Állandó orrvérzés. Orrvérzés (orrvérzés). Mikor kell orvoshoz fordulni

Minden embernek meg kellett küzdenie legalább egyszer orrvérzéssel. De nem mindenki tudja, miért fordul elő orrvérzés. Ennek a jelenségnek az okai felnőtteknél nagyon eltérőek lehetnek: túlterheltség és fáradtság, orrsérülések, valamint más súlyosabb betegségek.

Azokban az esetekben, amikor az orrvérzés gyakran előfordul, azonnal orvosi vizsgálaton kell részt vennie a valódi ok vagy betegség azonosítása érdekében.

Az ilyen tünetek különböző belső szervek – máj, vese és vér – betegségét jelezhetik. Emellett az orrvérzést szív- és érrendszeri betegségek, reuma és különféle fertőző betegségek is okozhatják.

Osztályozás

Az orrból kifolyó vér mennyisége több millilitertől fél literig terjedhet.

1. Néhány milliliteres vérveszteség jelentéktelennek számít. Az ilyen vérzés nem veszélyes az egészségre, és nem vezet semmilyen következményhez. Az egyetlen negatív pont a félelem, a hisztéria vagy a kisgyermekek ájulása lehet.
2. A vérveszteség mérsékelt, ha térfogata nem haladja meg a 200 ml-t. Az ilyen vérveszteség enyhe gyengeséget, szédülést, gyors pulzust és a szemek előtti foltok villogását okozza. A látható nyálkahártyák és a bőr sápadttá válhat.
3. RÓL RŐL hatalmas vérveszteség Olyan esetekről beszélünk, amikor összesen vagy egyidejűleg akár 300 ml vér is kifolyik. Az enyhe tünetekhez képest súlyosabb tünetek kísérik: gyengeség, fülzúgás, szédülés, fejfájás, szomjúság, légszomj.
4. Bőséges vérzés nagy térfogat jellemzi - 500 ml és több. A nagymértékű vérveszteség vérzéses sokkhoz vezet, amely éles vérnyomásesésben, letargiában, különféle tudatzavarokban a veszteségig, valamint a belső szervek elégtelen vérkeringésében nyilvánul meg.

Ezenkívül az orrvérzés helyi és általános csoportokra osztható. A helyiek azok, amelyek vérzést okoznak, ha az orr helyileg sérült, és az általános azok, amelyek általában vérzést okoznak.

Miért van egy felnőttnek orrvérzése: okok

Az orrjáratokból megjelenő vércseppek vagy patakok az érrendszeri károsodás következményei. Ez vagy mechanikai hatás (orr sérülése) vagy a szervezetben zajló belső folyamatok eredményeként következik be.

Nézzük meg közelebbről a fő okokat, amelyek miatt egy felnőttnél orrvérzés fordulhat elő, és mit kell tenni ebben az esetben:

1. Trauma - leggyakrabban az arc területét ért különféle ütések az orr sérüléséhez vezetnek, amelyet a septum törése kísérhet súlyos vérzés kialakulásával. Gyermekkorban az orrnyálkahártya sérüléseit az a szokás okozza, hogy ujjal vagy más tárggyal (ceruza, toll) felszedjük az orrot.
2. A külső körülmények hatása. A hosszú napozás, a túlterheltség, a fizikai aktivitás olyan tényezők, amelyek spontán orrvérzést okozhatnak. Ez elszigetelt jelenség, nem ok az orvoshoz menni, a vérzés gyorsan eláll, az esetet pedig elfelejtik.
3. Napszúrás és túlmelegedés– az orrvérzés egyik fő tényezője, különösen nyáron. A magas hőmérséklet miatt az orrüreg kiszárad, az erek törékennyé válnak. Könnyen felrobbannak és orrvérzést okoznak. A hőguta elleni védekezés érdekében panama sapkát vagy sapkát kell viselnie, és lehetőleg árnyékos helyen kell tartózkodnia.
4. Orrvérzést okozhat a nyálkahártyák kiszáradása, mivel a kapillárisok törékennyé válnak. Az orrnyálkahártya kiszáradása a száraz levegőnek vagy fagynak való tartós kitettség következménye lehet.

Az orrvérzések második csoportját általában sokkal súlyosabb okok okozzák, beleértve a szisztémás rendellenességeket is. Ebben az esetben az orrvérzés nem önálló kóros állapot, hanem bármely szerv és élettani rendszer, leggyakrabban a légzőrendszer és a keringési rendszer betegségeinek tüneteinek megnyilvánulása. Ez a csoport olyan betegségeket tartalmaz, mint:

1. . Fokozott artériás vagy orrvérzést is okozhat. De ez inkább áldás, mint katasztrófa, mert jobb egy kis vérveszteség és alacsonyabb vérnyomás, mint agyvérzés. Egyébként a nyomásváltozások leggyakrabban hajnali 4 és 6 óra között következnek be. Ez a tény megmagyarázza, hogy egyes embereknek reggelente orrvérzése van.
2. Az orrnyálkahártya gyulladásos folyamata() vagy melléküregei (,) - a gyulladás gyengíti az erek falát, törékennyé teszi azokat. Akut légúti vírusfertőzés, allergiás rhinitis, baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli) gyulladásos folyamat kialakulásához vezethetnek.
3. Papillómák az orrban- kinövések a nyálkahártyán. Vírusfertőzés következményei, és veszélyesek a rosszindulatú képződmények mutációi miatt. A polipok nyomást gyakorolnak az erekre, megnehezítik a légzést, és reggelente gyakori vérzést okoznak.
4. - gyenge, törékeny erek kísérik, gyakran orrvérzést okozva VSD-vel diagnosztizált felnőtteknél vagy gyermekeknél. További tünetek: vizes vérfolyás, fejfájás, fülzúgás.
5. - az erek változásai, rugalmasságuk elvesztése, gyakori károsodások különféle (belső és külső) vérzések előfordulásával.
6. A feokromocitóma a mellékvese daganata, amely megnövekedett stresszhormonszintet okoz. Emiatt a nyomás meredeken emelkedik, és az orr folyamatosan vérzik. Ennek a daganatnak a jelei a gyakori orrvérzés és az orrszárazság. Ha ilyen tünetei vannak, forduljon a klinikához.
7. Gyógyszerek szedése. A vérzést általában olyan gyógyszerek okozzák, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Ezek közé tartozik a heparin, az aszpirin és mások. Az orrból vér folyhat a nyálkahártyát kiszárító orrsprayek hosszan tartó és ellenőrizetlen használatával.
8. Onkológiai betegségek. Az orrvérzés rosszindulatú és jóindulatú daganatok esetén fordul elő az orrban. A vérzés mellett előfordulhat az orrnyálkahártya fekélye, az orr duzzanata, alakváltozása.
9. Betegségek kísérik vérzési zavar, mint például a hemofília.
10. C-vitamin hiány. Mint tudják, a C-vitamin erősíti az erek falát. Ha ez nem elég, az érfalak meglazulnak és törékennyé válnak. Ez a tény lehet a válasz arra a kérdésre, hogy miért fordul elő gyakran orrvérzés.

Felnőtteknél az orrvérzés leggyakoribb oka az elülső orrsövény (Kiesselbach-hely) ereinek károsodása, amelyet sűrűn behatol a kis arteriolák és kapillárisok hálózata. Az ilyen vérzés általában nem jelent veszélyt az emberi egészségre. Az orrból a vér cseppekben vagy vékony sugárban folyik ki, és normál alvadással gyorsan magától leáll.

A helyzet rosszabb, ha az orrüreg felső és hátsó szakaszának edényei megsérülnek. Az artériák itt észrevehetően nagyobbak, mint az elülső szakaszon, ezért a vérzés erősebb, jelentős egészségkárosodást és akár halált is okozhat nagyon súlyos vérveszteség miatt. Ebben az esetben a vér élénkvörös, nem habzó sugárban áramlik, megjelenhet a szájból, és gyakorlatilag nem áll le magától.

Mi a teendő, ha vérzik az orra?

A tünetek kizárólagos kezelésének nincs értelme, hiszen az alapbetegséget meg kell szüntetni. A gyakori orrvérzés okait az orvos határozza meg. Szükséges felkeresni egy terapeutát vagy gyermekorvost és otolaryngológust. A diagnózishoz általános vérvizsgálatot kell végezni, és ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

Az orrvérzés nem biztos, hogy olyan ártalmatlan. Sokan nem fordítanak erre kellő figyelmet. Ha az orrból származó vér ritkán, majd mechanikai hatás miatt zavarja, akkor nem kell aggódnia.

Ha az orrból származó vér gyakran zavarja, kifröccsen, vagy a vérzés bőséges és elhúzódó - mindez azt jelzi, hogy a lehető leghamarabb kérjen segítséget szakembertől.

Hogyan lehet megállítani az orrvérzést?

Ha mechanikai sérülés következtében vér folyik az orrból, és kevés a vér, és az enyhe fejfájástól eltekintve nincs komoly betegségre utaló jel, maga is megbirkózik a problémával. A feladatok sorrendje a következő: először elállítjuk a vérzést, majd fájdalomcsillapítók segítségével csökkentheti a fájdalom intenzitását.

Vegyen ülő helyzetet, és kissé döntse hátra a fejét. Lazítsa meg a nyakkendőjét, és gombolja ki a gallérját. Ne billentse előre a fejét – ez vérzést és fokozott vérzést okozhat. Szintén lehetetlen hátradobni a fejét - a vér bejut a nasopharynxbe, és hányáshoz vezet.

Az orrnyergére tehetsz egy darab jeget vagy egy hideg vízbe áztatott törölközőt – rövid időre, körülbelül tíz percre. Hideg vízzel megnedvesített szalvétát is fel lehet tenni a tarkóra. Célszerű 5-10 percig nyomni azt az orrlyukat, amelyből a vér folyik, amíg a vérzés el nem áll. Ha a vérzés intenzív vagy nem áll el, használjon tampont. Ehhez a hidrogén-peroxiddal átitatott pamut törlőkendők alkalmasak, amelyeket be kell helyezni az orrba, de nem túl mélyen, és 10-15 percig kell ülni.

Ha nincs tampon és hidrogén-peroxid, akkor helyezzen be egy kötést az orrlyukba, ahonnan a vér jön, legalább 10 centimétert hagyva kint, hogy az szabadon eltávolítható legyen az orrlyukból. Ezt azért teszik, hogy megakadályozzák a vér kiáramlását az orrból. Továbbá, ha érszűkítő gyógyszerei vannak az orrcseppentéshez, akkor tegyen néhány cseppet egy tamponra, és helyezze az orrába. Ezek a cseppek segítenek lezárni a sérült edényt, amely a vérzést okozta. Ezután helyezze a személyt hűvös, csendes, sötét helyiségbe. Előfordul, hogy ezek az intézkedések már elegendőek.

Ha a vérzés erős, és otthon nem állítható el elég gyorsan, a fejfájás erős, a beszéd, a látás vagy általában az eszmélet romlik - azonnal hívjon mentőt.

Az orrvérzés nem nevezhető betegségnek: lehet egy általános betegség tünete, vagy az érfalak átmeneti gyengeségének, az erek törékenységének megnyilvánulása.

Az orrvérzés lehet erős vagy enyhe, nem befolyásolja a beteg általános állapotát, vagy életveszélyes. Amikor a vér bejut a gyomorba, annak falai irritálódnak, ami hányáshoz vezethet.

Leggyakrabban nagyon fiatalok és nagyon idősek körében fordulnak elő. Szokásos visszatérő problémaként vagy akut helyzetként jelentkeznek, amikor a beteg nem tudja kontrollálni a vérzést. Ez utóbbi esetet gyakran enyhe vérzésnek tekintik a klinikai szabványok szerint, de nem megfelelő szintű riasztást válthat ki. Ritka esetekben az elhúzódó orrvérzés jelentős hipovolémiát okoz, különösen időseknél.

Az orrvérzés patofiziológiája

Veszélyes a vérzés az orr hátsó feléből (az orrsövény csontos része és turbinák). Általában az érelmeszesedésben és vérbetegségben szenvedő betegek hajlamosak az ilyen típusú vérzésekre.

Az orrvérzés okai

Gyakori okok:

• spontán vérzés (Kisselbach-Little területéről; orrszedés és tüsszögés súlyosbíthatja);
• orrfertőzések és fekélyek;
• gyógyszerek, például antikoagulánsok szedése;
• allergiás rhinitis (és atrófiás nátha);
• artériás magas vérnyomás (gyakran atherosclerosissal együtt).

Lehetséges okok:

• orrspray-k, például kortikoszteroidok;
• granulomák és az orrsövény perforációi;
• súlyos májbetegség;
• az orr és/vagy az orrmelléküregek daganatai;
• anatómiai rendellenességek: orrsövény eltérés;
• sérülések: az orrcsontok törése.

Ritka okok:

• leukémia;
• thrombocytopenia;
• koagulopátiák: hemofília, karácsonyi betegség, von Willebrand-kór;
• a C- és K-vitamin hiánya;
• örökletes vérzéses telangiectasia.

összehasonlító táblázat

Helyi: traumás sérülések, atrófiás rhinitis, specifikus gyulladásos folyamatok során a nyálkahártya fekélyesedése. A helyi megnyilvánulásokat az érfal változásai okozzák, esetleg az orr érdaganatainak jelenlétében.

Hajlamosító tényezők: kényszerű orrfújás, túlmelegedés, sérülés az orr ujjal történő manipulálásakor, fizikai aktivitás.

Az orrvérzés leggyakoribb okai: az orr traumája, az orrnyálkahártya szárazsága. Számos ritkább ok létezik. A magas vérnyomás orrvérzést is okozhat.

Még egy kisebb orrsérülés is vérzéshez vezethet, méghozzá elég súlyosan. Előfordul, hogy a gyerekek sérülés nélkül is orrvérzést tapasztalnak. Gyakran ez a vérzés alvás közben jelentkezik. Az orrvérzés okai között szerepel a légköri nyomás hirtelen változása, valamint a levegő hőmérsékletének hirtelen változása. A levegő páratartalma is számít. A gyakorlat azt mutatja, hogy magas páratartalom mellett az orrvérzés ritkábban fordul elő. Ha a levegő száraz, nő az orrvérzés valószínűsége. Ennek oka az erek reakciója a környezeti feltételek változásaira. Az orr egyik legfontosabb feladata a belélegzett levegő párásítása. Ha a belélegzett levegő megfelelő páratartalmú, akkor az orr erei a megszokott módon működnek, de ha a levegő kiszárad, az orr ereinek lumenje kitágul, vér áramlik az orr nyálkahártyájába, aminek következtében a folyamat a nyálkahártya felszínéről történő párolgás intenzívebbé válik. Az általunk leírt mechanizmus nagyon fontos, de van ennek az érmének egy árnyoldala is: a hirtelen felfutó vér vérzést okozhat. A hipertóniás betegek gyakrabban tapasztalnak orrvérzést, mint más emberek. Az orrvérzés valószínűsége megnő az olyan betegségekben, mint az érelmeszesedés, hepatitis, májcirrhosis, endokrin vazopathia, hemorrhagiás diathesis, hypovitaminosis C, hypovitaminosis P stb. Ezekkel a betegségekkel az erek falában változások következnek be, ami vérzéshez vezet. A gyakori orrvérzés másik fontos oka a vér koagulációs tulajdonságainak megsértése.

Ok	Mire kell figyelni az ellenőrzés során	Diagnosztikai módszerek
Orr sérülés	Jelzés jelenléte az anamnézisben	Klinikai vizsgálat
Az orrnyálkahártya szárazsága (beleértve az alacsony hőmérsékletet is)	Általában a vizsgálat során megerősítik a száraz nyálkahártyát.	Klinikai vizsgálat
Helyi gyulladásos betegségek (nátha)	Kéregek jelenléte az orrüreg előcsarnokában, a nyálkahártya kellemetlen érzésével és szárazságával együtt	Klinikai vizsgálat
Szisztémás betegségek (májbetegségek)	Megerősített betegség jelenléte A nyálkahártya eróziója, a nyálkahártya hipertrófiája	Klinikai vizsgálat
Idegentest (általában gyermekkorban)	Ismétlődő orrvérzés	Klinikai vizsgálat
Érelmeszesedés	Jellemzően idősebb betegeknél	Klinikai vizsgálat
Rendu-Olser-Weber szindróma	Telangiectasia az arcon, az ajkakon, a szájon, az orrnyálkahártyán, a lábujjak hegyein és a kezeken A szindróma családi anamnézisében	Klinikai vizsgálat
Daganat a nasopharynxben és az orrmelléküregekben (jóindulatú vagy rosszindulatú)	A vizsgálat során az orr oldalfalainak kialakulása és kidudorodása látható	CT vizsgálat
Az orrsövény perforációja	Vizsgálatkor látható	Klinikai vizsgálat
Coagulopathiák	Az orrvérzés története	Általános vérvizsgálat

Az orrvérzés tünetei és jelei

Véres hányás lehetséges, ami megijeszti a beteget és megzavarja az orvost, mivel hamis benyomást kelt a vérveszteségről.

Erős vérzéssel - gyengeség, félelem, zavartság, sápadtság, hideg verejték, gyenge, gyors pulzus, a vérkép megváltozik, a hemoglobin és a hematokrit csökken a beteg halálának veszélyével.

Az orrvérzés diagnózisa

Vizsgálati módszerek

Alapvető: nem szükséges (MHO warfarin szedése esetén).

További: TÖLGY, véralvadási teszt.

Kiegészítő: májfunkciós vizsgálat, sinus radiográfia, CT.

• tölgy: Ellenőrizze a thrombocytopeniát vagy más vérváltozásokat.
• Májfunkció értékelése: Súlyos májbetegség (pl. alkoholizmus) vérzési rendellenességeket okozhat.
• Az emelkedett MHO súlyos májbetegséget vagy warfarin túladagolást jelezhet.
• Véralvadási teszteket végeznek hemofília vagy von Willebrand-betegség gyanúja esetén.
• Az orrmelléküregek röntgenfelvétele/CT (általában másodlagos stádiumban): ha daganat lehetséges.

Az akut orrvérzésben szenvedő gyermekek segélyhívása egyértelmű, nyugodt és hiteles telefonos tanácsadással megoldható. Az elsősegélynyújtási technikák az idősebb betegek számára is ajánlottak, de szükség lehet kórházi kezelésre, mivel a vérzés jelentős lehet, és nehezebb megállítani.

A gyerekek vizsgálatakor nyugtassa meg a szülőket. A beutalás fő oka gyakran nem az a panasz, hogy egy tünet zavar, hanem a vérbetegségektől, például a leukémiától való félelem.

A visszatérő vérzésben és fekélyesedésben szenvedő fiatal és középkorú betegeknél a kokainhasználat lehet az oka.

Az ismétlődő orrvérzésben szenvedő felnőttek elvárhatják, hogy megmérjék a vérnyomásukat. Mérje meg, vagy (ha egyértelmű, hogy az ok nem magas vérnyomás) magyarázza el a betegeknek, hogy miért nincs rá szüksége.

Súlyos orrvérzés esetén, amely nem szabályozható a szokásos elsősegélynyújtási technikákkal, a kórházi kezelés a legjobb megoldás, különösen idős betegeknél. Sürgősen forduljon fül-orr-gégészeti vagy sürgősségi osztályhoz.

Ha a visszatérő orrvérzés purpuros hematómákkal párosul, sürgősen végezzen tölgy- és véralvadási vizsgálatokat.

Vigyázzon a közelmúltban elkezdett tartós egyoldalú vérzésre középkorú és idős embereknél. Lehetséges az orr, a nasopharynx és az orrmelléküreg rosszindulatú daganata.

A warfarint szedő betegeknél azonnal meg kell vizsgálni az MHO-t, és felül kell vizsgálni a szükséges adagot.

Diagnosztika: állapotfelmérés, PS mérés; POKOL; anamnézis; ok. Határozza meg a vérveszteség mértékét, időtartamát, rhinoszkópiát - az orrüregbeli vérzés lokalizációját, laboratóriumi vérvizsgálatokat: Hb, Ht, alvadási idő.

Anamnézis

A kórelőzményben fel kell tüntetni, hogy az orr melyik feléből indult ki a vérzés, fel kell jegyezni a vérzés időtartamát, mi előzte meg, milyen intézkedéseket tett a beteg a vérzés elállítására. A vérzés megkezdése előtt a betegek orrdugulást és fájdalmat érezhetnek az arcban. Figyelembe kell venni a korábbi vérzések számát és kimenetelét is.

Azt is tisztázni kell, hogy volt-e vérzés más helyről (vér a vizeletben, fogínyvérzés).

Az élettörténet összegyűjtésekor meg kell jegyezni, hogy vannak-e vérbetegségek (a családban is), daganatos betegségek, cirrhosis; Szedett-e a beteg olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vér reológiáját?

A beteg általános vizsgálata

Ha az orrvérzés miatt megnövekszik a nyomás, akkor a vérzés leállításával egyidejűleg annak csökkentésére szolgáló terápiát kell végezni.

A vérzés során a beteg vizsgálata nehézkes, a vérzést először meg kell állítani. Ezután az orrüreg vizsgálata orrtágító és reflektor segítségével történik.

Vizsgálatot kell végezni annak a helynek a lokalizálására, ahol a vérzés kezdődött. Ha a vizsgálat során nem találtak semmit, és 1-2 kisebb vérzést észleltek, további vizsgálat nem szükséges; bőséges vérzés esetén az orrüreg fibroszkópos vizsgálata szükséges.

Az orrvérzés jellegzetes tünetei

Az ellenőrzés során figyelni kell:

• hipovolémiás sokk jelei,
• véralvadásgátló szerek szedése,
• petechiák és ecchymosisok jelenléte a bőrön,
• a vérzés nem áll el nyomás vagy vérzéscsillapító szivacs használatakor,
• ismétlődő, ismeretlen etiológiájú orrvérzés.

A kapott adatok értelmezése

Jellemzően egyértelmű kapcsolat van a kiváltó ok és az orrvérzés között.

Diagnosztikai módszerek

Laboratóriumi kutatási módszerek nem szükségesek. Koagulopathia gyanúja esetén a véralvadási rendszert megvizsgálják.

CT-vizsgálat akkor javasolt, ha idegen test orrüregben, daganat vagy arcüreggyulladás gyanúja merül fel.

Orrvérzés kezelése

Vérzés az elülső orrüregből: A betegnek egyenesen kell ülnie, kisebb vérzés esetén megnyomhatja az orr szárnyait. Ha a vérzés nem áll el, helyezzen vérzéscsillapító szerrel átitatott vattacsomót az orr mindkét felébe. Ezután, amikor elképzeli azt a helyet, ahol a vérzés elkezdődött, ezüst-nitráttal karikázza a területet. Ezt a manipulációt óvatosan kell elvégezni, hogy elkerüljük a nyálkahártya égését. Ha nem hatékony, különféle ballonokkal lehet összenyomni a vérző területeket. Végső megoldásként elülső tamponádot használnak turundával és vazelinnel. Ez a manipuláció meglehetősen fájdalmas a páciens számára, és helyi érzéstelenítésben történik.

Orrvérzés a hátsó orrüregből: Az ilyen vérzést rendkívül nehéz visszatartani. A speciális orrballonok nagyon kényelmesek ebben a helyzetben, és lehetővé teszik a vérzés gyors megállítását. A hátsó tamponád meglehetősen hatékony, de a beteg rosszul tolerálja. Szükség esetén az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük.

A henger használati útmutatója általában mellékelve van.

A hátsó tamponádhoz selyemszálakból készült, szorosan tekercselt tampont használnak, amelyet antibakteriális kenőccsel áztatnak és 2 sűrű szálhoz csatlakoznak. A szálakat az orron keresztül a szájüregbe vezetett katéterhez kötik. Ezután a katétert az orron keresztül eltávolítják, és amikor eltávolítják, egy tampont helyeznek a nasopharynxbe. A második szálat a lágy szájpadlás szintje alatt rögzítjük, így a tampont később eltávolíthatjuk. Ezt követően elülső orrtamponádot végzünk, a beteget 4-5 nap elteltével lepecsételjük. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális terápiát írnak elő. A hátsó tamponád csökkenti a vér oxigénszintjét, aminek következtében a betegek oxigénterápiát igényelnek.

A belső maxilláris artéria és ágainak lekötését rendkívül ritkán alkalmazzák. Az artériába jutás a maxilláris sinuszon keresztül endoszkópos kontroll alatt történik. Alternatív megoldás a röntgen által vezérelt vaszkuláris embolizáció.

Vérzéssel járó betegségek. Renby-Olser-Weber szindróma esetén az orrsövény dermatoplasztikája csökkentheti a vérzés mértékét és csökkentheti a vérszegénység mértékét. A műtét során lehetséges az erek egyidejű lézeres kauterizálása. A szelektív embolizáció akkor javasolt, ha a műtéti kezelés hatástalan, vagy ha az általános érzéstelenítés ellenjavallt.

Gyermekek orrvérzése esetén az elsősegélynyújtási intézkedések a következők. A gyermeknek egy ideig mozdulatlanul kell maradnia. A gyermeket le kell ültetni, fejét hátradönteni, és hideg borogatást kell tenni a fejének hátuljára, de az orrnyergére is ajánlott valami hideget tenni, például egy műanyag zacskót hideg vízzel, jégdarabokat. , hó stb. Hidegnek kitéve az erek lumenének reflexszerű összehúzódása következik be. Csepegtethetsz az orrodba valamilyen érszűkítő hatású oldatot - adrenalint, naftizint, galazolint, efedrint, mezatont. Ha a Kisselbach területről vérzik, ajánlatos az orr szárnyát az ujjával az orrsövényre nyomni, és ott tartani néhány percig. A szakirodalomban találhat sós víz fogyasztására vonatkozó ajánlást. Ha az orrjáratok megtelnek vérrögökkel, nem kell orrot fújni. Sok neves orvos úgy véli, hogy a vérrögök, amelyek a vérző területet borítják, nagyban segítik a vérzés megállítását. Figyelembe kell venni azt is, hogy az orrfújás során az orrüreget bélelő nyálkahártya további sérülése lehetséges, és ez a vérzés újraindulásához vezet. De más orvosok éppen ellenkezőleg, azt tanácsolják, hogy szabadítsák fel az orrüreget a vérrögöktől. Ezt az ajánlást azzal magyarázzák, hogy a kialakult vérrögök megakadályozzák a vérző ér lumenének csökkenését, és ezáltal hozzájárulnak a vérzés folytatódásához. Bárhogy is legyen, ha orrvérzésed van, akkor nagyon óvatosan kell fújni az orrát. Ha az orrvérzés a megtett intézkedések ellenére sem szűnik meg, a kívánt hatást úgy érheti el, hogy 2%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített pamut- vagy gézpálcikát helyez az orr elülső részébe; Nagylelkűen meg kell nedvesítenie a tampont. A vérzés megszűnése után nem ajánlott meleget enni.

Az orrvérzés megállításának fő módja a tamponálás. A tamponádot csak fül-orr-gégész orvos végezheti helyesen; ezért, ha a vérzés az összes megtett elsősegélynyújtás után sem áll el, lehetőséget kell találni arra, hogy a beteget a lehető leggyorsabban elvigyék fül-orr-gégészhez. A vérzés forrásának helyétől függően elülső vagy hátsó tamponádot végeznek. Ha a vérzés valamilyen általános betegség következménye, akkor ezt a betegséget kezelik (magas vérnyomás esetén magnézium-szulfát oldatot adnak intramuszkulárisan, dibazolt, papaverint írnak fel; tromboplasztikus vérzés esetén prednizolon vagy hidrokortizon javallt). Ha az orrvérzés oka véralvadási zavar, akkor transzfúziós terápiához folyamodnak.

Tanácsok egy gyakorlati orvostól. Azok, akik gyakran tapasztalnak orrvérzést, figyeljenek ezekre a tippekre. Ha a gyermeknek orrvérzése van, az anya tegyen egy könyvjelzőt ide:

1. Ha gyakori az orrvérzése, ne szedjen acetilszalicilsavat (aszpirint) és azt tartalmazó gyógyszereket (akofin, askaff, askofen, aspirin aspirin UPSA, asfen, coficil, novasan, nrvocefalgin, sedalgin stb.). Ezenkívül kerülnie kell az aszpirinszerű anyagokat tartalmazó élelmiszerek étrendjét - szőlő, cseresznye, szeder, eper, málna, kávé, tea stb.
2. A menüt változatosabbá kell tenni zöldség- és gyümölcsételekkel. Az ezekben a termékekben található C-vitamin erősíti az érfalat.
3. Ismétlődő orrvérzés esetén vaspótlót is kell szájon át szedni. Javasoljuk, hogy diverzifikálja étrendjét olyan élelmiszerekkel, amelyek ennek az ásványi anyagnak a forrásai a szervezet számára.
4. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél fontos a vérnyomás monitorozása, a koleszterint tartalmazó élelmiszerek (tyúktojássárgája, zsíros sertéshús, kaviár, agyvelő, máj) bevitelének korlátozása, valamint a folyadék és konyhasó fogyasztása.
5. Gondoskodni kell arról, hogy a baba gondosan megtisztítsa az orrát. Néha olyan gyerekek, akik nem rendelkeznek bizonyos készségekkel, ujjukkal megsértik az orrnyálkahártyát. A sérülés valószínűsége megnő, ha a gyermek körmeit nem vágják elég rövidre, vagy ha nem reszelik le a vágás után.
6. Ha a gyermeknek gyakran van orrvérzése, nem szabad engedni, hogy túl aktívan játsszon: az a tény, hogy a testben végzett aktív mozgások növelik a vérnyomást.
7. Gyakori orrvérzésben szenvedő gyermekeknél meg kell vizsgálni a véralvadást. Ha a gyermek véralvadása lecsökken, ajánlatos több aróniagyümölcsöt adni neki (a másik ismert elnevezés az aronia). Ennek a növénynek a gyümölcsét bármilyen formában szedheti: frissen, cukorral pürésítve, szárítva, kompót vagy lekvár formájában. Arónia gyümölcsökből facsart levet is ihatunk. A növény gyümölcsében található anyagok vérnyomáscsökkentő hatásúak, és ami nagyon fontos, csökkentik a kapillárisok áteresztőképességét és törékenységét (különösen aszkorbinsav jelenlétében). Javasolt szájon át bevenni a csalánlevél főzetét és a cickafarkfű infúzióját.

Az orrvérzés mindig az erek károsodása következtében jelentkezik. Ezt a jelenséget leggyakrabban 10 év alatti gyermekeknél és 50 év feletti felnőtteknél regisztrálják. Az orvosok több tucat okot és tényezőt azonosítottak, amelyek orrvérzést okozhatnak - ezeket csak a beteg teljes körű vizsgálatával lehet pontosan meghatározni. Ezt egészségügyi intézményekben fogják megtenni, de mindenkinek ismernie kell az erős orrvérzés elsősegélynyújtásának szabályait és az ilyen esetekben az általános ellátás alapelveit.

Tartalomjegyzék:

Az orrvérzés okai

Az orrvérzés leggyakoribb oka az erek törékenysége. Vannak, akik normális tüsszögés esetén is észreveszik az orrból származó vér megjelenését, és ez az ok gyakrabban derül ki a 10 év alatti gyermekek vizsgálata során - a test még mindig növekszik, így az évek során a leírt szindróma eltűnik. A tartósan magas vérnyomásban szenvedők spontán orrvérzésre is panaszkodnak, ez a szindróma szinte mindig orrsérüléssel jelentkezik. Általában az orvostudomány az orrvérzés okainak két nagy csoportját különbözteti meg - helyi és szisztémás.

Az orrvérzés helyi okai

Ezek tartalmazzák:

Jegyzet:Egyáltalán nem szükséges, hogy a fenti tényezők szükségszerűen az orrvérzés megnyílásához vezessenek, de kiválthatják azt. Például bizonyos típusú orrtraumákat a vérvesztés hiánya, de duzzanat, légzési nehézség és a patológia kialakulásának egyéb jelei jellemzik.

Az orrvérzés szisztémás okai

Ebben az esetben az orrvérzés megjelenését az általános egészségi állapot és bizonyos krónikus patológiás folyamatok befolyásolják. Az orrvérzést kiváltó szisztémás tényezők a következők:

• diagnosztizált allergia bármely külső vagy belső irritáló anyagra;
• – nem időszakos vérnyomás-emelkedés, hanem tartós magas vérnyomás;
• alkoholfogyasztás nagy mennyiségben és gyakran - az alkoholtartalmú italok tágítják az ereket;
• a máj és a szív krónikus betegségei, amelyek gyulladásos vagy fertőző jellegűek;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása - ebben az esetben az orrvérzés mellékhatásnak minősül;
• túlzott fizikai erőfeszítés, napszúrás, túlmelegedés - az orrvérzés ebben az esetben hirtelen kezdődik és rövid ideig tart;
• hormonális rendellenességek - ez a tényező inkább a nőkre vonatkozik; nem meglepő, hogy a leírt szindrómával kapcsolatos panaszok terhes nőktől származnak;
• fertőző betegségek - ezzel megnő az erek falának permeabilitása.

Ezenkívül az orrvérzés összefüggésbe hozható a légköri nyomás változásával – hasonló szindróma jellemző a búvárokra, pilótákra és hegymászókra.

Az orrvérzés osztályozása

A szóban forgó szindrómát az orvostudományban anterior és posterior orrvérzésként különböztetik meg. Ha valakinek elülső orrvérzése van, akkor nem kell aggódnia - magától eláll (szélsőséges esetekben a legegyszerűbb önsegítő módszereket kell használnia), soha nem tart sokáig és nem jelent egészséget. veszély. A hátsó orrvérzés teljesen más. A nagy erek károsodása következtében fordul elő, így a nagy vérveszteség valóság.

Fontos:A hátsó orrvérzés soha nem szűnik meg magától, és mindig szakember segítségét igényli.

A leírt szindróma e két fő típusa mellett az orvosok megkülönböztetik a vérveszteség mértékét is. Ő lehet:

• könnyen– a személy gyakorlatilag nem érez semmilyen problémát, a vérzés magától eláll és rövid ideig tart;
• átlagos– intenzív az orrvérzés, miközben a személy enyhén szédül, és hányinger jelentkezhet;
• szigorú– az orrvérzés a sürgősségi intézkedések megtétele után sem áll el, az érintett megbetegszik: erős szédülés, sápadt bőr, ragacsos hideg verejték jelenik meg az arcon, hányingerre panaszkodnak.

Az orvostudomány alaposan tanulmányozta az orrvérzés természetét, és külön kategóriaként azonosította ezt a gyermekkorban előforduló szindrómát. Az a tény, hogy ha a gyermek rendszeresen elülső orrvérzést tapasztal, ez azt jelenti, hogy az orrban található erek egyszerűen még nem alakultak ki teljesen. A leírt szindróma, amely pontosan ezért jelent meg, teljesen biztonságos - a vérzés gyorsan leáll, és a gyermek nem tapasztal semmilyen következményt vagy szövődményt.

A gyermekekre jellemző az orrvérzés, amely a légcső, a gyomor és a nyelőcső működésével kapcsolatos problémákkal jár. A szülőknek figyelniük kell az orrból kilépő vér sötét színére, amely tintára fog hasonlítani, és kis vérrögök jelenléte különbözteti meg őket. Ez azt jelenti, hogy a belső szervek veszélyes patológiája aktívan fejlődik.

Ha egy gyermeknek hátsó orrvérzése van, ez az egészségi állapot éles romlásához vezethet - gyengeség, sápadt bőr, szédülés, éles vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés.

Fontos:egyes esetekben a leírt szindróma hátsó formájában a vér a garatba áramlik, és a gyermek lenyeli. Ebben az esetben az orrvérzést csak a hányás vérének jelenlétéből lehet kimutatni. A túlzott hátsó vérzés gyakran kritikus vérveszteséghez és a gyermek halálához vezet.

A leírt szindróma elsősegélynyújtásának szabályait gyerekeknek és felnőtteknek is ismerniük kell – így segíthetnek magukon, és egy egyszerű járókelőn vagy szomszédokon, ismerősökön, kollégákon is.

Mi a teendő, ha elülső orrvérzése van

Először is fel kell ülnie vagy le kell fektetnie az áldozatot (fekvő helyzetben a fejét kissé fel kell emelni).

jegyzet: Ne emelje fel túlságosan a fejét, mert ez vér lenyeléséhez vezethet.

• 3% hidrogén-peroxid;
• érszűkítő orrcseppek (például Naphthyzin).

Ezekkel a termékekkel meg kell nedvesítenie egy vattacsomót, és bele kell helyeznie abba az orrlyukba, ahonnan a vér jön (vagy mindkettő), ujjaival kissé össze kell szorítania az orrjáratot a tamponnal, és ebben a helyzetben kell maradnia legfeljebb 15 percig. . További segítségként hideget kenhet az orrnyergére – még a hűtőszekrényből származó jég is megteszi.

Ha nincs kéznél elsősegélynyújtó készlet, gyorsan megállíthatja az enyhe orrvérzést egy szokásos zsebkendővel – nedvesítse meg vízben, és vigye fel az orrnyergére.

Fontos:Ha az orrvérzés a megtett intézkedések után is folytatódik, és a vér patakokban, vérrögökkel együtt folyik ki, sürgősen orvosi segítséget kell kérni.

Mi a teendő, ha hátsó orrvérzése van

Ebben az esetben nem nélkülözheti a szakemberek segítségét, ezért mentőt kell hívnia, és kórházba kell mennie (vagy el kell küldenie az áldozatot). Mit tehetnek az orvosok egy egészségügyi intézményben?

Először is, a szakemberek a vérzés megállítására irányulnak. Ehhez speciális gyógyszerekkel átitatott tamponokat helyeznek az orrjáratokba. Az ilyen tamponád több mint 1 napig tarthat. Ugyanakkor az orvosok vérzéscsillapító szereket fecskendezhetnek be, amelyek felgyorsítják az orr normális működésének helyreállítását.

Másodszor, ha a fenti intézkedések 2 napon belül nem fejtenek ki hatást, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő - a sebészek koagulációval leállítják a vérzést, helyreállítva a sérült ér integritását. Nincs semmi szörnyű egy ilyen műveletben - a szakemberek ultramodern berendezésekkel dolgoznak, és nincs szükség az orr kinyitására.

Harmadszor, a sürgősségi segítségnyújtás után teljes körűen megvizsgálják a beteget, azonosítják az orrvérzés okait, és speciális gyógyszereket írnak fel (például az erek falának megerősítésére). Sokkal könnyebb elvégezni egy terápiás kúrát, és csak követni az orvos ajánlásait, mint minden alkalommal megbirkózni a vérveszteséggel.

Jegyzet:a fenti tevékenységek mindegyikét egészségügyi intézményekben csak azon betegek számára végezzük, akik az egészségi állapot romlásának látható jelei nélkül kerültek orvoshoz. Minden más esetben a beteg sürgősségi vizsgálatára kerül sor - az ultrahang- és röntgenvizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megértsék, mi történik a páciens testében.

Sokan hagyományos receptek segítségével próbálnak megbirkózni az elhúzódó orrvérzéssel. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a viselkedés súlyos következményekkel jár:

• a látható vérzés csökkenhet, valójában a vér egyszerűen lefolyik a torkon a nyelőcsőbe és a gyomorba;
• ha a leírt szindróma orrsérüléssel jár, akkor a vérzés leállítása az orrmelléküregek távoli csontjainak törését, töredékeinek a koponyába való behatolását jelentheti;
• a vérveszteség akkora, hogy nagyon szomorúan végződhet a beteg számára.

Az orrvérzés leggyakrabban ártalmatlan szindrómának bizonyul, amellyel még egy gyermek is megbirkózik. De figyelnie kell saját egészségére, és ha a szindróma megismétlődik (kéthavonta többször), akkor teljes körű vizsgálat céljából orvoshoz kell fordulnia. Még ha a gyermekek vérzése is van, és nem intenzív, akkor a szakemberrel való konzultáció nem árt - ez a szindróma az erek banális törékenységére utalhat, de a belső szervek súlyos patológiáinak jele is lehet.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája.

23

Egészségügy 2016.03.16

Ma, kedves olvasók, az orrvérzésről fogunk beszélni, amely egy kellemetlen és néha veszélyes jelenség, különösen, ha gyermekeknél fordul elő. Néha a nagy mennyiségű vér látványa rémületet kelt bennünk, és az orrvérzés általában váratlanul jelentkezik, ami pánikba sodorja az embert, ezért világosan tudnod kell, mit kell tenni ilyen esetekben, és hogyan nyújthatsz elsősegélyt magadnak és szeretteit, ha orrvérzés lép fel.

Leggyakrabban az orr elülső részeiből vérzés lép fel az erek szakadása miatt. Az ilyen vérzés elég erős lehet, de könnyű megállítani. Sokkal nehezebb önállóan megbirkózni az orr hátsó vérzésével, néha ilyen esetekben sürgősségi orvosi beavatkozásra van szükség.

Először is meg kell határoznia, hogy az orr mely részeiből jön a vér. Az orr elülső részein az erek az orrsövényen helyezkednek el, ezek károsodása általában az egyik orrlyukból vérzést okoz. Ha mindkét orrlyukból erős vérzést észlel, akkor feltételezhető, hogy az orr hátsó részének edényei sérültek. Nézzük meg közelebbről az orrvérzés okait, az elsősegélynyújtási módszereket és a kezelési módszereket.

Orrvérzés felnőtteknél és gyermekeknél. Okoz

A felnőttek és a gyermekek orrvérzésének számos oka van. Teljesen egészséges embereknél előfordulhatnak bizonyos külső tényezők hatására, az ilyen vérzés általában alkalmanként jelentkezik, és magától elmúlik. Néha az orrvérzés valamilyen egészségügyi állapot következménye, és ilyen esetekben meg kell találni a kiváltó okot és kezelni kell az alapbetegséget.

Mi okozhat orrvérzést? Látszólag egészséges embereknél az orrvérzést a következők okozhatják:

• a légköri nyomás változásai;
• túlmelegedés vagy napszúrás;
• száraz beltéri levegő;
• orrsérülések;
• idegen test az orrban;
• bizonyos gyógyszerek hatása;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• influenza vagy ARVI, amikor az orrüregben lévő erek megduzzadnak, és mivel az orrban lévő erek nagyon vékonyak és finomak, magas hőmérsékleten és orrfújáskor szétrepedhetnek.

Az orrvérzés komolyabb okokat is okozhat, amelyek közé tartoznak a betegségek, mint pl

• az orrnyálkahártya sorvadása, amelyben a nyálkahártya elvékonyodik, és a legkisebb megerőltetés vagy orrfújás az erek megrepedését okozza;
• az orr érfejlődésének patológiája, amelyben az érfal vékony, ami gyakori szakadásokhoz vezet;
• allergiás nátha;
• magas vérnyomás;
• vérbetegségek;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• tuberkulózis;
• májbetegségek;
• hormonális rendellenességek;
• C-vitamin hiánya a szervezetben.

Elsősegélynyújtás orrvérzés esetén

Mi a teendő, ha hirtelen vérzik az orra? Mindenekelőtt ne essen pánikba, és ha ez egy közeli emberrel történt, nyugtassa meg az illetőt, és nyújtson elsősegélyt. Orrvérzés közben ne feküdjünk le és ne döntsük hátra a fejünket, hogy a vér ne kerüljön a légutakba. Le kell ülnie, és kissé le kell hajtania a fejét.

A vért ki kell köpni, nem szabad a gyomorba jutni, hogy ne okozzon hányást. A kényelem kedvéért tegyen egy edényt a személy elé.

Zsebkendővel zárja be mindkét orrlyukát, tegyen valami hideget az orrnyergére, legalább egy hideg vízzel megnedvesített zsebkendőt, és lehajtott fejjel üljön le. 10-15 perc elteltével az orr elülső részeiből származó vérzés általában leáll. A szádon keresztül kell lélegezni.

Tanácsok tőlem a gyakorlatból: Nagyon hasznos, ha mindig hideg van otthon. A jégkocka használata kényelmetlen, az edényes jégtartók is kényelmetlenek, én ezt csinálom: egy orvosi kesztyűbe öntök egy kis vizet, szorosan megkötöm és így lefagyasztom. És ha szükség van rá - soha nem tudhatod, zúzódás vagy valami más, mindig kéznél van a gyógymód. Nagyon egyszerű és kényelmes.

Sokan félig ájulásba esnek a vér láttán, és ha azt látja, hogy az embernek nemcsak az orrából folyik a vér, hanem rosszul is érzi magát, gondoskodnia kell a friss levegő beáramlásáról a szobába. , oldja ki a gallért, és ha szükséges, hívjon mentőt.

Nem ajánlott orrcseppeket csepegtetni a vérzés ideje alatt és közvetlenül annak megszűnése után, a jövőben bármilyen gyógyszer alkalmazását orvossal kell egyeztetni.

Ha a vérzés 15 percen belül nem áll el, akkor hidrogén-peroxiddal megnedvesített vatta- vagy gézpálcikát helyezhet az orrjáratokba.

Ha a vérzést 20 percen belül nem sikerül magától elállítani, akkor mentőt kell hívni, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell vinni. Ebben az esetben feltételezhető, hogy a vérzés oka az orr hátsó részein lévő érszakadás volt, melynek megszüntetése speciális intézkedéseket igényel.

Itt van egy vizuális emlékeztető számunkra, hogyan segíthetünk orrvérzés esetén.

Orrvérzés gyermekeknél

Külön figyelmet szeretnék fordítani a gyermekek orrvérzésére, mivel ez a kellemetlen jelenség meglehetősen gyakran megfigyelhető gyermekeknél. A legtöbb esetben a gyermekek orrvérzése az orr elülső részében lévő kis erek falának károsodása miatt következik be, amelyek az orrsövényen helyezkednek el. Gyermekeknél az erek nagyon finomak és nem teljesen alakultak ki, így minden kisebb sérülés vagy túlmelegedés orrvérzést okozhat. Nem okoz veszélyt, a lényeg az, hogy időben segítséget nyújtsunk a gyermeknek.

Sokkal súlyosabb, ha nagy erekből vér szabadul fel, az ilyen vérzés nagyon súlyos lehet, és ebben az esetben szakember segítségére van szükség, mivel a nagy vérveszteség nagyon veszélyes a gyermek számára. Súlyos vérveszteség mellett gyengeség, szédülés, vérnyomáscsökkenés, szívritmuszavarok gyorsan kialakulnak, ájulás léphet fel. Ezért erős vérzés esetén orvosi ellátás szükséges.

Különösen veszélyes, ha az orr hátsó részein megrepednek az erek. A vér bejuthat a gyomorba, hányást okozhat, vagy a légutakba kerülhet, ami még veszélyesebb, ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívni. Ahogy fentebb is írtam, az orr hátsó részéből egyszerre két orrlyukból vérzik és ez már sürgősségi segítség jelzése. Ne habozzon, hívjon mentőt!

Az orrvérzés okai gyermekeknél

Nézzük meg a gyermekek orrvérzésének leggyakoribb okait:

• orrsérülések
• idegen testek az orrban
• száraz beltéri levegő
• túlmelegedés a napon
• túlzott fizikai vagy mentális stressz iskolás gyermekeknél
• hormonális változások serdülőknél
• magas vérnyomás
• anémia
• vérzési zavar

Hogyan lehet megállítani az orrvérzést gyermekeknél

Mivel a gyermekek orrvérzésének leggyakoribb oka az orrsövényen lévő erek mechanikai sérülése, az ilyen vérzés megállítása általában nem okoz különösebb nehézséget.

Elsősegélynyújtás orrvérzés esetén gyermekeknél

A gyermeknek ülnie kell, fejét kissé előre kell dönteni, és a gyermek mindkét orrlyukát az ujjaival zárni kell. A gyermeknek ebben a helyzetben 10 percig kell ülnie. Türelmesnek kell lennünk.

Ugyanakkor hideget kell alkalmazni az orrnyeregre. Általában 10 perc elteltével megszűnik a vér az orrból. Ha 20 perc elteltével a vérzést nem lehet megállítani, akkor sürgősen mentőt kell hívnia.

A szülők által elkövetett fő hibák, amikor elsősegélyt nyújtanak a gyermekek orrvérzése esetén.

Mit nem szabad tenni orrvérzés esetén gyermekeknél?

Ha az orrból vérzik, ne dobja hátra a fejét.

Te sem tudsz feküdni. Fentebb a gyerek pózáról beszéltem.

Ne helyezzen vattapamacsot a gyermek orrába. Persze ettől jobban érezzük magunkat, mert a vatta felszívja a vért, de ha ezeket a tamponokat eltávolítjuk, csak árthatunk a gyereknek. Ez idő alatt vérrögök képződnek, a vattán maradnak, és Ön maga is megérti, hogy a kiszáradt vér csak súlyosbíthatja a problémát.

Most egy kicsit arról a 10 percről, amit ajánlott nyugodt állapotban tölteni, hogy elállítsa az orrvérzést. 10 perc - természetesen megértjük, hogy egy gyereknek nem könnyű ilyen helyzetben állni. Főleg egy kis izmos gyereknek.

Milyen további tanácsokat tud adni a szülőknek? Adjunk az ebben a helyzetben ülő gyermeknek fagylaltot, sima vizet kevés jégkockával, de csak szívószálon keresztül igya úgy, hogy a gyerek kissé előredöntött fejjel üljön. Bekapcsolhatja a tévét is, vagy adhat neki egy táblagépet, és megnézheti kedvenc rajzfilmjeit. Így gyorsabban telik az idő... És te és én gondoskodunk arról, hogy a gyermek feje megfelelő helyzetben legyen.

Azt javaslom, hogy nézzen meg egy videót Komarovsky gyermekorvos beszédével a gyermekek orrvérzésének okairól, az elsősegélynyújtásról és a megelőzésről.

Orrvérzés. Kezelés.

Orrvérzés kezeléséről csak olyan esetekben beszélhetünk, ha azt bizonyos betegségek okozzák. Ha gyakran fordul elő orrvérzés, aggódnia kell, és ki kell vizsgálnia.

Először is vért kell adnia az elemzéshez, és el kell végeznie a hasüreg ultrahangját. Talán az orvos más vizsgálatokat ír elő, és ha az okot megtalálják, megfelelő kezelést ír elő. Az orvosok gyakran aszkorutint írnak fel a kapillárisok erősítésére.

Orrvérzés. Megelőzés

Minden más esetben kevesebbet fogunk beszélni a kezelésről, inkább az orrvérzés megelőzéséről. Beszéljünk róla részletesebben.

Először is elemezni kell Életmód Az orrvérzés oka valószínűleg a krónikus alváshiány, a túlterheltség és az elégtelen pihenés. Néha elég a friss levegőn való sétát beiktatni a napi rutinba, és vitamin- és ásványianyag-komplexet hozzáadni az étrendhez, hogy megállítsa az orrvérzést.

Télen a száraz beltéri levegő hozzájárulhat az orr ereinek törékenységéhez, ezért a legegyszerűbb felszerelni párásító . A párásítók szabadon kaphatók, árban és konfigurációban változóak, Ön kiválaszthatja a megfelelőt.

Ha az orrvérzés oka az orrnyálkahártya sorvadásában rejlik, akkor ez szükséges atrófiás rhinitis kezelésére . Azt kell mondani, hogy a legtöbb esetben ez a betegség krónikus, és egész életében elkísérheti az embert. Minden intézkedésnek arra kell irányulnia, hogy megakadályozza a száraz kéreg kialakulását az orrsövényen, a lakás levegőjét nedvesíteni kell, és hidratáló orrspray-t kell használni. A beszáradt nyálkahártya jobb eltávolítása és a gyulladás enyhítése érdekében csepegtessen A-vitamin olajos oldatát az orrba, vagy helyezzen be homoktövisolajos tampont az orrjáratokba.

Néha orrvérzést okozhat allergiás nátha , ebben az esetben szükséges a nyálkahártya duzzanatát okozó allergén azonosítása és a provokáló tényezők elkerülése. Ha egy allergia mégis meglep, antihisztaminokat kell időben bevennie, de természetesen csak allergológussal folytatott konzultációt követően. Ezenkívül speciális orrcseppeket vagy spray-ket kell használni, amelyek enyhítik a nyálkahártya allergiás duzzadását. Az allergiás rhinitisről részletesebben beszéltem.

Mindenkinek jó egészséget kívánok, hogy ne találkozzunk ilyen orrvérzéssel, és ha mégis történik valami, akkor tudni fogjuk az elsősegélynyújtást. A téma folytatásához pedig elmondom, hogy mennyire fontos a pihenés, a túlfeszítés, a stressz elkerülése. Az egyik lányom, amikor tavaly végzett a Moszkvai Állami Egyetemen, éppen a szemeszter előtt orrvérzéstől szenvedett. Amint megvédtem a szakdolgozatomat, mindennek vége volt, és elment a vérzés.

És a lélekért ma hallgatunk A. Dvorak dallam . Edouard Manet művész csodálatos zenéje és festményei.

Mindenkinek, kedves olvasóimnak egészséget, csodás tavaszi hangulatot kívánok boldogság illatainkkal, harmóniát, melegséget családotokban. Add át meleged szeretteidnek.

Lásd még

23 hozzászólás

Válasz

Válasz

Olga Suvorova
2016. március 22 23:24-kor

Válasz

Olga Andreeva
2016. március 20 21:44-kor

Válasz

Taisiya
2016. március 19 19:37-kor

Válasz

Arthur
2016. március 19 17:00 órakor

Válasz

Evgenia
2016. március 19 1:59-kor

Válasz

Irina Lukshits
2016. március 18 21:35-kor

Általános információ

- vérzés az orrüregből az érfalak integritásának megsértése miatt. Gyakrabban kíséri az orr sérüléseit és gyulladásos betegségeit, és az erek és a vérrendszer betegségei is okozhatják. Jellemzője, hogy a skarlát vér cseppekben vagy patakokban folyik ki az orrlyukakból, lefolyva a torok hátsó falán. Kísérheti fülzúgás és szédülés. Az erős, visszatérő orrvérzés éles vérnyomásesést, szívfrekvenciás növekedést, általános gyengeséget okoz, és életveszélyes is lehet.

Az orrvérzés széles körben elterjedt kóros állapot. Az orrvérzésben szenvedő betegek a fül-orr-gégészeti osztályokon kórházba került betegek teljes számának körülbelül 10%-át teszik ki.

Az orrvérzés okai

Az orrvérzésnek általános és helyi okai vannak.

Helyi okok:

• Az orr trauma a vérzés leggyakoribb oka. A szokásos háztartási, ipari és közúti sérüléseken kívül ebbe a csoportba tartoznak a műtétek során az orrnyálkahártya sérülései, az idegen testek, valamint a terápiás és diagnosztikai eljárások (nazogasztrikus intubáció, nasotrachealis intubáció, katéterezés és orrmelléküregek punkciója).
• Patológiás állapotok, amelyeket az orrnyálkahártya torlódása kísér (sinusitis, rhinitis, adenoidok).
• Disztrófiás folyamatok az orrnyálkahártyában (az orrsövény súlyos görbületével, atrófiás rhinitissel).
• Az orrüreg daganatai (specifikus granuloma, angioma, rosszindulatú daganat).

Gyakori okok:

• Szív- és érrendszeri betegségek (tünetekkel járó magas vérnyomás, magas vérnyomás, érelmeszesedés, megnövekedett vérnyomással járó rendellenességek).
• Vérbetegségek, vitaminhiány és vérzéses diathesis.
• Megnövekedett testhőmérséklet túlmelegedés, napszúrás vagy fertőző betegség miatt.
• A külső nyomás éles csökkenése (mászók és pilóták nagy magasságba való mászáskor, búvárok esetén pedig gyors mélységbe ereszkedéskor).
• Hormonális egyensúlyhiány (terhesség alatt, serdülőkorban).

Az orrvérzés osztályozása

Attól függően, hogy az orrüreg melyik részén lokalizálódik a vérveszteség, az orrvérzést elülső és hátsó részre osztják.

Az elülső orrvérzés forrása az esetek 90-95%-ában az úgynevezett Kisselbach-zóna gazdag érhálózata. Ebben a zónában nagyszámú, vékony nyálkahártyával borított kis ér található, amelyek gyakorlatilag nem tartalmaznak nyálkahártya alatti réteget. Az elülső orrvérzés nagyon ritkán okoz hatalmas vérveszteséget, és általában nem veszélyezteti a beteg életét. Gyakran megállnak maguktól.

A hátsó orrvérzés forrása meglehetősen nagy erek az orrüreg mély részeiben. Az erek nagy átmérője miatt a hátsó orrvérzés gyakran masszív, és veszélyt jelenthet a beteg életére. Az ilyen vérzés szinte soha nem áll meg magától.

Az orrvérzés során bekövetkező vérveszteséget a következőképpen értékelik:

• jelentéktelen - több tíz milliliter;
• könnyű - 500 ml-ig;
• mérsékelt súlyosság - 1000-1400 ml-ig;
• nehéz – 1400 ml felett.

Az orrvérzés tünetei

Az orrvérzés tüneteit három csoportra osztják:

• vérzés jelei;
• akut vérveszteség jelei;
• az alapbetegség tünetei.

Egyes betegeknél az orrvérzés hirtelen kezdődik, másoknál a vérzést szédülés, fülzúgás, fejfájás, orrcsiklandozás vagy viszketés előzheti meg. Az orrvérzés azonnali jele a vér áramlása az orrüregből a nasopharynxen kívülre vagy belsejébe. Utóbbi esetben a vér az oropharynxbe kerül, ahol a pharyngoszkópia során észlelik.

Kisebb vérveszteség esetén a kóros tüneteket általában nem észlelik. Egyes betegek szédülést tapasztalhatnak a vér látványától. Enyhe vérveszteség esetén a betegek szédülésről, fülzúgásról, szomjúságról, általános gyengeségről és szívdobogásról panaszkodnak. Egyes esetekben a bőr enyhe sápadtsága fordulhat elő.

A mérsékelt vérveszteséget súlyos szédülés, vérnyomásesés, acrocyanosis, tachycardia és légszomj kíséri. Súlyos vérveszteség esetén hemorrhagiás sokk alakul ki. A beteg letargikus, eszméletét veszítheti. A vizsgálat során fonalszerű pulzust, kifejezett tachycardiát és éles vérnyomásesést észlelnek.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Az orrvérzés (elülső vagy hátsó vérzés) forrásának meghatározásához a pácienst megvizsgálják, pharyngoszkópiát és elülső rhinoszkópiát. Egyes esetekben tüdő- és gyomorvérzéssel a vér az orrüregbe áramlik, és szimulálja az orrvérzést. Az elsődleges differenciáldiagnózis a páciens külső vizsgálatának adatain alapul. Orrvérzés esetén a vér sötétvörös, tüdővérzés esetén habzik és élénk skarlát színű. A gyomorvérzést nagyon sötét vér áramlása jellemzi, amely úgy néz ki, mint a kávézacc. Figyelembe kell venni, hogy az erős orrvérzést véres hányás kísérheti sötét vérrel. A hányás oka ebben az esetben az oropharynxon lefolyó vér lenyelése.

További vizsgálatokat végeznek a vérveszteség felmérésére és az orrvérzést okozó alapbetegség azonosítására. A vérveszteség mértékét az általános vérvizsgálat és a koagulogram eredményei alapján értékelik. Az általános vizsgálat taktikáját az alapbetegség tünetei határozzák meg.

Orrvérzés kezelése

Az orrvérzés kezelése során a vérzést a lehető leggyorsabban meg kell állítani, intézkedéseket kell tenni a vérveszteség következményeinek megelőzésére (vagy a vérveszteség kompenzálására), valamint az alapbetegség leküzdésére irányuló terápiás intézkedéseket kell tenni.

Elülső orrvérzés esetén a legtöbb esetben a vérzés elállításához elegendő hideget tenni az orr területére, 10-15 percig megnyomni az orrlyukat, vagy vérzéscsillapítóval vagy gyenge oldattal átitatott vattakorongot behelyezni. hidrogén-peroxid bejutása az orrüregbe. Az orrnyálkahártya vérszegénységét szintén adrenalin vagy efedrin oldattal végezzük. Ha a vérzés 15 percen belül nem áll el, Az elülső tamponádot az orrüreg egyik vagy mindkét felén végezzük.

Az elülső orrtamponád gyakran jó hatással van a hátsó orrvérzésre. Ha a hátsó orrvérzést nem lehet megállítani, hátsó tamponálást végzünk.

Ha a fenti intézkedések hatástalanok és visszatérő orrvérzés, sebészeti kezelést végeznek. A beavatkozás mennyiségét és taktikáját a vérzés forrásának helye határozza meg. Ha ismétlődő orrvérzés az elülső szakaszokon lokalizálódik, bizonyos esetekben endoszkópos koagulációt, kriodestrukciót, szklerotizáló gyógyszerek beadását és egyéb olyan intézkedéseket alkalmaznak, amelyek célja a kis erek lumenének eltüntetése a Kisselbach zónában.