Öppna huvudsår. Öppna skador på huvudets mjuka vävnader

Barn i alla åldrar är väldigt aktiva och nyfikna, så det är omöjligt att skydda dem från olika skador och repor. Det är bra om skadan är ytlig, men det finns också sådana som inte kan undvikas utan medicinsk hjälp. I alla fall måste föräldrar veta hur man behandlar ett barns sår innan de besöker en läkare, oavsett vad det är - ytligt eller penetrerande. Behandlingsmetoden kommer att bero på storleken, djupet, platsen för skadan och blödningens svårighetsgrad.

Litet sår

Även en liten repa eller skär kan bli en inkörsport för infektion att komma in i kroppen, vilket kommer att leda till bildandet inflammatorisk process. För att förhindra att detta inträffar måste föräldrar veta hur och med vad man ska behandla ett barns sår, även av litet djup.

1. Tvätta skadan med väteperoxid, som inte har gått ut. Om huden runt skadan är smutsig, rengör huden noggrant med kokt varmt vatten med skum från tvättmedel(rör inte vid såret). Vatten för att tvätta barns sår är uteslutet.
2. Behandla med valfritt antiseptiskt medel från ditt medicinska hem: alkohol, briljant grönt, fucorcin, lösningar av ringblomma eller klorofyllipt. Preparaten "Eplan" och "Räddare", utspädda kokat vatten eterisk olja te träd, lösningar av furatsilin eller kaliumpermanganat, klorhexidin. Jod kan skada vävnad (bränna den), så det är inte idealiskt för behandling.
3. Det rekommenderas att applicera över såret sterilt bandage(ett bandage eller bakteriedödande självhäftande plåster duger). Om skadan är liten, det finns ingen blödning, bandaget avbryts: repan kommer att läka snabbare i luften.

Om även med ett litet sår är det inte möjligt att stoppa blödningen själva, det rekommenderas starkt att omedelbart ringa en läkare eller ta barnet till en akutmottagning.

Stort sår

Ibland uppstår ganska djupa och omfattande skador på huden och närliggande vävnader. Följaktligen kommer första hjälpen till barnet att vara av en annan karaktär. Det är inte många som vet hur man bäst behandlar ett öppet sår för att därefter undvika en purulent-inflammatorisk process och komplikationer.

1. Först måste såret noggrant undersökas. Om det finns främmande föremål i den måste de avlägsnas omedelbart (om de inte är ögon).
2. Omfattande sår tvättas med väteperoxid, lösningar av furatsilin eller kaliumpermanganat.
3. Applicera ett bandage: täck med en steril servett, bandage.
4. Sådana skador åtföljs nästan alltid av kraftiga blödningar, som måste stoppas. För att göra detta görs bandaget tillräckligt hårt, men inte så hårt att det skär av blodcirkulationen. Om blod sipprar genom bandaget behöver du inte ta bort eller dra åt det ytterligare: ett annat bandage appliceras ovanpå det.

I sådana fall ska barnet föras till akuten eller sjukhuset så snabbt som möjligt. Samtidigt rekommenderas inte offret att dricka eller äta: om det sker en operation under narkos kommer detta att vara olämpligt.

I ansiktet och på huvudet

Om ett barn har ett sår i ansiktet eller huvudet är situationen ganska allvarlig. Inte bara är det mycket smärtsamt, utan i framtiden kan alla ansiktsskador vanställa barnets utseende med ärr. Å andra sidan är det huden i ansiktet som återhämtar sig snabbast, eftersom den är väl försedd med blod.

1. Det svåraste kommer att vara med huvudet: om håret är kort blir det lätt att behandla såret. Långa trådar runt skadan måste skäras.
2. Skölj med peroxid.
3. Behandla med ett antiseptiskt medel.
4. Applicera ett sterilt bandage.
5. Gå till akuten. Om djupet av ett sår i ansiktet kan bestämmas oberoende och med tanke på dess lilla område kan man begränsa sig till huskurer, är graden av skada på huden på huvudet mycket svår att bestämma självständigt. I det här fallet rekommenderas det att visa barnet för läkaren.

Om du inte är säker på att du själv kan ge första hjälpen till ett barn, ring omedelbart en läkare eller ta honom till sjukhuset själv.

Gråtande sår

Ibland bildas en konstant separation av vätska - ichor, pus, blod - på ytan av skadan, vilket komplicerar och saktar ner läkningsprocessen. En läkare bör berätta för dig hur du korrekt behandlar ett gråtande sår, eftersom du med en sådan komplikation definitivt bör söka kvalificerad medicinsk rådgivning. Sjukvård.

1. Använd vattenlösliga salvor för att behandla såret (Levosin och Levomikol är de säkraste för barn).
2. Byt förband vid behov så fort de blir blöta, men minst två gånger om dagen.
3. Tvätta våta sår med en svag lösning av kaliumpermanganat.
4. Bibehåll maximal sterilitet.
5. När såret börjar torka ut kan dess läkning påskyndas med Kalanchoe juice, nyponolja eller havtornsolja.

Om du inte är säker på att du själv kan byta ditt barns bandage på ett gråtande sår, är det bättre att ta honom till närmaste sjukhus varje dag, där skadan kommer att behandlas sterilt och effektivt.

För att ett sår som ett barn ska få ska läka krävs en viss period. Ibland kan omklädning och debridering krävas på akuten eller kirurgens kontor. Om skadan är infekterad kan antibiotika ordineras. Behandling av alla typer av sår bör utföras under ständig övervakning av en erfaren kirurg och i strikt enlighet med hans instruktioner och rekommendationer.

Ibland resulterar barnets aktivitet i att farliga sår dyker upp på hans kropp som behöver omedelbar uppmärksamhet. sanering. Ett sår på ett barns huvud kan orsaka utveckling av purulenta formationer, och därför måste det elimineras omedelbart efter upptäckt.

Hanterar ett litet sår

Ett sår på ett barns huvud kan uppstå pga olika anledningar, men oftast uppstår detta problem på grund av slarvigt spel eller starkt slag fått under hösten. Det finns ingen anledning att få panik, för i en sådan stressig situation är det viktigt att både barnet och de vuxna upprätthåller ett nyktert sinne.

Det första vuxna bör göra är att noggrant undersöka såret som har dykt upp och försöka rengöra dess kanter med ett bandage och varmt vatten. När det torkade blodet och smutsen har tagits bort kan du gå vidare till behandling med väteperoxid. Peroxid ska endast användas som inte har gått ut. När man interagerar med öppet sår, kommer denna komposition att börja skumma aktivt. Barnet kan också känna en brännande känsla, så föräldrar bör blåsa på den ömma platsen.

Nästa steg är att behandla såret med lysande grönt, jod eller alkohol. Kompositionen ska appliceras inte bara på själva såret utan också på området runt det. Här kan barnet också känna en skarp brännande känsla. Nu återstår bara att applicera ett sterilt bandage på den ömma punkten och försiktigt fästa den med ett självhäftande plåster.

Dessa procedurer måste upprepas tills såret börjar minska i storlek och försvinner helt. Lätta repor bör inte ignoreras, eftersom infektion kan komma in i barnets kropp genom dem. Repor ska behandlas med peroxid och jod, men gäller speciell dressing kommer redan att vara överflödig.Föräldrar bör noggrant undersöka såret i flera dagar akut inflammation. Om sådana inflammationer uppstår betyder det att såret har blivit infekterat med mikrober, och du bör omedelbart konsultera en läkare.

Ibland kan även det minsta såret orsaka svår blödning, som föräldrarna inte kan eliminera på egen hand. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, eftersom en professionell lätt kan lösa problemet.

Nödvändiga åtgärder vid upptäckt av stora sår på huvudet

Det är extremt farligt att eliminera stora sår på ett barns huvud på egen hand. Det viktigaste här är att eliminera riklig blödning och ta bort främmande föremål som kan finnas i såret. Det bör undersökas noggrant, försök att rengöra det och sedan fylla det med väteperoxid. Sådana sår kan också behandlas med en lösning av kaliumpermanganat.

Det är värdelöst att behandla ett stort sår med jod eller lysande grönt, eftersom den primära uppgiften är att stoppa blödningen. Det är därför föräldrar måste noggrant bandage sitt huvud och applicera ett bandage på såret i förväg. Efter att manipulationerna har utförts är det nödvändigt att övervaka barnets tillstånd. Om blödningen inte kan stoppas bör du omedelbart kontakta en läkare för kvalificerad hjälp. Stora sår är ofta djupa och kan vara livshotande för barnet. Föräldrar, istället för att gå till sjukhuset, föredrar att bandagera huvudet hårt, vilket begränsar tillgången på syre till den ömma platsen. Bandaget ska inte vara tätt, ska inte störa barnet och begränsa dess rörelser.

Så snart blödningen upphör måste föräldrarna påbörja antibakteriell behandling av såret. Genom att tvätta med sprit eller briljant grönt kommer det att vara möjligt att förhindra att såret tär. Vanligtvis tar stora sår mycket lång tid att läka, och därför måste föräldrar övervaka barnets tillstånd i flera veckor.

Om blödningen inte går att stoppa genom att lägga på ett bandage och behandla med väteperoxid bör du kontakta en specialist. Såret kan behöva sys, och endast en läkare med tillräckliga kvalifikationer är kapabel till sådana manipulationer.

Stora sår runt ögonen anses vara de svåraste, eftersom de är mycket svåra att ta bort på egen hand. Med sådana sår finns det alltid risk för skador synnerver, så självbearbetning verkar omöjligt.

En uppmärksam förälder kommer alltid att kunna lägga märke till ett sår som dyker upp i tid, innan det börjar hota barnets liv och hälsa. Att eliminera sådan skada är en mycket allvarlig fråga, och det är värt att ta på sig det bara om föräldrarna är säkra på sina egna förmågor.

Mitt barn är väldigt aktivt och nyfiket. Och det är svårt att följa hans varje steg. Och nyligen stötte jag på ett sådant problem. Barnet föll, och som ett resultat - en rivsår. Ingen panik! Vad du behöver för bearbetning: I hemmedicinskåp Du måste ha: väteperoxid eller kaliumpermanganat, alkohol, jod eller lysande grönt, steril gasväv eller bandage, en ispåse eller en kall värmedyna. Vad ska man göra med såret: För att ge första hjälpen måste du tvätta händerna med tvål och torka med en ren handduk. Du kan också behandla dina händer med alkohol. Det skadade området måste rengöras med en gasväv (inte bomull, dess partiklar kan stanna kvar i såret). Och om såret sitter i hårbotten så ska håret klippas av ca 1-2 cm runt. Så här bearbetar du det själv: Det är bäst att behandla det skadade området med 3% väteperoxid eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Huden runt såret ska vara belagd med jod, men man måste se till att den inte kommer in i såret, eftersom det kan lämna en brännskada. Hur man stoppar blödningen: Om det blöder kraftigt, som var fallet med min son, måste du applicera en gasbinda på såret och knyta den med ett bandage som kommer att trycka på dynan. Och för att minska smärtan bör det skadade området kylas. Du kan sätta en ispåse eller en värmedyna med kallt vatten, eller blöt in saken kallt vatten. Om det inte finns något kan du ta ut något ur frysen och applicera det på såret. Och naturligtvis, oavsett hur djupt såret är, bör du omedelbart ringa en ambulans eller ta dig till sjukhuset så snart som möjligt. Du behöver kontakta en traumatologisk avdelning. Var hälsosam!

Barn utforskar denna värld aktivt. Och i processen för denna inlärning är fall oundvikliga. Barn faller när de springer, under aktiva spel, sporter eller när de går. Därför behöver varje mamma veta vad och hur man behandlar sår och skrubbsår på barnets kropp efter ett fall. Vi kommer att prata om detta i den här artikeln.

Vad är faran?

Den största faran med sår som ett barn får efter ett fall är möjlig infektion. Många bakterier som lever ganska ofarligt på mänsklig hud och i hans tarmar kan bli aggressiva om de kommer in i en syrefattig miljö och tillräckligt fuktig och varm. Såret är precis en sådan miljö. Skadan i sig är inte lika farlig som dess infektion med stafylokocker, streptokocker eller andra mikrober.

Om ett litet ytligt sår blir infekterat kan suppuration och inflammation uppstå. Om ett djupt sår blir infekterat, ökar sannolikheten för att utveckla en allmän infektion i blodomloppet - sepsis - avsevärt.

Mycket beror på var barnet ramlade ifrån och var. De farligaste fallen är de där såret blir kraftigt förorenat - på jorden, på asfalten, samt sår orsakade av vassa föremål i botten av reservoaren. Tillsammans med smuts eller vatten tränger de in i barnets kropp mycket snabbare genom skadad hud. patogena bakterier. De vanligaste fallskadorna hos barn är armbågar, knän, ansikte och huvud. Ju närmare såret är hjärnan och viktigt nervganglier, desto farligare är det. Således är ett sår i ansiktet alltid värre än ett sår på benet.

Första hjälpen

Om ett barn ramlar från en cykel eller landar utan framgång när det kliver av en gunga på gården, finns det ingen anledning att få panik - alla barn faller utan undantag, och därför, istället för att skylla dig själv och andra vuxna för ouppmärksamhet mot barnet, är det viktigt att koncentrera sig på något annat – försök ta reda på hur allvarlig situationen är.

Först och främst bör du lugna barnet och inspektera såret. Bedöm dess djup, grad av kontaminering, notera förekomsten av trasiga kanter och riklig blödning. För ett yttre skavsår eller grunt sår bör du skölja huden med kallt rinnande vatten, behandla den med väteperoxid och eventuellt anilinfärgämne som du har hemma, helst "grön färg", eftersom det kan ha en skadlig effekt även på stafylokocker, som är svår att förstöra med någonting.

Om valet görs på en lösning av briljantgrönt, så är det viktigt att komma ihåg att briljantgrönt inte används för att smörja ett öppet sår. Endast kanterna på såret och huden runt det ska behandlas med färg.

Istället för väteperoxid, som orsakar en ganska stark stickande känsla i skadeområdet, kan du använda klorhexidinlösning. Efter detta appliceras ett torrt sterilt förband på nötningen. bandage. Om såret är litet räcker det att applicera det i en och en halv timme, ta sedan bort det och låt såret torka.

Om barnet av någon anledning inte behandlades före hösten DPT-vaccinationer eller ADS, som har en antitetanus-komponent, är det vettigt att gå till akuten för att utföra akut stelkrampsprofylax.

Om såret är djupt så är det ska inte röras hemma, är det bäst att snabbt ta barnet till närmaste akutmottagning, efter att ha applicerat ett tätt sterilt bandage för att stoppa blödningen. Hemma är det inte möjligt att helt rengöra ett djupt sår, medan på ett sjukhus kommer kirurger snabbt och effektivt att rengöra såret från jord och sand och även sätta stygn vid behov. Ett sådant behov är ibland viktigt även ur kosmetisk synvinkel, eftersom det ärr som finns kvar efter spontan läkning av ett djupt sår i ansiktet senare kommer att orsaka mycket lidande för barnet.

Ibland är det nödvändigt att administrera antitetanus-serum till barnet för att förhindra infektion med stelkrampsbacill, särskilt om barnet har skadats under tillstånd landsbygdsområden, vars jord är "rik" med vilande stelkrampsbaciller, som otåligt "väntar" på att befinna sig i en gynnsam miljö. Om ett barn får ett sår på huvudet eller ansiktet är det bättre att inte vägra medicinsk hjälp. Även ett litet skärsår eller skavsår på huvudet kan vara bara toppen av isberget. Vid inspektion kan det obehagliga faktumet att få en traumatisk hjärnskada eller hjärnskakning bli tydlig. Såret ska tvättas, håret runt det (om det sitter på huvudet) klippas av, tvättas med antiseptisk och gå till läkaren på närmaste akutmottagning. Alla skador på ansiktsområdet kräver obligatorisk undersökning av en kirurg., även små skärsår kräver ibland suturer eller häftklamrar för jämnare ärrbildning, så att barnets ansikte inte förstörs av ärr.

Som en del av första hjälpen, applicera inte på sår orsakade av att du faller för mycket. täta bandage för att inte störa blodtillförseln till närliggande vävnader. Barn får inte behandla sår med alkohol eller vodka. För det första, detta rent vatten sadism, eftersom sådan behandling ger starkt brännande smärta, och för det andra har alkohol praktiskt taget ingen effekt på en så farlig mikrob som stafylokocker, och därför är användningen av sådana grymma första hjälpen-metoder helt enkelt omotiverad.

Ett barn ska inte lägga is på ett sår. Om ett skavsår eller sår åtföljs av svullnad, till exempel på knät, är det viktigt att applicera is så att sårområdet förblir öppet, och sedan visa barnet för en traumatolog för att utesluta frakturer, sprickor och andra skador.

Som en del av första hjälpen kan du använda antibakteriella läkemedel i pulver - "Baneocin" eller streptocidpulver. Men det är bättre att undvika att applicera antibiotisk salva, åtminstone tills komplikationer, inflammation eller undersökning av läkare uppstår.

Förberedelser för första hjälpen-lådan i hemmet

För att inte springa till apoteket efter att ett barn plötsligt faller, bör du i förväg se till att ditt första hjälpen-kit innehåller allt nödvändiga medel för första hjälpen och efterföljande behandling. För akutvård du kommer behöva:

sterilt bandage;

gasbindor;

"grön";

"Fukortsin";

Väteperoxid;

"Klorhexidin";

"Baneocin" (pulver);

streptocidpulver.

Efter att bandaget har tagits bort, och för ett litet sår kommer detta att ske inom en och en halv timme, kommer det att vara viktigt att noggrant övervaka hur läkningen fortskrider. Om tecken på inflammation, suppuration eller ett gråtande sår uppträder som inte läker under en längre tid, kommer behandling att behövas.

För att göra detta måste du ha minst två av följande droger i ditt första hjälpen-kit:

salva "Solcoseryl";

spray "Panthenol";

antibakteriell vattenavvisande salva "Levomekol";

• Erytromycin salva;

  Tetracyklinsalva;

  balsam "Räddare";

  Levosin salva;

  "Baneocin" - pulver och salva;

  gel "Kontraktubeks".

Ett sår efter ett fall som inte läker under lång tid bör visas för en läkare. Behandlingen består av att behandla såret med ett antiseptiskt medel (väteperoxid, klorhexidin), följt av applicering av antibiotiska salvor (Levomekol eller Erytromycin salva), och steril bandage. Förband görs till barnet 1-2 gånger om dagen. I svåra fall Om det finns en möjlighet att en infektion utvecklas, kan läkaren ordinera antibiotika oralt i form av en suspension eller kapslar (beroende på typen av patogen och barnets ålder).

Under behandlingen är det användbart för barnet att ge vitaminkomplex, som räcker bra innehåll vitaminer B6 och B12, liksom vitamin C (askorbinsyra), vitamin A och E, som är involverade i metaboliska processer hud.

I slutskedet av behandlingen, när såret redan har läkt, kan du använda produkter som främjar resorption och utjämning av ärrvävnad för att minska ärret. Sådana salvor inkluderar "Kontaktubex". Detta är mycket viktigt vid behandling av konsekvenserna av sår i ansiktet, på läppen, på alla öppna delar av kroppen, för att minimera de negativa konsekvenserna ur kosmetisk synvinkel.

Ett purulent sår måste undersökas av en läkare, även om det upptar ett mycket litet område, till exempel på ett barns finger efter att ha fallit på ett vasst föremål eller efter att ha stickats med sax. Behandling i detta fall kommer att vara liknande, men läkaren kommer att utvärdera sårets tillstånd och överväga möjligheten till kirurgisk rengöring.

Alla sår kan inte behandlas hemma. Djupa komplicerade och variga skador kan kräva systemisk användning av antibiotika och noggrann övervakning av barnets tillstånd på sjukhus.

Användbara tips

Att behandla såret efter ett fall med ett antiseptiskt medel bör göras exakt som en sköljning. Smörjning bomullspinne förbjudet, precis som bomull i allmänhet, eftersom fibrerna kan sitta kvar i såret. Om du behöver använda en tampong är det bättre att göra det från gasväv.

Smörj inte ett vått sår efter ett fall med jod. Detta läkemedel orsakar ytterligare brännskador på redan skadade vävnader.

Ett sådant favoritmedel för mödrar som babykräm är inte lämpligt för att behandla sår som är resultatet av ett fall. Det skapar en tät, lufttät film på ytan av ett skavsår eller sår och förhindrar normal läkning. Det bästa botemedlet från skavsår - inflöde frisk luft och sterilitet.

Första gången efter läkning är det viktigt att komma ihåg att huden som bildades på skadeplatsen är tunnare och mer sårbar än närliggande områden av epidermis som inte skadades. Därför bör du på alla möjliga sätt undvika att falla och skada denna nya hud igen, eftersom den blir djupare och allvarligare än den var första gången.

För att förhindra skavsår och sår bör du noggrant övervaka ditt barn när du går; när du köper en cykel eller rullskridskor som present till ett barn måste du se till att barnet har skyddsanordningar som, om de inte helt skyddar dig från alla skador , då åtminstone minimera konsekvenserna av ett fall.

För att lära dig hur man korrekt behandlar ett barns sår, titta på följande video.

Ett huvudsår är skada på mjukvävnadernas integritet med deras divergens (öppet sår) eller med bildandet av ett hematom (slutet sår), som uppstår på grund av ett blåmärke, slag eller fall från höjd. Sår, beroende på typ, kan vara livshotande med utveckling av storskaliga blödningar. Första hjälpen och omfattande behandling hjälper till att minska riskerna för komplikationer.

Med tanke på skadans natur finns det flera typer av sår:

• 1. Punkteringssår på huvudet - uppstår som ett resultat av penetration av ett vasst tunt föremål (spik, syl, nål) i huvudet, vilket är extremt livshotande. Ju djupare föremålet går in i huvudet, desto högre är risken dödlig utgång.
• 2. Hackat sår huvud - utvecklas med mekanisk påverkan på huvudområdet på ett vasst tungt föremål: en sabel, en yxa, delar av en maskin i produktion.
• 3. Inskuret huvudsår - bildat som ett resultat av penetrering av ett vasst platt föremål: en kniv, en slipare, en skalpell. Åtföljs av stora blodförluster.
• 4. Blåmärkt huvudsår - uppstår när det utsätts för ett trubbigt föremål: en sten, en flaska, en pinne. Åtföljs av utseendet av ett hematom.
• 5. Skårat huvudsår – såret har inga tydliga gränser; dess bildning provoceras av påverkan av ett trubbigt föremål som skadar den yttre huden, muskelskiktet och nerverna.
• 6. Skottskada i huvudet - kännetecknas av att en skjutvapenkula tränger in i huvudet, som kan flyga ut (genom såret), eller kan fastna i hjärnhinnorna.
• 7. Bithuvudsår – utvecklas från djurbett. Kräver komplex behandling med ordination av antimikrobiell terapi och administrering av anti-rabiesserum.

Baserat på djupet av skada på huvudområdet klassificeras sår i:

• skada på mjukvävnad;
• skada på nervfibrer;
• skada till stor blodkärl;
• skada på benvävnad;
• skada på delar av hjärnan.

Varje sår har sina egna orsaker och egenskaper. Vid olyckor eller katastrofer kan skador vara komplexa och innefatta flera typer av sår med sina egna egenskaper.

Öppen

Ett öppet huvudsår åtföljs av en dissektion av huden med karaktäristisk utveckling blödning. Mängden blodutsläpp beror på platsen för såret, dess djup och orsaken till dess uppkomst. Faran med denna grupp av sår är att det finns stora kärl på huvudet, vars kränkning av integriteten medför utveckling av fullskalig blödning. Brist på kvalificerad hjälp kan kosta en person livet.

Öppna sår åtföljs av medvetslöshet, illamående, domningar i armar och ben, vilket tyder på hjärnskakning och blåmärken hjärnhinnor. Tillsammans med att stoppa blödningen, återupplivas offret, vilket återställer alla vitala processer i kroppen.

Stängd

Oftast är ett stängt sår resultatet av ett slag mot huvudområdet med ett trubbigt tungt föremål, eller ett fall från höjd. Ett hematom och blåmärken bildas, medan huden inte divergerar och inte provocerar utvecklingen av blödning.

Kliniska manifestationer liknar öppna sår, med undantag för frånvaron av blödning. Eftersom den vi pratar om om huvudet, förutom att eliminera hematomet, är det nödvändigt att se till att det inte finns någon skada på hjärnhinnorna och själva hjärnan, som kan utvecklas något senare.

Karakteristiska tecken och kliniska manifestationer av alla typer av sår

Att särskilja sår är inte svårt. För att göra detta bör du vara uppmärksam på kliniska manifestationer och patientens tillstånd.

Skottskador i huvudet är dödliga i 99 % av fallen. De kännetecknas av djup penetration av en kula eller splitter i de djupa lagren av hjärnan med skador på stora blodkärl, benvävnad och nervändar. Endast om det finns en tangentiell skottskada kan en person vara vid medvetande. Ett blindt och genomgående sår framkallar i nästan alla fall omedelbar död.

Bitsår har sådana särdrag som:

• sönderrivet sår utan raka ändar av bindväv;
• blödning;
• fastsättning av den inflammatoriska processen.

Tänderna på djur eller människor innehåller ett stort antal mikrober, som när de bits kommer in i offrets blodomlopp. Terapi innebär antibakteriell terapi och vaccinationer mot rabies och stelkramp.

Följande manifestationer är typiska för en rivsår:

• oregelbunden form av såret, många kanter som inte rör varandra;
• intensiv blödning och svår smärta;
• nedsatt känslighet hos organ som ligger på huvudet.

Många och djupa skärsår kan provocera utvecklingen av smärtsam chock, som kännetecknas av fullständig förlust av känslighet, förlust av medvetande och koma.

Ett stängt sår med blåmärken har en relativt jämn kontur i form av en cirkel, skrynklig inuti. Ofta liknar sårets utseende avtrycket av föremålet som provocerade dess utseende. Små kapillärer orsaka blödning, vilket orsakar utvecklingen av ett hematom av rik lila och lila-röd färg. Blödning saknas helt eller delvis. Utvecklas övervägande ytligt kapillär blödning, orsakad av en kränkning av integriteten hos det yttre hudlagret. Svullnad och svullnad uppträder på platsen för skadan. Snart bildas en klump som gradvis försvinner.

Hackade sår kännetecknas av ett stort djup och område av skada på huvudet. Från ett starkt slag förlorar offret ofta medvetandet. Det finns en spridning av mjuka vävnader och ben, varefter döden kan inträffa. Sår åtföljs av en hög sannolikhet för infektion, eftersom föremålet tidigare användes för sitt avsedda syfte, vilket leder till penetration av patogen mikroflora i de djupa lagren av kraniet.

Inskurna sår åtföljs av riklig blödning, såväl som närvaron av ett lumen av varierande djup. Är påverkade mjuka tyger Och nervfibrer. Hjärnan är inte skadad. Visas skarp smärta, vilket orsakar utvecklingen av smärtsam chock. När patogen mikroflora kommer in i det allmänna blodomloppet uppträder en klinisk bild av förgiftning med feber, frossa och feber.

För sticksår särdragär:

• relativt släta kanter på inloppet;
• lätt svullnad och hyperemi i huden runt punkteringen;
• inga kraftiga blödningar.

När ett punkterat föremål är i såret är dess kanter riktade inåt. Skadan är åtföljd svår smärta, yrsel och illamående.

Första hjälpen algoritm

Första hjälpen kit för sår

Första hjälpen, oavsett typ av sår, utförs enligt följande schema:

• 1. Stoppa blödningen - applicera ett rent bandage, trasa eller gasväv på sårstället och tryck hårt mot sårstället. Applicera kallt, vilket kommer att dra ihop blodkärlen och minska blödningen.
• 2. Desinficera området runt såret, men inte själva såret - hudens yta behandlas med lysande grönt, jod eller något desinfektionsmedel.
• 3. Kontroll allmänt tillstånd offret - kontroll över andning och hjärtslag, och i deras frånvaro, indirekt massage hjärta och konstgjord andning.
• 4. Ta patienten till sjukhuset och fixera huvudet i en orörlig position.

• tryck in i såret och sätt benfragment på egen hand;
• Skölj djupa sår vatten;
• ta bort främmande föremål från huvudet självständigt;
• Ge offret medicin.

Ett blåmärkt sår i hårbotten åtföljs nästan alltid av hjärnskakning och kräkningar. Därför läggs patienten på sidan, med en kudde under huvudet.

Vid skärsår är det nödvändigt att transportera patienten till sjukhuset så snabbt som möjligt, eftersom stygn kommer att krävas.

Du kan behandla ett huvudsår med lysande grönt eller jod om det är mindre.

Behandlingsmetoder beroende på skadans art

Ge första hjälpen vid huvudsår

Hematom och slutna sår behandlas med absorberbara heparinbaserade krämer. Såret kräver ingen ytterligare behandling. Särskild uppmärksamhet uppmärksamma symtomatisk behandling, välj det med hänsyn till kroppens individuella egenskaper.

Öppna sår, särskilt den rivna typen, kräver suturer. Efter detta behandlas ärret med lysande grön eller jodlösning. Ett kolloidalt ärr kan bildas på sårstället för att minska utseendet på vilken Contractubex-salva som används.

Som en del av komplex terapi ordineras följande grupper av läkemedel:

• 1. Analgetika: Analgin, Copacil, Sedalgin.
• 2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.
• 3. Hemostatiska läkemedel: Vikasol.
• 4. Antibiotika: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix, Amoxiclav.
• 5. Nootropa läkemedel, förbättra cerebral cirkulation.

Ett hårbottensår kan ha olika sorter och form, samt graden av skada. Skotten anses vara de farligaste, eftersom överlevnaden efter dem är minimal. Behandling av ett huvudsår hjälper till att förhindra att patogen mikroflora kommer in i det allmänna blodomloppet. Korrekt tillhandahållen hjälp kommer att rädda en persons liv.

Sår på huvudet kan vara punkteringar, skärsår och skärsår, huvudtrauma kan uppstå vid fall, blåmärken och slag. Det rekommenderas inte att börja ge hjälp till offret själv, det bästa du kan göra är att omedelbart ringa en ambulans eller skicka patienten till traumatologisk avdelning.

: låt oss börja bearbeta

Innan du ger första hjälpen måste du tvätta händerna noggrant och sedan applicera medicinsk alkohol eller någon alkoholhaltig produkt på dem, detta kommer att förhindra att infektion kommer in i såret. Rengör det skadade området på huvudet med en steril gasbinda; använd inte bomullsull, eftersom dess lösa struktur kan sitta kvar i såret, vilket kan orsaka ytterligare komplikationer. Om hårbotten är skadad, klipp håret så nära roten som möjligt på ett avstånd av två centimeter runt såret, rengör såret med 3% väteperoxid, du kan också använda klorhexidin eller en svag lösning av kaliumpermanganat.

Behandla området runt såret med jod, alkohol och briljant grönt; en mättad lösning av mangan hjälper också till att förhindra infektion. Hjälpmedel Under inga omständigheter får de komma in i såret, eftersom de alkoholsammansättning kan orsaka brännskador på mjukvävnad, vilket avsevärt kommer att komplicera den fortsatta läkningsprocessen. Därefter kan plastikkirurgi krävas för att eliminera konsekvenserna av såret.

Om blödningen från såret är riklig och inte slutar av sig själv, applicera en steril kompress på såret och applicera ett tryckförband. För att stoppa blödning och minska svullnad, placera en ispåse på bandaget eller helt enkelt applicera en värmedyna fylld med isvatten. Då och då, när vattnet värms upp, byt värmedynan och fyll den igen med isvatten. Detta förfarande Det rekommenderas att utföra särskilt under den varma årstiden, om resan till traumatologiavdelningen är lång.

Om det finns ett främmande föremål i såret på huvudet kan du inte ta bort det själv utan att ha rätt kunskap felaktig borttagning objekt, blödning i såret kan bara öka. Endast en kvalificerad kirurg kan utföra extraktionsproceduren. främmande objekt från såret.

Oavsett graden av huvudskada, i alla fall, även mindre sådana, ring akutsjukvård eller ta offret själv till närmaste traumatologiska avdelning. Med en djup hjärnskada kan konsekvenserna vara de främsta dödsorsakerna, så även en liten försening av att ge medicinsk vård kan kosta patienten livet.

Hur man behandlar ett inskuret sår

Ett skärsår kan uppstå på grund av skador från olika skärobjekt, till exempel en kniv, ett blad eller glasskärva. Skärsår med ett vasst föremål orsakar långvariga och i vissa fall kraftiga blödningar. Om såret har släta kanter och inte är djupt kommer offret snart att återhämta sig. Du måste först rengöra såret med tvål, vatten och alkoholhaltig vätska. Tvätta händerna noggrant innan du behandlar ett sår. antibakteriell tvål och behandla dem med medicinsk alkohol.

– Det här är skador på huden eller slemhinnan till följd av exponering som överstiger vävnadens förmåga att sträcka sig. Orsaken är kontakt med ett hårt, trubbigt föremål som "fångar" huden och mjuka vävnader. Riktsåren har ojämna kanter, betydande avskiljningar och skalpering av huden observeras ofta. Åtföljs av blödning, eventuell skada på muskler, nerver och blodkärl. Diagnosen ställs med hänsyn till anamnesen och den kliniska bilden. Behandlingen är kirurgisk.

På grund av det stora området med skador och vävnadsnekros läker sår med rivsår sämre och ger sig oftare än inskurna sår. Läkning genom sekundär avsikt eller under en sårskorpa är typiskt. Läkning av primär avsikt är möjlig under gynnsamma omständigheter: med en liten volym av skada, ett relativt litet område av nekros, frånvaron av grova defekter i huden och mjuka vävnader, mindre mikrobiell kontaminering och gott skick immunförsvar.

Infektion i skärsår utvecklas snabbare än i stick- eller skärsår. De första tecknen på infektion (svullnad, hyperemi i kanterna, blodiga eller slemhinnor) kan upptäckas inom några timmar efter skadan, medan skärsår Infektionen utvecklas vanligtvis ungefär ett dygn efter skadan. Detta gör det nödvändigt att tidigt söka medicinsk hjälp och försämrar prognosen ytterligare.

Sårprocessen sker i tre steg. Vid inflammationsstadiet förstörs nekrotisk vävnad och avlägsnas från såret tillsammans med pus. Inledningsvis sväller de omgivande vävnaderna, kanalens lumen smalnar av eller försvinner och blodproppar och döda områden "pressas ut". Då blir inflammationen purulent. Den återstående döda vävnaden smälts. Ett avgränsningsskaft bildas runt det skadade området, som separerar nekrotisk vävnad från frisk vävnad.

Efter fullständig rengöring börjar regenereringsfasen (återhämtningsfasen), under vilken granulationsvävnad bildas på kanalväggarna. Granuleringar fyller gradvis ut hela defekten och blir tätare. Sedan kommer epiteliseringsfasen, som slutar med bildandet av ett ärr. Med omfattande mjukvävnadsdefekter blir oberoende läkning omöjlig, granuleringar måste stängas med hudtransplantation. Varaktigheten av varje läkningsfas beror på skadans storlek, graden av bakteriell kontaminering, mängden nekrotisk vävnad och närvaron av andra traumatiska skador Och somatiska sjukdomar etc.

Symtom på rivsår

När skadad uppstår smärta. Graden av dysfunktion beror på sårets storlek, placering och egenskaper. Extern inspektion avslöjar en defekt oregelbunden form med ojämna, ofta krossade kanter. Syns längst ner på defekten fettvävnad, mindre ofta - muskler och senor fragment. Möjlig kraftig kontaminering med jord, grus, kol och andra komponenter som var i kontakt med vävnad vid tidpunkten för skadan. Ibland syns klädesplagg, metall, trä etc. i såret.

I vissa fall bildas stora skalperade hudflikar (huden hänger över sårkanten), lösgöring, fullständig krossning eller avrivning av enskilda områden observeras. Blödningar och hematom bildas ofta runt rivsåren. Blödning, vanligtvis kapillär eller blandad, är obetydlig på grund av vävnadskrossning. När stora kärl är skadade är blödningen riklig; blod kan flöda inte bara utåt utan också in i området där det lossnar.

Om senorna är skadade upptäcks funktionsbortfall hos motsvarande fingrar. När kompression eller (mindre ofta) störning av nervernas integritet inträffar, observeras störningar i känslighet och rörelse. Med öppna frakturer detekteras deformation och patologisk rörlighet, benfragment är ibland synliga i såret. En särskilt allvarlig bild observeras med traumatiska amputationer: den distala delen av det rivna segmentet har ojämna kanter med hängande hudbitar, utskjutande fragment av ben, muskler och senor.

Patientens allmänna tillstånd beror på skärsårens natur. Vid mindre skador är tillståndet fortsatt tillfredsställande, vid omfattande skador är utvecklingen av traumatisk chock möjlig, orsakad av både blodförlust och traumarelaterad neuropsykisk stress, samt svår smärta som uppstår när stora delar av huden skadas. Kännetecknas av spänning, följt av slöhet och apati. Till en början är patienten orolig, rädd, ibland aggressiv, gråter, skriker, klagar på smärta. Pupillerna vidgas, det finns takykardi, snabb andning, fuktig svett, skakningar och muskelryckningar. Då blir patienten slö, dåsig och likgiltig. Huden är blek, läpparna har en blåaktig nyans och medan takykardi kvarstår noteras ett blodtrycksfall. I allvarliga fall förlust av medvetande är möjlig.

Diagnostik

Diagnosen ställs vid konsultation med traumatolog vid besök på akuten eller sjukhusakuten. Vid bestämning av typ av skada, anamnes och utseende sår. Vid misstanke om kärlskada krävs undersökning. kärlkirurg, om det finns tecken på förlust av nervfunktion, kontakta en neurokirurg.

Behandling av rivsår

Behandling av lindriga skador utförs på akutmottagning eller poliklinisk kirurgisk tid. Färska sår tvättas generöst, icke-viabel vävnad skärs ut om möjligt, suturer appliceras och dräneras. Om läkningen lyckas tas suturerna bort efter 8-10 dagar. Infekterade sår tvättas, vid behov, vidgas eller öppnas, pus och icke-livsduglig vävnad avlägsnas och dräneras utan suturering.

Patienter med omfattande färska skärsår inlagd på avdelningen för traumatologi och ortopedi. På traumatisk chock vidta antichockåtgärder. Behandlingstaktik väljs med hänsyn till skadans egenskaper. Om detta är möjligt utförs PSO i lokalbedövning eller generell anestesi, om detta inte är möjligt tvättas det och förbands med furatsilin appliceras. De skalerade områdena av huden sys ihop efter att ha gjort perforeringar för bättre utflöde av vätska. Om det finns betydande spänningar på kanterna görs släppande snitt på sidorna. Såret är dränerat. Under den postoperativa perioden ordineras antibiotika och smärtstillande medel.

Vid omfattande suppuration är sjukhusvistelse indicerad. kirurgiskt sjukhus. Såret behandlas, vid behov öppnas purulenta läckor, nekrotisk vävnad skärs ut, tvättas och dräneras. Antibakteriell terapi utförs med hänsyn till patogenens känslighet. För att stimulera nekrolys används proteolytiska enzymer som även har anti-ödemösa och antiinflammatoriska effekter. För att påskynda sårrengöring används dammsugning, laser- och ultraljudsbehandling, kryogen exponering och andra metoder.

I läkningsfasen föreskrivs allmän återställande behandling, milda förband utförs med antibakteriella och likgiltiga salvor som förbättrar vävnadstrofism. Om det finns en stor defekt, applicera efter rengöring av såret och utseendet på granuler sekundära sömmar och utför fri hudtransplantation eller ympning med en förskjuten flik.

Den vanligaste anledningen till att besöka en barnkirurg är akuta kirurgiska sjukdomar och skador hos barn. Några nödsituation, särskilt om det kräver ingripande av en kirurg, orsakar rimlig oro för föräldrar. Vid ett antal sjukdomar eller skador är det mycket viktigt att kontakta en barnkirurg i tid så att kvalificerad kirurgisk vård kan ges så snabbt som möjligt.

Några av de vanligaste sådana skadorna är blåmärken och skärsår hos barn. Vad är det och vad ska föräldrar göra? liknande fall– säger doktor i medicinska vetenskaper, chef för avdelningen för pediatrisk kirurgi vid EMS Viktor Rachkov.

Blåmärken sår

Barn i åldrarna 2 till 5 år lär sig aktivt världen och din kropps gränser. Tyvärr motsvarar barnets koordination av rörelser inte alltid denna aktivitet. Därför faller barn väldigt ofta och blir skadade. Blåmärken på hårda föremål kan leda till skador (dissektion) av huden och underliggande vävnader och uppkomsten av blåmärken. Orsakerna till att ett barn faller kan vara olika: trappor, isrutschkana, cykel, skoter, rullskridskor, hushållsartiklar, etc. Den vanligaste platsen för blåmärken är huvudet: hårig del huvud, panna och haka. Blåmärkena sår kan åtföljas av svår blödning. Beroende på platsen där såret togs emot och metoden för dess mottagande kan sådana sår vara varierande grad föroreningar: mer "ren" hemma och "förorenad" utanför. Naturligtvis varierar såren i storlek och djup av skada, från ytliga till djupa, vilket bestäms av slagets kraft. Det är viktigt att förstå att slagkraften kan vara sådan att den skadar det underliggande benstrukturer, och med en huvudstöt - till en traumatisk hjärnskada (till exempel hjärnskakning, hjärnskada, etc.). För att ställa en diagnos är det därför mycket viktigt för läkaren att bedöma barnets tillstånd omedelbart efter skadan: förlorade barnet medvetandet, grät han omedelbart eller med en fördröjning, minns han omständigheterna kring skadan, var det där yrsel, illamående eller kräkningar? Föräldrar bör vara uppmärksamma på sådana detaljer. Om du slår i huvudet med minst ett av de listade symtomen bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Inskurna sår

Inskurna sår är mindre vanliga hos barn. Men med tanke på de olika skademekanismerna kan de vara djupare. Vid inskurna sår är skador på den underliggande vävnaden vanligare. Till exempel, med inskurna sår i handen eller foten, kan senskador uppstå, vilket leder till försämrad fingerfunktion. Mycket sällan hos barn finns penetrerande sår i bröstet och bukhålan som kan orsaka skador på vitala organ och allvarliga inre blödningar. Detta måste komma ihåg när det finns ett inskuret sår på bröstet eller bukväggen orsakad av ett vasst föremål. Dessutom kan skador på stora blodkärl, artärer och vener vid inskurna sår uppstå, åtföljd av allvarliga blödningar.

Behandling av blåmärken och skärsår hos barn

Vad ska föräldrar göra när deras barn tar emot liknande skada? Kontakta givetvis omedelbart akuten eller en barnkirurg. Om blödningen är svår eller barnet är medvetslöst, ring ambulans. Om möjligt, täck såret med ett rent bandage, men använd aldrig bomullsull. Blödning kan stoppas med ett tryckförband. Kraftiga blödningar från stora fartyg(extremt sällsynt hos barn) kräver applicering av en turniquet. Men det är bättre att inte applicera en tourniquet om föräldrarna inte vet hur man gör det.

Kirurgens uppgift är att bedöma barnets tillstånd och utesluta samtidiga skador (till exempel på skallbenen och hjärnan med ett blåsatt huvudsår, inre organ om penetrerande skador misstänks). Detta kan kräva ytterligare forskning: Röntgen, ultraljud, CT.

Omfattningen av kirurgisk vård som krävs beror på skadans svårighetsgrad. Eventuella sår tvättas med antiseptiska lösningar för att rengöra dem från eventuell kontaminering. Små linjära sår kan förslutas med hjälp av tejpsuturer eller speciellt medicinskt lim. Mer allvarliga sår och sår med betydande blödning eller kontaminering kräver kirurgiskt ingrepp eller den så kallade primära kirurgisk behandling sår ( PSO sår). Vanligtvis inkluderar PST av ett sår tvättning med antiseptiska lösningar, stopp av blödning, excision av skadad vävnad och suturering av såret. För att slutföra det sista steget - att stänga såret, har kirurgen ungefär ett dygn från skadeögonblicket. Om det har gått längre tid sedan såret tillfogades, anses såret vara villkorligt infekterat, och appliceringen av primära suturer är i de flesta fall omöjlig. Därför är det bättre för föräldrar att inte fördröja samrådet med ett barn med liknande sår med en kirurg.

PSO av ett sår kan utföras både under allmän (bedövning) och lokalbedövning. På många sätt bestäms valet av anestesi av omfattningen av det kirurgiska ingreppet, placeringen av såret och barnets ålder och karaktär. Små sår hos vuxna barn eller lugna förskolebarn kan stängas under lokalbedövning. För att göra detta, injicera i kanterna av såret lokalbedövningsmedel, liknande de som används vid tandbehandling. Barnet känner praktiskt taget ingenting. Men självklart kan miljön i sig, synen av kirurgen och operationssalen, orsaka oro hos barnet. Därför måste för små barn, såväl som vid allvarligare skador, PSO av såret utföras under narkos i en fullvärdig operationssal. Detta kräver vanligtvis sjukhusvistelse. På EMC-barnkliniken genomförs en sådan inläggning för PSO av ett okomplicerat sår endast under några timmar. Vanligtvis kräver ett okomplicerat, oförorenat blåmärkt sår inte antibiotika under den postoperativa perioden.

Det är viktigt att vara medveten om risken att utveckla stelkramp, speciellt vid kontaminerade sår. Läkarna diskuterar därför alltid med föräldrarna vilka vaccinationer som tidigare utförts och genomför antistelkrampsvaccination (AS-toxoid) om den inte genomfördes i tid. Vid huvudskada är det i många fall lämpligt att konsultera en neurolog för att utesluta hjärnskakning. Under den postoperativa perioden kan inflammation i suturområdet utvecklas, i detta fall ordineras antibiotika dessutom. Läkning av ett blåmärkt sår kan vara värre än med ett inskuret sår. Detta innebär att den kosmetiska effekten kan bli värre. Detta beror på mekanismen för skada - blåmärken av mjukvävnad leder till skador på sårets kanter. Därför bör du inte förvänta dig att efter läkning kommer det kosmetiska resultatet alltid att vara perfekt (som före skadan).

Europeiska barnkliniken sjukhus tillhandahåller kirurgisk vård barn dygnet runt.