Asit - terápia. Allergén-specifikus immunterápia - allergológia. Szövetségi klinikai irányelvek (Khaitov R.M., Ilyina N.I. (szerk.))

Pontos ok fejlődése ismeretlen. Az orvosok azonban befolyásolhatják fő mechanizmus kialakulása - allergiás reakció. A folyamatok „ördögi körének” megszakítását célzó terápia, betegséget okozva, patogenetikusnak nevezik.
Az alap patogenetikai kezelés allergiás asztma-allergén- specifikus immunterápia(MIVEL). Más allergiás eredetű betegségekben szenvedők segítésére szolgál. A módszer lényege, hogy egy ok-okozatilag szignifikáns allergén fokozatosan növekvő dózisait juttatják be a beteg ember szervezetébe.
A szakirodalomban más neveket is találhat ennek a módszernek:

• specifikus hiposzenzitizáció (ez a név elavultnak tekinthető);
• specifikus allergia elleni védőoltás;
• allergia elleni védőoltás.

E kezelési módszer alkalmazása után a beteg megszűnik zavarni, vagy súlyossága jelentősen csökken. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az exacerbációk időtartama és a gyógyszerek szükségessége, beleértve.
Az ASIT végrehajtása allergiás nátha megakadályozza annak asztmává való átalakulását. Ezenkívül a specifikus immunterápia leállítja azon allergének spektrumának bővülését, amelyre a beteg túlérzékeny lesz.
Az ASIT mindkét fázist érinti allergiás reakció- korán és későn. Így nemcsak elnyomja az allergénre adott azonnali választ, hanem csökkenti is fokozott érzékenység szövetek hisztaminhoz, támogató krónikus gyulladás a hörgőkben. Az immunterápia elnyomja az eozinofilek és más sejtek beáramlását a lézióba, és elősegíti a speciális T-limfociták képződését, amelyek immunológiai rezisztenciát okoznak.
Az ASIT után, válaszul az allergén hatására, biológiailag leáll a felszabadulás hatóanyagok, ami gyakorlatilag érzéketlenné teszi a pácienst arra. Ugyanakkor az életminőség jelentősen javul.

Kinek kell ASIT?

Az allergénspecifikus immunterápiát az allergológus végzi a klinika, vagy akár a kórház jól felszerelt rendelőjében.

Az ASIT indikációi:

• az atópiás kontrollált lefolyása enyhe asztmaés mérsékelt formák, míg a FEV1 mutatónak a kezelés alatt a várt érték 70%-ánál nagyobbnak kell lennie;
• allergiás rhinitis vagy kötőhártya-gyulladás;
• az asztma és a rhinitis tüneteinek kombinációja;
• atópiás dermatitisz, különösen a háziporatka-antigénekre adott reakcióban;
• korábbi anafilaxiás reakciók (sokk, angioödéma) rovarcsípésre (méhek, darazsak).

Jó asztma esetén nappali tünetei legfeljebb heti kétszer jelentkeznek, nincs fulladás vagy köhögés miatti éjszakai ébredés, napi tevékenység beteg nem korlátozott. A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek szükségessége hetente legfeljebb kétszer fordul elő. Csak ilyen körülmények között biztonságos az immunterápia.
A terápiát a következő feltételek teljesülése esetén végezzük:

• az ebbe az osztályba tartozó specifikus immunglobulinok meghatározásával bebizonyosodott, hogy a betegség IgE-hez kapcsolódik;
• meggyőzően bebizonyosodott, hogy a feltételezett allergénnel való érintkezés asztmás tüneteket okoz;
• intézkedéseket hoztak;
• nincs az egyidejű betegségek súlyosbodása.

Amikor az ASIT nem hajtható végre

A specifikus immunterápia súlyos szövődményeket okozhat. Ennek elkerülése érdekében figyelembe kell vennie az ellenjavallatokat:

• immunhiány, súlyos jogsértések immunitás;
• rosszindulatú daganatok;
• súlyos mentális betegség;
• a beteg képtelensége vagy nem hajlandó megfelelni a kezelési rendnek;
• szív- és érrendszeri betegségek, amelyekben az adrenalin alkalmazása ellenjavallt (például súlyos artériás magas vérnyomás vagy szívritmuszavarok);
• terhesség és szoptatás.

A terápia terhességre gyakorolt ​​káros hatásait nem észlelték. Ha azonban teherbe esik, javasolt a kezelés megszakítása, mert az olyan szövődményeket okozhat, amelyek károsan befolyásolhatják a magzatot.
Szubkután ASIT-et nem végeznek 5 év alatti gyermekeknél, vagy ha korábban súlyos allergiás reakciót észleltek ilyen eljárás során.
Az ASIT-et a következő esetekben kell elhalasztani:

• az asztma vagy allergiás rhinitis súlyosbodása;
• bármely más betegség vagy akut fertőzés súlyosbodása;
• oltás;
• béta-blokkolók (atenolol, metoprolol, bisoprolol és mások) szedése;
• monoamin-oxidáz inhibitorok szedése szimpatomimetikus gyógyszerekkel kombinálva, például mentális betegségek esetén;
• FEV1 kevesebb, mint 70% a kezelés alatt, azaz rosszul kontrollált asztma.

Az oltást egy hónappal az ASIT megkezdése előtt vagy egy terápia után kell elvégezni. Ha az ASIT-et ben végezzük hosszú távú működés több évig, majd a vakcinák a fenntartó terápia szakaszában legkorábban 10 nappal a következő allergén injekció után adhatók be. A kezelést az oltás után három héttel folytatják.
Nál nél szublingvális beadás allergén, szedését az oltás előtt 3 nappal leállítják és 10 nappal azt követően folytatják.
A szublingvális ASIT a következő esetekben ellenjavallt:

• fekélyek és eróziók a szájüregben;
• fogak és íny betegségei;
• nemrégiben áthelyezték sebészeti beavatkozások a szájüregben, beleértve a foghúzást is.

Az allergén kiválasztása specifikus immunterápiához

A beteg egyszerre több allergénnel szemben is túlérzékeny lehet. Az egyiket allergológus választja ki. Általában ez az egyik olyan allergének, amelyet nem lehet elkerülni (kivéve a velük való érintkezést):

• pollen;
• házi por;
• öntőforma;
• rovarméreg

Az allergén bejuttatható a nyelv alá, injekcióval vagy más módon. A beadástól függően a gyógyszer lehet cseppek, tabletták, injekciós oldatok stb.
Szigorú protokollok vannak, amelyeket követve az orvos kiválasztja az allergén szervezetbe való bejuttatásának módját.

Hogyan történik a kezelés?

Az allergén-specifikus immunterápia két szakaszban történik:

• a maximális terápiás dózis elérése;
• fenntartó terápia.

Lehet szezon előtti, előszezoni és egész éves.

Szublingvális terápia

Klasszikus szubkután módszer ASIT: az első szakaszban az injekciókat naponta vagy minden második napon adják be, majd egyre nagyobb adagban váltanak át heti adagolásra. A maximális adag általában 0,5-1 ml 1:10 arányú hígításban. Hetente egyszer szubkután adják be. A tanfolyam két héttel az allergén növény virágzása előtt fejeződik be.
Időnként gyorsított tanfolyamot végeznek kórházi körülmények között, amelyben a dózisnövelő szakaszt a kórházban hajtják végre, napi többszöri növekvő allergének adagolásával. A maximális dózis elérése után a beteget elbocsátják, és kéthetente egyszer folytatják a fenntartó injekciókat. A tanfolyam két héttel a virágzás kezdete előtt ér véget.
Vannak más sémák az allergének bevezetésére, de lényegük ugyanaz: a szervezet érzékenységének csökkenése okozatilag jelentős anyag növekvő dózisának bevezetésével. A kezelés során hipoallergén diéta szükséges.
A szublingvális terápiát otthon végezzük egy meghatározott séma szerint, gyakran hosszú tanfolyamon keresztül. A beteg vagy szülei (ha gyermeket kezelnek) írásos utasításokat kapnak a terápia lefolytatásához. A cseppeket gyermekektől elzárva kell tartani. Ha az ASIT hátterében asztma tünetei jelentkeznek, az allergén adagolását le kell állítani és orvoshoz kell fordulni. BAN BEN tervezett módonÉvente háromszor kell meglátogatnia egy allergológust. Szigorú hipoallergén diéta Nem kötelező betartani, de ha rohamot kiváltó ételeket fogyaszt, akkor aznap nem ajánlott az allergént tartalmazó cseppeket bevenni.

Mellékhatások

Az ASIT lokális és szisztémás nemkívánatos hatásokat okozhat.
A legtöbb betegnél helyi reakciókat figyeltek meg duzzanat, bőrpír és bőrviszketés formájában az injekció beadásának helyén. Az allergén bejutása után 1-3 nappal eltűnnek. Ha ezek a jelek nagyon hangsúlyosak, antihisztaminokat írnak fel, és megnövelik az injekciók közötti intervallumot. Általánosságban elmondható, hogy az ASIT alatt antihisztaminok szedhetők, ezek nem befolyásolják annak hatékonyságát.
Szublingvális adagolás esetén csak néhány betegnél jelentkezik viszketés és égés a szájüregben, amely 15 percen belül elmúlik.
A szisztémás reakciók az allergén bevezetése után fél órán belül jelentkeznek. Az enyhe tünetek közé tartozik a könnyező szem, az orrviszketés, a tüsszögés és a száraz köhögés. Nál nél közepes súlyosságú a páciensnek vannak reakciói bőrkiütés, viszketés, légzési nehézség. Néha fejfájás, ízületi fájdalom és megnövekedett testhőmérséklet jelentkezik. A mérsékelt súlyosságú reakciók felgyorsult lefolyású gyakorisága körülbelül 10%, a klasszikus adagolás esetén ez alacsonyabb.
Súlyos reakciók nagyon ritkán fordulnak elő, de kórházi kezelést igényelnek, néha még intenzív osztályon is. Ezek közé tartozik: súlyos hörgőgörcs, gégeödéma, anafilaxiás sokk, generalizált urticaria. Az ilyen hatások főként a rovarméreggel szemben allergiás betegeknél figyelhetők meg. Allergén szublingvális adagolásával hazánkban egyetlen anafilaxiás sokkot sem regisztráltak.
A szövődmények megelőzése érdekében hipoallergén étrendet kell követnie, antihisztaminokat kell szednie, és fokoznia kell az alapterápiát. bronchiális asztma, távolítsa el az allergéneket a környezetből.

A videón a tábornok látható érdekes információ az allergiákról (beleértve az atópiás asztmát), annak diagnosztizálásáról és ASIT-tal történő kezeléséről.

Az allergiás reakciók krónikus lefolyása jelentősen megnehezíti az életet, irritációt, idegességet okoz az exacerbációk során, és lehetetlenné teszi azt, amit szeret, vagy a természetben ellazul. Az antihisztaminok csak átmenetileg szüntetik meg a negatív tüneteket, de nem tudják teljesen megszüntetni az ingerekre adott negatív választ.

Mit kell tenni? Valóban a szénanátha, a bronchiális asztma és az egész éves nátha kiújulására vannak ítélve a betegek egész életük során? Van kiút - az allergiák ASIT-terápiája nemcsak a jeleket, hanem a negatív reakciók okát is megszünteti. Több hasznos információ egy hatékony módszerről - a cikkben.

ASIT terápia allergia esetén: mi ez?

A módszertan szigorú betartása és egy adott beteg jellemzőinek figyelembe vétele esetén egy intézkedéscsomag kiküszöböli a szervezet ingerekre adott negatív reakcióját. Ennek egyik előnye, hogy a negatív jelek hosszú ideig, gyakran több évig nem jelentkeznek.

Az allergénspecifikus immunterápia nemcsak a betegség lefolyásának szabályozását teszi lehetővé, hanem az akut ill. krónikus reakció. Az ASIT a védőoltás és a homeopátia szimbiózisa, az allergén minimális dózisának és az előkészítésnek a kombinációja. immunrendszer cselekvésre magas koncentráció izgató.

A módszer lényege:

• egy specifikus negatív reakciót kiváltó allergén azonosítása;
• az irritáló kivonat minimális mennyiségének hosszú távú beadása;
• fokozatosan növekszik az allergén dózisa, mivel egy bizonyos anyag iránti érzékenység csökken, a szervezet nem reagál rá;
• egy idő után (néhány hónap, egy év, két, három vagy több) az ingerre való érzékenység teljesen eltűnik;
• a terápia hatására az immunválasz allergiásról standardra, normálra vált. Az ASIT tanfolyam elvégzése után az orvosok bármelyiket garantálják teljes immunitás az ingerre vagy stabil, hosszú távú remisszióra.

Előnyök és hátrányok

Mint minden technikának, az ASIT-nek is van pozitív ill negatív oldalai. Ha követi az ajánlásokat, és tapasztalt allergológussal tart üléseket, aktív részvétel beteg (a reakciók nyomon követése, rendszeres orvoslátogatás), a kezelés során a negatív megnyilvánulások ritkák. A tanfolyam megkezdése előtt a páciensnek tájékoztatást kell kapnia a módszer előnyeiről és hátrányairól, és fel kell készülnie a hosszú távú terápiára.

Pozitív pontok:

• az első és fő előny számos allergiás reakció okainak megszüntetése;
• a szabályok betartása esetén az esetek túlnyomó többségében megjelennek a kezelési eredmények;
• a beteg nem tapasztal kellemetlenséget a megnyilvánulásoktól allergiás betegségek;
• az ASIT végrehajtása lehetővé teszi az antihisztaminok adagjának és gyakoriságának jelentős csökkentését;
• a tanfolyam végén a remisszió hosszú ideig észrevehető (minden beteg más, néha akár több évig is);
• A technika megakadályozza az enyhe tünetek súlyosabbra való átmenetét, csökkentve a kialakulásának kockázatát angioödéma, anafilaxiás reakciók;
• a beteg végezheti szokásos tevékenységeit, a tünetek nem zavarják a munkát vagy a tanulást;
• A specifikus terápia az egyéb irritáló anyagok hatásaival szembeni túlérzékenység megelőzése.

Van néhány hátránya:

• a technika nem engedélyezett minden típusú allergia esetén;
• vannak ellenjavallatok;
• Az öt év alatti gyermekek nem tartoznak az eljárás alá;
• lehetséges mellékhatások;
• a kezelés egy, két vagy több évig tart.

Az eljárás jelzései

Egy hatékony technika megszünteti az allergia okát a következő betegségekben:

• bronchiális asztma;
• szezonális allergiák, ;
• akut reakciók a csípős rovarok mérgére;
• - egész évben fennálló betegségtípus.

Jegyzet! Az antiallergiás specifikus immunterápia alkalmas a betegek számára különböző korúak. A technika 5 évesnél idősebb gyermekek kezelésére engedélyezett.

Ellenjavallatok

A módszer nem minden beteg számára alkalmas: vannak bizonyos indikációk és korlátozások. Eljárásokat nem hajtanak végre, ha vannak ilyenek krónikus patológiák, súlyos betegségek. Fontos tudni: nem minden típusú allergiás reakciót lehet kiküszöbölni az ASIT-tel.

A specifikus immunterápia nem alkalmazható bizonyos állapotok és betegségek azonosításakor:

• a szív és az erek súlyos patológiái;
• mentális zavarok kifejezett klinikai tünetekkel;
• az immunpatológiák súlyos formái;
• krónikus betegségek a dekompenzáció szakaszában;
• terhesség alatt;
• béta-blokkolók szedése közben;
• onkológiai patológiák esetén;
• 5 év alatti gyermekeknél.

Kis dózisú irritáló anyagok bevezetését nem hajtják végre a következő típusú allergiás reakciók esetén:

• , köztük óriási;
• allergiás reakciók a penészgombákra;
• gyógyszer allergia;
• fotodermatitisz;
• negatív reakciók három vagy több típusú allergénre;
• fokozott érzékenység a nem patogén mikroflóra hatásával szemben;
• allergiás reakciók a nyálra, a szőrmére, az állati epidermisz részecskéire.

Lehetséges mellékhatások

Kis dózisú allergének hosszú távú adagolásával végzett terápia során negatív megnyilvánulások lehetségesek a bőrön, a légzőszerveken és a szemen. A betegnek tisztában kell lennie a negatív reakciók valószínűségével. A legjobb lehetőség- ASIT elvégzése kórházban vagy allergia osztályon. A szakember figyelemmel kíséri a páciens állapotát, és segítséget nyújt a szervezet akut reakciója esetén.

Lehetséges negatív megnyilvánulások allergén adag beadása után:

• tovább bőr: duzzanat, bőrpír, égő érzés és viszketés;
• torokfájás, allergiás orrfolyás;
• viszketés a szemhéj területén;
• csalánkiütés.

Nagyon ritkán jegyezték meg súlyos reakciók: anafilaxiás sokk ill.

Az eljárás után be ambuláns beállítás a betegnek legalább egy órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Ha negatív reakciók lépnek fel, az orvos megteszi a szükséges intézkedéseket.

Hogyan működik az eljárás?

Korábban az orvosok az allergén víz-só kivonatát adták a betegeknek. Most ez a nézet hatóanyagok továbbra is aktuális, de a tudományos kutatásoknak köszönhetően lehetővé vált más, fejlettebb gyógyszerek alkalmazása is. A hosszan tartó hatású allergének minimális negatív reakciót váltanak ki, és megnövekednek terápiás hatás, alacsony a mellékhatások kockázata.

Hogyan kell kezelni? Ismerje meg a hatékony kezelési lehetőségeket.

Hatékony és biztonságos utakat Az allergiák terhesség alatti kezelését a oldalon találja.

Menjen a címre, és olvassa el a szem alatti allergia okait és a patológia kezelését.

A technika két szakaszból áll:

• kezdeményező. Az orvosok feladata, hogy fokozatosan elérjék az allergén maximális dózisát egy adott beteg számára. Az irritáló kivonat bevezetése rövid időközönként történik;
• támogató. Ebben a szakaszban fontos az eredmény megszilárdítása és a remisszió biztosítása. A lehető leghosszabb időközönként a beteg egy bizonyos dózist kap a hatóanyagból.

Az elhúzódó allergének vagy az irritáló anyag víz-só kivonata többféleképpen is megtalálható:

• cseppek a szájban;
• szubkután injekciók;
• orrcseppek;
• az anyag felszívódása a nyelv alatt;
• inhaláció formájában.

Az orvosok két módszert tartanak a legalkalmasabbnak: a kivonat nyelv alatti feloldását vagy az oldat szubkután befecskendezését a betegbe. Az orális vagy intranazális beadási mód kiválasztásakor (orrba cseppentés vagy a gyógyszer szájon át történő bevétele) a páciens maga is elvégezheti a manipulációkat, kötelező időszakos allergológus látogatással. Az irritáló anyaggal való érintkezés módját az orvos határozza meg.

Egy megjegyzésben! Sok beteg érdekli, hogy kell-e szednie további pénzeszközök az ASIT szedése közben. Dekongesztánsok, antihisztaminok és lázcsillapítók szükségesek az allergia súlyos formáihoz vagy az irritáló kivonatokra adott negatív reakciókhoz. Az adagolás gyakoriságának, a segédanyag adagjának megválasztása gyógyszerek Bármilyen típusú allergiás betegség esetén a kezelőorvos végzi el.

Az ASIT terápia ideje:

• egész évben. A legjobb megoldás a háztartási allergénekre adott negatív reakciókra. Az első szakaszban az orvosok a víz-só kivonat vagy az elhúzódó allergén maximális adagját adják be, majd fenntartó adagra van szükség a pozitív dinamika megjelenéséig;
• előszezon. A fajta szénanátha ellen hatásos. Az allergén első adagjai a veszélyes növények virágzási ideje előtt három-négy hónappal kerülnek a szervezetbe. A szezon végén a terápia felfüggesztésre kerül, egy év múlva egy új kezelési kör kezdődik, ezzel egy időben.

A páciens egy adag allergént kap kórházban, allergológiai rendelőben vagy otthon. Az első üléseket orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Hosszan ható allergének önálló szedésekor fontos, hogy szigorúan kövesse az utasításokat, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát a negatív reakciókról és a gyógyszer hatásáról.

A módszer hatékonysága

A legtöbb tanulmány megerősíti a terápia hatékonyságát alacsony dózisú allergének alkalmazásával egy ideig hosszú időszak. A legtöbb a betegek elfelejtik, milyen negatív reakció a pollen, csípős rovarcsípés, megszűnnek a rinorrhoeás panaszok, sokaknál évekig húzódik a remisszió időszaka. Az ASIT terápiával kapcsolatos vélemények leggyakrabban pozitívak.

A módszer hatékonyságának értékeléséhez nemcsak a páciens szubjektív érzéseire van szükség, hanem laboratóriumi kutatás. Bizonyos időközönként kötelező vérvizsgálatot végezni az immunglobulin E szintjének ellenőrzésére. pozitív eredmény specifikus terápia a mutatók csökkennek a kezelés előtti értékekhez képest.

Eredmények:

• minden következő tanfolyammal a negatív tünetek gyengülnek;
• az allergiás betegségek súlyos formái enyhébbekké válnak;
• meglehetősen enyhe tünetekkel kezdeti szakaszban több tanfolyam után a negatív tünetek nem jelennek meg;
• az antihisztaminok szükségessége csökken, gyakran lehetséges az antiallergiás gyógyszerek teljes megszüntetése;
• normalizálódik Általános egészség, van lehetőség vezetni ismerős képélet.

Az allergiás reakciók leküzdésére szolgáló specifikus immunterápia felírásakor követnie kell az orvos ajánlásait, időben részt kell vennie az eljárásokon, és be kell tartania a tanfolyam időtartamát. Az ASIT-kezelés után a legtöbb beteg nem tapasztal negatív reakciók irritáló anyagokra, az immunrendszer nem érzékeli irritálóként a pollent, a méh- vagy darázsmérget, illetve a háztartási allergéneket. A módszer valóban pozitív eredményt ad.

Olvasson többet az allergiák ASIT terápiával történő megelőzésével és kezelésével kapcsolatban a következő videóban:

Az allergia kezelésének egyik progresszív módszere az ASIT (allergén-specifikus immunterápia). Pontosan az immunrendszer egy specifikus reakciójának megszüntetését jelenti, és nem a tünetek enyhítését. A huszadik század eleje óta ismert módszert a szakemberek folyamatosan fejlesztik, fejlesztik.

Mi az ASIT terápia?

Az ASIT terápia egy allergiakezelési technika, amelynek célja az allergének kis adagokban történő bejuttatása az emberi szervezetbe. Fokozatosan növelve a beadott anyagok adagját, a szervezet hozzászokik az allergénhez. És ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet nem reagál az ingerre.

A terápia során allergéneket használnak, amelyek a következő összetevőkön alapulnak:

• fehérjék;
• poliszacharidok.

A testtel érintkezve antitestek képződnek, amelyek csökkentik az irritáló hatását. Javítás immunállapotés az allergiák gyógyítása az ASIT célja.

A kezelés elve

Az allergén-specifikus immunterápia az allergia kezelésének komoly megközelítése, amely diagnosztikai vizsgálattal kezdődik.

Diagnosztikai és vényköteles funkciók

A diagnosztikai vizsgálatok általában a következőket tartalmazzák:

• általános vérvizsgálat;
• spirográfia (asztmás betegek számára);
• általános vizelet elemzés;
• allergia tesztek.

Az összes összegyűjtött adat elemzésével az orvos ASIT módszerrel kezelést ír elő. Ebben az esetben a következő kerül kiválasztásra:

• specifikus vakcina;
• adagolás;
• a vakcina beadásának módja;
• felhasználások száma.

A terápia megkezdése után az orvos növelheti az adagot, ha a beteg jól tolerálja a vakcinát. Az eljárást vagy allergológus rendelőjében vagy kórházi környezetben kell elvégezni. Erre azért van szükség, hogy abban az esetben negatív reakció a páciens testét az oltóanyaghoz, tudták biztosítani szakképzett segítség. E tekintetben az eljárás után a betegnek még legalább egy órát az egészségügyi intézményben kell maradnia.

Eljárásmódszerek

Jelenleg számos módszert alkalmaznak a vakcina bejuttatására a szervezetbe:

• a gyógyszer gőzeinek inhalátorból történő belélegzésével;
• az orrüregbe vezető;
• orális;
• szubkután injekciók az alkar területén;

Leggyakrabban használt orális módszerés szubkután beadás.

Használati javallatok

Az ASIT módszer a következő esetekben hatékony:

• ételallergia (típustól függően);
• kötőhártya-gyulladás;
• rhinitis, beleértve a szezonális;
• csalánkiütés;
• a bronchiális asztma kompenzációs időszaka.

Ha a beteg kívánja, a kezelést az alábbi feltételek mellett lehet elvégezni:

• az emberi test egyidejűleg legfeljebb három allergénnek való kitettsége;
• pontosan azonosított allergén.

Ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások

A terápia alkalmazásának ellenjavallatai lehetnek a beteg egészségi állapotától függően.

Ellenjavallatok

Az ASIT módszert tiltó betegségek és körülmények listája a következőket tartalmazza:

• a gyermek 5 év alatti életkora;
• mentális betegség;
• kifejezett szisztémás patológiák, különösen endokrin;
• béta-blokkolók szedése;
• súlyos bronchiális asztma;
• onkológiai betegségek;
• reuma;
• tuberkulózis;
• máj- vagy vesebetegségek.

Az ASIT nem alkalmas a következő típusú allergiákra:

• több mint három allergén allergia;
• a hidegnek;
• atópiás dermatitisz;
• fotodermatitisz;
• penészhez;
• gombaspórákhoz;
• gyógyászati;
• Quincke-ödéma esetén;
• állati nyálon.

A terhesség alatti használat jellemzői

A legtöbb esetben, ha az ASIT-kezelést a terhesség előtt kezdték meg, azt folytatják. De nem ajánlott elkezdeni a kezelést ezzel a módszerrel csak a terhesség alatt. Mindenesetre az orvos értesítése szükséges a beteg állapotáról.

Mellékhatások

Előfordulhat, hogy a betegek ASIT-re adott választ nem lehet előre megjósolni.

A mellékhatások típusai:

1. Szisztémás, amely nem függ az allergénnel való érintkezés módjától. A megnyilvánulások közé tartozik a Quincke-ödéma, az izmok és ízületek fájdalma stb.
2. Helyi, amely a vakcina beadásának helyén koncentrálódik. Megnyilvánulhat duzzanat, bőrpír, viszketés stb. formájában.

A mellékhatások okai lehetnek:

• lejárt vakcina használata;
• a gyógyszertárolási módszerek megsértése;
• hibás adagszámítás stb.

Szisztémás mellékhatás esetén az injekció beadása után a beteget a következő kezeléssel kezelik:

1. Helyezzen érszorítót a vakcina beadási helye fölé.
2. Adrenalin injekciót adnak az előző injekció helyére.
3. Az eufillint intravénásan adják be hörgőgörcs kezelésére.
4. Az antihisztamint intravénásan adják be.

Miután a mellékhatás tünetei enyhültek, a beteget még egy napig megfigyelés alatt tartják.

A beteg előzetes felkészítése ASIT-re

Az ASIT terápia speciális felkészítést igényel a betegtől. Az áthaladás időpontjára vonatkozó korlátozások a szezonális allergiás reakciókra vonatkoznak. Ebben az esetben a kezelést előre, a kezelés megkezdése előtt be kell fejezni veszélyes évszak. Az évszakokhoz nem kötött allergiák, például egyes növények virágzási időszaka esetén a terápia bármikor befejezhető.

Fontos! Az allergén-specifikus kezeléshez remissziós állapot szükséges.

Előkészítő tevékenységek:

1. Az allergén pontos azonosítása allergiavizsgálattal.
2. A páciensnek az allergénnel való érintkezésének minimalizálása (és ami a legjobb, teljesen megszüntetve).
3. Recepció antihisztaminok egy héttel a kezelés előtt abba kell hagyni. A kivétel a betegség súlyos formája. Ebben az esetben tanácsos legalább három napot várni antihisztaminok nélkül.
4. Allergiás betegségek hiánya (influenza, légúti fertőzések satöbbi.).

Kezelési séma

A betegség súlyosságától és formájától függően az orvos a betegség egyik kezelési rendje mellett dönt.

Kezelési rend enyhe fokozat allergiák

A kezelési rendet minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, és két szakaszból áll:

1. Utánozva. Ezt a sémát a betegség enyhe formáira használják. Időtartama legfeljebb másfél hónap. Ebben az időszakban az orvos határozza meg az adagot.
2. Támogató. Ebben a szakaszban a vakcina kétféleképpen jut be a szervezetbe: szájon át – háromszor a héten; injekcióval - hetente egyszer.

Kezelési rend súlyos (előrehaladott allergia) esetén

Ugyanez a két lépés következik:

1. Szimuláció (több mint 120 nap).
2. Támogató (hat hónap).

Gyors sémák

Az ilyen rendszerek kevésbé hatékonyak, mint a korábbiak. A hátrányok közé tartozik nagy valószínűséggel mellékhatások előfordulása. A gyorskezelés csak akkor hajtható végre, ha a beteg állandó orvosi felügyelet mellett van kórházban.

A gyors kezelési rendek a következőket tartalmazzák:

• sokk, amelyben a vakcina a nap folyamán 120 perces időközönként jut be a szervezetbe;
• fulmináns, amikor a vakcinát 3 napon keresztül 3 óránként adják be;
• gyorsított - napi háromszori beadás.

Az ASIT terápia alkalmazásának előnyei és hátrányai

Mivel az ASIT az hosszú távú kezelés, amelynek célja az orvosi ajánlások beteg általi követésének szabályainak szigorú betartása, akkor a betegnek türelmesnek kell lennie. A gyógyuláshoz vezető út hosszú lehet: több hónaptól több évig.

A módszer előnyei:

• megakadályozza az átmenetet könnyű forma betegség súlyos;
• a jólét javítása;
• az allergiás tünetek megszüntetése és a hosszú távú remisszió;
• más allergénekkel szembeni allergiás reakciók megelőzése;
• az antihisztaminok mennyiségének csökkentése vagy azok teljes leállítása.

Fontos! A terápia eredménye nagyban függ attól egyéni jellemzők test és az orvos utasításainak szigorú betartása.

A kezelés hatékonysága a következő körülményektől függ:

1. A páciens szigorúan be kell tartania az allergológus ajánlásait.
2. A kezelést helyesen választják ki, és a betegség kezdeti szakaszában kezdik meg.
3. A vakcináknak jó minőségűeknek kell lenniük jó időzítés alkalmasság.

Tájékoztatásképpen! A statisztikák szerint 10 allergiás nátha miatt kezelt emberből 9 teljesen felépül az ASIT után.

A tagadhatatlan előnyök mellett az ASIT módszernek számos hátránya is van, többek között:

• a mellékhatások valószínűségének jelenléte, ami ezzel a módszerrel jelentős;
• magas kezelési költség (akár 1000 egy oltásra, és több tízezer egy teljes tanfolyamra);
• számos ellenjavallat;
• a kezelés időtartama;
• A kezelés csak öt éves kortól végezhető gyermekek számára;
• A kezelés nem adható 60 év felettieknek;
• a kezelhető allergének korlátozott listája.

Az ASIT ára

A várostól és az adott klinikától, valamint az allergia típusától és a betegség súlyosságától függően a kezelés költsége eltérő lehet.

Az ár tartalmazza:

• oltás;
• bőrtesztek elvégzése;
• tesztek felvétele;
• konzultáció allergológussal stb.

Az ASIT kezdeti költsége Moszkvában valahogy így néz ki:

Az ASIT szentpétervári áraihoz:

ASIT: Vélemények

Az ASIT-terápia sajátossága olyan, hogy a betegek véleménye nagyon eltérő. Az allergén-specifikus terápia számos esetben kézzelfogható eredményeket és gyógyulást hozott. Egyes betegeknél a terápia nem azt az eredményt hozta, amit a beteg szeretett volna. Lehetetlen előre megjósolni az ASIT-kezelés hatékonyságát, mivel sok függ a szervezet jellemzőitől és reakcióitól. Szergej Novikov, 36 éves, Moszkva

A nyírbarka virágzási időszakában évekig szenvedtem allergiától. Antihisztaminokat kellett szedni Nagy mennyiségű, de évről évre rosszabb lett. Egy barátomtól tanultam az ASIT kezelésről. Innovatívnak gondoltam, ezért úgy döntöttem, hogy kipróbálom. Terápiát kaptam injekció formájában. A javulás nagyon észrevehető. Négy tanfolyamon vettem részt. Antihisztaminok Most az elsősegélydobozba vannak rakva, már nem hordom magammal. Karina Lazareva, 29 éves, Samara

Az ASIT módszer segít megbirkózni a porallergiával. Most csak egy tanfolyamot végeztem. A tünetek enyhébbek lettek. Úgy gondolom, hogy az orvosom ajánlása szerint még több kezelésen kell átesni.

Az ASIT 105 éves, de ez az allergiakezelési módszer a mai napig az egyetlen módja annak, hogy megváltoztassuk a szervezet allergénhez való viszonyát és csökkentsük (vagy akár megelőzzük) az allergiás reakciót. Hogyan működik? Veszélyes? Milyen típusú allergiák gyógyíthatók ASIT-tel? Szakértőnk elmondja nekünk - Evgenia VODNITSKAYA, második kategóriás orvos, allergológus-immunológus Egészségközpont"AllergoCity".

LEHETSÉGES ELLENJAVALLATOK

SPECIÁLIS KONZULTÁCIÓ SZÜKSÉGES

Mi az allergén-specifikus immunterápia

Az ASIT működési elve a vakcina elvén alapul - csak vírus vagy baktérium helyett antigénként működik egy allergén, amelyre az ember fokozott érzékenységet mutat.

Az oltással ellentétben itt nem elegendő az allergén egy injekciója - az adagot folyamatosan, hosszú ideig adják be, fokozatosan növelve. Ennek eredményeként sikeres kezelés a reakció intenzitása csökken vagy nullára csökken, több kifejlődése súlyos formák allergia és az allergének körének bővítése.

Szakértői kommentár

Az allergén-specifikus immunterápia olyan kezelési módszer, amelyben a kezelést egy okozatilag szignifikáns allergén kis dózisaival végzik. Ez a módszer a kezelés jelentősen csökkentheti az allergia megnyilvánulásait az allergénnel való érintkezéskor, bizonyos esetekben teljesen megszabadulhat a tünetektől. Ritka, de egyes betegeknél a kezelés sikertelen. A kezelés hatását 2 év kezelés után értékelik, hiányában a kezelést leállítják.

Kinek írják fel az ASIT-et?

Ilyen terápia olyan esetekben indokolt, amikor az allergia nyilvánvaló, oka egyértelműen nyomon követhető és a vizsgálat során igazolható (ehhez bőrallergia teszt, ill. speciális elemzés vér).

Más szóval, ha már hosszú évszakok óta tüsszent és sírva fakad a virágzó nyírfa láttán, és a nyírfa pollen iránti érzékenységét tesztek igazolták, az ASIT az Ön módszere.

Szakértői kommentár

Javallatok:

1. Allergiás rhinoconjunctivitis.

2. Bronchiális asztma.

Az allergén-specifikus terápiát csak akkor végezzük, ha egyértelmű kapcsolat van az allergénnel való érintkezéskor jelentkező tünetek között. Ha a vizsgálatok szenzibilizációt mutatnak ki, de nincsenek klinikai megnyilvánulások, a kezelést nem végzik el. Szezonális szenzibilizáció esetén szükség van arra, hogy két egymást követő szezonban az allergia súlyosbodjon, háztartási szenzibilizáció esetén - klinikai megnyilvánulásai legalább 6 hónap. A szenzibilizáció bőrteszttel vagy specifikus IgE meghatározásával történő megerősítése kötelező.

Milyen típusú allergiákat kezel az ASIT?

Sajnos nem minden típusú allergia kezelhető ezzel a módszerrel. Jelenleg Oroszországban az ASIT gyógyszerekkel történő kezelést 2 típusú allergének esetében végzik:

• növényi pollen allergia (a kezelés csak a virágzási időszakon kívül kezdhető meg);
• háztartási allergia (a kezelés bármikor elkezdhető).

Szakértői kommentár

A növényi pollen és a háztartási allergének elleni allergiák kezelése lehetséges: háziporatka. Hazánkban nincs bejegyzett gyógyszer az állat- és hártyaallergia kezelésére, külföldön kaphatók ilyenek.

Hogyan történik a kezelés?

A legfontosabb dolog, amire fel kell készülnie, ha ezt a módszert választja: a kezelés sokáig tart. Az ASIT klasszikus kúráját legalább 3 évre (vagy akár 5 évre) tervezték - ennyi idő alatt alakítja ki a szervezet stabil immunitását az allergénnel szemben.

A kezelés két szakaszra oszlik

Első fázis - adag készlet. A kezelés ezen szakaszában a beadott allergén adagját fokozatosan növelik. Ez nagyon lassan és szigorú orvosi felügyelet mellett történik a nem kívánt reakciók elkerülése érdekében.

Második fázis - fenntartó adagolás. Ebben a szakaszban a terápia hatása megszilárdul.

A kezelésnek két fő típusa van

Injekciós módszer. A kezelés során egy allergént tartalmazó gyógyszert injektálnak szubkután a váll alsó harmadába. Először az allergént 1:1 000 000 (10ˉ⁶) arányra hígítjuk, majd az adag fokozatosan emelkedni kezd. A terápiás koncentráció elérése után megkezdődik a fenntartó terápia. Ennek a módszernek a fő kellemetlensége, hogy eleinte az injekciókat naponta vagy minden második napon (majd ritkábban) kell beadni, mindig a rendelőben és az orvos felügyelete mellett. Különösen nehéz lehet ezt a szabályt betartani, ha egy gyermek terápiás kezelés alatt áll.

Szublingvális (szublingvális) módszer. Ez a kezelési rend enyhébbnek tekinthető, és a mellékhatások ritkábban jelentkeznek, bár a kockázat itt is fennáll. A módszer fő előnye: a gyógyszerek - cseppek vagy tabletták - otthon is bevehetők, ami azt jelenti, hogy nincs szükség ilyen gyakori allergológus látogatásra, bár szigorú orvosi felügyelet szükséges ennél a kezelési módnál is.

Szakértői kommentár

A kezelés 5 éves kortól lehetséges. Szezonális allergia esetén a kezelés az őszi-téli időszakban kezdődik (gyógyszertől függően), ha háztartási allergiáról van szó - bármikor.

A szublingvális gyógyszerek otthon is használhatók, de a gyógyszer első adagját mindig az orvosi rendelőben kell bevenni, és a jövőben rendszeresen allergológushoz kell fordulni.

Lehetséges mellékhatások és ellenjavallatok

BAN BEN ritka esetekben ASIT alatt (főleg injekcióval) lehetségesek mellékhatások, helyi és szisztémás.

Helyiallergiásreakciók Az injekció beadása után 20-30 percen belül kialakulhat, és az injekció beadásának helyén duzzanat, viszketés és bőrpír formájában jelentkezhet. Az ilyen jelenségek nem veszélyesek, de a dózismódosítás alapját képezhetik.

Szisztémás allergiás reakciók az injekció beadása után néhány percen belül (ritka esetekben 30-60 percen belül) jelentkezhet. Az ilyen reakciók okot adnak a kezelési program felülvizsgálatára vagy akár megszakítására.

Nál nél szigorú betartásaÁltalános szabály, hogy a mellékhatások rendkívül ritkán fordulnak elő, és megnyilvánulásaikat az orvos azonnal korrigálja.

Nem könnyű megszabadulni az allergiától, de modern módszerek a diagnosztika és a kezelés ezt lehetővé teszi. Allergén-specifikus immunterápia (ASIT) az egyik legtöbb hatékony módszerek allergia kezelés. A siker eléréséhez azonban a páciensnek kitartást és türelmet kell mutatnia, mivel ez a kezelés több évig tart.

Mi az allergén-specifikus immunterápia

Allergén-specifikus immunterápiás módszer(ASIT) egyfajta allergiakezelés, melynek során a betegnek a káros allergiás tüneteket okozó allergének sókivonatát adják, növekvő dózisban. Ezt a kezelést először 1911-ben alkalmazták szénanáthára. A kutatás egyik szakaszában a tudósok és az orvosok rájöttek, hogy az ilyen terápia csökkenti a páciens érzékenységét a természetes allergénexpozícióra. Hosszú ideje az ilyen kezelést specifikus hiposzenzitizációnak nevezték, azonban az ilyen kezelés immunológiai természetére vonatkozó adatok felhalmozódásával a módszert allergén-specifikus immunterápiának kezdték el nevezni.

Az allergén bejutása (allergiás reakciót okoz) a szervezet immunológiai rezisztenciájához vezet az allergén hatásával szemben. Ez a mechanizmus némi hasonlóságot mutat a vakcinázással, amelynek során víruskomponenseket juttatnak be a szervezetbe, amelyek ellen antitesteket termelnek. Ebben a tekintetben magát az allergén oldatot, amelyet ehhez a terápiához használnak, allergén vakcinának is nevezik.

Amelyet allergén-specifikus immunterápia során adnak be a páciensnek, ok-okozatilag szignifikánsnak nevezzük. Ha azonban be normál körülmények között a beteg kontrollálhatatlanul érintkezik egy ilyen allergénnel (ami megbetegedést okoz), majd ASIT esetén ez a kezelőorvos világos ütemezése szerint történik terápiás dózisok, amely lehetővé teszi a kezelés pozitív dinamikájának elérését.

Ha az allergén specifikus terápia sikeres, akkor hiposzenzitizáció (tolerancia) alakul ki. Más szóval, a szervezet egyszerűen megszokja ezt az allergént, és nem reagál rá. Ez növeli a test alkalmazkodóképességét. Ez olyan, mint a keményedés, amikor az ember rendszeresen öntözi magát hideg víz, akkor a kényelmes hőmérsékleti tartomány kitágul.

Az allergén specifikus terápia során a szervezet egyre kevésbé reagál az allergén szokásos dózisaira, és a kúra végén teljesen leáll. Azt az időszakot, amely alatt a szervezet teljesen megszabadul az allergiától, remissziónak nevezik. Orvosi adatok szerint az ASIT után az emberek 5%-ánál az allergia örökre eltűnik, és átlagosan az allergén-specifikus kezelés utáni remisszió akár 20 évig is tart.

Jelenleg az ASIT-et allergiák kezelésére használják három betegcsoportban:

• Pollenallergiás (szénanátha) betegek.
• Allergiás betegek a házi por, állati szőr és egyéb háztartási allergének.
• Rovarcsípésre súlyosan reagáló emberek.

Hogyan működik az allergén-specifikus terápia?

Az ASIT-et először 1911-ben használták. Abban az időben azonban az orvostudomány még nem rendelkezett adatokkal a sejtes és molekuláris reakciókról, ezért a technikát intuitív módon alkalmazták, mivel a kívánt hatást megadta. Az első jelentős áttörés az allergén-specifikus terápia molekuláris sejtmechanizmusainak megértésében a 60-as években következett be, amikor Teruka és Kimishegi Ishizaka japán biológusok IgE antitesteket fedeztek fel.

Az E osztály (IgE) kulcsszerepet játszik az allergiás reakcióban. Ők azok, akik túlérzékenységi reakciót váltanak ki az allergénnel szemben. Később a tudósok megállapították, hogy az allergén-specifikus immunterápia során a vér IgE-szintjének emelkedése lelassul. Ismételt allergén-specifikus terápia után pedig még az IgE antitestek koncentrációja is csökken az eredetihez képest. A tudomány és az orvostudomány fejlődésével világossá vált, hogy az ASIT nemcsak az IgE-t, hanem az allergiás reakció más részeit is befolyásolja. Így az allergén-specifikus immunterápia fő hatásai a következők:

• Az ASIT csökkenti az E immunglobulinok szintjét.
• Az allergénspecifikus immunterápia során a G osztályú immunglobulinokat blokkoló antitestek termelődnek, amelyek megkötik az allergént, de nem váltanak ki allergiás választ. Így minél több allergén molekula kötődik a G osztályú immunglobulinokhoz, annál kevesebb kötődik belőlük az E osztályú immunglobulinokhoz, és csökken az allergiás reakció kialakulásának valószínűsége.
• Az ASIT hatására a szövetekben csökken a hízósejtek száma, amelyek kemokineket - anyagokat - választanak ki tüneteket okozva allergiák. Minél kevesebb hízósejt kering a vérben, annál kevesebb kemokin termelődik, és ezért allergiás tünetek kevesebb lesz. Ráadásul maguk a hízósejtek is lényegesen kevesebb kemokint bocsátanak ki az allergén-specifikus immunterápia során, ami jelentősen enyhíti az allergiás reakciót.
• Az allergén-specifikus immunterápia más immunsejtekre és molekuláris komplexekre is hatással van. Különösen, arról beszélünk ról ről immunsejtek Th1 és Th2. Ezen sejtek első típusa elnyomja az allergiás reakciót, a második sejt pedig elősegíti annak kialakulását. Általában ezek a sejtek dinamikus egyensúlyban vannak. Az allergén-specifikus immunterápia során azonban az előbbi sejtek jelentősen megnövekednek, mint az utóbbiak. Ez gyengébb allergiás reakciót tesz lehetővé.

Az ASIT-ben használt gyógyászati ​​allergének

Az allergén-specifikus terápia fennállásának teljes időtartama alatt víz-só kivonatok aktívak hatóanyagok különböző alapanyagokból, amelyekkel érintkezve bizonyos allergiás reakciók lépnek fel. Érdemes azonban szem előtt tartani, hogy az allergén gyógyszerek magukon az allergéneken kívül más összetevőket is tartalmaznak, amelyek befolyásolják a gyógyszer minőségét. Ezért a keletkező víz-só kivonatokat ezt követően speciális tisztításnak vetik alá, amelynek módszereit folyamatosan fejlesztik.

A modern allergológia egyik problémája az allergén-specifikus immunterápia gyógyszereinek minősége és szabványosítása. BAN BEN különböző országok Saját minőségi szabványaik vannak, és ez bizonyos problémákat okoz. Ebben a tekintetben ma az allergén gyógyszerek szabványosítására vonatkozó általános globális stratégia alakul ki, amely az allergén kötelező szabványosítását írja elő a következő kritériumok szerint:

• allergén aktivitás;
• biológiai aktivitás;
• a fő allergének tartalma a készítményben tömegegységben.

Jelenleg alapvetően lehetővé vált a különböző gyártók számára, hogy meghatározzák a gyógyszerben található fő allergének tartalmát, amelyek főként a szervezet fokozott érzékenységéért felelősek egy összetett összetételű allergénnel szemben. Erre a célra különböző országok vannak megadva nemzetközi szabványok(WHO), amely ismert mennyiségű releváns allergéneket tartalmaz.

A fehérjemolekulák klónozásának modern technológiái számos fontos allergén molekula előállítását teszik lehetővé. Ez a technológia jelentősen megkönnyíti az allergén gyógyszerek szabványosítását, lehetővé téve a fő allergének szigorú mennyiségi meghatározását egy sor dózisformában.

Allergén-specifikus immunterápia: hogyan történik a kezelés?

Az allergén-specifikus immunterápia három fő szakaszból áll:

1. Előkészületi szakasz: .
2. A kezdő fázis az allergén-specifikus tolerancia stimulálása.
3. A karbantartási szakasz az elért hatás megszilárdítása.

Első szakasz: felkészülés

Először is, az allergológus gondosan tanulmányozza egy adott beteg kórtörténetét, vizsgálatot végez és előzetes következtetést von le. E nélkül a kezelés nem kezdhető meg. Ezt követően diagnózist végeznek - meghatározzák az ok-függő allergént, és meghatározzák a szervezet érzékenységét is. Ezt az eljárást bőrallergiás tesztekkel végezzük. Ilyenkor különböző allergéneket (legfeljebb 20-at) csepegtetünk a bőrre, vagy apró bemetszéseket végeznek a bőrön (enyhén megkarcolják, hogy ne okozzon kellemetlenséget a betegnek). Azon a területen, ahol látható allergiás reakció jelentkezett duzzanat, bőrpír, hámlás stb. formájában, a kívánt allergén található.

Vannak esetek, amikor a beteg egyszerre több allergénre reagál. Ebben az esetben különféle allergének keverékeit alkalmazzák az allergén-specifikus immunterápiához. Kivétel in ebben az esetben kölcsönösen elnyomó allergének. Például lehet pollen és allergének a házi poratkákból, csótányokból és formák. Ezzel a terápiával az allergének lebomlanak, és nem vesznek részt a kezelésben.

A bőrteszteket az egyik legjobbnak tartják elérhető módszerek az allergiák diagnosztizálására, azonban számos korlátja is van, például:

• A betegnek 5 évesnél idősebbnek kell lennie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyermekeknél a szervezet képes természetesen sok allergénnel szembeni reakciók megváltoztatása. Ezért ebben az esetben nagyon nagy a kockázata annak, hogy a minta hamis negatív reakciót adjon.
• Legalább 30 napnak el kell telnie az utolsó allergiás exacerbáció óta.
• Mivel utolsó találkozó 1-2 hétnek kell eltelnie (ebben az esetben az időzítés az adott gyógyszertől függ). A helyzet az, hogy ha egy antihisztamin kering a vérben, akkor hamis negatív reakció is lehetséges.

Korszerűbb (de egyben drágább) diagnosztikai módszer a vérvizsgálattal végzett allergiavizsgálat. Ebben az esetben az orvosok meghatározzák az immunglobulinok szintjét a vérszérumban, és ezen mutató alapján meghatározzák a veszély mértékét és az allergiás reakció kialakulásának jellegét. Figyelemre méltó, hogy egyetlen mintával meg lehet határozni, hogyan reagál a páciens 40 különböző allergénre. Ehhez használjon speciálisan összeállított skálát a gyakori allergénekkel.

Második szakasz: kezdő szakasz

Közvetlenül a diagnózis után megkezdődik az allergén fokozatos bevezetése a szervezetbe. Kezdetben minimálisan vezették be biztonságos adag, ami után fokozatosan a tolerálható maximumra emeljük. Ez azért történik, hogy „megtanítsuk” a szervezetet az adott allergénnel szembeni toleranciára.

Az allergén beadásának leggyakoribb módja a subcutan (vagy SCIT). A vállba adott injekcióval történik. Az 5 év alatti gyermekek azonban nem kapnak allergén injekciót.

BAN BEN gyermekorvosi gyakorlat Az allergén bejuttatására általában nem injekciós módszert alkalmaznak. Az allergén-specifikus immunterápiát gyermekeknél szublingválisan végezzük. Ebben az esetben a gyógyszert egy tabletta tartalmazza, amelyet a nyelv alá helyeznek a felszívódáshoz.

Jelenleg az allergológusok azon vitatkoznak, hogy melyik allergén adagolási módja a jobb, a SCIT vagy a SLIT, de mindkét módszer hatékonyan működik. Ebben az esetben a legfontosabb az, hogy kövesse a szükséges allergének szedésének ütemtervét.

Általános szabály, hogy az allergén első adagját minden nap vagy minden második napon adják be. Fokozatosan az allergének bevezetése egyre kevésbé történik meg. Figyelemre méltó, hogy szabványos áramkörök Az ASIT nem létezik. A betegek folyamatos ellenőrzése és a diagnosztikai adatok alapján az orvos önállóan választ a megfelelő adagolástés a rezsim.

Az allergén-specifikus immunterápia kezdeti szakasza három-hat hónapig tart. Ebben az időszakban a beteg nem szedhet antihisztaminokat. Ebben a tekintetben az ilyen kezelés ben kezdődik őszi időszak vagy télen, amikor az allergiás megteheti az antihisztaminok nélkül.

Ha hamarosan eljön a virágzási időszak, akkor az ilyen kezelést a rövid távú sémák egyike szerint lehet elvégezni:

1. Gyorsított allergén-specifikus immunterápia. Ezt a kezelési módszert az allergén szubkután injekciója kíséri naponta 2-3 alkalommal. Az ilyen terápia folyamata 10-15 napig tart.
2. Villám ASIT. Három napon keresztül, 3 óránként a betegnek szubkután injekciót kapnak azonos dózisú gyógyszerek, valamint adrenalin.
3. Az allergén-specifikus immunterápia sokk módszere. Az allergén injekciókat 2 óránként adrenalinnal kombinálva végezzük. Ezt a terápiát egész nap végezzük.

Meg kell értenie, hogy az allergén-specifikus immunterápia minden rövid távú módszere nagy kockázattal jár, és csak speciális fekvőbeteg-intézetekben végzik. A rövid távú ASIT-kúrák antihisztaminokkal egyidejűleg is végrehajthatók. Így egy adott allergénnel szembeni tolerancia belül érhető el más idő, azonban minden esetben az eredmény megszilárdításához feltétlenül át kell mennie végső szakasz ASIT - támogató.

Harmadik szakasz: karbantartási szakasz

Ez a leghosszabb szakasz allergén-specifikus terápia, melynek során a betegnek rendszeresen be kell szednie az allergént. Attól függően, hogy a különböző okok, az orvos választja ki a fenntartó szakasz időtartamát. Átlagosan azonban 3-5 évig tart, és ezalatt az allergiásnak 2-4 hetente kell orvoshoz fordulnia, hogy bevegye az allergén gyógyszert.

Általában 1-2 héttel a virágzás kezdete előtt a terápiát leállítják, és ősszel ismételt ASIT-kúra kezdődik, miután eltűnt a levegőből. pollen kiváltó allergénekkel. Ha az allergia nem szezonális (például atkaallergia), akkor allergén-specifikus terápiát végeznek az évszakra való szigorú hivatkozás nélkül.

Mi az allergén-specifikus immunterápia hatékonysága

Több mint 100 éves fennállása óta allergén-specifikus immunterápia ezreket hajtottak végre különféle tanulmányok Világszerte. Orvosi megfigyelések szerint Az ASIT az esetek több mint 90%-ában hatásos. Sőt, a sikertelen kezelés esetei általában a beteg elégtelen fegyelméhez kapcsolódnak, akinek be kell tartania az allergológus összes utasítását. Tehát, ha a beteg szeretne kapni maximális hatás az ASIT-től, akkor neki kell:

• Érkezz időben orvosod időpontjaira. Az első 3-6 hónapban a betegnek heti 1-2 alkalommal kell jönnie. A következő 3-5 évben ezt hetente vagy havonta egyszer kell megtenni. Egyetértek, ez kitartást igényel, és nem mindenki lesz képes betartani az összes utasítást.
• A teljes kezelési időszak alatt a betegnek be kell tartania és gondosan figyelemmel kell kísérnie a hipoallergén állapotokat, szigorúan követve az orvos összes utasítását.

Az orvos a maga részéről vállalja:

• Végezzen pontos és helyes diagnózist.
• Azonosítsa a kiváltó allergént.
• Alkalmazzon szabványos reklámot gyógyászati ​​formák allergének.
• Állítsa be a pácienst hosszú és gondos munkára a maximális hatás elérése érdekében.

Ha az orvos és a beteg részéről minden feltétel teljesül, akkor nagy valószínűséggel beszélhetünk sikerről, hiszen Az ASIT remekül működik.