Trimedat pritisak. Uzimanje lijekova u djetinjstvu. Karakteristike upotrebe u djetinjstvu

Aktivna supstanca lijek Trimedat - trimebutin maleat.

International generičko ime : trimebutin (engleski) trimebutin).

Na ruskom farmaceutsko tržište Lijek proizvodi OJSC Valenta Pharmaceuticals.

Lijek je prvobitno registrovan 2007. godine pod imenom "Trimedat" i pušten je Ruska kompanija od gotovog dozni oblik strane proizvodnje(Dae Han New Pharm Co. Ltd., Koreja).

2014. godine, lek je registrovan u Rusiji od strane Valenta Pharmaceuticals OJSC kao "Trimedat Valens". On ovog trenutka sve faze proizvodnje, uključujući i proizvodnju gotovog doznog oblika, su ruske.

Kao i Trimedat, Trimedat Valenta je dostupan u obliku tablete bijela sa sadržajem aktivna supstanca trimebutin maleat 100 mg I 200 mg .

Postoje neke razlike u izgled tablete. Korejske tablete su bile označene reljefnim alfabetskim i geometrijskim simbolima, različitim za doze od 100 i 200 mg. Trimedat domaća proizvodnja napravljeno u obliku okruglih tableta ravnog cilindra sa ivicom i dvije ukrštane oznake na jednoj strani za dozu od 100 mg, sa kosom i rezom na jednoj strani za dozu od 200 mg.

Drugačije je spoj pomoćne supstance , uključen u tablete Trimedat i Trimedat Valenta. Pored laktoze monohidrata, skroba (kukuruzni, odnosno krompirovog), koloidnog silicijum dioksida, magnezijum stearata i talka, u tabletama Ruska proizvodnja uključuje povidon (poboljšava otapanje i bioraspoloživost lijekova).

Indikacije za upotrebu Trimedata

U uputama za lijek Trimedat Valens preporučuje se za liječenje sindroma iritabilnog crijeva i postoperativne paralize opstrukcija crijeva.

U uputama za prethodnu verziju lijeka, koja je dobila dozvolu za distribuciju u Ruskoj Federaciji ( Trimedat ), pored gore navedenih namjena, naznačeno je sljedeće:

• motoričke smetnje sa funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• dispeptički poremećaji kod gastroduodenalnih bolesti (bol u trbuhu, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje)
• priprema za rendgen i endoskopski pregledi gastrointestinalnog trakta

Izvještaj O. N. Minushkina, dat na konferenciji "Praktična gastroenterologija 2015", fokusirao se na činjenicu da se propisivanje lijekova za liječenje funkcionalni poremećaji Gastrointestinalni trakt, kao što je Trimedat, treba kontrolisati instrumentalne metode pregledi. Konkretno, omogućava vam da odredite pokretljivost želuca, tankog i debelog crijeva prije propisivanja lijeka, tijekom primjene i nakon završetka terapija lijekovima. Slajdovi iz izvještaja koji su predstavljeni u nastavku pokazuju da su nakon tretmana Trimedatom indikatori električna aktivnost mršav i duodenum se izravnavaju, motorna aktivnost se poboljšava i povećava koeficijent ritmičnosti debelog crijeva.

Trimedat i gastrointestinalni motilitet

Trimebutin reguliše pokretljivost crijeva utječući na njegov enkefalinergički sistem. Lijek nema efekta na centralni nervni sistem. Biti agonist perifernih opijatnih receptora razne vrste(δ-, μ- i k-), koji se nalaze na neuronima crijeva nervni sistem i na glatke mišićne ćelije cijelog gastrointestinalnog trakta, djeluje stimulativno u hipokinetičkim stanjima potonjeg i djeluje kao antispazmodik u slučaju previsokog tonusa. Trimedat djeluje na cijeli gastrointestinalni trakt. Slike ispod pokazuju promjene u parametrima gastrointestinalnog motiliteta u odnosu na pozadinu GERB tretman kod dece sa lekom Trimedat. Za procjenu prirode gastrointestinalnog motiliteta korištena je metoda periferne elektrogastroenterografije (PEGEG) (). Ne samo da je pristup zabilježen bazalne stope u normalu, ali i obnavljanje postprandijalne reakcije.

Napomena za sl. 1, 2: A - prije jela, B - poslije jela

Rice. 1. Dinamika indikatora relativne električne aktivnosti (Pi/Ps) kod djece s gastroezofagealnim refluksom prije i poslije obroka tokom liječenja

Rice. 2. Dinamika pokazatelja koeficijenta ritmičnosti kod dece sa gastroezofagealnim refluksom pre i posle obroka tokom lečenja. *R<0,05

Trimebutin normalizira visceralnu osjetljivost i na taj način ima analgetski učinak kod sindroma abdominalne boli.

Trimebutin utiče na humoralnu regulaciju gastrointestinalnog motiliteta, povećavajući lučenje motilina i smanjujući nivoe gastrina, glukagona, polipeptida pankreasa, insulina i vazoaktivnog intestinalnog peptida (Akopyan A.N., Belmer S.V., Vykhristyuk O.F. et al. Delvaux M., Wingate D. ).

Postupak upotrebe i doziranje lijeka Trimedat

Trimedat tablete se uzimaju oralno. Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 100-200 mg 3 puta dnevno.

Za liječenje sindroma iritabilnog crijeva tokom egzacerbacije, propisuje se 600 mg Trimedata dnevno tokom 4 sedmice. Da bi se spriječio recidiv bolesti, preporučuje se daljnja primjena lijeka u dozi od 300 mg dnevno tijekom 12 sedmica.

Za djecu od 3-5 godina, Trimedat se propisuje 25 mg 3 puta dnevno, za djecu od 5-12 godina - 50 mg 3 puta dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu Trimedata

Preosjetljivost na trimebutin maleat i druge komponente uključene u lijek.

Nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Djeca mlađa od 3 godine - za oblike doziranja Trimedat Valenta; djeca mlađa od 12 godina - za dozne oblike Trimedata.

Trudnoća.

Upotreba Trimedata tokom trudnoće i dojenja

Eksperimentalne studije nisu otkrile podatke o teratogenosti i embriotoksičnosti Trimedata. Međutim, zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka, upotreba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana. Također se ne preporučuje propisivanje Trimedata tijekom dojenja zbog nedostatka pouzdanih kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost njegove primjene u tom periodu. Ako je potrebno koristiti Trimedat tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave Trimedata

Tokom liječenja lijekom mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• iz probavnog sistema - suva usta, neprijatan ukus,

Bolovi u trbuhu, povraćanje ili dijareja često se javljaju kod djece ne samo kod ozbiljnih bolesti, već i kod poremećaja u ishrani. U svim ovim slučajevima pomoći će Trimedat koji reguliše rad crijeva - prepisuje se čak i maloj djeci.

Obrazac za oslobađanje

Trimedat je dostupan u obliku tableta od 100 i 200 mg za oralnu primjenu. Ljekarne prodaju pakovanja od 10, 20 i 30 komada, ovisno o proizvođaču (ruskom ili stranom).

Tablete od 100 mg su cilindrične, 200 mg su okrugle sa razdjelnom crtom i reljefnim slovima i simbolima.

Sastav i princip djelovanja

Aktivna komponenta, trimebutin maleat, ima regulacijski učinak na crijevnu pokretljivost. Ako je peristaltika nedovoljna, može je pojačati, a ako je peristaltika pretjerana, djeluje antispazmodično.

Pomoćne supstance u tabletama su laktoza, koloidni silicijum dioksid, talk, kukuruzni skrob i magnezijum stearat. Ovo je standardni set zaslađivača, boja, konzervansa, koji se koristi u mnogim lijekovima.

Lijek djeluje na cijeli gastrointestinalni trakt, pomažući da se hrana iz jednjaka premjesti u želudac, a zatim probavljena masa u crijeva. Lijek pomaže u obnavljanju normalnog motiliteta crijeva tako da glatki mišići adekvatno reaguju na dolaznu hranu, a dete nema problema sa varenjem.

Indikacije

Trimedat se propisuje za želučane i crijevne poremećaje različitog porijekla, uključujući bolove u trbuhu, povraćanje, dijareju i zatvor. Lijek se koristi za ublažavanje simptoma i liječenje dispeptičnih crijevnih poremećaja, na primjer, rane sitosti, osjećaja sitosti.

Trimedat Valenta, proizveden od strane ruske farmaceutske kompanije, preporučuje se za djecu od tri godine i stariju. Međutim, kako je propisao pedijatar ili gastroenterolog, lijek se može koristiti ranije, na primjer, od 2 godine života.

Ne preporučuje se samostalna primjena Trimedata kod djece mlađe od tri godine., budući da učinak lijeka na djecu ove starosne grupe nije proučavan u kliničkim uvjetima. U isto vrijeme, metabolizam male djece razlikuje se od metabolizma odraslih i starije djece.

Najbolje je da se posavjetujete s liječnikom koji ima iskustva u korištenju lijeka i koji će propisati liječenje djetetu, uzimajući u obzir njegovo zdravstveno stanje i individualne pokazatelje. Trimedat, koji proizvodi južnokorejska kompanija, mogu koristiti samo djeca starija od 12 godina.

Kontraindikacije i nuspojave

Upute za upotrebu postavljaju nekoliko ograničenja u korištenju lijeka. Prvi je uzrast djece od 3 do 12 godina, ovisno o proizvođaču. Druga kontraindikacija je povećana individualna osjetljivost ili netolerancija na komponente lijeka. Potonje se odnosi ne samo na glavnu tvar, već i na pomoćne tvari, na primjer, laktozu.

Uzrast djece do 12 godina

Intolerancija na laktozu

U uputama za upotrebu proizvođač navodi da pacijenti dobro podnose lijek. Međutim, tokom liječenja mogu se pojaviti različiti simptomi nuspojava. To može uključivati ​​pražnjenje crijeva ili mučninu. Moguće manifestacije uključuju pospanost, glavobolje, anksioznost, zujanje, zujanje u ušima i oštećenje sluha. Dijete također može osjetiti osip na koži i svrab.

Ako simptomi nisu akutni, liječenje se može nastaviti - nakon nekog vremena oni će nestati sami.

Uputstvo za upotrebu

Dozu lijeka za djecu navodi proizvođač. Djeca od 3 do 5 godina trebaju uzimati 25 mg lijeka dnevno, od 5 do 12 godina - 50 mg tri puta dnevno. Djeca starija od 12 godina primaju dozu za odrasle od 100-200 mg lijeka dnevno.

Budući da se lijek proizvodi s minimalnim sadržajem glavne komponente od 100 mg, za dijete se mora koristiti četvrtina ili polovica tablete. Ako su dostupne samo tablete od 200 mg, morate ih podijeliti na 8 odnosno 4 dijela.

Ako malo dijete ne zna da guta tablete, potreban dio se može usitniti u prah uz pomoć obične kašičice, a zatim dodati malo vode da se dobije suspenzija. Zdrobljenu tabletu možete dodati i u piće ili slatki džem, koji će biti sličan sirupu.

Lijek treba davati 30 minuta prije ili 20 minuta nakon jela. Tok liječenja može biti jednokratan ili dugotrajan – do nekoliko mjeseci.

U medicinskoj literaturi nema zabilježenih slučajeva predoziranja. Ako su roditelji sigurni da je dijete uzelo veću količinu lijeka, potrebno je potražiti liječničku pomoć, au međuvremenu izvršiti ispiranje želuca slabom otopinom kalijum permanganata. Zatim djetetu treba dati apsorbent, na primjer, Smectu, i pratiti njegovo zdravlje 24 sata. Ako se jave simptomi kao što su zatvor ili dijareja, primijeniti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Nema slučajeva da Trimedat utječe na djelovanje drugih lijekova. U pravilu, Trimedat se ne smije davati bebama zajedno s antracitnim i upijajućim lijekovima, jer to smanjuje apsorpciju i, shodno tome, terapijski učinak.

Uslovi prodaje i skladištenja

Trimedat je lijek bez recepta. Rok trajanja tableta je 3 godine. U tom slučaju moraju se poštovati uslovi skladištenja: ne ostavljajte lek direktnom suncu, visokim ili niskim temperaturama. Ovo može smanjiti efikasnost lijeka. Optimalna temperatura za skladištenje je sobna temperatura. Također je važno osigurati da mjesto skladištenja bude nedostupno djeci.

Trimedat je snažan antispazmodik. Dostupan u obliku enterički obloženih tableta.

Farmakološko djelovanje Trimedata

U skladu s uputama za Trimedat, aktivni sastojak lijeka je trimebutin maleat. Pomoćne tvari uključene u tablete su magnezijum stearat, kukuruzni škrob, talk, koloidni silicijum dioksid, laktoza.

Trimedat je regulator gastrointestinalnog motiliteta.

Lijek, djelujući na enkefalinergički sistem crijeva, utiče na njegovu peristaltiku. Kada se koristi, Trimedat stimuliše glatke mišiće creva u hipokinetičkim stanjima i ima antispazmodičko dejstvo u hiperkinetičkim stanjima.

Trimedat je aktivan cijelom dužinom gastrointestinalnog trakta, olakšava pražnjenje želuca i smanjuje pritisak sfinktera jednjaka, što dovodi do povećane pokretljivosti crijeva. Lijek izaziva reakciju glatkih mišića debelog crijeva na različite podražaje hranom.

Kada se koristi, Trimedat normalizira fizičku aktivnost crijevnih mišića kod različitih bolesti gastrointestinalnog trakta koje se javljaju u pozadini poremećaja motiliteta.

Nakon oralne primjene, trimebutin maleat se brzo i dobro apsorbira iz želuca. Postiže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 1-2 sata. Ima nisku bioraspoloživost. Praktično se ne vezuje za proteine ​​krvi. Trimedat u maloj mjeri prodire kroz placentnu barijeru. Supstanca se biotransformiše u jetri. Izlučuje se iz organizma putem bubrega u obliku metabolita. Kompletan period eliminacije je 24-26 sati.

Trimedat-ovi analozi

Po hemijskom sastavu i terapijskom delovanju, analozi Trimedata su Betamax, Baktistatin, Duspatalin, Halidor, Irmalax, Mucofalk, Meteospasmil, Neointestopan, Platifillin, Papaverin, Spasmonet, Spakovin, Enterosan, Eglek.

Indikacije za upotrebu Trimedata

Indikacije za Trimedat su poremećaji gastrointestinalnog motiliteta kod stanja i bolesti kao što su:

• Dispeptički poremećaji u djece;
• Paralitička opstrukcija crijeva u postoperativnom periodu;
• Sindrom iritabilnog crijeva, koji se manifestira kao bol, grčevi, kolike, nadutost, zatvor ili dijareja;
• Dispeptički poremećaji na pozadini gastroduodenalnih bolesti, praćeni mučninom, povraćanjem, probavnim poremećajima, bolovima u trbuhu;
• Gastroezofagealna refluksna bolest.

Prema indikacijama, Trimedat se koristi u pripremi za endoskopski i rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta.

Načini upotrebe Trimedata i doziranje

Trimedat tablete su namijenjene za oralnu primjenu.

Djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se 100-200 mg lijeka 3 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Da biste spriječili relapse sindroma iritabilnog crijeva nakon terapije tijekom perioda remisije, trebate nastaviti uzimati Trimedat u dnevnoj dozi od 300 mg tokom 12 sedmica.

Da biste sprečili recidiv akutnog sindroma iritabilnog creva, uzimajte 600 mg Trimedata dnevno tokom 4 nedelje. Nakon završetka kursa prelaze na dnevnu dozu od 300 mg i piju lijek 12 sedmica.

Nuspojave Trimedata

Recenzije Trimedata primjećuju da u većini slučajeva pacijenti dobro podnose lijek. Rijetko se mogu javiti kožne reakcije koje se manifestiraju u obliku alergijskog osipa, urtikarije, peckanja, otoka, svraba.

Kontraindikacije za upotrebu Trimedata

Kontraindikacije za analoge i Trimedat prema uputama su:

• Djeca mlađa od 3 godine;
• Preosjetljivost na supstance uključene u lijek;
• 1. trimestar trudnoće;
• Period laktacije.

Predoziranje Trimedatom

U recenzijama Trimedata nema izvještaja o slučajevima predoziranja lijekom.

Dodatne informacije

U podacima o rezultatima eksperimentalnih studija nema informacija o embriotoksičnosti i teratogenosti lijeka.

Uputstvo za Trimedat navodi da tablete treba čuvati na hladnom, suvom i tamnom mestu van domašaja dece.

Rok trajanja – 3 godine.

Trimedat se odnosi na lijekove koji utiču na motilitet gastrointestinalnog trakta, a u većoj mjeri i na kontraktilnost crijeva. Osnovna svrha upotrebe Trimedata je regulacija intenziteta kretanja bolusa hrane između jednjaka i debelog crijeva. Trimedat pomaže u ublažavanju različitih simptoma povezanih s poremećenom pokretljivošću probavnog trakta: dispepsija, dijareja, poteškoće pri defekaciji, pojačano stvaranje plinova, mučnina, povraćanje, grčevi i crijevne kolike, bol uzrokovana poremećenim motoričkim funkcijama crijeva.

Trimedat: oblici i mogućnosti oslobađanja lijeka

Trimedat je na ruskom tržištu prisutan pod dva robna znaka: Trimedat (lijek proizveden u Južnoj Koreji) i Trimedat Valenta (Rusija). Sastav, indikacije i druge karakteristike različitih oblika oslobađanja, s izuzetkom izgleda tableta, su isti.

Oblik oslobađanja Trimedata, bez obzira na proizvođača, su tablete. Lijekovi se razlikuju ovisno o dozi aktivne tvari u tabletama: 100 i 200 mg, kao i po količini lijeka u pakovanju (br. 10, 20, 30). Lijekovi različitih proizvođača imaju različit izgled i zaštitu od krivotvorenja u obliku reljefnih grafičkih simbola i/ili oznaka.

Indikacije za uzimanje Trimedata

Indikacije za upotrebu Trimedata uključuju sljedeće bolesti i patologije:

• funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta, praćene simptomima poremećene pokretljivosti crijeva (osjećaj nadutosti, sitosti nakon jela, osjećaj sitosti koji ne odgovara količini konzumirane hrane, nelagoda, bol u želucu za vrijeme i nakon jela) ;
• gastroduodenalna patologija s dispeptičkim poremećajima (povraćanje, mučnina, bol u epigastriju, probavni poremećaji);
• bol, poremećaj stolice, spazmodični fenomeni, kolike tokom;
• crijevna opstrukcija (privremena paraliza) nakon kirurških i invazivnih zahvata;
• kao i u fazi pripreme za preglede probavnog sistema (endoskopski, rendgenski) i za hirurške intervencije.

Upotreba lijeka također omogućava smanjenje nelagode povezane s gutanjem zraka tijekom uzimanja hrane, koja se aktivno koristi u pedijatrijskoj, gerontološkoj praksi i za maksilofacijalne patologije.

Kontraindikacije za Trimedat

Lijek se prilično dobro podnosi, može se kombinirati s raznim lijekovima, a nema utjecaja na motoriku i koncentraciju. Kontraindikacije uključuju:

• za Trimedat proizveden u Južnoj Koreji – djeca do 12 godina;
• za Trimedat Valens – djeca do 3 godine;
• individualna alergijska reakcija ili netolerancija na komponente lijeka (obično na temelju nedostatka laktaze, netolerancije na laktozu, malapsorpcije glukoze-galaktoze);
• period trudnoće do 12 sedmica uključujući.

Nakon 13 nedelja trudnoće i tokom dojenja, Trimedat se propisuje isključivo prema indikacijama, uzimajući u obzir moguće rizike za dete. Unatoč velikoj vjerovatnoći da nema teratogenog učinka na embrion i fetus, nisu provedene velike studije.
Tokom cijelog tretmana morate se suzdržati od pijenja alkohola: Trimedat se ne kombinira s tekućinama koje sadrže alkohol sve dok se terapeutski učinak ne izobliči.

Trimedat: sastav lijeka

Aktivna tvar Trimedata je trimebutin maleat, antispazmodičko sredstvo koje reguliše pokretljivost crijeva.
Dodatne supstance u tabletama uključuju laktozu, silicijum dioksid, talk, kukuruzni skrob i magnezijum stearat.

Upotreba Trimedata: doziranje, trajanje liječenja

Tableta se uzima oralno, progutajući celu tabletu sa dovoljnom količinom tečnosti (100-150 ml vode). Uzmite 30 minuta prije jela (po mogućnosti) ili 20 minuta nakon.
Učestalost, trajanje i doziranje ovise o dijagnozi, stadiju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta: od 100 mg (1 tableta) do 200 mg tri puta dnevno. Trajanje tečaja ovisi o svrsi propisivanja Trimedata: od jedne ili dvije doze u pripremi za preglede do nekoliko mjeseci za patologije kao što je sindrom iritabilnog crijeva.
Maksimalna moguća doza je 6 tableta (600 mg lijeka) dnevno. Za djecu mlađu od 12 godina, doza se izračunava u skladu s starosnim normama i pokazateljima tjelesne težine. Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja.

Nuspojave

Trimedat općenito dobro podnose pacijenti svih uzrasta. Potencijalne nuspojave koje se mogu javiti tokom liječenja uključuju:

• suvoća, neprijatan ukus u ustima;
• dispepsija (proljev, zatvor);
• osjećaj mučnine;
• povećana pospanost, umor, glavobolje, nemirno ponašanje, oštećenje sluha;
• alergijski odgovor u obliku kožnih manifestacija (osip poput "urtikarije");
• retencija urina;
• poremećaji menstrualnog ciklusa;
• oticanje grudi, bol.

Vrijedi napomenuti da su izražene nuspojave prilikom uzimanja ovog lijeka zabilježene u izolovanim slučajevima i nisu norma tokom terapije ovim lijekom i razlog za odbijanje njegove upotrebe u liječenju, s izuzetkom prisustva individualne netolerancije na komponente. tableta.

Uslovi za izdavanje lijeka, pravila skladištenja

Trimedat je dostupan u apotekama bez recepta. Za garantirani rok trajanja od tri godine potrebna je umjerena sobna temperatura i odsustvo visoke vlažnosti. Mesto skladištenja mora biti van domašaja dece.

Trimedat (aktivni sastojak trimebutin) je domaći lijek farmaceutske kompanije Valenta, čija je glavna farmakološka funkcija regulacija gastrointestinalnog motiliteta (GIT). Koristi se kod različitih funkcionalnih oboljenja probavnog sistema, dispeptičkih poremećaja, kao i kod nedavno rasprostranjenog sindroma iritabilnog crijeva (njegovi univerzalni markeri su bolovi u trbuhu i kolike, crijevni grčevi, pojačano stvaranje plinova, dijareja ili zatvor). Trimedat djeluje na cijeli probavni trakt, uključujući žučne kanale zajedno sa žučnom kesom. U kliničkoj praksi česti su slučajevi pacijenata sa različitim motoričkim poremećajima gastrointestinalnog trakta, s dominacijom različitih patogenetskih komponenti. Za identifikaciju specifične vrste poremećaja potrebne su složene i ne uvijek dostupne instrumentalne studije za širok spektar pacijenata, kao što su: endoskopska manometrija Oddijevog sfinktera, proučavanje motoričke funkcije probavnog trakta radioaktivnim zlatom itd. Lavovski dio motoričkih disfunkcija ima složenu patogenezu, pa gastroenterolog jednostavno mora imati u svom arsenalu lijekove koji mogu blagotvorno djelovati na motoričke sposobnosti, bez obzira na vrstu poremećaja u konkretnom slučaju. Trimedat je jedan od takvih lijekova. Eliminira i hipomotornu i spastičnu diskineziju crijeva i žučnih puteva. Takav univerzalizam trimedata omogućava da se utiče na patološki proces u njegovoj početnoj fazi i smanji obim potrebnih dijagnostičkih intervencija (kao i, naravno, njihov trošak).

Supstanca trimebutin sintetizirana je u Francuskoj 1969. godine i dugi niz godina bila je poznata pod trgovačkim imenom debridate.

2008. godine ruska farmaceutska kompanija Valenta izašla je na tržište sa svojom novom idejom - lijekom trimedat, koji je nastao na bazi trimebutina. Trimedat stupa u interakciju s perifernim opijatnim receptorima, „rasutim“ po cijelom gastrointestinalnom traktu. Nalaze se uglavnom u nervnim pleksusima crijeva. Među opijatnim receptorima postoje 3 podtipa: mu-, delta- i kapa. Prva dva su odgovorna za provođenje ekscitacije, a posljednja je odgovorna za inhibiciju. Trimedat nema afinitet ni za jedan podtip receptora, jer je u interakciji sa svima odjednom. Budući da je normokinetički, ima dvostruki regulatorni efekat. Vezivanjem na kapa receptore, trimedat potiskuje motoričku aktivnost, a vršeći isto djelovanje u odnosu na mu i delta receptore, stimulira je. Dakle, trimedat, ovisno o okolnostima (čitaj: početno stanje motoričke funkcije probavnog trakta), može djelovati i kao antispazmodik i kao prokinetik. Trimedat utiče na humoralnu regulaciju organa za varenje, povećavajući nivo motilina (ovaj hormon je jedan od glavnih regulatora gastrointestinalnog motiliteta), smanjujući nivo gastrina, insulina, glukagona, polipeptida pankreasa, vazoaktivnog crevnog peptida. Kao rezultat, modulirani su sljedeći klinički značajni efekti: ubrzava se evakuacija želuca, mijenja se motorna funkcija debelog crijeva i visceralna osjetljivost. Efikasnost trimedata je dokazana u brojnim randomiziranim studijama. Na primjer, u liječenju sindroma iritabilnog crijeva iznosio je oko 83%, što nam omogućava da ovaj lijek smatramo univerzalnim regulatorom motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta.

Farmakologija

Trimebutin, koji djeluje na enkefalinergički sistem crijeva, je regulator njegove peristaltike. Imajući afinitet za receptore ekscitacije i supresije, ima stimulativno dejstvo u hipokinetičkim stanjima glatkih mišića creva i antispazmodičko dejstvo u hiperkinetičkim stanjima.

Lijek djeluje u cijelom gastrointestinalnom traktu, smanjuje pritisak sfinktera jednjaka, potiče pražnjenje želuca i povećanu pokretljivost crijeva, a također podstiče odgovor glatkih mišića debelog crijeva na iritanse hrane.

Trimebutin obnavlja normalnu fiziološku aktivnost crijevnih mišića kod različitih gastrointestinalnih bolesti povezanih s poremećajima motiliteta.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, trimebutin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 1-2 sata.Bioraspoloživost je 4-6%.

Distribucija

Stepen vezivanja za proteine ​​plazme je nizak - oko 5%. V d - 88 l. Trimebutin u maloj mjeri prodire kroz placentnu barijeru.

Metabolizam

Trimebutin se biotransformiše u jetri.

Odstranjivanje

Trimebutin se izlučuje urinom uglavnom u obliku metabolita (približno 70% tokom prva 24 sata). T 1/2 - oko 12 sati.

Obrazac za oslobađanje

Tablete su bijele boje, pljosnate cilindrične, sa ekstrudiranim simbolom u obliku slova “TM” na jednoj strani, sa tri trougla smještena u liniji iznad i ispod njih; s druge strane postoje dva rizika koji se ukrštaju.

Pomoćne supstance: laktoza, koloidni silicijum dioksid, talk, kukuruzni skrob, magnezijum stearat.

10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, lijek se propisuje oralno u dozi od 100-200 mg 3 puta dnevno. Da bi se spriječio recidiv sindroma iritabilnog crijeva nakon tretmana u periodu remisije, preporučuje se nastavak uzimanja lijeka u dozi od 300 mg/dan tijekom 12 sedmica.

Djeci uzrasta 5-12 godina propisuje se 50 mg 3 puta dnevno, djeci od 3-5 godina - 25 mg 3 puta dnevno.

Predoziranje

Do danas nisu prijavljeni slučajevi predoziranja Trimedat ®.

Interakcija

Interakcije sa lekom Trimedat ® nisu opisane.

Nuspojave

Rijetko: kožne reakcije.

Indikacije

• gastroezofagealna refluksna bolest;
• motorički poremećaji u funkcionalnim gastrointestinalnim bolestima;
• dispeptički poremećaji uzrokovani gastroduodenalnim bolestima (bol u trbuhu, probavne smetnje, mučnina, povraćanje);
• sindrom iritabilnog crijeva, koji se manifestira bolom, trbušnim kolikama, crijevnim grčevima, nadimanjem, proljevom i/ili zatvorom;
• postoperativni paralitički ileus;
• priprema za rendgenski/endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta;
• dispeptički poremećaji u djece povezani s poremećajima gastrointestinalnog motiliteta.