Milyen műveletek léteznek a petefészek ciszta eltávolítására. Petefészek ciszta: veszélyes és normál méretű műtét. A műtét indikációi

Tartalom

A legtöbb esetben a petefészek-ciszták reproduktív korú nőknél fordulnak elő, de néha a menopauza utáni időszakban is megfigyelhetők. Ez egy jóindulatú képződmény, amely belsejében folyadékot tartalmaz. A patológia oka a hormonális egyensúlyhiány, amikor a megtermékenyítetlen tojás felszabadulása a szervezetből helytelenül történik.

Mikor van szükség műtétre a petefészek ciszta eltávolításához?

A petefészek ciszta műtéti beavatkozása akkor javasolt, ha folyamatosan növekszik, és több menstruációs ciklus után sem tűnik el. Az eltávolítás a rák legkisebb gyanúja esetén kötelező. A petefészek reszekciója nem mindig jelenti a szerv teljes levágását. A legtöbb esetben a petefészek ciszta cisztektómiáját hajtják végre - olyan sebészeti beavatkozást, amelyben az egészséges szöveteket a lehető legnagyobb mértékben megőrzik.

Néha el kell távolítani a cisztát a petefészekkel együtt. Ebben az esetben az ophorectomiát írják elő - a legolcsóbb. A második petefészek sértetlen marad és teljesen működőképes. Ha fennáll annak a veszélye, hogy egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá alakul, méheltávolításra van szükség. A művelet során mindkét petefészket kivágják a petevezetékkel vagy a méhrel együtt. A hasüreghez való hozzáférés sebészeti bemetszéssel vagy laparoszkópos szúrással történik. A petefészek ciszta eltávolítása szükséges, ha:

• rák gyanúja;
• állandó fájdalom van;
• policisztás betegség;
• nincs regresszió jele;
• belső vérzés a ciszta szakadása miatt;
• a túlnőtt daganat megzavarja a szerv véráramlását;
• a ciszta nyomást gyakorol más szervekre.

Laparoszkópia

Manapság a legegyszerűbb és legkönnyebb műtét a petefészek laparoszkópia. Lényege abban rejlik, hogy az alsó hasüregben 3 kis szúrást hoznak létre, amelyeken keresztül videokamerát és sebészi műszereket helyeznek be. A modern orvosi világban a laparoszkópia a leginkább fájdalommentes, mert a hasi műtétet szöveti trauma kíséri, amelyre a szervezet nagyon élesen reagál.

Ennek a beavatkozásnak az az előnye, hogy a sebész nagy teljesítményű objektívekkel felszerelt videokamerával mindent nagyon tisztán lát, ami növeli a munka pontosságát. A laparoszkópia helyi vagy általános érzéstelenítésben történik, így a nő nem érez semmit. Először szén-dioxidot fecskendeznek be a hasüregbe, így az kiegyenesedik, és a szervek jobban láthatók. Ezután a sebész eltávolítja a képződményt anélkül, hogy károsítaná az egészséges szöveteket, majd a végén, a gáz felszabadulása után, kozmetikai varratokat és kötszereket alkalmaznak a bemetszésekre.

Lézer

A cisztás petefészek-képződmény lézerrel történő eltávolítása még gyorsabb és pontosabb, mint a laparoszkópiával. Ez a két módszer nagyon hasonló, csak a reszekciós műszer nem sebész szike, hanem lézersugár. A petefészek ciszta kivágásának ezzel a módszerével a vérzés valószínűsége minimálisra csökken, mivel a lézer egyidejűleg kauterizálja a vért a daganat kivágásának helyén.

Laparotomia

Ebben a műtéti eljárásban a nő hasán bemetszéseket végeznek, amelyeken keresztül a sebész eltávolítja a cisztát vagy a petefészket, az indikációtól függően. A laparotomiát hasi műtétnek tekintik, és a következő esetekben írják elő:

• gennyes folyamatok;
• nagy ciszta;
• szakadás vagy csavarodás;
• összenövések;
• onkológiai képződmények.

Felkészülés a műtétre

Ha egy nőt petefészek-ciszta eltávolítására terveznek, akkor egy sor vizsgálatot kell elvégeznie: vizelet és vér: általános, biokémiai, csoportos és Rh-faktor. A fertőző betegségek laboratóriumi vizsgálatára is szükség van. Egy héttel a tervezett sebészeti beavatkozás előtt speciális diétát kell betartani, amelyben tilos zsíros hús, barna kenyér, pékáruk, nyers zöldségek és gyümölcsök, szénsavas italok, általában olyan ételek fogyasztása, amelyek növelik a gázképződést a szervezetben. belek.

Közvetlenül a laparoszkópia előtt ki kell üríteni a gyomrot, ehhez legalább 10 órával a műtét előtt abba kell hagynia az étkezést. Utoljára 18:00-kor lehet enni, és 22:00-ig inni. Előző este hashajtót kell bevennie, és beöntést kell használnia. Reggel meg kell ismételni a belek tisztításának eljárását beöntéssel.

Hogyan távolítsuk el a petefészek cisztát laparoszkóppal

A ciszta laparoszkópiával történő eltávolítása lehetővé teszi a szervezet terheinek csökkentését regionális érzéstelenítéssel, és minimalizálja a műtét következményeit. A műtét epidurális érzéstelenítésben történik, de fokozott vérzésveszély esetén általános érzéstelenítés is előírható. A folyamat szúrással és 3000 cm3 dinitrogén-oxid vagy szén-monoxid befecskendezésével kezdődik az alhasba. Ezt követően további két-három bemetszést végeznek, amelyekbe behelyezik a laparoszkópot és a sebészeti műszereket.

Az orvos értékeli az érintett petefészek és más kismedencei szervek állapotát. A nagy daganat eltávolítása két lépésben történik: először a kapszulát átszúrják, majd a tartalmát leszívják, és csak ezután távolítják el. Ezzel a megközelítéssel könnyen elkerülhető a ciszta felszakadása a kimetszés során. A kivont anyagot szövettani vizsgálatra küldik az onkológia kizárása érdekében. Végül a sebész kiöblíti a hasüreget, vízelvezető csövet szerel fel, majd egyetlen varratokat helyez a szúrás helyére.

A laparoszkópia utáni felépülés

A posztoperatív időszakban a beteg ideges kényelmetlenséget tapasztalhat, amely indokolatlan félelmekkel jár. Az orvos antibiotikumot és fájdalomcsillapítót ír fel a gyulladás elkerülése érdekében. Ha a váladékozás és a láz nem múlik el a beavatkozást követő első órákban, akkor további vizsgálatot kell végezni. A varratokat egy héttel a laparoszkópia után távolítják el. Ha betartja az összes ajánlást, a gyógyulás következmények nélkül megy végbe, és 2-3 hét elteltével a munkaképesség teljesen helyreáll.

Hogyan történik a hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására?

A nyitott hasi műtétet az elülső hasfal rétegenkénti boncolásával végzik. Ezt követően a cisztás képződést eltávolítják, és szükség esetén az összenövéseket feldarabolják. Ha a ciszta endometrioid, akkor a vesicouterine redő, az omentum, a belek és a peritoneum látható gócok jelenlétére. A műtét után a hasfal rétegeit fordított sorrendben varrjuk.

Rehabilitáció laparotomia után

A beteg 4-5 napig marad a kórházban, és 1-1,5 hónap múlva tér vissza az aktív életbe. A terhességet tervező nőknél az orvosok igyekeznek megőrizni a méhet és a petefészket, hogy később teherbe eshessenek. Menopauza alatt a pácienstől két petefészket távolítanak el, hogy ne legyenek felesleges következmények, és a nő nyugodtan folytathassa a szexuális életet. Lehetséges szövődmények a laparotomia után:

• fertőző folyamatok;
• a belső szervek károsodása;
• fájdalom szindróma;
• adhéziók kialakulása.

Mennyi ideig tart a műtét?

A laparoszkópia a sebész tapasztalatától és a beavatkozás típusától függően 20 perctől 1,5 óráig tart. Laparotomiával a műtét időtartama akár 2 óra is lehet. Ha rosszindulatú cisztás képződés gyanúja merül fel, akkor a petevezeték eltávolítása is benne van, így az orvosnak több időre lehet szüksége. A sebész minden alkalommal egyénileg választja ki a műtéti taktikát.

Szükséges-e eltávolítani a cisztát a terhesség alatt?

Sok olyan eset van, amikor egy nő teherbe esik, de dermoid ciszta alakul ki. Először egy kiváró megközelítést hajtanak végre - a nőgyógyász ultrahanggal figyeli a daganatot. Ha a hagyományos kezelés nem segít, akkor bármikor sürgős műtétet írnak elő. Hogyan lehet eltávolítani a petefészek cisztát a terhesség alatt? Főleg a laparoszkópiát használják. De ha a ciszta nagy méretet ér el, akkor a betegnek laparotomiát kell végeznie, ami túl magas lehet, mivel mind az anya, mind a gyermek számára kockázatok vannak.

Ár

A laparoszkópia költségét nem csak egy műtét számítja ki. A cisztát nem lehet olcsón eltávolítani, mivel figyelembe kell venni a laboratóriumi vizsgálatok és az osztályon való tartózkodás árát. Külön figyelembe vesszük az alkalmazott érzéstelenítést, a további vizsgálatokat és a rehabilitációs időszak gondozását. A laparoszkópia átlagos ára egy kormányzati intézményben 15-45 ezer rubel között változik. A hasi műtét drágább lesz. A laparotomia ára 25 ezer rubeltől kezdődik.

Videó

Petefészek ciszta eltávolítása- egy kérdés, amivel életében nem egyszer találkozott már egy nő. Sajnos ez a patológia gyakori a fogamzóképes korú nőknél, posztmenopauzás nőknél pedig kiemelt figyelmet és gyors kezelési taktikát igényel.

Az összes ciszta nagyobb százaléka a jóindulatú petefészekdaganatokra esik. Fontos megjegyezni, hogy sok képződményben fennáll a rosszindulatú - rosszindulatú - kialakulásának veszélye, ezért a klinikai megfigyelés nagyon fontos a betegség korai felismerése érdekében.

A ciszták osztályozása elsősorban egy adott daganat szerkezetén és eredetén alapul. Ez a besorolás meglehetősen összetett, és többnyire a szövettani szakemberek használják egy adott vizsgálat elvégzése után.

Szokásos megkülönböztetni a formációk külön csoportját - azokat, amelyek a menstruációs ciklus diszregulációja esetén keletkeznek.

A nőgyógyász gyakorlatában a leggyakoribb ciszták a corpus luteum ciszták, az endometriózis ciszták és a teratomák.

Okoz

A leggyakoribbak közé tartozik a menstruációs ciklus szabályozási zavara, a normális ovuláció hiánya és a tüszőérési folyamatok megzavarása.

Az endometrioid ciszták az endometriózis külső formája, egy szisztémás hormonfüggő betegség. A teratomák megjelenése az embriogenezis stádiumában fellépő zavarokon alapul, az ilyen típusú daganatok mindig veleszületettek, és mindkét petefészekben előfordulhatnak.

Extragenitális okok közé tartozik a pajzsmirigy diszfunkciója, az elhízás, a hosszan tartó stressz és érzelmi stressz, a rossz életmód és a gyakori abortuszok.

A cisztáknak nincsenek egyértelműen meghatározott okai. Gyakran több tényező kombinációja játszik szerepet.

Tünetek

Előfordulhat, hogy sok daganat egyáltalán nem jelentkezik, és a következő rutinvizsgálat során, különösen ultrahangvizsgálat során fedezhető fel.

Egyes esetekben a betegek fájdalmas fájdalomról panaszkodnak az alsó hasban, fájdalom a közösülés során és atipikus intermenstruációs vérzés.

Ha a ciszta nagyon nagyra nő, nyomást gyakorolhat a végbélre vagy a hólyagra, és székelési és vizelési nehézségekhez vezethet.

Diagnosztika

Jelentős méret esetén az orvos a nőgyógyászati ​​széken végzett rutin bimanuális vizsgálattal tudja kimutatni a képződést, ha a ciszta gigantikus méreteket ölt, akkor akár a has elülső falán keresztül is érezhető.

A kisebb daganatokat rutin ultrahanggal lehet legjobban diagnosztizálni. Ez a módszer lehetővé teszi a formáció pontos méretének, szerkezetének és várható jellegének értékelését.

Az orvos a cisztát tápláló erek Doppler-vizsgálatát is elvégzi. További műszeres módszerek a számítógépes mágneses rezonancia képalkotás.

Ezeket a vizsgálatokat akkor lehet előírni, ha a hely atipikus vagy ultrahanggal nehezen látható.

A laboratóriumi vizsgálatokból meg kell határozni a CA-125 és a HE4 tumormarkereket. Segítenek közvetve felmérni a daganat jóindulatú természetét.

Mikor van szükség műtétre a ciszta eltávolítására?

A közönséges funkcionális cisztákat nem kell műteni. Általában a következő menstruáció kezdete után maguktól elmúlnak.

Az orvos legfeljebb 3-6 hónapos gesztagén vagy kombinált orális fogamzásgátló kúrát írhat fel, amely szinte mindig a beteg gyógyulásához vezet.

Ha a hormonkezelésnek nincs hatása, beszélnünk kell a formáció nem funkcionális jellegéről, és taktikát kell váltani konzervatívról műtétire.

Az endometrioid cisztákat el kell távolítani, ha nagyok és/vagy befolyásolják az általános hormonális egyensúlyt. Az ilyen daganatok gyakran az endokrin meddőség hátterében állnak.

A gyógyszeres kezeléssel nem kezelhető teratomákat, cisztákat műtéti úton kell eltávolítani, mert nagyon magas a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata.

Erről mindenképpen tudnia kell, melynek során hormonális túlfeszültség lép fel. Az ilyen körülmények a formáció előre nem látható és ellenőrizetlen növekedését okozhatják.

Az extrakorporális műtétet tervező nőknek műtéten kell átesnie a protokollba való belépés előtt.

Tehát milyen esetekben kell azonnal operálni?

Sürgősségi esetben végezzük, ha súlyos, tartós fájdalom jelentkezik az alsó hasban a végbélbe történő besugárzással, vagy az általános állapottal kapcsolatos problémák (vérnyomásesés, hányinger, hányás).

Ezek a tünetek a ciszták súlyos szövődményeire utalnak - a kapszula elcsavarodása vagy szakadása a medenceüregbe való vérzéssel. Ezek a szövődmények jelentős veszélyt jelentenek a nő életére.

A formáció szerkezetének szövődményére, a daganat gyors növekedésére, a szomszédos szervek súlyos összenyomására utaló legkisebb jel is jelzi a ciszta sürgős eltávolítását.

Felkészülés a műtéti kezelésre

Természetesen, ha sürgősségi műtétre utaló jelek merülnek fel, nem kell a felkészülésről beszélni. Ha tervezett műtétet terveznek, az orvos előírja a kötelező vizsgálatok és eljárások listáját.

Ezek közé tartozik a vércsoport és az Rh faktor meghatározása, a vér és a vizelet biokémiai és klinikai elemzése, véralvadási teszt, HIV, hepatitis B és C markerek, valamint szifilisz.

Gyakran az oktatáshoz gasztroszkópiát és kolonoszkópiát kell végezni.

A terapeuta megvizsgálja a tüdő fluorográfiáját, az EKG-t, és felméri a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát.

Fel kell készülni arra, hogy ha a laboratóriumi vizsgálatokban változást észlelnek, a kapcsolódó szakemberekkel való konzultációra lehet szükség.

A sebészeti kezelés típusai

A petefészek ciszták eltávolításának két fő módja van: laparotomiás és laparoszkópos.

1) A laparotomia olyan hasi műtét, amelyben a lágy szövetek rétegenkénti bemetszése és a beavatkozás befejezése után ugyanaz a rétegenkénti varrással történik.

Ezt a típust vészhelyzetben alkalmazzák, a hasüregbe vérezve. A laparotomiával gyorsan eljuthat a petefészkekhez, eltávolíthatja a problémás képződést és alapos vérzéscsillapítást végezhet.

A műtét végén a sebész egy speciális csövet helyez el - vízelvezetés a kóros folyadék kiáramlásához. A vízelvezetés azt is lehetővé teszi, hogy gyógyszereket adjon be a műtéti területre, és szükség esetén mosson.

A laparotomiás hozzáférést nagyon nagy daganatok esetén is alkalmazzák, amikor széles műtéti területre van szükség, összetett klinikai esetekben.

2) A laparoszkópia kíméletesebb és kétségtelenül fejlettebb módszer. E módszer során a kismedencei üregbe való behatolás a köldök és a csípőcsont kis bemetszésein keresztül történik. Ezeknek a bemetszéseknek a hossza ritkán haladja meg a 10 mm-t, átlagosan 5-7 mm. A hasfal szúrását trokárral hajtják végre, amelyen keresztül gázt pumpálnak az üregbe, és csatlakoztatnak egy teleszkópot kamerával és fényforrással.

A kamera tiszta képet jelenít meg a belső szervekről egy nagy képernyőn. A sebész asszisztense úgy forgatja a kamerát, hogy a kezelőorvosnak teljesen megmutathassa a sérült területet, és szabályozza a műtéti terület helyét a képernyő közepén.

A sebészeti eszközöket, amelyeket manipulátoroknak neveznek, az alsó hasban lévő bemetszéseken keresztül helyezik be.

A laparoszkópia a minimálisan invazív műtét része, nagyon alacsony a szövődmények aránya, és nem igényel hosszú felépülést.

Ez a beavatkozási mód diagnosztikai célokra is alkalmazható, amikor további taktikák meghatározása, radikálisabb intézkedések szükségessége szükséges.

Ennek a módszernek persze vannak hátrányai is. A műszerek behelyezése némi időt vesz igénybe, és a nagy képződményeket nehéz eltávolítani keskeny manipulátorvezetőkön keresztül. A műtét során fellépő súlyos vérzés nagymértékben korlátozza a sebész képességeit.

Ha a műtét előtt a legkisebb gyanú is felmerült, hogy a daganat nem megfelelő, akkor maga a beavatkozás során sürgősségi szövettani vizsgálatot végeznek, melynek eredménye meghatározza a műtét további menetét, további szakemberek meghívásának szükségességét, ill. a petefészekszövet eltávolításának területe.

Bárhogy is legyen, minden, a műtét során nyert anyagot elküldik a laboratóriumba, hogy alaposan tanulmányozzák eredetét. A vizsgálat eredménye további konzervatív taktikát határoz meg, és gyakran meghatározza a terhesség esélyét.

Lézeres eltávolítás

A laparoszkópiához hasonló módszerek közé tartozik a petefészek-ciszták lézeres eltávolítása. Ezt a módszert kis formációkhoz használják.

Először a bőr helyi érzéstelenítését hajtják végre, majd egy speciális vékony műszert helyeznek be. Ennek a technikának az az előnye, hogy a műszerből kiinduló lézer jó vérzéscsillapító hatással bír.

A lézeres eltávolítás meglehetősen ígéretes irány az általános érzéstelenítést nem igénylő kisebb műtéteknél.

Komplikációk

Minden műveletnek megvannak a maga kockázatai és komplikációi. A kíméletesebb technika ellenére a laparoszkópia során a szomszédos szervek sérülései is előfordulhatnak, a trokár vakon kerül a hasi területbe, és mindig minimális a nagy erek sérülésének veszélye.

A laparotomiának nagyságrenddel több szövődménye van. A fent említetteken kívül fennáll a sikertelen vérzéscsillapítás, valamint a posztoperatív vérzés és összenövések kockázata.

A gyógyulási időszak jellemzői

A laparoszkópia utáni helyreállítás szinte fájdalommentes. Egy nő enyhe fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet az alsó hasában, de ez ritkán érinti általános állapotát.

A műtét után már másnap felkelhet, a kórházi tartózkodás általában nem haladja meg a 7 napot.

A hasi műtét sokkal hosszabb rehabilitációt igényel. A posztoperatív időszakot változó intenzitású fájdalom kíséri, amely fájdalomcsillapítók beadását igényli.

A független vizeletürítés és székletürítés helyreállítása is eltart egy ideig.
A nők általában legfeljebb két hétig tartózkodnak a kórházban, és hosszabb ideig kapnak betegszabadságot, mint a laparoszkópos műtéteknél.

A korai posztoperatív időszakban az orvos antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát ír elő a fertőzéses szövődmények megelőzése érdekében.

Egy hónapig tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól, a szexuális tevékenységtől, és kerülnie kell a fürdőzést és a szaunát.

Célszerű egy rövid hormonterápiás kúrát előírni, hogy a petefészkek „pihenjenek” a műtét után.

Sajnos mindig fennáll a veszélye a ciszták kiújulásának a petefészekben, ezért a nőt rendszeresen nőgyógyásznak kell megfigyelnie, rutin ultrahangvizsgálatokon kell részt vennie, és egészséges életmódot kell fenntartania.

a Az eltávolítási műtét fő indikációi

1. Onkológiai folyamat lehetősége.

2. A ciszta mérete 3 hónapos megfigyelés alatt nem csökken, hormonkezeléssel és gyulladáscsökkentő kezeléssel sem tűnik el.

3. A neoplazma a menopauza után jelent meg.

4. Vérzések a cisztában.

5. A ciszta falának megrepedése.

6. A ciszta lábfejének „csavarása”.

7. Gennyes folyamatok, amelyek a ciszta üregében kezdődtek.

Alapos diagnózist végzünk a petefészekciszták kezelésének eldöntéséhez

Hagyja meg telefonszámát.

A klinika adminisztrátora visszahívja.

Időpontot foglal

Konzultáció nőgyógyászral

Rosszindulatú daganat vagy petefészekciszta?

Az orvos egy 10 mm-nél nem nagyobb ciszta eltávolítására gondol, ha a kutatás olyan jeleket tár fel, amelyek egy onkológiai folyamat mellett szólnak. A rákos daganatot nagy faltömítések és kóros véráramlás jellemzi. Az ultrahangvizsgálat során azonban nem zárhatók ki hibák. Például, ha a ciszta üreg tele van vérrel, az echográfiai kép daganatnak felel meg.

Ezért pusztán az ultrahang következtetés alapján nem mindig lehet pontosan megmondani, hogy mivel kellett foglalkoznunk - daganattal vagy cisztával. Ilyen kétes helyzetekben a betegnek vért kell adnia a CA - 125 tumormarker szintjének meghatározásához. Ennek növekedése onkológiai folyamatot jelez, de néha adnexitis vagy endometriosis esetén fokozódhat.

Ha a tumor marker szintje a normál határokon belül van, és az ultrahang kép kérdéses, a nőgyógyász 2-3 hónapig figyeli a cisztát. Általában ezen időszak után a funkcionális ciszták önmagukban eltűnnek.

Ha a ciszta 1 cm-nél nagyobb lesz, vagy a tumormarker szintje megnő, az orvos műtétre utalja a beteget. Ez kiküszöböli a további szövődmények lehetőségét, ha a daganat rosszindulatú daganatnak bizonyul.

A műtét után a sejtszerkezet mikroszkóp alatti vizsgálatával pontosan megállapítható a természete. Ha a daganat gyanúja beigazolódik, a szakember további vizsgálatokat és speciális kezelést ír elő a visszaesés elkerülése érdekében.

A ciszták műtétet igénylő szövődményei

Gyakran műtétre van szükség, még akkor is, ha a daganat lehetősége kizárt. Amikor egy kis cisztát észlelnek, általában a konzervatív kezelés megkezdése mellett döntenek, és várnak néhány hónapot. A nőgyógyász a ciszta feltételezett okától függően - hormonális rendellenesség vagy fertőző-gyulladásos folyamat - előírja a kezelést.

Ha a konzervatív terápia több hónapig hatástalan, a cisztát sebészeti úton eltávolítják. A menopauza során kialakult összes cisztát sebészi úton is el kell távolítani, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódnak.

Az egyik leggyakoribb szövődmény az a ciszta lábak „torziója”., ami a vérkeringés károsodásával jár benne. A testhelyzet hirtelen megváltozása, túlzott fizikai aktivitás, súlyos megerőltetés vagy krónikus köhögés miatt fordul elő. Részleges „torzióval” a vér továbbra is beáramlik a cisztába, de a kiáramlása nehézkes, ezért duzzanat lép fel. Ezt az állapotot egyoldalú sajgó fájdalom kísérheti az alsó hasban, mivel a ciszta méretének növekedése miatt a petefészek belsejében megnő a nyomás.

A láb teljes csavarása a ciszta vérellátásának megsértésével jár, ezért nekrotikus folyamatok indulnak el benne. A helyzet súlyosbodik, ha a nőnek krónikus fertőző betegségei vannak a reproduktív rendszerben. Ilyen körülmények között nő a ciszta fertőzésének és a benne lévő gennyes gyulladás kialakulásának valószínűsége. A jövőben életveszélyes állapotot - hashártyagyulladást - okozhat. Ennek megelőzése érdekében az orvosok eltávolítják a petefészek cisztát, ha a szára „csavarodott”.

A ciszta falának szakadása vagy az üregébe történő bevérzések is jelzik a műtéti beavatkozást. Az ilyen szövődmények diagnosztizálásához az orvos ultrahang irányítása alatt szúrást végez, és a cisztából származó folyadék egy részét elemzésre veszi. Ha a tartalom vérzéses vagy gennyes, a daganatot eltávolítják. A szövődményeket gyakran élénk klinikai kép kíséri: hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz.

Így a petefészek cisztát el kell távolítani olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem segít, kétségek merülnek fel az onkológiai folyamattal kapcsolatban, valamint olyan szövődmények jelenlétében, amelyek veszélyt jelenthetnek a reproduktív funkció vagy az élet megőrzésére. Egy nőt, aki tudja, hogy petefészekcisztája van, rendszeresen meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak, hogy komplikációk esetén azonnal sebészeti kezeléshez folyamodhasson.

Szakembereink

A petefészek ciszta súlyos betegség, amely a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. A ciszta általában egy kis képződmény, amely vezikulára hasonlít, és egy szerv felületén fejlődik ki.

A petefészket egyszerre több ciszta is érintheti. Ezt a helyzetet policisztás betegségnek nevezik, és a teljes körű kezeléshez sebészek beavatkozása szükséges.

Cikkvázlat

Mikor kell eltávolítani

A cisztás képződés miatti műtétet általában azoknak a nőknek ajánlják, akiknek a cisztája nő. Az ilyen formációk nem tűnnek el önmagukban több menstruációs ciklus után, és sok kellemetlenséget okoznak.

A MŰTÉT A KEZELÉS KÖTELEZŐ ELEME AZOKBAN AZ ESETEKBEN IS, AMELYEKBEN RÁK BETEGSÉG GYANÚSÁNAK VAN. EBBEN AZ ÜZEMELTETÉSI FOLYAMATOK KÉT FŐ RÉSZ SZERINT FOLYAMATOK. AZ ELSŐ ESETBEN TELJESEN ELTÁVOLÍTJUK A PETEFÉSZET, A MÁSODIK ESETBEN CSAK AZ ÉRINTETT RÉSZET A FUNKCIÓS SZÖVET MAXIMÁLIS MEGŐRZÉSE ÉRDEKÉBEN.

A cisztás formációkat mindig eltávolítják a következő esetekben:

• fennáll a rák gyanúja;
• a fájdalom sok kellemetlenséget okoz egy nőnek, és állandó;
• policisztás betegség alakul ki;
• a ciszta fejlődésének visszafejlődése nincs;
• a képződmény felszakadt és belső vérzés alakult ki;
• a megnagyobbodott ciszta megzavarja a véráramlást a petefészekben;
• a túlnőtt ciszta nyomást gyakorol a környező szervekre, ami működésük megzavarásához vezet.

A műtétet két fő módszerrel végzik: az orvos választ a laparotomia és a laparoszkópia között. A beavatkozás típusának megválasztása a nő egyéni jellemzőitől és a betegség lefolyásától függ.

Minden beavatkozástípusnak megvannak a maga pozitív és negatív tulajdonságai.

Laparotomia

A laparotomia egy olyan sebészeti beavatkozás, amelyben a sebész minden manipulációt az elülső hasfalon bemetszéssel hajt végre. Az ilyen típusú műveletek meglehetősen nagy bemetszést igényelnek, de gyakran előnyben részesítik, ha a ciszta túl nagy.

Az ilyen típusú beavatkozás indikációi a következők:

• a cisztás képződés nagy;
• a cisztás képződést gennyes folyamat befolyásolja;
• a ciszta a petefészek mély rétegeit érinti, ami miatt funkcionális aktivitása jelentősen csökken;
• a kismedencei szervek érzékenyek az összenövésekre;
• további onkológiai jellemzőkkel rendelkező neoplazmákat azonosítottak a méh függelékeiben.

A laparotomia a laparoszkópiához képest összetettebb sebészeti eljárás. Invazívabbnak is tekinthető, mivel a sebész minden manipulációt meglehetősen nagy bemetszésen keresztül hajt végre.

Az összes jellemző ellenére a laparotomiának számos jelentős előnye van, amelyek közé tartozik:

1. lehetővé válik a cisztás formáció közelében elhelyezkedő belső szervek és nyirokcsomók állapotának vizsgálata és felmérése, ami segít a rákos áttétek időben történő felismerésében vagy cisztarepedés esetén;
2. a laparotomia segítségével eltávolítható a folyékony váladékkal telt nagyméretű cisztás képződmények, és nem kell félni attól, hogy a ciszta felszakad és tartalma a hasüregbe kerül;
3. A laparotomia jelentős vérveszteség nélkül segít megszabadulni a petefészekdaganatoktól.

A LAPAROTÓMIÁT SEBÉSZETI BEAVATKOZÁSNAK VÁLASZTÓ ORVOS ÁLTALÁBAN EZT KÉPES ESETEKBEN VÉGZETT EL, AMIKOR A CISZTA ELTÁVOLÍTÁSA KIS METSÉSEN KERESZTÜL PROBLÉMÁT SZÓL.

Felkészülés a műtétre (laparotomia)

A laparotomia nem igényel különösebben komoly előkészítést. Egy nőnek csak az orvos ajánlásait kell követnie.

• A beavatkozás előtt a nőknek nem ajánlott vizet inni vagy enni. Ennek tilalmát általában a preoperatív napon 19-20 óráig rendelik el, ha a beavatkozást délelőttre ütemezték.
• A felkészülés további eleme az esti és reggeli beöntés. Feladatuk a belek megtisztítása a széklettől.

A beavatkozás előrehaladása

A műtétet a nőnél általános érzéstelenítésben végzik. A laparotomia lefolyása alapvetően mindig ugyanaz.

• Először is, a bemetszés helyén lévő bőrt antiszeptikummal kezelik, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását a szervezetbe. Antiszeptikus kezelés után az első metszést a bőrön végezzük.
• A bemetszés két fő módon történhet: az első esetben a sebész a szikét a bikinivonallal párhuzamosan, a második esetben pedig függőlegesen hajtja végre. Függőleges bemetszésnél a has középvonala szolgál referenciapontként.

A bemetszés és a cisztás képződés észlelése után a sebésznek meg kell vizsgálnia a környező szövetet. Egy ilyen vizsgálat segít azonosítani a metasztázisokat vagy egyéb kedvezőtlen változásokat a női medence területén.

A ciszta vagy ciszták elhelyezkedésétől függően a petefészket vagy teljesen eltávolítják, vagy a kimutatott daganatot eltávolítják belőle. Az eltávolítás után a műtéti sebet kozmetikai varrattal varrják, amely gyakorlatilag nem hagy nyomot, ha a gyógyulási folyamatok komplikációk nélkül zajlanak.

Az eltávolított szöveteket szövettani laboratóriumba küldik. Ott megerősítik a neoplazma eredetét, és észlelik a rosszindulatú szöveti degeneráció jeleit, ha vannak ilyenek. A szövettan a diagnózis fontos eleme, lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki az onkológiát.

Ellenjavallatok

A laparotomia egy invazív beavatkozás, amelynek számos komoly ellenjavallata van, amelyek korlátozzák a használatát. Például a beavatkozás nem történik meg a következő esetekben:

• a nő akut stádiumban krónikus légzőszervi vagy szív- és érrendszeri betegségben szenved;
• a nő aktív fertőző folyamatban szenved (ebben az esetben először a fertőzést kezelik, majd műtétet végeznek);
• a beteg hemofíliában vagy más olyan betegségben szenved, amely zavarja a véralvadási folyamatokat;
• a beteg gyakori magas vérnyomásban szenved;
• A nőnél korábban bármilyen típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak.

Fontos megjegyezni, hogy a laparotomia egy hasi műtét, amely egy sor kötelező vizsgálatot igényel, amelyek segítenek felmérni a nő egészségi állapotát és azt, hogy elviseli-e a beavatkozást. Az orvosnak joga van megtagadni a beavatkozást, ha nem rendelkezik pontos adatokkal a nő egészségi állapotáról.

Lehetséges szövődmények

A laparotomia komoly beavatkozás, amely komplikációk kockázatával jár. Az orvosok általában számos ajánlást adnak, amelyek segítenek minimalizálni a kockázatokat, de még mindig senki sem mentes ezektől. A lehetséges szövődmények közé tartoznak a következő feltételek:

• aktív összenövések kialakulása a hasüregben;
• fájdalmas érzések megjelenése a varrat területén, amelyektől nem olyan könnyű megszabadulni, még akkor sem, ha a seb már gyógyult;
• posztoperatív varrat fertőző elváltozása, amely a seb gondos orvosi ellátását igényli a gennyes szövődmények és a szepszis megelőzése érdekében;
• sikertelen műtét, amely során a belek vagy más közeli szervek megsérültek.

Sajnos a szövődmények ellen nincs 100%-os biztosítás. A műtéti sebész gondos kiválasztása segít a kockázatok jelentős csökkentésében. A műtét előtti és posztoperatív időszakban minden orvosi ajánlás betartása szintén fontos szerepet játszik.

Bár a laparotomia hasi műtét, ritkán jár hosszú felépülési időszakkal, hacsak nem kísérik komplikációk. Így például a beavatkozás után egy nőnek legfeljebb 4 napig kell a klinikán maradnia, és csak akkor, ha a műtét során nehézségek merültek fel. Ha a műtét gond nélkül ment, a nőt a második napon hazaengedik.

• Fontos megjegyezni, hogy a teljes gyógyulás nem következik be korábban, mint 4-6 héten belül (a konkrét időszak az egyéni jellemzőktől függ). Amíg ez meg nem történik, a nőnek számos szabályt be kell tartania, amelyek megakadályozzák a szövődmények kialakulását.
• Ha a beavatkozás utáni első napokban egy nő fájdalmat tapasztal a posztoperatív seb vagy hasi diszkomfort területén, az orvosok fájdalomcsillapítókat választanak ki számára. A gyógyszerek használatának köszönhetően a kellemetlen jelenségek gyorsan és egyszerűen megállíthatók.

A kórházból való kibocsátás után a nőnek egy ideig korlátoznia kell fizikai aktivitását. Erre azért van szükség, hogy a hason lévő varrás ne váljon szét, és a seb ne nyíljon ki újra. Ne feledje azt is, hogy a beavatkozás után legalább egy hónapig teljes alkoholfogyasztási tilalmat rendelnek el.

A laparotomiát általában jól tolerálják a betegek. A műtét során a fogamzóképes korú nők igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben megőrizni a funkcionális aktivitással rendelkező szöveteket, hogy a páciens ne veszítse el a termékenységét, teherbe tudjon hozni és szülni tudjon.

Ha a beavatkozást posztmenopauzás nőnél végzik, akkor a ciszta által érintett petefészket alapvetően teljesen eltávolítják. Ezt a visszaesések megelőzésére és a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá történő degenerálódásának megelőzésére teszik.

Mi a petefészek ciszta, és el kell-e távolítani?

Laparoszkópia

A nyílt hasi műtétek, mint például a laparotomia, mindig traumatikusak az emberi test számára. Manapság ezeket fokozatosan felváltják a laparoszkópos beavatkozások, amelyeknél kisebb a trauma.

A laparoszkópia egy invazív sebészeti beavatkozás, amelyet három kis bemetszésen végeznek sebészeti berendezés és speciális videokamera segítségével.. A bemetszések kis mérete, valamint a sebész és a páciens belseje közötti minimális érintkezés miatt a laparoszkópia kevésbé invazív és előnyösebb, mint a laparotomia.

A petefészek ciszta észlelésekor a laparoszkópia indikációi a következők:

• a ciszta kis méretű;
• a cisztás neoplazma nem érzékeny a piogén elváltozásokra;
• a ciszta a petefészek felszínén található, és még nem hatol be mély rétegeibe, nem váltotta ki a szerkezeti integritás megsértését és a funkciók kóros változásait;
• a ciszta egyetlen vagy a petefészket sok kis ciszta érinti (policisztás).

A műtét jellemzői

A laparotomiához képest a sebészeti beavatkozásoknak, például a laparoszkópiának számos jelentős előnye van. Ezek tartalmazzák:

• a testszövetek kevésbé sérültek, mivel bár három bemetszés van, nagyon kicsik;
• laparoszkópia után ritkábban alakulnak ki összenövések a hasüregben, mivel a külső környezettel és a műszerekkel való érintkezés minimális, és a szervekre gyakorolt ​​nyomás sokkal kisebb, mint a laparotomia során;
• a posztoperatív időszak kevesebb korlátozással jár, és sokkal gyorsabban is elmúlik, a test rövidebb idő alatt felépül;
• laparoszkópiával a különféle egyidejű fertőzéses szövődmények sokkal ritkábban alakulnak ki, mivel a fertőzés bejárati kapuja kisebb méretű;
• a laparoszkópia során a varratkihúzódás sokkal ritkábban fordul elő, mint a laparotomia során, még akkor is, ha a nő elviseli a fizikai aktivitást;
• a posztoperatív varratok nagyon kicsik, és nem okoznak sok gondot az ellátásban.

A laparoszkópia manapság a laparotomiához képest előnyösebb beavatkozási módszer, mivel kisebb szövődmények kockázatával jár. A laparoszkópia elsősorban a petefészkeken lévő apró daganatok eltávolítására szolgál, de esetenként komolyabb beavatkozások során is alkalmazza az orvos.

Felkészülés a műtétre

A laparotomiához hasonlóan a műtétre való felkészülés is tesztekkel kezdődik. A laparoszkópia kevésbé invazivitása ellenére továbbra is invazív műtét, ami azt jelenti, hogy a vizsgálatok teljes készletét kell összegyűjteni.

A műtét előtt az orvosok további felmérést végeznek a kismedencei szervek állapotáról. Erre azért van szükség, hogy előre azonosítani lehessen más kóros folyamatokat, amelyek befolyásolhatják a műtét lefolyását. Ezenkívül egy további vizsgálat során megpróbálják előzetesen kimutatni azokat a tapadási folyamatokat, amelyekben nem végeznek műtétet.

A LAPAROTOMIA ESETÉN AZ ÉLELMISZER- ÉS VÍZFOGYASZTÁST A MŰTÉT ESTE 19-20 óráig LEÁLLÍTJA. LEGALÁBB ESETEKBEN AZ UTOLSÓ IDŐT, HOGY 22 ÓRAKOR LEHET IGYON IGYON.

• A műtét előtt este és reggel kötelező beöntést végezni. Egyes esetekben az orvosok hashajtók használatát is javasolhatják az eljárás előtt.
• A műtét előtt aneszteziológussal való konzultáció kötelező. Erre azért van szükség, hogy a szakember feltételezéseket tegyen a szervezet érzéstelenítésre adott lehetséges reakciójáról, és olyan gyógyszert tudjon kiválasztani, amely nem okoz problémát.

A beavatkozás előrehaladása

A beavatkozás általános érzéstelenítésben történik. Maga a műtét a beteg elalvása után kezdődik.

Az orvosok mindenekelőtt antiszeptikus oldatokkal kezelik a sebészeti területet.

1. A bőr kezelése után speciális eszközzel gázt fecskendeznek be a hasüregbe. A hasüregben lévő gáz segít kissé elválasztani a szerveket egymástól, és sokkal könnyebbé teszi a sebész számára a navigációt és a kívánt szerv megtalálását.
2. A hasüregbe gáz bevezetése után a sebész több kis bemetszést végez, amelyeken keresztül a szükséges eszközöket behelyezik a páciens medencéjébe. Érdekes módon a sebész belülről látja a páciens szerveit és szöveteit egy videokamerával, amelyet nyílt műtéteknél nem használnak.
3. A más műszerekkel együtt behelyezett kamera által a monitor képernyőjéről származó adatok alapján a sebész megtalálja a cisztát és eltávolítja azt. A laparoszkópia során az egészséges szerveket és szöveteket nem érinti, csak magát a cisztát távolítják el.

Amikor az eltávolítás befejeződött, a műszereket eltávolítják, és a gázt speciális eszközzel eltávolítják a páciens hasüregéből. A posztoperatív sebekre kozmetikai varratokat alkalmaznak, és steril kötéssel borítják.

Bizonyos esetekben az orvos egy speciális szilikon csövet hagy, amely például a gennyes tartalom elvezetését biztosítja. Ebben az esetben a csövet később távolítják el, amikor minden felesleget eltávolítottak a sebből. A pácienst a beavatkozás után figyelmeztetik a tubus jelenlétére.

A laparoszkópia végrehajtása - videó

Ellenjavallatok

A laparoszkópia ma az egyik legbiztonságosabb műtét. Biztonsága ellenére azonban a beavatkozásnak számos komoly ellenjavallata van, amelyek sok tekintetben hasonlóak a laparotomia indikációihoz. Ezek tartalmazzák:

• aktív fertőző betegségek vagy krónikus fertőzések akut stádiumban;
• krónikus vagy akut betegségek, amelyek a felső légutakat vagy a szív- és érrendszert érintik;
• nagyszámú összenövés jelenléte a hasüregben;
• sérv kiemelkedés jelenléte a has középvonalában; patológiás változások a véralvadási rendszerben;
• a daganat rosszindulatú természete;
• túl nagy mennyiségű cisztás neoplazma, amely nem távolítható el laporoszkópiával.

Lehetséges szövődmények

A petefészek ciszta laparoszkópiával történő eltávolítása utáni szövődmények kialakulásának valószínűsége nagyon alacsony. 100 nőből körülbelül 2 tapasztal enyhe szövődményeket.

Az enyhe szövődmények általában átmeneti émelygés és hányás, valamint enyhe sebfertőzés. A fertőzést általában rövid távú gyengeség és láz kíséri.

Egyes esetekben nehéz megállítani a műtéti hegek okozta vérzést. Ez a szövődmény főleg akkor alakul ki, ha a betegnek véralvadási problémái voltak.

1%-NÁL KEVESEBB ESÉLY VAN, HOGY SÚLYOSABB SZÖVŐDÉSEK ALAKULNAK KI, AMELYEK KIZÁRÓLAG A SEBÉSZ SZAKMAI SZAKMAHOZ ÖSSZEFÜGGŐK. ÍGY PÉLDÁUL, BEAVATKOZÁS ALATT FENNE AZ EGÉSZSÉGES SZERVEK ÉS SZÖVETEK KÁROSODÁSÁNAK VESZÉLYE, DE NEM NAGYON MAGAS, HA AZ ORVOS SZAKEMBER AZ Ő ESETÉBEN.

A szakember gondos kiválasztása, valamint az összes ajánlás gondos végrehajtása segít a posztoperatív szövődmények elleni küzdelemben. A laparoszkópia olyan beavatkozás, amelyben sok múlik a kezelőorvos készségén és professzionalizmusán.

A műtét utáni helyreállítási időszak

A laparoszkópia után a beteget még egy napig a kórházban hagyják orvosi felügyelet mellett. Ez azért szükséges, hogy figyelemmel kísérjük állapotát, és azonnal észrevegyük a különböző eredetű szövődményeket.

Fontos megjegyezni, hogy a műtét utáni első hónapban jobb korlátozni a szexuális kapcsolatokat vagy teljesen megszüntetni azokat. Ez a korlátozás segít elkerülni a fertőző folyamatokat és a varratok széthúzását. Más típusú fizikai tevékenység, amely negatívan befolyásolhatja a nő egészségét, szintén nem ajánlott.

• A vízi eljárásokra is korlátozások vonatkoznak. Egy nőnek tilos fürödni (csak zuhanyozni) legalább két hétig. Az összes vízkezelés után a varratokat antiszeptikus kezelésnek vetik alá a fertőzés és a gyulladás megelőzése érdekében.
• A nőnek mozognia kell (kint járni), hogy a szervezetben a helyreállítási folyamatok aktívabbak legyenek. A műtét után nem ajánlott hosszú ideig feküdni.

Hogyan történik a ciszta laparoszkópos eltávolítása?

Következtetés

Ha szükség van a petefészek bokor eltávolítására, az orvosnak fel kell mérnie a nő általános állapotát, kórelőzményét és vizsgálati adatait, hogy kiválaszthassa az optimális beavatkozási módot. A helyesen megválasztott műtét segít megszabadulni a nő patológiájától, az egészség gyors helyreállításához és a jólét javításához vezet.

Az Assuta Klinika Izrael legrégebbi egészségügyi intézménye, amely 1934-es alapítása óta óriási szerepet játszik az ország egészségügyi rendszerének fejlődésében. A központ hosszú évtizedek óta hűen követi az alkotói által lefektetett alapelveket: a minőségi betegellátást és a tudományosan bizonyított hatékony kezelést. Az Assuta az első izraeli klinika, amely 2011-ben megkapta a JCI (Nemzetközi egészségügyi akkreditáció) tanúsítványt, amely megerősíti az egészségügyi ellátás nemzetközi szabványainak való megfelelést.a

Ma a klinika innovatív gyógyászati ​​központnak számít a Közel-Keleten, ahol a betegek garantáltan a legmodernebb kezelésben részesülnek. A kiemelt tevékenységi terület a sebészet, amely Assutában a legfejlettebb. A női reproduktív egészségügyben több tucat kiemelkedő szakember foglalkozik, ezt a feladatot elsősorban a nőgyógyászati ​​osztályon dolgozó orvosok oldják meg.

Konzultációra

Assuta Klinika Nőgyógyászati ​​Osztálya

Sok nő, aki megbízható és megbízható szakembert keres, előnyben részesíti az izraeli orvosokat - és nem tévednek választásukban. Évente betegek százai fordulnak izraeli nőgyógyászhoz, akik kétségbeesetten keresnek szakképzett szakembert hazájukban.

Az Assuta klinika nőgyógyászati ​​osztálya a legújabb orvosi technológiával felszerelt. A női betegségek diagnosztizálását és kezelését nagy gyakorlati tapasztalattal rendelkező, tehetséges orvosok végzik. Az assuta nőgyógyászok mesterségük igazi mesterei, nem csak Izraelben, hanem az egész világon ismertek.

A petefészek ciszta gyakori probléma a fogamzóképes korú nők körében. Ez a betegség fiziológiai és kóros tényezőkön alapul. A hatékony kezelés kulcsa a ciszta kialakulásához vezető ok kompetens értékelése.

Általános szabály, hogy a petefészek-ciszta semmilyen módon nem nyilvánul meg, és egy vizsgálat során más okból fedezik fel. Néhány nő azonban különféle tüneteket tapasztalhat, mint például:

• Kellemetlen érzés az alsó hasban.
• Rajz fájdalom.
• Kerek duzzanat érzése a köldök alatt vagy annak oldalain.
• Gyakori vizelés.
• Meddőség.

A petefészek-ciszta diagnózisát a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (hagyományos ultrahang és transzvaginális) alapján állapítják meg. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi egy neoplazma jelenlétének megállapítását, de nem mond semmit a szerkezetéről, amely közvetlenül kapcsolódik annak jóindulatú vagy rosszindulatú természetéhez. Ehhez el kell végezni a szerv egy töredékének szövettani vizsgálatát. Ennek legegyszerűbb módja a műtét után.

A további terápiás taktika a ciszta szerkezetétől és méretétől függ. Az endokrin rendszer meghibásodása által okozott kis formációk esetén konzervatív kezelés javasolt, beleértve a hormonpótló terápia formájában is. De ha a folyamat túl gyorsan fejlődik, gyanút keltve a növekedés rosszindulatú jellegével kapcsolatban, és kellemetlen tünetekkel jár, műtéti beavatkozásra van szükség.

hívjon vissza

Sebészeti beavatkozás a petefészek-ciszta eltávolítására

Ennél a betegségnél kétféle sebészeti hozzáférés létezik - nyitott (az elülső hasfalon bemetszéssel) és laparoszkópos. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A petefészekben lévő ciszta eltávolítására szolgáló hasi műtét optimális nagy daganatok és a kismedencei szervek összetett anatómiája esetén. A folyamat rosszindulatú jellegére is választják, a környező szövetekbe csírázva és a regionális nyirokcsomókba áttétekkel, mivel a nyílt hozzáférés lehetővé teszi a sebész számára, hogy szabadon és korlátozások nélkül végezzen manipulációkat.

Felkészülés a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtétre

A műtét előtt minden beteg alapos általános klinikai vizsgálaton esik át a lehetséges ellenjavallatok azonosítására. A minimális tanulmánykészlet a következőket tartalmazza:

1. Általános vérvizsgálat (hemoglobinszint felmérés, fertőző és gyulladásos betegségek korai felismerése).
2. Biokémiai vérvizsgálat (a máj, a vesék és más belső szervek működésének értékelése).
3. Koagulogram (a véralvadási és véralvadásgátló rendszerek funkcióinak meghatározása).
4. Vércsoport és Rh faktor meghatározása (vértranszfúzió szükségessége esetén).
5. Vizeletvizsgálat (a vesepatológia kizárása).
6. Elektrokardiográfia.
7. A kismedencei szervek mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

A beteget háziorvosnak, extragenitális patológia esetén más szakorvosnak kell felkeresnie. Ez szükséges a műtéti ellenjavallatok időben történő azonosításához, mivel ha vannak, a műtét rendkívül veszélyes lehet.

A műtét előtti napon a betegnek speciális hashajtó oldatot kell inni a belek tisztítására. A végbél további ürítése érdekében a műtét előtt néhány órával tisztító beöntés történik.

A műtét ellenjavallatai

A petefészek-ciszták sebészeti beavatkozásának számos ellenjavallata van. Ezek egy része relatív, ami a sebésztől rendkívüli óvatosságot követel meg, más részük pedig abszolút, vagyis kategorikusan tiltja a műtétet.

Tilos ezt megtenni a következő esetekben:

• Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában (a szív nem lesz képes ellenállni az ilyen terhelésnek).
• Dekompenzált diabetes mellitus (a varratkivágás és a posztoperatív sebszupportáció magas kockázata, amely később szepszis kialakulásával jár).
• Véralvadási zavarok - thrombocytopenia, hemofília és egyéb koagulopátiák (ez a műtét során bekövetkező halálos vérzés közvetlen veszélye).
• Akut fertőző betegségek.
• Akut miokardiális infarktus.
• Stroke.
• Shock, amelyet a nőgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran a nemi szervekből származó masszív vérzés okoz.

Ha ezek az ellenjavallatok fennállnak, a műtétet el kell halasztani mindaddig, amíg a beteg meg nem gyógyul ezekből a betegségekből vagy stabilizálódik az állapota. Ebből a célból kapcsolatba léphet klinikánk szakembereivel.

Kérjen ingyenes hívást

A művelet előrehaladása

Közvetlenül a műtét előtt a páciens premedikációt kap - olyan gyógyszerek beadását, amelyek enyhítik a szorongást és a szorongást, valamint megakadályozzák a nemkívánatos események kialakulását a műtét alatt és után.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, ami azt jelenti, hogy nincs érzés. Az érzéstelenítés hatása az alvási állapothoz hasonlítható. Az ébredés az intenzív osztályon történik, és a beteg nem fog emlékezni semmire, ami a műtét során történt vele.

A sebészeti eljárás a következő:

1. Először a sebész a műtéti területet - az alsó hasat - kezeli fertőtlenítő oldattal, hogy megakadályozza a kórokozó baktériumok bejutását a hasüregbe.
2. Ezután rétegről rétegre, lépésről lépésre feldarabolják a bőrt, a bőr alatti zsírt, az izmokat fasciával és a hashártyával. Gyakrabban alsó medián laparotomiát végeznek - hosszanti bemetszést a középvonal mentén, amely a köldöktől a pubisig halad. Ritkábban keresztirányú Pfannenstiel metszést alkalmaznak a szeméremrész felett, ahol a has természetes ránca található (ugyanez a bemetszés történik pl. császármetszés során).
3. A seb széleinek szétterítése után a sebész megvizsgálja a kismedencei szerveket, hogy vannak-e olyan kóros folyamatok, amelyek az ultrahangvizsgálat során esetleg nem láthatók.
4. A műtét fő szakasza a petefészek ciszta eltávolítása. Ha a formáció mérete kicsi, akkor petefészek-reszekciót hajtanak végre - a ciszta által érintett szerv fragmentum eltávolítását. Ha a kóros folyamat kifejezett, és a petefészket szinte teljesen felváltja a ciszta, akkor az oophorectomia javallt - a petefészek teljes eltávolítása.
5. A műtét utolsó szakasza a seb rétegenkénti varrása, ideiglenes vízelvezetés kötelező felszerelésével.

Általában a műtét nem tart tovább 2 óránál. Ha azonban a ciszta rosszindulatú természetére gyanakszik, meghosszabbított műtétre lehet szükség, beleértve az érintett oldalon lévő petevezeték, valamint a regionális nyirokcsomók eltávolítását. A műtéti taktikát minden esetben az orvos határozza meg.

Posztoperatív időszak a petefészek ciszta eltávolítása után

A posztoperatív időszak átlagosan 1-2 hétig tart. A páciens az első 2-3 napot az intenzív osztályon tölti, mivel ekkor mindig fennáll a korai szövődmények kialakulásának veszélye, mint pl.

• Belső vérzés.
• A varratok szétválnak.
• Posztoperatív seb suppurációja.
• Tüdőembólia.

Szerencsére ez rendkívül ritkán fordul elő, köszönhetően a legmodernebb berendezéseknek és bizonyítottan hatékony gyógyszereknek.

Az első napon a beteg kellemetlen érzéseket tapasztalhat, mint például fájdalom a műtéti seb területén, kellemetlen érzés a torokban és hidegrázás. Ez teljesen normális, és nem igényel különleges kezelést. Nagyon fontos, hogy a hasi műtét után legalább 1-2 napig nyugodt maradjunk és ne végezzünk felesleges mozdulatokat, hogy a seb szélei kicsit begyógyuljanak.

A varratok gondos és rendszeres gondozást igényelnek a gyulladás, sőt a gennyesedés megelőzése érdekében. A sebész minden nap megvizsgálja a posztoperatív sebet, a nővér cseréli a kötést és antiszeptikumokkal kezeli a sebet. Ezek az egyszerű lépések megbízható védelmet nyújtanak a veszélyes szövődmények ellen.

Miután a beteget áthelyezik az általános osztályra, rehabilitációs időszak kezdődik. Fokozatosan növelnie kell a hasizmok terhelését, de semmi esetre se vigye túlzásba. Ez tele van posztoperatív sérv kialakulásával, amely ismételt műtétet igényel.

Ismerje meg a kezelés árait

Gyakran ismételt kérdések és válaszok

Hogyan történik a petefészek-ciszta eltávolítása?

Petefészek ciszták esetén hasi és laparoszkópos műtéteket is végeznek. Az elsőket gyakrabban a rosszindulatú daganatra gyanús nagyméretű cisztás képződményekre, a másodikat a kis ciszták eltávolítására végzik.

A hasi műtétet általános érzéstelenítésben végezzük több szakaszban. Először is, a sebész hozzáférést biztosít a problémás területhez azáltal, hogy bemetszést végez az alsó hasban. A második fő szakasz maga a ciszta eltávolítása. Méretétől és rosszindulatú potenciáljától függően petefészek reszekció (a cisztát „levágják” róla), oophorectomia (a teljes petefészek eltávolítása), adnexectomia (a petefészek eltávolítása a petevezetékkel együtt) és nyirokcsomó disszekció (a petefészek eltávolítása) regionális nyirokcsomók) végezhető. A végső szakaszban az orvos vízelvezetőt helyez el a hasüregbe, és varrja a műtéti sebet.

A laparoszkópos műtétet általános érzéstelenítésben is végezzük. A has elülső falán több kis lyukat készítenek, amelyeken keresztül a szükséges műszereket behelyezik a testbe. Ezután gázt fecskendeznek be a hasüregbe, hogy a belső szerveket elmozdítsák egymástól, és nagyobb látómezőt biztosítsanak a sebésznek. Az orvos további intézkedései hasonlóak a hasi műtét során végzettekhez.

Mennyi ideig tart a petefészek ciszta eltávolítása?

Általában a műtét nem tart tovább 2 óránál. Ha szövődmények lépnek fel, valamint a ciszta nagy mérete és rosszindulatú természetének gyanúja esetén a műtét akár 3-4 órát is igénybe vehet.

Mennyi ideig kell kórházban maradnia, ha eltávolítják a petefészek-cisztát?

Az előkészítés átlagosan 2-3 napot vesz igénybe. A nyílt műtét posztoperatív időszaka 1-2 hét. Így a petefészek-ciszták kezelésének teljes időtartama nem haladja meg a 2 hetet. Ezek átlagos adatok – a kórházi tartózkodás időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg.

Milyen következményekkel jár a petefészek-ciszta eltávolítása?

A műtét utáni első napon a következő tünetek lehetségesek, amelyek teljesen normálisak:

• Álmosság, levertség, hidegrázás, amely az érzéstelenítés maradék hatásával jár.
• Torokfájás az altatócsőből.
• Kellemetlen érzések a posztoperatív seb területén.

Nem kell küzdeni az álmosság ellen - ha a beteg aludni akar, akkor jobb, ha pihen. A torokfájás egy napon belül elmúlik, de ha ez nem történik meg, akkor ajánlhat meleg italokat és fertőtlenítő oldatos gargalizálást. Ha fázik, elég, ha letakarja magát egy meleg takaróval vagy takaróval, hogy meleg legyen.

A műtét után a havi ciklus zavarai lehetségesek. Lehet, hogy másnap jön a menstruáció, vagy 1-2 hónapig nem. Mindez bizonyos hormonális változásoknak köszönhető, de idővel a ciklus általában helyreáll.

A műtét után 2-3 napig ágyban kell maradnia, és nem szabad feleslegesen mozognia. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a varratdivergencia és a posztoperatív sérv kialakulásának kockázata.

Lehetséges a terhesség a petefészek ciszta eltávolítása után?

Igen, lehetséges. Egy ilyen műveletet nem szabad sterilizálásnak tekinteni – ez egyáltalán nem így van. Nők százezrei tudtak normális gyermeket szülni e műtéti beavatkozás után.

De szem előtt kell tartania, hogy a terhesség nem következik be azonnal. A műtét során a petefészekre gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt a műtét után 2-3 hónapig hormonális zavarok léphetnek fel, ami rendszertelen menstruációban nyilvánul meg. Amint a ciklus helyreáll, gondolkodhat a terhesség megtervezésén.

Mennyibe kerül egy petefészek ciszta eltávolítása a klinikán?

A kezelési taktikát minden esetben egyedileg határozzák meg, mivel a betegség minden nőnél eltérően halad. Ennek eredményeként a művelet becsült költsége 7000 és 14000 dollár között mozog.

Nők százai bízták egészségüket az assutai klinika szakembereire, és nem bánták meg. A számos pozitív értékelésnek köszönhetően büszkék lehetünk orvosaink – valóban Izrael legjobb nőgyógyászai – professzionalizmusára.

Iratkozzon fel kezelésre