcsolódik. És pontosan akkor, ha a chorion elhelyezkedése atipikus, különféle rendellenességek léphetnek fel.

Mint ismeretes, a méh a méhnyakon keresztül kommunikál a hüvelyvel és a külső nemi szervekkel, amelyen belül egy speciális nyaki csatorna. Ennek a csatornának a belső nyílását, amely a méhbe szakad, a nyaki csatorna os-nak nevezik. A chorion vagy a placenta általában a méh alsó vagy oldalsó felületéhez kapcsolódik, és semmilyen módon nem fedi át a garatot. De bizonyos esetekben részben vagy teljesen el tudják zárni a méhnyakcsatorna belső nyílását – ebben a helyzetben jelentkezik a rendellenesség ún. "Chorion bemutató"

Az előadás típusai:

A nyaki csatorna chorion általi lezárásának nem kell teljesnek lennie, ezért többféle megjelenési forma jellemzi ennek az állapotnak az összetettségét:

Részleges chorion bemutató. Ilyen helyzetben a fejlődő méhlepény a nyaki csatorna lumenének legalább kétharmadát lefedi.

Regionális chorion bemutató . Ez a részleges bemutatás egy változata, és mondhatni egyszerűbb változata, mivel a garat lumenének csak egyharmada van lefedve.

Központi chorion bemutató. Ebben az esetben a méhnyakcsatorna garatának lumenét a leendő placenta teljesen lezárja, ami jelentősen megnehezíti a terhesség lefolyását, és veszélyt jelent mind a születendő gyermekre, mind az anya életére.

A chorion alacsony elhelyezkedése . A kialakuló méhlepény a méhnyak nyílása mellett is elhelyezkedhet, de nem zárja el. Ha három centiméternél közelebb van a garat széléhez rögzítve, akkor alacsonynak mondják. Ez nem veszélyes, de potenciális veszélyt jelent a terhességre.

A korion bemutatása a 12. héten ezen formák bármelyikében lehet.

A terhesség előrehaladtával a növekvő méh visszahúzhatja a méhlepényt, így a központi megjelenés részlegessé és marginálissá válhat, majd teljesen eltűnhet. A szülészorvosok szerint az esetek több mint 90%-a idővel teljesen eltűnik az egyik vagy másik chorion megjelenése, így ha a terhesség első heteiben diagnosztizálták, ez nem ok a pánikra. De figyelemmel kell kísérnie állapotát, és nem szabad elhanyagolnia a szakember által végzett vizsgálatokat.

A megjelenés okai:

Teljesen ismeretlen, hogy pontosan miért kapcsolódik a fejlődő méhlepény olyan veszélyes közelségbe a nyaki csatorna garatához. Mindazonáltal több fő tényezőt is megjegyeztek, amelyek hozzájárulnak inkább ennek a szövődménynek a kialakulása a terhesség alatt. Főleg gyakran különféle lehetőségeket A korion megjelenése olyan nőknél alakul ki, akiknél korábban vagy jelenleg is van a következő betegségekés kimondja:

Méh gyulladásos elváltozásai, abortuszok, különösen küret módszerrel, sebészeti beavatkozások mióma vagy császármetszés esetén. Mindezeket a tényezőket egy következmény egyesíti - ezt követően hegek és tapadások maradhatnak a méh belső felületén, ami megnehezíti a chorion rögzítését a „megfelelő” helyre.

Máj-, vese- vagy szívbetegségek.Úgy tűnik, hogyan befolyásolhatják ezek a feltételek a magzat és a méhlepény helyzetét a méhben? De ezeknek a szerveknek a patológiái esetén a vér stagnálása fordulhat elő a medence területén, ami hozzájárul a chorion alacsonyabb rögzítéséhez.

Többszülés a múltban. Ha nem először terhes, akkor jelentősen megnő az esélye a chorion helytelen rögzítésének. A legtöbb fiziológus ennek a jelenségnek az okait abban látja, hogy minden terhesség után a méh azon területén, ahol a placenta csatlakozott, megváltozik az endometrium szerkezete. Ezért a következő fogantatáskor a chorion már nem tud odatapadni. Idővel az ilyen helyek a méh belső felületén egyre kevesebben vannak, ami a placenta rögzítéséhez vezet a veszélyes zónában.

A méh deformitásai, szerzett (például azután sebészeti beavatkozások) vagy veleszületett, korionos megjelenéshez is vezethet.

Veszélyes-e a chorion megjelenése?:

A legtöbb nő ebben a helyzetben megijed egy ilyen következtetéstől az első tesztből. ultrahang vizsgálat. Bár valójában a 10-13 hetes terhesség alatt az esetek körülbelül 5%-ában, azaz minden huszadik nőnél figyelhető meg a chorion megjelenése. Többben a későbbiekben ez az állapot egyre ritkább, születés előtt a vajúdó nők legfeljebb 0,5%-ánál fordul elő. fő ok Ez abban rejlik, hogy a növekvő méh képes „elhúzni” a chorion rögzítési pontját a nyaki csatorna garatából egy biztonságosabb zónába. Ezért a gyermekorvosok szerint az első trimeszterben jelentkező chorion a terhesség lefolyásának jellemzőjének tekinthető, de nem komplikációnak.

A nehézségek akkor kezdődnek, ha a prezentáció a terhesség harmadik hónapja után is fennáll. Veszélyesen közel kerülve a méhnyakcsatorna garatához, a méhlepény könnyen megsérülhet, ami különböző mértékű vérzéshez vezet. Éllel ill részleges bemutatása Az első foltosodás a hatodik hónaphoz közelebb történik. Gyakorlatilag fájdalommentesek, a váladékban vékony csíkokban vér szabadulhat fel, vagy menstruáció benyomását keltheti. A központi megjelenés már a második-harmadik hónapban megnyilvánulhat ilyen tünetekkel. Valójában ez a chorion bemutatásának fő következménye és veszélye, ami azzal jár egész sor a terhesség és az anya és születendő gyermeke egészségi állapotának zavarai:

A kis mennyiségű vér állandó elvesztése terhes nőknél vérszegénységhez vezet. Gyengeséget, szédülést tapasztalhat, bőr elsápadni. Súlyos vérzés esetén csökkenhet artériás nyomás, látása elsötétül, akár eszméletét is elveszítheti.

A méh és a méhlepény közötti kapcsolatok megszakadása a születendő baba alultápláltságához is vezet. Fejlődése lelassul, a csökkent oxigénszállítás hátterében (a méhlepény károsodása és az anyai vérszegénység miatt) méhen belüli magzati hipoxia lép fel.

Ha az anya vérvesztesége jelentős szintet ér el, ez vetéléshez, méhen belüli magzati halálhoz és számos egyéb szörnyű következményhez vezethet.

A bemutatást a leírt problémákon túl gyakran nehezíti a magzat helytelen elhelyezése, ami nehézségekhez vezet a születési folyamat során. Ezért, ha ilyen állapotot diagnosztizálnak nálad a hatodik hónapban vagy később, akkor mentálisan fel kell készülnie arra a tényre, hogy előfordulhat, hogy császármetszésre van szükség, nem pedig egyedül szülni.

Korionos megjelenés kezelése:

Sajnos be jelenleg Az orvosok még nem tudják, hogyan kell korrigálni egy olyan állapotot, mint például a chorion megjelenése, ezért minden kezelés a szövődmények megelőzésére és következményeik kiküszöbölésére irányul. Általános szabály, hogy ha a negyedik hónapban van egy központi bemutató, akkor inkább kórházba helyezik a lányt megőrzés céljából. Ugyanez történik a részleges megjelenési formákkal is, ha azokat vérzés, a méh hipertóniája és egyéb olyan tényezők bonyolítják, amelyek a terhesség megszakítását fenyegethetik. Kórházi körülmények között a következő kezelést kapja:

Először is szigorúan ágynyugalomés a fizikai aktivitás korlátozása, amely az egyik a legfontosabb tényezők a placenta previa által okozott vérzés megelőzése. Ezenkívül kerülnie kell az érzelmi stresszt, mivel ez negatív következményekhez is vezethet.

Rendszeres orvosi vizsgálat és diagnosztikus ultrahang vizsgálatok. A 24 órás orvosi felügyelet mellett nagymértékben csökkenti a hirtelen szövődmények kockázatát, mivel azokat a lehető leghamarabb azonosítják és kijavítják. A legtöbb sajnálatos, sőt tragikus korion-bemutató helyzetet a késedelmes orvosi beavatkozás okozza.

Fenntartó kezelés, mely tartalmazza a várandós szervezet számára szükséges összes vitamint.

Megfelelő és rendszeres táplálkozás, amely segít normalizálni a munkát gyomor-bél traktus. Ha hasmenése vagy székrekedése van, megerőltetheti a hasizmokat, ami növeli a nyomást a medencében, és vérzést válthat ki.

Ha vérzés miatt vérszegénység alakul ki, akkor azt kórházi körülmények között lehet kezelni vas-kiegészítők szedésével, beleértve az injekcióban adottakat is.

A kezelést a terhesség lefolyását veszélyeztető egyéb tényezők – például a méh hipertóniájának görcsoldói – kiküszöbölésére is előírják.

Súlyos tünetekkel nem jelentkező részleges korion megjelenése esetén nem kell a konzerválóba menni, de bizonyos óvintézkedéseket meg kell tenni az esetleges szövődmények megelőzése érdekében. Ezek elsősorban a következőket foglalják magukban:

Gyakorolja a stresszt. A laza séták és a ház körüli séta a maximum egy ilyen helyzetben lévő lány számára. Nehéz tárgyak emelése, lépcsőn való járás és futás szigorúan ellenjavallt.

A szexuális érintkezést teljesen el kell kerülni. Terhesség alatt elvileg szinte egyetlen szakaszban sem tilos a szexuális kapcsolat, de a bemutatás során súlyos vérzést okozhat.

A mentális stressz vagy stressz nem hat jobban a terhes testre, mint a súlyemelés. Ezért őket is ki kell zárni, és még ülő és túlnyomórészt szellemi munka mellett is ideje lesz szülési szabadságra menni.

Továbbá, mint a tartósításnál, megfelelő táplálkozásra van szükség, hogy ne okozzon változást a székletben, és egyidejűleg biztosítsa a szervezetet az összes szükséges tápanyaggal. A választást orvosával is meg kell állapodnia. vitamin komplex, ami nagyon hasznos lesz ilyen helyzetben.

És ami a legfontosabb, ha chorionos megjelenést diagnosztizáltak nálad, és egy bizonyos ponton még váladékozást is találsz kis mennyiségben vér fájdalom, gyengeség és egyéb tünetek hiányában azonnal forduljon orvoshoz. Ha pedig a vérzést derék- és hasfájás, szívdobogásérzés, gyengeség vagy ájulás kíséri, akkor a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia, mert fennáll a gyermeke elvesztésének veszélye.

"- hasonló diagnózis található orvosi kártya elég gyakran terhes. A terhesség első felében az „embrió” és a „korion” az orvosi kifejezések, megszemélyesítve a gyermeket és a méhlepényt, ill. A korion megjelenése jelzi a leendő méhlepény méhfalhoz tapadásának helyét, ami arra utalhat további fejlődés magzat a méh üregében. A kérdés pontos mérlegelése érdekében az ilyen orvosi kifejezéseket részletesen elemezni kell.

A chorion belső helyzete

A chorion az embrió köldökvénájának folytatása. A méh falához tapad, aminek következtében az embrió, majd később a gyermek is megkap minden szükséges és jótékony tápanyagot, amely közvetlenül befolyásolja a magzat fejlődését.
A chorion rögzítés három helyen van kialakítva:

• a méhfenékhez;
• az oldalfalakhoz;
• a nyaki területen, ahol megkülönböztetik a centrális, a marginális és a hiányos chorion megjelenését.

A chorion normál rögzítése a méh aljához vagy oldalaihoz való rögzítés. Az esetek 10-12%-ában a chorion a méhnyakhoz kapcsolódik. Ezt a pozíciót prezentációnak nevezik. A kötődés helyétől függően a bemutatott diagnózisnak több változata is létezik.

Korion bemutatása 12 és 13 hetesen

Az első félév végén a terhes nőt osztják ki az elsővel. Itt találhat hasonló diagnózist a leendő méhlepény kötődéséről. Részletesebben meg kell vizsgálni a bemutatott orvosi kifejezéseket.

Korion bemutatása 12 vagy 13 hetesen

Megjegyzendő, hogy a chorion megjelenése 12 hetesen nem jelenti a születésig való állandó helyét. Nagyon gyakran előfordul egyfajta migráció. Hasonló eljárásokat hajtanak végre a 20. hétig. Néha a vándorlást meglehetősen késői szakaszban figyelheti meg - szinte születés előtt.

A 13. héten a chorion megjelenése jelzi a nyaki üregben lévő kötődés helyét. A terhesség kialakulásának ilyen jellemzői gyakorlatilag nincsenek hatással a magzat fejlődésére, azonban nem szabad eltérni Általános szabályok a terhesség fenntartása. Jellemzően a 13 hetes korion megjelenése megtiltja a terhes nők szexuális kapcsolatát, valamint bármilyen nehéz emelést. Ne tegye ki magát stressznek és fizikai aktivitásnak.

Ellenkező esetben a nő erős vérzéssel néz szembe a placenta szövetének leválása miatt. Ezért egy nőnek vigyáznia kell magára és gyermekére, mert erős vérzést okozhat vérzéses sokk, amitől a kismama meghalhat. Még a legkisebb vérzés is a baba elvesztésével fenyeget szükséges mennyiség oxigén és táplálkozási összetevők.

Regionális chorion bemutatása 13 hetesen

Mint fentebb már leírtuk, a chorion bemutatásának többféle változata van. Ezek viszont befolyásolják a magzat további fejlődését, valamint a szülés formájának eredményét - természetes vagy császármetszés. A chorion regionális megjelenése 12 hetesen a legkedvezőbb eredmény, amely a bemutatott patológiával kialakulhat. Ez a fajta patológia néhány napon vagy héten belül „magától megszűnhet” a migráció következtében.

A chorion regionális megjelenését a méhnyak részleges átfedése jellemzi. A bemutatott faj két alfajra oszlik. Így megkülönböztetik a chorion marginális megjelenését a 13. héten, amikor a leendő méhlepény nem fedi le a méhnyak 1/3-át, és a hiányos kötődést, amely több veszélyt és nehézséget jelent, mivel ez a diagnózis a a méhnyak 2/3-ának átfedése. Mindkét alfaj képes vándorolni, így a kismamának nem kell aggódnia. A legtöbb nő magától szül, még akkor is, ha egyszer 12-13. héten marginális chorion-megjelenést diagnosztizáltak náluk.

A korionos bemutatás egyéb típusai

Alacsony prezentáció chorion csak az esetek 5%-ában fordul elő. Ezt a patológiát a jövőbeli méhlepény 2-3 cm-rel a méhnyak alatti rögzítése magyarázza. Ezeket a tüneteket várandós nőknél az első két trimeszterben diagnosztizálják, így sebészeti beavatkozásokról nem is kell beszélni, mert születéskor a méhlepény vándorlás útján veszi fel normális helyzetét.

A legtöbb császármetszéssel történő szülés oka a központi chorion megjelenése. Leggyakrabban egy terhes nő ebben az esetben, már a terhesség 4. hónapjától kórházba kerül teljes körű vizsgálatés megfelelő megfigyelés, mivel a méhnyak nyaki csatornájának teljes elzáródása váratlan méhvérzéshez vezethet.

Kiderült, hogy a „marginális chorion-prezentáció” diagnózisa nem járhat együtt komoly problémákatés provokálni komoly ideges állapot terhes nő. Ha vannak olyan megnevezések és diagnosztika, amelyek nem egyértelműek az Ön számára, kérdezze meg kezelőorvosát, mit jelent ez vagy az a kifejezés.

Itthon " Problémák" A chorion alacsony elhelyezkedésének echográfiai jelei. Korion bemutatása - okok, tünetek, kezelés

Chorion, vagy bolyhos membrán- Ezt külső burok csírával borított számos bolyhos, benőve belső héj méh.

A chorion elkezd működni korai szakaszaiban terhesség és számos funkciót lát el:

1. Trophic(tápanyagok szállítása az embrióba);
2. Légzőszervi(biztosítja az oxigénellátást és a szén-dioxid eltávolítását);
3. kiválasztó(anyagcseretermékek eltávolítása az embrióból);
4. Védő(védi az embriót a külső káros tényezők hatásaitól).

Tovább kezdeti szakaszaiban A fejlődés során a bolyhok nem tartalmaznak ereket, csak az első hónap végére indul meg kialakulásának folyamata (vaszkularizáció), kialakul a vérkeringés, amely biztosítja az intenzív tápanyag- és oxigéncserét az anya teste és az embrió között.

Kezdetben a bolyhok egyenletesen lefedik a chorion teljes felületét, a második hónaptól fokozatosan sorvadásuk kezdődik a méh felőli oldalon, és intenzív növekedés a magzati részen.

A chorion végső átalakulása a placentává a harmadik hónap vége felé - a terhesség negyedik hónapjának kezdete felé történik.
A terhesség normál lefolyása során a chorion a méhfenékben alakul ki, és az elülső, hátsó és oldalsó falak felé halad.

Információ Chorionic bemutató- Ezt kóros állapot, amelyben a chorion a méh alsó részében helyezkedik el és részben vagy teljesen lefedi a méhnyak belső os-ját.

A megjelenés okai

Végül okok helytelen hely chorion nem világos, de elszigetelt számos olyan tényező, amely hozzájárulhat ennek a kóros állapotnak a kialakulásához:

1. Műtét utáni hegek a méhen;
2. A méh krónikus gyulladása;
3. Méh mióma;
4. A méh rendellenességei;
5. Nagyszámú születés az anamnézisben;
6. Korion megjelenése és placenta korábbi terhességben.

A bemutatás osztályozása

A chorion bemutatás következő típusait különböztetjük meg::

1. Teljes bemutató(a chorion teljesen lefedi a méhnyak belső nyáját);
2. Részleges bemutatás(a belső garatnak csak egy részét fedi a chorion);
3. Alacsony pozíció(a chorion legfeljebb 3 cm-re található a belső os-tól, de nem fedi át).

Regionális bemutató

Regionális bemutató- ez a legkedvezőbb forma: a szövődmények kockázata minimális, a legtöbb esetben a méh növekedésével a chorion felfelé vándorol és a megfelelő pozíciót veszi fel.

A legtöbb veszélyes megjelenésű van komplett chorion bemutató.

A chorion megjelenésének tünetei

A legtöbb esetben a chorion previa diagnosztizálása ultrahangvizsgálattal történik, a nő panaszainak teljes hiányában. Ritkábban a helytelenül elhelyezkedő chorion különböző intenzitású (a foltosodástól kezdve) nyilvánul meg véres váladékozás erős vérzésig) a teljes egészségi állapot hátterében. Általános szabály, hogy az előfordulás méhvérzés hozzájárul külső tényezők(fizikai aktivitás, szexuális kapcsolat stb.).

Komplikációk

A chorion és a placenta previa az egyik leginkább súlyos patológiák a szülészetben, mert okozhat számos szövődményhez, mind a magzattól, mind az anyától:

1. A terhesség idő előtti megszakítása;
2. Krónikus magzati hipoxia kialakulása;
3. Méhen belüli magzati halál;
4. Súlyos vérszegénység erős vagy gyakran visszatérő vérzéssel.

Kezelés

Megjegyzendő specifikus kezelés ez a patológia hiányzik: mesterségesen lehetetlen megváltoztatni a chorion helyét, tehát mindent terápiás intézkedések kizárólag a terhesség és a kezelés fenntartását célozzák lehetséges szövődmények.

A chorion prezentáció diagnosztizálása azonban nem jelenti azt, hogy a jövőben a kialakult placenta is elfoglalja magát helytelen pozíció. A méh növekedése miatt lehetséges a chorion és a placenta felfelé vándorlása.

A terhesség további kezelésének taktikája a chorion previa észlelése a vérzés jelenlététől és mennyiségétől függ.

Ha ultrahanggal korionos prezentációt diagnosztizálnak, és nincs vérzés, tanácsos a nőt kórházba helyezni, ahol terápiás intézkedéseket hajtanak végre:

1. Teljes ágynyugalom;
2. a fizikai aktivitás szigorú korlátozása;
3. Az egészségügyi személyzet állandó felügyelete;
4. székrekedés és hasmenés megelőzésére;
5. A nemi szervek véres váladékozásának első jelére sürgősségi látogatás a nőgyógyászati ​​osztályon.

Amikor vérzés lép fel hasonló kezelést végezni ( kötelező kórházi körülmények között!), de emellett vérzéscsillapító gyógyszereket (nátrium-etamzilát) is felírnak. A legtöbb esetben a terápiás intézkedések hatásosak, és a terhesség tovább tartható.

Fontos Masszív vérzésreállapotok alakulhatnak ki életveszélyes nőknél ebben az esetben a terhességi kortól függetlenül a terhességet sürgősen megszakítják.

A "chorion" kifejezést a nőgyógyászok a terhesség első trimeszterében a placentára utalják. Sok betegnél a korai stádiumban megjelenik a „chorion-bemutató” bejegyzés a kártyán. Mint minden ismeretlen, ez a meghatározás a diagnózis szóval párosulva komolyan megrémítheti a kismamát.

Próbáljuk meg világosan elmagyarázni, mi az a chorion bemutató. Ez a diagnózis azt jelenti, hogy a placenta helytelenül helyezkedik el. Amikor ahelyett, hogy a méh testéhez kapcsolódna, meg tudja ragadni az alsó méhszegmenst.

Néha előfordul, hogy a méhből kivezető nyaki csatorna belső nyálkahártyájának részleges vagy teljes elzáródása következik be. Ez a diagnózis leginkább a terhesség első trimeszterére vonatkozik. Alapvetően a magzat fejlődésével a chorion emelkedik. De van, amikor ez nem történik meg.

A chorion bemutatásának típusai

Nál nél alacsony bemutatás chorion kötődés figyelhető meg petesejt pár centiméterrel a méhnyak alatt. Ez a terhes nők mindössze 5%-ánál fordul elő. Ilyen diagnózist csak ultrahang során lehet felállítani. Az alacsony kötődés a leggyakoribb az első két trimeszterben. Az esetek 90%-ában a chorion biztonságosan felemelkedik a kívánt pozícióba a magzat növekedésével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh szövetei felfelé húzódnak, és magukkal húzzák a placentát. Így minden gyógyszeres kezelés nélkül történik.

Vannak előadások a hátsó vagy az elülső falon méh. Az első lehetőség a leggyakoribb, és normának tekinthető. Ebben az esetben a méhlepény a méh oldalfalaira is átkerülhet. Nincs ezzel semmi baj. Az elülső fal mentén lévő chorion esetében szintén nincs ok aggodalomra. Ebben az opcióban a placenta migrációja még gyorsabban megy végbe.

Előfordul, hogy a placenta nem emelkedett fel, de nincs átfedés a belső os. Ebben az esetben a várandós nőnek ajánlott teljesen pihenni, és állandó nőgyógyász felügyelete alatt állni.

Nál nél részleges bemutatása a méhlepény a méhnyak akár kétharmadát is lefedheti. Ennek a típusnak egy fajtáját ún marginális bemutatás , amelyben a méhnyílás átfedése nem haladja meg az egyharmadát. Ezek a lehetőségek rosszabbak, de nem is reménytelenek. Bár a vetélés kockázata nő, és vérzés léphet fel, kórházi kezelés nem vonatkozik.

A legveszélyesebb a teljes ill központi placenta previa . Ebben az esetben a nyaki csatorna belső o-jának teljes átfedése van. Ezzel a bemutatási formával 4 hónapos kortól kórházi ápolás javasolt. Bár kívülről úgy tűnik, hogy minden rendben van, óriási a kockázat erős vérzés. Anélkül is fejlődhetnek látható okok, még teljes nyugalmi állapotban is. Ezért annak érdekében, hogy ne kockáztassák egy terhes nő életét, az orvosok megfigyelik őt egy kórházban.

Azonban semmi esetre sem szabad pánikba esni. Bár a teljes bemutatáshoz császármetszés javasolt, reális esély van a terhesség fenntartására. Sikeres eredmény az esetek 95%-ában figyelhető meg.

A chorion bemutatásának fő okai

Ennek a jogsértésnek a fő okát tekintik a méh belső falainak patológiája , ami miatt az embrió nem tud hozzájuk kapcsolódni. Gyakran előfordul, hogy ezek a patológiák abortusz vagy szexuális úton terjedő fertőzések következtében alakulnak ki. Megjelenés alakulhat ki a méh deformációjával is, amely myomectomia következtében következik be.

Szenvedő nők súlyos formák betegségek szív, vese vagy máj tartozik a csoportba megnövekedett kockázat. Ez esedékes stagnálás a méh üregében. A chorion megjelenése gyakran befolyásolja másodszülő nők , különösen 35 év felett.

Ennek az eltérésnek az oka lehet a petesejt patológiája , aminek következtében az utóbbit nem lehet teljes mértékben rögzíteni. Az is előfordul, hogy a méhlepény túl szorosan tapad, és nem tud magától elválni a szülés során.

Érdemes megjegyezni, hogy a centrális variáns kivételével a chorion megjelenése csak a terhesség végén állapítható meg véglegesen, mivel a placenta helyzete mindig változhat.

A korionos bemutatás következményei

A megjelenés leggyakoribb szövődménye, valamint tünete az vérzés . A karaktere a bemutatás mértékétől függ. Alatt teljes bemutató már 2-3 hónapos korban vérzés figyelhető meg. Az oldalsó forma 6 hónap után és a szülés alatt vérzéssel jár. A vérzések intenzitását a megjelenés mértéke is meghatározza. Megfigyelhető, hogy az esetek 20% -a a második trimeszterben fordul elő.

A véres váladékozás ezzel a patológiával különleges jellegű.

Előnye, hogy az effúzió mindig kifelé történik, így elkerülhető a vérömlenyek kialakulása a méh és a chorion között. Ez azonban nem csökkenti a kismama és a gyermek veszélyét.

E vérzések megkülönböztető jellemzője az hirtelenség. Ugyanakkor a terhes nő nem tapasztal semmit fájdalom vagy kényelmetlenséget. Ez megakadályozza, hogy összekeverjék őket spontán megszakítás terhesség, amelyet mindig fájdalmas görcsök kísérnek.

Miután egyszer megjelent, a vérzés különböző időközönként megismétlődik. Lehetetlen megjósolni intenzitását és bőségét.

A placenta previa fő veszélye az vetélés . A méh tónusa veszélyt jelezhet, izgató fájdalom a gyomorban és a hát alsó részén. Gyakran állandó kísérő tünet van

A statisztikák szerint a terhes nők akár 45% -a szembesül olyan diagnózissal, mint a marginális korion megjelenése a terhesség korai szakaszában. Ha fél egy ilyen orvosi ítélettől, és mit kell tennie, arról ebben a cikkben lesz szó.

Ami?

A chorion egy ideiglenes szerv, amely gyógyszerészi funkciókat lát el. Attól a pillanattól jön létre, hogy a megtermékenyített petesejt a petevezetékből, ahol a petesejt és a spermium találkozik, a méh üregébe kerül. Amint a blasztociszta (amivé a megtermékenyített petesejt az ovuláció után 8-9 nappal átalakul) eléri a méh üregét, igyekszik megvetni a lábát benne. Ezt a folyamatot nevezik beültetésnek.

A blasztociszta héjának rögzítésének helyén speciális enzimek választódnak ki, amelyek rugalmasabbá teszik a méh nyálkahártyáját, és lehetővé teszik a megtermékenyített petesejt „növekedését”. A rögzítés helyén chorion képződik. A megtermékenyített tojást hasznos anyagokkal kell ellátni az anya véréből. Kicsit később a placenta megjelenik a helyén. De 12-13 hétig arról beszélünk konkrétan a chorionról, mivel a placenta még formálódik és nem működik.

Sikeres beültetés esetén a megtermékenyített petesejt a méhfenékben rögzül (ez az felső rész). Ha valamilyen okból kóros okok A blasztociszta nem tud beültetni a méh felső vagy középső részébe, leszállhat az alsó méhszegmensbe. És akkor a chorion alacsony lesz.

A chorion megjelenése a méhnyakcsatornához viszonyított elhelyezkedése - egy vékony járat a méhnyakon belül, amely összeköti a méhüreget és a hüvelyt. Csak akkor beszélünk a megjelenésről, ha a chorion a méhfenék területén vagy annak középső részén (a méh testében) alakult ki.

Adja meg az utolsó menstruációjának első napját

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31.

Ha a chorion alacsony, többféle prezentáció létezik.

Osztályozás

A méhnyakcsatorna elzáródásának mértékétől függően, amelyen a magzat a szülés során áthalad, Vannak patológiás típusok is.

• Regionális chorion bemutató- a chorion alacsonyan helyezkedik el, széle az egyik élével kissé érinti a nyaki csatorna területét. Ez a bemutató tekinthető a legkedvezőbbnek a prognózis szempontjából a további terhesség és szülés szempontjából.
• Hiányos előadás- a chorion alacsonyan helyezkedik el, és körülbelül kétharmadáig lefedi a nyaki csatorna bejáratát. Az előrejelzések kevésbé optimisták, mivel a chorion ilyen helyzete a méhben növeli a vetélés vagy a vérzés valószínűségét a chorion leválása miatt.
• Teljes bemutató- a chorion alacsonyan alakult ki és teljesen lefedi a nyaki csatorna bejáratát. Csinos veszélyes patológia, melynek prognózisa igen kedvezőtlen.

Bármilyen chorion bemutató, de különösen teljes és hiányos, vetélés és chorion leválás veszélyét jelenti. Helyén kialakul a méhlepény, hálózat alakul ki véredény, és ez akkor veszélyes, ha az erek a méh alsó részébe nőnek, aminek a természet törvényei szerint ki kell nyílnia és ki kell engednie a babát, amikor eljön a születési dátum.

A chorion previa gyakran egy másik kóros állapotba - placenta previa - fejlődhet, és akkor a spontán szülés természetesen valószínűleg ellenjavallt. A nőnek császármetszése lesz. Szintén nem lesz könnyű kihordani a babát, mivel az alacsonyan fekvő méhlepény és a méhkijárat melletti része bármikor spontán vérzés veszélyét okozza.

A farfekvésű baba kevesebb oxigént kap és hasznos anyagok, és ez tele van alultápláltsággal és hipoxiával.

Okok és tünetek

A marginális megjelenés fő oka olyan belső körülmények, amelyek megakadályozták, hogy a megtermékenyített petesejt normálisan és egy alkalmasabb méhfenékbe üljön be. Az ilyen előfeltételek közé tartoznak a méh endometriumának rendellenességei. Általában azoknál a nőknél figyelhető meg, akiknek több abortusza volt, vagy diagnosztikus küretten estek át.

A vetélések és az anamnézisben előforduló fagyott terhességek szintén növelik a megtermékenyített petesejt rendellenes elhelyezkedésének valószínűségét. A teljes beültetés akadálya lehet egy heg vagy több heg a méhen korábbi műtétek vagy császármetszés következtében.

A sokat szült nők nem dicsekedhetnek azzal, hogy erősek és rugalmasak. izomszövet reproduktív szerv, nagyobb a valószínűsége annak, hogy az alacsony placentáció hátterében későbbi terhesség következhet be.

A miómák, miómák és egyéb képződmények jelenléte a méh felső részében a blasztociszta megtapadását is akadályozza, és az alsó méhszegmensben „menedéket” keresve kénytelen leereszkedni. Az ok az is lehet veleszületett anomália a méh szerkezete - kétszarvú vagy nyereg alakú méh. Az ilyen patológiák bizonyos sorozatát is észlelték - ha egy korábbi terhességben egy nőnek alacsony volt a placentációja, nagy valószínűséggel a magzat kötődése és a chorion fejlődése a következő terhesség alatt is alacsony lesz.

Előfordulhat, hogy a korai szakaszban nem jelentkeznek marginális korionális megjelenés tünetei, de kismértékű, rövid távú vérzés jelentkezhet. Általában egy nő mindig helyesen értékeli őket - a gyermek megőrzését veszélyeztető veszélyként.

Ha a chorion, majd a méhlepény nem vándorol, az ilyen vérzések, amelyek a méhfalak megnyúlása miatti kis erek felszakadásával járnak, gyakran kiújulhatnak, esetenként egészen a születésig. Ezek miatt egy nő vérszegénységben kezd szenvedni, krónikusan hiányzik a vas, és a vére kis mennyiségű hemoglobint tartalmaz. Bárhogy is legyen, ha véres váladék jelenik meg egy terhes nő nemi szervéből, azonnal hívjon mentőt.

Időben történő kórházi kezeléssel konzervatív kezelés Az anyaméhben felnövő csecsemők akár 90%-a is megmenthető a chorion, a placenta, sőt a köldökzsinór marginális megjelenése mellett.

Mit kell tenni?

Mint már említettük, a 12 hetes korig tartó, 10 terhes nő közül körülbelül 4-5 nőnél diagnosztizálnak marginális chorion prezentációt. Mindazonáltal nem mindegyik tartozik azonnal a kockázati csoportba, és a tervezett császármetszés betegei között szerepel. A prognózis kedvező, és az esetek 90%-ában a chorion, majd a helyén kialakuló méhlepény magasabbra vándorol a méh növekedésével együtt.

A baba az anyaméhben gyorsan növekszik. Kényelmi igényeinek kielégítésére a méhfal és ínszalagos készülék kénytelen nyújtózkodni. Velük együtt a méhlepény, amely a terhesség elején marginális megjelenést mutatott, felfelé fog „kúszni”. A méhlepény a méh elülső vagy hátsó fala mentén vándorol – ez nem számít. Fontos, hogy a legtöbb esetben valóban megemelkedjen, és az alacsony placentációval kapcsolatos fenyegetés és kockázat a múlté marad.

Az orvostudomány nem tudja befolyásolni a migrációs folyamatot, felgyorsítani vagy stimulálni. A marginális korion megjelenésével diagnosztizált nőnek be kell tartania kezelőorvosa összes ajánlását, kizárnia kell a fizikai aktivitást, a nehéz emelést, az ugrást, a hirtelen mozdulatokat és a guggolást. Gyakrabban kell felkeresnie orvosát, és ultrahangot kell végeznie, hogy figyelemmel kísérje a chorion (placenta) vándorlásának folyamatát. A marginális megjelenés során a szex tilos, mivel a méhizmok összehúzódásával járó orgazmus hozzájárulhat a chorion gyors traumás leválásához és erős vérzés, amelyben a gyermek méhen belül meghalhat, a nő pedig sok vért veszíthet és ebbe belehalhat.

A placenta vándorlási folyamata általában a terhesség 18-20 hetére fejeződik be. Ekkorra vagy kicsivel később (35-28. hétre) kiderül a dolgok valódi állása - ha a méhlepény megemelkedett, feloldják a korlátozásokat, ha nem, akkor a várandós nő a kockázati csoportba kerül. koraszülésés továbbra is vezetni fog fokozott figyelemés áhítat.

Kezelés

Lehetetlen felgyorsítani a migrációt, de kezelés egy nő számára marginális bemutatás nagy valószínűséggel chorion mintavételt írnak elő. Csak ez nem magára a chorionra irányul, hanem a méh izmainak ellazítására, hogy megakadályozza annak tónusát, és ne okozzon újabb leválást és vérzést. A megjelenés mértékétől függően a kezelést kórházban is végezhetik, vagy engedélyezhetik a kezelést szükséges gyógyszereket otthon. Az orvos ezt a kérdést saját belátása szerint hagyja.