Szóban – hogyan? A gyógyszer orális adagolási módja. A gyógyszer beadásának módjai

Üdvözlettel, kedves olvasók! A kezelés során különféle betegségek gyakran kell megküzdenünk orvosi értelemben, amelyek közül sok továbbra is érthetetlen számunkra. Például egy gyógyszer felírásakor az orvos szájon át történő alkalmazást javasol. És csak akkor, amikor elkezdjük követni az utasításokat, felmerül a kérdés: szájon át - mit jelent és hogyan kell bevenni a gyógyszert. Találjuk ki.

Mit jelent a szóban?

Azonnal válaszolok a kérdésre: a „szájon át” azt jelenti, hogy a szájban, vagyis a tablettát le kell nyelni.

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának két fő módja van: enterális és parenterális. Az enterális út közvetlenül kapcsolódik a gyomor-bél traktushoz, míg a parenterális út megkerüli a gyomor-bélrendszert. Az orális út az első típusba tartozik.

Hagyományosan a szájon át szedett gyógyszerek a következők:

• tabletek;
• porok;
• megoldások;
• kapszulák;
• tinktúrák

Ezeket a gyógyszereket lenyelni, rágni vagy részeg lehet. Leggyakrabban a betegeknek tablettát kell szedniük: ez a legnépszerűbb felhasználási forma. A beadást követő negyed órán belül fejtik ki hatásukat.

Az orálisan bevett gyógyszerek a következő módon jutnak át a szervezeten:

• A gyógyszer bejut a gyomorba, és elkezdődik az emésztés.
• Gyógyszeres anyag aktívan felszívódik a vérben és a gyomor-bél traktusban.
• A gyógyszermolekulák az egész testben eloszlanak.
• A májon áthaladva a szervezetbe kerülő anyagok egy része inaktívvá válik, és a májon és a vesén keresztül ürül ki.

Alkalmazás orális gyógyszerekősidők óta ismert az orvostudományban. Pszichológiailag ez a legkényelmesebb módja gyógyszerek még gyermekek számára is, különösen, ha a gyógyszer rendelkezik kellemes ízű. Eszméleténél bármilyen életkorú személy bevehet egy tablettát vagy tinktúrát, és enyhítheti állapotát.

Nagy népszerűségük ellenére azonban a szájon át szedett gyógyszereknek megvannak a hátrányai és előnyei is.

Hogyan működnek?

Manapság sok beteg szívesebben adja be magának a gyógyszereket injekció formájában, különösen, ha arról beszélünk az antibiotikumokról. A motiváció egyszerű: befecskendezve a hatóanyag a gyomrot megkerülve azonnal a véráramba kerül, míg belső használat esetén a bél mikroflóra szenved.

Az injekciók azonban mindig pszichés kényelmetlenséggel járnak, és a gyógyszerek nem kevésbé károsítják a gyomrot, mint szájon át szedve.

Orális gyógyszerek (pl. orális beadás) jól felszívódnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül. Ennek az adagolásnak az az előnye, hogy bizonyos betegségek esetén a bélben rosszul felszívódó gyógyszereket is lehet alkalmazni, ezáltal elérve magas koncentráció. Ez a kezelési módszer nagyon népszerű a gyomor-bélrendszeri betegségekben.

Ennek a gyógyszerszedési módszernek számos hátránya van:

• más gyógyszerbeadási módokhoz képest ez meglehetősen lassan hat;
• a felszívódás időtartama és az expozíció eredménye egyéni, hiszen befolyásolja az elfogyasztott táplálék, az állapot gyomor-bél traktusés egyéb tényezők;
• a szájon át történő beadás nem lehetséges, ha a beteg eszméletlen vagy hány;
• Egyes gyógyszerek nem szívódnak fel gyorsan a nyálkahártyákba, ezért más beadási formát igényelnek.

Számos gyógyszer bevitele a táplálékfelvételhez kötődik, ami jobb terápiás hatás elérését teszi lehetővé. Például számos antibiotikumot ajánlatos étkezés után bevenni, hogy csökkentse a bél mikroflóra károsodásának kockázatát.

A gyógyszereket általában vízzel, ritkábban tejjel vagy gyümölcslével kell bevenni. Minden attól függ, hogy milyen hatás várható a gyógyszer bevételétől, és hogyan lép kölcsönhatásba a folyadékokkal.

A nyilvánvaló hiányosságok ellenére az eszközök belső használatra továbbra is aktívan használják az orvostudományban, ami az otthoni kezelés alapját képezi.

Ha a cikk hasznos volt számodra, ajánld barátaidnak, hogy olvassák el. A közösségi médiában hálózatok. Az információkat kizárólag tájékoztatási céllal közöltük. Várunk titeket blogunkon!

Üdv mindenkinek. Ma van egy szokatlan cikkem. A helyzet az, hogy Zsenya unokatestvérem már két hónapja Dániában él és dolgozik. És most, szenteste igazi csodák történnek ott. Megkértem Zsenyát, hogy meséljen az új országban tett megfigyeléseiről. És a mai beszélgetés témája

Sziasztok kedves szülők! Valószínűleg nagyon érdekli Önt, hogy tudja, hogyan kell fejlődnie a babának. Mikor és milyen sorrendben jelennek meg bizonyos készségek, mozdulatok, mi a norma egyik változata, és milyen esetben kell sürgősen riasztani.

Jó napot, kedves szülők! Ma meghívjuk Önt, hogy beszéljen a vízről. Ne lepődj meg! A víz a földi élet alapja. Az emberi test tartalmazza a legtöbb vizet. Magzatvíz közben veszi körül a babát méhen belüli fejlődés. És bár születésünk után levegő vesz körül bennünket, benn vagyunk

chesnachki.ru

Hogyan kell szájon át szedni?

Gyakran előfordul, hogy egy gyógyszer használati utasításának olvasása közben vagy a tévében találkozunk a „szájon át szedni a gyógyszert” kifejezéssel. A természetes kérdés, amelyet valószínűleg mindenki egyszer feltett, az volt, hogy „hogyan történik ez szóban?”

Orálisan szájon át, vagyis a gyógyszert le kell nyelni.

A gyógyszernek számos módja van a szervezetbe való bejutásra; orális adagolást általában azzal a feltétellel írnak fel, hogy a gyógyszer jól felszívódik a gyomorban.

Ha ezek tabletták, akkor egy speciális külső kapszulát készítenek nekik - egy speciális héjat, amely növeli a gyógyszer felszívódását az élelmiszerrendszerben.

Az orális útnak megvannak a maga hátrányai

Mielőtt eljön terápiás hatás gyógyszerkészítmény, elmúlik elég nagyszámú idő, mivel a gyomor nem határozza meg azonnal, hogy hova pontosan, szükség van a gyógyszer „beszállítására”.

A felszívódás sebessége, valamint a felszívódási folyamat minden betegnél szigorúan egyéni, mivel a szervezet egyedi, egyedi emésztőrendszeri jellemzőkkel rendelkezik.

A gyógyszerek hatástalan metabolitokat képezhetnek, amelyek nagyon rosszul szívódnak fel a gyomorban. Ezenkívül előfordulhat, hogy a máj és a hasnyálmirigy egyszerűen nem „átadja” a gyógyszert a vérbe, ezáltal blokkolja a gyógyszer terápiás hatásának megnyilvánulását.

A gyógyszer orális adagolása hatástalan, ha a betegnél megnövekedett öklendezési reflexek jelentkeznek, vagy ha a személy eszméletlen.

Orális gyógyszert leggyakrabban a következő adagolási formákban kapható gyógyszerekre írnak fel: tabletták, oldatok, kapszulák, pirulák és porok.

Nos, most már bátran kijelenthetjük, hogy ismeri a „szóbeli” kifejezést, és ha szükséges, megérti a megjegyzések jellemzőit.

A cikk kifejezetten a webhelyhez készült - http://zhenskiy-sait.ru

Talán tetszene:

zhenskiy-sait.ru

A gyógyszerek típusai

A hiányosságok között először is meg kell jegyezni, lehetséges problémákat gyermekeknek szánt gyógyszerek alkalmazásakor. Még a kellemes ízű gyümölcskeverékeket sem mindig fogadják szívesen a gyerekek, a keserű pirulákról vagy porokról nem is beszélve. Másodszor, egyes gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek gyomornedv elvesztik tulajdonságaikat, és egyesek éppen ellenkezőleg, károsíthatják az emésztőszerveket. Harmadszor, időbe telik, amíg az orálisan beadott anyagok bejutnak a véráramba, ami néha egyszerűen nem elérhető. Éppen ezért a gyógyszerek beadásának módját szakembernek kell felírnia, az aktuális helyzet alapján.

worldfb.ru

Orális gyógyszerek szedése – milyen?

Többség profilaktikus szerek vitaminokat pedig általában szájon át írnak fel a betegeknek. Ez általában lehetővé teszi a tanfolyam minimális kényelmetlenséggel történő befejezését. Végtére is, a beteg egyszerűen csak porokat, tablettákat vagy kapszulákat fogyaszt, és elegendő mennyiségű folyadékkal mossa le.

Ha szájon át szedhető gyógyszert írnak fel Önnek, milyen az?

Sajnos néhány beteg nem érti az orvosi terminológiát, és zavarban van, ha megkérdezik a kezelés felírásakor (vagy nem akarnak hülyének tűnni). Ezért amikor receptet kapnak, megpróbálják kitalálni, mit jelent szájon át szedni a gyógyszereket. Jó, ha tablettákról beszélünk (itt általában minden világos). És ha furcsa porokat vagy folyadékokat írnak fel ampullákban, akkor összezavarodhat.

De kiderül, hogy minden nem olyan nehéz. Ez a kezelési módszer talán a legegyszerűbb az összes rendelkezésre álló közül. Ez pedig elemi lenyelést jelent, vagyis szájon keresztül a szervezetbe juttatást. Tehát a gyógyszer szájon át történő bevétele olyan, mintha egyszerűen lenyelné az ételt. Általában időpont egyeztetés alapján hasonló kezelés a szakember feltünteti az adagolást, a napi adagok számát és étkezés előtti, utáni vagy közbeni kezelést is javasol.

A gyógyszerek típusai

Mikor írják fel a szájon át szedhető gyógyszereket? Ezek főszabály szerint olyan esetek, amikor a beteg otthoni (ambuláns) kezelés alatt áll, valamint kórházban, amikor nincs szükség a gyógyszer azonnali beadására, és nincs ellenjavallat. ez a módszer alkalmazások. Súlyosabb helyzetekben, amikor a beteg eszméletlen, bizonyos emésztési problémák lépnek fel, amelyek megakadályozzák a gyógyszerek normális lenyelését, mást alkalmaznak - gyógyszerek enterális beadását (szondák és egyéb eszközök segítségével). Ugyanez a módszer használható az ellátásra táplálkozási keverékek közvetlenül azoknak a betegeknek a gyomrába, akik ilyen vagy olyan okok miatt megfosztják attól, hogy önállóan lenyeljék az ételt.

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszer azonnali beadása szükséges, parenterális adagolási módokat alkalmaznak (szubkután, intravénás vagy intramuszkuláris). Olyan drogokhoz is használják, amelyekkel érintkezésbe kerül emésztőrendszer nemkívánatos vagy ellenjavallt.

Az orális gyógyszerek szedésének előnyei és hátrányai

Kétségtelenül ez a legegyszerűbb és legkevésbé kellemetlen módon anyag bejuttatása a szervezetbe. Fő előnye a természetesség. Az ember minden nap eszik, hogy eleget kapjon hasznos anyagok, víz és egyéb italok a folyadékkészlet pótlására. Ezért nem lesz nehéz lenyelnie néhány további tablettát vagy kapszulát. A porokkal és folyadékokkal a dolgok kicsit bonyolultabbak, de ezeket is meg lehet inni.

Sok orvos úgy véli, hogy parenterálisan beadva az NSAID-ok erősebb fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, mint a szokásos tablettaformák. Természetesen kétségtelen, hogy az NSAID-ok intravénás beadása, amely biztosítja, hogy a gyógyszer csúcskoncentrációja a vérplazmában már az első percekben elérhető, a lehető leggyorsabb terápiás hatást fejti ki. De a terápiás szakterületek orvosai meglehetősen ritkán veszik igénybe az NSAID-ok alkalmazásának ezt a módszerét. Ezenkívül a fehérorosz farmakológiai piacon parenterális alkalmazásra szánt oldatok formájában elérhető NSAID-csoportnak csak néhány képviselője engedélyezett intravénás beadás. De hazánkban elterjedt gyakorlat az NSAID-ok intramuszkuláris injekció formájában történő felírása, gyakran olyan tanfolyamokon, amelyek jelentősen meghaladják a gyártó cégek által előírt használati feltételeket. dózisforma. Egy ilyen gyakorlat indoklása nemcsak a gondolat nagyobb hatékonyság, hanem ezen gyógyszerek jobb tolerálhatósága is parenterális alkalmazás esetén („nem irritálja a gyomrot”).

Ez az ötlet azonban nem állja ki a komoly kritikát. Bármely gyógyszer hatásának súlyossága a vérplazmában való koncentrációjától függ, függetlenül attól, hogy milyen farmakológiai úton jutott be a szervezetbe. emberi test. Az NSAID-ok modern orális formáinak magas (majdnem 100%-os) biohasznosulása stabil terápiás koncentrációkat biztosít hatóanyag plazmában, amelyet ennek megfelelően csak az előírt dózis határoz meg. Ezért, ha a beteg több napon keresztül rendszeresen kap NSAID-t, és figyelembe véve a gyógyszer felezési idejét (azaz az előírt adagolási gyakoriság betartását), annak hatékonysága bármilyen gyógyszeres forma alkalmazásakor azonos lesz.

Így ha a beteg egy napnál hosszabb ideig rendszeresen kap NSAID-t, akkor érdemes 1-2-re korlátozni magát. intramuszkuláris injekciók, melynek előnyét a tablettákhoz és kapszulákhoz képest csak a fájdalomcsillapító hatás gyorsabb megjelenése határozza meg.

Bár ez a pont is komoly kétségeket vet fel. Az NSAID-ok modern tablettaformái nemcsak a maximális biológiai hozzáférhetőséget, hanem a hatóanyag minimális felszívódási idejét is biztosítják. Így a celekoxib 200-400 mg orális adagolás után 30 percen belül a maximális koncentráció 25-50% -ának megfelelő koncentrációban található a plazmában, és fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Ezeket az adatokat nemcsak kísérleti munkából, hanem a gyógyszer akut fájdalomcsillapítására - különösen a fogorvosi gyakorlatban - való alkalmazásában szerzett komoly tapasztalatokból is nyerték.

Számos tanulmány hasonlítja össze az NSAID-ok hatékonyságát szájon át szedve és intramuszkuláris alkalmazás. Így egy önkénteseken végzett vizsgálatban a lornoxikám instant tabletták formájában a Tmax és Cmax értékeket hasonló a gyógyszer intramuszkuláris adagolásához. Az ibuprofén, a diklofenak-kálium és a ketorolak esetében kimutatták a gyors tablettaformák hatásának sebességét, amely az intramuszkuláris adagolással összehasonlítható.

Az NSAID-ok intramuszkuláris adagolásának valódi előnyeinek hiányát Neighbor M. és Puntillo K. (1998) munkája egyértelműen bizonyítja. A szerzők 119 betegen hasonlították össze az intramuszkulárisan adott 60 mg ketorolak és a szájon át adott 800 mg ibuprofén fájdalomcsillapító hatását. akut fájdalom, felvették az osztályra sürgősségi terápia. A „kettős vak” szabványnak való megfelelés érdekében a betegek kapnak NSAID injekciók, egy placebo kapszulát adtak per os, az NSAID-t kapók pedig placebót (fizikai oldatot) kaptak szájon át. A fájdalomcsillapítás szintjét 15, 30, 45, 60, 90 és 120 percben értékelték. A kapott eredmények szerint sem a fájdalomcsillapító hatás fellépésének sebességében, sem a fájdalomcsillapítás súlyosságában nem találtunk szignifikáns különbséget a vizsgált csoportok között.

Külön kérdés az NSAID-ok használata az űrlapon végbélkúpok. Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-ok ezen adagolási módja ugyanolyan gyors fájdalomcsillapító hatást fejt ki, mint intramuszkuláris injekció. Elméletileg az NSAID-ok rektális (és parenterális) beadásával elkerülhető a gyógyszer vérkoncentrációjának kezdeti csökkenése a kiürülés miatt. jelentős mennyiségű máj (az „első lépés” jelenség). Az előnyökről azonban nincs egyértelmű bizonyíték végbélkúpok kezdeti sebesség és súlyosság szerint terápiás hatás a szóbeli formákkal összehasonlítva még nem sikerült.

Az a vélemény, hogy a végbélkúpok jobban tolerálhatók, és kevésbé valószínű, hogy okoznak mellékhatások a felső gyomor-bél traktusból, csak részben indokolt, és a dyspepsia valamivel alacsonyabb előfordulási gyakoriságára vonatkozik. Súlyos szövődmények, például fekélyek kialakulása vagy gyomor-bélrendszeri vérzés, nem ritkábban fordulnak elő NSAID-k rektális kúpok formájában történő alkalmazásakor, mint orálisan. Karateev A.E. et al. (2009) szerint a fekélyek és többszörös eróziók gyakorisága a kúp formájában NSAID-t szedő betegeknél (n=343) 22,7%, míg a szájon át NSAID-ot szedő betegeknél (n=3574) – 18,1% (p<0,05). Причина этого совершенно очевидна – поражение верхних отделов ЖКТ связано с системным влиянием НПВС на слизистую оболочку ЖКТ, развивающимся после попадания этих препаратов в плазму крови, и вследствие этого абсолютно не зависит от фармакологического пути.

Másrészt az NSAID-ok rektális alkalmazása bizonyos esetekben súlyos helyi szövődményekhez vezethet a bélcső distalis részeiből - klinikailag kifejezett proktitis, a végbél nyálkahártyájának fekélyesedése és végbélvérzés.

Ezért az NSAID-k rektális kúpok formájában történő alkalmazásának fő indikációja az, hogy ezeket a gyógyszereket szájon át nem lehet bevenni, és a betegek különleges függősége van e farmakológiai formától.

Gyógyszerek behelyezése a hüvelybe

A női nemi szervek kezelése során a gyógyszereket a hüvelybe juttatják kakaóvaj alapú golyók, különféle folyadékokba és olajokba áztatott vattacsomók, porok (porok), kenő- és öblítési oldatok formájában. A gyógyszerek hatása elsősorban lokális, mivel az ép hüvelynyálkahártyán keresztüli felszívódás jelentéktelen. Az öblítést Esmarch bögrével (speciális hüvelyvéggel) vagy gumi izzóval végezzük; ebben az esetben egy edényt helyeznek a páciens medencéje alá. Az öblítéshez a gyógyszerek meleg oldatait használják az orvos által előírt módon.

A gyógyszerek enterális beadása

A gyógyszert orálisan (enterálisan, a gyomor-bél traktuson keresztül) a szájon keresztül adják be (per os, szájon át), a végbélen keresztül (végbélenként, rektálisan), az arc mögé helyezve (trans bucca, bukkális) és szublingválisan (sublingua, szublingválisan).

A gyógyszerek szájon át történő beadása (per os) - a legelterjedtebb módszer, amely lehetővé teszi a gyógyszerek sokféle formában és nem steril formában történő beadását. Szájon át szedve a gyógyszer elsősorban a vékonybélben szívódik fel, a portális véna rendszeren keresztül a májba, majd az általános véráramba kerül. A gyógyszer összetételétől és tulajdonságaitól függően a gyógyszer terápiás koncentrációja ezzel az adagolási móddal átlagosan 30-90 perccel a beadás után érhető el.

Az orális adagolási mód hátrányai a következők.

1. A gyógyszer lassú bejutása a szisztémás keringésbe (a gyomor telítettségétől, a táplálék tulajdonságaitól és a gyógyszer felszívódásától függően); a gyomornyálkahártyán keresztül történő felszívódás lassan megy végbe, és csak zsírban oldódó anyagok szívódnak fel, de a felszívódási folyamat főleg a belekben megy végbe. Azonban a lassú gyógyszerellátás

Egy anyag jelenléte a véráramban nem minden esetben jelent hátrányt: léteznek például olyan adagolási formák, amelyeket kifejezetten arra terveztek, hogy az anyag egyetlen orális adag után tartósan és egyenletesen kerüljön be a szisztémás véráramba.

2. Gyomor- és bélnedvek hatására, valamint tápanyagokkal való kölcsönhatás (adszorpció, oldódás, kémiai reakciók) és a májban végbemenő kémiai átalakulások következtében a gyógyszer megváltozása a teljes megsemmisülésig. Egyes gyógyászati ​​anyagok azonban speciálisan inaktív anyag formájában készülnek, amely csak a szervezetben történő megfelelő átalakulás (anyagcsere) után válik hatóanyaggá. Például a modern, rendkívül hatékony vérnyomáscsökkentő (hipotenzív) gyógyszer, az angiotenzin-konvertáló enzim-gátló (ACE-gátló), a fozinopril ("Monopril") valójában egy prodrug, és hatásának kifejtése előtt a nyálkahártyában kell átalakulnia (metabolizálódnia). a gyomor-bél traktusban és részben a májban aktív formája a fozinoprilát.

3. A bizonytalanság miatt képtelenség előre látni a gyógyszer ebből eredő koncentrációját a vérben és a szövetekben. a felszívódás sebessége és a felszívódott anyag mennyisége. A gyomor-bélrendszer és a máj betegségei különösen megváltoztatják a gyógyszerek felszívódásának sebességét és teljességét.

A gyógyszereket szájon keresztül adagolják porok, tabletták, pirulák, drazsék, kapszulák, oldatok, infúziók és tinktúrák, főzetek, kivonatok, keverékek (keverékek) formájában.

A tablettákat, pirulákat, drazsékat, kapszulákat vízzel kell bevenni.

A nővér a port a páciens nyelvének tövére önti, és vízzel meginni. Gyermekek számára a tablettákat és pirulákat vízzel hígítják, és a szuszpenziót inni adják.

A felnőttek oldatokat, infúziókat, főzeteket és keverékeket kapnak egy evőkanálban (15 ml), a gyermekek egy teáskanálban (5 ml) vagy desszert kanálban (7,5 ml). Erre a célra célszerű beosztásos főzőpoharat használni. A kellemetlen ízű folyékony gyógyszereket vízzel lemossák. Így a keserű ízű, 15%-os dimetiloxibutil-foszfonil-dimetilát („Dimephosphone”) oldatot tejjel, gyümölcslével vagy édes teával javasolt lemosni.

A betegek alkoholos tinktúrákat és néhány oldatot (például 0,1% -os atropin oldatot) kapnak cseppek formájában. A szükséges cseppszámot pipettával vagy közvetlenül a palackból számolják meg, ha van erre speciális eszköz - beépített cseppentő. Használat előtt a cseppeket kis mennyiségű vízzel hígítjuk és vízzel lemossuk. 1 g víz 20 cseppet tartalmaz, 1 g alkohol 65 cseppet tartalmaz.

Üdvözlet, kedves olvasók! A különféle betegségek kezelésének folyamatában gyakran kell megküzdenünk orvosi kifejezésekkel, amelyek közül sok érthetetlen marad számunkra. Például egy gyógyszer felírásakor az orvos szájon át történő alkalmazást javasol. És csak akkor, amikor elkezdjük követni az utasításokat, felmerül a kérdés: szájon át - mit jelent és hogyan kell bevenni a gyógyszert. Találjuk ki.

Mit jelent a szóban?

Azonnal válaszolok a kérdésre: a „szájon át” azt jelenti, hogy a szájban, vagyis a tablettát le kell nyelni.

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának két fő módja van: enterális és parenterális. Az enterális út közvetlenül kapcsolódik a gyomor-bél traktushoz, míg a parenterális út megkerüli a gyomor-bélrendszert. Az orális út az első típusba tartozik.

Hagyományosan a szájon át szedett gyógyszerek a következők:

• tabletek;
• porok;
• megoldások;
• kapszulák;
• tinktúrák

Ezeket a gyógyszereket lenyelni, rágni vagy részeg lehet. Leggyakrabban a betegeknek tablettát kell szedniük: ez a legnépszerűbb felhasználási forma. A beadást követő negyed órán belül fejtik ki hatásukat.

Az orálisan bevett gyógyszerek a következő módon jutnak át a szervezeten:

• A gyógyszer bejut a gyomorba, és elkezdődik az emésztés.
• A hatóanyag aktívan felszívódik a vérben és a gyomor-bél traktusban.
• A gyógyszermolekulák az egész testben eloszlanak.
• A májon áthaladva a szervezetbe kerülő anyagok egy része inaktívvá válik, és a májon és a vesén keresztül ürül ki.

A szájon át szedhető gyógyszerek alkalmazása az orvostudományban régóta ismert. Pszichológiailag ez a legkényelmesebb módja a gyógyszerek szedésének, még a gyermekek számára is, különösen, ha a gyógyszer kellemes ízű. Eszméleténél bármilyen életkorú személy bevehet egy tablettát vagy tinktúrát, és enyhítheti állapotát.

Nagy népszerűségük ellenére azonban a szájon át szedett gyógyszereknek megvannak a hátrányai és előnyei is.

Hogyan működnek?

Manapság sok beteg szívesebben adja be magának a gyógyszereket injekció formájában, különösen, ha antibiotikumokról van szó. A motiváció egyszerű: befecskendezve a hatóanyag a gyomrot megkerülve azonnal a véráramba kerül, míg belső használat esetén a bél mikroflóra szenved.

Az injekciók azonban mindig pszichés kényelmetlenséggel járnak, és a gyógyszerek nem kevésbé károsítják a gyomrot, mint szájon át szedve.

Az orális (azaz orális) gyógyszerek jól felszívódnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül. Ennek az adagolásnak az előnyei abban is rejlenek, hogy egyes betegségek esetén a bélben rosszul felszívódó gyógyszerek is alkalmazhatók, aminek köszönhetően magas koncentrációjuk érhető el. Ez a kezelési módszer nagyon népszerű a gyomor-bélrendszeri betegségekben.

Ennek a gyógyszerszedési módszernek számos hátránya van:

• más gyógyszerbeadási módokhoz képest ez meglehetősen lassan hat;
• a felszívódás időtartama és az expozíció eredménye egyéni, mivel befolyásolja az elfogyasztott táplálék, a gyomor-bél traktus állapota és egyéb tényezők;
• a szájon át történő beadás nem lehetséges, ha a beteg eszméletlen vagy hány;
• Egyes gyógyszerek nem szívódnak fel gyorsan a nyálkahártyákba, ezért más beadási formát igényelnek.

Számos gyógyszer bevitele a táplálékfelvételhez kötődik, ami jobb terápiás hatás elérését teszi lehetővé. Például számos antibiotikumot ajánlatos étkezés után bevenni, hogy csökkentse a bél mikroflóra károsodásának kockázatát.

A gyógyszereket általában vízzel, ritkábban tejjel vagy gyümölcslével kell bevenni. Minden attól függ, hogy milyen hatás várható a gyógyszer bevételétől, és hogyan lép kölcsönhatásba a folyadékokkal.

A nyilvánvaló hátrányok ellenére a belső gyógymódokat továbbra is aktívan használják az orvostudományban, és az otthoni kezelés alapját képezik.

Ha a cikk hasznos volt számodra, ajánld barátaidnak, hogy olvassák el. A közösségi médiában hálózatok. Az információkat kizárólag tájékoztatási céllal közöltük. Várunk titeket blogunkon!

A gyógyszerek beadásának meglévő módszerei enterálisra (az emésztőrendszeren keresztül) és parenterálisra (az emésztőrendszer megkerülésével) oszthatók.

A gyógyszer beadásának módja nagymértékben meghatározza annak egy adott helyre (például a gyulladás helyére) való eljuttatását, a hatás kialakulásának sebességét, súlyosságát és időtartamát, valamint általában a kezelés hatékonyságát. Egyes esetekben a gyógyszer beadásának módját a gyógyszer hatásának természete határozza meg. Példa erre a bélben oldódó bevonattal ellátott Diclofenac tabletta és ugyanazon gyógyszer injekciója: a tabletták általában 2-4 óra elteltével kezdenek hatni, az injekcióban beadott gyógyszer pedig már 10-20 perc múlva.

Egy másik példa az antibiotikumok. Az antibiotikumok szájon át történő szedése esetén lehetőleg kapszulák használata javasolt tabletták helyett, mivel a kapszulából a gyógyszer sokkal gyorsabban szívódik fel. A terápiás hatás még gyorsabban jelentkezik az antibiotikumok injekcióival, ráadásul ezzel az adagolási móddal számos, a gyomor-bélrendszerből és a májból származó mellékhatás elkerülhető, amelyek szájon át szedve jelentkeznek.

Az enterális módszerek közé tartozik a gyógyszerek szájon (orálisan), nyelv alatti (sublingualis), arc mögött (bukkális), végbélbe (rektálisan) és néhány más adagolása. Az enterális beadási mód előnyei a kényelem (nincs szükség egészségügyi személyzet segítségére), valamint az összehasonlító biztonság és a parenterális alkalmazásra jellemző szövődmények hiánya.

Az enterálisan beadott gyógyszerek helyi (egyes antimikrobiális, gombaellenes és féregellenes szerek), valamint szisztémás (általános) hatást fejthetnek ki a szervezetre. A legtöbb gyógyszert enterálisan adják be.

Orális beadási mód

• A gyógyszerek szedésének legegyszerűbb és leggyakoribb módja.
• A legtöbb gyógyszert szájon át szedik (tabletták, kapszulák, mikrokapszulák, drazsék, pirulák, porok, oldatok, szuszpenziók, szirupok, emulziók, infúziók, főzetek stb.). A gyógyszerben lévő hatóanyag bejut a véráramba, felszívódik a gyomor-bél traktusból.
• A gyógyszernek a száj és a gyomor nyálkahártyájával való érintkezéséből eredő irritáció megelőzése, valamint a gyomornedv magára a gyógyszerre gyakorolt ​​pusztító hatásának elkerülése érdekében az adagolási formák (tabletták, kapszulák, pirulák, drazsék) ellenálló bevonattal vannak ellátva. gyomornedv hatására használatosak, de a bél lúgos környezetében szétesnek. Rágás nélkül kell lenyelni, hacsak az utasítás másként nem rendelkezik.
• Az orális beadási módot a gyógyszer viszonylag lassú (néhány tíz percen belül, ritkán - néhány perccel a beadást követően) fellépése jellemzi, ami ráadásul az egyéni sajátosságoktól (a gyomor és a gyomor állapotától) is függ. belek, a táplálék- és vízbevitel rendje stb.). Ezt a tulajdonságot azonban elhúzódó (hosszú) hatású gyógyszerek előállítására használják. Leírásuk a „retard” szót tartalmazza (például retard tabletták, retard kapszulák). A retard adagolási formákat nem lehet összetörni, ha nem rendelkeznek elválasztó csíkkal, mivel ez elveszíti tulajdonságait. Például a pankreatin emésztőenzimet tartalmazó tablettákat (Festal, Mexaza, Panzinorm stb.) soha nem szabad részekre osztani, mert ha a tabletta bevonatának épsége megsérül, már a szájüregben, majd a gyomorban, A pankreatint a nyál és a gyomor savas tartalma inaktiválja.
• Egyes anyagok, mint például az inzulin és a sztreptomicin a gyomor-bél traktusban elpusztulnak, ezért szájon át nem szedhetők.
• A legracionálisabb a gyógyszereket szájon át, éhgyomorra, étkezés előtt 20-30 perccel bevenni. Ebben az időben az emésztőnedvek szinte nem választódnak ki, és minimális a valószínűsége annak, hogy romboló hatásuk miatt csökken a gyógyszeraktivitás. És annak érdekében, hogy csökkentse magának a gyógyszernek a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​​​irritáló hatását, a gyógyszert vízzel kell bevenni. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden gyógyszernek megvannak a saját használati ajánlásai, amelyeket az utasítások tartalmaznak.

Szublingvális és bukkális beadási módok

A gyógyszer szublingvális és bukkális beadása esetén hatása meglehetősen gyorsan beindul, mivel a szájnyálkahártya bőségesen el van látva vérrel, és gyorsabban szívódnak fel benne az anyagok.

• Egyes porokat, granulátumokat, drazsákat, tablettákat, kapszulákat, oldatokat és cseppeket szublingválisan kell bevenni.
• Szublingvális adagolás esetén a gyógyszerek nincsenek kitéve a gyomornedv pusztító hatásának, és a máj megkerülésével bejutnak a véráramba.
• A nitroglicerint különösen gyakran használják szublingválisan az anginás rohamok enyhítésére, a nifedipint és a klonidint magas vérnyomás esetén, valamint más gyors hatású értágítókat.
• A gyógyszert a nyelv alatt kell tartani, amíg teljesen fel nem szívódik. A gyógyszer fel nem oldott részének nyállal történő lenyelése csökkenti a hatás hatékonyságát.
• A gyógyszerek bukkális adagolásához speciális adagolási formákat alkalmaznak, amelyek egyrészt biztosítják a gyors felszívódást a szájüregben, másrészt lehetővé teszik a felszívódás meghosszabbítását, hogy növeljék a gyógyszer hatásának időtartamát. Ez például a Trinitrolong - a nitroglicerin egyik adagolási formája, amely egy biopolimer alapból készült lemez, amelyet az íny vagy az arc nyálkahártyájára ragasztanak.
• Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek gyakori szublingvális és bukkális alkalmazása esetén a szájnyálkahártya irritációja lehetséges.

Rektális, vaginális és urethralis beadási módok

• Rektálisan beadva a hatóanyagok gyorsabban szívódnak fel a vérbe, mint szájon át, anélkül, hogy ki lenne téve a gyomornedv és a májenzimek pusztító hatásának.
• A kúpokat (rektális kúpokat), kenőcsöket, kapszulákat, szuszpenziókat, emulziókat és oldatokat rektálisan adják be mikrobeöntésekkel, valamint beöntésekkel, legfeljebb 50-100 ml felnőttek számára; gyermekeknek - térfogat 10-30 ml. Emlékeztetni kell arra, hogy a hatóanyag felszívódása a kúpokból lassabb, mint az oldatból.
• A gyógyszer rektális beadási módjának fő hátrányai a kényelmetlenség a használat során, valamint a gyógyszerfelszívódás sebességének és teljességének egyéni ingadozása. Ezért a gyógyszereket főként rektálisan alkalmazzák olyan esetekben, amikor szájon keresztül történő beadásuk nehézkes vagy kivitelezhetetlen (hányás, görcs és nyelőcső-elzáródás), vagy ha a gyógyszer gyors vérbe jutása szükséges, és az injekciós módszer nem kívánatos vagy kivitelezhetetlen a szükséges adagolási forma hiánya.
• A kúpokat, tablettákat, oldatokat, krémeket, emulziókat és szuszpenziókat vaginálisan kell beadni.
• A hüvelyi és a húgycső beadási módjait leggyakrabban ezekben a szervekben fertőző folyamatok kezelésére vagy diagnosztikai célokra használják - például kontrasztanyagok (jodamid, triombraszt stb.) beadására.

Parenterálisan a gyógyszereket általában szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan (néha intraarteriálisan) adják be, de mindig a bőr integritásának megsértésével.

Parenterális adagolás esetén a gyógyszer közvetlenül a vérbe kerül. Ez kiküszöböli a gyomor-bélrendszerre és a májra gyakorolt ​​​​mellékhatásait. Parenterális módszerekkel adják be azokat a gyógyszereket, amelyek nem szívódnak fel a gyomor-bélrendszerből, irritálják annak nyálkahártyáját, valamint azokat, amelyek az emésztőenzimek hatására a gyomorban elpusztulnak.

A felsorolt ​​parenterális gyógyszeradagolási módok többsége steril kiegészítő felszerelést (fecskendőt) igényel. Az adagolási formának szintén sterilnek kell lennie, és az infúziós oldatoknak (azaz intravénásan, nagy mennyiségben - 100 ml-nél nagyobb mennyiségben) beadott oldatoknak ezenkívül feltétlenül pirogénmentesnek kell lenniük (azaz nem tartalmazhatnak mikroorganizmusok salakanyagait). Minden infúziót csepegtetve, szigorú orvosi felügyelet mellett végeznek.

Az injekció beadható ambuláns alapon (azaz klinikán, egészségügyi központban), kórházban (kórház) vagy otthon, ápolónő meghívásával. Az inzulinkészítményeket általában maguk a betegek adják be speciális egyadagos eszközökkel - „tolltöltőkkel”.

Intravénás beadás

• A gyógyszer intravénás beadása biztosítja a hatás gyors elérését (néhány másodperctől percekig) és a pontos adagolást.
• Az intravénás beadás módjai az injekciós oldat térfogatától függenek: legfeljebb 100 ml adagolható fecskendővel, több mint 100 ml (infúzió) - cseppentővel. Az intravénás gyógyszereket általában lassan adják be. Egyszeri, frakcionált, csepegtető adagolás is lehetséges.
• Tilos intravénásan beadni:
  • oldhatatlan vegyületek (szuszpenziók - például inzulinkészítmények, Bismoverol, Zymozan stb., valamint olajos oldatok), mivel ebben az esetben nagy a valószínűsége az embólia kialakulásának - egy ér elzáródása, vérrög képződése;
  • kifejezett irritáló hatású szerek (trombózis, thrombophlebitis kialakulásához vezethet). Például tömény alkohololdat (több mint 20%);
  • olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a véralvadást

Intramuszkuláris és szubkután beadás

• Az intramuszkuláris és szubkután injekciók általában legfeljebb 10 ml gyógyszert tartalmaznak. A terápiás hatás lassabban alakul ki, mint intravénás beadás esetén (az oldható hatóanyagok 10-30 percen belül felszívódnak). Az intramuszkuláris gyógyszereket általában a gluteális izomba vagy az alkarba adják be; szubkután - az alkarban vagy a hasi területen.
• A szubkután injekciókat általában a lapocka alatti régióba (A) vagy a váll külső felületére (B) adják (2. ábra). Független szubkután injekciókhoz az anterolateralis hasi régió (D) alkalmazása javasolt. Az intramuszkuláris injekciókat a fenék felső külső negyedébe (B) adják. Független intramuszkuláris injekciókhoz célszerű a comb anterolaterális felületét (D) használni.
• Ha a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, a terápiás hatás viszonylag gyorsan jelentkezik, ha a hatóanyag vízben oldódik. Olajoldat jelenlétében azonban az abszorpciós folyamat lelassul annak nagyobb viszkozitása miatt (a vízhez képest).
• A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a gyógyászati ​​anyagokat enyhén oldódó formában (szuszpenzió vagy szuszpenzió), olajban vagy más bázisban injektálják az izomba, amelyek késleltetik az anyagok felszívódását az injekció helyéről.
• Így a hatóanyag oldószerének vagy oldhatóságának megváltoztatásával olyan gyógyszerek jönnek létre, amelyek késleltetett felszabadulásával és a testszövetekbe való felszívódásával rendelkeznek. Egy ilyen gyógyszer beadásakor a szervezetben a gyógyszer „raktára” jön létre (azaz a hatóanyag nagy része a szervezetben egy helyen lokalizálódik). Innen a gyógyszer bizonyos sebességgel belép a vérbe, létrehozva a hatóanyag szükséges koncentrációját a szervezetben.
• Intramuszkuláris beadást követően helyi fájdalmak (bőrpír, viszketés) és akár tályogok is megjelenhetnek az izomrétegen belül, melyeket később műtéti úton nyitnak meg. Ez lehetséges például olajos, szuszpenziós készítmények bevezetésével, amelyek meglehetősen lassan szívódnak fel (például Bismoverol, kámforolaj, hormonális szerek: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate stb.).
• A kifejezetten irritáló hatású anyagokat nem adjuk be intramuszkulárisan vagy szubkután, mivel ez gyulladásos reakciókat, beszűrődéseket, tömörödések és gennyedések kialakulását, sőt nekrózist (szövethalál) is okozhat.

Intraarteriális beadás

A gyógyszereket az artériákba fecskendezik, amelyek gyorsan lebomlanak a szervezetben. Ebben az esetben a gyógyszer magas koncentrációja csak a megfelelő szervben jön létre, és elkerülhető az általános szervezetre gyakorolt ​​​​hatás.

Bizonyos betegségek (máj, végtagok, szív) kezelésére intraartériásan adják be a gyógyszereket. Például a trombolitikumok koszorúérbe való bejuttatása (heparin, sztreptokináz injekciók stb.) csökkentheti a vérrög méretét (a felszívódásig), és ezáltal enyhítheti a gyulladásos folyamatot.

A röntgenkontrasztanyagokat intraarteriálisan is beadják, ami lehetővé teszi a daganat, a vérrög, az érszűkület vagy az aneurizma helyének pontos meghatározását. Például egy jódizotópon alapuló radiopaque anyag bevezetése lehetővé teszi a kő helyének meghatározását a húgyúti rendszerben, és ennek alapján az egyik vagy másik típusú kezelést.

Gáznemű és illékony vegyületek esetében a fő beadási mód az inhaláció, amelyhez speciális eszköz - inhalátor - szükséges. Általában a gyógyszert aeroszolos kiszerelésben szállítják, vagy magán a csomagoláson (aeroszolos palackon) van egy szelepes spray adagoló.

Inhalációval történő beadás esetén a hatóanyagok gyorsan felszívódnak, és mind helyi, mind szisztémás hatást fejtenek ki az egész szervezetre, diszperziójuk mértékétől, azaz a gyógyszer őrlésének mértékétől függően. A gyógyszerek behatolhatnak a tüdő alveolusaiba, és nagyon gyorsan bejuthatnak a vérbe, ami szükségessé teszi a pontos adagolásukat.

A gyógyszerek inhalációs beadása lehetővé teszi a felszívódási idő csökkentését, a gáznemű és illékony anyagok bevezetését, valamint szelektív hatást gyakorol a légzőrendszerre.

Forrás: Enciklopédiai kézikönyv. Modern gyógyszerek. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005