Laktációs tőgygyulladás szoptató anyában: tünetek és kezelés. Masztitisz: kezelés, okok, tünetek és megelőzés

A szoptatás egybeesik egy fiatal anya immunrendszerének gyengülésével, amely még mindig lábadozik a szülés után. Az emlőmirigyei is különösen sérülékenyek most, mert sok új folyamat játszódik le bennük. Néha a tőgygyulladás hirtelen fellép, csak meg kell fagynia, és minden olyan esemény után is elkezdődhet, amely csökkenti a nő immunitását.

Fotóbank Lori

A legtöbb emlőprobléma elkerülhető, ha gyakran és megfelelően eteti a babát.

A tőgygyulladás jelei a mellkasi fájdalom, láz, az emlőmirigyek bőrpírja. A fertőzés által nem szövődményes tőgygyulladás gyakran durva és fájdalmas „pumpálás” után kezdődik, abban a pillanatban, amikor a szülés után élesen jön a tej.

Ha egy nő szoptatás előtt egyszer fejt ki tejet, majd gyakran szoptatja a babát, a szövődménymentes tőgygyulladás 1-2 napon belül elmúlik. Ha a helyzet nem javul, az anyának olyan antibiotikumot írnak fel, amely kompatibilis a szoptatással.

Mi az a tőgygyulladás?

A tőgygyulladás az emlőmirigy gyulladása, amely még a csökkent immunitású, nem szoptató nőknél is előfordul. De most a laktációs tőgygyulladásról, vagyis a szoptatós anyák problémáiról fogunk beszélni.

A tőgygyulladást meg kell különböztetni a laktosztázistól, ezt nevezik a tej pangásának a mellben. A laktosztázis mindig a tejlebenyben lévő tömörödéssel kezdődik, és csak 2 nap elteltével, amely alatt nem következik be enyhülés, tőgygyulladás alakulhat ki.

Néha a tőgygyulladás hirtelen jelentkezik, csak meg kell fagyni, és ez egy átmulatott éjszaka, költözés, súlyos stressz vagy bármilyen más olyan esemény után is kezdődhet, amely csökkenti a nő immunitását. Ilyenkor a hőmérséklet nem emelkedik 38 C fok fölé, de a karmozgással, pozícióváltáskor is jelentkezik az emlőmirigy fájdalom, először az egyik, majd a másik mell megduzzad, az általános állapot megfázásra emlékeztet: fejfájás, izomfájdalmak. , nincs étvágy.

Mi a teendő, ha arra gyanakszik, hogy tőgygyulladása van?

1. Forduljon nőgyógyászhoz vagy szoptatási tanácsadóhoz (jobb, ha otthon hívja).

2. Mielőtt orvoshoz fordul, mérje meg a hőmérsékletét három ponton: a hónalj alatt a fájdalmas oldalon, egészséges mellekés a könyökhajlatban, és írja le az eredményeket.

3. Meg kell szabadulnia a tej pangásától. Ha a baba aktívan szop, alkalmazza a lehető leggyakrabban (lehetőleg másfél óránként). Fontos, hogy az etetés enyhítse az állapotot, és ne növelje a fájdalmat. Ha a mellbimbói megrepedtek, feltétlenül hívjon tanácsadót, hogy megtanulja, hogyan kell etetni és kifejezni kellemetlen érzés nélkül.

4. A tej jobb felszabadulása érdekében fontos az ellazulás, a tejcsatornák görcsének megszüntetése és a mellduzzanat csökkentése.

Az etetés vagy szivattyúzás előtt a csatornák görcsének enyhítésére a következők segítenek:

Nagyon meleg, nedves borogatás a mellkason (a gézet forró vízbe kell áztatni és ki kell nyomni);
tömörítse magnézium oldattal (vigyen fel 5-10 ampullát a gézre, és tartsa 15 percig);
száraz hő a nyak és a váll területén;
mindkét mellbimbó egyidejű stimulálása csavaró mozdulatokkal;
túltöltött mell pumpálása etetés előtt, amíg az meg nem puhul, vagy teljes pumpálás, ha a baba nem hajlandó befogni, vagy a szoptatás túl fájdalmas;
Az orvos javasolhatja, hogy vegyen be 2 tabletta no-shpa-t (legfeljebb 3-szor naponta), vagy oldjon fel egy deaminoxitocin tablettát (legfeljebb 4 naponta) 20-30 perccel az etetés vagy szivattyúzás előtt.

5. Etetés közben ügyeljen arra, hogy a baba feje enyhén hátra legyen döntve, álla a tőgygyulladás forrása – a fóka – felé irányuljon, és nyugodtan és kényelmesen üljön vagy feküdjön le.

6. Segít enyhíteni a duzzanatot:

Hideg száraz borogatás a mellkason etetés után (5-7 percig);

A fertőzés által nem komplikált tőgygyulladás esetén a hőmérsékletet és a fájdalmat az ibuprofén enyhíti. Ha a gyógyszer nem segít, mindenképpen tájékoztassa erről kezelőorvosát - talán még mindig patogén mikrobák okozzák a tőgygyulladást, és a fiatal anyának sürgősen antibiotikum segítségére van szüksége.

7. Ha 48 óra elteltével nincs javulás, el kell végezni az emlőmirigyek ultrahangját, tejet kell adományozni a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenység tenyésztésére, és folytatni kell a kezelést orvos felügyelete mellett.

8. Ha az anya jól érzi magát, akkor is fontos az ágynyugalom a gyógyulásig. A baba táplálásán kívül minden feladatot átmenetileg asszisztensekre kell átruházni.

Mit ne tegyen, ha tőgygyulladása van

Semmi esetre sem szabad „köveket törni a mellkasban” - nincsenek benne kövek, de vannak finom szövetek, amelyek durva kezelés esetén megduzzadnak, a bennük lévő kis erek megsérülnek, ami csak súlyosbítja a problémát. A tapasztalt anyák és a hozzáértő szülészek fokozatosan, óvatosan és fájdalommentesen fejezik ki az emlőmirigyet.

Ne pumpáljon minden etetés után, mert ez megnöveli a tej mennyiségét, tőgygyulladás esetén pedig annak feleslege rontja az állapotot. Ha a baba nem utasítja el a szopást, elég naponta egyszer-kétszer teljesen kifejteni, és óránként mellre tenni.

Ne készítsen borogatást kámforolajjal vagy alkoholos oldatokkal. A tejben lévő kámfor veszélyes a baba számára, az alkohol pedig fokozza a laktosztázist. A „mágikus gyógyítás” minden esete ezekkel a gyógymódokkal magyarázható a laktosztázis normális és komplikációmentes lefolyásával, amely kezelés nélkül elmúlt volna.

Ne válassza le babáját, hacsak az orvosa nem ragaszkodik hozzá. Az orvos ezt megkövetelheti gyakori súlyos tőgygyulladás esetén, amikor a kezelés nem segít, és akkor is, de csak egy ideig, amikor gennyes tőgygyulladás vagy számos veszélyes mikroorganizmus azonosítása a tejben. Ugyanakkor egészséges mellből folytathatja a táplálást.

A szövődménymentes tőgygyulladás esetén a gyakori szoptatás sokkal jobban segíti a gyógyulást, mint a pumpálás vagy a laktáció elnyomása. Egy gyerek számára éles fordítás mesterséges táplálkozás sokkal veszélyesebb lehet, mint egy tőgygyulladásban szenvedő anyától származó tej.

Ne korlátozza magát folyadékkal, igyon csipkebogyó főzetet, szárított gyümölcs kompótot vagy meleg vizet. ásványvíz. A tőgygyulladásos tej sós lehet, és ha az anya testében vízhiány van, a gyermek megtagadhatja az ilyen ételeket, és maga a tej még viszkózusabb lesz, és nehezen hagyja el az emlőmirigyet.

Tőgygyulladás régen szoptatónak hívták őket. Ez a patológia egy fertőző-gyulladásos folyamat a szövetekben emlőmirigy, általában hajlamos a terjedésre, ami a mirigytest és a környező szövetek gennyes pusztulásához, valamint a fertőzés általánossá válásához vezethet szepszis (vérmérgezés) kialakulásával.

Van laktáció (vagyis a tejmirigy termelésével kapcsolatos) és nem laktációs laktációs tőgygyulladás.
A statisztikák szerint a tőgygyulladásos esetek 90-95%-a a szülés utáni időszakban fordul elő. Sőt, 80-85% a születés utáni első hónapban alakul ki.

A tőgygyulladás a szülés utáni időszak leggyakoribb gennyes-gyulladásos szövődménye. A laktációs tőgygyulladás incidenciája az összes születés körülbelül 3-7%-a (egyes adatok szerint akár 20%), és az elmúlt néhány évtizedben nem volt tendencia, hogy csökkenjen.

A tőgygyulladás leggyakrabban szoptató nőknél alakul ki első gyermekük születése után. A fertőző-gyulladásos folyamat általában egy mirigyet érint, általában a jobb oldali mirigyet. A jobb mell sérülésének túlsúlya abból adódik, hogy a jobbkezesek számára kényelmesebb a bal mell kifejtése, így a jobb mellben gyakran tejpangás alakul ki.

BAN BEN Utóbbi időben A kétoldali tőgygyulladásos esetek számának növekedése irányába mutat. Ma a mastitisesek 10%-ában alakul ki kétoldalú folyamat.

A laktációs tőgygyulladás körülbelül 7-9% -a az emlőmirigy gyulladása azoknál a nőknél, akik nem hajlandók szoptatni, ez a betegség viszonylag ritka a terhes nőknél (legfeljebb 1%).

Leírják a laktációs tőgygyulladás kialakulásának eseteit újszülött lányoknál, abban az időszakban, amikor megnövekedett szint az anya véréből kapott hormonok az emlőmirigyek élettani duzzanatát okozzák.

A nők tőgygyulladásának körülbelül 5%-a nem kapcsolódik a terhességhez és a szüléshez. A nem laktációs tőgygyulladás általában 15 és 60 év közötti nőknél alakul ki. Ilyen esetekben a betegség kevésbé hevesen halad, a folyamat általánosítása formájában jelentkező szövődmények rendkívül ritkák, de hajlamosak a krónikusan visszaeső formára való átmenetre.

A tőgygyulladás okai

A tőgygyulladással járó gyulladást gennyes fertőzés, túlnyomórészt Staphylococcus aureus okozza. Ez a mikroorganizmus különféle gennyes folyamatokat okoz az emberben, a helyi bőrelváltozásoktól (akne, kelések, karbunkulusok stb.) a halálos sérülésekig belső szervek(osteomyelitis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.).

Bármilyen, a Staphylococcus aureus által okozott gennyes folyamat bonyolíthatja a generalizációt szeptikus endocarditis, szepszis vagy fertőző-toxikus sokk kialakulásával.

Az utóbbi időben gyakoribbá váltak a mikroorganizmusok társulása által okozott tőgygyulladásos esetek. A Staphylococcus aureus és a Gram-negatív leggyakoribb kombinációja coli(általános in környezetáltalában az emberi bélben élő mikroorganizmus).
Laktációs tőgygyulladás
Azokban az esetekben, amikor klasszikus posztpartumról beszélünk laktációs tőgygyulladás, a fertőzés forrása leggyakrabban rejtett baktériumhordozókká válik a egészségügyi személyzet, rokonok vagy szobatársak (egyes adatok szerint az emberek kb. 20-40%-a Staphylococcus aureus hordozója). A fertőzés szennyezett ápolószereken, ágyneműn stb.

Ezenkívül a staphylococcusszal fertőzött újszülött fertőzés forrásává válhat tőgygyulladás során, például pyoderma (pustularis bőrelváltozások) vagy köldökszepszis esetén.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a Staphylococcus aureusszal való érintkezés az emlőmirigy bőrén nem mindig vezet tőgygyulladás kialakulásához. A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához szükséges kedvező feltételek- lokális anatómiai és szisztémás funkcionális.

Így a helyi anatómiai hajlamosító tényezők a következők:

• durva heg elváltozások a mirigyben, amely a tőgygyulladás súlyos formái után marad, műtétek jóindulatú daganatok stb.;
• veleszületett anatómiai rendellenességek (behúzott lapos vagy lebenyes mellbimbó stb.).

A rendszerrel kapcsolatban funkcionális tényezők, hozzájárulva a gennyes tőgygyulladás kialakulásához, először a következő feltételeket kell figyelembe venni:

• terhességi patológia (késői terhesség, koraszülés, vetélés veszélye, súlyos késői toxikózis);
• születési patológia (trauma szülőcsatorna, első szülés nagy magzattal, a méhlepény kézi leválasztása, súlyos vérveszteség a szülés során);
• gyermekágyi láz;
• az egyidejű betegségek súlyosbodása;
• álmatlanság és egyéb pszichés zavarok szülés után.

A primipara esetében fennáll a tőgygyulladás kialakulásának veszélye, mivel rosszul fejlett tejtermelő rendszerük van. mirigyszövet, a mirigycsatornák élettani tökéletlensége van, a mellbimbó fejletlen. Ezenkívül fontos, hogy az ilyen anyáknak ne legyen tapasztalatuk a gyermek etetésében, és ne fejlődjenek ki a tejlefejezési készségeik.
Nem laktációs tőgygyulladás
Általában a csökkenés hátterében alakul ki általános immunitás(vírusfertőzések, súlyos kísérő betegségek, súlyos hipotermia, fizikai és mentális stressz stb.), gyakran az emlőmirigy mikrotrauma után.

A nem laktációs tőgygyulladás, valamint a terhességgel és szoptatással összefüggő tőgygyulladás kórokozója a legtöbb esetben Staphylococcus aureus.

A laktációs és nem laktációs tőgygyulladás kialakulásának mechanizmusának megértéséhez szükséges alapgondolat anatómiáról és élettanról emlőmirigyek.

Az emlőmirigyek anatómiája és élettana

Az emlőmirigy egy szerv szaporító rendszer, amelyet a szülés utáni időszakban az anyatej előállítására szánnak. Ez a kiválasztó szerv az emlőnek nevezett képződményben található.

Az emlőmirigyben választanak ki mirigyes test, jól fejlett bőr alatti zsírszövet veszi körül. A zsírkapszula kialakulása határozza meg a mell alakját és méretét.

A mell legkiállóbb helyén nincs zsírréteg - itt van a mellbimbó, amely általában kúp alakú, ritkábban hengeres vagy körte alakú.

A pigmentált bimbóudvar alkotja a mellbimbó alapját. Az orvostudományban az emlőmirigyet négy területre osztják - kvadránsokra, amelyeket feltételes, egymásra merőleges vonalak határolnak.

Ezt a felosztást széles körben használják a sebészetben a lokalizáció jelzésére kóros folyamat az emlőmirigyben.

A mirigytest 15-20 sugárirányban elhelyezkedő lebenyből áll, amelyeket rostos kötőszövet és laza zsírszövet választ el egymástól. Maga a mirigyszövet nagy része, amely tejet termel, benne található hátsó régiók mirigyek, míg a csatornák dominálnak a központi régiókban.

A mirigytest elülső felületétől keresztül felületes fascia, korlátozza a mirigy zsírkapszuláját, sűrű kötőszöveti zsinórok irányulnak a bőr mély rétegeibe és a kulcscsontba, ami az interlobar kötőszöveti stroma – az úgynevezett Cooper-szalagok – folytatását jelenti.

Alapvető szerkezeti egység Az emlőmirigy egy acinus, amely a hólyagok legkisebb képződményeiből - alveolusokból áll, amelyek az alveoláris csatornákba nyílnak. Az acinus belső hámrétege tejet termel a laktáció alatt.

Az acinusok lebenyekké egyesülnek, ahonnan kinyúlnak tej csatornák, sugárirányban a mellbimbó felé egyesülve, így az egyes lebenyek közös gyűjtőcsatornával egyesülnek egy lebenyben. A gyűjtőcsatornák a mellbimbó tetején nyílnak meg, tágulást képezve - a tej sinusát.

A laktációs tőgygyulladás kedvezőtlenebb, mint bármely más gennyes sebészeti fertőzés, ennek oka a mirigy anatómiai és funkcionális szerkezetének következő jellemzői a laktáció során:

• lebenyes szerkezet;
• nagyszámú természetes üreg (alveolusok és melléküregek);
• fejlett tej- és nyirokvezeték-hálózat;
• laza zsírszövet bősége.

A tőgygyulladás során a fertőző-gyulladásos folyamatot a gyors fejlődés jellemzi, a fertőzés gyors terjedésének tendenciája a szomszédos mirigyterületekre, a környező szövetek bevonása a folyamatba és a folyamat általánossá válásának kifejezett kockázata.

Tehát megfelelő kezelés nélkül a gennyes folyamat gyorsan elnyeli az egész mirigyet, és gyakran elhúzódó, krónikusan visszaeső lefolyású. Súlyos esetekben lehetséges a mirigy nagy területeinek gennyes olvadása és szeptikus szövődmények kialakulása (fertőző-toxikus sokk, vérmérgezés, szeptikus endocarditis stb.).

A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa

A laktációs és nem laktációs tőgygyulladás kialakulásának mechanizmusa némi eltérést mutat. Az esetek 85%-ában laktációs tőgygyulladás a betegség a tej stagnálásának hátterében alakul ki. Ebben az esetben a laktosztázis általában nem haladja meg a 3-4 napot.

Akut laktációs tőgygyulladás

A tej rendszeres és teljes kifejtésével a baktériumok, amelyek elkerülhetetlenül az emlőmirigy felszínére esnek, lemosódnak, és nem képesek gyulladást okozni.

Azokban az esetekben, amikor nem történik meg a megfelelő pumpálás, nagyszámú mikroorganizmus halmozódik fel a csatornákban, amelyek tejsavas erjedést és tejalvadást, valamint a kiválasztó utak hámszövetének károsodását okozzák.

Az aludttej a hámló hám részecskéivel együtt eltömíti a tejcsatornákat, ami laktosztázis kialakulásához vezet. Elég hamar eléri a kritikus szintet a zárt térben intenzíven szaporodó mikroflóra mennyisége, és fertőző gyulladás alakul ki. Ebben a szakaszban másodlagos nyirokpangás lép fel és vénás vér, ami tovább rontja az állapotot.

A gyulladásos folyamatot erős fájdalom kíséri, ami viszont megnehezíti a tejleadást és súlyosbítja a laktosztázis állapotát, így ördögi kör alakul ki: a laktosztázis fokozza a gyulladást, a gyulladás fokozza a laktosztázist.

A nők 15% -ánál gennyes tőgygyulladás alakul ki a repedezett mellbimbók hátterében. Az ilyen károsodás a gyermek szájüregében lévő kellően erős negatív nyomás és a mellbimbószövet gyenge rugalmassága közötti eltérés miatt következik be. A tiszta anyagok jelentős szerepet játszhatnak a repedések kialakulásában. higiéniai tényezők, mint például a mellbimbó hosszan tartó érintkezése a melltartó nedves anyagával. Ilyenkor gyakran bőrirritáció, könnyezés alakul ki.

A repedések előfordulása gyakran arra kényszeríti a nőt, hogy feladja a szoptatást és a gondos pumpálást, ami laktosztázist és gennyes tőgygyulladás kialakulását okozza.

A mellbimbó károsodásának elkerülése érdekében a szoptatás során nagyon fontos, hogy a babát minden nap ugyanabban az időben rögzítse a mellhez. Ilyenkor kialakul a tejtermelés helyes bioritmusa, így az emlőmirigyek mintegy előre fel vannak készítve a táplálásra: nő a tejtermelés, kitágulnak a tejcsatornák, összehúzódnak a mirigy lebenyei - mindez hozzájárul könnyű kioldás tej etetés közben.

Szabálytalan táplálás esetén a mirigyek funkcionális aktivitása már etetés közben megnő, ennek következtében a mirigy egyes lebenyei nem ürülnek ki teljesen, és bizonyos területeken laktosztázis lép fel. Ráadásul „nem kész” mell esetén a babának több erőfeszítést kell fordítania szoptatás közben, ami hozzájárul a mellbimbórepedések kialakulásához.

Nem laktációs tőgygyulladás

Nál nél nem laktációs tőgygyulladás a fertőzés rendszerint véletlen sérülés, hősérülés (fűtőpárna, szöveti égés) következtében a mirigyen keresztül behatol a mirigybe, vagy helyi pustuláris bőrelváltozások szövődményeként tőgygyulladás alakul ki. Ilyenkor a fertőzés a bőr alatti zsírszöveten és a mirigy zsírkapszulán keresztül továbbterjed, és maga a mirigyszövet ismét károsodik.

(Nem laktációs tőgygyulladás, amely emlőhurut szövődményeként alakult ki).

A tőgygyulladás tünetei és jelei

A mastitis savós stádiuma (forma).

A tőgygyulladás kezdeti vagy savós stádiumát gyakran nehéz megkülönböztetni a banális laktosztázistól. Amikor a tej stagnál, a nők panaszkodnak az érintett emlő nehézségére és feszültségére, egy vagy több lebenyben mozgékony, mérsékelten fájdalmas csomót tapintanak ki, világos szegmentális határokkal.

A laktosztázissal történő kifejezés fájdalmas, de a tej szabadon folyik ki. A nő általános állapotát nem érinti, testhőmérséklete a normál határokon belül marad.

A laktosztázis általában átmeneti jelenség, így ha 1-2 napon belül a tömörödés térfogata nem csökken, és tartósan alacsony láz jelentkezik (a testhőmérséklet 37-38 Celsius-fokra emelkedik), akkor savós tőgygyulladásra kell gyanakodni. .

Egyes esetekben a savós tőgygyulladás gyorsan fejlődik: a hőmérséklet hirtelen 38-39 Celsius-fokra emelkedik, és általános gyengeség és fájdalom jelentkezik az érintett mirigyrészben. A tej lefejtése rendkívül fájdalmas, és nem hoz megkönnyebbülést.

Ebben a szakaszban a mirigy érintett részének szövete telített savós folyadék(innen a gyulladás formájának a neve), amely valamivel később leukocitákat (idegen anyagokkal küzdő sejteket) kap a véráramból.

A savós gyulladás szakaszában még mindig lehetséges a spontán gyógyulás, amikor a mirigy fájdalma fokozatosan csökken, és a csomó teljesen megszűnik. Azonban sokkal gyakrabban a folyamat a következő - infiltratív fázisba lép.

Tekintettel a betegség súlyosságára, az orvosok azt tanácsolják, hogy az emlőmirigyek jelentős túlterheltségét, amelyet testhőmérséklet-emelkedés kísér, a tőgygyulladás kezdeti stádiumának tekintsenek.

A tőgygyulladás infiltratív szakasza (forma).

A tőgygyulladás beszűrődő szakaszát az érintett mirigy fájdalmas tömörülése jellemzi - olyan infiltrátum, amelynek nincsenek egyértelmű határai. Az érintett emlőmirigy megnagyobbodik, de az infiltrátum feletti bőr ebben a szakaszban változatlan marad (hiányzik a bőrpír, a helyi hőmérséklet-emelkedés és a duzzanat).

A tőgygyulladás savós és infiltratív szakaszában fellépő emelkedett hőmérséklet azzal jár, hogy az anyatej a laktosztázis gócaiból a sérült tejcsatornákon keresztül a vérbe kerül. Ezért a laktosztázis hatékony kezelésével és a deszenzitizáló terápiával a hőmérséklet 37-37,5 Celsius-fokra csökkenthető.

Megfelelő kezelés hiányában a tőgygyulladás infiltratív szakasza 4-5 nap elteltével a destruktív fázisba megy át. Ilyenkor a savós gyulladást gennyes gyulladás váltja fel, így a mirigyszövet gennybe ázott szivacsra vagy méhsejtre emlékeztet.

A tőgygyulladás vagy gennyes tőgygyulladás pusztító formái

Klinikailag a mastitis destruktív szakaszának kezdete nyilvánul meg éles romlás a beteg általános állapota, amely a gennyes gyulladás fókuszából származó toxinok vérbe jutásával jár.

Jelentősen megemelkedik a testhőmérséklet (38-40 Celsius-fok és afölött), gyengeség, fejfájás jelentkezik, romlik az alvás, csökken az étvágy.

Az érintett mell megnagyobbodott és feszült. Ilyenkor az érintett területen a bőr kipirosodik, a bőrvénák kitágulnak, a regionális (hónalji) nyirokcsomók gyakran megnagyobbodnak és fájdalmasak lesznek.

Tályog tőgygyulladás gennyel telt üregek (tályogok) kialakulása jellemzi az érintett mirigyben. Ilyen esetekben a betegek 99% -ánál lágyulás érezhető az infiltráció területén, a fluktuáció tünete pozitív (az érintett terület tapintásakor irizáló folyadék érzése);

(A fekélyek lokalizációja tályogos mastitisben:
1. - szubalveoláris (a mellbimbó közelében);
2. - intramammalis (a mirigy belsejében);
3. - szubkután;
4. - retromammáris (a mirigy mögött)

Infiltratív tályogos tőgygyulladás, mint általában, súlyosabb, mint egy tályog. Ezt a formát egy sűrű infiltrátum jelenléte jellemzi, amely sok kis tályogból áll különféle formákés nagysága. Mivel az infiltrátum belsejében lévő fekélyek nem érik el nagy méretek, az érintett mirigy fájdalmas csomója homogénnek tűnhet (a fluktuációs tünet csak a betegek 5%-ánál pozitív).

A betegek körülbelül felénél az infiltrátum a mirigy legalább két kvadránsát foglalja el, és az emlőn belül helyezkedik el.

Flegmonózus tőgygyulladás az emlőmirigy teljes megnagyobbodása és súlyos duzzanata jellemzi. Ilyenkor az érintett emlő bőre feszült, intenzíven piros, helyenként cianotikus árnyalatú (kékes-vörös), a mellbimbó gyakran behúzódik.

A mirigy tapintása élesen fájdalmas; Az esetek 60%-ában a mirigy legalább 3 kvadránsa részt vesz a folyamatban.

Általában a laboratóriumi vérparaméterek zavarai kifejezettebbek: a leukociták számának növekedése mellett jelentős csökkenés hemoglobin szint. A mutatókat jelentősen megsértik általános elemzés vizelet.

Gangrénás tőgygyulladás rendszerint a folyamatban való részvétel eredményeként alakul ki véredényés bennük a vérrögképződés. Ilyen esetekben a vérellátás durva zavara következtében az emlőmirigy nagy területeinek nekrózisa következik be.

Klinikailag a gangrénes tőgygyulladás a mirigy megnagyobbodásával és felületén szövetelhalás és vérzéses folyadékkal (ichor) töltött hólyagok megjelenésével nyilvánul meg. Az emlőmirigy minden kvadránsa részt vesz a gyulladásos folyamatban, a mell bőre kékes-lila megjelenést kölcsönöz.

A betegek általános állapota ilyen esetekben súlyos, gyakran zavartság figyelhető meg, a pulzus felgyorsul, a vérnyomás csökken. A vér- és vizeletvizsgálatok számos laboratóriumi paramétere megszakad.

A tőgygyulladás diagnózisa

Ha az emlőmirigy gyulladását gyanítja, segítséget kell kérnie egy sebésztől. Viszonylag enyhe esetekben a szoptató anyák konzultálhatnak kezelőorvosukkal a várandós klinikán.

A tőgygyulladás diagnózisa általában nem okoz különösebb nehézséget. A diagnózist a páciens jellegzetes panaszai és az érintett emlőmirigy vizsgálata alapján határozzák meg.
Általában laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• mindkét mirigyből származó tej bakteriológiai vizsgálata (a mikrobiális testek minőségi és mennyiségi meghatározása 1 ml tejben);
• a tej citológiai vizsgálata (a tejben lévő vörösvértestek számának számlálása a gyulladásos folyamat markereként);
• a tej pH-jának, reduktáz aktivitásának meghatározása stb.

A tőgygyulladás destruktív formái esetén javasolt ultrahangvizsgálat emlőmirigy, amely lehetővé teszi a mirigy gennyes olvadásának és a környező szövetek állapotának pontos lokalizációjának meghatározását.
A tőgygyulladás tályogos és flegmonos formái esetén az infiltrátum punkcióját széles lumenű tűvel végezzük, majd bakteriológiai vizsgálat genny.

BAN BEN vitatott esetek, amelyek gyakran felmerülnek abban az esetben krónikus lefolyású folyamatban az emlő röntgenvizsgálatát (mammográfiát) írják elő.

Emellett krónikus tőgygyulladás esetén mellrákos differenciáldiagnózist kell végezni, ennek érdekében biopsziát (gyanús anyag mintavételét) és szövettani vizsgálatot végeznek.

Masztitisz kezelése

A műtét indikációi az emlőmirigy fertőző és gyulladásos folyamatának destruktív formái (tályog, infiltratív-tályog, flegmonózus és gangrén tőgygyulladás).

A destruktív folyamat diagnózisa egyértelműen felállítható az emlőmirigy lágyulási gócainak és/vagy a fluktuáció pozitív tünetének jelenlétében. Ezeket a jeleket általában a beteg általános állapotának megsértésével kombinálják.

Az emlőmirigy destruktív folyamatainak törölt formái azonban gyakran találkoznak, és például infiltratív tályogos masztitisz esetén nehéz kimutatni a lágyulási gócok jelenlétét.

A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a banális laktosztázis gyakran előfordul a beteg általános állapotának zavarával és súlyos fájdalommal az érintett emlőben. Eközben, amint a gyakorlat azt mutatja, a műtéti kezelés szükségességének kérdését a lehető leghamarabb meg kell oldani.

Vitatott esetekben az orvosi taktika meghatározásához először óvatosan fejtse ki a tejet az érintett emlőből, majd 3-4 óra elteltével vizsgálja meg újra és tapintja meg a beszűrődést.

Azokban az esetekben, amikor csak laktosztázisról volt szó, a fájdalom enyhülése után a hőmérséklet csökken, és a beteg általános állapota javul. Finom szemcsés, fájdalommentes lebenyek tapinthatók az érintett területen.

Ha a laktosztázist tőgygyulladással kombinálták, akkor még 4 órával a pumpálás után is sűrű, fájdalmas infiltrátum tapintható, a testhőmérséklet magas marad, és az állapot nem javul.

A tőgygyulladás konzervatív kezelése elfogadható a következő esetekben:

• a beteg általános állapota viszonylag kielégítő;
• a betegség időtartama nem haladja meg a három napot;
• testhőmérséklet 37,5 Celsius fok alatt;
• a gennyes gyulladásnak nincsenek helyi tünetei;
• az infiltráció területén a fájdalom mérsékelt, a tapintható infiltrátum a mirigy legfeljebb egy kvadránsát foglalja el;
• Az általános vérvizsgálati eredmények normálisak.

Ha a konzervatív kezelés két napig nem hoz látható eredményeket, ez a gyulladás gennyes jellegét jelzi, és a sebészeti beavatkozás indikációjaként szolgál.

Sebészet tőgygyulladás miatt

A tőgygyulladás műtéteit kizárólag kórházi körülmények között végezzük, alatt Általános érzéstelenítés(általában intravénásan). Ugyanakkor a gennyes laktációs tőgygyulladás kezelésének alapelvei vannak, mint például:

• a műtéti megközelítés (metszés helye) kiválasztásakor figyelembe veszik az emlőmirigy funkciójának és esztétikus megjelenésének megőrzésének szükségességét;
• radikális debridement(a megnyílt tályog alapos tisztítása, életképtelen szövetek kimetszése és eltávolítása);
• műtét utáni drenázs, beleértve a drenázs-mosó rendszer használatát (a seb hosszan tartó csepegtető öntözése a posztoperatív időszakban).

(Bemetszések gennyes tőgygyulladás műtéteihez. 1. - radiális bemetszések, 2. - bemetszés az emlőmirigy alsó kvadránsainak elváltozásai, valamint retromammáris tályog esetén, 3 - metszés szubalveoláris tályog esetén)
A gennyes tőgygyulladás esetén a bemetszéseket általában radiális irányban, a mellbimbótól a fluktuáció vagy a legnagyobb fájdalom területén át a mirigy aljáig végzik.

Kiterjedt destruktív folyamatok esetén a mirigy alsó kvadránsaiban, valamint retromammáris tályog esetén a bemetszést a mell alatt végezzük.

A mellbimbó alatt elhelyezkedő szubalveoláris tályogok esetében a bemetszést a mellbimbó szélével párhuzamosan végezzük.
A radikális sebészeti kezelés nemcsak a genny eltávolítását foglalja magában az elváltozás üregéből, hanem a kialakult tályogkapszula és az életképtelen szövetek kimetszését is. Infiltratív-tályogos tőgygyulladás esetén az egészséges szövet határain belüli teljes gyulladásos infiltrátum eltávolításra kerül.

A tőgygyulladás flegmonos és gangrénás formái a lehető legnagyobb mennyiségű műtétet igényelnek, így a jövőben szükség lehet az érintett emlőmirigy plasztikai műtétjére.

A posztoperatív időszakban a drenázs- és öblítőrendszer felszerelésére akkor kerül sor, ha a mirigy egynél több negyede érintett és/vagy súlyos. Általános állapot betegek.

A posztoperatív időszakban a seb csepegtető öntözését általában 5-12 napig végzik, amíg a beteg általános állapota javul, és az öblítővízből eltűnnek az olyan összetevők, mint a genny, a fibrin és a nekrotikus részecskék.

A posztoperatív időszakban végzik drog terápia, melynek célja a méreganyagok eltávolítása a szervezetből és a gennyes folyamat okozta általános rendellenességek korrigálása a szervezetben.

Az antibiotikumok kötelezőek (leggyakrabban intravénásan vagy intramuszkulárisan). Ebben az esetben általában az 1. generációs cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket (cefazolin, cefalexin), amikor a staphylococcust E. coli-val kombinálják - 2. generációs (cefoxitin), másodlagos fertőzés esetén pedig a 3. 4. generáció (ceftriaxon, cefpirom). Rendkívül súlyos esetekben tienámot írnak fel.

A tőgygyulladás destruktív formái esetén az orvosok általában azt tanácsolják, hogy hagyják abba a szoptatást, mivel a gyermek táplálása a műtött mellből lehetetlen, és a seb jelenlétében történő pumpálás fájdalmat okoz, és nem mindig hatékony.
A szoptatást gyógyszeres kezeléssel állítják le, azaz olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a tejelválasztást - bromokriptint stb. A szoptatás leállításának rutin módszerei (mellkötés stb.) ellenjavallt.

Masztitisz kezelése műtét nélkül

Leggyakrabban a betegek keresik egészségügyi ellátás laktosztázis tüneteivel ill kezdeti szakaszaiban tőgygyulladás (savós vagy infiltratív tőgygyulladás).

Ilyen esetekben nőket írnak fel konzervatív terápia.

Mindenekelőtt pihenést kell biztosítania az érintett mirigynek. Ennek érdekében a betegeknek azt tanácsolják, hogy korlátozzák a fizikai aktivitást, és viseljenek olyan melltartót vagy kötést, amely megtámasztja, de nem nyomja össze a fájó mellet.

Mivel a tőgygyulladás kialakulásának kiváltó mechanizmusa és a patológia további fejlődésének legfontosabb láncszeme a laktosztázis, egész sor intézkedések az emlőmirigy hatékony kiürítésére.

1. Egy nőnek 3 óránként (naponta 8-szor) le kell fejnie a tejet - először egy egészséges mirigyből, majd egy betegből.
2. A tejáramlás javítása érdekében 20 perccel a beteg mirigyből történő kifejtés előtt 2,0 ml görcsoldó drotaverint (No-shpa) injektálunk intramuszkulárisan (naponta háromszor 3 napig rendszeres időközönként), 5 perccel a kifejtés előtt - 0,5 ml oxitocint. , ami javítja a tejhozamot.
3. Mivel a tejkifejtés az érintett mirigy fájdalma miatt nehézkes, a retromammáris novokain blokádokat naponta végezzük, az érzéstelenítő novokaint széles spektrumú antibiotikumokkal kombinálva a napi adag felében.

A fertőzés leküzdésére antibiotikumokat használnak, amelyeket általában intramuszkulárisan, közepes terápiás dózisokban adnak be.

Mivel sokan kellemetlen tünetek A tőgygyulladás kezdeti szakaszai a tej behatolásával járnak a vérbe, úgynevezett deszenzitizáló terápiát végeznek antihisztaminokkal. Ebben az esetben előnyben részesítik az új generációs gyógyszereket (loratadin, cetirizin), mivel a gyógyszerek előző generációk(suprastin, tavegil) álmosságot okozhat a gyermekben.

A szervezet ellenálló képességének növelése érdekében vitaminterápiát (B-vitamin és C-vitamin) írnak elő.
Ha a dinamika pozitív, az ultrahang- és az UHF-terápiát minden második napon előírják, elősegítve a gyulladásos infiltrátum gyors felszívódását és az emlőmirigy működésének helyreállítását.

A tőgygyulladás kezelésének hagyományos módszerei

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a tőgygyulladás sebészeti betegség, ezért az emlőmirigy fertőző-gyulladásos folyamatának első jelei esetén orvoshoz kell fordulni, aki megfelelő kezelést ír elő.

Azokban az esetekben, amikor konzervatív terápia javasolt, gyakran használják az orvosi intézkedések komplexét hagyományos gyógyászat.

Így például a tőgygyulladás kezdeti szakaszában, különösen repedezett mellbimbókkal kombinálva, be lehet vonni az érintett mell mosására szolgáló eljárásokat kamillavirág és cickafarkfű keverékének infúziójával (1:4 arányban).
Ehhez öntsön 2 evőkanál nyersanyagot 0,5 liter forrásban lévő vízbe, és hagyja állni 20 percig. Ez az infúzió fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és enyhe fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tőgygyulladás kezdeti szakaszában semmilyen körülmények között ne használjon meleg borogatást, fürdőt stb. A bemelegítés gennyes folyamatot válthat ki.

A tőgygyulladás megelőzése

A tőgygyulladás megelőzése mindenekelőtt a laktosztázis megelőzésében áll, mint az emlőmirigy fertőző-gyulladásos folyamatának előfordulásának és kialakulásának fő mechanizmusában.

Az ilyen megelőzés a következő intézkedéseket foglalja magában:

1. A baba korai rögzítése a mellhez (a születés utáni első fél órában).
2. Fiziológiás ritmus kialakítása (a baba egyidejű táplálása célszerű).
3. Ha hajlamos a tej stagnálására, tanácsos körkörös zuhanyozást végezni 20 perccel az etetés előtt.
4. A helyes tejfejtés technológiájának betartása (a kézi módszer a leghatékonyabb, ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a mirigy külső kvadránsaira, ahol leggyakrabban a tej pangása figyelhető meg).

Mivel a fertőzés gyakran a mirigy bimbóiban lévő mikrorepedéseken keresztül hatol be, a tőgygyulladás megelőzése magában foglalja a a megfelelő technológia etetés, hogy elkerüljük a mellbimbók károsodását. Sok szakértő úgy véli, hogy a tőgygyulladás gyakoribb az elsőszülő nőknél, éppen a tapasztalatlanság és a gyermek mellre rögzítésének szabályainak megsértése miatt.

Ezenkívül a pamut melltartó segít megelőzni a mellbimbók repedését. Ebben az esetben szükséges, hogy a mellbimbókkal érintkező szövet száraz és tiszta legyen.

A tőgygyulladás kialakulását hajlamosító tényezők közé tartozik az ideges és fizikai túlerőltetés, tehát egy szoptató nőnek figyelnie kell rá pszichológiai egészség, aludj jól és egyél jól.
A szoptatással nem összefüggő masztitisz megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartásából és a mell bőrelváltozásainak időben történő megfelelő kezeléséből áll.

Lehet-e szoptatni tőgygyulladással?

A WHO legfrissebb adatai szerint a szoptatás a tőgygyulladás alatt lehetséges és ajánlott: " ...nagyszámú tanulmány kimutatta, hogy a folyamatos szoptatás általában biztonságos a baba egészségére nézve, még Staph jelenlétében is. aureus. Csak ha az anya HIV-pozitív, akkor szükséges abbahagyni a csecsemő táplálását az érintett mellből, amíg felépül."

A szoptatás megszakítására a következő jelzések vonatkoznak:

• a betegség súlyos destruktív formái (phlegmonous vagy gangrenosus mastitis, szeptikus szövődmények jelenléte);
• időpont egyeztetés antibakteriális szerek patológia kezelésében (amelynek szedése során ajánlott tartózkodni a szoptatástól)
• olyan okok jelenléte, amelyek miatt a nő a jövőben nem tud visszatérni a természetes táplálkozáshoz;
• a beteg kívánsága.

Ilyen esetekben speciális gyógyszereket írnak fel tabletta formájában, amelyeket orvos ajánlására és felügyelete mellett használnak. A „népi” gyógymódok használata ellenjavallt, mivel súlyosbíthatják a fertőző és gyulladásos folyamat lefolyását.

A tőgygyulladás savós és infiltratív formái esetén az orvosok általában azt tanácsolják, hogy próbálják meg fenntartani a laktációt. Ilyenkor egy nőnek három óránként kell tejet lefejnie, először az egészséges, majd a beteg emlőből.

Az egészséges mellből lefejtett tejet pasztörizálják, majd cumisüvegből táplálják a csecsemőt, sem a pasztőrözés előtt, sem utána nem tárolható sokáig. A fájó mellből származó tej, ahol gennyes-szeptikus fókusz van, nem ajánlott a babának. Ennek az az oka, hogy a tőgygyulladás ezen formájára antibiotikumot írnak fel, amely alatt a szoptatás tilos vagy nem javasolt (a kockázatokat a kezelőorvos értékeli), és az ilyen tőgygyulladásban rejlő fertőzés súlyos emésztési zavarokat okozhat a csecsemőben és a a gyermek kezelésének szükségessége.

A természetes táplálás akkor folytatható, ha a gyulladás összes tünete teljesen megszűnt. Annak érdekében, hogy a gyermek számára biztonságos legyen a természetes táplálás folytatása, előzetesen bakteriológiai elemzés tej.

Milyen antibiotikumokat használnak leggyakrabban tőgygyulladás esetén?

A tőgygyulladás gennyes fertőzés, ezért kezelésére baktericid antibiotikumokat alkalmaznak. A bakteriosztatikus antibiotikumokkal ellentétben az ilyen gyógyszerek sokkal gyorsabban hatnak, mert nemcsak a baktériumok szaporodását állítják meg, hanem elpusztítják a mikroorganizmusokat.

Manapság szokás az antibiotikumokat a mikroflóra rájuk való érzékenysége alapján kiválasztani. Az elemzéshez szükséges anyagot a tályog szúrása vagy műtét során nyerik.

A kezdeti szakaszban azonban nehéz az anyagfelvétel, és egy ilyen elemzés elvégzése időt vesz igénybe. Ezért az ilyen vizsgálatok elvégzése előtt gyakran antibiotikumokat írnak fel.

Ebben az esetben az a tény vezeti őket, hogy a tőgygyulladást az esetek túlnyomó többségében a Staphylococcus aureus vagy ennek a mikroorganizmusnak az Escherichia coli-val való társulása okozza.

Ezek a baktériumok érzékenyek a penicillin és a cefalosporin csoportba tartozó antibiotikumokra. A laktációs tőgygyulladás tipikus kórházi fertőzés, ezért leggyakrabban számos, penicillinázt termelő antibiotikummal szemben rezisztens staphylococcus törzs okozza.

Az antibiotikum-terápia hatásának elérése érdekében tőgygyulladás esetén penicillináz-rezisztens antibiotikumokat írnak fel, például oxacillint, dicloxacillint stb.

Ami a cefalosporin csoportból származó antibiotikumokat illeti, a masztitisz esetében előnyben részesítik az első és második generációs gyógyszereket (cefazolin, cefalexin, cefoxitin), amelyek a leghatékonyabbak a Staphylococcus aureus ellen, beleértve a penicillinrezisztens törzseket is.

Szükséges-e borogatást alkalmazni tőgygyulladás esetén?

A tőgygyulladás borogatását csak a betegség korai szakaszában használják másokkal kombinálva terápiás intézkedések. Hivatalos gyógyszer félalkoholos kötszer használatát javasolja az érintett mellen éjszaka.

A népi módszerek közül használhatunk káposztaleveleket mézzel, reszelt burgonyát, sült hagymát, bojtorján leveleket. Az ilyen borogatást éjszaka és az etetések között is lehet alkalmazni.

A borogatás eltávolítása után öblítse le a melleit meleg vízzel.

Meg kell azonban jegyezni, hogy maguk az orvosok véleménye a masztitisz borogatásáról megoszlik. Sok sebész azt jelzi, hogy kerülni kell a meleg borogatást, mivel súlyosbíthatják a betegséget.

Ezért, amikor a tőgygyulladás első tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulnia, hogy tisztázza a folyamat szakaszát, és döntsön a betegség kezelési taktikájáról.

Milyen kenőcsök használhatók tőgygyulladásra?

Ma a tőgygyulladás korai szakaszában egyes orvosok Vishnevsky kenőcs használatát javasolják, amely segít enyhíteni fájdalom szindróma, javítja a tejkiválasztást és az infiltrátum felszívódását.

A Vishnevsky kenőccsel ellátott tömörítéseket sok szülészeti kórházban használják. Ugyanakkor a sebészek jelentős része úgy véli gyógyító hatása a tőgygyulladás elleni kenőcsök rendkívül alacsony értéke, és az eljárás káros hatásának lehetőségét jelzi: a folyamat gyorsabb fejlődése a baktériumok növekedésének stimulálása miatt emelkedett hőmérséklet.

Tőgygyulladás súlyos betegség, ami oda vezethet súlyos következményekkel jár. A korai és nem megfelelő kezelés az oka annak, hogy a tőgygyulladásban szenvedő nők 6-23%-ánál jelentkezik a betegség visszaesése, a betegek 5%-ánál súlyos szeptikus szövődmények alakulnak ki, és a nők 1%-a meghal.

A betegség korai szakaszában a nem megfelelő terápia (a laktosztázis nem kellően hatékony enyhítése, irracionális antibiotikumok felírása stb.) gyakran hozzájárul a savós gyulladás gennyes formába való átmenetéhez, amikor a műtét és a kapcsolódó kellemetlen pillanatok (hegek az emlőmirigyen, a laktációs folyamat megzavarása) már elkerülhetetlenek . Ezért el kell kerülni az öngyógyítást, és kérjen segítséget szakembertől.

Melyik orvos kezeli a tőgygyulladást?

Ha akut laktációs tőgygyulladásra gyanakszik, mamológustól, nőgyógyásztól vagy gyermekorvostól kell segítséget kérnie. Súlyos formákra gennyes formák tőgygyulladás, sebészhez kell fordulnia.

A nők gyakran összekeverik az emlőmirigy fertőző-gyulladásos folyamatát a laktosztázissal, amelyet súlyos fájdalom és megnövekedett testhőmérséklet is kísérhet.

Lactostasis és kezdeti formák A tőgygyulladást ambulánsan kezelik, míg a gennyes tőgygyulladás kórházi kezelést és műtétet igényel.

Szüléssel és szoptatással nem összefüggő tőgygyulladás (nem laktációs tőgygyulladás) esetén forduljon sebészhez.

Az emlő tőgygyulladása a nők emlőmirigyeinek szöveteiben fellépő gyulladásos folyamat. Nem is olyan régen ezt a betegséget másképpen hívták - szoptatás.

A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat egyoldalúan fejlődik ki. Csinos vele Magassebesség szétterjed az egész testben, éppen ezért, ha legalább egy tünet kialakul ennek a betegségnek Kötelező egy kúra átesni.

Leggyakrabban a tőgygyulladás a nőknél szoptatás alatt vagy terhesség következtében alakul ki. Néha a betegség kialakulása újszülötteknél és néhány nem szoptató lánynál fordul elő fiatal. Emlő tőgygyulladás, melynek tüneteit ebben a betegkategóriában találták, nem laktációsnak nevezik.

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése és annak megértése érdekében, hogyan lehet elkerülni a betegség kialakulásának folyamatát, alaposan meg kell vizsgálnia a betegség kialakulásának okait, amelyek révén a betegség megnyilvánul.

A laktációs tőgygyulladás kialakulásának okai

A betegség aktív fejlődése után következik be fertőzés a szövetekbe jutva amelyek a mellkas területén helyezkednek el. Ez a mell károsodása, például repedések miatt fordulhat elő. A fertőzés a nő bőrén vagy az anyatejjel táplált újszülött szájában terjedhet. Ezt követően a káros mikroorganizmusok aktívan osztódnak és terjednek, és észrevehetően megjelennek a betegség jelei. Az emlőmirigy gyulladása egy szoptató nőnél a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Repedések és egyéb mikrosérülések kialakulása a mellbimbókon.
2. Az egyetlen pozíció a baba táplálására. A szoptatást folyamatosan különböző pozíciókban kell végezni, különben nagy mennyiségű tej maradhat az emlőmirigyben.
3. Egy melltartó, ami nem passzol a mellméretedhez. A szoptató nők számára a fehérneműnek bőnek kell lennie, és nem kell szűkítenie a mellet. A melltartónak meg kell támasztania a melleket, természetes állapotban kell tartania és nem deformálnia kell.
4. Ismétlődő gyulladásos folyamat kialakulása. Ha a gyermek egészségével kapcsolatos problémák az első terhesség alatt jelentkeztek, akkor nagy a visszaesés valószínűsége. Ezenkívül a fertőzés lehetősége többszörösére nő a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés során. A kezelést akkor kell elvégezni, amikor a betegség első jelei megjelennek.

A fenti okok mellett a gyulladásos folyamat kialakulásának fő tényezője lehet legyen laktóz. Az emlőmirigy torlódását a mellen belüli tőgygyulladás kialakulásának sajátos okának tekintik. A tej hosszú távú hiányát figyelembe kell venni fő ok kedvezőtlen környezet kialakítása a mell belsejében, amelyben aktívan képesek szaporodni patogén mikroorganizmusok. Az ezt követően kialakuló fertőzés nemcsak a gyulladásos folyamat kialakulását, hanem a lázzal járó lázat is okozhatja.

Nem laktációs irritáció az emlőmirigyben

A szoptatással összefüggésben fellépő gyulladásos folyamatokon kívül egyéb problémák, nehézségek is felléphetnek. A betegség megértéséhez meg kell értenie, mi az nem laktóz tőgygyulladás, alaposan tanulmányoznia kell a fejlődésének és a szervezetben való előfordulásának okaira vonatkozó információkat. A tünetek közül érdemes kiemelni:

Nem laktációs típusú betegség rendkívül ritkán fordul elő. Emellett az újszülöttek tőgygyulladása is megkülönböztethető. Kialakulásának okait az anyai hormonoknak tekintik, amelyek a táplálás során bejutnak az újszülött szervezetébe általános terhesség, valamint a rossz gyermekgondozás és az alapvető higiéniai előírások be nem tartása miatt.

A betegség általános tünetei és hogyan lehet felismerni a tőgygyulladást?

Mint fentebb említettük, leggyakrabban egy nő fejlődik ki egyoldali tőgygyulladás. BAN BEN extrém esetek kétoldalú gyulladásos folyamat alakul ki.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet felismerni a gyulladást a nők emlőmirigyeiben, és azonnal meg kell szüntetni a betegség terjedésének folyamatát, alaposan meg kell tanulmányoznia a jeleire és megnyilvánulásaira vonatkozó információkat:

Ezeket a jeleket tekintik az emlőmirigyek gyulladásának első megnyilvánulásainak egy nőben. Ha van legalább egy ilyen megnyilvánulás azonnal forduljon szakemberhezés kezdje el a kezelést. Csak egy hivatásos orvos tudja előírni a további intézkedések helyes sorrendjét, és megmondja, hogyan lehet teljesen megszabadulni a tőgygyulladástól, valamint arról, hogy mit kell tenni, ha fertőzött. Ha időben segítséget kér egy egészségügyi szakembertől, néhány napon belül leküzdheti ezt a betegséget.

Emlékeztetni kell arra, hogy az öngyógyítás ebben az esetben szigorúan tilos. Ellenkező esetben fennáll a további fejlődés kockázata súlyos forma szövődmények és a beteg állapotának romlása.

Milyen szövődményei vannak az emlőmirigy-gyulladásnak?

A probléma késői és nem megfelelő kezelése egy szoptató nőnél számos szövődményt okozhat:

A gyulladásos folyamat speciális szakaszai

A betegség egyik vagy másik szakaszának helyes megkülönböztetése, érdemes alaposabban tanulmányozni az egyes szakaszok jellemzőit és tüneteit külön-külön:

1. Savós. A betegség kialakulásának ezt a szakaszát tekintik a legelsőnek. Leggyakrabban a tőgygyulladás tüneteit ebben az esetben szinte lehetetlen megkülönböztetni az egyszerű laktosztázistól. Nem olyan nehéz megtanulni megkülönböztetni az egyik tünetet a másiktól. A tej stagnálása miatt a szoptató nők nehézséget érezhetnek a mellkasban, valamint általános kényelmetlenséget. A laktóznál különösen fájdalmassá válik a tejkifejezés folyamata, de ilyenkor nincs tejhiány. A pangás átmeneti, éppen ezért, ha a betegség két napnál tovább tart, érdemes elgondolkodni a tőgygyulladás súlyosabb formáján. Emelkedett testhőmérséklet és általános folyamat a beteg állapotának romlása egy másik mutatója a lézió első szakaszának jelenlétének. Egyes esetekben vannak olyan pillanatok, amikor a savós időszak önmagában megszűnik. Ellenkező esetben a betegség következő szakasza alakul ki.
2. Infiltratív szakasz. A betegség második szakaszát a páciens testében sűrű, homogén tömörödés jelenléte jellemezheti a test érintett területének területén. Érezhetően megnövekszik a mérete, de a vizuális megjelenésben más változás nem következik be - nincs bőrpír vagy duzzanat. Ha a kezelési terápiát nem alkalmazzák időben a betegség ezen szakaszában, akkor gennyes formációk alakulnak ki, és a betegség következő szakasza alakul ki.
3. Pusztító. Ebben az időben a gennyes képződményekben található toxinok aktívan behatolnak a szervezetbe a beteg ember vérébe. A páciens testhőmérséklete erősen megemelkedik - akár 39-40 Celsius fokig. A páciens egészségével összefüggő egyéb betegségek kialakulásának folyamata gyors ütemben megy végbe - gyakori fájdalom a fejben, étvágytalanság, a normál alvás megzavarása.

Konzultáció a betegség kezeléséről, arról, hogyan lehet felismerni a betegség adott szakaszát, és mi történjen általános kezelés szoptató anyák tőgygyulladását egészségügyi szakemberétől szerezheti be. A betegség pusztító formája könnyen felismerhető megjelenése alapján - a mellkas érintett területe nagyon vörös lesz és megnő. Az erek ezen a helyen nagyon világosak lesznek. Minden helyzetben a tőgygyulladás kezelésének folyamatát azonnal meg kell kezdeni.

A betegség formái

Átmeneti jelleggel osztva az emlőmirigyek kétféle gyulladása nőknél:

1. Krónikus.
2. Fűszeres.

A betegség második változatában a betegség hirtelen alakul ki, tünetei egyértelműen azonosíthatók. Leggyakrabban ez egy nő szülés után történik.

Az emlőbetegség krónikus formája folyamatában keletkezett hibás kezelés savós szakasz. A fő jellemző A betegség egy bizonyos ideig tartó irritáció kialakulásának tekinthető.

Hatékony kezelési módszer ebben az esetben csak sebész beavatkozásával és nagy műtéttel lehetséges. Ehhez érdemes a tejáramlás alapos fertőtlenítését és az azt követő kompetens antibakteriális terápiát elvégezni a betegség kezelésére.

Ha a betegség elsődleges tüneteinek megnyilvánulásai vannak, azonnal el kell mennie egy olyan orvoshoz, aki ilyen problémát kezel - mamológus. Csak szakképzett szakember és szakember tudja megmondani, mit kell tennie a tőgygyulladással, hogyan lehet pontosan meghatározni a gyulladás jelenlétét az emlőmirigyekben, és kiválasztani a megfelelő eljárást a betegség kezelésére.

Az emlőgyulladás kezelésének megkezdése előtt meg kell értenie a betegség fejlődési stádiumának természetét, kialakulásának okait, valamint meg kell értenie a test érintett területének térfogatát és a lézió időtartamát.

A betegség kezelésének leggyakoribb módszerét tekintik antibiotikum használat. Annak érdekében hogy elérd kívánt hatást a lehető legrövidebb időn belül a kezelési gyógyszerek kiválasztása minden betegnél egyedileg történik. Megfelelően kijelölve gyógyszerek rövid időn belül segít eltávolítani az összes fertőzést a nő testéből.

Ezután, amikor a laktosztázishoz hasonló gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben, speciális antiszeptikumokat kell alkalmazni, és figyelemmel kell kísérni a betegség dinamikáját. Bonyolultabb helyzetekben, amikor a betegség hírnökei jelzik végső stádiumát, szükséges műtéti beavatkozás. Műtét történik, melynek során gennyet szívnak ki az érintett területről.

Mastitis: otthoni kezelés

Eszik számos hagyományos orvoslás receptje a tőgygyulladás minőségi kezelésére amely segít megszüntetni a mellbetegség okát.

Sok anyától hallottam, hogy baba születése után tőgygyulladásban szenvedtek. Sokan nem tudták, hogyan kezeljék a leghatékonyabban, és a tőgygyulladás gyakran kiújult. Az ilyen anyák gyakran feladják a szoptatást anélkül, hogy megtalálnák a megfelelő támogatást és a megfelelő információt. Sajnos a tőgygyulladás nem olyan ritka jelenség.

Ha a babát helytelenül mellre tesszük, óránként etetjük, szűk és kényelmetlen fehérneműt hordunk, vagy cumit használunk, ezzel hozzájárulunk a mellgyulladás kialakulásához. Leggyakrabban fiatal anyáknál fordul elő „ápolói karrierjük” kezdetén, a szülés utáni első hetekben. De azok az anyák, akik egy éve vagy tovább szoptatnak, nem mentesek ettől.

Amikor egy szoptató anya mellei begyulladnak, ezt laktációs tőgygyulladásnak nevezik. A gyulladás akkor lép fel, amikor szervezetünk védekező mechanizmusa ellen lehetséges fertőzés. A gyulladást fájdalom, láz, hidegrázás kíséri, a mellkas kipirosodik és elnehezül.

A tőgygyulladás gyakran akkor fordul elő, amikor az anyának megrepedt a mellbimbója. Tudnia kell, hogy repedések jelennek meg, ha a baba helytelenül veszi a mellet. Csak az anya mellbimbóját szívja, ahelyett, hogy szájával befogná a bimbóudvart, és károsítja az érzékeny mellbimbót. A repedéseken keresztül baktériumok juthatnak be az anya mellébe, ami gyulladást okoz. Ha szűk melltartót visel, ritkán szoptat, vagy nehezen üríti ki a melleit, ez hozzájárul a tőgygyulladás kialakulásához.

A tejjel teli mell kiváló környezet a baktériumok fejlődéséhez, ezért is nagyon fontos, hogy folyamatosan ürüljenek. Ha nem ellenőrzik, a tejpangás könnyen tőgygyulladássá alakul, és fertőzés is kísérheti, de nem feltétlenül.

Osztályozás

Meg kell értenie, hogy ha a mellek nem ürülnek ki megfelelően a laktosztázis során, akkor tőgygyulladás alakul ki. De a hipotermia nem a tőgygyulladás oka, ellentétben a közhiedelemmel.

Vannak fertőző és nem fertőző tőgygyulladások. A nem fertőző tőgygyulladásnak néhány napon belül meg kell oldódnia, és nem szükséges antibakteriális kezelés. De ha mellgyulladás kíséri bakteriális fertőzés, fertőző tőgygyulladásnak nevezzük, és orvosi kezelést igényel. A kezelés megkezdése után a javulásnak az első 24 órán belül észrevehetőnek kell lennie. Ha 24 órán belül nem látható javulás, akkor az anyának el kell kezdenie az antibiotikum szedését. Által külső jelekés lehetetlen megkülönböztetni a tünetektől, hogy milyen tőgygyulladásod van.

Ha a laktosztázis csökken a szoptatással, amikor folytatja a szoptatást, és gyakran mellre helyezi a babát, akkor nem fertőző tőgygyulladás esetén minden szoptatás után ki kell fejteni a mellet, amíg a betegség el nem múlik. Ha fertőző tőgygyulladásról beszélünk, akkor azt az orvos által felírt antibiotikumok segítségével tejfejléssel kezelik. A fertőző tőgygyulladás megfelelő kezelés nélkül tályogtá fejlődhet.

A tőgygyulladás jelei és tünetei.

A szoptató anya mellei fájdalmassá válnak, kipirosodnak és megduzzadnak. A mell nagyon kemény és duzzadt. Leggyakrabban csak az egyik mell érintett. A hőmérséklet emelkedik, és az anya rosszul érzi magát. Anya hidegrázást érezhet. A tőgygyulladást gyakran repedezett mellbimbók kísérik. A tej sósabb ízű, de ez a sós íz csak átmeneti. Az anyák gyakran azt mondják, hogy a tejük sós, „romlott” lett, és félnek szoptatni. De a tőgygyulladás nem ok arra, hogy a gyermeket le kell választani a mellről. Az érintett mellből származó tej nem káros a babára, ezért folytassa a szoptatást. Általában ez az utóíz körülbelül egy hétig tart, majd eltűnik.

Masztitisz kezelése

A legfontosabb tennivaló a mellürítés javítása. Még akkor is, ha fertőző tőgygyulladása van, és az orvos által előírt antibiotikumot kell szednie. Az antibiotikumos kezelés javítja a szoptató anyák állapotát, de a gyógyszerszedés előtt meg kell állapítani a tej eltávolítását a mellből, hogy ez a probléma ne fordulhasson elő újra. A tejet mindenesetre hatékonyan kell eltávolítani a mellből, és ehhez a babának megfelelően kell rátapadnia a mellre. Tápláljon gyakran és sokáig, amennyit a baba akar, ne korlátozza a baba mellnél töltött idejét. Ha a baba nem üríti ki teljesen a mellet, várja meg, amíg a mell teljesen kiürül, amíg a tőgygyulladás el nem múlik. A fájó mellnek puhanak kell maradnia, de ne feledje, hogy a másik mellre is kellő figyelmet kell fordítani.

Ha fájdalmasnak találja az etetést, kézzel fejezze ki teljesen fájó mellét mellszívóval vagy melegpalackos módszerrel. Amint javulást érzel, azonnal kezdje el mellre helyezni a babát, minél hamarabb teszi ezt, a gyorsabban elmúlik tőgygyulladás. Győződjön meg arról, hogy a baba megfelelően van rögzítve a mellre.

Az etetések között hideg borogatást lehet alkalmazni, a káposztaleveleket pedig naponta párszor. A szokásosat kell venni fehér káposzta, összegyúrjuk és sodrófával kissé leverjük a kemény leveleket, és a mellkasunkra helyezzük. Tartsa 20 percig, az elég lesz.

Közvetlenül etetés és szivattyúzás előtt sok anya úgy találja, hogy a reteszelés segít. meleg borogatásés egy meleg zuhany. Ez csökkenti a fájdalmat, és lehetővé teszi, hogy a mellek könnyebben szabadítsák fel a tejet. Törekedjen arra, hogy a ruhája laza legyen, és a melltartó ne szorítsa össze a melleit.

Pihenj

Amikor csak lehetséges, az a legjobb, ha ágyban maradsz és pihensz a babával. Az ilyen pihenés elősegíti az erő megszerzését és növeli a szoptatás gyakoriságát. Ez javítja a tej eltávolítását a mellből és elősegíti a gyógyulást. Ha tudsz aludni, akkor aludj. Helyezzen egy tányért ételt, egy pohár vizet és a baba számára szükséges dolgokat az ágy mellé, és pihenjen.

Ha az állapot 24-48 órán belül nem romlik, folytassa a pihenést és ürítse ki a melleit. Ha rosszabbul érzi magát, orvoshoz kell fordulnia, hogy antibiotikumot írjon fel. Feltétlenül vegye be a teljes antibiotikum-kúrát, még akkor is, ha megkönnyebbülés jön. Ha a tőgygyulladást nem kezelik, súlyosabb formában visszatérhet.

Tudja, hogy nem kell abbahagynia a szoptatást, ha valamilyen tőgygyulladása van. Ha orvosa elválasztást igényel, keressen fel egy másik szolgáltatót, aki megérti a szoptatás fontosságát az Ön és babája számára.

Ha van még kérdése a szoptatással kapcsolatban, megtaláltam csodálatos teljes tanfolyam szoptató és terhes nők számára gyakorló szoptatási tanácsadótól.

A tőgygyulladás egy gyulladásos folyamat az emlőmirigyekben, egyszerre vagy az egyikben. A szoptató anyák tőgygyulladása általában a szülés utáni első hetekben vagy a laktáció befejezésének időszakában jelentkezik. Ez a betegség nemcsak kellemetlen, de veszélyes is az anyára és a babára, ezért fontos, hogy időben ismerjük és észrevegyük a tüneteket, hogy időben elkezdhessük a kezelést.

A tőgygyulladás a mellszövet gyulladása. A gyulladás oka a szövetbe jutó fertőzés, általában a Staphylococcus aureus. Ugyanakkor a mellkas bőrén a staphylococcusokkal való érintkezés nem mindig okozza a betegség kialakulását, ez kedvező feltételeket igényel.

A tőgygyulladás okai a következők lehetnek:

• horzsolások és repedések a mellbimbóban. Nyílt sebeken keresztül a fertőzés könnyen bejut a szervezetbe, és az állapot romlását okozza. Ezért az ilyen repedéseket azonnal kezelni kell, és semmilyen körülmények között sem szabad figyelmen kívül hagyni;
• a szülés utáni tőgygyulladást kimerültség, hormonális változások, legyengült immunitás, hipotermia, krónikus betegségek súlyosbodása (sinusitis, caries, torokfájás) okozta általános legyengülés is okozhatja;
• felesleges tej, amelyet a baba nem eszik meg, és az anya nem fejti ki. Ennek eredményeként laktosztázis alakul ki, és gyorsan laktációs tőgygyulladásba fordulhat;
• a mell higiéniájának megsértése - túl gyakori mosás, amely eltávolítja a védőréteget a bőrről, szárazságot és károsodást okozva, a fehérnemű idő előtti cseréjét. Etetés után a melleket le kell itatni, hogy ne maradjon rajta tejcsepp;
• jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenléte az emlőben, valamint szerkezeti változások szövetekben - mastopathia, hegek stb.;
• idegen testek a mellkasban (implantátumok, piercingek);
• gennyes gyulladások a bőrön - pattanások, kelések stb. Nál nél nem megfelelő kezelés a gyulladás az egész emlőszövetben terjedhet.

A szülés utáni tőgygyulladás általában a születés után 5-30 nappal alakul ki, és a betegség csúcspontja a 7-15. napon következik be. Ezen időszak után a tőgygyulladás meglehetősen ritka, és általában már nem jár szülés utáni szövődményekkel vagy kórházi fertőzéssel.

A tejpangás és a laktosztázis a szoptató nők tőgygyulladásának leggyakoribb oka. Nagyon fontos előre tájékozódni, hogy mik lehetnek a tőgygyulladás jelei, hogy ne induljon be gyulladásos folyamat a szövetekben. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a betegség előrehalad, és hamarosan gennyes tőgygyulladás alakul ki.

Hogyan határozzuk meg a tőgygyulladást

A laktációs tőgygyulladásnak számos megkülönböztethető jele van. Lehetővé teszik, hogy időben gyanakodjon a betegségre, és segítséget kérjen. Időszerű diagnózis tőgygyulladás - a tünetek megjelenése után 48 órán belül - lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse Negatív következmények gyulladás az anya egészségére és a gyermek fejlődésére egyaránt.

Hogyan lehet megkülönböztetni a tőgygyulladást a laktosztázistól

A kezdeti szakaszban a tőgygyulladás és a laktosztázis könnyen összetéveszthető. A laktosztázis és a tőgygyulladás közötti különbség a nő általános állapotában nyilvánul meg. A laktosztázisban az anyák az emlőmirigyek nehézségére és feszültségére panaszkodnak, az egyikben enyhén fájdalmas csomók érezhetők, világos határokkal.

A tőgygyulladás jelei szoptatás eleinte laktosztázisnak tűnhetnek. Ugyanakkor a tőgygyulladást az egészség éles romlása, megemelkedett hőmérséklet (fejlett esetekben 40 fokig) jellemzi. A mirigyszövet élesen fájdalmassá válik, a mellek megtelnek tejjel és kővé válnak. Ugyanakkor a tejlefejtés vagy nagyon nehéz, vagy teljesen lehetetlen, gyakran még a gyermek sem képes kiszívni.

A probléma pontosabb meghatározásához teljesen ki kell fejezni a mellet, és 3-4 óra elteltével vizsgálatot kell végezni. Ha laktosztázis volt, a fájdalom pumpálás után elmúlik, ill Általános egészség fejlődik. A mellkasban kis fájdalommentes szemcsés lebenyek érezhetők. Ellenkező esetben a szivattyúzás után semmilyen látható változás nem figyelhető meg.

Mivel ez a betegség nagyon veszélyes lehet az anyára és a babára is, az orvosok azt javasolják, hogy a hőmérséklet-emelkedéssel járó csomókat a szoptató anyáknál tekintsék a tőgygyulladás tüneteinek, ezzel sok időt és ideget takaríthat meg, valamint megőrzi az egészséget .

Serous szakasz

A laktációs tőgygyulladás több szakaszban fordul elő. Ezek közül az első a savós tőgygyulladás, amelyet gyakran összetévesztenek a közönséges laktosztázissal. Ha azonban 2-4 órán belül nem sikerül kiüríteni a fájó mellet, és a hőmérséklet megemelkedik, feltételezze a tőgygyulladás jelenlétét, és azonnal forduljon orvoshoz.

A szakasz körülbelül 2-3 napig tart, és meglehetősen gyorsan fejlődik. A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedhet, és hidegrázás, fejfájás, gyengeség és a test mérgezés jelei kísérhetik.

Fájdalom van a mellkasban, amely etetés közben fokozódik. A beteg mirigy mérete megnő, kipirosodhat és észrevehetően felmelegszik, mint a második. Elasztikus tömítés érezhető a szövetekben - lehet egy vagy több, vagy az egész mellet lefedheti.

Infiltratív forma

Ha nem kezelik, a savós forma infiltratív tőgygyulladássá válik. A mérgezés jelei felerősödnek, a mellkasban a vérrög sűrűbb formát ölt, világos határokat vesz fel, tapintásra észrevehető csomós felülete. Szoptatáskor erős fájdalom érződik, és a tej nagyon nehezen vagy egyáltalán nem jön ki.

Gennyes tőgygyulladás

Ha az anya nem kér segítséget az orvostól, 48 óra múlva gennyes tőgygyulladás alakul ki. Ez a betegség súlyos formája, amely kórházi kezelést és műtéti beavatkozás.

Ennek a formának a tünetei meglehetősen súlyosak:

• magas hőmérséklet - akár 40 fok. Erősen emelkedhet és erősen eshet is;
• a mell megkeményedik és nagyon fájdalmassá válik;
• a gyulladásos gócok felett a bőr kipirosodik és felforrósodik;
• genny ürülhet ki a mellkasból;
• általános mérgezés jelei - szomjúság, fokozott izzadás, hidegrázás, hányinger;
• a tünetek átterjedése a második mellre.

Ez az állapot életveszélyes, ezért a tőgygyulladás önálló gyógyítása lehetetlen. Súlyos esetekben a tályogos tőgygyulladás akkor alakul ki, amikor a kis fekélyek egy vagy két nagy fekélybe egyesülnek, lágyító zónával. A mell mérete megnő, a fájdalom és a bőrpír továbbra is fennáll.

Krónikus forma

Általában, akut tőgygyulladás azonnal diagnosztizálják és kezelik, így az átmenet a krónikus forma valószínűtlen és rendkívül ritka.

A krónikus tőgygyulladást általában a közönséges tőgygyulladás infiltratív szakaszának tünetei kísérik. Alulkezelés eredményeként jelentkezik akut állapot, ritkábban – elsődleges jelenségként. A betegség ezen formájával a nő állapota kissé romlik:

• a fájó mell mérete enyhén megnőhet;
• tömörödés érezhető benne, szinte fájdalommentesen;
• esetenként a betegséget megnagyobbodott nyirokcsomók és enyhe növekedés hőfok.

És bár a krónikus tőgygyulladás tünetei nem okozhatnak sok kellemetlenséget az anyának, nem lehet figyelmen kívül hagyni!

Hogyan kell kezelni a tőgygyulladást

A legjobb a kezelést a lehető legkorábban elkezdeni, még mielőtt az akut tőgygyulladás kialakulna. Vagyis a mellkasi kellemetlenség és nehézség első jelei esetén jobb, ha orvoshoz fordul. Ez nemcsak jelentősen felgyorsítja a kezelési folyamatot, hanem sok fájdalmas percet is elkerül.

A kezdeti szakaszban általában elegendő a mell teljes kiürülése minden etetéskor. Ehhez vagy úgy kell kialakítani a szoptatást, hogy a baba teljesen megegye a fájó mellet, vagy kiegészíteni kell a szoptatást megfelelő pumpálással.

Ha a tünetek továbbra is jelentkeznek, lázzal és erőteljes fájdalom, antibiotikum kúrára lesz szükség. Velük együtt görcsoldó szereket szednek, hogy megkönnyítsék a tej felszabadulását a mellből, valamint UHF vagy ultrahang terápiát.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás a tejpangás jeleinek megjelenésekor az, hogy a babát gyakran mellre kell helyezni. Nemcsak igény szerint kell etetnie, hanem gyakrabban kell kínálnia a mellet, és lehetővé kell tennie, hogy a baba annyit „lógjon” a mellen, amennyit csak akar.

Ebben az esetben a szoptató anyának különböző pozíciókat kell választania az etetéshez. A mirigynek a baba álla oldalán található része a legjobban megtisztítható, így helyzetének megváltoztatásával maximálisan kiürítheti a kívánt területeket és megakadályozhatja a betegség további fejlődését.

Ha a baba nem üríti ki teljesen a mellet, rendszeresen ki kell fejezni, hogy elkerülje a túltöltést és az új pangásos zsebek megjelenését. Ha repedések, horzsolások miatt fájdalmasak a mellbimbók, folyamatosan kezelni kell gyógyító kenőcsökkel (Bepanten, Purelan 100 stb.), hogy megakadályozzuk a fertőzés bejutását a mirigybe.

Pumpálás vagy etetés után lehet alkalmazni hideg borogatás vagy jéggel ellátott melegítőpárna, miután több réteg szövetbe csomagolta. Könnyű mellmasszázst is végezhet, a szélektől a mellbimbóig haladva - ez elősegíti a tej kiáramlását.

Mit ne tegyen, ha tőgygyulladása van:

• hagyja abba a szoptatást és/vagy vegyen be gyógyszereket a laktáció elnyomására saját kezdeményezésére. Az ilyen döntéseket csak az orvossal folytatott konzultációt követően hozzák meg, ha ez indokolt;
• melegítse fel a fájó mellkast, beleértve a szedést is forró fürdő vagy zuhanyozzon, alkalmazzon melegítőpárnát;
• önállóan kezdje meg a kezelést antibiotikumokkal vagy más módon.

A megfelelő kezelés megkezdéséhez a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és nem kell megvárni, amíg a betegség teljes erejű lesz.

Konzervatívan

Mind a savós tőgygyulladás, mind a következő szakasza, az infiltratív, konzervatív módon kezelhető. A következő intézkedésekből áll:

• teljes béke anyának;
• az emlőmirigy megemelt helyzete;
• rendszeres szivattyúzás;
• antibakteriális gyógyszerek felírása;
• a mérgezés tüneteinek megszüntetése;
• fizioterápia (masszázs, hideg borogatás és melegítő párna, UHF és ultrahang terápia);
• fenntartó terápia ( vitamin komplexek, immunkorrekció, antihisztaminok stb.).

Szinte azonnal fel kell írni az antibiotikumokat a tőgygyulladásra, mivel a betegség mindössze három nap alatt a savós formából gennyes masztitiszbe kerül. Ezért a gyógyszerek hatékonyságának a legjobbnak kell lennie, mert nem lesz második esélyük.

A szülés utáni tőgygyulladás szinte mindig a szülészeten vagy röviddel az onnan való kibocsátás után jelentkezik, ezért a kórokozó, a Staphylococcus aureus az antibiotikum-rezisztens fertőzések közé sorolható. Az orvosnak ezt figyelembe kell vennie, amikor a kezeléshez szükséges gyógyszereket felírja. Tipikusan ez:

• Amoxiclav.
• Harmadik generációs cefalosporinok (Cefoperazon, Cefixime, Cefazolin, Cefuroxime);
• Gentamicin;
• linkomicin;
• Vankomicin, Editsin.

Az antibiotikum-kúra legfeljebb 10 napig tart, és ha 2-3 nap után nincs javulás, ez okot ad a tályog kialakulásának gyanújára.

Az otthoni kezelés magában foglalja a mellmasszázst - megkönnyíti a tejvesztést és lehetővé teszi a pumpálás felgyorsítását. Ugyanakkor nem szabad túlzottan gyúrni a mellét, vagy kemény törlőkendővel dörzsölni, mert ez gyulladást okozhat.

A tőgygyulladás elleni tömörítések enyhítik a kellemetlen érzéseket és enyhítik a fájdalmat. Használatuk fő szabálya a melegítő fajták kizárása! Meleget csak laktosztázis esetén lehet, de ha édesanyádnál tőgygyulladást diagnosztizáltak, a melegítő borogatás hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

A kezelési intézkedések komplexe kiegészíthető különféle kenőcsökkel vagy krémekkel, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak:

• Vishnevsky kenőcs. Vastag és viszkózus textúrájú, képes mélyen behatolni a szövetekbe, ahol gyulladásgátló és terápiás hatás. Akkor használják, ha látható tályog van a bőr alatt - a kenőcs segít kihúzni a gennyet. Használata nem javasolt, ha a gyulladás forrása mély!;
• Ichthyol kenőcs. Hatóanyag A kenőcs gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, gyógyító, fertőtlenítő és viszketéscsillapító hatással rendelkezik. A kenőcs megszünteti torlódás, duzzanat és fájdalom, mélyen behatolhat a szövetekbe, és célzottan hat a gyulladásos területekre;
• Levomekol kenőcs. Biztonságos termék antimikrobiális és helyreállító hatással. Ezt a kenőcsöt gyakran írják fel nyílt fekélyekre vagy sebekre, borogatásként vagy egyszerűen vékony rétegként alkalmazzák az érintett területen.

Más hasonló hatású kenőcsök is használhatók - Heparin, Syntomycin, Traumeel.

A tőgygyulladás hardveres fizioterápiája gyakran kiegészíti a masszázst és a borogatást. Célja a nyirok- és véráramlás javítása a mellkasban, enyhíti a fájdalmat, duzzanatot és görcsöket, emellett gyulladáscsökkentő hatása is van. A legtöbb hatékony eljárás Megfontolandó a beteg területek ultrahangos expozíciója.

A savós és infiltratív tőgygyulladás csak akkor kezelhető konzervatív módon, ha:

• a beteg általános állapota nem ad okot aggodalomra;
• a betegség legfeljebb 3 napig tart;
• hőmérséklet nem haladja meg a 37,5 fokot;
• nincsenek gennyes gyulladás tünetei;
• a mellkasi fájdalom mérsékelt, és a csomó legfeljebb a mirigy egynegyedét foglalja el;
• Az általános vérvizsgálat normális.

Ha a kezelés két napon belül nem hoz eredményt, a tőgygyulladás gennyes formává válik.

Sebészet tőgygyulladás miatt

A gennyes tőgygyulladás a szoptatás alatt szinte mindig sebészeti beavatkozást igényel. Viszonylag enyhe esetekben elegendő egy kis szúrás a genny eltávolításához, és az antibiotikumokat közvetlenül a mirigyszövetbe fecskendezik.

Súlyos gennyes tőgygyulladás esetén a beteget azonnal kórházba kell helyezni, a tályogokat felnyitják és kiürítik. Ezt követően szükségszerűen antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

Általában a műtét után a laktáció befejeződik, mivel a sérült mellből lehetetlen táplálni a babát, és a tej lefejtése nagy kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, és nem mindig hatékony. Az etetés abbahagyása után a laktációt gyógyszeres kezeléssel elnyomják.

Hagyományos módszerek

Masztitisz kezelése népi gyógymódok csak a kezdeti szakaszban megengedett, orvos felügyelete mellett. A fő kezelés kiegészítéseként szolgál, és nem helyettesíti.

A legtöbb között hatékony eszközök hagyományos gyógyászat:

• a mellkas mosása kamilla és cickafark infúziójával (1:4 arányban). Hasznos a kezdeti szakaszban, ha repedések vannak a mellbimbókban. 2 evőkanál. l. gyógynövénykeverékeket 0,5 l-be öntjük forró vízés hagyd megfőni. Használat előtt a főzetet leszűrjük és lehűtjük;
• a tőgygyulladásos káposztalevél talán a leghíresebb népi módszer. A megmosott leveleket alkalmazzuk hosszú idő a mellkasra (melltartóba helyezhető) - a borogatást egész nap és egész éjjel hagyhatja, ha szükséges, a leveleket frissekre cserélve;
• Tömörítés éger és mentalevélből, bojtorjánból, csikóslábból. A leveleket leforrázzuk, és negyed órára a mellre kenjük etetés vagy szivattyúzás előtt.

Masztitisz esetén jobb, ha nem használ kámforolajat. Először is, a tőgygyulladás elleni borogatás nem hatékony, másodszor, ha a kámfor a tejbe kerül, károsítja a baba egészségét.

Van egy „egzotikusabb” kezelés népi gyógymódokkal - különféle összeesküvésekkel és „rítusokkal”. Meg kell érteni, hogy a tőgygyulladás az komoly betegségés a teljes körű kezelés megtagadása a tőgygyulladás elleni összeesküvés reményében felelőtlenség. Ha az anya hisz az ilyen dolgok erejében, természetesen használhatja ezt a kezelést, de csak más módszerekkel kombinálva.

Mindenesetre a népi gyógymódokkal történő kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni, hogy megakadályozzák a betegség súlyosabb formába való áthaladását.

Lehet-e szoptatni tőgygyulladással?

Még nincs általános konszenzus arról, hogy a szoptatás folytatható-e a tőgygyulladás ideje alatt.

Az Egészségügyi Világszervezet kézikönyvében „Mastitis. Okok és kezelés" (2000) azt állítja, hogy a legtöbb esetben lehetséges és szükséges a szoptatás folytatása a tőgygyulladás alatt, mivel a gyermek fertőzésének kockázata minimális. És ez a kockázat sokkal kisebb, mint az a kár, amelyet a kényszerű elválasztás okoz a baba egészségében.

Néhány „fejlett” orosz gyermekorvos támogatja ezt a nézetet: azzal érvelnek, hogy a tőgygyulladással való táplálás még a kezelés szakaszában is lehetséges. Végül is például az amoxiclav kompatibilis a hepatitis B-vel. Sőt, nem csak egészséges, hanem beteg melleket is táplálhat.

Az orosz orvosok jelentős része úgy véli, hogy a tőgygyulladás alatt a szoptatás bármely emlőből és bármely szakaszában tilos, mivel a staphylococcus átterjedhet a babára, és súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Azt állítják, hogy ha gennyes tőgygyulladás alakul ki, leállítják a táplálást, beleértve az egészséges mellet is.

Lehetséges-e újraindítani a táplálást a kezelés (konzervatív vagy műtéti) után, vagy abba kell hagyni? Többség modern orvosok azt állítják, hogy lehetséges, de azzal a feltétellel, hogy:

• a gyulladás megszűnt;
• A tej bakteriológiai vizsgálata negatív eredményt adott.

Vannak azonban a szoptatás kategorikus tilalmának hívei is. Úgy gondolják, hogy műtét után le kell állítani a szoptatást, még akkor is, ha a tőgygyulladást meggyógyították.

Mit tegyen egy szoptató anya? Mérlegelje az előnyöket és hátrányokat, konzultáljon egy jó gyerekorvossal, és hozzon döntést vele együtt.

A legtöbb szoptatási tanácsadó úgy véli, hogy az etetést folytatni kell. Például nézze meg ezt a videót.

Megelőzés

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. A szülés utáni tőgygyulladás megelőzése nem igényel bonyolult intézkedéseket az anyától, de segít megőrizni egészségét és teljes mértékben élvezni a baba táplálásának folyamatát.

A szoptatás alatti tőgygyulladás megelőzésének legfontosabb eszköze az helyes alkalmazás baba mellre! Ebben az esetben teljesen kiüríti a mellkast és nem sérti meg.

Javasoljuk továbbá, hogy folyamatosan változtasd a szoptatási pozíciót, hogy a baba a mell különböző részeit stimulálja, és igény szerint tápláld a babát. Ennek eredményeként a tejtermelés gyorsabban javul, és olyan mennyiségben érkezik, amelyre a babának szüksége van.

Egyes orvosok azt javasolják, hogy a szülés utáni első hetekben etetés után tejet kell pumpálnia. Ez a tejtermelés serkentése és a stagnálás elkerülése érdekében történik. A WHO szakértői azonban óva intik az anyákat egy ilyen lépéstől. A szoptatás alatti mell pumpálása valóban serkenti a laktációt, de több tej jön be, mint amennyire a babának szüksége van! Ezért könnyen előfordul a pangás, mert a baba egyszerűen nem tud mindent megszívni.

Szintén megelőző intézkedések tulajdonítható:

• időben, ha megjelennek;
• megfelelő mellhigiénia;
• szellemi béke. Nem szabad minden tejfolyásnál tőgygyulladásra gyanakodni.

A szülés utáni tőgygyulladás súlyos betegség, amely nemcsak az anyát, hanem a gyermeket is károsíthatja. Egy fiatal anyának mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség kialakulását vagy súlyosbodását.