Druga metatarzalna kost stopala. Savremene metode liječenja prijeloma stopala

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortoped, doktor najviša kategorija

Moskva, Balaklavski prospekt, 5, stanica metroa "Chertanovskaya"

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanica metroa "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bl. 2, stanica metroa "Oktyabrskoye Pole"

Pišite nam na WhatsApp i Viber

Obrazovanje i profesionalna aktivnost

obrazovanje:

Godine 2009. diplomirao je na Jaroslavskoj državnoj akademiji Medicinska akademija specijalizirao opću medicinu.

Od 2009. do 2011. godine završio je kliničku specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije u bazi klinička bolnica hitna medicinska pomoć N.V. Solovjova u Jaroslavlju.

Profesionalna djelatnost:

Od 2011. do 2012. godine radio je kao ortopedski traumatolog u Urgentnoj bolnici broj 2 u Rostovu na Donu.

Trenutno radi na klinici u Moskvi.

stažiranje:

27. - 28. maja 2011 - Moskva- III Međunarodna konferencija “Hirurgija stopala i skočnog zgloba” .

2012 - kurs obuke iz hirurgije stopala, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednji dio stopala, minimalno invazivne operacije za plantarni fasciitis (petne ostruge).

13. -14. februar 2014 Moskva - II kongres traumatologa i ortopeda. “Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost."

26-27. juna 2014 - učestvovao u V sveruski kongres Društva ručnih hirurga, Kazanj .

novembar 2014 - Napredna obuka "Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji"

14-15. maja 2015 Moskva - Naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem. "Savremena traumatologija, ortopedija i hirurzi katastrofe."

2015 Moskva - Godišnji međunarodna konferencija.

23-24. maja 2016 Moskva - Sveruski kongres sa međunarodnim učešćem. .

I na ovom kongresu je bio govornik na ovu temu "Minimalno invazivno liječenje plantarnog fasciitisa (petne ostruge)" .

2-3. juna 2016 Nižnji Novgorod - VI Sveruski kongres Društva ručnih hirurga .

U junu 2016 Dodijeljeno. Moskva grad.

Naučna i praktična interesovanja: operacija stopala I operacija ruke.

Metatarzalne kosti dio su grupe malih cjevastih kostiju ljudskog skeleta. Frakture metatarzalne kosti su najčešći prijelomi kostiju stopala. Naime, prijelomi baze pete metatarzalne kosti koji nastaju kao posljedica inverzije stopala. Lokaciju prijeloma liječnik treba pažljivo analizirati, jer liječenje prijeloma različite lokacije i prirode dosta varira.

Vrste prijeloma metatarzalnih kostiju stopala

Postoje dvije glavne vrste prijeloma metatarzalne kosti:

• Traumatske frakture - zbog akutne (iznenadne) povrede srednjeg i prednjeg dela stopala.
• Stres frakture - zbog prekomjerne upotrebe dugotrajno opterećenje ili ponovljene manje ozljede u prisustvu potpuno normalnih metatarzalnih kostiju.

Prijelomi metatarzalne kosti stopala također se klasificiraju prema lokaciji, prirodi prijeloma i prisutnosti pomaka:

• Prijelomi baze, tijela ili subcapitate metatarzalnih kostiju;
• Prijelomi metatarzalne kosti sa ili bez pomaka;
• Prijelomi su kosi, poprečni, spiralni, usitnjeni.

Prevalencija

Metatarzalni prijelomi čine 5% do 6% svih prijeloma skeleta. Podjednako su česti među muškarcima i ženama na planeti.

Da biste razumjeli mehanizam metatarzalnih prijeloma, vjerojatno je najbolje početi od toga kratko objašnjenje anatomija stopala.

Ljudsko stopalo se sastoji od 26 kostiju:

• 5 metatarzalnih kostiju. Ovo cjevaste kosti, koji se nalaze između tarzalnih kostiju i falangi prstiju. Funkcionalno, metatarzalne kosti igraju važnu ulogu u kretanju, djelujući kao poluga prilikom pokreta stopala (koraci, trčanje, skakanje).
• 14 falangi prstiju. Prvi prst se sastoji od dvije falange, preostali prsti - od tri.
• 3 sfenoidne kosti. Nalazi se između navikularne kosti i prve tri metatarzalne kosti.
• Kuboid
• Scaphoid
• Talus
• Kalkaneus

Zajedno, kosti stopala čine vrlo složen mehanizam, koji kompenzira ogromna opterećenja tokom dana i pomaže apsorbirati šok pri svakom koraku.

Uzroci prijeloma metatarzalnih kostiju

Glavni uzroci prijeloma metatarzalnih kostiju stopala su:

• Intenzivne i dugotrajne sportske aktivnosti
• Osteoporoza (slabljenje kostiju)
• Teški predmet pada pješice,
• Povreda na putu
• Pad sa visine (skok)

Simptomi prijeloma

• Bol koji se postepeno razvija i povećava se s vježbanjem
• Oticanje stopala
• potkožno krvarenje (modrice)

Pacijenti s ovim simptomima obično doživljavaju iznenadni početak oštrog, intenzivnog bola nakon ozljede. Ponekad pacijent može čuti škripanje ili škljocanje u trenutku ozljede. Bol uzrokuje da pacijent šepa. Bolesnike s prijelomom metatarzala prati i otok, koji se povećava tokom dana, a smanjuje noću. Kod teških preloma metatarzalnih kostiju, očigledan deformitet možda neće biti uočljiv.

Dijagnoza prijeloma metatarzalnih kostiju

Za detaljnije razumijevanje problema, liječnik od pacijenta saznaje mehanizam ozljede, uključujući snagu, mjesto i smjer udarca.

Stres frakture su obično povezane s povećanim intenzitetom ili trajanjem ponavljajućih pokreta kao što su trčanje, ples u dvorani i drugi.

inspekcija: Detaljan pregled i pregled cijelog stopala i skočni zglob je ključna u identifikaciji povezanih ozljeda. Lako se vizualiziraju deformiteti, otok i krvarenje.

Obično su dovoljne radiografije u 2 projekcije za dijagnosticiranje prijeloma. Ali kod stresnih prijeloma bez pomaka, ponekad ih je nemoguće odrediti čak i vrlo iskusnom liječniku.

U takvim slučajevima, kontrolni rendgenski snimci se propisuju nakon 10-14 dana, kada dođe do resorpcije koštanog tkiva na mjestu prijeloma. Također, stresne frakture je teško vidjeti na rendgenskim snimcima dok ne počnu zarastati i ne počnu se formirati. kalus. To je upravo ono što je jasno vidljivo na rendgenskim snimcima. CT skener ili magnetna rezonanca može biti neophodna da bi se isključili stresni prijelomi i druge patologije stopala.

Prva pomoć kod prijeloma metatarzalnih kostiju

• Ograničavanje opterećenja i pokreta. Važno je ograničiti kretanje i stres na stopalu kako bi se spriječila daljnja oštećenja.
• Hladno lokalno. Korištenje leda pomoći će usporiti ili smanjiti oticanje i pružiti osjećaj utrnuća koji će ublažiti bol. Ima smisla staviti led na mjesto ozljede prvih 48 sati nakon ozljede. Nikada nemojte držati led duže od 20 minuta da biste spriječili promrzline. Pauza od 1,5 sata prije ponovnog izlaganja ledu, to omogućava tkivima da se vrate normalna temperatura i trofizam, ponovite po potrebi. Svaki smrznuti proizvod možete umotati u ručnik i nanijeti ga na oštećeno područje. Led treba staviti što je prije moguće nakon ozljede. (Ne stavljajte led direktno na kožu. Takođe, ne ostavljajte led dok spavate, niti ga ostavite da djeluje duže od 30 minuta. Ovo može uzrokovati promrzline.)
• Elastični zavoj. Morate zaviti nogu elastičnim zavojem. Ali zavijte ga pravilno, ne previše čvrsto. Ako vam prsti postanu hladni ili utrnuli, to znači da je zavoj previše zategnut. Elastični zavoj ograničit će oticanje i ograničiti kretanje u zglobu. Možete spavati bez zavoja. Ali budite sigurni da se krećete sa nogom umotanom u elastični zavoj.
• Povišen položaj. Podignite ozlijeđenu nogu, na primjer, naslonite nogu na jastuk dok ležite na sofi ili krevetu. Ako sjedite, možete nasloniti nogu na stolicu kako biste smanjili otok i bol.

Isključeno: zagrijavanje oštećenog područja tokom prve sedmice, trljanje alkoholom i masaža, što može pogoršati otok. Na primjer, isključite tople kupke i saune. Toplota ima suprotan efekat u odnosu na led. Odnosno, stimuliše protok krvi.

Važno je ograničiti opterećenje prilikom hodanja (nemojte se u potpunosti oslanjati na stopalo) sve dok ljekar ne dijagnosticira povredu.

Liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju stopala

Konzervativno liječenje pljesnive kosti

Taktika liječenja ovisit će o lokaciji prijeloma i njegovoj ozbiljnosti.

Cilj svakog tretmana metatarzalnih fraktura je- pomoći pacijentu da se vrati pun život. Pridržavanje preporuka liječnika pomoći će vam da brzo vratite funkciju stopala i spriječite dalje probleme u budućnosti.

Uvjereni smo da kod preloma bez pomaka odraslim pacijentima nije potrebno stavljanje gipsa, jer to uzrokuje mnogo neugodnosti, a oni mogu shvatiti da je potrebno ograničiti opterećenje kako bi prijelom zacijelio što brže. što je moguće. Pomicanje fragmenata kosti ne nastaje bez opterećenja. Ali našim mladim pacijentima teško je objasniti da ne smiju stati na noge ili hodati samo uz oslonac na petama. Zato dajemo decu.

U pravilu, u slučaju traumatskih prijeloma, preporučuje se hodanje samo s osloncem na peti ili bez ikakvog oslonca, krećući se sa štakama.

Ako je metatarzalni prijelom blago pomaknut, pokušava se smanjiti i fiksirati gipsanom udlagom.

Ako je fraktura popraćena značajan pomak koštanih fragmenata (više od polovine širine metatarzalne kosti), rješava se pitanje operacije.

Operacija prijeloma metatarzalne kosti

Indikacija za operaciju prijeloma je pomicanje fragmenata metatarzalne kosti za više od polovine širine kosti.

Perkutana fiksacija igla

Popularna je dugi niz godina i nastavlja biti jedna od najpopularnijih metoda u svijetu.

Prvo, liječnik zatvara pomak fragmenata, zatim se žice buše kroz fragmente u određenim (uzimajući u obzir prirodu prijeloma) smjerovima.

Pros: niska trauma, brzina, lakoća, niska cijena, odsustvo reza i, kao posljedica, postoperativni ožiljak.

Minusi: krajevi klinova ostaju iznad kože tako da se klina može ukloniti nakon što prijelom zacijeli; rizik od infekcije rane i prodiranja infekcije u područje prijeloma; dugotrajno nošenje gipsa 1 mjesec; neprijatnosti u svakodnevnom životu.

Redukcija otvorenog preloma

Otvorena redukcija za prijelom metatarzalne kosti stopala, vanjska osteosinteza pločom i šrafovima. Operacija uključuje hirurški rez, pristup slomljenoj metatarzalnoj kosti pažljivim uvlačenjem tetiva, žila i živaca, mobilizaciju koštanih fragmenata, eliminaciju pomaka i fiksaciju u pravilan položaj.

Gipsana imobilizacija se ne provodi, jer metalna konstrukcija fiksira fragmente.

Hodanje uz potporu na području pete dozvoljeno je mjesec dana.

Rehabilitacija nakon prijeloma metatarzalne kosti

Čim prijelom metatarzalne kosti zacijeli i bol se smanji, liječnik će vam dopustiti da u dozama stanete na stopalo i postupno povećavate opterećenje.

Nemojte se samoliječiti!

Utvrdite dijagnozu i prepišite ispravan tretman Samo doktor može. Ako imate pitanja, možete nazvati ilipostavite pitanje o .

​Nakon potpunog oporavka, pacijenti moraju izbjegavati ponovne ozljede; trebali bi ograničiti fizičku aktivnost (barem na neko vrijeme) i zapamtiti mjere opreza.​

Uzroci

žrtva treba što prije potražiti kvalifikovanu pomoć

Prijelom metatarzalnih kostiju stopala klasificira se u dva glavna tipa:​

Znakovi prijeloma stopala

Potom će traumatolog pregledati ozlijeđenu nogu, nakon čega pacijent biće podvrgnut pregledu u sali za rendgenske snimke. Na osnovu snimka metatarzalne kosti i podataka dobijenih od pacijenta, doktor donosi zaključak o prirodi prijeloma i propisuje daljnje liječenje.​

​kost se lomi uz hrskanje;​

U predjelu pete metatarzalne kosti mogu se javiti i prijelomi srednjeg dijela kosti, kao i prijelomi vrata ili glave.

Prva pomoć

Protiv:​

​Povišen položaj.​

Dijagnostika

Za frakture bez pomjeranja, na zahvaćeni prst se stavlja stražnja gipsana udlaga. Ako postoji pomak, postoji potreba za zatvorenom redukcijom. Fragmenti kostiju se fiksiraju iglama za pletenje.​

​Opasnost je u tome što većina ljudi sa takvom povredom ne žuri kod lekara, često osoba i ne sumnja da ima prelom stopala. Znakovi u ovom slučaju nisu toliko izraženi kao kod drugih prijeloma, pacijent hoda i gazi nogu. Stoga, kako biste izbjegli komplikacije, odmah se obratite ljekaru.​

Fraktura talusa

Gips se primjenjuje mjesec i po dana. Počevši od treće sedmice potrebno je osloboditi ozlijeđeni ekstremitet od udlage i vršiti aktivne pokrete skočnog zgloba.​

Prijelom stopala je prilično česta ozljeda i čini do 20% svih prijeloma kostiju. Ovo ne treba shvatiti olako; posljedice mogu biti vrlo negativne, uključujući nemogućnost kretanja bez pomoći.​

​. Nedostatak odgovarajućeg liječenja može uzrokovati da peta metatarzalna kost ne zacijeli pravilno. U budućnosti se ovakva ozljeda može izliječiti samo uz pomoć operacije i dugog perioda rehabilitacije.​

​traumatske prirode (otvorene ili zatvorene), povezane s dobivanjem jedne ili druge ozljede, na primjer, direktni udarac ili dislokacija stopala;​

​Ukoliko je metatarzalna kost oštećena bez pomaka, radi se gipsana imobilizacija, čija je svrha maksimalno mirovanje ozlijeđene noge, čime se oštećena kost štiti od pomaka.​

​pojava simptoma boli nakon ozljede;​

Prelomi pete metatarzalne kosti mogu biti bez pomaka (anatomski odnos fragmenata kosti nije poremećen) i sa pomakom (uočava se odvajanje fragmenata kosti i njihov nepravilan položaj), kao i zatvoreni (koža na stopalu je nije oštećena) i otvorena (prisustvo rane koja komunicira s područjem prijeloma). Kod pomaknutih prijeloma postoji rizik od nepravilnog spajanja fragmenata, kao i od nesrastanja. At otvoreni prelomi povećava se rizik od razvoja infektivnih komplikacija: gnojenje, flegmona, osteomijelitis, tetanus.​

​krajevi žica ostaju iznad kože tako da se žica može ukloniti nakon što prijelom zacijeli; rizik od infekcije rane i prodiranja infekcije u područje prijeloma; dugotrajno nošenje gipsa 1 mjesec; neprijatnosti u svakodnevnom životu.

Podignite ozlijeđenu nogu, na primjer, tako što ćete nogu staviti na jastuk dok ležite na sofi ili krevetu. Ako sjedite, možete nasloniti nogu na stolicu kako biste smanjili otok i bol.​

Fraktura skafoida

Prijelomi falange nokta ne zahtijevaju poseban tretman, obično je dovoljna fiksacija ljepljivim zavojem. Period imobilizacije se kreće od 4 do 6 sedmica.​

Prijelom pete metatarzalne kosti stopala je ozljeda koja se javlja češće od svih ostalih.

Nešto kasnije propisuje se fizikalna terapija, masaža i fizioterapija. Potrebno je dva do tri mjeseca da se povrati radna sposobnost.​

​Ako naglo izvrnete stopalo u bilo kojem smjeru, skočite s visine s naglaskom na stopala ili kada ste pogođeni teškim predmetom, može doći do ove ozljede.​

Bolesnike s prijelomom metatarzalne kosti, uključujući i petu, pregledat će traumatolog ili ortoped. Obično, pored ispitivanja simptoma i kliničke manifestacije stopala i skočnog zgloba, kao i proučavanjem pritužbi pacijenta, specijalista će propisati dodatna istraživanja.​

​umor (pukotine u kostima) povezan s dugotrajnim i sistematičnim opterećenjima metatarzalnih kostiju stopala, na primjer, kod aktivnih rekreativaca ili sportaša, kao i kod ljudi koji stalno koriste neudobne, uske cipele.​

Prijelomi kuboidne i sfenoidne kosti

​Ako je pomak neznatan, doktor repozicionira oštećenu metatarzalnu kost, nakon čega stavlja gips ili udlagu.​

Prijelom metatarzalnih kostiju stopala

​Vizuelno primetno skraćivanje prsta ili promena njegovog položaja;​

Traumatska fraktura

​otok i bol kada se dodirne duž spoljne ivice stopala;​

​Otvorena redukcija kod prijeloma metatarzalne kosti stopala, vanjska osteosinteza pločom i zavrtnjima. Operacija uključuje hirurški rez, pristup slomljenoj metatarzalnoj kosti pažljivim uvlačenjem tetiva, žila i nerava, mobilizaciju koštanih fragmenata, eliminaciju pomaka i fiksaciju u pravilan položaj.​

Isključeno:​

Stres (zamor) fraktura

​Ako pravilno liječite prijelom stopala i striktno poštujete sve preporuke liječnika, moguće je ne samo skratiti period oporavka, već i spriječiti moguće komplikacije.​

Kada je stopalo okrenuto ka unutra, može doći do avulzijskog preloma. U tom slučaju se metatarzalna kost odvaja i pomiče. Fuzija je vrlo duga, pa se morate što prije obratiti traumatologu. Ako se liječenje ne liječi na vrijeme, kost možda neće pravilno zacijeliti, u kom slučaju će vam trebati hirurška intervencija.​

Nastaje kao posljedica direktne izloženosti. Često je prijelom ove kosti stopala praćen ozljedama drugih kostiju.​

​Flomi metatarzalnih kostiju nastaju kao rezultat neočekivano snažnog udara na nogu, prekomjernog opterećenja i prenaprezanja.

​U ovom slučaju, najinformativnije metode mogu biti:​

​U zavisnosti od lokacije, prisutnosti pomaka, kao i vrste zadobivene ozljede, prijelomi se mogu javiti u tijelu ili bazi metatarzalne kosti i dijele se na: usitnjene, spiralne, poprečne ili kose.​

Ako se otkrije poprečni ili kosi prijelom sa značajnim pomakom, liječnik će propisati operaciju tokom koje će se svi fragmenti kosti postaviti na svoje mjesto i fiksirati pločom i vijcima. U tom slučaju se ne primjenjuje gips, jer su oštećene kosti sigurno pričvršćene. Osim toga, pacijent

​otok i hematom, koji se često pojavljuju tek sutradan.​

Dijagnoza frakture metatarzalne kosti

​bol pri hodanju;​

Tretman

​Imobilizacija gipsom se ne provodi, jer metalna konstrukcija fiksira fragmente.​

zagrijavanje oštećenog područja tokom prve sedmice, trljanje alkoholom i masaža, što može pogoršati otok. Na primjer, isključite tople kupke i saune. Toplota ima suprotan efekat u odnosu na led. Odnosno, stimuliše protok krvi

Pacijenti s ovim simptomima obično doživljavaju iznenadni početak oštrog, intenzivnog bola nakon ozljede. Ponekad pacijent može čuti škripanje ili škljocanje u trenutku ozljede. Bol uzrokuje da pacijent šepa. Bolesnike s prijelomom metatarzala prati i otok, koji se povećava tokom dana, a smanjuje noću. Kod teških fraktura metatarzalnih kostiju sa pomakom, očigledan deformitet možda neće biti primjetan.​

​Osnova 5. metatarzalne kosti je područje sa lošom opskrbom krvlju. Ovdje nastaje Jonesova fraktura. Javlja se u pozadini stresa i raste zajedno vrlo sporo.​

​Simptomi​

​Otok ozlijeđenog područja i bol su prvi simptomi koji upućuju na to da možda imate prijelom stopala. Fotografija ispod pokazuje kako izgleda bolna noga.​

​Rentgensko skeniranje u dvije projekcije;​

​Često se prijelom metatarzalne kosti stopala kombinira s nekim drugim specifičnim bolestima, na primjer, osteoporozom ili deformitetom stopala. Najčešći prijelom je peta kost, koja se naknadno može pomaknuti.​

Prijelomi falangi nožnih prstiju

Dozvoljeno je malo stati na petu

Za umor najkarakterističnije

​pojava modrica;​

​Hodanje uz potporu na području pete je dozvoljeno mjesec dana.​

​Važno je ograničiti opterećenje prilikom hodanja (nemojte se u potpunosti oslanjati na stopalo) sve dok ljekar ne dijagnosticira povredu.​

Za detaljnije razumijevanje problema, liječnik od pacijenta saznaje mehanizam ozljede, uključujući snagu, mjesto i smjer udarca. ​

Liječnik pažljivo pregledava žrtvu, pregledavajući ne samo stopalo, već i skočni zglob, utvrđujući prisutnost otoka, krvarenja i karakteristične deformacije. Zatim se radi radiografija u frontalnoj, bočnoj i polulateralnoj projekciji. Nakon utvrđivanja prijeloma i njegovog tipa, propisuje se potrebno liječenje.​

fb.ru

Prijelom metatarzalne kosti stopala, simptomi, liječenje, rehabilitacija | Prijelom pete metatarzalne kosti

Osoba se ne može osloniti na ud zbog jakog bola. Pojavljuju se otekline i krvarenja. Prilikom palpacije i pokušaja okretanja stopala unutra i van, osoba osjeća oštar bol. Za potvrdu prijeloma navikularne kosti stopala preporučuje se rendgenski pregled.​

Dijagnoza prijeloma metatarzalnih kostiju

Bolni osjećaji mogu biti toliko jaki da se osoba ne može pomaknuti. Modrice se također mogu pojaviti u području ozljede. Pomaknutu frakturu karakterizira promjena oblika stopala.​

kompjuterizovana tomografija;

Manje česti, ali se još uvijek javljaju, su prijelomi metatarzalnih kostiju. Liječenje u ovom slučaju također može zahtijevati dugotrajno liječenje, posebno ako je ozljeda stara.​ ​.​

Gdje kontaktirati​Čim prijelom metatarzalne kosti zacijeli i bol se smanji, doktor će vam dozvoliti da dozirate stopalo i postepeno povećavate opterećenje.​

​Taktike liječenja ovisit će o lokaciji prijeloma i njegovoj težini.​

Prva pomoć kod prijeloma metatarzalnih kostiju

• ​Stresni prijelomi su obično povezani s povećanjem intenziteta ili trajanja ponavljajućih pokreta kao što su trčanje, ples u dvorani, itd. ​ ​Ako se otkrije manji prijelom stopala, liječenje je jednostavno udvajanje. U tom slučaju, ozlijeđeni ekstremitet mora ostati nepomičan nekoliko sedmica kako bi oštećeno koštano tkivo potpuno zacijelilo.​
• ​Liječenje​ Ponekad osoba ne shvata da ima slomljeno stopalo. Znaci možda neće biti izraženi, bol se javlja samo pri stavljanju težine na zahvaćenu nogu. Stoga, da biste razjasnili dijagnozu, potrebno je kontaktirati traumatologa.​
• ​Magnetna rezonanca.​Najčešći razlozi koji izazivaju ove frakture su sistematske intenzivne sportske aktivnosti, slabljenje kostiju kao posledica osteoporoze, nesreća, pad sa značajne visine ili pad teških predmeta na stopalo.​
• Takođe u sličnim slučajevima Ljekar može propisati perkutanu fiksaciju pomoću igle. Tokom ove procedure, doktor prvo postavlja fragmente na svoje mesto, a zatim pomoću iglica fiksira oštećenu metatarzalnu kost u različitim pravcima. Trenutno se ova metoda smatra najpopularnijom. Što nije iznenađujuće - ne zahtijeva operaciju i praktično ne ostavlja tragove na koži. Nakon zahvata nanosi se gips. Ovaj zahvat ima i svoje nedostatke - krajevi igala su iznad površine kože, što uzrokuje niz neugodnosti: bol tokom fizičke aktivnosti, posebno trčanja. Često ovaj bol nestaje mirovanjem, ali se ponovo javlja s povećanom aktivnošću;​

​Svaka osoba sa simptomima prijeloma pete metatarzalne kosti treba što prije kontaktirati profesionalnog ortopedskog traumatologa radi pravilne dijagnoze i liječenja.​ ​Nemojte se samoliječiti!​

Cilj svakog liječenja prijeloma metatarzalnih kostiju

Liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju stopala

Konzervativno liječenje pljesnive kosti

​Inspekcija:​

Kada je kost ozbiljno oštećena, neophodna je unutrašnja fiksacija. Ovo se radi pomoću specijalnih vijaka.​ ​Ako se ne otkrije pomak, doktor stavlja kružni gips na oštećeno područje. Za pomaknute prijelome skafoide, upoređuju se koštani fragmenti; u nekim slučajevima može biti potrebna otvorena redukcija. Stopalo se fiksira u gipsu na period od četiri do pet sedmica.​

Ako se sumnja na prijelom kostiju stopala, ozlijeđeni ekstremitet se mora imobilizirati. Možete koristiti improvizovanu udlagu od dasaka, skijaških štapova ili štapova, koja se zavojima pričvršćuje na nogu. Ako nemate ništa pri ruci, možete previti oštećeni ekstremitet na zdravi uz pomoć šala, košulje ili ručnika.​

Liječenje nakon dijagnoze odabire se ovisno o prisutnosti pomaka, lokaciji prijeloma, a također uzimajući u obzir otvorenu ili zatvorenu vrstu ozljede. Za blage i manje ozljede od pacijenata se može zahtijevati da samo nakratko fiksiraju ud pomoću udlage. Ponekad je dovoljno nekoliko sedmica da dođe do zarastanja i da se prijelom izliječi.​

​U praksi su najčešći prijelomi pete, druge i prve metatarzalne kosti, koji su najčešći među ostalim vrstama ove ozljede.​

Kada se dijagnosticira stres fraktura, ne stavlja se gips. U tom slučaju preporučuje se minimiziranje opterećenja zahvaćene noge, uključujući i hodanje. Doktor će vam preporučiti i ortopedske uloške, koji će pomoći u uklanjanju viška stresa s mjesta ozljede.​

​bol lokalizovan na mestu povrede;​

Operacija prijeloma metatarzalne kosti

​Ako još nije moguće posjetiti ortopedskog traumatologa, treba se pridržavati sljedećih preporuka:​

Perkutana fiksacija igla

- pomoći pacijentu da se vrati punom životu. Pridržavanje preporuka vašeg liječnika pomoći će vam da brzo obnovite funkciju stopala i spriječite dalje probleme u budućnosti.​

Temeljni pregled i pregled cijelog stopala i skočnog zgloba je od ključnog značaja za identifikaciju pridruženih ozljeda. Deformacija, oteklina i krvarenje se vizualiziraju bez poteškoća, a težina i priroda oštećenja određuju dalje liječenje. Svaki prijelom metatarzalne kosti bez pomjeranja zahtijeva imobilizaciju. Naneseni gips će pouzdano zaštititi kost od mogućeg pomaka. Zbog činjenice da je stopalo potpuno nepomično, fuzija koštanog tkiva će se dogoditi brže.

Prilično je teško liječiti takav prijelom stopala u kombinaciji s dislokacijom. Ako se iščašeni fragment ne vrati na svoje mjesto, može se razviti traumatično ravno stopalo. Pomaknuti fragmenti se ponovno poravnavaju pomoću posebnog trakcionog aparata. Ponekad je potrebno posegnuti za otvorenom redukcijom i učvršćivanjem reduciranog fragmenta svilenim šavom. Nakon ovakvog zahvata, imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta treba nastaviti do 10-12 sedmica. Ubuduće je potrebno nositi ortopedske cipele.U slučaju otvorenog prijeloma ne pokušavajte sami postaviti kost, prije svega morate zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, trebate tretirati kožu oko rane jodom ili vodikovim peroksidom. Zatim morate pažljivo primijeniti sterilni zavoj. Nakon ukazane prve pomoći, žrtva se mora odvesti u medicinsku ustanovu.​

Redukcija otvorenog preloma

​Tokom tretmana pacijentu se pokazuje potpuni mir, zahvaćenu nogu ne treba opterećivati, kretanje je moguće samo uz podršku štaka.​

​Praćeni su sledećim simptomima:​

U svim slučajevima nanošenja gipsa

Rehabilitacija nakon prijeloma metatarzalne kosti

​otok u predelu povrede bez hematoma.​

​omogućite odmor povređenom stopalu, jer hodanje može pogoršati situaciju;​ Samo ljekar može postaviti dijagnozu i propisati ispravan tretman. Ako imate pitanja, možete nazvati

​Uvjereni smo da kod preloma bez pomaka odraslim pacijentima nije potrebno stavljanje gipsa, jer to uzrokuje dosta neugodnosti, a mogu i shvatiti da je potrebno ograničiti opterećenje kako bi prijelom zacijelio kao što je brže moguće. Pomicanje fragmenata kosti ne nastaje bez opterećenja. Ali našim mladim pacijentima teško je objasniti da ne smiju stati na noge ili hodati samo uz oslonac na petama. Zato dajemo decu. ​ ​ Ako se fragmenti pomaknu tijekom ozljede, hirurška intervencija se ne može izbjeći. Tijekom operacije, liječnik otvara područje prijeloma i uspoređuje nastale fragmente, nakon čega ih fiksira posebnim iglama za pletenje ili vijcima. Zatim se nanosi gips do šest sedmica. Pacijentu je zabranjeno gaziti na ozlijeđenu nogu. Nakon šest sedmica možete početi hodati. Igle za pletenje se uklanjaju nakon tri mjeseca, vijci nakon četiri. Pacijentu se preporučuje nošenje ortopedskih cipela ili uložaka.​

ortomed.info

Prijelom 5. metatarzalne kosti

Najčešće do ozljede dolazi kada teret padne na stražnji dio stopala i praćen je oticanjem mekih tkiva u području ozljede, bolom pri palpaciji i okretanjem stopala u bilo kojem smjeru. Za potvrdu prijeloma potrebna je rendgenska slika. Nakon toga, noga je fiksirana u gipsu mjesec i po dana. Nakon ovakvog preloma preporučuje se nošenje potpore za instument godinu dana.Pre svega, traumatolog treba pažljivo pregledati zahvaćenu nogu. Otkrivši simptome prijeloma stopala kod žrtve, doktor radi rendgenski snimak kako bi utvrdio vrstu i lokaciju ozljede. Vrlo rijetko postoji potreba za kompjuterskom tomografijom ili magnetnom rezonancom.Što se tiče otvorenih prijeloma i pomaknutih prijeloma, liječenje će u ovom slučaju biti intenzivnije i dugotrajnije. Imobilizacija je također obavezna, jer pomaže da se pomaknuta kost fiksira i spriječi njeno daljnje pomicanje. Ponekad se rješava pitanje preporučljivosti hirurške intervencije. Tokom ovog procesa često se vrši unutrašnja fiksacija oštećene kosti - za to se koriste posebni vijci.​

​formiranje edema na plantarnom dijelu stopala koji se ponekad širi na područje susjednih tkiva i na stražnja strana stopala;​

Trajanje nošenja određuje ljekar koji prisustvuje

Vrste prijeloma 5. metatarzalne kosti

​Ako su dijagnosticirani simptomi stres frakture,​

​nanesite hladno na stopalo;​

​U pravilu, u slučaju traumatskih prijeloma, preporučuje se hodanje samo s osloncem na peti ili bez ikakvog oslonca, kretanje sa štakama.​

Znakovi prijeloma 5. metatarzalne kosti:

• Obično su dovoljne rendgenske snimke u 2 projekcije
• Kod Jonesove frakture, gips se stavlja od nožnih prstiju do srednje trećine noge do dva mjeseca. Nemojte gaziti povrijeđenu nogu.​
• Ova ozljeda je najčešća među svim prijelomima stopala. Postoje dvije vrste prijeloma metatarzalne kosti: traumatski i stresni.​

​Nakon dijagnostikovanja prijeloma, propisuje se liječenje koje ovisi o njegovoj vrsti i o tome koja je kost slomljena.​

Nedostatak tretmana može dovesti do raznih neprijatne posledice, na primjer:​

Liječenje prijeloma 5. metatarzalne kosti

prisutnost jake i prilično intenzivne boli;

• ​. Ne preporučuje se uklanjanje prije vremena - to može dovesti do brojnih komplikacija. različitim stepenima ozbiljnosti, uključujući nesrastanje prijeloma.
• potrebno je da posetite lekara što je pre moguće
• ​za smanjenje otoka i bolova u stopalu, umotajte paket leda u tanki ručnik i nanesite na ozlijeđeno područje na 20 minuta svakih sat vremena; Nemojte nanositi hladno direktno na kožu.​
• postavite pitanje putem mejla
• ​U slučaju stres fraktura, preporučuje se hodanje sa djelomičnim opterećenjem stopala, ali uvijek u individualnim ortopedskim ulošcima, koji „rasterećenju“ oštećenog područja.​

Metode liječenja prijeloma pete metatarzalne kosti

• za dijagnosticiranje prijeloma. Ali kod stresnih fraktura bez pomjeranja, ponekad ih ne može identificirati čak ni vrlo iskusan doktor.​
• Da biste smanjili opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta tijekom hodanja, trebate koristiti štake. Pacijent mora biti pod nadzorom liječnika, koji će odabrati ispravan kurs rehabilitacije kako bi se obnovila narušena funkcionalnost ozlijeđenog stopala.​

Karakteristike liječenja Jonesove frakture

To je rezultat vanjskog mehaničkog utjecaja. To može biti težina koja pada na nogu, stiska stopalo, prevucite prstom.​

Ova kost ima neke posebne karakteristike. Za talus nije pričvršćen mišić. Osim toga, prenosi tjelesnu težinu na cijelo stopalo.​

podiatriya.ru

Znakovi i manifestacije

infekcija rane kod otvorenih prijeloma i razvoj raznih zarazne bolesti kao rezultat ulaska patološke flore izvana;

• ​formiranje hematoma kao rezultat potkožnog krvarenja;​
• Kao i svaki drugi prijelom, prijelom stopala može uzrokovati brojne komplikacije. Prije svega, ovo je deformacija stopala različite težine, što dovodi do ograničenja njegove pokretljivosti i, shodno tome, neugodnosti prilikom nošenja cipela. Jedna od najčešćih komplikacija je kronična bol na mjestu ozljede. Artroza se može javiti i na području spajanja slomljenih kostiju. A u slučaju pomaknutog prijeloma može doći do kutne deformacije ako nije bila neophodna korekcija krhotine. Ako prijelom ne zacijeli tokom dužeg vremenskog perioda, ova komplikacija se može izliječiti kirurški.​
• ​. Ako postoje simptomi traumatskog prijeloma, žrtvi je potrebna prva pomoć i hitna konsultacija sa specijalistom.​
• zamotajte stopalo elastičnim zavojem ili nosite kompresijske čarape spriječiti razvoj edema;

Moderna hirurgija stopala često se susreće sa različitim​Ako je metatarzalni prijelom blago pomaknut, pokušava se smanjiti i fiksirati gipsanom udlagom.​

• U takvim slučajevima, kontrolni rendgenski snimci se propisuju nakon 10-14 dana, kada dođe do resorpcije koštanog tkiva na mjestu prijeloma. Stresne frakture je također teško vidjeti na rendgenskim snimcima dok ne počnu zarastati i ne počne se formirati kalus. To je upravo ono što je jasno vidljivo na rendgenskim snimcima. CT ili MRI mogu biti potrebni kako bi se isključili stresni prijelomi i druge patologije stopala.​
• Period oporavka od prijeloma metatarzalne kosti je prilično dug i uključuje vježbe fizikalnu terapiju, masaža, upotreba potpora za luk, fizioterapija.​
• Znakovi

Prijelom talusa je moguć kao posljedica indirektne traume, rijedak je i smatra se teškom ozljedom kostiju stopala. U pratnji drugih ozljeda, kao što su prijelom, iščašenje skočnog zgloba ili drugih kostiju stopala.​ ​nesrastanje povrijeđene metatarzalne kosti;​​bol i nelagodnost pri gazi na ozlijeđeni donji ekstremitet;​

Prva pomoć

Nakon što rendgenski snimak pokaže da je fraktura potpuno zarasla, doktor će vam dozvoliti da stanete na povređenu nogu. Najčešće se to dešava najkasnije nakon mjesec i po dana.​

Ako postoji i najmanja sumnja na prijelom kostiju stopala, žrtvi se mora pružiti prva pomoć i odvesti u bolnicu, jer s takvom ozljedom najvjerovatnije jednostavno neće moći sam doći.​

​podignite stopalo kako biste smanjili oticanje; držite stopalo u visini kukova ili malo više.​ frakture 5. metatarzalne kosti Ako je prijelom praćen značajnim pomakom fragmenata kosti (više od polovine širine metatarzalne kosti), odlučuje se o operaciji.

Koji tretman je propisan

​Ograničenje opterećenja i pokreta.​

Ako se ovakva ozljeda ne liječi ili ne liječi, nastaju komplikacije poput artroze, deformiteta, stalni bol i nesrastanje frakture.​

Traumatski prijelom stopala manifestira se karakterističnim krckanjem i bolom u trenutku ozljede, može se primijetiti skraćivanje nožnog prsta ili njegovo odstupanje u stranu. Bol je u početku vrlo jak, ali vremenom slabi, iako ne nestaje u potpunosti. Na mjestu ozljede nastaje otok ili modrica.

​Simptomi​

​deformacija povrijeđenog stopala;​ ​prisustvo karakterističnog klika ili krckanja neposredno u trenutku povrede;​ Veoma je važno dozirati opterećenja

Kako mogu pomoći žrtvi? Prije svega, treba mu dati lijekove protiv bolova. Osobi treba osigurati potpuni mir, ne samo da se ne smije stajati na ozlijeđenoj nozi, nego se ni oslanjati na nju. Oštećeno stopalo mora biti čvrsto fiksirano, za šta se stavlja udlaga. Ako pri ruci nema posebnih sprava, poslužit će obična daska koju je potrebno pričvrstiti za stopalo na mjestu ozljede. Ako je moguće, potrebno je i imobilizirati nogu u skočnom zglobu.

Imobilizacija stopala gipsom. Da bi se eliminisalo opterećenje stopala, koriste se štake.​

​, koji se nalazi duž spoljne ivice stopala. Kliničku sliku povrede karakteriše otok stopala i bol u predelu gde se povreda nalazi.Indikacija za operaciju preloma je pomeranje fragmenata metatarzalne kosti za više od polovine širine kosti. važno je ograničiti pokrete i opterećenja na stopalu kako bi se spriječila daljnja oštećenja.

Komplikacije nakon tretmana

​Ova vrsta prijeloma kostiju stopala moguća je kao rezultat direktnog udara na prste (na primjer, od jakog udarca ili pada s teškog predmeta). Ako se glavne falange ne spoje pravilno, funkcija stopala može biti narušena. Osim toga, može se javiti bol prilikom hodanja i ograničena pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta. Kao rezultat prijeloma srednjih i nokatnih falanga, takve posljedice ne nastaju.

Oporavak od povrede

Takve ozljede, koje uključuju prijelom 5. metatarzalne kosti stopala, obično se nalaze kod sportaša i onih koji vode aktivan način života. Pojavljuju se kao rezultat pretjeranog i dugotrajnog stresa na stopalu. U suštini, takav prelom je pukotina u kosti, i to je veoma teško primetiti.Kada dobijete povredu, osećate oštra bol, javlja se otok stopala i skočnog zgloba, a na koži su uočljiva krvarenja. Ako su fragmenti pomaknuti, možete primijetiti da je stopalo deformisano.​ ​kronično bolne senzacije.​

​prisustvo krvarenja i oštećenja tkiva kod otvorenih fraktura;​

- u početku je bolje hodati, gazeći samo na petu, postupno povećavajući opterećenje na cijelom stopalu. Doktor će također predložiti set vježbi koje će pomoći u obnavljanju motorička funkcija noge. Ako se pojavi bol, svaku vježbu treba prekinuti.​

medikmy.ru

Prijelom metatarzalne kosti stopala: simptomi, liječenje

Vrste i uzroci ozljeda

Operacija prijeloma 5. metatarzalne kosti može biti potrebna ako postoji pomak, višestruki prijelomi drugih kostiju stopala ili ako nema spajanja. Operacija se sastoji od preciznog upoređivanja koštanih fragmenata i njihove pouzdane fiksacije pomoću mini implantata.​

• Priroda prijeloma određena je vrstom ozljede koja je nastala. Peta metatarzalna kost je češće od ostalih metatarzalnih kosti podložna indirektnom mehanizmu ozljede kao rezultat uvrtanja stopala.​
• ​Popularan je dugi niz godina i nastavlja biti jedna od najpopularnijih metoda u svijetu. ​

Lokalno hladno.

​Simptomi​

Ako osoba pati od raznih osnovnih bolesti, poput osteoporoze ili deformiteta stopala, njeno stanje se može značajno pogoršati. Stres fraktura metatarzalne kosti javlja se i kod onih koji stalno hodaju u neudobnim i uskim cipelama.​

​Da bi se potvrdio prijelom, odredila njegova lokacija, vrsta i stepen pomaka kosti, radi se rendgenski pregled u dvije projekcije.​

Simptomi i karakteristične manifestacije ozljede

​Nakon fuzije kostiju, tretman nije završen,​

​hromost tokom hoda, izazvana bolom;

• ​Tečaj rehabilitacije najbolje je nadopuniti plivanjem - to će pomoći da se najefikasnije vrate sve funkcije noge uz minimalni stres. Pacijentu se također može prepisati vježbanje, masaža i razne fizioterapijske procedure.​
• manipulacije se moraju izvoditi izuzetno pažljivo
• ​Kao i kod drugih fraktura pete metatarzalne kosti, može se izvršiti gipsana imobilizacija, ali trajanje je obično duže jer je ova vrsta prijeloma teže zacijeljiva.​
• ​Prelomi pete metatarzalne kosti mogu nastati u predjelu njene baze, srednjeg dijela i glave.
• ​Prvo, doktor zatvara pomak fragmenata, zatim se žice buše kroz fragmente u određenim (uzimajući u obzir prirodu loma) smjerovima.​
• Korištenje leda pomoći će usporiti ili smanjiti oticanje i pružiti osjećaj utrnuća koji će ublažiti bol. Ima smisla staviti led na mjesto ozljede prvih 48 sati nakon ozljede. Nikada nemojte držati led duže od 20 minuta da biste spriječili promrzline. Pauza od 1,5 sata prije ponovnog izlaganja ledu, to omogućava tkivima da se vrate na normalnu temperaturu i trofizam, ponovite po potrebi. Svaki smrznuti proizvod možete umotati u ručnik i nanijeti ga na oštećeno područje. Led treba staviti što je prije moguće nakon ozljede. (Ne stavljajte led direktno na kožu. Takođe, ne ostavljajte led dok spavate, niti ga ostavite da djeluje duže od 30 minuta. Ovo može uzrokovati promrzline.)​
• Primećeno je da je slomljeni prst plav, natečen i jako bolan tokom pokreta. S takvim ozljedama ponekad se formira subungualni hematom. Za potvrdu dijagnoze preporučuje se rendgenski pregled u dvije projekcije.​
• ​Simptomi​

Kako liječiti ​ubuduće pacijent će imati period rehabilitacije​​formiranje karakterističnog deformiteta stopala.​

Dijagnoza i liječenje

Potpuni oporavak obično nastupa mjesec dana nakon skidanja gipsa. Za to vrijeme kost postaje snažna kao i prije, a atrofirani mišići vraćaju svoje funkcije. Za jačanje kostiju iznutra preporučuje se uzimanje specijalnih vitaminski kompleksi ne samo tokom lečenja i rehabilitacije, već iu budućnosti.​

zbog opasnosti od povećanog oštećenja. Možete staviti led na mjesto ozljede na 10 minuta svakih sat i po da biste ublažili oticanje i bol.​

1. Stimulacija kostiju se koristi za ubrzavanje zarastanja nekih fraktura
2. Avulzijski prijelom baze 5. metatarzalne kosti je ozljeda kod koje se pod djelovanjem vuče tetiva koje su za njega vezane tetiva otkine komad kosti. Ova vrsta prijeloma nastaje kada se stopalo okrene prema unutra. Avulzijski prijelomi se često propuste kada prate uganuće skočnog zgloba.​
3. Prednosti:​

Elastični zavoj.

​Liječenje​

Prvi simptom koji bi vas trebao upozoriti je bol koji se javlja u stopalu nakon dužeg vremena intenzivno opterećenje i nestaje u mirno stanje. S vremenom se intenzivira do te mjere da bilo kakva akcija postaje nemoguća. Bol traje čak iu mirovanju. Otok se pojavljuje na mjestu ozljede.​

Ako se dijagnosticira pomaknuta fraktura stopala, fragmenti kostiju se odmah upoređuju. Činjenica je da što kasnije odete kod doktora, to će im biti teže vratiti ispravan položaj, ponekad čak i nemoguće.​

• ​. Uz pomoć aktivnosti poput fizikalne terapije, fizioterapije, terapeutske masaže, te korištenjem oslonaca za luk, moguće je potpuni oporavak, vraćanje pokretljivosti i funkcionalnosti stopala. U većini slučajeva prognoza je povoljna i pacijent uspijeva povratiti kvalitetu života i sposobnost normalnog kretanja.​
• Ako se ovi simptomi pojave i sumnja se na prijelom,
• U životu svake osobe postoje neugodni trenuci povezani s raznim bolestima i ozljedama, uključujući i one donjih ekstremiteta. Tipičnom se smatra i povreda poput prijeloma metatarzalne kosti stopala. Prilično je čest među sportistima, iako ga može dobiti gotovo svako, bez obzira na fizičku aktivnost. Ovaj prijelom se ne može odrediti samostalno, niti se može liječiti kod kuće. Samo iskusni stručnjak (traumatolog ili ortoped) moći će precizno odrediti lokaciju prijeloma, njegovu prirodu i propisati adekvatan tretman.​
• Za inscenaciju najviše tačna dijagnoza Traumatolog će najpre od žrtve saznati pod kojim uslovima je povreda zadobila – gde je udar pao, kojom silinom i koji je bio mehanizam same povrede. Ozljede poput modrica stopala i uganuća stopala imaju slične simptome kao i prijelomi.​

​Simptomi traumatskih i umornih, ili, kako se još naziva, marširajućih, prijeloma su različiti. Dakle, kod traumatske ozljede karakteristični su sljedeći znakovi: Jonesova fraktura nastaje u području baze pete metatarzalne kosti, u području s lošom opskrbom krvlju. Stoga se kod ovakvih prijeloma često opaža odloženo zarastanje i nesrastanje prijeloma. Jones fraktura se u pravilu javlja na pozadini prethodnih cikličkih stresnih opterećenja.​ ​mala trauma, brzina, lakoća, niska cijena, odsustvo reza i kao posljedica postoperativnog ožiljka.​

Morate zaviti nogu elastičnim zavojem. Ali zavijte ga pravilno, ne previše čvrsto. Ako vam prsti postanu hladni ili utrnuli, to znači da je zavoj previše zategnut. Elastični zavoj će ograničiti oticanje i ograničiti kretanje u zglobu. Možete spavati bez zavoja. Ali budite sigurni da se krećete sa nogom umotanom u elastični zavoj.​

Prijelomi metatarzalnih kostiju i falangi prstiju su rijetki u praksi, u mnogim slučajevima u kombinaciji s ozljedom kao što je prijelom skočnog zgloba. Takve ozljede nastaju kao posljedica udarca, oštrog i jakog opterećenja na zglob i metatarzalne kosti, čiji smjer ne odgovara anatomskom smjeru kretanja u zglobu i stopalu. Fotografije takvih ozljeda jasno pokazuju simptome - oticanje i promjenu boje kože u području prijeloma.

Prijelom metatarzala je česta ozljeda

Zabilježeni su slučajevi istovremenog oštećenja skafoidne i kuboidne kosti. Prijelom skočnog zgloba često dovodi do oštećenja talusa. Prijelom stopala je ozbiljna ozljeda kojoj je potrebno dugo vremena da zacijeli. Čak ni doktor ne može tačno reći koliko će vremena biti potrebno za oporavak. Osoba ima 5 metatarzalnih kostiju, a područje najčešće zahvaćeno prijelomom je peta kost.

Klasifikacija povreda i kako se one manifestuju

Postoji nekoliko klasifikacija prijeloma metatarzalnih kostiju:

1. Na mjestu prijeloma (koso, u obliku slova T, u obliku klina).
2. U zavisnosti od prirode povrede (pomaknuto, bez pomaka, depresivno, zgnječeno). Depresivna fraktura se često javlja u saobraćajnim nesrećama kada osobu udari automobil.
3. Povrede se takođe razlikuju po izgledu mesta povrede. Tako stručnjaci razlikuju otvorene prijelome, kada fragment skafoide ili druge kosti probije kožu noge i izađe van, i zatvorene prijelome, kada kost ne narušava integritet tkiva. Postoji i tzv. stres fraktura. U ovom slučaju, povreda je posljedica dugotrajnog i učestalog opterećenja stopala i sastoji se od malih pukotina na tvrda tkiva. U pravilu, prijelom skočnog zgloba se ne razvija ovim mehanizmom.

Ovisno o vrsti ozljede, mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• Pukotine metatarzalnih kostiju od umora obično nisu praćene teškim simptomima.

Znakovi slična povreda sastoje se od bolova i tupi bol noge nakon fizičke aktivnosti u predjelu metatarzusa i navikularne kosti. U tom slučaju mirovanje potpuno uklanja bol, simptomi ozljede nestaju. Bol je lokaliziran u području oštećenja, gdje može nastati blagi otok. Liječenje u takvim slučajevima obično nije potrebno, a rehabilitacija se sastoji od minimiziranja stresa do 5 sedmica.

• Zatvoreni prijelom karakterizira oštar bol.

U tom slučaju, dužina stopala može se vizualno smanjiti, a prsti mogu zauzeti neuobičajen položaj za njih. U ovom slučaju oštećenje samo pete kosti omogućava očuvanje sposobnosti hodanja. Ako dođe do oštećenja svih 5 metatarzalnih kostiju, kao i kockaste i skafoidne kosti, pacijent ne može hodati. Prilikom razgovora sa žrtvom obično napominje da je u trenutku povrede čuo škripanje skočnog zgloba, nakon čega je nastao oštar bol. Rehabilitacija ovakvih ozljeda, posebno onih praćenih oštećenjem kockaste kosti, traje dugo.

Prelomi metatarza mogu biti otvoreni i zatvoreni

• Prisustvo otvorenog prijeloma karakterizira fragment kosti koji viri iz rane, krvarenje iz stopala, a ponekad - stanje šoka pacijent.

Šok se često javlja u slučajevima kada dođe do prijeloma skočnog zgloba i kockaste kosti uz jake bolove, praćene gubitkom krvi. Prognoza ovog stanja ovisi o tome koliko vremena prođe od trenutka prijeloma i trenutka pojave simptoma do pružanja pomoći. Rehabilitacija može potrajati izuzetno dugo zbog inicijalno ozbiljnog stanja pacijenta, koji je često u stanju hemoragijskog i traumatskog šoka.

Vrijedi napomenuti da simptomi jednostavnog zatvorenog prijeloma mogu nestati kada se opterećenje skine s noge. Međutim, u budućnosti se znakovi patologije ponovo pojavljuju nakon 5 ili više dana. U ovom slučaju, oteklina u prisutnosti prijeloma metatarzalnih koštanih formacija, čak i ako nije praćena modricama, traje sve dok se ne završi potpuna rehabilitacija i ozljeda ne zacijeli.

Prva pomoć kod povreda stopala

Postojeći simptomi oštećenja skafoidne, kockaste ili druge metatarzalne kosti, kao i prijelom skočnog zgloba, indikacija su za hitnu medicinsku pomoć koja se provodi u tri faze:

• Prva faza je zaustavljanje krvarenja.

Prioritetni zadatak kod otvorene traume je hemostaza (zaustavljanje krvarenja). Ako postoje znaci oštećenja arterija, kao što je šikljanje obilno krvarenje, na bočnu stranu ozlijeđene noge stavlja se hemostatski podvez. Podvez se postavlja ne više od dva sata iznad mjesta ozljede. Ispod podveza se stavlja napomena sa vremenom, u koje vrijeme je stavljen i nazivom medicinski radnik(na primjer: “Vrijeme prijave: 5:00, doktor Ivanov”). Ozbiljnost pacijentovog stanja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je krvi izgubio. Ako su simptomi prisutni vensko krvarenje, podvez se ne primjenjuje. Na ranu se stavlja sterilni zavoj, izbjegavajući fragmente izbočenih kostiju skočnog zgloba i stopala.

Rehabilitacija nakon ozljede može trajati nekoliko mjeseci

• Druga faza je ublažavanje bolova.

Nakon potpunog ili djelomičnog zaustavljanja krvarenja, pacijent mora biti anesteziran. Da biste to učinili, analgin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 4-5 ml. Prilikom pružanja pomoći bez medicinskog stručnjaka, lijek se daje u obliku tableta, na usta. Međutim, ozljede nogu su obično prilično bolne, a tableta možda neće pomoći. željeni efekat u slučaju prijeloma skočnog zgloba.

• Treća faza je imobilizacija.

Za imobilizaciju prijeloma na površinu stopala i skočnog zgloba stavlja se fiksirajući zavoj sa čvrstom šipkom, koji osigurava nepokretnost skafoidne, kuboidne i drugih skočnih kostiju tokom transporta. Daljnji tretman prijelom obavlja ljekar u bolnici.

Definitivno liječenje i oporavak nakon ozljeda

Završno liječenje i rehabilitacija nakon ozljede stopala i skočnog zgloba odvija se u bolnici. Pogotovo ako postoje simptomi koji ukazuju na pomak. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija za:

1. vraća se položaj kostiju koji je poremećen prijelomom;
2. Talus je pozicioniran na mjestu;
3. obnavlja se integritet skočnog zgloba i njegova veza sa skafoidnom i kuboidnom kosti.

Nekomplicirani prijelomi pete kosti stopala i koštane pukotine u pravilu ne zahtijevaju operaciju. Na mjesto ozljede nanosi se gips. U periodu rehabilitacije pacijent treba da se kreće na štakama i izbjegava nanošenje težine na ozlijeđeni ekstremitet, čak i nakon što simptomi ozljede, po njegovom mišljenju, nestanu. Koliko će rehabilitacija trajati umnogome ovisi o samom pacijentu, njegovoj odlučnosti, spremnosti da se podvrgne liječenju i pridržavanju svih uputa liječnika.

Ljudsko stopalo ima složenu strukturu: skelet, mišići, ligamenti, tetive, tkiva. Ovo je mehanizam koji je podložan višestrukim opterećenjima motoričke aktivnosti osoba koja apsorbira udare pri hodanju, trčanju, skakanju. 26 kostiju stopala su međusobno usko povezane; oštećenje jedne dovodi do poremećaja funkcionalnosti drugih.

Što se tiče kostiju stopala, prijelomi se u četvrtini slučajeva javljaju u tubularnim metatarzalnim kostima. Ima ih pet, lokalizirani su između falangi prstiju i tarzusa. Teško je sami prepoznati ozljedu, brkajući je s teškom modricom.

Žrtve doktoru postavljaju pitanja: koliko je vremena potrebno da prijelom zacijeli, koliko dugo hodati u gipsu i da li je potrebna hirurška intervencija.

Medicina često dolazi u kontakt sa povredama pete metatarzalne kosti. Nalazi se uz vanjski rub stopala, stoga je najmobilniji i nezaštićeniji.

Uzroci

Krivci kršenja anatomskog integriteta metatarzusa:

• pretjerano fizička aktivnost- trčanje, parkur, teretana;
• oslabljeni zglobovi i koštanog tkiva, osteoporoza kod starijih je provokator prijeloma kod najmanje modrice;
• pogrešno sletanje nakon skoka - uobičajen razlog povrede u djetinjstvo zbog slabog skočnog zgloba);
• pad težine na nogu;
• neudobne cipele;
• modrice;
• saobraćajne nezgode itd.

Simptomi

Osoba osjeća akutni bol kada je ozlijeđen, praćen karakterističnim zvukom pucketanja.

• Prijelom 5. metatarzalne kosti stopala je praćen sindrom bola pod bilo kojim opterećenjem, nemoguće je stati na nogu. Klinička slika ozljede određena je hiperemijom (crvenilom), otokom i stvaranjem hematoma. Promjene izgled prst: neprirodno se savija u stranu, vizuelno se skraćuje.

Oštećeno područje otiče uglavnom tokom dana kada su noge u uspravnom položaju, a noću je otok manje izražen.

Prva pomoć

Znakovi prijeloma metatarzalne kosti razlog su da se što prije obratite ortopedu radi potvrde dijagnoze i pružanja medicinske pomoći.

Prije odlaska u hitnu pomoć, pacijent treba:

Izbjegavajte upotrebu masti za zagrijavanje, trljanje i masažu. Ne stavljajte jastučić za grijanje na prijelom, ne idite u kupatilo ili topla kupka. Posljedice djelovanja su poboljšan protok krvi, pojačano oticanje.

Ako je peti metatarzal slomljen bez ozbiljnog pomaka, pacijent može samostalno hodati do termina tako što će stati na petu. Ako je slučaj složen, kost viri iz rane, žrtvi je potrebna pomoć - svaka anksioznost nogu popraćena je reznim odjecima.

Otvoreni prijelom zahtijeva dodatnu predmedicinsku njegu.

Faze:

• Dezinfekcija rane vodikovim peroksidom ili jodom. Jod se nanosi striktno po obodu mjesta rane.
• Hemostaza (zaustavljanje obilnog krvarenja). Ako krv curi, to znači da je zahvaćena arterija. Obilan protok krvi zaustavlja se podvezom. Veže se iznad rane na 1-2 sata. U prilogu je varalica za doktore, koja označava vrijeme za podvezivanje krvnog suda.

Veliki gubitak krvi je opasan po život. Kada se vena presiječe, rana se prekriva sterilnim zavojem, ne dodirujući izbočenu kost.

• Smanjena bol. Pomaže u ublažavanju stanja žrtve intramuskularna injekcija analgetik – efekat injekcije se postiže brže. Ako injekcija nije moguća, lijek protiv bolova se uzima oralno u obliku tableta.
• Imobilizacija noge ispod potkoljenice. Vezanje udlage za stopalo će smanjiti bol i spriječiti pogoršanje prijeloma. Za nogu možete vezati dasku, štap ili granu. Ako takvih stvari nema, zavežite peškir, košulju ili šal oko bolne noge za zdravu.
• Dostava žrtve u bolnicu. Tokom transporta ne biste trebali uznemiravati nogu, ona bi trebala biti nepomična, bolje je postaviti je više.

Pravovremeno pružanje bolničke nege za otvorenu ranu može spasiti ljudski život.

Vrste fraktura

Prijelom pete metatarzalne kosti stopala može nastati u bazi, u sredini, ugroženi su vrat i glava kosti.

Postoje dvije glavne klasifikacije metatarzalnih prijeloma na osnovu prirode ozljede:

• umor;
• primljeno zbog povrede;

Stres frakture

Ljudi sa stabilnim opterećenjem na kostima stopala česti su vlasnici stresnih prijeloma. Ovo je naziv za pukotine koje nastaju u kosti zbog redovnog stresa i manjih modrica. Atletika, trkačko hodanje, gimnastika, ples su dio liste razloga za njihovu pojavu.

Česte oboljele su balerine koje plešu na vrhovima prstiju, što uzrokuje pritisak na njihovu osovinu. Profesionalni fudbaleri šutiraju loptu nožnim prstima, a brzi klizači takođe doživljavaju stalni stres na njoj.

Stres frakture uključuju Deutschlanderovu bolest. Ime je dobio po ortopedu koji ga je postavio. Najčešće se javlja kod žena i vojnika: kod vojnika se postiže preopterećenjem kostiju redovnim udarcima o asfalt u maršu. Ravna stopala su provocirajući faktor bolesti. Prema njegovom toku razlikuju se akutne i hronične manifestacije.

U početku, područje dijafize metatarzusa lagano boli, a zatim otiče. Sljedeća faza je formiranje subfascijalnog gustog tumora, koji onemogućuje stupanje na stopalo.

Ostale provokacije ozljeda uključuju nepravilnog oblika stopala, visoki luk. Neudobne cipele također uzrokuju problem.

Uzroci stresne traume - To je tup bol u predjelu skočnog zgloba nakon pretjerane aktivnosti. U početku nestaje nakon odmora. Kako se mikropukotina povećava, bol se povećava i dodaje joj se otok. Prilikom palpacije ovo mjesto postoji oštra bol. Ponekad bolesna osoba ne obraća pažnju na problem, čekajući da nelagoda sama nestane. Nedjelovanje riskira komplikacije: artroza, kronični bol u stopalima, hromost, deformacija koštane strukture, nemogućnost obuvanja.

Pacijentu je teško hodati ili stajati duže vrijeme. Da bi se izbjegle komplikacije i hirurška intervencija, trebalo bi da se obratite traumatologu. Potpuno mirovanje ekstremiteta tokom nekoliko sedmica pomoći će da se postepeno vratite u prethodni život.

Pravilno odabrane tenisice za trčanje koje apsorbiraju udarce prilikom trčanja pomoći će u smanjenju utjecaja opterećenja na donje ekstremitete. Neprirodne senzacije prilikom bavljenja sportom treba da prestanu da izazivaju akcije.

Video

Video - Operacija prijeloma pete metatarzalne kosti

Prijelom uslijed ozljede

Neuspješan skok, nesreća, oštar doskok na nogu, pad težine na nju, iščašenje su krivci problema o kojem se raspravlja.

Postoji klasifikacija prijeloma prema vrsti njegove linije:

• poprečno;
• oblique;
• u obliku klina;
• T-oblika.

Prema stepenu pomaka i zatvorenosti:

• Sa pomakom: karakterizira kršenje položaja dijelova kosti. Stvara rizik od nepravilnog spajanja fragmenata.
• Bez pomaka: očuvana je anatomija lokacije koštanih dijelova.
• Zatvoreno: koža je netaknuta.
• Otvoreno: koža je oštećena, izgled je opasan zbog infekcije u posjekotini.

Jonesov prelom

Prijelom Jonesa podrazumijeva se kao povreda integriteta kosti u području baze metatarzusa s malom opskrbom krvlju. Posljednja činjenica sprječava brzo zarastanje povrede. Razlog su velika opterećenja.

Otkidanje

Trakcija tetiva pri okretanju stopala prema unutra dovodi do odvajanja fragmenta kosti baze metatarzusa i naziva se avulzija. Može se previdjeti upućivanjem na .

Kako se dijagnosticira?

Traumatolog postavlja dijagnozu na osnovu pritužbi, intervjuisanja žrtve, pregleda i palpacije članaka i proučavanja slike.

Doktor pojašnjava pod kojim okolnostima je došlo do povrede, vizualizira otok i crvenilo stopala, pregleda zglobove.

Pacijent se žali na lokaliziranu bol u području modrica. Ponekad zrači na susjedne kosti. Doktor palpira skočni zglob i sve njegove kosti.

Bol kod prijeloma se pojačava pri istezanju prsta, pritiskanju plantarni dio. Traumatolog hvata prst i pritiska na glavu kosti.

Rendgen nije uvijek informativan u slučaju mikrotrauma zbog oštećenja kostiju metatarzusa od umora: uređaj ne skenira male pukotine, potrebno je dinamičko promatranje i identifikacija anamneze. Na MRI i CT-u jasno su vidljivi samo prijelomi i posljedice stresnih ozljeda, na primjer, formirani koštani kalus.

Na osnovu zaključka rendgenskog snimka u dvije ili tri projekcije postavlja se dijagnoza.

U nekim slučajevima propisana je scintigrafija kostiju za otkrivanje pukotina od zamora - najnoviji način dijagnosticiranje integriteta kostiju skeleta. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u tijelo, emituje se, prikazujući lokaciju lezije na ekranu. Postupak je siguran, ima mali utjecaj na zdravlje i manje je štetan od rendgenskih zraka.

Uređaj dijagnosticira mikroskopske pukotine, bolesti i upale. Scintigrafija je kontraindicirana kod trudnica. Žene u laktaciji moraju da se iscede majčino mleko nakon toga zamijenite smjesom nekoliko dana. Nakon bolnice treba se istuširati i oprati stvari koje je pacijent imao na sebi. Sav specijalni materijal sa sesije, uključujući špriceve, pamučni štapići, odlažu se u posebne mašine.

Metode liječenja stopala zavise od težine ozljede i njene lokacije.

Tretman

Nakon postavljanja dijagnoze, utvrđuje se taktika.

Kod zatvorenih prijeloma stopalo se imobilizira: nanosi se gips. Zavoj osigurava maksimalan odmor za nogu. Mjesec dana kasnije uklanja se. Štake se koriste za olakšavanje kretanja.

Često je ova metoda primjenjiva na djecu koja ne shvaćaju da se ne mogu kretati ili stati na noge.

Ako se kost lagano pomjeri, doktor je ponovo poravnava i udlagu (udlagu) zavije na ud. To je odvojiva gipsana ploča koja se pričvršćuje na nogu radi fiksacije.

Ako nema zarastanja, prijelom je otvoren, prisutni su brojni fragmenti, koristit će se hirurška intervencija.

Kada je potrebna operacija?

Ozbiljni defekti, teški pomak dijelova pete metatarzalne kosti - indikacija za hirurško lečenje. Postoje dvije glavne metode: otvorena i zatvorena redukcija.

Zatvorena redukcija

Perkutana fiksacija je metoda koja se široko koristi u medicini: dijelovi slomljene kosti se pričvršćuju žicom.

Prednosti tehnike su brzina zahvata, izvodi se bez reza i manje je traumatičan.

Postoje slučajevi nedovoljnog poređenja fragmenata. Nepravilna fuzija dovodi do ponovne operacije. Krajevi stezaljki strše iznad kože, to stvara neugodnosti i opasnost od ulaska bakterija na mjesta uboda.

Nakon manipulacije, pacijent se stavlja u gips na nekoliko sedmica: stanje mirovanja je neophodno kako bi se spriječilo sekundarno pomicanje i za brzo zacjeljivanje ozljede.

Otvoreno smanjenje

Višestruki ili nesmanjivi prijelomi posečena rana Radi se metodom otvorene redukcije. Koža se reže skalpelom, omogućavajući direktan pristup slomljenoj metatarzalnoj kosti. Izravnava se, podešava i izvodi se osteosinteza: fragmenti se fiksiraju posebnim vijcima, pločama i konstrukcijama u željeni položaj, čineći nogu nepomičnom do zarastanja.

Oporavak

Biti u gipsu isključuje fizičke vežbe na nogama. Preporučuje se hodanje sa štakama kako bi se izbjeglo oslanjanje na povredu. Kako bi se spriječile komplikacije, preporučljivo je ograničiti pokretljivost donjeg ekstremiteta. Gips se nanosi mjesec i po dana, a po potrebi se i duže nosi.

Pacijenta bi trebao promatrati ortoped i napraviti rendgenske snimke kako bi se utvrdila poboljšanja prije oporavka.

Nakon oslobađanja od fiksacionog zavoja u medicinskoj ustanovi, počinje period rehabilitacije. U početku morate biti oprezni, ustajati i kretati se, oslanjajući se samo na petu, metatarzus se ne bi trebao nepotrebno naprezati. Osobi se propisuju mjere rehabilitacije u trajanju od 1-3 sedmice.

Rehabilitacija

Tijek potpune rehabilitacije traje od mjesec i po do tri mjeseca ili duže (samo mjesec dana je potrebno za gips), uvelike ovisi o prirodi bolesti i naporima da se ona izliječi.

Posljedice

Ako padnete ili se ozlijedite, važno je da se obratite ljekaru kako biste isključili dijagnozu; problem je ozbiljniji nego što se u početku čini.

Zanemarivanje terapijske mjere, prema savjetima ljekara, dovode do ozbiljnih komplikacija:

• Razvoj bolesti (artritis, osteoporoza, itd.).
• Povreda strukture stopala.
• Fuzija kostiju u pogrešnom položaju. Problem ponekad dovodi do potpuna obamrlost donji ekstremiteti. Ponovljena operacija će pomoći da se to ispravi.
• Redovni bolovi u udovima tokom dužeg stajanja i hodanja.
• Ograničenje fizičkih mogućnosti, doživotna hromost.
• Nošenje određenih vrsta cipela pretvara se u mučenje. Morat ćete zauvijek zaboraviti na uske čizme i štikle.

Posljedice prijeloma pete metatarzalne kosti stopala i koliko je vremena potrebno da zacijeli ovisi o njenoj lokaciji, dobi ozlijeđene osobe, kvalifikacijama ljekara i snazi ​​rehabilitacijskih tehnika. U prosjeku, period izlječenja je mjesec i po.

Prijelom djetetovog stopala, čak i ako je ozbiljno pomaknut, zacjeljuje bez značajnih posljedica ako se pridržavate uputa. Odraslu osobu ponekad muči bol koji se manifestira pri velikim opterećenjima ili promjenama vremena.

Ako su uslovi ispunjeni, prognoza za oporavak je povoljna.